Antibiootikumide vastuvõtmine farüngiidi korral täiskasvanutel on tingitud haiguse bakteriaalsest põhjusest. Farüngiidi korral on ette nähtud antibiootikum nii lastele kui ka riskirühmadele - rasedatele ja eakatele, kuid ettevaatusega. Kiireim efekt saavutatakse ravis tänu antibiootikumi ja antiseptiku (nt Faringosept) kombinatsioonile.

Faringosept on pastillidena antiseptiline ravim. Faringosept pakub maitset sidrunist ja kakaost, mis muudab selle lastele vastuvõetavaks. Faringosept on ette nähtud ägeda ja kroonilise neelupõletiku, tonsilliidi, rhinofarüngiidi korral abistava antiseptilise lokaalse toimega. Seetõttu ei kahjusta farüngosept reeglina soolefloorat ega mõjuta mao tööd, kuna see toimib eranditult lokaalselt. Faringosept'i toimeaine on Ambazon, mis saab hästi hakkama stafülokokkide, pneumokokkide, streptokokkidega suus, kurgus ega põhjusta kõrvaltoimeid.

Võtke Faringosept lastel 3–7-aastastel lastel 0,03 grammi päevas, jagatuna 3 annuseks. Pärast 7 aastat ja täiskasvanutele - 1 tablett 3-5 korda päevas, sõltuvalt arsti ettekirjutusest ja diagnoositud haiguse raskustest 5 päeva - nädala jooksul.

Pärast Faringosept'i võtmist tund aega ei soovitata juua ega süüa ning Faringosept'i tuleks alustada mitte varem kui 15 minutit pärast söömist.

Kõige tõhusamad farüngiidi antibiootikumid:

  1. Amoksitsilliin;
  2. Amoksiklav;
  3. Sumamed;
  4. Augmentin;
  5. Flemoxin või Flemoxin Solutab (erineb tavapärasest Flemoxini vabanemisest sissepääsu vähenõudlikkuses).

Neelupõletikku on soovitatav ravida antibiootikumidega lahustuva vormis, sellised ravimid hakkavad juba suus toimima, ei kaota maomahla mõjul oma omadusi, neid saab närida, lahustada vees või mitte veega pesta. Seetõttu on solutab parim valik lastele, eakatele, puuetega inimestele ja kesknärvisüsteemi häiretele, et nakkust kiiresti ja hõlpsalt ravida.

Antibiootikumide lubamine täiskasvanute farüngiidi korral peaks vastama järgmistele reeglitele:

  1. Võite võtta antibiootilisi ravimeid ainult arsti korraldusel, ise ravimine on välistatud.
  2. Kui ravimi võtmiseks on mingeid spetsiaalseid retsepte, peate farüngiidi korral antibiootikume jooma ainult selle skeemi järgi, vastasel juhul pole haigust lihtne ravida..
  3. Lahustumatuid preparaate saab pesta ainult veega.
  4. Kombineerige antibiootikumi kasutamist prebiootikumide või spetsiaalsete ravimitega, et säilitada soolefloorat (Linex).
  5. Antibiootikumide võtmisel ärge ignoreerige arsti määratud antihistamiinikume, peate neid jooma ka koos teiste ravimitega.
  6. Ärge segage farüngiidi korral antibiootikume homöopaatiliste ja rahvapäraste ravimitega.
  7. Järgige dieeti, ärge sööge rasvaseid, rasvaseid toite, lisaks farüngiidi raviks soovitatav dieet.

Amoksitsilliin

Antibiootikum Amoksitsilliin kuulub mitmesse penitsilliini ja on poolsünteetiline. Saadaval tablettide, suspensioonide, süstide ja pihustite kujul erinevates annustes - 250 mg, 500 mg ja 1000 mg. Kõige sagedamini on paljude ravimite toimeaine Amoksitsilliin, kuid seal on ka samanimeline antibiootikum.

Seda saab kasutada laste, sealhulgas vastsündinute ravis. Sageli on lastele ette nähtud suspensioon, mille tuleb ise valmistada. Pulbri mahutisse lisatakse juhistes täpsustatud kogus vett, loksutatakse korralikult ja suspensioon on valmis vastu võtma.

Amoksitsilliini lisatakse ka inhalatsioonidele ja kuristavatele lahustele. Ja lisaks võtavad nad antibiootikumiravi kasutamisel tablette Faringosept, Oracept, Lizak või Septefril..

Annuse ja manustamissageduse määrab ainult arst. Tavaliselt on see 1 tablett vajaliku Amoksitsilliini sisaldusega 3 korda päevas, lastele on ette nähtud 3-4 ml suspensiooni, sõltuvalt neelupõletiku raskusest, üks kord päevas..

Amoksiklav

Amoksiklav on üks ravimitest, mille toimeaine on Amoksitsilliin. Saadaval tablettide kujul, mida ei saa jagada.

Sageli on annus 3 tabletti päevas, kuid neelupõletiku raskuse tõttu võib annust suurendada.

Ravimit ei määrata alla 6-aastastele lastele ja rasedatele, kuna võib tekkida loote nekrootiline koliit.

Amoxiclavi võtmise peamine oht anafülaktilise šoki ilmnemisel seoses penitsilliini suhtes allergilise reaktsiooni tekkega, seetõttu peate koos allergia esimeste sümptomitega kutsuma kiiresti kiirabibrigaadi ja võtma antihistamiinikumi.

Penitsilliiniallergia sümptomid:

  1. Hepatiidi või “kollatõve” sümptomid: sklera, naha jne kollasus..
  2. Kudede turse.
  3. Lööbed ja urtikaaria.
  4. Kõige raskem ja kui seda ei aitata nii kiiresti kui võimalik, on surmaga lõppenud sümptom anafülaktiline šokk.

Sumamed

Sumamed viitab makroliididele, toimeaine on asitromütsiin. Saadaval tablettide kujul, mida ei saa jagada ja närida, on olemas võimalus Sumamedi vabastamiseks kujul forte ja suspensioon..

Sumamed-125 tabletid on ette nähtud lastele alates 3. eluaastast, tingimusel et laps suudab tableti neelata, muudel juhtudel on Sumamedi suspensiooniks ette nähtud. Streptokokkide ägeda neelupõletiku või tonsilliidi korral võib Sumamedi annust 20 mg 1 kg kehakaalu kohta üks kord päevas nimetada efektiivseks mitte kauem kui 3 päeva..

Täiskasvanutele on ette nähtud ka 1 Sumamedi annus päevas 3-5 päeva jooksul, sõltuvalt farüngiidi või tonsilliidi raskusest ja vormist.

Sumamedi võib rasedatele välja kirjutada, kuna testide tulemusel ei ilmnenud lootele eriti kahjulikku toimet.

Ainult seal on ravimi Sumamed ainus puudus - selle ülehinnatud, võrreldes teiste ravimitega Azitromütsiin.

Augmentin

Augmentin on amoksitsilliinravim, mis on saadaval valge pulbriga kapslite kujul. Efektiivne ägeda farüngiidi või rhinofarüngiidi patogeenide vastu - streptokokid ja stafülokokid.

Augmentin SR - valged tabletid pikema toimeajaga.

Sümptomite raviks lastel ei kasutata ja rasedatel on lubatud Augmentin, kuid arsti järelevalve all.

Farüngiidi ravis võtavad täiskasvanud nädala jooksul 2 Augmentini tabletti päevas.

Flemoxin Solutab

Flemoxin Solutab viitab ka amoksitsilliini antibiootikumidele. Erineb kiire ja täieliku imendumise osas, ilma lõhestamisel kadudeta.

Tablettide kujul olev Flemoxin Solutab võetakse suu kaudu, pestakse veega maha, näritakse või lastakse tableti suspensioonil lahjendada vastavalt pakendile lisatud juhistele. Võite suspensiooni ka ise lahjendada, järgides proportsiooni: 20 mg Flemoxin Solutab'i pool klaasi keedetud vett.

Alla 5-aastased lapsed Flemoxin Solutabit ei kirjutata ja alates sellest vanusest ei tohiks annus ületada 3 g päevas, ägeda katarraalse farüngiidi sümptomitega - mitte rohkem kui 1,5 g Flemoxini, jagatuna 3 annuseks.

Täiskasvanud võivad jagada päevane annus 2 korda 500–720 mg.

Tonsilliidi korral võetakse Flemoxin Solutab annusena 50 mg patsiendi kaalu 1 kg kohta, jagatuna 2 annuseks päevas.

Kuid Flemoxin on raseduse ja imetamise ajal, samuti immuunsuse vähenemisega leukeemia ja mononukleoosi ajaloos täielikult vastunäidustatud.

Milliseid antibiootikume farüngiidiga juua, parimate ravimite nimed

Neelupõletik on neelu limaskesta põletik, millel on nakkav (bakteriaalne, viiruslik, seenhaigus) või mitteinfektsioosne iseloom. Haiguse raviks kasutatakse kohalikke aineid (antiseptikumid, pehmendavad ained, bakteriaalsed lüsaadid) ja süsteemset ravi (immunomoduleerivad, antibakteriaalsed)..

Farüngiidi korral tuleks antibiootikume võtta ainult siis, kui patoloogia välised tunnused ja kurgumähised näitavad bakterikolooniate olemasolu.

Farüngiit ja selle peamised sümptomid

Neelu põletikulise protsessi arenguga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • käre kurk;
  • kuiv köha;
  • neelu limaskesta punetus, haavandumine;
  • valu neelamisel;
  • valge naastu mandlitel (haiguse mädase vormiga);
  • emakakaela lümfisõlmede turse;
  • palavik subfebriilini.

Kui neelu põletik on ägeda hingamisteede viirusnakkuse või raske bakteriaalse infektsiooni tagajärg, võib patsiendil tekkida tugev palavik ja joobeseisundi sümptomid (nõrkus, halb enesetunne, õhupuudus, peavalu).

Õigeaegse ravi puudumisel on farüngiit sageli komplitseeritud kaasnevate haigustega: kõri põletik (larüngiit), nina limaskesta (sinusiit) ja alumiste hingamisteede põletik (bronhiit, trahheiit, kopsupõletik).

Millised antibiootikumid on farüngiidi jaoks ette nähtud

Ülemiste hingamisteede infektsioonid, sealhulgas farüngiit, vajavad kompleksset ravi. Teraapias võib kasutada järgmisi ravimeid:

  • antibakteriaalne, viirusevastane, seenevastane;
  • kohalikud antiseptikumid;
  • palavikuvastane (MSPVA-d);
  • lokaalsed ja süsteemsed immunomodulaatorid;
  • vitamiinide kompleksid.

Kui haigus kulgeb ilma palaviku ja üldise joobeseisundi tunnusteta, võib ravi piirduda kohalike ja taastavate ravimitega. Neelupõletiku komplitseerimata kulg on iseloomulik täiskasvanud patsientidele, kes on nakatunud hingamissüsteemi nakkuste tüüpiliste patogeenidega (viirused, streptokokid ja stafülokokid).

Bakteriaalse farüngiidi pikaajalise ja keeruka käiguga on antibiootikumide määramine kohustuslik. Kõige sagedamini kasutatakse otolarüngoloogilises praktikas makroliidide, penitsilliinide ja tsefalosporiinide rühma kuuluvaid ravimeid.

Paljud bakteriliigid on traditsiooniliste antibiootikumide suhtes väga vastupidavad, seetõttu kasutatakse neelu põletiku raviks uue põlvkonna ravimeid. Need on saadaval suspensioonide, dispergeeruvate tablettide ja süstelahuste kujul.

Makroliidid

Makroliidantibiootikumid pärsivad rakuliste valkude sünteesi patose ribosoomides. Selle rühma ravimid avaldavad bakteriostaatilist toimet, pärssides mikroorganismide edasist paljunemist.

Toimeaine suurenenud kontsentratsiooniga võivad makroliidid toimida bakteritsiidselt, sealhulgas nende mikroorganismide suhtes, mis provotseerivad bakteriaalse farüngiidi arengut (beeta-hemolüütiline streptokokk, pneumokokk, difteeriabakter).

Makroliidrühma antibiootikumide aktiivsus laieneb järgmistele patogeenidele:

  • grampositiivsed aeroobsed bakterid (stafülokokid, millel pole metitsilliiniresistentsust, streptokokid, pneumokokid, korünebakterid);
  • gramnegatiivsed aeroobsed kokid (spirochetes);
  • suguhaiguste põhjustajad (gonokokid, klamüüdia);
  • mükoplasmad.

Need patogeenid võivad käivitada bakteriaalse ja mädase neelupõletiku ning teiste ülemiste hingamisteede infektsioonide tekke.

Makroliide kasutatakse kõige sagedamini stafülokokkide, suguhaiguste ja beeta-laktaamantibiootikumide suhtes resistentsete patogeenide põhjustatud põletiku raviks..

