Tähelepanu! See ravim võib olla eriti ebasoovitav alkoholiga suhtlemiseks! Rohkem detaile.

Näidustused

Febriili sündroom nakkushaiguste taustal; valusündroom (kerge kuni mõõdukas): artralgia, müalgia, neuralgia, migreen, hambavalu ja peavalu, algomenorröa.

Võimalikud analoogid (asendajad)

Toimeaine, rühm

Annustamisvorm

kapslid, kihisev pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse jaoks [lastele], infusioonilahus, suukaudseks manustamiseks mõeldud lahus [lastele], siirup, rektaalsed ravimküünlad, rektaalsed ravimküünlad [lastele], suukaudse manustamise suspensioon, suspensioon

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, vastsündinu periood (kuni 1 kuu), ettevaatusega. Neeru- ja maksapuudulikkus, healoomuline hüperbilirubineemia (sh Gilberti sündroom), viirushepatiit, alkohoolne maksakahjustus, alkoholism, rasedus, imetamine, vanadus, varajane imikueas (kuni 3 kuud), glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus; suhkruhaigus (siirupi jaoks).

Kuidas kasutada: annus ja ravikuur

Toas, suure koguse vedelikuga, 1–2 tundi pärast sööki (sissevõtmine vahetult pärast söömist viib toime alguse viivituseni).

Täiskasvanud ja üle 12-aastased noorukid (kehakaal üle 40 kg) ühekordne annus - 500 mg; maksimaalne ühekordne annus on 1 g. Manustamise paljusus - kuni 4 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g; ravi maksimaalne kestus on 5-7 päeva. Maksa- või neerufunktsiooni kahjustusega ja Gilberti sündroomiga patsientidel, eakatel patsientidel tuleb ööpäevast annust vähendada ja annuste vahelist intervalli suurendada.

Lapsed: maksimaalne ööpäevane annus lastele kuni 6 kuud (kuni 7 kg) on ​​350 mg, kuni 1 aasta (kuni 10 kg) - 500 mg, kuni 3 aastat (kuni 15 kg) - 750 mg, kuni 6 aastat (kuni 22 kg) ) - 1 g, kuni 9 aastat (kuni 30 kg) - 1,5 g, kuni 12 aastat (kuni 40 kg) - 2 g. Suspensiooni kujul: 6–12-aastastele lastele - 10–20 ml (5 ml – 120 mg), 1-6 aastat - 5-10 ml, 3-12 kuud - 2,5-5 ml. 1 kuni 3 kuu vanuste laste annus määratakse individuaalselt. Kohtumiste paljusus - 4 korda päevas; intervall iga annuse vahel on vähemalt 4 tundi.

Ravi maksimaalne kestus ilma arstiga nõu pidamata on 3 päeva (palavikuvastase ravimina) ja 5 päeva (valuvaigisti).

Õige pea. Täiskasvanud - 500 mg 1-4 korda päevas; maksimaalne ühekordne annus - 1 g; maksimaalne ööpäevane annus - 4 g.

12-15-aastased lapsed - 250-300 mg 3-4 korda päevas; 8-12 aastat - 250-300 mg 3 korda päevas; 6-8 aastat - 250-300 mg 2-3 korda päevas; 4-6 aastat - 150 mg 3-4 korda päevas; 2-4 aastat - 150 mg 2-3 korda päevas; 1-2 aastat - 80 mg 3-4 korda päevas; alates 6 kuust kuni 1 aastani - 80 mg 2-3 korda päevas; alates 3 kuust kuni 6 kuuni - 80 mg 2 korda päevas.

farmakoloogiline toime

Paratsetamool on mitte narkootiline valuvaigisti, mis blokeerib COX1 ja COX2 peamiselt kesknärvisüsteemis, mõjutades valu ja termoregulatsiooni keskusi. Põletikulistes kudedes neutraliseerivad rakulised peroksidaasid paratsetamooli mõju COX-ile, mis seletab põletikuvastase toime peaaegu täielikku puudumist. Perifeersetes kudedes Pg sünteesi blokeeriva toime puudumine põhjustab vee-soola metabolismi (Na + ja vee edasilükkamine) ja seedetrakti limaskesta negatiivse mõju puudumist.

Kõrvalmõjud

Naha küljest: naha sügelus, nahal ja limaskestadel esinev lööve (tavaliselt erütematoosne, urtikaaria), angioödeem, mitmevormiline erüteem (sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom).

Kesknärvisüsteemi küljest (areneb tavaliselt suurte annuste võtmisel): pearinglus, psühhomotoorse agitatsioon ja desorientatsioon.

Seedesüsteemist: iiveldus, epigastriline valu, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, tavaliselt ilma kollatõve tekketa, hepatonekroos (annusest sõltuv toime).

Endokriinsüsteemist: hüpoglükeemia kuni hüpoglükeemilise koomani.

Vereloomeorganid: aneemia, sulfhemoglobineemia ja methemoglobineemia (tsüanoos, õhupuudus, südamevalu), hemolüütiline aneemia (eriti patsientidel, kellel on glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus). Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes - aplastiline aneemia, pantsütopeenia, agranulotsütoos, neutropeenia, leukopeenia, trombotsütopeenia.

