Kopsupõletik (igapäevaelus kasutatakse mõistet "kopsupõletik") on hingamissüsteemi äge haigus, mida iseloomustab ulatuslik nakkuslik kahjustus inimese kopsukoele.

Bakterid (hemophilus bacillus, streptokokid, stafülokokid), rakusisesed parasiidid (mükoplasmad, klamüüdia) ja viirused (herpes, gripp, paragripp) - need on kõige aktiivsemad patogeenid, mis põhjustavad kopsupõletikku.

Haiguse komplitseerimata vormi koos õigeaegse diagnoosimise ja raviga saab ravida 10–14 päevaga. Kaasaegsed ravimid aitavad vältida tõsiseid tüsistusi ja ravida peaaegu igasugust kopsupõletikku ilma tagajärgedeta. Siiski tuleb meeles pidada, et efektiivseks raviks ja komplikatsioonide edukaks ennetamiseks peaks selle haiguse ravi viima läbi spetsialist.

Mis see on?

Kopsupõletik on mitmesuguste etioloogiate alumiste hingamisteede põletik, mis toimub intraalveolaarse eksudatsiooniga ja millega kaasnevad iseloomulikud kliinilised ja radioloogilised tunnused. Äge kopsupõletik esineb 10–14 inimesel 1000-st, üle 50-aastaste vanuserühmas - 17 inimesel 1000-st.

Ägeda kopsupõletiku esinemissagedus on endiselt kiireloomuline, hoolimata uute antimikroobsete ainete kasutuselevõtust, samuti kopsupõletikust tingitud komplikatsioonide ja suremuse protsent (kuni 9%). Suremuse põhjuste hulgas on kopsupõletik südame- ja veresoonkonnahaiguste, pahaloomuliste kasvajate, vigastuste ja mürgistuse järel neljandal kohal.

Klassifikatsioon

Protsessi levimuse kriteeriumi järgi võib kopsupõletik olla:

  • fokaalne - see tähendab kopsu väikese fookuse hõivamine (bronhopneumoonia - hingamisteede osakonnad + bronhid);
  • segmentaalne - kohaldatakse ühe või mitme kopsusegmendi suhtes;
  • lobar - kopsakese hõivamiseks. Klassikaline näide lobar-kopsupõletikust on krupoosne kopsupõletik - peamiselt alveoolid ja sellega külgnev pleura;
  • äravool - väikeste fookuste sulandumine suuremateks;
  • kokku - kui see kehtib kõigi kopsude kohta.

Lisaks võib kopsupõletik olla ühepoolne, kui kahjustatud on ainult üks kops, ja kahepoolne, kui mõlemad kopsud on haiged..

Sõltuvalt päästikust on:

  • primaarne kopsupõletik - toimib iseseisva haigusena;
  • sekundaarne kopsupõletik - areneb mõne muu haiguse taustal; näiteks sekundaarne kopsupõletik kroonilise bronhiidi korral;
  • kiirgusvorm - toimub vähi patoloogiate röntgenravi taustal;
  • posttraumaatiline - tekib rindkere vigastuste tagajärjel, mille tulemuseks on bronhide sekretsiooni hilinemine ja kopsude ventilatsiooni halvenemine. See viib kopsukoes põletikuliste protsessideni..

Päritolu alusel jaguneb kopsupõletik järgmiselt:

  • nakkav - areneb pneumokokkide, Klebsiella, stafülokokkide, streptokokkide ja muude bakterite mõjul;
  • viirusgenees - herpeetiline vorm on kõige tavalisem Epsteini-Barri viiruse või tsütomegaloviiruse nakkuse korral;
  • seente päritolu - haiguse põhjustajateks võivad olla hallitusseened (Aspergillus, Mucor), pärmitaolised (Candida), endeemilised dimorfsed (Blastomyces, Coccidioides, Histoplasma), pneumotsüstid (Pneumocystis);
  • segatüüp - põhjustatud samaaegselt kahe või enama patogeeni tüübist.

Protsessi olemuse järgi eristatakse järgmist:

  • äge kopsupõletik - jaguneb omakorda ägedaks (kuni 3 nädalat) ja pikendatud (kuni 2 kuud);
  • alaäge kopsupõletik - kliiniline kestus - umbes 3–6 nädalat;
  • krooniline kopsupõletik - mida iseloomustab madal intensiivsus ja pikk kestus - mitmest kuust kuni paljude aastate ja aastakümneteni.

Vastavalt kursuse astmele võib kopsupõletikul olla kerge kulg, mõõdukas ja raske.

Haigus võib esineda funktsionaalsete muutustega (krooniline hingamis- või südamepuudulikkus), ilma selliste muutusteta ja sõltuvalt komplikatsioonide olemasolust või puudumisest eritub keeruline ja komplitseerimata kopsupõletik.

1. Kogukonnas omandatud kopsupõletik:

  • 1.1 nõrgenenud immuunsusega;
  • 1.2 kahjustatud immuunsuseta;
  • 1.3 imemine.

2. Nosokoomiline kopsupõletik:

  • 2,1 aspiratsioon;
  • 2.2 ventilatsioon;
  • 2.3 tsütostaatiline (koos tsütostaatikumidega);
  • 2.4 doonororgani retsipiendid.

3. Meditsiinilise sekkumisega seotud kopsupõletik:

  • 3.1 sagedased haiglaravi;
  • 3.2 hemodialüüs;
  • 3.3 ravimite parenteraalne manustamine;
  • 3.4 hooldekodude elanikud.

Arengu põhjused

Kopsupõletikku võivad põhjustada mitmesugused patogeenid, sealhulgas bakterid (hemophilus influenzae, pneumokokk, streptokokk, moraxella, stafülokokk), rakusisesed patogeenid (mükoplasma, klamüüdia, legionella), viirused (paragripp, gripp, rinoviirus) ja isegi seened (aspergill, ) Seen kopsupõletik tekib inimestel, kellel on immuunsussüsteemi märkimisväärne langus (nt HIV-nakkus).

Kõige sagedamini on ägeda kopsupõletiku patogeensed patogeenid:

  1. Streptokokk on kopsupõletiku kõige levinum põhjus. Streptokokkidest põhjustatud kopsupõletik lõpeb sagedamini kui teised patsientide surmaga. Ligikaudu 30% -l kopsupõletikuga patsientidest tuvastatakse streptokokkinfektsioon.
  2. Mükoplasma - mõjutab kõige sagedamini lapsi ja noori. See esineb umbes 12–13% juhtudest.
  3. Klamüüdia - sageli noorte ja keskealiste seas. See esineb umbes 12–13% juhtudest.
  4. Legionella on üsna haruldane ägeda kopsupõletiku põhjustaja, mis mõjutab peamiselt nõrgestatud immuunsussüsteemiga inimesi. Legionellaga seotud kopsupõletik on sageli surmav.
  5. Haemophilus influenzae - aitab kaasa kopsupõletiku tekkele bronhide krooniliste haigustega inimestel ja mõnikord ka suitsetajatel.
  6. Enterobakterid on üsna haruldased kopsupõletiku põhjustajad, mis mõjutavad peamiselt neerupuudulikkuse ja diabeediga patsiente.
  7. Stafülokokid on haruldased kopsupõletiku põhjustajad, kuid mõjutavad suhteliselt sageli eakaid.

Haiguse tõenäosust märkimisväärselt suurendavad tegurid: üle 60-aastased suitsetamine, alkoholism, immuunpuudulikkus, rindkere vigastused, stress, vähk, pikaajaline voodipuhkus, pikaajaline mehaaniline ventilatsioon (mehaaniline ventilatsioon), neelamishäired (aspiratsioonipneumoonia).

Kopsupõletiku etapid

Kopsupõletiku arengus eristatakse 4 etappi:

  • loodete staadium (12 tunnist 3 päevani) - seda iseloomustab kopsude anumate järsk vere täitmine ja fibrinoosne eksudatsioon alveoolides;
  • punase hepatiseerumise staadium (1 kuni 3 päeva) - toimub kopsukoe tihenemine, sarnanedes struktuuriga maksaga. Alveolaarses eksudaadis leitakse punaseid vereliblesid suurel hulgal;
  • halli hepatiseerumise etappi - (2 kuni 6 päeva) - iseloomustab punaste vereliblede lagunemine ja leukotsüütide massiline vabanemine alveoolidesse;
  • eraldusaste - kopsukoe normaalne struktuur taastatakse.

Esimesed märgid

Õigeaegse arstiga konsulteerimiseks ja haiguse diagnoosimiseks peaksite teadma, millised on esimesed kopsupõletiku nähud lastel, noorukitel ja täiskasvanutel. Tavaliselt on kopsupõletiku esimesed sümptomid järgmised:

  • temperatuuri tõus;
  • õhupuuduse ja köha ilming;
  • külmavärinad, palavik;
  • nõrkus, väsimus;
  • valu rinnus, kui proovite sügavalt sisse hingata;
  • peavalu.

Kuid väga sageli ei pruugi täiskasvanute kopsupõletiku esimesed sümptomid, samuti lapse haigusnähud olla nii väljendunud - sageli on viirushaigused asümptomaatilised.

Krupoosne kopsupõletik

Krupoosne kopsupõletik algab äkki ja ägedalt. Temperatuur saavutab lühikese aja jooksul maksimumi ja püsib kõrge kuni 10 päeva, kaasnevad külmavärinad ja rasked joobeseisundi sümptomid - peavalud, artralgia, müalgia, tugev nõrkus. Nägu näeb välja huulte ja nende ümbritseva piirkonna tsüanoos. Põskedel ilmub febriilne põsepuna.

Kehas pidevalt leiduva herpesviiruse võimalik aktiveerimine, mis väljendub herpeetilistes pursetes nina või huulte servades. Patsient on mures valu rinnus põletiku küljel, õhupuudus. Köha on kõigepealt kuiv, haukuv ja ebaproduktiivne. Alates 2. põletiku päevast köhimise ajal hakkab voolata viskoosse konsistentsiga klaaskeha röga, siis on võimalik isegi vere värvimine, mille tõttu see omandab punakaspruuni värvi. Tühjenemise hulk suureneb, röga lahjeneb.

Haiguse alguses võib hingamine olla vesikulaarne, kuid nõrgenenud inimese hingamisliigutuste sunnitud piirangu ja pleura kahjustuse tõttu. Ligikaudu 2–3 päeva jooksul on auskultatsiooni ajal kuulda erineva suurusega kuivi ja niiskeid ralle, krepitatsioon on võimalik. Pärast fibriini kogunemist alveoolidesse tuhmub löökpillide heli, kaob krepitus, intensiivistub bronofoonia ja ilmneb bronhide hingamine. Eksudaadi vedeldamine põhjustab bronhide hingamise vähenemist või kadumist, krepituse naasmist, mis muutub jämedamaks. Lima resorptsiooniga hingamisteedes kaasneb kõva vesikulaarne hingamine märgade ralidega.

Rasketel juhtudel selgub objektiivsel uurimisel kiire pinnapealne hingamine, kurtide südamehelid, sagedane arütmiline pulss, vererõhu langus.

Palavikuline periood ei kesta keskmiselt 10–11 päeva.

