Mandlite põletik - tavaline haigus, on lastel tavalisem ja võib muutuda krooniliseks vormiks.

Haigusetekitajaks on tavaliselt streptokokknakkus. Haigus avaldub mandlite liiklusummikutes, lümfisõlmede valulikkuses, kurguvalu ja kõrge palavikuga.

Selle haiguse oht on see, et mikroob suudab end maskeerida, pikka aega varjata ja ilmneda kõige ebasobivamal hetkel uuesti.

Sageli juhtub, et näärmete põletikku ravitakse valesti või võetakse ise ravimeid ja üldine seisund paraneb, kuid infektsioon ei kao. Hüpotermia, stressi, alatoitumuse korral kuulutab mikroob taas ennast. Seal on tonsilliit, tonsilliit, farüngiit - haigused, mis keha kurnavad ja vähendavad selle kaitsefunktsioone.

Mandlite põletik või tonsilliit on kahel kujul. Kompenseeritud ja keerulisem - dekompenseeritud vorm. Kompenseeritud tonsilliidi korral võitleb keha omaette, sealhulgas kaitsemehhanismiga. Sel juhul pole komplikatsioone, vaid ainult sümptomeid.

Haiguse dekompenseeritud vorm ähvardab paratonsillaarset mädanikku ja südame, lihasluukonna, neerude ja erituselundite komplikatsioone. Näärmete põletiku ennetamisel mängib olulist rolli inimese immuunsus. Mida paremad on keha kaitsefunktsioonid, seda vähem vastuvõtlikud on haiguse põhjustajad..

Kroonilise tonsilliidi ja farüngiidi taustal väheneb immuunsus ja organismi võime mikroobidele vastu pidada. Sellepärast on oluline äge tonsilliit ja tonsilliit täielikult ravida, järgides rangelt arsti juhiseid, et vältida retsidiivi.

Näärmete põletiku põhjused

Haiguse põhjustajaks on streptokokkinfektsioon. Jahutamisel, kokkupuutel haigete inimestega, stressist, ebatervislikust eluviisist väheneb märkimisväärselt keha kaitsebarjäär ning kannatavad kõri ja kõri. Mandlite põletik ilmneb sagedamini külmal aastaajal ja lapsed on selle haiguse suhtes eriti vastuvõtlikud.

Kui tonsilliit kordub, on tõenäoline, et haigust raviti algselt valesti. Antibiootikumid ei ole alati välja kirjutatud, vaid ainult kohalikud ravimid, mis viib haiguse nõrgenemiseni, kuid mitte täieliku ravimiseni. Põletik avaldub palavikus, külmavärinad, nõrkus, lümfisõlmede suurenemine, õhupuudus ja kurguvalu.

Selliste märkide korral on parem mitte ise ravida, vaid panna patsient voodisse, anda sooja jooki ja helistada arstile. Ainult kahjustuse täielik uurimine võimaldab hinnata haiguse keerukuse astet ja valida ravimeetodi.

Näärmepõletiku sümptomid täiskasvanutel

Mõnikord ei ilmne mandlite põletiku sümptomid kohe, vaid paar päeva pärast nakatumist. Neid ei pruugi hääldada - rahuldavas seisundis pisut kurguvalu.

Võimalik on ka haiguse arengu teine ​​stsenaarium - tugev kurguvalu, näärmetes valge naastu, kõrge palavik, nõrkus ja õhupuudus. Neelu esiseina põletikuga ilmneb kähedus.

Näärmete põletiku tunnused:


  • palatinaalsete võlvide punetus ja paksenemine;
  • armide adhesioonide ilmnemine näärmete ja templite vahel;
  • lahtised, tihendatud ja laienenud näärmed;
  • mädane või juhuslik pistik, mäda kogunemine lünkadesse;
  • emakakaela lümfisõlmede suurenemine.
Uurimisel võtab arst infektsioonist tuleneva eripära kindlaks tegemiseks kurgust tampooniproovi. Tonsilliidi adekvaatse ravi tagamiseks on mõnikord ette nähtud antibiootikumi tundlikkuse test..

Mandlite põletiku ravi

Kui protsess kulgeb ilma komplikatsioonideta, ravitakse seda ravimite ja ravimtaimedega. Mandlite põletiku ravis määrab arst välja lugololi, furatsillina, tantaalverde, tonsillotreenitablettide, dekatilleeni jne lahuse. Füüsilised protseduurid on head.

Kui südame-veresoonkonna, neerude, liigeste töö on häiritud, on soovitatav kaaluda kirurgilise sekkumise küsimust.

Näärmed tuleb eemaldada juhul, kui põletiku konservatiivne ravi ei anna tulemusi. Kohaliku või üldanesteesia all viiakse läbi tonsillektoomia (tonsillektoomia). Viimasel ajal on populaarsed sellised tehnikad nagu krüo-, laser- ja raadiolaineteraapia. Mandlite eemaldamise vajaduse määrab ainult arst, kuna sellel eluliselt tähtsal elundil on kehas oluline roll.

Haiguse olemuse mõistmiseks peate teadma kõike mandlite funktsioonidest. Näärmeid (mandleid) ja lümfikoes kasutatakse kaitsmiseks mikroobe, mis tungivad läbi õhu või toidu. Mikroobid sisenevad ninaneelu ja neelu limaskestale ja identifitseerimine lümfotsüütide järgi toimub kohe. Nad toodavad antikehi, mis hävitavad patogeeni, ja seda haigust hoitakse ära..

Lümfoidsed elundid pakuvad immuunkaitset, mistõttu on näärmetel oluline roll, eriti lapsepõlves..

Rahvapärased abinõud

Tõhusad on rahvapärased abinõud. Kummeli, saialilli, salvei ja nööri dekoktidest soovitatakse loputada 5-6 korda päevas. Mesi omab antibakteriaalset toimet.

Apteek müüb Elekasoli kollektsiooni, mis sisaldab ravimtaimede komplekti selliste haiguste nagu tonsilliit vastu võitlemiseks. Kasutatakse ka küüslaugu, sibula, sidruni väikestes kogustes. Ja peamine on tervislik eluviis ilma halbade harjumusteta koos jalutuskäikudega värskes õhus ja õige toitumisega.

Millise arsti poole peaksin ravi saamiseks pöörduma??

Kui olete pärast artikli lugemist eeldanud, et teil on sellele haigusele iseloomulikud sümptomid, peaksite pöörduma ENT arsti poole.

Kurgu mandlipõletiku ravi ja täiskasvanutel asuvad mandlid

Tonsillid hakkavad imikul arenema kohe, kui ta on sündinud, ja lakkavad pärast seitsmeaastaseks saamist. Tänu neile toodetakse antikehi ja lümfotsüüdid küpsevad. Niipea, kui lapsel hakkab puberteet avalduma, toimub elundi atroofia: mandlid on märkimisväärselt vähenenud ja toimub vastupidine areng. Protsessi lõpuleviimine võib võtta mitu aastat. Mõne aja pärast asendatakse lümfoidkoe sidekoega.

Mandlite funktsionaalsed omadused ja struktuur

Mandlikujulised moodustised on inimese immuunsusega seotud elundid, mis kaitsevad keha põletikulist haigust provotseerivate mikroobide mõju eest. Oluline funktsioon on ka lümfotsüütide kohaletoimetamine ja rakusisalduse kontrollimine. Lümfoidrakkudel on vereloome roll.