Kuseelundkonnast: (suurte annuste võtmisel) - nefrotoksilisus (neerukoolikud, interstitsiaalne nefriit, papillaarnekroos).

Üleannustamine. Ägeda üledoseerimise sümptomid (äge üledoos areneb 6–14 tundi pärast paratsetamooli võtmist, krooniline 2–4 päeva pärast annuse ületamist): seedetrakti talitlushäired (kõhulahtisus, söögiisu vähenemine, iiveldus ja oksendamine, ebamugavustunne kõhus ja / või valu kõht), suurenenud higistamine.

Kroonilise üleannustamise sümptomid: tekib hepatotoksiline toime, mida iseloomustavad üldised sümptomid (valu, nõrkus, adünaamia, suurenenud higistamine) ja spetsiifilised, mis iseloomustavad maksakahjustusi. Selle tagajärjel võib välja areneda hepatonekroos. Paratsetamooli hepatotoksilist toimet võib komplitseerida maksa entsefalopaatia (halvenenud mõtlemine, kesknärvisüsteemi depressioon, stuupor), krambid, hingamisdepressioon, kooma, ajuturse, hüpokoagulatsioon, DIC teke, hüpoglükeemia, metaboolne atsidoos, arütmia, kollaps. Harva arenevad maksafunktsiooni häired välkkiirel ja seda võib komplitseerida neerupuudulikkus (neerutuubulite nekroos).

Ravi: SH-rühma doonorite ja prekursorite sissetoomine glutatiooni - metioniini sünteesiks - 8-9 tundi pärast üledoosi ja N-atsetüültsüsteiini - 12 tundi hiljem. Vajadus täiendavate terapeutiliste meetmete järele (metioniini edasine manustamine, N-atsetüültsüsteiini iv manustamine) määrab: sõltuvalt paratsetamooli kontsentratsioonist veres, samuti ajast, mis kulus pärast selle manustamist.

erijuhised

Kui paratsetamooliga kestv palaviku sündroom on kestnud kauem kui 3 päeva ja valu üle 5 päeva, on vajalik arsti konsultatsioon..

Alkohoolse hepatoosiga patsientidel suureneb maksakahjustuse tekke oht.

Moonutab laboratoorsete analüüside tegemist vere glükoosi- ja kusihappe kvantitatiivseks määramiseks plasmas.

Pikaajalise ravi ajal on vaja kontrollida perifeerse vere pilti ja maksa funktsionaalset seisundit.

Siirup sisaldab 0,06 XU sahharoosi 5 ml-s, mida tuleks diabeediga patsientide ravimisel arvestada.

Rasedus ja imetamine

Ravimit tuleb raseduse ja imetamise ajal kasutada ettevaatusega ja ainult arsti järelevalve all.

Koostoime

Vähendab urikosuuriliste ravimite efektiivsust.

Paratsetamooli samaaegne kasutamine suurtes annustes suurendab antikoagulantide toimet (maksas prokoagulandi tekitajate sünteesi langus).

Maksa mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijad (fenütoiin, etanool, barbituraadid, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid), etanool ja hepatotoksilised ravimid suurendavad hüdroksüleeritud aktiivsete metaboliitide tootmist, mis võimaldab isegi väikese üledoseerimise korral tekitada tugevat joobeseisundit..

Pikaajaline barbituraatide kasutamine vähendab paratsetamooli efektiivsust.

Etanool aitab kaasa ägeda pankreatiidi tekkele.

Mikrosomaalsed oksüdatsiooni inhibiitorid (sealhulgas tsimetidiin) vähendavad hepatotoksilisuse riski.

Paratsetamooli ja teiste MSPVA-de pikaajaline samaaegne kasutamine suurendab valuvaigistava nefropaatia ja neeru papillaarnekroosi, lõppstaadiumis neerupuudulikkuse tekke riski.

Paratsetamooli ja salitsülaatide suurte annuste samaaegne pikaajaline manustamine suurendab neeru- või põievähi tekke riski.

Diflunisal suurendab paratsetamooli plasmakontsentratsiooni 50% - see on hepatotoksilisuse oht.

Müelotoksilised ravimid suurendavad paratsetamooli hematotoksilisust.

Ladustamistingimused

Temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

500 mg õhukese polümeerikattega tabletid - 5 aastat.

500 mg lahustuvaid tablette - 4 aastat.

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Küsimused, vastused, ülevaated ravimi Panadol kohta


Esitatud teave on mõeldud meditsiini- ja farmaatsiatöötajatele. Kõige täpsem teave ravimi kohta on tootja poolt pakendile lisatud juhendites. Ükski meie saidi sellel või ühelgi teisel lehel avaldatud teave ei saa asendada isiklikku pöördumist spetsialisti poole.

Panadol

Ladinakeelne nimetus: Panadol

ATX-kood: N02BE01

Toimeaine: paratsetamool (paratsetamool)

Analoogid: Efferalgan, Cefecon

Tootja: GlaxoSmithKline Consumer Healthcare (Suurbritannia)

Kirjeldus on aegunud: 26.09.17

Hind Interneti-apteekides:

Panadol on mittesteroidne põletikuvastane ravim.