Fokaalne kopsupõletik

Fokaalse kopsupõletiku puhul on iseloomulik erinev kliiniline pilt. Haiguse tajutav algus järkjärgulise lainelise käiguga on tingitud põletikulise protsessi erinevast arenguastmest mõjutatud kopsusegmentide fookustes. Kerge kraadiga temperatuur ei ole kõrgem kui 38,0 ° C päeva jooksul esinevate kõikumistega, millega kaasneb higistamine. Südame löögisagedus vastab temperatuurile kraadides. Mõõduka kopsupõletiku korral on febriilse temperatuuri näitajad kõrgemad - 38,7–39,0 0С. Patsient kurdab tugevat õhupuudust, valu rinnus koos köhimisega, sissehingamist. Esineb tsüanoos ja akrotsüanoos.

Auskultuuri ajal on hingamine karm, kuuldavad on kuuldavalt kuivad või märjad väikesed, keskmised või suured mullivad rööpad. Põletiku fookuse keskel või elundi pinnast sügavamal kui 4 cm, ei pruugi suurenenud hääle värisemist ega löökpillide heledust tuvastada.

Kustutatud kliinilise pildiga kopsupõletiku ebatüüpiliste vormide puhtus ja mõne iseloomuliku tunnuse puudumine on suurenenud.

Ebatüüpiline kopsupõletik

Haiguse sümptomid sõltuvad sellest, millised patogeenid selle põhjustasid - mükoplasmad, legionella või klamüüdia. Mükoplasma kopsupõletik lastel ja täiskasvanutel avaldub kurguvalu, nohu, emakakaela lümfisõlmede suurenemise ja peavalu kujul. Selle haiguse vormi rindkere tihedus ja röga pole iseloomulikud. Legionella SARS-iga kaasneb kuiv köha, valu rinnus, palavik, kõhulahtisus, aeglane pulss ja neerukahjustus. Pärast kopsupõletikku on võimalikud kardiovaskulaarsüsteemi ja aju tüsistused.

Esimesel ebatüüpilise vormi kahtlusel peate viivitamatult arstiga nõu pidama. Kui tegemist on tõepoolest kopsupõletikuga, tuleb ravi võimalikult kiiresti välja kirjutada, kuna hilise diagnoosiga patsientide suremus on 16–30%.

Lastel esineva kopsupõletiku sümptomid

Laste esinemissagedus korreleerub vanusega: kuni kolmeaastased beebid haigestuvad 2–3 korda sagedamini (1,5–2 juhtu 100 inimese kohta) kui üle 3-aastased lapsed. Imikud saavad kopsupõletikku sagedamini maosisu imendumise tõttu regurgitatsiooni ajal, kehad hingamisteedes, sünnivigastused, väärarengud.

Lapsepõlves esineva kopsupõletiku sümptomid varieeruvad ka sõltuvalt vanuseperioodist, etioloogiast ja põletikulise protsessi levikust.

Ühe aasta vanuselt eristatakse järgmisi sümptomeid:

  • unisus, letargia, üldine halb enesetunne, isupuudus;
  • ärrituvus, sagedane põhjuseta nutt;
  • hüpertermia, sageli subfebriili piirides;
  • suurenenud hingamissagedus;
  • ühepoolse protsessiga - ühe kopsu ebapiisava täitmise tunnused, pool rindkere lag hingamisliigutuste ajal;
  • hingamispuudulikkuse sümptomid - nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos, sõrmeotsad eriti nutmise, toitmise ajal, suurenenud erutus.

Vanematel kopsupõletikuhaigetel lastel on sümptomid sarnased täiskasvanutel esineva kopsupõletiku ilmingutega: palavik, nõrkus, unisus, suurenenud higistamine, isutus, huvi kadumine lemmiktegevuste vastu, väljendunud üldine halb enesetunne, hingamispuudulikkus võib tekkida, kui põletikulises protsessis osalevad suured kopsupinnad või lapse individuaalsed omadused.

Diagnostika

Kui kahtlustate kopsupõletikku, peate kindlasti nõu pidama arsti (terapeudi või lastearsti). Ilma meditsiinilise läbivaatuseta on kopsupõletiku diagnoosimine võimatu.

Vestlus arstigaArsti vastuvõtul küsib arst kaebusi ja mitmesuguseid tegureid, mis võivad haigust põhjustada..
Rindkere uurimineSelleks palutakse teil lahti riietuda vööni. Arst uurib rindkere, eriti selle hingamises osalemise ühtlust. Kopsupõletiku korral jääb kahjustatud külg tervislikust küljest hingates sageli maha..
Koputades kopseLöökriistad on vajalikud kopsupõletiku diagnoosimiseks ja kahjustatud piirkondade lokaliseerimiseks. Löökriistadega koputatakse rindkere sõrme koputusega kopsu projektsioonis. Tavaliselt on koputamisel heli tuhm (õhu olemasolu tõttu) tuhm ja lühenenud kopsupõletik, kuna õhu asemel koguneb kopsu patoloogiline vedelik nimega eksudaat.
Kopsude kuulamineAuskultatsioon (kopsu kuulamine) viiakse läbi spetsiaalse seadme abil, mida nimetatakse stetofonoskoobiks. See lihtne seade koosneb plasttorude süsteemist ja heli võimendavast membraanist. Tavaliselt on kuulda selget kopsuheli, see tähendab normaalse hingamise heli. Kui kopsudes on põletikuline protsess, häirib eksudaat hingamist ning vaevatud, nõrgenenud hingamise ja mitmesuguste rasside heli.
LaboriuuringudÜldine vereanalüüs: kus suureneb valgete vereliblede arv - rakud, mis põhjustavad põletikku, ja suurenenud ESR on sama, mis põletiku indikaator.

Uriinianalüüs: viiakse läbi, et välistada infektsioon neerude tasemel.

Röga analüüs köha korral: teha kindlaks, milline mikroob põhjustas haiguse, samuti kohandada ravi.

Inst. uurimistööRöntgenuuring. Et mõista, millises kopsupiirkonnas on põletiku fookus, mis suurus see on, samuti võimalike komplikatsioonide olemasolu või puudumine (mädanik). Röntgenpildil näeb arst kopsu tumeda värvi taustal radioloogias valgustusalaks nimetatavat valgust. See valgustumine on põletiku fookus..

Bronhoskoopia Samuti tehakse mõnikord bronhoskoopiat - see on bronhide uurimine, kasutades elastset toru, mille otsas on kaamera ja valgusallikas. See toru juhitakse nina kaudu bronhide luumenisse, et uurida selle sisu. See uuring tehakse kopsupõletiku keerukate vormide korral..

On haigusi, mis on sümptomite poolest sarnased kopsupõletikuga. Need on sellised haigused nagu äge bronhiit, pleuriit, tuberkuloos ning õigesti diagnoosimiseks ja seejärel ravimiseks määrab arst kõigile kopsupõletiku kahtlusega patsientidele röntgenpildi..

Lastel võivad kopsupõletikule omased radioloogilised muutused tekkida enne kopsupõletiku sümptomite ilmnemist (vilistav hingamine, nõrgenenud hingamine). Kopsu alaosa kahjustustega lastel on vaja diferentseerida kopsupõletikku isegi pimesoolepõletikuga (lapsed kurdavad valu kõhus).

Kuidas kopsupõletik röntgenpildil välja näeb

Kuidas ravida kopsupõletikku?

Kerge kopsupõletiku vorme võib täiskasvanutel ravida ambulatoorselt, raske kopsupõletik tuleb hospitaliseerida.

Seal on üldised soovitused:

  • voodipuhkuse järgimine;
  • ruumi regulaarne õhutamine;
  • rikkalik joomise režiim (aitab joobeseisundit eemaldada);
  • sissehingatava õhu niisutamine;
  • toit peaks olema kergesti seeditav.

Näidustused kopsupõletikuga hospitaliseerimiseks:

  1. Objektiivse uurimise andmed: teadvuse halvenemine, hingamissagedus üle 30 minutis, diastoolse rõhu langus alla 60 mm Hg ja süstoolse rõhu alla 90 mm Hg, pulsi tõus üle 125 minutis.
  2. Keha temperatuur on alla 35,5 C või üle 40,0 C.
  3. Vere hapniku küllastumise vähenemine alla 92% normaalsest.
  4. Laboratoorsete parameetrite muutused: leukotsüütide kontsentratsioon on alla 4 või enam kui 25, 109 liitri kohta, hemoglobiini langus on alla 90 grammi liitri kohta, kreatiniini suurenemine on suurem kui 177 μmol liitri kohta.
  5. Muutused radiograafis: muutused rohkem kui ühes lohus, õõnsuse olemasolu, efusioon pleuras.
  6. Nakkuse fookuste esinemine teistes organites ja süsteemides (bakteriaalne artriit, meningiit, sepsis jne).
  7. Samaaegsete südame-, maksa-, neerudehaiguste dekompensatsioon.
  8. Suutmatus kodus sotsiaalsetel põhjustel adekvaatset ravi läbi viia.

Peamine ravi on antibakteriaalsete ravimite kasutamine.

Narkootikumide ravi

Vaatlusaluse ägeda nakkushaiguse ravimisel kasutavad arstid mitut tüüpi ravimeid:

  1. Antibakteriaalsed (antibiootikumid) - on retsepti alusel kohustuslikud, kuid valik tehakse individuaalselt ja see sõltub sellest, milline patogeen põhjustas kopsupõletiku arengu.
  2. Expectorant - ette nähtud märja köha korral, viskoosse röga olemasolu korral, kui selle väljumine kehast on keeruline.
  3. Detoksikatsioon - ette nähtud ainult raske kopsupõletiku korral.
  4. Glükokortikosteroid - eesmärk on kõrvaldada nakkuslik toksiline šokk keerulise kopsupõletiku korral.
  5. Palavikuvastane ravim - on ette nähtud ainult temperatuuril üle 38 kraadi.
  6. Kardiovaskulaarne - vajalik tugeva õhupuuduse ja tugeva hapnikuvaeguse korral.

Taastumisperioodil määratakse patsiendile immunomodulaatorid ja multivitamiinikompleksid - see suurendab ja tugevdab oluliselt keha immuunsussüsteemi.

Kopsupõletiku antibiootikumid

Valitud ravimiteks on inhibiitoritega kaitstud penitsilliinid, mida mikroorganismide ensüümid ei hävita: amoksitsilliin / klavulanaat ja amoksitsilliin / sulbaktaam. Nad tapavad tõhusalt pneumokokki, on madala toksilisusega, nende efektiivse kasutamise kogemusi on hinnanguliselt aastaid ja aastakümneid. Neid ravimeid kasutatakse tavaliselt suu kaudu manustamiseks ambulatoorses keskkonnas, kerge haiguse raskusastmega..

Haiglas kuuluvad meistrivõistlused sageli 3 põlvkonna tsefalosporiinide hulka: tsefotaksiim ja tseftriaksoon. Neid manustatakse intramuskulaarselt 1 kord päevas.

Beetalaktaamide (penitsilliinid ja tsefalosporiinid) puuduseks on madal efektiivsus mükoplasma, Klebsiella ja Legionella vastu. Seetõttu kasutatakse kopsupõletiku raviks laialdaselt nendele mikroobidele mõjuvaid makroliide. Erütromütsiini, klaritromütsiini, asitromütsiini kasutatakse nii suukaudseks manustamiseks kui ka süstena. Eriti efektiivne on makroliidide ja beeta-laktaamide kombinatsioon.

