ARI (äge hingamisteede haigus) on nakkusliku iseloomuga haiguste rühm, mille iseloomulik tunnus on inimese nakatumine õhus olevate tilkade kaudu. Kõigist teadaolevatest nakkuslike patoloogiate hulgas on ägedad hingamisteede infektsioonid esinemissageduse juhtnäitajates ja see patoloogia on võrdselt levinud nii sotsiaalselt arenenud riikides kui ka riikides, kus elanikkonna sotsiaalne kaitse on vähenenud..

Kõige sagedamini levib haigus õhus levivate tilkade kaudu, kuid nakatumine on võimalik ka majapidamistarvete kaudu. Harvadel juhtudel märgitakse muud ülekandeteed..

Vaatame täiskasvanute ägedate hingamisteede nakkuste põhjuseid ja sümptomeid, samuti seda, kuidas haigust ravida, et vältida keha tüsistusi.

Mis on ARI?

ARI on kollektiivne mõiste, mis iseloomustab kõiki hingamisteede võimalikke haigusi - viiruslikke, viiruse-mikroobseid ja puhtalt mikroobseid, aga ka rakusiseste parasiitide põhjustatud haigusi.

Kõigi ägedate hingamisteede infektsioonide eristav tunnus - sümptomid, mis näitavad ülemiste hingamisteede epiteeli kahjustusi. Just siin kogunevad patogeenid, toimub nende peamine settimine ja paljunemine. Tulevikus põhjustab viiruste aktiivsus põletikuliste protsesside ja igasuguste tüsistuste arengut, mis on seotud keha elutähtsate süsteemide kahjustatud toimimisega.

Meie riigis põeb igal aastal ägedaid hingamisteede nakkusi kuni 40 miljonit inimest. Rinoviirusnakkuse korral nn. "Sissepääsu värav" on nina ja konjunktiivi limaskestad. Statistika kohaselt põeb täiskasvanu enam-vähem väljendunud ägedat hingamisteede haigust keskmiselt kuni 2-3 korda aastas.

See haiguste rühm avaldub hooajaliselt - sagedamini ilmnevad patoloogiad aastaaegade muutumisel (sügis-talvisel perioodil). Oluline on õigeaegselt kaasa lüüa ägedate hingamisteede nakkuste ennetamisel, et te ei nakatuks epideemia kõrgpunktis..

ARI-l on sünonüüm - ARI ehk äge hingamisteede infektsioon. Tavalistel inimestel tähistatakse ägedaid hingamisteede nakkusi tavaliselt tuttavama sõnaga "külm". Samuti võib külmetushaiguse ja gripihaigusega seoses sageli kuulda akronüümi SARS.

Põhjused

Viirused - ägedate hingamisteede infektsioonide põhjustajad mõjutavad hingamisteede limaskesta. Aluskoes areneb põletikuline protsess. Viiruste mürgised tooted mõjutavad närvisüsteemi erinevaid osi. Haiguse raskusaste on seotud viiruse virulentsuse ja patsiendi immuunsussüsteemi seisundiga. Viirusnakkus põhjustab immuunsuse vähenemist, mis aitab kaasa sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kinnitumisele ja komplikatsioonide ilmnemisele.

Sõltuvalt hingamisteede erinevate osakondade osalusest protsessis on:

  1. Alumiste osakondade ägedad hingamisteede infektsioonid koos protsessi lokaliseerimisega häälepaelte tasemest madalamal - larüngiit, bronhiit, trahheiit;
  2. Ülemiste sektsioonide ARI - riniit, sinusiit, farüngiit ja tonsilliit.

Selle rühma vaevuste tekkimise peamised põhjused on enam kui 200 erinevat viirust:

  • rinoviirus;
  • gripp;
  • adenoviirus;
  • paragripp;
  • PC-viirus
  • pikornaviirus;
  • koroonaviirus;
  • bocarvirus ja teised.

Vaatame peamisi tegureid, mis põhjustavad immuunsuse nõrgenemist täiskasvanutel:

  • keha hüpotermia;
  • selle normaalseks toimimiseks vajalike vitamiinide ja mineraalide, eriti C-vitamiini (askorbiinhape) puudus;
  • stress, vaimne koormus;
  • ebasoodsad keskkonnatingimused inimeste sagedase viibimise kohtades - gaasi saastumine, tolm, seened seintel jne;
  • ravimata krooniliste haiguste esinemine kehas.

Inkubatsiooniperiood

Akuutsete hingamisteede infektsioonide nakatumine täiskasvanutel toimub patogeeni õhus levimise kaudu haigelt inimeselt või kandjalt tervele. ARI-viiruse replikatsiooni peamine koht on hingamisteede epiteelirakud, mille tulemuseks on tuhanded virionid, mis levivad pika pikkusega, millega kaasneb hingamisteede limaskestade pinnakihtide nekrotiseerumine ja katkemine.

Inkubatsiooniperiood, s.t. aeg patsiendiga kokkupuutumise ja haiguse alguse vahel kestab gripi korral 12–48 tundi ja muude ägedate hingamisteede infektsioonide korral 1–14 päeva. Patogeen tungib ülemistesse hingamisteedesse, fikseeritakse limaskestadele ja paljuneb, kahjustab limaskestasid. Sel juhul avalduvad ägedate hingamisteede infektsioonide esmased nähud - nina ja kurgu turse ja põletik.

Inimene muutub haiguse kandjaks, kui patogeen siseneb tema kehasse. Täiskasvanud on haiguse kandjad isegi varjatud inkubatsiooniperioodil, ei tea sellest. Oht levib mitte ainult nendel haiguseperioodidel, nakatumine toimub kogu haiguse vältel, kuni nohu, köha või palaviku esinemine väheneb.

Täiskasvanute ägedate hingamisteede infektsioonide sümptomid

Tavaliselt ilmnevad ägedate hingamisteede infektsioonide esimesed sümptomid 2-3 päeva pärast nakatumist, kuid nendest arvudest on kõrvalekalded võimalikud. Niisiis, nõrgestatud inimestel, eakatel inimestel ja lastel võivad esimesed haigusnähud ilmneda mitu tundi pärast kokkupuudet patsiendiga.

Äge hingamisteede haigus algab ebamugavustunne ja ebamugavustunne ninaneelus ja kurgus. Samuti ilmnevad aevastamine, nohu, halb enesetunne, nõrkus, pearinglus ja peavalu..

Haiguse varases staadiumis püsib temperatuur tavaliselt normi piires või tõuseb pisut. Nina väljavool ilmub 2-3 päeva pärast haiguse algust ja on vesine.

Täiskasvanute ägedate hingamisteede infektsioonide nähud ilmnevad järgmiselt:

  • Üldine nõrkus.
  • Valu peas.
  • Külmavärinad.
  • Lihas- ja liigesevalud.
  • Kehatemperatuuri tõstmine 37,5 kraadini.
  • Söögiisu kaotus.
  • Nohu.
  • Kurguvalu, valu ja köha.

Sümptomid, mis viitavad haiguse raskele kulgemisele või ägedate hingamisteede infektsioonide võimalike komplikatsioonide tekkele:

  • haigus ei kao kahe nädala jooksul;
  • temperatuuri tõus üle 40 kraadi. Palavikuvastaste ravimite võtmine ei anna õiget mõju;
  • valu rinnaku taga;
  • köha, mille käigus eraldub pruun, roheline või punane röga;
  • tugevad peavalud;
  • teadvuse segadus;
  • valu rinnus hingamise ajal;
  • ämblikveenide välimus nahal.

Enamikul juhtudest kaasnevad ülaltoodud sümptomitega konjunktiviit, peavalud, lihas- ja liigesevalud, lümfisõlmede põletik, täheldatakse hääle kähedust või kõrvavalu “laskmisel”.

Ägedate hingamisteede infektsioonidega palavik algab enamikul juhtudel külmavärinatest või külmavärinatest. Keha temperatuur saavutab esimesel päeval maksimumi (38–40 ° C). Palaviku kestus varieerub sõltuvalt haiguse etioloogiast ja raskusastmest.

Neid sümptomeid ei esine mitte ainult ägedate hingamisteede infektsioonide, vaid ka SARSi ja gripi korral. Haigust iseseisvalt on üsna raske diagnoosida, kuna külmetushaigustel on sarnased sümptomid..

Üks ägedate hingamisteede haiguste tüüp on gripp. Haiguse manifestatsioonid selle viirusega erinevad silmatorkavalt teistest ägedatest hingamisteede infektsioonidest. Grippi iseloomustab haiguse järsk algus järgmiste sümptomitega:

  • kõrge temperatuur (kuni 39-40 kraadi), püsib 3-4 päeva;
  • valud silmades;
  • keha mürgistus (silmade reaktsioon valgusele, higistamine, nõrkus, pearinglus);
  • kerge ninakinnisus, aevastamine.

Tähtis: ägedat bronhiiti ja bronhioliiti võib pidada ka ägedate hingamisteede infektsioonide ilminguteks, kuid ainult siis, kui nende patoloogiatega kaasnevad ülemiste hingamisteede kahjustused.

Niipea kui täiskasvanutel ilmnevad esimesed ägedate hingamisteede infektsioonide nähud (nohu, valu või lihtsalt ebameeldivad aistingud kurgus), peate neile viivitamatult reageerima. Juba alguses on haigusega toime tulemine lihtsam kui arvukate tüsistuste ravimine infektsioonist, mis on tunginud "sügavamale".

Reeglina kestab äge hingamisteede haigus 6-8 päeva ja kui õigesti ravitakse, kaob see tagajärgedeta.

Tüsistused

Kui ägedale hingamisteede haigusele ei anta õiget vastust, võib see põhjustada mitmesuguste tõsisemate haiguste teket:

  • Sinusiit (sinusiit, eesmine sinusiit, ethmoiditis ja sphenoiditis ühinevad nohu);
  • Otiit;
  • Meningiit;
  • Trahheiit;
  • Bronhiit;
  • Kopsupõletik (kopsupõletik);
  • Rinnakelme empüema;
  • Neuriit;
  • Radikuloneuriit;
  • Müokardiit;
  • Viiruslik entsefaliit;
  • Maksa kahjustused.

Nii et äge hingamisteede haigus ei areneks kehale tagajärgedeks, pöörduge ravi määramiseks kindlasti arsti poole.

Diagnostika

Ägedate hingamisteede nakkuste tekke või kahtluse korral peate viivitamatult nõu küsima sellistelt spetsialistidelt nagu terapeut, nakkushaiguste spetsialist. Lisaks võib raviarst välja kirjutada järgmised diagnostilised meetodid:

  • konsultatsioon ENT arstiga;
  • üldine vereanalüüs;
  • immunoloogilised uuringud (eriti olulised, kui haigus diagnoositakse imikutel või 2–6-aastastel lastel);
  • rindkere röntgen;
  • kui on kahtlus ebatüüpilistele infektsioonidele, röga.

Järgmiste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole:

  • Temperatuuri hoitakse üle 2 päeva üle 38,5 ° C.
  • Köha, millega kaasneb mädase röga eritumine kollakasroheliselt.
  • Köhimisel või sissehingamisel esines valu rinnus, õhupuudus, peavalud, valud otsmikul, kõrvas.
  • Kui ägedad hingamisteede infektsioonid tekivad kroonilise bronhiidi või südamehaigusega inimestele, pöörduge kindlasti arsti poole.