Tonsillid kehas kuus tükki:

  1. Trompet. Asukoht - ninaõõnes, kus asub Eustachia toru suu. Normaalne seisund on väike, kuid niipea kui hüpertroofia ilmneb, kattub nina sidemega keskkõrva, mis põhjustab keskkõrvapõletikku, kuulmislanguse.
  2. Taevane. Rohkem kui ülejäänud nimekiri. Paigutus - kurgu paremal ja vasakul asuvad tonsillaarsed nišid. Mandlite uurimiseks tuleks vaadata peegli pinnale avatud suu kaudu. Lümfoidsed koosseisud, mille tasapinda võib näha kurgu sissepääsu juures, on kaetud mitmekihilise koega. Iga moodustis sisaldab krüpti või tühimikku. Teisest küljest toimub sidemembraani abil kõri organi ja pinna sulandumine.
  3. Keeleline. Elundi asukoht on keele juuriga samas kohas. Lümfoidkoe katab tuberkillidega töötlemata tasapinna. Põletik põhjustab valu mandlite pinge, söömise korral.
  4. Neelu. Iseseisva kaalutlusega ei näe inimene orelit. See asub ninaneelus, kuid taga, nii et tuvastamine on võimalik mandlite märkimisväärse suurenemisega.

Tähtis! Põletikku neelu mandlit nimetatakse ülekasvanud adenoidideks. Haigus kujutab väiksele lapsele ohtusid pärast häiritud hingamisprotsesse, kuulmislangust ja keskkõrvapõletiku arengut. Narkootikumide ravi halva tulemusega eemaldatakse mandlid.

Terved mandlid kurgus: kuidas nad välja näevad?

Kõrivalu tekkis kõigil külmetushaigusega haigetel. Niipea, kui ilmnevad ebameeldivad sümptomid, proovivad patsiendid neid kodus kõrvaldada, diagnoosides iseseisvalt manifestatsiooni põhjused. Normaalses seisundis olevad tonsillid eksivad sageli patoloogiaga, mis provotseerib uimastiravi alustamist, ilma arstiga nõu pidamata.

Ravimid võivad kahjustada elundi, aga ka kogu keha seisundit, luues täiendavaid takistusi taastumiseks. Selliste juhtumite vältimiseks peate ette kujutama, milline näeb välja tervisliku kurgu pilt..

Kurgu näärmed on sageli väikesed ja asuvad sageli limaskesta voldides, mida nimetatakse palatiinikaaredeks. Mõnel inimesel on mandlid laienenud, mis on nende keha jaoks normaalne, mistõttu see omadus pole absoluutne.

Parema visualiseerimise jaoks on parem vaadata kurgu mandlite fotot:

  1. Palatiini templitel ja mandlitel pole mingit seost.
  2. Elundite pinnal on väikesed tuberkulid.
  3. Mandlid on värvuselt peaaegu kahvaturoosa varjundiga, ilma punetuseta, tahvel.
  4. Spaatliga vajutamisel ei teki vedelat mäda ega juhuslikku pistikut.
  5. Limaskestal pole turset.
  6. Puuduvad ilmsed folliikulid, veresoonte muster.
  7. Muid kurgu piirkondi, kus on tervislikud mandlid, põletik ei mõjuta..

Mandlite ja mandlite erinevus

Näärmete ja mandlite vahel pole olulist erinevust. Mandleid nimetatakse mandliteks. Nimed on erinevad, et see oleks arstidele mugavam.

Mille jaoks on näärmed?

Näärmete peamine funktsioon on vereloome. Tänu neile organitele kontrollitakse lümfotsüüte ja rakke toodetakse organismile vajalikus koguses. Lapse jaoks on kaitse oluline ka funktsioon. Näärmed mängivad tõkke rolli, kui patogeensed mikroorganismid tungivad lapse õhus olevatesse tilkadesse ja pärsivad mikroobe, mis provotseerivad põletikulist protsessi, haigusi.

Tonsilipõletik kurgus: sümptomid

Mandlite põletikuga areneb patsiendil tonsilliit.

Sümptomite ilmnemine ilmneb mõni aeg pärast nakkuse sisenemist kehasse. Nõrgenenud immuunsussüsteemi ja raske haiguse korral võib haigus ilmneda paari tunni pärast.

Haiguse tunnused:

  1. Kurguvalu ja ebamugavustunne igas kurgus.
  2. Temperatuuri tõus, valud liigestes, peavalud.
  3. Tonsilide suurus suureneb, ilmub punetus.
  4. Kähedus ilmneb kohe, kui nakkus puudutab häälepaelu.
  5. Efektiivsus väheneb, ilmneb apaatia,
  6. Patsient vaevalt ütleb, et pika vaikimisega ta halveneb.
  7. Kui väike laps haigestub, muutub ta tujukamaks, sageli hüsteeriaks, kannatab isutus.

Tonsilliit kulgeb sõltuvalt sordist erinevalt. Punase kurgu ja kasvajate ilmumisega mandlitele diagnoositakse sageli katarraalset vormi, mis pole nii ohtlik kui muud põletikulise protsessi variandid.

Katarraalse tonsilliidi korral kannatab patsient kõrge palaviku käes. Õigeaegse ravi korral taandub haigus komplikatsioonideta..

Tähtis! Katarraalse tonsilliidi ravist keeldumisega ilmneb stenokardia haiguse keeruka vormina. Selle tulemuseks on temperatuuri tõus ja valgete punktide ilmumine elunditele. Põletikulist protsessi tuleb ravida kohe pärast manifestatsiooni, et vältida nakkuse tungimist vereringesse ja vastavalt ka muudesse elunditesse.

Haiguse krooniline vorm esineb halvasti kõvenenud põletikuga. Sellist tonsilliiti saab ravida mitme kuu jooksul, kui tavaline vorm paraneb tavaliselt nädala jooksul. Kroonilise tonsilliidi korral võib haigus sageli süveneda, seetõttu on vajalik ravi osaleda varases staadiumis..

Kurgu õige uurimine

On mitmeid põhireegleid, mille järgi peate kurku kontrollima:

  1. Valgustus. Õige valgustuse valimisel näete põletikku, mis mõjutab kõri kaugemaid osi. Sageli vajate diagnoosimiseks taskulampi ja mitte ainult päikesevalgust. Samal ajal ei tohiks seade anda sinist valgust, mis on vale taju algpõhjus.
  2. Kitt nuga, võite kasutada ka teelusikatäit. Kõri seisundi kontrollimiseks kasutage spaatlit. Seadme on võimalik väikese lusika abil asendada. Selleks, et mitte põhjustada oksendamist ja diagnoosida haigust, on vaja keelele suruda otsa lähedal. Sageli on sümptomid väljendunud ja saate seda teha ilma spaatlit kasutamata, siis peab patsient hea ülevaate andmiseks keeleotsa langetama..

Viide. Oksendamise vältimiseks hingake sügavalt suuga..

Näärmete talitlushäiretest põhjustatud haigused

  1. Kurguvalu välimus. Patsiendil tõuseb temperatuur ja lümfisõlmed suurenevad. Haigusega kaasneb apaatia, liigutuste neelamisraskused, on peavalu ja kurguvalu. Herpeetilise kurguvalu korral ilmnevad mädased vesiikulid, mis mõne aja pärast lähevad haavanditesse.
  2. Farüngiidi välimus. Põletikuline protsess mõjutab kurgu limaskesta, põhjustades nii palatiini iiriste turset kui ka kurgu tagumist osa. Sageli pole mandlites muutusi.
  3. Hüpertroofia esinemine. See ilmneb mandlite suurenemise tõttu. Sageli on lapsed haiged, täiskasvanutel diagnoositakse haigus mõnel juhul.
  4. Neoplasmide, kasvajate ilmnemine. Tsüstide, vähi välimus. Seda tüüpi haiguste korral on vajalik üldine diagnostika ja erakorraline ravi. Üle viiekümne aasta vanused täiskasvanud põevad suurenenud mandlite vähi riski. Seetõttu on vaja näärmeid põhjalikult uurida.

Mandlite suurenemise põhjused

Tonsili laienemine on tingitud streptostafülokokkidest ja viirusnakkustest. Patoloogia on esile kutsutud järgmistel põhjustel:

  1. Üleminek põletikulise protsessi tavapärasest staadiumist krooniliseks.
  2. Langenud immuunsussüsteem, kui keha on kogenud hüpotermiat või on kokku puutunud sagedaste stressirohkete olukordadega.
  3. Keemilised ained või muud objektid, samuti allergeenid, mis provotseerivad ärritust ja mürgitust.

