Ajakiri loodi selleks, et aidata teid rasketel aegadel, kui teie või teie lähedased seisavad silmitsi mingi terviseprobleemiga!
Allegolodzhi.ru võib saada teie peamiseks abiliseks tervise ja hea tuju saavutamise teel! Kasulikud artiklid aitavad lahendada probleeme nahaga, ülekaaluga, külmetushaigustega, räägivad teile, mida teha liigeste, veenide ja nägemise probleemidega. Artiklitest leiate saladusi, kuidas hoida ilu ja noorust igas vanuses! Kuid mehed ei jäänud tähelepanuta! Nende jaoks on terve jaotis, kust nad saavad leida palju kasulikke soovitusi ja nõuandeid meessoost ja mitte ainult!
Kogu teave saidil on ajakohane ja saadaval ööpäevaringselt. Artiklid on meditsiinivaldkonna ekspertide poolt pidevalt ajakohastatavad ja kontrollitavad. Kuid igal juhul pidage alati meeles, et te ei tohiks kunagi ise ravida, on parem pöörduda arsti poole!

Millist antibiootikumi valida lapse keskkõrvapõletiku raviks

Otitis on põletikuline protsess sise-, keskkõrva- või väliskõrvaõõnes. Haigus mõjutab nii täiskasvanuid kui ka lapsi, kuid viimased on sagedamini haiged lapsepõlves kuulmisorgani struktuuriliste iseärasuste tõttu.

Ravimata jätmise korral on suur tüsistuste oht ja seetõttu on enamasti lastel keskkõrvapõletiku jaoks ette nähtud antibiootikumid..

Haiguse kohta

Lapsed põevad sagedamini keskkõrvapõletikku, kuna lapse kõrva struktuur erineb täiskasvanust. Lastel on kuulmistoru, kuulmekäigud lühemad ja kitsamad. Selle tagajärjel võib keskkõrvapõletik komplitseerida kerget hingamisteede viirusinfektsiooni..

Kui me räägime välisest keskkõrvapõletikust, siis iseloomustab seda põletikuline protsess kuulmekile. See võib olla furunkuloos - juuksefolliikulite ja rasunäärmete mädane põletik või välise kuulmiskanali põletik bakterite sissetoomise tõttu sinna.

Kõige sagedamini esineb keskkõrvapõletik lapsepõlves. Umbes 80% alla kolme aasta vanustest lastest kannatas vähemalt üks kord keskkõrvapõletiku all. Põhjustajaks võivad olla viirused ja bakterid..

Keskkõrvapõletik või labürindiit - sisekõrva põletik. See haigus on vähem levinud kui keskkõrvapõletik. Reeglina pärast 1,5-2 nädalat pärast ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone.

Sõltumata haiguse tüübist on hädavajalik võtta meetmeid ja pöörduda spetsialisti poole nii kiiresti kui võimalik. Mõnikord on võimalik sümptomaatiline ravi, kuid tagajärgede vältimiseks vajab laps keskkõrvapõletiku jaoks antibiootikumi, siis on tüsistused ebatõenäolised.

Haiguse sümptomid

Sõltuvalt keskkõrvapõletiku tüübist on kaebused erinevad:

  1. Väline keskkõrvapõletik - lapse kõrva närimisel ja rääkimisel võib esineda punetust, kõrvavalu. Aurikkel ise võib olla paistes ja punane.
  2. Kõrvapõletikku iseloomustab laskmine, valutav valu kõrvas, temperatuuri tõus üle 38,5 kraadi, kuulmislangus, üldine halb enesetunne, beebi tujukus. Mõnikord võib kuulmekile rebenemise korral lekkida eksudaat, mäda. Sellisel juhul kaovad sümptomid peaaegu täielikult ja patsiendi seisund paraneb. Sageli nõuti väikeste laste keskkõrvapõletiku jaoks süsteemse antibiootikumi määramist.
  3. Halvim olukord on siis, kui põletikuline protsess on läinud sisekõrva. See juhtub ravi või valesti valitud ravimite puudumisel. Imikul kaasneb seisundiga tasakaalutus ja kuulmislangus, osaline või täielik. Halvimal juhul võib nakkus tungida kolju sisemusse, mis toob kaasa ohtlikke ja pöördumatuid tagajärgi..

Kuna keskkõrvapõletik põhjustab harvadel juhtudel tõsiseid tüsistusi, on oluline konsulteerida arstiga nii kiiresti kui võimalik ja mitte proovida last ise ravida. Sel juhul aitavad antibiootikumid haigusest üle saada, nii et te ei tohiks neid tähelepanuta jätta, seeläbi saate täielikult taastuda ja vältida tagajärgi..

Keskkõrvapõletiku patogeenid

Õige efektiivse ravimi valimiseks peate mõistma, millised bakterid põhjustavad keskkõrvapõletikku. Enamasti on “süüdlasteks” pneumokokid, stafülokokid ja hemofiilsed batsillid. Palju harvemini põhjustavad protsessi muud mikroorganismid: moraksel, b-hemolüütiline streptokokk, Pseudomonas aeruginosa jne..

Mõnikord täheldatakse korraga mitme patogeeni kombinatsiooni. Otitiit võib olla põhjustatud ka seeninfektsioonist või lapsel, lisaks bakteriaalsele infektsioonile tuvastatakse ka viirusnakkus..

Enne antibakteriaalse aine määramist on vaja kindlaks teha kuulmisorgani põletiku põhjus. Selleks viiakse läbi eksudaadianalüüs, mis on võimalik ainult siis, kui tympanic membraan puruneb. Vastasel juhul on vajalik paratsentesis..

Need meetodid võivad siiski olla traumeerivad ega ole selgelt sobivad väikestele lastele, lisaks tuleb tulemust veidi oodata. Sellega seoses tõrjutavad arstid kõige tavalisemaid patogeene ja määravad välja sobiva ravimi.

Kõrvatilkade kohta

Lapse keskkõrvapõletiku korral võib ravi läbi viia tilkade abil, mis asendavad suspensioone ja süste. Kui haigus kulgeb kergel kujul, määrab arst mõnikord ainult need, raskel juhul - need muutuvad tõenäolisemalt peamise ravi lisandiks. Nende efektiivsus on võimalik ainult välise keskkõrvapõletiku korral..

Oluline on meeles pidada, et mitte kõik tilgad pole kuulmekile perforatsiooni korral vastuvõetavad, kuna seest lekivad need võivad avaldada toksilist toimet ja põhjustada isegi kuulmislangust. Sellega seoses on eriti oluline pöörduda otolaringoloogi poole ja läbi viia eksam.