Toimeaine

Väljalaske vorm ja koostis

Saadaval järgmistel vormidel:

  • suukaudseks kasutamiseks mõeldud tabletid;
  • kihisevad tabletid Panadol Solubli lahuse valmistamiseks;
  • siirup (suspensioon) lastele;
  • rektaalsed ravimküünlad lastele.
Õhukese polümeerikattega tabletid1 vahekaart.
Paratsetamool500 mg
Abiained: kaaliumsorbaat, maisitärklis, steariinhape, eelželatineeritud tärklis, povidoon, povidoon, talk, hüpromelloos, triatsetiin.

Näidustused

  • bakteriaalsete ja viirusnakkuste põhjustatud palavik (ägedad hingamisteede infektsioonid, gripp, ägedad hingamisteede viirusnakkused, farüngiit, tonsilliit ja teised);
  • algodismenorea;
  • peavalu (sealhulgas migreen);
  • liigeste ja lihaste valu, sealhulgas valud nakkushaiguste ägedal perioodil ja reumaatilised valud;
  • neuralgia;
  • hambavalu.

Määrake lastele varases eas, kellel on hammaste tekitatud palavik.

Vastunäidustused

  • hüperbilirubineemia ja muud maksa kahjustused;
  • ülitundlikkus paratsetamooli ja mis tahes MSPVA-de suhtes;
  • haigused, mida iseloomustab verepildi halvenemine;
  • neeruhaigus
  • alkoholism;
  • vanus kuni kolm kuud.

Kandke raseduse ja imetamise ajal ainult vastavalt arsti juhistele.

Panadoli kasutusjuhend (meetod ja annus)

Kaetud tabletid tuleb alla neelata ilma närimata ja juues palju vett. Kihisevad tabletid tuleb lahustada 200 ml vees.

  • Täiskasvanutele ja lastele pärast 12. eluaastat on vajadusel ette nähtud 500 mg-1 g (1-2 tabletti) kuni 4 korda päevas. Annuste vaheline intervall on vähemalt 4 tundi, ühe annuse (2 tabletti) võib võtta mitte rohkem kui 4 korda (8 tabletti) 24 tunni jooksul..
  • 6-9-aastased lapsed: 1/2 vahekaart. 3-4 korda päevas. Annuste vaheline intervall on vähemalt 4 tundi. Maksimaalne ühekordne annus 6–9-aastastele lastele on 1/2 tab. (250 mg), maksimaalne ööpäevane tarbimine on 2 tabletti. (1 g).
  • 9–12-aastased lapsed: 1 vahekaart. kuni 4 korda päevas. Annuste vaheline intervall on vähemalt 4 tundi, ühe annuse (1 tab.) Saab võtta mitte rohkem kui 4 korda (4 tab.) 24 tunni jooksul..

Iga uimastitarbimise vahel on vaja säilitada intervall neli tundi. Võite seda ise võtta mitte rohkem kui kolm päeva. Kui pärast kolmepäevast ravi paranemist ei täheldata, on vaja pöörduda arsti poole.

Kõrvalmõjud

Mõnel juhul võib Panadol põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • Seedetraktist nagu maksa transaminaaside kasv, düspepsia, aga ka valu epigastimaalses piirkonnas.
  • Vere poolt võib areneda aneemia, trombotsütopeenia, methemoglobineemia, agranulotsütoos ja harvadel juhtudel ka pantsütopeenia.
  • Immuunsussüsteem võib avalduda erineva raskusastmega allergilises reaktsioonis.
  • Ainevahetuse osas võib tekkida hüpoglükeemia, samuti neerufunktsiooni kahjustus..

Samaaegne kasutamine koos teiste MSPVA-dega võib suurendada neeruvähi riski..

Üleannustamine

Panadoli üleannustamise sümptomid esimese 24 tunni jooksul:

  • oksendamine ja valu kõhu piirkonnas;
  • iiveldus;
  • kahvatus.

12–48 tundi pärast allaneelamist võivad maksapuudulikkuse tekkega tekkida maksa- ja neerukahjustused (kooma, entsefalopaatia, surm)..

Maksakahjustus on võimalik, kui võtate 10 g või rohkem (täiskasvanutel). Muud üleannustamise ilmingud on pankreatiit ja südame rütmihäired. Ravi - metioniini sissevõtmine N-atsetüültsüsteiini sisse või sisse sisse.

Analoogid

Ärge tehke otsust ravimi asendamise kohta ise, pöörduge arsti poole.

farmakoloogiline toime

  • Paratsetamool on Panadoli peamine toimeaine. See tööriist hoiab ära põletikuliste vahendajate, sealhulgas keemiliste ühendite ja prostaglandiinide, moodustumise, mis provotseerib kehatemperatuuri tõusu.
  • Ravimit ja muid paratsetamooli sisaldavaid aineid iseloomustab nõrk põletikuvastane toime. See on tingitud asjaolust, et kui paratsetamool siseneb koesse, hakkavad rakuensüümid seda hävitama..
  • Sellel on kesknärvisüsteemi tasemel palavikuvastane ja valuvaigistav toime. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 0,5... 2 tunni pärast pärast manustamist. Paratsetamooli hävitamine toimub maksas. Ravim eritub neerude kaudu. See tööriist ei häiri elektrolüütide tasakaalu, ei avalda kahjulikku mõju seedetrakti limaskestale ega aita kaasa ka vedelikupeetusele kehas.

erijuhised

Mittetsirrootiliste alkohoolsete maksahaigustega patsientidel suureneb üleannustamise oht.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Raseduse ajal on see ette nähtud ainult juhul, kui potentsiaalne oht lootele on väiksem kui ema kasu tervisele.