Esmaabi

Kui neelamine on keeruline, palavik, kõri punetus, samuti pustuloossed lööbed, on vaja kutsuda arst koju. Kuni spetsialisti saabumiseni ei pea patsient ise ravimeid välja kirjutama, samuti võtma palavikuvastaseid ravimeid ilma olulise vajaduseta. Temperatuuri tõus on normaalne reaktsioon infektsioonile..

Seisundi leevendamiseks on mitu võimalust:

  1. Vaja juua palju vett.
  2. Võite kurku loputada soolase veega, samuti valmistada kummeli, salvei või saialille keetmist.
  3. Pastillid, mis rahustavad kurku ja millel on valuvaigistav toime, võivad imenduda..
  4. Voodipuhkuse järgimine.

Vaja eemaldada

Kroonilise põletiku korral, millel on loid iseloom, mis kahjustab keha ja on lümfisõlmede põletikuliseks protsessiks, eemaldatakse näärmed. Operatsioon on õigustatud, kui patsiendil tekib krooniline tonsilliit, mida ei saa konservatiivse raviga ravida..

Niipea kui mandlid kasvavad patoloogiliselt, neelab patsient raskustega toitu ja iga lonksuga kaasneb valu. Sel juhul ei saa desinstalli vältida..

Operatsiooni ei soovitata alla viieaastasele väikesele lapsele. Enne näärmete eemaldamist tuleb immuunsust tugevdada, mistõttu alla viieaastasele lapsele on ette nähtud konservatiivne ravi.

Viide. Varases eas on eemaldamiseks soovimatu mõju näärmete kaitsefunktsiooni tõttu, mis vähendab allergilise reaktsiooni riski. Pärast operatsiooni kannatasid paljud lapsed selliste haiguste all nagu düsbioos..

Kui mandlitel puuduvad mädased pistikud, samuti põletikuline protsess külmetuse sümptomite ja ebamugavustunde, lümfisõlmede puudumise korral, pole mandleid vaja eemaldada. Näärmete normaalses olekus on keha kaitstud.

Kurgu mandlite ravi

Kohalik teraapia

Sagedase näägutamise korral on põletik kiirem. Kodus võite põletikulisest protsessist vabanemiseks kasutada nii Furacilini kui ka boorhapet. Üks tablett ravimit lahustub klaasi vees sobiva temperatuuriga.

Boorhape tuleb lahustada ka klaasitäies vees, võttes umbes üks supilusikatäis ainet. Loputamiseks on võimalik kasutada peroksiidi samas proportsioonis või alkoholilahust. Loputage iga paari tunni tagant.

Viide. Kurgu kurgumandlid muutuvad põletikuliseks: kuidas ravida sümptomite leevendamiseks? Antiseptilisi tablette kasutatakse valu neelamisel, kuid tahvel puudub. Seejärel lahustuvad pastillid iga kolme kuni nelja tunni järel. Üksikasju leiate üksikute ravimite juhistest..

Pärast spetsialistiga konsulteerimist ja juhiste lugemist on vaja võtta tablette. Ravimid koosnevad antiseptikast, samuti ravimtaimede ekstraktidest, mille eesmärk on vähendada kurguvalu, higistamistunde, ebamugavustunde kadumist. Kui imikul tekib põletik, on konsulteerimine lastearstiga hädavajalik.

Antibiootikumide kasutamine

Bakteriaalne põletik muutub antibakteriaalsete ravimite võtmise põhjuseks. Sageli määrab arst välja penitsilliinide seeriaga seotud vahendid. Kui patsient ei talu neid ravimeid, hõlmab teraapia fluorokinoloonide, makroliidide kasutamist.

Samuti on ette nähtud antiseptiliste paiksete pihustite kasutamine..

Aerosooli kujul olevad preparaadid aitavad leevendada põletikulist protsessi, samuti viia läbi võitlust patogeenide vastu. Pihusti kasutamisel tunneb patsient end paremini ja vabaneb ka valust. Tondeleid tuleb töödelda iga kahe tunni tagant..

Rahvapärased abinõud

Alternatiivse meditsiini poole pöördutakse ka põletikuliste näärmete korral. Haigust on võimalik kodus ravida, kasutades koduseid abinõusid. Kuidas ravida täiskasvanu kurgus mandleid:

  1. Kuristamiseks kasuta soodalahust. Tl lahustatakse klaasi vees optimaalsel temperatuuril. Antiseptiliste omaduste parandamiseks võite lisada jodeeritud soola, aga ka meresoola.
  2. Taimne lahus. Ravimil on keha antiseptiline toime. Lahuse valmistamiseks on vaja ürte segada ükshaaval, pärast mida valage saadud segu keeva veega. Kui palju oodata? Kasutage lahust pärast jahtumist..
  3. Küüslaugu kasutamine. Valu kõrvaldamiseks võite kasutada küüslaugulahust. Selle keetmiseks peate jahvatama paar grammi toodet, valama keeva veega. Lahus tuleb infundeerida 24 tunni jooksul.

Ennetavad meetmed

Üks peamisi ennetavaid tegevusi on keha immuunsussüsteemi suurendamine. Põletik möödub, kui patsiendi tervis normaliseerub ja tugevneb. Peate eelistama tervislikku eluviisi, loobuma suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest ning lisama menüüsse ka vitamiine. Kontroll une ja toitumise üle on ka üks immuunsuse suurendamise meetodeid..

Mandlite normaalseks hoidmiseks peate:

  1. Lõpetage külmade jookide joomine.
  2. Vältige hüpotermiat.
  3. Reageerige viivitamatult nakkustele, ravige haigusi õigeaegselt.
  4. Kui mandlid muutuvad põletikuliseks, ärge unustage pöörduda spetsialisti poole.

Tonsiljad on oluline osa immuunsussüsteemist, mis kaitseb täiskasvanud organismi ebasoodsate keskkonnatingimuste eest. Elund on patogeeni tõke ja nakkuse takistus. Kuid nende funktsioonide täitmiseks peate neid normaalseks hoidma.

Krooniline tonsilliit

Krooniline tonsilliit on loid põletikuline protsess, mis toimub mandlites. Kroonilise tonsilliidi põdevad patsiendid tunnevad pikka aega ebamugavust ja kurguvalu, neil on palavik, mandlite punetus koos mätaste pistikute moodustumisega lünkades.

Mis on mandlid ja kuidas haigus ilmneb

Palatini mandlid koosnevad lümfoidkoest, mis täidab kaitsefunktsiooni. Tonsillid tungivad sügavatesse ja keerukatesse kanalitesse - krüptidesse, mis lõpevad mandlite pinnale lünkadega - spetsiaalsed süvendid, mille kaudu lünkade sisu välja tuuakse. Keskmiselt leitakse mandlil 2 kuni 8 lünka. Usutakse, et mida suurem on tühikute suurus, seda lihtsam ja kiirem on tühjendus.

Lisaks palatinaalsetele mandlitele on kurgus ka teisi kaitsefunktsiooni täitvaid moodustisi: keele juurel on keeleline mandl, nina-neelu tagumisel seinal - adenoidsed taimestikud (adenoidid), kuulmistoru ümber nina-neelu sügavus - torumandlid.

Mandlite kudede põletikku nimetatakse tonsilliitiks ja pikaleveninud põletikulist protsessi nimetatakse krooniliseks tonsilliitiks..

Kroonilise tonsilliidi tüübid

Sõltuvalt haiguse progresseerumisest võib krooniline tonsilliit olla:

  • kompenseeritud;
  • dekompenseeritud;
  • pikaleveninud;
  • korduv;
  • mürgine allergiline.

Kompenseeritud tonsilliit kulgeb salaja: mandleid ei häiri ebamugavustunne ja põletik, patsiendil pole palavikku, kuid uurimisel on punetus nähtav, mandlid on tavaliselt laienenud.

