Artiklis kaalume tseftriaksooni süstide kasutamise juhiseid.

Ravim on antibiootikum, mis kuulub tsefalosporiinide kolmandasse põlvkonda. Süstides kasutatavat tseftriaksooni kasutatakse ainult süstena (intravenoosselt ja intramuskulaarselt). Eelistatav on seda ravimit ravida haiglas. Esitatud tööriista saab kasutada peaaegu kõigi patogeensete mikroskoopiliste organismide vastu. Kuid seda kasutatakse sageli erinevat tüüpi stafülokoki ja streptokoki hävitamiseks. Kuid see ravim pole nende parasiitide ja mõnede teiste mikroobide vastu üldse efektiivne. Süüfilist saab ravida ravimitega, isegi sekundaarselt.

Farmakoloogiline toime

Tseftriaksooni süstide kasutamise juhiste kohaselt on ravim tsefalosporiini antibiootikum, mis kuulub kolmandasse põlvkonda. Neil on antimikroobne toime, blokeerides mikroorganismi rakuseinte sünteesi. Ravim atsetüülib membraaniga seotud transpeptidaasid, mis mõjutavad peptidoglükaanide ristsidemeid, mis on vajalikud selleks, et mikroobi rakuseinad oleksid tugevad ja ärritavate ainete suhtes vastupidavad. See ravim on efektiivne erinevate aeroobsete ja anaeroobsete bakterite vastu. Vastupidav gramnegatiivsete mikroskoopiliste organismide beeta-laktamaasidele.

Farmakodünaamika

Süstides sisalduv tseftriaksoon seondub plasmavalkudega üheksakümmend protsenti. Esitletav meditsiinitoode tungib üsna hästi kudedesse ja mitmesugustesse kehavedelikesse. Ajukelmevedelikus täheldatakse piisavat kontsentratsiooni meningiidi haiguse taustal. Ravimi kõrge sisaldus kinnitatakse sapis. See ravim läbib platsentaarbarjääri, eritudes ebapiisavalt rinnapiima..

Ligikaudu kuuskümmend protsenti tseftriaksooni antibiootikumist eritub neerude kaudu muutumatul kujul uriiniga. Ülejäänud ravim eritub sapiga. Ravim on ette nähtud põletikuliseks protsessiks, mille põhjustajaks on selle abinõu suhtes ebastabiilsed patogeenid, sealhulgas peritoniidi, sepsise, meningiidi, šigeloosi, kroonilise salmonelloosi, kopsupõletiku ja kopsu mädaniku, püelonefriidi, liigeste ja luude, naha ja pehmete kudede nakkushaiguse korral, välised suguelundid ja nii edasi.

Tseftriaksooni süstide farmakokineetika

Süstides sisalduvat antibiootikumi iseloomustab suurepärane läbitungimisvõime, aine möödub platsentaarbarjäärist, kandudes rinnapiima. Kehas püsib ravim piisavalt kaua, tavaliselt kuni kaheksa tundi. Seetõttu saate paljude haiguste korral teha päevas ainult ühe süsti. Efektiivsuse seisukohast pole vahet, milline ravimi manustamise formaat valitakse: intramuskulaarne või intravenoosne.

Mõlemas vormis töötab antibiootikum tseftriaksoon sada protsenti nakkuse vastu. Kuid mõne haiguse, eriti suurte annuste korral on ette nähtud ainult intravenoosne infusioon. Esimese elukuu imikutel, aga ka eakatel võib ravim püsida kehas kuni ühe nädala. Ravim eemaldatakse sapiga ja uriiniga võrdsetes kogustes. Ravimi eripära on see, et kui patsiendil on maksafunktsiooni kahjustus, saab kogu tseftriaksooni neerude kaudu evakueerida. Kui neerud on haiged, eritub ravim koos sapiga.

Näidustused

Järgides nakkushaigusi on ette nähtud tseftriaksooni süstimine vastavalt kasutusjuhendile:

  • Meningiidi, vere mürgituse ja kõhukelme organite mitmesuguste mikroobsete haigustega.
  • Mikroobsete dermatoloogiliste haiguste taustal.

Juhul, kui inimesel on lihasluukonna nakkuslikud kahjustused, näiteks luukoe või sidemed, siis võib ka ravim aidata.

