Äge välimist keskkõrvapõletikku määratletakse välise kuulmiskanali difuusse põletikuna, mis võib levida auriklasse või kuulmekile. Hajutatud välist keskkõrvapõletikku iseloomustab kiire areng (tavaliselt kuni 48 tundi) viimase 3 nädala jooksul, kui on olemas sümptomid ja põletikunähud kõrvakanalis. Haiguse eripäraks on tragu ja / või ajukelmevalu, mis on sageli intensiivsem, kui visuaalse uuringu põhjal võib eeldada.

Põhjused

Äge välimine keskkõrvapõletik on kõrvakanali naha nahaaluse koe äge põletik, millega mõnikord kaasneb tursed. Valdav enamus keskkõrvapõletiku juhtudest on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist. Levinumad patogeenid on Pseudomonas aeruginosa (20–60%) ja Staphylococcus aureus (10–70%), sageli esinevad polümikroobsed infektsioonid. Muud patogeenid on peamiselt gramnegatiivsed mikroorganismid (välja arvatud P. aeruginosa), millest igaüks põhjustab väliskõrvapõletiku mitte rohkem kui 2-3% juhtudest. Seennakkused on harva esialgse ägeda välise keskkõrvapõletiku põhjustajad, sagedamini leitakse neid kroonilise keskkõrvapõletiku korral või pärast ägeda vormi ravi kohalike (harva süsteemsete) antibiootikumidega.

Sümptomid ja diagnoosimine

Kliinilised ilmingud, mida võetakse arvesse difuusse ägeda keskkõrvapõletiku diagnoosimisel:

  • Kiire areng (tavaliselt kuni 48 tundi) viimase 3 nädala jooksul.
  • Kõrvakanalite põletiku sümptomid, eriti: otalgia (sageli raske), sügelus või ninakinnisus, kuulmislanguse või lõualuu valuga või ilma.
  • Kõrvakanali põletikunähud, eriti: valu tragus ja / või ajukelmes või kõrvakanali hajuv paistetus ja / või erüteem koos otorröaga või ilma, piirkondlik lümfadeniit, tümpse membraani erüteem või aurikli ja sellega külgneva naha tselluliit.
  • Lõualuu liikumisega suureneb valu kõrvakanalis ja temporomandibulaarses liigeses.

Seal on difuusne äge välimine keskkõrvapõletik ja muud patoloogiad, näiteks otalgia, otorröa ja välise kuulmiskanali põletik.
Hinnatakse modifitseerivaid tegureid: difuusse ägeda välise keskkõrvapõletiku teguriga patsiendi esinemine, kes mõjutab tema ravi (kuulmekile kahjustus, tümpanostoomitoru, suhkurtõbi, nõrgenenud immuunsus, eelnev kiiritusravi).

Väline keskkõrvapõletik vastavalt RHK 10-le

Väline keskkõrvapõletik vastavalt rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10 versioonile on kood H60. Kood H60.3 on hajus
ja hemorraagiline keskkõrvapõletik. Väliskõrva tselluliit on koodiga H60.1.

Ravi

Esiteks hinnatakse ägeda välise keskkõrvapõletikuga patsientide valu tugevust ja soovitatakse valu piisavat leevendamist..
Järgmisena määratakse süsteemsed antibiootikumid. Süsteemseid antibakteriaalseid ravimeid ei kasutata esmase teraapiana difuusse komplitseerimata ägeda keskkõrvapõletiku korral, välja arvatud juhul, kui kahjustus ulatub kaugemale kui kõrvakanal ja puuduvad tegurid, mis viitaksid patsiendi vajadusele osaleda süsteemse ravi korral.

Välise keskkõrvapõletiku ravi on:

  • keskkõrvapõletikust mõjutatud kõrva töötlemine ja desinfitseerimine;
  • kohalik ravi kõrvatilkadega;
  • kohalikud antibiootikumid;
  • rasketel juhtudel suukaudsed antibiootikumid.

Komplitseerimata välise keskkõrvapõletiku korral manustage paikselt äädikhappe, hüdrokortisooni lahus, samuti mitmesugused tilgad:

Mõõduka raskusega äge väline keskkõrvapõletik võib nõuda antibiootikumiga niisutatud tampoonide paigutamist kõrvakanalisse. See võimaldab teil vähendada põletikust põhjustatud turset ja seejärel kasutada erinevaid kohalikke ravimeid..

Raske välise keskkõrvapõletiku jaoks on vajalik arsti poolt välja kirjutatud antibiootikumide, näiteks tsiprofloksatsiini, tsefaleksiini, süsteemne kasutamine..

Kohalik ravi

Hajuva komplitseerimata ägeda keskkõrvapõletiku esmaseks raviks kasutatakse kohalikke preparaate. Spetsialistid rõhutavad kohaliku ravi (ilma süsteemsete antibiootikumide kasutamiseta) olulisust komplitseerimata välise keskkõrvapõletiku esmasel ravil. Kui tilgad on ette nähtud keskkõrvapõletiku esmaseks raviks, on ravi vajalik tingimus arsti määratud ravi kõige täpsem järgimine..

Mõnede kõrvatilkade (mis võivad sisaldada antibiootikume, antiseptikume, steroide või nende kombinatsioone) kasutamine on ägeda välise keskkõrvapõletiku kõige tõhusam vahend.

Suukaudsed antibiootikumid ei tapa enamikku mikroobe, mis põhjustavad ägedat välimist keskkõrvapõletikku; neid kasutatakse ainult siis, kui:

  • nakkus levib väljaspool kuulmekäiku;
  • tilgad ei pääse kõrva;
  • immuunsussüsteem on liiga nõrk.

Sagedased küsimused keskkõrvapõletiku ravis

Milliseid tilka on kõige parem kasutada ägeda välise keskkõrvapõletiku raviks?

Kõik kohalikud ravimid, mis on heaks kiidetud ägeda välise keskkõrvapõletiku raviks, on väga tõhusad, ilma et ühel konkreetsel ravimil oleks olulisi eeliseid teiste ees.

Kui kõik tilgad on ägeda välise keskkõrvapõletiku ravimisel võrdselt tõhusad, miks arstid määravad erinevad?

Arst arutab teiega, miks ta valis konkreetsed tilgad. Tegurid, mis võtavad arvesse, on vastuvõtu maksumus, sagedus, kuulmekile seisund, arsti kogemus. Arst peaks arvestama ka teie arvamusega, millist ravimit tuleks eelistada..

On midagi, millest pean arstile rääkima ja mis aitab kindlaks teha, millised tilgad on kõige paremad ägeda välise keskkõrvapõletiku ravis?