Kuidas ARI-d ravida?

Kõigi ägedate hingamisteede infektsioonide etiopatogeneetilise vormi all kannatavate täiskasvanud patsientide raviks rakendatakse terapeutilisi, korralduslikke ja hügieenilisi abinõusid, mille toime on suunatud patogeenide kandja isoleerimisele, patogeenide paljunemisprotsesside aktiivsuse vähendamisele kehas, patsiendi individuaalsete kaitsevõime stimuleerimisele ning haiguse peamiste sümptomite peatamisele.

Esiteks mõned kohustuslikud reeglid:

  1. Voodipuhumine, vähemalt kahel esimesel haiguspäeval, ventileeritavas ruumis.
  2. Kui kehatemperatuur ei tõuse üle 38 kraadi, ei tohiks te seda alla viia.
  3. Ärge võtke antibiootikume, välja arvatud juhul, kui arst on määranud. Nad on viiruste vastu jõuetud. Nende peamine tugevus on antibakteriaalne.
  4. Kehatemperatuuri tõusuga üle 37,5 kraadi on termilised protseduurid keelatud! Võib kahjustada südant ja veresooni
  5. Ärge haakuge vasokonstriktoritega. Nina limaskesta kuivatamine avab selle viirustele.
  6. Ärge võtke koos köha ja köha vähendajaid. Nad peatavad üksteise tegevuse.

Kuidas ravida ARI ravimeid?

Kavandatud ravimeid täiskasvanute ägedate hingamisteede infektsioonide ravis kasutatakse ainult sümptomaatiliselt. Te ei pea neid võtma mitu korda päevas ega jooma teatud tsüklites. Raviarst valib vajaliku palavikuvastase ravimi, võttes arvesse kõiki vastunäidustusi, ja määrab, millal ja kuidas ravimit võtta. Kahjuks on paljud ravimid mürgised ja vajavad asjatundlikku lähenemist..

Kui haiguse põhjustajaks on viirus, määrake viirusevastased ravimid:

Kui temperatuur tõuseb üle 38 kraadi, ei saa te ilma mittesteroidsete põletikuvastaste ravimiteta hakkama, seda temperatuuri tuleb vähendada. Väärib märkimist, et erinevat tüüpi põletikuvastaste ravimite samaaegne manustamine võib põhjustada suurenenud kõrvaltoimeid, nii et peate võtma kas ibuprofeeni või paratsetamooli sisaldavaid ravimeid.

Temperatuuri alandamiseks ägedate hingamisteede infektsioonide ajal:

  • butadioon;
  • atsetüülsalitsüülhape;
  • upsarin ohoo;
  • paratsetamool;
  • ketorolak;
  • perphalgan;
  • tsefekoon H (küünlad);
  • askofeen;
  • faspik;
  • nurafeen;
  • efferalgan koos C-vitamiiniga.

Kurguvalu ravitakse pihustite ja pastillidega:

Aktiivsete põletikuliste protsessidega bronhides, kopsudes ja kõri koos röga moodustumisega on täiskasvanutele ette nähtud bronhosekretolüütilised ravimid:

Nakkuse ravis on ette nähtud antibiootikumid: bakteriaalne, mikroplasma ja klamüüdia. Tõsise seisundi ja komplikatsioonide tekkimise võimaluse korral viiakse patsient haiglasse. Nendel juhtudel on ette nähtud antibiootikumid ja hormoonid..

Määrake vitamiinide kompleks (multivitamiinid, revit, heksavit, undevit kahes tabletis, dekameviit 1 tabletis 2-3 korda päevas), askorbiinhape kuni 600–900 mg / päevas ja P-vitamiin kuni 150–300 mg / päevas.

Sõltumata sellest, kas kurk valutab või mitte, on vaja nina-neelu limaskesta pesta mikroobe. Isegi kerge nohu, mis tagaseinast alla jookseb, ärritab kurku. Hea efekti annab loputamine tavalise meresoolaga. Poole klaasi sooja vee jaoks võtke 1/3 tl soola. Kurista 3 korda päevas.

Helistage arstile, et teha kindlaks, kuidas ravida ägedate hingamisteede infektsioonidega patsienti ja milliseid ravimeid välja kirjutada. Isoleerige ta teistest, nii et ta ei saaks nakatada kedagi teist..

Toitumine keha toetamiseks

Ägedate hingamisteede infektsioonide õigeks raviks on kõigepealt vaja vähendada keha koormust. Jäta dieedist välja rasvased, praetud, vürtsikad ja kõrge kalorsusega toidud. Joo rohkem tervislikku vedelikku, lahustage mesi keele alla, kuni see on täielikult lahustunud.

Haige inimese toitumine peaks olema leebe - ärge näljutage, samuti ärge koormake keha toiduga üle. Dieet peaks olema koostiselt täielik ja sisaldama kergesti seeditavaid toite. Toidu kulinaarne töötlemine ei tohiks samuti tekitada seedesüsteemile liigset koormust.

Keha nakkuskindluse suurendamiseks ja vitamiinide taastamiseks sööge toite:

  • rikkalikult C-vitamiini (tsitrusviljad, kiivid, kibuvitsapuljong jne),
  • B-vitamiinid (munad, köögiviljad, kodulinnud retinooliga (rohelised ja kollased köögiviljad, munakollane, kodujuust, või).

Söögiisu puudumisel ärge sundige patsienti sööma. Sel ajal on kõik keha jõud suunatud infektsiooni vastu võitlemisele, nii et toitumine peaks olema võimalikult kerge - puljongid, teraviljad, värsked köögiviljad ja puuviljad, piimatooted. Niipea kui patsient taastub, ilmub isu ja on võimalik naasta eelmisele dieedile.

Raske jook

Ägeda hingamisteede haigusega patsient peab jooma võimalikult palju vedelikku, kuna haigusega kaasneb peaaegu alati keha üldine joobeseisund.

Kuid te ei saa juua ühtegi jooki, selles olukorras on kõige parem juua:

  • jõhvikamahl;
  • nõrk soe tee piima või sidruniga;
  • mineraalvesi (eelistatavalt veel);
  • mahlad, mis on paremini iseseisvalt valmistatavad, mitte pakendatud.

Täiskasvanute ägedate hingamisteede infektsioonide ravi rahvapäraste ravimitega

Enamikul juhtudel toimub täiskasvanute ägedate hingamisteede infektsioonide ravi kodus ja siin kasutatakse laialdaselt rahvapäraseid abinõusid..

  1. Pärnaõied valmistatakse infusioonina: 2 supilusikatäit hakitud pärnakobaraid 2 tassi keeva veega, nõudke 30 minutit, filtreerige, võtke 1/3 tassi pärast sööki 4 korda päevas.
  2. Mandlipõletikust aitab kurgumine väga hästi ravimtaimede, näiteks salvei, kummeli ja saialillide soojade dekoktide abil.
  3. Käheda häälega on efektiivne googol-mogul - riivige 2 munakollast valge suhkruga ja lisage võid, võtke söögikordade vahel.
  4. Kibuvits - C-vitamiini rekordiomanik - on see, mida selle ARI-ga vajate. Pooleliitrisesse termosesse valage sada grammi kuivatatud kibuvitsamarju ja valage keeva veega. Kuue tunni pärast kurnake, segage poole liitri granaatõunamahlaga ja jooge klaasi mitu korda päevas.
  5. Köha aitab redis tõhusalt. Redis, millel on saba, katkestas ülaosa ja valib südamiku. See "tass" täidetakse pooleks meega ja pannakse klaasi vette, nii et "saba" oli sukeldatud vette. Joo mahl teelusikatäis 4-5 korda päevas. Redis kasutatakse mitte rohkem kui 2 päeva.
  6. Kummel on paljude traditsioonilise meditsiini retseptide muutumatu koostisosa. Vala üks lusikatäis lilli klaasi keeva veega ja pane pooleks tunniks veevanni. Lisage ühe liitrini keeva vett. Jahutage veidi ja hingake veerand tundi auruga üle..
  7. ARI-ga täiskasvanute kõige populaarsem sissehingamine on küüslaugu ja tilliga küpsetatud kartulitest aurude sissehingamine. Peate kartuli auru kohal hingama, kattes pea peal oleva rätikuga, nii et aur ei väljuks. Samal ajal peate veenduma, et aur pole liiga kuum ega põle kõri ja nina limaskesta.
  8. Expectorant. Segage vaarikad ja pune suhtega 2: 1 ja keetke klaas keeva veega. Infusioonijook kuumalt 3 lk / päevas ja pool klaasi.
  9. Valage kraanikaussi kuuma vett ja laske käed seal küünarnukini. Hoidke 20-30 minutit. Käe lõpus pühkige kuivalt, pange sooja kampsun ja labakindad (eelistatavalt alla). Sellisel kujul peate magama minema, vähemalt tund.
  10. Riivi küüslauguküüs ja sega umbes 50 ml taimeõliga. Pärast mõne tunni ootamist õli sissepuhumiseks ja matke oma ninasse.

Ärahoidmine

Ägedate hingamisteede nakkuste ennetamine hõlmab isoleerimist, režiimi piiravaid ja sanitaar-hügieenilisi meetmeid. Viimasel ajal on hädaolukorra ennetamiseks mõeldud viirusevastaste ainetega, aga ka immuunsuse ja üldise resistentsuse stimulantidega seostatud teatavaid väljavaateid..

Täiskasvanute ägedate hingamisteede nakkuste ennetamine koosneb järgmistest tegevustest:

  • suitsetamisest loobumine ja alkoholi tarvitamine;
  • vaktsineerimine gripi vastu;
  • multivitamiinide kompleksid;
  • profülaktika immunomoduleerivate ja viirusevastaste ravimitega;
  • organismile vajalikus koguses vitamiinide ja toitainete sisaldusega toodete tarbimine;
  • hea puhkus;
  • maski kandmine epideemia ajal;
  • kontakti välistamine haigete inimestega.

Kui ARI (äge hingamisteede haigus) külastas ikkagi keha, ärge kiirustage tööle või ülikooli õppima. Parem on haigusega nädala jooksul hakkama saada kui tüsistuste kurbaid vilju korjata ja siis on pikemaks ajaks tagatud voodipuhkus..

Ägedate hingamisteede infektsioonide põhjustajad

Ägedate hingamisteede infektsioonide põhjustajad satuvad hingamisteedesse väikseimate viirus- või bakteriosakesi sisaldavate tilkade sissehingamisel.

Nakkuse allikad - haige või nakatunud.

Ägedate hingamisteede infektsioonide põhjustajad, peamiselt viirused, bakterid. Ainult arst saab kindlaks määrata nakkuse olemuse ja määrata piisava ravi..

Nakkuse põhjuse teadmine on oluline mitmesuguste, mõnikord eluohtlike tüsistuste ennetamiseks..

Suurim oht ​​elule tüsistuste sageduse osas on gripiviirus, kuid tasub meeles pidada, et immuunpuudulikkusega inimeste, aga ka vastsündinute, rasedate ja eakate inimeste jaoks võib kahjutu nakkus olla ohtlik.

Sügis-talvisel perioodil on kõige levinumad ägedate hingamisteede infektsioonide patogeenid A-, B-, C-viirused, paragripiviirused, adenoviirused, koroonaviirused jne..