Sellesse rühma kuuluvad:

  • Asitromütsiin (Sumamed);
  • “Klaritromütsiin” (“Klacid”);
  • Roksitromütsiin (Rulid);
  • Josamütsiin (Wilprafen).

Tsefalosporiinid

Tsefalosporiinid on beeta-laktaamantibiootikumid. Nende toimemehhanism sarnaneb penitsilliinide toimega, millel on ka beeta-laktaamtsükli struktuur.

Tsefalosporiinirühma antibiootikumid seovad patogeensete mikroorganismide valke, mis mängivad ensüümide rolli biopolümeeri sünteesi viimases etapis, mis on bakteri raku seinte oluline komponent. Selle polümeeri moodustumise blokeerimine viib patogeeni hävitamiseni, seetõttu on beeta-laktaamidele iseloomulik ainult bakteritsiidne toime.

Valgud, millega beeta-laktaamid seonduvad, puuduvad loomadel, seega on tsefalosporiinid kõige turvalisemate antibakteriaalsete ainete nimekirjas.

Selle rühma antibiootikumid on aktiivsed aeroobsete gram-positiivsete kokkite, aga ka mõnede gram-negatiivsete patogeenide vastu. Teise ja kolmanda põlvkonna valmististel (Zinnat, Pantsef, Suprax, Zedex) on laiem toime spekter kui rühma esimestel esindajatel, kuid need on vähem aktiivsed teatud grampositiivsete patogeenide suhtes. See määrab 1. põlvkonna tsefalosporiini (“tsefaleksiin”) rakendatavuse tänapäevases terapeutilises praktikas..

Bakteriaalse farüngiidi mädavate komplikatsioonidega võib välja kirjutada parenteraalseid tsefalosporiini sisaldavaid antibiootikume (tseftriaksoon, tseftazidiim)..

Mõned bakteritüved toodavad beeta-laktamaase - ensüüme, mis põhjustavad beeta-laktaamühendite lagunemist. Sel juhul väheneb tsefalosporiinide toime järsult.

Penitsilliini antibiootikumid

Penitsilliinide struktuur sarnaneb tsefalosporiinide struktuuriga. Nende struktuur sisaldab ka beeta-laktaamtsüklit, mis tagab ravimi efektiivsuse.

Sellesse antibakteriaalsete ainete rühma kuuluvad:

  • ampitsilliin (ampitsilliin);
  • amoksitsilliin (Flemoxin);
  • fenoksümetüülpenitsilliin (Ospen).

Penitsilliinid on resistentsete bakterite ensüümide toime suhtes tundlikumad, seetõttu kombineeritakse neid beeta-laktamaasi inhibiitoritega (klavulaanhape, sulbaktaam). Need ühendid peatavad hävitavate ensüümide toimimise ja võimaldavad ampitsilliinil, amoksitsilliinil ja muudel penitsilliinide rühma kuuluvatel ainetel avaldada antibakteriaalset toimet.

Sünteetiliste penitsilliinide ja laktamaasi inhibiitorite baasil kombineeritud ravimite hulka kuuluvad:

Kaitstud penitsilliinid on valitud ravimid ülemiste hingamisteede nakkuste korral ja võimaldavad neelu, kõri ja mandlite ägeda põletiku sümptomite kiiret leevendamist.

Lisaks penitsilliinidele, tsefalosporiinidele ja makroliididele koos bakteriaalse neelupõletikuga võib välja kirjutada ravimid, mis kuuluvad linkkosamiidide rühma (“Linkomütsiin”, “Clindafer”, “Klindamütsiin”)..

Näidustused

Farüngiidi korral on antibiootikumide kasutamise näidustused järgmised:

  • äge tonsillofarüngiit, tonsilliit, larüngiit ja neelu põletikuga alumiste hingamisteede infektsioonid;
  • kroonilise tonsilliidi ägenemine;
  • kõrge kopsupõletiku oht;
  • mädase keskkõrvapõletiku areng;
  • bakteriaalse põletiku levik ninakäikudes (bakteriaalne sinusiit);
  • kõrge temperatuur 2 päeva (koos immuunhäirete ja lapseeaga võib antibiootikume välja kirjutada varem);
  • subfebriili temperatuur 5 päeva või kauem;
  • pikk põletikulise protsessi kulg (rohkem kui 21 päeva).

Tüsistuste tõenäosus ja ravi efektiivsus sõltuvad antimikroobse ravi õigeaegsest manustamisest, nii et mõnel juhul on parimaks võimaluseks antibiootikumide ennetav kasutamine..

Rasedate ja imetavate naiste antibiootikumide määramise tunnused

Farüngiidiga raseduse ja imetamise ajal on antibiootikumravi ette nähtud ainult raske haiguse korral. Komplitseerimata põletiku korral piirdub ravi ohutute üldtugevdavate ravimite võtmise, kurgu kuristamise ja niisutamisega antiseptiliste lahustega ning arsti määratud raviskeemi järgimisega..

Rasedatele ja imetavatele naistele valitud ravimiteks on penitsilliini ja tsefalosporiini antibiootikumid. Need on lootele ja vastsündinule kõige ohutumad..

Beetalaktaamresistentsete (välja arvatud MRSA) ja ebatüüpiliste patogeenide (gonokokid, klamüüdia, mükoplasmad) põhjustatud komplitseeritud farüngiidi korral on ette nähtud makroliidsed ravimid.

Lootele ohutud on erütromütsiin, Josamütsiin, Spiramütsiin. Rangete näidustuste korral (näiteks klamüüdiaalse neelupõletiku korral) on "Asitromütsiini" määramine võimalik. Imetamise ajal on lubatud erütromütsiin ja asitromütsiin (ettevaatusega).

Seda ravitakse iseseisvalt antibiootikumidega, arsti määratud ravimite annuse muutmine ja ravi kestus on keelatud.

Antibiootikumid lastele

Lastel on farüngiit raskem kui täiskasvanud patsientidel. Haiguse 2-3-ndal päeval kandub isoleeritud nakkus nasofarüngiiti ja muudesse komplikatsioonidesse. See on tingitud laste hingamissüsteemi lähedusest.

Arst võib välja kirjutada antibiootikumi vastavalt kurgu määrimisest saadud mikrofloora tundlikkuse analüüsi tulemustele või soovitada kasutada laia antibakteriaalse toimega ravimit. Laste neelupõletiku ravi kestus ei erine täiskasvanud patsientide ravi kestusest. Annustamine määratakse lapse kehakaalu järgi.

Millised antibiootikumid on lastele lubatud:

  • Amoxiclav (sünnist);
  • “Linkomütsiin” (alates 1 kuust);
  • Zinnat (alates 3 kuust);
  • "Zedex" (alates 6 kuust);
  • "Sumamed" (kehakaaluga üle 5 kg);
  • "Klacid" (alates 6 kuust).

Lastele antakse antibiootikume suspensiooni kujul. Komplitseeritud farüngiidi ja raske haigusega viiakse ravi haiglas läbi süstitavate ravimite vormis.

Düsbioosi ja vähenenud immuunsuse vältimiseks ravi ajal peaks laps jooma probiootikume antibiootikumidega (Immunovit, Lactovit, Linex).

Mida teha üleannustamise korral

Soovitatava annuse ületamisel ja pikaajalise ravi korral antibiootikumi suurte annustega väheneb neutrofiilide, valgete vereliblede, trombotsüütide ja muude vererakkude kontsentratsioon.

Antibakteriaalsete ravimite üleannustamise ravi on sümptomaatiline. Patsiendile on välja kirjutatud sorbendid, ümbritsev jook (piim, tarretis), soolalahusega tilguti, millele järgneb diureetikumide sisseviimine (välja arvatud neerude ja kardiovaskulaarsüsteemi kahjustuse korral). Enne meditsiinimeeskonna saabumist on soovitatav kõhuga oksendamine tühjendada. Provotseerida oksendamist ainult siis, kui patsient on teadvusel.

Plasmaferees, dialüüs, hemosorptsioon ja siseorganite funktsioneerimise toetamine on ette nähtud vastavalt näidustustele.

Koostoimed teiste ravimitega

Antibakteriaalsete komponentide koostoime määr ja tüüp teiste ravimitega sõltuvad mõlema ravimi toimemehhanismist, koostisest ja farmakokineetikast..

Farüngiidi raviks kasutatavad antibiootikumid interakteeruvad ravimitega järgmiselt:

  • antatsiidid vähendavad antibakteriaalsete komponentide kättesaadavust;
  • penitsilliinid ja tsefalosporiinid võivad tugevdada vereliistakutevastaste ainete toimet, vähendada hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust, aeglustada metotreksaadi vabanemist eritussüsteemi kaudu;
  • makroliidid ja sulfoonamiidid vähendavad penitsilliinide intensiivsust;
  • makroliidid ei ühine linkosamiididega, tugevdavad antikoagulantide, valproaatide, tungaltera, terfenadiini, astemisooli ja digoksiini toimeid ja kõrvaltoimeid.

Kõrgendatud toksilisusega ravimite ja antibiootikumide (näiteks lingudiureetikumid ja tsefalosporiinid) võtmisel suureneb neerude, maksa ja muude siseorganite kahjustuse oht.

Vastunäidustused

Antibiootikumide kasutamise vastunäidustused:

  • allergilised reaktsioonid ravimite komponentide suhtes;
  • ülitundlikkus sarnase struktuuriga ravimite suhtes (penitsilliinide, tsefalosporiinide puhul);
  • raske neeru- ja maksapuudulikkus;
  • kolestaatiline ikterus, pseudomembranoosne koliit ja antibakteriaalse ravi muud kõrvaltoimed ajaloos;
  • mononukleoos;
  • vereloomesüsteemi haigused (lümfotsüütiline leukeemia, porfüüria).

Kas farüngiiti on võimalik ravida ilma antibiootikumideta

Farüngiiti on soovitatav ravida ilma antibiootikumideta:

  • viirusliku ja mittenakkusliku põletikuga;
  • haiguse tüsistusteta vormidega;
  • raseduse 1. trimestril ja imetamise ajal.

Kõige sagedamini tekib nakkuslik neelupõletik viirusnakkuse tõttu, seetõttu kasutatakse ennetavat antibiootikumiravi ainult bakteriaalsete komplikatsioonide (immuunsuse häired, imikueas) suure riski korral..

Sumamed ® forte (Sumamed ® forte)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (RHK-10)

Struktuur

Suukaudse suspensiooni pulber1 g
toimeaine:
asitromütsiini dihüdraat50,094 mg
(vastab 47,79 mg asitromütsiinile)
abiained: sahharoos * - 898,206 mg / 902,706 mg / 904,206 mg; naatriumfosfaat - 20 mg / 20 mg / 20 mg; hüproloos - 1,6 mg / 1,6 mg / 1,6 mg; ksantaankummi 1,6 mg / 1,6 mg / 1,6 mg; banaanimaitse 12 mg / 0/0; vanilli maitse 4,5 mg / 0/0; maasika maitse 0/12 mg / 0; vaarika maitse 0/0 / 10,5 mg; titaandioksiid 5 mg / 5 mg / 5 mg; ränidioksiid kolloidne 7 mg / 7 mg / 7 mg
* väärtused arvutatakse aine teoreetilise aktiivsuse põhjal 95,4%; sahharoosi kogus võib varieeruda sõltuvalt asitromütsiini tegelikust aktiivsusest

Annustamisvormi kirjeldus

Pulber: valge kuni kollakasvalge, iseloomuliku banaani (15 ml) aroomi, maasikate (30 ml), vaarikate (37,5 ml).

Pärast vees lahustamist - homogeenne suspensioon valgest kollakasvalgeni, millel on iseloomulik banaani (15 ml) aroomi, maasikad (30 ml), vaarikad (37,5 ml).

farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Asitromütsiin on laia toimespektriga bakteriostaatiline antibiootikum asroliidmakroliidide grupist. Sellel on lai valik antimikroobset toimet. Asitromütsiini toimemehhanism on seotud mikroobsete rakkude valkude sünteesi pärssimisega. Seostudes ribosoomi 50S subühikuga, pärsib see peptiidi translokaasi translatsiooni etapis ja pärsib valkude sünteesi, aeglustades bakterite kasvu ja paljunemist. Sellel on suurtes kontsentratsioonides bakteritsiidne toime..

Sellel on aktiivsus mitmete grampositiivsete, gramnegatiivsete, anaeroobsete, rakusiseste ja muude mikroorganismide vastu.

Tundlikud mikroorganismid: aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid - Staphylococcus aureus (metitsilliinitundlikud tüved), Streptococcus pneumoniae (penitsilliinitundlikud tüved), Streptococcus pyogenes; aeroobsed gram-negatiivsed mikroorganismid - Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; anaeroobsed mikroorganismid - Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.; muud mikroorganismid - Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Asitromütsiini suhtes omandatud resistentsusega mikroorganismid: aeroobsed gram-positiivsed mikroorganismid - Streptococcus pneumoniae (penitsilliiniresistentsed tüved ja penitsilliini suhtes mõõduka tundlikkusega tüved).

