Antibiootikumide iseeneslik manustamine ja nende ebaõige kasutamine on muutnud supermikroobide põhjustavaid infektsioone tõepoolest raskeks..

Hoiatage uuesti sellise ravi ohu eest, mis ei ole üleliigne.

Sügisel toimuv külmetushaiguste ja tonsilliidi hooaeg lõppeb traditsiooniliselt gripiepideemiaga. Mis ja kuidas nende haigustega, nagu usume, saame ise hakkama. Ja kui me ei tea, kuidas, siis aitavad head naabrid või töökaaslased. Nende poole tasub pöörduda ja teile pakutakse muljetavaldavat ravimite ja rahvapäraste ravimite loetelu, mis "tapavad kohapeal nohu ja grippi". Arstid tunnistavad, et mõned kodused protseduurid ja ravivad ravimtaimed, kuid suuremal määral voodirežiimi järgimine panevad patsiendid üsna kiiresti jalga..

Probleem on aga selles, et me ei taha arsti juurde minna, rääkimata külmetushaiguste ja tervisehädade häirimisest ning haigeks jäädes läheme tööle. Samal ajal, pärast tavalise külmetuse sümptomeid leevendavate ravimite joomist ja neis päästmise mitte leidmist, võtame antibiootikume, uskudes, et need kindlasti leevendavad halba enesetunnet.

“Kui inimene ravib antibiootikumiga külmetust, siis peaks ta teadma, et see ravim ei tapa viirust, vaid hakkab ainult kaitsvat mikrofloorat maha suruma,” selgitab arstiteaduste arst, BSMU kliinilise farmakoloogia osakonna professor Mihhail Kevra. - Selle tulemusel saavad viirused paljuneda ja areneb antibiootikumiresistentsus. Umbes 20-30 aastat tagasi arvasime, et võidame tuberkuloosi. Kuid kõik osutus mitte nii lihtsaks! Ilmusid tüved, mis pole tundlikud paljude antimikroobsete ainete suhtes. Ja neid tuleb ravida. 1960. aastatel ütlesid Ameerika teadlased, et võite nakkushaiguste raamatu sulgeda, kuid nüüd keegi seda ei paku: mikroobid aktiveeriti mitte inimeste abita, eriti nende inimeste poolt, kes rikuvad selliste ravimite võtmise reegleid. See on tohutu probleem, millega isegi tänapäevased ravimid alati hakkama ei saa. Kui varem võitlesid arstid enamasti nosokomiaalsete infektsioonidega, mis olid kõige sagedamini ohtlikud vähenenud immuunsusega inimestele, siis nüüd on need infektsioonid kliinikutest „välja astunud”. On selge, miks Maailma Terviseorganisatsioon helistab.

See on eriti ohtlik, kui inimesed ostavad iseseisvalt antibiootikume. Kui kurguvalu, võtke neid tablette kaks päeva ja loobuge seejärel ravist. Ravimi suhtes tundlikud mikroobid surevad, kuid vastupidavamad jäävad..

Professor soovitab teil meeles pidada, et meditsiin on arsti relv võitluses mikroorganismide vastu.

Üsna sageli kuulsin: kui te ei saa antibiootikume võtta, võite kasutada ka lihtsamaid ravimeid - sulfoonamiide. Näiteks paljudele tuntud biseptool.

"Samal ajal kuulub see ravim ka antibakteriaalsete ainete rühma ja on praktiliselt esimese põlvkonna antibiootikum," ütleb Jelena Davidovskaja, arstiteaduste kandidaat, BelMAPO kliinilise farmakoloogia ja teraapia assistent. - Tuleb meeles pidada, et kui inimene põeb hingamisteede hingamisteede infektsiooni, on sulfanilamiidid kasutud, kuna enamus bakteriaalseid patogeene on nende suhtes juba ammu resistentsed. Pealegi pole see ohtlik - sulfoonamiididel on palju kõrvaltoimeid. On tõendeid, et selliste ravimite võtmisel koos viirusnakkusega muutub patsiendi reaktsioonivõime ja see ähvardab suurenenud allergiliste reaktsioonide riski.

Kuid ise ravides arvestavad vähesed inimesed asjaoluga, et antibiootikumide erinevate rühmade jaoks oli algselt programmeeritud kõrvaltoimete tekke võimalus..

Näiteks võivad streptomütsiin, kanamütsiin, monomütsiin ja muud ravimid avaldada toksilist mõju närvisüsteemile ja kuulmissüsteemile. Klooramfenikool võib vereloomesüsteemi kahjustada. Mõnikord jäävad tetratsükliini kuritarvitanud inimesed neljakümneks aastaks hammasteta..

Nohu ja antibiootikumid: millal juua ja millal mitte järjehoidjaid 14

Kõik, kes õppisid meditsiiniinstituutides, teavad ja mäletavad, et nohu antibiootikumid, SARS ja gripp ei aita. Kliinikute arstid ja haiglates töötavad arstid on sellest teadlikud. Sageli määratakse antibiootikumid lihtsalt profülaktiliselt. Kuna ARVI-ga arsti poole pöördudes vajab patsient ravi.

Enam kui 95% juhtudest on ägedate hingamisteede infektsioonide põhjustajaks viirused, mitte bakterid. Antibiootikumid ei mõjuta viirusi, nad ei saa neid hävitada ja tappa. Seetõttu pole enamikul ägedate hingamisteede infektsioonidest antibiootikumide määramine efektiivne ja ohtlik..

Miks on antibiootikumid ohtlikud?

Antibiootikumide põhjendamatu väljakirjutamine põhjustab nende suhtes resistentsete tüvede arengut. Iga kord on vaja välja kirjutada üha võimsamaid antibiootikume. Aja jooksul arendab see mikroobide vastupidavust tugevatele antibiootikumidele ja kui need on tõesti vajalikud, lakkavad antibiootikumid lihtsalt töötamast. Venemaal on resistentsete tüvede arv suur tänu antibiootikumide kontrollimatule ja ebaõigele kasutamisele, nende tasuta müümisele ilma retseptita, samuti loomasööda ja puhastusvahendite lisamisega.

Antibiootikumidel on tõsised kõrvaltoimed, näiteks maksa- ja neerufunktsiooni pärssimine, allergilised reaktsioonid, vähenenud immuunsus, põhjustavad soole mikrofloora ja limaskestade tasakaalustamatust kehas.

Antibiootikume ei tohiks välja kirjutada profülaktiliselt ega bakteriaalsete infektsioonide riski vähendamiseks. Neid ei saa välja kirjutada, kuna olete pikka aega haige olnud, te ei saa enam taastumist oodata, temperatuur püsib pikka aega ja antibiootikume ei saa telefoni teel välja kirjutada. Neid määratakse ainult pärast täiskohaga uurimist ja bakteriaalset diagnoosi koos viitega nakkuse väidetavale fookusele.

Millistel juhtudel määratakse ägedate hingamisteede infektsioonide korral antibiootikumid??

    • Algselt polnud see SARS. Patsiendil pole ägedatele hingamisteede viirusnakkustele iseloomulikke sümptomeid: peavalu, kehal lööve, oksendamine, õhupuudus, kaebused kõrvavalude kohta, sagedane valulik urineerimine, liigesevalu, naastu mandlitel, halb enesetunne pärast palavikku, palavikuvastane ravim jne..
    • Oli komplikatsioone. Bakteriaalne infektsioon on ühinenud, lokaliseerunud suuõõnes, ninas, bronhides või kopsudes.
  • Kui inimene ei saa haigusega üksi hakkama.

Ja siin on dr. Komarovsky kasulik tabel sügis-talvisel perioodil levinumate haiguste kohta:

Antibiootikumid: plussid ja miinused

Jelena Adol'fovna Gaykovitš.

