Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Teabeallikate valimisel kehtivad ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Üsna paljude haiguste tavaliste sümptomite hulgas on kopsude lümfisõlmede suurenemine - kopsu, basaal bronhopulmonaarne, peribronhiaalne või paratrahheaalne. Kuna lümfisõlmed on keha immuunsussüsteemi lahutamatu osa, on nende laienemine, mis tuvastatakse kopsude röntgenograafia, CT või MRI abil, nakkusliku või onkoloogilise päritolu patoloogiate kliinilisteks tunnusteks.

Laienenud lümfisõlmi võib nimetada lümfadenopaatiaks, hüperplaasiaks ja isegi laienenud lümfisõlmede sündroomiks (AIDS-i patsientidel), kuid igal juhul on patoloogial sama kood R59 vastavalt RHK-10-le ja alaklassis R on sümptomid ja kõrvalekalded, mis avastatakse patsientidel tervisekontrolli käigus.

RHK-10 kood

Epidemioloogia

Praeguseks puudub täpne statistika kopsude laienenud lümfisõlmede, aga ka teistsuguse asukoha lümfadenopaatia juhtude kohta. Kuid nakatumisega seotud palpeeritavate sõlmede (kõrva taga, submandibulaarne, emakakaela jne) suurenemine lastel on Briti Pediaatrite Assotsiatsiooni ekspertide sõnul vahemikus 38-45% ja see on üks levinumaid kliinilisi probleeme pediaatrias.

Ameerika kliinilise onkoloogia seltsi andmetel korreleerub lümfisõlmede pahaloomuliste suurenemiste määr vanusega, suurenedes 18–35-aastaste patsientide 17,5–20% -lt 60% -ni vanema vanusekategooria patsientide hulgas. Ja lastel on see kõige sagedamini leukeemia tagajärg ja noorukitel - Hodgkini lümfoom.

Healoomuline reaktiivne lümfadenopaatia moodustab keskmiselt 30% juhtudest ja kasvajavabade haiguste korral lümfisõlmede suurenemine 26%.

Kopsudes suurenenud lümfisõlmede põhjused

Kopsudes (intrapulmonaarselt) paiknevate sõlmede suurenemine ilmneb vastusena haiguse peamisele patoloogilisele protsessile - nende T- ja B-lümfotsüütide, makrofaagide, dendriitide, lümfisüsteemi folliikulite ja muude lümfoidkoe kaitsvate tegurite tõttu.

Peamised kopsude lümfisõlmede põhjustega seotud haigused hõlmavad:

  • stafülokokkide ja beeta-hemolüütilise streptokoki põhjustatud kopsupõletik, samuti pneumokokkne kopsupõletik;
  • kopsutuberkuloos (põhjustatud Mycobacterium tuberculosis);
  • lümfisõlmede tuberkuloos (koos kopsu- ja pulmonaalse tuberkuloosi vormiga);
  • kopsu sarkoidoos;
  • fibrootiline kopsukahjustus koos süsteemse erütematoosluupuse või amüloidoosiga;
  • bronhopulmonaalse mükoosi ägedad või kroonilised vormid, mis tulenevad hingamissüsteemi aerogeensest nakatumisest Histoplasma capsulatum seentega (histoplasmosis), Aspergillus fumigatus hallitusega (aspergilloos) ja pärmitaolise seenega Blastomyces dermatitidis (pulmonaalne blastomükoos);
  • eksogeenne allergiline alveoliit (allergiline kopsupõletik);
  • kroonilised kutsehaigused kopsudes silikoos ja pneumokonioos;
  • lümfisõlmede vähk - lümfogranulomatoos (Hodgkini lümfoom), mitte-Hodgkini lümfoom (lümfosarkoom);
  • kopsuvähk (adenokartsinoom, kantsiosarkoom, paraganglioom jne);
  • äge lümfoblastiline leukeemia (luuüdi vereloomerakkude pahaloomuliste kahjustustega seotud leukeemia vorm);
  • metastaasid kopsu lümfisõlmedesse söögitoru, mediastiinumi, kilpnäärme või piimanäärme pahaloomuliste kasvajatega. Vaata ka - Lümfisõlmede metastaasid

Pulmonoloogid märgivad, et lümfisõlmede suurenemine kopsu juurtes on iseloomulik paljudele patoloogiatele, kuna siin - rindkere keskmise ja tagumise mediastinumi piiritlemise tsoonis - on mitte ainult bronhopulmonaarsed ja paratrahheaalsed lümfisõlmed, vaid ka pikim lümfisõlm (rindkere). Basaalsõlmed on laienenud kopsupõletiku, tuberkuloosse bronhoadeniidi, sarkoidoosi, allergilise alveoliidi, bronhoioverolaarse kopsukasvaja, rinnavähi metastaaside jms korral. Loe ka väljaannet - Paistes lümfisõlmed

Nagu te mõistate, on nende haiguste esinemine laienenud lümfisõlmede peamine riskifaktor, mis sisaldub nende sümptomite loetelus.

Patogenees

Päritolu ja arengu mehhanismid - lümfisõlmede suurenemise patogenees - tulenevad osaliselt lümfisõlmede funktsioonidest, mis puhastavad nende siinuste ja strooma makrofaage, kasutades lümfivedelikku antigeenidest, toksiinidest ja raku ainevahetuse toodetest, mis on seotud nakkusega. Lisateave artiklis. Lümfisõlmede hüperplaasia.

Sõltuvalt haiguse põhjusest ja toimemehhanismist lümfoidkoes eristatakse selle patoloogia tüüpe: nakkav, reaktiivne ja pahaloomuline. Niisiis, lümfivooluga nakatumise korral satuvad sõlmedesse ja kogunevad põletikulise nekroosi tõttu surnud rakkudega fagotsüüdid kinnipüütud antigeenide ja rakkudega. Näiteks tuberkuloossetel patsientidel imenduvad lümfisõlmedesse sisenevad mükobakterid M. tuberculosis makrofaagides koos fagolüsosoomide moodustumisega, granuloomide moodustumisega ja lümfoidkoe juhusliku nekroosi tekkega.

Sarkoidoosis täheldatakse ka lümfisõlmede granulomatoosset muutust (koos kiulise lümfoidkoe nihkumisega), mille etioloogia ei ole meditsiinile siiani teada (ehkki selle esinemise autoimmuunsed ja geneetilised põhjused pole välistatud).

Kopsudes esinevate lümfisõlmede reaktiivse suurenemise korral seisneb domineeriv patoloogiline protsess nende folliikulite suurenenud vohamises, mida provotseerivad autoimmuunhaigused - kui keha immuunsussüsteem toodab antigeene tervete rakkude vastu, nagu eriti süsteemse erütematoosluupuse puhul.

Pahaloomulise iseloomuga kopsude lümfisõlmede suurenemisega moodustuvad lümfoomid koos rakkude ebanormaalse proliferatsiooniga. Ja metastaaside korral põhjustab lümfoproliferatiivseid häireid tervislike kudede infiltratsioon ebatüüpiliste (vähkkasvaja) rakkude poolt ja nende vohamine, mis põhjustab patoloogilisi morfoloogilisi muutusi.

