Meie pere sattus kliinikusse peaaegu kohe pärast minu poja Artemi sündi - ta ei tahtnud.

Kõrvapõletiku, GMS kliiniku kirurg Oleg Abramov räägib oma artiklis rasedate riniidist (edaspidi RB).

Pole juhus, et valisin selle teema pärast sotsiaalses võrgustikus avaldatud seeriat allergilise riniidi (edaspidi AR) kohta, kuna hiljutised uuringud näitavad, et kuigi RB põhjus pole täielikult teada, võib AR kombinatsioon, eriti halvasti kontrollitud RB-ga, viia hääldatavaks ninakinnisus, ebapiisav hapnikuvarustus ja selle tagajärjel suurenenud väsimus, ärrituvus, sagedased ägedad hingamisteede viirusnakkused, unehäired, mis kindlasti võivad loote arengut mõjutada. Veelgi enam, AR esinemine on naistel raseduse ajal norskamisega seotud ja koos võivad nad provotseerida apnoe sündroomi (hingamise seiskumine unes) tekke, mis põhjustab arteriaalset hüpertensiooni, preeklampsiat, loote kasvupeetust ja madalat Apgari skoori. Seetõttu kasvab selle probleemi olulisus alles.

Mõiste ja mõiste

Rasedane nohu on haigus, millega kaasnevad ninakinnisus ja sekretsioonid, perioodiline aevastamine ilma põletikunähtude, allergiate või muude põhjusteta. See seisund võib ilmneda raseduse mis tahes trimestril ja kaob tavaliselt kahe nädala jooksul pärast sünnitust..

Esinemine

Ninakinnisus on raseduse ajal väga levinud probleem (leitakse umbes 65% juhtudest), mis võib ilmneda erinevatel põhjustel. Erinevate allikate kohaselt esineb RB 9–40% juhtudest ja ühes viimastes vaatlustes täheldatakse üha suurenevat esinemist, see tähendab, et kõige rohkem RB-d täheldatakse 3. trimestril - 38,9%, sealhulgas neid, kellel ei olnud probleeme 1. ja 2. trimestril.

Esinemise põhjused ja mehhanism

Esinemise mehhanism pole täielikult teada ja arvatakse, et RB tekib hormonaalsete muutuste tõttu, eriti progesterooni, östrogeeni, hCG ja muude hormoonide mõjul, mille kontsentratsioon raseduse ajal järk-järgult suureneb. Mõne autori arvates on RB tekkimine seotud samaaegse AR süvenemisega. Mõned uuringud näitavad, et hormonaalsed toimed lõdvestavad silelihaseid, mis moodustavad nina limaskesta veresoonte seina, põhjustades ninakinnisust. Selliseid leide toetavad muud uuringud, mis näitavad, et suukaudsed kontratseptiivid põhjustavad ninaõõnes (kuid mitte kõigis) sarnast toimet. Muud tööd näitavad, et suurenenud kehamassiindeks, ülekaal, mitmikrasedused provotseerivad või süvendavad RB-d.

Progressioon ja potentsiaalsed riskid

Piisava ravi puudumisel avaldab RB kahjulikku mõju raseduse kulgemisele ja võib põhjustada rinosinusitiidi arengut, mida on eriti raske taluda 3. trimestril. Teisest küljest on rasedus naise elus eriline periood, kus on keelatud suur hulk ravimeid ja ENT patoloogia, neid piiranguid ei hoita samuti. Väga sageli kuulen vastuvõtul: "Arst, ma olen kogu selle aja rase ja piinleb ninaga, aga arstid ütlevad mulle, et midagi pole teha, peate taluma." Teisest küljest täheldatakse sageli vastupidist olukorda: "Arst, ma olen rase ja ma ei saa elada ilma vasokonstriktoritilkadeta." Need olukorrad pole muidugi korrektsed, kuna ühelt poolt on olemas väljapääs ja optimaalne ravi ning teiselt poolt pole pidev kokkupuude vasokonstriktoriravimitega olukorrast väljapääs..

Diagnostika

Praegu pole RB kinnitamiseks ega välistamiseks konkreetset testi. Diagnoos tehakse patsiendi kaebuste ja ninaõõne muude patoloogiate välistamise põhjal.

Meditsiinilise taktika valik

Enne tõsisemate ravimite kaalumist peaksite alustama meie lemmik soolalahustega. Tuleb märkida, et see ei puuduta tavalisi soolalahuseid, vaid hüpertoonilisi soolalahuseid (kõrge soola sisaldusega, umbes 19–23 g / l). Selliseid pihusid müüakse kõigis apteekides, kuid neid ei müüda teile kohe (peate küsima). Mitmed uuringud on märkinud märkimisväärset tõhusust ummikute vähendamisel, kui seda kasutatakse AR, kroonilise rinosinuidiidi korral. Võrdlusuuringud näitavad ka nende suuremat efektiivsust võrreldes tavapäraste isotooniliste lahustega. Näited: füsiomeer - hüpertooniline lahus (minu lemmik), Aqualor-täidis või Aqualor-tugev nohu, Aquamaris Strong.

Arst ei aita.

Nagu varasematest väljaannetest on teada, on intranasaalsed glükokortikosteroidid (IGCS) AR-i ravis praegu kõige tõhusamad. Need on tõestanud tõhusust ninakinnisuse, samuti nina sügeluse ja pisaravoolu vähendamisel ning võimaldavad sümptomeid piisavalt kontrollida. Kuid arvestades nende hormonaalset toimet ja võimalikku kahjulikku mõju lootele, on nende kasutamisel teatavad ohud. Samuti tuleb märkida, et praegu puuduvad uuringud, mis annaksid usaldusväärseid andmeid, mis kinnitaksid nende kasutamise ohtu. Kaasaegne IHCS - mometasoon (nasonex, desriniit) ja flutikasoon (avamis, flixonase) on väga madala süsteemse biosaadavusega, alla 1% ja tõestatud efektiivsusega, seetõttu võib seda pidada RB esmaseks raviks. Uuringud ei tuvastanud statistiliselt olulist seost loote väärarengute tekke ja nende ravimite kasutamise vahel.

Kes on USA FDA-d ja miks nad kõik kuulavad?

Kõik on väga lihtne (on kahju, et meiega pole kõik nii lihtne). Kopeerin Vikipeedia seletust: “USA tervishoiu- ja inimteenuste agentuur, üks föderaalsetest täidesaatvatest osakondadest. Osakond tegeleb toiduainete, ravimite, kosmeetika, tubakatoodete ja mõnede teiste kategooriate kvaliteedikontrolliga ning jälgib ka selle valdkonna õigusaktide ja standardite järgimist. "

Vastavalt FDA ravimite klassifikatsioonile lootele kuulub budesoniid (tafeni nasaalne) B-kategooriasse, mis tähendab, et on olemas tõendeid selle ravimi ohutuse kohta raseduse ajal. Lisaks on budesoniidi biosaadavus 33%. See ravim on liikunud C-grupist B-rühma tänu mitmetele 21. sajandi algusest Rootsis tehtud kvaliteetsetele uuringutele, mis on tõestanud selle ohutust.

