Selles artiklis saate lugeda ravimi Tamiflu kasutamise juhiseid. Annab tagasisidet saidi külastajatelt - selle ravimi tarbijatelt, samuti eriarstide arvamusi Tamiflu kasutamise kohta nende praktikas. Suur taotlus on oma arvustuste aktiivne lisamine ravimi kohta: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei teatanud. Analoogib Tamiflu olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine täiskasvanute, laste, samuti raseduse ja imetamise ajal gripi raviks ja ennetamiseks.

Tamiflu on viirusevastane ravim. Oseltamiviirfosfaat (ravimi Tamiflu toimeaine) on eelravim; selle aktiivne metaboliit oseltamiviirkarboksülaat (OK) on efektiivne ja selektiivne A- ja B-tüüpi gripi neuraminidaasi inhibiitor - ensüüm, mis katalüüsib nakatunud rakkudest äsja moodustunud viirusosakeste vabanemist ja nende tungimist hingamisteede epiteelirakkudesse. viiruse edasine levik kehas.

See pärsib gripiviiruse kasvu ja pärsib viiruse replikatsiooni ning selle patogeensust, vähendab A- ja B-gripiviiruse vabanemist kehast.

Farmakokineetika

Tamiflu imendub seedetraktist kergesti ja muundub maksa ja soolte esteraaside mõjul suuresti aktiivseks metaboliidiks. Vähemalt 75% sissevõetud annusest siseneb süsteemsesse vereringesse aktiivse metaboliidina, vähem kui 5% - lähteravimina. Nii eelravimi kui ka aktiivse metaboliidi plasmakontsentratsioonid on proportsionaalsed annusega ja ei sõltu toidutarbimisest. Loomkatsete kohaselt leiti pärast oseltamiviirfosfaadi allaneelamist selle aktiivset metaboliiti kõigis peamistes nakkuse fookustes (kopsud, bronhide loputusvesi, nina limaskest, keskkõrv ja hingetoru) kontsentratsioonides, mis pakuvad viirusevastast toimet. See eritub (> 90%) aktiivse metaboliidina peamiselt neerude kaudu. Aktiivne metaboliit ei toimu edasist muundamist ja eritub neerude kaudu (> 99%) glomerulaarfiltratsiooni ja tuubulise sekretsiooni kaudu.

Näidustused

  • gripi ravi täiskasvanutel ja üle ühe aasta vanustel lastel;
  • gripiprofülaktika täiskasvanutel ja üle 12-aastastel noorukitel, kellel on kõrge viirusinfektsiooni oht (sõjaväeüksustes ja suurtes meeskondades, nõrgestatud patsientidel);
  • gripi ennetamine üle 1-aastastel lastel.

Vabastage vormid

30 mg, 45 mg ja 75 mg kapslid (mõnikord nimetatakse neid ekslikult tablettideks).

Suukaudse suspensiooni pulber (imikutele mõeldud vorm).

Kasutamis- ja annustamisjuhised

Ravimit võetakse suu kaudu, söögi ajal või sõltumata toidu tarbimisest. Ravimi tolerantsust saab parandada, kui seda võetakse koos toiduga..

Täiskasvanud, noorukid või lapsed, kes ei saa kapslit alla neelata, võivad suukaudse suspensiooni valmistamiseks saada ka Tamiflu pulbri kujul..

Juhtudel, kui suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks vajaliku Tamiflu pulbri kujul puudub või kui on märke kapslite vananemisest, on vaja avada kapsel ja valada selle sisu väikesesse kogusesse (maksimaalselt 1 tl) sobivasse magustatud toidutoodetesse (tavalise šokolaadisiirupiga) suhkru- või suhkruvaba, mesi, vees lahustatud helepruun suhkur või lauasuhkur, magus magustoit, suhkruga kondenspiim, õunakaste või jogurt) mõru maitse varjamiseks. Segu tuleb hoolikalt segada ja anda patsiendile tervikuna. Neelake segu kohe pärast valmistamist..

Ravimi kasutamist tuleks alustada hiljemalt 2 päeva pärast gripisümptomite ilmnemist.

Täiskasvanutele ja vähemalt 12-aastastele noorukitele on ravim välja kirjutatud 75 mg (1 kapsel 75 mg või 1 kapsel 30 mg + 1 kapsel 45 mg või suspensioon) 2 korda päevas 5 päeva jooksul. Annuse suurendamine rohkem kui 150 mg päevas ei suurenda efekti.

8-aastastele ja vanematele lastele või kehakaaluga üle 40 kg, kes võivad kapsleid neelata, võib Tamiflu välja kirjutada ka 75 mg kapslite kujul (1 kapsel 75 mg või 1 kapsel 30 mg + 1 kapsel 45 mg) 2 korda a. päev.

1-aastastele ja vanematele lastele soovitatakse pulbrit suukaudse suspensiooni või 30 mg ja 45 mg kapslite valmistamiseks (üle 2-aastastele lastele)..

Tamiflu soovitatav annustamisskeem kapslites on 30 mg ja 35 mg või suspensioon lastele sõltuvalt lapse kehakaalust:

  • vähem kui 15 kg või vähem - 30 mg 2 korda päevas;
  • rohkem kui 15-23 kg - 45 mg 2 korda päevas;
  • rohkem kui 23-40 kg - 60 mg 2 korda päevas;
  • üle 40 kg - 75 mg 2 korda päevas.

Suspensiooni väljastamiseks kasutage lisatud süstalt 30 mg, 45 mg ja 60 mg siltidega. Vajalik kogus suspensiooni võetakse viaalist koos doseerimissüstlaga, kantakse mõõtetassi ja võetakse suu kaudu.

Ravimi kasutamist tuleks alustada hiljemalt 2 päeva pärast kokkupuudet patsiendiga.

Täiskasvanud ja vähemalt 12-aastased noorukid on välja kirjutanud 75 mg Tamiflu (1 kapsel 75 mg või 1 kapsel 30 mg + 1 kapsel 45 mg või suspensioon) üks kord päevas suu kaudu vähemalt 10 päeva pärast kokkupuudet patsiendiga. Hooajalise gripiepideemia ajal - 75 mg üks kord päevas 6 nädala jooksul. Ennetav toime kestab seni, kuni ravim kestab..

Kaheksa-aastaste või vanemate või üle 40 kg kaaluvate laste jaoks, kes võivad kapsleid neelata, võib ravimit välja kirjutada ka 75 mg ennetamiseks (1 kapsel 75 mg või 1 kapsel 30 mg + 1 kapsel 45 mg) 1 kord päev.

1-aastastele ja vanematele lastele on ennetamiseks ette nähtud ravim suspensiooni või kapslitena 30 mg ja 45 mg järgmistes annustes:

  • 15 kg või vähem - 30 mg 1 kord päevas;
  • rohkem kui 15-23 kg - 45 mg üks kord päevas;
  • rohkem kui 23-40 kg - 60 mg üks kord päevas;
  • üle 40 kg - 75 mg üks kord päevas.

Suspensiooni väljastamiseks kasutage lisatud süstalt 30 mg, 45 mg ja 60 mg siltidega. Vajalik kogus suspensiooni võetakse viaalist koos doseerimissüstlaga, kantakse mõõtetassi ja võetakse suu kaudu.

Tamiflu suspensiooni valmistamine pulbrist

1. Koputage suletud pudelit õrnalt mitu korda sõrmega, nii et pulber jaguneks pudeli põhjas.

2. Mõõda mõõtekork kasutades 52 ml vett, täites selle näidatud tasemeni.

3. Lisage viaali 52 ml vett, sulgege korgiga ja loksutage korralikult 15 sekundit..

4. Eemaldage kork ja sisestage adapter pudeli kaela.

5. Keerake pudel tihedalt korki külge, et veenduda adapteri õiges asendis..

Pudeli etiketil peaks olema märgitud valmis suspensiooni aegumiskuupäev. Enne kasutamist tuleb ettevalmistatud suspensiooniga viaali loksutada. Suspensiooni doseerimiseks kinnitatakse doseerimissüstal siltidega, mis näitavad annuste taset 30 mg, 45 mg ja 60 mg.