Gripp - algab äkki, kehatemperatuur on tavaliselt kõrge, tüsistused arenevad sageli ja kiiresti, mõnel juhul välkkiirega. Tüsistuste hulgas tuvastatakse kõige sagedamini kopsupõletik, keskkõrvapõletik, müokardiit ja perikardiit..

Kõik need tüsistused on eluohtlikud ja vajavad viivitamatut ravi..

Hingamisteede süntsütiaalviirus (inimese ortopneumoviirus) põhjustab kopsu- ja hingamisteede infektsioone. Enamik lapsi on viirusega nakatunud vähemalt üks kord kahe aasta jooksul. Hingamisteede süntsütiaalviirus võib nakatada ka täiskasvanuid.

Haiguse sümptomid nii täiskasvanutel kui ka lastel on tavaliselt kerged ja jäljendavad nohu, kuid mõnel juhul võib selle viirusega nakatumine põhjustada tõsise infektsiooni. Riskirühma kuuluvad enneaegsed imikud, eakad, vastsündinud ja täiskasvanud, kellel on südame- ja kopsuhaigused, samuti immuunpuudulikkus.

Metapneumoviirus (inimese metapneumoviirus) põhjustab ülemiste hingamisteede infektsiooni igas vanuses inimestel, kuid on kõige tavalisem lastel, eriti alla 5-aastastel lastel..

Sümptomiteks on nohu, ninakinnisus, köha, kurguvalu, peavalu ja palavik. Väga vähestel inimestel võib tekkida õhupuudus..

Enamikul juhtudel taanduvad sümptomid mõne päeva pärast iseenesest..

Kopsupõletiku tekke oht pärast seda nakkust on eriti vastuvõtlik üle 75-aastastele või nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimestele.

Rinoviirus - ülemiste hingamisteede nakkuse kõige levinum põhjus.

Sageli arenevad rinoviirusnakkuse komplikatsioonina tonsilliit, keskkõrvapõletik ja siinusinfektsioonid. Samuti võivad rinoviirused põhjustada kopsupõletikku ja bronhioliiti..

Rinoviirusnakkuse komplikatsioonid esinevad tavaliselt nõrgestatud inimestel, eriti astmahaigetel, imikutel, eakatel ja nõrgenenud immuunsusega patsientidel. Enamasti vallandab rinoviirusnakkus krooniliste haiguste ägenemise.

Adenoviirusnakkus (Adenoviridae) - ägedate viirushaiguste rühm, mis väljendub hingamisteede, silmade, soolte ja lümfoidkoe limaskestade kahjustuses, peamiselt lastel ja noortel täiskasvanutel.

Lastel on adenoviirusnakkus tõenäolisem kui täiskasvanutel. Enamik lapsi saab 10-aastaseks saamisel vähemalt ühte tüüpi adenoviirusnakkuse..

Adenoviirusnakkus levib laste seas kiiresti, lapsed puutuvad sageli kätega kätega, panevad sõrmed suhu, mänguasjad.

Täiskasvanu võib lapse mähkme vahetamise ajal nakatuda. Samuti on nakatumine adenoviirusnakkusega võimalik söömise teel, mille on valmistanud keegi, kes pole pärast tualeti kasutamist käsi pesnud, või ujumisega halvasti töödeldud basseinivees..

Adenoviiruse infektsioon kulgeb tavaliselt komplikatsioonideta, sümptomid kaovad mõne päeva pärast. Kuid kliiniline pilt võib olla nõrga immuunsussüsteemiga inimestel tõsisem, eriti lastel.

Hingamisteede nakkusi põhjustavate viirusnakkuste hulgas eristatakse ka koroonaviirust, bokoviirusnakkust. Kõigil loetletud viirusnakkustel on sarnane kliiniline pilt ja tüsistuste oht nõrgestatud inimeste seas.

Ägedate hingamisteede nakkuste bakteriaalsete patogeenide hulgas on eriti epideemiline oht järgmised:

Mycoplasma pneumoniae infektsioon on teatud tüüpi “ebatüüpilised” bakterid, mis põhjustavad tavaliselt hingamissüsteemi kergeid infektsioone. Tegelikult on M. pneumoniae põhjustatud kopsupõletik nõrgem kui teiste mikroorganismide põhjustatud kopsupõletik. Nende bakterite põhjustatud kõige tavalisem haigusliik, eriti lastel, on trahheobronhiit. Sümptomiteks on sageli väsimus ja kurguvalu, palavik ja köha. Mõnikord võib M. pneumoniae põhjustada raskemat kopsupõletikku, mis võib vajada haiglaravi..

Chlamydia pneumoniae nakkus on nii alumiste kui ka ülemiste hingamisteede organite ägedate hingamisteede infektsioonide oluline põhjus ja moodustab umbes 10% kogukonnas omandatud kopsupõletikust.

Bakterid põhjustavad haigusi, kahjustades hingamisteede limaskesta, sealhulgas kurku, hingamisteid ja kopse..

Vanematel inimestel on suurem risk C. pneumoniae nakkuse põhjustatud raskete haiguste, sealhulgas kopsupõletiku tekkeks.

Suurenenud nakkusoht:

Streptococcus pneumoniae bakterite põhjustatud nakkus on pneumokokknakkus ("pneumokokk"). Need bakterid võivad põhjustada mitut tüüpi haigusi, sealhulgas kopsupõletikku (kopsupõletikku), keskkõrvapõletikku, sinusiiti, meningiiti ja baktereemiat (vereringe nakatumine). Pneumokokibakterid levivad õhus olevate tilkade kaudu: köhimise, aevastamise ja nakatunud inimesega tiheda kontakti kaudu.

Pneumokoki infektsiooni sümptomid sõltuvad patogeeni asukohast. Sümptomiteks võivad olla palavik, köha, õhupuudus, valu rinnus, kange kael, segasus ja desorientatsioon, valgustundlikkus, liigesevalu, külmavärinad, kõrvavalu, unetus ja ärrituvus. Rasketel juhtudel võib pneumokokknakkus põhjustada kuulmislangust, ajukahjustusi ja surma..

Reisijatel on suurem nakkusoht, kui nad külastavad riike, kus pneumokoki vaktsiini regulaarselt ei kasutata..

Mõnedel inimestel on suurem tõenäosus saada pneumokokknakkusi. Need on 65-aastased ja vanemad täiskasvanud ning alla 2-aastased lapsed. Suurenenud risk pneumokoki infektsiooni tekkeks on ka inimestel, kellel on immuunsussüsteemi nõrgendavad haigused, nagu diabeet, südamehaigused, kopsuhaigused ja HIV / AIDS, samuti suitsetavatel või astmahaigetel..

Hemofiilse nakkuse põhjustaja - Haemophilus influenzae.

Haemophilus grippinfektsiooni iseloomustab kahjustus.

    hingamisteede organid (raske kopsupõletiku teke);

kesknärvisüsteem;

mädasete fookuste teke erinevates elundites.

Lapsepõlves tekib hemofiilne infektsioon sageli ülemiste hingamisteede, närvisüsteemi kahjustustega, täiskasvanutel on hemofiilse bacilluse põhjustatud kopsupõletik sagedamini.

Suremus mädase meningiidi tõttu ulatub 16-20% -ni (isegi õigeaegse diagnoosimise ja õige ravi korral!).

Ägedate hingamisteede nakkuste ennetamine

Kõige tõhusam ennetusmeetod on spetsiifiline profülaktika, nimelt vaktsiinide sisseviimine..

Vaktsineerimisega on võimalik ära hoida pneumokoki, hemofiilsete infektsioonide, aga ka gripi teket.

Vaktsineerimine toimub vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 21. märtsi 2014. aasta määrusele nr 125n „Ennetava vaktsineerimise riikliku kalendri ja epideemiliste näidustuste kohaste ennetavate vaktsineerimiste kalendri kinnitamine”

Laste vaktsineerimine pneumokokknakkuse vastu toimub plaanipäraselt vastavalt ennetava vaktsineerimise ajakavale 2 kuu vanuselt (esimene vaktsineerimine), 4,5 kuu pärast (teine ​​vaktsineerimine), 15 kuu vanuselt vaktsineerimiseks, samuti epideemia ennetavate vaktsineerimiste kalendri raames näidustused - lapsed vanuses 2 kuni 5 aastat. Samuti on näidustatud draftide vaktsineerimine pneumokoki nakkuse vastu (sügise eelnõu ajal).

Hemophilus gripi vaktsineerimine:

Riskirühma kuuluvate laste esimene vaktsineerimine toimub 3 kuu vanuselt, teine ​​4,5 kuu vanuselt, kolmas 6 kuu vanuselt. Revaktsineerimine toimub lastele vanuses 18 kuud.

Gripivaktsineerimine toimub igal aastal epideemia-eelsel perioodil.

Mittespetsiifiline ennetamine seisneb nii isikliku hügieeni reeglite kui ka tervisliku eluviisi põhimõtete järgimises.

Tervisliku eluviisi põhimõtted:

    tervislik (optimaalne) toitumine

piisav füüsiline aktiivsus vastavalt vanuserühmale

halbade harjumuste puudumine

Hingamisteede nakkuste ennetamiseks tõusva esinemissageduse perioodil on soovitatav kasutada nakkuste ennetamiseks tõkkeid, nimelt meditsiinilisi maske või respiraatoreid..

Nakkuse fookustes on vaja läbi viia desinfitseerimismeetmed - märgpuhastus desinfitseerimisvahendiga.

Patsient peab olema isoleeritud; kontakt patsiendiga peab olema võimalikult väike..

Isikliku hügieeni reeglid

Regulaarne kätepesu, eriti pärast avalikes kohtades käimist, ühistranspordis reisimist, enne söömist.

Kui seepi ja vett pole saadaval, on vaja kasutada käte antibakteriaalseid aineid (mis sisaldavad vähemalt 60% alkoholi) - niisked salvrätikud või geel.

Ärge puudutage silmi, nina ega suud. Vajadusel veenduge, et teie käed oleksid puhtad..

Köhimisel või aevastamisel on oluline katta suu ja nina ühekordselt kasutatava salvrätikuga (pärast seda tuleks see ära visata) või varrukaga (mitte kätega).

Oluline on vältida tihedat kontakti, näiteks suudlusi, kallistusi või nõude ja rätikute jagamist haigete inimestega..

Nakkuse leviku vältimiseks nakkuse korral helistage arstile ja jääge koju!

Kuidas erinevad ARVI ja ARI? Haiguse tunnused

Sügisel, kui kõigil on nohu ja köha, võib end nakkuste eest kaitsta olla keeruline. Siin saab loota ainult oma immuunsusele ja tõsiasjale, et nohuse autoga naabrimees aevastab vastassuunas. Muide, on täiesti ebaselge, millist nakkust see levib: gripp, ägedad hingamisteede infektsioonid, ägedad hingamisteede viirusnakkused? Ja mis vahe on ARI ja ARVI vahel? Võib-olla on see sama haigus? Proovime välja mõelda, millega me tegeleme.

Nohu ja SARS - millest me räägime?

Alustuseks: nohu ja haigus akronüümiga "ARVI" - viirusnakkus. Haigusetekitajateks on umbes 200 erinevat viirust. Nende hulgas:

inimese respiratoorne süntsütiaalviirus (UHF) jne..

Sel juhul on nohu ühine mõiste, mida kasutatakse terve rühma haiguste, sealhulgas paragripi, ägeda ninaneelupõletiku, larüngiidi ja isegi herpese (nn huulte külmetus) nimetamiseks..