Rääkige oma arstile, kui teil on kunagi olnud kõrvaoperatsioon, kuulmekile terviklikkus (seal on auk või perforatsioon) või kui keskkõrva ventilatsioonitoru on olemas. Kui vähemalt üks neist seisunditest on olemas, peab arst välja kirjutama keskkõrva jaoks heaks kiidetud tilgad, kui teatud kogus neist tungib kuulmekile. Samuti peaksite oma arstile teatama, kui olete hiljuti kasutanud muid kõrvaravimeid või kui teil on varem olnud kõrvaravimite või antibiootikumide kõrvaltoime. Ja lõpuks, peate oma arstile teatama, kui teil on diagnoositud suhkruhaigus (või kahtlustate, et põete suhkruhaigust), kuna see võib mõjutada ravi.

Kui ma hakkan kõrvatilku kasutama, kui kiiresti peaksin ma end kergelt tundma?

Enamik inimesi hakkab end paremini tundma 48–72 tunni pärast ja 7 päeva pärast ilmnevad ägeda välise keskkõrvapõletiku sümptomid minimaalselt või kaovad täielikult. Rääkige oma arstile, kui valu või muud sümptomid sel perioodil ei vähene..

Kui parandamise ajal ilmneb paranemine tavaliselt mitte varem kui 48 tunni pärast, mida tuleks teha seisundi kiireks leevendamiseks?

Eriti oluline on valuvaigistavate ravimite kasutamine ägeda välise keskkõrvapõletiku sümptomite leevendamiseks esimestel päevadel, kuni kõrvatilgad hakkavad tegutsema. Rääkige oma arstiga, milline ravim sobib teile kõige paremini. Anesteetilise (anesteetilise) toimega kõrvatilku ei soovitata kasutada, kuna need ei ole ette nähtud kasutamiseks kuulmiskanali ägeda infektsiooni korral ja need võivad varjata hilinenud ravivastuse sümptomeid.

Kui kaua ma pean kasutama kohalikku keskkõrvapõletikku?

Kõrvatilku tuleks kasutada vähemalt 7 päeva (isegi kui tunnete end paremini varem), et vältida nakkuse kordumist. Kui sümptomid püsivad pärast 7 päeva möödumist, peate sellest oma arsti teavitama ja jätkama tilkade kasutamist, kuni keskkõrvapõletiku sümptomid kaovad (maksimaalselt 7 täiendava päeva jooksul).

On olemas teatud tegevuspiirangud või erimeetmed, mis aitavad kiiresti taastada kõrva normaalse seisundi. Vältige kõrva kriimustamist ja puudutamist, ärge sisestage kõrvakanalisse midagi, eriti vatipulku. Enne duši all käimist või juuste pesemist katke kõrvakanal vaseliiniga määritud vatitükiga, et vee sissepääs oleks võimalikult väike. Infektsiooni ravimisel või kohe pärast paranemist rääkige oma arstiga ujumisest või muudest veega seotud tegevustest.

Tilkade kõrvaltoimed, mida ma peaksin teadma.

Üldiselt on kõrvatilgad ohutud ja hästi talutavad. Inimesed märgivad lokaalset löövet, sügelust, ärritust, ebamugavustunnet, kuid need kõrvaltoimed põhjustavad ravi katkestamist harva. Kui tunnete kõrvatilkade kasutamisel nende maitset, tähendab see suure tõenäosusega kuulmekile augu või perforatsiooni, teatage sellest oma arstile (kui te pole seda veel teinud). Samuti pöörduge arsti poole, kui tilkade kasutamisega kaasneb valu või ilmnevad ootamatud sümptomid

Kuidas tilkuda keskkõrvapõletikuga?

Võimaluse korral paluge kellelgi aidata tilku kõrvakanalisse tilgutada. Lamage kahjustatud kõrvaga üles. Pange kõrvakanali täitmiseks piisavalt tilka. Pärast tilkade manustamist püsige selles asendis 3–5 minutit (kasutage aja mõõtmiseks taimerit). Oluline on anda piisav aeg tilkade sisenemiseks kuulmiskanalisse..
Kõrva õrnalt lonksumine ja vabastamine aitab tilkadel õigesse kohta tungida. Alternatiivne viis on vaheldumisi vajutada kõrva esiosas olev väike kõhre (tragus) ja lasta see lahti. Pärast seda saate püsti tõusta ja jätkata oma tavalist tegevust. Liigsed tilgad tuleks eemaldada..

Kõrvatilkade kasutamisel peaksid kõrvad olema kuivad. Püüdke oma kõrvu mitte puhastada, kuna see võib kahjustada kuulmekäiku või isegi kuulmekile. Kui tilgad ei voola kergesti sissepoole, peate võib-olla nägema arsti, et ta puhastaks kuulmekäiku või paneks sinna turunda. Kuulmiskanalisse sisestatud Turunda võib iseenesest välja kukkuda. See on hea märk, mis näitab, et põletik taandub ja taastumine tuleb.

Need suurendavad kohalike tilkade kasutamise efektiivsust nende korrektse sisestamise ja kõrva tualettruumi kasutamise kaudu, turunda kasutamisega kõrvakanalite takistamise korral.

Kõrvakõrvakahjustus

Kui patsiendil on (või kahtlustatakse) perforeeritud kuulmekile või tümpanostoomiakummi, ei tohiks arst määrata ototoksilisi kohalikke aineid.

Hajusa ägeda keskkõrvapõletiku diagnoosi kinnitamiseks ja haiguse muude põhjuste välistamiseks kontrollib arst patsienti uuesti, kui esialgse ravi korral puudub kliiniline vastus 48 kuni 72 tunni jooksul..

Ägeda välise keskkõrvapõletiku ravi tulemused

Keskkõrvapõletiku ravi peamine tulemus on ägeda keskkõrvapõletiku sümptomite, näiteks valu, palavik, otorröa, kliiniline taandumine.

Kõrvapõletiku täiendavad ravitulemused on järgmised:

  • ebaefektiivsete ravimeetodite kasutamise minimeerimine;
  • patogeensete mikroorganismide likvideerimine;
  • ägenemiste, komplikatsioonide ja kõrvaltoimete sageduse vähenemine;
  • ravikulude vähendamine;
  • maksimeerida tervisega seotud elukvaliteeti ja patsientide rahulolu;
  • võimaldades tulevikus kuuldeaparaatide kasutamist.

Ägeda välise keskkõrvapõletiku suhteliselt kõrge sagedus ja meditsiinilise sekkumise vormide mitmekesisus muudavad oluliseks kasutada tänapäevaseid teaduslikult põhjendatud praktilisi soovitusi.

Äge välimine keskkõrvapõletik - haigus, mis nõuab kiiret ravi, et vältida kuulmisorganite kahjustusi.

