Millal mandlid eemaldada. Tonsillektoomia tüübid. Operatsioonijärgse perioodi tunnused.

Tonsillektoomia on operatsioon, mida tehakse sageli ja väga pikka aega. Esimest mainimist mandlite väljalõikamise kohta on mainitud Vana-Kreeka ja Vana-Rooma allikates, mis on juba alla 3000 aasta vanad..

Täna eemaldatakse mandlid igalt 8 planeedi Maa elanikult ja operatsiooni käigus möödus kaks kolmandikku neist inimestest lapsepõlves. Miks selline kirurgiline sekkumine "käima pannakse"? Kui vajalik see on? Millised on tonsilltektoomia näidustused, mis juhtub pärast seda? Nendele küsimustele tasub proovida vastuseid leida..

Laser- ja raadiolaine tonsillektoomia: näidustused

Tonsillektoomia on ladina ja kreeka päritolu meditsiiniline termin. Tonsilla (lat.) Tähendab "mandlit" ja, κτομή (kreeka keeles) - "eemaldamist".
See on operatsioon, mille käigus kirurg eemaldab mandlid (palatine mandlid) koos ühendava kapsliga, kasutades ühte harjutatud meetoditest..

Kaasaegne meditsiin teab mandlite eemaldamiseks mitmeid meetodeid:

skalpell, käärid ja juhtmesilmus elektrokoagulatsioon krüodestruktsioon CO2 laser ultraheli raadiosageduse ablatsioon

Krooniline tonsilliit on üsna tõsine ebameeldiv haigus, mõnikord on sellega raske toime tulla. Ja pole muud valikut, kui eemaldada elund, mis on pidev nakkusallikas.

TÄHTIS: Varem tehti tonsillektoomia lahtiselt. Ja mitte ainult kroonilise mandlipõletikuga patsientidel, vaid ka ennetamiseks. Operatsiooni peeti lihtsaks ja kergelt traumeerivaks ning mandleid peeti vestigiaalseks organiks. Täna on nende roll inimese immuunsuse kujunemisel ilmnenud, seetõttu saadetakse kirurgia ainult äärmuslikel juhtudel, selgete näidustustega.

Need sisaldavad:

Krooniline tonsilliit koos sagedaste ägenemistega (sagedane tonsilliit). Seda peetakse tonsilliidiks, mis süveneb sagedamini 4 korda aastas, 2-3 aasta jooksul. Krooniline tonsilliit, muudetud dekompenseeritud vormiks. Sellise näärmega mitte ainult ei põletik, vaid neis toimub mitmeid pöördumatuid hävitavaid muutusi. Nendega nakatumine levib lähedalasuvatesse elunditesse. Nakkuse fookus kasvab. Haiguse komplikatsioonid avalduvad keha allergia, kardiovaskulaarsete patoloogiate, neerude, liigeste, endokriinsete näärmete haiguste kujul. Tonsiljad kasvavad sellisel määral, et häirivad hingamist (apnoe, unenäos hingamise seiskumine) või neelamist. Tekkis paratonsillaarne mädanik, flegmon ja muud mädased tüsistused. Kroonilise tonsilliidi raviks on võetud konservatiivseid meetmeid, kuid need ei ole õnnestunud..

Näidustused tonsillektoomia korral.

TÄHTIS: on soovitatav läbi viia tonsillektoomia remissiooni perioodil, kui mandlid on suhteliselt rahulikud. Mädaste komplikatsioonide esinemisel või muudel operatsiooni juhtudel ägenemise perioodil määratakse patsiendile antibakteriaalsete ravimite suured annused.

Kuid on inimesi, kellele mõne meetodi abil teostatud tonsilltektoomia on kategooriliselt vastunäidustatud. Need on kroonilise tonsilliidi patsiendid, kellel on:

leukeemia, muud rasked verehaigused, neelu veresoonte anomaaliad, avatud kopsutuberkuloos, südame-, neeru-, maksa-, kopsuhaigused, milles nendes elundites toimusid pöördumatud muutused (dekompensatsiooni staadium) raskekujuliste neuropsühhiaatriliste patoloogiate vormidega ja raske suhkruhaigusega

Ajutiselt läbi viimata kantakse tonsillektoomia soodsamasse aega:

SARS ja gripi ägenemine krooniliste ketoonuriahaiguste korral, mis tuvastati suhkruhaiguse põdevatel patsientidel

TÄHTIS: enne operatsiooni külastab kroonilise tonsilliidi põdev patsient ENT spetsialisti, perearsti, vajadusel eriarsti ja läbib ka kliiniku ning vere biokeemia, koagulogrammi ja uriinikliiniku..

Laser-tonsillektoomia

ENT praktikas skalpelli või kääride asemel kasutan kirurgilise tööriistana lasereid (diood või süsinikdioksiid).

Mandlite laser eemaldamine.

Näärmete eemaldamist laseriga peetakse õrnaks meetodiks, kuna laserikiir samaaegselt:

hävitab patoloogilisi kudesid, hüübib (“kauterdab” väikesi veresooni, vähendades seeläbi haavainfektsiooni või raske verejooksu avanemise riski)

Laser-tonsillektoomia jaoks ei ole vaja patsienti hospitaliseerida. Operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt. Patsiendile tehakse kohalik tuimestus.
Taastumine pärast sekkumist on tavaliselt kiire..

Raadiolaine tonsillektoomia

Veel üks kaasaegne meetod näärmete eemaldamiseks on raadiolaine.
Inimese palatine mandlid on 70–90% vett. Elektrood - skalpell annab neile raadiosignaali, mis selle vee aurustab. Seega eraldatakse patoloogilised koed.
Kus:

läheduses olevad kuded ja elundid ei ole kahjustatud termiline mõju kudedele minimaalsed veresooned ja närvilõpmed koaguleeruvad, mille tõttu meetod on peaaegu veretu, valu pärast sekkumist, minimaalne arm pärast raadiolaine tonsilltektoomiat ei moodustu

Operatsioon raadiolaine meetodil on võimalik nii üldanesteesia kui ka kohaliku tuimestuse korral.

VIDEO: raadiosageduse ablatsiooni tonsillektoomia

Kahepoolne tonsillektoomia: operatsiooni käik

Vaatamata kaasaegsete kergelt traumeerivate meetodite olemasolule harjutatakse mandlite eemaldamist skalpelli või kääridega..

Enne operatsiooni uuritakse patsiendi verd. Kuna skalpelliga tonsilltektoomia pole kaugeltki veretu meetod, peate veenduma, et opereeritud inimesel ei oleks verehüübimisprobleeme. Tehke koagulogramm. Lisaks määratakse need anesteesia meetodil. Täiskasvanutel ja 12-aastastel lastel on topelt skalpelliga tonsillektoomia, mida tavaliselt tehakse kohaliku tuimestuse all. Lastele tehakse üldanesteesia, esiteks seetõttu, et operatsiooni ajal tekkiv valu on neile suur stress ja teiseks ei saa nad paigal istuda. Enne selle või seda tüüpi anesteesia kasutamist kontrollitakse, kas patsiendil on selle suhtes allergia. Operatsiooni ajal patsient istub või valetab. Manipulatsioonid algavad anesteesia toimimisel. Kohalikul - 5-10 minutiga. Palatini mandlid tõmmatakse klambritega tagasi ja lõigatakse skalpelli, kääride ja spetsiaalse silmuse abil ära.
Pärast mandlite veritsemist kantakse veritsevatele anumatele puuvillast pallid ja need surutakse tihedalt kinni. Reeglina on see verejooksu peatamiseks piisav. Need anumad, millest on suur verejooks, ligeeritakse siidniidiga. Kui veri peatatakse, loetakse operatsioon lõpetatuks.

Glani eemaldamine skalpelliga.

TÄHTIS: tonsilloktoomia kestus skalpelliga - 30 minutit - 1 tund.

VIDEO: Tonsillektoomia. Operatsioonide tüübid

Tonsillektoomia ja operatsioonijärgne periood

Operatsioonijärgse taastumise kestus ja keerukus sõltub otseselt tonsillektoomiast, samuti operatsiooni ajal kasutatava anesteesia tüübist..

Vahetult pärast operatsiooni viiakse patsient palatisse..
Voodil, mis on pandud tema küljele, põse alla pannakse rätik. Fakt on see, et esimestel tundidel pärast operatsiooni kogeb ta rikkalikku süljeeritust. On oluline, et ta ei lämbuks. Esimesel päeval pärast operatsiooni ei saa te rääkida.
Täiskasvanutele ja noorukitele antakse juua 3-4 tundi pärast operatsiooni, nad ei saa sel päeval süüa. 5-6 tunni pärast võib lastele anda vedelat toitu (näiteks riivitud putru), mille temperatuur on võrdne toatemperatuuriga. 2-3 päeva jooksul mandlites ja kurgus võib operatsioonijärgsel patsiendil tekkida valulikkus. Päeval 2-3 määratakse patsiendid, kellel mandlid eemaldatakse laseriga, vedela lämmastiku ja raadiolainete abil, kui tüsistusi pole ilmnenud (sellised juhtumid on haruldased). 5-6-ndal päeval määratakse operatsioonijärgsed patsiendid, mille käigus mandlid eemaldati skalpelliga.

Pärast tonsilltektoomiat asub patsient tema küljel.

TÄHTIS: täielik taastumine pärast tonsilltektoomiat võrdsustatakse mandlite nišide epitialiseerimisega. See ilmneb 17-21 päeval pärast operatsiooni. Siis lõpeb operatsioonijärgne periood.

Kui pikk on temperatuur pärast tonsilltektoomiat?

Teisel päeval pärast tonsilltektoomiat võib patsiendi temperatuur tõusta subfebriilini. Tavaliselt on see 37 - 37,5 kraadi. See suurenemine on seotud operatsioonijärgse haava paranemisega..

Subfebriili seisund, normaalne, kestab 7-10 päeva. Kuid on juhtumeid, kui temperatuur ei normaliseeru täielikuks epiteelimiseks. Kui temperatuur ei lange 3 nädalat pärast operatsiooni ega kauem, on see võimalus arstiga nõu pidada ja vereproov võtta. Võimalik, et tekkisid tüsistused..

Pärast tonsilltektoomiat võib temperatuur püsida kuni 21 päeva.

Kui palju kurguvalu pärast tonsilltektoomiat?

Kurguvalu pärast mandlite eemaldamist ilmneb kohe või järgmisel päeval. Ta suudab kõrvadesse anda.
Kõige intensiivsemad valuaistingud on kuni 6 päeva pärast operatsiooni. Teiseks nädalaks on mandlite nišid naastudest täielikult puhastatud ja kolmanda nädala lõpuks kaetakse need täielikult uue epiteeliga. Selleks ajaks möödub reeglina ka valu..

Kurguvalu - operatsioonijärgse perioodi tunnus pärast tonsilltektoomiat.

Verejooks pärast tonsilltektoomiat

Verejooks on kõige tavalisem patsientidel pärast mandlite eemaldamist skalpelliga. See avaneb 1-8% täiskasvanutest ja 3-6% lastest ning on reeglina seotud:

vead halva verehüübimisega veresoonte struktuuriliste tunnuste töös

Tavaliselt ilmneb seda tüüpi komplikatsioon kohe pärast tonsilltektoomiat. See on ohtlik kahel peamisel põhjusel, mis on:

verekaotus vere lämbumisoht (eriti lastel)

Arstid otsustavad tema seisundi tõsiduse põhjal, milliseid meetmeid verejooksu peatamiseks ja patsiendi vere taastamiseks võtta.

TÄHTIS: Nädal pärast operatsiooni võib patsient saada mandlite tervendavatest nišidest väheses koguses verd. Tõenäoliselt on see verejooks seotud limaskesta mehaaniliste kahjustustega söögi ajal.

VIDEO: Mis juhtub, kui näärmeid eemaldatakse?