Naturaalse resistentsusega mikroorganismid: aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (metitsilliiniresistentsed tüved), Staphylococcus epidermidis (metitsilliiniresistentsed tüved), anaeroobsed mikroorganismid - Bacteroides fragilis.

Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beetahemolüütiline streptokokk rühm A), Enterococcus faecalis ja Staphylococcus aureus (metitsilliiniresistentsed tüved) vahelise ristresistentsuse erütromütsiini, asitromütsiini ja teiste makroliidide vahel on kirjeldatud erütromütsiini, asitromütsiini ja teiste makroliidide vahel..

Mikroorganismide tundlikkus asitromütsiini suhtes (minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon - MIC)

MikroorganismidMIK, mg / L *
TundlikJätkusuutlik
Stafülokokk≤1> 2
Streptokokk A, B, C, G≤0,25> 0,5
Streptococcus pneumoniae≤0,25> 0,5
Haemophilus influenzae≤0,12> 4
Moraxella catarrhalis≤0,5> 0,5
Neisseria gonorrhoeae≤0,25> 0,5

* Asitromütsiini ei kasutatud Salmonella typhi (MIC ≤ 16 mg / L) ja Shigella spp põhjustatud nakkushaiguste raviks.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist on biosaadavus 37%, Tmax - 2-3 tundi, Vd - 31,1 l / kg. Seondumine plasmavalkudega on pöördvõrdeline vere kontsentratsiooniga ja on 12–52%. Tungib läbi rakumembraanide (efektiivne rakusisese patogeeni põhjustatud infektsioonide korral). Fagotsüüdid, polümorfonukleaarsed leukotsüüdid ja makrofaagid transpordivad seda nakkuskohta, kus see vabaneb bakterite juuresolekul. See läbib kergesti histohematoloogilisi barjääre ja siseneb kudedesse. Kontsentratsioon kudedes ja rakkudes on 50 korda suurem kui vereplasmas ja nakkuse fookuses - 24–34% rohkem kui tervetes kudedes.

Eritub aeglaselt kudedest ja sellel on pikk T1/2 - 2–4 päeva. Asitromütsiini terapeutiline kontsentratsioon kestab kuni 5–7 päeva pärast viimast annust. Asitromütsiin eritub peamiselt muutumatul kujul - 50% soolestiku kaudu, 12% neerude kaudu. Maksa demetüleerub, kaotades aktiivsuse.

Raske neerupuudulikkusega (Cl kreatiniini T1/2 asitromütsiin suureneb 33%.

Näidustused Sumamed ® forte

Nakkus- ja põletikulised haigused, mida põhjustavad ravimit tundlikud mikroorganismid:

ülemiste hingamisteede ja ENT-organite infektsioonid (farüngiit / tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik);

alumiste hingamisteede infektsioonid (äge bronhiit, kroonilise bronhiidi ägenemine, kogukonnas omandatud kopsupõletik);

naha ja pehmete kudede infektsioonid (erysipelas, impetiigo, sekundaarselt nakatunud dermatoosid);

Puukborrelioos (borrelioosi algstaadium) - erüteem migrans (erüteem mygrans).

Vastunäidustused

ülitundlikkus asitromütsiini, erütromütsiini, teiste makroliidide või ketoliidide või ravimi muude komponentide suhtes;

raske maksafunktsiooni häire;

sahharoosi / isomaltaasi defitsiit, fruktoositalumatus, glükoos-galaktoosi imendumishäire;

ergotamiini ja dihüdroergotamiini samaaegne kasutamine;

laste vanus kuni 6 kuud.

Ettevaatusabinõud: myasthenia gravis; kerge kuni mõõduka raskusega maksafunktsiooni kahjustus; terminaalne neerupuudulikkus GFR-ga alla 10 ml / min; proarütmogeensete teguritega patsiendid (eriti eakad patsiendid): kaasasündinud või omandatud QT-intervalli pikenemise korral patsiendid, kes saavad ravi IA klassi antiarütmikumidega (kinidiin, prokaiinamiid), III (dofetiliid, amiodaroon ja sotalool), tsisapriid, terfenadiin, antipsühhootilised ravimid (pim) ), antidepressandid (tsitalopraam), fluorokinoloonid (moksifloksatsiin ja levofloksatsiin), mille vee-elektrolüütide tasakaal on halvenenud, eriti hüpokaleemia või hüpomagneseemia, kliiniliselt olulise bradükardia, südame rütmihäirete või raske südamepuudulikkuse korral; digoksiini, varfariini, tsüklosporiini samaaegne kasutamine; diabeet.

Rasedus ja imetamine

Asitromütsiini kasutatakse raseduse ajal, kui kasu emale ületab võimaliku ohu lootele.

Ravimi ravi ajal tuleb rinnaga toitmine katkestada..

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimete esinemissagedus klassifitseeritakse vastavalt WHO soovitustele: väga sageli (vähemalt 10%); sageli (vähemalt 1%, kuid vähem kui 10%); harva (mitte vähem kui 0,1%, kuid vähem kui 1%); harva (mitte vähem kui 0,01%, kuid vähem kui 0,1%); väga harva (vähem kui 0,01%, sealhulgas üksikjuhud); teadmata sagedus - ei saa olemasolevate andmete põhjal hinnata.

Nakkushaigused: harva - kandidoos, sh. suuõõne ja suguelundite limaskestad, kopsupõletik, farüngiit, gastroenteriit, hingamisteede haigused, riniit; teadmata sagedus - pseudomembranoosne koliit.

Vere ja lümfisüsteemi osa: harva - leukopeenia, neutropeenia, eosinofiilia; väga harva - trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia.

Ainevahetuse ja toitumise küljest: harva - isutus.

Allergilised reaktsioonid: harva - angioödeem, ülitundlikkusreaktsioon; tundmatu sagedus - anafülaktiline reaktsioon.

Närvisüsteemist: sageli - peavalu; harva - pearinglus, maitse rikkumine, paresteesia, unisus, unetus, närvilisus; harva - agitatsioon; tundmatu sagedus - hüpesteesia, ärevus, agressiivsus, minestamine, krambid, psühhomotoorne hüperaktiivsus, lõhnakaotus, väärastunud haistmismeel, maitsekaotus, müasteenia gravis, luulud, hallutsinatsioonid.

Vaateorgani küljelt: harva - halvenenud nägemine.

Kuulmisorgani ja labürindi kahjustuste osas: harva - kuulmiskahjustus, vertiigo; teadmata sagedus - kuulmiskahjustus, sealhulgas kurtus ja / või tinnitus.

CCC-st: harva - südamepekslemise tunne, näo punetus; teadmata sagedus - vererõhu langus, suurenenud QT-intervall EKG-l, pirouette tüüpi arütmia, ventrikulaarne tahhükardia.

Hingamiselunditest: harva - õhupuudus, ninaverejooks.

Seedetraktist: väga sageli - kõhulahtisus; sageli - iiveldus, oksendamine, kõhuvalu; harva - kõhupuhitus, düspepsia, kõhukinnisus, gastriit, düsfaagia, puhitus, suu limaskesta kuivus, röhitsemine, suu limaskesta haavandid, süljenäärmete suurenenud sekretsioon; väga harva - keele värvimuutus, pankreatiit.

Maksa ja sapiteede osas: harva - hepatiit; harva - maksafunktsiooni kahjustus, kolestaatiline ikterus; teadmata sagedus - maksapuudulikkus (harvadel juhtudel surmaga lõppenud tagajärjel, peamiselt raskete maksafunktsiooni häirete taustal); maksa nekroos, fulminantne hepatiit.

Nahast ja nahaalustest kudedest: harva - nahalööve, sügelus, urtikaaria, dermatiit, kuiv nahk, higistamine; harva - valgustundlikkuse reaktsioon; teadmata sagedus - Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs, multiformne erüteem.

Lihas-skeleti süsteemist: harva - osteoartriit, müalgia, seljavalu, valu kaelas; tundmatu sagedus - artralgia.

Neerudest ja kuseteedest: harva - düsuuria, neerude valu; teadmata sagedus - interstitsiaalne nefriit, äge neerupuudulikkus.

Suguelunditest ja piimanäärmest: harva - metrorraagia, munandite talitlushäired.

Muu: harva - asteenia, halb enesetunne, väsimus, näoturse, valu rinnus, palavik, perifeerne turse.

Laboratoorsed andmed: sageli - lümfotsüütide arvu vähenemine, eosinofiilide arvu suurenemine, basofiilide arvu suurenemine, monotsüütide arvu suurenemine, neutrofiilide arvu suurenemine, bikarbonaatide kontsentratsiooni vähenemine vereplasmas; harva - ALAT, ASAT aktiivsuse suurenemine, bilirubiini kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas, karbamiidi kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas, kreatiniini kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas, kaaliumisisalduse muutumine vereplasmas, aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine vereplasmas, kloori sisalduse suurenemine veres, vere glükoosikontsentratsiooni suurenemine, trombotsüütide arvu suurenemine, hematokriti suurenemine, bikarbonaatide kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas, naatriumisisalduse muutus vereplasmas.

Koostoime

Antatsiidsed preparaadid. Antatsiidid ei mõjuta asitromütsiini biosaadavust, kuid vähendavad maksimaalset kontsentratsiooni veres 30%, seetõttu tuleks ravimit võtta vähemalt tund enne või kaks tundi pärast nende ravimite ja toidu võtmist..

Tsetirisiin. Asitromütsiini samaaegne kasutamine tsetirisiiniga (20 mg) 5 päeva jooksul tervetel vabatahtlikel ei põhjustanud farmakokineetilist koostoimet ja olulist muutust QT-intervallis.

Didanosiin (dideoksüinosiin). Asitromütsiini (1200 mg / päevas) ja didanosiini (400 mg / päevas) samaaegne kasutamine 6 HIV-nakkusega patsiendil ei tuvastanud muutusi didanosiini farmakokineetilistes näidustustes võrreldes platseeborühmaga..

Digoksiin (P-gp substraadid). Makroliidantibiootikumide samaaegne kasutamine, sealhulgas asitromütsiin koos P-gp substraatidega, nagu digoksiin, suurendab P-gp substraadi kontsentratsiooni seerumis. Seega tuleb asitromütsiini ja digoksiini samaaegsel kasutamisel arvestada võimalusega suurendada digoksiini kontsentratsiooni vereseerumis.

Zidovudiin. Asitromütsiini (ühekordne annus 1000 mg ja korduvannus 1200 mg või 600 mg) samaaegne kasutamine avaldab farmakokineetikale kerget mõju, sealhulgas zidovudiini või selle glükuroniidi metaboliidi eritumine neerude kaudu. Asitromütsiini kasutamine põhjustas aga fosforüülitud zidovudiini, kliiniliselt aktiivse metaboliidi kontsentratsiooni suurenemise perifeerse vere mononukleaarsetes rakkudes. Selle fakti kliiniline tähtsus on ebaselge. Asitromütsiin interakteerub nõrgalt tsütokroom P450 süsteemi isoensüümidega. Ei leitud, et asitromütsiin oleks seotud erütromütsiini ja teiste makroliididega sarnaste farmakokineetiliste koostoimetega. Asitromütsiin ei ole tsütokroom P450 isoensüümide inhibiitor ja indutseerija.

Tungaltera alkaloidid. Arvestades ergotismi teoreetilist võimalust, ei ole asitromütsiini samaaegne kasutamine tungaltera alkaloidide derivaatidega soovitatav..

Asitromütsiini ja ravimite, mille metabolism toimub tsütokroom P450 isoensüümide osalusel, samaaegse kasutamise farmakokineetilised uuringud.

Atorvastatiin. Atorvastatiini (10 mg päevas) ja asitromütsiini (500 mg päevas) samaaegne kasutamine ei põhjustanud muutusi atorvastatiini plasmakontsentratsioonis (põhineb GMK-CoA reduktaasi pärssimise analüüsil). Registreerimisjärgse perioodi jooksul laekus aga eraldi aruandeid rabdomüolüüsi juhtude kohta patsientidel, kes said nii asitromütsiini kui ka statiine.

Karbamasepiin. Tervete vabatahtlikega hõlmatud farmakokineetilistes uuringutes ei avaldanud asitromütsiini samaaegselt saavatel patsientidel olulist mõju karbamasepiini ja selle aktiivse metaboliidi kontsentratsioonile vereplasmas.

Tsimetidiin. Tsimetidiini ühekordse annuse mõju asitromütsiini farmakokineetikale tehtud farmakokineetilistes uuringutes asitromütsiini farmakokineetikat ei tuvastatud, kui tsimetidiini kasutati 2 tundi enne asitromütsiini.