Lapsepõlves

Vastunäidustus: alla 6-aastased lapsed.

Vanemas eas

Kasutage vanemas eas ettevaatlikult..

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerupuudulikkuse korral kasutada ettevaatusega..

Maksafunktsiooni kahjustusega

Kasutage maksapuudulikkuse korral ettevaatusega.

Ravimite koostoime

Suurendab kaudsete antikoagulantide (kumariini derivaadid) toimet. Metoklopramiidi või domperidooni sisaldus suureneb ja kolestüramiin vähendab imendumise kiirust.

Apteegi puhkuse tingimused

Üle leti.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 5 aastat..

Hind apteekides

Panadoli hind 1 paki kohta algab 38 rublast.

Sellel lehel olev kirjeldus on ravimimärkuse ametliku versiooni lihtsustatud versioon. Teavet pakutakse ainult informatiivsel eesmärgil ja see ei ole iseravimise juhend. Enne ravimi kasutamist on vaja konsulteerida spetsialistiga ja lugeda tootja kinnitatud juhiseid.

Panadol Tb kihisev 500 mg N 12

FamarKreeka

Ladinakeelne nimi

Vabastusvorm

Panadol. Lahustuvad tabletid.

farmakoloogiline toime

Paratsetamool viitab valuvaigistavatele mitte narkootilistele ravimitele.

Sellel on valuvaigistav, palavikuvastane ja väike põletikuvastane toime..

Ravim ei põhjusta mao limaskesta ärritust.

Pärast suukaudset manustamist imendub paratsetamool seedetraktist kiiresti, peamiselt peensooles, peamiselt passiivse transpordi teel. Pärast ühekordset 500 mg C annustmax vereplasmas saavutatakse 10–60 minuti pärast ja on umbes 6 mikrogrammi / ml, seejärel väheneb järk-järgult ja 6 tunni pärast on see 11–12 mikrogrammi / ml.

See on laialt levinud kudedes ja peamiselt kehavedelikes, välja arvatud rasvkude ja tserebrospinaalvedelik.

Seondumine valkudega on vähem kui 10% ja üleannustamise korral suureneb veidi. Sulfaadi ja glükuroniidi metaboliidid ei seondu plasmavalkudega isegi suhteliselt kõrgetes kontsentratsioonides.

Paratsetamool metaboliseeritakse peamiselt maksas konjugatsiooni teel glükuroniidiga, konjugeerimisega sulfaadiga ja oksüdeerimisel maksa segatud oksüdaaside ja tsütokroom P450 osavõtul.

Negatiivse mõjuga hüdroksüülitud metaboliit - N-atsetüül-p-bensokinoneimiin, mis moodustub maksas ja neerudes väga väikestes kogustes segatud oksüdaaside mõjul ja mida tavaliselt detoksitseeritakse, sidudes glutatiooniga, võib hõõguda paratsetamooli üledoosiga ja põhjustada kudede kahjustusi.

Täiskasvanutel seondub enamik paratsetamooli glükuroonhappega ja vähemal määral väävelhappega. Nendel konjugeeritud metaboliitidel puudub bioloogiline aktiivsus. Enneaegsetel imikutel, vastsündinutel ja esimesel eluaastal on ülekaalus sulfaadi metaboliit..

T1/2 maksatsirroosiga patsientidel on T1/2 veel paar. Paratsetamooli renaalne kliirens on 5%.

See eritub uriiniga peamiselt glükuroniidi ja sulfaadi konjugaatide kujul. Vähem kui 5% eritub muutumatul kujul paratsetamoolina.

Näidustused

Valusündroom koos:

  • Peavalu.
  • Migreen.
  • Hambavalu.
  • Käre kurk.
  • Alaselja valu.
  • Lihasvalu.
  • Valuliku menstruatsiooniga.

Febriili sündroom (palavikuvastase ainena).

Kõrgendatud temperatuuril keset nohu ja grippi.

Vastunäidustused

Krooniline alkoholism, ülitundlikkus paratsetamooli suhtes.

Rasedus ja imetamine

Paratsetamool ületab platsentaarbarjääri. Siiani pole paratsetamooli kahjulikku mõju lootele inimestel avaldanud.

Paratsetamool eritub rinnapiima: piima sisaldus on 0,04–0,23% ema manustatud annusest.

Kui peate raseduse ja imetamise ajal kasutama imetamise ajal paratsetamooli, peaksite hoolikalt kaaluma ravi eeldatavat kasu emale ja potentsiaalset ohtu lootele või lapsele.

Katsetes pole paratsetamooli embrüotoksilist, teratogeenset ja mutageenset toimet kindlaks tehtud.

erijuhised

Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes on vajalik verepildi jälgimine.