Samuti peetakse Ameerika Allergoloogia ja Immunoloogia Akadeemia (AAAAI) praeguste soovituste kohaselt IHC-d ohutuks ja tõhusaks riniidi ja rinosinosiidi ravis raseduse ajal. Kuid konkreetsete ravimite kohta pole märke. Ka teised pädevad meditsiiniliidud ei anna ravimi valiku osas mingeid soovitusi. Seetõttu võib kõigi ülaltoodu kokkuvõtteid ning mometasooni, flutikasooni, budesoniidi viimase ülevaate kohaselt pidada RB ravis ohutuks ja tõhusaks. Samuti tuleb märkida, et kogenud ENT arst peaks tegelema patsiendi väljakirjutamise ja raviga, kuna neid ravimeid müüakse Vene Föderatsioonis käsimüügis; soovitame tungivalt mitte ise ravida.

Jah, ma ei võta neid hormoone!

Mõnes olukorras võivad raseduse ajal esinevad ägedad hingamisteede viirusnakkused (suuresti samaaegse RB või AR või mõlema kombinatsiooni tõttu) pikaajalise nohu, ninakinnisuse ja näo raskusega - rinosinuidiidi klassikalised sümptomid. See haigus piisava ravi puudumisel võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, seetõttu on selle haiguse õige diagnoosimine äärmiselt oluline. Penitsilliini tüüpi antibiootikumid klassifitseeritakse FDA järgi B-kategooriasse ja neid saab kasutada (OPC) ravis. Penitsilliinide suhtes allergia korral võib kasutada ka mõnda tsefalosporiini või linkosamiidi (klindamütsiini). Kõik nad kuuluvad A- ja B-kategooriasse. IGCS on kaasatud ägeda rinosinuiidi ravistandarditesse (lähemalt järgmistes väljaannetes) ja need võivad koos antibiootikumide soolalahuseta taastuda ilma antibiootikumideta.

P. S. Raviotsus on iga juhtumi puhul individuaalne ja peab toimuma arsti ja patsiendi vahel ühiselt. Loodan, et see ülevaade võimaldas selgitada Valgevene Vabariigi eripärasid ja teha selgeks, et Valgevene Vabariik ei ole lause ja seda saab piisavalt kontrollida.

Kuidas eristada rasedat nohu tavalisest külmetusest ja mida sel juhul teha?

Ninakinnisus raseduse ajal ei ole mitte ainult ebameeldiv, vaid ka ohtlik, kuna hingamisprobleemid põhjustavad hapniku nälga. Positsioonil olevate naiste jaoks on see vastuvõetamatu, kuna loode ei saa hapnikku ema verest. Seetõttu peab tulevane ema ravima nohu.

Mis on rase nohu??

Rasedane nohu on rasedate emade seas levinud probleem. Eksperdid usuvad, et see seisund on omavahel seotud veresoonte funktsionaalse aktiivsuse rikkumisega. See on tingitud asjaolust, et lapse kandmise protsessis muutuvad naise immuunsussüsteem ja hormonaalne taust tõsisteks muutusteks, see mõjutab veresoonte seinte läbilaskvust.

Samuti võib rasedate naiste nohu põhjustada gestoos - seisund, mille korral muutuvad vere koostised, mille vastu tekib turse, sealhulgas nina limaskest. Kahtlemata võivad sellised põhjused nagu nakkus, allergia ja hüpotermia tulevases emas nohu põhjustada. See tähendab, et riniidi arengu mehhanism võib olla täpselt sama, mis tavalises elus. Kuid seda tüüpi nohu ei ole raseda nohuga midagi pistmist, kuna nii mees kui ka laps võivad saada viirusliku või allergilise riniidi.

Nohune tulevane ema on tiinusperioodile iseloomulik haigus, mis on põhjustatud hormonaalsetest ja immuunsuse muutustest naise kehas. Seega ei ole iga raseduse ajal esinev nohu rasedate naiste selle mõiste teaduslikus määratluses riniit. Lisaks erinevad tulevase ema riniidi kliinilised ilmingud ägeda ja kroonilise riniidi sümptomitest.

Kuidas eristada rasedat nohu teistest haiguse vormidest?

Nakkuslikest teguritest tingitud rasedat nohu ja ägedat nohu on lihtne eristada. Kui lisaks ninakinnisusele ja limaskestade sekretsioonile ilmnevad külmavärinad, tõuseb kehatemperatuur - kõige tõenäolisemalt räägime külmetusest. Rasedate naiste nohu ei mõjuta naise üldist heaolu, tal ei esine ebameeldivaid sümptomeid, välja arvatud ninakinnisus.

Raseduse ajal esinevat ägedat nohu on raskem eristada kroonilise nohu muudest vormidest - atroofiline ja hüpertroofiline. Rasedate naiste nohu peamiseks märgiks on selle algus loote kandmise hetkest, samas kui muud haigusvormid võivad naist piinata juba enne rasedust, see tähendab, et ta teaks neist.

Seega, kui enne raseduse algust ei olnud kroonilist nohu ja selle algusega see ilmus, siis räägime rasedate riniidist.

Õigesti diferentseerige nohu, mis esineb rasedatel naistel, ja pärast nina-neelu limaskesta uurimist saab seda eristada tavalisest külmetusest vaid spetsialist. Sõltuvalt põletikulise protsessi olemasolust ja limaskesta väljanägemisest välistab või kinnitab arst nina limaskesta atroofiliste muutuste, proliferatsiooni või degeneratsiooniga seotud patoloogiaid ja diagnoosib haiguse täpselt.

Rasedana tekkinud nohu kroonilisest nohust on peaaegu võimatu iseseisvalt eristada. Kuid ainus põhimõtteline erinevus on see, et rase naise nohu ei põhjusta nina-neelu limaskesta pöördumatuid muutusi, see tähendab, et pärast seda, kui nina funktsioone on võimalik normaliseerida, ei teki patoloogia komplikatsioone ega jääknähte. Kuigi atroofiline nohu provotseerib hilisemaid degeneratiivseid muutusi limaskestas, siis hüpertroofilise riniidi korral ei normaliseeru see kunagi normaalselt ja nina kaudu hingamine ei taastu.

Millistel tingimustel ja kui kaua rase riniit tekib?

Rasedusaja ja raseduse riniidi aja vahel puudub selge muster..

Rasedate emade nohu ilmnemise keskmised näitajad on järgmised:

  • 12 kuni 20 nädalat - iga kolmas naine;
  • 20 kuni 30 nädalat - 40% rasedatest;
  • alates 30. nädalast kuni sünnini - 42% -l naistest.