Kuidas eristada ARI-d täiskasvanust ARVI-st

Tekib küsimus: mis siis on ARI? Kõik on lihtne. Hingamisteede infektsiooni põhjustajateks võivad olla mitte ainult viirused, vaid ka bakterid, näiteks:

hemofiilne bacillus (Haemophilus influenzae);

moraxella catarralis (Moraxella catarrhalis);

pneumokokk (Streptococcus pneumoniae);

klamüüdia (Chlamydia pneumoniae);

Legionella (Legionella pneumophila).

Kõigil juhtudel kandub patogeen õhus levivate tilkade kaudu, mõjutades peamiselt nina-neelu ja ülemisi hingamisteid (kõri, bronhid). Siit ka nimi - hingamisteede infektsioon.

Selle tulemusel on ARI üldine mõiste kõigi ülemiste hingamisteede haiguste jaoks, millel on iseloomulikud sümptomid:

Käre kurk;

Köha (vale ristluu);

Tonsilipõletik (äge tonsilliit).

Lastel nõrga immuunsuse tagajärjel tekivad bakteriaalsed infektsioonid kiiresti raskesse vormi ja viivad näiteks bronhiidini. Mõnes mõttes on see isegi hea: see aitab pediaatril kiiresti aru saada, kas on aeg antibiootikume välja kirjutada.

Kuid kahjuks pole normaalse immuunsusega täiskasvanul ARI eristamist ARVI-st. Nakkuse põhjustajat on võimalik usaldusväärselt kindlaks teha ainult laboratoorsete meetoditega - kasutades valgete vereliblede ja lümfotsüütide vereanalüüsi.

Hääldatud leukotsütoos (valgete vereliblede taseme tõus) näitab nakkuse bakteriaalset olemust. Lümfotsütoos (suur arv "spetsialiseerunud" valgeid vereliblesid) näitab viiruse olemasolu. Spetsiifilise mikroobse patogeeni kindlakstegemiseks vajate inokuleerimiseks ka ninaneelust pärit röga testi ja selle seroloogilist analüüsi.

Lisaks neile määrab arst tavaliselt ka rindkere röntgenpildi.

Samuti on segatüüpi ägedaid hingamisteede infektsioone (viirused, bakterid, pluss algloomade parasiidid). Üks patogeen, nõrgestades immuunsussüsteemi, avab tee nakatumiseks sekundaarsete infektsioonidega. See kehtib eriti eakate ja nõrgenenud immuunsusega inimeste (näiteks HIV-nakatunud) kohta. Üldiselt tervetel inimestel esinevad sellised komplikatsioonid harva..

ARVI, ARI, gripp (sümptomite võrdlustabel)

Kuna ägedad hingamisteede viirusnakkused ja ägedad hingamisteede infektsioonid ei erine praktiliselt sümptomite osas, ühendatakse need ühiseks veeruks. Kuid gripi sümptomid erinevad tavaliselt neist. Oluline on teada, et gripp on sisuliselt eraldi haiguste rühm, hoolimata asjaolust, et sellel on sama viiruslik iseloom kui SARSil.

Zametki-mam.ru

SARS-edastusmeetodid

Ägedate hingamisteede viirusnakkuste ennetamise meetodite kindlaksmääramiseks on vaja hakata mõistma: kuidas täpselt infektsioon toimub? Näib, et kõik on ilmne, kuid on alusetu arvamus, et võite tõmbest või märgade jalgadega haigeks jääda. Samal ajal teavad vähesed inimesed mõnesid nakkusmeetodeid, mis tegelikult olemas on, seega tasub sellest probleemist aru saada..

Kõik teavad sama nakkuse patsiendi ägedate hingamisteede viirusnakkustega nakatumise võimalikkusest. Tõepoolest, SARS-iga patsient on kõige nakkavam alates inkubatsiooniperioodist ja haiguse esimese kahe kuni nelja päeva jooksul (st 2–4 päeva pärast esimeste sümptomite ilmnemist). Veelgi enam, patsiendi keha hakkab viirusega võitlema, mille tagajärjel muutuvad viiruse osakesed väiksemaks ja nende nakatamine kellegi poolt on raskem.

Keha eemaldab väljahingatava õhu kaudu viirusosakesi vedelikutilkadega, köhides, aevastades. Näiteks aevastamise ajal lendavad keskkonda sajad tuhanded mikroorganismid kiirusega 160 km / h ja nende lennukaugus on 2–5 meetrit. Seetõttu peeti pikka aega kõige tavalisemaks õhus levivat tilka (mõned usuvad endiselt). Gripiviirus ja koroonaviirus kanduvad tavaliselt sel viisil edasi..

Kuid nagu me juba teame artiklist “Mis on SARS?”, On kõige tavalisemad SARS-i põhjustavad viirused rinoviirused, mida tavaliselt ei levitata kokkupuutel nakatunud vedelikutilkadega. Sülje kaudu (näiteks suudlused) nad ka tavaliselt ei levi. Rinoviirusnakkuse sissepääsuvärav on nina limaskest ja silma sidekesta ning seetõttu pole vestlused ega isegi suudlused vähem olulised kui käte värisemine. Kui patsient pühib tatt (tegelikult on rinoviirused ninas ja eelistavad põhjustada põletikku) ja seejärel, käsi esmalt pesemata, teise inimesega kätt raputada - viirus on juba edasi kantud. Jääb ainult nina kriimustada või silmi hõõruda. Seega on SARS-iga nakatumise teine ​​viis (mida enamik eksperte nimetab seda kõige tavalisemaks) kontakttee.

Teie kätele settinud viirus võib vähemalt kaks tundi nakatada teist inimest. Kujutage vaid ette, kui palju saate selle kahe tunni jooksul katsuda! Ja kui palju võite aevastada, kui te ei kata oma suu selle protsessi ajal! Siit jõuame nakkuse kontakttee teise osani - patsiendi isiklike asjade ja muude asjade kaudu. Fakt, et patsiendi taskurätikud ei tohiks laiali kogu korteris laiali ja tema kasutatud nõud tuleb põhjalikult desinfitseerida - see on võib-olla kõige rohkem teada ja arusaadav. Kuid ärge unustage, et mõned SARS-i põhjustavad viirused võivad objektide pinnal (näiteks uksekäepidemetel, vannitoas olevad kraanid, riided, mänguasjad jne) elada kuni mitu päeva. Näiteks võivad viirused jääda kudedes ja paberil aktiivseks 8–12 tundi, plast- ja metallpindadel - kuni kaks päeva ja klaasil - kuni 10 päeva.

Eespool käsitletud ülekandemeetodid on kõige tavalisemad ja enam-vähem tuntud. Siiski on ka teisi võimalusi. Näiteks nakkuse veetee, mis on iseloomulik väikesele hulgale viirustele. Enamasti adenoviiruse jaoks. Seega on täiendavaks riskiteguriks massiveeprotseduurid (veepargid, basseinid jne). Eriti kui suplusvesi on halvasti töödeldud.

Teatud viiruste ülekandmiseks on olemas ka fekaal-suukaudne meetod. Näiteks enteroviirused, reoviirused. Veelgi enam, reoviirused võivad levida ka loomadest. Sellega seoses ärge unustage pärast tualeti külastamist ja mähkme vahetamist käsi pesta, vannitoa käepidemeid ja kraane desinfitseerida jne..

Niiskete jalgade, tuuletõmbuste ja muude jahutusprotseduuride osas - vastupidiselt levinud arvamusele pole neil otsest seost SARS-iga. SARS-i nimetatakse seetõttu - viiruslikuks. Seetõttu on võimatu nakatuda ilma viirusega kokku puutumata. Jahutamine võib ainult karastamata (mitte külma ja temperatuuri äärmustega harjunud) inimesel kohalikku immuunsust ajutiselt vähendada. Kui sel hetkel puutub keha kokku viirusega - suureneb viiruse juurdumise tõenäosus vaid pisut, kuid on tõenäoline, et ilma jahtumiseta oleks nakkus tekkinud.

Seega saab ARVI-d nakatada järgmistel viisidel:

  • õhus levi (peamiselt gripiviirus ja koronaviirus);
  • kontakt: patsiendi käte kaudu, või pigem nina-käte-käte-nina / silmade tee (tüüpiline rinoviirustele); patsiendi isiklike asjade ja muude esemete kaudu, mida patsient puudutab määrdunud kätega (pärast suu katmist köha / aevastamise või tatise pühkimisega) või mis sisaldavad viirusosakesi vedelikutilkadega, mis patsiendile köhimise / aevastamise ajal eralduvad;
  • vesi (adenoviirused);
  • fekaal-oraalne (enteroviirused, reoviirused).

Eelnevale tuginedes võime teha ennetusmeetodite kohta mõned järeldused. Haigetele: köha ja aevastamise ajal on vaja suu katta; kõigile: on vaja järgida isikliku hügieeni reegleid (eriti pesta käsi, eriti pärast loomadega mängimist ja tualetti minekut), samuti ei tohi adenoviirusnakkuse epideemiate ajal külastada basseine, veeparke ja muid massilise suplemise kohti.

Kui palju võib külm olla nakkav ja kuidas see teistele inimestele üle kandub

Mõiste "külm" tähendab sümptomite kogumit, mis ilmnevad hüpotermia või SARS-i nakatumise korral. Inimestes omistatakse nohu isegi huultele ilmunud herpesele.

Teadmine, kas külm on nakkav, võib aidata teada saada, et haiguse tavaline põhjus on viirusnakkus, mis siseneb kehasse mitmel viisil..

Nakkusohu vähendamiseks tuleks võtta mõned meetmed. Esiteks tasub piirata kontakti haigete inimestega..

Nohu ilmnemine

Haigus areneb viiruste või bakterite tõttu, mis aktiivselt paljunevad kehas. Need põhjustavad hingamisteede haigusi..

Peamine nakkusallikas on haige inimene. Sel põhjusel on oluline võtta kaitsemeetmeid kohe pärast haiguse esimeste tunnuste ilmnemist..

Võite saada viirushaigusi, kui immuunsussüsteem on nõrgenenud ja kui õhus on suur hulk patogeene. Limaskestale jõudes hakkab viirus paljunema ja ühe päevaga ulatub selle arv 16 miljonini.

Kuid haiguse arengut ei pruugi tekkida, kuna inimese tugev immuunsussüsteem suudab patogeeni kiiresti leida ja neutraliseerida.

Arvamused selle kohta, kas hooajalist külma on võimalik püüda, erinevad. Tonsilliidi ja riniidi tekke provotseerivaks teguriks on stafülokokk, mis paikneb pidevalt ninaneelus.

Külmetuse ja hüpotermia korral nõrgenevad keha kaitsemehhanismid ja nohu areneb tänu patogeensete mikroorganismide intensiivsele paljunemisele.

Kui see juhtub, peate veenduma, et terved inimesed ei nakatu patsiendist. Nohu võib esineda ka krooniliste infektsioonide esinemisel..

Kas külm on nakkav

Külm on nakkav, kui seda provotseerivad nakkusetekitajad, kes nakatavad keha, sattudes sinna mitte ainult õhu kaudu aevastamise ja köhimise ajal, vaid ka majapidamistarvete või suudluse kaudu.