Tüsistused pärast tonsilltektoomiat

Muud mandlite eemaldamise järgsed tüsistused hõlmavad:

suulae ja palatinaarkaare armide põhjustatud infektsioonipõletik, nina-neelu ja keeleliste mandlite hüperplaasia, lastel atsetoneemia, neelupõletik ja kurguvalu

Need tüsistused on äärmiselt haruldased, kui tonsillektoomia tehti vastavalt näidustustele ja piisava operatsioonieelse ettevalmistusega..

Tonsillektoomia: enne ja pärast.

Tonsilltektoomia tagajärjed. Kas tonsilliit on võimalik pärast tonsilltektoomiat??

Mandlite eemaldamise positiivne tagajärg on vabanemine kroonilisest tonsilliitist, sagedastest tonsilliidi haigustest. Selgub, kui mandlid eemaldada, siis tonsilliiti ei teki? Üldiselt mõistetakse jah.
Kuid kohe pärast operatsiooni on võimalik komplikatsioon, mida arstid nimetavad "operatsioonijärgseks tonsilliitiks". See avaldub farüngiidiga (kurgu limaskesta põletik), suulae põletikuga ja lümfadeniidiga..

Tonsilltektoomia negatiivse tagajärjena näevad paljud eksperdid keskkonna ja inimese hingamissüsteemi vahelise barjääri puudumist, mille rolli mängisid näärmed.
Statistika kohaselt on inimestel pärast tonsilltektoomiat sagedamini bronhiit kui SARS-i tüsistus.

Taastumine pärast tonsilltektoomiat - taastusravi. Toitumine pärast tonsilltektoomiat: dieet

Esimestel tundidel pärast operatsiooni, kui veri haavadest vabaneb, soovitatakse patsiendil lamada tema küljel. Kui verejooks peatub, võite ümber pöörata ja püsti tõusta. Kui komplikatsioone pole, saate kohe pärast haiglast väljakirjutamist naasta normaalsesse ellu..

Mõnikord on pärast operatsiooni vaja ravi:

antibiootikumid (nakkusliku komplikatsiooni ilmnemisel) palavikuvastased ravimid (kui temperatuur on tõusnud üle 38–38,5 kraadi) valuvaigistid (eriti lastel, kui kurguvalu on väga intensiivne)

Operatsioonijärgse perioodi kõigil päevadel soovitatav dieet.

Esimesel päeval pole söömine üldse soovitatav. Esimese 6 päeva jooksul peaks toit olema vedel, homogeenne, toatemperatuuril. Kõik 21 päeva ei saa süüa liiga kuuma, liiga külma, vürtsikat, haput, kõike, mis võib suu ja kurgu limaskesti ärritada. Peate jooma ööpäevase normi: 1,5 liitrit lastele, 2-3 liitrit täiskasvanutele.

Esimesel nädalal pärast näärmete eemaldamist on soovitatav süüa vedelat homogeenset toitu..

Tonsillektoomia üldnarkoosis: ülevaated

Üldine anesteesia pole tänapäeval sama, mis oli 10 või 20 aastat tagasi. See ei ole mürgine, ei ähvarda tüsistustega, see tundub nagu tavaline ööunne.

TÄHTIS: Paljud inimesed arvavad, et stress üldanesteesiaga operatsiooni ajal on palju kahjulikum kui üldanesteesia..

Kuid mida ütlevad mandlite eemaldamise ajal üldanesteesiast üle elanud inimesed:

Sveta: “Minu mandlid eemaldati üldnarkoosis. Mis ma võin öelda, see tuli mulle väga raskelt meelde, terve päev pole piisav. ” Irina: “Kaks aastat tagasi tegin üldnarkoosis mandlid. Nad tegid ruumis süsti, millest ujusid mu silme ees. Nad viisid mind operatsioonituppa, panid tilguti ja panid maski. Ei olnud midagi, ei hallutsinatsioone ega kukkumistunnet. Ka polnud ühtegi elanikku, ainult ma tahtsin magada. Kuid pärast anesteesia möödumist tundsin kurguvalu kõigis värvides. ” Peter: “Naine, kes eemaldas mandelina kohaliku tuimastuse all lapsena, kirjeldas mulle väga ilmekalt kõiki tema kohutavaid tundeid. Seetõttu, kui arst soovitas mul krooniline tonsilliit kiiresti lahendada, valisin kohe üldanesteesia. Ja ei kahetsenud. Kõik sujus, anestesioloog oli hea. ".

Madala astme palavik pärast tonsilltektoomiat

Tere. Täna on 15. päev pärast mandlite (raadiolaine meetod) ja adenoidide eemaldamist. Eemaldamise näidustused: mädased pistikud, madala palavikuga palavik (37,3) 5 kuud, konservatiivse ravi ebaõnnestumine. Enne operatsiooni: KLA-s väike lümfotsütoos 41%, hemoglobiin 116g / l. CRP, ASLO, RF, IgM kuni VEB on normaalsed. Pärast operatsiooni võttis ta 7 päeva Zinnat. Ta tunneb end hästi, 8. päeval, kui ta ENT-d uuris, ei näinud ta midagi kohutavat. Kuid see teeb muret, et seni (15 päeva) püsib temperatuur 37-37,2-ni (pole tunda), fibriin pole veel kõik alla tulnud, kuid peaaegu. 8. päeval arst ei andnud märku. Palun öelge, kui kaua temperatuur võib püsida? Kas seda saab pikka aega normaliseerida, kui enne operatsiooni oli temperatuur?

Kõigi teid puudutavate probleemide korral on AskiDrachi teenuses saadaval tasuta ENT spetsialisti konsultatsioon. Ekspertarstid annavad nõu ööpäevaringselt. Esitage oma küsimus ja saate kohe vastuse!

Temperatuur pärast adenotonsillotoomiat

Lapse hüpertermia pärast adenoide eemaldamist: norm või patoloogia?

Adenoidi eemaldamine on lapsepõlves üks levinumaid kirurgilisi sekkumisi. Adenoidid - see on lümfoidkoe, mis asub ninaneelus, sellel on ebameeldiv omadus kasvada limaskesta regulaarse põletiku tõttu, mis ilmneb sagedase külmetushaiguse taustal.

3-6-aastased lapsed on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad, kuna just selles vanuses toimub esimene laste meeskonna visiit keha nõrkade kaitsefunktsioonide taustal, see on tõeline test laste tervisele.

Adenoidide terapeutiline ravi lastel annab väga harva positiivse tulemuse, samas kui ülekasvanud lümfoidkude võib lapsele suurt ebamugavust tekitada ja mõjutada tema edasist arengut. Õigeaegselt eemaldamata adenoidid võivad põhjustada kuulmiskahjustusi, mis mõjutavad kooli töötulemusi; nina hingamise rikkumine põhjustab aju hapnikuvaegust.

Probleemsete adenoididega lapsel tekib suu kaudu hingamise harjumus, mis põhjustab mitte ainult suurenenud viirushaigustega nakatumise riski, vaid ka kolju luude moodustumise rikkumist.

Kroonilise nohu, mäda, tilkadest sõltuvuse ja ka nina polüüpide vastu kaitsmiseks soovitab Jelena Malõševa lihtsat ja taskukohast ravimit Loromax, mis ühendab Kalanchoe, Thuja, Ledumi, kadaka, Altai taruvaigu ja rohelise tee raviomadused.. Need ained vabastavad teie hinge, hävitavad nohu, köha ja halva lõhna..

Adenoidid eemaldatakse lihtsa operatsiooniga, mis kestab umbes pool tundi, laps viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Pärast sekkumist, kui komplikatsioone pole, pole vaja haiglas viibida kauem kui 2-3 tundi, reeglina saab lühikese aja pärast samal päeval lapse koju viia.

Esimesel päeval pärast operatsiooni tuleks väikesele patsiendile pakkuda voodipuhkust, rohkesti joomist, tuba tuleks ventileerida, niiskus selles peaks ulatuma umbes 80%. Esimesed kaks kuni kolm päeva ei tohiks lapsele anda tahket toitu, kuna selle neelamine võib olla keeruline ja valulik.

Märgpuhastust tuleks ruumis regulaarselt läbi viia. Veel kaks või kolm päeva, olenevalt patsiendi seisundist, ei saa laps lasteaias ega koolis käia, aktiivselt sporti või välimänge teha.

Sinusiidi, sinusiidi, ninapolüüpide raviks ja ennetamiseks kasutavad meie lugejad edukalt uut tõhusat meetodit. Pärast vestlust inimestega, kes seda meetodit tegelikult kasutasid, otsustasime avaldada selle lingi.

Kuid juhtub, et hoolimata kõigist võetud meetmetest tõuseb laps endiselt kehatemperatuuri ja kurguvalu. Need nähtused on üsna normaalsed ja mööduvad peagi pärast operatsiooni. Kui lapse kehatemperatuur ei ületa 38 kraadi, pole seda vaja maha lüüa. Pealegi ei saa te atsetüülsalitsüülhappel põhinevaid ravimeid kasutada, sest see võib aidata kaasa verejooksu tekkele.

Enamikul juhtudest ilmneb laste kehatemperatuuri tõus õhtuti, kuid seda võib täheldada ka hommikul.

Patsiendi üldise seisundi jälgimiseks soovitavad arstid mõõta lapse kehatemperatuuri hommikul ja õhtul viis päeva pärast operatsiooni, isegi kaebuste puudumisel.

Kui lapse kehatemperatuur ületab 38 kraadi piiri, on vaja kasutada ravimeid, mis põhinevad ibuprofeenil või paratsetamoolil. Alla kolme aasta vanustele lastele soovitatakse kasutada rektaalseid ravimküünlaid, vanematele - siirupite vormis preparaate. Beebil tuleb teha lahe kompress, anda ohtralt jooki, need meetmed peaksid tema seisundit kiiresti parandama.

Kui temperatuuri tõus kestab üsna pikka aega (rohkem kui 2-3 päeva), on see võimalus pöörduda arsti poole. Mõnel juhul võib sarnane sümptom viidata operatsioonijärgsetele komplikatsioonidele, kuid see võib osutada ka muudele lapse tervisega seotud probleemidele - kehas esineva põletikulise protsessi esinemisele, viirus- või bakteriaalsele infektsioonile, mis arenes pärast operatsiooni nõrgenenud immuunsussüsteemi taustal.

Sõltuvalt laste palaviku põhjusest on ette nähtud asjakohane ravi. Kui see on bakteriaalne infektsioon, sealhulgas juhul, kui see on sisse viidud operatsiooni tagajärjel, tuleb seda ravida antibiootikumidega. Süsteemseid ravimeid kasutatakse tablettide, ravimküünalde ja süstide kujul, samuti antiseptiliste loputusena.

Pärast adenoidide eemaldamist, sealhulgas palavikku, soovitavad arstid enne operatsiooni peatada lapse lasteaias või koolis käimise, et vähendada nakkuste nakatumise riski.

Ehkki kõiki olemasolevaid haigusi ravitakse enne operatsiooni, hõlmavad need karioosseid hambaid, mis on pidev patogeenide allikas, sel juhul asuvad kirurgilise sekkumise piirkonnas vahetus läheduses..

Mõnel juhul määravad arstid pärast operatsiooni antibiootikumikuuri, et vältida operatsioonijärgsete komplikatsioonide teket.

Vanemad peaksid eriti hoolikalt jälgima lapse seisundit operatsioonijärgsel perioodil, ärge kartke pöörduda arsti poole, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

  • lapse kehatemperatuur ületab 39,5 kraadi;
  • pärast operatsiooni on lapsel tekkinud nina või suu veritsus, mida ei saa peatada;
  • pärast enam kui 6 tundi pärast sekkumist on laps oksendanud.