Ravimit tuleb ettevaatusega ja ainult arsti järelevalve all kasutada maksa- või neeruhaiguste korral, võttes samal ajal antiemeetilisi ravimeid (metoklopramiid, domperidoon), aga ka vere kolesteroolisisaldust vähendavaid ravimeid (kolestüramiin)..

Kui antikoagulantide võtmise ajal on vaja iga päev võtta analgeetikume, võib aeg-ajalt võtta ka paratsetamooli.

Kusihappe ja veresuhkru määramiseks analüüside tegemisel peate oma arsti hoiatama Panadoli võtmise eest.

Toksiliste maksakahjustuste vältimiseks ei tohiks paratsetamooli kombineerida alkohoolsete jookidega ning seda peaksid tarvitama ka kroonilise alkoholitarbimise altid inimesed.

Struktuur

1 tablett sisaldab

Abiained: sorbitool, naatriumsahharinaat, naatriumvesinikkarbonaat, povidoon, naatriumlaurüülsulfaat, dimetikoon, sidrunhape, naatriumkarbonaat.

Annustamine ja manustamine

Panadoli tabletid tuleb enne suukaudset manustamist lahustada vähemalt 100 ml (pool klaasi) vees.

Tavaliselt 1-2 tabletti 3-4 korda päevas, vajadusel. Annuste vaheline intervall - vähemalt 4 tundi.

Maksimaalne ühekordne annus täiskasvanutele on 2 tabletti (1 g), maksimaalne ööpäevane annus on 8 tabletti (4 g)..

Lastele (6–12-aastased) tuleb vajadusel anda 1 / 2–1 tabletti 3-4 korda päevas. Annuste vaheline intervall - vähemalt 4 tundi.

Maksimaalne ühekordne annus lastele on 1 tablett (0,5 g), maksimaalne ööpäevane annus on 2 tabletti (2 g)..

Lastele mõeldud annus arvutatakse lapse kehakaalu põhjal: maksimaalne ühekordne annus on 10–15 mg / kg kehakaalu kohta, maksimaalne ööpäevane annus on 60 mg / kg kehakaalu kohta.

Lastel soovitatakse kasutada laste ravimvorme.

Ravimit ei soovitata anesteetikumina kasutada rohkem kui viis päeva ja palavikuvastase ravimina rohkem kui kolm päeva ilma arsti määramise ja järelevalveta. Ravimi ööpäevase annuse suurendamine või ravi kestus on võimalik ainult arsti järelevalve all. Ärge ületage näidatud annust. Üleannustamise korral pöörduge kohe arsti poole, isegi kui tunnete end hästi.

Kõrvalmõjud

Soovitatavates annustes on ravim tavaliselt hästi talutav..

Allergilised reaktsioonid: mõnikord - nahalööbed, sügelus, Quincke ödeem.

Hemopoeetilisest süsteemist: harva - aneemia, trombotsütopeenia, methemoglobineemia.

Kuseelundkonnast: pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes - neerukoolikud, mittespetsiifiline bakteriuria, interstitsiaalne nefriit, papillaarnekroos.

Ravimite koostoime

Maksa mikrosomaalsete ensüümide samaaegsel kasutamisel koos hepatotoksilise toimega indutseerijatega on oht tugevdada paratsetamooli hepatotoksilist toimet.

Antikoagulantidega samaaegsel kasutamisel on protrombiini aeg kerge või mõõdukas pikenemine võimalik.

Antikolinergikutega samaaegsel kasutamisel on võimalik paratsetamooli imendumise vähenemine.

Samaaegsel kasutamisel suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega kiireneb paratsetamooli eemaldamine organismist ja selle valuvaigistav toime võib väheneda.

Samaaegsel kasutamisel koos urikosuuriliste ravimitega väheneb nende efektiivsus.

Aktiivsöe samaaegsel kasutamisel väheneb paratsetamooli biosaadavus.

Diasepaamiga samaaegsel kasutamisel on võimalik diasepaami eritumise vähenemine.

On teateid võimalusest tugevdada zidovudiini müelodepressiivset toimet samaaegsel kasutamisel koos paratsetamooliga. Kirjeldatud on raske toksilise maksakahjustuse juhtu..

Kirjeldatud on paratsetamooli toksiliste mõjude juhtumeid samaaegsel kasutamisel isoniasiidiga..

Karbamasepiini, fenütoiini, fenobarbitaali, primidooni samaaegsel kasutamisel väheneb paratsetamooli efektiivsus selle metabolismi suurenemise (glükuroniseerimis- ja oksüdatsiooniprotsessid) ja organismist eritumise tõttu. Kirjeldatud on hepatotoksilisuse juhtumeid paratsetamooli ja fenobarbitaali samaaegsel kasutamisel..

Kui kasutatakse kolestüramiini vähem kui tund pärast paratsetamooli võtmist, on võimalik viimase imendumise vähenemine..

Lamotrigiiniga samaaegsel kasutamisel suureneb lamotrigiini eritumine organismist mõõdukalt.

Samaaegsel kasutamisel koos metoklopramiidiga on võimalik paratsetamooli imendumise suurenemine ja selle kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas.