Samuti tuleb meeles pidada, et tilgad ise osutuvad ilma süsteemsete ravimiteta sageli ebaefektiivseteks. Kui kõrvatilkade kasutamine on vastuvõetav, on sageli ette nähtud järgmine:

  1. Kandibiootiline. Kombineeritud ravim, mis sisaldab antibiootikumi ja hormooni. Aitab toime tulla ägedate välispõletike, keskkõrvapõletikega, samuti haiguse kroonilises kulgemises. Alla 6-aastaseid lapsi ei määrata.
  2. Anauran. Ravim, mis sisaldab kahte antibiootikumi ja lidokaiini, mis leevendab valu. Spetsiaalse pipeti-jaoturi abil tilgutatakse kaks või kolm tilka kurgukõrva. Anaurani ei määrata alla ühe aasta vanustele lastele.
  3. Normax Tööriista kasutatakse välise põletiku või kroonilise iseloomuga kõrvahaiguste ravis. Alla 15-aastased patsiendid on vastunäidustatud.
  4. Otofa. Ravimi keskmes on rifamütsiin efektiivne antibiootikum, mis on välja kirjutatud isegi membraani kahjustuste korral.
  5. Sofradex. Tööriist on sageli näidustatud välise keskkõrvapõletiku jaoks. Alla 4-aastased lapsed tilgutavad Sofradexi ettevaatlikult ja hädaolukorras.

Kas keskkõrvapõletikku on võimalik ravida ilma antibiootikumita?

Antimikroobsed ained ei ole keskkõrvapõletiku väikeste patsientide jaoks alati vajalikud. On olukordi, kus ilma nendeta on täiesti võimalik hakkama saada, aga räägime üle kahe aasta vanustest lastest:

  1. Haiguse kerge raskusaste, kui temperatuur puudub ja valu on ebaoluline. Siis on immuunsus üsna võimeline haigusega ise hakkama saama. Alguses kasutatakse sümptomaatilist ravi, arst võib välja kirjutada valuvaigisteid, näiteks Nurofen või Panadol, vasokonstriktoreid jne. Kui olukord ei parane, määratakse keskkõrvapõletiku raviks antibiootikumid..
  2. Kõrvahaigus, mis tuleneb viirusnakkuse - SARS või gripp - komplikatsioonist. Sel juhul peate vabanema viirusest, millega antibiootikumid on jõuetud, kuna nende toime on suunatud bakterite vastu.

Alla kahe aasta vanuste laste jaoks on peaaegu alati vaja valida keskkõrvapõletiku jaoks antibiootikumid. Samuti ei saa nad ilma:

  • mädase eritise olemasolu;
  • kõrge temperatuur;
  • joobeseisundi nähud.

Kuidas valida laste keskkõrvapõletiku antibiootikumi

Keskkõrvapõletiku laste jaoks on oluline valida tõhusad antibiootikumid, mille toime on suunatud haiguse põhjustaja vastu. Sageli on haiguse põhjustajaks stafülokokid, pneumokokid ja haemophilus influenzae..

Sellega seoses kasutatakse ägeda kulgemise korral tsefalosporiini tüüpi preparaate ja makroliide. Neid peetakse kõige efektiivsemateks ja suudavad haigusega toime tulla, kuid neil on ka palju kõrvaltoimeid..

Antimikroobsed penitsilliini seeriad on ebaefektiivsed, kuid see on üsna võimeline toime tulema keskkõrvapõletiku kerge vormiga. Lisaks võivad nad alustada ravi, neid peetakse "säästvamaks". Kui lapsel paranemist ei täheldata, otsustab arst minna üle teist tüüpi ravimile.

Sellisel juhul ei mängi ravimi vorm olulist rolli, vaid sõltub beebi vanusest. Suspensioonid on ette nähtud väga väikestele lastele ja 6-7 aasta pärast saavad patsiendid juba pille anda. Kuid keeruka kursuse korral soovitavad eksperdid süstida.

Üldiselt on antibakteriaalse aine kasutamise tunnused järgmised:

  • vajaliku ravimvormi valik;
  • ravikuuri ja annuse määramine;
  • järgides spetsialisti juhiseid.

Keskkõrvapõletiku ravis on oluline järgida arsti soovitusi, kuna see sõltub otseselt sellest, kui kiiresti te taastute ja ilma tagajärgedeta. Ravimi isemanustamine võib osutuda ebaefektiivseks ja selle kiire tagasilükkamine võib üldse põhjustada tüsistusi, kuna bakterid teevad „hingamise“ ja otiit lükkub edasi.

Parimad antibiootikumid keskkõrvapõletiku korral lastel

Esiteks on vanemate jaoks oluline teada, milline antibiootikum on kõige tõhusam. Sel juhul teeb otsuse raviarst. Väärib märkimist penitsilliini, tsefasporiini seeria ja makroliidide antibakteriaalsed ravimid.

Penitsilliini antibiootikumid

Laste keskkõrvapõletiku ravis kasutatakse sageli penitsilliini. Siinkohal tuleb märkida kahte ravimit - Amoksitsilliin ja Amoksiklav.

Esimene ravim on ette nähtud haiguse alguses ja komplikatsioonide puudumisel. Selle peamine toimeaine on poolsünteetilised penitsilliinid, millel on tõhus toime enamiku ENT-organite haiguste ravis.

Amoksitsilliin kuulub arvestatavasse hulka ravimite hulka: Amoksitsilliin, Flemoxin Solutab, Ecobol, Amosin ja teised. Samuti on oluline märkida, et ravimid ei ole kõige kallimad ja neil on minimaalne kogus kõrvaltoimeid, mis võimaldab teil valida abinõu alla kahe aasta vanuste laste raviks.

Samuti on oluline, et mõned neist on saadaval suspensioonide ja erinevate annustega tablettide kujul..

Mis puutub Amoxiclavisse, siis selle kombinatsiooni tuleks pidada selle eripäraks, see sisaldab lisaks klavulaanhappele ka amoksitsilliini, mis võimendab selle toimet. Kuna bakterite resistentsus on suurenenud paljude antimikroobikumide suhtes, mängib klavulaanhape olulist rolli.

Amoxiclavi baasil on võimalik valida ka sobiv ravim mitmesugustest, näiteks Amoxiclav, Solutab, Augmentin, Panklav jne..

Tsefalosporiini antibiootikumid

Kui laps ei talu penitsilliini või kui tal on allergia, võivad arstid välja kirjutada tsefalosporiinid. Hea efekti saavutamiseks kasutatakse II ja III põlvkonna ravimeid: Suprax, Zinnat, Cefdinir või Ceftriaxone süstide vormis, kui täheldatakse haiguse rasket käiku, kuid viimast kasutavad lapsed siiski 10–12 aasta pärast.

Parem on eelistada teisi ravimeid, mis sobivad paremini väikelaste antibiootikumravi jaoks..

Makroliidid

Seda tüüpi antibiootikume tuleks pidada keskkõrvapõletiku ravis varuraviks, kui 1. ja 2. ravimit ei saa kasutada. Klaritromütsiin ja asitromütsiin on siin efektiivsed. Tasub kaaluda, et asitromütsiinil põhinevad ravimid ei ole pneumokokkide vastu piisavalt tõhusad.

Makroliide ja tsefalosporiini kasutatakse ägedate haiguste või katarraalse keskkõrvapõletiku raviks. Ravimid on efektiivsed enamiku bakterite vastu, kuid neid peetakse tugevamaks ja neil on olulisem kõrvaltoimete ja vastunäidustuste loetelu..

Ärge kartke ravida lapsi antibakteriaalsete ainetega, isegi kui ravimit kirjutatakse välja kuni aasta vanustele imikutele, kuna kohati ebaõige ravi suurendab retsidiivide riski, ja mis veelgi hullem, põhjustab see mõnikord pöördumatuid tagajärgi. Esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduge kvalifitseeritud spetsialisti poole ja alustage ravi.