Kõige sagedamini kestab patoloogia keskmiselt 3-4 nädalat, harvemini suureneb see näitaja 8 nädalani. Riik lõpeb iseseisvalt. Mõnikord ilmub lapseootel emadel nohu raseduse viimastel nädalatel ja jätkub kuni lapse sündi, harvemini - 2 nädalat pärast sündi. Kui nohu sümptomid kestavad kauem kui need perioodid, on võimalik, et probleem seisneb vasomotoorses nohus või muus kroonilise haiguse vormis.

Kui riniit, mis ilmus rasedal naisel esmakordselt, tekkis tiinuse varajases staadiumis - kuni 20 nädalat (kaasa arvatud), siis tõenäoliselt möödub see kaua enne sündi ja ei häiri hilisemates staadiumides lapseootel ema. Kui haigus ilmneb pärast 20. rasedusnädalat, on soovitatav eelnevalt küsida spetsialistilt kinnitust, et see ei ole nakkav nohu, nii et te ei jää sünnitusosakonda vastuvõtmisel nakkushaiguste palatisse.

Rasedaid naisi leidub raseduse esimestel päevadel ja nädalatel harva, kuna hormonaalse tausta muutused on sel ajal endiselt tähtsusetud. Patoloogia esimesi sümptomeid võite oodata 12 nädalast. Samuti pole andmeid juhtumite kohta, kui lapseootel emadel ilmnes nohu korduvalt lapse tiinuse ajal. Kui jah, siis pole haigus tõenäoliselt hormonaalne, vaid allergiline.

Põhjused

Rasedate naiste nohu põhineb muutustel, mis mõjutavad naise hormonaalset süsteemi. Suguhormoonid mõjutavad nina-neelu limaskesta veresoonte täitmise kvaliteeti, suurendades neis verevoolu. Selle taustal sarnaneb olukord põletikujuhtumiga: ninaneelu limaskest hakkab paisuma, eraldub rohkem eritisi ja ninakäikude valendik muutub kitsamaks.

Täpseid hormonaalseid tegureid pole veel uuritud..

Eksperdid soovitavad rasedatel riniidi tekkeks järgmisi mehhanisme:

  • Östrogeenidel on atsetüülkoliini esteraasile pärssiv toime, mis põhjustab atsetüülkoliini koguse suurenemist kehas ja põhjustab limaskestade turset.
  • Progesteroon lõdvestab ninaneelu veresoonte tooni, mis põhjustab nende laienemist, millele järgneb limaskesta turse.
  • Platsenta kasvuhormoon mõjutab verevoolu perifeersetes veresoontes, parandades platsenta verevarustust. Selle toimingu spetsiifiline kõrvaltoime on nina limaskesta turse..

Halb olemise täpne tegur pole teada. Võimalik, et nad saavad kõik koos töötada, või on põhjus ainult ühes.

Samal ajal tuleb meeles pidada, et riniit ei ole rasedatele üldse kohustuslik märk, paljud naised ei kohta seda seisundit lapse kandmise ajal. Samal ajal suureneb selle arengu oht märkimisväärselt, kui lapseootel ema suitsetab (nohu ilmneb 70% juhtudest), põeb allergilist nohu (sh hooajalist tüüpi) või sinusiiti ning elab ka kehvade keskkonnatingimustega piirkonnas.

Sümptomid

Raseda nohu sümptomid sarnanevad nohu kroonilise vormiga. Kuid selle iseloomulik tunnus on tulevase ema üldise heaolu säilitamine. See tähendab, et hoolimata ninakinnisusest ja rinorröast ei kannata see kuidagi.

Riniidi sümptomid raseduse ajal on järgmised:

  • ninakinnisus;
  • rohke või vastupidi kerge limaskesta väljutamine;
  • ninaõõnes kuivustunne, eriti liigse puhumise taustal koos koorikute ja pragude ilmnemisega, samuti tõsise ebamugavustundega;
  • hingamisraskused horisontaalasendis verejooksu tõttu ninaneelu.

Loetletud sümptomeid võib täiendada õhupuudus, perioodilised peavalud, kuid värskes õhus jalutamise ajal pole neist keeruline vabaneda..

Kas see haigus on ohtlik??

Teoreetiliselt on lapseootel lapse nohu ohtlik, kuna naise kehas areneb hüpoksia. Hapniku puudus kajastub beebi arengus ja mida keerukamad on nohu sümptomid, seda tõsisem on see toime.

Kuid tavaliselt ei saa rasedate naiste nohu avaldada lootele patoloogilist mõju, kui naine on terve. See seisund on ohtlik neile, kes põevad bronhiaalastmat - sel juhul suureneb ähvardav mõju lootele, kuna kroonilised hingamisprobleemid võivad põhjustada mitte ainult loote arengu häireid, vaid ka raseduse katkemise ohtu..

Ravi

Rasedate emade nohu ravi on keeruline, kuna selle algpõhjust ei saa ravimitega kõrvaldada. Kuni nina-neelu limaskest suudab muutunud hormonaalse taustaga kohaneda, kummitab riniit naist pidevalt ning sümptomaatiline teraapia tilkade ja pihuste kujul on vaid ajutise pöörduva toimega. Sellepärast tuleks seda seisundit pidada enesestmõistetavaks ja lihtsalt kogenud, hõlbustades heaolu ainult haiguse ägenemise ajal arsti poolt välja kirjutatud ravimitega.

Paljud nohu raviks mõeldud ravimid on naistel raseduse ajal rangelt keelatud, kuna need võivad lapsele negatiivselt mõjuda. Keelatud ravimite loend sisaldab vasokonstriktiivseid pihusid ja tilkasid.

Mida siis teha rasedate nohuga? Kõigepealt loputage regulaarselt ninaõõne ja ninaneelu soolalahuse või selle analoogidega: AquaMaris, Salin jne. Protseduuri ajal puhastatakse nina kogunenud sekretsioonidest, limaskest niisutatakse ja nina hingamine paraneb..

Kui nina ei hinga üldse, võite pöörduda abi saamiseks ravimite poole, mis on lootele võimalikult ohutud. Nende hulka kuuluvad nasonex, flutikasoon, tafen ninaspreid ja teised. Kuid enne nendega nohu ravimist peate konsulteerima arstiga. Neid ravimeid kasutades saate mitu tundi riniidi sümptomeid kõrvaldada. Kõik need vahendid kuuluvad glükokortikoidide rühma..

Samuti võib lapseootel emadel soovitada tõsta voodi pead 15 ° võrra, see aitab vähendada nina-neelu turset öösel.

Antihistamiinikumide ja vasokonstriktorite ravi riniidiga rasedatel on äärmiselt ebasoovitav.Erandjuhtudel võib spetsialist välja kirjutada fenüülefriinil põhinevad tilgad: Adrianol või Nazol Kids.

Rasedate emade nohu ravimine erinevate inhalatsioonide, eeterlike õlide ja homöopaatiliste ravimitega ei anna soovitud tulemust, kuna need ei suuda mõjutada haiguse algpõhjust, kuid võivad põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid. Sama reegel kehtib ka antibiootikumidega ravimite osas, millel on viirusevastased ja immunomoduleerivad omadused..