Oluline on märkida, et kõik need sümptomid on mingil määral iseloomulikud operatsioonijärgsele perioodile. Kuid oksendamist peetakse normaalseks ainult anesteesia reaktsioonina, see võib esineda alles 1-2 tundi pärast sekkumist.

Verejooks võib esineda väikestes kogustes, enamasti näeb see välja mõne verehüübega.

Enamikul juhtudel toimub adenoidide eemaldamine ilma komplikatsioonideta, kuigi see operatsioon, nagu iga kirurgiline sekkumine, eeldab teatud ohtu. Peaaegu kohe näete lapse seisundi paranemist - tal on kergem nina kaudu hingata, tema hääl hakkab helisema, lakkab ninatamast, kuulmine paraneb.

Ehkki laps saab pärast adenoide hingamist ilma probleemideta hingata, püsib kombeks suu lahti käimisega sageli pikaks ajaks, olukorra parandamiseks aitavad spetsiaalsed hingamisharjutused..

Hiljuti lugesin artiklit loodusliku ravivahendi Loromaxi kohta, millega saate kodus kiiresti vabaneda kroonilisest nohust, mädast ja tilkade sõltuvusest..

Ma polnud harjunud mingit teavet usaldama, vaid otsustasin kontrollida ja tellisin ühe paketi. Märkasin muutusi nädala jooksul: nina on puhas, hingan mõlema ninasõõrmega, peavalu ja halb hingeõhk suus läksid ära. Proovige seda ja teie, ja kui keegi on huvitatud, siis link allolevale artiklile.

Kas teil on olnud krooniline nohu, püsiv sinus (sinusiit)? Ja muidugi teate kohe, mida:

  • täielik ninakinnisus...
  • peavalu, raskustunne ninas, põsesarnades, esiosas...
  • surve silmadele seestpoolt, ereda valguse talumatus...
  • ninast erituv roheline mäda

Ja kui palju vaeva, aega ja raha olete juba ebaefektiivsele ravile “lekkinud”. Kuid kas on võimalik õigesti ravida mitte nakatumise tagajärgi, vaid just PÕHJUST? Soovitame teil tutvuda Elena Malõševa uue metoodikaga, mis on juba paljudel inimestel aidanud ravida kroonilist nohu vaid ühe kuuri jooksul, kaitsta neid nina polüüpide eest. Loe artiklit ->

Loe parem, mida Elena Malõševa selle kohta ütleb. Ta kannatas nohu aastaid - pidev ninakinnisus, halb hingeõhk, kähe hääl, põsesarnade ja lauba raskustunne, peavalu ja silmavalu, nõrkus. Lõputud analüüsid, väljasõidud arstide juurde, pillid ei lahendanud minu probleeme. Arstid tahavad mingil põhjusel välja kirjutada kõikvõimalikke antibiootikume, hormonaalseid tilkasid, mis ainult süvendab probleemi. Kuid tänu lihtsale retseptile olen tervislik. Nüüd küsib mu raviarst, kuidas see on. Siin on link artiklile.

Portaali OLore.ru eesmärk

- andma asjakohast ja kasulikku teavet nende haiguste kohta, mida ravitakse ENT arst (otolarüngoloog). Meie saidi lehtedel on teave ENT-organite haiguste peamiste sümptomite ja nende ravimeetodite kohta - nii meditsiiniasutustes kui ka kodus. Tuleb märkida, et meditsiinilise haridusega autorid töötavad projekti artiklite kallal (vt toimetusinfot lehel „Teave saidi kohta“), seetõttu on portaali peamine ülesanne pakkuda usaldusväärset teavet, mis võimaldab teil probleemi õigeaegselt tuvastada ja otsida kvalifitseeritud abi õigeaegselt..

Tere, öelge mulle, kuidas on teie tütre seisund pärast adenoidide eemaldamise operatsiooni? mis oli anesteesia? mis parandusi, kas nad pole enam haiget teinud? plaanime operatsiooni ka katsete ettevalmistamise ajal, kuna adenoidide tõttu põhjustasid meie sagedased ägedad hingamisteede infektsioonid komplikatsioone, sagedast keskkõrvapõletikku, larüngiiti... aasta aega üritasime neid homöopaatia abil ravida... aga lasteaia tõttu pole sellel mõtet. 2015. aasta sügisel oli adenoidide aste 1–2, nüüdseks on see kasvanud 2–3-ni, endoskoopia näitab, et adenoidid blokeerivad nina hingamise peaaegu täielikult... aga öösel pole spetsiaalset norskamist, norskamine on ainult siis, kui ta on haige... Palun kirjutage mulle, kuidas teil läheb? Olen väga mures tagajärgede pärast...

hea, et kõik sujus! tervis!

ja minu mõlemad norskavad praegu. SARS-iga mandlid on põletikulised. (ei lugenud minu postitust?), nii et ma saan aru, mis see on ((

Julia, tere, kuidas su lapsel praegu läheb? Pärast operatsiooni jäid nad vähem haigeks?

Allikas: sündinud kindla elundite komplektiga. Elu jooksul muutuvad nad väiksemaks, lapse vanemaks saades vähenevad mõned elundid ja seejärel atroofeeruvad täielikult. Niisiis, harknääre (harknääre) läbib pöördumatu atroofia, piimahambad kukuvad välja, andes teed pidevatele. Erinevalt harknäärest võivad lümfisüsteemi elundite suurus pöörduvalt suureneda, näiteks nakkushaiguste lümfisõlmed, nina-neelu põletikuliste protsesside mandlid. Neelu ja palatinaalsed mandlid võivad pöördumatult suureneda. Rasketel juhtudel, kui konservatiivsed meetodid on jõuetud, tehakse nende eemaldamiseks kirurgiline operatsioon - adenotonsillotoomia.

3-4-aastaselt hakkavad neelu mandlid lastel suurenema. See on täiesti normaalne füsioloogiline seisund, mis on põhjustatud kasvava organismi vajadustest. Laienenud neelu mandleid nimetatakse adenoidideks. "Adenoidide" diagnoos hirmutab sageli vanemaid, paneb nad paanikas otsima ravimeetodeid.

Isegi raske hüpertroofia korral, kuid kliiniliste ilmingute puudumisel pole adenoide vaja eemaldada.

Järk-järgult, puberteedieas, vähenevad nad iseseisvalt suuruses ja atroofias. Teisest küljest võivad isegi 1-2-kraadised adenoidid häirida nina hingamist ja häirida kuulmistoru ventilatsiooni. Sel juhul tuleb haigust ravida. 1-2-kraadiseid adenoide ravitakse konservatiivselt, 3-4 kraadi - enamasti kirurgiliselt.

Paljudel lastel on neelu mandlite suurenemine ühendatud mandlite hüpertroofiaga. Palatinaalsed mandlid asuvad keele taga asuvates palatiinikaaretes. Seal on 3 kraadi palatine mandlite hüpertroofiat, kolmanda astmega need praktiliselt sulguvad keskjoonele ja häirivad neelamist ja kõnet märkimisväärselt. Nagu adenoidide puhul, ravitakse 1-2-kraadist GNM-i (mandlite hüpertroofiat) konservatiivselt, 3-kraadine GNM on kirurgilise ravi näidustus.

Normaalsed ja hüpertroofilised adenoidid

Tonsilid on rakulise immuunsuse organid. Just neis toimub lümfotsüütide diferentseerumine: nad omandavad B- või T-lümfotsüütide omadused, saavad teatud antigeenseid retseptoreid. Lisaks neelu ja palatinaalsetele mandlitele asub ülemistes hingamisteedes kompleks Pirogov-Valdeyeri lümfoidne rõngas. Kui mandlid (või neelu mandlid) on kahjustatud, eemaldatud või vigastatud, võtab ülejäänud ring nende funktsiooni. Kuid lapsepõlves on soovitav kõigi mandlite olemasolu, see tagab tõhusama kohaliku kaitse ja suurendab raku immuunsust. Seetõttu üritatakse palatinaalsete ja neelu mandlite hüpertroofiat ravida konservatiivselt ja ainult konservatiivsete meetodite ebaefektiivsuse korral viiakse need operatsiooni.

Enamikul täiskasvanutest pole adenoide. Puberteedieas hakkavad nad atroofeeruma kui tarbetud. Kuid teisest küljest kannatavad täiskasvanud sageli kroonilise tonsilliidi all ja mandlite tähtsus vanusega väheneb, nii et operatsioon "tonsillektoomia" on täiskasvanute praktikas tavaline, see tähendab mandlite täielik eemaldamine. Lastele ei eemaldata palatinaalseid mandleid täielikult, vaid need kärbitakse, see tähendab, et nad teostavad tonsillotoomiat. Adenoide ei saa nende asukoha tõttu nina-neelu kaare piirkonnas ja laia seina külge kinnitumiseks täielikult eemaldada, nii et need lõigatakse ka ära, protseduur, mida nimetatakse adenotoomiaks. Neelu ja palatinaalsete mandlite ühist eemaldamist nimetatakse adenotonzilotoomiaks..

Pärast diagnoosi “mandlite ja adenoidide hüpertroofia” tuvastamist väljastab arst saatekirja operatsioonieelseks uuringuks ja haiglaravil hoidmiseks. Preoperatiivne eksam sisaldab:

  • Täielik vereanalüüs, üldine uriinianalüüs.
  • Biokeemiline vereanalüüs (üldvalk, uurea, kreatiniin, elektrolüüdid, AcAT, AlAT ja muud näitajad).
  • Vere hüübimistesti, hemosasiogramm.
  • Lastearsti läbivaatus, vaktsineerimine vanuse järgi.

See on ligikaudne loetelu eksamitest, seda saab vastavalt individuaalsetele näidustustele laiendada. Preoperatiivne uurimine on vajalik, kuna sekkumine viiakse enamasti läbi üldnarkoosis.

Erinevalt adenotoomiast viiakse adenotonzillotomy läbi üldnarkoosis. Arvatakse, et väikesel lapsel on operatsiooni ajal raske liikumatult istuda, kui suu on avatud. Viimasel ajal nõuavad vanemad üha enam tuimastust ja adenotoomiat, unustades, et anesteesia on lapse keha jaoks piisavalt keeruline test. Stress, mida väikesed lapsed kogevad adenotoomia korral, on väga liialdatud, kogu operatsioon kestab vaid mõni minut ja lapsed tulevad mõnikord mitu tundi anesteesiast välja.

Niisiis, testid anti üle, saadi lastearsti arvamus, laps viidi haiglasse. Alla 5-aastased lapsed hospitaliseeritakse koos vanematega, üle 5-aastased lapsed on sagedamini üksi, kuid sugulastel lubatakse palatis viibida peaaegu kogu aeg. Operatsioon tehakse järgmisel päeval pärast haiglaravi, kuna tühja kõhuga on üldnarkoosi eeltingimus..

Kahtlemata saab adenotonsilotoomiat läbi viia nii kohaliku tuimestuse all kui ka ambulatoorselt, kuid tavaks on opereerida lapsi üldnarkoosi all riiklikes meditsiiniasutustes ja jälgida last 3-5 päeva pärast sekkumist. Adenotonsilotoomiaga anesteesia võib olla erinev, kuid sageli kasutatakse lühiajalist intravenoosset anesteesiat, vajadusel (eriti harva) saab last intubeerida ja teha täieliku sissehingatava anesteesia. Enne operatsiooni tehakse premedikatsioon - manustatakse rahusteid, nii et laps ei karda, tunneb end hästi ja tal on lihtsam operatsioon.

Esiteks tehakse adenotoomia - spetsiaalse nuga, mida nimetatakse Beckmani adenotoomiks, lõigatakse adenoidid ära. Suu kaudu viiakse adenotoom ja ühe kiire liigutusega eemaldatakse adenoidne taimestik. Mõned adenotoomid on varustatud spetsiaalse kastiga, milles säilitatakse lõigatud kude. Verejooks pärast adenotoomiat on tavaliselt ebaoluline ja peatub kiiresti iseseisvalt. Pärast hüpertroofilise neelu mandli eemaldamist lõigatakse laienenud palatinaalsed mandlid välja.