Kroonilise tonsilliidi korral on aeg-ajalt kurgus ebamugavustunne - higistamine, kerge valu. Haiguse ägenemised - tonsilliit - puudutavad patsienti korduva tonsilliidi vormis.

Toksiline-allergiline krooniline tonsilliit jaguneb kahte vormi:

  • esimest vormi iseloomustab komplikatsioonide peamiste sümptomite, näiteks liigesevalu, palavik, südamevalu ilma elektrokardiogrammi halvenemiseta, suurenenud väsimus;
  • teine ​​vorm muudab mandlid stabiilseks nakkusallikaks, mis levib kogu kehas ja raskendab südame, neerude, liigeste, maksa tööd. Patsient tunneb end väsinuna, jõudlus väheneb, südame rütm on häiritud, liigesed põletikulised, Urogenitaalsfääri haigused süvenevad.

Sõltuvalt põletikulise protsessi levikukohast võib krooniline tonsilliit olla:

  • lacunar, milles põletik mõjutab lünki - mandlite depressioonid;
  • lacunar-parenhüümi, kui põletik toimub mandlite lünkades ja lümfoidkoes;
  • flegmonoosne, kui põletikulise protsessiga kaasneb kudede mädane sulandumine;
  • hüpertroofiline, millega kaasneb ninaneelu mandlite ja ümbritsevate pindade kudede suurenenud vohamine.

Kroonilise tonsilliidi põhjused

Krooniline tonsilliit areneb enamikul juhtudel pärast haiguse ägeda vormi - ägeda tonsilliidi või tonsilliidi - käes kannatamist. Ravimata tonsilliit võib uuesti ilmneda või süveneda mandlite lünkade ja krüptide liiklusummikute tõttu, mis on ummistunud juhuslik-nekrootilise massiga - mädane eritis, bakterite ja viiruste jäätmed.

Peamised haiguse põhjustajad on enamasti:

  • viirused - adenoviirused, herpes simplex, Epstein-Barri viirus;
  • bakterid - pneumokokid, streptokokid, stafülokokid, moraxella, klamüüdia;
  • seened.

Lisaks võivad kroonilise tonsilliidi ilmnemist mõjutada järgmised tegurid:

  • tööohutuse mittejärgimine: suures koguses tolmu, suitsu, gaasisaastet, kahjulike ainete suspensioone sissehingatavas õhus;
  • suuõõne, kõrvade, nina-neelu kroonilised haigused: krooniline keskkõrvapõletik, sinusiit, kaaries, pulpiit, periodontiit ja parodontoos, mille korral mädane eritis langeb mandlitele ja provotseerib põletikulise protsessi arengut;
  • mandlite vähenenud immuunfunktsioon: lümfoidkoe eritavad kaitseained ei suuda enam hakkama saada suure hulga bakterite ja viirustega, mis omakorda kogunevad ja paljunevad;
  • kodukeemia kuritarvitamine;
  • väikese koguse vitamiine ja mineraale sisaldava toidu söömine, ebaregulaarne toitumine, halva kvaliteediga toit;
  • pärilikkuse tegur: üks vanematest kannatas või kannatab mandlite kroonilise põletiku all;
  • halvad harjumused - alkohol ja suitsetamine, mis lisaks negatiivsele mõjule immuunsussüsteemile raskendavad ka haiguse kulgu;
  • sagedased stressirohked olukorrad, pikaajaline kokkupuude intensiivse emotsionaalse stressi seisundiga;
  • normaalse töö- ja puhkerežiimi puudumine: unepuudus, ületöötamine.

Kroonilise tonsilliidi sümptomid

On ülimalt keeruline iseseisvalt kindlaks teha, kas inimesel on krooniline tonsilliit: seda peaks tegema kogenud otolarüngoloog. Siiski on vaja teada haiguse peamisi sümptomeid ja tunnuseid, mille ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga:

  • peavalud;
  • ebameeldiv võõrkehade tunne kurgus: teravate servadega puru, väikesed toidutükid (põhjustatud putrefaktiivsete ladestuste ja pistikute kogunemisest lima lünkadele ja skriptidesse, bakteritesse ja viirusejäätmetesse);
  • püsiv nahalööve, mis ei kao pikka aega, tingimusel et patsiendil pole varem lööbeid olnud;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • valu alaseljas: krooniline mandlite põletik põhjustab sageli neerude tüsistusi;
  • valu südame piirkonnas, ebastabiilne pulss;
  • lihas- ja liigesevalu: krooniline tonsilliit põhjustab sageli reumaatilisi liigesekahjustusi;
  • väsimus, vähenenud jõudlus, halb tuju;
  • laienenud lümfisõlmed kõrvade ja kaela taga;
  • mandlite suurenemine;
  • armide, adhesioonide, kilede ilmumine mandlitele;
  • lünkade korgid - kollase, helepruuni, pruuni varjundi moodustumine tahke või kooretaolise konsistentsiga.

Enamik kroonilise tonsilliidi lisamärkidest ilmneb muude elundite ja elutähtsate süsteemide talitlushäirete korral: süda, neerud, veresooned, liigesed ja immuunsussüsteem.

Näiteks võivad põletikulistes mandlites parasiteerida beeta-hemolüütilised A-rühma streptokokid, mis on valgu struktuurilt sarnased südame sidekoega. Tonsilliidi korral võib immuunsüsteem ekslikult rünnata südamekudesid, üritades alla suruda mandlite põletikku põhjustavaid mikroorganisme, selle tagajärjel tekivad südame piirkonnas ebameeldivad aistingud, üldine seisund halveneb ning on oht tõsiste südamehaiguste tekkeks - müokardiit ja bakteriaalne endokardiit.

Kroonilise tonsilliidi diagnoosimine

Kroonilise tonsilliidi olemasolu, vormi ja tüübi õigesti tuvastamist võib läbi viia ainult otolaringoloog, seega on õige diagnoosimise ja ravi võtmeks kliinikus õigeaegne ravi.

Kroonilise haiguse kõige täpsemad tunnused saadakse haigusloo uurimisel ja mandlite välise uuringu läbiviimisel: kõige tõenäolisem tonsilliit näitab sagedast tonsilliiti, samuti mädaseid ladestusi ja pistikke tühimikesse ja krüptidesse.

Lisaks ajaloo uurimisele ja uurimisele kasutatakse ka vere ja bakterikultuuride laboratoorseid uuringuid kurgust mikroflooras ja tundlikkust antibiootikumide suhtes..

Ravi

Kroonilise tonsilliidi raviks kasutatakse konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid. Otolarüngoloog määrab kirurgia ainult viimase abinõuna: palatiinilised mandlid mängivad olulist rolli inimese immuunsussüsteemis, kaitstes ninaneelu patogeenide tungimise eest. Mandleid saab eemaldada ainult siis, kui koe patoloogilise muutuse tõttu ei suuda nad enam oma kaitsefunktsiooni täita. Mandlite kirurgilise eemaldamise üle otsustades tuleb veel kord meeles pidada, et see on keha üldise immuunsussüsteemi kõige olulisem osa, mis vastutab ninaneelu kaitsmise eest.

Kroonilise tonsilliidi ravi viib ambulatoorselt meditsiiniasutuses otolaringoloog. Raviprotsessi võib jagada mitmeks etapiks, millest igaüks täidab oma funktsiooni.

Esimene etapp: Palatine mandlite loputamine

Selles etapis pestakse mandlid patsiendile välja, vabastades lüngad ja krüptid juhuslik-nekrootilisest massist ja liiklusummikutest. Kaasaegsete seadmete puudumisel tehakse selline töö tavaliselt tavalise süstlaga: sellesse tõmmatakse desinfitseerimislahus ja pigistatakse kolviga mandlitesse ja lagudesse. Selle meetodi puudusteks on lahuse joa liiga madal rõhk, mis ei võimalda krüpte sügavalt loputada ja puhastada, samuti ka gag-refleksi tekkimine, mis võib olla põhjustatud süstla puudutamisest mandlitele..