Alina Smirnova, lastearst

leiud

Paljud vanemad muretsevad antibiootikumide tekitatava kahju ja märkimisväärse arvu kõrvaltoimete pärast, püüdes antibakteriaalsete ainete kasutamist edasi lükata.

Siinkohal on oluline meeles pidada, et ravim kiirendab paranemisprotsessi ja aitab vältida tüsistusi, see on eriti oluline väikelaste ravis, kuna nende põletikuline protsess areneb eriti kiiresti ja põhjustab mõnikord hukatuslikke tagajärgi..

Kui arst usub, et patsient, eriti mädane keskkõrvapõletik, vajab antibiootikumi, on parem alustada kuulekalt ravi.

Kõrvahaiguste ravis määrab pediaatril peamiselt penitsilliinipreparaate; katarraalse keskkõrvapõletiku korral on efektiivsed makroliididel ja tsefalosporiinidel põhinevad ravimid..

Kõrvapõletiku ravi lastel antibiootikumidega - milliseid neist võtta

Pärastlõunal tundis laps end täiesti tervena. Ta tuli õnnelikult koolist, jooksis treenima või jalutas sõpradega mänguväljakul. Kuid keset ööd või hommikul hakkasid kaebused, et kõrvapiirkonda ilmusid valud. Ta räägib, kuidas see valutab ja kus see valutab. Hullem, kui laps keset ööd hakkab nutma ilma põhjuseta ja haarab tahtmatult kõrva. Laps ei saa öelda, et tal on valu ja kus. Vanematel on beebist kahju ja nad püüavad lapsele valuvaigistite andmiseks enne lasteaia saabumist natukene valuvaigisteid anda, mõistes juba, et põletikulised protsessid toimuvad kõrvas. Põletikupõletik on ennekõike lastehaigus, kuigi see võib mõjutada ka täiskasvanuid. Miks ta ilmub, kuidas haigust ära hoida ja kuidas teda ravida, et mitte näha valu kannatava armastatud beebi nägu?

Üldteave haiguse kohta

Kui ilmneb põletikuline protsess ja keskkõrvas kulgeb, nimetatakse seda keskkõrvapõletikuks. Mitte nii sageli, kuid väliskõrva otiit leitakse. Need on kahjustused kõrvakanalis või keeb. Tõsise komplikatsioonina pärast nakkushaigusi või sisekõrva keskkõrvapõletikku võib tekkida labürindiit. Labürindiit on sisekõrva põletik.

Keskkõrvapõletiku põhjused võivad olla:

  • Laste ägedate hingamisteede nakkuste sagedane esinemine;
  • Adenoidid. Kõige sagedamini kasvavad nad kolme kuni viie aasta vanuselt. Suurenedes blokeerivad adenoidid toru, mis häirib keskkõrva normaalset ventilatsiooni. See tegur on selle põletiku põhjus;
  • Imiku kuulmistoru on täiskasvanu anatoomiast pisut erinev. Beebi on lühem ja pisut kitsam.

Keskkõrvapõletiku peamised põhjused on:

  • Viiruslikud, bakteriaalsed, seenhaigused;
  • Allergeenid. Nende tungimisega võib ilmneda allergiline otiit;
  • Ninaneelu kroonilised haigused.

Keskkõrvapõletiku algfaasis on ummikud kõrvas, valu ja selle sees oleva vedeliku ülekande aistingud. Laps kaebab, et ta pole kuuldav.

Haiguse üks peamisi ravisuundi on võitlus haiguse vastu antibakteriaalsete ravimite abil. Antibiootikumid tungivad kiiresti kõrva ja toimivad seda tüüpi mikroorganismide puhul, mis põhjustavad põletikku..

Peamised antibiootikumide rühmad

Makroliidid

Makroliidrühma kuuluvad antibiootikumid keskkõrvapõletiku raviks:

  • Klaritromütsiin Makroliidrühma antibakteriaalne aine. Ravimitööstus on saadaval tablettide, suspensioonide ja pulbrite kujul, millega seejärel valmistatakse süstelahused. Klaritromütsiin on palju efektiivsem kui penitsilliinide rühma antibiootikumid. Lastele on ette nähtud suspensioon;
  • Roksitromütsiin. Erütromütsiinist saadud poolsünteetiline antibiootikum. Ravim on laia toimespektriga. Sellel on kahjulik mõju mikroorganismidele, sellel on põletikuvastased omadused. Saadaval tableti kujul;

Vastunäidustatud kasutamiseks imetamise, raseduse ajal, samuti alla nelja-aastastel lastel.

  • Asitromütsiin Ravim kuulub makroliidide rühma. Sellel on lai valik antimikroobset toimet. Apteegivorm - kapslid. Positiivsete tulemuste saamiseks piisab reeglina kolmepäevasest ravikuurist asitromütsiiniga..

Vastunäidustatud alla viie aasta vanustel lastel.

Penitsilliinid

Penitsilliini antibakteriaalsed ravimid:

  • Amoksitsilliin. Mitmete penitsilliinide poolsünteetiline ravim. Laiaspektriline antibiootikum. Tapab tõhusalt baktereid. See on happeliste tingimuste suhtes vastupidav ja imendub sooltes peaaegu täielikult. Saadaval kapslites, lahustes ja suspensioonides suukaudseks manustamiseks, samuti süstepulbritena;

Ravimil on mitmeid kõrvaltoimeid. Seetõttu on enne selle kasutamist vajalik spetsialisti konsultatsioon.

  • Ampitsilliin. Efektiivne paljude haiguste puhul, mis põhjustavad viirusi ja baktereid. Bakteritsiidse toimega poolsünteetiline ravim. See imendub soolestikus kiiresti, seda ei hävita kokkupuude mao happelise keskkonnaga. Erineb kiirest tegutsemisest. Saadaval tablettide, kapslite ja pulbrina suspensioonide ja süstelahuste valmistamiseks..

Tsefalosporiinid

Mitmete tsefalosporiinide antibakteriaalsed ained, millel on efektiivne keskkõrvapõletik:

  • Tseftriaksoon. Patsiendid taluvad seda hästi. Vastupidav bakteriaalsetele kaitseensüümidele. Seda kasutatakse süstide vormis nii intramuskulaarselt kui ka intravenoosselt. Pärast intramuskulaarset süstimist imendub täielikult ja kiiresti;

Kasutage kindlasti ainult värskelt valmistatud süstelahuseid..

  • Suprax. Tsefalosporiinide rühma esimene antibakteriaalne aine, mida saab võtta suu kaudu. See pärsib nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete bakterite elutähtsat aktiivsust. Ravimil on lai toimespekter. Ravim tungib väga hästi infektsiooni fookusesse. Saadaval kahel kujul. Täiskasvanu ja laps. See on pediaatrias laialt levinud, kuna see on efektiivne ja sellel on vähe vastunäidustusi;
  • Zinnat. Lapsed taluvad seda kergesti ja eriti ei oma kõrvaltoimeid. Seda kasutatakse põletikuliste ja nakkushaiguste vastu. Ravim on saadaval tablettide ja graanulite kujul, mis enne manustamist lahjendatakse veega;

Tableti kujul on ravim välja kirjutatud lastele, kui nad on jõudnud kolmeaastaseks.

