Krooniline trahheiit areneb haiguse ägeda vormi komplikatsioonina. Harvemini esineb see üksinda, peamiselt inimestel, kes puutuvad pikka aega kokku tolmu, kahjulike keemiliste aurude, sigaretisuitsuga..

Krooniline vorm erineb ägedast mitte ainult sümptomite, vaid ka kursuse olemuse poolest. Hingetoru äge põletikuline protsess väljendub sümptomite kõrge intensiivsusega alates haiguse esimestest päevadest. Tavaline ravikuur ei ületa sellistel juhtudel 14 päeva. Kui protsess läheb krooniliseks vormiks, siis haiguse tunnused ei avaldu, ravi kestab kuni remissiooni või täieliku taastumiseni.

RHK-10 krooniline trahheiit on määratletud koodiga J42 ja viitab täpsustamata kroonilisele bronhiidile.

Kroonilise trahheiidi tunnused

Kroonilise trahheiidi oluline sümptom on tugev köha. See ilmneb nii öösel kui ka hommikul. Päeval köha ei esine, selle rünnak võib esile kutsuda naeru, tugeva nutu, terava hingeõhu või õhutemperatuuri järsu muutuse (kui käite väljas ja soojast ruumist külma õhu käes, külastades vanni, sauna).

Kroonilise trahheiidi sümptomeid võib esineda ka ägenemise ajal:

  • Madal kehatemperatuur (harv).
  • Kurguvalu.
  • Orann.
  • Valulikkus rinnaku taga.

Põletikulise protsessi hüpertroofiline vorm avaldub köhimisel ja röga eraldamisel. Röga konsistents, värvus ja rohkus sõltuvad patogeensest taimestikust (bakterid, viirused). Kui haiguse põhjustajaks olid viirused, eraldatakse röga läbipaistvaks, kui bakterid, siis sellel on rohekaskollane värv. Kroonilise trahheiidi atroofilist vormi iseloomustab kuiv ja püsiv köha, röga ei paista silma. Pikaajalised rünnakud on põhjustatud limaskesta ärritusest, sellele moodustunud koorikutest.

Kui haiguse põhjus on allergiline, on täiskasvanutel ja lastel sümptomeid sarnasusi - püsiv köha, millega kaasneb valu rinnaku taga ja kurgus. Lastel rünnaku haripunktis ilmneb oksendamine.

Haiguse allergiline vorm areneb riniidi taustal - nina epiteeli kahjustus.

Haiguse kroonilise vormi areng

Tervislikul inimesel siseneb õhk nina kaudu nina kõri ja seejärel hingetoru torusse, mille jooksul tal õnnestub soojeneda ja puhastada. Ninaprobleemid (nohu, vaheseina kõverus, sinusiit) võivad selle tsükli häirida ning õhk lõpeb puhastamine ja kuumutamine enne selle sisenemist kõri ja hingetoru torusse.

Kogu koormus langeb kõri ja hingetoru torule. Pidev töötlemata ja külma õhu kokkupuude nõrgenenud immuunsussüsteemiga võib põhjustada hingetoru kudedes põletikulist protsessi.

Trahheiidi ravi täiskasvanutel

Haiguse ravimise standardprotokoll hõlmab etiotroopset, sümptomaatilist, immunomoduleerivat ravi. Kõik ravisammud pole vajalikud..

Esimesel arstivisiidil määratakse patsiendile empiiriline teraapia 1-2 nädala jooksul. See viiakse läbi seni, kuni tulemused toitekeskkonnale kurgust külvatakse ja spetsialist määrab patogeeni olemuse (viirused, bakterid). Empiiriline teraapia hõlmab erineva toimega antibakteriaalsete ravimite kasutamist.

Kroonilise trahheiidi ravi toimub antibakteriaalsete ja viirusevastaste ravimite kasutamisega. Kui patsiendil on haiguse atroofilise vormi tunnuseid, määratakse talle viirusevastased ained (Amiksin, Arbidol, Rimantadine). Hingetoru koe põletiku hüpertroofilist alatüüpi ravitakse antibakteriaalsete ainetega (Ciprolet, Biseptol, Amoxicillin ja muud antibiootikumid).

Paralleelselt etiotroopse raviga viiakse läbi sümptomaatiline ravi. Selle ulatus sõltub patsiendi sümptomite arvust ja raskusastmest. Kui patsient on mures palaviku pärast, võib kasutada Ibuprofeenil põhinevaid palavikuvastaseid ravimeid (Ibuprofeenil põhinevad palavikuvastased ravimid on ohutud). Praktikas ei lange madala temperatuuriga temperatuur kuni 38 C kraadi kunagi madalamaks.

See temperatuur näitab aeglase põletikulise protsessi esinemist kehas, millega immuunsüsteem ei suuda toime tulla. Pärast etiotroopse ravi lõppu läbib temperatuur kergesti.

Spetsialisti valimisel peate võtma ühendust otolaringoloogidega, kellel on idee, kuidas ravida kroonilist trahheiiti. Haiguse ravis kogemustega spetsialist valib tõhusa ja õrna ravi.

Kroonilise trahheiidi hüpertroofiliste ja atroofiliste vormide korral kasutatakse sümptomaatiliseks raviks köhavastaseid aineid, tugev köha teeb patsientidele muret, sõltumata haigusest ja selle patogeenist. Sel eesmärgil määrake ravimid: Sinecode, Libexin, Codelac Neo.

Koos köhavastaste ainetega on sümptomaatilise ravi aluseks mukolüütilised ained - ravimid, mis vedeldavad röga ja hõlbustavad selle evakueerumist. Sel eesmärgil on ette nähtud Ambroxol, Mukaltin või Bromhexine. Immunomoduleeriv ravi on oluline haiguse krooniliste vormide ravis. See hõlmab keha kaitsvate (immuunsete) jõudude tugevdamiseks vajalike vahendite kasutamist.