Enamasti kasutavad nad tänapäevaseid seadmeid - ultrahelivaakumseadet Tonsillor, mida kasutavad tänapäevased polikliinikud ja ENT keskused. Pesemiseks mõeldud otsik võimaldab teil mandleid põhjalikult pesta, ilma neid puudutamata, ilma et tekitaks nõtke reflekse. Düüsi kasutamise eeliseks on see, et arst saab jälgida ja kontrollida patoloogilise sisu mandlitest väljapesemise protsessi.

Teine etapp: antiseptiline ravi

Pärast mandlite puhastamist kantakse neile ultraheli abil antiseptik: ultrahelilained muudavad antiseptilise lahuse auruks, mis manustatakse mandlite pinnale rõhu all.

Antibakteriaalse toime kinnitamiseks töödeldakse mandleid Lugoli lahusega: see sisaldab joodi ja kaaliumjodiidi, millel on võimas antibakteriaalne omadus.

Kolmas etapp: füsioteraapia

Füsioteraapia meetodite üks tõhusaid, valutuid ja kõrvaltoimeid pole laserravi. Selle positiivsed omadused:

  • anesteesia;
  • metaboolsete protsesside aktiveerimine;
  • paranenud ainevahetus kahjustatud elundis;
  • mõjutatud kudede regenereerimine;
  • suurendada immuunsust;
  • vere ja veresoonte omaduste ja funktsioonide oluline paranemine.

Suuõõnes kahjulike mikroorganismide neutraliseerimiseks kasutatakse ultraviolettkiirgust.

Antiseptikumidega ravimise ja füsioteraapia protseduuride arvu määrab arst individuaalselt. Keskmiselt tuleb mandlite täielikuks puhastamiseks ja nende isepuhastuvuse taastamiseks korrata pesemist vähemalt 10–15 korda. Kirurgilise sekkumise vajaduse täielikuks välistamiseks korratakse konservatiivseid ravikuure mitu korda aastas.

Äärmuslikel juhtudel, kui haiguse tagajärjel mandlid lümfoidkoest asendatakse sidekoega ja mandlid lakkavad keha kaitsmast mikroorganismide eest, olles patogeenide pidevaks allikaks, on ette nähtud tonsillektoomia. Tonsillektoomia on kirurgiline operatsioon mandlite eemaldamiseks. See viiakse läbi haiglas, kohaliku või üldnarkoosi all..

Kroonilise tonsilliidi ennetamine

Ennetavad meetmed põletikulise protsessi kordumise vältimiseks palatine mandlite piirkonnas hõlmavad mitmeid kompleksseid meetmeid:

  • õige toitumine: ärge sööge toitu, mis ärritab mandlite limaskesta - tsitrusviljad, vürtsikad, vürtsikad, praetud, suitsutatud toidud, kanged alkohoolsed joogid;
  • üldise immuunsuse tugevdamine: kõvenemine, kõndimine värskes õhus, vitamiinide ja mineraalide komplekside tarbimine;
  • puhke- ja tööviis: peate saama piisavalt magada, võtma hea puhke jaoks aega, vältima töötunde ilma pausideta.

Tonsilliit: sümptomid, põhjused, ravi

Tonsilliit on tavaline haigus. Lapsed on selle suhtes kõige vastuvõtlikumad (umbes 60–65% kõigist ägedatest hingamisteede infektsioonidest), eriti sageli 5–10-aastaselt. Patoloogia sümptomid täiskasvanutel ja lastel sõltuvad põletikulise protsessi käigust, kaasuvate haiguste olemasolust.

Mis on tonsilliit? Tonsilliit (lat. Tonsillist - mandlid) on nakkushaigus, mille juhtiv märk on mandlites esinev äge või krooniline põletikuline protsess.

Krooniline põletik aitab sageli kaasa mitmesuguste komplikatsioonide tekkele. Äge tonsilliit ehk stenokardia on tavaline haigus, mida iseloomustab esinemissageduse tõus kevadel ja sügisel. Täiskasvanutel ilmneb patoloogia 5–20% -l ägedate hingamisteede infektsioonide juhtudest.

Tonsilliidi põhjused

Haigus areneb patogeensete bakterite või viiruste sisenemisel kehasse. Viiruste hulgas on kõige levinumad patogeenid:

Bakteriaalsete patogeenide hulgas mängib olulist rolli beeta-hemolüütiline A-rühma streptokokk või püogeenne streptokokk. Ligikaudu 15% stenokardia juhtudest on sellega seotud. Streptokokk kandub edasi õhus olevate tilkade, kokkupuute ja toidu kaudu..

Samuti võib haigus põhjustada:

  • rühmade C ja G streptokokid;
  • pneumokokid;
  • anaeroobid;
  • mükoplasmad;
  • klamüüdia
  • spirotsüüdid;
  • gonokokid.

Haigusetekitaja siseneb mandlite limaskestale eksogeenselt sissehingatava õhu või toiduga, samuti endogeensel teel - kroonilistest infektsioonide fookidest või saprofüütilise mikrofloora patogeensuse suurenemisega üldise või kohaliku immuunsuse vähenemise taustal..

Kohaliku immuunpuudulikkuse tingimustes võivad põhjustajaks olla perekonna Candida pärmi-sarnased seened, mis on osa orofarünksi normaalsest taimestikust.

Põletikulise protsessi arengut soodustavad:

  • mandlite vigastus;
  • suuõõne, nina ja siinuste kroonilised põletikulised haigused;
  • nina hingamise rikkumine;
  • mitmesuguste elundite ja süsteemide samaaegsed somaatilised haigused, mis mõjutavad keha üldist reaktsioonivõimet.

Morfoloogiliselt parenhüümis esineva mandlite põletikuga toimub vere ja lümfisoonte laienemine, limaskestade infiltratsioon leukotsüütidega.

Kroonilise põletiku patogeneesis mängib peamist rolli mandlite kaitse- ja kohanemismehhanismide rikkumine, keha sensibiliseerimine. Kroonilise tonsilliidi lünkade patogeensest mikrofloorast võib saada autoimmuunprotsesside arengu käivitaja.

Klassifikatsioon

RHK-kood tonsilliidi jaoks (rahvusvaheline haiguste klassifikaator 10 redaktsioon):

  • J03,0 - streptokokk;
  • J03.8 - äge, põhjustatud muudest määratletud patogeenidest;
  • J03.9 - äge, määratlemata;
  • J35.0 - krooniline.

Tonsilliit jaotatakse sõltuvalt põletiku käigust ägedaks ja krooniliseks. Äge võib omakorda olla primaarne või sekundaarne.

Primaarsel ägedal tonsilliitil on järgmised vormid:

  • katarraalne;
  • lakunaar;
  • follikulaarne;
  • haavandiline membraanne või nekrootiline.

Teisene äge tonsilliit võib esineda ägedate nakkushaiguste, näiteks:

Samuti areneb sekundaarne põletikuline protsess hematoloogiliste haiguste taustal (koos agranulotsütoosi, leukeemia, seedeelundite toksilise aleukiaga).

Krooniline tonsilliit jaguneb mittespetsiifiliseks ja spetsiifiliseks. Mittespetsiifilisel kroonilisel tonsilliitil on kompenseeritud ja dekompenseeritud vorm. Mandlite spetsiifiline põletik areneb nakkuslike granuloomidega - tuberkuloos, süüfilis, skleroom.

Samuti on olemas patoloogia vormide kliiniline klassifikatsioon:

  • katarraalne;
  • follikulaarne;
  • lakunaar;
  • nekrootiline;
  • flegmonoosne;
  • kiuline;
  • herpeetiline;
  • segatud.