Probenetsiidiga samaaegsel kasutamisel on võimalik paratsetamooli kliirensi vähenemine; koos rifampitsiini, sulfinpürasooniga - paratsetamooli kliirensit on võimalik suurendada tänu metabolismi suurenemisele maksas.

Samaaegsel kasutamisel koos etünüülöstradiooliga paratsetamooli imendumine soolestikust suureneb.

Üleannustamine

Paratsetamooli üleannustamise nähud on iiveldus, oksendamine ja valu maos. Päeva või kahe pärast määratakse maksakahjustuse tunnused. Rasketel juhtudel areneb maksapuudulikkus ja kooma..
Üleannustamise kahtluse korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Esmaabi: kannatanu tuleb pesta mao abil, määrata adsorbendid (aktiivsüsi) ja pöörduda arsti poole.

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C..

Panadol

Panadol: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimetus: Panadol

ATX-kood: N02BE01

Toimeaine: paratsetamool (paratsetamool)

Produtsent: GlaxoSmithKline Dungarvan (Iirimaa), Famar S. A. (Kreeka)

Kirjelduse ja foto värskendamine: 27.08.2019

Hinnad apteekides: alates 36 rubla.

Panadol - ravim, millel on valuvaigistav ja palavikuvastane toime.

Väljalaske vorm ja koostis

Panadoli vabastamise ravimvormid:

  • Dispergeeruvad (lahustuvad) tabletid: lamedad, ümbermõõdu ümber - kaldus servaga, valged; ühel küljel - risk; tableti mõlemal küljel võib pind olla mõnevõrra kare (2 või 4 tk. lamineeritud ribadena, pappkimbus 6 või 12 ribana);
  • Õhukese polümeerikattega tabletid: kapsli kuju, lame serv, valge; ühel küljel - reljeeftrükk PANADOL, teisel - oht (6 või 12 tk villides, 1 või 2 blistrit kartongkimbus).

Igas pakendis on ka Panadoli kasutamise juhised.

1 dispergeeruva tableti koostis:

  • Toimeaine: paratsetamool - 0,5 g;
  • Lisakomponendid: sidrunhape, naatriumvesinikkarbonaat, naatriumsahhariin, sorbitool, naatriumkarbonaat, povidoon, naatriumlaurüülsulfaat, dimetikoon.

1 õhukese polümeerikattega tableti koostis:

  • Toimeaine: paratsetamool - 0,5 g;
  • Lisakomponendid: talk, hüpromelloos, eelželatineeritud ja maisitärklis, triatsetiin, povidoon, kaaliumsorbaat, steariinhape.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Panadol on palavikuvastane valuvaigisti. Sellel on palavikuvastane ja valuvaigistav toime. Toimides termoregulatsiooni ja valu tsentrites, blokeerib see COX-1 ja COX-2 (tsüklooksügenaas-1 ja -2), peamiselt kesknärvisüsteemis.

Sellel pole praktiliselt põletikuvastaseid omadusi. See ei põhjusta mao / soolte limaskesta ärritust. See ei mõjuta prostaglandiinide sünteesi perifeersetes kudedes ega mõjuta seetõttu vee-soola metabolismi.

Farmakokineetika

Paratsetamool imendub kõrgelt, Cmax (aine maksimaalne kontsentratsioon) on 0,005–0,02 mg / ml, selle saavutamiseks kulub 30–120 minutit.

See seondub plasmavalkudega 15% tasemel. Aine läbib hematoentsefaalbarjääri. Rinnapiimas tuvastatakse kuni 1% imetava ema võetud paratsetamooli annusest. Aine terapeutiliselt efektiivne plasmakontsentratsioon saavutatakse, kui seda manustatakse annuses 10-15 mg / kg.

Metabolism toimub maksas (90–95%): 80% annusest toimub konjugatsioonireaktsioonis glükuroonhappe ja sulfaatidega, millele järgneb inaktiivsete metaboliitide moodustumine; 17% annusest hüdroksüülitakse, mille tulemuseks on 8 aktiivset metaboliiti, mis seejärel konjugeeritakse glutatiooniga, moodustades juba inaktiivseid metaboliite. Glutatioonivaeguse korral võivad need metaboliidid põhjustada hepatotsüütide ensüümsüsteemide blokeerimist ja nende nekroosi..

Samuti osaleb ravimi metabolismis CYP 2E1 isoensüüm..

T1/2 (poolväärtusaeg) on ​​1–4 tundi. Neerud erituvad metaboliitide, peamiselt konjugaatide kujul, ainult 3% annusest eritub muutumatul kujul..

Eakatel patsientidel väheneb ravimi kliirens, suureneb T-sisaldus1/2.

Näidustused

Panadoli tabletid on ette nähtud järgmiste seisundite / haiguste sümptomaatiliseks raviks:

  • Palaviku sündroom, sealhulgas nohu ja gripp (palavikuvastase ravimina)
  • Valusündroom, sealhulgas migreen, valulikud menstruatsioonid, lihas-, hamba- ja peavalu, selja- ja kurguvalud (anesteetikumina).

Ravim on ette nähtud valu tõsiduse vähendamiseks kasutamise ajal, see ei mõjuta haiguse progresseerumist.