Antibiootikumid viirushaiguste korral

- Milliseid haigusi on vaja ja mida ei tohiks antibiootikumidega ravida?

- Nüüd vaadatakse antibiootikumravi üle tõsiselt.

Külma käes pole antibiootikumide kasutamine mitte ainult kasutu, vaid ka kahjulik. Nohu on äge hingamisteede viirusnakkus (ARVI) ja antibiootikumid ei toimi viiruste suhtes.

Neid on mõttetu ravida:

  • gripp
  • leetrid
  • punetised
  • tuulerõuged
  • mumpsi
  • A-, B-, C-hepatiit ja paljud muud viiruste põhjustatud haigused.

Antibiootikumid ei mõju ka seentele, ussidele.

Mõned tõsised nakkushaigused on põhjustatud bakteriaalsetest toksiinidest, nii et koos nendega peate kõigepealt sisestama antitoksilise seerumi. Selliste kohutavate nakkuste hulka kuuluvad botulism, teetanus..

Paljude krooniliste haiguste korral, kus mikroobid mängivad olulist rolli, määratakse antibiootikumid ainult ägenemise perioodil. Selliste haiguste hulka kuuluvad näiteks:

Krooniline bronhiitsee on hajus progresseeruv põletikuline protsess bronhides, mis põhjustab bronhide seina ja peribronhiaalse koe morfoloogilist ümberkorraldust.
püelonefriitsee on mittespetsiifiline nakkuslik neeruhaigus, mida põhjustavad erinevad bakterid.

Ja on ka haigusi, mida ei saa ravida ainult antibiootikumi abil. Vaid vähesed kogukonna antimikroobsed ained suudavad tubercle bacillust lüüa.

Sellepärast on nii oluline, et ei kirjutata endale ega sõbra soovitusel välja antibiootikume. Nende ravimite väljakirjutamisel on vajalik spetsialisti konsultatsioon.

Näiteks Saksamaal pole proviisoril õigust antibakteriaalseid ravimeid väljastada ilma arsti retseptita. Paljudel riikidel on isegi spetsiaalsed valitsusprogrammid, mille eesmärk on antibiootikumi bakhanaalia ohjeldamine ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja muude viirushaiguste korral..

Antibiootikumid tüsistuste ennetamiseks

- Ja kuidas on viirusinfektsioonide järgselt tekkinud tüsistustega? Lõppude lõpuks on nende ennetamiseks ja raviks ette nähtud antibiootikumid.

- Bakteriaalsete haiguste põhjustajateks on enamasti meie endi pidevalt elavad mikroobid:

Nad eksisteerivad kehaga üsna rahulikult. Nende paljunemine on piiratud immuunsussüsteemi rakkudega. "Meie" mikroobid pakuvad meile häid teenuseid: nad ei lase teistel mikroorganismidel paljuneda ja neil on kahjulik mõju.

Mõnikord suudavad viirused kaitsemehhanisme maha suruda. Sel juhul rikutakse "rahulikku kooseksisteerimist" ja tekib viirus-bakteriaalne haigus. Kuid kui hakkame võtma antibiootikume, tapame tahtmatult "looduslikud" mikroobid.

Hingamisteed asustavad kohe “võõrad” patogeenid ja immuunsussüsteem võtab nende vastu kaitse väljatöötamiseks aega. Lisaks võivad uued üürnikud olla mikroobid, mis on resistentsed paljude antibiootikumide suhtes. See tähendab, et nende põhjustatud infektsiooni raviks on vaja järgmise põlvkonna antibiootikume..

Viimastel aastatel on tehtud mitmeid tõsiseid uuringuid, mis on näidanud, et profülaktilistel eesmärkidel välja kirjutatud antibiootikumid ei päästa ARVI bakteriaalsete komplikatsioonide vastu. Lisaks mööduvad kiiresti bakteriaalsete infektsioonide esinemine inimestel, keda pole varem antibiootikumidega ravitud. Ja neid, kes said antibiootikume, ravitakse pikka aega.

- St antibiootikumid on ohtlikud?

- Pole ohtlik, kuid kaugeltki kahjutu. Ja mitte ainult seetõttu, et need mõjutavad immuunsust. Paljud inimesed reageerivad penitsilliinidele ja muudele antimikroobsetele ainetele:

  • lööve
  • allergiline ödeem
  • šokireaktsioon.

Eriti sageli tekivad allergilised reaktsioonid, kui antibiootikumi antakse patsiendile, kellel puudub bakteriaalne haigus:

Gentamütsiinvõib põhjustada kurtust ja neerukahjustusi; neerud võivad mõjutada ka mõned tsefalosporiinid.
Tetratsükliinmürgine toime maksale
Fluorokinoloonipreparaadidsuurendada tundlikkust päikesevalguse suhtes ja mõjutada kõhrekoe. Lastele määratakse need ainult äärmuslikel juhtudel, kuna need võivad kasvu häirida.
Klooramfenikoolvõib põhjustada tõsiseid kahjustusi verele, maksale ja närvisüsteemile

Peaaegu kõik antibiootikumid põhjustavad soole mikroorganismide normaalse tasakaalu rikkumist - düsbioosi. Ja see kõrvaltoimete loetelu jätkub..

- Kas on võimalik kuidagi vältida tüsistusi, kui peate ikkagi antibiootikume jooma?

- Jah. Kui inimesel on juba olnud allergilisi reaktsioone mõne antibiootikumi suhtes, on vaja sellest arsti teavitada.

Kui on allergia ampitsilliini suhtes, on väga tõenäoline reaktsioon penitsilliinile ja teistele ampitsilliiniga sarnase koostisega ravimitele. Täielik teave aitab teie arstil valida õige asendaja..

On ravimeid, mida saab kasutada tüsistuste riski vähendamiseks. Düsbioosi vältimiseks võib see aidata:

Kui on teada, et antibiootikumid võivad kahjustada maksa, määratakse hepatoprotektoreid:

  • karsil
  • essentiale.

- Kas on võimalik iseseisvalt kasutada antibiootikumi, mis kunagi aitas?

- Eneseravim koos antibiootikumidega on tohutu.

Ainult arst teab, kuidas ravimit valida. Isegi kliinilises pildis väga sarnaste haiguste põhjustajad võivad olla väga erinevad. Bakteritel on tundlikkus ja resistentsus erinevate antibiootikumide suhtes..

Näiteks oli inimesel kopsupõletik, mille põhjustajaks on stafülokokk, ja penitsilliin aitas teda. Ja järgmine kord võib kopsupõletiku põhjus olla mükoplasma, mis pole penitsilliini suhtes tundlik.

Kuid isegi kui patogeen ja selle tundlikkus on teada, pole see veel kõik. On vaja valida ravim, mis jõuab mikroobide lokaliseerimise kohale kehas. Ravimi annus sõltub vanusest ja kaasuvatest haigustest..

Sama antibiootikum ei pruugi aidata isegi sama inimese samade haiguste korral. Lõppude lõpuks kohanevad bakterid kiiresti antibiootikumiga ja uuesti välja kirjutades ei pruugi see olla nende jaoks hirmutav.

Näiteks antibiootikum, mis aitas kunagi sinusiidi vastu, ei pruugi järgmisel korral mikroobide resistentsuse tõttu töötada. See tähendab, et antibiootikumi valimine pole nii lihtne, kui esmapilgul tundub.

- Paljud peavad antibiootikume kurjaks ja keelduvad neid võtmast isegi tõsises seisundis..

- See on muidugi vale ja väga ohtlik. Bakteriaalsete infektsioonide korral on vaja antibiootikume. Ärge tehke ilma nendeta ENT-organite haigusi:

Bakteriaalne infektsioon on tõenäoline, kui see valutab:

  • kõrv
  • on eritis kõrvast või silmadest

Tavaliselt põhjustavad bakterid kopsupõletikku - kopsupõletikku. Selle arenguga temperatuur ei vähene iseenesest, vaid hoiab üle 38 ° C vähemalt kolm päeva. Võib esineda õhupuudus, valu rinnus.