Tonsillotoomia korral kasutage spetsiaalset tööriista - tonsillotoomiat. Avatud suu kaudu tonsillotomiga asetatakse nad palatinetilise mandli väljaulatuvale osale, mandlikud kinnitatakse tonsillotomi harude vahele ja lõigatakse ära.

See tehnika on kooskõlas klassikalise adenotonsilotoomiaga, hiljuti on kasutusele võetud uued sekkumismeetodid ja abitehnikad: endoskoopiline aenotonsillotoomia, kudede laserkiirgus pärast sekkumist.

Pärast palatinaalsete ja neelu mandlite korrastamist viiakse väike patsient osakonda. Mõnikord viiakse lapsed mõneks ajaks operatsioonitoast intensiivravi osakonda, et nende seisundit pidevalt jälgida. Intensiivravisse minek ei tohiks vanemaid hirmutada. See ei tähenda, et lapsega juhtus midagi halba või veritsus algas. Pärast lühiajalist viibimist intensiivraviosakonnas (mitmest tunnist päevas) viiakse lapsed osakonda.

Raviv ENT arst uurib last iga päev, jälgib kudede regenereerimise protsesse. Põletiku, suppuratsiooni, verejooksu puudumisel lastakse laps koju 3-5 päeva pärast sekkumist. Kodus on väga oluline järgida operatsioonijärgset režiimi: vältige suurt füüsilist koormust, ärge käige vannis ja saunas, ärge võtke kuuma vanni. Dieet peaks olema ka võimalikult kokkuhoidlik: esimestel päevadel pärast operatsiooni võite süüa ainult pehmet toitu, teravilja, kartulipüree. Te ei tohiks anda oma lapsele kuumi, külmi, vürtsikaid toite, gaseeritud jooke ega tahkeid toite, näiteks krõpse ega küpsiseid. Umbes 5-7 päeva pärast operatsiooni võite süüa lihapallid, lihapallid, pasta ja muud "pehmed" toidud (mitte enam pühkida).

Kui haigla või kliiniku raviarst ei öelnud, et loputage suu või loputage nina - ärge loputage! Mandlitele tekkivaid naastusid ei tohiks kunagi eemaldada. See pole mäda, mitte mingid müütilised patogeensed bakterid, vaid fibriini hüübimised. Fibriinifilmi all toimub kudede uuenemine, operatsioonijärgne haav kaetakse uue epiteeliga. Samad protsessid toimuvad ninaneelus, kuid palja silmaga pole need nähtavad..

Kui lapsel on mitu päeva pärast väljutamist ootamatult palavik, on suust või ninast ebameeldiv lõhn, pöörduge kindlasti arsti poole, võib esineda operatsioonijärgseid tüsistusi.

Enne arstiga konsulteerimist võite kuristada kummeli- või saialilllillede nõrga keetmisega (nimelt keetmise, mitte lahjendatud alkohol tinktuuraga), furatsiliini, kloorheksidiini lahusega. Kui laps ei tea, kuidas kuristada - võite juua kummeliteed või mõnda muud taimset jooki. Võite kasutada ka ükskõik millist kurguvalu pihustit, mis on lapsepõlves kasutamiseks heaks kiidetud, kuid ei sisalda alkoholi. Hea efekti annavad kurguvalu tabletid "Efizol", mis on heaks kiidetud kasutamiseks alates 4 aastast. Efizol sisaldab kohalikku antiseptikat ja kakaovõid, sellel on meeldiv šokolaadimaitse, lapsi koheldakse mõnuga.

Ninaõõnes, kui ilmneb ebameeldiv lõhn, võite enne arsti külastamist loputada nõrga soolalahusega, kasutades spetsiaalset "teekannu", või kasutada nina dušipihustusi..

Kui hüpertrofeerunud mandlid ja adenoidid põhjustavad nina hingamise, kõne, kuulmise ja lapse arengu rikkumist, siis on vaja läbi viia adenotonsillotoomia. See lihtne operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis ja see nõuab lühiajalist haiglaravi. Vastavalt õigele operatsioonijärgsele režiimile taastuvad lapsed kiiresti ilma tervisemõjudeta. Ärge kartke operatsiooni ja anesteesiat, sest kui te ei opereerita beebiga, võib tema kuulmine pöördumatult puruneda või tema näo kolju deformeeruda. Õigeaegne sekkumine päästa väikese patsiendi jäädavalt nina, pideva keskkõrvapõletiku ja kurguvalu eest.

Jagage artiklit oma sõpradega:

© 2018 Tonsillit.ru · Materjalide kopeerimine on lubatud ainult koos aktiivse lingiga allikale.

TÄHELEPANU! Saidil avaldatud teave ei ole kasutamissoovitus ja see on mõeldud ainult hariduslikel eesmärkidel. Mis tahes praktiline kasutamine on võimalik ainult pärast arstiga konsulteerimist.!

Allikas: mandlid või tonsillotoomia tehakse ainult lastele. Täiskasvanud patsiendid eemaldatakse tavaliselt täielikult. Sellist operatsiooni nimetatakse tonsillektoomiaks (mandlite, sealhulgas kapsli täielik eemaldamine sidekoest). Erinevus mõne tähe vahel näib olevat tühine, kuid nende sekkumiste tehnika ja eesmärgid on erinevad.

Normaalne tonsillektoomia korral on näidustus krooniline tonsilliit koos regulaarsete ägenemistega, ähvardades tõsiseid tüsistusi. Tonsillotoomia (osaline resektsioon) viiakse läbi näärmete lümfoidkoe pöördumatu vohamisega (hüpertroofia).

Lastel on mandlite lõikamine vajalik, kui nende näärmete maht suureneb märkimisväärselt ja provotseerib:

  • Düsfaagia (neelamise rikkumine).
  • Nina normaalse hingamise kahjustus.
  • Uneapnoe sündroom ja hüpoksia koos kõigi tagajärgedega.
  • Kuulmispuue.
  • Krooniline keskkõrvapõletik.
  • Avatud suu hingamine.
  • Düsartria on helide häälduse rikkumine. Lapsepõlves põhjustab see kõne ebanormaalset kujunemist..

Nina hingamise rikkumine ja sissehingamine pooleldi avatud suu abil suurendab ägedate hingamisteede infektsioonide tekke riski. Oportunistliku kokaliaalse floora, kuni tonsilliidi ja pärast neid tekkivate tüsistuste (reuma, põletikulised neeruhaigused jne) põhjustatud haiguste arv on sagenemas. Sage tonsilliit põhjustab mandlite lümfoidkoe vohamist ja nende lõtvumist.

Laste mädase põletiku oht on näärmete anatoomia omaduste tõttu palju suurem. Nende vahed (kanalid) on kitsad. See loob sügavad taskud, kus hapniku juurdepääs on minimaalne ja temperatuur patogeenide jaoks mugav. Selgub omamoodi nõiaring, mis on loodud tonsilliotoomia purustamiseks.

Ülekasvanud mandlid segavad mitte ainult neelamist, vaid häirivad ka õhuringlust suu-nina-kuulmistoru süsteemis. Neelamise ajal surutakse õhk Eustachia torudesse kõrge rõhu all ja see kahjustab kuulmekile. Laps kogeb sama asja, mida reisija sunnib järsu õhkutõusmise ajal lennukis ellu jääma.

Membraani purunemine on tavaliselt ebatõenäoline, kuid selle kahjustus on võimalik. See suurendab keskkõrvapõletiku riski ja haiguse üleminekut krooniliseks vormiks..

Pole parem ja millised tagajärjed on väikesel patsiendil apnoe ja hüpoksiaga silmitsi seistes:

  1. Aju krooniline hüpoksia selle maksimaalse teabega "küllastumise" perioodil põhjustab asjaolu, et laps õpib vähem teadmisi ja omandab vähem oskusi, kui ta võiks. Ta väsib, ei saa täielikult mängida, ei maga hästi (öösel ja päevasel unel on kaasas norskamine ja õudusunenäod), ta muutub ärrituvaks, kuni neuroosini. Kannatab hommikul peavalu.
  2. Kardiomüotsüütidel - müokardi lihasrakkudel - puudub hapnik. O2 puuduse korral töötab süda täiustatud režiimis. Seetõttu vajab patsient elundikahjustuste vältimiseks ravimeid, mis parandavad vastupidavust hapnikuvaegusele.

Palatinäärmete hüpertroofia langeb tavaliselt kokku neelu mandlite (adenoidide) suurenemisega. Viimane eemaldatakse operatsiooni ajal ja palatinaalsete lümfoidkudede suurus on vähenenud. Adenoide eemaldamist ja mandlite lõikamist nimetatakse adenotonsilotoomiaks..

Näärmete lümfoidkoe maht ei ole kogu inimese elu jooksul sama:

  1. 1. elukuu lastel on mandlid halvasti arenenud. Alles kolme kuu vanuseks on nende funktsioonid "käivitatud". Enne seda "töötavad" nad väga nõrgalt.
  2. Kirjeldatud elundid kasvavad kõige kiiremini 2-3 aasta pärast, kui te vaktsineerite last, ja 3-4 aasta pärast, kui te seda ei tee, ja ta on vähe haige. Lümfoidkoe kasv on immuunsüsteemi omamoodi vastus patogeenide "sissetungile".
  3. Näärmed “kasvavad” maksimaalselt 7 aastani, kui te ei vaktsineerita, ja 5 aastani, kui seda teete.
  4. Lapse kehas kogunevad vanusega antikehad mitmesuguste patogeenide vastu ega vaja neelurõnga kudede eksponentsiaalseks kasvuks enam. Seetõttu väheneb 9–10-aastaselt mandlite kude, asendudes sidekoega.
  5. 18-aastastel noortel on lümfoidiringist ainult osakesed, mis neid kooli lävel „teenisid“.

Kui palatinaalsed näärmed on vigastatud, kahjustatud või eemaldatud, võtavad nende funktsioonid osaliselt neelu ringi ülejäänud lümfoidkoed. Täiskasvanute jaoks pole ülaltoodud põhjustel mandlite kaotamine nii problemaatiline kui nende kaotamine lapsepõlves.

Tõhusaks lokaalseks immuunvastuseks rakulisel tasemel on lastel soovitatav säilitada kõik näärmed. Puberteedieas normaliseerub koe suurus..

Kuid apnoe, nina nõrgenenud hingamise, lapse naha kahvatuse tuvastamisel on vajalik isegi konservatiivsete meetoditega ravi kudede ülekasvamise astmega (adenoidide kasvu lastel, millega kaasneb mandlite hüpertroofia 1-2 kraadini, ravitakse tavaliselt konservatiivselt). Kui need ei ole efektiivsed, soovitab arst operatsiooni. Operatsioon on näidustatud kudede kasvuks 3-4 kraadini.

Tonsillotoomia, vastupidiselt tonsillektoomiale, on hea, kuna osa lümfoidkoest säilib. Isegi kärpimisel võivad näärmed jätkata kehas esimese piiri funktsiooni, kui patogeenid sisenevad kehasse.

Kui laps tuvastab "adenoidide" olemasolu ja mandlite kasvu - see ei ole põhjus operatsioonile kiirustamiseks. Isegi raske hüpertroofia teatud sümptomite puudumisel ei vaja kirurgi sekkumist.

Probleemi operatiivne lahendamine pole kõigil juhtudel võimalik. Seal on näiteks tähtajad:

  • Pärast viiruslikku või bakteriaalset nakkust, mis mõjutab ülemisi hingamisteid, isegi kui kurguvalu pole olnud komplikatsioon. Kroonilise ENT patoloogia ägenemise ja ägeda reumatoidartriidi korral ei opereerita lapsi kuu aega (vastavalt arsti otsusele võib sel juhul olla pikem paus).
  • Pärast tuulerõugeid peaks paus olema vähemalt 3 kuud, teiste kannatanud lastehaiguste korral peavad need vastu umbes kuus.
  • Kui lapsel on olnud meningiit või viirushepatiit, ei kaaluta operatsiooni järgmise 1-2 aasta jooksul.

