Moskva. 10. aprillil. INTERFAX.RU - rahvusvaheline mittetulundusühing Cochrane Collaboration viis läbi uuringu seaflu Tamiflu vastase ravimi tõhususe kohta ja jõudis järeldusele, et ravim on ebaefektiivne ja tervisele ohtlik, teatas Daily Telegraph neljapäeval..

"See aine on mürgine. See suurendas vaimsete, peavalude ja neerukomplikatsioonide riski ühel inimesel 150-st," ütles organisatsiooni epidemioloog Tom Jefferson..

"Seda ravimit määrati telefoni teel tuhat inimest nädalas, kuid sümptomite leevendamiseks polnud sellel eeliseid teiste käsimüügiravimite ees. Lisaks räägime võimalikest tõsistest tüsistustest. Ma ei kirjutaks seda oma patsientidele välja," ütles osakonna professor Oxfordi ülikooli tõenduspõhine meditsiin Karl Henegen.

2009. aastal registreeris Šveitsi ettevõtte Roche toodetav Tamiflu 240 tuhat Ühendkuningriigi elanikku. Lisaks peavaludele ja neerukomplikatsioonidele esines patsientidel iiveldust, oksendamist ja depressiooni. Jaapanis sooritasid pärast narkootikumide tarvitamist enesetapu kaheksa last, vahendab Daily Telegraph.

Sigade gripp on muutunud tamiflu suhtes resistentseks

Taanis on teatatud esimesest Tamiflu suhtes resistentse seagripi juhtumist. Tamiflu abistamata patsiendi raviks pidid arstid kasutama teist seagripi vastu tõhusat ravimit - zanamiviiri.

Taani riiklik tervisebüroo kinnitas 29. juunil, et kõige levinum seagripivastane viirusevastane ravim Tamiflu osutus sigade gripi (A / H1N1) raviks ebaefektiivseks ühel patsiendil.

Arstide käsutuses oleva teabe kohaselt nakatus patsient seagripiviirusega inimeselt, kes võttis ennetamiseks Tamiflu. Nende andmete põhjal räägime viirusevastase ravimi suhtes resistentse tüve tekkimisest.

Pole veel läbi
Muretsemiseks pole aga põhjust. Taani arstide sõnul aitas patsienti teine ​​ravim - zanamivir, mida müüakse kaubamärgi Relenza all. Oma toimemehhanismi järgi sarnaneb see tamifluga ja blokeerib ka viirusvalgu neuraminidaasi. Kuid ravimi erinev keemiline struktuur ei võimalda viirusel omandada resistentsust kahe ravimi suhtes samaaegselt.

Lisaks pole üks juhtum põhjus juba tõestatud Tamiflu hülgamiseks. Seetõttu on paljudes riikides sügisese gripiepideemia eelõhtul õigustatult varutud ravimitega. Kopenhaageni Posti andmetel koristati ainult Taani ladudes umbes miljon annust Tamiflu ja 40 tuhat annust Relenza..

Samuti ütles Venemaa peamine sanitaararst Gennadi Onishchenko, et sügisel on oodata epideemiat. Tema hinnangul mõjutab see umbes 6 miljonit inimest..

Onishchenko märkis ka, et seagripi vastu on efektiivsed ka mitmed muud viirusevastased ained, sealhulgas massiliselt toodetud arbidool ja remantadiin..

Mutatsioon
Kui Taani tüvi sisestatakse rahvusvahelistesse genoomilistesse andmebaasidesse, on see viiruse mutatsiooni kolmas juhtum. Veelgi enam, kui kaks esimest (Jaapanis ja Brasiilias) ei viinud uute viiruse tunnuste ilmnemiseni ja leidsid need siis ainult viiruse genoomi analüüsides, siis eristab Taani mutatsiooni arstide seisukohast üsna ebameeldiv omadus - ravimite immuunsus.

Tõsiasi, et viirus, sealhulgas A / H1N1, on võimeline muteeruma, oli viroloogidele teada juba pikka aega. Intensiivne reisijatevedu riikide vahel aitab kaasa ka asjaolule, et sigade katk tiirleb planeedil üha enam. Ainus küsimus, mis jääb lahtiseks, on kust see tuli? Esimene haiguspuhang leidis aset Mehhiko ja USA piiril, kuid hiljuti pakkusid Ameerika viroloogid välja, et lõplik vorm, mis suudab inimesi nakatada, ilmnes Kagu-Aasias..

Epideemia
Maailma Terviseorganisatsioon avaldab kord mõne päeva jooksul värskeimad andmed seagripi juhtude ja surmade arvu kohta eri riikides, jälgides epideemia kulgu mai algusest. Nüüd on haigusjuhtude arvu kajastava graafiku põhjal näha, et viirus levib elanikkonna hulgas plahvatuslikult.

Seega kinnitab kõvera püsiv tõus eelseisvat epideemiat. Eri riikide sanitaarteenistused annavad märku: sügisel võib seagripi epideemia levida. Ja mida haigem, seda keerulisem on nakkuse levikut ohjeldada. Venemaal õnnestub arstidel olukorda endiselt kontrollida (teistes riikides paljude juhtumite taustal tuvastati riigis vaid kolm juhtumit).

Miks on Tamiflu tervisele ohtlik?

Tamiflu on oseltamiviiril põhinev viirusevastane ravim. Vaatamata positiivsetele ülevaadetele ja sagedasele väljakirjutamisele patsientidele, on selle ravimi efektiivsuse ja ohutuse kohta esitatud aruanded mõnikord kahtluse all..

Ravimite loomise kiirustamine

Haigused on ohtlikud mitte ainult sümptomite komplektiga, mis kahjustab juba nakatunud inimese tervist. Sageli muteeruvad levinud haiguste patogeenid, neis ilmuvad tuntud ravimite toimele vastupidavad uued tüved ja nende nakatumisvõime paraneb. Uue, eriti ohtliku viiruse kohta teabe ilmumine paneb inimesi kiirustama meetmete võtmiseks, et neid nakkuste eest päästa, ja ravimiettevõtted valmistuvad uueks epideemiaks, lastes turule üha uusi tooteid, millel on turule uuenduslikud toimemehhanismid..

Kahjuks pole neist kõigist kasu: mõnikord pole ravimil aega tõhususe kohta tõendusmaterjali koguda ning selle kõrvaltoimeid varjavad uuringute väike maht ja tootja jõupingutused uue üldsust säästva toote avalikkusele kiireks tutvustamiseks. Kõige sagedamini juhtub see tavaliste hooajaliste haiguste ravimitega: näiteks gripp.

Tamiflu tegevus

Igasugune - sealhulgas soovimatu - mõju inimkehale algab ravimi toimemehhanismist. Tamiflu koosseisu kuuluv oseltamiviir saadi algselt tähtaniisist ja seda peetakse eelravimiks. Organismis muutub see karboksülaadiks, mis blokeerib gripiviiruse neuraminidaasi. Seda valku vajavad viiruseosakesed peremeesrakku sisenemiseks ja see aitab uutel ühikutel kogunemiskohast lahkuda ja uusi rakke nakatada. Loogiline, et mõju neuraminidaasile peaks haiguse peatama: see ei lase viirusel nakatuda ega levida. Tamiflu on efektiivne ainult A- ja B-gripi vastu ning populaarsust tõid „linnu-” ja „seagripp”.