Antimikroobsete ainete määramine on kohustuslik selliste ägedate infektsioonide korral nagu:

  • püelonefriit
  • erysipelas abstsessid
  • osteomüeliit.

Ilma antibiootikumideta ei saa teha, kui tegemist on patsiendi elu ja surmaga. Sepsise, peritoniidi korral on nad asendamatud. On mitmeid kroonilisi haigusi, mida saab ravida ainult antimikroobsete toimeainetega..

Need sisaldavad:

  • mükoplasma nakkus
  • klamüüdia ja mõned muud sugulisel teel levivad haigused.

Antibiootiline toime

- Kuidas hinnata, kas antibiootikum on efektiivne või mitte?

- Ägedate infektsioonide korral peaks temperatuur kõigepealt langema. Selle märkamiseks on oluline mitte võtta palavikuvastaseid ravimeid koos antibiootikumiga. Söögiisu ilmumine, heaolu paranemine, valu kadumine ja muud haiguse sümptomid näitavad ka positiivset antibiootilist toimet..

- Kas on võimalik antibiootikume võtta 2-3 päeva - kuni seisund paraneb? Lõppude lõpuks saab keha iseseisvalt hakkama.

Antibiootikumide väljakirjutamise minimaalne periood on 5 päeva. Sellest reeglist on ainult üks erand - kaasaegne antibiootikum sumamed, mida kasutatakse tonsilliidi ja mõne muu nakkuse korral..

Sellel on pikk toime, nii et seda saab kasutada ainult kolm päeva. Ja siis umbes sellise vastuvõtu kestuse üle vaidlevad teadlased endiselt. Sest on tõestatud, et sumamediga tonsilliidi viiepäevane raviskeem on tõhusam.

- Kas viimasel ajal on uusi antibiootikume? Mis on nende eelised ja miinused??

- Pidevalt ilmuvad uued vahendid mikroobide hävitamiseks. Kogu maailmas teadlaste tohutu töö uute antibiootikumide loomise probleemiga seotud peamiseks põhjuseks on arenev mikroobide resistentsus. Kõigi tänapäevaste vahendite loetlemisel pole mõtet. Ma nimetan ainult mõnda laia toimespektriga antimikroobseid ravimeid:

Nende eeliseks on kõrge efektiivsus. Noh, me rääkisime juba puudustest: kõrvaltoime on omane kõigile antimikroobsetele ainetele. Uued ravimid pole erand.

Loe ka:

Manustage „Pravda.Ru“ oma infovoogu, kui soovite saada operatiivseid kommentaare ja uudiseid:

Lisage Pravda.Ru oma allikatele veebisaidil Yandex.News või News.Google

Samuti on meil hea meel näha teid meie kogukondades VKontakte'is, Facebookis, Twitteris, Odnoklassniki.

11 reeglit - kuidas antibiootikume võtta

1 reegel: Antibiootikume tohib võtta ainult arsti ettekirjutuse järgi.

Põhireegel on antibiootikumide kasutamine ainult juhtudel, kui ilma nendeta pole võimatu. Näidustused antibiootikumide kasutamiseks - ägeda bakteriaalse infektsiooni nähtude ilmnemine, millega organism ei saa ise hakkama:

  • Püsiv ja pikaajaline temperatuuri tõus
  • Mürgine tühjendus
  • Vere koostise muutused - leukotsüütide arvu suurenemine (leukotsütoos), leukotsüütide valemi nihe vasakule (torke- ja segmenteeritud leukotsüütide arvu suurenemine), ESR tõus
  • Pärast paranemisperioodi halveneb patsient uuesti.

Antibiootikumid on teadaolevalt viiruste vastu jõuetud. Seetõttu on gripi, ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja mõnede ägedate sooleinfektsioonide korral nende kasutamine mõttetu ega ohutu (vaadake, kas juua antibiootikume külmetushaiguste ja ägedate hingamisteede infektsioonide korral). Mida veel peavad kõik teadma, et antibiootikume õigesti võtta?

Reegel 2: registreerige kogu varem saadud teave antibiootikumide kohta.

Millal, millised antibiootikumid, mis ravikuur, mis haiguste puhul - kirjutage üles. Eriti puudutab see ravimeid võtvaid lapsi. Antibiootikumide kasutamise ajal on oluline pöörata tähelepanu allergia kõrvaltoimetele või ilmingutele ja see üles kirjutada. Kui teil pole teavet, ei saa arst teie jaoks antibiootikumi piisavalt korjata - mis, millistes annustes olete teie või teie laps varem antibiootikume tarvitanud. Samuti tasub oma arsti teavitada teistest ravimitest, mida tarvitate (pidevalt või kohe).

3 reegel: Ärge kunagi küsige oma arstilt antibiootikume.

Arst võib teie nõudmisel välja kirjutada ka antimikroobikumid ilma eriliste näidustusteta. Antibiootikumide kasutamine kiirendab märkimisväärselt taastumist, kuid see pole alati õigustatud. Lisaks ärge küsige apteegist midagi tugevamat. Tugevam ei tähenda veel efektiivsemat. Mõnikord võib apteek pakkuda välja ühe ravimi asendamise sarnasega, sel juhul on parem kooskõlastada sarnane asendamine arstiga või kontrollida apteekriga koostist ja toimeainet, et mitte rikkuda arsti määratud annust..

4 reegel: Bakterikultuuri test, et valida parim antibiootikum.

Mõne haiguse korral on ideaalne, kui on võimalik teha bakteri kultiveerimise teste antibiootikumide suhtes tundlikkuse määramisega. Kui laboratoorsed andmed on olemas, lihtsustatakse antibiootikumi valikut ja sel juhul saadakse ravi snaiprite täpsusega. Selle analüüsi puuduseks on see, et tulemuse ootamiseks kulub 2–7 päeva..

5 reegel: järgige rangelt vastuvõtu aega ja sagedust

Hoidke antibiootikumide annuste vahel alati võrdsed intervallid. See on vajalik ravimi püsiva kontsentratsiooni säilitamiseks veres. Paljud inimesed aktsepteerivad ekslikult teavet vastuvõtu sageduse kohta, kui soovitatakse seda võtta 3 korda päevas, ei tähenda see, et vastuvõtt peaks toimuma hommiku-, lõuna- ja õhtusöögiks. See tähendab, et vastuvõtt toimub 8 tunni pärast. Kui 2 korda päevas, siis täpselt 12 tunni pärast.

Reegel 6: mitu päeva antibiootikume võtta?

Tavaliselt piisab 5-7 päevast, mõnikord on antibiootikumi võtmise periood 10-14 päeva. Pikatoimelisi võimsaid antibiootikume, näiteks asitromütsiini (Sumamed, Azitrox, Zi-faktor, asitsiid, Hemomütsiin, Ekomed) võetakse üks kord päevas 3 päeva või 5 päeva jooksul, rasketel juhtudel võib arst välja kirjutada selle skeemi: 3 päeva juua, 3 päeva vaba - ja nii edasi 3 trikki. Antibiootikumide võtmise kestuse määrab arst.

7 reegel: ravi järjepidevus

Kui alustatakse antibiootikumikuuri, ärge mingil juhul katkestage ravi niipea, kui tunnete paranemist. Ravi tasub jätkata 2-3 päeva pärast paranemist, taastumist. Samuti peate jälgima antibiootikumi toimet. Kui 72 tunni jooksul paranemist ei täheldata, on patogeen selle antibiootikumi suhtes vastupidav ja see tuleks asendada.