Hingetoru kudedes esineva põletikulise protsessi põhjus pole patogeenne, vaid tinglikult patogeensed mikroorganismid, mis elavad inimese kurgus. Immuunsüsteemi nõrgenemine põhjustab oportunistlike mikroorganismide populatsiooni suurenemist ja haiguse ägenemist..

Vastates küsimusele, kuidas ravida kroonilist trahheiiti, keskenduvad otolaringoloogid sellele punktile. Haiguse ägenemise tõenäosus sõltub immuunsuse tasemest..

Teraapia oluline komponent on lokaalne ravi. See hõlmab aerosoolide, füsioterapeutiliste protseduuride, inhalatsioonide, kuristamislahuste kasutamist. Ravimite konkreetsed nimetused määrab raviarst, sõltuvalt haiguse vormist.

Kroonilise trahheiidi diagnoosimine

Esmase diagnoosi viib läbi terapeut. Siis suunab ta patsiendi otolarüngoloogi vastuvõtule, kui patsiendil on välja kujunenud krooniline põletikuvorm.

Esmane diagnoos on koguda anamnees, kliiniline vereanalüüs (kui on kahtlus allergilisest tegurist), röga bacillus ja selle analüüs CUB-il (tuberkuloosi mükobakterium), nina tampoon ja kurgu tampoon, lagotrahheoskoopia (kasutatakse harva)..

Need on põhiuuringud ja protseduurid, millest diagnoosi määramiseks piisab. Bakterioloogilised uuringud on olulised, see annab arstile ettekujutuse hingetoru kudedes elava patogeense floora kvantitatiivsetest omadustest.

Kui sageli toimub haiguse ägenemine?

Ägenemisperioodid on seotud inimese immuunsussüsteemi tasemega. See ilmneb sügisel ja talvel, kui inimese kehas on puudus vitamiinidest. Kroonilise trahheiidi ägenemine toimub stressiolukordade mõjul (näiteks töölt vallandamine, lähedase kaotus) koos elustiili muutumisega (alkoholi kuritarvitamine, sagedane hüpotermia).

Patsientidel pole aastas rohkem kui 2 ägenemist ja õige eluviisi korral kestab remissioon kuni 1-2 aastat.

Kas trahheiit on patsiendi ümbritsevatele inimestele nakkav?

Selle haiguse saate haigelt inimeselt. Nakkuse tõenäosus sõltub terve inimese immuunsusest. Viirusliku etioloogia trahheiit levib aktiivsemalt, kuid kui põhjuseks olid bakterid, on nakatumise tõenäosus minimaalne.

Neid nakatatakse järgmistel viisidel:

  • tiheda kehakontaktiga suudluse, tavaliste söögiriistade (bakteriaalsed ja viiruslikud vormid) kaudu;
  • õhus olevad tilgad (viiruslik vorm);
  • viibides patsiendiga samas ruumis (viiruslik vorm).

Allergilist trahheiiti ei edastata. Trahheiidi kindlakstegemine on nakkav või mitte, on haige inimese ümbruses keeruline, peate teadma patogeeni olemust. Alati soovitatakse järgida ohutusmeetmeid:

  1. Tuba, kus haige inimene asub, tuleks ventileerida iga 3 tunni järel.
  2. Tervete inimestega kokkupuutel peab patsient kandma marlisidet.
  3. Kontakt patsiendiga on minimeeritud.

Trahheiit on nakkav väikestele lastele ja eakatele, nende immuunsus on nõrk ja ei suuda patogeenset floorat neutraliseerida. Ravi ajaks keelduge kontaktidest.

Trahheiidi sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Paroksüsmaalse köha ilmumine paneb inimese tegutsema kiiresti ja otsustavalt.

Üks patsientide kategooria läheb kohe apteeki ja ostab ravimeid, millest suurem osa on kasutud. Veel üks kategooria inimesi pöördub rahvameditsiini unustatud retseptide poole, kuid ilma antibiootikumravi toeta ei anna nende kasutamine õiget mõju..

Kuiv köha koos kerge röga eritumisega võib näidata põletiku arengut hingetorus - trahheiit.

Trahheiidi ravi täiskasvanutel tuleb läbi viia põhjalikult ja arsti järelevalve all, kuna vastasel juhul võivad tekkida tüsistused. Lisaks võivad selle patoloogia sagedased haigused muutuda nii healoomuliste kui pahaloomuliste kasvajate tekke provotseerivaks teguriks..

Trahheiidi anatoomilised tunnused

  1. Hingetoru sarnaneb toruga, mille pikkus ei ületa 13 cm. See annab teate kõri ja bronhide vahel.
  2. Hingetoru põhifunktsioon annab sissehingamisel hapniku juurdepääsu ja väljahingamisel eemaldatakse süsinikdioksiid selle kaudu.
  3. Selle seinad koosnevad sidekoe kiududest ja kõhredest..
  4. Trohhea sisemine valendik väljutatakse limaskesta kaudu, mis muutub põletikuliseks nakkuslike patogeenide tungimisega, mis põhjustab trahheiidi arengut.

Põhjendus

Klassifikatsioon põhineb haiguse päritolu etioloogilisel teguril.