Muud tüübid

Kõrvapõletiku raviks kasutatakse ka muud tüüpi antibakteriaalseid ravimeid:

  1. Sofradex. Ravim, mis sisaldab glükokortikoidi deksametasooni. Sellel on põletikuvastane, allergiavastane toime. Seda kasutatakse ägeda ja kroonilise välise keskkõrvapõletiku raviks. Saadaval salvide kujul torudes ja tilkades.
  2. Anauran. Ravimi koostis sisaldab glükokortikoide. Kroonilise keskkõrvapõletiku raviks kasutatakse tilkasid. Ravimit manustatakse spetsiaalse pipeti abil. Sobib igas vanuses inimestele. Kõrvaltoimeteks võivad olla sügelus ja kerge põletustunne..
  3. Otofa. Väga tõhus antibiootikum. Seda kasutatakse keskkõrva ägedate ja krooniliste haiguste korral. Ravimitööstus on saadaval tilkade kujul. Võib kasutada, kui kuulmekile on kahjustatud..

Ravimi kasutamine on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud..

Soovituslik kasutamine igas vanuses

Mis tahes antibakteriaalsed ained sobivad täiskasvanutele, nii tableti kujul kui ka süstena. Raviskeem sõltub haiguse tõsidusest ja ravimi ühe või teise komponendi talumatusest. Enne antibiootikumide võtmist peate hoolikalt läbi lugema juhised, sest igal neist on oma vastunäidustused. Antibiootikume tuleks võtta teatud arv päevi, et vältida neile kahjulike mikroorganismide sõltuvust. Kui on võimalik taastuda ilma antibakteriaalsete ravimiteta, siis on parem neid mitte kasutada.

Laste raviks kasutatavaid antibiootikume kasutatakse ainult siis, kui põletikuline protsess kestab pikka aega ja temperatuur tõuseb märkimisväärselt. Mis tahes antibiootikume sisaldavate ravimite annused on oluliselt väiksemad kui täiskasvanutele, nagu võib leida kasutusjuhendist. Kui arst peab seda vajalikuks, võib ta suurendada või vähendada kasutatud ravimi annust. Tuleb meeles pidada, et enamik seespidiselt kasutatavaid antibiootikume mõjutab kahjulikult seedetrakti mikrofloorat. Kui saate ilma antibiootikumideta tableti kujul hakkama, on haiguse fookuse kohalikuks raviks parem kasutada tilkadena ravimeid.

Siin on esitatud Mukaltini koostis ja juhised..

Video

leiud

Iidsetel aegadel oli suur osa elanikkonnast suremas, tasus vaid palavikku üles korjata või veremürgitust saada. Kuna ravimid, mis võivad kahjulikele mikroorganismidele vastu seista, ilmusid alles eelmise sajandi keskel. Kõik algas lihtsast penitsilliinist, kuid patogeenid kohanesid kiiresti ja õppisid pärast seda ellu jääma. Viimase paari aasta jooksul on farmaatsiatööstus sammu edasi liikunud. Ravimiturule ilmusid uued antibiootikumide vormid: makroliidid, tsefalosporiinid ja teised. Neil on erinev toimeaeg ja erinev annus, mille peab igal konkreetsel juhul eraldi määrama arst, lähtudes patsiendi vanusest ja seisundist. Eneseravim koos antibiootikumidega on vastuvõetamatu, kuna paljudel neist on suur loetelu kõrvaltoimetest..

Selles artiklis kirjeldatakse täiskasvanute farüngiidi ravimeid. Ja siin saate teada tsüklamenide efektiivsusest sinusiidi ravis..

Kas lapse keskkõrvapõletiku jaoks on vaja antibiootikume: plussid ja miinused

Alla 3-aastaste laste üks levinumaid haigusi on keskkõrvapõletik. See on tingitud asjaolust, et kuulmisliha pole selles vanuses veel täielikult moodustatud. See haigus esineb harva iseseisvalt, sagedamini komplikatsioonina pärast nakkus- ja hingamisteede haigusi..

Otiit on kõrva ühe osa - sisemise, sekundaarse või välise - põletik. 97% -l juhtudest on keskkõrv põletik..

Kui on vaja antibiootikume

Venemaal on kõhuhaiguste ravis sageli ette nähtud üldise toimega antibiootikumid. See tekitab vanematele loogilise küsimuse: kas on võimalik lapse keskkõrvapõletikku ravida ilma antibiootikumideta? Vastus on lihtne - saate, aga mitte alati.

Kui haigus kulgeb komplitseerimata kujul, mõjutab kõrva välisosa, saab lapse keha sellega iseseisvalt hakkama. Selleks on vaja kaks kuni viis päeva.

Sel ajal peate hoolikalt jälgima lapse seisundi muutumist, mida pidevalt jälgitakse ENT-l. Vajadusel andke valuvaigisteid, palavikuvastaseid ravimeid. Kui mõne päeva pärast seisund paraneb, saate kõige sagedamini ravida ägedat keskkõrvapõletikku ilma laste antibiootikumideta.

Siiski tuleb meeles pidada, et on tingimusi, mis nõuavad viivitamatut antibiootikumravi. Nende hulka kuulub keskkõrvapõletik, millega kaasneb vähemalt üks järgmistest sümptomitest:

  • Tõsise kõrvavalu ilmnemine, laps nutab pidevalt.
  • Kõrge kehatemperatuur, kuni 39 kraadi ja rohkem.
  • Üldine seisund näitab joobeseisundi esinemist, laps on unine, nõrgenenud, ta on mures peavalu ja lihasvalu pärast.
  • Lapse vanus on kuni üks aasta. Lastel on haigust keeruline diagnoosida, nad ei suuda täpselt selgitada, mis ja kui palju see haiget teeb. Lisaks arenevad väikelastel põletikulised protsessid väga kiiresti..
  • Juuresolekul mädane protsess kõrvaõõnes.

Lõpliku otsuse kasutatud ravimeetodi kohta teeb otolaringoloog. Vanemate kohus on selgelt järgida retsepte, on vaja ravimit võtta ettenähtud annustes.

Kuid mida dr Komarovsky ütleb antibiootikumide kasutamise kohta keskkõrvapõletiku ravis:

Keskkõrvapõletiku sümptomid

Laps saab tavapärasest rohkem oma kõrva puudutada, kaevata valu üle (kui laps räägib "rääkimisest"), olla ulakas, keelduda söömast ja mitte magada. Kõrvavalu on üks ägedamaid, seetõttu on väga raske seda isegi kõige väiksemas osas märgata. On vaja lähemalt uurida beebi käitumist, kaaluda ilmnevaid sümptomeid.

Proovige lükata aurikli väljaulatuv kõhre ühele ja teisele kõrva alla. Keskkõrvapõletiku korral täheldatakse siin alati valu. Laps nutab või on ulakas. Seejärel pöörduge kindlasti arsti poole.

Võib täheldada ka muid sümptomeid:

  • kuumus;
  • üldine nõrkus;
  • peavalu;
  • eritis kõrvast;
  • kuulmisprobleemid.

Antibiootikumide kasutamise plussid ja miinused

Kui arst on määranud keskkõrvapõletiku antibiootikume, on see vajalik. Selliste ravimite peamine eelis on kõrge efektiivsus. Väärt alternatiiv antibiootikumidele võitluses bakterite vastu pole veel olemas. Pärast nende kasutamist taastuvad lapsed kiiresti ja on täielikult ravitud..