8 reegel: Ärge kunagi proovige kohandada antibiootikumi annust

Ravimite kasutamine väikestes annustes on väga ohtlik, kuna resistentsete bakterite tõenäosus suureneb. Annuse suurendamine ei ole ka ohutu, kuna see põhjustab üleannustamist ja kõrvaltoimeid..

9 reegel: mida ja millal juua antibiootikumi?

Järgige selgelt konkreetse ravimi õige tarbimise juhiseid, kuna erinevad antibiootikumid sõltuvad toidu tarbimisest erinevalt:

  • üksi - tuleks võtta koos toiduga
  • teised - jooma tund enne sööki või 1-2 tundi pärast söömist
  • mis tahes ravimit on soovitatav juua ainult veega, puhas, gaseerimata
  • antibiootikume ei soovitata juua koos piima ja piimatoodetega, samuti tee, kohvi ja mahladega (kuid on ka erandeid, lugege hoolikalt juhiseid).

10 reegel: võtke probiootikume

Ravi ajal tasub võtta ravimeid, mis taastavad soolestiku loomuliku mikrofloora (Linex, RioFlora-Immuno, Bifiform, Acipol, Narine, Gastrofarm, Primadofilus, Rela Life, Normoflorin jne., Kogu probiootiliste preparaatide loetelu). Kuna antibakteriaalsed ained hävitavad kehas kasulikke baktereid, peate võtma probiootikume, tarbima kääritatud piimatooteid (eraldi antibiootikumide võtmisest). Antimikroobikumide võtmise vahel on parem neid ravimeid võtta.

11 reegel: antibiootikumidega ravimisel järgige spetsiaalset dieeti.

On vaja loobuda rasvastest toitudest, praetud, suitsutatud lihast ja konserveeritud toitudest, välistada alkohol ja hapud puuviljad. Antibiootikumide võtmine pärsib maksa, seetõttu ei tohiks toit maksa üle koormata. Lisage oma dieeti rohkem köögivilju, magusaid puuvilju, valget leiba..

Kuidas antibiootikume võtta

Antibiootikumide tulek põhjustas meditsiinis revolutsiooni: inimesed lakkasid suremast tuhandetes mitmesugustest nakkustest. Erinevad antibakteriaalsed ravimid on nüüd meri ja mõnikord saab neid hõlpsasti ilma retseptita osta. Eneseravimine toob kaasa asjaolu, et bakterid muteeruvad, kohanevad ja ravimid lõpetavad nende toimimise. Lisaks, kui antibiootikume võetakse kontrollimatult, võivad tekkida ohtlikud kõrvaltoimed, mõnikord on need raskemad kui infektsioon ise. Selles artiklis mõistame, kuidas ravimit õigesti võtta ja ennast mitte kahjustada..

Mis on antibiootikum?

Antibakteriaalsed ravimid on keerulised keemilised ühendid, mis toimivad mikroorganismi rakule, hävitades selle. Antibiootikumid ei ravi viirushaigusi, kuna viirustel pole rakke ja neid on võimatu mõjutada. Pidage meeles, et viirusinfektsiooni antibiootikumravi on piisav ainult siis, kui bakter on liitunud gripi või SARS-iga.

Näiteks on antibiootikumide joomine ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral bakteriaalsete komplikatsioonide ennetamise lootuses täiesti vale. Kui antibiootikum määrati ennetavalt ja siis liitus bakteriaalne infektsioon, on tegemist teist tüüpi mikroorganismidega ja nende vastu võitlemiseks peate jooma teise ravimi.

Kuid antibiootikumide profülaktika on ette nähtud, kui nad kardavad nakkuslike komplikatsioonide tekkimist pärast mitmesuguseid operatsioone. Ja näiteks võtavad nad pärast puugi imemist antibiootikume borrelioosi vältimiseks.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Antibakteriaalsed ravimid jagunevad rühmadesse, nad erinevad oma toime ja kõrvaltoimete poolest. Nendele teguritele tuginedes määrab arst patsiendile konkreetse ravimi, reaktsioon ravimile sõltub patsiendi kehast. Ravi valikut mõjutavad kroonilised haigused ja kui neid on ning ka ravimi suhtes on olnud allergilisi reaktsioone, peate sellest kindlasti arsti teavitama. Ravimitalumatus võib põhjustada reaktsiooni kuni anafülaktilise šokini, kui rõhk langeb järsult, tekib minestamine ja inimene vajab kiiret elustamist.

Kõhulahtisus muutub antibiootikumidega väga tavaliseks reaktsiooniks. Tavaliselt ei ravita seda täiendavalt, kuid kui see sümptom püsib mitu päeva pärast ravimi kasutamist, on parem konsulteerida arstiga.

Antibakteriaalsete ravimite võtmise üsna haruldane, kuid väga tõsine komplikatsioon on vere moodustumise rikkumine. Seda võib provotseerida antibiootikum Levomütsetiin. Ravim peatati tablettide kujul paljudes riikides, kuhu Venemaa ei kuulu. Apteekides on “Levomütsetiin” saadaval ainult retsepti alusel, kuid isegi kui arst on selle välja kirjutanud, näidake enne ravimi kasutamist, et näidata end teisele arstile ja otsida alternatiivset ravimit.

Seal on vastunäidustused ja vanus: lastel on keelatud anda palju antibiootikume. Niisiis on mitmete tetratsükliinide ravimid vastunäidustatud kuni üheksa aastat, fluorokinoloonid - kuni 15 aastat. Kui lapsele on välja kirjutatud antibiootikum, peaks tema annus arvestama noore patsiendi kehakaalu ja vanusega.

Eraldi juhtum on antibiootikumide kasutamine raseduse ajal. Antibakteriaalne teraapia on ette nähtud ainult juhul, kui ilma sellise ravita on tõesti võimatu. Ravimid on eriti ohtlikud esimesel trimestril, kuid tetratsükliine ei saa võtta kogu tiinuse perioodil (need võivad põhjustada loote luude ja hammaste kahjustatud moodustumist), keelatud on ka aminoglükosiidid, mis võivad põhjustada oto- ja nefrotoksilisust, samuti klooramfenikool, sulfoonamiidid. ja nitrofuraanid.

Miski ei võta neid

Mikroorganismide resistentsus antibiootikumide suhtes põhjustab nüüd paljude haiguste ravis suuri probleeme. Mikroobid muteeruvad ja ilmnevad bakterivormid, millele olemasolevatel ravimitel pole mingit mõju. See olukord on tekkinud antibakteriaalsete ravimite kontrollimatu ja ebaõige kasutamise tõttu. Kui valite vale ravimi, annuse ja ei järgi raviaega, ei sure mikroobid, vaid muudab nende struktuuri ja järgmine kord ei aita sama antibiootikum patsienti.

Kuidas juua antibiootikume

Selleks, et ravimid toimiksid ega kahjustaks, peavad kõik patsiendid järgima teatud reegleid. Ärge rikkuge annustamist, manustamise aega ja sagedust. See on oluline, nii et ravimi kontsentratsioon veres ei vähene ja mikroobid ei paljune uuesti. Jooge ravimit ainult veega ja üldiselt

jooma ravikuuri ajal rohkem vedelikke. Kuulake ka oma keha. Reeglina hakkavad pillide võtmise kolmandal päeval käegakatsutavat efekti andma. See ei tähenda, et olete taastunud, kuid peaks olema positiivne trend - temperatuuri langus, sümptomite paranemine. Kui midagi ei muutu või süveneb, pöörduge arsti poole - peate ravimit vahetama. Ärge lõpetage ravimi võtmist enne tähtaega, isegi kui tunnete end palju paremini, kuid ärge venitage ravikuuri.