Tamiflu kindla töö tagamiseks peate seda võtma esimestel tundidel pärast nakatumist või ette - profülaktikaks.

Ametlike vastunäidustuste hulka kuuluvad ülitundlikkus, raske neerupuudulikkus ja kuni 1-aastane vanus. Tootja - tuntud Šveitsi ettevõte Roche - lubab Tamiflu kasutamist eakatele annust muutmata, samuti ägeda vajaduse korral ravita viirusevastaseid rasedaid. Täiskasvanutele kirjutatakse ravim välja 1 kapslis 75 mg kaks korda päevas ja gripi ravikuur on 5 päeva.

Kahtlused ravimi töö osas

Tamiflu ravimisel võib üheks peamiseks terviseriskiks osutuda nõrgalt tõestatud efektiivsus. Hoolimata asjaolust, et ravimit on pikka aega kasutatud ja isegi mõnes riigis kantud elutähtsate ravimite loenditesse, on mitmed teadlased korduvalt esitanud küsimusi selle töö kohta esitatud tõendite täielikkuse kohta. Ajakirjades avaldatud dokumentide ja tootja ametlike aruannete vahel on vastuolusid; Andmete kokkuvõtmisel sai Cochrane'i organisatsioon esmalt materjalipuuduse tõttu kahtlase kvaliteediga teateid ning tööd uuesti katsetada üritades oli ekspertidel raskusi tootjalt teabe hankimisega. Isegi kõige põhjalikuma andmete üldistamise tulemus oli ebamäärane sõnastus ja mitmetähenduslikud järeldused ning erinevad eksperdid ei suuda endiselt nõustuda.

On tõestatud, et Tamiflu vähendab haiguse kestust 12 tunni võrra, mis, kuigi selle tulemuseks peetakse, pole kuigi märkimisväärne.

Tamiflu kandmine oluliste ravimite loenditesse tulenes asjaolust, et see ravim oleks pidanud vähendama gripi ohtlike komplikatsioonide võimalust. Kahjuks oli see võime pigem ümber lükatud kui kinnitust leidnud..

Küsimused tekivad nii ravimi kui profülaktilise efektiivsuse ja isegi selle toimemehhanismi osas. Tamiflu muutub viiruse raviresistentsuse ilmnemise taustal veelgi mitmetähenduslikumaks; sel põhjusel ei ole soovitatav juua ilma retseptita.

Kõrvalmõjud

Samuti süüdistati tootjat soovimatute tagajärgede sageduse allasurumises: Tamiflu ei põhjustanud avatud uuringutes kõrvaltoimeid, kuid need leiti vahearuannetes. Kõige sagedamini põhjustab ravim iiveldust, oksendamist ja peavalu: kaks esimest tagajärge ilmnevad igal kümnendal patsiendil. Sageli kaasneb Tamiflu-raviga kõhulahtisus ja väsimustunne. Muud kõrvaltoimed on järgmised:

  • kõhuvalu;
  • hingamisteede infektsioonid, bronhiit, herpes, sinusiit, nasofarüngiit, gripp - ravi ajal vähendatakse antikehade tootmist, mis mõnikord põhjustab kiiret uuesti nakatumist;
  • valu seljas, lihastes, liigestes, jäsemetes;
  • valu menstruatsiooni ajal;
  • neerufunktsiooni kahjustus;

Tamiflu on eriti ohtlik, kui see mõjutab närvisüsteemi. Tavaliselt avaldub see peapöörituse ja unetusega, kuid mõnel patsiendil on tõsised käitumishäired krambid, deliirium, hallutsinatsioonid, segasus ja agressioon. Oli ka enesetapukatseid. Tootja väidab, et sellised sümptomid ilmnevad gripihaigetel ja ilma Tamiflu võtmata, seetõttu on keeruline ravimi süüd täpseks tõestada. Lastel on ükskõik milliste kõrvaltoimete tõenäosus suurem, kuid täiskasvanutega võrreldes on ravi efektiivsus pisut madalam.

Sarnased ja sarnased ravimid.

Oseltamiviiri patent on aegunud ja nüüd on see osa geneerilistest ravimitest, mis toimivad nagu originaal Tamiflu. Kuna kõigil analoogidel on sama toimeaine, on kummagi efektiivsus kahtlane ja teoreetiliselt võib selle vastuvõtmine olla ohtlik. Teisest küljest peavad mõned arstid oseltamiviiri jätkuvalt oluliseks vahendiks gripivastases võitluses ning haiguse kestuse vähemalt mõneks ajaks vähendamine võib olla otsustav ja päästa kellegi elu..

RavimToimeaineTootjaHind
Tamiflu kapslidOseltamivirF.Hoffmann-La Roche Ltd. (Šveits)1242 hõõruda.
Influcein kapslid 75 mgOseltamivirKANONFARM PRODUCTION CJSC (Venemaa)655 hõõruda.
Nomidezi kapslid 45 mgOseltamivirFARMASINTEZ AO (Venemaa)533 hõõruda.
Inhaleeritav Relenza pulber, annus 5 mg / annusZanamivirGlaxoSmithKline Trading JSC (Venemaa)840 hõõruda.
Rimantadiini tabletid 50 mgRimantadineATOLL LLC (Venemaa)95 hõõruda.
Nobazit õhukese polümeerikattega tabletid, 250 mgEnisamia jodiidAVEKSIMA OJSC (Venemaa)450 hõõruda.
Kagoceli tabletid 12 mgKagocelNIARMEDIK PLUS LLC (Venemaa)405 hõõruda.
Anaferoni pastillidPuhastati inimese gamma-interferooni afiinsuse antikehadNPF MATERIA MEDICA HOLDING LLC (Venemaa)275 hõõruda.

Tamiflu analooge saate asendada teise neuraminidaasi inhibiitoriga - ravimiga, mida nimetatakse Relenza. Kui kahtlete üle jõu, võite proovida ravimeid koos teiste toimemehhanismidega: näiteks Nobazit või Kagocel. Hoolimata viiruseresistentsuse juhtude arvu suurenemisest, on aeg-testitud rimantadiinil põhinevad ravimid teatava populaarsusega. Sageli kasutatakse viirusnakkuste raviks ravimeid ka interferooni taseme tõstmiseks veres.

Tamiflu analoogid

Venemaal valmistatud viirusevastased ravimid on odavamad kui originaal, seetõttu on need saadaval ja välja kirjutatud sagedamini. Müügil võib neid leida kapslite kujul; Tamiflu annuse järgi võivad analoogid erineda. Kõigi ravimite oseltamiviiriga toimemehhanism ja mõju on sarnased: geneeriliste ravimite väljatöötamisel püüavad nad viia need originaalravimile võimalikult lähedale. Nende jaoks viiakse läbi isegi ohutusuuringud: näiteks Nomiidid, mille võtsid 28 tervet vabatahtlikku, ei näidanud kõrvaltoimeid.