Patoloogilise protsessi biomehhanismi käivitanud mikrofloora tõttu eristatakse järgmisi trahheiititüüpe:

  1. Viiruslik. Viiruste tungimise tagajärg pärast grippi, ARI-d või SARS-i.
  2. Bakteriaalne. Põhjustatud stafülokoki, streptokoki või pneumokoki infektsioonist.
  3. Mükootiline. Tekib Candida seene allaneelamise tõttu.
  4. Allergiline. See areneb allergeeniga kokkupuutel kehaga.
  5. Segatud. Kõige ohtlikum, tulenevalt asjaolust, et haigus esineb mitmete mikroorganismide rühmade mõjul.

Põletikulise protsessi raskust arvestades võib täiskasvanutel tekkida trahheiit:

  1. Vürtsikas. Haigus on raske nii täiskasvanutel kui ka lastel, kliinilise pildi sümptomitega on palju..
  2. Kroonilisel vormil ei ole vägivaldseid kliinilisi ilminguid, kuid selle ravi nõuab pikka aega..

Kroonilisel trahheiidil on omakorda haiguse kaks vormi:

  • Hüpertroofiline. Limaskest hakkab kasvama ja maht suureneb, samal ajal kui kapillaaride võrk kasvab. Patsiendil on suur kogus röga.
  • Atroofiline. Limaskest on väga õhuke, selle pinnale tekivad väikesed erosioonid või haavandid. Sellepärast anti sellele protsessile teine ​​nimi - eroosiline trahheiit.

Trahheiidi põhjused täiskasvanul

Kuna see haigus on enamasti hingamisteede ja nina-neelu organite põletikuliste protsesside (nohu, bronhiit või neelupõletik) tagajärg, diagnoositakse seda sageli järgmistel juhtudel:

  1. Kui puudus või kui ravi ei olnud gripi, ägedate hingamisteede viirusnakkuste või ägedate hingamisteede infektsioonide tekke ajal täielikult läbi viidud.
  2. Streptokoki, stafülokoki või hemofiilse batsilli hingamisteedesse tungimise tagajärjel.
  3. Pikaajaline kokkupuude külma õhuga, mis põhjustab hüpotermiat.
  4. Viibimine saastatud ruumis või kahjulikud töötingimused (kaevurid, ehitajad).
  5. Kokkupuude keemiliste ärritajatega (kodukeemiatooted, värvid ja lakid).
  6. Sage joomine, suitsetamine.

Täiskasvanud patsiendi trahheiidi tekke põhjustajaks võivad tegurid:

  • Krooniline tonsilliit.
  • Ninakõrvalurgete haigused (sinusiit, eesmine sinusiit).
  • Hambapatoloogiad (töötlemata kaaries, ajaline parodontiit).
  • Krooniline nohu.
  • HIV-ga patsiendid.
  • Mis tahes onkoloogia arendamine.
  • Mehaanilise trauma saamine või operatiivse ravi tulemusel hingetoru otsese lahkamisega.

Kuidas täiskasvanul tekkib trahheiit??

Sellel protsessil on oma eripärad ja sümptomatoloogia erineb haiguse erinevast vormist.

Täiskasvanud patsientide trahheiidi peamised sümptomid.

Trahheiit

Kliiniliste sümptomite tunnused

Visuaalsed ilmingud

Haiguse äge käik

See algab kehatemperatuuri tõstmisest kriitilise tasemeni (38 kuni 38,8 kraadi). Higistamine, külmavärinate tunne suureneb, millele järgneb kuumus.

Paroksüsmaalne kuiv köha võib tekkida isegi sügavalt sisse hingates.

Tõsine nõrkus ja jõuetus, tekivad anoreksia sümptomid (isu kaob).

Köhahood põhjustavad valu rinnus ja abaluude vahel.

Peavalud nagu migreen, katse voodist järsku tõusmiseks põhjustab pearinglust.

Öine uni halveneb, päeval ilmub uimasus.

Põletus ja kurguvalu põhjustab hääle kähedust.

Palpeerimisel täheldatakse piirkondlike lümfisõlmede suurenemist.

Nahk on kahvatu või hallikas..

Hingamine muutub pinnapealseks ja sagedaseks.

Ninakanalite limaskestad on nohu arengu tõttu hüperemilised ja paistes.

Köha muutub kuivaks ja karmiks, ilmneb paroksüsmaalselt.

Halb röga eritus.

Valu, kui köha antakse rinnale, peab olema läbistava iseloomuga.

Nahk muutub hallikas-mullaseks..

Suure koguse mädase rögaga kaasneb tulekindlate mädasete koorikute ilmumine.

Kurguvalu ja põletustunne.

Kurgu uurimisel märgitakse limaskesta turse ja punetus.

Temperatuur tõuseb tavaliselt öösel subfebriili numbrini (37 kraadi).

Diagnostika

Selleks, et ravi oleks kõikehõlmav, on diagnoosi kinnitamiseks vaja läbi viia standardne uuringuskeem.

Sel eesmärgil viiakse läbi järgmised diagnostilised meetmed ja protseduurid:

  • Üksikasjaliku küsitluse ja patsiendi kaebuste kuulamise viib arst läbi esimesel patsiendi visiidil.
  • Väline uurimine võimaldab teil hinnata naha seisundit, mis selle haiguse korral on halli või kahvatu värvi. See seisund näitab hüpoksia tunnuste esinemist. Kopsudes on kerge vilistav hingamine kuulda ainult trahheiidi kroonilises vormis..
  • Lisaks uuritakse kurku, tavaliselt koos patoloogilise protsessi arenguga, see on segatud (sellel on punane värv) ja sellega kaasneb turse. Submandibulaarsed sõlmed võivad olla laienenud.
  • Laboratoorsed vereanalüüsid võimaldavad kindlaks teha põletikulise protsessi raskust. Paratamatult võetakse arvesse erütrotsüütide settimise reaktsiooni ja leukotsüütide valemi olekut. Valgevereliblede arv näitab, et protsess on äge. Eosinofiilide arvu suurenemine näitab, et allergeen mängib peamist rolli haiguse etioloogias. Samuti tehakse analüüsi abil kindlaks patogeense mikrofloora olemasolu (bakterid, viirused, seened).
  • Röga saadetakse bakterite inokuleerimiseks, samal ajal uuritakse neelu pinna kraapimist. See võimaldab teil kindlaks teha mitmesuguse patogeeni ja valida selle raviks ravimi.
  • Endoskoopia Täiendav uuringutüüp võimaldab teil hinnata kurgu nähtamatu osa seisundit (kõri ja hingetoru pole visuaalselt nähtavad). See protseduur viiakse läbi pärast sondi sisestamist endoskoobi aparaadi abil. Protseduur on informatiivne diagnostiline meetod, kuna see võimaldab teil kindlaks teha bronhide sisepinda joondava limaskesta seisundi. Hinnatakse selle paksust, varju ja erosiooni olemasolu..
  • Kopsu või bronhiidi arengu välistamiseks diferentsiaaldiagnostika jaoks tehakse kopsude röntgenograafia kahes projektsioonis.
  • Kui kahtlustatakse, et trahheiit põhineb keha allergilisel reaktsioonil, määratakse allergiatestid. Nende valmistamiseks kasutatakse skarifikaatorit, kandes nahale küünarvarre piirkonnas väikesed kriimud. Pärast seda kantakse neile väike kogus allergeeni. Reaktsiooni peetakse positiivseks, kui kriimustuskohas on turse tekkimisega tekkinud tugev hüperemia.

Trahheiidi ravi täiskasvanutel

Selle patoloogilise protsessi ravi tuleb läbi viia arsti järelevalve all, et vältida tüsistuste teket ja haiguse kroonilisele vormile üleminekut.

Ravi peab olema kõikehõlmav, võttes arvesse täiskasvanud patsiendi füüsilist seisundit ja haiguse vormi. Annused määrab arst individuaalselt.

Tavaliselt kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

  1. Uimastite tarvitamine.
  2. Sissehingamise kasutamine.
  3. Täiendusena kasutatakse rahvatervise retsepte..
  4. Homöopaatia, füsioteraapia ja massaaž kindlustavad ravitoime.

Antibakteriaalne teraapia täiskasvanud patsientidele

Antibakteriaalse toimega ravimid annavad selle patoloogia ravis positiivse dünaamika, kui põhjus põhineb bakteriaalse mikrofloora tungimisel.

Teistest sagedamini on välja kirjutatud järgmised ravimid:

  1. Tseftriaksoon. Viitab antibakteriaalsete tsefalosporiinide farmakoloogilisele rühmale. Selle ravimi toime aluseks on võime häirida rakustruktuuride terviklikkust, mille tõttu patogeenid kaotavad võime paljuneda. Terapeutiline päevane annus on 800 mg. Toksilisuse tõttu ei kasutata seda ühelgi raseduse trimestril ega ka imetamise ajal..
  2. Abaktaal. Fluorokinoloonide ravimirühm. Võimalik avaldada masendavat mõju patogeense mikrofloora arengule.
  3. Klaritromütsiin Kõige sagedamini välja kirjutatud ravim makroliidrühmast. Terapeutiline toime on tingitud valkude sünteesi rikkumisest patogeensete patogeenide rakustruktuurides. Tavaliselt määratakse trahheiidi diagnoosiga üks tablett kolm korda päevas. Rangelt vastunäidustatud neerufunktsiooni kahjustuse korral.
  4. Sumamed. Seda võrreldakse soodsalt teiste antibakteriaalsete ainetega, makroliidrühmaga, kuna sellel on minimaalne vastunäidustuste loetelu. Seda saab kasutada trahheiidi ravis mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel. Lubatud ajal, mil naine ootab last, ja rinnaga toitmise ajal. Kui täiendav või peamine koostisosa on patsiendi jaoks allergeen, siis ravimit ei määrata.
  5. Bioparox. Sellel on positiivne dünaamika ninakanalite ja kurgu niisutamisega trahheiidi ravis. Kasutamine rasedatel on lubatud, kuid arsti järelevalve all.
  6. Tsükloseriin. See ravim kuulub oksasolidiinide rühma. Seda kasutatakse äärmuslikel juhtudel, kui teistel ravimitel ei olnud õiget toimet. Sellel on kõrge toksilisus, kuid sõltuvust sellest ei teki ja selle tagajärjel saab seda pikka aega kasutada. Ravi ajal on üks omadus, tuleks vältida keha ülekuumenemist (kasutada kuuma dušši või vanni, pikka aega olla otsese päikesevalguse käes).
  7. Vankomütsiin. Glükopeptiidide rühma antibakteriaalne aine. See on väga efektiivne haigustekitajate vastu, mida penitsilliinide rühma ja tsefalosporiinide seeria ravimid ei mõjuta. Sellel on suur loetelu vastunäidustustest ja kõrvaltoimetest. Seda kasutatakse ainult keeruka trahheiidi korral. Seda manustatakse tilgutajate abil intravenoosselt.

Trahheiit

Trahheiit on ülemiste hingamisteede põletikuline protsess koos hingetoru limaskesta kahjustustega. Haiguse etioloogia võib olla viiruslik või bakteriaalne, see võib ilmneda mitmesuguste ägedate viiruslike või bakteriaalsete infektsioonide või gripi tõttu. Trahheiit ei kujuta endast ohtu elule, kui see diagnoositakse õigeaegselt ja viiakse läbi vajalik teraapia.