Alkohol ja antibiootikumid

Antibiootikumide eemaldamiseks kehast toimivad ensüümid, mis lõhustavad keerulised molekulid lihtsateks ja eemaldavad kõik üleliigse. Kui tarbite ravi ajal alkoholi, saab keha kahekordse toksilise toime. Reaktsioon võib olla erinev - see sõltub ravimirühmast ja alkoholi annusest: alates allergilisest lööbest kuni anafülaktilise šokini, nii et parem on mitte sellega riskida.

Keha taastumine

Antibiootikumravi ajal sureb mitte ainult patogeenne, vaid ka normaalne soolefloora. Siin on vaja see taastada. Peaaegu alati määravad arstid probiootikumid infektsiooni ravi ajal või vahetult pärast seda. Kuid professionaalne meditsiiniringkond pole veel otsustanud, kas probiootikume on vaja või mitte. Kuid kuigi nende ravimite kasutamine on olemuselt nõuandev. Kuid ravi ajal palju vee joomine ei tee kindlasti haiget.

Varem kirjutasime seitsmest uimastirühmast, mida peaaegu kõik võtavad valesti..

Miks ei saa ilma arsti retseptita antibiootikume juua

Rospotrebnadzor selgitas, miks antibiootikumide kontrollimatu kasutamine on ohtlik ja miks see on teile isiklikult väga halb.

Paljud inimesed joovad antibiootikume "ennetamiseks" või vähimagi tervisehäire jaoks. Kuid eksperdid on kindlad, et see on täiesti võimatu. Ja mõte pole selles, et antibiootikumide kontrollimatu kasutamine võiks teoreetiliselt ohustada kogu inimkonna jaoks kohutavat epideemiat. See on iga patsiendi jaoks isiklikult ohtlik..

Fakt on see, et vales annuses antibiootikumid, vale ravim ja ravikuur põhjustavad bakterite resistentsuse teket. Isegi kui enne seda ei olnud teil tõelist bakteriaalset infektsiooni, võib see areneda koos antibiootikumidega.

Ja siis on seda keerulisem ravida - peate valima ravimi, millele teie bakterid pole veel välja kujunenud resistentsust. Ja see raskendab ravi oluliselt ja võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Aastas surevad tuhanded inimesed antibiootikumiresistentsete tüvede tõttu.

Seetõttu peate rangelt järgima arsti soovitusi. Te ei saa võtta narkootikume sugulastelt ja sõpradelt, kes "ravisid sama asja". Antibiootikumid on välja kirjutatud pärast teste ja kui arst ei näe vajadust, on kaks võimalust - usaldage teda või pöörduge mõne teise spetsialisti poole diagnoosi veendumiseks.

Antibiootikumide võtmine: 6 viga. Kas juua antibiootikume: sinusiit, keskkõrvapõletik, kopsupõletik

Antibiootikumravi lastel ja täiskasvanutel. Kõhulahtisus pärast antibiootikume - mitte düsbioos

Anton Rodionovi kardioloog, arstiteaduste kandidaat, Moskva esimese Sechenovi esimese riikliku meditsiiniülikooli teaduskonna teraapia osakonna dotsent

Kahjuks ei ole antibiootikumravi meie riigis ainult arstide asi. Internet on täis taotlusi: “Milliseid antibiootikume stenokardiaga juua?”, “Kas peaksin võtma nohu korral antibiootikume?”, “Mida valida - antibiootikume tablettide või süstide vormis?”. Dr Anton Rodionov räägib oma ravimiraamatus üksikasjalikult antibiootikumide lubatud kasutamisest bronhiidi, sinusiidi ja muude hingamisteede haiguste korral - ja ainult arsti juhiste kohaselt!

Kreeka keeles tähendab antibiootikum elu vastu. Ühelt poolt on need ravimid, mis päästsid võib-olla rekordarvu inimelusid maa peal, igal juhul võimaldas 20. sajandi teisel poolel laialdaselt kasutatav antibiootikumide kasutamine kliinilises praktikas oluliselt muuta haigestumuse ja suremuse struktuuri, tõrjudes nakkusliku patoloogia esimesest positsioonist välja. Teisest küljest on see uimastite rühm, mille kohtumistel on rekordarv vigu.

Alustasin tavaliselt antibiootikumide loenguid andmetega, mille esitas 2001. aastal legendaarne professor L.S. Strachunsky on Venemaa antibiootikumravi korüfee. Niisiis selgus lastekliinikute ambulatoorsete kaartide analüüsimisel, et umbes 90% antibiootikumidest ei olnud näidustatud näidustuste jaoks. SARS moodustas üle poole retseptidest (ja te teate hästi, et SARS-i antibiootikume ei kirjutata ei raviks ega ennetamiseks). Ma ei usu, et 15 aasta jooksul on statistika radikaalselt muutunud.

Teises slaidis näitan 4 antibiootikumravi üldist põhimõtet. Need on välja töötatud arstide jaoks ja esindavad 4 levinumat viga. Olen siiski kindel, et neist on teile kasu. Niisiis:

  1. Ärge kirjutage antibiootikume, kui te ei saa neid välja kirjutada. See on kõige olulisem reegel.
  2. See pole vajalik, ilma et oleks vaja antibiootikumi toime spektrit "laiendada". Kui olete haige, soovite tugevamat ravimit, nii et kõik oleks juba kindlalt tapetud. Nii et ära ole "tugevam". Kui antibiootikumi on tõesti vaja, ei tohiks see kõike elavat ära kõrvetada, jättes kõrbe maha. See peaks toimima sihipäraselt, võttes arvesse patogeeni tundlikkust. Kummalisel kombel ravitakse näiteks klassikalist streptokoki tonsilliiti, nagu 60 aastat tagasi, nüüd suurepäraselt lihtsate penitsilliinidega.
  3. Antibiootikume ei ole vaja välja kirjutada intravenoosselt ega intramuskulaarselt, kui neid saab välja kirjutada tablettidena.
  4. Lühikese antibiootikumikuuriga - 5-7 päeva - ei ole vaja regulaarselt seenevastaseid ravimeid välja kirjutada. See on parimal juhul kasutu..

Antibiootikumid bronhiidi, sinusiidi ja muude hingamisteede ning ENT organite haiguste vastu

Kui rääkisime ägedate hingamisteede viirusnakkuste ravist, olen korduvalt öelnud, et tüsistumata külmetust ei ravita kunagi ega mingil juhul antibiootikumidega. Pealegi ei kasutata antibiootikume külmetushaiguste komplikatsioonide ennetamiseks..

Ainus antibiootikumide väljakirjutamise põhjus on tüsistuste (mädane sinusiit, keskkõrvapõletik) või bakteriaalne tonsilliit.

Sinusiidi korral määratakse antibiootikumid, kui mitu päeva püsivad mädane eritis ninast, palavik, peavalu ja valu või täistunne siinuste projektsioonis. Keskkõrvapõletikku ravitakse antibiootikumidega, kui on palavik, mädane eritis kõrvast (kui kuulmekile on defektne), millega kaasneb tugev valu kõrvas. Diagnoosi peab muidugi tegema arst.

Streptokoki tonsilliitist oleme juba rääkinud. Enne antibiootikumi väljakirjutamist on vaja tõendada streptokoki olemasolu; selleks on olemas kiirtestid.

Mõnel juhul on antibiootikumid sobivad kroonilise bronhiidi (või kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse) ägenemiste raviks; reeglina on see palju suitsetajaid. Ravi aluseks on palavik, õhupuuduse suurenemine, röga arvu suurenemine ja mädanevus. Lubage mul teile meelde tuletada, et lihtsalt köha, isegi röga, koos külmaga, ei ole näidustus antibiootikumi väljakirjutamiseks.