Tamiflu suspensiooni valmistamine kapslitest

Kui täiskasvanutel, noorukitel ja lastel on probleeme kapslite neelamisega ning Tamiflu pulbri kujul suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks puudub või kui on olemas kapslite vananemise tunnuseid, on vaja kapsel avada ja selle sisu välja kallata väikeses koguses (maksimaalselt 1 teelusikatäis) sobivat magustatud toitu (nagu eespool kirjeldatud), et varjata kibedat maitset. Segu tuleb hoolikalt segada ja anda patsiendile tervikuna. Neelake segu kohe pärast valmistamist..

Kõrvalmõju

  • iiveldus ja oksendamine;
  • kõhulahtisus;
  • bronhiit;
  • kõhuvalu;
  • seedetrakti verejooks;
  • pearinglus;
  • peavalu;
  • köha;
  • unehäired;
  • nõrkus;
  • mitmesuguse lokaliseerimise valud;
  • rinorröa;
  • ülemiste hingamisteede infektsioonid;
  • astma (sealhulgas ägenemine);
  • äge keskkõrvapõletik;
  • kopsupõletik;
  • sinusiit;
  • dermatiit;
  • lümfadenopaatia;
  • dermatiit;
  • nahalööve;
  • ekseem;
  • nõgestõbi;
  • multiformne erüteem;
  • Stevens-Johnsoni sündroom;
  • anafülaktilised ja anafülaktoidsed reaktsioonid;
  • Quincke ödeem;
  • hepatiit;
  • krambid
  • deliirium (sealhulgas sellised sümptomid nagu teadvuse halvenemine, desorientatsioon ajas ja ruumis, ebanormaalne käitumine, deliirium, hallutsinatsioonid, agitatsioon, ärevus, õudusunenäod).

Vastunäidustused

  • krooniline neerupuudulikkus (püsiv hemodialüüs, krooniline peritoneaaldialüüs, CC vähem kui 10 ml / min);
  • ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Rasedus ja imetamine

Loomade (rotid, küülikud) reproduktiivtoksilisuse uuringutes ei täheldatud teratogeenset toimet. Rottidega läbi viidud uuringutes ei leitud oseltamiviiri kahjulikku mõju fertiilsusele. Kokkupuude lootega oli 15-20% ema omast.

Prekliiniliste uuringute käigus tungisid Tamiflu ja aktiivne metaboliit imetavate rottide piima. Ei ole teada, kas oseltamiviir või aktiivne metaboliit erituvad piimaga inimestel, kuid nende kogus rinnapiimas võib olla vastavalt 0,01 mg päevas ja 0,3 mg päevas..

Sest andmed ravimi kasutamise kohta rasedatel ei ole piisavad; Tamiflu tuleks raseduse ajal või imetavatele emadele välja kirjutada ainult juhul, kui selle kasutamisest saadav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele või imikule.

Kasutamine lastel

Tamiflu't ei tohi määrata alla ühe aasta vanustele lastele.

erijuhised

Patsientidel (peamiselt lastel ja noorukitel), kes võtsid Tamiflu gripi raviks, esines krampe ja deliiriumi taolisi neuropsühhiaatrilisi häireid. Nendega kaasnes harva eluohtlik tegevus. Tamiflu roll nende nähtuste arengus pole teada. Sarnaseid neuropsühhiaatrilisi häireid on täheldatud ka gripihaigetel, kes ei ole Tamiflu't saanud..

Tamiflu kasutamisel on ebanormaalse käitumise tunnuste tuvastamiseks soovitatav patsientide, eriti laste ja noorukite käitumist hoolikalt jälgida..

Puuduvad andmed Tamiflu efektiivsuse kohta muude haiguste tekitajate poolt, välja arvatud A- ja B-gripiviirused..

Gripi ravis ja ennetamisel patsientidel, kellel on CC 10–30 ml / min, on vaja Tamiflu annust kohandada. Hemodialüüsi, peritoneaaldialüüsi saavatel ja CC ≤ 10 ml / min patsientidel ei ole annuse kohandamise soovitusi..

Ühes Tamiflu pudelis (30 g suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni pulbrit) on 25,713 g sorbitooli. Tamiflu võtmisel annuses 45 mg 2 korda päevas satub kehasse 2,6 g sorbitooli. Kaasasündinud fruktoositalumatusega patsientidel ületab see kogus sorbitooli päevast normi..

Ravimite koostoime

Farmakoloogiliste ja farmakokineetiliste uuringute kohaselt on kliiniliselt olulised koostoimed ebatõenäolised.

Oseltamiviirfosfaat muundatakse esteraaside toimel suuresti aktiivseks metaboliidiks, mida leidub peamiselt maksas. Konkurentsist tingitud koostoimet ja seostumist esteraaside aktiivsete keskustega, mis muudavad oseltamiviirfosfaadi toimeaineks, ei esindata. Oseltamiviiri ja aktiivse metaboliidi vähene seondumine valkudega ei viita sellele, et oleks olemas koostoime, mis on seotud ravimite väljatõrjumisega valkudega suhtlemisest.

In vitro ei ole oseltamiviirfosfaat ja aktiivne metaboliit tsütokroom P450 süsteemi polüfunktsionaalsete oksüdaaside ega glükuronüültransferaaside eelistatav substraat. Suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega suhelda pole põhjust.

Tsimetokroom P450 süsteemi isoensüümide mittespetsiifiline inhibiitor tsimetidiin, mis konkureerib leeliseliste ravimite ja katioonidega toruja sekretsiooni protsessis, ei mõjuta oseltamiviiri ja selle aktiivse metaboliidi plasmakontsentratsiooni.

On ebatõenäoline, et torukude sekretsiooni konkureerimisega on seotud kliiniliselt oluline ravimite koostoime, võttes arvesse enamiku nende ravimite ohutusvaru, oseltamiviiri aktiivse metaboliidi eritumise teed (glomerulaarfiltratsioon ja anioonne tubulaarne sekretsioon), samuti iga tee eritusvõimet..

Probenetsiid suurendab oseltamiviiri aktiivse metaboliidi AUC umbes 2-kordselt (neerudes esineva aktiivse tubulaarse sekretsiooni vähenemise tõttu). Probenetsiidi samaaegsel kasutamisel ei ole annuse kohandamine siiski vajalik, arvestades aktiivse metaboliidi ohutust.

Samaaegne manustamine amoksitsilliiniga ei mõjuta oseltamiviiri ja selle komponentide kontsentratsiooni vereplasmas, näidates nõrka anioonse tubulaarsekretsiooni eritumist.

Paratsetamooli samaaegne kasutamine ei mõjuta oseltamiviiri ja selle aktiivse metaboliidi või paratsetamooli plasmakontsentratsiooni.

Paratsetamooli, atsetüülsalitsüülhappe, tsimetidiini või antatsiidide (magneesium- ja alumiiniumhüdroksiid, kaltsiumkarbonaat) kasutamisel farmakokineetilisi koostoimeid oseltamiviiri ja selle peamise metaboliidi vahel ei tuvastatud..

3. faasi kliinilistes uuringutes määrati Tamiflu koos tavaliselt kasutatavate ravimitega, näiteks AKE inhibiitoritega (enalapriil, kaptopriil), tiasiiddiureetikumidega (bendroflumetiasiid), antibiootikumidega (penitsilliin, tsefalosporiinid, asitromütsiin, erütromütsiin ja doksütsütsidiintsüklinidiintsükliidiin-retsididiintsükliidid ), beetablokaatorid (propranolool), ksantiinid (teofülliin), sümpatomimeetikumid (pseudoefedriin), opioidiretseptori agonistid (kodeiin), kortikosteroidid, sissehingatavad bronhodilataatorid, atsetüülsalitsüülhape, ibuprofeen, paratsetamool. Kõrvaltoimete olemuse ega sageduse muutusi ei täheldatud.

Ravimi Tamiflu analoogid

Toimeaine struktuurianaloogid:

Antud gripiefekti analoogid:

  • Agrippal S1;
  • AnGriCaps maksimum;
  • Antigrippini maksimum;
  • Araglin D;
  • Begrivac;
  • Ingaviriin;
  • Influvac;
  • IRS 19;
  • Neoviir;
  • Naatriumoksodüdroakridinüülatsetaat;
  • Relenza;
  • TeraFlu gripist ja külmetushaigustest;
  • Tsitoviir-3;
  • Gygapan;
  • Ergoferon.