Tonsilliidi sümptomid

Peamised tonsilliidi nähud on:

  • ebamugavustunne või kurguvalu, mida süvendab neelamine, võimalik kõrvavalu kiiritamine;
  • kehatemperatuuri tõus (tonsilliit võib ilmneda ilma temperatuurita);
  • palav hingeõhk;
  • kuiv köha;
  • tervise halvenemine: üldine nõrkus, lihaste ja liigeste valu, peavalud, vähenenud töövõime.

Lakunarvormi korral tekivad lünkades seroos-limaskestad ja mädane eritis. Pus koosneb valgetest verelibledest, lümfotsüütidest, epiteelist ja fibriinist. Võib tekkida lai drenaažiladestus..

Kui mandlid tekivad tugevat turset, võib ilmneda kaelatõmbe tunne, hingamisraskused..

Diagnostika

Diagnoosi seadmiseks ja diferentsiaaldiagnostika tegemiseks on vaja:

  • kaebuste ja haigusloo kogumine;
  • ülevaatus;
  • instrumentaalne uurimine, sealhulgas farüngoskoopia;
  • limaskestalt eemaldatavate mandlite, orofarünksi mikroskoopiline, tsütoloogiline, bakterioloogiline uurimine;
  • kliiniline vereanalüüs.

Farünoskoopia ajal tehtud kurgu foto näitab selgelt stenokardia muutusi. Farünoskoopiat on mitut tüüpi, mis võimaldab teil visuaalselt uurida orofarünksi ja hinnata limaskesta seisundit.

Katarraalse vormiga märgitakse mandlite hüperemiat, nad näevad välja paistes, epiteel on lahti ja küllastunud seroosse sekretsiooniga. Puudub mädane haarang.

Follikulaarset vormi iseloomustab folliikulite transilluminatsioon läbi limaskesta kollaste punktide kujul.

Lakunarvormi korral tekivad lünkades seroos-limaskestad ja mädane eritis. Pus koosneb valgetest verelibledest, lümfotsüütidest, epiteelist ja fibriinist. Võib tekkida lai drenaažiladestus..

Flegmonoosset vormi iseloomustab lünkade äravoolu rikkumine, mandlite parenhüümi turse, folliikulite nekrootilised muutused, mis ühinemisel võivad moodustada mädaniku. Selline mädanik asub mandli pinna lähedal ja tühjendatakse suuõõnes.

Kandidaalse tonsilliidi, mandlite mõõduka hüperemia korral on iseloomulik valge või kollase värvusega juustut sisaldav tahvel. Seennakkusele eelneb reeglina pikaajaline antibiootikumravi..

Haigust iseloomustab piirkondlike lümfisõlmede suurenemine, tihenemine ja valulikkus: emakakaela submandibulaarne, eesmine ja tagumine.

Suuõõne uurimisel või farüngoskoopia ajal kogub arst bakterioloogiliseks kultuuriks mandlite pinnalt, neelu tagumisest seinast materjali, millele järgneb antibakteriaalsete ravimite suhtes tundlikkuse määramine.

A-beeta-hemolüütilise A-rühma streptokoki olemasolu määramiseks orofarünksi limaskestalt on olemas ekspresstest. See viiakse läbi 5-15 minuti jooksul ja see on immunokromatograafiline meetod beetahemolüütilise streptokoki rühma A antigeeni olemasolu kvalitatiivse hindamise ekspressdiagnostikaks. Analüüsi viib läbi arst ja see ei vaja spetsiaalset laboratooriumi. Katse tundlikkus on 97%.

Kliinilise vereanalüüsi kohaselt hinnatakse leukotsüütide nihkeid. Lisaks bakterioloogiliste kahjustustega leukotsüütide arvu suurenemise ja ESR-i kiirenemise (erütrotsüütide settimise kiirus) üldistele muutustele suureneb ka neutrofiilide arv, ilmub suur arv torkivaid (noori) leukotsüüte. Viirusliku kahjustusega suurenevad lümfotsüüdid. Seega aitab analüüs diagnoosimisel ja diferentsiaaldiagnostikal. Näiteks nakkusliku mononukleoosi korral suureneb monotsüütide arv..

Diferentsiaaldiagnostika

Follikulaarset tonsilliiti tuleb diferentseerida orofarüngeaalse difteeriaga. Mõlemad haigused esinevad kõrge palaviku ja joobeseisundi, kurguvalu, hüperemia ja laienenud mandlite korral, kuid on ka eristatavaid märke, mis aitavad arstil õigesti diagnoosida.

Follikulaarse tonsilliidi korral eemaldatakse mandlitel hõlpsalt kollane naastu, verejooksu ei täheldata. Difteeria korral on läikiva, tiheda fibrinoosse kilega saared, mida on raske eemaldada, pärast mida jääb veritsev pind.

Samuti on follikulaarse tonsilliidi korral selgelt näha lakkide leevendust, mandlite turset ei märgita, piirkondlikud lümfisõlmed on palpeerimisel valusad. Orofarünksi difteeria korral on mandlid kergemini leevendatud, need on paistes, piirkondlikud lümfisõlmed on valutud.

Kandidaalse tonsilliidi, mandlite mõõduka hüperemia korral on iseloomulik valge või kollase värvusega juustut sisaldav tahvel. Seennakkusele eelneb reeglina pikaajaline antibiootikumravi..

Tuberkuloosiga palatinaalsetel kaared võivad tekkida mandlid, kahvaturoosa värvi haavandid, mille ebaühtlased servad on kaetud mädase naastuga. Õige diagnoos tehakse kindlaks mikroskoopilise ja bakterioloogilise analüüsi abil..

Kurguvalu varjus võivad tekkida mandlite ja orofarünksi tuumori kahjustused, mis avalduvad kudede lagunemisena. Diagnoos tehakse kindlaks mandlite biopsia histoloogilise uuringu tulemuste põhjal.

Sekundaarse stenokardia areng on võimalik verehaigustega, näiteks ägeda leukeemiaga. Folliikulid võivad sulanduda ja laguneda. Haigust iseloomustab nekrootiliste muutuste kiire levik mandlites. Leukeemiale iseloomulikud tüüpilised vere muutused mängivad diagnoosi määramisel olulist rolli..

Ravi

Bakteriaalse kahjustusega on ette nähtud süsteemne antibiootikumravi. Selle eesmärk on patogeeni hävitamine, nakkuse fookuse piiramine, mädaste ja autoimmuunsete komplikatsioonide ennetamine. Esiteks on ette nähtud kolmanda põlvkonna penitsilliinide või tsefalosporiinide rühma kuuluvad ravimid. Ägeda streptokoki tonsilliidi raviks on valitud fenoksümetüülpenitsilliin, aminopenitsilliinid. Antibiootikum on ette nähtud 10 päeva.

Penitsilliinide (Amoksitsilliin) ja tsefalosporiinide (Cefixime) allergiliste reaktsioonide korral on ette nähtud makroliidid. Azitromütsiinravi kestus on 5 päeva.

Kroonilise tonsilliidi korral kasutatakse ägenemise ajal antibiootikume.

Positiivse dünaamika puudumisel (kehatemperatuuri languse ja kurguvalu raskuse vähenemise näol 72 tunni jooksul pärast ravi algust) võib arst vahetada antibiootikumi.

Te ei tohiks ravimit ise valida ega asendada, kuna see võib põhjustada mitte ainult tüsistusi, vaid ka aidata kaasa mikroorganismide resistentsuse tekkele antibiootikumi suhtes. Kõrvaltoimete ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole.

Viirusnakkuste korral ei soovitata profülaktilisi antibiootikume..

Kandidoosiga viiakse läbi süsteemne seenevastane ravi.

Kehatemperatuuri ja valu vähendamiseks on näidustatud sümptomaatiline ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (Paratsetamool, Ibuprofeen)..

On väga oluline läbi viia kohalik ravi loputamise, sissehingamise, tablettide ja pastillide kasutamise kaudu resorptsiooniks. Selle tõttu väheneb valu sündroomi raskusaste. Ta ei välista süsteemset antibiootikumravi.