Kaudsed antikoagulandid (kumariini derivaadid). Farmakokineetilistes uuringutes ei mõjutanud asitromütsiin tervete vabatahtlike võetud 15 mg varfariini ühekordse annuse antikoagulantide toimet. Pärast asitromütsiini ja kaudsete antikoagulantide (kumariini derivaadid) samaaegset kasutamist on teatatud antikoagulandi tugevnemisest. Hoolimata asjaolust, et põhjuslikku seost ei ole kindlaks tehtud, tuleb arvestada vajadusega jälgida sageli PV-d asitromütsiini kasutamisel patsientidel, kes saavad kaudseid suukaudseid antikoagulante (kumariini derivaate)..

Tsüklosporiin. Farmakokineetilises uuringus, milles osalesid terved vabatahtlikud, kes võtsid 3 päeva jooksul asitromütsiini (500 mg / päevas üks kord) ja seejärel tsüklosporiini (10 mg / kg / päevas üks kord), tõusis Cmax plasmas ja AUC0-5 tsüklosporiin. Nende ravimite kasutamisel tuleb olla ettevaatlik. Kui on vaja neid ravimeid samaaegselt kasutada, on vaja jälgida tsüklosporiini kontsentratsiooni vereplasmas ja vastavalt kohandada annust.

Efavirenz. Asitromütsiini (600 mg päevas üks kord) ja efavirenza (400 mg päevas) üheaegne kasutamine 7 päeva jooksul ei põhjustanud kliiniliselt olulist farmakokineetilist koostoimet..

Flukonasool Asitromütsiini (1200 mg üks kord) samaaegne kasutamine ei muutnud flukonasooli (800 mg üks kord) farmakokineetikat. Asitromütsiini kogu ekspositsioon ja poolväärtusaeg flukonasooli samaaegsel kasutamisel ei muutunud, kuid täheldati Cmax asitromütsiin (18%), millel ei olnud kliinilist tähtsust.

Indinaviir. Asitromütsiini (1200 mg üks kord) samaaegne kasutamine ei põhjustanud statistiliselt olulist mõju indinaviiri (800 mg kolm korda päevas 5 päeva jooksul) farmakokineetikale..

Metüülprednisoloon. Asitromütsiin ei mõjuta märkimisväärselt metüülprednisolooni farmakokineetikat.

Nelfinaviir Asitromütsiini (1200 mg) ja nelfinaviiri (750 mg 3 korda päevas) samaaegne kasutamine põhjustab seerumi tasakaalustatud asitromütsiini kontsentratsiooni suurenemist. Kliiniliselt olulisi kõrvaltoimeid ei täheldatud ja asitromütsiini annuse kohandamine samaaegsel kasutamisel nelfinaviiriga ei ole vajalik.

Rifabutin. Asitromütsiini ja rifabutiini samaaegne kasutamine ei mõjuta kõigi ravimite kontsentratsiooni vereseerumis. Asitromütsiini ja rifabutiini samaaegsel kasutamisel täheldati mõnikord neutropeeniat. Ehkki rifabutiiniga on seostatud neutropeeniat, ei ole asitromütsiini ja rifabutiini kombinatsiooni ja neutropeenia vahel põhjuslikku seost kindlaks tehtud..

Sildenafiil. Tervetel vabatahtlikel kasutamise ajal ei olnud mingeid tõendeid asitromütsiini (500 mg / päevas 3 päeva jooksul) AUC ja Cmax sildenafiil või selle peamine ringlev metaboliit.

Terfenadiin. Farmakokineetilistes uuringutes ei ole asitromütsiini ja terfenadiini koostoime kohta tõendeid leitud. Üksikjuhtudest teatati, kui sellise koostoime võimalust ei olnud võimalik täielikult välistada, kuid puuduvad konkreetsed tõendid selle kohta, et selline koostoime aset leidis. Leiti, et terfenadiini ja makroliidide samaaegne kasutamine võib põhjustada rütmihäireid ja QT-intervalli pikenemist.

Teofülliin. Puudub koostoime asitromütsiini ja teofülliini vahel.

Triasolaam / midasolaam. Asitromütsiini samaaegsel kasutamisel triasolaami või midasolaamiga terapeutilistes annustes olulisi muutusi farmakokineetilistes parameetrites ei tuvastatud.

Trimetoprim / sulfametoksasool. Trimetoprimi / sulfametoksasooli ja asitromütsiini samaaegne kasutamine ei tuvastanud märkimisväärset toimet Cmax, trimetoprimi või sulfametoksasooli täielik kokkupuude või eritumine neerude kaudu. Asitromütsiini kontsentratsioon seerumis oli kooskõlas teiste uuringutega.

Annustamine ja manustamine

Toas 1 kord päevas, 1 tund enne või 2 tundi pärast sööki. Pärast Sumamed ® forte võtmist tuleb laps kutsuda jooma paar lonksu vett, et ta saaks ülejäänud suspensiooni alla neelata.

Enne igat annust loksutatakse viaali sisu põhjalikult, kuni saadakse homogeenne suspensioon. Kui 20 minuti jooksul pärast loksutamist ei võetud nõutavat suspensiooni kogust viaalist, tuleb suspensiooni uuesti loksutada, võtta vajalik kogus ja anda lapsele.

Vajalikku annust mõõdetakse süstla abil, mille jagamishind on 1 ml ja suspensiooni maht 5 ml (asitromütsiin 200 mg) või mõõtelusikas nominaalse suspensioonimahuga 2,5 ml (100 mg asitromütsiini) või 5 ml (200 mg asitromütsiini). pudelis karbis.

Pärast kasutamist pestakse süstal (mis on eelnevalt selle lahti võtnud) ja mõõtelusikat voolava veega, kuivatatakse ja hoitakse kuivas kohas kuni järgmise Sumamed ® forte annuseni..

Ülemiste ja alumiste hingamisteede, naha ja pehmete kudede nakkus- ja põletikulised haigused: ravimit määratakse kiirusega 10 mg / kg 1 kord päevas 3 päeva jooksul; ravikuur - 30 mg / kg. Ravimi Sumamed ® forte täpseks annustamiseks vastavalt lapse kehakaalule tuleks kasutada allpool olevat tabelit.

KehakaalSuspensiooni maht ühes annuses
10–142,5 ml suspensiooni (100 mg asitromütsiini)
15–245 ml suspensiooni (200 mg asitromütsiini)
25–347,5 ml suspensiooni (300 mg asitromütsiini)
35–4410 ml suspensiooni (400 mg asitromütsiini)
vähemalt 45%;12,5 ml suspensiooni (500 mg asitromütsiini)
(vastab täiskasvanud patsientide annusele)

Streptococcus pyogenes põhjustatud farüngiidi / tonsilliidi korral kasutatakse Sumamed ® forte annuses 20 mg / kg päevas 3 päeva jooksul; ravikuur 60 mg / kg. Maksimaalne ööpäevane annus on 500 mg.

Lapsed kehakaaluga kuni 10 kg peaksid võtma Sumamed®, suukaudse suspensiooni pulber, 100 mg / 5 ml.

Borrelioos (borrelioosi algstaadium) - erüteem migrans (erythema migrans): 1. päeval annuses 20 mg / kg päevas, seejärel 2. kuni 5. päeval annuses 10 mg / kg päevas; ravikuur 60 mg / kg.

Spetsiaalsed patsiendirühmad

Neerufunktsiooni kahjustus. GFR-iga patsientidel ei ole annuse kohandamine 10–80 ml / min vajalik.

Maksafunktsiooni kahjustus. Kerge või mõõduka raskusega maksafunktsiooni häiretega patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Suspensiooni valmistamine ja säilitamine

15 ml suspensiooni (nimimaht) valmistamiseks mõeldud pudeli sisule lisatakse annustamiseks süstla abil 9,5 ml vett. Loksutage kuni homogeense suspensioonini. Saadud suspensiooni maht on umbes 20 ml, mis ületab nominaalmahtu umbes 5 ml. Selle eesmärk on kompenseerida suspensiooni vältimatu kadumine annustamise ajal. Valmistatud suspensiooni võib hoida temperatuuril kuni 25 ° C mitte rohkem kui 5 päeva.

30 ml suspensiooni (nimimaht) valmistamiseks mõeldud pudeli sisule lisatakse 16,5 ml vett, kasutades selleks annustamissüstalt. Loksutage kuni homogeense suspensioonini. Saadud suspensiooni maht on umbes 35 ml, mis ületab nominaalmahtu umbes 5 ml. Selle eesmärk on kompenseerida suspensiooni vältimatu kadumine annustamise ajal. Valmistatud suspensiooni võib hoida temperatuuril kuni 25 ° C mitte rohkem kui 10 päeva.

37,5 ml suspensiooni (nimimaht) valmistamiseks mõeldud pudeli sisule lisatakse annustamiseks süstla abil 20 ml vett. Loksutage kuni homogeense suspensioonini. Saadud suspensiooni maht on umbes 42,5 ml, mis ületab nominaalmahtu umbes 5 ml. Selle eesmärk on kompenseerida suspensiooni vältimatu kadumine annustamise ajal. Valmistatud suspensiooni võib hoida temperatuuril kuni 25 ° C mitte rohkem kui 10 päeva.

Üleannustamine

Sümptomid: tugev iiveldus, ajutine kuulmislangus, oksendamine, kõhulahtisus.

Ravi: aktiivsöe manustamine, sümptomaatiline ravi, elutähtsate funktsioonide jälgimine.

erijuhised

Ravimi Sumamed ® forte kasutamisel suhkurtõvega patsientidel, samuti madala kalorsusega dieediga patsientidel on vaja arvestada, et suspensioon sisaldab sahharoosi (0,32 XE / 5 ml). Kui teil jääb vahele üks Sumamed ® forte annus, peate võtmata unustatud annuse võtma nii kiiresti kui võimalik ja järgmine annus intervalliga 24 tundi. Sumamed ® forte tuleb võtta vähemalt üks tund enne või kaks tundi pärast antatsiidide võtmist.. Ravimit Sumamed ® forte tuleb ettevaatusega võtta kerge kuni mõõduka raskusega maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel, kuna neil on võimalus välja areneda fulminantne hepatiit ja raske maksapuudulikkus..

Maksafunktsiooni kahjustuse sümptomite, näiteks kiiresti suureneva asteenia, ikteruse, tumeda uriini, veritsusohu, maksa entsefalopaatia korral tuleb Sumamed ® forte katkestada ja uurida maksa funktsionaalset seisundit..

Neerufunktsiooni kahjustuse korral: patsientidel, kellel GFR on 10–80 ml / min, ei ole annuse kohandamine vajalik; ravi Sumamed ® forte'ga tuleb läbi viia ettevaatusega ja neerufunktsiooni seisundi kontrolli all. Nagu teiste antibakteriaalsete ravimite kasutamisel, tuleb ka Sumamed ® forte'ga ravitades patsiente regulaarselt kontrollida mittereageerivate mikroorganismide ja superinfektsiooni nähtude osas, sealhulgas seene.

Ravimit Sumamed ® forte ei tohiks kasutada pikemate kursuste korral kui juhistes märgitud, kuna Asitromütsiini farmakokineetilised omadused võimaldavad soovitada lühikest ja lihtsat annustamisskeemi. Asitromütsiini ja ergotamiini ning dihüdroergotamiini derivaatide võimaliku koostoime kohta andmed puuduvad, kuid kuna ergotism areneb koos makroliidide samaaegse kasutamisega ergotamiini ja dihüdroergotamiini derivaatidega, pole see kombinatsioon soovitatav..

Ravimi Sumamed ® forte pikaajalisel kasutamisel võib areneda Clostridium difficile põhjustatud pseudomembranoosne koliit, nii kerge kõhulahtisuse kui ka raske koliidi kujul. Sumamed ® forte võtmise ajal, samuti 2 kuud pärast ravi lõppu, antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse tekkimisel tuleb välistada klostriidi pseudomembranoosne koliit. Ärge kasutage ravimeid, mis pärsivad soolemotoorikat.

Makroliidide ravis, sealhulgas Asitromütsiini kasutamisel suurenes südame repolarisatsioon ja QT-intervall, suurendades südame rütmihäirete, sealhulgas pirueti rütmihäired, mis võivad põhjustada südame seiskumist.

Ravimi Sumamed ® forte kasutamisel proarütmogeensete teguritega (eriti eakatel) patsientidel, sealhulgas kaasasündinud või omandatud QT-intervalli pikenemisega; patsientidel, kes võtavad IA klassi arütmiavastaseid ravimeid (kinidiin, prokaiinamiid), III (dofetiliid, amiodaroon ja sotalool), tsisapriid, terfenadiin, antipsühhootilisi ravimeid (pimosiid), antidepressante (tsitalopraam), fluorokinoloone (moksifloksatsiin ja levofloksiin) tasakaal, eriti hüpokaleemia või hüpomagneseemia, kliiniliselt olulise bradükardia, südame rütmihäirete või raske südamepuudulikkuse korral. Ravimi Sumamed ® forte kasutamine võib provotseerida müasteenilise sündroomi arengut või põhjustada myasthenia gravis'i ägenemist..