Suurepärane vahend kopsupõletiku raviks on nn hingamisteede fluorokinoloonid: levofloksatsiin, moksifloksatsiin, hemifloksatsiin. Nad toimivad tõhusalt peaaegu kõigile teadaolevatele kopsupõletiku patogeenidele. Neid ravimeid määratakse üks kord päevas, need kogunevad kopsukoesse, mis parandab ravitulemust..

Ravikuuri kestuse määrab arst, see on iga patsiendi jaoks individuaalne. Tavaliselt katkestatakse ravi antibakteriaalsete ravimitega, kui patsiendil on kõik järgmised sümptomid:

  • kehatemperatuur alla 37,8 ° C 2-3 päeva;
  • pulss alla 100 minutis;
  • hingamissagedus alla 24 minutis;
  • süstoolne vererõhk üle 90 mm Hg. st.;
  • vere hapniku küllastatus pulssoksümeetria järgi üle 92%.

Enamikul tüsistusteta kopsupõletiku juhtudest on antibiootikumiravi kestus 7-10 päeva.

Muud raviomadused

Voodirežiim, taastumisjärgus - poolvoodi. Suitsetamine on rangelt keelatud. Vajalik on piisav vedeliku tarbimine. Soovitatavad normid - vähemalt 2,5-3 liitrit päevas. Igapäevases dieedis peaks olema piisavas koguses valku ja süsivesikuid ning vitamiine, eriti A-, B- ja C-vitamiini.

Hingamisharjutustest saavad kasu enamik patsiente. Näiteks Strelnikova või Buteyko meetodil. Vanades pulmonoloogiapraktika juhendites soovitati patsientidel vabal ajal pallikesi täis pumbata.

Enne hingamisharjutuste tegemist pöörduge arsti poole, kui saate seda teha. Mitmete haigusseisundite korral, näiteks kopsu mädaniku, mõnede südamehaiguste korral on hingamisharjutused vastunäidustatud.

Kopsupõletik raseduse ajal

Rasedate naiste äge kopsupõletik, isegi kergekujuline vorm, on suureks ohuks nii naisele kui ka lootele. Selle põhjuseks on nii joobeseisundi otsene mõju kui ka välja kirjutatud ravimite negatiivne mõju..

Isegi minimaalsete katarraalsete sümptomite ilmnemisel on vajalik arsti konsultatsioon, mis on seotud haiguse latentsete vormide suure levimusega, mis esialgu kulgeb kergesti, kuid võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Diagnostika üldpõhimõtete kohaselt. Radiograafia on võimalik ja lootele suhteliselt ohutu pärast 10 rasedusnädalat.

Antibakteriaalne ravi viiakse läbi ainult kinnitatud diagnoosiga. Ravi ainult haiglas.
Reeglina ei ole kopsupõletik abordi põhjuseks.

Tüsistused

Valesti valitud või ebatäpse ravi korral võib kopsupõletik põhjustada tõsiseid tüsistusi..

  • Ägeda hingamispuudulikkuse teke.
  • Pleuriit - kopsupõletik.
  • Kopsu mädanik - mädase sisuga täidetud õõnsuse moodustumine.
  • Kopsu ödeem.
  • Sepsis - nakkuse levik kogu kehas veresoonte kaudu.

Pneumokokkide vaktsiinide tõhusus

Vene Föderatsioonis polüsahhariidvaktsiinidega vaktsineerimise tõhusust näidati nii organiseeritud meeskondades (armee meeskondades vähenes kopsupõletiku esinemissagedus 3 korda, ägeda bronhiidi korral - 2 korda, ägeda keskkõrvapõletiku ja sinusiidi korral - 4 korda) ja riskirühmades. Nii langes hingamisteede haiguste esinemissagedus sageli haigetel lastel pärast 23-valentse pneumokoki vaktsiiniga vaktsineerimist 6,54-lt 0,67-le juhtumile 1 lapse kohta, mükobakteri tuberkuloosiga nakatunud lastel vähenes kopsupõletiku ja bronhiidi sagedus 7 korda kontrollrühmaga, kes saab hingamisteede infektsioonide mittespetsiifilist profülaktikat.

Bronhiaalastma põdevatel lastel vähendas 23-valentse pneumokoki vaktsiiniga vaktsineerimine põhihaiguse ägenemiste sagedust ja hingamisteede infektsioonide (vallandav bronhiaalastma) lisandumist 60% lastest.

KOK-i põdevate patsientide pneumokokkide vaktsineerimise suurt tõhusust on näidanud nii rahvusvahelised kui ka Venemaa uuringud (Tšeljabinskis oli KOK-iga patsientide vaktsiinide efektiivsuse indeks 4,6). Neil patsientidel esines ägenemiste (sealhulgas kopsupõletiku) sagedus esimese aasta jooksul pärast vaktsineerimist 2,4 korda.

Valguga konjugeeritud pneumokokivaktsiinid vähendavad märkimisväärselt laste (kuni 1-aastaste) invasiivsete pneumokokknakkuste riski 82% võrra ja moodustavad lisaks üldise elanikkonna immuunsuse, kuna invasiivsete pneumokokkide peamine reservuaar on just väikesed lapsed. Seega populatsioonides, kus lapsi vaktsineeritakse massiliselt vastavalt riiklikele kalendritele, haigestuvad täiskasvanud palju vähem.

Prognoos

Kopsupõletiku korral määravad prognoosi mitmed tegurid: patogeeni virulentsus, patsiendi vanus, tausthaigused, immuunreaktsioonivõime ja ravi piisavus. Kopsupõletiku käigu keerulised variandid, immuunpuudulikkuse seisundid ja patogeenide resistentsus antibiootikumravi suhtes on prognoosi suhtes ebasoodsad. Stafülokokkide, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella põhjustatud kopsupõletik alla ühe aasta vanustel lastel on eriti ohtlik: nende suremus ulatub 10–30%.

Õigeaegsete ja piisavate terapeutiliste meetmete abil lõpeb kopsupõletik taastumisega. Kopsude kudede muutuste variantide kohaselt võib täheldada järgmisi kopsupõletiku tulemusi:

  • kopsukoe struktuuri täielik taastamine - 70%;
  • kohaliku pneumoskleroosi tekkekoht - 20%;
  • kohaliku nelgikoha moodustumine - 7%;
  • segmendi või osakaalu vähenemine - 2%;
  • segmendi või aktsia tükeldamine - 1%.

Kopsupõletik

Üldine informatsioon

On palju tüüpi kopsupõletikke, mille raskusaste on kerge kuni raske ja mõnikord isegi surmav..

Kopsupõletiku põhjused

Sageli on põhjuseks bakteriaalne taimestik, eriti Streptococcus pneumoniae. Bakteriaalne kopsupõletik võib areneda pärast ülemiste hingamisteede infektsiooni, näiteks külma või grippi. Ligikaudu 50% juhtudest on kopsupõletiku põhjustaja viirus. Viiruslik kopsupõletik on tavalisem talvel ja pole tavaliselt nii äge kui bakteriaalne kopsupõletik..

Mõnel juhul on patogeenid mükoplasmad - mikroorganismid, millel on nii viiruste kui ka bakterite omadused.

Teised kopsupõletiku patogeenid võivad olla seened ja parasiidid, kuid seda juhtub palju harvemini..

Kopsupõletiku sümptomid

Kopsupõletiku sümptomid võivad olla sarnased külmetuse või gripi sümptomitega. Sõltuvalt kopsupõletiku etioloogiast võib esineda mitmesuguseid sümptomeid..

Bakteriaalse kopsupõletiku sümptomid võivad ilmneda nii ägedalt kui ka järk-järgult.
Nende hulka kuuluvad: palavik, värisemine, äge valu rinnus, higistamine, köha paksu, punakase või roheka rögaga, kiire pulss ja kiire hingamine, tsüanootilised huuled ja küüned.

Viiruslikku kopsupõletikku iseloomustavad palavik, kuiv köha, peavalu, lihasvalu, nõrkus, ületöötamine ja tugev õhupuudus.

Mükoplasmade põhjustatud kopsupõletiku sümptomid on sageli sarnased bakteriaalse ja viirusliku kopsupõletiku sümptomitega, kuid on tavaliselt vähem väljendunud.

Kopsupõletiku komplikatsioonid

  • pleura põletik (pleuriit),
  • kopsuturse,
  • kopsu mädanik (kopsuõõnes täidetud mäda),
  • hingamispuudulikkus.

Mida sa teha saad

Pöörduge kohe arsti poole. Enne seda võite võtta palavikuvastaseid sobivaid köha ravimeid.

Helistage viivitamatult arstile või helistage talle kodus järgmistel juhtudel:

  • püsiv köha, valu rinnus, palavik;
  • üldise seisundi järsk halvenemine pärast külma või grippi;
  • külmavärinad, õhupuudus.

Kui kahtlustate kopsupõletikku üle 65-aastastel inimestel, krooniliste haiguste või nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimestel, lastel ja rasedatel, peate viivitamatult helistama arstile, kes pakub tõenäoliselt haiglaravi.

Mida saab teie arst teha?

Diagnoosi kinnitamiseks tehakse rindkere röntgen. Haiguse põhjustaja määratakse vere ja röga spetsiaalse analüüsi abil. Bakteriaalse või seenhaiguse tuvastamise korral määratakse antibiootikumravi ja seenevastased ravimid.

Rasketel juhtudel saadetakse patsient haiglasse. Raske hingamispuudulikkuse korral viiakse läbi hapnikravi..

Ärahoidmine

  • teatud tüüpi streptokokkide vastu on soovitatav vaktsineerida üle 65-aastastele inimestele ja teistele riskirühmadele (see on üks levinumaid patogeene),
  • riskirühma kuuluvatele lastele (näiteks astmahaigetele) on välja töötatud spetsiaalne vaktsiin,
  • kuna kopsupõletik ilmneb pärast grippi sageli komplikatsioonina, on iga-aastased gripivaktsiinid ka ennetamise viis,
  • peske käsi seebiga nii sageli kui võimalik 15-30 sekundit, et eemaldada kopsupõletikku põhjustada võivad mikroorganismid,
  • säilitage oma organismi vastupanuvõime tervisliku toitumise, lõdvestuse ja regulaarse treeningu abil,
  • ära suitseta. Suitsetamine vähendab bronhide ja kopsude looduslikku vastupidavust hingamisteede infektsioonidele.

Kutsuge kiirabi, kui inimene hakkab teie silmade ees lämbuma, tema küüned ja nasolabiaalne kolmnurk muutuvad siniseks, kuulete rasket, kähedat hingamist, neelamisraskusi.

Kopsupõletik lastel. Sümptomid, diagnoosimine ja ravi


Lastel esinev kopsupõletik on mitmesuguste etioloogiate äge nakkuslik ja põletikuline protsess. Haiguse arengu mehhanismid on seotud hingamisteede kopsude primaarse kahjustusega.

Kopsude hingamisteede sektsioonid on terminaalsete bronhide taga asuvad anatoomilised struktuurid - hingamisteede, alveolaarsed läbikäigud ja alveoolid. Kopsupõletiku esinemissagedus lastel esimesel eluaastal on 15-20 lapse kohta 1000-st, üheaastasest kuni 3-aastaseks - 5-6 juhtu 1000 lapse kohta. Lastel võivad eeldatavad tegurid olla järgmised haigused: perinataalne aspiratsioonipatoloogia, alatoitumus, kaasasündinud südamehaigus koos vereringe puudulikkus, immuunpuudulikkus.