Ravimata hambapatoloogia korral ei tehta kärpimist lastele enne, kui olukord on parandatud, et vältida haava pinna nakatumist.

Alla 3-aastane laps võib läbi viia tonsillotoomia ainult tõsiste näidustuste korral, vastsündinu ja imikud - eluohu korral. Selle probleemi operatiivsete lahenduste peamine tipp langeb 3–7-aastaselt.

Te ei saa töötada raske südame- või neerupuudulikkusega, dekompensatsiooni staadiumis diabeediga (suhkurtõbi), halvenenud hüübimisega seotud verepatoloogiate, pahaloomuliste kasvajate, kopsutuberkuloosiga lastel. Kui lapse elu on ohus, uurib arst olukorda individuaalselt. Kui risk on õigustatud, tehakse tonsillotoomia..

Kui see ei ole eluoht, soovitatakse operatsiooni harva lastele, kellel on geenihäiretest (suulaelõhe) põhjustatud näo- ja kolju luude deformatsioonid. Selliseid sekkumisi ei soovitata Downi sündroomiga isikutele siseorganite samaaegsete patoloogiate tõttu.

Protseduuri ettevalmistamine algab lastearsti läbivaatuse, vere- ja uriinianalüüside, koagulogrammi, neelust eritiste ja diagnostiliste protseduuridega: EKG, FLG. Laps tuleb vaktsineerida vanuse järgi.

  • Tonsillotomi (Clyder või Mathieu) abiga.
  • Laser.

Igal meetodil on oma plussid ja miinused. Näiteks esimene on rohkem "verine" ja nõuab rohkem aega (umbes pool tundi). Lisaks on harvadel juhtudel täheldatud lümfoidkudede korduvat kasvu. Samuti tuleb meeles pidada, et tehnoloogia on aastaid välja töötatud, nii et ümbritsevad koe mandlid kahjustatakse harvemini..

Laseri kasutamisel on operatsioon kiirem, võite öelda veretu. Kuid kuded taastuvad kauem. Suurem ümbritsevate ehitiste kahjustamise oht. Sagedamini tekib operatsioonijärgne veritsus. Sellise operatsiooni hind on palju suurem.

Tondiilide kärpimine toimub anesteesia (kohaliku või üldise) abil. Lisaks kasutatakse anesteesiat sageli adenotonsilotoomia korral.

Operatsiooni tavapärase kulgemise korral peatub beebi veritsus maksimaalselt 20 minuti pärast ja ta viiakse palatisse, lastes aspiratsiooni vältimiseks külili. Alguses, eriti kui kasutati anesteesiat, on patsient pideva järelevalve all. Pärast 4 tundi pärast operatsiooni saab ta juua sooja vedelikku. Lapsel on võimalik 8 tunni pärast süüa (kuid ainult vedelat toitu).

Pärast adenoide eemaldamist ja mandlite osalist resektsiooni toimub taastumisperiood individuaalselt - see võib kulgeda sujuvalt, kuid võimalikud on mõned tagajärjed:

  • Tõsine kurguvalu.
  • Temperatuuri tõstmine mitu päeva hommikul või õhtul 38 kraadini (kui temperatuur on kõrgem, peate pöörduma arsti poole). Oluline on meeles pidada, et te ei saa anda lastele verehüübimist mõjutavaid palavikuvastaseid ravimeid, kuna verejooks võib avaneda.
  • Oksendamine 1-2 korda vere allaneelamise tõttu maos. Epigastri valu või väljaheite häired võivad teid samuti häirida. Need nähtused mööduvad kiiresti, parandusi pole vaja teha.
  • Kui pärast haiglast väljutamist veritseb laps tema märke (veri, nina ninast, sülg koos veretilkudega), peate lapse viivitamatult näitama ENT-i kirurgile, kes teda opereeris.

Tavaliselt paraneb lapse ninahingamine pärast operatsiooni peaaegu kohe. Kuid mõnda aega (kuni 10 päeva) võib limaskesta turse tõttu tekkida ninakinnisus, ninakinnisus.

Operatsioonijärgsel perioodil, vähemalt 4 nädalat, peate lapse ajakavast välja jätma kehalise aktiivsuse. Kui laps kannatas mandlite osalist kärpimist ja operatsioon kulges ilma liigsete raskusteta, saate seda perioodi vähendada 2 nädalani.

Muud kasulikud näpunäited:

  1. Patsiendi toitumine 3–10 päeva peaks olema termiliselt, keemiliselt ja füüsiliselt säästlik - laps ei tohiks saada töötlemata toitu, mis kahjustab kahjustatud kudesid, ega juua midagi väga kuuma / külma, süüa vürtsikat.
  2. Esimesed 3 päeva hoiduge lapse suplemisest kuumas ja isegi väga soojas vees, et mitte veritsust esile kutsuda. Vältige seda kinnistes ja kuumades ruumides, kõrvetava päikese all või rahvarohketes kohtades.
  3. Samal ajal (esimesed 3 päeva) võib laps kaevata valu ja ebamugavustunne kurgus. Ärge mingil juhul lubage tal loputada, isegi rahvapärased abinõud.
  4. Laps peab tegema hingamisharjutusi, mida arst peab enne tühjendamist demonstreerima.

Paranemiseks, eriti kahekordse operatsiooni (adenoidide eemaldamine ja mandlite resektsioon) edukamaks kulgemiseks soovitatakse sageli lapsi:

  • Vasokonstriktorravimid 5 päeva jooksul (Tizin, Nazivin, Xymelin ja teised).
  • Kohalike antiseptikumide (Protargol, Collargol) kuivatamine. Neid kasutatakse umbes 10 päeva.

Konkreetse patsiendi seisundist põhjustatud arsti soovitusi võib olla ka muid..

Sellised operatsioonid nagu tonsillotoomia on väikeste patsientide poolt hästi talutavad. Erandina registreeritakse komplikatsioonid harvadel juhtudel:

  • Verejooks pärast operatsiooni.
  • Haava pinna toetamine. Rasketel juhtudel koos paratonsilliidi või sepsise arenguga.
  • Mandlite lähedal asuvate struktuuride vigastused. See võib olla lihtsalt valulik või põhjustada liigeseprobleeme või neelamisraskusi..

Nõuetekohase tonsillotoomia korral järgib kõiki aseptilisi reegleid ja raviskeemi enamasti operatsioonijärgne periood ilma tõsiste komplikatsioonideta. Operatsioon viitab leebetele operatsioonimeetoditele ja aitab kaasa nii lapse tervise hoidmisele kui ka tema kõne korrektsele kujunemisele..

Allikas: operatsioon, mõnikord täheldatakse, et laps norskab või tal on palavik, kuid ärge paanitsege.

Esiteks vaatame, millal operatsiooni näidatakse.?

  • sagedane äge adenoidiit, kui põletikuline fookus paikneb neelu mandlis, põhjustades seeläbi kohalike sümptomite ilmnemist ja üldise seisundi halvenemist. Lapsel on palavikuline hüpertermia, peavalu, ninakinnisus, neelamisvalu, tugev halb enesetunne ja isupuudus. Äge vorm muutub sageli krooniliseks, moodustades nakkusliku fookuse;
  • nina hingamise raskused, millega kaasnevad pidev suu kaudu hingamine, kuivad limaskestad, sagedane SARS, kroonilise tonsilliidi, farüngiidi ägenemised, samuti lapse psühho-emotsionaalse seisundi muutus ja halb koolitulemused;
  • Apnoe on eriti ohtlik sümptom, kui magamise ajal peatavad lapsed ajutiselt hingamise. Selle tagajärjel areneb hüpoksia ja siseorganite töö on häiritud;
  • krooniline keskkõrvapõletik areneb Eustachia toru valendiku ahenemise taustal lümfoidsete kasvudega, mis põhjustab keskkõrvapõletiku sagedasi ägenemisi ja kuulmisfunktsiooni langust;

Lastel areneb kuulmispuue kiiresti kuulmistoru väiksema läbimõõdu tõttu.

  • näo luustiku deformatsioon pideva ninakinnisuse tõttu.

Lümfoidkasvu eemaldamine toimub:

  1. klassikalisel viisil spetsiaalse nuga abil (adenotoom). Operatsiooni puuduseks on raske verejooks, ebapiisav nähtavus, mis viib hüperplastiliste kudede mittetäieliku eemaldamiseni. Praeguseks kasutatakse raadiolainete adenotoome;
  2. laseriga. Kõige tõhusam, vähem traumeeriv ja ülitäpne meetod minimaalse nakatumisriskiga;
  3. endoskoopilised instrumendid. Eeliste hulka kuulub kirurgilise välja nägemise võimalus tänu videoendoskoobile;
  4. hüübimine. See viiakse läbi kobalteri abiga, mis aitab vältida verejooksu, tugeva valu ilmnemist, annab maksimaalse tulemuse ja hoiab ära relapsi.

Rasked tüsistused operatsioonijärgsel perioodil on äärmiselt haruldased. Sageli seostatakse neid arsti ebapiisava kvalifikatsiooniga või patsiendi poolt reeglite mittejärgimisega rehabilitatsiooniperioodil..

Enamikul juhtudel registreeritakse temperatuur pärast adenotoomiat lastel, samuti valu orofarünks.

Need sümptomid on üsna tavalised ja kaovad sõna otseses mõttes 3-4 päeva jooksul. Atsetüülsalitsüülhappel põhinevate ravimite kasutamine on verejooksu ohu tõttu keelatud, kuna aspiriin vähendab vere hüübimist. Temperatuur tõuseb tavaliselt õhtul, kuid hommikul on võimalik subfebriili seisund..

Hüpertermia ei ületa 38 kraadi, seetõttu pole selle vähendamine vajalik.

Kontrollimiseks on vaja mõõta laste temperatuuri 5 päeva jooksul pärast operatsiooni kaks korda päevas, isegi kui kaebusi pole. Kui hüpertermia ületab 38 kraadi, on soovitatav kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, näiteks Ibuprofeen, Nimesil..

Alla kolme aasta vanuste laste hüpertermia vastu võitlemiseks soovitatakse kasutada rektaalseid ravimküünlaid (Efferalgan) ja palavikuvastaseid siirupit (Nurofen, Panadol). Kohustuslik on rikkalik soe jook, voodipuhkus ja sooja veega hõõrumine. Lahjendatud äädika lahuse kasutamine on vastsündinutel keelatud kõrge joobeseisundi tõttu.

Kui temperatuur üle 38 kraadi püsib 3 päeva, peate konsulteerima oma arstiga.

Hüpertermia ilmnemine viitab haava nakatumisele operatsiooni ajal aseptiliste reeglite mittejärgimise tõttu või pärast operatsiooni viiruslike või bakteriaalsete patogeenide lisamisega nõrgenenud immuunkaitse taustal.

Pärast lapse uurimist ja hüpertermia põhjuse väljaselgitamist võib välja kirjutada antibakteriaalseid aineid tableti kujul või suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonina, samuti antiseptilise toimega lahuseid kõri loputamiseks ja ninaõõnte pesemiseks..

Vigastatud kudede turse tõttu on täheldatud ägeda keskkõrvapõletiku arengut või kroonilise põletiku ägenemist, mille tõttu on kahjustatud Eustachia tuubi patentsus. Keskkõrva piirkonnas on ventilatsioon häiritud ja ilmnevad soodsad tingimused patogeensete mikroorganismide paljunemiseks.