Enne nohu ravimist raseduse ajal peate igal juhul nõu pidama arstiga. Ainult spetsialist teab, kuidas eristada ema riniiti tavalisest külmetusest ja valida selle raviks kõige ohutumad ja tõhusamad ravimid.

Puudub spetsiifiline profülaktika, mis takistaks patoloogia arengut tulevases emas. On võimatu ette ennustada, kas see probleem tekib või mitte, kuna pole teada, kuidas keha reageerib hormonaalse tausta muutustele beebi tiinuse ajal. Terved naised ega tulevased emad, kes põevad ülemiste hingamisteede kroonilisi patoloogiaid või on neil eelsoodumused, ei ole rasedate külmetuse vastu kindlustatud.

Hoolimata sellest on nohu tekke tõenäosus raseduse ajal vähenenud, kui naine keeldub suitsetamisest, tugevdab immuunsussüsteemi, hoiab ninaõõne hügieeni, külastab sageli värsket õhku ja ravib õigeaegselt ninaneelu nakkushaigusi..

Raseda nohu sümptomid ja ravi

Pidev ninakinnisus on riniidi iseloomulik tunnus. Pikaajaline nohu tekitab palju ebamugavusi, eriti rasedatel. Statistika kohaselt oli 32% naistest rasedus, millega kaasnes ninakinnisus. Rasedate naiste nohu - see on nimi, mis sai lapse kandmise ajal nohu.

Põhjused

Raseduse ajal on naise keha suunatud peamiselt terve lapse kandmisele. Immuunvastus väheneb ja patogeensed mikroobid võivad siseneda naisorganismi. Ninakinnisuse tõttu ei puhastata suu kaudu sissehingatud õhku kahjulikest mikroorganismidest ja viimased sisenevad vabalt.

Rasedate naiste nohu põhjused:

  • nohu;
  • ülemiste hingamisteede haigused (sinusiit, sinusiit, eesmine sinusiit). Märge! Neid haigusi ei pea raseduse ajal diagnoosima. Kui tüdruk enne rasedust kannatas põletikuliste protsesside all, siis suureneb rasedate naiste nohu tekke oht 4 korda!
  • allergilised reaktsioonid:
  • ülitundlikkus toidu lisaainete, kodukeemia ja parfüümide suhtes;
  • nõrgenenud immuunsus;
  • hüpotermia;
  • hormonaalse tausta muutused;
  • rikkumine ainete ainevahetusprotsessides;
  • adenoidiit;
  • neoplasmid ninaõõnes;
  • keha mittespetsiifiline reaktsioon:
    • kasutatud suitsetamine;
    • aktiivne suitsetamine;
    • mürgiste ainete aurude ja gaaside sissehingamine;
    • tolm;
    • vürtsikute toitude pikaajaline kasutamine.
  • geneetiline eelsoodumus.

Rasedate naiste peamine nohu põhjus on keha hormonaalne ümberkorraldamine. See moodustab 74% "rase" riniidist. 18% -l on allergilise vastuse tekkega seotud sümptomid ja ainult 8% -l on külma patogenees.

Sordid

Nohu, sõltumata patsientide kategooriast, klassifitseeritakse mitut tüüpi.

  1. Mitteinfektsioosne või vasomotoorne - see hõlmab allergilist ja neurovegetatiivset riniiti.
  2. Nakkuslik - äge, viiruslik ja bakteriaalne riniit.

Rasedate naiste riniidi tüüpide klassifikatsioon näeb välja pisut erinev. Raseda nohu tüübid:

  • hormonaalne (füsioloogiline) - hormonaalse tasakaalu muutuse tõttu. Nina limaskestad hormoonide mõjul paisuvad, suurenevad ja kitsendavad ninaõõnesid. See on raseda keha normaalne nähtus, kuid seda seisundit tuleb ravida..
  • allergiline - allergeenide - ärritavate ainete mõju, aitab kaasa rasedate naiste allergilise riniidi tekkele. Tähelepanu! Raseduse ajal reageerib naise keha sama hormonaalse tausta tõttu järsult välistele stiimulitele, eriti igasugustele lõhnadele.
  • Nakkuslik - riniit, mis on tekkinud patoloogilise nakkusliku protsessi taustal. Seda tüüpi nohu on ohtlik, kuna nakkus mõjutab negatiivselt loodet.

Kursuse kestuse järgi:

  • äge - terav nohu;
  • alaäge - rasedale kõige iseloomulikum nohu. Nohu ilmub 11. rasedusnädalal ja kaob 35–36 nädalal või pärast sünnitust.
  • krooniline - nohu, mis ilmnes enne rasedust ega kadunud pärast sünnitust. Seda tüüpi nohu ei ole rasedatele tüüpiline..

Raskuse järgi juhtub nohu:

Progresseeruva riniidi raskusaste määratakse haiguse sümptomite ja kliiniliste ilmingutega..

Märge! Rasedate naiste nohu korral on nohu põhjuste väljaselgitamisel üliolulised haiguse sümptomid ja ravi.

Sümptomatoloogia

Riniidi sümptomatoloogia raseduse ajal ei sõltu haiguse tüübist. "Raseda" nohu peamised sümptomid on järgmised:

  • ninakinnisus;
  • nina hingamine vaevaliselt või puudub täielikult;
  • peavalu;
  • sügelus ninaõõnes;
  • sagedased aevastavad refleksid;
  • norskamine öise une ajal.

Harvadel juhtudel kaasneb rasedate riniidiga limaskesta eritis ninaõõnes, kuna nina limaskest on paistes ja lima ei eraldu.

Kuidas eristada tavalist külma

Füsioloogilist riniiti saab teise etioloogia tavalisest külmetusest iseseisvalt eristada, kui võrrelda iga haiguse iseloomulikke tunnuseid ja sümptomeid..

  1. Tavalise külmetusega kaasneb kehatemperatuuri tõus, mida rasedate riniidi korral ei täheldata..
  2. Füsioloogiline nohu kestab kauem kui nädal, kui külm möödub 5-7 päeva jooksul.
  3. Külmaga on patsient toiduga apaatne ja hormonaalse külmetuse korral söögiisu ei kao.
  4. Üldine tervislik seisund koos külma tüüpi külmaga halveneb, ilmnevad keha joobeseisundi sümptomid.
  5. Füsioloogilise riniidiga ei kaasne rohke limaskesta eritis ninast..

Ainult arst saab klassifitseerida hormonaalseid ja nohu.

Ravi

Riniidi ravi rasedal toimub arsti järelevalve all, sest ema nohu võib kahjustada sündimata lapse tervist, eriti kui nohu diagnoositakse raseduse esimesel trimestril. Siis tekib küsimus: kuidas rasedat riniiti ravida?