Kõik ei tea, miks tseftriaksooni süstid aitavad. Seda ravimit kasutatakse neerude ja Urogenitaalsüsteemi patoloogiateks. Sageli on kõnealune ravim ette nähtud kopsupõletiku, keskkõrvapõletiku, sinusiidi ja tonsilliidi korral. Tõhusalt see abinõu ja gonorröa põhjustaja vastu.

erijuhised

Vaatamata tseftriaksooni antibiootikumi suurele efektiivsusele süstides, ei tohiks unustada, et see on väga tõsine ravim. Selle seeria ravimid võivad harva esinevates olukordades põhjustada anafülaktilist šokki. Sellega seoses peab arst vahetult enne tseftriaksooni määramist hoolikalt uurima patsiendi haiguslugu. Lisaks peate teadma, et selle ravimi kasutamine võib aidata kaasa liiva ladestumisele neerudes ja põies..

Kuid see ei tohiks olla hirmutav. Niipea kui ravikuur ravimiga on lõpule viidud, väljub liiv iseenesest. Mõnikord on organite puhastamiseks vaja jooma sobivaid ravimeid. Sellised kogunemised võivad patsiendil ebamugavust tekitada. Juhul, kui patsiendile määratakse tseftriaksooniga pikaajaline ravikuur, on hädavajalik perioodiliselt verd annetada analüüsiks. Pikaajaline kasutamine võib mõjutada vere teatud elemente. Tseftriaksooni süstide kasutamise juhised kinnitavad seda.

Ravimit kasutatakse suure täpsusega, kui kehas on liiga palju bilirubiini, ainult vastsündinutel, samuti enneaegsetel imikutel. Vaatlusaluse ravimi kasutamine nõuab spetsiaalset jälgimist neeru- ja maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel, kellel on antibiootikumide kasutamisest tingitud koliit ja enteriit (sh haavandiline mittespetsiifiline koliit)..

Intramuskulaarne ja intravenoosne manustamine

Vastavalt kasutusjuhendile võib tseftriaksooni süsteid kasutada intramuskulaarselt ja intravenoosselt.

Absoluutselt kõigile kaheteistkümneaastastele patsientidele määratakse 1-2 grammi üks kord päevas. Või on ette nähtud 0,5 grammi iga kaheteistkümne tunni järel. Väärib märkimist, et saate päevas manustada mitte rohkem kui neli grammi. Kuni kahe nädala vanustele lastele antakse päevas 20 kuni 50 milligrammi ühe kilogrammi kaalu kohta. Juhul, kui laps kaalub üle viiekümne kilogrammi, võrdsustatakse annus täiskasvanu normiga.

Kui kasutatakse rohkem kui 50 milligrammi kilogrammi kaalu kohta, tuleb ravimit manustada intravenoosselt poole tunni jooksul. Ravipäevade arv sõltub suuresti diagnoosist ja haiguse keerukusest. Gonorröa raviks kasutatakse seda ravimit üks kord koguses 250 milligrammi. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt. Nakkuse tekkimise vältimiseks pärast operatsiooni teevad nad ka ühe süsti keskmiselt 1 või 2 grammi keskmiselt tund enne operatsiooni.

Imikute meningiidi raviks kasutatakse annust 100 milligrammi kilogrammi kaalu kohta, kuid mitte rohkem kui neli grammi. Tseftriaksooni manustatakse üks kord päevas. Sõltuvalt sellest, millist nakatumist laps nakatub, jätkatakse kursust neljast kuni neljateistkümne päevani. Derma ja lihaste mikroobsete haiguste käes kannatavad imikud on ette nähtud 50–75 milligrammi kilogrammi kohta. Võite ravimit süstida üks kord ja see on lubatud ka 25–37 milligrammi kilogrammi kohta iga kaheteistkümne tunni järel, kuid annus ei tohiks ületada kahte grammi päevas.

Mida veel saate teada antibiootikumi tseftriaksooni kasutusjuhendist?

Annustamisvõimalused

Annustamine määratakse alati individuaalselt. Ravi kestuse määrab tavaliselt arst. Raske neerupuudulikkusega patsiendid vajavad ravimi kasutamise režiimi korrigeerimist, võttes arvesse QC näitajaid. Maksimaalsed annused on: täiskasvanutele 4 ja lastele - kaks grammi päevas.

Ravimite koostoime

Tseftriaksooniravi korral ei tohi te seda ravimit kunagi aminoglükosiidide rühma kuuluvate ravimitega kombineerida. Lisaks peetakse tseftriaksooni üsna tugevaks antibiootikumiks, nii et te ei saa seda koos selle analoogidega kasutada. Juhul, kui inimesele määratakse samaaegselt tseftriaksooni ja diureetilise toimega ravimeid, saab neid ravimeid kasutada kartmata. Need ei häiri kuseteede ja neerude tööd..

Tseftriaksooni annust täiskasvanutele ja lastele tuleb rangelt järgida.