Kopsude suurenenud lümfisõlmede sümptomid

Nagu arstid rõhutavad, on kopsude lümfisõlmede suurenemine haiguste arengu tagajärg ja pulmonaarsete lümfisõlmede (läbimõõt> 2 cm) suuruse kohta saate teavet ainult nende visualiseerimisel.

Nii et kopsude laienenud lümfisõlmede sümptomeid tingimuslike kliinilisest pildist ei eristata haigustest. Kuigi kopsude lümfisõlmede uurimisel ei registreerita mitte ainult nende suurust, asukohta ja kogust, vaid ka põletikulise protsessi esinemist, granuloome, nekroosi (juhuslik või mädanik), kopsuinfiltraate jne..

Intrapulmonaalse lümfisõlme kasvaja võib põhjustada külgnevate kudede turset või lümfisoonte obstruktsiooni, mis põhjustab hingamisteede sümptomite ilmnemist: püsiv kuiv köha, stridor (vilistav hingamine), õhupuudus.

Kaltsifitseeritud lümfisõlmede sümptomid, näiteks koos histoplasmoosi või tuberkuloosiga, võivad avalduda ka köhana, kui laienenud sõlme ulatub hingetorusse.

Suurte granulomatoossete hüpertroofiliste lümfisõlmedega võivad kaasneda mitte ainult hingamisprobleemid, vaid ka valulikud aistingud.

Tüsistused ja tagajärjed

Enamikul juhtudest on tagajärjed ja tüsistused seotud põhihaiguse käiguga. Ja kopsude laienenud lümfisõlme komplikatsioonide hulka kuuluvad mädaniku või flegmoni moodustumine, fistulite moodustumine, septitseemia teke.

Laienenud lümfisõlmed vaheseinas võivad põhjustada bronhide või hingetoru obstruktsiooni, söögitoru striktsiooni, verevoolu halvenemist ülemises veeniveres.

Kopsu lümfisõlmede infiltratsioon sarkoidoosi korral võib põhjustada armistumist ja pöördumatut kopsufibroosi, tõsist kopsufunktsiooni häiret ja südamepuudulikkust.

Juhusliku sisuga rinnakelme lümfisõlmede tuberkuloossete kahjustuste korral võivad need rebeneda ja nakatumise tekkida ka teistest mediastinumi struktuuridest.

Intrapulmonaarsete lümfisõlmede pahaloomulise suurenemisega tekivad metaboolsed komplikatsioonid: kusihappe taseme tõus veres, elektrolüütide tasakaalu rikkumine, funktsionaalne neerupuudulikkus.

Lümfisõlmede suurenemise diagnoos kopsudes

Kopsudes suurenenud lümfisõlmede diagnoosimine on esiteks instrumentaalne diagnostika, kasutades radiograafiat, ultraheli, kompuutertomograafiat (CT), magnetresonantstomograafiat (MRI), positronemissioontomograafiat (PET)..

Tulemuste põhjal võib olla vajalik hüperplastilise sõlme biopsia (endoskoopiline, bronhoskoopiline või ekstsisiooniline) ja saadud koeproovi immunohistokeemiline uuring. Biopsia tulemused on eriti olulised, kui on kahtlus lümfisõlme pahaloomulisest kasvajast, samuti on tõsiseid kahtlusi haiguse diagnoosimisel, mille käigus tuvastati lümfisõlme patoloogiline muutus. Vereanalüüsid on samuti vajalikud: üldised ja biokeemilised, antikehade, immuunsuse seisundi ja kasvaja markerite osas. Tehakse nahateste tuberkuloosi ja sarkoidoosi suhtes..

Kopsude lümfisõlmede põletik

Kopsude lümfisõlmede põletik

Lümfisõlmed on omamoodi bioloogiline filtreerimissüsteem, mille kaudu inimese kõigist elunditest ja osadest tulev lümf läbib ja puhastatakse. Lümfisüsteem koosneb 150 lümfisõlmede piirkondlikust rühmast. Lümfisõlmed on elundid, mis reageerivad kõigepealt infektsioonile, laienenud lümfisõlm ja lümfisõlmede valu on elundite põletikulise protsessi sümptom.

Lümfisõlmede põletikulise protsessi esimeste tunnuste ilmnemisel peate minema haiglasse. Laienenud lümfisõlm võib olla paljude tõsiste haiguste sümptom, mida ei saa edasi lükata. Yusupovi haiglas saab lümfisõlmede suurenemisega patsient läbida haiguse diagnoosi. Haiglal on uuenduslik diagnostiline seade, mis aitab teil kiiresti ja täpselt kindlaks teha patoloogia põhjuse..

Elundit, mida mõjutab põletikuline protsess, näitab põletikulise lümfisõlme asukoht. Kui aksillaarsetes lümfisõlmedes on tunda valu ja ebamugavust - see võib viidata rindkere, rinnaelundite haigusele. Infektsioon suuõõnes, ninaneelu, ajukasvaja, kaela organite haigused avalduvad emakakaela lümfisõlmede põletikul. Lümfisõlmede põletik kubemes võib näidata Urogenitaalsüsteemi patoloogilise protsessi arengut, sugulisel teel levivat haigust, kasvajat.

Mis on kopsupõletik

Kopsude lümfisüsteemi väikesed ja suured anumad täidavad valguvedeliku imendumise ja abstraktsiooni funktsiooni, tagastades selle vereringesüsteemi. Erinevad vedelikus sisalduvad ained ja mikroorganismid läbivad bioloogilise filtri ja võivad lümfisõlmes põhjustada mitmesuguseid reaktsioone. Kopsupõletiku, veresoonte ja lümfisüsteemi, põletikulises protsessis osalevad mediastiinumi lümfisõlmed. Kopsupõletikku iseloomustab põletikuline protsess mitte ainult piirkondlikes lümfisõlmedes, vaid patoloogiline protsess võib haarata ka ekstratorakaalseid ja kaugemaid lümfisõlmi.

Põletikuline protsess ulatub lümfisõlmedeni mööda bronhi ja hingetoru. Teatud lümfisõlmede rühmade suurenemist nende asukoha tõttu ei ole alati võimalik näha. Röntgenuuring ei tohi näidata giliuse, bronhopulmonaarsõlmede suurenemist, mida sageli blokeerivad kopsuarteri harud või südame vari, bifurkatsiooni lümfisõlmede patoloogilise seisundi kindlakstegemiseks tehakse röntgenuuring külgprojektsioonis. Põletikulise protsessi kindlakstegemiseks kopsude lümfisõlmedes tehakse röntgenuuring kaldus, sagitaal- ja külgprojektsioonis.

Mis on kopsude lümfisõlmede ohtlik põletik

Lümfisõlmed mängivad suurt rolli kopsupõletikus. Põletikulise protsessi käigus reageerib lümfisõlm patogeensetele mikroorganismidele - spasmi, lümfisoonte sulgemise tagajärjel hakkab arenema põletikuline ödeem. See reaktsioon peatab patogeenid põletikulise protsessi kohas ja takistab mikroobide tungimist vereringe vereringesse. Kopsupõletiku korral täheldatakse perilümfaalsete fookuste arengut, mis paiknevad lümfisõlmede kohal.