Nomiididest sai Tamiflu esimene kodumaine analoog: selle farmakokineetika ja bioekvivalentsuse uuringud ei näidanud mingeid erinevusi originaalravimist.

Nomidezi kapslite annused on 30, 45 ja 75 mg; viimane annus on optimaalne ühe annuse jaoks. Nad võivad ravimit välja kirjutada alates 3. eluaastast, kuid nad suhtuvad lastesse ettevaatlikult. Kui haigus on raske, suurendatakse annust 150 mg-ni korraga ja see võib anda kuni 300 mg ravimeid päevas. Tootja Tamiflu ei pea seda lähenemisviisi kasulikuks: 150 mg ööpäevase annuse ületamisel ei kiirene tulemuse saamine ravimist. Influcein on veel üks analoog oseltamiviiriga: iga kapsel sisaldab 75 mg toimeainet.

Relenza - sarnase toimega ravim

Relenza toimeaine on mikroniseeritud zanamiviir. Ravim kuulub Tamifluga samasse rühma: seda peetakse neuraminidaasi inhibiitoriks. Nad soovitavad ravimit A- ja B-tüüpi gripi raviks ja ennetamiseks ning see sobib patsientidele alates 5. eluaastast. Relenza on saadaval ainult inhalatsioonipulbri kujul, mida tuleb võtta pärast muid inhaleerimispreparaate.

Ravi viiakse läbi kaks korda päevas 10 päeva jooksul. Kuna Relenza ja Tamiflu toimemehhanismid on üksteisega sarnased, tõstatab zanamiviir paljude spetsialistide seas tõhususe ja ohutuse küsimused. Pärast võtmist tekkinud tõsiste kõrvaltoimete hulgas registreeriti õhupuuduse tunne, bronhospasm, peavalu, hallutsinatsioonid ja kummaline käitumine. Teavet on seda ravimit tarvitanud patsientide surma kohta; Sellegipoolest arvatakse, et Relenza on hästi talutav ja seda võib isegi rasedatele naistele soovitada..

Muud viirusevastased ravimid

Gripi lüüasaamiseks ei ole vaja neuraminidaasi mõjutada: kasutatakse mitmesuguseid viiruseosakestega suhtlemise viise. Rimantadiin blokeerib viiruse paljunemist varases staadiumis, Nobazit ei lase patogeenil rakku siseneda ja Kagocel stimuleerib kaitsva valgu interferooni tootmist. Igal viirusevastasest agensist on plussid ja miinused..

  • Rimantadiin on pika ajalooga ravim, kaotades järk-järgult oma tähtsuse. Odav, saadaval tablettide ja kapslitena, aktiivne ainult A-gripi vastu, kuid ravib puukentsefaliiti.

Võib-olla gripi ja homöopaatiliste ravimite ravi: nende hulgas on Anaferon, mille eesmärk on stimuleerida immuunvastust. Resorptsioonipillid ravivad grippi, herpese, puukentsefaliiti, aga ka mõnede teiste viiruste põhjustatud haigusi. Viirusevastased ravimid omandavad harva arstide ja spetsialistide täieliku usalduse: kuigi mõned peavad jätkuvalt ravimeid efektiivseteks ja on veendunud nende usaldusväärsuses, seavad teised kahtluse alla tulemused ja otsivad varjatud kõrvaltoimeid..

Oht või pääste

Tamiflu on mitmetähenduslik ravim. Ühelt poolt on selle tõhusus eksperimentaalselt tõestatud. Teisest küljest ei näita ravim imelist tulemust ja on rohkesti kõrvaltoimeid. Tamiflu võib olla ohtlik, kui see on välja kirjutatud ravile vastupidava tüvega nakatunud inimesele või ravi hilise algusega: sellistel juhtudel ravim ei toimi. Kõrvaltoimed täiendavad pilti: isegi kui psüühikahäireid ei juhtu igal patsiendil, on neil kahjulikud tagajärjed.

Nii efektiivsuse kui ka kahtluste analoogid on originaalravimiga jagatud: Nomiidid ja Influcein. Relenza toimeainega zanamiviir kuulub samasse rühma. Gripi ravis Tamiflu asendavate ravimite hulgas on teada Rimantadine, Nobazit, Kagocel, Anaferon.

Jagage oma sõpradega

Tehke head tööd, see ei võta kaua aega

Tamiflu. Ravimi vabastamise vorm, koostis, toimemehhanism, analoogid. Näidustused

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Mis on Tamiflu?

Tamiflu on üks väheseid viirusevastaseid ravimeid, millel on tõestatud tõhusus gripiviiruse vastu. See ravim vähendab gripi kestust, vähendab sümptomite raskust ja vähendab komplikatsioonide esinemissagedust. Praeguseks on meditsiiniringkondades väike arv ravimeid, millel võib olla otsene mõju viiruseosakestele, eriti gripiviirusele. Enamik viirushaiguste korral soovitatavaid ravimeid on immunomodulaatorid ja homöopaatilised ravimid, mille praktiline kasu on väike.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN) Tamiflu. Tamiflu nimi ladina keeles

Ravimi farmakoloogiline rühm on Tamiflu. Kas Tamiflu on antibiootikum??

Tamiflu (toimeaine oseltamiviir) kuulub viirusevastaste ainete rühma ja vastavalt toimemehhanismile kuulub see neuraminidaasi inhibiitorite kategooriasse (spetsiifiline viiruse ensüüm). Sellesse kategooriasse kuulub ainult kaks ravimit - Tamiflu ja Zanamivir (Relenza), kuid vaatamata sellele on ainult need ravimid tõestanud tõhusust gripiviiruse vastu. Tamiflu ja zanamiviir pärsivad gripiviiruse paljunemist organismis. Kliinilised uuringud näitasid gripihaiguse kestuse vähenemist 0,5–1 päeva võrra Tamiflu õigeaegse ravi alustamisega.

Tamiflu ei ole antibiootikum. Antibiootikumid on ravimid, mis pärsivad patogeensete ja tinglikult patogeensete bakterite kasvu. Antibiootikumid ei mõjuta viirusi ja on seetõttu kasutud viiruste põhjustatud haiguste ravis. Sellegipoolest on viirusevastaste ainete ja antibiootikumide vahel võimalik leida mõningaid analooge. Viirused, nagu ka bakterid, võivad geneetilise materjali mutatsioonide ajal arendada nende ravimite rühmade suhtes resistentsust (resistentsust). Samuti väärib märkimist suurenenud kõrvaltoimete tõenäosus pärast viirusevastaste ravimite ja antibiootikumide võtmist, võrreldes paljude teiste ravimitega.

Tamiflu vabastav ravimvorm (75 mg kapslid). Kas on ka muid Tamiflu vabastamise vorme (suspensioon, tabletid, siirup, ravimküünlad, pihusti)?