Antibiootikumide kasutamise peamised puudused on järgmised:

  • võib põhjustada allergilisi reaktsioone, sel juhul on vaja asendada üks ravim teisega;
  • teraapia sagedane kaaslane on soole mikrofloora rikkumisest tingitud düsbioos, seetõttu on vaja paralleelselt kasutada probiootikume ja prebiootikume;
  • sagedane antibiootikumide kasutamine aitab kaasa bakterite muteerumisele, põhjustades nende resistentsust ravimite suhtes;
  • muud määratud ravimi juhistes täpsustatud kõrvaltoimed.

Üldteave haiguse kohta

Kui ilmneb põletikuline protsess ja keskkõrvas kulgeb, nimetatakse seda keskkõrvapõletikuks. Mitte nii sageli, kuid väliskõrva otiit leitakse. Need on kahjustused kõrvakanalis või keeb. Tõsise komplikatsioonina pärast nakkushaigusi või sisekõrva keskkõrvapõletikku võib tekkida labürindiit. Labürindiit on sisekõrva põletik.


Sisekõrva äge keskkõrvapõletik või labürindiit

Keskkõrvapõletiku põhjused võivad olla:

  • Laste ägedate hingamisteede nakkuste sagedane esinemine;
  • Adenoidid. Kõige sagedamini kasvavad nad kolme kuni viie aasta vanuselt. Suurenedes blokeerivad adenoidid toru, mis häirib keskkõrva normaalset ventilatsiooni. See tegur on selle põletiku põhjus;
  • Imiku kuulmistoru on täiskasvanu anatoomiast pisut erinev. Beebi on lühem ja pisut kitsam.

Keskkõrvapõletiku peamised põhjused on:

  • Viiruslikud, bakteriaalsed, seenhaigused;
  • Allergeenid. Nende tungimisega võib ilmneda allergiline otiit;
  • Ninaneelu kroonilised haigused.

Keskkõrvapõletiku algfaasis on ummikud kõrvas, valu ja selle sees oleva vedeliku ülekande aistingud. Laps kaebab, et ta pole kuuldav.

Haiguse üks peamisi ravisuundi on võitlus haiguse vastu antibakteriaalsete ravimite abil. Antibiootikumid tungivad kiiresti kõrva ja toimivad seda tüüpi mikroorganismide puhul, mis põhjustavad põletikku..

Narkootikumide vabastamise vormid

Antibiootikumidel, nagu enamikul ravimitest, on vabanemise mitu vormi. ENT-organite haiguste raviks kasutatakse kõige sagedamini järgmisi:

  • Tilgad auriklisse tilgutamiseks. Lisaks peamistele antimikroobsetele komponentidele sisaldavad need enamasti valuvaigisteid.
  • Salvid - kasutatakse tampoonide ja kompresside kujul.
  • Tabletid ja kapslid, soovitatav on neid kasutada vanematele lastele.
  • Vedrustus väikelastele.
  • Süstitav vorm, kasutatakse intramuskulaarseks või intravenoosseks süstimiseks.

Tähtis! Igal liigil on oma kasutusomadused ja erinev mõju kehale. Mõnikord ühendatakse need ravimvormid efektiivsuse suurendamiseks. Ainult kvalifitseeritud arst saab valida õige ravimi, seda ei saa ise teha.

Kuidas valida antibiootikume

Optimaalse ravi valimiseks uurib arst väikest patsienti, tehakse täpne diagnoos, tuvastatakse haiguse põhjustaja. Uimastite valimise peamised kriteeriumid on järgmised:

  1. Bakterite tundlikkus antibiootikumi konkreetse toimeaine suhtes. Noh, kui on täpselt teada, milline bakter põhjustas kõrvapõletikku. Muidu määrake laiemad ravimid.
  2. Patsiendi vanus. Sellest sõltub ravimi tüüp, vorm ja annus. Näiteks alla üheaastasele lapsele ei kirjutata kapsleid, kuna ta ei saa neid alla neelata, sel juhul kasutatakse suspensiooni.
  3. Haiguse raskusaste. Kerge vormiga võib olla piisavalt tilka. Rasketel juhtudel on vaja süstida.
  4. Sümptomite raskus. Näiteks tugeva valu korral lisatakse lisaks suspensioonile ka anesteetikumiga kõrvatilgad.

Kui teete ravimi valimisel vea, võib haigus muutuda krooniliseks. Sel juhul on raviprotsess märkimisväärselt keeruline ja pikem. Te ei saa iseseisvalt arsti soovitusi kohandada, see võib põhjustada haiguse tüsistusi.

leiud

Iidsetel aegadel oli suur osa elanikkonnast suremas, tasus vaid palavikku üles korjata või veremürgitust saada. Kuna ravimid, mis võivad kahjulikele mikroorganismidele vastu seista, ilmusid alles eelmise sajandi keskel. Kõik algas lihtsast penitsilliinist, kuid patogeenid kohanesid kiiresti ja õppisid pärast seda ellu jääma. Viimase paari aasta jooksul on farmaatsiatööstus sammu edasi liikunud. Ravimiturule ilmusid uued antibiootikumide vormid: makroliidid, tsefalosporiinid ja teised. Neil on erinev toimeaeg ja erinev annus, mille peab igal konkreetsel juhul eraldi määrama arst, lähtudes patsiendi vanusest ja seisundist. Eneseravim koos antibiootikumidega on vastuvõetamatu, kuna paljudel neist on suur loetelu kõrvaltoimetest..

Selles artiklis kirjeldatakse täiskasvanute farüngiidi ravimeid. Ja siin saate teada tsüklamenide efektiivsusest sinusiidi ravis..

Antibiootikumide loetelu

Antibiootikume on palju, pidevalt arendatakse uusi ravimeid. See on tingitud bakterite võimest muteeruda, nad kohanevad ravimite toimeainetega. See on lõputu võitlus mikroorganismide ja ravimite vahel.

Ravimid jagatakse rühmadesse vastavalt nende koostisele - toimeaine. Sõltuvalt nende arengu ajast eristatakse mitut põlvkonda antibiootikume..

Kõige tavalisemate ravimite loetelu:

  • Amoksitsilliin on üks penitsilliini kõige välja kirjutatud ravimeid. Igas vanuses lapsed taluvad seda hästi, seda saab anda alates sünnist. Mugavuse huvides on vabastamist mitmel viisil: suspensioonid imikutele, tabletid ja kapslid vanematele patsientidele.
  • Augmentin on penitsilliinide alarühma kuuluv ravim. See põhineb samal amoksitsilliinil, mida on tugevdatud klavulaanhappega. Seetõttu paraneb antibiootikumi imendumine, mis toob kaasa selle kõrge efektiivsuse ENT-haiguste ravis. Ravim on suspensiooni, tableti ja süste vormis. Võimalik kasutada alates sünnist. Ravim "Augmentin" naudib lastearstide seas hästi teenitud populaarsust, see on patsientide poolt hästi talutav.
  • Unidox Solutab on tetratsükliini rühma kuuluv antibiootikum. Saadaval lahustuvate tablettide kujul. Taotlusel on vanusepiirang - üle kaheksa aasta. Tetratsükliinid aitavad kõrvahaiguste korral, kuid neid kasutatakse harvemini kui penitsilliini, kuna neil on rohkem kõrvaltoimeid..
  • Klaritromütsiin on makroliidide perekonna poolsünteetiline preparaat. Hästi juurdunud erineva raskusastmega keskkõrvapõletiku ravis. Ravimi puuduseks on ainult kapslid (üle 12-aastaste patsientide jaoks) ja tabletid (üle 6-aastased lapsed).
  • Asitromütsiin on veel üks makroliidide esindaja, sageli ette nähtud ägeda või kroonilise keskkõrvapõletiku korral. Samuti on see saadaval ainult tablettide ja kapslite kujul, seda kasutatakse alates 12. eluaastast.
  • Klacid on populaarne makroliid. Ravimit võib välja kirjutada ka väikseimatele patsientidele, kuna ravimvorm on mitmekesine ja hea taluvus. Apteekides pakutakse suspensioone, tablette ja süste.
  • "Sumamed" on üks makroliidrühma kõige sagedamini välja kirjutatud ravimeid - asaliidid. See toimub suspensiooni, tablettide või ampullide kujul. Võite juua lastele alates kuue kuu vanusest.
  • "Tsefasoliin" on esimese põlvkonna tsefalosporiinipreparaat. Ravim on saadaval ainult süstepulbri kujul, seda saavad kasutada isegi imikud alates kuust. Nagu enamik süstitavaid ravimeid, on see ette nähtud keskkõrvapõletiku raskete ja keeruliste vormide jaoks, peamiselt haiglas.
  • "Tsefuroksiimaksetiil" on kõrgem, teise põlvkonna tsefalosporiin. Selle ravimirühma kõrge efektiivsus ENT-haiguste ravis on tõestatud. Süstena võib kasutada alates sünnist ja alates 5. eluaastast tableti kujul.
  • "Suprax" on kolmanda põlvkonna tsefalosporiini sisaldav aine. See on hästi talutav ja aitab keskkõrvapõletiku vastu. Suspensiooni ja Supraxi kapslid vabastatakse. Ravimit saate välja kirjutada alates sünnist. Tootja soovitab alla 6 kuu vanuste laste puhul arsti hoolikat jälgimist..
  • Kolmas põlvkond kuulub tseftriaksooni, mis on teine ​​tsefalosporiini antibiootikumide süstimise ravim. Annab kiire püsiva tulemuse, mida kasutatakse laste raviks alates sünnist. Soovitatav kasutada mädavate protsessidega keerulises keskkõrvapõletikus..
  • “Omnitsef” - samasse rühma kuuluv ravim (tsefalosporiin) kuulub kolmandasse põlvkonda. Ravim aitab hästi haiguse mis tahes vormis. Saadaval on pillid ja pulbrid. Süstid on ette nähtud alates 6 kuust.
  • "Cefepim" - kaasaegne tsefalosporiini ravim, kuulub neljandasse põlvkonda. See on ette nähtud kõige raskematel juhtudel, kui muud ravimid on olnud ebaefektiivsed. Rakendus on võimalik ainult süstide vormis. Ravimil on väga tugev toime, sellel on palju kõrvaltoimeid. Süste tehakse ainult haiglas, kuna on vaja patsiendi pidevat jälgimist..

Tablettide kasutamise juhend Augmentin

Enne Augmentini kasutamist analüüsib arst patogeense mikrofloora tundlikkust erinevate ravimite suhtes. Augmentini ostmisel peaksite hoolikalt läbi lugema juhised ja võimalikud vastunäidustused. Ravi meetodid, eriti kui laps on haige, valitakse individuaalselt ja sõltuvad patsiendi vanusest ja põletikuliste nähtuste tüübist.

Augmentini tablette tuleb kasutada keskkõrvapõletiku ajal, kui patsient on mõõdukas. Lisaks on ta võimeline ise ravimeid võtma ja tal pole keha sees raskusi. Annuse määrab otolarüngoloog, lähtudes patsiendi kehakaalust. Maksimaalse efekti saavutamiseks tuleb Augmentini tarbida söögi alguses.

Ravimi, mille amoksitsilliini kontsentratsioon on 250–500 mg, ja ravimi manustamise vahe on 8 tundi, 875 mg amoksitsilliini sisaldava ravimi korral 12 tundi. Augmentin on välja kirjutatud järgmiselt:

  • 250/125 - kolm korda päevas;
  • 500/125 - 2-3 korda päeva jooksul;
  • 875/125 - 1-2 korda päevas.

Kõrvas esinevate keeruliste põletikuliste protsesside korral saab annust muuta. Äärmiselt rasketes olukordades süstitakse intravenoosselt. Samal ajal peaks Augmentini kasutuselevõtt olema aeglane - 3-4 minutit.

Sellel ravimil lastakse vees lahustuda. Raskete põletikuliste seisundite korral määratakse Augmentini süst intravenoosselt. Antibakteriaalse toimeaine pikaajalise kasutamise korral on vaja pidevalt jälgida neerude või maksa seisundit. Samuti peate meeles pidama, et alkohoolsete jookide tarbimine on kogu ravikuuri vältel keelatud. Ravi kestus täiskasvanueas ei ületa 15 päeva. Patsiendi heaolu hindamine toimub 2-3 päeva pärast antimikroobse aine kasutamist.

Kui positiivset dünaamikat pole, saab terapeutilist tehnikat kohandada.

Antibakteriaalsed kõrvatilgad

Laste keskkõrvapõletiku ravis kasutatakse sageli kõrvatilku. Esiteks saavad nad monoteraapiana ravida välist keskkõrvapõletikku. Teiseks võivad need olla täiendus keerulisele ravile.

Kõik kõrvatilgad sisaldavad reeglina ühte või mitut antibiootikumi ja neile on lisatud anesteetikumi, mõnikord ka hormonaalseid komponente. Kasutusaeg, olenemata koostisest, on kuni seitse kuni kümme päeva. Enim ette nähtud kõrvatilgad:

  • Otipax - antibakteriaalsed tilgad koos lidokaiiniga. Nende ohutuse tõttu on rakendamine alates sünnist võimalik. Ravim on hästi talutav, leevendab valu ja põletikku..
  • Otinum tilgad sarnanevad eelmise ravimiga. Erinevus on lidokaiini puudus. Peamine tegevus on põletiku eemaldamine. Otinumit on võimalik kasutada sünnist saati.
  • "Anauran" - ravimi efektiivsus tuleneb kahe antibiootikumi ja anesteetikumi - lidokaiini olemasolust. Ravim leevendab valu ja põletikku. Välise, komplitseerimata keskkõrvapõletiku abil suudab see haigust iseseisvalt ravida. Alla ühe aasta vanustel lastel soovitatakse võimalike allergiliste mõjude tõttu olla ettevaatlik..
  • "Otofa" - langeb koos antibiootikumi rifamütsiiniga. Ärge sisalda valuvaigisteid. Ravimi eripära on kasutamise võimalus kahjustatud kuulmekile korral.
  • "Normax" - ravim koos antibiootikumi norfloksatsiiniga. Efektiivne keskkõrvapõletiku välise ja kompleksse ravi ravis. Tilku saab kasutada alles 12 aasta pärast.
  • Sofradex on antimikroobse komponendi framütsetiiniga ravim. Soovitatav kasutamiseks lastele alates 4. eluaastast.
  • Candibiotic on kombineeritud preparaat antibiootikumi klooramfenikooli ja hormonaalse komponendiga. Tänu hormooni olemasolule kergendab see kiiresti patsiendi seisundit. Kasutavad lapsed alates 6. eluaastast.
  • Klooramfenikool alkohol on vana tõestatud vahend keskkõrvapõletiku vastu. Klooramfenikool on tõhus antibiootikum. Eriti efektiivne mädase kõrvapõletiku korral. Seda kasutatakse lastel tilkade või tampoonide kujul alates sünnist..