Selliseid muutusi täheldatakse ka lümfogeense kartsinoomatoosiga (kasvajarakud levivad lümfisoonte kaudu) ja sarkoidoosiga (süsteemne haigus, mida iseloomustavad keha organite ja süsteemide kahjustused, lümfisõlmede kahjustused). Võib tekkida lümfisoonte sulgemine, drenaaži rikkumine, lümfisõlmede puhastusfunktsioon, nakkusprotsess edeneb. Tuberkuloosi korral täheldatakse rindkere õõnsuse lümfisõlmede suurenemist ja valulikkust; emakakaela, intraperitoneaalsete, rindkere sisekesta, aksillaarsete lümfisõlmede suurenemine on tüüpiline HIV-nakkusega patsientidele.

Kuidas ravida kopsude lümfisõlmede põletikku

Patoloogilise protsessi ravi kopsude lümfisõlmedes sõltub haigusest, mille tagajärg on lümfisõlmede põletik. Kui see on kopsupõletik, määrab arst välja antibakteriaalse ravi, mille eesmärk on haiguse põhjustaja pärssimine. Lümfisõlmede põletikuga kaasneb temperatuur, valu, nõrkus. Arst määrab palavikuvastaseid ja analgeetikume. Lümfisüsteemi põletikulise protsessi ravi algab põhihaiguse ravimisega.

Lümfisõlmede põletik võib olla mitmesuguste haiguste tagajärg. Yusupovi haiglas saadetakse patsient vere- ja uriinianalüüsidele, ta võtab antikehade testid kopsudes põletikulise protsessi patogeeni väljaselgitamiseks ning patsient saab abi teistelt spetsialistidelt - nakkushaiguste spetsialist, onkoloog ja pulmonoloog. Arsti konsultatsioonile saate registreeruda, helistades kliinikusse.

Miks võivad kopsude lümfisõlmed põletikku saada? Millised muud haigused võivad neis tekkida?

Kopsudes olevad põletikulised lümfisõlmed provotseerivad lümfisõlmede sarkoidoosi. See haigus kuulub süsteemsete patoloogiate kategooriasse. Selle tagajärjel on süsteemid ja nende konstruktsioonielemendid kahjustatud. Patoloogia põhjuste osas pole üksmeelt.

Kopsude lümfisõlmede põletiku klassifikatsioon

Haigusega suurenevad intratorakaalse rühma lümfisõlmed. Seda kategooriat iseloomustab põletik:

  • Paratrahheaalsed sõlmed;
  • Trahheobronhiaalsed elemendid;
  • Hargnemise komponendid;
  • Bronhopulmonaalsed koostisosad.

Koos nendega muutuvad põletikuliseks piirkonna välised lümfisõlmed:

Patoloogia jaoks on iseloomulikud järgmised etapid:

  1. 1. etapp (rinnanäärmevälise rühma sõlmed on laienenud);
  2. 2. etapp (diagnoositakse kopsu lümfisõlmede kahjustus; fibroosi pole);
  3. 3. etapp (määratakse difuusne ja fokaalne fibroos; esinevad kardiovaskulaarsed häired).

Haiguse iseloomustamiseks kasutatakse kursust sõltuvalt klassifikatsiooni:

  • Aktiivne
  • Tagurpidi (või regressiivselt) (võib kaasneda kopsupiirkonnas ja nende lümfisõlmedes esinevate granuloomide resorptsioon);
  • Stabiliseerimine.

Patoloogia arengu põhjused

Haiguse põhjused pole täpselt määratletud. Patoloogia olemusega seotud eelduste hulgas on:

  • Nakkuslikud mõjud kehale (patogeenid - sellised patogeensed mikroorganismid nagu mükobakterid, spirochetes, seened);
  • Pärilik eelsoodumus;
  • Kahjustunud immuunfunktsioon;
  • Kuulumine teatud kutsealale.

Lümfisõlmede põletikuga on üheks võimalikuks põhjustajaks kasvaja. Selle välimust provotseerivad mitmed aspektid:

  • Vanustegur (mida vanem patsient, seda suurem on neoplasmi oht);
  • Patoloogilised protsessid siseorganite valdkonnas;
  • Põletikulise bronhopulmonaarse koha olemasolu (ei vaja visuaalset diagnoosimist ega palpatsiooni).

Sõltuvalt kahjustuse asukohast on neoplasmid:

  • Asub kopsudes;
  • Riskirühm - eakad patsiendid;
  • Esineb pahaloomuline kasvaja;
  • Esinevad vähirakkude metastaaside taustal;
  • Asuvad hingetorus, bronhides.

Nakkuslik kahjustus

Kopsudes olevad lümfisõlmed võivad kehas nakatumise tagajärjel põletikuliseks muutuda. Diagnoositakse elementide turse ja nende valu. Lümfikomponentide struktuur jääb pehmeks. Nakkusliku kahjustuse korral võib üks sõlme muutuda. Mitme lümfisõlmede suurenemine toimub ainult ühel küljel..

Ravimi kahjustused

Keha vaktsineerimine võib esile kutsuda allergilisi reaktsioone. Sel juhul ei esine mitte ainult mediastiinumi lümfisõlmede põletik, vaid ka paraaortic lümfisõlmed.

Sümptomatoloogia

Kopsu piirkonnas esinevate lümfisõlmede põletikul pole tõsiseid sümptomeid. Sageli on patoloogia tuvastamiseks vajalik röntgenikiirte kasutamine. Põletikulise protsessi võimalike sümptomite hulgas on:

  • Nõrkus;
  • Kiire väsitavus;
  • Suurenenud higistamine;
  • Sagedased elujõu ja väsimuse muutused;
  • Depressiooni seisund.

Terav manifestatsioon ei ole haigusele iseloomulik. Patsiendil võib olla:

  • Temperatuuri muutus;
  • Rõhk rinnus ja selja piirkonnas;
  • Sügelus ja põletustunne abaluude piirkonnas;
  • Lihas- ja liigesevalu.

Diagnostilised meetmed

Ebatavaliste sümptomite ilmnemisel viiakse kopsud läbi põhjaliku uuringu. Diagnoosina rakendatakse seda:

  • Röntgenuuring (haiguse 1. ja 2. staadiumis):
  1. Määratakse sõlmede parameetrid;
  2. Tuvastatakse kopsuhaiguste levik;
  • Transbronhiaalne biopsia (mõjutatud sõlme lümfivedeliku uurimiseks):
  1. Diagnoositakse epitioioidsed granuloomid (nekroosi puudumisel);
  • Kliinilised uuringud
  1. Vereanalüüs (punaste vereliblede (ESR), lümfotsüütide, valgete vereliblede settekiiruse muutus);
  2. Karbamiidi uuring;
  3. Endokriinsüsteemi biokeemiline analüüs;
  • Tuberkuliini diagnostika (Mantouxi test);
  • Kompuutertomograafia (CT);
  • Rindkere MRI

Haigused, mis tekivad kopsude lümfisõlmede suurenemise ja põletiku korral

Kopsude suurenenud lümfisõlmed võivad olla mõne muu haiguse tunnuseks. Terapeutiliste meetmete läbiviimiseks peate kindlaks määrama haigusseisundi algpõhjuse.