Kõrvapõletik

Väline keskkõrvapõletik on üsna tavaline haigus, mis mõjutab välimist kõrva. Viimane koosneb kahest komponendist: aurikkel ja väline kuulmiskanal.

Väliskõrva haigusi on palju, nii mittenakkuslikud (seeninfektsioon, kuulmiskanali ekseem, väävlipistikud, kuulmiskanali luukasvud) kui ka nakkavad. Neile kuulub ka väline keskkõrvapõletik ja selle kliinilised ilmingud, näiteks välise kuulmiskanali keemine ja ulatuslik põletik, tekkida võib ka aurikli herpes, kõrvakõhre põletik jne..

Välise kuulmisnärvi keetmeid nimetatakse rasunäärme ja / või mädase juuksekoti põletikuks.

Välised keskkõrvapõletikud võivad saada kõik, ohustatud on igasuguse veespordiga tegelevad sportlased, samuti need, kellel on madal immuunsus. Väliskõrvapõletiku peamine põhjus on bakteriaalne floora, mis võib tekkida immuunsuse vähenemise tagajärjel, ja kuulmiskanali mikrotrauma. Haigus ilmneb siis, kui väliskõrvapõletiku ennetamist ei järgita. Samuti võib vesi ujumise ajal siseneda välisele kuulmiskanalile, mis võib põhjustada haiguse algust. Haigusetekitaja, kui see puutub kokku niisutatud kõrva nahaga, võib põhjustada põletikku. Kuulmisliha keeb tekkida stafülokokkide tungimise kaudu nahale, mis võib suuresti kaasa aidata hüpotermiale, immuunsuse järsule langusele või nakkushaigustele.

Välise keskkõrvapõletiku sümptomid

Välise keskkõrvapõletiku spetsiifilised sümptomid:

  • kõrvakanali naha turse;
  • valu aurikule vajutades;
  • valu võib intensiivistuda ka närimisel, mõnikord sügelus;
  • kõrvakanali punetus;
  • kinnine kõrv;
  • kehatemperatuuri kerge tõus.

Tuleb märkida, et kuulmist välise keskkõrvapõletikuga tavaliselt ei häiri. Ainult väga harvadel juhtudel, kui väga tugev ödeem viib kõrvakanali kitsenemiseni, saab seda vähendada.

Välist keskkõrvapõletikku on kahte tüüpi: piiratud ja hajus. Esimene avaldub juuksekotti põletiku kujul. Ja teine ​​tüüp on see, kui põletik mõjutab kogu kuulmiskanalit. Piiratud keskkõrvapõletiku korral ei pruugi inimene isegi aru saada, et ta on haige, sest peamine sümptom on siin valu, mis tekib rääkimisel või närimisel. Difuusne keskkõrvapõletik on bakteriaalne, seen- ja allergiline ning seda põhjustab streptokokkide, epidermise stafülokokkide, Pseudomonas aeruginosa, Candida seente, aspergillus põhjustatud põletik. Streptokokid sisenevad kehasse läbi naha mikrolõhede, kehatemperatuur tõuseb, aurikkel muutub punaseks. Väliskõrvapõletiku sümptomid: sel juhul on valu ja sügelus kõrvas, ebameeldiva lõhna mädane väljutamine.

Välise keskkõrvapõletiku diagnoosimine

Väliskõrvapõletiku diagnoosi paneb otolaringoloog. Parem on mitte tegeleda enesediagnostikaga, nagu võib olla vale. Arst viib läbi kõrva instrumentaalse uuringu (otoskoopia), võib välja kirjutada mikrofloora uuringu. Uurimisel märgitakse kõrvakanali punetus ja turse. Kui põletik levib kuulmekile, võib täheldada selget eritist kõrvast..

Välise keskkõrvapõletiku ravi

Tavaliselt määrab arst antibakteriaalse salvi abil marli turundade kuulmiskanalisse paigaldamise, näiteks Flucinari või Celestodermiga soojendavad kompressid. Põletikulises protsessis tuleb kasutada ka spetsiaalseid kõrvatilku, milles esinevad antibiootikumid, näiteks tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin ja norfloksatsiin. Väliste keskkõrvapõletike täielik diagnoosimine viiakse tingimata läbi, määratakse põletiku põhjustanud infektsiooni põhjus ja selle põhjal määratakse terapeutiline salv. Kasulik on välise kuulmiskanali regulaarne hügieen, pesemine boorhappe või Furacilini lahusega ja sügelus, mentooli tilgutamine kõrva virsikuõlis..

Kui kõrvakanali keetmine häirib, siis alustajate jaoks manustab arst keeva ülaosa joodi või boor alkoholiga, mille järel mäda eemaldatakse väikese sisselõike abil. Isemoodustamine ei ole soovitatav, on tõenäoline, et mädane sisu levib. Välise keskkõrvapõletiku valusad sümptomid leevendatakse valuvaigistite ja kuumusega. Samuti saab immuunsuse suurendamiseks välja kirjutada vitamiinravi ja füsioteraapia (UHF voolud, laserravi heeliumi-neoonlaseriga). Kõigi arsti soovituste kohaselt kaob nädala jooksul väline keskkõrvapõletik. Komplitseeritud juhtudel viiakse välise keskkõrvapõletiku ravi haiglas läbi. Kõik ravimid määrab arst, kategooriliselt on ise ravimine vastuvõetamatu.

Väliskõrvapõletik: äge, krooniline, mädane, hajus

Meditsiiniekspertide artiklid

Väline keskkõrvapõletik - põletik, mida iseloomustab välise kuulmiskanali, sealhulgas kuulmekihi või ajukelme kahjustus.

Epidemioloogia

Statistika näitab, et keskkõrvapõletiku ilmnemine tuhandest inimesest kannatab iga nelja kuni viie järel. Kolm kuni viis protsenti neist on patoloogilise protsessi krooniline staadium..

Välise keskkõrvapõletiku põhjused

Väliskõrva põletiku tekkimise põhjus on infektsioon.

Lisaks võivad nakkuse jaoks avatud väravad olla: mis tahes väikesed haavad, kriimustused ja jaotustükid, mis võivad tekkida väävli kõrva puhastamisel ebasobivate esemetega (tikud, hambaorkid, juuksenõelad, pliiatsid jne).

Kõige sagedamini on stafülokokk kõrva välispõletiku põhjustaja..

Lisaks sellele võivad selle patoloogia provokaatorid olla: hemofiilsed ja Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, Streptococcus pneumoniae, Candida seened.