Kasutatakse haiguste raviks: gripp, gripi ennetamine

Tamiflu: kasutusjuhised ja miks seda vaja on, hind, ülevaated, analoogid

Ravim on saadaval kapslite ja suspensioonide kujul. Toimeainel on kõrge aktiivsus gripiviiruste vastu. Tamiflu võib kasutada terapeutilise või profülaktilise vahendina vanematel kui ühe aasta vanustel patsientidel.

Annustamisvorm

Tamiflu on viirusevastane aine. Annustamisvorm:

  • kõvad želatiinkapslid;
  • peen pulber graanulites suukaudseks suspensiooniks.

Kirjeldus ja koostis

Ravimi Tamiflu iga kapsel sisaldab 75 mg toimeainet - oseltamaviirfosfaati. Abikomponendid:

  • tärklis;
  • povidoon K30;
  • kroskarmelloosnaatrium;
  • talk;
  • naatriumfumaraat.

Suspensiooni valmistamiseks kasutatud kapslis sisalduv pulber on kollaka värvusega, meeldiva puuviljalõhnaga.

Kartongkarbis on 30-grammine 30 g ravimit sisaldav helikindlast klaasist pudel. See komplekteeritakse plastikadapteri, doseerimissüstla ja mõõtetassiga. Kapslid on pakendatud blistritesse. Pappkarbis 10 tükki.

Farmakoloogiline rühm

Tamiflu kuulub neuraminidaaside ensümaatiliste inhibiitorite rühma. Selle kombinatsiooni ravimid mõjutavad otseselt grippi põhjustavat viirust. Need takistavad patogeensete mikroorganismide paljunemist ja levikut kehas. Tamiflu leevendab haiguse sümptomeid, kõrvaldades selle otsese põhjuse.

Farmakokineetilised omadused viitavad sellele, et ravim on eriti efektiivne väga virulentsete linnugripiviiruse tüvede vastu, mis sisenevad vereringesse ja nakatavad rakke väljaspool hingamisteid.

Oseltamiviirfosfaat on eelravim. Selle aktiivne metaboliit karboksülaat on tõhus ja selektiivne A- ja B-tüüpi gripiviiruste inhibiitor:

  • katalüüsib värskelt moodustunud mikroobide osakeste vabanemist nakatunud rakkudest;
  • häirib tungimist hingamisteede epiteeli;
  • pärsib viiruse edasist levikut kehas;
  • pärsib viiruse viiruse replikatsiooni, selle patogeensust:
  • vähendab A- ja B-gripi patogeenide eraldumist organismist.

Tamiflu ei mõjuta gripi antikehade teket. See ei tekita antikehi vastusena inaktiveeritud gripivaktsiini manustamisele..

Tamiflu imendub seedetraktist kergesti. Maksa, soolestiku ensüümide mõjul muutub see aktiivseks metaboliidiks. See eritub peamiselt neerude kaudu..

Tamiflu ise on passiivne. Pärast suukaudset manustamist imendub see kergesti seedetraktis. Maksaesteraaside mõjul muutub see oseltamiviirkarboksülaadiks. Metaboliit pärsib neuraminidaasi, näidates viirusevastast toimet.

Tamiflu farmakokineetilised omadused tulenevad asjaolust, et ravim on eriti efektiivne linnugripiviiruse väga virulentsete tüvede vastu.

Ravimi kasutamine 5 päeva jooksul võimaldab teil täielikult pärssida kõrge patogeensusega viiruse A paljunemist. Suurima efekti saavutamiseks suurendage ravimi annust, ravi kestust kuni nädal.

Tamiflu pärsib viiruse pinna glükoproteiini neuraminidaasi ensümaatilist aktiivsust.

Gripiviiruse paljunemine, mis kestab 6–8 tundi hingamisteede rakkudes, jaguneb varaseks, hiliseks staadiumiks. Esialgu mikroorganismi adsorptsioon pinnale. Siis tungib viirus rakku, viies genoomi vabanemiseni, transkriptsiooni alguseni. Hiline etapp hõlmab:

  • esmane ja teisene saade;
  • virioni kokkupanek rakupinnale;
  • küpsete osakeste moodustumine;
  • raku vabastamine.

Kõige olulisemat rolli mängib gripiviiruse pinnavalk - ensüüm neuraminidaas. See lagundab hingamisteede epiteelirakkude hemaglutiniini retseptori siaalhappekomponenti. Aitab värskelt moodustunud viirusosakeste vabastamisel, nende uute rakkude nakatumisel. Neuraminidaasi teine ​​funktsioon on selle võime lagundada neuramiinhapet nina limas, hõlbustades viiruse läbimist hingamisteedes. Nende oluliste suundade tuvastamine gripi replikatsioonitsüklis oli uue põlvkonna gripiravimite - neuraminidaasi inhibiitorite - väljatöötamise eeltingimus. Nende hulka kuulub Tamiflu - tõhus süsteemne ravim.

Näidustused

täiskasvanutele

Tamiflu kasutatakse gripi raviks, eriti epideemia ajal. Ravim on näidustatud haigetele täiskasvanutele, kelle sümptomite kestus ei ületa kahte päeva. Tüüpilised gripitunnused ilmnevad äkki. Ilmub palavik, köha, peavalu, üldine nõrkus.

Tamiflu kasutatakse profülaktilistel eesmärkidel suurenenud viirusnakkustesse haigestumise riskiga inimeste jaoks:

  • tootmismeeskondades;
  • sõjaväeosades;
  • haridusasutustes;
  • nõrgestatud patsientidel.

Arstid määravad Tamiflu ainult usaldusväärsete andmetega ringlevate viiruste kohta. Ravimi toimeaine on efektiivne ainult A- ja B-gripi vastu. Tamiflu ei ole teiste mikroorganismide põhjustatud hingamisteede infektsioonide ravi..

Viirusevastane aine Tamiflu kõrvaldab haiguste negatiivsed ilmingud:

  • intensiivne kuumus;
  • lihase- ja liigesevalud;
  • peavalud;
  • ninakinnisus;
  • köha, kurguvalu.

Tamiflu kasutamine gripi nakkuse raviks vähendab haiguse kestust. Peamised sümptomid vähenevad kiiresti: peavalu, köha, külmavärinad, nohu, üldine nõrkus. Viirusevastane ravim vähendab gripi korduvate tüsistuste esinemist. Ärge võtke kopsupõletikku, bronhiiti, sinusiiti, keskkõrvapõletikku. Tamiflu kasutamine vähendab oluliselt riskirühma kuuluvate vanemate inimeste suremust komplikatsioonide tekkimisel.

lastele

Külma aastaajal hakkavad viiruseasutustes viirusetekitajad imikuid normaalsest olekust eemaldama. Lastele mõeldud Tamiflu on suurepärane vahend nakkuste eest kaitsmiseks. Kasutatakse viirushaiguste ennetamiseks..

rasedatele ja imetavatele naistele

Tamiflu saavad kasutada rasedad ja imetavad naised. Sellel perioodil peaks ravim olema kliiniliselt õigustatud. Pärast arstiga konsulteerimist saab Tamiflu kasutada kõrge infektsiooniriski korral, mis on gripi esimesed sümptomid.

Imetamise ajal ravimi väljakirjutamisel tuleb kaaluda võimalikku kahju, otsustada imetamise võimaliku katkestamise küsimus.

Vastunäidustused

Tamiflu on vastunäidustatud inimestele, kes on allergilised ravimi komponentide oseltamiviirfosfaadi suhtes. Ravimit ei soovitata lõppstaadiumis neerupuudulikkusega patsientidele, kes ei saa dialüüsi..

Annustamine ja manustamine

täiskasvanutele

Tamiflu kapslid 75 mg (1 ühik) 2 korda päevas. Ravimit tuleb joob koos toiduga. Arstid soovitavad seda juua piimaga. See vähendab soovimatute mõjude riski..

Ravi ravimiga algab hiljemalt 48 tunni jooksul pärast haiguse algust. Vastupidisel juhul väheneb viirusevastase ravi positiivsus. Päevase annuse suurenemisega (150 mg) ei täheldata ravimi efektiivsust.