Imetamine

Imetavad emad peavad raviperioodil imetamise ajutiselt katkestama. Sellel tööriistal võib olla beebi arengule mitmesuguseid negatiivseid mõjusid. Samuti on vaja hoiatada, et selle rühma ravimid ei ole ette nähtud enese raviks. Kõiki juhistes sisalduvaid andmeid pakutakse patsientidele ainult informatsioonina, mitte tegevusjuhisena..

Kõrvalmõjud

Juhiste kohaselt kutsub süstiv tseftriaksoon esile reeglina minimaalse koguse teatavaid kõrvaltoimeid. Nende esinemise korral ei tohiks ravikuuri katkestada. Vähem kui kaks protsenti patsientidest võib märgata nahal löövete ilmnemist, samuti mõne kehapiirkonna turset ja dermatiiti. Umbes kuus protsenti patsientidest kogeb eosinofiiliat. Teatatud on üks protsent palaviku ja palaviku juhtudest. Harvemini võib leida keerulisemaid ilminguid Johnsoni sündroomi, toksilise epidermaalse nekrolüüsi, multiforme eksudatiivse erüteemi või Lyelli sündroomi kujul..

Süstimise ajal (umbes ühel protsendil juhtudest) võivad ilmneda valulikud aistingud koos tursega. Veel vähem näiteid flebiidi esinemisest, mis on seotud tseftriaksooni intravenoosse kasutamisega. Sel juhul on soovitatav süstida valuvaigisteid, kui süsti tehakse intramuskulaarselt, kuna selline protseduur on väga ebameeldiv. Võib ilmneda migreenitaoline valu koos peapööritusega..

Võimalik lämmastiku suurenemine vereanalüüsides. Uriinianalüüsis võib täheldada kreatiniini sisaldust. Eriti harvade näidete korral võivad imikutel, keda on ravitud selle ravimiga suures koguses, neerukivid. Tavaliselt põhjustab selline manifestatsioon tseftriaksooni kasutamise ampullides koos pika viibimisega lamavas asendis ja samal ajal märkimisväärse koguse joogi kasutamise keelu. Sellised ilmingud ei põhjusta tavaliselt ebamugavusi, vaid provotseerivad mõnikord neerude aktiivsust. Pärast selle ravimiga ravi lõppu kaovad kõik need probleemid iseenesest..

Rakendus tsirroosiga patsientide nakkuste ennetamiseks

Maksatsirroosiga patsientidel võivad sageli tekkida erinevad infektsioonid. Sellega seoses on väga oluline valida raviks õige ravim. Hispaania arstid viisid läbi paljude ravimite, sealhulgas tseftriaksooni, uuringud. Selleks jälgiti neljas kliinikus sada üksteist patsienti, kes kannatasid tsirroosi käes, mida lisaks komplitseerisid mao- verejooksud ja mikroobsed infektsioonid. Nendest inimestest moodustasid viiekümne kaheksa aasta vanuselt kaks kolmandikku tugevama soo esindajad. Enamikus neist põhjustas patoloogia krooniline alkoholitarbimine..

Nelikümmend kaheksa protsenti katsealustest kannatas haiguse teises astmes ja ülejäänud kolmandas. Lisaks oli palju igasuguseid tüsistusi nagu kurnatus, astsiit, neeru- ja maksapuudulikkus. Ravi ajal tuvastati mikroobse infektsiooni esinemine üheteistkümnel protsendil patsientidest, mida on kolm korda vähem kui ilma tseftriaksooni kasutamata. Peritoniit koos spontaanse baktereemiaga arenesid kahel protsendil inimestest, võrreldes kaheteistkümnega, kes seda ravimit ei võtnud. Gramnegatiivseid baktereid leiti ainult ühel inimesel, kes kasutas tseftriaksooni, ja veel seitsmel patsiendil, kes kasutasid muid ravimeid.

Seega hoiab "tseftriaksooni" kasutamine palju tõhusamalt ära teatud bakteriaalseid infektsioone, mis on seotud tsirroosiga. Lisaks soovitavad Hispaania arstid selle ravimi intravenoosset kasutamist halva maksafunktsiooni, mao verejooksu või entsefalopaatia korral. Vaatamata positiivsele tulemusele soovitavad teadlased viia läbi sarnaseid uuringuid erinevates riikides, kuna patogeensete mikroobide sortides on mõned erinevused..

Juhised koos tseftriaksooni antibiootikumi süstimisega ei lõpe sellega.

Süüfilise abinõu

Süüfilis on väga levinud haigus, mis võib vahekorra ajal levida inimeselt inimesele. Just seda vaevust peetakse HIV-nakkuse edasise arengu kõige tavalisemaks põhjustajaks. Seda seletatakse asjaoluga, et süüfilise tekkimisega kiirendavad patsiendid kiiresti HIV-i. Süüfilist põhjustab kahvatu treponema, mis on mikroskoopiline organism, mis kuulub perekonda Treponemataceae. See parasiit on võimeline jõudma pikkuseni seitse kuni neliteist mikronit, meenutades samas oma välimusega kõverjoonelist spiraali. See organism suudab ellu jääda ainult inimkehas. Väljastpoolt sureb kohe selline ohtlik mikroob nagu kahvatu trepoonem.