Keskkõrvapõletiku ravis kasutatakse:

  • kõrvatilgad nagu Otinum, Otipax;
  • antihistamiinikumid, näiteks Zodak, Loratadin, mille toime on suunatud kudede turse vähendamisele, kuulmistoru hingamisteede funktsiooni parandamisele ja kõrvaõõne taastamisele;
  • hormonaalsed ravimid (rasketel juhtudel) kõrvatilkade osana (Sofradex, Toradex).

Kasutatakse ka füsioterapeutilisi protseduure. Kõik ravimid määrab ainult arst, sealhulgas rahvapärased abinõud:

  1. eeterlik õli. Teepuuõlide (3 tilka), oliivi (30 ml), kolloidhõbeda, õunasiidri äädika 5 ml segu tuleb kuumutada veevannis, tilgutada kõrva pipetiga. Selleks peate oma pea terve kõrva poole kallutama, tõmmake aurikli veidi edasi-tagasi, seejärel tilk 2 tilka ja asetage tervele kõrvale, nii et ravim ei lekiks;
  2. 0,5% vesinikperoksiidi. Vatitups tuleks lahuses niisutada ja asetada kuulmekäiku;
  3. valge äädikas. Veega lahjendatud äädikas (1:10) peate niisutama puuvillast tampooni ja sisestama selle kuulmekäiku;
  4. küüslauk. Tükeldatud küüslauguküünt tuleb valada oliiviõliga ja nõuda üleöö. Hommikul, segu filtreerides, tuleb see soojendada veevannis ja tilgutada kõrva 2 tilka.

Tavaliselt muretsevad nad paar päeva. Valu vähendamiseks on ette nähtud lahuste kujul antiseptilised, põletikuvastased ja valuvaigistavad ained..

Kasutatud ravimitest Miramistin, Givalex, Chlorophyllipt, Chlorhexidine või Rotokan. Maitsetaimede dekoktid vähendavad ka põletiku raskust ja neil on valuvaigistav toime.

Selleks kasutatakse saialilli, salvei, kummeli ja tamme koort. Lisaks muretseb see soovimatute tagajärgede pärast:

  • norskama. Teine komplikatsioon on norskamine. Selle välimus on tingitud limaskesta tursest, mis raskendab nina normaalset hingamist. Tavaliselt võib norskamine kesta kuni 10 päeva operatsioonijärgsest perioodist. Kui sümptomit täheldatakse kaugemal ajal, on vajalik arsti konsultatsioon. Kudede turse vähendamiseks on näidustatud vasokonstriktoriefektiga ninaspreide või tilkade kasutamine. Vasospasmi tõttu täheldatakse veresoonte voodist väljuva vedeliku vähenemist, vähendades seeläbi turset;
  • verejooks. Üks komplikatsioone on verejooks. Sümptomaatiliselt avaldub lima vabanemisel koos vere või isegi verehüüvete segunemisega ninaõõnes või neelu. Sel juhul peate hemostaatilise ravi määramiseks konsulteerima arstiga. Verekoorikute ja veenide jaotust võib täheldada kuni kuu;
  • nina Esimestel päevadel pärast operatsiooni ei kulge alati nina ja nina kaudu hingamisraskused. Tavaliselt täheldatakse nina hingamise ja hääle taastumist 10 päeva jooksul. Kui sümptomid tekivad kauem kui kaks nädalat, on vajalik spetsialisti nõuanne;
  • allergia. Tüsistusi võib seostada ka anesteesiaks kasutatavate ravimite allergilise reaktsiooniga. Selle vältimiseks konsulteeritakse operatsioonieelsel perioodil anestesioloogiga, mille käigus viiakse läbi lapse või vanemate üksikasjalik uuring allergiate ja kaasneva patoloogia olemasolu kohta;
  • võimalik taeva trauma ja massiline verejooks, millega kaasneb suur oht vere sisenemiseks hingamisteedesse ja lämbumine;
  • immunosupressioon. Operatsioonijärgsel perioodil on võimalik immuunkaitse ajutine langus, kuid seda seostatakse mitte adenoidide eemaldamisega, vaid kirurgilise sekkumise ja stressiga;
  • retsidiiv. Hilistest komplikatsioonidest tasub esile tõsta lümfoidkoe taaskasvu, mis nõuab diagnoosimist ja dünaamilist jälgimist. Mõnel juhul tehakse korduv operatsioon..

Tüsistuste vältimiseks tuleks rangelt järgida meditsiinilisi soovitusi. Erilist tähelepanu pööratakse igapäevasele režiimile, toitvale dieedile ja eriprotseduuridele. Operatsioonijärgse staadiumi käik sõltub kirurgilise sekkumise mahust, intraoperatiivsetest raskustest ja kaasneva patoloogia olemasolust.

Vanemad saavad väikese patsiendi koju viia 3 tunni jooksul pärast lapse adenoidide eemaldamist. Pärast adenoidide eemaldamist peab laps järgima teatavaid reegleid ja olema täiskasvanu järelevalve all.

Operatsioonijärgse perioodi esimesel päeval on vajalik õrn režiim, täielik uni ja puhkus. Järgmistel päevadel pole voodipuhkust vaja, kuid füüsiline koormus on märkimisväärselt piiratud. Lastel on ajutiselt keelatud mängida õuemänge, kehalise kasvatuse tunde ja külastada spordiklubisid. See võimaldab teil pakkuda operatsioonijärgsete haavade paranemiseks kõige soodsamaid tingimusi ja vähendada nakkusohtu..

Lisaks ei soovitata kuuma vanni ega keha ülekuumenemist (pikaajaline päikese käes viibimine). Ruumi tuleks sageli ventileerida ja niisket puhastada..

Erilist tähelepanu pööratakse toitvale dieedile, kuna lastel on suuõõne neelu valu võimalik. Toitumissoovitused hõlmavad järgmist:

  • rikastamine vitamiinitoodetega;
  • välja arvatud kõvad, kuumad, vürtsikad, praetud toidud;
  • esimesel nädalal tuleks dieeti täiendada porgandimahla, teravilja (manna, tatar), piimatoodete, köögiviljade ja munadega. Tahked tooted purustatakse segisti abil põhjalikult pudrutaolise konsistentsi saamiseks;
  • teisel nädalal on lubatud lisada suppe, aurutatud liha, kala ja keedetud maksa;
  • kolmandal nädalal on lubatud piiramatu vili.

Hingamisharjutuste abil on võimalik taastada nina hingamine ja tugevdada immuunsust. Milliseid harjutusi kasutatakse ravi- ja profülaktilistel eesmärkidel? Klassidest on kõige rohkem kasu hommikul, kuid kursust tuleks korrata kaks korda päevas..

Üks seanss kestab minut eelventileeritavas ruumis.

Harjutuste arv suureneb järk-järgult, alustades 3-st ja jõudes 10 korduseni. Esialgsel etapil tehakse harjutusi füsioterapeudi järelevalve all, seejärel kodus. On olemas mõned reeglid, mille järgimine väldib vigastusi ja tagab hea klassiefekti..

  • väljahingamise teostamine - ettepoole kallutades, küljed, samuti käed kükitades ja langetades;
  • hingetõmbe sooritamine - relvade tõstmisel;
  • sissehingamine toimub suu kaudu, väljahingamine toimub nina kaudu.

Hingamisharjutuste protsessis on vaja jälgida lapse seisundit.

Võimlemise ettevalmistav etapp hõlmab:

  1. alalõua tõstmine, langetamine kallutatud peaga, sünkroniseerimine hingamisega;
  2. käte tõstmine, langetamine tõstetud varvastel;
  3. pea edasi, tagasi, ringis.

Põhikompleks sisaldab:

  • kükid
  • hingamine koos kõhu väljaulatuva osaga;
  • hingamine "rindkere";
  • "ühe ninasõõrme" hingeõhk;
  • õhupeetus inspiratsiooni kõrgusel;
  • töötab maksimaalselt põlvedega.

Näolihaste treenimiseks tehakse väljahingamine läbi simuleeritud toru, naeratuse ja vile. Need võimaldavad teil tugevdada suuõõne lihaseid.

Järgides meie soovitusi, saate vältida tagajärgi pärast adenoidide eemaldamist lastel, samuti normaliseerida lapse psühho-emotsionaalset seisundit.

Autor: Galaktionova Svetlana

Kommentaarid ja ülevaated

Harjutused nina vähendamiseks

Adenoidide eemaldamise operatsioon

Teil on ka huvi

Tegelikud hinnad ja tooted

Ravim on valmistatud vana rahva retsepti järgi. Uurige, kuidas ta sai Shenkurski linna vapi.

Kuulsad tilgad haiguste ennetamiseks ja immuunsuse suurendamiseks.

Kloostri tee ENT haigustest

Kurgu- ja ninahaiguste ennetamiseks ja abistamiseks Scheikhimandrita George'i (Savva) retsepti alusel.

Saidi materjalide mis tahes kasutamine on lubatud ainult portaali toimetajate nõusolekul ja aktiivse lingi installimisel allikale.

Saidil avaldatud teave on ette nähtud ainult informatiivseks otstarbeks ega nõua mingil juhul iseseisvat diagnoosi ja ravi. Ravi ja ravimite võtmist käsitlevate teadlike otsuste tegemiseks on vajalik konsulteerimine kvalifitseeritud arstiga. Saidile postitatud teave saadakse avatud allikatest. Portaali toimetajad ei vastuta selle täpsuse eest..

Kõrgem meditsiiniline haridus, anestesioloog.

Allikas: kogu operatsioonijärgse ravi ülesanne on tagada kahjustatud koe taastamiseks võimalikult kiiresti teatavad tingimused kirurgilise sekkumise kohas. Lastel pärast adenoidide eemaldamist taastumisperioodi pisut kiirendamiseks tuleb rangelt järgida kõiki raviarsti soovitusi. Vastasel juhul võivad tekkida mitmesugused komplikatsioonid, mis tingivad paratamatult beebi tervise halvenemise.

Pärast laienenud neelu mandli ekstsisiooni määratakse laps mitme tunni pärast, kuid ainult siis, kui arst ei jälgi tüsistusi. Tõsiste tüsistuste, sealhulgas mädase kurguvalu ja raske operatsioonijärgse verejooksu vältimiseks peaksid vanemad jälgima last pidevalt pärast operatsiooni. Taastumisperiood pärast mandlite eraldamist kestab umbes 3 nädalat..

Nina-neelu neelu lümfoidkoe ebanormaalse vohamisega eemaldab arst selle. Kuigi operatsioon toimub sõna otseses mõttes mõne minutiga, on oht põletiku ja raske operatsioonijärgse verejooksu tekkeks. Peaaegu kohe pärast adenotoomiat paigutatakse patsient palatisse, kus ta on pidevalt meditsiinitöötajate järelevalve all.

Väljuva vere aspiratsiooni vältimiseks peate pärast adenoide väljutamist tegema järgmisi abinõusid:

  • Voodis patsient pööratakse külili, nii et veri voolab välja.
  • Patsiendi pea alla asetatakse paks rätik, millelt võib limaga veri välja voolata.
  • Seisundi leevendamiseks kantakse haige lapse näole marli, mida niisutatakse külma veega.

3 tunni pärast teostab operatsiooni teinud arst farüngoskoopia, mille käigus hinnatakse limaskesta seisundit. Kui tugevat turset ja veritsust pole, siis lastakse laps osakonnast välja.

Pärast haiglast väljastamist tuleb last regulaarselt 2 nädala jooksul ENT-arstile näidata..