Viirushaiguste hooajalise epideemia ajal võetakse Tamiflu ennetava ravina. Annus on 1 kapsel päevas. Positiivne efekt saavutatakse, kui hakkate Tamiflu võtma hiljemalt kaks päeva pärast kokkupuudet nakatunud inimesega..

lastele

Gripi sümptomite kõrvaldamiseks on Tamiflu lubatud kasutada lastele alates 2. nädalast:

  • alla 15 kg kaaluvatele imikutele on ravim ette nähtud 30 mg kaks korda päevas;
  • lastele kaaluga kuni 23 kg - 45 mg 2 korda päevas;
  • lapsed kaaluga üle 23 kg - 60 mg kaks korda päevas;
  • lastele, noorukitele kaaluga üle 40 kg võib anda ravimit 75 mg kaks korda päevas.

Tamiflu ravi kestus - 5 päeva.

rasedatele ja imetavatele naistele

Soovitused Tamiflu suspensiooni valmistamiseks:

  • raputage viaali pulbriga hästi, vältides ravimi tükkide teket;
  • võtke pakendis sisalduva mõõtetopsiga vajalik kogus keedetud vett;
  • lisage pulber vedelikku
  • sulgege pudel kaanega, loksutage hästi;
  • mõõtke vajalik kogus suspensiooni süstlaga.

Pärast kasutamist tuleb süstalt loputada voolava vee all ja kuivatada. Tamiflu valmis suspensioon sobib kasutamiseks 10 päeva jooksul pärast lahjendamise kuupäeva.

Söögikordade vahel hoidke ravimit jahedas, pimedas kohas..

Kõrvalmõjud

Patsiendid taluvad ravimit hästi, mõnikord täheldatakse väikseid kõrvaltoimeid.

Tamiflu kasutamine võib põhjustada soovimatuid tagajärgi seedesüsteemist, seedetraktist. See:

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

  • pearinglus;
  • migreen;
  • unetus
  • ninaverejooks;
  • konjunktiviit;
  • üldine nõrkus;
  • kurguvalu, millega kaasneb summutatud köha;
  • allergilised ilmingud nahal.

Ravimi uuringuandmed osutavad teadvuse kahjustuse tekke suurele riskile, eriti lastel. Võimalikud on ärevuse, agressiivsuse, hallutsinatsioonide ilmingud. Täheldatud uimastitarbimise algperioodil, läbida iseseisvalt.

Koostoimed teiste ravimitega

Probenetsiid koos Tamiflu'ga aeglustab oseltamiviiri aktiivse metaboliidi eritumist neerude kaudu. Kombineerige ravim ettevaatlikult kloorpropamiidi, fenüülbutasooni ja metotreksaadiga. Nende samaaegne kasutamine viib eritumise aeglustumiseni.

erijuhised

Lastel, kes võtavad Tamiflu gripi raviks, täheldatakse psüühikahäireid, krampe. Nendega kaasnevad mõnikord eluohtlikud toimingud. Ebanormaalse käitumise tunnuste tuvastamiseks on soovitatav patsientide, eriti noorukite seisundit ja käitumist põhjalikult jälgida. Ravimi jätkamine nende nähtuste arenguga määrab arst.

Puuduvad andmed Tamiflu efektiivsuse kohta haiguste puhul, mida põhjustavad muud patogeenid kui A- ja B-gripiviirused. Ravim ei asenda vaktsineerimist. Epideemia korral on võimalik profülaktiline ravi.

Tamiflu't ei tohi määrata alla ühe aasta vanustele lastele.

Kõrvaldage ravim spetsiaalsete ravimite hävitamise süsteemidega.

Üleannustamine

Puuduvad tõendid Tamiflu üleannustamise kohta. Ravimi suuremates annustes kasutamisel tekivad kõrvaltoimed iivelduse, oksendamise vormis. Spetsiifilist antidooti pole. Ravim tühistatakse. Edasise kasutamise otsuse teeb arst.

Ladustamistingimused

Kodususpensiooni valmistamiseks kasutatavat Tamiflu pulbrit säilitatakse temperatuuril 15-20 0 C mitte rohkem kui 2 aastat pärast vabastamist.
Valmis lahust tuleks hoida kuni 14 päeva. Tamiflu kapslite kõlblikkusaeg on 5 aastat.

Analoogid

Tamiflu asemel võib kasutada järgmisi ravimeid:

  1. Kagocel on Tamiflu asendaja terapeutilises rühmas. Viirusevastane aine on saadaval tablettidena, mida saab kasutada vanematel kui 3-aastastel patsientidel, välja arvatud positsioonil olevad ja rinnaga toitvad naised.
  2. Tsükloferon kuulub viirusevastaste ravimite hulka ja on farmakoloogilises rühmas Tamiflu asendaja. Seda toodetakse linimentide, tablettide ja süstelahuse kujul. Alla 4-aastastele lastele, positsioonil olevatele ja rinnaga toitvatele naistele ei tohi viirusevastast ravimit välja kirjutada.
  3. Amizon on viirusevastane ravim, mis asendab Tamiflu kliinilises ja farmakoloogilises rühmas. Seda turustatakse tablettidena, mis on vastunäidustatud alla 18-aastastele, rasedatele ja imetavatele patsientidele..
  4. Nobazit kuulub Tamiflu asendajate hulka farmakoloogilises rühmas. Ravimit toodetakse tablettide ja kapslitena, mida soovitatakse ägedate hingamisteede viirusnakkuste, sealhulgas gripi raviks ja ennetamiseks üle 18-aastastel patsientidel, välja arvatud naised, kes ootavad last ja imetavad..

Ravimi hind

Ravimi maksumus on keskmiselt 1180 rubla. Hinnad jäävad vahemikku 1007 kuni 1369 rubla.

Tamiflu

Millest ravim koosneb

Need sisaldavad järgmisi aineid:Abiained:Kapsli kest sisaldab:
oseltamiviirfosfaat - 98,5 mg,eelželatineeritud tärklis,želatiin,
mis vastab oseltamiviiri sisaldusele - 75 mgpovidoon K30,must raudoksiidi värvaine (E172),
kroskarmelloosnaatrium,titaandioksiid (E171);
kroskarmelloosnaatrium,punane raudoksiidi värvaine (E172),
naatriumstearüülfumaraat.kollane raudoksiid (E172),

Sõltuvalt ostetud Tamiflu variatsioonist võib kapslite täitmine olla vahemikus 35 kuni 75 mg. peamine toimeaine - oselmaviir.

Komplekti kuulub ka: mõni talgipulber; titaan dioksiid; raudoksiidi punased, kollased ja mustad värvained; natuke tärklist ja povidooni; naatriumfumaraat stearüül; kest on valmistatud želatiinist kaanega. Kapsli koostis võib sisaldada ka aineid, millel on kiri: butanooli, šellaki, etanooli, denatureeritud etanooli, alumiiniumlaki, titaandioksiidi lisamine. Üks pudel ravimit sisaldab: 30 mg. oseltamiviirfosfaat + titaandioksiid, naatriumsahhariin, naatriumtsitraat, permutiil Tutti-Frutti, sorbitool ja ksantaankummi. Oseltamiviiri sisaldus valmis suspensioonis on umbes 12 mg. ruumala milliliitri kohta.

Kust saab osta ?

Doseerimine, vabastamisvormid ja tootjad

Täiskasvanutele ja üle kaheksa-aastastele lastele on ette nähtud 75 milligrammi kaks korda päevas..

  • Alla 8-aastastel lastel, kes ei saa kapsleid iseseisvalt alla neelata, soovitatakse osta Tamiflu pulbreid. Neist valmistatakse suspensioon ja kontsentratsioon 12 mg / ml.
  • Kui laps on vanem kui kaks aastat, võib talle anda 30 mg ja 40 mg kapsleid kaks korda päevas.

Ravimit toodab Prantsuse ettevõte Senexi SAS.

Ravimi kõlblikkusaeg on 7 aastat. Kuid 5 aasta pärast muutub selle kapsel kuivaks ja rabedaks, kuid ravim jääb efektiivseks. Peate lihtsalt kapsli avama ja kasutama seda pulbri kujul.

Kasutada pulbrina on soovitatav ka inimestele, kes ei suuda kapslit alla neelata..