Põletikulise protsessiga seotud haiguste hulgas võib olla:

  • Sarkoidoos;
  • Lümfogranulomatoos;
  • Lümfosarkoom;
  • Vähkkasvaja vähk;
  • Tuberkuloos;
  • Silikotuberkuloos.

Peaksite olema ettevaatlik sõlmede piirkonnas esineva põletikulise protsessiga selle võimalike komplikatsioonide tõttu. Õigeaegne ravi on vajalik. Ravi- ja profülaktilise kompleksi osana kasutatakse järgmist:

  • Steroidravimid (näiteks ravim Prednisoloon);
  • Põletikuvastased ravimid;
  • Antioksüdandid;
  • Immunomodulaatorid.

Ravimiravi väljakirjutamine põhineb patsiendi individuaalsetel omadustel ja haiguse tõsidusel.

Tüsistused ja tagajärjed

Kui ignoreerite haiguse sümptomeid, võib põletikuline protsess intensiivistuda. Immuunsussüsteemi toimel viiruse talitlushäired. Patsiendi üldine seisund halveneb. Selle protsessi tagajärg on:

  • Temperatuuri tõus;
  • Isu puudus;
  • Unisus;
  • Väsimus;
  • Prostreerimine.

Kopsude lümfisõlmede põletik võib olla kas eraldi haigus või mõne muu haiguse sümptom.

Abstsessi ja sepsist peetakse põletikulise protsessi eriti raskeks staadiumiks. Need seisundid vajavad arstiabi..

Lümfisõlmed kopsudes

Kopsudes olevad lümfisõlmed puhastavad valgu suspensiooni, imendudes vereringestruktuuri ja naastes selle juurde. Valgus püütud bakterid ründavad lümfisoonteid, põhjustades põletikku. Kui sõlm või kopsu või mediastiinumi kompleksi juur on kahjustatud, on hingamisteede struktuuri funktsioonid häiritud. Kopsude lümfisõlmede põletik võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Põhjendatud kahtluste korral tuleks viia läbi kopsude täielik diagnoos. Põletiku varases staadiumis saab patoloogia organismist kõrvaldada ilma tagajärgedeta..

Lümfisõlmed on inimkeha eelpost, mis reageerib võõraste mikroorganismide ilmnemisele kehas. Ebamugav tunne lümfisõlmedes või suurenemine on esimene märk sellest, et inimkehas algab põletikuline protsess. Ebamugavuse sõlme asukoha asukoht näitab, millist elundit patoloogia võib mõjutada. Deformatsioon, aksillaarsete lümfisõlmede valu tähendab infektsiooni rinnus või nakatumist rindade struktuuride batsillidega.

Epidemioloogia

Laste keha enne viirusi kui täiskasvanu. Pediaatrias peetakse hingamisprobleeme üheks kõige tavalisemaks patoloogiaks. Põletiku suhtes vastuvõtlikkuse lävi vanuse järgi:

  • lapsed - 40%;
  • 18–30-aastased noored - 20%;
  • vanuses 30–50 aastat - 25–30%.

Pahaloomuliste kasvajate protsent ulatub kopsusisese lümfisõlme suurenemiseni 30% -ni. Muud kopsude sõlmepõletikuga seotud haigused põhjustavad lümfisoonte suurenemist 20%.

Lümfisõlmede põletik, laienemise põhjused

Lümfi suurenemine tähendab infektsiooni esinemist kehas. Turse, valulik sõlme on inimese immuunsüsteemi reaktsioon bakterikahjustustele. Deformatsiooni põhjus:

  • Pleuriit on pleura lüüasaamine, mis on tulvil abstsessidega.
  • Kopsupõletik on kopsupõletiku komplikatsioon. Teatud lümfisoonte rühma kahjustamise oht.
  • Kopsu-tuberkuloos on nakkav haigus, mis mõjutab nii pulmonaarset lümfi kui ka aksillaarseid lümfisõlmi.
  • Bronhiit - äge vaskulaarne põletik haiguse kroonilises kulgemises.
  • Sõlmede põletik kehas pahaloomuliste kasvajate esinemise protsessis.
  • C-hepatiit - nakatumisel mõjutab see kogu inimkeha.
  • Lümfogranulomatoos - onkoloogiline patoloogia, põletikku täheldatakse mis tahes lümfisõlmes.
  • Sarkoidoos - haiguse põletikuline protsess põhjustab kehas granuloomide moodustumist.

HIV-nakatunutel täheldatakse lümfipõletikku pidevalt. Immuunsussüsteemi nõrkus loob viljaka pinnase mikroorganismide paljunemiseks. Metastaasid või kopsuvähk tekitavad probleeme naabruses asuvatele elunditele. See on seedetrakt, söögitoru ja käärsool. Tuleb mõista, et põletikuliste lümfisõlmede ravi onkoloogias on kulukas ja ebaefektiivne.

Lümfadeniit on ka üks rinnanäärme lümfisoonte põletiku põhjustajaid. Kui hingamissüsteemis on nakkusprotsess, reageerivad lümfisõlmed tingimata, suurenevad.

Põletiku klassifikatsioon

Kopsude lümfisõlmede põletikuline protsess võib jagada mitmeks etapiks. Alates bakterite nakatumisest kuni täieõigusliku haiguseni. Põletik liigitatakse faaside kaupa:

  • 1. etapp on rinnanäärme sõlmede lüüasaamine mikroorganismide poolt;
  • 2 faas - patoloogia ilmnemine kopsude juurtes ilma fibroosi moodustumiseta;
  • 3 faas - kardiopulmonaalse süsteemi kahjustus koos fokaalse ja hajusa fibroosi moodustumisega.

Tähelepanu tuleks pöörata ka sarkoidoosi arengule. Patoloogia võib progresseeruda märkamatult, ilma sümptomiteta, ilmneda ootamatult ja areneda väga kiiresti. Haigus on võimeline äkitselt inimkeha mõjutama.

Sümptomatoloogia

Põletikul lümfil on sümptomite sarnane iseloom muude sõlmede patoloogiatega. Ebamugavuse ilmumine rindkere piirkonnas on tõsine signaal muretsemiseks. Kui inimene hakkas ootamatult tundma:

  • tugev nõrkus, väsimus;
  • väsimus pärast und; Depressioon ärrituvus;
  • temperatuuri tõus; palavik;
  • valu rinnus ja raskustunne; higistamine
  • valu lihaskoes;

See on seda väärt, et pöörduda kõhklusteta arstide poole, diagnoosida hingamissüsteemi! Röntgenograafia. Laske CT-skannida. Vaskulaarne rõhk, mille suurus mõjutab bronhi, põhjustab köha ja röga. Kui perifeersete sidemete põletiku sümptomeid pole, ei põhjusta haiguse ravi raskusi. Samaaegselt kopsude ja perifeeria teiste sõlmede lümfisõlmede põletik on tüsistustega, vajab pikaajalist ravi.