Riskitegurid

Väliskõrva kahjustuste esinemine aitab kaasa:

  1. Laste vanus (sel juhul aitab sellele kaasa ekseem, mille jaoks märgid koorivad ja tekivad erosioonid);
  2. Kork väävlist (kuna see suurendab selle ise puhastamise tõenäosust);
  3. Kitsad kuulmiskanalid;
  4. Kroonilise iseloomuga kõrva keskmise osa põletik (kuna selle tõttu tuvastatakse kõrvakanalis pidevalt mäda);
  5. Immuunsuse vähenemine (näiteks diabeediga).

Patogenees

Kõige sagedamini muutub väline keskkõrvapõletik ägedate hingamisteede infektsioonide (viiruslike või bakteriaalsete) komplikatsiooniks. Patogeenid ARI tungivad kõrvaõõnde ja aitavad kaasa põletiku tekkimisele. Kuid seda ei juhtu alati. Mõnikord on kõrvapõletiku põhjustajad ja samal ajal jätkuv nina- ja ninakõrvalkoobaste põletik, neelu mandlid ja neelu täiesti erinevad. See võib juhtuda, kuna keha nõrgenenud ägedate hingamisteede infektsioonide taustal muutub inimene tundlikuks mitmesuguste mikroorganismide (cocci, Klebsiella kopsupõletik, Pseudomonas aeruginosa) suhtes, mis tervetel inimestel ei põhjusta absoluutselt mingeid sümptomeid.

Välise keskkõrvapõletiku sümptomid

Järgmiste sümptomite ilmnemisel on võimalus viivitamatult pöörduda arsti poole:

  1. Valu kõrvus, erineva intensiivsusega. Seda saab võimendada, kui klõpsate tragusel (kõhreprotsess, mis piirab akustilise kanali sissepääsu) või tõmmake patsient kõrva ääres;
  2. Täidlustunne;
  3. Kuulmiskaotus. "Kõrva vesi" tunne;
  4. Heide kuulmiskanalist. Mõnikord võivad need olla mädased või isegi vereribadega;
  5. Kõrva turse on üsna väljendunud, võimetus kasutada kõrvatroppe.
  6. Kõrvast tuleb halb hingeõhk;
  7. Halb üldine tervislik seisund, kõrgendatud kehatemperatuur (võib ulatuda kuni 39 ° C);
  8. Kõrv on põletikuline ja selle suurus on märkimisväärselt suurenenud;
  9. Kõrva võib katta väikeste punaste vistrike, kriimustuste või keetmisega.

Kõrvad välise keskkõrvapõletikuga

Valusümptom on kõrvakahjustuse peamine märk. Selle raskusaste võib olla erinev: alates väikesest, peaaegu tajumatu kuni väga tugeva, peaaegu talumatu. Manifestatsioon - pulsatsioon või "laskmine". Valu väliskõrva põletikust keskosast on peaaegu võimatu eristada ilma arsti nõuanneteta. Ainus erinevus võib olla teave, et välise keskkõrvapõletiku korral peaksid akustilise kanali sissepääsu juures naha puudutamisel ilmnema valu aistingud.

Temperatuur väliskõrvapõletiku korral

See ei tähenda, et väliskõrva mõjutav põletikuline protsess kustub ilma temperatuurita. Tõepoolest, just selle patoloogilise tervisliku seisundi korral ilmneb väga sageli kehatemperatuuri tõus, mis muutub sümptomiks, mis näitab inimese seisundi halvenemist.

Kui tuvastatakse keemise teke, mis on välise kuulmiskanali piiratud vormi iseloomulik tunnus, siis tõuseb temperatuur tõenäoliselt 38 38,5 C-ni. Lastel on febriilne reaktsioon teravam.

Välisharu keskkõrvapõletiku difuusse vormi korral on siin temperatuur peamiselt subfebriili tasemel (kuni 37,9 ° C). Patsiendi üldine seisund praktiliselt pole katki. Ja temperatuur ei ole peamine (domineeriv) kaebus.

Turse koos väliskõrva põletikuga

Pärast nakatumist tekkiv põletik aitab kaasa välise akustilise kanali väliste kudede tursete ilmnemisele ja see on muude iseloomulike sümptomite allikas.

Umbsed kõrvad

Inimesed ütlevad, et selle patoloogia korral on neil kõrvas täidlus ja selle funktsionaalsuse langus. Nad kurdavad, et nende kuulmine väheneb. See on tingitud asjaolust, et kahjustava protsessi tõttu ilmneb kuulmisprotsessi tursed, samuti kõrva piirkonnas asuvate lümfisõlmede suurenemine.

Väline keskkõrvapõletik raseduse ajal

Kui rasedusperioodil naisel on väliskõrva põletikuline protsess, peab ta viivitamatult pöörduma arsti poole.

Arst uurib hoolikalt patsiendi haiguslugu, täpsustab raseduse vanuse ja uurib patsienti. Arst kontrollib, kas kõrvas on deformatsioone, valu astet ja eritise olemasolu. Lisaks hindab arst naise lümfisõlmi.

Täpse diagnoosi kindlaksmääramiseks peab naine läbima analüüsi kõrvast, järgmiseks floora külvamiseks ja tundlikkuse määramiseks antibakteriaalsete ravimite suhtes. Kui seda patoloogiat (raske kulg) ei esine esimest korda, tasub võtta ka suhkru ja HIV vereanalüüs.

Väline keskkõrvapõletik lapsepõlves

Lapse keskkõrvapõletiku väljanägemise saab kindlaks teha järgmiste märkide abil:

  • ta kurdab valu kõrvas;
  • tujukas;
  • nutab ilma põhjuseta;
  • tal on palavik;
  • haige küljel võivad lümfisõlmed olla laienenud;
  • kui laps klõpsab tragusel või tõmbab aurikli, intensiivistub valu.

Arst paneb diagnoosi kaebuste ja beebi uuringu põhjal.

Selle patoloogia sümptomid on üsna spetsiifilised, nii et arstil (eriti pärast otolaryngological uurimist) ei ole diagnoosi seadmisega raskusi.

Kuid tasub meeles pidada, et tüsistuste välistamiseks ja patoloogia põhjuse väljaselgitamiseks võib võtta kõrvapulgad, uriini ja vereanalüüsid. See diagnoosib lapse kõige täpsemini. Kui läbivaatuse ajal ilmneb tuvastatud allergia välise keskkõrvapõletiku põhjusena, liitub raviga allergoloogia spetsialiseerunud arst.

Selle patoloogiaga laps muutub ka rahutuks, ei ime hästi või võib keelduda söömast.

Etapid

Väline keskkõrvapõletik läbib kolme etappi:

  1. Äge - kestab kuni kolm nädalat;
  2. Subakuutne - kestus kolmest nädalast ühe kuuni;
  3. Krooniline - kestab üle ühe kuu.