Soovitatavad on kohalikud antiseptikumid:

Tondiilid määritakse 1% Lugoli lahuse, 2% collargolum lahuse, 40% taruvaiku lahuse või interferooni salviga.

Bakteriaalse kahjustusega on ette nähtud süsteemne antibiootikumravi. Selle eesmärk on patogeeni hävitamine, nakkuse fookuse piiramine, mädaste ja autoimmuunsete komplikatsioonide ennetamine.

Pärast pesemist sisestatakse intralaktaarselt antiseptilised pastad: etioonium, gramicidiin. Neil on lai toimespekter, avaldades patogeensele mikrofloorale bakteriostaatilist toimet..

Näidustuste kohaselt on ette nähtud üldised tugevdavad ja immunostimuleerivad ained.

Kroonilise tonsilliidi korral viiakse lisaks läbi füsioterapeutiline ravi.

Ärahoidmine

Stenokardia teket ennetavate meetmete hulka kuuluvad:

  • isikliku hügieeni järgimine;
  • komplekssete vitamiinipreparaatide võtmine sügisel ja kevadel;
  • kontaktide piiramine ägeda tonsilliidi patsientidega õhus levivate nakkuste ennetamiseks;
  • krooniliste ülemiste hingamisteede infektsioonide ravi.

Tüsistused

Milline on mandlite põletiku oht? Stenokardia võib põhjustada raskeid tüsistusi, põhjustades südame-veresoonkonna haigusi.

Enneaegse diagnoosimise või ebapiisava ravi korral on võimalik ägeda protsessi üleminek krooniliseks.

Streptokokiline stenokardia võib põhjustada mädaseid tüsistusi:

Võimalikud on ka hilised mitte-mädased tagajärjed:

  • post-streptokokiline glomerulonefriit;
  • mürgine šokk;
  • äge reumaatiline palavik.

Video

Pakume teile vaadata videot artikli teema kohta.

Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool. NAD. Sechenova.

Töökogemus: 4 aastat erapraksises.

Teavet kogutakse ja pakutakse ainult informatiivsel eesmärgil. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel pöörduge arsti poole. Ise ravimine on tervisele ohtlik.!

Tonsilipõletik: põhjused, vormid ja ilmingud, kuidas ravida

Tonsilipõletik on nakkav patoloogia, mida iseloomustab lümfarüngeaalse rõnga elementide kahjustus. Tonsiljad on inimese lümfoidsüsteemi organ, mis tagab keha immuunkaitse. Lümfoidsed sõlmed asuvad neelu limaskestas ja tekitavad spetsiaalseid rakke - lümfotsüüte ja makrofaage, mis takistavad õhuga sissehingatud mikroobide tungimist kehasse. Kui immunokompetentsetel rakkudel õnnestub hävitada kõik patogeensed mikroorganismid, jääb inimene terveks, vastasel juhul areneb mandlipõletik. Massiivne mikroobide rünnak ja vähenenud immuunsus aitavad kaasa patoloogia kiirele moodustumisele.

Inimese lümfofarüngeaalne ring koosneb 6 mandlist: 2 palatine, 2 trompetit, 1 neelu ja 1 lingual. Palatine mandlid võitlevad esimesena viiruste ja bakteritega ning on teistest sagedamini põletikulised. Tavalistel inimestel nimetatakse neid näärmeteks välise sarnasuse tõttu pähkli või tammetõruga. Ladina mandlite põletik, mida nimetatakse tonsilliitiks.

Etioloogia

Tonsilipõletik on nakkav protsess, mis on põhjustatud kokkupuutest patogeensete mikroobidega, mis sisenevad kehasse õhus olevate tilkade kaudu..

Mandlipõletiku põhjused:

  • Kookalnakkus - pneumokokk, meningokokk, Staphylococcus aureus või epidermaalne, gonokokk,
  • Haemophilus influenzae, corynebacterium difteeria,
  • Anaeroobsed mikroorganismid,
  • Mükoplasmad, klamüüdia, kahvatu treponema,
  • Viirusnakkus - herpes, rinoviirused, adenoviirused,
  • Seenhaigus.

Mandlite herpeetiline põletik on lastel tavalisem. See on väga nakkav haigus, mis on tingitud väikeste läbipaistva sisuga vesiikulite moodustumisest mandlite limaskestal. Patsientidel on palavik, kõhuvalu, oksendamine ja kurgu tagaküljel ja taevas ilmuvad arvukad väikesed haavandid, mis on alla surutud, kuivavad järk-järgult ja muutuvad koorikuks.

Haiguse arengut soodustavad tegurid:

  1. Hüpotermia,
  2. Nõrgenenud immuunsus,
  3. Alatoitumus,
  4. Tonsilide mikrotrauma,
  5. Hüpovitaminoos,
  6. Sagedased külmetushaigused,
  7. Nakkuslikud kolded - krooniline riniit, sinusiit, kaaries,
  8. Polüüpide põhjustatud nina hingamise rikkumine, nina vaheseina kõverus, laienenud ninakõrvalkoobas.

Tonsillid on põletikulised tavaliselt sügis-talvisel perioodil. Suurtes kogustes põhjustav aine eraldub keskkonda köhimise, aevastamise ajal. Transpordis, laste meeskonnas või muus rahvarohkes kohas on nakatumise oht väga kõrge.

Sümptomatoloogia

Mandlite äge põletik avaldub kurguvalu, kõdistamisel, mandlite tursel ja punetusel, joobeseisundil - külmavärinad, palavik, lihastes ja liigestes esinevad valud. Põletikulised mandlid on kaetud mädase naastuga. Lõualuu all asuvad lümfisõlmed muutuvad põletikuliseks ja valusaks.

Tonsilipõletik

  • Katarraalne vorm on palatinaalsete mandlite pindmine kahjustus, mis avaldub püsiva subfebriili seisundis, kurguvalu, hüperemia, mandlite ja nende ümbritseva limaskesta turses. Kurguvalu on kerge või puudub täielikult.
  • Folliikuli põletikuga ilmneb palavik, intensiivne kurguvalu, mis kiirgab kõrvu. Mandlite pinnalt leidub pustulid - kollakasvalged folliikulid, mille suurus on näputäis. Follikulaarse tonsilliidi farüngoskoopiline pilt sarnaneb tähistaevaga. Patsiendid kannatavad raske joobeseisundi, külmavärinate, alaselja ja jäsemete valu, üldise nõrkuse ja isu puudumise all. Lümfisõlmed paisuvad ja puudutamisel muutuvad valusaks. Lastel on kõhulahtisus ja oksendamine, teadvuse häired.
  • Lacunar põletik on patoloogia kõige raskem vorm, mida iseloomustab mäda kogunemine mandlite lünkades. Patsiendid kurdavad hääle kähedust või täielikku kadumist. Mandlite turse takistab häälepaelte normaalset sulgemist, muutes hääle kähedaks.

joon. 1 - katarraalne tonsilliit, joon. 2 - follikulaarne tonsilliit, joon. 3 - lakunaarne stenokardia

  • Fibrinoosset põletikku iseloomustab pideva naastude ilmumine mandlite pinnale valge või kollase kile kujul. Haigusel on raske kulg ja seda võib komplitseerida ajukahjustus..
  • Flegmonoosse vormi põhjustab mandli ühepoolne mädane sulandumine. Patoloogia avaldub palavikus, külmavärinad, neelamisel kurguvalu, süljeeritus, halb hingeõhk, laienenud lümfisõlmede valulikkus ja patsiendi üldine tõsine seisund. Haigus on keeruline peritonsillaarse abstsessi moodustumisega.

Tonsilipõletik

See patoloogia on üsna haruldane, kuid see on väga raske. Tavaliselt kombineeritakse keelelise mandli põletikku neelu või palatinaalsete mandlite kahjustustega. Patoloogia põhjuseks on töötlemata toidu allaneelamise või hooletu meditsiinilise manipuleerimise tagajärjel tekkinud trauma.