Kas ma vajan antibiootikume?

Iseloomulike kaebustega patsient vajab kompleksset ravi, mille eesmärk on leevendada sümptomeid ja vältida ägeda põletiku voolu krooniliseks vormiks. Enamikul juhtudel ei määrata kõrvavalu antibiootikume haiguse algfaasis. Ägeda välise ja mõõduka keskkõrvapõletiku korral piirdub sümptomaatiline ravi antiseptiliste, anesteetiliste ja põletikuvastaste ravimite kasutamisega, millega kaasnevad füsioterapeutilised protseduurid. Toime puudumisel ja patsiendi seisundi halvenemisel võib välja kirjutada antibiootikumi.

Antibakteriaalsed salvid

Keskkõrvapõletiku raviks mõeldud salve kasutatakse palju harvemini kui tilka, peamiselt tervikliku ravi osana. Sellisel kujul võib preparaate süstida otse aurikotta puuvillapungade abil või kaltsude kujul. Iseseisva ravina kasutatakse neid vähese efektiivsuse tõttu harva.

Kasutatakse peamiselt järgmisi salve:

  • Levomekol on tõestatud efektiivsusega laia toimega ravim. Sellel on kõrge antimikroobne ja põletikuvastane toime. Salv sisaldab antibiootikumi ja desinfitseerivat komponenti. Kasutatakse lastel kaks kuni kolm korda päevas alates sünnist. Ainus vastunäidustus on võimalik allergiline reaktsioon, seda esineb äärmiselt harva, kui salvi komponendid ei sobi patsiendile.
  • "Flucinar" on fluokinoloonatsetoniidil põhinev salv, millel on põletikuvastane toime, vähendab allergilist reaktsiooni, leevendab turset ja hoiab ära eksudaadi moodustumise. Seda rakendatakse mitu korda päevas turunda kujul. Võib kasutada lastel alates 2. eluaastast.

Sihtkoha omadused

Antibiootikumravi on näidustatud bakteriaalse kesk- ja sisekõrva keskkõrvapõletiku ajal. Nende diagnoosidega viiakse läbi mädase eritise analüüs, et tuvastada nakkuse patogeen ja mikrofloora tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes. Kui andmeid pole võimalik saada, on ette nähtud kombineeritud laia toimespektriga antibiootikum. Antibiootikumravi on näidustatud komplikatsioonide kõrge riskifaktori jaoks, eriti patsientidel, kellel on märkimisväärselt vähenenud immuunkaitse..

Kas imiku keskkõrvapõletiku jaoks on vaja kasutada antibakteriaalseid ravimeid??

Mis on keskkõrvapõletik, teavad paljud vanemad esmapilgul. Statistika väidab, et umbes 80% -l lastest oli haigus noores eas ja 7-aastaselt oli peaaegu igal lapsel vähemalt üks kord elus kuulmisorgani põletikulise haiguse tunnuseid..

Vanemad muretsevad oma lapse tervise pärast, püüdes leida ohutuid ja tõhusaid vahendeid haigusega toimetulemiseks. Enamikul juhtudel soovitab arst laste keskkõrvapõletiku raviks kasutada antibakteriaalseid ravimeid. Kuid millised ravimid aitavad haiguse ilmingutega tõhusamalt toime tulla ja kas mikroobivastaseid ravimeid on alati vaja?

Haiguse kohta

Mõiste otiit on tulnud meile kreeka keelest ja tõlkes tähendab see kõrva põletikulist haigust. Patoloogiliste muutuste lokaliseerimise täpsustamiseks tutvustatakse välise, keskmise keskkõrvapõletiku ja labürintiidi - sisekõrva põletiku - mõisteid. Sageli algab nakkusprotsess aurikuli piirkonnas, välises kuulmiskanalis ja kui seda valesti ravitakse, ulatub see sügavamatesse struktuuridesse.

Äge keskkõrvapõletik on lastele väga iseloomulik. Sageli areneb haigus imiku hingamisteede infektsiooni, nina-neelu põletikuliste protsesside taustal. Selle põhjuseks on kuulmisorgani anatoomilise struktuuri eripära lastel - lühike ja lai kuulmistoru, mis ühendab ninaõõnde keskkõrvaga, aitab kaasa infektsiooni kiirele levikule ja keskkõrvapõletiku arengule.

Haiguse sümptomid

Keskkõrvapõletiku manifestatsioonid erinevad pisut sõltuvalt protsessi lokaliseerimisest. Kõrva välimise osa kahjustusega ilmneb tugev valu rääkimisel, toidu närimisel, tragusele vajutades. Sageli kaasneb vaevusega palavik ja last uurides avastab arst kõrvakanali punetuse ja ahenemise.

Keskkõrvapõletiku sümptomid on rohkem väljendunud. Lapse kehatemperatuur tõuseb järsult üle 39 kraadi, kõrvas on tugev valu, joobeseisundi nähud, kuulmislangus. Tugev valu sündroom piinab last, laps nutab pidevalt, raputab pead, hõõrub käega kõrva. Üldine nõrkus ja valu imemise ajal põhjustavad imikutel toidust keeldumist. Märkimisväärse joobeseisundi taustal võivad tekkida seedehäired, regurgitatsioon, kõhulahtisus.

Äge põletik keskkõrvas põhjustab mädase sekretsiooni ja kuulme perforatsiooni (pisara) moodustumist. Eksudaat vabaneb avause kaudu, rõhk tüüminaõõnes väheneb ja laps tunneb sümptomite leevendust.

Mädase eksudaadi kogunemine keskkõrvaõõnde

Keskkõrvapõletiku patogeenid

Keskkõrvapõletiku ravi taktika õigesti määramiseks peate mõistma, millised mikroorganismid võivad põhjustada kõrva põletikulist protsessi. 80% -l kõigist keskkõrvapõletiku juhtudest pärast diagnostilisi uuringuid kinnitatakse haiguse pneumokoki etioloogia. Haemophilus influenzae on teine ​​levinum.

Kõrvapõletiku korral on lapsel harvem moraxella, A-hemolüütilise rühma streptokokk, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, seeninfektsioon. Mitmete patogeenide kombinatsiooni juhtumid ei ole välistatud, kuid enamasti seostub pneumokokk ja hemofiilne bacillus.

Mõnikord võib keskkõrvapõletiku arenguga leida märke mitte ainult bakteriaalsest, vaid ka viirusinfektsioonist. Beebil on gripiviirused, rinoviirused, respiratoorsed süntsütiaal- ja adenoviirused, mis enamasti on kombineeritud bakteriaalse mikroflooraga.