Hingetoru on hingamisteede toru, mille moodustavad bronhide ja neelu vahel olevad kõhrelised poolrõngad. Väga harva ilmneb trahheiit iseseisva haigusena, see võib ilmneda hüpotermia, kuiva, kuuma või liiga külma õhu sissehingamise tõttu. Lisaks viiruslikule või bakteriaalsele olemusele võib patoloogia ilmneda ka allergiliste reaktsioonidena välistele stiimulitele.

Klassifikatsioon päritolu järgi

Primaarne ja sekundaarne trahheiit

Primaarne trahheiit viitab patoloogiale, mis tekkis ainult hingetoru kahjustuse tagajärjel. Muud hingamisteede organid jäävad puutumatuks ja neid ei saa kasutada haiguse allikana. Primaarne trahheiit on iseseisev haigus, mis peaaegu kunagi pole iseloomulik patoloogia ägedale vormile.

Sekundaarne trahheiit ilmneb teiste põletikulise või nakkusliku iseloomuga ülemiste hingamisteede haiguste taustal. Lisaks hingetorule võivad teist korda selle haiguse all kannatada kopsud, bronhid, siinused, kõri, neelu ja muud elundid..

Nakkuslik trahheiit

Viiruse tüüp

Viiruslik trahheiit viitab haiguse ägedale vormile, mis ilmneb koos ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja gripiga. Seda tüüpi patoloogia on väga nakkav ja seda edastavad tavaliselt õhus olevad tilgad. Seda tüüpi patoloogia sümptomid sõltuvad alati patogeeni tüübist ja selle aluseks oleva infektsiooni raskusastmest. Sel juhul on kõige levinumad sümptomid paroksüsmaalne köha, mis haiguse alguses on ebaproduktiivne, ja selle lahenemisel kaasneb röga, mis mõne päeva jooksul kaob, samuti äge nohu koos rinorröaga, rohke limaskesta eritis ninast ja nina hingamise halvenemine..

Viiruslikku trahheiiti ei ole vaja mingil kindlal viisil ravida mis tahes konkreetsete meetoditega. Tavaliselt möödub pärast aktiivse faasi kulgemist organismis sissetuleva viiruse vastu antikehade teke. Seetõttu piisab normaalse viirushaiguse kulgemise korral patsiendist puhke- ja sooja joomise mukolüütikumide raviks ning paroksüsmaalse kuiva köha korral võite sümptomi leevendamiseks võtta köhavastast ravimit..

Bakteriaalne tüüp

Kõige sagedamini ilmneb bakteriaalse tüüpi trahheiit sekundaarse infektsioonina pärast grippi või muid ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone, mille põhjustajaks võib olla mis tahes bakteriaalne infektsioon (Staphylococcus aureus, Streptococcus ja Haemophilus influenzae). Seda tüüpi trahheiit ei ole nii nakkav kui viiruslik, seda saab patsiendile edastada tervele inimesele ainult tihedas kontaktis. Sümptomite kohaselt ei erine bakteriaalne trahheiit praktiliselt viiruslikust, välja arvatud mädase röga ilmnemine haiguse teatud staadiumis.

Seene tüüp

Trahheiidi haruldane vorm on seenhaiguse tüüp. Kõige sagedamini võib see ilmneda vähenenud immuunsuse taseme korral aktiveerimise ajal kandideerivate perekondade seente kehas, aspergilloos või aktinomükoos. Aspergillus etioloogia haigus levib peamiselt samaaegselt bronhide ja hingetoru limaskestadele, põhjustades trahheobronhiiti. Aktinomükootilise trahheiidi korral sisenevad patogeenid hingetoru tsooni söögitorust ja candida siseneb söögitorusse suuõõnes, neelu ja kõri piirkonnas..

Allergiline tüüp

Ka allergia võib põhjustada hingetoru limaskestas põletikulisi protsesse. Allergilised reaktsioonid võivad omakorda olla tingitud laste toiduallergiatest, pärilikust eelsoodumusest, kokkupuutest erinevate kemikaalidega, pikaajalistest infektsioonidest ja muudest ainetest. Allergiline trahheiit võib ilmneda ägedas vormis või pikaajalise ja pideva kokkupuutel sensibiliseerivate ainetega muutuda krooniliseks.

Haiguse põhjused

Patogeenid

Trahheiidi põhjused võivad olla mitmesugused patogeenid, aga ka sisemised ja välised tegurid:

  • bakteriaalsed mikroorganismid;
  • viirusnakkused;
  • erineva iseloomuga allergeenid;
  • töö ohtlikes töötingimustes;
  • saastatud õhuga piirkond;
  • keha hüpotermia;
  • Liiga kuiv või liiga niiske õhk
  • hingamisteede viirushaiguste tüsistused.

Sel juhul on viirusliku trahheiidi põhjustajad enamasti:

Bakteriaalse trahheiidi põhjustajad on kõige sagedamini:

  • streptokokk;
  • hemofiilne bacillus;
  • stafülokokk.

Negatiivsed tegurid võivad kergesti põhjustada ka trahheiiti. Sageli muutub see nina hingamise halvenemist provotseerivate haiguste tagajärjeks, näiteks nohu, sinusiit, adenoidiit, kasvajad ja muud. Trahheiti võivad põhjustada haigused, mis põhjustavad paljude somaatiliste haiguste sekundaarset immuunpuudulikkust, aga ka hooajaline allergia, tubakasuits ja kahjulikud keskkonnatingimused (külm, kuivus ja niiskus, tolmusus jne)..