Pärast adenoidide eemaldamise operatsiooni peaksid vanemad hoolikalt kuulama kõiki lapse kaebusi. See on vajalik selleks, et õigeaegselt pöörduda spetsialisti poole ja vältida ohtlike komplikatsioonide teket. 3 nädala jooksul on vaja jälgida nii raviskeemi kui ka haige lapse toitumist. Pärast adenotonsillotoomia tegemist tuleb järgida järgmisi soovitusi:

  • Ärge andke lapsele toitu, mis võib põhjustada kurgu ärritust. Selliste toitude hulka kuuluvad liiga maitsestatud või soolased toidud. Patsiendi toit peaks olema pisut soe.
  • Beebi tuleb kaitsta liigse füüsilise koormuse eest, kuna see võib põhjustada tugevat verejooksu.
  • Järgida tuleb kõiki arsti soovitusi. Patsiendi raviks kasutage ettenähtud ravimeid ja kasutage kindlasti vasokonstriktoreid.
  • Taastumisperioodil on pärast adenoidide eemaldamist võimatu võtta atsetüülsalitsüülhapet sisaldavaid ravimeid;
  • Patsiendi tuba ventileeritakse ja niisutatakse kõigi võimalike vahenditega.

Pärast adenoide ekstsisiooni ei tohi laps temperatuuri alandamiseks anda aspiriini. See ravim lahjendab verd, mis võib põhjustada tugevat verejooksu..

Päeva jooksul võib pärast operatsiooni täheldada kehatemperatuuri tõusu kuni 38 kraadi. Palavikuvastaseid ravimeid ei saa kasutada, kuna see on keha täiesti normaalne reaktsioon kirurgilisele sekkumisele. Juhul, kui palavik kestab mitu päeva, on vaja sellest arsti teavitada, kuna see näitab ägeda põletikulise protsessi algust kahjustatud kudedes.

Operatsioonijärgsel perioodil pärast adenoidide eemaldamist lastel on väga oluline järgida säästvat dieeti. Ülekasvanud adenoidkoe eemaldamine põhjustab kurgu limaskesta märkimisväärset turset, seetõttu on vigastuste oht suurenenud. Neelu limaskesta kahjustuste vältimiseks on vaja haige lapse menüüst välja jätta ärritavad ja tahked toidud.

Dieet pärast adenotoomiat sisaldab selliseid toite:

  • hõõrutud köögiviljad ja magusad puuviljad;
  • tailiha puljongid;
  • köögiviljade ja erinevate taimsete dekoktide;
  • Levitan putru piimas, kaerahelvestes või mannas;
  • kerged köögiviljasupid;
  • aurutatud kotletid ja lihapallid.

Pärast söömist tuleks kurk loputatud toidust loputada kummeli, salvei või tamme koore keetmisega. Nende ravimtaimede osana on olemas spetsiaalsed fütontsiidid, mis takistavad patogeense mikrofloora levikut. Tänu neelu sellisele kanalisatsioonile väheneb septiline põletik.

Haige lapse toit ei tohiks olla väga kuum ja väga külm. Optimaalne, kui toit soojendatakse kehatemperatuurini.

Pärast adenoide eemaldamist võite hakata sööma 4-5 tunni pärast. Esiteks lubatakse lapsel juua ainult puljongit ja mõne tunni pärast saate dieedile lisada küpsetatud õuna või banaani. Ma ei pea esimesel päeval soola kirjutama.

Ebaõige toitumine ei saa mitte ainult provotseerida põletikulist protsessi, vaid aitab kaasa ka neelu tagaküljel esineva mädaniku tekkimisele. Isegi kui noorel lapsel on tantrumeid ja ta soovib enda jaoks tavalist toitu, ei tohiks vanemad neid kapriise lubada, sest see võib põhjustada ohtlikke tagajärgi. Operatsioonijärgsel rehabilitatsiooniperioodil jäetakse dieedist välja vürtsikad, kuumad ja maitsestatud nõud, sooda ja madala kvaliteediga mahlad.

Peate mõistma, et igasugune toiduvärv ja maitseaine, mis on paljudes toitudes, võib põhjustada limaskesta tugevat ärritust. See põhjustab kõri seinte märkimisväärset turset ja kohaliku immuunsuse vähenemist..

Vähemalt 10 päeva jooksul pärast adenoide eemaldamist eemaldatakse lapse toidust järgmised toidud:

  • mis tahes köögiviljade säilitamine;
  • kondiitritooted;
  • kala- või lihakonservid;
  • väga hapud köögiviljad ja puuviljad.

Eriti ebasoovitav on anda patsiendile mingeid kondiitritooteid. Koogid, kondiitritooted, küpsised ja maiustused sisaldavad liiga palju suhkrut, mida peetakse suurepäraseks söötmeks paljude patogeensete bakterite paljunemiseks..

Kui laps soovib midagi magusat, võite talle pakkuda magusatest õuntest ja banaanidest kartulipüree, millele on lisatud pisut mett.

Hingamisvõimlemine pärast adenoide eemaldamist on kõige optimaalsem meetod nina füsioloogilise hingamise taastamiseks. Treeninguid tehakse iga päev paar nädalat. Hingamistehnikate tegemisel peate järgima järgmisi soovitusi:

  1. Painutamise ja kükitamise ajal peaks laps tegema üsna sügavaid väljahingamisi.
  2. Külgedel asetsevate relvade sirutamisel ja ka puhke ajal tehke sügavat hingamist.
  3. Hingamine peaks olema sujuv, teravad hingetõmbed ja siis on väljahingamine vastuvõetamatu.

Hingamisharjutusi võite alustada mitte varem kui 5 päeva pärast adenotoomiat. Iga päevaga suureneb koormus üha enam, et nina-neelu funktsioonid kiiremini taastada.

Taastusravi pärast adenoidide eemaldamist lastel sisaldab selliste harjutuste komplekti:

  1. Laps muutub sirgeks ja asetab käed mööda keha. Järgmisena peate tegema sügava väljahingamise, nii et kõhukelme ülemine osa tõmmatakse.
  2. Nad hingavad ninaga sügavalt pikka hingamist, samal ajal kui rindkere peaks olema üles tõstetud ja mao, vastupidi, sisse tõmmatud. Hoidke paar sekundit hinge, seejärel hingake aeglaselt läbi nina.
  3. Nina kaudu võetakse sügav, aeglane hingamine, samal ajal kui kõht peaks ettepoole välja sirutama. Pärast seda tehakse aeglane väljahingamine ja kõht tõmmatakse nii palju kui võimalik sisse..

Iga hingamisteede treeningravi viiakse läbi vähemalt 10 korda kolmes komplektis. Kui klasside ajal kaebab laps pearinglust või nõrkust, on parem klasse kolm päeva edasi lükata.

Kui lapsel on hingamisteede haiguse sümptomeid, ei tohiks hingamisharjutusi teha, kuna see halvendab oluliselt patsiendi seisundit.

Kui pärast adenoidide väljalõikamist ei järgita arsti soovitusi täielikult, on võimalik kohalikke tüsistusi. Kõige tavalisemad terviseprobleemid on:

  • Raske ninaverejooks algab siis, kui patsiendile ei tilgutata vasokonstriktoreid.
  • Kõri põletik võib olla nii kõri halva sanitaartingimusega pärast söömist kui ka päeva jooksul.
  • Allergilised reaktsioonid. Uimastite kuritarvitamisega võib tekkida kurgu limaskesta tugev turse.
  • Suulae parees - kirurgiline sekkumine vähendab kurgu seinte elastsust, mis võib põhjustada rinofooniat.

Adenoidide asukoha tõttu pole kirurg alati võimeline lümfoidkoest täielikult eemaldama. See võib põhjustada haiguse taastekke, siis võib osutuda vajalikuks veel üks operatsioon..

Pärast adenotoomiat tuleb last kuu aega kaitsta igasuguse kehalise tegevuse eest. Sel ajal ei tohiks patsient võtta kuuma vanni, minna vanni, ujuda basseinis. Lisaks peate piirama beebi kokkupuudet päikesega.

Pärast operatsiooni lapse immuunsus väheneb, seega on suur oht nakatuda. Selle vältimiseks peate piirama beebi kontakte suure hulga inimestega.

Pärast adenoidide eemaldamist peaks laps rohkem puhkama, rehabilitatsiooniperioodil on vaja päevaset und.

Taastumise kiirendamiseks on vaja kasutada vasokonstriktoriefektiga ninatilku. Kui patsient on nende vastu allergiline, valib arst leebema ravivõimaluse.

Adenoidi eemaldamine on lapsepõlves üks levinumaid kirurgilisi sekkumisi. Adenoidid - see on lümfoidkoe, mis asub ninaneelus, sellel on ebameeldiv omadus kasvada limaskesta regulaarse põletiku tõttu, mis ilmneb sagedase külmetushaiguse taustal.

3-6-aastased lapsed on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad, kuna just selles vanuses toimub esimene laste meeskonna visiit keha nõrkade kaitsefunktsioonide taustal, see on tõeline test laste tervisele.

Adenoidide terapeutiline ravi lastel annab väga harva positiivse tulemuse, samas kui ülekasvanud lümfoidkude võib lapsele suurt ebamugavust tekitada ja mõjutada tema edasist arengut. Õigeaegselt eemaldamata adenoidid võivad põhjustada kuulmiskahjustusi, mis mõjutavad kooli töötulemusi; nina hingamise rikkumine põhjustab aju hapnikuvaegust.

Probleemsete adenoididega lapsel tekib suu kaudu hingamise harjumus, mis põhjustab mitte ainult suurenenud viirushaigustega nakatumise riski, vaid ka kolju luude moodustumise rikkumist.

Kuidas on operatsioon ja operatsioonijärgne periood?

Adenoidid eemaldatakse lihtsa operatsiooniga, mis kestab umbes pool tundi, laps viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Pärast sekkumist, kui komplikatsioone pole, pole vaja haiglas viibida kauem kui 2-3 tundi, reeglina saab lühikese aja pärast samal päeval lapse koju viia.

Esimesel päeval pärast operatsiooni tuleks väikesele patsiendile pakkuda voodipuhkust, rohkesti joomist, tuba tuleks ventileerida, niiskus selles peaks ulatuma umbes 80%. Esimesed kaks kuni kolm päeva ei tohiks lapsele anda tahket toitu, kuna selle neelamine võib olla keeruline ja valulik.

Märgpuhastust tuleks ruumis regulaarselt läbi viia. Veel kaks või kolm päeva, olenevalt patsiendi seisundist, ei saa laps lasteaias ega koolis käia, aktiivselt sporti või välimänge teha.

Palavik

Kuid juhtub, et hoolimata kõigist võetud meetmetest tõuseb laps endiselt kehatemperatuuri ja kurguvalu. Need nähtused on üsna normaalsed ja mööduvad peagi pärast operatsiooni. Kui lapse kehatemperatuur ei ületa 38 kraadi, pole seda vaja maha lüüa. Pealegi ei saa te atsetüülsalitsüülhappel põhinevaid ravimeid kasutada, sest see võib aidata kaasa verejooksu tekkele.

Enamikul juhtudest ilmneb laste kehatemperatuuri tõus õhtuti, kuid seda võib täheldada ka hommikul.

Patsiendi üldise seisundi jälgimiseks soovitavad arstid mõõta lapse kehatemperatuuri hommikul ja õhtul viis päeva pärast operatsiooni, isegi kaebuste puudumisel.

Kui lapse kehatemperatuur ületab 38 kraadi piiri, on vaja kasutada ravimeid, mis põhinevad ibuprofeenil või paratsetamoolil. Alla kolme aasta vanustele lastele soovitatakse kasutada rektaalseid ravimküünlaid, vanematele - siirupite vormis preparaate. Beebil tuleb teha lahe kompress, anda ohtralt jooki, need meetmed peaksid tema seisundit kiiresti parandama.

Kui temperatuuri tõus kestab üsna pikka aega (rohkem kui 2-3 päeva), on see võimalus pöörduda arsti poole. Mõnel juhul võib sarnane sümptom viidata operatsioonijärgsetele komplikatsioonidele, kuid see võib osutada ka muudele lapse tervisega seotud probleemidele - kehas esineva põletikulise protsessi esinemisele, viirus- või bakteriaalsele infektsioonile, mis arenes pärast operatsiooni nõrgenenud immuunsussüsteemi taustal.