Tamiflu on saadaval kõvade želatiinkapslite kujul. Pakend (blister) sisaldab 10 kapslit Tamiflu. Kapsli korpus on hall ja kaas helekollane. Kapsli pinnale kantakse kiri "Roche", tootja nimi ja silt 75 mg. See näitab toimeaine (oseltamiviiri) kogust igas kapslis. Kapslite sisu on pulber valgest kollaka värvusega.

Ravimit võib võtta ka suukaudselt suspensiooni vormis. Selle ettevalmistamiseks peate avama kapsli ja valama selle sisu vette või magustatud toitu. Kapsli kest aitab varjata pulbri mõru maitset. Sellisel kujul ravimit kasutades tuleb pulber kohe ära tarbida ja jäägid utiliseerida. Tamiflu kasutamise suspensiooni vormis eeliseks on võime iseseisvalt kohandada annust sõltuvalt vanusest, kehakaalust ja muudest näitajatest vastavalt meditsiinilistele soovitustele.

Tamiflu jaoks pole muid ravimivorme. Ravimit ei saa paikselt kasutada salvide, pihustite kujul ning seda ei saa manustada intravenoosselt ega intramuskulaarselt. Ravim võib imenduda seedetraktist verre ainult suu kaudu manustamisel. Tamiflu spetsiaalseid pediaatrilisi vorme ei ole, kuid ravim on heaks kiidetud kasutamiseks alates 1. eluaastast tänu paindlikele annustamisvõimalustele suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks.

Ravimi Tamiflu koostis. Ravimi Tamiflu (oseltamiviir) toimeaine

Nagu enamus ravimeid, sisaldab Tamiflu ühte peamist ja mitut abiainet. Ravimi peamine toimeaine on oseltamiviir koguses 75 mg. Tamiflu abiained kaitsevad seda väliste tegurite eest, samuti tagavad selle ohutuse kogu 7-aastase säilivusaja jooksul.

Tamiflu sisaldab järgmisi peamisi ja abiaineid:

  • oseltamiviir (peamine toimeaine) koguses 75 mg;
  • tärklis;
  • talk;
  • povidoon K30;
  • kroskarmelloosnaatrium;
  • naatriumstearüülfumaraat.
Abiained on täiesti ohutud ja erituvad muutumatul kujul. Povidone K30 on sorbent, mida kasutatakse kapslites mitmel otstarbel. Sellel on bakteriostaatiline toime ja see võib absorbeerida (absorbeerida) ka kapslisse sisenevat väikest liigset niiskust. Lisaks pikendab povidoon K30 ravimi imendumist seedetraktist, tänu millele toimib see pehmemalt ja kauem. Kroskarmelloosnaatrium võimaldab kapsli sisu vees kergesti lahustuda.

Kapsli kest koosneb järgmistest komponentidest:

  • želatiin;
  • värvained (raudoksiidid, titaandioksiid);
  • šellak;
  • etanool (kapslile trükitava tindi osana).
Kõva želatiinkapsel kaitseb ravimit usaldusväärselt väliste keskkonnategurite eest, nii et seda saab säilitada üsna pikka aega (kuni 7 aastat). Oseltamiviir on maomahla toime suhtes vastupidav, seetõttu pole selle aine jaoks spetsiaalset enterokattet vaja.

Ravimi tamiflu - oseltamiviiri toimeainet iseloomustab kiire imendumine seedetraktis. Erinevate maksaensüümide mõjul muutub see oseltamiviirkarboksülaadi ühendiks. Just sellisel kujul levib see süsteemses ringluses. Samaaegne söömine ei mõjuta oseltamiviiri imendumise kiirust, seetõttu võib ravimit võtta nii tühja kõhuga kui ka pärast sööki. Ravim eritub peamiselt neerude kaudu (rohkem kui 90%), selle poolväärtusaeg on 6 kuni 10 tundi.

Ravimi Tamiflu toimemehhanism

Viirushaiguste vastase võitluse keerukus seisneb viiruseosakeste väikeses suuruses, samuti nende rakusiseses elutsüklis. Viiruseosake nakatab inimese rakke, paljuneb neis ja häirib samaaegselt peremeesraku toimimist. Viirusosakeste paljunemine, samuti gripi kliiniline pilt areneb haiguse esimestel tundidel ja päevadel. Haiguse kolmandaks või neljandaks päevaks toodab immuunsüsteem piisavas koguses antikehi, mis suudavad gripiviirusega võidelda, ja patsiendi seisund paraneb. Enamasti on immuunvastuse tugevus taastumiseks piisav. Sellepärast tuleb Tamiflu ja muud gripivastased ravimid anda patsiendile esimese 40 tunni jooksul pärast nakatumist, enne kui immuunsussüsteem hakkab tööle. Ravimit vajatakse eriti lastele, eakatele ja vähenenud immuunsusega patsientidele, kuna neil puudub loomulik kaitse gripi vastu. Samal ajal ei mõjuta Tamiflu gripiviiruse antikehade tekkimise kiirust, seetõttu võib seda vajadusel võtta paralleelselt või pärast gripivaktsiini.

Tamiflu viirusevastane spekter

Tamiflu analoogid

Gripp ja ägedad hingamisteede viirusnakkused on tänapäeva maailmas väga levinud. Ravimite kättesaadavuse tõttu ostavad paljud inimesed iseseisvalt erinevaid ravimeid gripi ja külmetushaiguste raviks. Samal ajal jätavad patsiendid visiidi arsti juurde, mille tagajärjel saab neid valesti ravida, ja sellise ravi tulemus võib põhjustada tüsistuste tekkimist. Gripi ja külmetushaiguste korral võetavatel ravimitel on erinev toime ja mitte kõik pole võrdselt tõhusad.

Gripi ravimid. Relenza (zanamivir), nimetab, influenzain. Amantadiin ja rimantadiin või remantadiin (orvir)

Gripiravimid on eraldi viirusevastaste ainete rühm, millel on tõestatud kliiniline efektiivsus gripiviiruse vastu. Toimemehhanismi järgi jagunevad nad kahte rühma. Üks neist on ioonsete M2 kanalite blokaatorid (rimantadiin või remantadiin ja amantadiin) ja teine ​​on neuraminidaasi inhibiitorid (oseltamiviir, zanamiviir). Gripivastaste ravimite hulka kuuluvad ka erinevad geneerilised ravimid, mis sisaldavad samu toimeaineid, kuid mida toodavad teised erineva nimega ravimifirmad.

Relenza (zanamivir) on Tamiflu lähim analoog. See ravim pärsib ka neuraminidaasi ensüümi aktiivsust. Zanamiviiri eripäraks on kasutamine sissehingamisel, kuna suu kaudu manustatuna ei imendu see seedetraktist piisavalt. Relenza (zanamiviir) ravimvorm on sissehingamiseks ette nähtud pulber ühekordse 5 mg annusena. Relenza ja Tamiflu võtmise näidustused ja kestus on identsed.