  1. Kas külmetus või gripp levib tervislikule inimesele toidu kaudu? Viirusliku või bakteriaalse haiguse korral siseneb infektsioon nina, suu ja silmade kaudu. Haigel inimesel sisalduvad patogeensed mikroorganismid süljes, need jäävad nõudele ja toidule. Teisisõnu, te ei saa süüa patsiendiga samalt taldrikult, juua ühest klaasist ega kasutada samu söögiriistu.
  2. Kas hüpotermiast tulenev külm palavik on nakkav? Patsientidel võib vastus nakkusele olla erinev. Sageli peate tegelema selliste ilmingutega:
  • külmavärinad, palavik;
  • köha, nohu, aevastamine;
  • peavalu, lihas- ja liigesevalu;
  • mõnikord iiveldus, soolestiku ärritus ja oksendamine.

On olukordi, kus külmaga kehatemperatuur ei tõuse. See ei tähenda, et patsient oleks teisele inimesele kahjutu..

Selle nina- ja suuõõnes on tohutul hulgal baktereid, mis aevastamisel või köhimisel hajuvad õhus ja terved inimesed hingavad neid sisse.

Et aru saada, kas külmetus levib, peate välja mõtlema, kuidas see erineb gripist. Külmahaigused võivad hüpotermia tõttu haigestuda.

Gripi korral nakatumine toimub viiruste edasikandumise kaudu õhu kaudu, kasutades samu esemeid või riistu. Sellele vaatamata on mõlemal juhul haiguse põhjus nakkus.

Kehatemperatuuri langusega hüpotermia ajal nõrgeneb keha kaitsereaktsioon ja iga inimese kehas haiguse põhjustajad paljunevad, ületades lubatud normi.

Tagajärjeks on köha ja nohu, kuid kerge halb enesetunne võib areneda tõsiseks haiguseks. Seda vaevust ei peeta eriti ohtlikuks, kuid raseduse ajal kujutab see lootele tõsist ohtu.

Infektsioon võib käivitada kaasasündinud patoloogiate arengu. Tüsistuste vältimiseks tuleb ravi alustada kohe pärast haiguse esimeste tunnuste tuvastamist, isegi kui temperatuur püsib normi piires..

Nakkuse leviku viisid

Külmetust nimetatakse enamasti hingamisteede haiguseks, millesse võivad nakatuda õhus olevad tilgad. Sel juhul levib külmetus köha või nohu. Väiksemad viiruste või bakterite osakesed liiguvad õhus vabalt.

Mõni inimene küsib, kas tänaval on võimalik teist inimest külmetada. Sel juhul risk väheneb, kuna nakkus levib patsiendist kuni 2 meetri kaugusel.

Vastavalt sellele võib terve inimene haigestuda, kui ta on siseruumides tema kõrval.

Samuti on sageli huvitatud sellest, kuidas külm ikkagi levib, millised ülekandemehhanismid on endiselt olemas. Võite nakatuda majapidamises, see tähendab ühiste objektide kaudu. See on haruldane, kuna patogeen on keskkonnas ebastabiilne..

Kõige ohtlikum ülekandemehhanism on kontakttee. Kuid see ei tähenda, et nohu levib sugulisel teel..

Kontaktiülekandes toimub järgmine: aevastamise või köhimise ajal katab inimene kätega näo, puudutab silmi või nina, patogeenid jäävad kätele.

Neid edastatakse esemeid või mõnda muud isikut puudutades. Nakkusetekitajad tungivad kergesti limaskestadele ja mõjutavad hingamisteid.

Nakatumist soodustavad tegurid

Haiguse arengu peamised tingimused on järgmised:

  • patogeensete mikroorganismide tungimine hingamissüsteemi organitesse;
  • nõrk immuunsus hooajaliste ägenemiste ajal;
  • nakkuse arengut soodustavad tegurid (nt hüpotermia).

Nohu põhjustajad kanduvad edasi nina- ja suuõõne limaskestade kaudu. See on mikroobide paljunemiseks optimaalne sööde..

Väliskeskkonnas levib infektsioon aevastamise ja köhimise kaudu, mis on keha reaktsioon limaskesta ärritusele. Madala immuunsusega inimene, mis asub patsiendi kõrval, on bakterite ees jõuetu.

Oluline on alustada ravi esimeste haigusnähtude ilmnemisel, ainult arst saab valida õige skeemi.

Haigest inimesest kandub külmetus:

  • läbi aevastamise ja köha;
  • tavaliste majapidamistarvete, näiteks rätikute, nõude, telefoni kasutamisel;
  • käepigistusega (kontaktmeetod);
  • tihedas kontaktis, läbi suudluse;
  • avalikes kohtades (transport, lasteaed, haridusasutused, pood, haigla).

Ennetavad meetmed

Enda kaitsmiseks epideemia ajal või haigete inimestega suheldes peate võtma mõned ettevaatusabinõud:

  1. Saate kaitsta oma hingamissüsteemi viiruste eest, kui kannate avalikes kohtades marli maski. Pärast kokkupuudet patsiendiga ja ennetamiseks on soovitatav nina loputada sageli ning kasutada ka oksoliini sisaldavat salvi.
  2. Hügieen on ennetamise üks olulisemaid punkte. Peate käsi sageli pesema, töödelge neid spetsiaalse desinfitseerimisvahendiga, eriti pärast avalikes kohtades käimist. Kui peres on mõni patsient, tuleks talle eraldada individuaalsed hügieenitarbed, voodipesu ja nõud..
  3. Peaksite paluma patsiendil köha ja aevastamise ajal katta oma nägu riide või salvrätikuga. Samuti on oluline lastele seda reeglit õpetada..
  4. Püüdke patsientidega vähem kontakti saada. Hooajalise epideemia ajal ei soovitata külastada kohti, kus on palju inimesi. Kui pereliige nakatub, on vaja ta elama kaugemasse ruumi, mida tuleks regulaarselt ventileerida.
  5. Kodus peate süstemaatiliselt läbi viima märgpuhastuse. Puhastamisel on oluline kasutada desinfitseerivaid lahuseid..
  6. Immuunsüsteemi stabiliseerimiseks peate korralikult sööma, võtma multivitamiine, jooma ravimtaimede ja marjade dekokte.

Arstid soovitavad järgida muid soovitusi, kuidas mitte külmetust saada:

  • saada gripivaktsiini;
  • iga päev peaks jooma vähemalt 2 liitrit vett;
  • juhtida aktiivset eluviisi, sportida, kõndida värskes õhus;
  • lõpetage suitsetamine, alkoholi joomine. Nikotiin ja etüülalkohol halvendavad kõigi elundite tööd, seetõttu väheneb keha kaitsereaktsioon. Suure koguse alkoholi joomise korral ei puhasta maks verd hästi, mis viib suure koguse toksiinide kogunemiseni kehas;
  • kui on külmetuse tunnuseid, on parem võtta mitu päeva haiguslehte ja paraneda.

Neid reegleid on oluline järgida mitte ainult hooajaliste epideemiate ajal, vaid ka eesmärgiga vältida mitmesuguseid külmetushaigusi.

SARS ja ARI: põhjused ja erinevused, manifestatsioonid, kursuse tunnused, kuidas ravida ja ennetada

Lühendid ARI ja ARVI (äge hingamisteede haigus ja äge hingamisteede viirusinfektsioon) on üks levinumaid diagnoose, mida kohalik arst või lastearst võib teha, kui patsiendi uurimisel täheldatakse hingamisteede põletiku iseloomulikke sümptomeid. Mõlemad terminid tähistavad ägeda põletiku esinemist inimese hingamissüsteemi hingamisteedes..

Ägedate hingamisteede infektsioonide teke põhjustab mis tahes infektsiooni, mis võib mõjutada hingamisteede tsiliaarset epiteeli. Nakatumise peamine meetod on nakkusetekitajat sisaldava õhu sissehingamine. Erandiks võib olla adenoviirusnakkus, mille korral on võimalik suu kaudu manustamine (näiteks veega)..

ARI-d on laialt levinud erinevates maailma riikides, neid mõjutavad erinevate sotsiaalsete rühmade esindajad, erineva soo, vanuse, rassi esindajad. Need hõlmavad kolmandiku kogu aastasest esinemissagedusest. Näiteks keskmiselt haigestuvad aasta jooksul gripp või muud ägedad hingamisteede nakkused täiskasvanud rohkem kui kaks korda, koolide õpilased või õpilased 3 või enam korda ja koolieelses lasteasutuses käivad lapsed 6 korda.

ARI ja ARVI erinevus on haiguse peamine põhjus. Ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral on see viirusnakkus. Hingamisteede haiguste peamiste põhjuste loendis eristatakse kõige sagedamini järgmisi:

  • Hüpotermia;
  • Bakteriaalne infektsioon (sealhulgas krooniline);
  • Viirusnakkus;
  • Allergiline reaktsioon võõraste ainete toimele.

Akuutsete hingamisteede viirusnakkuste valimine hingamisteede haiguste rühmast tuleneb peamiselt nende haiguste patogeneesi ja ravi erinevusest. Sellegipoolest moodustab paljude autorite arvamuse kohaselt SARS-i osa ägedate hingamisteede infektsioonide struktuuris umbes 90–92% esinemissagedusest.

Ägedate hingamisteede nakkuste patogeenide lühikirjeldus

Ägeda hingamisteede infektsiooni areng toimub erinevatesse perekondadesse ja perekondadesse kuuluvate bakterite ja viiruste, samuti mükoplasmade ja klamüüdia tõttu. Võimalikud kombinatsioonid järgmiste kujul:

  1. Viiruse viirusnakkus,
  2. Viiruse bakteriaalne infektsioon,
  3. Mükoplasma viiruse nakatumine.

Selliste ägedate hingamisteede infektsioonide vormide kliinilisel pildil võivad olla sarnased ilmingud haiguse erineva raskusastmega ja nakkuse levikuga.

Ägedate hingamisteede nakkuste üldisesse esinemissagedusse annab suurima panuse viirusinfektsioon, mille põhjustavad

  • Gripiviirused;
  • Adenoviiruse infektsioon;
  • Paragripiviirus;
  • Rinoviirused;
  • Koroonaviirused;
  • Hingamisteede süntsütiaalviirused.

Kohaliku immuunsuse lüüasaamine ja hingamisteede organite põletiku areng võivad käivitada bakterite edasise arengu:

Gripiviirus võib sõltuvalt aastaajast ja ühe või teise tüübi levimusest anda hingamisteede haiguste üldisele esinemissagedusele 20-50%. See kuulub ortomüksoviiruste perekonda, mille genoom koosneb RNA molekulidest, eristub neuraminidaasi ja hemagglutiniini molekulide olemasoluga selle pinnal, mis pakuvad selle viiruse antigeenset varieeruvust. Kõige muutlikum tüüp A erineb stabiilsetest tüüpidest B ja C selle poolest, et muudab väga kiiresti oma struktuuriomadusi ja moodustab uusi alatüüpe. Viiruseosakesed on soojas kliimas üsna nõrga stabiilsusega, kuid vastupidavad madalatele temperatuuridele (-25 kuni -75 ºС). Soojenemine ja kuiv kliima, samuti kloori või ultraviolettkiirguse väikeste kontsentratsioonide mõju pidurdavad viiruse levikut keskkonnas.