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismidega töötamise võimele. Närvisüsteemi ja nägemisorgani soovimatute mõjude ilmnemisel tuleb olla ettevaatlik toimingute korral, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Vabastusvorm

Suukaudse suspensiooni pulber, 200 mg / 5 ml. Iga 16,740 g (15 ml, banaanimaitseaine), 29,295 g (30 ml, maasikamaitse) või 35,573 g (37,5 ml, vaarikamaitseaine) pulbrit pannakse valget läbipaistmatusse HDPE pudelisse mahuga 50 ml (15 ml) või 100 ml (30 ml, 37,5 ml) polüpropüleenikindla korgiga. 1 fl. koos mõõtelusika ja / või väljastamise süstlaga pannakse pappkarpi.

Tootja

Pliva Khrvatski doo Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Zagreb, Horvaatia Vabariik.

Nõude aadress: 115054, Moskva, ul. Gross, 35.

Tel.: (495) 644-22-34; faks: (495) 644-22-35 / 36.

Apteegi puhkuse tingimused

Sumamed ® forte ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Sumamed ® forte kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Farüngiidi antibiootikumid täiskasvanute raviks: kiiresti ja ilma palavikuta krooniliste tablettide korral, parim viis raviks

Farüngiidiga muutub limaskesta neelu põletikuks. Infektsiooni põhjustavad bakterid ja viirused. Arst ei määra alati farüngiidi korral antibiootikume. Antibiootikumid ei suuda viirusi tappa. Viirusliku iseloomuga haiguste korral on neid mõttetu võtta. Nende ravimite kasutamine on õigustatud, kui on tekkinud bakteriaalne infektsioon või kui on oht, et see seostub viirusliku neelupõletikuga.

Näidustused

Bakteriaalsete komplikatsioonide ilmnemise vältimiseks on farüngiidi korral ette nähtud antibiootikum. Antibiootikumid on ette nähtud, kui:

  • algab bakteriaalne tonsilliit;
  • ägenenud krooniline tonsilliit;
  • larüngiit liitub;
  • on trahheiidi, kopsupõletiku või bronhiidi tõenäosus;
  • areneb mädane keskkõrvapõletik;
  • haigus põhjustab sinusiiti või eesmist sinusiiti;
  • palavik kestab üle 2 päeva;
  • temperatuur ei lange 5 päeva;
  • farüngiit voolab üle 30 päeva.

Vabastage vormid

Neelu põletikku põhjustavad nohu ja äge riniit. Neid pärsivad süsteemsed ja kohalikud antibiootikumid, mida kasutatakse kurgu sissehingamiseks, loputamiseks ja niisutamiseks. Niisutage orofarünksi kombineeritud aerosoolidega. Orofarünksi määrimiseks ja loputamiseks kasutatakse antibakteriaalseid lahuseid..

Süsteemne antibiootikumravi viiakse läbi intramuskulaarse süstelahuste, suu kaudu manustatavate tablettide ja kapslite abil. Mõnikord kirjutatakse välja antibiootikumi pulbripreparaadid, nendega piserdatakse põletikulisi limaskestasid.

Kas teie laps haigestub sageli? Noor ema jagas oma ajaveebis, kuidas kaitsta oma last igavese külma eest lihtsa koduse vahendiga...
Loe intervjuud >>

farmakoloogiline toime

Pärast kehas imendumist antibiootikum imendub, jaotub kogu organites, metaboliseerub ja eritub. Sel juhul tuvastavad ja hävitavad bioaktiivsed ained patogeene.

Antibiootikumi manustamisel intramuskulaarselt loovad toimeained kiire kontakti kahjulike mikroorganismidega, tungides nakkuskohta. Aerosoolid ja pihustid koos antibiootikumidega annavad suurepärase terapeutilise efekti..

Vastunäidustused

Antibiootikumide kasutamine on vastunäidustatud:

  • patsiendid, kellel on ülitundlikkus antibakteriaalse aine komponentide suhtes;
  • raseduse ja imetamise ajal;
  • neeru maksapuudulikkusega.

Lisaks on igal ravimil oma vastunäidustuste loetelu, mida arst arvestab ravimi määramisel.

Kõrvaltoimed

Antibiootikumid ei ole kahjutud ravimid. Need annavad palju negatiivseid kõrvalmõjusid. Peamised kõrvaltoimed on järgmised:

  1. Allergia, mis väljendub dermatiidi, nohu, angioödeemi, anafülaktilise šoki ilmnemises.
  2. Düspepsia: kõhuvalu, iivelduse-oksendamise sündroomi, düsbioosi, kõhupuhituse, enterokoliidi ja seedehäirete ilmnemine.
  3. Aneemia.
  4. Liigesevalu.
  5. Palavik.
  6. Seennakkused.
  7. Pärast intramuskulaarset süstimist ilmneb valu antibiootikumide süstekohas.
  8. Kohalikud abinõud põhjustavad: limaskestade punetust, orofarünksi spasme, lämbumist.

Antibiootikumid täiskasvanutele

Antibiootikume kasutatakse farüngiidi korral täiskasvanutel haiguse sümptomite kõrvaldamiseks, inimese seisundi parandamiseks ja komplikatsioonide arengu ennetamiseks. Need on ette nähtud farüngiidi ja larüngiidi korral - pikaajalised patoloogiad, mis on bakteriaalsed. Muudel juhtudel pole antibiootikumravi õigustatud, kuna seal on sõltuvus ravimitest ja kõrvaltoimetest.

Millised antibiootikumid ravivad neelupõletikku:

  • penitsilliini sisaldavad ained;
  • tsefalosporiinid;
  • makroliidid (neid tuleb võtta koos allergiaga β-laktaamide suhtes);
  • linkosamiidid.

Nende rühmade antibiootikumid ravivad farüngiiti, trahheiiti, bronhiiti ja muid hingamissüsteemi nakkushaigusi. Ilma antibiootikumideta bronhiiti ravitakse, kui selle põhjustajaks on viirused, mitte bakterid.

Moksifloksatsiin

Moksifloksatsiin on antimikroobne aine. Antibiootikum surub kiiresti farüngiidi, bronhiidi, püelonefriidi, sinusiidi sümptomeid. Moksifloksatsiin võitleb aktiivselt haigustekitajate vastu. Soodustab haiguse sümptomite kiiret allasurumist. Patsiendid taluvad moksifloksatsiini hästi. Ravimit ei määrata rasedatele ja imetavatele naistele, alla 18-aastastele lastele, inimestele, kes on tundlikud ravimite koostisosade suhtes. Moksifloksatsiini süste ja tablette kasutatakse 1 kord päevas. Vajadusel võib arst välja kirjutada antibakteriaalse aine intravenoosse manustamise. Ravikuur moksifloksatsiiniga kestab 5-14 päeva.

Klacid

Sumamed

Sumamed (ravimi teine ​​nimi asitromütsiin) on makroliidide esindaja. Arst määrab selle ENT-haiguste korral. Sumamed toodetakse graanulitena ja pulbrina, tablettidena ja kapslites. Nad joovad Sumamedi 1 kord päevas tund enne sööki. Sumamed ei ole ette nähtud neeru- ja maksapuudulikkuse, selle komponentide allergia, raseduse ja imetamise ajal. Sumomed on ette nähtud 5 päevaks. Sumomed võib põhjustada seedehäireid.

Amoksitsilliin

Amoksitsilliin on penitsilliinil põhinev antibiootikum. Ravim on ette nähtud nasofarüngiidi, ENT-organite haiguste, trahheiidi, põiepõletiku, püelonefriidi korral. Amoksitsilliini võetakse suu kaudu kolm korda päevas, sõltumata toidust. Ravitud Amoksitsilliiniga 5-12 päeva.

Amoksiklav

Amoxiclav on antibakteriaalne aine, mis sisaldab penitsilliini. Ravim on välja kirjutatud larüngiidi, sinusiidi, trahheiidi, keskkõrvapõletiku korral. Neid ravitakse 5-14 päeva. Annustamisskeemid sõltuvad toimeaine kogusest tabletis..

Antibiootikumide kasutamisel farüngiidi korral võtke arvesse järgmist:

  1. Keskmiselt kestab antibiootikumiravi 10 päeva (välja arvatud asitromütsiin, see on purjus 5 päeva).
  2. Mida rohkem nad viivitavad antibiootikumide võtmisega, seda raskem ja pikem farüngiit voolab.
  3. Pärast ravi viiakse mõnel juhul läbi teine ​​bakterioloogiline uuring..
  4. Farüngiidi ravi antibiootikumidega viiakse läbi haiguse kroonilise vormi ägenemise korral. Kui olete varem kasutanud antibiootikume, määrake tugevad ravimid.

Farüngiit muutub ägedaks, kui:

  • täiskasvanute farüngiidi raviks valiti ebaõnnestunult antibiootikum;
  • patsient rikub arsti soovitusi (lõpetab ravimi võtmise enne tähtaega, vähendab annust, jätab pillide võtmise vahele);
  • haigusega kaasnevad muud nakkushaigused.

Antibiootikumid lastele

Lastel ei toimu farüngiidi ravi ka ilma antibakteriaalsete ravimiteta. Viirusinfektsiooni ravitakse ilma antibiootikumravita. Haiguse bakteriaalsetes ja keerulistes vormides on need ravimid vajalikud.

Laste farüngiidi antibiootikumid valitakse vastavalt lapse vanusele ja ilmnenud sümptomitele. Samal ajal võetakse arvesse allergiate ja kõrvaltoimete riski. Proovige kasutada kohalikke antibiootikume. Need ei kahjusta tõsiselt lapse maksa, neerusid ja südant..

Suurema efektiivsuse saavutamiseks kasutatakse antibiootikume koos kohalike kortikosteroidide samaaegse kasutamisega. Sagedamini kui teised määratakse lastele: Bioparox, Biseptol, Hexoral.

Orofarünksi niisutamiseks määrab raviarst kohalikud ravimid. Tavaliselt kasutatakse antibiootikumidega aerosoole või pihusid: Miramistin, Orasept.

Tüsistuste ohu korral on ette nähtud süsteemsed antibiootikumid. Tüsistunud farüngiidiga hoitakse neid ametisse määramast.

Kui farüngiit voolab kurguvalu vastu, peate lahendama probleemi, milliseid antibiootikume farüngiidiga võtta. Üle 3-aastastele lastele antakse antibakteriaalseid pastille: Falimint või Strepsils.

Kuigi farüngiidi bakteriaalne olemus kasutab tingimata antibiootikume, arvestades patogeenide tundlikkust nende suhtes. Ärge kasutage laste ravimisel antibakteriaalseid ravimeid oma äranägemise järgi. Ise ravimine võib lapse tervist oluliselt kahjustada..

Alla 2-aastastele lastele mõeldud antibakteriaalsed aerosoolid võivad olla ohtlikud vahendid. Ravimi ootamatu süstimine võib põhjustada kõri spasmi ja lämbumisohtu. Kuidas imikute kurguvalu õigesti pihustitega ravida? Aerosoolid niisutavad põskede limaskesti, mitte kurku ennast. Pärast protseduuri ei anta lapsele 1-2 tundi jooki ja toitu.

Farüngiit nõuab kohustuslikku ravi. Antibiootikumid hävitavad patogeenid, kõrvaldavad sümptomid ja bakteriaalse infektsiooni ravi nendega kulgeb kiiremini, ei anna ohtlikke tüsistusi.

Millised antibiootikumid on farüngiidi korral kõige paremad

Farüngiidi antibiootikume ei kirjutata alati ette: nende väljakirjutamiseks on ranged näidustused.

Kuid kõigepealt peate teadma, mis on neelupõletik, kuidas see avaldub ja mis seda põhjustab.

[Neelupõletik] on neelu limaskestade põletikuline reaktsioon põhjustavate tegurite mõjule.

Neelu limaskestadel areneb turse, ilmneb hüperemia ja neelu tagumise seina limaskestade granulaarsus.

Farüngiit võib esineda [ägeda protsessina] ja [kroonilise] vormis. Ägeda protsessi kulg areneb kiiresti, täielik ravi toimub 7-14 päeva jooksul.

Krooniline protsess võtab kaua aega, perioodiliselt nõrgenedes, ja siis on jälle ägenemine.

Limaskestade pikaajalise kroonilise põletikuga võib areneda nende paksenemine (hüpertroofia), siis räägivad nad kroonilise farüngiidi hüpertroofilisest versioonist.

Tulevikus võib esineda ka limaskestade, seejärel nende ja submukosaalsete kihtide hõrenemist..

Kaugelearenenud juhtudel kahjustatakse närvilõpmeid (retseptoreid).