Vormid

Täiskasvanutel tuvastatakse enamikul haiguse juhtudest paremal või vasakul küljel ühepoolne keskkõrvapõletik. Sümptomid ja raviskeem ei sõltu kahjustuse küljest..

Kahepoolne keskkõrvapõletik

Täiskasvanud kannatavad peamiselt väliskõrva ühepoolsete kahjustuste all. Kahepoolsed kahjustused tuvastatakse kõige sagedamini alla kolmeaastastel lastel. Selle põhjuseks on asjaolu, et lapse kõrv moodustub kuni selle vanuseni ja ta pole omandanud täiskasvanu kõrvale iseloomulikke kaitsefunktsioone.

Välist keskkõrvapõletikku on üsna vähe tüüpe. See aitab seda patoloogiat paremini eristada ja rakendada tõhusat ravi. On olemas sellist tüüpi haigused:

  1. Hajus - iseloomulik kuulmiskanali kudede globaalsele kahjustusele, mis on mõnikord seotud põletikulise protsessi ja kuulmekilega.
  2. Seen - haruldane patoloogia (umbes kümme protsenti selle patoloogia igat tüüpi). Selle patoloogia eripäraks on patsiendi tavaline heaolu, kes tunneb ainult sügelust või kerget valu kõrvas. Uurimise ajal tuvastab arst valge või musta värvi seente sisalduse.
  3. Piiratud - iseloomulik patoloogia vorm on sel juhul karbunkul või keema. Selle põhjuseks on rasunäärmete kahjustus või juuksekottide või abstsesside (kohalikud) nakatumine, mis võib tekkida kahjustuste tõttu. Selle põhjustaja on sel juhul Staphylococcus aureus.
  4. Pahaloomuline - selle liigi teine ​​nimi on nekrootiline. See on väga tõsine haigus, mis mõjutab mitte ainult nahka, vaid ka kõrva välimise osa kõhrekoe..
  5. Purulent - mida iseloomustab kõrvast väljutamise välimus. Haiguse alguses on vähe mäda, kuid arenedes suureneb selle hulk märkimisväärselt.

Äge välimine keskkõrvapõletik

Väliskõrva põletiku haiguse ägedat perioodi iseloomustab tugev valu. Patsiendil võivad olla palavik ja kinnised kõrvad.

Krooniline keskkõrvapõletik

Selline diagnoos võib patsiendile kõlada, kui patoloogia kestus on üle kuu või aasta jooksul oli rohkem kui neli retsidiivi.

Kroonilises staadiumis võib patoloogia areneda, kui ägeda vormi korral ei olnud piisavat ravi. Mõnikord võib see kaasa aidata kõrvade liigsele puhastamisele puuvillapungade abil, kuna see aitab hävitada väävli kaitsekihi ja kahjustada akustilise kanali kudesid..

Otitis externa difuusne tüüp

Väline difuusne keskkõrvapõletik - levinud kogu kuulmiskanalis koos nahaaluse kihi ja kuulmekile hõivamisega, mädane põletik.

  • sügelus kõrva sees;
  • suurenenud valulikkus vajutamisel;
  • akustilise kanali välise ava vähendamine;
  • mädane eritis;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • üldine valu.

Kui difuusne kahjustus muutub krooniliseks, on need sümptomid kerged või puuduvad peaaegu täielikult. Patsient saab sel juhul tunda ainult kerget ebamugavustunnet kõrvas.

Seda tüüpi patoloogia korral pole kuulmisfunktsioon halvenenud. See eristab seda kõrva keskmise osa põletikust, milles on mõjutatud tüümianiline õõnsus..

Väline bakteriaalne keskkõrvapõletik

Seda tüüpi kõrva välise osa patoloogia on mädane kahjustus, mille asukoht on välise akustilise kanali piirkonnas. See, nagu seen koos allergilise keskkõrvapõletikuga, kuulub difuusse tüüpi patoloogia hulka. Kuid selle põhjus on sel juhul bakteriaalne.

Bakteriaalne keskkõrvapõletik võib esineda kahes etapis - äge ja krooniline.

Ägeda staadiumi korral kaebab patsient järgmist:

  1. Sügelev nahk;
  2. Mürgine tühjendus;
  3. Tundlikkus puudutamisel, eriti tragu lähedal;
  4. Kõrvakanali turse turse tõttu.

Uurimisel näeb kanali sügavuses olev arst mushilist massi. Kuid valu tõttu on patsienti peaaegu võimatu uurida.

Patoloogia kroonilises käigus on sümptomid vähem väljendunud. Siin on kõigepealt märgatav akustilise kanali ja kuulmekihi naha paksenemine.

Välise bakteriaalse otiidi diagnoos põhineb:

Diagnoosi täpsustamiseks võib arst läbi viia mikrobioloogilise uuringu.

Seenne keskkõrvapõletik

Kui väliskõrva mõjutavad hallitanud pärmitaolised seened, tekib seenhaiguste keskkõrvapõletik. Kõige sagedamini mõjutatakse seda liiki - kuulmiskanali seinad, nahk, mis vooderdab kõrva kesta, kuulmekile ja keskkõrv. Patogeenid - teatud tüüpi seened, peamiselt hallituse seened.

Diagnoosi tegemiseks peab arst läbi viima visuaalse kontrolli. Pärast selle läbiviimist näeb ta - infiltratsiooni, naha põletikku ja patoloogilist eritist.

Väliskõrva mädase kahjustuse peamine sümptom on erinevat tüüpi eritis kõrvast. Need võivad omavahel varieeruda:

  • värvi järgi (nt kollane, pruun, hall);
  • arvus;
  • tüübi järgi (sõltub patogeeni perekonnast, millest sai selle patoloogia põhjustaja).

Sel juhul pole erinevalt mädasest kahjustusest eritis spetsiifilist lõhna.

Piiratud keskkõrvapõletik

Seda tüüpi välise keskkõrvapõletiku korral on iseloomulik juuksefolliikuli põletiku esinemine keemise kujul. On tähelepanuväärne, et kui vaadata, siis pole keede väljastpoolt nähtav. Patsient võib ebamugavust tunda ainult selle olemasolu tõttu. Inimene tunneb valu, mis närimise või hammustamise korral suureneb. Mõne päeva pärast küpseb abstsess täielikult ja lõhkeb ning valu kaob järk-järgult.

Ekseemne keskkõrvapõletik

Seda tüüpi haigus ilmneb väliskõrva naha dermatoloogiliste kahjustuste tagajärjel. Kõige sagedamini esineb seda tüüpi ekseemi inimestel, kes põevad mitmesuguseid nahahaigusi (näiteks psoriaas või seborröa).