Nomiidid on koostises otsene Tamiflu analoog, kuna see sisaldab sama toimeainet (oseltamiviiri). Nomiide ​​toodab Venemaa ettevõte Pharmasynthesis 30 mg, 45 mg või 75 mg kapslite kujul. Nomiidid on mitteoriginaalne ravim, kuid selle eelised võrreldes Tamifluga on madalamad kulud ja võimalus osta ravimit erinevates annustes.

Influcein on veel üks geneeriline Tamiflu, mida müüakse ka Venemaal 75 mg kapslite kujul. Influcein on vähem levinud kui nomidez, kvaliteedi ja tõhususe poolest võrreldav..

Rimantadiin (või rimantadiin) on viirusevastane ravim, mis avastati 1963. aastal. Rimantadiin (või rimantadiin) on saadaval suu kaudu manustatavate tablettide või siirupi kujul (ravim on orvir). Rimantadiin (või remantadiin) on efektiivne mitte ainult gripiviiruse vastu, vaid aitab ka puukentsefaliidi viiruse, herpese, adenoviiruse vastu. Rimantadiini (või remantadiini) toimemehhanism on spetsiaalsete viiruskanalite blokeerimine, millega seoses on häiritud selle võime rakkudesse tungida ja paljuneda. Rimantadiini (või remantadiini) puuduseks on kliinilises kasutamises omandatud gripiviiruste vastupanuvõime sellele. Sellepärast soovitatakse tänapäeval kasutada hoopis zanamiviiri või oseltamiviiri, kuna enam kui 99% gripiviiruste tüvedest on nende suhtes tundlikud..

Amantadiin on oma viirusevastases mehhanismis väga sarnane rimantadiinile (või remantadiinile), kuid seda kasutatakse ka Parkinsoni tõve korral. Amantadiin on kõige tõhusam piiratud motoorse aktiivsusega Parkinsoni tõve vormides. Amantadiini saab kasutada silma viiruslike kahjustuste korral konjunktiivikotti tilgutades. Nii amantadiini kui ka rimantadiini (või rimantadiini) on keelatud kasutada lapsepõlves ja raseduse ajal.

Tamiflu ja interferoonid (viferon, kipferon, fluferferon)

Interferoonid on spetsiaalsed valgud, mida keha eritab vastusena viiruste ja teatud bakteriaalsete ainete sissetungile. Interferoon on peamine komponent inimkeha kaitsmisel viiruste eest. Interferoon hoiab ära viiruse paljunemise ja leviku, stimuleerib immuunsussüsteemi rakke (T-lümfotsüüte, makrofaage ja looduslikke tapjaid) viirustega võitlemiseks. Interferoonidel on lai viirusevastane toime, neid saab kasutada mitmesuguste viirushaiguste, sealhulgas gripi korral. Interferooni võib saada annetatud verest või rekombinantsetel viisidel. Teisel juhul toodavad neid mitmesugused bakterid (näiteks E. coli), mille DNAsse on integreeritud inimese interferooni geen. Interferoonide kasutamine ravimina on osutunud efektiivseks, kuid need ravimid pole laialt levinud ja neid müüakse ainult retsepti alusel..

Viferon on alfa-interferooni sisaldav salvi, geeli või suposiidi (suposiidi) vormis preparaat. Gripi ravis ja ennetamisel kasutatakse viferoni paikselt, kandes geeli nina limaskestadele. Viferoni saab kasutada ka herpese, kroonilise viirushepatiidi ja muude viirushaiguste raviks. Raske gripi korral on soovitatav kasutada viferoni ravimküünlaid, kuna sel juhul on ravimil süsteemne toime.

Grippferon on ninasprei, mis sisaldab suhteliselt väikeses koguses alfa-interferooni ühes annuses. Seda pihustit saab kasutada nii gripi kui ka muude ägedate hingamisteede viirusnakkuste (ARVI) korral. Ravimit kasutatakse 5 päeva, kuid vajadusel saab seda kursust korrata. Grippferon on vähem efektiivne kui viferon, kuid oluliselt parem kui enamus ravimeid ninaspreide kujul. Ninaspreid sisaldavad reeglina vasokonstriktoreid, mis leevendavad limaskesta turset ja ninakinnisust. Grippferon aitab võidelda mitte sümptomite, vaid nende ilmnemise põhjusega.

Immunomodulaatorid (immunostimulandid) - interferoonide indutseerijad (kagocel, tsükloferon, amiksiin, lavomax, tiloron)

Eraldi ravimirühm, mida kasutatakse mitmesuguste viirushaiguste jaoks, on interferooni indutseerijad või immunostimulandid. See ravimirühm on tänapäeval apteekides laialt esindatud; selle ostmiseks ei vaja arsti retsepti. Siiski väärib märkimist, et immunomodulaatoreid arenenud riikides ei kasutata, kuna neil pole selget viirusevastast toimet, samas kui enamikul neist on üsna kõrge toksilisus. Immunostimulantide toimemehhanism on suurendada nende endi interferoonide tootmist ja vabanemist.

Immunostimulantidesse (interferooni indutseerijad) kuuluvad järgmised ravimid:

  • ingaviriin;
  • kagocel;
  • tsükloferoon;
  • amiksiin;
  • lavomax;
  • arbidool;
  • groprinosiin;
  • isoprinosiin;
  • indinool ja teised.
Ingaviriin on kapslil põhinev ravim. Ingaviriini peamine toimeaine on vitaglutam. Ravimit müüakse ilma retseptita ja sellel on mõõdukas viiruse- ja põletikuvastane toime, mis on tingitud interferooni taseme tõusust veres füsioloogilise normi tasemeni. Selle ravimi kasutamine on ennetusmeetmena kõige õigustatum..

Arbidol on viirusevastane ravim, mis sisaldab toimeainena umifenoviiri. Arbidol on saadaval suukaudseks manustamiseks pulbri kujul. Arvatakse, et arbidooli toimeaine mitte ainult stimuleerib interferooni tootmist, vaid võib otseselt mõjutada ka viiruse elutsüklit, blokeerides selle sulandumist keha rakkudega. Umifenoviir kuulub ka arpeflu, orvitooli, afludooli ja mõne muu preparaati.

Amixin ja lavomax on immunomodulaatorid, mis sisaldavad toimeainena tilorooni 60 mg või 125 mg. Tiloron stimuleerib igat tüüpi interferoonide (alfa, beeta, gamma ja lambda) moodustumist kehas. Tilorooni viirusevastane toime on seotud viirusvalkude sünteesi blokeerimisega nakatunud rakkudes. Lavomaxi ja amiksiini kasutatakse peamiselt gripi ja herpese raviks ja ennetamiseks, kuid selle kasulik mõju teiste viirushaiguste korral ei ole välistatud. Kahjuks ei ole amiiniini ja lavomaxi tõhusus peamise ravimina sageli piisav.