Kõrvatilkade kohta

Sageli kiirustavad vanemad kõrva valu ilmnemisega kombineeritud kõrvatilkade kasutamist. Ehkki need ravimid võivad tegelikult olla efektiivsed välise keskkõrvapõletiku korral, võivad infektsioonid keskkõrvaõõnesse sattudes põhjustada lapse kuulmislanguse..

Samal ajal ei anna isegi süsteemsete antibiootikumravivabade ohutute kõrvatilkade kasutamine vajalikku toimet. Kohalikud ravimid ei mõjuta nina-neelu, paranasaalsete ninakõrvalkoobaste nakkuse koldeid, mistõttu paranemisprotsess lükkub edasi.

Kas keskkõrvapõletikku on võimalik ravida ilma antibiootikumita??

Kuigi on uuringuid, mis tõestavad, et umbes 20% -l pneumokoki ja 50% -l hemofiilse keskkõrvapõletiku patsientidest on haigusest võimalik vabaneda ilma antibakteriaalsete ravimite kasutamiseta, ei saa seda tava kasutada pediaatrias. Lastel tekivad tõenäolisemalt ohtlikud komplikatsioonid, kroonilisus ja haiguse korduv episood.

Näidustused antibiootikumide kasutamisel keskkõrvapõletiku raviks lastel on:

  • puru vanus kuni 2 aastat.

Keskkõrvapõletiku nähtude jaoks on ette nähtud antibiootikum, isegi kui diagnoos pole kindel, kuna haiguse tõsiste komplikatsioonide oht on väga kõrge.

  • üle 2-aastased lapsed, kellel on raske haigus.

Lapse heaolu ja täpsustamata keskkõrvapõletiku diagnoosimisega on võimalik beebi üksikasjalikumaks uurimiseks antibiootikumravi 48 tundi edasi lükata. Kui selle aja jooksul ei ole purudel positiivset dünaamikat, tõuseb temperatuur märkimisväärselt, lapse üldine tervis on häiritud, lastele määratakse antibiootikumid.

Kuidas valida laste keskkõrvapõletiku antibiootikumi?

Imiku jaoks kõige tõhusamate ravimite valimisel juhindub arst ravimi toimest tõenäoliste patogeenide - pneumokoki ja hemofiilse batsilli - vastu.

Keskkõrvapõletiku antibiootikumide kasutamise tunnused:

  • ravimvormi valik.

Tavaliselt määravad arstid keskkõrvapõletiku jaoks suukaudsed ravimid tablettide ja siirupite kujul. Suukaudseks manustamiseks mõeldud antibiootikumid on tõhusad, neid on mugav kasutada ja neid on kerge annustada. Haiguse rasketel juhtudel ja koljusiseste tüsistuste tekkimisel on näidustatud süstitavate ravimite kasutamine, kuid sellised juhtumid on laste praktikas haruldased;

  • ravi kestuse ja ravimi võtmise sageduse määramine.

Antimikroobse ravi kestus peaks olema vähemalt 7–10 päeva. Veelgi enam, vanemad peaksid kinni pidama arsti määratud annusest ja jälgima selgelt antibiootikumide annuste vahelist intervalli;

  • pärast arsti ettekirjutust.

Ebaõige ravi, sõltumatu annuse vähendamine või "kahjuliku" ravimi varajane tagasilükkamine võib põhjustada kroonilist keskkõrvapõletikku ja suurendada haiguse korduvate episoodide riski. Bakterid kohanevad antibiootikumi toimega, ravim muutub ebaefektiivseks ega oma järgmiste süstidega vajalikku toimet.

Parimad antibiootikumid keskkõrvapõletiku korral lastel

Penitsilliini antibiootikumid

  • amoksitsilliin.

Amoksitsilliini peetakse esmavaliku ravimiks. Seda ravimit kasutatakse laialdaselt primaarse haiguse ja komplitseerimata nakkuse korral. Toimeaine kuulub poolsünteetiliste penitsilliinide hulka ja seda kasutatakse paljude ENT organite haiguste korral. Keskkõrvapõletiku ravis on ravim ennast tõestanud kui tõhusat ja odavat vahendit, millel on minimaalne arv vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid..

Amoksitsilliin toodab suurt hulka ravimeid. Mõned ravimid on saadaval suspensioonina, teised erineva annusega tablettide kujul. Seetõttu valib arst hõlpsalt beebi jaoks sobiva toote, võttes arvesse lapse vanuseomadusi ja kehakaalu.

Kõige kuulsamad ravimid, mille toimeaine on amoksitsilliin: Amoksitsilliin, Flemoxin Solutab, Amosin, Ecobol, Ospamox.

  • Amoksiklav.

Sellise antibiootikumi tunnus on selle kombineeritud koostis, see sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet. Tööriistal on antimikroobne toime paljudele penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes resistentsetele gram-positiivsetele ja gramnegatiivsetele mikroorganismidele.

Ravimit toodetakse tablettide kujul, toimeaine erineva kontsentratsiooniga suspensioonide kujul. Ravimi annuse ja kasutamise sageduse määrab arst iga beebi kohta eraldi. Amoksiklavil põhinevad laialdased kaasaegsed ravimid: Augmentin, Flemoclav Solutab, Amoxivan, Panclave, Amoxiclav jt.

Tsefalosporiini antibiootikumid

Laste talumatuse korral penitsilliinide suhtes, tugeva allergilise reaktsiooni korral tavalistele ravimitele, keskkõrvapõletiku jaoks võib kasutada tsefalosporiinide rühma antibiootikume.

Tõhusaks raviks määratakse kõige sagedamini II ja III põlvkonna ravimeid. Kuna lastele eelistatakse sageli suu kaudu manustatavaid ravimeid, määravad arstid sageli selliseid ravimeid nagu Zinnat, Supraks, Cefdinir ja muud antibakteriaalsed ravimid.

Harvadel juhtudel võib nakkuse rasketel juhtudel arst soovitada ravimite kasutamist tseftriaksooni süstide vormis. Kuid laste jaoks on endiselt eelistatav kasutada "laste" antibiootikume mugavates ravimvormides.

Makroliidid

Ehkki keskkõrvapõletiku raviks kasutatakse mõnikord asitromütsiinil põhinevaid antibiootikume (näiteks Sumamed), on hiljutised uuringud näidanud, et need ei ole efektiivsed pneumokokkide vastu. Seetõttu peetakse klaritromütsiini ja asitromütsiini ravi varuraviks, kui esmavaliku antibakteriaalsete ainete kasutamine on võimatu..

leiud

Lastel on tohutu arv haigusi, see on tingitud ENT-organite immuunsuse ja anatoomilise struktuuri iseärasustest. Sageli võivad muret tekitavad kaebused kõrvavalu kohta olla märk tõsisest vaevusest. Vanematel on oluline mõista haiguse olemust ja mõista, et mõni nende tegevus võib põhjustada puru tervisele korvamatut kahju..

Seetõttu tasub keskkõrvapõletiku esimeste märkide ilmnemisel näidata last spetsialistile, kes uurib ENT-organeid ja määrab ratsionaalse ja tõhusa ravi. Kahjuks on ilma antimikroobikumideta keskkõrvapõletik raskesti ravitav ja raasukese tervise säilitamiseks vajalik antibiootikumide kasutamine keskkõrvapõletiku korral lastel.