Vanematel lastel on eelsoodumuseks kroonilise infektsiooni kolded, passiivne ja aktiivne suitsetamine, hüpotermia.

Etioloogia järgi jaguneb äge kopsupõletik:

  • bakteriaalne;
  • viiruslik;
  • mükoplasma;
  • rickettsial;
  • seene;
  • allergiline
  • helmint-infestatsioonist tulenev kopsupõletik;
  • kopsupõletik, mis ilmneb kokkupuutel füüsikaliste ja keemiliste teguritega.

Bakteriaalset kopsupõletikku on seitse vormi:

  • pneumokokk;
  • Friedlander;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • hemofiilne;
  • streptokokk;
  • stafülokokk;
  • proteomide ja Escherichia coli põhjustatud kopsupõletiku rühm.

Viiruslikust kopsupõletikust on kõige levinumad:

  • gripi kopsupõletik;
  • adenoviiruslik kopsupõletik;
  • paragripi kopsupõletik;
  • respiratoorne süntsütaalne kopsupõletik.

Vastavalt esinemise põhjustele ja tekkemehhanismidele eristatakse primaarset ja sekundaarset kopsupõletikku. Viimased ilmnevad bronho-kopsusüsteemi krooniliste haiguste ja teiste lapse somaatiliste haiguste ägenemiste taustal.

Lapse kopsupõletiku tekkeks on lisaks bakteriaalsetele või viiruse tekitajatele vajalik ka teatud tegurite kogum:

  • lima sissevõtmine kopsudesse ülemistest hingamisteedest - aerogeenne rada;
  • bronhidesse sisenev mikroorganism;
  • hingamisteede kaitsemehhanismide hävitamine;
  • hematogeensed, lümfogeensed nakkusteed.

Kui lastel esineb kopsupõletikku, on kopsude ventilatsioon ja gaasivahetus häiritud, vatsakeste müokardi toitumine väheneb. Vastavalt ulatusele lüüasaamist kopsupõletik võib olla segmentaalne, lobar, kokku, ühe- ja kahepoolne. Kopsupõletiku mehhanismis mängib olulist rolli hüpoksia koos hüperkapniaga, mis areneb nii välise, kopsu kui ka koe hingamise rikkumise tagajärjel..

Kopsupõletiku kliinilised sümptomid sõltuvad kopsupõletiku tüübist, protsessi ulatusest ja levimusest. Fokaalse kopsupõletiku (bronhopneumoonia) korral on protsess äge või alaäge ja areneb 5.-7. Päeval ägeda hingamisteede haiguse korral teise laine kujul.

Iseloomulikud on järgmised sümptomid:

  • temperatuuri tõus;
  • nõrkus;
  • peavalu;
  • valu rinnus või abaluude all;
  • köha;
  • suurenenud joove.

Löökriistade heli lühenemist märgitakse kahjustatud ala kohal, koos auskultatsiooniga - bronhofoonia, nõrgenenud hingamine, mõnikord krepitus. Radioloogiliselt määratud pulmonaalse mustri amplifikatsioon põletiku fookuste ja kopsu juurte vahel. Vereanalüüs määrab neutrofiilse leukotsütoosi nihkega vasakule, ESR-i suurenemisega.

Segmentaalne kopsupõletik

Hematogeense raja korral mõjutab kopsu ühte või mitut segmenti. Tavaliselt mõjutatakse sagedamini paremaid segmente. Segmentaalne kopsupõletik algab ägedalt temperatuuri tõusuga, tavaliselt väljendatakse joobeseisundi sümptomeid, valu rindkere piirkonnas, mõnikord ka kõhus, köha on haruldane. Ilmnevad hingamispuudulikkuse sümptomid, objektiivsed andmed on nõrgad. Teisene segmentaalne kopsupõletik areneb toimuva hingamisteede infektsiooni taustal, samas kui joobeseisundi sümptomid on kerged. Segmentaalne kopsupõletik avaldub radioloogiliselt eraldiseisvates fookustes, mis liituvad ja haaravad seejärel terve segmendi.

Krupoosne kopsupõletik

Põletikuline protsess haarab kopsu või selle osa ja rinnakelme. See on haruldane. Sageli põhjustatud pneumokokist. Algus on äge. Haigus algab pearingluse, halva tervise, terava peavaluga. Märgitakse temperatuuri kuni 40-41 ° C, sageli kurdavad patsiendid külmavärinaid. Köha esimesel kolmel päeval on haruldane, kuiv, seejärel koos roostes röga vabanemisega. Tsüanoos ja õhupuudus ilmuvad kiiresti. Sageli esineb lastel kõhu sündroomi, mis väljendub nabavalus, kõhupuhitustes ja oksendamises. Krupoosse kopsupõletiku ajal on neli etappi.

Esimeses etapis - loodetetapis - määratakse löökpillide heli lühenemine tüümianilise tooniga, nõrgenenud hingamine, perioodiliselt kostub krepitatsioon. Teises etapis areneb näo hüperemia, sageli kahjustuse küljel, tõsine seisund. Kahjustuse küljel määratakse löökpillide heli lühenemine, bronhide hingamine, bronhofoonia. Hingavat vilistamist ei tehta. Kolmas etapp areneb 4.-7. Päeval - köha intensiivistub, temperatuur langeb, sageli kriitiliselt. Löökriistad võtavad tüüpilise tooni, ilmub krepitus.

Neljandas etapis, eraldusastmes, temperatuur väheneb, ilmneb sagedane köha ja ilmnevad erineva suurusega rasked rallid. Radiograafidel määratakse ka protsessi lavastus: esimeses etapis - veresoonte mustri tugevdamine, diafragma liikuvuse piiramine; teises etapis ilmuvad tihedad varjud, mis vastavad juurte ja pleura hõlmavatele lobadele; kolmandas ja neljandas etapis kaob infiltratsioon järk-järgult.

Krupoosse kopsupõletiku korral on terav neutrofiilne leukotsütoos, mille nihkumine vasakule, kiirendatud ESR. Krupoosne kopsupõletik väikelastel on ebatüüpiline. Tavaliselt pole haiguse peamised sümptomid selgelt väljendatud. Antibakteriaalse ravi mõjul lühendatakse põletikulise protsessi etappe. Irratsionaalse ravi korral toimub pikaajaline haiguse kulg..

Interstitsiaalne kopsupõletik

Interstitsiaalne kopsupõletik toimub viiruslike, mükoplasma, pneumotsüstiliste, seenhaiguste ja stafülokokkide korral. Sagedamini registreeritakse see kopsupõletik enneaegsetel ja vastsündinutel, samuti laste düstroofia, immuunpuudulikkuse taustal. Haigusega võib kaasneda tugev joove, vererõhu langus on võimalik, lisaks märgitakse sageli muutusi kesknärvisüsteemist, aga ka seedetraktist. Märgitakse nõrgendavat köha koos vähese vahutava rögaga. Interstitsiaalse kopsupõletikuga märgitakse rindkere puhitus. Löökriistad - tympanite. Nõrgenenud hingamise taustal on kuulda ühekordset krepitatsiooni ja kuiva rassi. Avastatakse röntgenümbruse emfüseem, bronhide infiltratsioon, interstitsiaalse-veresoonkonna mustri rakulisus. Vere küljest leukotsütoos, ESR-i suurenemine.

Kopsupõletiku diagnoosimine

Diagnoosimine põhineb kliinilistel ja radioloogilistel andmetel.

Kliinilised sümptomid on:

  • temperatuurireaktsioon;
  • hingamispuudulikkuse tunnused: õhupuudus, tsüanoos, osalemine abistavate lihaste hingamises;
  • püsivad auskultatoorsed ja löökpillide häired kopsudest;
  • radioloogilised - fokaalsed, segmentaalsed, lobar-infiltreeruvad varjud;
  • vere osas: leukotsütoos, neutrofiilia, suurenenud ESR;
  • käimasoleva etioloogilise ravi mõju.

Lastel esineva kopsupõletiku käik sõltub etioloogiast, vanusest ja mitmesuguste kaasuvate haiguste esinemisest. Staphylococcus aureus või gramnegatiivsete bakterite haiglatüvede põhjustatud kopsupõletik on eriti raske. Kopsupõletiku kulgu iseloomustab nendel juhtudel varajane mädaniku moodustumine, põletikulise fookuse kiire läbimurre pleuras ja püopneumotooraks tekkimine koos haiguse kiire kulgemisega.

Vastsündinu perioodil on kopsupõletikul tõsine prognoos. Eristada vastsündinute omandatud ja emakasisest kopsupõletikku. Emakasisene kopsupõletik tekib loote nakatumise tagajärjel raseduse ajal või nakatunud amniootilise vedeliku kaudu aspiratsiooni ajal, samas kui aspiratsioon võib olla kas emakasisene või emakasisene. Vastsündinutel kaasneb kopsupõletikuga sageli atelektaas, samuti kopsukoe hävitamine..

Oluline roll kopsupõletiku väljakujunemisel võib mängida eelsoodumust väliste tegurite allergiliste mõjude ja limaskestade katarraalse põletiku esinemise suhtes. Nende kopsupõletike korral on iseloomulik astmaatilise sündroomi kinnitumine. Kopsupõletiku käik võtab neil juhtudel korduva iseloomu. Rahhiidi käes kannatavatel lastel areneb kopsupõletik sagedamini ja sellel on pikaajaline kulg. Alatoitumusega lastel esineb sagedamini seoses immuunsuse olulise langusega, kopsupõletiku sümptomite nõrkus on nõrk.

Lastel kopsupõletiku ravi

Mõõdukate ja raskete vormide korral rakendatakse lastele statsionaarset ravi. Esimese eluaasta lapsed - mis tahes kujul.

Kopsupõletiku ravi toimub kõikehõlmavalt ja see koosneb:

  • etiotroopsete ravimite kasutamine;
  • hapnikuravi hingamispuudulikkuse tekkeks;
  • bronhide juhtivust parandavate ravimite määramine;
  • vere hapniku transportimiseks mõeldud tööriistade ja meetodite kasutamine;
  • kudede hingamise protsesse parandavate ravimite määramine;
  • ravimite kasutamine, mis parandavad kehas ainevahetusprotsesse.

Lapse toitumine peaks vastama lapse keha vanusele ja vajadustele. Kuid joobeseisundi ajal peaks toit olema mehaaniliselt ja keemiliselt säästlik. Köha tõttu jäetakse dieedist välja toidud, mis sisaldavad osakesi, mida on võimalik aspireerida. Joogi vormis on ette nähtud täiendav vedelik. Selleks kasutatakse kibuvitsa, mustsõstra, mahladekokte.

Vahetult pärast haiglasse vastuvõtmist võetakse röga, võetakse tampoonid bakterioloogiliseks uurimiseks, seejärel määratakse etiotroopne ravi, mis viiakse läbi kliinilise efektiivsuse kontrolli all ja hiljem, võttes arvesse röga antibiootikumide suhtes tundlikkuse tulemusi. Kogukonnas omandatud kopsupõletiku korral on ette nähtud uue põlvkonna makroliidid. Nosokomiaalse kopsupõletiku korral on ette nähtud teise ja kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid ja reservigrupi antibiootikumid.