Farüngiidi põhjused

Farüngiit võib põhjustada mitmeid põhjuseid..

  • Bakterite sisenemine neelu limaskestale. Kõige sagedamini stafülokokid ja streptokokid.
  • Viirusinfektsiooni allaneelamine;
  • Haiguse areng pärmi seentest;
  • Allergilise reaktsiooni teke vastusena limaskestadele sisenevale allergeenile.

Need on farüngiidi kõige levinumad põhjused..

Samuti on haiguse arengut soodustavad tegurid:

  • Keha kaitsevõime vähenemine;
  • Keha regulaarne hüpotermia;
  • Antibakteriaalsete ravimite sagedane ja pikaajaline kasutamine;
  • Seedetrakti kroonilised haigused;
  • Alkoholi tarbimine.

Oluline teada: seenhaiguste neelupõletik - raviomadused

Millised on haiguse sümptomid

[Farüngiidi tunnuste avaldumiseks] on iseloomulikud järgmised haiguse tunnused.

  • Mõõdukas valu;
  • Neelu neelu neelamisel;
  • Põletustunne või kurguvalu;
  • Väikese ebaproduktiivse köha ilmumine;
  • Suurenenud submandibulaarsed, emakakaela, parotiidsed lümfisõlmed.
  • Kehatemperatuuri tõus 37,0-38,5 kraadini;
  • Üldise nõrkuse ilmnemine;
  • Suurenenud väsimuse ilmnemine.

[Viiruslikku neelupõletikku] iseloomustavad samaaegsed ninaõõne kahjustuse sümptomid, hingetoru.

Siis suurenevad farüngiidi sümptomid ja sel ajal on vaja alustada ravi antibakteriaalsete ravimitega.

Haiguse [bakteriaalse] olemusega mõjutavad sageli mitte ainult limaskesta neelu, vaid ka mandlid. Siis räägitakse tonsilliitist.

Ja ravi kohe antibakteriaalsete ainetega. Limaskestade seeninfektsioonide korral valged laigud.

Vaevuse diagnoosimine

Kui ilmnevad haiguse tunnused, pöörduge arsti poole..

Uurimise ja farüngoskoopia ajal võib tuvastada neelu tagumise seina hüperemia ja limaskesta granulaarsust, mõõdukat turset.

Võib esineda parotiidi, submandibulaarse, emakakaela lümfisõlmede suurenemist. Nende palpeerimisel võib esineda kerget valulikkust, lümfisõlmed on pehmed, mitte nahale joodetud.

Haiguse bakteriaalse etioloogiaga täheldatakse kõige sagedamini lümfisõlmede suurenemist. [Tonsilliidi] tursega määratakse mandlite ummikud. Mandlitel võib olla mädane tahvel.

Diagnoosi täpsustamiseks tehakse kurgu tampoon. Määratakse haiguse põhjustaja ja selle tundlikkus antibakteriaalsete ainete suhtes..

Üldise vereanalüüsi läbiviimisel - leukotsüütide arvu suurenemine näitab bakteriaalset põletikku.

Oluline teada: Mis on neelupõletik?

Millist teraapiat kasutatakse

Ravige haigust nii varakult kui võimalik. Kui ilmnevad põletiku tunnused, peate viivitamatult konsulteerima arsti, lastearsti, otolaryngologist. Arst määrab, millised ravimid vajavad ravi.

Viirusliku farüngiidi ravi viiakse läbi ilma antibakteriaalsete aineteta. Viirusevastast ravi viiakse läbi järgmiste ravimitega:

Seente neelupõletikku ravitakse seenevastaste ravimitega:

Kui patsiendil on bakteriaalne farüngiit, on antibiootikumid lihtsalt vajalikud.

Antibiootikumravi alustatakse rangete näidustuste olemasolul:

  1. Bakterite põhjustatud farüngiidi ja tonsilliidiga.
  2. Kui patsiendil on kõrgendatud kehatemperatuur, kestab haigus 4 päeva, hoolimata ravist.
  3. Farüngiidi pikaajaline kulg, sümptomid püsivad kauem kui kolm nädalat.
  4. Ninakõrvalurgete bakteriaalse põletiku (sinusiit, eesmine sinusiit) areng.
  5. Kopsupõletiku (kopsupõletiku) kahtluse korral.
  6. Areng ägeda bronhiidi neelupõletiku taustal või kroonilise bronhiidi ägenemine.

Ravi määramine, millise ravimi määramine, mitu päeva ravi läbi viia - kõike seda saab otsustada ainult spetsialist.

Antibiootikumide väljakirjutamise peamine eesmärk on patogeeni hävitamine.

Kuna stafülokokid ja streptokokk põhjustavad kõige sagedamini farüniti, peaks patsiendile välja kirjutatud antibiootikum olema laia toimespektriga.

Seda tehakse ka seetõttu, et ravi on sageli ette nähtud isegi enne kurgu tampooni tulemusi.Bakteriaalse farüngiidi ravi algab penitsilliinide seeria antibiootikumidega.

Sellel ravimite rühmal on lai toimespekter. Sõltuvalt kliiniliste ilmingute tõsidusest võib ravimit välja kirjutada tablettide või süstide kujul.

Oluline teada: mädane neelupõletik

Kõige tavalisemad ravimid on järgmised:

  • Amoksitsilliin;
  • Amoksiklav;
  • Flemoksiini lahustuv aine;
  • Flemoklav;
  • Augmentin.

Kui patsient on penitsilliinigrupi suhtes allergiline või kui ta võttis neid vähem kui 3 kuud tagasi, määratakse makroliidrühma antibakteriaalsed ained: erütromütsiin; Sumamed; Asitromütsiin; Hemomütsiin.

Tsefalosporiinide rühma võib välja kirjutada ka:

Kui kõik need rühmad on ebaefektiivsed, võib patsiendile määrata hingamisteede fluorokinoloone:

Ravi antibakteriaalse neelupõletikuga viiakse läbi keskmiselt 10 päeva, ainult asitromütsiiniga kestab ravikuur viis päeva.

Ravi efektiivsust hinnatakse pärast kolme päeva möödumist ravi algusest.

Vaadake järgmisi sümptomeid:

  • Kehatemperatuuri langus normaalsele tasemele;
  • Vähem kurguvalu;
  • Üldine tervis paraneb;
  • Põletikuliste lümfisõlmede vähenemine või kadumine.

Kui kõik sümptomid püsivad, on ravikuur ebaefektiivne.

Patsiendile kirjutatakse välja teine ​​ravim ja ka kolme päeva pärast hinnatakse tema seisundit..

Ravikuur peaks olema täielik. On vaja rangelt jälgida antibiootikumide võtmise annust ja sagedust.

Ettenähtud ravi eiramine aitab kaasa kroonilise protsessi arengule ja tüsistuste tekkimisele (nakkuse levik bronhides, kopsukoes).

Samuti põhjustab antibiootikumide sõltumatu, kontrollimatu kasutamine bakterite resistentsuse (resistentsuse) tekkimist ravile.

Kõigi antibakteriaalsete ravimite peab määrama arst, kui on olemas ranged näidustused..

Antibiootikumide kasutamine farüngiidi korral täiskasvanutel

Mis on täiskasvanute farüngiidi korral kõige tõhusam antibiootikum? Farüngiit on üks kurgu kõige levinumaid haigusi, see põhjustab kurgu limaskesta põletikku. Enamikul juhtudel on farüngiit varjatud tavalise kurguvalu all. Seetõttu tuleb ravikuuri täpseks määramiseks diagnoosida spetsialist.

Farüngiidi ilmnemisel ilmnevad järgmised sümptomid:

  • sagedane kurguvalu;
  • valu neelamisel;
  • kuiv köha.

Farüngiiti tuleb ravida õigeaegselt ja õigesti. Need, kellele meeldib, et neid ravitakse rahvapäraste ravimitega, usuvad, et piisab, kui võtta mett või taruvaiku teatud kogustes, ja haigus kaob. Kuid see pole nii.

Farüngiidi ilmnemist soodustavad paljud tegurid. See on inimese pikaajaline viibimine tänaval talvel, kuumade ja vürtsikute toitude söömine jne..

Kõik need sümptomid hakkavad enamikul juhtudel ilmnema viirushaiguste korral. See võib olla adenoviirus, rinoviirus ja muud sarnased haigused. Selliseid haigusi ravitakse ainult antibiootikumidega..

Harva on bakterid vaid farüngiiti ärritavad tegurid..

Farüngiidi sordid

Arstid eristavad kahte tüüpi farüniti - kroonilist ja ägedat.

Ravi sõltub sellest, kui õigesti spetsialist haiguse tüübi määrab.

Äge neelupõletik ilmneb kõige sagedamini riniidiga inimesel. Sel juhul on haiguse põhjustajaks adenoviirus. Kui inimene haigestub seda tüüpi neelupõletikku, ilmuvad kõri mädase kattega folliikulid. Patsient hakkab tundma tugevat kurguvalu, ilmub köha. Ägeda farüngiidi korral ei täheldata kehatemperatuuri tõusu. Ägeda farüngiidi raviks kulub patsiendil umbes kaks nädalat.

Krooniline neelupõletik, kui seda ei ravita õigeaegselt, võib voolata haiguse bakteriaalsesse vormi.

Kui inimesel on krooniline neelupõletik, on tal hingamisraskusi, kriimustustunnet või kipitustunnet kurgus, kõri tugevat kuivustunnet, köha.

Selle haiguse suhtes on kõige vastuvõtlikumad inimesed, kes elavad väga madala õhuniiskusega riikides. Haigestumise vältimiseks võib profülaktikana kasutada taruvaiku.

Lisaks seda tüüpi farünitile on veel üks, mida nimetatakse granulosa vormiks. Sellise haigusega hakkab inimene lümfikoe kahjustama ja kõri tagumisele seinale ilmuvad punased sõlmed. Need võivad olla nii suured kui ka väikesed.

Kui te sellist farüniti kiiresti ei ravita, võib see minna raskemasse staadiumi. Sel juhul ümbritsetakse kogu limaskesta pind õhukese kuiva limakilega, mille järel võivad tekkida suured tumeda värvi koorikud.

Farüngiidi ravi täiskasvanutel

Infektsiooni raviks, patsiendi seisundi parandamiseks ja farüngiidi edasiste komplikatsioonide ennetamiseks määrab arst välja antibiootikumid. Enne antibiootikumiravi määramist peab raviarst olema kindel diagnoosimisel, vastasel juhul põhjustab selliste ravimite pikaajaline kasutamine sõltuvust.

Lisaks võib patsiendi kehas esineda muid tüsistusi. Ainult pärast bakterioloogilise analüüsi tulemuste esitamist on arstil õigus patsiendile välja kirjutada antibiootikume. Bakterioloogiline analüüs tehakse saadud epidemioloogia ja patsiendi täieliku uurimise põhjal. Kõik testid peaksid näitama, et see neelupõletik on bakteriaalse päritoluga..

Kui patsiendi arst leidis ägeda farüngiidi, kirjutab ta välja penitsilliinide seeria antibiootikumid. Näiteks tsefasoliin või tseftriaksoon.

Kui patsient põeb allergiat, määrab arst erütromütsiini või asitromütsiini. Millistes annustes ja kuidas selliseid ravimeid võtta, selgitab arst teile.

Ägeda neelupõletiku ravis peaks spetsialist arvestama järgmiste teguritega:

  1. Täielikuks taastumiseks peate läbima kümnepäevase antibiootikumikuuri.
  2. Mida varem ravi alustate, seda tõhusam see on..
  3. Pärast antibiootikumide võtmist on kõige parem uuesti teha bakterioloogiline analüüs..

Kroonilise farüngiidi korral võetakse antibiootikume kõige paremini ägenemise ajal. Sel juhul võib arst teile välja kirjutada laia valikut ravimeid..

Ägeda haiguse krooniliseks vormiks ülemineku põhjused

  1. Valesti valitud ravim haiguse ägeda vormi raviks.
  2. Patsient ei täida kõiki raviarsti juhiseid.
  3. Uued nakkused.

Farüngiidi kroonilise vormi täielikuks raviks peate järgima mõnda reeglit:

  1. Kohustuslik bakterioloogiline analüüs.
  2. Jooge õigeaegselt ravimeid, mis mõjutavad kogu keha.
  3. Väikseima paranemise korral ärge tühistage ravikuuri.

Farüngiidi raviks õige antibiootikumi valimiseks peate teadma haiguse tunnuseid ja vormi. Streptokokknakkusega määrab spetsialist ampitsilliini või karbenitsilliini. Staph-nakkusega on vaja juua oksatsilliini või dikloksatsilliini. Kui haigus on raskem, on vaja läbi viia põhjalik antibiootikumikuur.