Süüfilise esinemise korral seisundi leevendamiseks võite kasutada antibiootikumi nimega tseftriaksooni. Vaatlusalune antibiootikum määratakse patsientidele neljateistkümneks või isegi nelikümmend päevaks, sõltuvalt olemasoleva vaevuse staadiumist. Seda, et süüfilist saab tsefalosporiinide abil ravida, arutati rohkem kui kaks aastakümmet tagasi. Ja niipea kui tseftriaksoon ilmus ravimiturule, hakkasid arstid sellele ravimile erilist tähelepanu pöörama. Esitatud antibiootikumil on kõrge ravivõime kahvatu treponema korral ja see võib tungida väga kiiresti kõigisse süsteemidesse, aga ka inimkeha organitesse. Eriti jälgitakse seda efekti tugevalt lihasesse viimisel.

Lisaks organitele ja süsteemidele võib see antibiootikum tungida tserebrospinaalvedelikku, mis on äärmiselt oluline, kuna süüfilise korral toimub tserebrospinaalvedelikus mitmeid spetsiifilisi muutusi. Süüfilise vastu võitlemisel tasub lisaks kasutada ka mõne bioloogiliselt aktiivse lisaaine abi.

Uurisime tseftriaksooni kasutamise juhiseid täiskasvanutele ja lastele mõeldud süstide jaoks. Järgmisena tutvuge arvustustega.

Ülevaated

Internetis on selle antibiootikumi kohta arvustused enamasti positiivsed. Patsiendid on raviga rahul ja teatavad, et tänu tseftriaksoonile õnnestub neil vabaneda mitmesugustest patogeensete mikroskoopiliste organismide põhjustatud haigustest..

Selle ravimi poolt põhjustatud kõrvaltoimete kohta, nagu sageli enamiku antibiootikumide puhul, leitakse rahulolematuid kommentaare. Näiteks on kaebusi nahalööbe ja peavalu kohta, lisaks on turse ja punetus süstepiirkonnas.

Tseftriaksoon (tseftriaksoon)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (RHK-10)

Struktuur

Intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse pulber1 fl.
toimeaine:
tseftriaksooni naatrium (vastab tseftriaksoonile)0,25 g
0,5 g
1 g

farmakoloogiline toime

Annustamine ja manustamine

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed. Keskmine ööpäevane annus on 1–2 g tseftriaksooni üks kord päevas või 0,5–1 g iga 12 tunni järel.

Rasketel juhtudel või mõõdukalt tundlike patogeenide põhjustatud nakkuste korral võib ööpäevast annust suurendada 4 g-ni.

Vastsündinud. Ühekordse ööpäevase annuse kasutamisel on soovitatav järgmine skeem: vastsündinutel (kuni 2 nädala vanused): 20-50 mg / kg päevas (vastsündinu ebaküpse ensüümsüsteemi tõttu ei ole soovitatav annust 50 mg / kg ületada)..

Imikud ja kuni 12-aastased lapsed. Päevane annus on 20–75 mg / kg. Lastel kehakaaluga üle 50 kg tuleb järgida täiskasvanute annuseid. Intravenoosse infusioonina tuleb manustada vähemalt 30 minutit annust üle 50 mg / kg.

Ravi kestus sõltub haiguse käigust..

Meningiit. Bakteriaalse meningiidi korral vastsündinutel ja lastel on algannus 100 mg / kg 1 kord päevas (maksimaalselt 4 g). Kui patogeenset mikroorganismi oli võimalik isoleerida ja selle tundlikkust kindlaks teha, tuleb annust vastavalt vähendada.

Parimad tulemused saavutati järgmiste raviperioodidega:

PatogeenRavi kestus päevades
Neisseria meningitidis4
Haemophilus influenzae6
Streptococcus pneumoniae7
tundlikud enterobakterid10–14

Gonorröa. Nii moodustavate kui ka mittekujundavate penitsillinaasitüvede põhjustatud gonorröa raviks on soovitatav annus 250 mg üks kord päevas..

Ennetamine pre- ja postoperatiivsel perioodil. Enne nakatunud või eeldatavalt nakatunud kirurgilisi sekkumisi, operatsioonijärgsete infektsioonide ennetamiseks, sõltuvalt nakatumise ohust, soovitatakse 30–90 minutit enne operatsiooni teha tseftriaksooni ühekordne süste annuses 1-2 g..