Lüüasaamise sümptomiteks on:

  • Erüteemi esinemine;
  • Naha koorimine;
  • Märjad naha segmendid;
  • Praod aurikli nahas ja välise akustilise läbipääsu sees.

Kui patsient ei pöördu arsti poole ega alusta ravi, suureneb märkimisväärselt nakatumise oht ja haiguse kulgu halvenemine.

Seda tüüpi haiguse raviks kasutatakse tavaliselt Burovi vedelikku (aluselise pliiatsetaadi lahus) ja hormonaalseid ravimeid.

Extern pahaloomuline tüüp

Pahaloomuline haigus - põletikuline protsess, mis toimub kõrvakanali luude ja kolju aluse nakatumise või kahjustuse tagajärjel.

Kõrva välisosa pahaloomuliste kahjustuste sümptomiteks on:

  1. Kõrva küljest eemaldatav kollasest kollakasroheliseks värvus, mis püsib ebameeldiva lõhnaga;
  2. valu, mida patsient tunneb sügavalt kõrvades, intensiivistudes pea liigutamisel;
  3. kuulmisfunktsiooni kaotus;
  4. sügeluse esinemine kõrvakanalis või kõrvas;
  5. temperatuuri tõus;
  6. neelamisraskused;
  7. häälekaotus.

Sel juhul uurib arst infektsiooni sümptomite tuvastamiseks kõrva. Neuroloogiline konsultatsioon võib ka näidata, et kraniaalnärve ei kahjustata..

Kui paned drenaažitoru ja arst näeb, et nende kõrv eritub vere või mädaga, saab ta selle saata laborisse analüüsimiseks. See on vajalik bakterite või seente (enamasti pseudomonaadide) tuvastamiseks.

Selle haiguse diagnoosimiseks võib kasutada ka järgmisi protseduure:

Tüsistused ja tagajärjed

Kõrva välimise osa kahjustusega seotud raskeid tagajärgi võib kohata üsna harva. Kui haigus jäeti tähelepanuta või kui patsiendil on kaasnevad kroonilised haigused, võivad ilmneda järgmised patoloogiad:

  • Kuulmisfunktsiooni kahjustus on ajutine: patsient võib kaevata ummikuid kõrvas ja selle tagajärjel oma funktsiooni langust. Tavaliselt kaob see seisund pärast taastumist;
  • Kõrva välimise osa uuesti nakatumine (haiguse üleminek kroonilisse staadiumisse): see võib juhtuda kõigi arsti antud soovituste mittejärgimise ja ebaefektiivse ravi tagajärjel. Samuti hõlbustab seda patoloogiat patsiendi vähenenud immuunsus;
  • Luude ja kõrva kõhre hävitamine (väliskõrvapõletiku nekroosiv vorm) - võib ilmneda nakkuse leviku tagajärjel vähenenud immuunsuse või patogeeni erilise vastupanuvõime tõttu, mis aitas kaasa haiguse algusele. Kõige sagedamini esineb eakate patsientide kategoorias või diabeedi all kannatavatel patsientidel.
  • Muude kudede nakatumine. Haiguse nekroosivas vormis võib nakkus üle minna naaberpiirkondadesse, sealhulgas aju.

Välise keskkõrvapõletiku diagnoosimine

Kui patsient pöördub väliskõrva põletiku sümptomite kaebustega meditsiiniasutusse, teostab arst diagnoosimiseks otoskoopia. Selleks kasutatakse spetsiaalset lehtrit, mis sisestatakse kuulmiskanali valendikku. Selleks tõmbab arst kõrva kesta üles ja tagasi, sirgendades sellega kuulmiskanali kulgu ja suunates valgust, uurib seda.

Arst näeb akustilise kanali punetust ja turset. Samuti, kui patoloogiaga kaasneb keemine, näete silmatorkavat mäda.

Kui välimine keskkõrvapõletik on jõudnud kroonilisse staadiumisse, märkab arst tüüfilise membraani perforatsiooni, mis vabastab mäda.

Järgmisena viib arst läbi antibakteriaalsete ravimite vastuvõtlikkuse uurimise ja analüüsi..

Küsitlus

Diagnoosi täpsustamiseks võib arst välja kirjutada täiendavad testid, näiteks:

Instrumentaalne diagnostika

Sel juhul saab kasutada järgmist instrumentaalset diagnostikat:

Diferentsiaaldiagnostika

Välist keskkõrvapõletikku on vaja eristada sellistest haigustest nagu:

  1. Kraniaalne neuralgia;
  2. Vöötohatis. Kuna seda haigust saab lokaliseerida vänges ganglionis ja selle sümptomid on sarnased välise keskkõrvapõletikuga. Selle patoloogia korral on tüüpiline märk vesikulaarne purse, mis võib ilmneda ainult üks kuni kaks päeva pärast arstiga konsulteerimist. Selle herpes zosteri üsna eksklusiivse patoloogia nimi on Ramsay-Hunti sündroom. Samuti võib tekkida näo halvatus..
  3. Otomükoosil võib olla selliseid iseloomulikke tunnuseid: kõrva ületõmbamise väljendus väljendub kõige rohkem kui valu (bakterite sissetungi korral - kõik toimub täpselt vastupidiselt), akustilise kanali pinnal on suur naastude kiht (valge või hall), milles on võimalus üksikasjalikuks uurimiseks tuvastada seente hüfaasid või eoseid. Seda tüüpi patoloogia eristamiseks on vajalik eritise mikrobioloogiline uuring.
  4. Keskkõrva kõrvakallav keskkõrvapõletik koos kuulmekile läbimurde või väljakujunenud tümpanostoomitoruga võib kaasneda väljutamine akustilisest kanalist. Kuid sel juhul on eripäraks turse puudumine ja vähem tugev valu. Selliste haiguste eristamiseks on sel juhul vajalik pneumaatiline otoskoopia..
  5. Nekrootilise tüüpi patoloogia korral avalduvad iseloomulikud sümptomid, ebaproportsionaalne kõrvavalu. Lisaks võib granuleerimist näha välise akustilise kanali seinal ja mõnikord ka kuulmekilel. Patsiendil on palavik ja üldise halb enesetunne.

Diagnoosimisel on kohustuslikud järgmised protseduurid:

  • vere ja uriini laboratoorsed uuringud (diabeedi kindlakstegemiseks);
  • Röntgenikiirgus - radioloogiline diagnostika;
  • Kolju ajaliste ja mastoidsete osade CT;
  • MRI.

Erinevused välise ja keskkõrvapõletiku vahel

Väliskõrva põletiku eristamiseks keskelt peate pöörama tähelepanu kuulmislangusele. Kui patsiendil on väline keskkõrvapõletik - kuulmine võib väheneda, kuid ei kao.