Tegelikult reageerib nohu ravile hästi ja selle kõrvaldamiseks kasutatakse ravimeetodeid, alternatiivmeditsiini retsepte ja füsioterapeutilisi protseduure. Kuid kõigepealt määrab arst riniidi põhjuse ja staadiumi.

Narkootikumide ravi

Narkomaaniaravi seisneb selliste ravimite võtmises, mis on naiste jaoks raseduse ajal heaks kiidetud.

Tähtis! Ravi kinnitatud diagnoosiga antibakteriaalsete ravimitega viiakse läbi harvadel juhtudel. Antibiootikumid nõrgendavad keha kaitsvaid omadusi ja põhjustavad soolestiku bakteriaalset ebastabiilsust. Kui arst määras siiski antibakteriaalseid aineid, on nende kasutamine NÕUDLIK.

Meditsiiniline toodeTerapeutiline toimeKasutamise soovitused
Aqualor ForteAerosool nina puhastamiseks. Ravim niisutab limaskesta ja leevendab ninaõõne turset.Aqualor-Forte'i on soovitatav kasutada mitte rohkem kui 3 korda päevas 2 ninasprei igas ninakanalis.
Tilgad ja pihusti "Grippferon"Hoolimata asjaolust, et see on viirusevastane aine, kõrvaldab gripp limaskesta turse. Nohu rasedatel toimib vasokonstriktorina.Kasutage ravimit rangelt vastavalt juhistele: 2 süsti 3 korda päevas.
Citramon ForteKofeiini sisaldavad valuravimid. Miks just “Citramon”? See on üks ohutumaid ravimeid rasedatele. Tabletis sisalduv kofeiin suurendab aju vereringet ja leevendab valu..Võtke nohu põhjustatud peavalude ajal. Kuid ravimi kuritarvitamine pole soovitatav - mitte rohkem kui 2 tabletti päevas. Tähtis! "Citramon-Forte" on vastunäidustatud kaksteistsõrmikuhaavandiga isikutele.
Pihusti "Nazonex"Kortikosteroidravim.Ninaõõnde niisutatakse üks kord päevas..
Tilgad "Pinosol"Õlipõhine vasokonstriktor.Tilku kasutatakse 3 korda päevas, pärast ninaõõne pesemist sinupreti või soolalahusega.
Tabletid "Diazolin", "Loratadine" ja "Zodak"Antihistamiinikumid.Võtke seespool ½ tabletti 2 korda päevas. Allergilise riniidi kinnitamisel on lubatud võtta antihistamiinikume..

Ravi ravimite kasutamisega viiakse läbi ainult arsti soovitusel, kuid haiguse arengu ennetamise meetmeid tuleks järgida ilma meeldetuletusteta.

Füsioteraapia

Füsioteraapiat kasutatakse rasedate naiste paljude haiguste, sealhulgas riniidi raviks.

Füsioteraapia, mida rasedatel on lubatud külmetushaiguste raviks:

  • laserkiirgus;
  • ultraviolettkiirgus;
  • ülikõrgvoolu sagedusravi (UHF).

Füsioteraapiat saab läbi viia mitte ainult haiglas, vaid ka kodus. Kõige tavalisemate koduste meetodite hulgas on soola kuumutamine ja sissehingamine mineraalveega.

etnoteadus

Rasedate naiste nohu ravimise alternatiivsed meetodid on võimalikud, kui konkreetse taime suhtes puudub ülitundlikkus. Rahvapäraseid abinõusid kasutavate rasedate naiste nohu ravitakse etappide kaupa:

  1. ninakinnisuse sümptomite kõrvaldamine;
  2. ninaõõne vabanemine kogunenud lima;
  3. ninaõõne kohalik töötlemine dekoktide, kompressidega;
  4. immuunsuse stimuleerimine.

Kõige sagedamini on peamiseks raviaineks aaloe, sibul, küüslauk ja ledum.

Milleks seda kasutatakse?Retsept
Nina limaskesta niisutamiseks.Valage paar küüslauguküünt taimeõliga (30 ml) ja kuumutage mikrolaineahjus 3 minutit. Tüvi. Tilgutage 1 tilk ninasse 3-4 korda päevas.
Turse leevendamiseks.Lahjendage aaloe mahl veega 1: 1, lisage teepuuõli 1-2 tilka. Saadud segu tilgutatakse ninasse 4-5 korda päevas.
Sissehingamine.Vala keeva veega kummel, salvei ja saialill (200 ml keeva veega ja 1 spl kuivatatud ürte). Märge! Ravimtaimedel põhinevad inhalatsioonid viiakse läbi mittekompressioonsete nebulisaatoritega.
Nina limaskesta pehmendamiseks.Apteegis kibuvitsaõli ja astelpaju segatakse võrdsetes osades ja tilgutatakse igasse ninakäiku. Tööriista saab vatti panna ja süstida ninaõõnde.
Immuunsuse tugevdamiseks.5 supilusikatäit vedelat mett ja mahl 3 keskmise suurusega sibulat. Segage mesi mahlaga ja võtke 2 korda päevas, hommikul ja õhtul, 1 tl.

Enne rahvapäraste retseptide kasutamist on oluline veenduda, et pole allergilisi reaktsioone..

Ärahoidmine

Kuna enamus ravimeid on rasedatele vastunäidustatud, tuleb luua soodsad tingimused ja rasedate nohu väheneb:

  • ruumis niisutamine;
  • regulaarne tuulutamine;
  • avalikes kohtades viibimise piiramine väljaspool hooaega;
  • ninaneelu regulaarne pesemine tolmuosakeste ja tõrva ninaõõne puhastamiseks;
  • pikk viibimine värskes õhus.

Riniidi tekke vältimiseks on vaja teha igapäevane puhastus, välistada kokkupuude loomadega ja piirata sõltuvust põhjustavate vasokonstriktorite ravimite kasutamist.

Efektid

Rasedate naiste nohu põhjustab lapse hapnikuvaeguse arengut - hüpoksia ja sellest saab retsidiivi põhjus. Seetõttu on oluline rasedate naiste nohu ravida..

Hormonaalset nohu ei omistata asjata keha füsioloogilisele seisundile. Rasedate naiste nohu peamine põhjus on östrogeeni suurenenud sekretsioon. Nende suurenemist mõjutab ainult hüpofüüs, mille mõjul sünteesitakse progesteroon ja östrogeen..

Hoolimata sellest ei tohiks ennetavaid meetmeid unarusse jätta. Hormonaalne riniit omandab ravi puudumisel teistsuguse värvi - nakkus ühineb, põletikuline protsess levib, tervis halveneb, mis mõjutab negatiivselt beebi tervist.

Nohu raseduse ajal

Nohu või nohu on nina limaskesta põletikuline protsess. See avaldub nina limaskesta või kollakasrohelise eritisena, ninaõõnes kipitav või põletustunne, aevastamine, kurguvalu.