Kõige tõsisem kopsuhaigus on kopsupõletik (kopsupõletik). Kopsupõletikku võib kahtlustada üksi, kuid arst peab seda kinnitama, kuulates kopse (auskultatsiooni) ja röntgenuuringut. Siin on peamised märgid, mis peaksid olema põhjuseks arsti poole pöördumiseks:

Esimene võimalus: temperatuuri järsk tõus 39–40 ° C-ni, millega kaasneb kuiv köha, halb tervis, õhupuudus; valu rinnus on köha korral hullem.

2. võimalus: algus nagu ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral koos nohu ja köhaga, kerge temperatuur, siis normaalne ja seejärel taas temperatuurini 38 ° C ja kõrgemale.

Lastel: temperatuur kuni 38 ° C ja üle 3 päeva, kiire hingamine, tugev letargia, unisus.

Hingamisteede haiguste raviks kasutatakse kõige sagedamini kolme rühma ravimeid:

  • penitsilliinid - amoksitsilliin, amoksitsilliin / klavulanaat;
  • makroliidid - asitromütsiin, klaritromütsiin;
  • fluorokinoloonid (hingamisteede) - levofloksatsiin, moksifloksatsiin.

Hingamisteede infektsioonide antibiootikumravi tavalised vead

  1. Antibiootikumide kasutamine süstimiseks ambulatoorselt (kodus). Kõik need ravimid ja paljud teised on olemas tablettide kujul.
  2. Ko-trimoksasooli (biseptooli) kasutamine. See on väga ohtlik ravim, kitsa kasutusalaga. Miskipärast armastavad nad seda kasutada eneseraviks, pidades seda kõige ohutumaks antibiootikumiks. See on täiesti vale..
  • Ko-trimoksasooli eelistamiseks teistele antibiootikumidele peavad olema väga head põhjused. Soovitav on läbi viia lühikesed (mitte rohkem kui 5–7 päeva) ravikuurid.
  • Ko-trimoksasooli kasutatakse konkreetsete haiguste korral, näiteks HIV-nakatunud patsientide kopsupõletiku ja teiste antibiootikumide suhtes tundmatu nosokomiaalsete infektsioonide vormide raviks..
  • Ko-trimoksasooli kasutamine nõuab hoolikalt kõrvaltoimete jälgimist, mille alahindamine võib põhjustada surma. Näiteks on selle ravimi väljakirjutamisel tõsise toksilise reaktsiooni (Lyelli sündroomi) risk 10–20 korda suurem kui tavaliste antibiootikumide kasutamisel.
  1. Probiootikumide ja seenevastaste ravimite tavapärane kasutamine. Ära tee seda.
  2. Kopsupõletiku antibiootikumravi hiline algus. Kahjuks surevad nad kopsupõletikku isegi 21. sajandil. Mida hilisem ravi algab, seda suurem on suremus - selline pettumust valmistav statistika.
  3. Sage antibiootikumide vahetus ravi ajal, mida seletatakse "resistentsuse tekkimise ohuga". Kehtib antibiootikumravi üldreegel: efektiivsust hinnatakse 48–72 tunni jooksul. Kui selle aja jooksul temperatuur normaliseerub ja sümptomid vähenevad, on ravim efektiivne ja selle manustamine jätkub nii kaua, kui on ette nähtud ravikuur. Temperatuuri püsimisel peetakse antibiootikumi ebaefektiivseks ja asendatakse teise rühma ravimiga.
  4. Liiga pikk või liiga lühike, sh. ise katkestatud, ravikuur. Peate mõistma, et ravime haigust, mitte teste ja radioloogilisi muutusi. Ütleme, et pärast kopsupõletiku käes kannatamist võivad muutused radiograafias kesta kuni kuu ja vahel isegi kauem. See ei tähenda, et antibiootikumid tuleb kogu selle aja jooksul alla neelata. Kuid ka normaalse temperatuuri esimesel päeval ei ole vaja ise ravist loobuda - see on kindel viis, et järgmine kord antibiootikum ei toimi.

Düsbakterioos pärast antibiootikume: mis tegelikult juhtub

Lääne arstid on väga üllatunud, kui saavad teada, et venelastel õnnestub kuidagi "soole düsbioosi" diagnoosida ja seejärel ka seda ravida. Kurikuulus "väljaheidete analüüs düsbioosi suhtes" on obskurantism, laialt levinud kogu riigis. Soolestikus elab mitu tuhat mikroobi, labor määrab ainult kaks tosinat ja mitte üldse neid, mis asuvad soolte seintel, vaid neid, mis liiguvad väljaheitega. Kui arst soovitab teil seda testi teha, mõelge tõsiselt.

Tegelikult on probleem seisund, mida nimetatakse antibiootikumidega seotud kõhulahtisuseks, see tähendab kõhulahtisust, mis areneb antibiootikumide võtmise tagajärjel. Selle arengu mehhanismid võivad olla erinevad, mitte kõik ei tulene mikrofloora koostise rikkumisest. Näiteks põhjustavad makroliidid, aga ka klavulanaat soolestiku suurenenud liikuvuse tõttu kõhulahtisust. Sellist antibiootikumidega seotud kõhulahtisust ei ole vaja ravida, see peatub iseseisvalt paar päeva pärast ravimi ärajätmist.

Põhiprobleem on kõhulahtisus, mis on seotud mikroorganismi, mida nimetatakse klostriidiumiks (Clostridium dii cile), kolonisatsiooniga. Sel juhul suureneb väljaheite sagedus hoolimata antibiootikumiravi lõpetamisest ja areneb raske dehüdratsioon. Võimalikud on tüsistused - jämesoole haavandumine ja perforatsioon ning surm.

Selle põhjal sõnastame järgmise reegli: kui pärast antibiootikumi kasutamise katkestamist kõhulahtisus mitte ainult ei kao, vaid vastupidi, seisund halveneb, peate toksiini Clostridium diicile määramiseks konsulteerima arstiga ja tegema fekaalianalüüsi. Diagnoosi kinnitamisel on ette nähtud ravi teiste antibiootikumidega (metronidasool ja vankomütsiin).

Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti arsti poole.

Infektsionist: jooge või mitte antibiootikume gripi, külmetushaiguste, SARSi korral

Ägedad hingamisteede viirusnakkused (ARVI) on üks levinumaid diagnoose, mille arstid teevad täiskasvanute ja lastega külma aastaaja alguses. Nad ei paku erilist ravi, määrates peamiselt sümptomaatilise ravi. Tavaliselt on need palavikuvastased ravimid ja ravimid, mis võitlevad nohu ja köhaga. Sageli kohandavad ravirežiimi inimesed, kes üritavad paranemisprotsessi kiirendada või kes arvavad, et selline teraapia pole kõige tõhusam. Võib-olla on kõige tavalisem kohandamine antibiootikumide väljakirjutamine endale. Jooma või mitte võtta antibiootikume gripi, külmetushaiguste, SARSi korral? Ütleb Jelena Kačanko - nakkushaiguste arst, arstiteaduste kandidaat, Valgevene Vabariigi presidendi kantselei meditsiinikeskuse nakkus- ja epidemioloogilise osakonna juhataja.

Millal ja kuidas juua antibiootikume? Kõige tavalisemad väärarusaamad

Millal ja kuidas juua antibiootikume? Milliseid väärarusaamu jagavad vanemad üksteisega? Eelmisel nädalal rääkis sel teemal sotsiaalprojekti "Jõulude kohtumised" Sa ei ole üksi "osana ema ja lapse RSCC anestesioloogia ja intensiivravi osakonna arst Andrei Vitushko. Meditsiin rääkis publikule levinumatest müütidest, mis on seotud antibiootikumide võtmisega.

Andrey Vitushko alustas oma kõnet tõsiasjaga, et meie ümber, meie sees ja meie sees on väga palju mikroobe.