Ravim on välja kirjutatud A- ja B-gripi vastu.

Samuti, kui täiskasvanu või laps külastab kohti, kus on suur rahvahulk (kontorid, bussid, lasteaiad), siis võib seda ravimit gripi ennetamiseks välja kirjutada.

Tamiflu terapeutiline toime

Tamiflu on suurepärane viirusevastane aine. Oseltamiviir katalüüsib värskelt moodustunud viirusosakeste vabanemist nakatunud rakkudest, osakeste tungimist hingamisteede naharakkudesse ja viiruse edasist arengut. OK võib olla gripiviiruse viiruse A ja B aktiivne inhibiitor. Selle tõttu väheneb patsientide kehast ainete vabanemise aktiivsus. Ravim on kuulus võimega leevendada mitmesuguseid gripilaadseid seisundeid. Näitena võib tuua kopsupõletiku või isegi sinusiidi, mingisuguse keskkõrvapõletiku jne. Nii et ärge alahinnake Tamiflu.

Metaboliit pärsib gripiviiruse kasvu ja vähendab selle patogeensust. On vaja

0,1-1,3 nM OK kontsentratsioon neuraminidaasi 50% -liseks pärssimiseks gripiviiruse A-viiruses. Ja selleks, et viirus B oleks pärsitud, peab selle kontsentratsioon olema 2,6 nM.

Näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Viirusevastane ravim. Ravim on näidustatud A- ja B-gripi raviks ja ennetamiseks täiskasvanutele ja

  • alla kahe aasta vanused lapsed.
  • üks komponentidest on allergeenide loendis;
  • rase või imetav naine.
  • Ravimit ei tohiks võtta ägeda neerupuudulikkuse korral, kui Cl-kreatiin on alla 10 ml minutis.

Selle tootega ei tohiks ravida inimesi, kes taluvad oseltamiviirfosfaati..

Tamiflu võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • iiveldus ja oksendamine,
  • peavalu,
  • kehavalu,
  • köha.

Lastel esineb kõige sagedamini oksendamist, mis toimub juba järgmisel päeval. Ravimi tühistamist ei nõuta.

Uuringud on näidanud, et kui te võtate ravimit gripi ennetamiseks kauem kui määratud aeg, siis täiendavaid kõrvaltoimeid ei teki.

Samuti ei erine kõrvaltoimete arv vanematel ja noorematel kui 65-aastastel inimestel..

Tegelikult oli inimestel pärast ravimi kasutamist lööve, allergilised reaktsioonid, kuid harvadel juhtudel.

Lastel ja noorukitel oli probleeme kesknärvisüsteemiga. Mõnedel patsientidel ilmnesid krambid ja deliirium ning kaugeltki kerged ilmingud. Lastel esines teadvuse rikkumist, hallutsinatsioone, neil olid õudusunenäod. Kuid kindlalt öelda, et uimasti “Tamiflu” kasutamine oli võimatu, kuna ka grippi põdevatel inimestel oli sarnaseid juhtumeid.

Samuti esines probleeme seedetraktiga. Esines nähtusi, mis olid seotud hepatiidi avaldumisega, samuti sooleverejooksuga. Kuid jällegi pole nende esinemise täpset põhjust võimalik kindlaks teha. Kas “Tamiflu” põhjustas sellise reaktsiooni või mitte, jääb kahtluse alla.

Kasutusjuhend

Enne või pärast sööki

Võite ravimit võtta nii söögi ajal kui ka enne ja pärast sööki. Parima efekti saab, kui võtate ravimit koos toiduga. Seega tagab ravim oma komponentide parema taluvuse..

Soovitatav annustamine ja manustamine

Annuse osas pidage nõu arstiga.

Täiskasvanud peaksid võtma 75 mg ravimit kaks korda päevas..

Kui kasutate ravimit profülaktikaks, tuleb ööpäevast annust vähendada poole võrra, see tähendab, et võtke seda üks kord päevas. Ennetamist saab alustada kohe pärast suure rahvahulgaga ettevõtete külastamist, samuti kokkupuudet haige inimesega.

Võtke ravimit 5 päeva jooksul. Mõnel juhul võib ravimi kestust suurendada.

Tuleb märkida, et mõned neeruprobleemidega patsiendid peavad vähendama ravimi annust. Näiteks patsientidel, kelle CC on suurem kui 60 ml / min, ei ole annuse muutmine vajalik. Kui patsiendi QC on vahemikus 30 kuni 60, peate vähendama annust 30 mg-ni. Võtke üks kord päevas. Noh, kui QC on vahemikus 10 kuni 30 ml / min, tuleb 30 ml manustada üks kord kahe päeva jooksul.

Kui patsiendil on äge neerupuudulikkus ja CC on alla 10 ml / min, siis määrake ravim või mitte - otsustab ainult arst. Selle teema kohta pole statistikat ja uuringuid läbi viidud. QC tähistab kreatiniini kliirensit.

Kergete maksaprobleemide korral ei tohiks annust vähendada ega muuta. Tõsiste rikkumiste korral pole uuringuid läbi viidud, seetõttu on võimalik ravimit võtta ja millises vahekorras - pole uuritud.

Alkoholi ühilduvus

Ravimit ei soovitata juua koos alkoholiga. Seda ei tohiks võtta enne ega pärast kasutamist. Alkohol võib raskendada kõrvaltoimeid, põhjustada iiveldust ja oksendamist ning nõrgendada ka ravimi toimet. Ravi ei anna mingit mõju, nii et isegi klaas õlut muudavad selle ravi kehtetuks.

Samuti peab maks töötlema nii ravimeid kui ka alkoholi, mis suurendab selle koormust.

Rasedus ja imetamine

Kontrollitud uuringuid rasedatel pole läbi viidud..

Ravimil puuduvad konkreetsed juhised raseduse kohta. Praegu pole ühtegi juhtumit, kus Tamiflu põhjustaks emale või lootele mingit kahju.

Gripp on loote tervisele väga ohtlik. Seetõttu peaks ema raseduse ajal olema võimalikult ettevaatlik oma tervise suhtes, võtma gripi ennetamiseks vitamiine ja ravimeid. Kui ema haigestub raseduse ajal, võib see põhjustada mitmesuguseid defekte, samuti lapse kesknärvisüsteemi haigusi. Suurim oht ​​loote mõjutamisele ilmneb raseduse esimesel kaheteistkümnel nädalal..

Sellegipoolest tuleks Tamiflu võtmist raseduse ajal kasutada ettevaatusega, kuna ravimi toimet pole veel täielikult uuritud..

Peamine toimeaine oseltamiviir eritub rinnapiima ja selle toimet ei ole alla ühe aasta vanuste laste puhul uuritud, seetõttu on parem seda ravimit söötmise ajal mitte kasutada..

Tamiflu lastele: juhendamine ja annustamine

Gripi raviks peavad üheaastased lapsed võtma ravimit järgmistes annustes:

  • 10–15 kilogrammi kaaluvas annuses võetakse kaks korda päevas 30 mg preparaati. Hommik ja õhtu.
  • Kaaluga 15 kuni 23 kilogrammi võtke 45 mg ravimit kaks korda päevas.
  • Kaaluga 23–40 kilogrammi - 60 mg kaks korda päevas.
  • Massiga 40 kilogrammi või rohkem - 75 mg kaks korda päevas. See on täiskasvanute annus..

Ravi kestab nagu täiskasvanutel - 5 päeva. Ennetamiseks peate võtma ainult ühe tableti.

Samuti on ette nähtud profülaktika, kui täiskasvanul või lapsel on nõrk immuunseisund. Ennetamine algab esimestel külmadel päevadel ja lõpeb talve lõpus.

Tamiflu analoogid

Toimeaine analoogid

Tamiflu täielik analoog on Nomides. Seetõttu kattuvad mõlemad toimeained sama toimeainega, nii annus kui ka ravi kestus. Kõrvaltoimed on samad. Nomiidid maksavad, ehkki 25–30 protsenti odavamad kui Tamiflu.