Groprinosiin ja isoprinosiin sisaldavad inosiinpranobeksi koguses 500 mg. Nende ravimite immunostimuleerivat toimet täiendab viirusevastane toime herpes simplex, tsütomegaloviiruse ja leetri viiruse vastu. Ravimit saab kasutada ka gripi raviks. Üldiselt on kõigi selle rühma ravimite efektiivsus märkimisväärselt madalam kui Tamiflu oma.

Homöopaatilised viirusevastased ravimid ja Tamiflu

Homöopaatia on meditsiiniharu, mis hõlmab teatud ainete tugevalt lahjendatud kontsentratsioonide kasutamist. Homöopaatia peamiseks põhimõtteks on “sarnaste ravi sarnastega”, see tähendab, et haiguse ravimisel homöopaatia raames on vaja provotseerida selle sümptomeid. Tulevikus peaks selline keha stimuleerimine avaldama soodsat mõju patsiendi seisundile ja viima taastumiseni.

Ametlik meditsiin peab homöopaatiat ebaefektiivseks. Teisest küljest on homöopaatiliste ravimite toimeainete sisaldus nii väike, et ametliku meditsiini seisukohast ei saa see kahjustada. Homöopaatias kasutatakse sadu ja tuhandeid lahjendusi, seega on pärast homöopaatiliste ravimite võtmist kõrvaltoimete ja tüsistuste tekkimise oht nullilähedane. Interferooni antikehi kasutatakse homöopaatiliste viirusevastaste ainetena..

Ergoferon on homöopaatiline viirusevastane ravim, mis sisaldab gamma-interferooni, histamiini ja CD4 retseptorite antikehi. Tootja soovitab kasutada ergoferoni gripi, ägedate hingamisteede viirusnakkuste, herpesviiruse, sooleinfektsioonide ennetamiseks ja raviks. Anaferon sisaldab ainult gamma-interferooni antikehi. Arvestades, et nende ravimite toimemehhanismi ei saa ametliku meditsiini seisukohast lahti seletada, soovitatakse neid kasutada ainult ennetamiseks.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja Tamiflu. Teraflu, paratsetamool, nurofeen, fervex, diklofenak

Kõige tavalisemad gripiravimid on põletikuvastased ravimid. Nende populaarsuse põhjus on see, et need leevendavad peavalu, madalamat temperatuuri, vähendavad hingamisteede põletikku ja üldiselt leevendavad patsiendi seisundit. Sellepärast on põletikuvastased ravimid sümptomaatilised. Nende kasutamine gripis ei ole mitte ainult kasulik, vaid ka vajalik (näiteks haiguse rasketel juhtudel), kuid nende puuduseks on viirusevastase toime puudumine.

Teraflu sisaldab paratsetamooli, fenüülefriini, feniramiini ja askorbiinhapet (C-vitamiin). Ravim on saadaval kottides (kotikestes), mille sisu tuleb enne kasutamist vees lahustada. Paratsetamool, peamine põletikuvastane komponent, mõistab oma mõju põletikuliste vahendajate (prostaglandiinide) sünteesi pärssimise tõttu. Terafluas sisalduv feniramiin vähendab limaskesta eritust ninast, kõrvaldab krampe, fenüülefriinil on vasokonstriktoriefekt ja leevendab nina limaskesta turset. Sarnane kombinatsioon on ka gripi, influnormi, stopgripani ja paljude teiste ravimite puhul. Fervex sisaldab kõiki loetletud komponente, välja arvatud fenüülefriin. Teraflu on üsna efektiivne gripiga patsiendi heaolu kiireks parandamiseks ning seda saab kasutada koos Tamiflu ja teiste viirusevastaste ainetega.

Nurofen sisaldab ibuprofeeni, mis on võimas põletikuvastane aine. Sellel ravimil on suunatud analgeetiline toime ja see vähendab üsna tõhusalt ka kehatemperatuuri. Ärge kasutage seda ravimit liiga sageli, kuna see võib põhjustada seedetrakti haiguste ägenemist ja põhjustada muid tüsistusi..

Diklofenak on mittesteroidne põletikuvastane ravim, millel on tugev valuvaigistav toime. Kehatemperatuuri langus ja põletiku vähenemine pärast selle ravimi kasutamist on vähem väljendunud kui teiste selle rühma ravimite puhul. Sellepärast ei soovitata gripi korral diklofenaki kasutada. Üldiselt tuleb märkida, et Tamiflu läheb hästi koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Tamiflu kasutamise näidustused

Tamiflu kasutamise peamine näidustus on gripiviiruse nakkus. Ravim toimib ensüümile neuraminidaasile, mis on selle viiruse suhtes spetsiifiline. Teisest küljest tõestati kliiniliste uuringute käigus, et seda ravimit saab kasutada ka mõne muu hingamisteede viirusinfektsiooni (paragripi, adenoviiruse) raviks. Tuleb märkida, et herpese, leetri ja muude viirushaiguste ravis on Tamiflu ebaefektiivne. Ravimit saab kasutada ka ennetavatel eesmärkidel..

Tamiflu on ravim, mis on tavaliselt ette nähtud vähenenud immuunsusega patsientidele, näiteks suhkurtõve, bronhiaalastma ja eakate patsientidele. Nendele elanikkonnarühmadele võib gripp olla tõsine oht, seetõttu peavad nad seda tööriista kasutama. Tervete inimeste jaoks pole gripp tavaliselt ohtlik ja Tamiflu kasutamine annab tagasihoidlikke tulemusi, kuna taastumine on saavutatav ilma seda kasutamata. Oluline on meeles pidada, et ravimi ebaõige kasutamine võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid ja põhjustada gripiviiruse resistentsete tüvede teket..

Tamiflu gripi ja paragripi ravis

Pärast gripiepisoodi tekib inimesel patogeeni suhtes stabiilne immuunsus. Gripiviiruse suure varieeruvuse tõttu on aga suur taasinfektsiooni oht. 2016. aastal on teada 198 gripiviiruse varianti, mida iseloomustab hemaglutiniini (N) ja neuraminidaasi (N) pinnavalkude kombinatsioon. Gripiviirused levivad õhus olevate tilkade kaudu ja levivad seetõttu äärmiselt kiiresti. Gripi kõrge epideemilise riski tõttu soovitavad arstid teha igal aastal gripiproov..

Gripisümptomid on hästi teada (köha, aevastamine, ninakinnisus, peavalu, palavik, kehavalud), kuid need pole spetsiifilised. See tähendab, et ilma spetsiaalsete diagnostiliste meetoditeta (määrdumiste võtmine, antikehade vereanalüüs) pole grippi muudest hingamisteede viirusnakkustest usaldusväärselt võimalik eristada. Gripi raskusaste võib varieeruda kergest kuni raske mürgini, kahjustades paljusid organeid ja süsteeme. Keskmiselt on haiguse kestus 3 kuni 7 päeva. Gripp on ohtlik komplikatsioonide tekkel, mille hulka kuuluvad kopsupõletik, keskkõrvapõletik, sinusiit, meningiit, müokardiit, toksiline-allergiline šokk.