Neerude ja maksafunktsiooni puudumine. Neerufunktsiooni kahjustusega ja normaalse maksafunktsiooniga patsientidel ei ole vaja tseftriaksooni annust vähendada. Ainult enneaegse neerupuudulikkuse korral (i.v. Cl kreatiniini manustamisel tuleb 1 g ravimit lahjendada 3,5 ml 1% lidokaiini lahuses ja süstida sügavale gluteus maximus'i lihasesse, soovitatakse manustada mitte rohkem kui 1 g ravimit ühes tuharas. Lidokaiini lahust ei tohiks kunagi olla. süstige iv.

Sissejuhatuses / sissejuhatuses. Intravenoosseks süstimiseks tuleb 1 g ravimit lahjendada 10 ml steriilses destilleeritud vees ja süstida aeglaselt iv 2–4 minutiks..

IV infusioon. IV infusiooni kestus on vähemalt 30 minutit. Intravenoosseks infusiooniks tuleb 2 g ravimit lahjendada umbes 40 ml kaltsiumivabas lahuses, näiteks 0,9% naatriumkloriidi lahuses, 5% dekstroosi lahuses, 10% dekstroosi lahuses ja 5% fruktoosi lahuses..

Vabastusvorm

Pulber 0,25 g intramuskulaarse ja intravenoosse manustamise lahuse valmistamiseks; 0,5 g; 1 g värvitu I tüüpi klaasist viaalides, mis on korgitud kummist korkidega ja kokku pressitud alumiiniumist korkidega. 1 fl. asetatud pappkarpi.

Tootja

Shreya Life Science Pvt. Ltd., India.

Shreya maja, 301 / A, Pereira Hill Road, Anderi (Ida), Mumbai - 400 099, India.

Tarbijate nõuded tuleb saata esindaja aadressile

111033, Moskva, st. Zolotorozhsky võll, 11, lk 21.

Tel.: (495) 796-96-36.

Apteegi puhkuse tingimused

Ravimi tseftriaksooni ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Tseftriaksoon

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Tseftriaksoon (1 g)

Kasutusjuhend

  • Vene keeles
  • қазақша

Ravimi kaubanimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

Intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse pulber

Struktuur

Üks pudel sisaldab

toimeaine: tseftriaksooni naatrium tseftriaksooni osas - 1,0 g

Oh pühakiri

Valge või kollakasvalge pulber

Farmakoterapeutiline rühm

Antibakteriaalsed ravimid süsteemseks kasutamiseks. Muud beeta-laktaamantibakteriaalsed ravimid. Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid. Tseftriaksoon.

ATX-kood J01DD04

Farmakoloogilised omadused

Biosaadavus - 100%, maksimaalse kontsentratsiooni (TCmax) saavutamise aeg pärast intramuskulaarset (IM) manustamist on 2–3 tundi, pärast intravenoosset (iv) manustamist infusiooni lõpus. Maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) pärast i / m manustamist annustes 0,5 g ja 1 g on vastavalt 38 ja 76 μg / ml. Cmax koos iv manustamisega annustes vastavalt 0,5 g, 1 g ja 2 g 82, 151 ja 257 μg / ml. Täiskasvanutel on 2–24 tundi pärast manustamist annuses 50 mg / kg kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus (CSF) mitu korda suurem kui kõige tavalisemate meningiidi patogeenide minimaalne pärssiv kontsentratsioon. See tungib CSF-i koos ajukelmepõletikuga. Side plasmavalkudega - 83–96%. Jaotusruumala - 0,12–0,14 l / kg (5,78–13,5 l), lastel - 0,3 l / kg, plasmakliirens - 0,58–1,45 l / h, neerude kaudu - 0,32–0,73 l / h.

Poolväärtusaeg (T1 / 2) pärast i / m manustamist on 5,8–8,7 tundi, pärast iv manustamist annuses 50–75 mg / kg meningiidiga lastel - 4,3–4,6 tundi; hemodialüüsi saavatel patsientidel (kreatiniini kliirens (CC) 0–5 ml / min) - 14,7 tundi, CC-ga 5–15 ml / min - 15,7 tundi, 16–30 ml / min - 11,4 h, 31-60 ml / min - 12,4 h.

See eritub muutumatul kujul - 33-67% neerudest; 40-50% - sapiga soolestikku, kus toimub inaktiveerimine. Vastsündinutel eritub umbes 70% ravimist neerude kaudu. Hemodialüüs on ebaefektiivne.

Tsefalosporiin III põlvkonna laia toimespektriga antibiootikum parenteraalseks manustamiseks. Bakteritsiidne toime on tingitud bakteriraku seina sünteesi allasurumisest. See on vastupidav enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide beeta-laktamaaside suhtes..