Diagnostika

Täpse diagnoosi seadmine aitab kliinilist meetodit ja kiirgust röntgenpildil. Fluorograafiaga tehakse kindlaks sarkoidoosi olemasolu või puudumine. Lähenemissüsteem hõlmab transbronhiaalse biopsia määramist lümfisõlme sisu uurimiseks. Veresoonte põletiku tagajärgi tuvastatakse proovide analüüsimisel:

  • veri, uriin;
  • reaktsioonid Mantouxi testile;
  • neerude, maksa seisundi biokeemia.

Vereproovide võtmise tulemuste kohaselt määratakse ESR-i suurused, diagnoositakse leukotsütoos ja lümfotsütoos. Ohtlik täiskasvanud patsiendi kehale, mistõttu lümfipõletikuga lapsel avastati fokaalne levik. Biopsiaproovi histoloogia näitab epithelioidsete granuloomide olemasolu või puudumist. Kopsu-tuberkuloosiga koos lümfisoonte põletikuga võib kaltsineeritud räbu olla hingamissüsteemis. See tuvastatakse spetsiaalse diagnostika abil..

etnoteadus

Traditsiooniline meditsiin täiendab edukalt põletiku meditsiinilist ravi. Hingamisteede struktuuri kahjustus provotseerib inimkeha tugevat šokki. Selle haiguse vastu võitlemiseks soovitavad traditsioonilised ravitsejad:

  • Echinacea tinktuur - tõhus antiseptik;
  • murakalehtede keetmine, millele on lisatud hakitud sarapuupähkli koort;
  • roheline jade - kokkupuutel patoloogiakohaga puhastab keha;
  • jahvatatud Kanada juur;
  • lina, raudrohi, nõmme õrnad kompressid.

Rahvapäraste ravimite kasutamine on lubatud ainult pärast arstiga konsulteerimist! Pärast soovitusi võite ravimikompleksis võtta tinktuure ja dekokte.

Narkootikumide ravi

Patoloogilise tunnetuse kahjustus, mis tuvastatakse pärast veresoonte nakatumist, kahepoolsed, asetsevad üksteise suhtes sümmeetriliselt. Pärast diagnoosimist ja patoloogia kasvu või languse dünaamika vaatlemist on ravi ette nähtud. Rakendage mittesteroidseid ravimeid:

  • Nimesil; Diklofenak; Ketorolaak; Ibuprofeen (kandke sisse, kasutage salvi väliselt).
  • Eferalgon; Panadol Nurofen; Ibuprom (lastele ette nähtud siirupite kujul);

Lümfodemiidi korral: prednisoloon, hüdrokortisoon, deksametasoon.

Füsioteraapia protseduurides kasutatakse edukalt salve, geele. Peamine nakkusallikas on viirused ja bakterid. Nende vastu võitlemiseks soovitavad arstid viirusevastaseid ravimeid ja antibiootikume. Nõudlus on immunomoduleeriva toimega ravimite järele.

  • Remantadiin, Cycloferon, Amiksin, Arbidol (aitab viirustega toime tulla),
  • Groprinosiin, isoprinosiin (tugevdab immuunsust).

Antibiootikumid tuleks eelistatavalt võtta pärast ühilduvustesti. Ravi viiakse läbi arstide järelevalve all. Ise ravimine on täis tõsiseid tüsistusi.

Tüsistused

Sümptomite eiramine, enneaegne diagnoosimine, põhiliste sanitaarstandardite mittejärgimine - põhjustab sageli kopsude kopsupõletiku tõsiseid tüsistusi, näiteks:

  • Vereinfektsioon, lümfostaasi moodustumine.
  • Purulentne pehmenemine ja abstsesside moodustumine.

Haigestunud sõlmede varajane avastamine ja ravi viib selleni, et elund normaliseerub 4-6 nädala jooksul. Tüsistustest tingitud keha tähelepanuta jäetud seisund nõuab pikka ja mitte alati tõhusat ravi..

Vastus küsimusele, miks sarkoidoos mõjutab inimese süsteemi, on segane. Sellel teemal on erinevaid arvamusi. On teooria toetajaid, et haigus levib geneetilisel tasandil. On tähelepanekuid juhtude kohta, kui keha mõjutab ravimite süsteemset tarbimist, millele järgneb allergia nende suhtes. Kopsuvähi tagajärjed on ohtlikud. Need põhjustavad lümfoomide arengut, mis koos kasvajatega tekitavad ühinemisel tohutuid kahjustuste konglomeraate.

Lümfisõlmedest kaitsev barjäär on tihedalt seotud kõigi anatoomiliste protsessidega, mis on seotud inimkeha hingamisteede komponendiga. Rindkereõõnsuste nakatumine provotseerib lümfisõlmede põletikku. Suurenenud verevool põhjustab veresoonte turset, aitab kaasa nende suurenemisele. Keha immuunstruktuur, rünnates patogeeni, lagundab selle. Saadud nekroosi mass siseneb lümfisõlmede süsteemi, surub seda ja käivitab põletikulise protsessi.

Kopsude onkoloogia põhjustab metastaaside kõrval asuvate sõlmede kahjustusi. Pahaloomuliste rakkude kiire kasv ja nende asendamine tervetega põhjustab kehas pöördumatuid muutusi. Rindkere lümfi põletikuline reaktsioon on iseloomulik paljudele haigustele. Patoloogia on peamine tegur, mille taustal toimuvad kõik lümfisõlmede muutused. Valuaisting on põhjustatud põletikuliste sõlmede kokkupuutest närvilõpmetega. Hingeldus ja raske hingamine patoloogia ajal on seotud laienenud laevade survega kardiovaskulaarsüsteemi organitele.

Ärahoidmine

Kahjuks pole põletiku vältimise meetodeid veel leitud. Patoloogia on definitsiooni järgi sümptomaatiline. Kliinilisel viisil on seda võimatu vältida. Tõenäoline tulemus sõltub haiguse tunnustest. Haiguse healoomulise olemusega lõpeb ravi soodsa tulemusega. Kui kahjustus on pahaloomuline, on tagajärjed ettearvamatud. Kaasaegsete seadmetega kvaliteetsesse kliinikusse õigeaegne pöördumine suurendab eduka ravi võimalust.

Pulmonoloogid rõhutavad, et rindkere lümfisoonte põletik on iseloomulik kardio-hingamisteede orientatsiooni haigustele. See on tingitud asjaolust, et selles kehapiirkonnas on suur hulk lümfisõlmi. Siin on rinnaraku triibus bronhopulmonaarsed, paratrahheaalsed lümfisõlmed. Möödub pikk lümfivoog. Alveoliidi, sarkoidoosi, rinnavähi metastaaside korral on juurte sõlmed deformeerunud. Nende patoloogiate esinemine kujutab endast lümfisõlmede põletiku ohtlikke riskifaktoreid..

Põletiku oht

Keha lüüasaamise ajal mikroorganismide poolt puutub lümf kokku nendega, mille tagajärjeks on spasm, anuma sulgemine ja lümfisõlme seinte tursete algus. Lümfis paiknevad perilümfaalsed kolded arenevad. Muutused esinevad sarkoidoosi ja lümfogeense kartsinoomatoosi korral. Sõlme kattumine, nõrgenenud drenaaž aitab kaasa nakkuse kulgemisele. Lümfisoonte laienemine ja hellus on kopsutuberkuloosi oluline omadus - see on vähenenud immuunsusega inimestel. HIV-nakatunud inimestel põhjustab ühe haiguse teisega koordineerimise süsteem kehale kahjustusi..