Vastunäidustused

  • Vanus kuni 6 aastat;
  • Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Suhteline (Panadoli manustamine nõuab järgmiste seisundite / haiguste esinemisel ettevaatust):

  • Viirushepatiit;
  • Healoomuline hüperbilirubineemia (sealhulgas Gilberti sündroom);
  • Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
  • Maksa- ja neerupuudulikkus;
  • Alkohoolsed maksakahjustused ja alkoholism;
  • Raseduse ja rinnaga toitmise periood;
  • Eakas vanus.

Panadol, kasutusjuhendid: meetod ja annus

Panadoli tuleb võtta suu kaudu. Dispergeeruvad tabletid tuleb enne kasutamist lahustada vees (maht - vähemalt 100 ml); kaetud tabletid pestakse veega.

Panadoli soovitatavad annused (üksikannuse manustamise vaheline intervall ei tohiks olla väiksem kui 4 tundi):

  • Täiskasvanud (sealhulgas eakad patsiendid): kuni 4 korda päevas, 0,5–1 g; maksimaalselt päevas - 4 g;
  • 9–12-aastased lapsed: kuni 4 korda päevas, igaüks 0,5 g; maksimaalselt päevas - 2 g;
  • 6-9-aastased lapsed: 3-4 korda päevas 0,25 g kohta; maksimaalselt päevas - 1 g.

Panesoli anesteesia meditsiinilise järelevalveta võtmise kursus ei tohiks palavikuvastase ravimina ületada 3 päeva. Kõik soovitatava režiimi muudatused tuleb arstiga kokku leppida.

Kõrvalmõjud

Reeglina on Panadol vastavalt soovitatud raviskeemile hästi talutav..

Võimalikud kõrvaltoimed:

  • Allergilised reaktsioonid: mõnikord - nahalööbed, sügelus, angioödeem;
  • Hematopoeetiline süsteem: harva - aneemia, trombotsütopeenia, methemoglobiini suurenenud sisaldus veres (methemoglobineemia);
  • Kuseelundkond: suurte annuste pikaajalise kasutamise korral - neerukoolikud, papillaarnekroos, mittespetsiifiline bakteriuria, interstitsiaalne nefriit.

Üleannustamine

Ravimit tuleks võtta ainult juhistes soovitatud annustes. Panadoli annuse ületamisel, isegi kui heaolu ei halvene, on vaja viivitamatult pöörduda arsti poole, kuna on suur tõenäosus, et maksakahjustus hilineb hilja.

Täiskasvanutel võib maksakahjustust täheldada 10 g paratsetamooli annuse võtmisel. Ravimi kasutamine annuses vähemalt 5 g võib põhjustada maksakahjustusi patsientidel, kellel on täiendavaid riskitegureid, sealhulgas:

  • pikaajaline ravi järgmiste ravimitega: karbamasepiin, fenobarbitaal, fenütoiin, primidoon, rifampitsiin, naistepuna perforeeritud ravimid või muud maksaensüüme stimuleerivad ravimid;
  • glutatiooni puudulikkuse tõenäoline esinemine (täheldatud alatoitluse, tsüstilise fibroosi, HIV-nakkuse, nälgimise, kurnatuse taustal);
  • regulaarne alkoholi kuritarvitamine.

Äge mürgistus avaldub selliste sümptomitega nagu valu maos, oksendamine, iiveldus, naha kahvatus, higistamine. 1-2 päeva pärast üledoosi tuvastatakse maksakahjustuse tunnused (maksas esineva valu kujul, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine). Rasketel juhtudel täheldatakse maksapuudulikkust, võib tekkida äge neerupuudulikkus koos tubulaarse nekroosiga (võimalik, et tõsise maksakahjustuse puudumisel), entsefalopaatia, pankreatiit, arütmia ja kooma. Hepatotoksilise toime areng täiskasvanutel avaldub paratsetamooli võtmisel annuses, mis ületab 10 g.

Teraapia: Panadoli ärajätmine. Pöörduge viivitamatult arsti poole. Näidatud on maoloputus ja enterosorbentide (polüfefaan, aktiivsüsi) kasutamine. SH rühmade doonoreid ja glutatiooni sünteesi eelkäijaid tutvustatakse: 8–9 tundi pärast üledoosi - metioniin, 12 tundi hiljem - N-atsetüültsüsteiin.

Sõltuvalt aine kontsentratsioonist veres ja ka pärast ravimi võtmist möödunud ajast, määrake täiendavate ravimeetmete vajadus (metioniini jätkuv manustamine, N-atsetüültsüsteiini intravenoosne manustamine).

Tõsise maksafunktsiooni kahjustuse korral tuleb ravi läbi viia 24 tundi pärast paratsetamooli võtmist koos maksahaiguste spetsialiseeritud osakonna või mürgistuskontrolli keskuse spetsialistidega..

erijuhised

Suurtes annustes pika ravikuuri määramisel tuleb jälgida verepilti.

Ainult arsti järelevalve all ja ettevaatusega määratakse Panadol neeru- või maksahaiguste korral, samaaegselt antiemeetiliste ravimitega (metoklopramiid, domperidoon), samuti ravimitega, mis alandavad vere kolesteroolisisaldust (kolestüramiin)..