Adenoviirusnakkuse põhjustavad DNA, mis sisaldab sama perekonna viirusi, mille genoomiline koostis on erinev. Adenoviirusnakkus võib esinemissageduse korral konkureerida gripiviirusega, eriti 0,5–5-aastaste laste rühmas. Viirusel ei ole antigeense struktuuri osas suurt varieeruvust, kuid seda on 32 tüüpi, millest 8. põhjustab silma sarvkesta ja konjunktiivi kahjustusi (keratokonjunktiviit). Adenoviiruse sissepääsuvärav võib olla hingamisteede ja soole enterotsüütide limaskest. Adenoviirused võivad keskkonnas püsida pikka aega, kuna ruumi desinfitseerimine nõuab regulaarset ventilatsiooni ja kohustuslikku töötlemist valgendi või ultraviolettkiirguse lahusega.

Paragripiviirus kuulub gripiviirusega samasse müksoviiruste perekonda. Samal ajal on selle põhjustatud infektsioonil gripist erinev kulg ja sellel on oma iseloomulikud tunnused. Paragripi põhjustajaks on täiskasvanute ARI umbes 20% ja lapseea haigestumus umbes 30%. See kuulub paramüksoviiruste perekonda, mille genoom sisaldab RNA molekuli, erineb teistest viirustest antigeense komponendi suhtelise stabiilsuse poolest. Uurisime selle viiruse 4 tüüpi, mis põhjustavad hingamisteede, peamiselt kõri kahjustusi. Paragripi kerge vorm areneb 1. ja 2. tüüpi viirustega nakatumise tagajärjel kurguvalu, käheduse ja köhaga. 3. ja 4. tüüpi viirusega nakatumisel areneb raske vorm, millega kaasneb kõri spasm (larüngospasm) ja raske joove. Paragripiviirus on ebastabiilne ja variseb hästi ventileeritavas kohas kiiresti (kuni 4 tundi).

Viirusliku hingamisteede infektsiooni struktuuris hõivavad rinoviirused 20-25% haigestumuse juhtudest. Nad kuuluvad pikornoviiruste perekonda, mille genoom koosneb RNA molekulist. Tüved suudavad ninaõõne tsiliaarses epiteelis aktiivselt paljuneda. Neid iseloomustab äärmine ebastabiilsus õhus, nad kaotavad võimaluse infektsiooni tekitada, kui nad on 20-30 minutit soojas ruumis. Viirusekandjad on nakkusallikad, rinoviirus levib õhus olevate tilkade kaudu. Ninaõõne tsiliaarne epiteel toimib väravana nakkusliku alguse jaoks..

Hingamisteede süntsütiaalnakkust põhjustab RNA-paramüksoviirus, mille eripäraks on võime põhjustada hiiglaslike mitmetuumaliste rakkude (süntsütium) arengut kogu hingamisteedes - ninaneelu juurest kuni bronhide puu alumiste osadeni. Viirus kujutab imikutele kõige suuremat ohtu esimestel elukuudel, kuna see võib põhjustada mitmesuguste kaliibrite bronhide tõsist kahjustamist. Raske infektsioon põhjustab alla üheaastaste laste rühmas suremust kuni 0,5%. Kolme aasta vanuselt areneb lastel stabiilne immuunsus, seetõttu ületab hingamisteede süntsütiaalnakkuste esinemissagedus harva 15%. Viirus on keskkonnas äärmiselt vastupidav.

Koronaviiruse infektsioon aitab ARVI struktuuri 5-10% juhtudest. Nakatumisega täiskasvanutel kaasneb ülemiste hingamisteede kahjustus, lastel tungib see sügavale bronhopulmonaarsesse koesse. Koronoviirus on pleomorfsete viiruste perekonna liige, mis sisaldab genoomis RNA molekuli. Õhukeskkonnas viibides pole viirused stabiilsed.

Ägedate hingamisteede infektsioonide arengu tunnused

Ägedate hingamisteede nakkuste ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste eraldamine ilma kliinilise laboratoorse diagnostika keerukate meetoditeta on sageli üsna problemaatiline, ainult väliste märkide abil, mille hulgast võib pidada kõige ilmsemat:

  • Nohu manifestatsioonid (nohu);
  • Seroosse (vedela) sekretsiooni väline sekretsioon;
  • Nina limaskesta turse ja punetus;
  • Ninaõõne pinna leotamine (epiteeli paisumine selle kokkupuutel vedeliku sekretsiooniga) ja sellele järgnev mikrohaava pindade ja pragude ilmumine õõnsuses ja nina naha põhjas;
  • Köha.

Nohu põhjus on:

  1. Keha vastupidavuse vähenemine allergeenide (tolm, suits, gaas ja aerosoolid) mõjul;
  2. Kohaliku resistentsuse nõrgenemine jäsemete või kogu keha hüpotermia tagajärjel (nohu).

Nohu korral aktiveeritakse ninaõõne tingimuslikult patogeense mikrofloora (näiteks stafülokokid ja streptokokid) patogeenne aktiivsus, samuti spetsiifiline viirusnakkus.

Nohu põhjused põhjustavad ninaõõne limaskesta refleksi ärritust. On tõestatud, et näiteks katarraalsete külmetushaiguste tekke käivitajaks on näiteks seljaosa mõjutav külmafaktor. Alaselja hüpotermia põhjustab neerude veresoonte järsku ahenemist, mis mõjutab uriini igapäevast filtreerimist ja eritumist.

Nina limaskesta kahjustus ja köha on põletiku kõige levinumad nähud. Riniidi sümptomite korral saab eristada kolme erinevat staadiumi:

1. Ärrituse kuiv staadium, mis algab haiguse arengu varasemas staadiumis ja millega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • limaskesta kuivus ja punetus;
  • ninas on põletustunne;
  • ninakinnisuse tunne;
  • nina limaskesta tursest tingitud tursete teke;
  • ninakäikude ahenemine.

Seda perioodi ei iseloomusta temperatuuri tõus käegakatsutavate väärtuste juurde, mistõttu ei pruugi seda märgata. Lõhnataju halveneb ja maitsetundlikkuse raskusaste väheneb (hingamisteede hüposmia). See seisund võib jätkuda haiguse alguses, harvemini kaks päeva..

2. Seroosse eritise staadium, mis on iseloomulik haiguse esimesele päevale, kui toimub rikkalik transudaadi sekretsioon (vedeliku efusioon). Seejärel pakseneb transudaat epiteeli näärmerakkude toodetud valgufraktsiooni sisalduse suurenemise tõttu. Sekretsioonides suureneb naatriumkloriidi ja ammooniumioonide molekulide sisaldus, mis põhjustab limaskesta ja naha ärritust (sügelust). Punetus ja turse levivad ninaosa nahale ja ülahuule. Selle etapi lõpuks kaob reeglina kuivustunne ja põletustunne, kuid tekib pisaravool, nina kaudu on võimatu hingata. Hääles ilmneb iseloomulik kinnine nina.

3. eritumise mukopurulentne staadium, mis avaldub haiguse 4. päeval. Seda perioodi eristab viskoosne ja seejärel tihe sekretsioon, mis on selle etapi alguses kollane ja seejärel roheline. Sekretsioonide värv sõltub sellest, millised rakud ja millises koguses on nende sekretsioonide osa. Need on peamiselt valged verelibled, lümfotsüüdid ja hülgatud epiteelirakud. Rohelise lima ilmumine näitab, et äge staadium peatub.

Tuleb meeles pidada, et nina ödeemi tunnused ilmnevad mitte ainult nakkuse mõjul, vaid ka refleksi reaktsioonina hüpotermia või allergeeni suhtes.

Refleksreaktsiooni ajal täheldatakse:

  • Suurenenud verevool;
  • Laevad laienevad ja muutuvad vere vedela osa läbilaskvaks;
  • Seerumi higistamine, millele järgneb transudaadi (vedel sekretsioon) ja eksudaadi (paks sekretsioon) moodustumine;
  • Nina limaskesta vastupidavuse vähendamine.

Need põhjused rikuvad kohalikku immuunsust ja põhjustavad mikrofloorat moodustavate viiruste või bakterite ning hingamisteedesse siseneva õhu osana sattuvate võõraste mikroorganismide paljunemist..

Köha esinemine on näitaja põletiku tekkest ja limaskesta efusiooni sisenemisest selle aluseks olevatesse hingamisteede osakondadesse. Köha füsioloogiliseks põhjuseks on refleksreaktsioon, mille stiimuliks on kõri, hingetoru ja suurte bronhide limaskestas asuvate retseptorite ärritus. Peamisena köhimist põhjustava ärritajana toimib paksenenud lima kopsukoe suunas. Väliselt avaldub köha harvaesineva köhimisega, korduvate rinnaliste tõmblevate liigutustega, mis on seotud rinnaümbruse lihaste ja diafragma kokkutõmbumisega. Haiguse alguses on köha tavaliselt kuiv (ilma röga), mõne päeva pärast suureneb lima eritumine ja mukopurulentse eksudaadi moodustumine muutub märjaks.

ARI ja ARVI sümptomid ja erinevused

Ägeda hingamisteede haiguse iseloomulik sümptom on keha joove, millega kaasnevad:

  1. Üldine nõrkus;
  2. Kehatemperatuur kuni 37,5-38ºС ägedate hingamisteede infektsioonide ja 38-39ºС ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral;
  3. Katarraalse põletiku areng.

Sageli tekib küsimus viiruslike ja bakteriaalsete hingamisteede infektsioonide erinevusest. Selle teema olulisus seisneb ravitaktika valimises ja viirusevastaste või antibakteriaalsete ravimite määramises.

Viirusliku infektsiooni korral on kõige iseloomulikumad järgmised sümptomid:

  • Haiguse sümptomite äkiline ilmnemine;
  • Temperatuuri järsk tõus kuni 39-40ºС;
  • Isu puudus;
  • Iseloomulik märja silma läige;
  • Vähene eritis ninaõõnes;
  • Punetav nägu (eriti põsed);
  • Huulte mõõdukas tsüanoos (sinine);
  • Võib-olla huulte herpese löövete areng;
  • Peavalud ja lihasvalud;
  • Valulik reaktsioon valgusele;
  • Karistamine.

Viirusnakkuste sümptomid on mõnel juhul väga sarnased, seetõttu saavad ainult laboratoorsed diagnostikameetodid, näiteks immunofluorestsentsanalüüs (ELISA), hinnata, milline viirus haiguse täpselt põhjustas. Mõnede viirusnakkuste tekkel on siiski iseloomulikud tunnused:

  1. Gripi korral mõjutavad kõik hingamisteede osad, kuid ülekaalus on hingetoru, seetõttu kaasneb haigusega kuiv köha ja valu, mis suunatakse kõritest kopsudesse, mida iseloomustavad valud ja liigesevalud;
  2. Adenoviiruse infektsiooni ei iseloomusta mitte ainult hingamisteede osakonna kahjustus - nohu, vaid ka silma sidekesta ja sarvkest, sageli on lümfisõlmede suurenemine mitte ainult peas ja kaelas, vaid kogu kehas;
  3. Paragripi kahjustuse piirkond on kõri, sageli haiguse arenguga temperatuur ei tõuse, küll aga on kõri spasm ja haukuv köha.

Bakteriaalse infektsiooni korral iseloomustavad haiguse arengut:

  • Patsiendi järkjärguline halvenemine;
  • Keha temperatuur reeglina ei tõuse üle 38,5-39ºС ja seda saab hoida mitu päeva;
  • Iseloomuliku valu esinemine neelamisel;
  • Iseloomulik kipitus ja kipitus;
  • Laienenud submandibulaarne ja kõrva lümfisõlmede taga.