Emakasisese infektsiooni tagajärjel tekkiva kopsupõletikuga lastel on ette nähtud uue põlvkonna makroliidid - spiromütsiin, roksitromütsiin, asitromütsiin. Immuunpuudulikkusega laste kopsupõletiku korral on ette nähtud kolmanda ja neljanda põlvkonna tsefalosporiinid. Seganakkusega kaasneb gripiviiruse patogeeni ja stafülokoki koostoime koos laia toimespektriga antibiootikumide sisseviimisega 3–6 ml gripi-globuliini.

Antibiootikume kasutatakse laialdaselt järgmiselt:

  • tsefalosporiinid;
  • tsefalosporiinid pluss aminoglükosiidid.

Määratud on mukolüütiline teraapia, bronhodilataatorid, füsioteraapia, immunokorektiivne ravi. Sekretsioonide kogunemisega hingamisteedes on vaja eemaldada nina-neelu, kõri, suurte bronhide sisu. Hingamispuudulikkuse raskete sümptomite korral kasutatakse hapnikravi..

Südamepuudulikkuse tunnustega on ette nähtud südameglükosiidid - strofantiin, samuti sulfokamphokaiin. Kasutatakse ka immunoteraapia aineid. Kopsupõletiku ravis viiakse läbi sümptomaatiline ja sündroomne teraapia. Taastumisperioodil on suur tähtsus hingamisteede võimlemisel, füsioterapeutilistel ravimeetoditel. Bronhide drenaažifunktsiooni parandamiseks kasutatakse aineid, mis aitavad kaasa röga suurenenud sekretsioonile või selle lahjenemisele.

  • Naatriumbensoaat
  • Ammooniumkloriid
  • Kaaliumjodiid
  • Bromheksiin
  • Terpinghüdraat
  • Termopsis
  • N-atsetüültsüstiin
  • Mukaltin
  • Pertusin
  • Althea juur
  • Lagritsa juur
  • Rindkere eliksiir
  • Aniisi viljad
  • Kääbusjalgade lehed

Kandke ravimeid, mis vähendavad bronhospasmi. Nende hulka kuulub aminofülliin.

Prognoos

Prognoos antibakteriaalse ravi õigeaegseks kasutamiseks on soodne. Kliinilise taastumise perioodil haiglast välja lastud ravimid viiakse haiglasse. Pärast 2–4 nädala pikkust haiglast väljastamist ei tohiks laps käia lasteasutustes. Alla kuue kuu vanuseid lapsi uuritakse üks kord nädalas, seejärel kaks korda kuus; kuus kuni kaksteist kuud - esimese kuu jooksul üks kord kümne päeva jooksul, seejärel üks kord kuus. Pärast ühe aasta kuni kolme aasta möödumist üks kord esimesel kuul, seejärel üks kord kolme kuu jooksul.

Lapsi uurivad otolaryngologist ja pulmonologist pärast kolmeaastast vanust - kuu pärast haiglast väljakirjutamist, seejärel üks kord kvartalis. Optimaalne on taastusravi haiglaosakondades või sanatooriumides. Režiim on määratud värske õhu maksimaalse kasutamisega. On ette nähtud igapäevased hingamisharjutused, kehalise aktiivsuse järkjärgulise suurenemisega võimlemisravi. Toitumine peaks olema asjakohase vanuse jaoks mõistlik. Narkootikumide rehabilitatsioon viiakse läbi vastavalt individuaalsetele näidustustele. Stimuleerivat ravi viiakse läbi korduvate 2-3-nädalaste kursustega: nendel eesmärkidel kasutatakse ka naatriumnukleinaati, metüüluratsiili, dibasooli, ženšenni, aaloed, Eleutherococcus'i infusiooni, B-vitamiini fütoteraapiat. Seda kasutatakse bronhide kanaliseerimiseks ja kesknärvisüsteemi rahustavaks toimeks: vahukommi juur, piparmündileht, salvei rohi, elektroampaanijuur, koljujalg, pärnaõis, männipungad, tüümian jne. Allergilistele reaktsioonidele kalduvatel lastel rakendatud väga hoolikalt. Füsioteraapiat kasutatakse laialdaselt. Kasutatakse sinepi, aluselisi ja fütoinhalatsioone, kompresseid, osokeriiti aplikatsioone rinnal. Rindkere massaaži kasutatakse laialdaselt. Pärast kopsupõletikku on sanatooriumravi soovitatav kohalikes sanatooriumides, samuti Krimmi lõunarannikul asuvates Gagra, Nalchiku, Gelendžiki, New Atlase kuurortides.

Sanatooriumravi vastunäidustused on:

  • põletikulise protsessi aktiivsus bronho-kopsusüsteemis;
  • astmaatilise seisundi tunnused;
  • "kopsu südame" olemasolu.

Esmane ennetus hõlmab vanemate tervislikke eluviise, kahjulike mõjude kõrvaldamist lootele raseduse ajal, laste ratsionaalset toitmist, kõvendamisprotseduure.

Teisene ennetamine hõlmab:

  • ägedate hingamisteede viirusnakkuste ennetamine ja ravi;
  • koormatud eelhaiguse taustal kopsupõletikuga laste varajane haiglaravi;
  • alatoitluse, rahhiidi, immuunpuudulikkuse seisundite õigeaegne ravi;
  • nakkuse krooniliste fookuste rehabilitatsioon.

Kopsupõletiku esimesed sümptomid

Üldine informatsioon

Laste ja täiskasvanute kopsupõletiku areng on nakkusliku iseloomuga ja toimub paljude füüsiliste ja keemiliste tegurite mõjul. Selle haiguse arendamise protsessis märgitakse põletikuline protsess kopsukoes.

Kopsupõletiku korral mõjutavad peamiselt alveoolid, samuti kopsu interstitsiaalne kude..

Nimi "kopsupõletik" ühendab ulatuslikku haiguste rühma, mida igaüks iseloomustab spetsiifilise kliinilise pildi, etioloogia, nähtude, laboratoorsete parameetrite ja raviskeemi tunnustega.

Küsimus, kuidas kopsupõletik erineb kopsupõletikust, pole asjakohane, kuna mõlemad need nimetused määratlevad sarnase haiguse.

Mõiste "kopsupõletik" määratlemisel tuleks esile tõsta terminit "kopsupõletik". Mis see on? See nimi määratleb haigused, mis on seotud mittenakkuslike põletikuliste protsessidega kopsude kudedes. Selliste protsesside taustal areneb reeglina bakteriaalse, viirusliku, bakteriaalse või seenelise kopsupõletik.

Artiklis käsitleme laste ja täiskasvanud patsientide kopsupõletiku esialgseid sümptomeid, samuti selle haiguse arengu peamisi põhjuseid, ravimeetodeid ja komplikatsioonide ennetamist.

Kopsupõletiku põhjused

Haiguse põhjused on seotud paljude tegurite mõjuga. Spetsialistid määravad kindlaks järgmised kopsupõletiku põhjused:

  • tüsistused pärast viirushaigusi (ülekantud gripi, kopsude külmetuse või SARS-i tagajärg);
  • kokkupuude ebatüüpiliste bakteritega (patogeenid - mükoplasma, klamüüdia, legionella);
  • mitmesuguste keemiliste ühendite mõju inimese hingamissüsteemile (gaasid ja mürgised aurud);
  • lisatud nakkuse tekitatud kiirguse mõju;
  • allergiliste protsesside manifestatsioon kopsudes (bronhiaalastma, KOK, allergiline köha);
  • termilised mõjud (hingamisteede põletatud või hüpotermia);
  • toidu, vedeliku või võõrkehade sissehingamine (aspiratsioonipneumoonia areneb).

Wikipedia osutab, et kopsupõletiku teke on seotud soodsate tingimustega patogeensete mikroorganismide aktiivseks paljunemiseks inimese alumises hingamisteedes. Mis on kopsupõletik, teadsid inimesed juba iidsetest aegadest. Kopsupõletiku algne põhjustaja on seen aspergillus, mille tagajärjel Egiptuse püramiide ​​uurinud eksperdid järsku surid.

Kopsupõletiku jagamine kaheks alamliigiks on aktsepteeritav:

  • kogukonnas omandatud kopsupõletik - areneb mitmete nakkusliku ja mittenakkusliku päritoluga haigustekitajate kokkupuute tagajärjel väljaspool haigla keskkonda;
  • haigla kopsupõletik - areneb välja kokkupuutel nookomiaalsete mikroobidega, mis on sageli resistentsed antibiootikumide suhtes, mis esinevad traditsioonilises raviskeemis.

Patsientide kogukonnas omandatud kopsupõletiku korral täheldatakse mitmesugust nakkuslikku päritolu patogeenide tuvastamise sagedust (teave on toodud tabelis).

Patogeeni nimiPatogeeni avastamise protsent (keskmine,%)
Streptokokk (selle patogeeni põhjustatud haiguse puhul täheldatakse enamasti kopsupõletiku surma)30,4
Mükoplasma (põhjustab kõige sagedamini seda haigust lastel ja noortel)12,6
Klamüüdia (põhjustab kõige sagedamini kopsupõletikku noortel ja keskealistel inimestel)12,6
Legionella (mõjutab peamiselt nõrgenenud inimesi, pärast streptokokki on selle patogeeni põhjustatud haigus enamasti surmav)4.7
Haemophilus influenzae (provotseerib kopsupõletiku teket kopsude ja bronhide krooniliste vaevustega inimestel, pahatahtlikel suitsetajatel)4.4
Enterobakterid (mõjutab harva raskete haigustega inimesi - diabeet, neeru-, maksapuudulikkus)3,1
Stafülokokk (mõjutab eakaid inimesi, kellel on pärast grippi komplikatsioone)0,5
Muud patogeenid2.0
Tundmatu patogeen39,5

Kui patsiendil on diagnoositud kopsupõletik, määratakse selle ravimise viis sõltuvalt patogeenist, kaasuvatest haigustest, patsiendi vanusest jne. Rasketel juhtudel määratakse sõltuvalt haiguse arengust sobiv ravi ja viiakse läbi haiglas. Haiguse kerge kulg ei hõlma haiglaravi.

Kopsupõletiku sümptomid

Kopsupõletiku sümptomid

Kopsupõletiku tunnused sarnanevad enamasti gripi või külmaga. Patsiendi sümptomite ilmnemine sõltub kopsupõletiku päritolust..

Bakteriaalse kopsupõletiku korral on võimalik nii sümptomite äge kui ka järkjärguline areng. Aspeeni nähud on sel juhul: värisemine, palavik, higistamine, kiire pulss ja hingamine, terav valu rindkere piirkonnas ja köha, mille käigus vabaneb paks, punane või roheline röga.

Haiguse viirusliku tüübi korral on patsiendil kuiv köha, palavik, pea- ja lihasvalud, tugev väsimus, nõrkus, õhupuudus..

Mükoplasma toimel areneva kopsupõletiku korral on sümptomid sarnased haiguse viirusliku ja bakteriaalse tüübi tunnustega, kuid reeglina on need vähem väljendunud.