Oluline on mõista, et kopsude lümfisõlmede deformatsioon on tõsise patoloogia tagajärg. Peaasi, et inimene, kellel ilmnevad märgatava tunnuse sümptomid, ilma aega raiskamata, konsulteerib arstidega. Õigeaegne juurdepääs meditsiiniasutusele ja saadud abi on tagatud, et suurendada haiguse tagajärgedeta ravimise võimalust!

Kahjuks puudub rindkere lümfisõlmede põletikuga seotud kopsuhaiguste tõhus ennetamine. Ennetav norm on spordi, tervisliku eluviisi juhtimine, halbadest harjumustest vabanemine ja õige toitumine. Nõutakse vastavust põhilistele sanitaareeskirjadele. Ärge unustage hügieeni. Püüdke vältida kohti, kus on nakatumisoht. Väikseima kahtluse korral pöörduge arsti poole. Neid reegleid järgides saate minimeerida ohtliku haiguse nakatumise riski..

Kopsude lümfisõlmede põletik - sümptom, mis kaasneb paljude haigustega

Kopsude lümfisõlmede põletik on marker, mis iseloomustab kehas esinevat süsteemset häiret. Lümfisüsteem on kogu organismi bioloogiline filter, samal ajal kui see koosneb 150 eraldi kohast. Kahjustuse kopsu lokaliseerimine annab reeglina signaale erinevate etioloogiate intrathoracic piirkonna rikkumistest.

Põletik võib olla teiste haiguste sümptom ja iseloomustada lümfisüsteemi eraldi kahjustust. Mõnel juhul diagnoositakse rasked patoloogiad, mille tulemus võib olla tõsine. Seetõttu võimaldab õigeaegne kontakt meditsiiniasutusega valida kõige leebem ja sobivam terapeutiline taktika, mille eesmärk on muutuste põhjuste ravimine..

Kopsude lümfisõlmede põletiku põhjused

Lümfisüsteemi lüüasaamise põhjused on tingitud selle funktsionaalsetest võimalustest. Lümfisoonte ülesanne on vereringesüsteemi naasva valguvedeliku kogumine ja suunamine.

Väikeste anumate peamine roll on kudede vedeliku ja ainevahetusproduktide imendumine rakulisel tasemel. See tekitab lümfi, mis on vereplasma aluseks.

Moodustunud vedelik väljub sõlmedest läbivate suuremate anumate kaudu. See sõlmekompleks on bioloogiline filter, mis läbib erinevaid aineid ja mikroorganisme ise. Need kõrvalised bioloogilised mõjurid võivad põhjustada ebanormaalseid reaktsioone..

Kopsu lokaliseerimise lümfisõlmede põletiku põhjused võivad olla palju ja mõned neist pole täielikult mõistetavad..

Peamine mehhanism on siiski kasutusele võetud vastusena järgmistele etioloogilistele tunnustele:

Kaitsev lümfisüsteemi barjäär on tihedalt seotud kõigi bronho-kopsusüsteemis toimuvate protsessidega. Nakkuslike patoloogiate areng intrathoracic piirkonnas provotseerib sõlmedes põletikulist reaktsiooni.

Samal ajal toimub nende nakkusliku komponendiga seotud lüüasaamine keha normaalse reaktsioonivõime taustal. Kui patogeensed mikroorganismid sisenevad hingamissüsteemi, põhjustavad nad limaskestal põletikulist reaktsiooni.

Oluliselt suurenenud verevool põhjustab lümfisüsteemi turset ja selle suuruse suurenemist. Edaspidi ründab patogeeni immuunsussüsteem ja lõheneb. Moodustunud nekrootiline mass tungib lümfikanalisse, kus need lõpuks surutakse alla ja algab põletikuline reaktsioon.

Tähtis! Üks patoloogilisi mehhanisme on lümfoidkoe asendamine kiulise koega. Sarnane granulomatoosne muundumine toimub sarkoidoosiga. Selle haiguse arengu põhjused pole täpselt kindlaks tehtud. Arvatakse, et see põhineb geneetilistel ja autoimmuunsetel muutustel.

Autoimmuunsed patoloogiad põhjustavad rindkere lümfisüsteemi kahjustusi. Mehhanism ise seisneb selles, et keha immuunsus suunab antigeensed kehad tervete rakkude allasurumiseks. Seda saab märkida süsteemse erütematoosluupuse korral.

Tähtis! Ravimi kahjustuse taustal võib tekkida põletikuline reaktsioon. Selle põhjuseks on vaktsineerimise ajal allergiline reaktsioon teatud ravimitele..

Selle artikli video räägib sellest, mis põhjustab lümfisõlmede põletikku.

Patoloogilised muutused, mis esinevad kopsude lümfisõlmede vähi taustal, põhjustavad lümfoomide arengut. Need neoplasmid võivad sulanduda, moodustades seeläbi tohutud konglomeraadid.

Metastaasidega mõjutavad pahaloomulised rakud peamiselt kasvajale kõige lähemal asuvaid lümfisõlmi. Seetõttu on lümfisõlmede põletik kopsuvähki tingitud nende asukohast vähkkasvaja suhtes. Morfoloogilised transformatsioonid tekivad pahaloomuliste rakkude kiire suurenemise ja nende tervislike kudede asendamise tõttu..

Haigused, mis põhjustavad lümfisõlmede põletikku

Bronhopulmonaarsüsteemi ümbritsevate lümfisõlmede põletik annab enamikul juhtudel märku haiguse olemasolust, mille tagajärjel muutub bioloogiline filter progresseeruva patoloogia tekkeks. Patoloogilise protsessi kõigi komponentide läbimisel toimub kaitsemehhanismi lüüasaamine, mida väljendatakse selle suurenemises ja põletikulises reaktsioonis.

Tabelis on toodud peamised haigused, mille vastu kopsude lümfisüsteemis esinevad patoloogilised muutused:

HaigusPõletiku põhjus
KopsupõletikKopsudes esineva põletiku korral on protsessi kaasatud nii veresoonkond kui ka mediastiinumi sõlm. Haigus võib mõjutada mitte ainult haiguspuhangu lähedal asuvat kahjustatud piirkonda, vaid lokaliseeritud ka kaugemates lümfisõlmedes.
Kopsu-tuberkuloosPrimaarne tuberkuloosikompleks areneb koos veresoonte süsteemi ja lümfisõlmede osalusega.
SarkoidoosErinevaid organeid mõjutav süsteemne haigus, mille üheks tunnuseks on bioloogilise barjääri kahjustus.
Bronhopulmonaalsed mükoosidHingamisteede infektsioonid tekivad hallituse ja pärmilaadsete seente kaudu. Patogeensed ained läbivad lümfifiltri, põhjustades põletikulist reaktsiooni.
Äge ja krooniline bronhiitHaigus mõjutab bronhide limaskesti. Drenaažifunktsiooni täitmine mõjutab kohalikke sõlmede rühmi.
KopsuvähkPahaloomulised rakud kanduvad kasvajast lümfikanalisse ja seejärel lümfisõlmedesse. Nende suurenemine ja põletik ilmnevad..
Lümfisõlmede vähkPahaloomuline kahjustus areneb kõige sagedamini lümfasarkoomi ja lümfogranulomatoosi (Hodgkini tõbi) korral.
Rindkere metastaasidMediastiinumi pahaloomulise kahjustuse korral võivad söögitoru, maks, neerud rinnanäärmepõletike põletik olla esimene märk tõsise haiguse ilmnemisest..