Rasedad naised tekitavad nohu sagedamini kui teised. Selle põhjuseks on üldise immuunsuse vähenemine ja limaskestade paistetus, mis põhjustab selle kaitseomaduste halvenemist. Sellega seoses on rasedate naiste ninakinnisus rohkem väljendunud, kuid üldiselt ei põhjusta see seisund olulist tervisekahjustust ega põhjusta raseduse komplikatsioone.

Kas nohu on rasedatele ohtlik? Nohu peamine oht rasedatele on riniidi üleminek krooniliseks vormiks, kuna nina hingamise pikaajaline halvenemine põhjustab hapnikuvaegust ja selle tagajärjel loote hüpoksiat. Kuid seda juhtub harva ja enamikul juhtudel kustub nohu 5-7 päeva pärast. Nohu või selle põhjustanud viirus ei saa lootele kahjustada. Isegi kui rasedatel nohu ilmneb temperatuuril (kuni 38,5) või köha, ei põhjusta see loote väärarenguid. Põhiprobleem on stress, mida rase naine kogeb enda ja lapse pärast muretsedes. Stressihormoon - erutuse käigus vabanev kortisool läbib platsenta erinevalt viirustest ja bakteritest kergesti.

Raseduse ajal nohu põhjused

Sõltuvalt nohu põhjustest jaguneb nohu mitut tüüpi:

  • Nakkuslikku nohu (ägedat nakkuslikku nohu) põhjustavad viirused või bakterid ja see on üks SARS-i ilminguid. Selline nohu võib esineda palaviku, köha, kurguvalu, lihaste valutamise, lõhna kaotuse korral. Selle väljanägemise põhjus võib olla kontakt haige inimesega või hüpotermia. Viimasel juhul on nohu ilmnemine seotud bakterite (streptokokid, stafülokokid) aktiveerimisega, mis asustasid ninaneelu, kuid mida varem kontrollis immuunsus.
  • Katarraalne riniit on nohu, mis on põhjustatud nina limaskesta kohaliku immuunsuse vähenemisest, mis väljendub nina-neelu limaskesta turses ja punetuses. Selle eripäraks on mädaste kollakasroheliste eritiste puudumine ja kergem hingamine kehaasendi või kehalise aktiivsuse muutmisel. Katarraalsete nähtuste põhjustajaks võib olla õhusaaste, temperatuuride erinevus (üleminek tänavalt kliimaseadmega ruumi). Katarraalne riniit areneb sageli naistel, kellel on ENT organite kroonilised haigused - sinusiit, sinusiit, tonsilliit.
  • Allergiline riniit - põhjustatud õhus esinevatest allergeenidest. Kõige sagedamini on see: sisetolm, taimede õietolm, loomakarvad või õhus sisalduvad mis tahes muud aineosakesed - tööstuslik tolm, auto- või tööstusheide. Allergilise riniidiga on eritis limaskestaga, läbipaistev. Naist häirib nina ja silmade sügelus, aevastamine. Sümptomid halvemad pärast kokkupuudet allergeeniga.
  • Vasomotoorne riniit on nohu, mis tekib siis, kui on rikutud nina limaskesta veresoonte seina tooni. Selle põhjuseks võivad olla rasedusega seotud hormonaalsed muutused (rasedate nohu), asteno-vegetatiivne sündroom, hüpotensioon. Selle nohu vormi korral pole eritist palju, ninakanalid laotatakse vaheldumisi sõltuvalt kehaasendi muutusest. Veresoonte tooni normaliseerumisega taastatakse nina hingamine täielikult.
  • Hüpertroofiline riniit. Ninakinnisus on seotud sidekoe vohamisega nina keskosas ja alumises osas. Nina väljavool on napp ja ummikud on püsivad. See võib põhjustada peavalu, nina häält ja kuulmislangust. Hüpertroofiline nohu areneb adenoidide suurenemise, kõrge vererõhu, sagedase allergilise või nakkusliku riniidi taustal.

Kõigist loetletud nohu tüüpidest on suurim oht ​​nakkav. Viirused ja bakterid ei kahjusta looteid, kuid võivad lapseootel emale tõsist vaevust põhjustada. Olukorda süvendab asjaolu, et enamik ravimeid, mis kõrvaldavad kiiresti ninakinnisuse, on raseduse ajal keelatud..

Nohu sümptomid raseduse ajal

Riniidi sümptomid rasedatel võivad olla rohkem väljendunud kui enne rasedust. Selle põhjuseks on sellele perioodile iseloomulikud hormonaalsed muutused..

Nohu sümptomid rasedatel:

  • ninas kõdistamine või põletustunne;
  • ninakinnisus;
  • vedel vesine eritis, mis mõne päeva pärast pakseneb, asendatakse paksu limaga;
  • aevastamine
  • pisaravool
  • silmade sidekesta punetus;
  • lõhna rikkumine;
  • ummikud kõrvus;
  • käre kurk.

Mis juhtub kehas ägeda nakkusliku riniidiga?

Esimesed 1-2 päeva pärast nakatumist on ninas tunda põletustunne ja kõdumine - see faas vastab viiruse levimise perioodile. Kui selles etapis loputage nina iga 2 tunni järel soolalahusega, siis saate peatada patogeeni paljunemise ja hõlbustada haiguse kulgu.

Järgmise 2-3 päeva jooksul toimub selge lima rikkalik sekretsioon. See on märk põletiku tekkest, limaskesta kahjustustest ja vedeliku higistamisest laevade seinte kaudu. Kui haiguse põhjustaja levib silmade, kurgu limaskestale või sisekõrvale, siis ilmnevad SARS-ile iseloomulikud sümptomid.

Järgmise 3-5 päeva jooksul nakatavad bakterid viiruse poolt mõjutatud limaskesta. Selles etapis tühjendus pakseneb ja muutub kollakasroheliseks. Siis aktiveeritakse keha kaitsevõime, taastatakse ninaõõne limaskest - algab taastumine.

Nohu raseduse alguses (1. trimestril)

Nohu raseduse 1. trimestril on väga levinud nähtus. Selle peamine põhjus on immuunsuse vähenemine hormoonide progesterooni ja kortisooli mõjul. Keha kaitsevõime on vähenenud, see lülitab sisse immuunsuse mahasurumise loomuliku mehhanismi. Rasedatel naistel väheneb T-lümfotsüütide aktiivsus ja immunoglobuliinide tootmine. See reaktsioon vähendab loote immuunsuse rünnaku riski, mille võõrkeha võib ekslikult eksitada..

Seega on immuunsuse vähenemine rasedal naisel vajalik lapse kaitseks. Nõrgenenud immuunkaitse muudab naise haavatavaks nakkushaiguste vastu, millest kõige tavalisem on nohu. Samal ajal surevad raseduse ajal välja kroonilised põletikulised protsessid, mida soodustab valgete vereliblede kõrge sisaldus veres. Selle immuunsuse tunnuse tõttu kulgeb enamik viirus- ja bakteriaalseid haigusi komplikatsioonideta ega muutu krooniliseks. Seetõttu on rasedatel naistel pärast nohu selliseid komplikatsioone nagu sinusiit, sinusiit ja eesmine sinusiit vähem tõenäoline..