Esimesed kopsupõletiku tunnused

Õigeaegse arstiga konsulteerimiseks ja haiguse diagnoosimiseks peaksite teadma, millised on esimesed kopsupõletiku nähud lastel, noorukitel ja täiskasvanutel. Tavaliselt on kopsupõletiku esimesed sümptomid järgmised:

  • temperatuuri tõus;
  • õhupuuduse ja köha ilming;
  • külmavärinad, palavik;
  • nõrkus, väsimus;
  • valu rinnus, kui proovite sügavalt sisse hingata;
  • peavalu.

Kuid väga sageli ei pruugi täiskasvanute kopsupõletiku esimesed sümptomid, samuti lapse haigusnähud olla nii väljendunud - sageli on viirushaigused asümptomaatilised.

Täiskasvanu kopsupõletiku tunnused

Kuna kopsupõletik avaldub täiskasvanutel, sõltub see patogeeni tüübist, haiguse tõsidusest jne. Täiskasvanutel esinevad kopsupõletiku iseloomulikud tunnused, protsessi äge areng, selle ulatus ja ebaõigest ravist tingitud komplikatsioonide tõenäosus on peamised põhjused, miks patsiendid pöörduvad viivitamatult spetsialistide poole. Arst määrab igal juhul kindlaks, millised on täiskasvanutel kopsupõletiku sümptomid: protsess kulgeb ilma temperatuuri või temperatuurita jne. Määratud ravi sõltub uuringu tulemustest.

Täiskasvanu kopsupõletiku sümptomid avalduvad haiguse esimestel päevadel. Selle haiguse esimesed nähud sõltuvad selle patogeenist.

Köhimine on kopsupõletiku peamine sümptom. Reeglina on kopsudes põletikulistes protsessides köha obsessiivne, kuiv, avaldub pidevalt. Kuid mõnikord on harvematel juhtudel haiguse esimestel päevadel köha kerge, haruldane. Lisaks muutub vaevuse väljakujunemise käigus köha niiskemaks, samal ajal eraldub rohekaskollase värvusega mädane limaskest. Köha, samuti nohu võib ilmneda haiguse esimestel päevadel ja kesta mitu päeva.

Veel üks haiguse sümptom, mis avaldub alguses, on kehatemperatuuri tõus. Kopsupõletiku alguses võib see olla väga kõrge ja ulatuda 39–40 kraadini. Nii areneb radikaalne kopsupõletik ja muud tüüpi kopsupõletik. Temperatuuri (SARSi puhul) saab siiski hoida madala temperatuuriga indikaatorite juures - 37,1-37,5 kraadi. Kuid isegi sellel temperatuuril, kui patsiendil on nõrkus, halb enesetunne, köha, peab patsient alati pöörduma spetsialisti poole. Veel üks tõsine sümptom on haiguse käigus korduv temperatuuri tõus. Veel üks kopsupõletiku märk on palavikuvastaste ravimite vähene efektiivsus.

Tuleb arvestada, millised sümptomid ilma palavikuta täiskasvanutel võivad tekkida kopsupõletiku esimestel päevadel..

Suurte kopsumahtude korral võib patsienti häirida pidev õhupuudus, samuti tunne, et tal pole piisavalt õhku. Sügava hingeõhuga tunneb inimene valu, sarnast seisundit märgitakse ka köhimise ajal. Kops ei saa haiget teha, kuna sellel puuduvad valuretseptorid. Kuid patoloogilises protsessis osaleb pleura, mis viib valu manifestatsioonini.

Haiguse esimestel päevadel on inimesel kahvatu nahk. Märgitakse ka mitmeid muid sümptomeid - isu järsk halvenemine, nõrkus, tugev väsimus, aktiivne higistamine, külmavärinad..

Tuleb meeles pidada, et ükski viirusliku päritoluga haigus ei tohiks vaevata kauem kui 7 päeva. Kui nädal pärast gripi või külma tekkimist patsiendi seisund halvenes, on see tõendus alumiste hingamisteede põletiku tekkest.

Lapse kopsupõletiku tunnused

Vanemate jaoks on oluline teada, millised lapse kopsupõletiku sümptomid peaksid neid hoiatama, kuna lastel võivad kopsupõletiku tunnused olla teatud omadustega. Kuidas kopsupõletik lastel avaldub, sõltub haiguse tunnustest ja lapse vanusest. Laste kopsupõletik võib areneda, kui lapsel on teatud sümptomid:

Palavik

Põletikulist protsessi võib kahtlustada, kui temperatuuri tõus (rohkem kui 38 kraadi) kestab kauem kui kolm päeva, samal ajal kui seda pole tavapäraste ravimitega võimalik alandada. Temperatuur, mis ei tõuse üle 37,5 kraadi, peaks väikelastel häirima. Eriti kui samal ajal on ka mitmeid joobeseisundi märke - tugev higistamine, nõrkus, halb söögiisu. Vastsündinutel, aga ka imikutel, ei pruugi põletiku ilmnemise ajal olla kehatemperatuuri järske hüppeid, kuna nende termoregulatsioon ei ole ikka veel täiuslik ja immuunsussüsteem jääb ebaküpseks.

Hingamisfunktsioonid

Haigetel lastel on hingamine väga sagedane, pealiskaudne. Kuni 2 kuu pikkused rinnad minutis teevad alla 1-aastastele lastele 50 hingetõmmet minutis - 50, juba 1-aastastele lastele - 40. Reeglina püüab laps põletiku korral juhuslikult ühel küljel lamada. Võib märkida ka teise märgi: lapse lahti riietumisel võivad vanemad märgata, et hingamise ajal küljest, kus patsiendil on kops, tõmmatakse nahk ribide vahele ja hingamise ajal jääb maha. Mõnikord rikutakse beebi hingamisrütmi, esinevad selle perioodilised peatused, muutuvad sagedus ja sügavus. Kõige nooremad lapsed võivad hakata hingeldama, hingeldama, põsed välja tõmbama ja huuli sirutama. Mõnikord ilmub ninast ja suust vahutav eritis..

Imiku käitumine

Kõige nooremad kopsupõletikuga lapsed nutavad ja tegutsevad üles, muutuvad uniseks. Nad magavad halvasti, ei taha süüa. Sageli on oksendamine ja kõhulahtisus, imikud röhivad, keelduvad rindade võtmisest.

Lapsel võib areneda mitte ainult streptokokk, vaid ka SARS. Millised sümptomid võivad sel juhul avalduda, sõltub patogeenist ja kursuse käigust. Klamüüdia ja mükoplasma provotseeritud haigusega areneb haigus reeglina külmetusena. Beebit häirib kuiv köha, kurguvalu, nohu. Esialgu on higistamise tõttu köha võimalik, hiljem areneb köha valulikuks, kui laps nutab või sööb.

Oluline on arvestada, et paljude tegurite (õhusaaste, allergeenide või kemikaalide toime) esinemisel võib lapsel välja areneda krooniline kopsupõletik, mille sümptomid ilmnevad perioodiliselt.

Tuberkuloosi esimesed sümptomid täiskasvanutel

Tuberkuloosikliinik on väga sarnane kopsupõletiku kliinilise pildiga. Kuid täiskasvanute esimesed tuberkuloosi nähud on mõnikord kerged, nad kasvavad järk-järgult. Märgitakse järgmisi esimesi tuberkuloosi tunnuseid lastel ja täiskasvanutel:

  • köha, mille korral röga eritub ja kestab üle kolme nädala;
  • hemoptüüs;
  • väike, kuid pikaajaline temperatuuri tõus;
  • söögiisu vähenemine, kehakaalu langus;
  • väsimus, ärrituvus.

Kui ilmneb isegi mitu neist sümptomitest, peate viivitamatult läbi viima uuringud ja diagnoosi määrama..

Kopsupõletik täiskasvanutel, diagnoosimine

Haiguse enneaegse avastamise korral võivad kopsupõletiku täiskasvanutel tagajärjed olla väga tõsised. Eriti võib välja areneda pikaajaline kopsupõletik, mis põhjustab tõsiseid tüsistusi. Tõenäoline on ka haiguse hävitav vorm koos kopsukoe mädavate protsessidega. Seetõttu on õigeaegne diagnoosimine väga oluline.

Haiguse kliinikus on peamised sündroomid ja sümptomid, mis on iseloomulikud põletikulistele protsessidele. Seetõttu aitab patsiendil ilmnevate sümptomite põhjalik hindamine haiguse diagnoosimist. Arst võtab arvesse kõiki ilmnevaid kopsupõletiku tunnuseid, püüdes märkida selliste manifestatsioonide tunnuseid..

Temperatuur kopsupõletikus

Arst küsib ja määrab, milline temperatuur on täiskasvanud patsientidel, samuti milline temperatuur lastel. Kopsupõletiku korral nii täiskasvanul kui ka lapsel on temperatuur tavaliselt kõrge ja kestab mitu päeva. Kuid arst võtab arvesse haiguse ebatüüpilise käigu võimalust, see tähendab, kas põletikuline haigus võib ilmneda ilma temperatuurita. Temperatuuri olemasolu sõltub patsiendi vanusest ja põletikulise protsessi omadustest. Näiteks võib imikutel mõnikord olla madala astme palavik..

Milline köha avaldub

Arst küsitleb patsienti, et teha kindlaks, mitu päeva see sümptom avaldub, milline köha ilmneb lapsel või täiskasvanud patsiendil, kas valu rinnus on tunda. See arvestab, et kopsupõletik ilma köhimiseta on samuti võimalik. Kui haigus jätkub ilma köhimiseta, keskendub arst uuringus muudele sümptomitele, kaaludes kõike haiguse kulgu.

Laboriuuringud

Haiguse kinnitamiseks tehakse üldine ja biokeemiline vereanalüüs. Põletiku üldine laboratoorne uuring näitab mitmeid muutusi: leukotsütoos, suurenenud ESR, neutrofiilia. Viirusliku vormi korral võtab arst arvesse, et selline kopsupõletik põhjustab lümfotsüütide tõttu leukotsüütide arvu suurenemist.

Rentgenograafia

Tehakse rindkere röntgenograafia, mõnikord määratakse laste ja täiskasvanute kopsuhaigused kompuutertomograafia abil.

Samuti harjutatakse haiglas mikroskoopilist uurimist, uriini ja röga kultuuride analüüsi (kopsupõletiku korral eraldub kollakasroheline röga).

Haiguse esimestel päevadel võib arst kuulata väikseid mullitavaid ralle. Põletikuga kopse kuuleb stetoskoobi abil. Kuid kui lapsel või täiskasvanul on kopsupõletiku kahtlus, on oluline läbi viia kõik uuringud, et tagada õigeaegne ravi ja selgelt teada, mida selle haigusega teha.

Kopsupõletiku ravi

Spetsialist peab määrama kopsupõletiku ravi. Kui patsient pöördub viivitamatult arsti poole, on täiskasvanu ja lapse kopsupõletiku ravi edukas. Kuidas seda haigust ravida ja kuidas seda haigust esile kutsunud patogeenist sõltub. Eduka ravi jaoks peate selgelt teadma, kuidas kopsupõletik algab ja kuidas seda ära tunda.

Arst määrab pärast uuringute tegemist kõiki ravimeid, sealhulgas laboratoorseid (leukotsüüdid, ESR jne)..