Ägeda neelupõletiku ravis aitavad hästi järgmised ravimid:

  1. Amoksitsilliin, bensüülpenitsilliin ja fenoksümetüülpenitsilliin.
  2. Tsefalosporiinipreparaadid nagu tsefadroksiil ja tseftriaksoon.
  3. Makroliidantibiootikumid (asitromütsiin, klaritromütsiin jne).
  4. Linkosamiidid (linkomütsiin, klindamütsiin).

Pikaajalisel antibiootikumi kasutamisel farüngiidi korral täiskasvanutel võivad ilmneda kõrvaltoimed. Igal ravimil on oma, nii et patsiendi kõrvaltoimed võivad olla erinevad.

Näiteks võib allergiline reaktsioon avalduda tugeva naha sügeluse, nohu, konjunktiviidi, angioödeemi, anafülaksia jne kujul. Samuti pole välistatud valu maos, iiveldus, oksendamine, seedehäired. Võib areneda seenhaigused, tekkida rästik jne. Erinevate haiguste vältimiseks võtke oma tervist hoolikamalt.

Farüngiidi antibiootikumid täiskasvanute raviks: kiiresti ja ilma palavikuta krooniliste tablettide korral, parim viis raviks

Äge põletikuline protsess koos lokaliseerimisega kurgu tagaküljel nimetatakse farüngiidiks. Haigus on üsna tavaline ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral, mis vajavad antibiootikume.

Kuid seda võivad põhjustada ka muud tegurid, näiteks pidev külma õhu või keemiliste aurude sissehingamine, teise patsiendi nakatumine, lähedaste elundite muud põletikulised ja nakkushaigused.

Haiguse klassifikatsioon - farüngiit

Meditsiinis on vaatlusaluseid haigusi mitut tüüpi, millest kõiki iseloomustavad teatud nähud:

  • bakteriaalne - areneb patogeensete bakterite paljunemise / leviku taustal;
  • viiruslik - algab ainult viiruste olemasolul kehas, näiteks ägedate hingamisteede viirusnakkuste taustal;
  • seenhaigused - seda tüüpi farüngiidi põhjus on mitmesuguste seenekolooniate esinemine kehas (enamasti tuvastatakse perekonna Candida seened);
  • allergiline - esineb ainult neil inimestel, kes kannatavad mitmesuguste allergiate all, sel juhul ilmneb farüngiit väljakujunenud allergeeni sissehingamisel;
  • traumaatiline - põletikuline protsess algab neelu trauma tagajärjel (näiteks kui see satub kala luukoe paksusesse).

laste rhinofarüngiidi ravi kohta.

Sümptomid

Põletikulise protsessi tunnused neelu tagaseinas on üsna väljendunud - neid saab täpseks diagnoosimiseks kasutada ilma spetsiaalsete tööriistade / seadmeteta. Farüngiidi sümptomiteks on:

  • kurguvalu - see võib olla erineva intensiivsusega ja erineva iseloomuga: terav, püsiv, terav, tuim, millega kaasneb põletamine / kõdistamine / kuivus;
  • tühja kurgu sündroom - õhu või enda sülje neelamisel ilmneb terav, tugev valu, seetõttu joovad farüngiidiga patsiendid sageli vedelikku ja vabanevad sel viisil valust;
  • lima - see koguneb kurgus, köhida on võimatu, selliste katsetega võib tekkida oksendamine;
  • üldine joobeseisund - see sümptom on iseloomulik igat tüüpi põletikulistele protsessidele: hüpertermia (kehatemperatuuri tõus), üldine nõrkus / suurenenud unisus, lihaste raskustunne (valud);
  • paistes lümfisõlmed - emakakaela lümfisõlmed on palpeerimisel selgelt nähtavad, võib esineda kerget valulikkust.

Mida teha, kui teie kõrv on nohu blokeeritud..

Ravi põhimõtted, kas on võimalik kiiresti ravida

Täiskasvanute kodus ravi on õigustatud, kuna haiguse varases staadiumis saavutatakse soovitud toime. Kuid kui põletikuline protsess areneb aktiivselt, patsiendi seisund halveneb, siis ei saa antibiootikumide (antibakteriaalsete ravimite) kasutamisest loobuda..

Antibiootikume võivad arstid välja kirjutada erinevates farmakoloogilistes vormides, erinevates annustes ja ravikuuri kestus määratakse ka individuaalselt. Eriti kui ravimid on ette nähtud laste farüngiidi korral.

Seda, millist pihustit tavalise külmetuse korral allergiate korral kõige sagedamini kasutatakse, on märgitud artiklis.

Nohu külmetushaiguste ravi kohta raseduse ajal 3. trimestril lugege seda artiklit.

Mida teha, kui vesine silmi aevastav nohu on näidustatud siin: https://prolor.ru/g/detskoe-zdorove-g/u-rebenka-slezyatsya-glaza-nasmork.html

Antibiootikumide tüübid

Farüngiidi või larüngiidi raviks võib kasutada mitmesuguseid antibakteriaalseid ravimeid - neid saab kasutada põhi- ja / või kompleksravina.

Kõige populaarsemate nimede hulka kuuluvad:

  1. Aerosoolid / pihustid. Nendel ravimitel on kohalik toime ja neid peetakse sümptomite kõige tõhusamaks raviks. Mõnel pihustil ja aerosoolil on lisaks antibakteriaalsetele omadustele ka põletikuvastane ja dekongestant.
  2. Tabletid. Tableti vormis antibiootikumid on sageli ette nähtud kompleksravi ühe komponendina, neil on lai / üldine toime spekter ja need ei leevenda mitte ainult farüngiidi sümptomeid, vaid puhastavad ka kogu viiruste / patogeenide keha. Tablettide antibiootikumid on eriti tõhusad viirusliku ja bakteriaalse farüngiidi korral.

Kui farüngiit on arenenud allergia taustal, siis lisaks antibiootikumidele määratakse patsiendile tingimata antihistamiinikumide kuur. Paljudel juhtudel ei ole tableti kujul antibakteriaalseid ravimeid üldse välja kirjutatud - lihtsalt läbida ettenähtud ravikuur pihustite / aerosoolidega, suurendades nende tõhusust rahvapäraste ravimitega.

Populaarsete antibiootikumide loetelu: milline ravim on parem

Vaadeldava tagumise neelu põletikulise protsessi ravis kõige sagedamini kasutatavad antibakteriaalsed ravimid:

  • Bioparox / Cameton / Miramistin - aerosoolide kujul toodetud preparaate saab kasutada nii kurgu raviks kasutatavate antibiootikumide kui ka antiseptikumidena;
  • Heksalüüs - pastillid, neil on kombineeritud toime;
  • Amoksitsilliin - penitsilliinide rühma kuuluvad kapslid;
  • Asitromütsiin - makroliidrühma antibiootikum, on ette nähtud penitsilliini talumatuse juhtudeks;
  • Tsefadroksiil on viimase põlvkonna antibakteriaalne ravim, millel on keeruline toime. Milliseid antibiootikume sinusiidi korral võtta, loe siit.

Lugege selle kohta, kuidas tavalise külmetuse ravi toimub kiiresti rahvapäraste ravimitega.

Kuidas on allergiline riniit selles artiklis näidatud rahvapäraste ravimitega.

Miks ninakinnisus ilma külmetuseta on ära toodud siin: https://prolor.ru/n/simptomy/zakladyvaet-nos-bez-nasmorka-prichiny.html

Näidustused ja vastunäidustused

Farüngiidi antibiootikumid on ette nähtud liiga raske haiguse kulgu korral - patsiendil ilmnevad raske joobeseisundi tunnused, põletikulise protsessi etioloogia on viiruslik ja / või bakteriaalne. Allergilise ja traumaatilise neelupõletiku korral ei pruugi antibiootikumidel olla soovitud toimet - on vaja vabaneda põletikulise protsessi põhjusest.

Farüngiidi ravis kasutatavad antibiootikumid on rangelt vastunäidustatud järgmistele patsientide rühmadele:

  • alla 6-aastased lapsed;
  • rasedad ja imetavad naised;
  • diagnoositud neeru- või maksapuudulikkusega;
  • peptilise haavandiga.

Arstil on võimalus kohtumisi varieeruda. Kui patsiendil on näiteks varem diagnoositud mao- / kaksteistsõrmikuhaavand, võib tabletid välistada, kuid neid võib kasutada aerosoolide / pihustite raviks.

Kuidas võtta

Selleks, et antibiootikumravi oleks tõeliselt tõhus ja ohutu, tuleb rangelt järgida järgmisi nende kasutamise eeskirju:

  • annuse ja vastuvõtu kestuse peaks määrama ainult raviarst. See hetk on liiga individuaalne - arvesse võetakse patsiendi vanust, tema üldist tervislikku seisundit, individuaalse talumatuse / ülitundlikkuse puudumist / olemasolu;
  • ettenähtud ravikuur tuleb täielikult läbi viia - te ei saa antibakteriaalsete ravimite võtmist lõpetada, isegi kui kõik farüngiidi sümptomid on kadunud. Vastasel korral ilmneb 97% juhtudest tagumises neelu seina põletikulise protsessi areng taastumisel - bakterid hakkavad taas kasvama, paljunema ja levima;
  • igal juhul ei saa antibiootikume samaaegselt kasutada alkoholi ja mõnede teiste ravimitega - seda küsimust peab raviarst täpsustama või iseseisvalt juhiseid uurima.

Tavaliselt on ravikuur 10 päeva, kuid mõnda ravimit saab kasutada mitte rohkem kui 3-5 päeva järjest - see indikaator on individuaalne ja selle määrab ainult spetsialist. Kui määratud ravimi kasutamisel pole efekti, peab arst kohandama raviskeemi.

Kapslid tuleb võtta üks tund enne sööki või kaks tundi pärast rohke vee (mitte piima, mitte mahla, mitte mineraalvee) joomist. Spreid, aerosoole ja imenduvaid tablette tuleks kasutada ainult pärast sööki ning toitu ja vedelikku ei tohiks tarbida 2 tunni jooksul pärast protseduuri..

Aerosooli / pihusti süstimisel peab patsient sügavalt sisse hingama - nii jaotub ravim ühtlasemalt neelu.

Ägeda farüngiidi komplikatsioonid täiskasvanul ja lapsel

Äge neelupõletik võib levida teistesse ENT organitesse ja siis räägime tüsistustest:

Ravimata farüngiit, nagu tonsilliit, mis ilmneb ägedas vormis, muutub alati krooniliseks.

Video

See video räägib teile farüngiidi ravist..

Farüngiit on inimeste tervise ja elu jaoks üsna ohutu haigus..

Kuid ravige seda põletikulist protsessi kurgu tagaküljel on kohustuslik! Ja kui haigusega kaasneb kõrge palavik, üldine joobeseisund, siis ei tohiks keelduda antibiootikumide võtmisest - ainult nende abil saab kiiresti ja täielikult vabaneda patogeensete / patogeensete mikroorganismide kehast.

On vaja konsulteerida spetsialistiga, ainult kogenud arst ütleb teile üksikasjalikult, mida viirusinfektsiooni korral võtta, ja määrab individuaalse ravikuuri. Soovitame teil sellest materjalist lugeda, milliseid ravimeid täiskasvanute ägedate hingamisteede viirusnakkuste raviks võtta. Täiskasvanute gripi antibiootikumide loetelu leiate lisatud lingilt..

Farüngiidi antibiootikumid: mida juua, parimate ravimite nimed

Neelupõletik on neelu limaskesta põletik, millel on nakkav (bakteriaalne, viiruslik, seenhaigus) või mitteinfektsioosne iseloom. Haiguse raviks kasutatakse kohalikke aineid (antiseptikumid, pehmendavad ained, bakteriaalsed lüsaadid) ja süsteemset ravi (immunomoduleerivad, antibakteriaalsed)..

Farüngiidi korral tuleks antibiootikume võtta ainult siis, kui patoloogia välised tunnused ja kurgumähised näitavad bakterikolooniate olemasolu.

Farüngiit ja selle peamised sümptomid

Neelu põletikulise protsessi arenguga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • käre kurk;
  • kuiv köha;
  • neelu limaskesta punetus, haavandumine;
  • valu neelamisel;
  • valge naastu mandlitel (haiguse mädase vormiga);
  • emakakaela lümfisõlmede turse;
  • palavik subfebriilini.

Kui neelu põletik on ägeda hingamisteede viirusnakkuse või raske bakteriaalse infektsiooni tagajärg, võib patsiendil tekkida tugev palavik ja joobeseisundi sümptomid (nõrkus, halb enesetunne, õhupuudus, peavalu).

Õigeaegse ravi puudumisel on farüngiit sageli komplitseeritud kaasnevate haigustega: kõri põletik (larüngiit), nina limaskesta (sinusiit) ja alumiste hingamisteede põletik (bronhiit, trahheiit, kopsupõletik).