Analoogid efekti järgi

Kuid sarnase toimega ravimeid on palju rohkem, saate seda lugeda teistel saitidel, kuid meil on oma nimekiri. Nende hulgas on järgmised ravimid:

  • Antigrippin (ei ravi grippi, leevendab SARS-i sümptomeid)
  • Arbidol (võib-olla mitte efektiivne) Allikas
  • Kagocel (võib-olla mitte efektiivne, steriliseerib meespopulatsiooni)
  • Fervex (ei ravita grippi, leevendab SARS-i sümptomeid)
  • Amixin
  • Immunorm
  • Lycopid
  • Tsükloferon

Kõik need ravimid on ette nähtud gripi või SARSi ja ägedate hingamisteede infektsioonide vastu võitlemiseks. Need sisaldavad muid toimeaineid..

Apteekide pühade hinnad ja tingimused

Ravimit väljastatakse ainult retsepti alusel. Ravimi hinnad algavad 1000 rublast, kuid hinnad võivad müügi piirkonnast väga erineda. Nii näiteks algab selle ravimi hind Moskvas Moskvas alates 1100 rublast pakendi kohta 10 kapsli kohta. Jekaterinburgis - alates 1000 rubla. Kui arvestame SRÜ-ga, siis Kasahstanis on keskmine hinnalipik isegi alla tuhande rubla, kui arvestame nende kohaliku valuuta ümber Venemaa rublaks.

Mõned arstid ja nende patsiendid usuvad, et see on selle ravimi üsna kõrge hind, seetõttu eelistavad nad kasutada odavamaid analooge.

Vabastusvorm

Pappkimbus on üks alumiiniumfooliumist ja tripleksist valmistatud blisterribade pakend. Rakupakendis on 10 kapslit valitud kogusega oseltamiviiri sisaldusega (võib olla 35–75 mg. Kapsli kohta).

Valmistatakse tumeda korgiga korkidega klaaspudelid ja esimese ava rõngas. Igas pudelis on 30 g meditsiiniseadet. Pappkarp sisaldab ka süstaljaoturit ja juhiseid vene ja riigikeeltes.

Tamiflu tootjad:

  1. Ettevõttel õnnestus oma narkootikumide tootmine asuda Euroopa majanduslikult arenenud riigis - Šveitsis.
  2. Samuti ei jäänud Prantsusmaa kõrvale ja ehitas oma territooriumile veel mitu tehast
  3. Saksamaa on Euroopa ravimite keskpunkt, kaubamärki hoitakse selles riigis peamiselt tootmise rohkuse tõttu enamasti.

Seega on ravim endiselt välismaine tootmine, mitte vene keel. Siit saame 10 kapsli eest nii kallist hinda.

Kui lõpptarbijal on pretensioone kaupade kvaliteedile, võite pöörduda Venemaal asuva esinduse aadressil Trubnaja väljakul, teises hoones. Samuti on olemas infotelefon - (495) 229-29-99.

Tamiflu terapeutiline toime

Tamiflu on suurepärane viirusevastane aine. Oseltamiviirkarboksülaat või OK katalüüsib nakatunud rakkudest äsja moodustunud viirusosakeste vabanemist, osakeste tungimist hingamisteede naharakkudesse ja viiruse edasist arengut. OK võib olla gripiviiruse viiruse A ja B aktiivne inhibiitor. Selle tõttu väheneb patsientide kehast ainete vabanemise aktiivsus. Ravim on kuulus võimega leevendada mitmesuguseid gripilaadseid seisundeid. Näitena võib tuua kopsupõletiku või isegi sinusiidi, mingisuguse keskkõrvapõletiku jne. Nii et ärge alahinnake Tamiflu.

Metaboliit pärsib gripiviiruse kasvu ja vähendab selle patogeensust. On vaja

0,1-1,3 nM OK kontsentratsioon neuraminidaasi 50% -liseks pärssimiseks gripiviiruse A-viiruses. Ja selleks, et viirus B oleks pärsitud, peab selle kontsentratsioon olema 2,6 nM.

Tamiflu efektiivsuse uuring

Looja uurimine

Ravimit anti neile, kes haigestusid grippi 40 tunni jooksul. Enamik patsiente oli nakatunud A-rühma viirusega ja väikseim osa nakatunud viirusega B.

Viirus parandas oluliselt patsientide heaolu ja vähendas ka gripi manifestatsioone 32 tunni võrra.

Teine osa inimestest võttis platseeboravimeid. Ja inimestel, kellel diagnoositi gripp, vähenes sümptomite arv 38 protsenti..

Veelgi enam, 50 protsenti noortest patsientidest, kes võtsid Tamiflu, vältisid tüsistusi täielikult..

Nagu eakate patsientide puhul, ei erinenud uuringutulemused nendest, mis tehti noorte kohta. Ravimite annused olid täiesti identsed..

Järgmised uuringud on läbi viidud nii täiskasvanutel kui ka noorukitel, kellel on südame- või kopsuhaigus. Gripi manifestatsioonide arv ei erinenud seda ravimit tarvitanud inimeste ja platseebot võtnud inimeste vahel. Kuid patsientidel, kes võtsid Tamiflu, vähenes viiruse eritumise protsent teisest kuni neljanda päevani.

Kui võrrelda seda inimeste rühma üldrühma inimestega, siis täiendavaid riske ei tuvastatud.

Sama uuring viidi läbi ka laste kohta. Patsiendid on vanuses üks kuni kaksteist aastat. Keskmiselt kaotas Tamiflu võtnud laste arv gripisümptomeid poolteist päeva kiiremini. Seda ravimit tarvitanud laste täielik taastumine oli kaks päeva kiirem.

Gripi ennetamise osas olid tulemused veelgi muljetavaldavamad. Ainult 1 protsent täiskasvanutest, kes võtsid Tamiflu gripi ajal, said selle. Ja eakate patsientide seas vähenes haigusjuhtude arv 92 protsenti.

Patsiendid võtsid Tamiflu't 42 päeva.

Tamiflu't kasutanud immuunpuudulikkusega patsientide arv langes 0,04 protsendini!

Välismaiste arstide arvamus

2009. aastal saavutas uimasti tarbimine oma ulatuse. Seda mõjutas seagripi puhang, mida kõik meediad pasutasid..

See juhtus nii Euroopas, Ameerikas kui ka Venemaal ja SRÜ riikides. Arstid määrasid ravimi kõigile inimestele, kes kaebasid halva tervise üle, ja koolides soovitasid nad haiguse ennetamiseks Tamiflu ostmist. Kuid selle gripiravimi hind on väga kõrge, seetõttu tekkis küsimus selle ravimi omandamise otstarbekusest.

Eksperdid otsustasid läbi viia uuringu - kas seda ravimit tasub kasutada gripi raviks ja ennetamiseks? Suurbritannia teadlaste, aga ka Cochrane'i kogukonna tehtud uuringud.

Cochrane'i kogukonna uuringutes osales 24 tuhat inimest. Tahtsin saada uuringu kõige täpsemaid tulemusi, seetõttu võeti uuringusse ka eri soost, erinevas vanuses inimesi. Uuring viidi läbi nii inimestega, kes on juba gripist haige ja vajavad ravi, kui ka inimestega, kellel on oht sellest haigusest tabada.

Cochrane'i kogukond kuulutas välja järgmise kohtuotsuse: ravim leevendab gripi sümptomeid, nohu ainult poole päeva jooksul. Ravi ei toimu, kuna vastupidiseid tõendeid pole suudetud hankida. Samuti ei mõjutanud ravim nakkuse ülekandumist ühelt gripi põdevalt inimeselt teisele..

Kuid kõrvaltoimeid kirjeldatakse enda jaoks üsna õigesti - suur hulk inimesi koges iiveldust, oksendamist, peavalu.

Puudusid ka tõendid selle kohta, et see ravim vähendaks gripi komplikatsioonidest mõjutatud inimeste arvu. Mõlemad inimesed otsisid meditsiinilist abi, nagu ka need, kes võtsid platseebot.

Ka ravim võib inimest kahjustada. Samas allikas tehtud uuringus valmistatakse ette, et ravim võib vähendada antikehade arvu, mida nad ise nakkusega võitlema hakkavad..

Selle tulemusel pöördusid Cochrane'i kogukonna esindajad, aga ka Briti ajakiri BMJ poliitikute poole, kes teevad tervisealaseid otsuseid. Andmete kohaselt kulus ainuüksi Suurbritannias selle ravimi ostmiseks umbes 500 miljonit naela, mille mõju pole tõestatud. Cochrane'i kogukonna uuring siin.