Ravirežiim, ravi kestus, patsiendi haiglasse paigutamise vajadus määratakse eranditult pärast spetsialisti diagnoosimist. Reeglina kestab haiguse ravi 7-10 päeva. Kahepoolse kopsupõletiku ravi kestus täiskasvanul määrab ainult arst.

Kopsupõletiku ravi saab läbi viia nii haiglas kui ka kodus. Kodune ravi, aga ka kopsupõletiku ravi rahvapäraste abinõude abil, nõuab siiski regulaarset patsiendi seisundi jälgimist: kohalik arst ja õde peaksid teda pidevalt külastama. Kindlad punktid on patsiendi haiglasse paigutamise näpunäited. See on kopsupõletikuhaigus esimesel eluaastal lapsel, raskekujuline haiguse käik koos paljude komplikatsioonidega, somaatiliste ilmingute süvenenud haigus, võimetus kodus inimest täielikult ravida.

Need, kes on huvitatud sellest, kas nad surevad kopsupõletikku, peaksid teadma, et kõige rohkem surmaga lõppevaid juhtumeid juhtub seda tüüpi haiguste ravimisel kodus ilma arstiga nõu pidamata. Alla 1-aastaste laste ja eakate patsientide korral on haiglaravi ilma vigadeta vajalik, sest mida teha sellistel juhtudel kopsupõletikuga, saab määrata ainult spetsialist. Sellistel juhtudel võib mõnikord olla vajalik intensiivravi, mehaaniline ventilatsioon.

Põhiline hooldus kopsupõletiku vastu

Kopsupõletiku võimalikult efektiivseks raviks tuleb patsiendile osutada kvaliteetset individuaalset ravi. See lähenemisviis on eriti oluline haigete laste jaoks. Füüsilise tegevuse piiramise tagamiseks on oluline rangelt jälgida voodipuhkust. See aga ei tähenda, et inimene peab pidevalt paigal lamama - oluline on positsiooni muuta, liikuda. Pärast raske kopsupõletiku taastumist ei tohiks ta veel kaks kuni kolm kuud vaeva näha..

Kodus kopsupõletiku ravimisel tuleb eriti hoolikalt jälgida kõiki nõudeid, nii isiklikku kui ka üldist hügieeni. Patsiendi toitumine peaks tagama kõik haigusega võitleva keha vajadused. Toit peaks sisaldama piisavalt kaloreid, toitu, milles on palju vitamiine, looduslikke toite. Patsiendi dieedi väga oluline punkt on piisava koguse joogi pakkumine. Kasutatav vedelik peaks olema soe ja mitmekesine: sobivad vaarikatee, jõhvikamahl, mineraalvesi. Aeg-ajalt võite juua sooja piima koos mee ja soodaga..

Ägeda palaviku korral peaksid patsiendid, kellel ei esine südamepuudulikkuse sümptomeid, jooma umbes 2,5-3 liitrit vedelikku päevas.

Laste kopsupõletiku ravi pakub erilist lähenemisviisi söötmisele. Lapsele tuleb pakkuda süüa sageli ja vähehaaval, samas on soovitatav pakkuda talle lemmiktoite. Pärast ägeda seisundi leevendamist taastatakse lapse isu. Toitumisprotsessis peate valima madala süsivesikute sisaldusega nõusid, mis provotseerivad kääritamisprotsesse soolestikus. Laste joomisrežiimi järgimine on haige lapse eest hoolitsemisel üks olulisemaid põhimõtteid. Peate jooma piisavalt, et korvata vedeliku kaotust kõrge temperatuuri ja õhupuuduse tõttu.

Kopsupõletikuga patsiendid peaksid pidevalt jälgima soolestiku talitlust, et vältida kõhupuhitust ja kõhukinnisust. Tuba, kus patsient viibib, tuleks regulaarselt ventileerida, et õhk oleks puhas. Veel üks oluline punkt taastumise teel on aktiivne röga köhimine. Köha tõhusamaks muutmiseks võib teha mõned hingamisharjutused..

Ravimid kopsupõletiku vastu

Kopsupõletiku ravi antibiootikumidega on haiguse ravis üks peamisi suundi. On oluline, et patsiendile kirjutataks antibiootikumid õigeaegselt, see tähendab, et patogeeni tuvastamise aega ei ole vaja oodata. Kuid antibiootikumide määramine patsiendile peab toimuma ainult raviarsti poolt; mitte mingil juhul ei tohi te ise ravimeid võtta..

Kui kopsupõletiku ravi toimub väljaspool haiglat, määratakse sageli patsientidele 1. põlvkonna penitsilliinid, makroliidid ja tsefalosporiinid. Antibiootikumi manustamisviisi valik sõltub haiguse tõsidusest.

Kui kopsupõletikku ravitakse haiglas, siis määratakse patsiendile 3. põlvkonna tsefalosporiinid, klavulaanhappega penitsilliinid, fluorokinoloonid, aminoglükosiidid, karbapeneemid. Kui kopsupõletiku etioloogia pole teada, võib määrata kombineeritud ravi, milles kasutatakse kahte või kolme erinevat antibiootikumi. Selle haiguse antibiootikumidega ravimise tõhusust saab hinnata 36-48 tunni pärast. Kui paranenud on heaolu, ilmneb isu ja puudub kopsupõletiku negatiivne dünaamika, võib ravi tulemust pidada positiivseks.

Kuid kopsupõletiku ravi antibiootikumidega hõlmab ka täiendavate ravimite võtmist. Niisiis, sageli kasutatakse neid ravimeid, mille toime hõlmab bronhide drenaažifunktsiooni taastamist. Need on aminofülliini-, berodual- ja atrovent-ravimid. Samuti on soovitatav võtta ravimeid, mis vedeldavad röga ja aitavad parandada rögaprotsessi. Kasutatakse ka ravimeid, mis stimuleerivad keha kaitsemehhanisme - interferooni, immunoglobuliini jne. Samuti on kopsupõletikuga patsientidele näidatud mõned meetodid, mis suurendavad keha mittespetsiifilist resistentsust. Sel juhul on efektiivsed adaptogeenid - ženšenni tinktuur, eleutherococcus ekstrakt, aralia, pantocrine, Rhodiola rosea, saparal preparaadid. Neid kasutatakse üksikannusena kaks korda või kolm korda päevas. Kõigil neil ravimitel on inimkehale märgatav mõju. Need tugevdavad immuunsussüsteemi, stimuleerivad kehas ainevahetusprotsesse, aitavad tugevdada inimese vastupanuvõimet paljudele negatiivsetele mõjudele, aga ka infektsioonide mõjudele. Keha kaitsevõime taastamiseks manustatakse patsientidele gamma-globuliini, määratakse vitamiinikompleksid (sel juhul on eriti oluline piisav kogus C-vitamiini, aga ka B-vitamiine).

Laste ja täiskasvanute kopsupõletiku ravimisel kasutatakse antihistamiine, põletikuvastaseid ravimeid. Haiguse rasketel juhtudel peab raviarst mõnikord vajalikuks võtta kortikosteroidhormoone. Spetsiifiliste näidustuste olemasolul on ette nähtud ka valuvaigistid, hingamisteede analeptikumid, hapnikravi seansid jne..

Pärast patsiendi kehatemperatuuri normaliseerumist ja üldise joobeseisundi sümptomite kadumist võib kasutada mitmeid füsioterapeutilisi protseduure. Sageli määrab arst välja mikrolaineahjud, induktotermia, UHF, tervisemassaaži seansid, elektroforees jne..

Muud kopsupõletiku raviviisid

Kopsupõletiku tervikliku ravi teine ​​oluline etapp on füsioteraapia harjutuste regulaarsete sessioonide pidamine. Sellised füüsilised harjutused aitavad kaasa vere ja lümfivedeliku vereringe aktiveerimisele kehas, normaliseerivad haiguse ajal häiritud kopsuventilatsiooni. Füsioteraapia harjutused määratakse patsiendile pärast kehatemperatuuri normaliseerumist või alanemist subfebriiliks. Algselt hõlmab võimlemine mitmeid hingamisharjutusi lamavas asendis. Lisaks on patsiendil soovitatav aeratsiooni parandamiseks lamada mitu korda päevas oma tervislikul küljel. Haardumisprotsessi vähendamiseks diafragmaatilises ribinurgas tuleks rindkere alla asetada rull ja asetada tervele küljele. Selili lamades väheneb adhesioonide moodustumine diafragmaatilise pleura ja rindkere tagumise seina vahelises piirkonnas.

Lisaks on mõne päeva pärast patsiendile taastumise staadiumis ette nähtud harjutused istuvas ja seisvas asendis, mille eesmärk on suurendada rindkere liikuvust ja mis hõlmavad ka diafragmaatilise hingamise koolitust..

Pärast täielikku ravi soovitatakse kopsupõletikuga inimestel suusatada, sõuda, sporti teha.

Bronhide drenaažifunktsiooni ja kopsude ventilatsioonifunktsiooni parandamiseks on sageli ette nähtud sissehingamine. Siiski tuleb märkida, et inhalatsioonid viiakse läbi pärast kõige ägedama seisundi eemaldamist. Sissehingamiseks kasutatakse spetsiaalseid preparaate, näiteks bioparoksi, samuti ravimtaimede dekokte.

Massaaži abil saate röga väljutamise protsessi märkimisväärselt parandada. Lisaks on massaažil bronhodilataatoriefekt. Sõltuvalt arsti ettekirjutustest kasutatakse nii klassikalist segmentaalset kui ka nõelravi.

Kanepi massaaži abil saate tugeva köha korral röga eritumise protsessi kiirendada. Selleks kantakse eelnevalt vaseliiniga määritud nahale purk, mille maht peaks olema 200 ml. Pärast purgi imemist viiakse massaažiliigutused alaselja juurest kaelalülisse. Selline massaaž peaks kestma umbes kümme minutit. Pärast seda mähitakse patsient tekki ja antakse talle klaas sooja teed. Sellist massaaži saab teha iga kahe päeva tagant..

Pärast ägeda seisundi eemaldamist soovitatakse patsiendil teha ka parafiini, muda, osokeriiti. Mõned eksperdid soovitavad ka nõelravi seansse. Seda meetodit ei saa aga kasutada joobeseisundis, palavikuga, südame- ja hingamispuudulikkusega inimesed.

On oluline, et kopsupõletiku ravi toimuks seni, kuni patsient on täielikult taastunud: ta peaks tundma mitte ainult normaalset seisundit, vaid ka laboratoorsete ja radioloogiliste uuringute näitajaid.

Pärast peamise ravikuuri lõppu soovitatakse patsientidel pärast haigust sanatooriumis jätkata taastumist. Reeglina taastub patsient pädeva lähenemisviisi korral ravile umbes kolme kuni nelja nädala jooksul.

Kopsupõletiku ravi rahvapäraste ravimitega

Kopsupõletiku ravi rahvapäraste ravimitega saab kasutada ka juhul, kui haigust ravitakse kodus ja patsient ei ole tõsises seisundis. Ravimtaimede dekoktide ja tinktuuride retsepte on mitmeid, mis mõjutavad tõhusalt patsiendi üldist seisundit. Mõnda retsepti, mida on paljude aastate kogemus tõestanud, saab kasutada paralleelselt uimastiraviga. Pakume mitmeid võimalikke retsepte kopsupõletiku raviks rahvapäraste ravimitega.