Paragripp on viirus, mis erineb oluliselt gripiviirusest. Ainult 3 paragripiviiruse sorti on inimestele ohtlikud. Gripi ja paragripi diferentsiaaldiagnostika keerukus seisneb spetsiifiliste sümptomite puudumises mõlemas haiguses. Arvatakse, et paragripi korral mõjutab peamiselt neelu ja kõri limaskesta ning nina limaskesta põletik on sekundaarne. Paragripi kehatemperatuur on tavaliselt alla 38 kraadi, kuid gripi ja paragripi puhul on tavalised sellised sümptomid nagu nõrkus, väsimus, peavalud ja lihasvalud..

Tamiflu kasutamise kogemus gripi ja paragripi osas on positiivne. Ravim vähendab joobeseisundi ja nohu 2–3 korda, muutes haiguse kulgu palju lihtsamaks. Hoolimata sellest lüheneb haiguse üldine kestus keskmiselt ühe päeva või vähem. Lisaks Tamiflu võtmisele on soovitatav võtta põletikuvastaseid ravimeid (näiteks Fervex või Teraflu), kuid mitte mingil juhul ei tohi kasutada antibiootikume. Neid tuleks kasutada ainult gripi ja paragripi bakteriaalsete komplikatsioonide korral..

Tamiflu ja seagripp

Sigade gripp on gripiviiruse ühe sordi, nimelt tüve A / H1N1, tavapärane nimetus. Selle nime määras Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) 2009. aasta pandeemiale. Vaatamata nimele levib viirus inimeselt inimesele ja selle epideemia levikut sigade seas ei täheldatud.

Seagripp on väga virulentne ja patogeenne (väga nakkav). Sigade gripiviiruse tunnusjooneks on patogeensete tegurite eraldamine, mis vähendavad nakatunud rakkude poolt interferooni tootmist. Lisaks tavalistele sümptomitele võib seagripp põhjustada kõhulahtisust, oksendamist, kõhuvalu, kopsu alveoolide kahjustusi, nende nekroosi ja hemorraagiat.

Sigade gripi ravi aluseks on oseltamiviiri (Tamiflu) vastuvõtmine. Kui patsiendi seisund halveneb järsult ja kõrge temperatuur püsib kauem kui päev, on kiireloomuline pöörduda arsti poole ja alustada selle ravimi kasutamist. Paratsetamooli ja sellel põhinevate valmististe kasutamine seagripiga nakatumisel võib olla ebapiisav, kuna need ei avalda gripiviirusele märkimisväärset mõju.

Tamiflu ja ägedad hingamisteede viirusnakkused (ARVI) Ravimi kasutamine kõrgendatud temperatuuril ja köha korral

Ägedaid hingamisteede nakkusi põhjustavaid viirusi on palju. Nende hulka kuuluvad adenoviirused, rinoviirused ja muud viiruslikud ained, kokku enam kui 300 tüüpi. Erinevate patogeenide põhjustatud haiguste spetsiifiliste sümptomite puudumise tõttu on ilma spetsiaalsete diagnostiliste meetoditeta väga raske täpset põhjust täpselt kindlaks teha..

Eristatakse järgmisi SARS-i kõige tavalisemaid sümptomeid:

  • nohu
  • köha;
  • aevastamine
  • peavalu;
  • käre kurk;
  • lihasnõrkus;
  • palavik.
Arvestades, et ägedad hingamisteede viirusnakkused arenevad välkkiirusel ja täielikuks diagnoosimiseks pole piisavalt aega, määravad arstid mõnikord ülaltoodud sümptomite põhjal tamiflu. Vaatamata asjaolule, et Tamiflu ei toimi sümptomaatiliselt, hõlbustab see ägedate hingamisteede viirusnakkuste kulgu ja hoiab ära paljude komplikatsioonide tekkimise. Ägedate hingamisteede viirusnakkuste kliinilise paranemise mehhanism Tamiflu-ravi ajal ei ole täielikult selge.,
kuna arvatakse, et selle toimemehhanism on piiratud gripiviirusele spetsiifilise ensüümi neuraminidaasi pärssimisega.

Tamiflu kasutamise kliiniliste kogemuste põhjal võib eeldada, et see ravim pärsib (pärsib) mitte ainult neuraminidaasi, vaid ka muid viiruste patogeensuse tegureid. Tundub, et Tamiflu pärsib viiruse aktiivsust lümfotsüütide aktiveerimise, makrofaagide, neutrofiilide ja tsütotoksiliste rakkude stimuleerimise tõttu. See asjaolu laiendab ravimi kasutamise võimalusi, hoolimata asjaolust, et tootja soovitab seda kasutada ainult gripi korral..

Tamiflu ja viirushaigused. Rotaviiruse nakkus, herpesviirus, leetriviirus, nakkav mononukleoosi viirus

Mis tahes ravimi kasutamisel on levinud viga näidustuste laiendamine. Ärge kasutage Tamiflu teiste viirushaiguste, välja arvatud gripp ja SARS, raviks. Arst ei määra Tamiflu kunagi herpese, leetri, rotaviiruse ja muude viirusnakkuste korral. Kuid patsient võib enesevigamise korral sellise vea teha.

Rotaviirusnakkus on viirushaigus, mis on lastel kõige sagedasem kõhulahtisus (kõhulahtisus). Rotaviirus levib saastunud käte, toidu või muude asjade kaudu. Rotaviirus mõjutab seedetrakti organeid, peamiselt soolestikku. Herpes on nakkushaigus, mis väljendub iseloomulike löövetena nahal ja limaskestadel vesiikulite kujul. Herpese raviks kasutatakse selliseid ravimeid nagu atsükloviir, valatsükloviir, tromantadiin.

Leetriviirus põhjustab tugevat palavikku (palavik kuni 38–40 kraadi), köha, nohu, aevastamist, mis algstaadiumis võib sarnaneda gripile või SARSile. Alates haiguse teisest päevast ilmuvad põskede limaskestale valged laigud, mis on iseloomulik leetrite tunnus, ja haiguse neljandal - viiendal päeval kaetakse patsient kogu kehas leetrite lööbega. Leetrite spetsiifilist viirusevastast ravi ei ole, seda ravitakse sümptomaatiliseks põletikuvastaste, röga eraldavate ravimite, geelide ja salvidega, et leevendada naha sügelust. Nakkuslikku mononukleoosi iseloomustab viirushaiguste standardne ilmnemine koos köhimise, aevastamise, külmavärinate ja palavikuga, mille järel on suurenenud lümfisõlmed, põrn, halvenenud vereloome. Haigus möödub enamasti jäljetult, kuid võib põhjustada hematoloogilisi tüsistusi (trombotsüütide, punaste vereliblede, valgete vereliblede arvu vähenemine). Spetsiifilist ravi nakkusliku mononukleoosi vastu samuti ei eksisteeri..

Üldiselt on viirushaiguste diagnoosimine ja ravi meditsiini jaoks endiselt rasked ülesanded, vajavad täiendavaid uuringuid. Esialgsete sümptomite sarnasuse tõttu viirushaiguste korral on soovitatav pöörduda alati arsti poole ja mitte alustada ravi üksi. Tamiflu'd tohib kasutada ainult juhul, kui see on näidustatud.