Intrathoracic sõlmedes esinev põletikuline reaktsioon on iseloomulik paljudele patoloogiatele. Põhihaiguse areng toimib faktorina, mille vastu ilmnevad lümfisüsteemi kui terviku patoloogilised muutused.

Lümfisõlmede põletikuga kliiniline pilt sõltub põhihaigusest ja sõltuvalt algpõhjusest on sellel mitmeid tunnuseid. Patsienti uuriv arst ei eralda põletiku fookust põhihaigusest. Sellegipoolest hõlmab haiguse diagnoosimise juhend sõlmede suuruse, nende asukoha ja põletiku iseloomu fikseerimist.

Kasvaja kahjustus võib põhjustada külgnevate kudede turset, mis põhjustab hingamisteede sümptomeid köha ja õhupuuduse kujul. Kui tuberkuloosiga laienenud sõlme mõjutab hingetoru, avaldub see seisund, ka köha.

Sarkoidoosi granulomatoosne kahjustus koos hingamisprobleemidega avaldub valu rindkere piirkonnas.

Kopsude lümfisõlmede kahjustustega seotud peamised kliinilised sümptomid on järgmised:

  • palavik, palavik, higistamine;
  • köha;
  • valu rinnus;
  • hingamispuudulikkus;
  • neelamisraskused.

Kroonilise protsessi käigus täheldatakse subfebriili temperatuuri, millega kaasneb nakkuslike patoloogiate tõus temperatuuril kuni 40 ° C. Paroksüsmaalse ja kõdiva köha põhjustab bronhide kokkusurumine laienenud lümfisõlmedega.

Rindkere piirkonnas võib esineda valu põletikuliste ja laienenud sõlmede kokkupuutel närvilõpmetega. Kahjustuse tekkimise koht on väljamineva valu allikas..

Õhupuudus, õhupuuduse esinemine on seotud hingamisteede kokkusurumisega, bioloogilise filtri suurenenud ruumalaga. Ebanormaalne kokkupuude söögitoruga laienenud paratrahheaalse rühmaga põhjustab probleeme toidu läbimisel.

Diagnostika

Intratorakilise lokaliseerimise kliiniliste tunnuste ja vastavalt lümfisüsteemi õrnuse tunnuste ilmnemine nõuab põhjaliku diferentsiaaluuringu määramist..

Mõjutatud rühmade, nende osaluse määra ja patoloogia algpõhjuse kindlakstegemiseks viiakse läbi järgmised diagnostilised meetmed:

  • vereanalüüs - koos põletikuga tuvastatakse ESR-i suurenemine, lümfotsütoos, leukotsütoos;
  • radiograafia - määratakse rühm kaasatud koldeid ja patoloogilisi protsesse kopsupiirkonnas;
  • kompuutertomograafia - tomograafilised pildid näitavad selgelt sümmeetriliselt paiknevat põletikulist asukohta, kihilised pildid võimaldavad tuvastada valulike fookuste asukohta ja suurust.
  • transbronhiaalne biopsia - saadud sõlme sisu biopsiaga tehakse histoloogiline uuring, eriti on meetod onkoloogilise protsessi kinnitamiseks efektiivne.

Tähtis! Röntgenuuring ei pruugi paljastada mõne sõlmede rühma valulikku seisundit. Need on suletud külgnevate elundite või arteritega. Vajalik infosisu saavutatakse kaldus ja külgprojektsiooni läbiviimisega.

Koos peamiste meetoditega viiakse läbi täiendav uuring, et saada täpsemat teavet patsiendi seisundi kohta. Selleks tehakse uriinianalüüs ja maksa biokeemia, tuberkuloosi valvsus välistab Mantouxi lagunemise.

Põletikuliste lümfisõlmede ravi tunnus on võimetus viia läbi eraldi terapeutilisi meetmeid. Ravi on suunatud peamiselt kaasuvale patoloogiale ja sõltub ja sõltub selle etioloogiast.

Kahjustuse nakkava olemuse raviprintsiip on järgmine:

  • antibakteriaalne ravi;
  • köhavastased ravimid;
  • palavikuvastased ravimid;

Tuberkuloosivastane ravi seisneb antimükobakteriaalsete ravimite (Rifampitsiin, Etambutool, Streptomütsiin) kasutamises. Ravi hind tõuseb märkimisväärselt nii sõlmede endi kui ka kopsude pahaloomulise kahjustuse korral.

Sel juhul kasutatakse keemiaravi ja kiiritusravi. Ebaefektiivne kasvajavastane konservatiivne ravi viib kirurgilise sekkumiseni koos sõlme segmentaalse või täieliku eemaldamisega.

Terapeutilised lähenemisviisid on põhimõtteliselt erinevad. Nende vastuvõtmine toimub pärast põhjalikku uurimist ja raviarsti loal.

Ennetamine ja prognoosimine

Põletikulise protsessi ennetamiseks meetmeid ei leitud. Lümfisõlmede põletikulist protsessi peetakse põhihaiguse sümptomaatiliseks manifestatsiooniks. Seetõttu on selle kliinilise tunnuse eraldi ilmnemise vältimine võimatu..

Lõpp koos sõlmede kahjustustega on seotud patoloogia algpõhjusega. Kui põhihaigus on healoomuline, on prognoos soodne.

Pahaloomulise ravikuuri korral mõjutavad prognoosi paljud tegurid, tagajärjed enamasti ei ole lohutavad. Suurendab märkimisväärselt hea tulemuse saamise võimalusi, õigeaegset kontakti meditsiiniasutusega.

Tüsistused

Kopsudes esineva bioloogilise filtri patoloogilised muutused on enamikul juhtudel sekundaarne protsess. See sümptom on juba peamise patoloogia komplikatsioon ja see näitab, et keha bioloogiline barjäär on hõlmanud kaitsemehhanismi. Tüsistused ja tulemus sõltuvad haigusest, mis viis põletikulise protsessi juurde.

  • Kopsupõletiku, lümfiteede ummistuse, sõlmede äravoolu ja filtreerimisfunktsiooni halvenemisega koos nakkusprotsessi edasise progresseerumisega.
  • Intrathoracic lümfisõlmede tuberkuloos võib põhjustada bronhide tuberkuloosseid kahjustusi. Sagedane komplikatsioon võib olla interlobaarne pleuriit. Juhuslike masside võimalik tühjendamine koos nakkuse edasise levimisega mediastiinumisse.
  • Lümfisüsteemi pahaloomulise kahjustuse komplikatsiooniks võib olla ebatüüpiliste rakkude üleminek vereringesse koos edasise migratsiooniga teistesse elunditesse.
  • Sarkoidoosiga võib sõlmepiirkonna kopsuinfiltratsioon põhjustada kopsupuudulikkust, emfüseemi, kopsu südant, südamepuudulikkust.