Aktiivne järgmiste mikroorganismide vastu:

grampositiivsed aeroobid: Staphylococcus aureus (sealhulgas penitsillinaasi tootvad tüved), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridans rühmad

gram-negatiivsed aeroobid: Acinetobacter calcoaceticus, Borrelia burgdorferi, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (sealhulgas penitsillinaasi moodustavad tüved), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (sealhulgas Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (sealhulgas penitsilliini tootvad tüved), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (sealhulgas penitsillinaasi moodustavad tüved), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris. (sealhulgas Serratia marcescens); tundlikud on ka Pseudomonas aeruginosa üksikud tüved; Anaeroobid: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (välja arvatud Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Sellel on in vitro aktiivsus enamike järgmiste mikroorganismide tüvede suhtes, ehkki selle kliiniline tähtsus pole teada: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (sealhulgas Providencia rettgeri), Salmonella spp., sealhulgas Salmonella typhi, Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Metitsilliinile vastupidav Staphylococcus spp. On resistentne ka tsefalosporiinide, sealhulgas tseftriaksooni, paljude D-rühma streptokokkide ja enterokokkide tüvede, sealhulgas Enterococcus faecalis on resistentne ka tseftriaksooni suhtes.

Näidustused

Nakkus- ja põletikulised haigused, mida põhjustavad tseftriaksooni suhtes tundlikud mikroorganismid:

- kõhuõõne organid (peritoniit, seedetrakti põletikulised haigused)

- sapiteed (sealhulgas kolangiit, sapipõie empüema)

- vaagnaelundid

- alumised hingamisteed (sealhulgas kopsupõletik, kopsu mädanik, pleura empüema)

- luud ja liigesed

- nahk ja pehmed kuded

- äge keskkõrvapõletik

- postoperatiivsete infektsioonide ennetamine

- nakkushaigused immuunpuudulikkusega inimestel.

Annustamine ja manustamine

Intravenoosselt (i / v), intramuskulaarselt (i / m).

Ärge kasutage lahjendamiseks Ca2 sisaldavaid lahuseid+!

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on algannuseks ööpäevane annus sõltuvalt nakkuse tüübist ja raskusastmest 1–2 g üks kord päevas või jagatuna kaheks annuseks (iga 12 tunni järel)..

Rasketel juhtudel või nakkuste korral, mille põhjustajad on tseftriaksooni suhtes mõõdukalt tundlikud, võib ööpäevast annust suurendada 4 g-ni.

Ravi kestus sõltub haiguse käigust. Tseftriaksooni manustamist tuleks jätkata veel vähemalt 2 päeva pärast sümptomite ja nakkusnähtude kadumist.

Kroonilise neerupuudulikkuse (CRF) korral (CC alla 10 ml / min) - ööpäevane annus ei tohi ületada 2 g.

Hemodialüüsitavad patsiendid ei vaja täiendavat annust pärast hemodialüüsi, kuid siiski on vaja kontrollida tseftriaksooni kontsentratsiooni plasmas, kuna selle eritumine sellistel patsientidel võib aeglustuda (võib olla vajalik annuse kohandamine)..

Neerude maksapuudulikkusega patsientidel ei tohiks ööpäevane annus ületada 2 g, määramata ravimi kontsentratsioon vereplasmas.

Eakad ja seniilsed patsiendid - tavalised annused täiskasvanutele, annust ei ole vaja kohandada.

Vastsündinud (kuni 14 päeva) - 20-50 mg / kg üks kord päevas.

Päevane annus ei tohiks ületada 50 mg.

Ravim on vastunäidustatud vastsündinutel (≤ 8 päeva), kes saavad või saavad kaltsiumipreparaate kaltsiumi sadestumise ohu tõttu.

Vastsündinud, imikud ja väikelapsed (15 päeva kuni 12 aastat) - 20–80 mg / kg kehakaalu kohta üks kord päevas.

Üle 50 kg kaaluvate laste jaoks kasutatakse täiskasvanutele mõeldud annuseid.

Imikute ja väikelaste bakteriaalse meningiidi korral on algannus 100 mg / kg (kuid mitte rohkem kui 4 g) üks kord päevas. Pärast patogeeni tuvastamist ja selle tundlikkuse kindlaksmääramist saab annust vastavalt vähendada.

Parimad tulemused meningokoki meningiidiga saavutati 4-päevase ravi kestusega, Haemophilus influenzae põhjustatud meningiidiga - 6 päeva, Streptococcus pneumoniae - 7 päevaga.

Borrelioos - 50 mg / kg (kuid mitte rohkem kui 2 g) täiskasvanutele ja lastele üks kord päevas 14 päeva jooksul.