Kas Tamiflu aitab kopsupõletiku vastu??

Kopsupõletik on nakkusliku kahjustuse kopsukoe põletik koos alveoolide kahjustustega. Kopsupõletikku põhjustavad enamasti bakterid, harvemini viirused, seened või parasiidid. Tamiflu't tuleks kasutada ainult viirusliku kopsupõletiku korral, mida põhjustavad eriti A- või B-tüüpi gripiviirused. Lisaks gripiviirustele võivad kopsupõletikku põhjustada ka adenoviirused, paragripiviirus, respiratoorsüntsütiaalviirus, tsütomegaloviirus ja mõned muud patogeenid. Oluline on märkida, et viiruste põhjustatud kopsukahjustus areneb tavaliselt nõrgestatud immuunsussüsteemiga inimestel, samuti lastel või eakatel.

Viiruslikku kopsupõletikku iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • palavik;
  • ebaproduktiivne köha;
  • nohu
  • joobeseisundi sümptomid (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, peavalu, külmavärinad);
  • rindkere liikuvuse ja inspiratsiooni (valu) piiramine sügava hingamise ajal.
Viiruslik kopsupõletik võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis ohustavad patsiendi elu. See võib olla keeruline bakteriaalse floora, pleurapõletiku, kopsuturse, hingamishäirete sündroomi (äge hingamispuudulikkus) kinnitumisega. Viirusliku kopsupõletiku diagnoosimine toimub patsiendi läbivaatuse, kopsude radiograafia (infiltraatide olemasolu kopsu segmendis või lobe), samuti täiendavate meetodite põhjal. Viirusliku kopsupõletiku korral tuleb ravi oseltamiviiriga alustada võimalikult varakult, eelistatavalt hiljemalt 48 tundi pärast kopsukahjustuse sümptomite ilmnemist..

Kas Tamiflu aitab bronhiaalastma korral??

Tamiflu kasutamine HIV ja vähktõve korral

Tamiflu kasutamine gripi raviks ja ennetamiseks on mõnede vähenenud immuunsusega patsientide rühmade jaoks kohustuslik. Fakt on see, et gripp, mida enamasti peetakse kahjutuks haiguseks, võib nõrga immuunsuse korral lõppeda surmaga. Sellepärast on vanemad inimesed, HIV-patsiendid ja inimesed, kes saavad vähktõve keemiaravi, gripi ohus.

Loetletud inimrühmad peaksid iga epideemiahooaja alguses profülaktikaks tegema gripivaktsineerimise. See viiakse läbi sügisel. Gripi esimeste sümptomite ilmnemisel soovitatakse neil patsientidel kasutada Tamiflu. Samuti on tõhus ennetav meede Tamiflu kapslite võtmine pärast haige gripiga kokkupuudet..

Kas Tamiflu saab kasutada profülaktikaks?

Tamiflu't võib kasutada profülaktikana. Oseltamiviiri kui profülaktika efektiivsus on tõestatud mitmetes uuringutes. Seda saab kasutada nii hooajalise abinõuna kui ka pärast kokkupuudet haige gripiga. Tamiflu profülaktiline toime kestab nii kaua, kuni toetatakse ravimi võtmist..

Pärast kokkupuudet gripikandjaga võtke vähemalt 1 päeva jooksul 1 kapsel (75 mg). Hooajalise gripiepideemia korral tuleb võtta 1 kapsel kogu selle aja jooksul, mille jooksul on suurem risk grippi saada. Oseltamiviiri võtmise maksimaalne kestus on 6 nädalat.

Uuringud näitavad, et selline Tamiflu kasutamine aitab vähendada gripi esinemissagedust 5% -lt 1% -le ja isegi madalamale. Teisest küljest võib Tamiflu pikaajaline kasutamine põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid, mille tõttu võib selle ravimi kasutamine profülaktilistel eesmärkidel olla piiratud. Lisaks on paljudel juhtudel vaja annust kohandada (näiteks neeruprobleemide korral), seetõttu peate selle ravimi võtmiseks konsulteerima arstiga.

Kas on mõtet kasutada Tamiflu 4. - 5. haiguspäeval?

Tamiflu on ravim, mis mõjutab gripiviiruse elutsüklit. Ravim takistab viiruseosakeste levikut inimkehas. Keha hakkab gripiviirusega võitlema hetkest, kui ta kehasse jõuab, kuid antikehade süntees vajalikus koguses viiakse lõpule alles haiguse esimese nädala lõpuks. Sellepärast kaob gripp normaalse immuunsuse seisundi korral 5 - 7 päevaga.

Tamiflu (oseltamiviir) õigeaegne alustamine aitab vältida kliiniliste sümptomite teket ja tagada kiire taastumine. Selleks peate alustama Tamiflu võtmist haiguse esimesest päevast, kui viirus pole veel suutnud inimkehas piisavalt paljuneda. Ravimi võtmine haiguse neljandal või viiendal päeval on tavaliselt ebapraktiline, kuna keha on juba võimeline seda iseseisvalt lüüa. Siiski on juhtumeid, kus Tamiflu tuleb isegi nendel aegadel kasutada. Tamiflu võib välja kirjutada haiguse neljandal või viiendal päeval, kui patsiendi seisund ei parane, tekivad mitmesugused komplikatsioonid ja esialgne ravi oli ebaefektiivne. Tamiflu on üks väheseid ravimeid, mis suudab gripiviirusega otseselt võidelda..

Kas Tamiflu on osutunud tõhusaks??

Tamiflu efektiivsus on kinnitatud nii laboritingimustes (in vitro) kui ka kliinilistes uuringutes (in vivo). Hoolimata asjaolust, et mõned arstid on arvamusel, et selle kasutamine annab gripist paranemise tavalise protsessiga võrreldes tagasihoidlikke tulemusi, ei jäta Tamiflu tõhusus gripis kahtlust. Arvestades, et varasemaid gripivastaseid ravimeid (rimantadiin või remantadiin, amantadiin) kasutatakse tänapäeval gripiviiruste kõrge resistentsuse tõttu (umbes 30%) harva, pole oseltamiviiril praktiliselt ühtegi alternatiivi.

Algselt testiti Tamiflu efektiivsust laboritingimustes rakukultuurides, kasutades selleks spetsiaalseid gripiviiruse tüvesid. Samuti on kindlaks tehtud viiruste võime omandada teatud mutatsioonide ajal ravimi suhtes resistentsus. Need mutatsioonid toimuvad juhuslikult, kuid praeguseks on gripiviiruse oseltamiviiri suhtes resistentsed tüved väga haruldased (vähem kui 1%). Kliinilised uuringud näitavad, et Tamiflu õige ja õigeaegse kasutamise korral gripisümptomite kaotamiseni kuluv aeg väheneb 0,5–1,5 päeva. Ravi efektiivsus ei sõltu patsientide soost ja vanusest, mida testiti laste ja eakate uuringutes.