Rasedad naised ei peaks muretsema, et nohu põhjustanud patogeen võib põhjustada loote arengu kõrvalekaldeid. Arvukad uuringud on leidnud, et nohu põhjustavad viirused ei mõjuta raseduse tulemusi ega embrüo teket esimesel trimestril..

Nohu raseduse ajal: 2. trimestril

2. trimestril võib naisel tekkida “rasedate naiste nohu”, mis on seotud hormonaalsete muutustega, mis põhjustavad nina limaskesta turset. See seisund võib kesta kuni sünnituseni..

Teisel trimestril on naise keha jätkuvalt progesterooni kontrolli all, mis vähendab immuunsust. Kui see periood toimus sügis-talvekuudel, kui esinemissagedus on suurenenud, on ägeda nakkusliku riniidi sümptomite ilmnemise tõenäosus väga suur. Teisel trimestril on laps veelgi usaldusväärsemalt kaitstud viiruste mõju eest, kuna 15. nädalaks on platsenta täielikult moodustunud, mis ei lase haiguse põhjustajaid lapse verdesse.

Vaatamata nohu põhjusele kogeb naine nina hingamise halvenemise tõttu tõsist ebamugavust. Põnevus ja hapnikupuudus on naisele ja lapsele kahjulikud, seetõttu tuleb selle seisundiga võidelda rasedate naiste lubatud ravimite kasutamisega.

Nohu raseduse ajal: 3. trimestril

Kolmanda trimestri nohu võib olla seotud hormonaalse ettevalmistusega sünnituseks, allergiate tekkeks või olla SARS-i ilming..

Rasedate naiste nohu on kõige sagedasem ninakinnisuse põhjus 3. trimestril. See põhjustab palju ebamugavusi. Limaskesta püsiv turse, mis on põhjustatud hormonaalsetest muutustest, eemaldatakse halvasti rasedatest ravimitest, mis on lubatud. Asukoha hõlbustamiseks võib teha nina tiibade ja kõrge padja massaaži (pead tuleks tõsta 30 kraadi).

Raske allergilise riniidi korral võib kaaluda antihistamiinikumide kasutamist. 8. kuul on looteelundid juba moodustunud ja neid arsti poolt välja kirjutatud ravimeid saab võtta kartmata.

Nohu rasedatel ei ole lapsele ohtlik. Erinevalt gripist ei saa SARSi lootele üle kanduda.

Temperatuur ja nohu raseduse ajal

Temperatuur ja nohu rasedal naisel on ARVI ilming kõige tõenäolisem. Külmal aastaajal põeb viirusnakkus iga kuu 10–15% rasedatest, nii et vähestel inimestel õnnestub seda lapse kandmise ajal vältida.

Nohu ja raseduse ajal palaviku korral on vajalik voodipuhkus. Kui temperatuur ei ületa 38,5 kraadi, pole palavikuvastaseid ravimeid vaja võtta. See temperatuur ei kahjusta last. Seisundi leevendamiseks võite juua teed vaarikatega, mis on üks võimsamaid looduslikke palavikuvastaseid aineid ega kahjusta ka last.

Kui temperatuur tõuseb jätkuvalt, võite juua ravimit, mis põhineb paratsetamoolil. See võib olla:

On tõestatud, et paratsetamoolil puudub lootele toksiline toime. Kuid selle võime platsenta tungida ei võimalda selle ravimi kasutamist eneseraviks, eriti esimesel trimestril..

Sinusiit raseduse ajal

Sinusiit on nina limaskesta (maxillary) siinuse põletik. See on nohu kõige tavalisem komplikatsioon. Selle väljanägemist soodustavad nina vaheseina kõverus, kroonilised põletiku fookused ja immuunsuse vähenemine..

Sinusiidi manifestatsioonid raseduse ajal:

  • Rohke limaskesta või mädane eritis;
  • Valu ninakõrvalurgetes, vajutades valu ninasillas ja selle kohal;
  • Põsekoe turse põletikulisest siinusest;
  • Temperatuuri tõstmine 38 kraadini;
  • Peavalu;
  • Nõrkus, väsimus.

Sinusiidi raviks rakendage:

  • Antibiootikumid (paikselt või suu kaudu). Igas rasedusetapis on ravimeid, mis pole lapse arengule ohtlikud;
  • Ninakõrvalurgete pesemine furatsilina lahusega - protseduur "kägu";
  • Sinuside soojenemine;
  • Nina tiibade massaaž;
  • Rinnakorvi punktsioon - punktsioon, mädase sisu eemaldamine ja selle täitmine ravimlahusega.

Sinusiiti ei tohiks ravida üksi, kuna enese ravimine võib last kahjustada ja põhjustada tüsistusi.

Kuidas ravida nohu raseduse ajal?

Nohu ravimisel raseduse ajal pole peamine asi lapse kahjustamine ravimitega. Parim võimalus oleks sooja joogi, jaheda niisutatud õhu ja ninaõõne loputamise kombinatsioon.

Soovitatavad abinõud raseduse ajal esineva nohu korral:

  • Niisutamine. Kui õhutemperatuur ruumis ei ole kõrgem kui 22 kraadi ja õhuniiskus on 60–70%, hõlbustab see oluliselt nina hingamist. Jahe niiske õhk takistab lima kuivamist ja soodustab selle väljavoolu ninaõõnes.
  • Vastavus igapäevasele rutiinile. Kui temperatuuri pole, siis pole vaja kogu aeg voodipuhkust jälgida, vaid naine peaks saama piisavalt magada ja piisavalt puhata. See tugevdab immuunsussüsteemi ja hoiab ära tüsistuste tekkimise.
  • Joomise režiim. Külmaga on soovitatav juua kuni 2 liitrit vedelikku. Taimeteed ja mett ei ole siiski soovitatav, kuna need võivad põhjustada allergiat. Parem on kasutada jõhvika- või jõhvikamahla. Neil on diureetiline toime ja seetõttu aitavad need limaskesta turset kõrvaldada.
  • Toitumine. Dieet peaks olema kerge - köögiviljad, puuviljad, supid, piimatooted, tailiha. Kui söögiisu pole, ei tohiks süüa jõu kaudu, on parem juua mahla, keefirit või puljongit. Söögiisu on hea märk ja näitab kiiret paranemist..
  • Soolalahus. Nina pesemiseks peate valima madala soolasisaldusega lahuse, mis ei limaskesta üle kuivata. Sobivad on kõik apteegis müüdavad abinõud - Aquamaris, Aqualor, Salin või soolalahus. Pesuainet saab valmistada iseseisvalt, lahustades liitris soojas keedetud vees teelusikatäis tavalist lauasoola. Seda lahust võib tilgutada ninasse pipeti, nõelata süstla abil või valada tilkade või pihusti alt tühja plastpudelisse..
  • Nina (nina) dušš - seade, mis võimaldab teil ninaõõne loputada. Sel juhul pestakse paks lima välja, mis takistab õhu läbimist. Ninas eemaldatakse mikroorganismid ja allergeenid, mis põhjustavad turset. Tõhususe suurendamiseks on soovitatav kasutada spetsiaalset mineraallahust.
  • Kõrge padi. Magamine kõrgel padjal (lamavas asendis) võib aidata vähendada ummikuid, eriti rasedate vasomotoorse riniidi ja nohu korral. Selles asendis voolab veri nina limaskestalt, selle tursed vähenevad ja ninakäigud avanevad.
  • Sissehingamine. Juhul, kui spetsiaalset inhalaatorit pole, valatakse teekannu sooja (mitte kuuma!) Inhalatsioonilahus. See võib olla kummeli, saialille, eukalüpti või salvei keetmine. Samuti on soovitatav sissehingamine Rotokaniga või klorofüllipti alkoholilahuse lisamine - 1 tl 100 ml sooja vee kohta. Soovitatav on vaheldumisi panna ninasõõr kannu tila juurde ja hingata 3-5 minutit.
  • UFO ninas. Nina limaskesta ultraviolettkiirgusega kiiritamisel on desinfitseeriv ja põletikuvastane toime. UFO aitab limaskesta taastada pärast põletikku, vähendab seetõttu haiguse perioodi. See tehnika ei mõjuta looteid ja seda saab kasutada viirusliku ja bakteriaalse riniidi korral..