Miks siis pärast uuringute tegemist lähevad ravimid endiselt apteeki ja neid määravad arstid? Sest uuringuid tehakse tavaliselt loomadega. Stanfordi ülikooli meditsiiniuurijad on analüüsinud tuhandeid selliseid uuringuid ja jõudnud järeldusele, et selliseid uuringuid ei tohiks ülehinnata.

Samuti väärib märkimist Jaapani lastearst Keiji Hayashi kommentaar. Ta ütles, et on uurinud palju teateid Tamiflu kohta ja kõigil neil pole objektiivseid tõendeid. jättis positiivse hinnangu ainult ühele aruandele. Teavet selle kohta leiate siit

Arstide ülevaated

Tõenäoliselt ei ole tervishoiuministeerium ise selle ravimi kohta kliinilisi uuringuid läbi viinud. Tervishoiuministeerium tühistas alles 2010. aastal pulbri kujul oleva ravimi "Tamiflu" riikliku registreerimise.

2016. aastal oli juttu, et see uimasti on Venemaal täielikult keelatud. Selle kohta kirjutas "Komsomolskaja Pravda" (artikkel siin https://www.kp.kz/daily/26629.4/3648159/), kuid nagu selgus, olid need lihtsalt kuulujutud. Ravimit müüakse riiulitel kapslite kujul ja tänapäeval.

Kuid Vene arstidelt on palju teavet. Enamik arvustusi ravimi kohta on puhtalt positiivsed. 80% arstide sõnul on ravim suurepärane vahend gripi ja ARVI raviks ja ennetamiseks. 10% arstidest usub, et ravim on hea, kuid selle hind on ülehinnatud. 10 protsenti või veelgi vähem usub, et ravim on ülehinnatud ja sellel puudub reaalne kliiniline toime.

Arstide kommentaare saab vaadata veebisaidilt https://protabletky.ru/tamiflu/.

Patsientide ülevaated

Mida patsiendid Tamiflu kohta ütlevad? Internetis on palju arvustusi, kuid need kõik erinevad. Kuid nagu arstide puhul, on enamik kasutajaid positiivsed. Keegi alahindab ravimit selle kõrge hinnaga, viidates asjaolule, et saate osta võrdselt tõhusat ravimit soodsama hinnaga..

On neid patsiente, kes andsid Tamiflule madalaima punktisumma. Põhimõtteliselt on need patsiendid, kellel on esinenud ravimi kõrvaltoimeid..

On patsiente, kes näitavad soovitud efekti täielikku puudumist.

"Ravimit reklaamitakse, see on väga kallis, kuid see ei ravi üldse" - tsitaat ühelt narkomaania arutelul osalejalt.

Mis puutub vanemate arvustustesse selle ravimi kohta, siis jälle - nagu kiideti ja kisati. Kuid teade, et lapsel on oksendamine, hallutsinatsioonid, peavalud - ilmub palju sagedamini kui täiskasvanutega võrreldes.

Tamiflu: kasutusjuhendid

Külmetushaiguste viirushaigused on iga järgmise aastaga hoogustumas. Uute tüvede teke põhjustab kiireloomulist probleemi - kuidas võidelda viirusliku infektsiooniga inimesega? Tamiflu on kaasaegne ja efektiivne ravim, mis loodi spetsiaalselt viirusnakkuste vastu võitlemiseks, selle ülesandeks on gripi ravi ja ennetamine.

Rahvusvaheline nimi ja toimimispõhimõte

Toimeaine teine ​​nimi Tamiflu - oseltamiviir - on rahvusvaheline ja aktsepteeritud välismaiste meditsiinikaaslaste seas. Kuid ravimil pole muid kaubanimesid, teisisõnu, Tamiflu pakenditel pole absoluutselt identseid asendusravimeid.

Keemiline valem: (3R, 4R, 5S) -4-atsetüülamino-5-amino-3- (1-etüülpropoksü) -1-tsüklohekseen-1-karboksüülhappe etüülester, fosfaat

Selle ravimi toime järgi viidi 2009. aastal USA-s läbi uuringud, mis osutusid üsna veenvateks. Andmete kohaselt oli see aktiivne neuraminidaasi inhibiitoritele vastuvõtlike uute viiruste vastu..

Neurominidaas on spetsiaalne ensüüm, mille osakesed katavad viiruse kapsli ja hõlbustavad selle tungimist inimese rakkudesse. Samuti initsieerib see ensüüm uute viirusosakeste vabanemist juba kahjustatud keharakkudest, aidates kaasa inimeste täielikule nakatumisele.

Meditsiinis olev inhibiitor on paljude ainete üldnimetus, mis võivad kehas toimuvat protsessi aeglustada..

Toimemehhanism

Ravimil endal pole viirustele mingit mõju, terapeutiline toime avaldub selle metabolismi (lihtsalt töötlemise) saaduses inimesel endal - oseltamiviirkarboksülaadil. Metaboliit blokeerib selektiivselt gripiviiruste neurominidaasi, vähendab selle paljunemiskiirust ja aitab vähendada viiruseosakeste vabanemist kehast, vähendades seeläbi inimese nakkavust.

Tõhusus

Ravimi kliiniliste uuringute tulemused tõestavad selle tõhusust. See vähendab haiguse tõsidust, aitab vähendada sümptomite raskust, lühendab haiguse kestust. Tänu Tamiflule on järsult vähenenud antibiootikumide viivitamatut kasutamist nõudvate komplikatsioonide tõenäosus (bronhiit, kopsupõletik, mädane keskkõrvapõletik).

Kuid hiljutised uuringud uute viirusetüvede kohta on pettumust valmistavad - ilmnevad selle ravimi suhtes resistentsed viirused. Kuid kuigi neid on vähe, on Tamiflu kasutamine gripiperioodil õigustatud.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Mis see on? Kui lihtsate sõnadega, siis:

  • farmakodünaamika uurib, kuidas ravim toimib,
  • farmakokineetika - kuidas see siseneb kehasse, kuidas see organismis muundub ja kuidas see eritub.

Ravim imendub seedetraktist kiiresti. Soolestikus toimivad ravimile maksa ja soolte spetsiaalsed ained - esteraasid - tänu sellele jõuab ainevahetussaadus 30 minuti pärast vereringesse. Üle 75% toimeainest siseneb vereringesse, mis selgitab Tamiflu tõhusust viirusevastase ravimina.

Kehast eritub ravim neerude kaudu.

1-aastastest kuni 12-aastastel lastel toimub ravimi jaotumine pisut erinevalt. Kiirema ainevahetuse tõttu eritub Tamiflu metaboliit kehast kiiremini, mis põhjustab toimeaine koguse vähenemist lapse kehas. Seda omadust võetakse arvesse ravimi õige annuse valimisel.

Näidustused

Kandke Tamiflu järgmistel juhtudel:

1) Gripi ravi (s.o ravi) nii täiskasvanud elanikkonnal kui ka üle aasta vanustel lastel. Tuleb märkida, et laste poolt Tamiflu võtmine vähendab kõrva põletikulise protsessi tõenäosust 40%, mis on laste keha omadusi arvestades väga oluline.

2) imikute viirusnakkuse ennetamine alates 1. eluaastast, kui peres on gripiviise;

3) Ennetavatel eesmärkidel gripi nakatumise ohus täiskasvanutel ja 12-aastastel lastel: elamine lastekodus, sõjaväeosas, vanglas. Tamiflu kasutavad epideemia ajal ka nakkushaiguste arstid, terapeudid ja otolaringoloogid, kuna neil spetsialistidel on otsene kontakt nakatunud inimestega.

Tamiflu vastunäidustused

Sellel ravimil on vähe vastunäidustusi, kuid peaksite neid alati meeles pidama:

  1. Te ei saa ravimit selle komponentide individuaalse talumatuse korral kasutada, kuna see võib põhjustada allergilist reaktsiooni kuni anafülaktilise šokini.
  2. Arvestades, et Tamiflu eritub neerude kaudu, on selle kasutamine raske neerupuudulikkusega inimeste puhul ebapraktiline. Selle patoloogia korral on võimatu kontrollida veres ringlevate ravimite kogust, mis võib põhjustada üledoosi ja soovimatuid kõrvaltoimeid..
  3. Maksakahjustus raske maksapuudulikkusega on samuti vastunäidustus. Farmakodünaamika põhjal pole seda piirangut raske mõista. Maksaensüümide vähene aktiivsus põhjustab Tamiflu metabolismi rikkumist, mis tähendab, et ravim on ebaefektiivne.
  4. Samuti on ravim keelatud alla ühe aasta vanustele lastele..