Patsiendid kurdavad suuvalu, mida süvendab keele väljaulatuvus. Neil on raskusi närimise, neelamise ja hääldamisega ning neil on halb hingeõhk. Keele suurus suureneb, mis võib põhjustada lämbumist. Patsiendid on sunnitud hoidma suu pooleldi lahti. Mürgistuse sümptomid on märkimisväärselt väljendatud: on palavik, migreen, lümfisõlmed suurenevad. Ödematoossel keelel moodustub mädane tahvel.

Neelu mandlite põletik

Haigust nimetatakse adenoidiidiks, kuna see esineb inimestel, kellel on laienenud mandlid - adenoidid. Patoloogia avaldub palavikus, ninakinnisuses, lima ja mäda sekretsioonis. Adenoidide korral võib põletikuline protsess levida kuulmistorusse koos eustahiidi tekkega, mis väljendub kõrvavaludes ja kuulmislanguses.

Tonsilipõletik

Mandlite põletikul on kõrvapatoloogiaga sarnased sümptomid. Patsientidel ilmnevad joobeseisundi tunnused, kurguvalu, submandibulaarsed lümfisõlmed suurenevad, lima või mäda voolab mööda kurgu tagumist osa..

Tonsilipõletikul lapsel on kliiniline pilt selgem kui täiskasvanutel. Selle põhjuseks on laste immuunsussüsteemi ebatäiuslikkus ja suutmatus hakkama saada tohutu hulga mikroobidega. Lapsed muutuvad tujukaks, rahutuks, keelduvad söömast. Lapse palavik võib põhjustada krampe ja tugev köha põhjustab sageli oksendamist.

Krooniline mandlite põletik - nakkuse fookus kehas, hävitades järk-järgult inimese immuunsussüsteemi ja häirides erituselundit, kardiovaskulaarset, paljunemis- ja närvisüsteemi.

Tonsillapõletik õigeaegse ja piisava ravi puudumisel põhjustab tüsistuste tekkimist: kõriturse, reuma, glomerulonefriit, müokardiit, polüartriit, lümfadeniit, sepsis.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimine põhineb neelu farünoskoopilisel uurimisel ENT arsti poolt ja patsiendi kaebustel. Uurimisel näeb arst lahtiseid, laienenud mandleid, mis on kaetud mädaga. Emakakaela ja submandibulaarsed lümfisõlmed on laienenud ja ülitundlikud.

Patoloogia laboratoorsed diagnoosid hõlmavad üldise vereanalüüsi tegemist, mille käigus tuvastatakse põletiku sümptomid - leukotsütoos, leukotsüütide valemi nihe vasakule, ESR tõus.

Suur diagnostiline väärtus on eraldatud ninaneelu uurimisel mikroflooral. Kurgust võetud tampoon võetakse steriilse tampooniga ja diferentsiaaldiagnostika söötmetele tehakse hulk põllukultuure. Patoloogia põhjustaja tuvastatakse, see identifitseeritakse perekonna ja liigi suhtes ning seejärel määratakse selle tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Ravi

Traditsiooniline meditsiin

Kuna mandlite põletiku põhjus on nakkus, on haiguse ravi suunatud selle kõrvaldamisele. Selleks kasutatakse antimikroobikume - antibiootikume, sulfoonamiide, viirusevastaseid ja seenevastaseid ravimeid.

  • ENT arst, avastanud uuringu käigus neelu limaskestalt mädase naastu või folliikuleid, määrab patsientidele 5–7-päevase antibiootikumravi. Enne eritunud neelu bakterioloogilise uuringu tulemuste saamist kasutatakse mitmete penitsilliinide antibiootikume - Amoksitsilliin, Amoksiklav, Flemoksiini lahustuvus; makroliidid - "Vilprafen", "asitromütsiin", tsefalosporiinid - "tseftriaksoon", "tsefalotiin". Lastele määratakse antibiootikumid suspensiooni või süste kujul.
  • Kui põletiku põhjus on seeninfektsioon ja mandlite limaskestadel moodustub paks, juustune kate, peate kasutama antimükootilisi aineid - Candide, Nystatin, Ketokonasool, Flukonasool. Näärmeid ja kogu suuõõne töödeldakse seenevastaste lahustega..
  • Tonsilliidi sümptomaatiline ravi hõlmab antiseptiliste loputusvedelike - “Chlorphilipt”, “Dioxidin”, “Furacilin” kasutamist. Loputamine tagab patogeensete bakterite ja nende jäätmetoodete kurgu limaskesta mehaanilise puhastamise.
  • Kurguvalu pehmendamiseks ja kurguvalu parandamiseks aitavad pastillid või pastillid - Strepsils, Septolete, Grammidin. Neil on kohalik põletikuvastane ja valuvaigistav toime, neil on antiseptiline toime patogeensete kokkade, varraste, seente vastu.
  • Kurguvalu kohalikku ravi täiendatakse pihustite ja aerosoolide - “Hexoral”, “Ingalipt”, “Cameton”, “Miramistin” - kasutamisega.
  • Kui mandlid on ühel küljel põletikulised, tuleb mäda selle pinnalt pidevalt eemaldada, uhmrida desinfitseerivate lahustega ja tugevdada immuunsust..
  • Üldine tugevdav teraapia seisneb multivitamiinide ja immunomodulaatorite kasutamises..
  • Mandlite kroonilise põletiku korral on näidustatud nende pesemine, millele järgneb määrimine Lugoli lahusega. Sellistele patsientidele on ette nähtud füsioterapeutilised protseduurid - ultraviolettkiirgus, UHF-ravi, laserravi, madala sagedusega fonoforees.

Konservatiivse ravi positiivse mõju puudumisel, haavandite moodustumisel ja nakkuse levimisel ninaneelu piirkonnast väljapoole viiakse läbi kirurgiline ravi, mis seisneb mandlite eemaldamises. Tondiilid eemaldatakse praegu laseriga. See meetod on veretu, valutu ja ohutu. Veri hüübib kiiresti, moodustades "laser" verehüübe, kahjustatud kuded taastuvad kiiresti, ainevahetusprotsess pole häiritud.

etnoteadus

Mandlite põletiku ravi rahvapäraste ravimitega on üsna tõhus ja sellel pole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi.

  1. Lahustage teelusikatäis soola ja sooda klaasi soojas vees, segage ja lisage mõni tilk joodi. Saadud lahus kuristatakse päeva jooksul iga 2-3 tunni järel.
  2. Lahustage klaasi keedetud vees poole sidruni mahl ja kuristage kurguvalu. Sidrunil on väljendunud antiseptilised omadused ja see vähendab kurguvalu intensiivsust.
  3. Kurguvalu loputamiseks kasutatakse ravimtaimede infusioone ja dekokte.
  4. Patsientidel soovitatakse süüa lusikatäis mett mitu korda päevas või lisada see loputusse. Kasulik on kärgstruktuuri närida 10-15 minutit.
  5. Propolisel on väljendunud bakteritsiidne toime. Keetmiseks loputamiseks või keedetud vees lisatakse alkohol Tinktuura.
  6. Vedela meega segatud aaloemahla kasutatakse kroonilise mandlipõletikuga haige mäe määrimiseks.

Kodus aitab patoloogiaga toimetulek tugevat joomist ja ruumi sagedast ventilatsiooni. Patsiendid peaksid nii tihti kui võimalik jooma sooja teed kummeli, kibuvitsa, viburnumi, sidruniga.

Ärahoidmine

Mandlite põletiku ennetavate meetmete eesmärk on:

  • Immuunsuse tugevdamine,
  • Tervisliku eluviisi säilitamine,
  • Karastamine,
  • Söö tervislikke toite - puu- ja köögivilju,
  • Halvad harjumused,
  • Kaitse tuuletõmbuse ja hüpotermia eest,
  • Nina hingamise taastumine,
  • Kroonilise infektsiooni ravi - nohu, sinusiit, kaaries,
  • Pärast igapäevast harjamist maitske ravimtaimede dekoktidega.