Psühholoogilised tegurid

Psühhogeense vormi trahheiidi kõige olulisem sümptom on pikaajaline ja valulik köha. Selleks, et mitte viga teha ja psühhogeenset köha õigesti määrata, on vaja pöörata tähelepanu psühhosomaatilise trahheiidi eripäradele:

  • tugev köha päevasel ajal ja selle puudumine öösel, emotsionaalne stress, ebameeldiv vestlus, füüsiline aktiivsus - kõik see võib esile kutsuda köhimisvõime;
  • köha kestab väga pikka aega ja seda ei ravita ühegi ravimiga;
  • füüsilisel läbivaatusel ei ilmne hingamiselunditega seotud häireid, analüüsides muudatusi pole.

Inimkeha on võimeline tekitama kaitsvat reaktsiooni teiste erinevate toimingute või avalduste suhtes ja üks neist reaktsioonidest võib olla köha.

Nakkusteed

Trahheiidi nakkavus sõltub otseselt haiguse põhjusest. Haiguse bakteriaalse etioloogia korral terve inimese nakatumise tõenäosus praktiliselt puudub, see saab võimalikuks ainult väga tihedas kontaktis patsiendiga, kui baktereid saab edasi anda suudluse või tavaliste roogade kaudu..

Viiruslik trahheiit on väga nakkav, seda levivad hõlpsalt õhus olevad tilgad. Näiteks edastatakse enteroviirus või adenoviirus inimeselt inimesele isegi vahemaa tagant, kui nad asuvad samas ruumis. Rääkimine, köha ja aevastamine soodustavad viiruste levikut õhus. Ka avalikud seadmed levitavad nakkust inimeselt inimesele..

Trahheiidi kroonilise vormi nakkavus määratakse haiguse staadiumist. Püsiva remissiooni ja retsidiivi puudumise korral on haiguse edasikandumine võimatu.

Kõige tavalisem on õhus leviv trahheiitnakkus. Aevastamisel ja köhimisel levivad keskkonda viirused, mille kontsentratsioon rögas on väga kõrge, ja surevad selles. Ent kui samal ajal on läheduses terve inimene, satuvad sülje või röga osakesed sissehingatava õhuga kehasse ja inimene haigestub.

Nii nakatub õhus levivate tilkade kaudu lühikeste vahemaadega rääkides, samal ajal söögiriistu kasutades, mõnikord käepigistuse või tavaliste rätikute abil. Trahheiidi põhjustajad võivad põhjustada mitte ainult seda patoloogiat, vaid ka hingamisteede kõigi organite põletikku.

Haiguse ägedal perioodil on patsient kõige nakkavam. Sel ajal laseb ta keskkonda patogeeni maksimaalse koguse. Seda perioodi iseloomustab haiguse esialgsete sümptomite ilmnemine - kurguvalu, kuiv köha, üldine halb enesetunne. Äge periood kestab kuni 5 päeva. Sellele eelneb inkubatsiooniperiood, mille jooksul patsient on juba nakatunud, kuid haigus ei ilmne ikkagi. See periood võib jätkuda trahheiidiga 1-10 päeva. Sel ajal ei kujuta haige inimene teistele ohtu.

Haiguse sümptomid

Trahheiidi peamine sümptom on paroksüsmaalne köha. Haiguse alguses on köha ebaproduktiivne, siis on röga hõre, öösel ja hommikul suureneb rünnakute intensiivsus märkimisväärselt, nagu valjude vestluste, naeru, nutmise ja sügava õhuga..

Köhimisel tunneb patsient sageli kurguvalu ja valu või põletust rinnaku piirkonnas. Järk-järgult väheneb röga viskoossus ja see hakkab kergemini eemalduma, mis viib köha enda ja valulike aistingute vähenemiseni, mida see tekitab rinnus ja kurgus. See võib näidata põletikulise protsessi lahenemist. Mõnikord koos trahheiidiga võib põletik mõjutada kõri limaskesta, mis provotseerib hääle kähedust. Haiguse alguses täheldatakse kõige sagedamini kehatemperatuuri tõusu ja üldist nõrkust. Kui bronhid hakkavad mõjutama trahheiiti ja tekib trahheobronhiit, siis patsiendi seisund halveneb ja ilmnevad bronhiidi kliinilised sümptomid - temperatuur tõuseb, köha muutub sagedasemaks ja sügavamaks, võib esineda õhupuudust ja valu sümptomeid iga köhajuhtumi korral, mis paikneb rinnaku taga.

Haiguse kulgu iseloom

Äge vorm

Äge trahheiit tekib viiruslike või bakteriaalsete infektsioonide tungimise tagajärjel hingetoru limaskestale. Haigus ilmneb järsult ja selle kestus on tavaliselt umbes 14 päeva. See haigusvorm esineb harva iseseisvalt, avaldub peamiselt ägedate hingamisteede infektsioonide ja gripi ühe sümptomina..

Ägeda trahheiidi peamine põhjus on viirusnakkus, palju harvemini põhjustavad seda patoloogiat stafülokokid, streptokokid või gripibatsillid. Akuutse trahheiidi eripäraks muudest ülemiste hingamisteede lokaliseerunud põletikulistest haigustest on valulik paroksüsmaalne köha, mis hoiab teid öösel ärgates või varahommikul alustades, millega sageli kaasneb valu rinnus. Perioodiliselt algab köhahooge röga kerge väljavooluga..

Krooniline vorm

Krooniline trahheiit on hingetoru pikaajalise põletiku protsess. Pealegi on haiguse krooniline vorm kahte tüüpi - atroofiline ja hüpertroofiline. Kroonilise atroofilise trahheiidi korral muutuvad hingetoru limaskestad õhemaks, samal ajal omandavad nad halli varjundi ja on mõnikord kaetud koorikutega, mis sel juhul põhjustavad köha. Kroonilise trahheiidi hüpertroofilise vormiga, vastupidi, veresooned paksenevad ja kõri limaskest paisub, mis kutsub esile ka köha sündroomi.