Raviprotseduurid nohu vastu, mis pole raseduse ajal keelatud:

  • Klorofüllipt. Sellel eukalüpti lehtedest pärineval klorofüllil põhineval ravimil on tugev antibakteriaalne toime. Seda saab kasutada nohu raviks mädase eritisega. Nina limaskesta määrimiseks sobib õline lahus.
  • Palsam "Kuldne täht". See palsam sisaldab eeterlikke õlisid: kamper, kaneel, piparmünt, eukalüpt, nelk. Kui nina tiibadele kantakse väike kogus, toimub refleksreaktsiooni tõttu vere väljavool ninaneelu limaskestalt, mis vähendab selle turset.
  • Sinupret. Taimne preparaat tablettide või tilkade kujul. Sellel on keeruline dekongestantne, põletikuvastane, viirusevastane ja immunostimuleeriv toime.
  • Homöopaatilised pihustid. Euphorbium compositum'il on dekongestant, põletikuvastane ja immunokorektiivne toime..
  • Sissehingamine dekaaniga. Dekasan on antimikroobne aine, see hävitab bakterite rakumembraani ja hoiab ära patogeeni paljunemise. Inhaleerimiseks kasutatakse nebulisaatorit, moodustades väikesi tilka ainet, mis settib hingamisteede limaskestale. Dekasan ei imendu verdesse, seetõttu ei mõjuta see looteid.

Tuleb meeles pidada, et neid ravimeid saab kasutada pärast arstiga konsulteerimist. Kuigi märkused ei näita, et need on rasedatele vastunäidustatud, peaks spetsialist otsustama nende kasutamise sobivuse üle..

Juhul, kui ninakinnisus häirib hingamist, põhjustab see tugevat ärritust, segab und ja põhjustab lapse aktiivsuse suurenemist, peaksite pöörduma ENT poole. Sellistel juhtudel on vajalik arstiga konsulteerimine:

  • Kõrvavalu liitus nohuga - keskkõrvapõletiku märk;
  • Nohuga kaasneb valu pareasaalsetes ninakõrvalurgetes paremas ja vasakus piirkonnas, ninas, kulmude kohal, intensiivistudes ettepoole kallutades - sinusiidi või eesmise sinusiidi sümptomid;
  • Ninakinnisus ei möödu rohkem kui 10 päeva;
  • Nohuga kaasneb temperatuur üle 38 kraadi;
  • Seal on tugev nõrkus, peavalu;
  • Kurgusse ilmusid valged naastud või mandlid.

ENT-spetsialisti tuleb raseduse kestusest teavitada, et arst saaks välja kirjutada sobivad ravimid. Narkootikumide loetelu sõltub raseduse kestusest - mida lähemale sünnitusele, seda laiem on lubatud ravimite valik. Usaldage arsti - kui ta määras ravimit, siis see ei kahjusta, isegi kui juhised ei näita, et see ravim on raseduse ajal lubatud.

Allergilise riniidi ravi rasedatel

Allergilise riniidi ravi peaks algama allergeeni eemaldamisega või vähendama kokkupuudet sellega:

  • Kui olete tolmu suhtes allergiline, eemaldatakse majast kõik pehmed mänguasjad, vaibad ja tekstiilmaterjalid (kardinad, voodikatted). Niisutage õhku ja tehke iga päev niisket puhastust..
  • Allergeenitaimede (sarapuu, kask, lepp, pappel, pärn, ragmari, koirohi, kaer, rukis, mais, nisuhein, sulerohi, rebasesaba jne) õitsemise perioodil ärge kuiva tuulise ilmaga õue minge. Naine ei tohiks olla nende taimede massilise kasvu kohtades parkides, looduses.
  • Tänavalt naastes peate pesema oma käed ja näo, loputama ninaõõne ja kuristama, et eemaldada nahale ja limaskestadele settinud allergeenid.

Vajadusel võib rasedatele välja kirjutada uue põlvkonna antihistamiinikumid, mis ei mõjuta loote arengut - tsetirisiin, feksofenadiin, loratadiin. Andmeid nende ravimite ohutuse kohta kinnitavad uuringud, kuid ilma arsti loata ei tohiks neid võtta.

Kuidas ravida nohu raseduse ajal?

Rasedatel on vastunäidustatud mõned külmetused, mida nad varem kasutasid. Kuigi esmapilgul tunduvad need kahjutud, võivad need põhjustada emaka toonuse suurenemist, allergiat või isegi loote väärarenguid. Raseduse ajal keelatud ravimite hulgas:

  • Vasokonstriktorravimeid tilkade ja pihustite kujul raseduse ajal ei soovitata. Eriti ei soovita arstid neid vahendeid esimesel trimestril, kui toimub loote peamiste süsteemide teke, seoses võimalike defektide tekkega.
  • Kombineeritud ravimid ägedate hingamisteede viirusnakkuste raviks - TeraFlu, Coldrex, Fervex. Nende ravimite mitmekomponentne olemus ei võimalda ennustada nende mõju lootele..
  • Jalavannid. Jaapanis on sünnituse kiirendamiseks traditsiooniliselt kasutatud kuuma jalavanni, kuna jalgade retseptorite ja emaka kokkutõmbumise vahel on refleksühendus. Sellega seoses ei saa seda meetodit rasedatele soovitada.

Põhireegel, mida kõik rasedad peaksid teadma: nohu raseduse ajal on vähem kohutav kui selle jaoks mõeldud ravimid, mida kasutatakse ilma arsti loata. See põhimõte on eriti asjakohane esimesel trimestril..