- Inimese kõrval elavate mikroobide arv on võrdne meie keha rakkude arvuga. Pealegi, kui võtta kõik mikroobid, mis meil on, kaaluvad nad umbes kaks kilogrammi. See on rohkem kui täiskasvanu maks..

Meie ümber olevad mikroobid täidavad väga olulisi funktsioone - nad sünteesivad vitamiine, aitavad ainevahetuses, töötlevad bilirubiini. Olulist rolli mängib keha immuunfunktsioon: on tõestatud, et allergilistel inimestel on mikroobimaastik palju vähem mitmekesine kui allergiavabadel inimestel.

Antibiootikumid, viirused ja bakterid

Andrey näitas ekraanil, et erinevus viiruste ja bakterite vahel on visuaalselt kolossaalne. E. coli on umbes 10 korda väiksem kui erütrotsüüt. Viirused on sadu kordi väiksemad kui bakterid.

- Enamik laste hingamisteede nakkusi, mida nimetatakse ARVI-ks, on viirused. Ja antibiootikumid ei toimi viiruste suhtes.

Antibiootikum on ravim, mis toimib bakteritele. Antibiootikumid on aidanud inimeste eluiga pikendada vähemalt 20 aasta võrra. See on 20. sajandi meditsiini tohutu saavutus ja võib-olla kõige olulisem kogu selle arengu ajaloo vältel.

Viirusnakkused on mõnikord komplitseeritud bakteriaalsete infektsioonidega. Reeglina näeb see välja selline: lapsel oli temperatuur ja nohu 3-5 päeva, temperatuur langes. Näib, et laps taastub ja siis ilmneb temperatuur uuesti, võib-olla mitte nii suur, kui see oli, ilmneb köha või kõrvavalu, kopsupõletik või keskkõrvapõletik.

See olukord on eriti oluline mõne viiruse, näiteks gripiviiruse puhul. Pärast grippi areneb 30% vaktsineerimata lastest bakteriaalsed tüsistused - kopsupõletik, bakteriaalne bronhiit või keskkõrvapõletik. See on viiruse eripära ja keha konkreetne reaktsioon sellele viirusele.

Veelgi enam, kui võtate teisi viirusi, on bakteriaalse infektsiooni tekke oht tavaliselt palju väiksem - 5-10%. See tähendab, et kui võtame 10 last tatt, siis tekib umbes ühel neist 10 lapsest keskkõrvapõletik ja seda tuleb ravida antibiootikumidega. On võimatu öelda, kellel neist 10 lapsest konkreetselt kõrvavalu on, seda pole teada saada. Võiks eeldada, et alates viirusnakkuse esimesest päevast tuleb kõigile lastele profülaktilistel eesmärkidel antibakteriaalset ravimit anda, peatame bakteriaalse infektsiooni arengu. Ja ühelgi neist lastest pole kõrvavalu. Kuid kahjuks see ei toimi.

Antibiootikumide profülaktiline kasutamine alates viirusnakkuse esimesest päevast ei mõjuta bakteriaalsete komplikatsioonide protsenti. Antibiootikumide kasutamine viirusnakkuse korral pole mõtet.

Fotoallikas: pixabay.com

Kõige tavalisemad eksiarvamused antibiootikumide kohta

1. Kolme päeva temperatuur - kohe antibiootikum.

Tõepoolest, viirusliku hingamisteede infektsiooni korral 3 päeva pärast hakkab olukord paranema ja temperatuur peaks langema, kuid see ei juhtu alati. Temperatuur võib kesta 5 ja 6 päeva, samas kui antibiootikume selles olukorras ei näidata.

Kui lapsel on temperatuur kolm päeva - pöörduge uuesti arsti poole.

2. Tinnitus - see on keskkõrvapõletik ja seda tuleb ravida antibiootikumidega.

See ei ole tõsi. Enamik keskkõrvapõletikku on viiruslikud, kuid on ka bakteriaalset keskkõrvapõletikku, mis vajavad antibakteriaalset ravi, kuid see pole kaugeltki 100%.

3. Kurguvalu on kurguvalu ja näidustatud on antibiootikum..

Enamikes olukordades, kui kurguvalu on viirusnakkus. Kui kõri valutab ja pole nohu, kurguvalu on nii tugev, et laps ei saa süüa, lümfisõlmed on laienenud, siis võib tõesti tekkida kurguvalu, kuid seda ei juhtu nii sageli.

4. Hingamine kopsudes - see on bronhiit (ka obstruktiivne) ja peate alati jooma antibiootikume.

See on ka müüt. See juhtub viirusnakkuse või allergia taustal. Allergia võib tekkida ilma viirusnakkuseta mitmesuguste muude nakkusega mitteseotud tegurite suhtes. Kui see olukord kordub pidevalt, siis saab lapsel diagnoosida bronhiaalastma. Ja antibiootikumide kasutamisega see ei korreleeru.

5. Kollakasroheline tatt - see on sinusiit ja näidustatud on antibiootikum.

On olemas selline ütlus: nohu ravitakse nädala jooksul ja kui seda ei ravita, möödub see 7 päevaga. See puudutab täiskasvanuid, mitte lapsi. Lastel ei peeta probleemiks kuni 14-päevast nohu. Päevadel 4-5 muutub nina eritumine kollakasroheliseks, see ei tähenda alati, et hakkaks arenema mõni tinglikult patogeenne taimestik, mis püüab meie keha kahjustada ja tappa. See on valgete vereliblede aktiivsuse ilming..

Paljud teist on näinud lapsi, kes käivad lasteaias rohelise tikuga, see ei tähenda, et neil oleks krooniline sinusiit. Neil polnud veel nohu veel ja nad läksid aeda. Siis korjas keha uue viirusinfektsiooni ning roheline tatt tuleb ja läheb. Seetõttu ei ole kollakasroheline eritis ninast alati sinusiit ja antibiootikumravi pole alati vajalik. 10 päeva pärast peaks tatt juba muutuma. Kui seda ei juhtu, võib eeldada, et midagi läks valesti, ja pöörduge uuesti arsti poole.

Fotoallikas: pixabay.com

Antibiootikumid kõigile ennetamiseks?

Ambulatoorses praktikas kasutatakse profülaktilisi antibiootikume väga harva. Kui kasutate antibiootikume vasakul ja paremal, kohanevad bakterid nende antibakteriaalsete ravimitega väga kiiresti ja ravimid lakkavad töötamast.

Esimesed penitsilliini suhtes resistentsed bakterid ilmusid aasta pärast seda, kui nad hakkasid penitsilliini kasutama. Vahetult tekkis selline eufooria: inimesed uskusid, et võitsid kõik nakkused maailmas. Mõju oli uskumatu: surevatele rasketele patsientidele anti penitsilliini ja nad paranesid..

Aasta pärast möödus eufooria, sest ilmusid bakterid, millel penitsilliin ei toiminud. Kui me kasutame antibiootikume kontrollimatult, suureneb paljude antibakteriaalsete ravimite suhtes resistentsete bakterite arv ja tekib antibiootikumiresistentsuse probleem. Infektsioone põhjustavate bakterite arv, mida ravitakse üha võimsamate ravimitega, kasvab. See on globaalne probleem..

Lisaks tekivad antibiootikumide kontrollimatu kasutamise taustal seenhaigused. See juhtub, et pärast antibiootikumide kasutamist areneb rästik. See on tingitud asjaolust, et antibiootikumid hävitavad mitte ainult kahjulikke baktereid, mis võivad meie keha kahjustada, vaid ka kasulikke. Kuid seentega nad ei toimi. Ja seened hakkavad paljunema.

Kui on vaja antibiootikume?

  • Bakteriaalse stenokardiaga (eriti streptokokk).
  • Kuseteede infektsioonidega.
  • Bakteriaalse kopsupõletikuga.
  • Mõnel teisel juhul (ja millistel juhtudel - arst otsustab).