Millised antibiootikumid on farüngiidi jaoks ette nähtud

Ülemiste hingamisteede infektsioonid, sealhulgas farüngiit, vajavad kompleksset ravi. Teraapias võib kasutada järgmisi ravimeid:

  • antibakteriaalne, viirusevastane, seenevastane;
  • kohalikud antiseptikumid;
  • palavikuvastane (MSPVA-d);
  • lokaalsed ja süsteemsed immunomodulaatorid;
  • vitamiinide kompleksid.

Kui haigus kulgeb ilma palaviku ja üldise joobeseisundi tunnusteta, võib ravi piirduda kohalike ja taastavate ravimitega. Neelupõletiku komplitseerimata kulg on iseloomulik täiskasvanud patsientidele, kes on nakatunud hingamissüsteemi nakkuste tüüpiliste patogeenidega (viirused, streptokokid ja stafülokokid).

Bakteriaalse farüngiidi pikaajalise ja keeruka käiguga on antibiootikumide määramine kohustuslik. Kõige sagedamini kasutatakse otolarüngoloogilises praktikas makroliidide, penitsilliinide ja tsefalosporiinide rühma kuuluvaid ravimeid.

Paljud bakteriliigid on traditsiooniliste antibiootikumide suhtes väga vastupidavad, seetõttu kasutatakse neelu põletiku raviks uue põlvkonna ravimeid. Need on saadaval suspensioonide, dispergeeruvate tablettide ja süstelahuste kujul.

Makroliidid

Makroliidantibiootikumid pärsivad rakuliste valkude sünteesi patose ribosoomides. Selle rühma ravimid avaldavad bakteriostaatilist toimet, pärssides mikroorganismide edasist paljunemist.

Toimeaine suurenenud kontsentratsiooniga võivad makroliidid toimida bakteritsiidselt, sealhulgas nende mikroorganismide suhtes, mis provotseerivad bakteriaalse farüngiidi arengut (beeta-hemolüütiline streptokokk, pneumokokk, difteeriabakter).

Makroliidrühma antibiootikumide aktiivsus laieneb järgmistele patogeenidele:

  • grampositiivsed aeroobsed bakterid (stafülokokid, millel pole metitsilliiniresistentsust, streptokokid, pneumokokid, korünebakterid);
  • gramnegatiivsed aeroobsed kokid (spirochetes);
  • suguhaiguste põhjustajad (gonokokid, klamüüdia);
  • mükoplasmad.
  • Need patogeenid võivad käivitada bakteriaalse ja mädase neelupõletiku ning teiste ülemiste hingamisteede infektsioonide tekke.
  • Makroliide kasutatakse kõige sagedamini stafülokokkide, suguhaiguste ja beeta-laktaamantibiootikumide suhtes resistentsete patogeenide põhjustatud põletiku raviks..
  • Sellesse rühma kuuluvad:
  • Asitromütsiin (Sumamed);
  • “Klaritromütsiin” (“Klacid”);
  • Roksitromütsiin (Rulid);
  • Josamütsiin (Wilprafen).

Tsefalosporiinid

Tsefalosporiinid on beeta-laktaamantibiootikumid. Nende toimemehhanism sarnaneb penitsilliinide toimega, millel on ka beeta-laktaamtsükli struktuur.

Tsefalosporiinirühma antibiootikumid seovad patogeensete mikroorganismide valke, mis mängivad ensüümide rolli biopolümeeri sünteesi viimases etapis, mis on bakteri raku seinte oluline komponent. Selle polümeeri moodustumise blokeerimine viib patogeeni hävitamiseni, seetõttu on beeta-laktaamidele iseloomulik ainult bakteritsiidne toime.

Valgud, millega beeta-laktaamid seonduvad, puuduvad loomadel, seega on tsefalosporiinid kõige turvalisemate antibakteriaalsete ainete nimekirjas.

Selle rühma antibiootikumid on aktiivsed aeroobsete gram-positiivsete kokkite, aga ka mõnede gram-negatiivsete patogeenide vastu.

Teise ja kolmanda põlvkonna valmististel (Zinnat, Pantsef, Suprax, Zedex) on laiem toime spekter kui rühma esimestel esindajatel, kuid need on vähem aktiivsed teatud grampositiivsete patogeenide vastu.

See määrab 1. põlvkonna tsefalosporiini (“tsefaleksiin”) rakendatavuse tänapäevases terapeutilises praktikas..

Bakteriaalse farüngiidi mädavate komplikatsioonidega võib välja kirjutada parenteraalseid tsefalosporiini sisaldavaid antibiootikume (tseftriaksoon, tseftazidiim)..

Mõned bakteritüved toodavad beeta-laktamaase - ensüüme, mis põhjustavad beeta-laktaamühendite lagunemist. Sel juhul väheneb tsefalosporiinide toime järsult.

Penitsilliini antibiootikumid

Penitsilliinide struktuur sarnaneb tsefalosporiinide struktuuriga. Nende struktuur sisaldab ka beeta-laktaamtsüklit, mis tagab ravimi efektiivsuse.

Sellesse antibakteriaalsete ainete rühma kuuluvad:

  • ampitsilliin (ampitsilliin);
  • amoksitsilliin (Flemoxin);
  • fenoksümetüülpenitsilliin (Ospen).

Penitsilliinid on resistentsete bakterite ensüümide toime suhtes tundlikumad, seetõttu kombineeritakse neid beeta-laktamaasi inhibiitoritega (klavulaanhape, sulbaktaam). Need ühendid peatavad hävitavate ensüümide toimimise ja võimaldavad ampitsilliinil, amoksitsilliinil ja muudel penitsilliinide rühma kuuluvatel ainetel avaldada antibakteriaalset toimet.

Sünteetiliste penitsilliinide ja laktamaasi inhibiitorite baasil kombineeritud ravimite hulka kuuluvad:

Kaitstud penitsilliinid on valitud ravimid ülemiste hingamisteede nakkuste korral ja võimaldavad neelu, kõri ja mandlite ägeda põletiku sümptomite kiiret leevendamist.

Lisaks penitsilliinidele, tsefalosporiinidele ja makroliididele koos bakteriaalse neelupõletikuga võib välja kirjutada ravimid, mis kuuluvad linkkosamiidide rühma (“Linkomütsiin”, “Clindafer”, “Klindamütsiin”)..

Näidustused

Farüngiidi korral on antibiootikumide kasutamise näidustused järgmised:

  • äge tonsillofarüngiit, tonsilliit, larüngiit ja neelu põletikuga alumiste hingamisteede infektsioonid;
  • kroonilise tonsilliidi ägenemine;
  • kõrge kopsupõletiku oht;
  • mädase keskkõrvapõletiku areng;
  • bakteriaalse põletiku levik ninakäikudes (bakteriaalne sinusiit);
  • kõrge temperatuur 2 päeva (koos immuunhäirete ja lapseeaga võib antibiootikume välja kirjutada varem);
  • subfebriili temperatuur 5 päeva või kauem;
  • pikk põletikulise protsessi kulg (rohkem kui 21 päeva).

Tüsistuste tõenäosus ja ravi efektiivsus sõltuvad antimikroobse ravi õigeaegsest manustamisest, nii et mõnel juhul on parimaks võimaluseks antibiootikumide ennetav kasutamine..

Rasedate ja imetavate naiste antibiootikumide määramise tunnused

Farüngiidiga raseduse ja imetamise ajal on antibiootikumravi ette nähtud ainult raske haiguse korral. Komplitseerimata põletiku korral piirdub ravi ohutute üldtugevdavate ravimite võtmise, kurgu kuristamise ja niisutamisega antiseptiliste lahustega ning arsti määratud raviskeemi järgimisega..

Rasedatele ja imetavatele naistele valitud ravimiteks on penitsilliini ja tsefalosporiini antibiootikumid. Need on lootele ja vastsündinule kõige ohutumad..

Beetalaktaamresistentsete (välja arvatud MRSA) ja ebatüüpiliste patogeenide (gonokokid, klamüüdia, mükoplasmad) põhjustatud komplitseeritud farüngiidi korral on ette nähtud makroliidsed ravimid.

Lootele ohutud on erütromütsiin, Josamütsiin, Spiramütsiin. Rangete näidustuste korral (näiteks klamüüdiaalse neelupõletiku korral) on "Asitromütsiini" määramine võimalik. Imetamise ajal on lubatud erütromütsiin ja asitromütsiin (ettevaatusega).

Seda ravitakse iseseisvalt antibiootikumidega, arsti määratud ravimite annuse muutmine ja ravi kestus on keelatud.

Antibiootikumid lastele

Lastel on farüngiit raskem kui täiskasvanud patsientidel. Haiguse 2-3-ndal päeval kandub isoleeritud nakkus nasofarüngiiti ja muudesse komplikatsioonidesse. See on tingitud laste hingamissüsteemi lähedusest.

Arst võib välja kirjutada antibiootikumi vastavalt kurgu määrimisest saadud mikrofloora tundlikkuse analüüsi tulemustele või soovitada kasutada laia antibakteriaalse toimega ravimit. Laste neelupõletiku ravi kestus ei erine täiskasvanud patsientide ravi kestusest. Annustamine määratakse lapse kehakaalu järgi.

Millised antibiootikumid on lastele lubatud:

  • Amoxiclav (sünnist);
  • “Linkomütsiin” (alates 1 kuust);
  • Zinnat (alates 3 kuust);
  • "Zedex" (alates 6 kuust);
  • "Sumamed" (kehakaaluga üle 5 kg);
  • "Klacid" (alates 6 kuust).

Lastele antakse antibiootikume suspensiooni kujul. Komplitseeritud farüngiidi ja raske haigusega viiakse ravi haiglas läbi süstitavate ravimite vormis.

Düsbioosi ja vähenenud immuunsuse vältimiseks ravi ajal peaks laps jooma probiootikume antibiootikumidega (Immunovit, Lactovit, Linex).

Mida teha üleannustamise korral

Soovitatava annuse ületamisel ja pikaajalise ravi korral antibiootikumi suurte annustega väheneb neutrofiilide, valgete vereliblede, trombotsüütide ja muude vererakkude kontsentratsioon.

Antibakteriaalsete ravimite üleannustamise sümptomaatiline ravi.

Patsiendile on välja kirjutatud sorbendid, ümbritsev jook (piim, tarretis), soolalahusega tilguti, millele järgneb diureetikumide lisamine (välja arvatud neerude ja kardiovaskulaarsüsteemi kahjustuse korral)..

Enne meditsiinimeeskonna saabumist on soovitatav kõhuga oksendamine tühjendada. Provotseerida oksendamist ainult siis, kui patsient on teadvusel.

Plasmaferees, dialüüs, hemosorptsioon ja siseorganite funktsioneerimise toetamine on ette nähtud vastavalt näidustustele.

Koostoimed teiste ravimitega

Antibakteriaalsete komponentide koostoime määr ja tüüp teiste ravimitega sõltuvad mõlema ravimi toimemehhanismist, koostisest ja farmakokineetikast..

Farüngiidi raviks kasutatavad antibiootikumid interakteeruvad ravimitega järgmiselt:

  • antatsiidid vähendavad antibakteriaalsete komponentide kättesaadavust;
  • penitsilliinid ja tsefalosporiinid võivad tugevdada vereliistakutevastaste ainete toimet, vähendada hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust, aeglustada metotreksaadi vabanemist eritussüsteemi kaudu;
  • makroliidid ja sulfoonamiidid vähendavad penitsilliinide intensiivsust;
  • makroliidid ei ühine linkosamiididega, tugevdavad antikoagulantide, valproaatide, tungaltera, terfenadiini, astemisooli ja digoksiini toimeid ja kõrvaltoimeid.

Kõrgendatud toksilisusega ravimite ja antibiootikumide (näiteks lingudiureetikumid ja tsefalosporiinid) võtmisel suureneb neerude, maksa ja muude siseorganite kahjustuse oht.

Vastunäidustused

Antibiootikumide kasutamise vastunäidustused:

  • allergilised reaktsioonid ravimite komponentide suhtes;
  • ülitundlikkus sarnase struktuuriga ravimite suhtes (penitsilliinide, tsefalosporiinide puhul);
  • raske neeru- ja maksapuudulikkus;
  • kolestaatiline ikterus, pseudomembranoosne koliit ja antibakteriaalse ravi muud kõrvaltoimed ajaloos;
  • mononukleoos;
  • vereloomesüsteemi haigused (lümfotsüütiline leukeemia, porfüüria).

Kas farüngiiti on võimalik ravida ilma antibiootikumideta

Farüngiiti on soovitatav ravida ilma antibiootikumideta:

  • viirusliku ja mittenakkusliku põletikuga;
  • haiguse tüsistusteta vormidega;
  • raseduse 1. trimestril ja imetamise ajal.

Kõige sagedamini tekib nakkuslik neelupõletik viirusnakkuse tõttu, seetõttu kasutatakse ennetavat antibiootikumiravi ainult bakteriaalsete komplikatsioonide (immuunsuse häired, imikueas) suure riski korral..