Kroonilise trahheiidi kulg sõltub ennekõike inimese immuunsussüsteemi seisundist. Kui keha kaitsefunktsioonid toimivad ootuspäraselt, siis esinevad relapsid harva, peamiselt sügisel. Remissiooni staadiumis täiskasvanutel haiguse sümptomid praktiliselt puuduvad. Võib ilmneda kerge rögata köha. Täiskasvanutel võivad ägenemise ajal tekkida trahheiidi kroonilise vormi sümptomid rohkem kui algses ägedas staadiumis. Kuid sagedamini talutakse haigust palju lihtsamalt kui esialgse väljanägemisega.

Võimalikud tüsistused

Hoolimata haiguse vormist, on põletikulise protsessi leviku taustal hingamissüsteemis võimalik terve rühm tüsistusi.

Trahheobronhiit on põletikuline protsess, mis mõjutab nii bronhide kui ka hingetoru mõlemat limaskesta. Kui trahheiit läheb kopsupõletikku, siis üldine tervislik seisund järsult ja halveneb märkimisväärselt, inimese rinnus ilmnevad valud hingamise ja köhimise ajal. Haiguse sümptomeid eirates võib õigeaegse arstiabi andmata jätmine provotseerida kõri stenoosi või bronhide puu obstruktsiooni. Bronho-kopsu komplikatsioonidega kaasneb kõrge palavik, tugev köha, kopsuhaiguste ilmnemine ja kiire levik, inimese kopsudes raske hingamise teke.

Trahheiidi kestus

Täiskasvanutel ilmneb trahheiit enamasti ägedalt ja lõpeb 10–14 päevaga. Haiguse „jalgadele“ ülekandmisel ja eneseravimisel on adekvaatse ravi asemel võimalik saavutada põletikulise protsessi kroonilisus ja mitmesuguste komplikatsioonide kinnistumine, mis mõjutab kindlasti haiguse ajastatust.

Pikaajalist patoloogiat väljendab alati suurenenud köha ja vähene röga. Rünnakud võivad enamasti aset leida öösel, nende kestus võib kesta kuni 30 minutit. Trahheiidi komplikatsiooniga kopsupõletiku või bronhiidi korral võib haiguse kestus ulatuda 1-2 kuuni.

Erinevas vanuses lastel võib trahheiit kesta erinevat aega. Koolilapsed haigestuvad tavaliselt sarnaselt täiskasvanud patsientidega ja ebapiisava ravi korral võib nende haigus venida 3–4 nädalat. Eelkooliealistel ja imikutel on nõrk immuunsussüsteem ja nõrk köharefleks, mistõttu nende haigus võib kesta kuni 4-5 nädalat ja ilmneda ilmnemata sümptomitega - kerge köha koos väikese koguse röga eraldamisega.

Patoloogia diagnostika

Arst paneb trahheiidi diagnoosi mitme kriteeriumi alusel. Üks neist on patsiendi kaebused paroksüsmaalse ebaproduktiivse öise ja hommikuse köha kohta, mis vähese röga eraldamisega muutub lõpuks niiskeks ja mis intensiivistub sügava hingetõmbega, nuttes, naerdes, karjudes. Samuti võib arsti jaoks trahheiidi sümptom olla köhimisel valu rinnus. Haiguse anamnees näitab spetsialistile haiguse arenguetappe ja aitab välja selgitada trahheiidi põhjuse. Patsiendi füüsiline läbivaatus hõlmab sel juhul kopsude auskulteerimist kuivade või märgade rasside jaoks, hingamisjäikust, samuti kõri larüngoskoopilist uurimist..

Samuti tuleb patsiendil komplikatsioonide diagnoosimiseks ja kõrvaldamiseks teha üldine vereanalüüs, mis võib viidata haiguse viirusliku või bakteriaalse etioloogiale. Trahheiidi täiendavate diagnostiliste meetodite hulgas on järgmised:

  • kopsude radiograafia bronhiidi või kopsupõletiku välistamiseks;
  • spirograafia või spiromeetria kopsude ventilatsioonivõime ja välise hingamise funktsiooni hindamiseks (see on vajalik astma või kroonilise bronhide obstruktsiooni välistamiseks);
  • röga analüüs, et tuvastada haiguse põhjustaja ja vajadusel määrata selle tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Mõnel juhul võib trahheiidi korral patsientidele osutada konsultatsioone pulmonoloogiga.

Trahheiidi ravimeetodid

Trahheiidi traditsiooniline ravi põhineb mitte-uimasti- ja narkomaaniaravil. Ravimiväline ravi hõlmab ratsionaalse joomise režiimi kehtestamist koos suurenenud vedeliku tarbimisega teede, kompotide, puuviljajookide, kuumutatud gaasivaba gaasilise mineraalvee, pärnatee kujul. Teine eeldus on suitsetamise täielik lõpetamine patsiendi poolt. Samuti on oluline välistada need tegurid, mis võivad igal juhul köha esile kutsuda, näiteks tolm, suits ja nii edasi. On vaja süüa täielikult, toit peaks olema kõrge kalorsusega ja rikastatud vitamiinidega. Selle patoloogiaga patsientidele soovitatakse mitmesuguseid füsioterapeutilisi protseduure..

Viirusliku trahheiidi ravimteraapias spetsiifilist ravi ei eksisteeri, välja arvatud gripiviirus, milles kasutatakse spetsiifilisi gripiravimeid. Patoloogia bakteriaalse olemuse korral on antibiootikumid, sageli inhaleeritavates vormides, mukolüütilised ained olemasoleva röga lahjendamiseks ja hõlbustamiseks, valuliku kuiva köha köhavastased ravimid, sissehingamine leeliselise mineraalveega, et vähendada põletikku ja hõlbustada röga eritumist, palavikuvastased ained kehatemperatuuril üle 38 kraadi, immunomodulaatorid immuunsuse stimuleerimiseks koos trahheiidi kroonilise vormi sagedaste ägenemistega.