Arst määrab antibiootikumid igal juhul eraldi. Pole vaja küsida arstilt antibiootikumide või tugevamate ravimite väljakirjutamist. Arst teab paremini, milline ravim on selles olukorras näidustatud ja miks on sobivam välja kirjutada ravim, mille kokkupuute spekter on kitsam. Kui me rakendame seda õigesti, siis jätkusuutlikkus ei arene.

Naabrit / sõbrannat aidanud antibiootikumid ei pruugi tingimata teie last aidata.

Eelmisel korral aidanud antibiootikumid ei aita ilmtingimata seekord ja üldiselt pole need praegu vajalikud.

Valgevene suur probleem on see, et antibiootikume müüakse käsimüügis. Seega provotseerime inimesi antibiootikumide kontrollimatule kasutamisele. Jaapanis on inimesi, kes on 40-50-aastased ja nad pole kunagi oma elus antibiootikume tarvitanud. Selliseid inimesi on väga palju. Selles riigis kehtestati 1950ndatel antibiootikumide kasutamise piirangud ja jaapanlased ei surnud välja.

Fotoallikas: pixabay.com

Kuidas antibiootikume võtta?

Nagu teile soovitatud!

Kolm korda päevas, mitte kolm korda päevas! Antibiootikume tuleb annustada mitte kolm korda päevas, vaid korrapäraste intervallidega päevas, nii et antibiootikumi kontsentratsioon veres oleks sama. Meie osakonnas manustatakse antibiootikume 6, 14 ja 22 tundi. Ja on väga oluline mitte kalduda ajakavast kõrvale, vastasel juhul väheneb antibiootikumi kontsentratsioon veres ja ravimi toime halveneb.

Kui ravimit tuleb manustada 3 korda päevas, seisame silmitsi probleemiga, et kell 6 laps veel magab ja kell 22 juba magab. Seejärel peate arstilt küsima, kas on sobivaid ravimeid, mille kasutamine on väiksem, näiteks 2 korda päevas, mida anda näiteks kell 9 ja 21..

Niikaua kui arst soovitas! Ravimi 2-3 päeva kestmise taustal peaks patsient end paremini tundma. Kui paremaks ei lähe, on patsient loid, ilmnevad uued sümptomid, mis tähendab, et võite arvata, et antibiootikum ei toimi. Ma pean uuesti arsti vaatama.

On olukordi, kui patsiendil on parem ja antibiootikumi tarbimine lõpetatakse. See pole õige. Nii et me koolitame baktereid ja järgmine kord, kui antibiootikum ei pruugi seda nakkust mõjutada, peate kasutama tõsisemat ravimit.

Selliseid olukordi, kus antibiootikum on näidustatud intramuskulaarselt, pole. See on vägivalla vorm. Kui laps saab juua, võib süüa, kasutatakse tõhusaid suukaudseid ravimeid - suspensioone ja tablette. Kui inimene ei saa juua ja süüa, peab ta minema haiglasse. Lapsed võivad kergesti dehüdreeruda, mis on väga raske. Haiglasse võib paigutada kateetri ja manustada intravenoosseid antibiootikume..

Lihasesse süstitakse korraga mitu ravimit - antibiootikum ja anesteetikum. Need on kaks kõrge allergeensusega ravimit. Antibiootikumi intramuskulaarseks süstimiseks pole põhjust.

Antibiootikumravi kõrvaltoimed

Kui arst otsustab ravida antibiootikumiga, on võimalus kõrvaltoimeteks. Need on levinud - 10% -l patsientidest.

  • Allergilised reaktsioonid (antibiootikumid on kõigi ravimite seas allergia tekitajad).
  • Lööve.
  • Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.
  • Seenhaigus.
  • Kõhuvalu jne..

Küsimused publikult

Vaatamata üksikasjalikule loole, esitasid noored emad pärast loengut Andrei Vitushkole valusad küsimused:

- Ma ei saa lühikese vormis öelda, millal antibiootikume välja kirjutatakse, seda on aastaid uuritud..

Miks määravad arstid sageli antibiootikumi?

- See on nõukogude pediaatria reliikvia, kui arst vastutas patsiendi tervise eest. Arvatakse, et arst on süüdi selles, et ühel kümnest tatist lapsest tekib bakteriaalne infektsioon - arst ei kontrollinud seda. Seetõttu on arstil lihtsam antibiootikum välja kirjutada. Põhineb asjaolul, et arstil on 1,5 sektsiooni lapsi ja ta ei saa garanteerida, et see inimene tuleb uuesti vastuvõtule ja arst saab olukorda uuesti hinnata. Põhineb asjaolul, et ta ei saa garanteerida, et see haiglast lahkunud ema ei lähe ega kirjuta talle kaebust. See probleem ei ole pediaatria tasandil, vaid süsteemiprobleem. Sellises olukorras soovitan teil otsida sobivamaid lastearste, kes on olukorra suhtes rahulikumad..

Kas vereanalüüs vastab antibiootikumi vajalikkusele??

- Vereanalüüs on hea asi, kuid mitte esimesel päeval. On selge kurguvalu või kopsupõletik, siis on selgelt näidustatud antibiootikum ja vereanalüüs pole vajalik. Kui olukord sarnaneb rohkem viirusnakkusega, loovutavad nad verd 3-5 päeva.

Millal juua kasulikke baktereid? Mõned arstid soovitavad neid võtta koos antibiootikumidega, teised - pärast antibiootikumikuuri ja keegi ütleb, et te ei pea neid üldse jooma.

- Põhimõtteliselt ei vaja teie keha neid. Kui pärast antibiootikumiravi lõppu on probleeme väljaheitega, siis võiksite mõelda. Kuid koos teadusliku baasiga, et see on tõesti vajalik, on veel nõrk.

Teiste riikide kogemus

Küsitlesime teiste riikide elanikke selle üle, kui sageli arstid määravad oma riigis antibiootikume..

Anna, Poola:

- Õnneks haigestuvad mu lapsed harva. Täpsemalt: meie lastearst (tegelikult ta ei ole lastearst, vaid perearst, puhtal kujul lastearstid, enamasti haiglates) määravad antibiootikumid, kui nad näevad selle järele vajadust, kirjutavad sageli retsepti juhuks, kui laps ei taastu kolme päeva jooksul. Antibiootikume saab osta ainult retsepti alusel, retsept kehtib 7 päeva. Kõrvapõletiku korral kirjutab see alati ette. Tavaliselt me ​​teste ei tee, kui mu vanem poeg viidi Koksaki kahtlusega, õhtul oli tulemus olemas, oli võimalik tulla retsepti saama. Milliseid spetsiifilisi sümptomeid lisaks kõrvapõletikule arst suunab, ma ei oska öelda, kuna olen meditsiinist täiesti kaugel, usaldan oma arsti, ta on väga hoolikas ja vastutustundlik.

Catherine, USA:

- Pole tähtis, mis juhtub, määrame kohe antibiootikumi. Tulite apteeki ravimite järele, arst on juba sinna eelnevalt helistanud ja seal antakse ravim tasuta välja kindlustamiseks. Kuid proovime hakkama saada ilma antibiootikumideta. Äärmuslik juhtum, kui vanimal pojal oli kurguvalu (selgus, et see oli kurguvalu), ei piinanud edasi - ta võttis ettenähtud antibiootikumi.

Alena, Saksamaa:

- Elame 3 aastat Saksamaal. Vanim laps on 6-aastane, noorim 2-aastane. Ühelgi ühel haigusel oleval lapsel pole antibiootikumi kunagi välja kirjutatud. Kõrge temperatuuri korral on soovitatav oodata 4 päeva ja temperatuur ise alla viia.

Kas arvate, et lastearstid määravad sageli antibiootikume?