Haiguse sümptomite analüüsimisel on oluline arvestada patsiendi vanusega. Kuna haiguse sümptomid võivad avalduda imikutel, eelkooliealistel lastel, koolilastel, täiskasvanutel ja eakatel erinevalt.

Kuni 6 kuu vanustel imikutel säilivad ema antikehad (IgG klassi immunoglobuliinid) veres, seetõttu viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide arengut, arvestades selles vanuses laste eest hoolitsemise nõudeid, reeglina ei toimu. Lastel pärast 6 kuud antikehad kaovad ja nende oma ei toodeta veel õiges koguses, lapse immuunsus “tutvub” võõraste ainetega ja kohaneb iseseisvalt uue keskkonnaga. Seetõttu võib haiguse korral kiiresti areneda nii bakteriaalne kui ka viirusnakkus.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata ägedate hingamisteede nakkuste ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste tekkele ja käigule imikutel, kes on vanemad kui 6 kuud ja kuni 3 aastat. Selles vanuses lastel ei pruugi väljendunud kliinilist pilti olla, kuid järgmised ohumärgid peaksid ema hoiatama:

  1. Naha pallor;
  2. Imetamisest keeldumine;
  3. Kaalutõus.

Bakteriaalne infektsioon võib liituda kiiresti areneva viirusnakkusega, mis süvendab haiguse kulgu ja põhjustab tüsistuste teket järgmistel vormidel:

Võib-olla kokkainfektsiooni areng meningiidi ja meningoentsefaliidi kujul.

Loetletud tüsistuste hulgas tuleks eristada ristluu sündroomi või kõri spasmi.

See on imikutel üsna tavaline nähtus, mida iseloomustab teatav geneetiline ja hooajaline eelsoodumus. Pikaajalised vaatlused näitavad:

  1. Laudjasündroom on tõenäolisem öösel, kui laps võtab horisontaalasendi;
  2. Laste seas on see tavalisem poistel kui tüdrukutel;
  3. Rohkem väljendunud valge naha, blondide juuste ja siniste silmadega lastel;
  4. Esineb tõenäolisemalt kuivas ja halvasti ventileeritavas kohas.

Sageli puuduvad iseloomulikud märgid, mis viitaksid larüngospasmile. Päeval on laps aktiivne, liikuv, isu ega meeleolu ei muutu, kehatemperatuur on normaalne. Võimalik on mõningane ninakinnisus. Äge faas areneb öösel, lapsel tekib lühike haukuv köha, ta ärkab lämbumisest, karjub. Karjus stimuleerib kõri lihaste spasmide suurenemist, nii et vanemad ei peaks paanitsema, vaid peaksid võimalikult palju püüdma last rahustada ja kutsuda kiirabi. Enesemeditsiin, ristluu puhul, pole sugugi võimatu. Kiirabi reisimise ajal peaksite aga akna avama, ruumi tuulutama ja niisutama või viima lapse vannituppa ja vett sisse lülitama. Mida niiskem on ruumis õhkkond, seda kergem on lapsel hingata. Laudjasündroomi leevendavad kiirabispetsialistid hingavad suurema tõenäosusega adrenaliini lahust. Pärast seda on soovitatav minna haiglasse, kus emal ja lapsel tuleb veeta vähemalt päev.

Ägeda külma ilmnemisega lastel kaasneb reeglina põletikulise protsessi levimine neelu, millele järgneb rhinofarüngiidi areng. Arvestades, et ninaneelu ruum on ühendatud Eustachia toru kaudu keskkõrvaõõnde, on väikestel lastel tõenäolisem tüsistused ägeda keskkõrvapõletiku kujul. Nina hingamise võimatus imikul viib asjaolu, et ta ei saa tõhusalt imeda. Pärast mitut lonksu peab ta minema suu kaudu hingamisele, mis põhjustab rinnapiima kiiret väsimust ja alatoitumist.

Väikestel lastel võib tolmuosakeste nakatumine tungida hingamisteede sügavamatesse osadesse, mis võib põhjustada mitte ainult kõri põletikku, vaid ka hingetoru või bronhide kahjustusi. Kõigis neis elundites katavad limaskestad ka varjatud epiteelirakud ja on vastuvõtlikud nakkustele..

Hingamisteede morfoloogia mõned tunnused aitavad kaasa laste nakatumise arengule:

  • Limaskesta ja submukoosa näärmestruktuurid pole piisavalt arenenud, mille tulemusel immunoglobuliini tootmine väheneb;
  • Limaskesta all olev kiht on moodustatud lahtistest kiududest, elastsest kiust halb - see vähendab leotuskoe vastupidavust;
  • Kitsad ninakäigud, alumine kursus ei moodustu (kuni 4 aastat);
  • Kõri kitsas läbimõõt (alates 4 mm vastsündinul kuni 10 mm teismeliseni), mis aitab isegi väikese ödeemi korral kaasa kõri stenoosi (ahenemise) tekkele.

3-6-aastastel lastel areneb bakteriaalne infektsioon reeglina vähem kiiresti. Seetõttu ilmnevad enne temperatuuri tõusu varasemad haigusnähud, mis põhjustavad eelhaigestunud tausta:

  1. Naha ja limaskestade palloor;
  2. Laste aktiivsuse mõningane langus (letargia);
  3. Söögiisu vähenemine;
  4. Võimalikud meeleolumuutused.

Enamik selles vanuses lapsi õpib eelkoolis ja võib olla pidevas kontaktis viirusnakkuse allikaga, mille areng võib provotseerida bakteriaalset infektsiooni ja haiguse regulaarset taastumist (relapsi).

Vanematel lastel ja täiskasvanutel tugevneb immuunsus, nii et esinemissageduse regulaarsus hakkab vähenema. Sel juhul muutub preorbid taust vähem märgatavaks ja kerge viirusinfektsiooni (või külma) sümptomid praktiliselt ei ilmne. Bakteriaalse infektsiooni teke, millega kaasnevad:

Kliinilised vaatlused näitavad, et täiskasvanutel ei lähe korraliku hooldusega (rikkalik soe jook, raviskeemi järgimine jne) külmetuse vormis arenev viirusnakkus hingamisteedesse.

Vanematel (üle 60-aastastel) inimestel täheldatakse nõrgenenud immuunsuse tõttu ägedate hingamisteede viirusnakkuste kulgemise pikaleveninud iseloomu. Tüsistuste tõenäosus on suur, nende hulgas tulevad esile südame- ja veresoonkonna probleemid. Keha intoksikatsioon ja sellele järgnev temperatuuri tõus pole selles vanuses inimestele omane. Keha temperatuur tõuseb aeglaselt 38ºС-ni ja seda hoitakse pikka aega, kahandades keha jõudu. Haiguse kulg on poolteist korda pikem kui teiste vanuserühmade inimestel.

SARS raseduse ajal on varases staadiumis oht arenevale embrüole. Eriti ohtlikud on viirusnakkused, kuna need on võimelised läbima ema platsentaarbarjääri lootele, põhjustades infektsiooni. Lisaks on võimalik variant, kus nakkus mõjutab platsentat ennast, põhjustades sellega toitainete ja gaaside (CO2 ja umbes2) Esimesi 2-3 nädalat peetakse kõige ohtlikumaks perioodiks, kui ema tõenäoliselt veel ei tea loote arengust. Nakkuse esinemine sel perioodil võib munaraku irdumise tõttu raseduse katkestada. Emahaiguse korral 4-6 rasedusnädalal võib loote kahjustus põhjustada elundite paigaldamise rikkumist, mis võib põhjustada väärarenguid. Seetõttu on oluline meeles pidada, et selline nakkus nagu tavaline gripp kujutab endast olulist ohtu ja nõuab vähimate märkide ilmnemisel viivitamatut pöördumist spetsialisti poole.

Video: mis vahe on ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja ägedate hingamisteede infektsioonide vahel - doktor Komarovsky

ARI ravi

Patsiendi kodus ravimisel tuleb järgida järgmisi reegleid:

  1. Piirake ägedate hingamisteede infektsioonidega patsiendi suhtlemist leibkondadega, kui võimalik, isoleerige teda kontakti laste ja eakatega;
  2. Patsient peaks kasutama eraldi nõusid, söögiriistu ja rätikut;
  3. Oluline on regulaarselt ventileerida ruumi, kus patsient asub, vältides tema hüpotermiat;
  4. Hoidke ruumis niiskust vähemalt 40%.

Sõltuvalt hingamisteede infektsiooni tekke põhjustest peaks ravi taktika olema suunatud haiguse põhjuste kõrvaldamisele, s.o. patogeen ja haiguse ilmnevad sümptomid. Sel juhul ütlevad nad, et tuleks läbi viia etiotroopne ja sümptomaatiline ravi..

Ägedate hingamisteede viirusnakkuste etiotroopiline ravi hõlmab 2 rühma ravimite kasutamist:

  • Viirusevastased ravimid, mille eesmärk on blokeerida viiruse antigeenset struktuuri;
  • Immuunmoduleerivad ravimid, mille eesmärk on aktiveerida immuunsussüsteemi rakke, mis toodavad viiruse antikehi.

Viirusevastaste ravimite rühma kuuluvad inhibiitorid:

  1. Remantadiin;
  2. Oseltamivir (ärinimi Tamiflu);
  3. Arbidol;
  4. Ribaverine;
  5. Deoksüribonukleaas.

Selle rühma ravimite kasutamisel on nende kasutamisel laste ja täiskasvanute ravimisel piirangud. Need piirangud on põhjustatud ühelt poolt ebapiisavatest teadmistest kõrvaltoimete kohta ja teiselt poolt nende kasutamise tõhususest ja asjakohasusest konkreetse viiruse tüve suhtes.

Remantadiini tuleks kasutada A2 tüüpi gripi nakkuse korral. Selle viirusevastane toime on suunatud viiruse paljunemisprotsessi peremeesrakkudes. Vastunäidustatud rasedatele ja alla 7-aastastele lastele.

Ka laialt tuntud ravimil Tamiflu (oseltamiviir) on oma eripärad - on kindlaks tehtud, et selle ravimi võtmist gripi nakkuse korral tuleks alustada hiljemalt 48 tundi pärast haiguse sümptomite ilmnemist. Sel juhul tuleks arvestada asjaoluga, et gripiviiruse inkubatsiooniperiood on üks lühemaid ja võib kesta 12 kuni 48 tundi. Oseltamiviiri kasutamine on näidustatud üle 12-aastastele lastele.

Arbidol on ravim, mis blokeerib gripiviiruse tungimist rakku. Lisaks stimuleerib see antikehade tootmist, seetõttu kuulub see immunostimuleerivate viirusevastaste ravimite rühma. Juhiste kohaselt kasutatakse seda gripi ja koronoviiruse infektsioonide korral. Lastele on ravim näidustatud alates 3. eluaastast.

Ribaveriin on inhibeeriv sünteesiravim, mis tungib viiruse RNA või DNA molekulide, aga ka spetsiifiliste viirusvalkude rakku. Ribaveriin on kõige aktiivsem respiratoorsete süntsütiaalviiruste ja adenoviiruste suhtes, kuid praktiliselt ei mõjuta see rinoviirusnakkuse teket. Vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal, samuti kasutamiseks alla 18-aastastel! Kõrvaltoimete kõrge riski tõttu kasutatakse ribaveriini ainult intensiivravi osakonnas.