Oluline on meeles pidada, et mittebakteriaalsete nakkuste korral on antibiootikumide kasutamine täis bakteriaalse päritoluga antibiootikumiresistentsete patogeenide väljatöötamist, mis võib inimestele tõsist ohtu kujutada. Samuti on võimatu kasutada mukolüütilisi ravimeid koos köhavastaste ravimitega, kuna sel juhul hakkab veeldatud röga bronhides seisma, mis võib põhjustada kopsupõletiku arengut.

Kuidas vältida haigust

Trahheiidi ennetavad meetmed võivad olla meetodid, mille eesmärk on ennetada ARVI haigust, hüpotermiat, kontakti määrdunud õhuga. Õigeaegne vaktsineerimine gripivastaste, pneumokokkide ja antihemofiilsete vaktsiinidega aitab vältida trahheiidi arengut. Vaktsineerimist näidatakse trahheiidi nn riskigrupi esindajatele - eakad, immuunpuudulikkusega patsiendid, kroonilised kopsupatoloogiad, kardiovaskulaarsed probleemid ja suhkurtõbi. Kõige parem on vaktsineerida oktoobrist novembri keskpaigani, kuna hiljem võib vaktsiini tõhusus väheneda, kuna praegu on kontaktivõimalusi, mis viib immuunvastuse piisavuse vähenemiseni.

Samuti võite trahheiidi ennetamiseks võtta kogu sügis-talvisel perioodil immuunsussüsteemi stimuleerivaid ravimeid. See on eriti kasulik neile, kellel on kalduvus sagedasetele hingamisteede haigustele või kes kannatavad trahheiidi kroonilise vormi all..

Trahheiidi vastunäidustused

Trahheiidi ravis on mitmeid vastunäidustusi. Näiteks ebaproduktiivse köhaga trahheiidi korral ei ole röga ja mukolüütilisi ravimeid soovitatav kasutada. Samuti on võimatu ühendada rögalahtistavate ravimite kasutamist köha pärssivate ravimitega.

Trahheiidi ägedal perioodil ei soovitata kasutada termilisi ja soojendavaid protseduure. Füsioterapeutiline toime selle patoloogiaga on võimalik ainult siis, kui haigus on jõudnud taastumisfaasi ja seal on järelejäänud sümptomeid.

Valesti valitud ravi võib provotseerida tüsistuste tekkimist bronhiidi, kopsupõletiku ja ka kasvajate kujul, seetõttu peaks trahheiidi (ja ka igasuguse köha) korral ravi valima eranditult raviarst pärast füüsilist läbivaatust.

Toitumisreeglid

Trahheiidi kindel dieet aitab ka kiirendada taastumist. Aitamaks kehal infektsiooni vastu võidelda, on oluline suurendada loomse valgu sisaldava toidu protsenti ja vähendada dieedis süsivesikute hulka. Süsivesikute baasil moodustub soodne keskkond mitmesuguste patogeensete mikroorganismide paljunemiseks, mis raskendab mis tahes põletikulist protsessi, sealhulgas trahheiiti.

Dieediga toit peaks olema kõrge kalorsusega ja kangendatud. Keetmist nõuab aur või keetmine. On väga oluline juua palju. Päevane tarbitud vedeliku kogus peaks ulatuma poolteist kuni kaks liitrit.

Vesi, teed, kompotid, supid, mahlad võivad moodustada sellise koguse vedelikku..

Selle patoloogia jaoks on kõige kasulikum süüa nisukreekerid, köögivilja- või rasvata lihapuljongide supid, teraviljad, keedetud kala ja madala rasvasisaldusega liha, madala rasvasisaldusega piimatooted, munad, värsked köögiviljad ja puuviljad. Sel juhul võite juua mis tahes mahlad, kompotid, dekoktide, puuviljajoogid, marmelaad, roheline tee. Trahheiidi jaoks on eriti kasulikud loodusliku roosi või kummeli dekoktid.

Ohud ja tagajärjed

Sageli märgitakse pärast taastumist pikaajalist köha. See juhtub kõigil haiguse juhtudel pooltel. Samuti pole välistatud ägeda vormi üleminek krooniliseks.

Eriti ohtlik on trahheiit raseduse ajal. Nagu ka muud nakkushaigused, võivad patogeenid loote nakatada ja põhjustada pöördumatuid reaktsioone ja tagajärgi. Kuid kui patoloogia tuvastatakse algfaasis, on seda väga lihtne ravida, vältides patogeensete mikroorganismide pikaajalist mõju lootele. Sellepärast on rasedad naised alati arstide erilise hoole all, nad peavad hoolikalt jälgima oma tervist ja otsima abi vähima tervisega seotud muudatuste korral.

Rohkem värsket ja asjakohast terviseteavet leiate meie Telegrami kanalilt. Telli: https://t.me/foodandhealthru

Eriala: terapeut, nefroloog.

Kogu kogemus: 18 aastat.

Töökoht: Novorossiysk, Nefrosi meditsiinikeskus.

Haridus: 1994–2000 Stavropoli Riiklik Akadeemia.

Koolitus:

  1. 2014 - Kubani Riikliku Meditsiiniülikooli baasil täiskoormusega täiendkoolituskursused.
  2. 2014 - „Nefroloogia“ täiskoormusega täiendkoolituskursused GBOUVPO „Stavropoli Riiklik Meditsiiniülikool“ baasil.