Tüsistusteta gonorröa korral - 250 mg IM üks kord.

Operatsioonijärgsete komplikatsioonide ennetamiseks 1 g - 2 g üks kord 30-90 minutit enne operatsiooni. Käärsoole- ja pärasooleoperatsioonide puhul on soovitatav täiendavalt manustada 5-nitroimidasoolide rühma kuuluvat ravimit.

Ravimilahuste valmistamine ja manustamine

Kasutage ainult värskelt valmistatud lahuseid..

I / m manustamiseks lahustatakse 1 g ravimit 3,5 ml 1% lidokaiini lahuses. Ühes tuharas on soovitatav sisestada mitte rohkem kui 1 g.

Lidokaiini ei kasutata lastepraktikas lahustina!

Iv süstimiseks lahustatakse 1 g ravimit 10 ml süstevees. Sisse viidud aeglaselt (2–4 minutit).

Intravenoosseks infusiooniks lahustatakse 2 g ravimit 40 ml lahuses, mis ei sisalda Ca2 + (0,9% naatriumkloriidi lahus, 5-10% dekstroosi lahus, 5% levuloosi lahus)..

Annused 50 mg / kg või rohkem tuleb manustada intravenoosselt 30 minuti jooksul.

Lidokaiini lahust ei saa manustada intravenoosselt!

Kõrvalmõju

- peavalu, pearinglus

- kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, maitsehäired, pseudomembranoosne koliit

- aneemia (sh hemolüütiline), leukopeenia, lümfopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia, trombotsütoos, eosinofiilia

- tupe kandidoos, vaginiit

- lööve, sügelus, palavik või külmavärinad

- flebiit, valulikkus, veeni tihenemine (iv manustamisel)

- valulikkus, soojustunne, tihedus või tihedus süstekohas (manustatuna i / m)

- protrombiini aja pikenemine (vähenemine), maksa transaminaaside ja aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine, hüperbilirubineemia, hüperkreatinineemia, karbamiidi kontsentratsiooni tõus ja setete sisaldus uriinis

- suurenenud higistamine, õhetus

- kõhuvalu, agranulotsütoos, allergiline kopsupõletik, anafülaksia, basofiilia, sapikivitõbi, bronhospasm, koliit, düspepsia, ninaverejooks, puhitus, sapipõie “setete nähtus”, glükoosuria, hematuuria, kollatõbi, leukotsütoos, lümfotsütoos, monotsütoos, monotsütoos, monotsütoos, monotsütoos krambid, seerumihaigus.

- stomatiit, glossiit, oliguuria, lööve, allergiline dermatiit, urtikaaria, tursed, multiformne erüteem, Stevensi-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom.

Kui mõni juhistes näidatud kõrvaltoimetest on süvenenud või kui märkate mõnda muud kõrvaltoimet, mida juhendis pole loetletud, informeerige oma arsti.

Vastunäidustused

- ülitundlikkus (sealhulgas teiste tsefalosporiinide, penitsilliinide, karbapeneemide, lidokaiini suhtes)

- hüperbilirubineemia vastsündinutel ja enneaegsetel imikutel

- vastsündinud, keda näidatakse kaltsiumiioone (Ca2 +) sisaldavate lahuste sissejuhatuses või tutvustamisel

Ravimite koostoime

Bakteriostaatilised antibiootikumid vähendavad tseftriaksooni bakteritsiidset toimet.

In vitro klooramfenikooli antagonism.

Farmatseutiliselt kokkusobimatu Ca2 + sisaldavate lahustega (sealhulgas Hartmanni ja Ringeri lahusega), samuti amsakriini, vankomütsiini, flukonasooli ja aminoglükosiididega.

See ei sisalda N-metüültiotetrasoolrühma, seetõttu ei põhjusta see etanooliga koostoimel mõnedele tsefalosporiinidele omaste disulfiraamitaoliste reaktsioonide teket..

Kui te võtate muid ravimeid, pidage nõu oma arstiga..

erijuhised

Tseftriaksooni kasutatakse ainult haiglas.

Kombineeritud raske neeru- ja maksapuudulikkuse korral ning hemodialüüsi saavatel patsientidel tuleb regulaarselt määrata ravimi plasmakontsentratsioon..

Pikaajalise ravi korral on vaja regulaarselt jälgida perifeerse vere pilti, maksa ja neerude funktsionaalse seisundi näitajaid.

Harvadel juhtudel täheldatakse sapipõie ultraheliuuringul ultraheliuuringul elektrikatkestusi (tseftriaksooni kaltsiumisoola sademeid), mis kaovad pärast ravi lõpetamist. Võimalike sapipõiehaigusele viitavate sümptomite või märkide ilmnemisel või ultraheli nähtude esinemisel “muda nähtus” on soovitatav lõpetada ravimi manustamine.