Oluline on meeles pidada, et keerukate kemoterapeutiliste viirusevastaste ravimite kasutamine laste ja rasedate ägedate hingamisteede viirusnakkuste raviks on võimalik ainult raviarsti juhiste järgi, et vältida SARS-ist tulenevaid raskeid tüsistusi..

Nendel juhtudel, kui viirusnakkuse allikas pole täpselt kindlaks tehtud, on soovitatav kasutada immunomoduleerivaid ravimeid:

  • Intereferoonipreparaadid või intereferooni indutseerijad (tsükloferoon, anaferoon, amiksiin, C-vitamiin, ibuprafeen);
  • Bronhomunal
  • Oybomunal;
  • Cridanimod (viferon, fluferferoon);
  • Aflubin
  • Immuunmoduleeriv pihusti (IRS-19);
  • Immunal (Echinacea preparaadid).

Immunomoduleeriva rühma ravimite kasutamisel on universaalsem eesmärk, kuna ravimid ise ei mõjuta otseselt viirusi. Need stimuleerivad T-lümfotsüütide ja makrofaagide tsütotoksiliste komponentide tootmist, mis pakuvad fagotsütoosi, samuti spetsiifiliste antikehade tootmist B-lümfotsüütide poolt, mis muudavad viiruseosakesed inaktiivseks vormiks.

ARVI sümptomaatiline ravi hõlmab järgmist:

  1. Voodipuhkus palaviku perioodil;
  2. Kehatemperatuuri alandamine (palavikuvastased ravimid);
  3. Röga (köha- ja mukolüütiliste ainete) vedeldamine ja elimineerimine;
  4. Nina kaudu hingamise taastamine (vasokonstriktorid);
  5. Suurenenud üldine keha vastupanuvõime (vitamiinid).

Bakterite, mükoplasmade või klamüüdia põhjustatud ägedate hingamisteede infektsioonide etioloogiline ravi hõlmab antibiootikumide kasutamist. Lisaks on antibiootikumide kasutamise näidustused ainult haiguse raske vormi ja riskifaktorite esinemise juhtumid. Bakteriaalse ARI kõige levinumad patogeenid on:

  • pneumokokid (Streptococcus pneumoniae);
  • hemolüütiline streptokokk; (Streptococcus pyogenes);
  • hemofiilne bacillus (H. influenzae).

Mitteviiruslike ägedate hingamisteede infektsioonide ravi standardiks on antibiootikumide kasutamine kolmes rühmas:

Beetalaktaami antibiootikumid:

  1. Ampitsilliin;
  2. Amoksitsilliin;
  3. Clavulate (sageli koos amoksitsilliiniga).

Nende ravimite rühm takistab valdavalt gram-positiivsete bakterite membraani moodustumist, avaldades seega bakteriostaatilist toimet.

Makroliidantibiootikumid, mis hõlmavad laialt tuntud antibiootikumi erütromütsiini, aga ka vähemtuntud ravimeid:

Neid ravimeid kasutatakse ka mükoplasmade ja klamüüdia põhjustatud nakkuse vastu võitlemisel, samuti streptokokkide või pneumokokkide tekke korral allergiat põhjustavate laktaamantibiootikumide asendamisel..

Makroliidid kuuluvad minimaalse toksilisusega antibiootikumide rühma. Mõnel juhul võib see siiski põhjustada:

  1. peavalu;
  2. iiveldus
  3. oksendamine või kõhulahtisus koos kõhuvaluga.

Neil on kasutuspiirang - järgmiste rühmade puhul pole näidatud:

  • Rasedad naised;
  • Rinnaga toitvad naised;
  • Kuni 6 kuu vanused imikud.

Lisaks võivad makroliidid akumuleeruda ja erituvad aeglaselt rakkudest, mis võimaldab mikroorganismidel toota kohandatud populatsiooni. Seetõttu tuleb selle rühma ravimite väljakirjutamisel arstile teatada, et patsient on varem makroliide võtnud, et valida antibiootikum, mille suhtes patogeenil puudub resistentsus.

Tsefalosporiini antibiootikumid (I-III põlvkond) - ravimite rühm, kus on bakteritsiidsed, s.o. bakterite kasvu peatamine, tegevus. Need ravimid on kõige tõhusamad gramnegatiivsete bakterite Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Staphylococcus spp. Vastu, mis on mädase tonsilliidi, bronhiidi ja kopsupõletiku põhjustajad. Sellesse ravimite rühma kuuluvad:

  1. Tsefasoliin;
  2. Tsefuroksiim;
  3. Tsefadroksiil;
  4. Tsefaleksiin;
  5. Tsefotaksiim;
  6. Tseftasidiim.

Tsefalosporiinid on penitsilliinide rühma antibiootikume hävitavate mikroorganismide ensümaatilise süsteemi suhtes vastupidavad.

Antibiootikumi võtmine sõltub ägedate hingamisteede nakkuste kulgemise raskusastmest, õige antibiootikumi valiku korral võib efekt ilmneda nädala pärast, kuid ravimit ei tohiks mingil juhul katkestada, kui arsti määratud kuur võtab pikemat aega. Antibiootikumravi ajal tuleb järgida ühte kõige olulisemat reeglit: jätkake antibiootikumi võtmist veel 2 päeva pärast toime algust.

Eraldi teema on antibiootikumide määramine rasedatele ja ägedate hingamisteede infektsioonidega terveid lapsi rinnaga toitvatele naistele. Esimesel juhul on antibiootikumide võtmine võimalik ainult tõsiste näidustuste korral, teisel juhul tuleb meeles pidada, et kõik kolm antibiootikumide rühma on võimelised erituma rinnapiima. Seetõttu tuleks nende ravimite kasutamist läbi viia ainult raviarsti järelevalve all, kui on näidustusi.

Seoses rasedatega võib antibiootikumid jagada kolme rühma:

  • Keelatud antibiootikumid (nt tetratsükliin, fluorokinoliinid, klaritromütsiin, furatsidiin, streptomütsiin);
  • Vastuvõetavad antibiootikumid äärmuslikel juhtudel (näiteks metronidasool, furadoniin, gentamütsiin);
  • Ohutud antibiootikumid (penitsilliin, tsefalosporiin, erütromütsiin).

Iga antibiootikum avaldab oma negatiivset mõju loote arengule, sõltuvalt raseduse perioodist. Kõige ohtlikum periood on keha organite ja süsteemide munemise aeg (esimene trimester), seetõttu peaksite raseduse varases staadiumis võimalusel hoiduma antibiootikumi võtmisest.

Video: kõik ARVI kohta - dr Komarovsky

Ägedate hingamisteede nakkuste ja SARS-i ennetamine

Bakteriaalse või viirusliku etioloogiaga ägedate hingamisteede infektsioonide ennetamiseks soovitavad eksperdid järgida järgmisi soovitusi:

  1. Piirake kontakte hooajaliste epideemiate ajal (rahvarohketes kohtades käimine - teater, kino, ühistransport tipptundidel, suured supermarketid, eriti väikeste lastega, s.o kohtadesse, kus võimalik liigne rahvahulga väljatõrjumine);
  2. Viige ruumide regulaarne puhastamine läbi desinfitseerimisvahenditega (kloramiin, klortsiin, desavid, desoon jne);
  3. Ventileerige ruumi ja hoidke optimaalset õhuniiskust vahemikus 40–60%;
  4. Lisage dieeti toidud, mis on rikkad askorbiinhappega koos P-vitamiiniga (bioflavonoidid);
  5. Loputage ninaõõnt ja kurku regulaarselt kummeli- või saialilllillede infusiooniga.

Maailma statistika näitab, et vaktsineerimine võib vähendada ägedate hingamisteede viirusnakkuste esinemissagedust 3-4 korda. Siiski peaksite vaktsineerimise küsimusele hoolikalt tähelepanu pöörama ja mõistma, millistel juhtudel on vaja vaktsineerida viiruse vastu..

Praegu on ägedate hingamisteede viirusnakkuste ennetamine suunatud peamiselt gripi vastu vaktsineerimisele. On tõestatud, et gripivaktsineerimise tava on nn riskirühmade jaoks õigustatud:

  • Krooniliste kopsuhaigustega lapsed, sealhulgas astmaatikud ja kroonilise bronhiidiga patsiendid;
  • Südamehaiguste ja hemodünaamiliste häiretega (arteriaalne hüpertensioon jne) lapsed;
  • Lapsed pärast immunosupressiivset ravi (keemiaravi);
  • Diabeediga inimesed;
  • Eakad inimesed, kes võivad olla kontaktis nakatunud lastega.

Lisaks soovitatakse septembris-novembris hooajaline gripivaktsineerimine eelkoolides, kooliasutustes, kliiniku töötajatele ja haiglatele.

Vaktsineerimiseks kasutatakse elusaid (haruldasi) ja inaktiveeritud vaktsiine. Need on valmistatud gripiviiruse tüvedest, mida kasvatatakse kanaembrüo vedelikus. Vaktsiini vastus on lokaalne ja üldine immuunsus, mis hõlmab viiruse otsest allasurumist T-lümfotsüütidega ja spetsiifiliste antikehade tootmist B-lümfotsüütidega. Viiruse inaktiveerimine (neutraliseerimine) toimub formaliini abil..

Gripivaktsiinid jagunevad kolme rühma:

  1. Inaktiveeritud täisviiruse vaktsiine kasutatakse madala taluvuse tõttu ainult vanemate koolide rühmas ja täiskasvanutele;
  2. Subvirioni vaktsiinid (jagatud) - need vaktsiinid on kõrgelt puhastatud, neid soovitatakse kõigile vanuserühmadele, alates 6. elukuust;
  3. Subühiku polüvalentsed gripivaktsiinid - sellised vaktsiinid valmistatakse viiruseümbrise derivaatidest, see ravimirühm on kõige kallim, kuna see nõuab viirust sisaldava materjali kõrget puhastamist ja kontsentreerimist.

Vaktsineerimiseks kasutatavate ravimite hulgas on:

  • Venemaa immunoloogiainstituudi toodetud gripp kuulub subühikute multivalentsete vaktsiinide rühma;
  • Prantsusmaal Pasteur Merrier Connaught'i toodetud vaxigripp kuulub subviriinvaktsiinide rühma, vaktsiin sisaldab formaldehüüdi, mertiolaati ja neomütsiini jälgi;
  • Belgia ettevõtte Smith Klein Beach toodetud Fluarix kuulub subviriinvaktsiinide rühma, sisaldab formaldehüüdi, mertiolaati ja sahharoosi;
  • Influvac, toodetud Hollandi ettevõtte Solvey Pharma allüksuse vaktsiinina, mis sisaldab puhastatud viirusekesta tooteid.

Konkreetse vaktsiini kasutamisel võivad ilmneda kohalikud või üldised reaktsioonid, millega võivad kaasneda:

  1. Halb enesetunne;
  2. Süstekoha kerge punetus;
  3. Palavik;
  4. Lihased ja peavalu.

Erilist tähelepanu tuleb vaktsineerimise päeval pöörata lastele. Vaktsineerimine eeldab lapse eelnevat uurimist raviarsti poolt. Tuleks meeles pidada, et kui kahtlustatakse mõnda nakkust või kui sellel on juba mingeid märke, tuleks vaktsineerimine edasi lükata, kuni keha taastub täielikult.