Rasedus ja imetamine: kuidas Tamiflu't manustada

Raseduse ja toitmise ajal toimub naise keha tohutu hormonaalne värisemine, see vähendab immuunsust. Selle patsientide rühma gripp võib põhjustada kõige tõsisemate tüsistuste - kopsupõletiku, sepsise ja surma - arengut. Tamiflu kasutamine sellises olukorras on vajalik, kuna ema ja lapse elu on hindamatu, kuid selle määramine tuleks kokku leppida raviarsti ja sünnitusabi-günekoloogiga.

Hiljutised uuringud ravimiga ei ole näidanud negatiivset mõju lootele või beebile. Rinnapiimas sisaldub ravim madala kontsentratsiooniga kraanis, millel ei ole märkimisväärset mõju puru kehale. Kuid võttes arvesse, et lisaks Tamiflule koos gripiga ettenähtud sümptomaatilise ravi ja antibiootikumidega on parem viia laps kunstliku söötmise perioodiks üle.

Kas Tamiflu on kombineeritud teiste ravimite või toiduga?

Seda ravimit võib välja kirjutada peaaegu kõigi ravimitega, selget koostoimet teiste ravimitega ei märgita. Tootmisettevõtte uuringud hõlmasid paljusid ravimeid, mida patsiendid kõige sagedamini tarvitavad:

  • Erineva rühma vererõhu alandamine (diureetikumid, ATP inhibiitorid ja teised);
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (analgin);
  • Antibakteriaalsed ained (penitsilliinid, tsefalosporiinid);
  • Antatsiidsed preparaadid (almagel, maalox);
  • Bronhodilataatorid astmahoogude leevendamiseks (salbutamool);
  • Glükokortikoidid (prednisoon).

Tamiflu ei näidanud olulist koostoimet ühegi ülalnimetatud rühmaga, nii et seda saab kasutada krooniliste haiguste pideva ravi katkestamata.

Ettevaatlikult tuleks Tamiflu'd kasutada koos kitsa toimepiirkonna ravimitega: metotreksaat (kasutatakse kasvajaprotsesside raviks), kloorpropamiid (kasutatakse diabeedi korral).

Tamiflu ja toit

Seda võetakse igal ajal, see on võimalik koos toiduga või söögikordade vahel. Kuid kuna ravim põhjustab aeg-ajalt iiveldust ja oksendamist, on parem seda võtta koos toiduga, see aitab ravi paremini üle viia..

Kuidas ravimit võtta?

Ravimit kasutatakse suu kaudu vähese veega. Ravim on saadaval kapslite ja pulbri kujul, millega valmistatakse suspensioon. Huvitav on see, et inimesed, kes ei saa pulbrit puudumisel kapslit iseseisvalt alla neelata, saavad selle avada ja segada millegi magusaga (mesi, kondenspiim, šokolaadipiim) ja seda rahulikult juua..

Ravi on vaja alustada haiguse esimesel päeval, sel juhul on ravimi maksimaalne efektiivsus.

Tamiflu 75 mg

Seda annust kasutatakse täiskasvanute ja 12-aastaste laste raviks. Kui laps suudab kapsli alla neelata, võite seda ravimvormi kasutada alates 8. eluaastast, kui lapse kaal on üle 40 kg.

Ravimit tuleb võtta kaks korda päevas 5 päeva jooksul. Annuse ületamine ei suurenda ravimi efektiivsust, seetõttu on annuse suurendamine ebapraktiline.

Tamiflu 30 või 45 mg

Seda annust soovitatakse 2–8-aastastele lastele, kes saavad tablette ise alla neelata. Tabletid võtavad 2 p / d 10 päeva ilma pausita.

Tamiflu pulber

Alates 1-aastastest lastest, lastel ja täiskasvanutel, kes ei saa kõva kapslit alla neelata, samuti vanematel inimestel kasutatakse suspensiooni valmistamiseks pulbrivormi. Parem on, kui apteegis proviisor hoolitseb selle ettevalmistamise eest, kuid võite lahuse ise valmistada, järgides hoolikalt juhiseid. Tamiflu annus pulbris on 12 mg / ml lahust, kotis 1 g. pulber.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamise algoritm

1) Koputage sõrmeotstega mitu korda pudelit, see on vajalik pulbri ühtlaseks jaotamiseks piki põhja;

2) valage mõõtekork 52 ml vett ja segage see pudelis oleva pulbriga;

3) sulgeme selle korgiga ja loksutame seda 15 sekundit, nii et pulber lahustuks;

4) Eemaldame pudelilt korgi ja sisestame adapteri kaela, mille abil saate hõlpsalt valida vajaliku koguse ravimit süstlaga.

Süstal on koos ravimiga ja sellel on spetsiaalsed sildid, mis tähistavad annuseid: 30, 45, 60 mg. Kõlblikkusaja vältimiseks kirjutage pudeli etiketile ravilahuse valmistamise kuupäev.

Profülaktiline Tamiflu

Nakkuse vältimiseks algab ennetava ravi kuur esimese 2 päeva jooksul pärast kokkupuudet juba haige inimesega ja kestab 10 päeva.

Täiskasvanud ja alates 8. eluaastast lapsed (üle 40 kg kaaluva lapsega) manustavad annust 75 mg üks kord päevas..

Kuni 8-aastased lapsed, samuti need, kes ei suuda tahket tabletti alla neelata, kasutavad suspensiooni. Vajalik ravimikogus on ette nähtud lapse kehakaalu järgi.

Annustamine (mg)KestusVähem kui 15kolmkümmend

1p / päevas 10 päeva jooksul15–234523 kuni 4060Rohkem kui 40Annustamine täiskasvanutele (75 mg)

Tamiflu kõrvaltoimed

Kõige tavalisem probleem ravimi võtmisel oli seedetrakti rikkumine: esines iiveldust ja perioodilist oksendamist. Mõnikord kaebasid patsiendid peavalu. Need nähtused toimusid reeglina kahe päeva jooksul käimasoleva ravikuuri taustal.

Pärast ravimi sisenemist ravimiturule viidi läbi turustamisjärgsed vaatlused. Teadlaste sõnul tekkisid lastel mõnikord vaimsed häired: hallutsinatsioonid, luulud, luupainajad. Kuid sarnased nähtused võivad ilmneda gripi taustal ja tõenäoliselt ei ole need seotud ravimiga, kuna sarnaseid sümptomeid registreeriti inimestel, kes ei võtnud ravimit..

Ülevaated

Patsientide arv Tamiflu kohta on üldiselt positiivne, seetõttu pole üllatav, et gripiepideemia perioodil müüakse ravim apteekides koheselt välja..

Lastele

Arvustanud kahe, kolme ja seitsmeaastase tüdruku ema Alexandra: “Aasta tagasi gripiepideemia ajal ostsin ennetamiseks Tamiflu. Nad jõid kogu pere. Jäin tulemusega rahule - keegi meist ei haigestunud. Kuid ostan teist korda ainult raviks, ravimi hind on üsna kõrge ”.

Raseduse ajal

Sünnitusabi-günekoloogi B ülevaade: „Me kirjutame rasedatele ravimitele harva kangeid ravimeid. Kuid mõnikord peate gripiepideemia ajal võtma äärmuslikke meetmeid - ravim näitab ennast praktikas suurepäraselt, tulevased emad taluvad infektsiooni kergemini, beebid sünnivad tervena. Kuid peamine on mitte unustada gripipisikuid. ”.

Tamiflu analoogid

Suhteliselt hiljuti ilmusid Tamiflu analoogid, milles peamine toimeaine on oseltamiviir:

Need ravimid erinevad tootjate kaupa. Tamiflu toodab Šveitsi ettevõte ning Nomiide ​​ja Influceini toodavad Venemaa ravimiettevõtted.