Ravimi kasutamisel kirjeldatakse harva esinevaid pankreatiidi juhtumeid, mis arenesid välja tõenäoliselt sapiteede obstruktsiooni tõttu. Enamikul patsientidest olid sapiteede stagnatsiooni riskifaktorid (eelnev ravimteraapia, rasked kaasnevad haigused, täielikult parenteraalne toitumine); tseftriaksooni mõjul sapiteede moodustumise käivitavat rolli sapitees ei saa siiski välistada.

Tseftriaksoon ei sisalda N-metüültiotetrasoolrühma, mis põhjustab disulfiraami-sarnaseid toimeid etanooli kasutamisel ja verejooksul, mis on omane mõnedele tsefalosporiinidele.

Ravimi kasutamisel kirjeldatakse harva protrombiini aja muutuste juhtumeid. K-vitamiini vaegusega patsiendid (häiritud süntees, alatoitumus) võivad vajada protrombiini ajakontrolli ja K-vitamiini manustamist (10 mg nädalas) protrombiini aja pikenemisega enne ravi või ravi ajal.

Kirjeldatakse surmaga lõppevate reaktsioonide juhtumeid, mis tulenevad tseftriaksooni-Ca2 + sadestumisest vastsündinute kopsudesse ja neerudesse. Teoreetiliselt on tõenäoline, et tseftriaksoon interakteerub Ca2 + sisaldavate lahustega intravenoosseks manustamiseks ja teistes patsientide vanuserühmades, seetõttu ei tohiks tseftriaksooni segada Ca2 + sisaldavate lahustega (sealhulgas parenteraalseks toitumiseks) ning seda manustatakse ka samaaegselt, t.h. eri saitide infusioonide jaoks eraldi juurdepääsu kaudu. Teoreetiliselt peaks viie T1 / 2 tseftriaksooni arvutamise põhjal intervall tseftriaksooni ja Ca2 + sisaldavate lahuste sisseviimise vahel olema vähemalt 48 tundi. Andmed tseftriaksooni võimaliku koostoime kohta suukaudseid Ca2 + sisaldavate preparaatidega, samuti tseftriaksooni intramuskulaarseks manustamiseks koos Ca2 + sisaldavate ravimitega. ravimid (iv ja suukaudsed) puuduvad.

Tseftriaksoonravis võib täheldada Coombsi testi, galaktoseemia testi, uriini glükoosisisalduse määramisel (glükoosuria määramine ainult ensüümimeetodil) valepositiivseid tulemusi..

Vaatamata üksikasjalikule anamneesile on võimatu välistada anafülaktilise šoki tekkimise võimalust, mis nõuab viivitamatut ravi - esmalt süstiti iv adrenaliini, seejärel glükokortikosteroide.

Hoolikalt. Enneaegsed lapsed, neeru- ja / või maksapuudulikkus, haavandiline koliit, enteriit või koliit, mis on seotud antibakteriaalsete ravimite kasutamisega.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal.

Tseftriaksoon läbib platsentaarbarjääri. Raseduse ohutus pole kindlaks tehtud.

Kui peate ravimit imetamise ajal kasutama, peate ravi ajal imetamise lõpetama.

Mõju sõidukite juhtimise võimele, mehhanismidele. Ravimi kasutamise ajal tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja potentsiaalselt ohtlikel tegevustel, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Pärast ravimi kõlblikkusaega avage kasutamata viaalid ettevaatlikult, lahustage sisu suures koguses vett ja laske kanalisatsiooni..

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, segasus, krambid.

Hemodialüüs ja peritoneaaldialüüs pole efektiivsed.

Väljalaskevorm ja pakend

1,0 g toimeainet klaaspudelites mahuga 10 ml, kummikorgiga korgitud, alumiiniumkorkidega kokku pressitud või kombineeritud.

Pappkasti pannakse 1 kuni 50 pudelit, milles on 1-5 meditsiinilise kasutamise juhist riigi- ja vene keeles.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas kohas temperatuuril kuni 25 ° C..

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Säilitusaeg

Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega

Apteegi puhkuse tingimused

Tootja, registreerimistunnistuse omanik

Kraspharma OJSC, Venemaa.

660042, Krasnojarsk, st. 60 aastat oktoobrit, 2.

Tel / faks (391) 261-25-90 / 261-17-44.

Tarbijate nõudeid Kasahstani Vabariigi territooriumil käsitlevate ravimite kvaliteedi kohta vastu võtva organisatsiooni aadress:

Medline Pharmaceuticals LLP,

Kasahstani Vabariik, 050054, Almatõ, st. Suyunbai, 162 A.