Otitis externa ja keedetakse

Infektsiooni (peamiselt stafülokoki) tõttu võib kõrva luu-kõhreosas tekkida juuksefolliikuli või näärmeliste rasunäärme põletik, mis avaldub keemise kujul. Sel juhul on vajalik kirurgiline sekkumine. Kohalike antibakteriaalsete ainete kasutamine ei ole efektiivne.

Kõrvapõletik

Väline keskkõrvapõletik on hajusa või piiratud olemusega väliskõrva põletik. Piiratud välimine keskkõrvapõletik väljendub keemise moodustumisel, millel on väljendunud valusündroom infiltratsiooni staadiumis ja furunkuloosi tekkimise võimalusega selle avamisel. Difuusset keskkõrvapõletikku iseloomustab kõrvakanali difuusne põletik, millega kaasneb valu ja kõrva lõhkemine, seroosne ja seejärel mädane eritis. Välise keskkõrvapõletiku diagnoosimiseks viiakse läbi parotiidpiirkonna uurimine ja palpatsioon, otoskoopia, audiomeetria ja kõrva eritise bakterioos. Välise keskkõrvapõletiku ravimeetmed seisnevad kõrvakanali pesemises antiseptikumidega, kollasuse panemises ravimitega, üldise antibiootikumravi läbiviimisel, põletikuvastase ja immunostimuleeriva ravi korraldamisel.

RHK-10

Üldine informatsioon

Väline kõrv on inimese kuulmissüsteemi perifeerne osa. See koosneb välisest kuulmiskanalist, millel on kõhred ja luuosad, ja aurikkel. Väliskõrv eraldatakse keskkõrvaõõnest kuulmekile abil. Välise kuulmiskanali lokaalse põletikuga räägivad nad piiratud välisest keskkõrvapõletikust. See on mädane-põletikuline protsess juuksefolliikulisse piirkonnas - keema. Kõrvakanali vallandatud põletikku, mis katab selle kõhre ja luu, nimetatakse otolaringoloogias difuusseks väliseks keskkõrvapõletikuks. Hajusat välist keskkõrvapõletikku iseloomustavad põletikulised muutused nahas ja kõrvakanali nahaaluses rasvkoes ning sellega võib kaasneda kuulmepõletik.

Välise keskkõrvapõletiku põhjused

Väliskõrvapõletiku põhjus on välise kuulmiskanali naha nakatumine. Piiratud välise keskkõrvapõletiku põhjustajaks on kõige sagedamini püogeenne stafülokokk. Hajusat välimist keskkõrvapõletikku võivad põhjustada stafülokokid, hemofiilsed batsillid, pneumokokid, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, Candida seened jne. Enamasti sisestatakse nakkus kuulmiskanalisse väliskõrvapõletiku väljakujunemisega koos ägeda ja kroonilise mädanikuga perforeeritud kuulmekihi summutamisega. keskkõrvapõletik, mädane labürindiit.

Patogeeni tungimine välise kuulmislihase vooderdavasse nahka viiakse läbi kahjustuse ja mikrotrauma kohtades. Kõrvakanali naha trauma on omakorda võimalik tänu kõrvavigastusele, võõrkeha olemasolule, agressiivsete kemikaalide sissetungimisele, kõrva ebaõigele hügieenile, sõltumatutele katsetele väävelkorkidest eraldada, kõrva kammimisel sügelevate dermatoosidega (ekseem, urtikaaria, atoopiline dermatiit, allergiline dermatiit) ja diabeet.

Väliskõrvapõletiku ilmnemist soodustab kuulmiskanali pidev hüdratsioon sinna siseneva veega, mis viib naha barjäärifunktsiooni languseni. Soodsaks taustaks keskkõrvapõletiku tekkeks on ka organismi üldise kaitsejõu langus, mida täheldatakse vitamiinipuuduse, immuunpuudulikkuse (näiteks HIV-nakkusega), krooniliste infektsioonide (tuberkuloos, süüfilis, krooniline tonsilliit, krooniline püelonefriit), raske ületöötamise (kroonilise väsimussündroomi) korral. ).

Piiratud keskkõrvapõletik

Piiratud välise keskkõrvapõletiku sümptomid

Selle arengus läbib piiratud väline keskkõrvapõletik samad etapid kui nahapinna keetmine. Kuid piiratud kuulmisruum ja kuulmisnärvi rohke innervatsioon, milles keeb asub välise otiidiga, määravad selle kliinilise pildi mõned tunnused. Tavaliselt algab piiratud välimine keskkõrvapõletik kõrvakanali tugeva sügeluse tunnetega, mis seejärel areneb valuks. Kõrva keemise suuruse suurenemine infiltratsiooni staadiumis põhjustab närviretseptorite kokkusurumist ja kiiret valu suurenemist.

Valu kõrvas, mille intensiivsus on piiratud välise keskkõrvapõletikuga, ületab ägeda keskkõrvapõletiku korral täheldatud valu. Nad kiirgavad templisse, kuklaluusse, ülemisse ja alumisse lõualuu, haaravad kogu pea pea kahjustatud kõrva küljest. Närimise ajal suureneb valu, mis mõnel juhul põhjustab välise otiidiga patsiendi söömist. Iseloomulik on valu intensiivsuse suurenemine öösel, millega seoses tekivad unehäired. Piiratud välise keskkõrvapõletikuga infiltratsioon võib ulatuda märkimisväärsesse kogusse. Sel juhul blokeerib keetmine täielikult kuulmiskanali valendiku ja viib kuulmislanguseni (kuulmislangus).

Keemise avamisega välise keskkõrvapõletikuga kaasneb mäda aegumine kõrvast ja valu järsk langus. Kui furunkkel avatakse, külvatakse teised kõrvakanali juuksefolliikulid mitme keemise moodustumise ja furunkuloosi arenguga, mida iseloomustab püsiv ravikuur ja vastupidavus teraapiale. Mitme keeduga välise keskkõrvapõletikuga kaasneb kuulmiskanali täielik obstruktsioon ja haiguse kliiniliste sümptomite suurenemine. Areneb piirkondlik lümfadeniit. Võimalik on kõrvataguse pundumine ja aurikli väljaulatuvus, mis nõuab väliskesta keskkõrvapõletiku eristamist mastoidiidist.