Sõltuvalt laste palaviku põhjusest on ette nähtud asjakohane ravi. Kui see on bakteriaalne infektsioon, sealhulgas juhul, kui see on sisse viidud operatsiooni tagajärjel, tuleb seda ravida antibiootikumidega. Süsteemseid ravimeid kasutatakse tablettide, ravimküünalde ja süstide kujul, samuti antiseptiliste loputusena.

Tüsistuste ennetamine operatsioonijärgsel perioodil

Pärast adenoidide eemaldamist, sealhulgas palavikku, soovitavad arstid enne operatsiooni peatada lapse lasteaias või koolis käimise, et vähendada nakkuste nakatumise riski.

Ehkki kõiki olemasolevaid haigusi ravitakse enne operatsiooni, hõlmavad need karioosseid hambaid, mis on pidev patogeenide allikas, sel juhul asuvad kirurgilise sekkumise piirkonnas vahetus läheduses..

Mõnel juhul määravad arstid pärast operatsiooni antibiootikumikuuri, et vältida operatsioonijärgsete komplikatsioonide teket.

Vanemad peaksid eriti hoolikalt jälgima lapse seisundit operatsioonijärgsel perioodil, ärge kartke pöörduda arsti poole, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

  • lapse kehatemperatuur ületab 39,5 kraadi;
  • pärast operatsiooni on lapsel tekkinud nina või suu veritsus, mida ei saa peatada;
  • pärast enam kui 6 tundi pärast sekkumist on laps oksendanud.

Oluline on märkida, et kõik need sümptomid on mingil määral iseloomulikud operatsioonijärgsele perioodile. Kuid oksendamist peetakse normaalseks ainult anesteesia reaktsioonina, see võib esineda alles 1-2 tundi pärast sekkumist.

Verejooks võib esineda väikestes kogustes, enamasti näeb see välja mõne verehüübega.

Enamikul juhtudel toimub adenoidide eemaldamine ilma komplikatsioonideta, kuigi see operatsioon, nagu iga kirurgiline sekkumine, eeldab teatud ohtu. Peaaegu kohe näete lapse seisundi paranemist - tal on kergem nina kaudu hingata, tema hääl hakkab helisema, lakkab ninatamast, kuulmine paraneb.

Ehkki laps saab pärast adenoide hingamist ilma probleemideta hingata, püsib kombeks suu lahti käimisega sageli pikaks ajaks, olukorra parandamiseks aitavad spetsiaalsed hingamisharjutused..

Adenoidide eemaldamine viitab lihtsatele ja lühiajalistele sekkumistele, mille järel patsient vabastatakse paari tunni pärast koju (tingimusel, et komplikatsioone pole). Otolarüngoloogias on sellised operatsioonid käimas, kuna üsna paljud vanemad käivad selle haiguse kohta lastega arsti juures.

Pärast operatsiooni on mõnikord täheldatud, et laps norskab või tal on palavik, kuid ärge paanitsege.

Esiteks vaatame, millal operatsiooni näidatakse.?

sagedane äge adenoidiit, kui põletikuline fookus paikneb neelu mandlis, põhjustades seeläbi kohalike sümptomite ilmnemist ja üldise seisundi halvenemist. Lapsel on palavikuline hüpertermia, peavalu, ninakinnisus, neelamisvalu, tugev halb enesetunne ja isupuudus. Äge vorm muutub sageli krooniliseks, moodustades nakkusliku fookuse; nina hingamise raskused, millega kaasnevad pidev suu kaudu hingamine, kuivad limaskestad, sagedane SARS, kroonilise tonsilliidi, farüngiidi ägenemised, samuti lapse psühho-emotsionaalse seisundi muutus ja halb koolitulemused; Apnoe on eriti ohtlik sümptom, kui magamise ajal peatavad lapsed ajutiselt hingamise. Selle tagajärjel areneb hüpoksia ja siseorganite töö on häiritud; krooniline keskkõrvapõletik areneb Eustachia toru valendiku ahenemise taustal lümfoidsete kasvudega, mis põhjustab keskkõrvapõletiku sagedasi ägenemisi ja kuulmisfunktsiooni langust;

Lastel areneb kuulmispuue kiiresti kuulmistoru väiksema läbimõõdu tõttu.

näo luustiku deformatsioon pideva ninakinnisuse tõttu.

Lümfoidkasvu eemaldamine toimub:

klassikalisel viisil spetsiaalse nuga abil (adenotoom). Operatsiooni puuduseks on raske verejooks, ebapiisav nähtavus, mis viib hüperplastiliste kudede mittetäieliku eemaldamiseni. Praeguseks kasutatakse raadiolainete adenotoome; laseriga. Kõige tõhusam, vähem traumeeriv ja ülitäpne meetod minimaalse nakatumisriskiga; endoskoopilised instrumendid. Eeliste hulka kuulub kirurgilise välja nägemise võimalus tänu videoendoskoobile; hüübimine. See viiakse läbi kobalteri abiga, mis aitab vältida verejooksu, tugeva valu ilmnemist, annab maksimaalse tulemuse ja hoiab ära relapsi.

Rasked tüsistused operatsioonijärgsel perioodil on äärmiselt haruldased. Sageli seostatakse neid arsti ebapiisava kvalifikatsiooniga või patsiendi poolt reeglite mittejärgimisega rehabilitatsiooniperioodil..

Enamikul juhtudel registreeritakse temperatuur pärast adenotoomiat lastel, samuti valu orofarünks.

Need sümptomid on üsna tavalised ja kaovad sõna otseses mõttes 3-4 päeva jooksul. Atsetüülsalitsüülhappel põhinevate ravimite kasutamine on verejooksu ohu tõttu keelatud, kuna aspiriin vähendab vere hüübimist. Temperatuur tõuseb tavaliselt õhtul, kuid hommikul on võimalik subfebriili seisund..

Hüpertermia ei ületa 38 kraadi, seetõttu pole selle vähendamine vajalik.

Kontrollimiseks on vaja mõõta laste temperatuuri 5 päeva jooksul pärast operatsiooni kaks korda päevas, isegi kui kaebusi pole. Kui hüpertermia ületab 38 kraadi, on soovitatav kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, näiteks Ibuprofeen, Nimesil..

Alla kolme aasta vanuste laste hüpertermia vastu võitlemiseks soovitatakse kasutada rektaalseid ravimküünlaid (Efferalgan) ja palavikuvastaseid siirupit (Nurofen, Panadol). Kohustuslik on rikkalik soe jook, voodipuhkus ja sooja veega hõõrumine. Lahjendatud äädika lahuse kasutamine on vastsündinutel keelatud kõrge joobeseisundi tõttu.

Kui temperatuur üle 38 kraadi püsib 3 päeva, peate konsulteerima oma arstiga.

Hüpertermia ilmnemine viitab haava nakatumisele operatsiooni ajal aseptiliste reeglite mittejärgimise tõttu või pärast operatsiooni viiruslike või bakteriaalsete patogeenide lisamisega nõrgenenud immuunkaitse taustal.

Pärast lapse uurimist ja hüpertermia põhjuse väljaselgitamist võib välja kirjutada antibakteriaalseid aineid tableti kujul või suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonina, samuti antiseptilise toimega lahuseid kõri loputamiseks ja ninaõõnte pesemiseks..

Vigastatud kudede turse tõttu on täheldatud ägeda keskkõrvapõletiku arengut või kroonilise põletiku ägenemist, mille tõttu on kahjustatud Eustachia tuubi patentsus. Keskkõrva piirkonnas on ventilatsioon häiritud ja ilmnevad soodsad tingimused patogeensete mikroorganismide paljunemiseks.

Keskkõrvapõletiku ravis kasutatakse:

kõrvatilgad nagu Otinum, Otipax; antihistamiinikumid, näiteks Zodak, Loratadin, mille toime on suunatud kudede turse vähendamisele, kuulmistoru hingamisteede funktsiooni parandamisele ja kõrvaõõne taastamisele; hormonaalsed ravimid (rasketel juhtudel) kõrvatilkade osana (Sofradex, Toradex).

Kasutatakse ka füsioterapeutilisi protseduure. Kõik ravimid määrab ainult arst, sealhulgas rahvapärased abinõud:

eeterlik õli. Teepuuõlide (3 tilka), oliivi (30 ml), kolloidhõbeda, õunasiidri äädika 5 ml segu tuleb kuumutada veevannis, tilgutada kõrva pipetiga. Selleks peate oma pea terve kõrva poole kallutama, tõmmake aurikli veidi edasi-tagasi, seejärel tilk 2 tilka ja asetage tervele kõrvale, nii et ravim ei lekiks; 0,5% vesinikperoksiidi. Vatitups tuleks lahuses niisutada ja asetada kuulmekäiku; valge äädikas. Veega lahjendatud äädikas (1:10) peate niisutama puuvillast tampooni ja sisestama selle kuulmekäiku; küüslauk. Tükeldatud küüslauguküünt tuleb valada oliiviõliga ja nõuda üleöö. Hommikul, segu filtreerides, tuleb see soojendada veevannis ja tilgutada kõrva 2 tilka.

Tavaliselt muretsevad nad paar päeva. Valu vähendamiseks on ette nähtud lahuste kujul antiseptilised, põletikuvastased ja valuvaigistavad ained..

Kasutatud ravimitest Miramistin, Givalex, Chlorophyllipt, Chlorhexidine või Rotokan. Maitsetaimede dekoktid vähendavad ka põletiku raskust ja neil on valuvaigistav toime.

Selleks kasutatakse saialilli, salvei, kummeli ja tamme koort. Lisaks muretseb see soovimatute tagajärgede pärast:

norskama. Teine komplikatsioon on norskamine. Selle välimus on tingitud limaskesta tursest, mis raskendab nina normaalset hingamist. Tavaliselt võib norskamine kesta kuni 10 päeva operatsioonijärgsest perioodist. Kui sümptomit täheldatakse kaugemal ajal, on vajalik arsti konsultatsioon. Kudede turse vähendamiseks on näidustatud vasokonstriktoriefektiga ninaspreide või tilkade kasutamine. Vasospasmi tõttu täheldatakse veresoonte voodist väljuva vedeliku vähenemist, vähendades seeläbi turset; verejooks. Üks komplikatsioone on verejooks. Sümptomaatiliselt avaldub lima vabanemisel koos vere või isegi verehüüvete segunemisega ninaõõnes või neelu. Sel juhul peate hemostaatilise ravi määramiseks konsulteerima arstiga. Verekoorikute ja veenide jaotust võib täheldada kuni kuu; nina Esimestel päevadel pärast operatsiooni ei kulge alati nina ja nina kaudu hingamisraskused. Tavaliselt täheldatakse nina hingamise ja hääle taastumist 10 päeva jooksul. Kui sümptomid tekivad kauem kui kaks nädalat, on vajalik spetsialisti nõuanne; allergia. Tüsistusi võib seostada ka anesteesiaks kasutatavate ravimite allergilise reaktsiooniga. Selle vältimiseks konsulteeritakse operatsioonieelsel perioodil anestesioloogiga, mille käigus viiakse läbi lapse või vanemate üksikasjalik uuring allergiate ja kaasneva patoloogia olemasolu kohta; võimalik taeva trauma ja massiline verejooks, millega kaasneb suur oht vere sisenemiseks hingamisteedesse ja lämbumine; immunosupressioon. Operatsioonijärgsel perioodil on võimalik immuunkaitse ajutine langus, kuid seda seostatakse mitte adenoidide eemaldamisega, vaid kirurgilise sekkumise ja stressiga; retsidiiv. Hilistest komplikatsioonidest tasub esile tõsta lümfoidkoe taaskasvu, mis nõuab diagnoosimist ja dünaamilist jälgimist. Mõnel juhul tehakse korduv operatsioon..