Põletiku tõttu laienenud lümfisõlm halvendab bronhide funktsiooni, häirib verevoolu, surub söögitoru.

Kopsude lümfisõlmede põletiku põhjused

Kliinilises meditsiinis nimetatakse kopsude lümfisõlmede põletikku sarkoidoosiks. See süsteemne haigus võib mõjutada keha organeid ja süsteeme. Seda iseloomustab granuloomide moodustumine, eriti sageli lümfisõlmedes. Haigust peetakse mittenakkuslikuks, seda ei edastata patsiendilt tervele inimesele. Sarkoidoos mõjutab tavaliselt 20-35-aastaseid inimesi. Haiguse põhjus pole täielikult teada. Millised sümptomid kaasnevad sarkoidoosiga? Milline ravi on selle haiguse jaoks näidustatud?

Kuna haiguse põhjuseid pole täielikult välja selgitatud, arendatakse uuringute põhjal välja sarkoidoosi esinemise teooriad. Ühe versiooni kohaselt arvatakse, et lümfisõlmede põletik on nakkav. Eeldatakse, et haiguse põhjustajateks on mikroorganismid (seened, spirochetes, mükobakterid ja teised).

Mõnede tähelepanekute kohaselt tehti järeldusi lümfisõlmede põletiku päriliku iseloomu kohta. Haigus on seotud ka immuunsüsteemi kahjustatud kaitsefunktsioonidega. On uuringuid, mis näitavad lümfisõlmede põletiku sagedust teatud elukutsete inimestel.

Esialgu mõjutavad sarkoidsed granuloomid alveolaarset kude, mis põhjustab interstitsiaalset pneumoniiti või alveoliiti. Lümfisõlmede sarkoidoosi edasise arenguga suruvad nad bronhide seintele, mis aitab kaasa hüperventilatsiooni rikkumisele. Sarkoidoosi õigeaegne ravi põhjustab raskusi, kuna haiguse algfaasi sümptomid praktiliselt puuduvad.

Kopsude lümfisõlmede põletiku klassifikatsioon

Haiguse alguses ilmneb intrathoracic lümfisõlmede suurenemine. See võib avalduda koos muutustega välistes lümfisõlmedes: kaelas, kaenlaalustes, kubeme- ja ninapiirkonnas. Haiguse arenemisel on kolm etappi:

  • I etappi iseloomustab intrathoracic lümfisõlmede kahjustus;
  • II staadium tuvastatakse röntgenpildil kopsukahjustustega ilma fibroosi moodustumiseta;
  • III etappi iseloomustab fokaalne ja difuusne fibroos, kannatab kardiopulmonaalne süsteem.

Samuti eristatakse sarkoidoosi arenemise mitmeid faase:

Arengu pöördfaasis on võimalik granuloomide resorptsioon kopsude ja lümfisõlmede kudedes. Haiguse kulg toimub erineval viisil, see võib areneda järk-järgult, ilma sümptomeid ilmutamata, või alata järsult ja progresseeruda väga kiiresti..

Lümfisõlmede põletikul, mis areneb järk-järgult, on mittespetsiifilised sümptomid. Kõige sagedamini tuvastatakse sarkoidoos röntgenuuringuga. Lümfisõlmede põletikule on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • väsimus, nõrkus;
  • hommikune väsimustunne kohe pärast öist und;
  • elujõulisuse perioodid, mida sageli asendab väsimus;
  • depressioonis olek.

Haiguse järsk manifestatsioon on haruldane. Sellele etapile iseloomulikud sümptomid näevad sageli välja järgmised:

  • kehatemperatuur tõuseb, palavik, higistamine;
  • valu ja rõhk, raskustunne rinnus ja seljas;
  • põletamine abaluu all;
  • valulikkus lihastes ja liigesekudedes.

Lümfisõlmede rõhk bronhidele põhjustab nende põletikku, ilmnevad sellised sümptomid nagu röga köha. Kui põletikuliste lümfisõlmede kujul (emakakaela lähedal, kirurgiliselt) pole komplikatsioone, siis ägeda staadiumi ravi raskusi ei põhjusta. Perifeersete lümfisõlmede põletikulise protsessi sümptomite ilmnemisel viiakse läbi pikaajaline ravi, mida komplitseerivad sagedased ägenemised.

Diagnostika

Täpse diagnoosi määramiseks piisava ravi määramiseks kasutatakse kliinilisi ja radioloogilisi uuringumeetodeid, mis näitavad sarkoidsete granuloomide esinemist. I ja II etapis piisab ainult radioloogilistest andmetest.

Vajadusel määratakse diagnoosi täpsustamiseks transbronhiaalne biopsia, see tähendab proovide võtmine lümfisõlmede sisust.

Samuti tehakse vereanalüüse, uriinianalüüse ning maksa ja neerude biokeemiat. Tuberkuloosi tõenäosuse välistamiseks tehakse Mantouxi testid. Selle haiguse korral on Mantouxi reaktsioon reeglina negatiivne..

Vereanalüüsis tuvastatakse ESR tõus, leukotsütoosi, lümfotsütoosi ilmingud. Röntgenpildil määratakse laienenud lümfisõlmed, fookuskaugus. Biopsiaproovi histoloogiline uurimine näitab epitelioidsete granuloomide esinemist (nekroosi puudumisel).

Lümfisõlmede põletikuga seotud patoloogilised muutused, kahepoolsed, paiknevad sümmeetriliselt. See on eriti selgelt nähtav rindkere piirkonna arvutatud või magnetresonantstomograafia kujutistel. Pärast diagnostiliste meetmete läbiviimist, diagnoosimist viiakse kuue kuu jooksul läbi dünaamiline vaatlus.

Sageli sarkoidoos toimub ilma patsiendi seisundi halvenemiseta, granuloomid taanduvad järk-järgult. Haiguse raske astme korral alustatakse uimastiravi.

Kopsude lümfisõlmede põletiku progresseeruv vorm on selle tüsistuste jaoks ohtlik. Kui ravi ei tehta õigeaegselt, suureneb tuberkuloosi, emfüseemi ja hingamispuudulikkuse oht. Pikaajaline ravikuur sisaldab järgmisi ravimeid:

  • steroidsed ravimid, tavaliselt ette nähtud prednisoloon;
  • põletikuvastased ravimid;
  • immunosupressandid;
  • antioksüdandid.

Ravi prednisolooniga algab suure annusega, annust vähendatakse 3–4 kuu jooksul. Kombineeritud ravi ajal kasutatakse prednisolooni koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Meditsiiniliste protseduuride ajal pannakse patsient välja arvelduskontole. Pärast täielikku ravimist jälgitakse patsienti dispanseris kaks aastat. Kui haiguse sümptomid sel perioodil ei ilmne, siis registreeritakse isik uuesti.