Piiratud välise keskkõrvapõletiku diagnoosimine

Kõigepealt teostab otolarüngoloog kõrvauuringu ja otoskoopia. Uurimise ajal tõmbab arst aurikli, mis välise keskkõrvapõletiku korral põhjustab kõrva teravat valu. Valu esinemine koos rõhuga kõrva tragusel näitab piiratud välise keskkõrvapõletiku lokaliseerimist kõrvakanali esiseinal. Terav valu kõrva taha palpeerimisel viitab sellele, et keetmine asub kõrvakanali tagumises-ülemises seinas. Välise keskkõrvapõletiku korral on alumise lõualuu nurga kohal paiknev palpatsioon alaseina piirkonnas teravalt valus.

Piiratud välise keskkõrvapõletikuga otoskoopia tuvastab kehas kõrvakanalis. Välise keskkõrvapõletiku algstaadiumis on keema ilmnenud punane turse. Küps keede praktiliselt blokeerib kuulmisnärvi, pärast selle avamist selgub otoskoopia abil mäda ja infiltraadi kohal kraatrilaadne ava..

Audiomeetria ja häälestava kahvliga kuulmise uurimine piiratud välise keskkõrvapõletikuga patsientidel määravad kuulmislanguse juhtivuse tüübi ja heli juhtivuse külgsuunas kahjustatud kõrva suunas. Patogeeni kindlaksmääramiseks viiakse mäda bakterioloogiliselt läbi keemis. Diferentseeritud välist keskkõrvapõletikku tuleks eristada muud tüüpi keskkõrvapõletikust, mumpsi, mastoidiidist, väliskõrva ekseemist.

Piiratud välise keskkõrvapõletiku ravi

Piiratud välise keskkõrvapõletiku infiltratsiooni etapis viiakse läbi väliskõrva tualettruum ja kahjustatud piirkonna töötlemine hõbenitraadiga. Kõrvakanalisse viiakse antibakteriaalse salviga Turunda. Kõrvale instilleeritakse kõrvatilgad, mis sisaldavad antibiootikumi (neomütsiin, ofloksatsiin jne). Valu leevendamiseks on ette nähtud valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid. Võib-olla UHF-ravi kasutamine. Küpse keema saab avada sisselõikega. Pärast selle avamist pestakse välist kuulmisliha antibiootikumide ja antiseptikumide lahustega.

Mitme keeduga välise keskkõrvapõletiku korral on näidustatud antibiootikumravi. Keskkõrvapõletiku stafülokoki olemuse kinnitamiseks kasutatakse anti-stafülokoki toksoidi või vaktsiini. Immuunsuse suurendamiseks soovitatakse vitamiinravi, immunokorektiivset ravi, UFOK- või VLOK-protseduure, autohemoteraapiat.

Hajus väliskõrvapõletik

Hajusa välise keskkõrvapõletiku sümptomid

Kõrvapõletiku difuusne vorm algab täiskõhutunde, sügeluse ja palavikuga kõrvakanalis. Väga kiiresti ilmneb valusündroom, millega kaasneb kogu pea peaosa kiiritamine ja selle märkimisväärne suurenemine närimise ajal. Hajus välise keskkõrvapõletikuga tugev valu sündroom põhjustab unehäireid ja anoreksiat. Kõrvakanali põletikuliste seinte oluline turse ahendab selle valendikku ja põhjustab kuulmislangust. Hajusa keskkõrvapõletikuga kaasneb väike kogus eritist kõrvast, mis alguses on seroosse iseloomuga ja muutub seejärel mädaseks. Märgitakse piirkondlike lümfisõlmede suurenemist. Haiguse rasketel juhtudel võib põletikuline protsess levida parotiidpiirkonna ajukelmesse ja pehmetesse kudedesse.

Difuusse keskkõrvapõletiku äge periood kestab 2-3 nädalat. Seejärel võib käimasoleva ravi taustal või spontaanselt ilmneda haiguse sümptomite vähenemine ja patsiendi täielik taastumine. Samuti võib difuusne väline keskkõrvapõletik võtta pikaleveninud kulgu ja minna kroonilisse vormi. Kroonilise välise keskkõrvapõletikuga kaasneb armide moodustumine, mis vähendab kuulmekäiku valendikku ja võib põhjustada püsivat kuulmislangust.

Hajutatud välise keskkõrvapõletiku diagnoosimine

Tõsine valulikkus, kui vajutate tragusile, aurikli tõmmates, palpatsioon kõrva taga ja ülemise lõualuu nurga all näitab kõrvakanali difuusset põletikku. Hajusa välise keskkõrvapõletiku otoskoopiaga ilmneb kõrvakanalit vooderdava naha täielik punetus ja turse, erosiooni esinemine koos seroosse eritisega. Väliskõrvapõletiku hilisemal perioodil tuvastatakse kuulmislihase obstruktsioon selle seinte väljendunud ödeemi tõttu, visualiseeritakse rohekaskollase mäda tekitavad haavandid ja praod. Audiomeetria näitab juhtiva kuulmislanguse olemasolu. Heli lateralisatsioon toimub kurgukõrvas. Kõrva eritumise bakterioloogiline uuring võimaldab teil kontrollida patogeeni ja tuvastada selle tundlikkus peamiste antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Hajusa välise keskkõrvapõletiku diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi mädase keskkõrvapõletiku, erysipelaste, ägeda ekseemi ja kõrvakanali keemisega.

Hajutatud välise keskkõrvapõletiku ravi

Hajutatud välise keskkõrvapõletiku ravi toimub antibiootikumide, multivitamiinide ja antihistamiinikumide süsteemse kasutamise abil. Vajadusel viiakse läbi immunokorektiivne ravi. Hajuva keskkõrvapõletiku kohalik ravi seisneb kollasuse elavhõbeda salvi, Burovi vedelate, antibakteriaalsete ja hormonaalsete salvide turundumi hoidmises ja kõrvatilkade tilgutamises antibiootikumidega kõrvakanalisse. Kõrva eritise mädane olemus on näidustus kõrvakanali pesemiseks antibiootiliste lahustega.

Seene etioloogia välist keskkõrvapõletikku ravitakse süsteemsete ja paiksete seenevastaste ravimitega.

Välise keskkõrvapõletiku ennetamine

Kõrvakanali naha nakatumise vältimiseks välise keskkõrvapõletiku tekkega on vaja vältida aurikli kammimist, kõrva vigastamist ja võõrkehade sattumist sinna. Suplemisel peaksite kaitsma oma kõrva vee sattumise eest sellesse. Mitte mingil juhul ei tohiks proovida kõrva võõrkeha ise eemaldada, kuna see võib sageli vigastada kõrvakanali nahka. Ärge puhastage kõrva väävlist esemetega, mis pole selleks ette nähtud: juuksenõela, hambaorgi, tiku, kirjaklambriga jne. Kõrva tualettruum tuleks teha spetsiaalse kõrvapulgaga sügavusele, mis pole kaugemal kui 0,5-1 cm kõrvakanali algusest..