Võtke kaks supilusikatäit aaloe lehti, tükeldage ja segage ühe teelusikatäie soolaga. 1 tl sool. Segu võetakse kolm korda päevas enne sööki, üks teelusikatäis. Saialill tinktuuri, mida võetakse kakskümmend tilka kolm korda päevas, valmistatakse järgmiselt: kaks supilusikatäit saialill lilli valatakse ühe klaasi meditsiinilise alkoholiga. Infusiooniks valmistage 15 päeva pimedas kohas. Samamoodi võite valmistada koirohu ürdi tinktuure (ühe supilusikatäis rohu kohta üks klaas viina), mida võetakse neli korda päevas ühe teelusikatäis.

Veel üks traditsiooniline meditsiin aitab tõhusalt köhast vabaneda. Selleks segatakse üks klaas kaera koos kamaraga ühe liitri piimaga. Segu tuleb keeta pool tundi, seejärel kurnata ja lisada kaks supilusikatäit võid, viis supilusikatäit mett. Enne magamaminekut peaks patsient võtma klaasi vahendeid.

Lisaks soovitab traditsiooniline meditsiin laste ja täiskasvanute kopsupõletiku ravimisel võtta joogina ravimtaimede dekokte. Maitsetaimede kogumiseks on palju võimalusi, mis mõjutavad kopsupõletikku põdevat patsienti tõhusalt..

Peaksite segama ühe osa knotweed rohust, aniisi puuviljadest, männipungadest, tillist, tüümiani rohust, lagritsa juurest. Kogumik valatakse külma veega, infundeeritakse umbes tund, pärast seda tuleb see keeda ja keeta umbes viis minutit. Joo pool tassi kolm korda päevas.

Veel üks ravimtaimede kollektsioon sisaldab ühte teelusikatäit kummeli, saialilli ja hüperikumi lilli. Segu valatakse kahe klaasi keeva veega, infundeeritakse kaks tundi. Kollektsiooni peate võtma kolmandiku klaasi kohta kolm korda päevas.

Lisaks võivad ravitasud sisaldada muid ürte: ravimtaim, harilik küüslauk, tüümian, kibuvits, jahubanaanid, piparmünt, dioica nõges, pikk-harilik nõmm, must harilik murakas ja muud ravimtaimed.

Teesse, mida patsient joob kogu päeva jooksul, tuleks lisada mett ja sidrunit, perioodiliselt on soovitatav juua sooja piima, lisades ühe teelusikatäis võid ja mett.

Mahlateraapiat kasutatakse ka kopsupõletiku ravis - värskete köögivilja- ja puuviljamahlade igapäevane tarbimine. Patsientidele on kõige kasulikumad peedi, porgandi, spinati mahlad.

Tõhus võitluses kopsupõletiku ja eukalüpti tinktuuri tinktuuridega, mida kasutatakse nii väliselt - sissehingamiseks ja kõri loputamiseks kui ka sees - 30 tilka kolm korda päevas.

Röga röga eraldamise protsessi aktiveerimiseks on soovitatav kasutada värskelt pressitud kapsamahla, segatud meega. Samuti soovitab traditsiooniline meditsiin regulaarselt kasutada rosinaid, viigimarju, mandleid..

Tõhus viis kopsupõletiku raviks kodus on pangad, mis pannakse patsiendi seljale ja rinnale. Lisaks kasutatakse soojendava iseloomuga kompresse ja sidemeid..

Kopsupõletiku antibiootikumid

Kopsupõletiku korral on soovitatav kasutada täiskasvanutel antibiootikume pärast haiguse kinnitamist vähemalt ühe diagnostilise meetodiga.

Tuleb meeles pidada, et teatud sümptomid - näiteks lapse kiire hingamine temperatuuril, täiskasvanu sügava hingetõmbe ajal köha jne - ei ole antibakteriaalsete ravimite viivitamatu kasutamise põhjus, kuna patsient võis saada ka mõne muu haiguse. On võimatu iseseisvalt kindlaks teha, kas patsiendil on neli või 5 põletikunähtu. Piisava antibiootikumiravi määramiseks peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Enne antibiootikumide väljakirjutamist on oluline kindlaks teha haiguse põhjustaja - selle seisundi korral on ravi kõige sobivam. Kuid mõnel juhul pole see võimalik, seetõttu määravad eksperdid laia toimespektriga antibakteriaalseid ravimeid. Neid kasutatakse ka enne patogeeni määramist aktiivsete komponentide terapeutiliste kontsentratsioonide loomiseks veres.

Streptokoki provotseeritud kopsupõletik (see võib lapsel põhjustada streptokokki kurgus jne) ravitakse paljude penitsilliinidega, mõnikord on vankomütsiin ette nähtud koos aminoglükosiididega.

Laste mükoplasma, aga ka klamüüdia-, legionelloosinfektsioonid nõuavad spetsiaalsete antibiootikumide määramist - klaritromütsiin, Sumamed. Soovitatav on ka laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid..

Bronhopneumooni ravitakse antibiootikumidega - poolsünteetiliste penitsilliinidega; täiskasvanute bronhopneumooniat saab ravida kodus..

Kopsupõletiku korral kasutatakse mõnikord 2-3 antibiootikumi kompleksi, eriti kui põletiku fookus hõlmab rohkem kui ühte segmenti.

Kopsupõletiku komplikatsioonid

Kui patsiendid pöörduvad kohe pärast haigestumist spetsialistide poole ja pärast seda järgitakse ettenähtud raviskeemi, komplikatsioonid reeglina ei arene. Tüsistuste ilmingut võib otseselt seostada nii haigusega kui ka ravimitega. Samuti suureneb krooniliste haiguste - südamepuudulikkuse, emfüseemi jt - ägenemise tõenäosus..

Tüsistusena võib välja areneda pleuropneumoonia, mida iseloomustab ühe või mitme kopsukude samaaegne põletikulises protsessis kaasnev äge ja raske haiguse kulg.

Tõenäoline on pleuriidi (rinnakelmepõletiku) manifestatsioon, mis võib vedeliku kogunemisel pleuraõõnes areneda eksudatiivseks pleuriitiks.

Veel üks ohtlik komplikatsioon on kopsude mädanik, kui neis tekivad mädaga täidetud õõnsused. See komplikatsioon areneb krooniliste haigustega inimestel..

Lisaks võib kopsupõletikku komplitseerida sepsis, baktereemia.

On oht haigestuda nakkavasse endokardiiti, hingamisprobleemidesse.

Mõnikord pärast kopsupõletikku arenevad noorukitel ja lastel esimesed astma nähud.

Kopsupõletiku komplikatsioonide ennetamine

Ennetava meetmena on soovitatav, et teeksite igal aastal gripp. See kehtib eriti riskirühma kuuluvate inimeste kohta (lapsed, vanurid, raskete vaevustega patsiendid).

On väga oluline diagnoosida õigeaegselt ja järgida raviskeemi, mille spetsialist on määranud gripi, külmetushaiguste, pikaajalise köha korral.

Järgida tuleks hügieeni ja tervisliku eluviisi üldtuntud reegleid..

Kopsupõletiku ennetamine

Kopsupõletiku ennetamise meetmetena on oluline järgida üldisi sanitaar- ja hügieenieeskirju, pühendada regulaarselt aega kõvenemisele ja treenida. Samuti on oluline kroonilise infektsiooni fookuste parandamine. Kõiki haigusi, millega kaasnevad kopsukahjustused, tuleb kohe ja õigesti ravida. Haigust aitab vältida tervislik täiskasvanu eluviis, pädev lähenemisviis lapse eest hoolitsemisele, samuti beebi karastamine esimesel eluaastal. Samuti on mõned ravimid (bronhomunal, IRS-19, ribomuniil), mis stimuleerivad keha kaitseomadusi nakkushaigustega nakatumise suurima tõenäosuse perioodil. Samuti annavad nad spetsiifilise vaktsiiniefekti hingamisteede patogeenide vastu..

Haridus: Lõpetanud Rivne State Medical College'i farmaatsia erialal. Ta on lõpetanud Vinnitsa Riikliku Meditsiiniülikooli. M. I. Pirogov ja sellel põhinev praktikakoht.

Töökogemus: Aastatel 2003–2013 - töötanud proviisori ja apteegikioski juhatajana. Teda autasustati paljude aastate eest kohusetundliku töö eest kirju ja autasusid. Meditsiinilisi teemasid käsitlevaid artikleid avaldati kohalikes väljaannetes (ajalehtedes) ja erinevates Interneti-portaalides.

Kommentaarid

Suurepärane artikkel, õppisin palju, tänan palju!!

Väga huvitav artikkel. 2014. aastal diagnoositi mul kopsupõletik, ravitakse haiglas, mul tehti sama köha nagu siis, kui mind sisse lubati, ainult temperatuuri langetas muidugi antibiootikumravi. ja see oli juuni alguses. Köha oli lihtsalt tapav, valus ja ta nina oli väga räämas. Niisiis tulin koju, ma arvasin, et köha tekkis justkui eikuskilt ja temperatuur oli alguses 39,5 nädalat, ei eksinud ja mõtlesin, et mis saab, kui mul on allergia? Ma jõin ainult ühte tabletti Zirtekit ja samal päeval oli köha kadunud ning nohu kadus lihtsalt täielikult. Hommikul jõin veel ühe Zirteki pilli ja mul polnud enam köhimist. Selliseid hetki on, te ei saa neid välistada. Nüüd Zirtek mind enam ei aita, eelmisel aastal oli suvel jälle köha ja palavik. Ja ma ei tea siiani, mille vastu ma allergiline olen.

Suured tänud artikli eest! Kolmandal päeval on temperatuur kuni 39. Esimesed 2 päeva on tugev köha, kerge röga. Mõnikord oli köha võimatu. Iseloomulikud lõhkevad mullid hingamise ajal. Kuid sissehingamisel ei tee rindkere üldse haiget. Kolmandal päeval tuli järsku ninast välja imelik köha ja sagedane köha ilma röga higistamiseta, nagu esimesel päeval gripiga. Ma helistan homme arstile. Ise ravimine rahvapäraste ravimitega on muidugi hea, kuid laske arstil näha. Tänan veel kord artikli eest.!

Väga huvitav ja kasulik artikkel. Ravitan praegu kodus bronhopneumooniat: võtan tablette, tütar teeb süste. Homme teeme viimase antibiootikumi süsti, kuid alles ülehomme ei olnud kohaliku terapeudi registris kohta enne arsti vastuvõttu. Ma muretsen, et kui peate jätkama antibiootikumide süstimist, tehakse nende vahel kolmepäevane paus. Kuid antibiootikumide puhul pole see nii. Tseftriaksooni määrati 14 süsti, 2 süsti päevas. Kõigele muule hakkan kahe päeva pärast ülikoolis eksamid tegema (olen 4. kursuses).

Hingamisvõimlemine on väga kasulik ja efektiivne, kui võtate koos sellega soolakoobastes viibimise kursuse.Looduslikul merekliimal on taastav toime, andes positiivse dünaamika ENT-organitega seotud probleemidele, tugevdades sellega üldist immuunsussüsteemi ja laiendades bronhopulmonaalset osa teiseks võtab keha mikroelementidega täielikult küllastunud hapniku, mis muudab nähtamatu barjääri mitmesuguste hingamisteede haiguste korral, nii lastel kui ka täiskasvanutel.