Toksiliste maksakahjustuste vältimiseks ei tohiks Panadoli ja alkoholi kasutamist kombineerida.

Valuvaigistite igapäevase kasutamise korral võib paratsetamooli koos antikoagulantidega kasutada ainult aeg-ajalt.

Arsti tuleb hoiatada Panadoli võtmise eest analüüside tegemise korral veresuhkru ja kusihappe taseme määramiseks.

Rasedus ja imetamine

Panadol raseduse / imetamise ajal on ette nähtud ettevaatusega.

Kasutada lapsepõlves

Panadoolravi on alla 6-aastastel patsientidel vastunäidustatud.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerupuudulikkuse korral tuleb ravi läbi viia arsti järelevalve all..

Maksafunktsiooni kahjustusega

Maksapuudulikkuse korral tuleb ravi läbi viia arsti järelevalve all.

Kasutada vanemas eas

Eakate patsientide puhul määratakse Panadoli tabletid ettevaatusega.

Ravimite koostoime

Paratsetamooli samaaegne pikaajaline kasutamine koos mõne ravimiga võib põhjustada järgmiste toimingute väljatöötamise:

  • Kaudsed antikoagulandid (varfariin ja muud kumariinid): suurendab verejooksu tõenäosust;
  • Salitsülaadid: suurenenud põie- või neeruvähi risk;
  • Muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: neerupuudulikkusega (lõppstaadiumis) halvenemise, neerude papillaarnekroosi ja “valuvaigistava” nefropaatia tekke oht suureneb.

Panadoli kasutamisel koos mõne aine / valmistisega võib täheldada järgmisi toimeid:

  • Etanool: ägeda pankreatiidi tekke tõenäosus suureneb;
  • Metoklopramiid, domperidoon: suurendab paratsetamooli imendumiskiirust;
  • Diflunisal: hepatotoksilisuse tekkimise tõenäosus ja toimeaine Panadol plasmakontsentratsioon suureneb;
  • Maksa mikrosomaalsete oksüdatsiooniensüümide indutseerijad (etanool, fenütoiin, flumetsinool, barbituraadid, karbamasepiin, tritsüklilised antidepressandid, rifampitsiin, zidovudiin, fenütoiin, fenüülbutasoon): üledooside korral suureneb hepatotoksilisuse tõenäosus;
  • Müelotoksilised ravimid: Panadoli hematotoksilisuse ilmingud on suurenenud;
  • Uricosuric preparaadid: nende aktiivsus väheneb;
  • Mikrosomaalsed oksüdatsiooni inhibiitorid (tsimetidiin): hepatotoksilisuse oht on vähenenud;
  • Kolestüramiin: paratsetamooli imendumiskiirus väheneb.

Analoogid

Panadoli analoogid on: paratsetamool, paratsetamool MS, Panadol Active, Streamol, Efferalgan, Prohodol, Perfalgan, Cefekon D.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C.

  • Dispergeeruvad tabletid - 4 aastat;
  • Õhukese polümeerikattega tabletid - 5 aastat.

Apteegi puhkuse tingimused

Üle leti.

Panadoli ülevaated

Enamik Panadoli arvustusi on positiivsed. Patsiendid iseloomustavad seda kui odavat vahendit, mis leevendab tõhusalt valu ja alandab kehatemperatuuri. Kõrvaltoimetest teatatakse harva. On ülevaateid, et tugeva valu korral on ravimil ebapiisav valuvaigistav toime.

Panadoli hind apteekides

Panadoli ligikaudne hind on (pakendis 12 tk):

  • kaetud tabletid - 33-51 rubla.;
  • lahustuvad tabletid - 53–55 rubla.

"PANADOL" (tabletid): kasutusjuhendid, hind apteekides, analoogid

Muud vabastamise viisid:

PANADOL: kompositsioon

Toimeaine on paratsetamool - pulbriline inhibiitor. Leevendab valu ja alandab temperatuuri.

Lisakomponendid kihisevates tablettides:

  • Sorbitool;
  • sahhariinnaatrium;
  • naatriumvesinikkarbonaat (söögisooda);
  • Vees lahustuv antiseptik - povidoon;
  • Pindaktiivne naatriumlaurüülsulfaat;
  • Kerge lahtistav aine, mis vähendab gaaside teket soolestikus - dimetikoon;
  • Sidrunhape, mis annab joogile hapu maitse;
  • Happesuse regulaator naatriumkarbonaat.

Kooritud kõvade tablettide abiained:

  1. maisitärklis;
  2. povidoon;
  3. talk;
  4. steariinhape;
  5. maitseaine triatsetiin;
  6. hüpromelloos.

Täiendavad koostisosad tagavad ravimi pika säilivusaja, hõlbustavad selle imendumist. Nad ei reageeri omavahel, on inimestele ohutud. Lisatablettide põhikomponendi toimet toetab 65 mg kofeiini lisamine, millega koos tugevdatakse ravimi farmakoloogilist toimet. Briti ravimifirma GlaxoSmithKline plc toodetakse blistrites tablette kahes vormis - kaetud pillides (12 tükki) ja lahustuvas kihises (2 tükki) sama annusega 500 milligrammi..

Kuidas see keha mõjutab? (Farmakodünaamika)

Paratsetamooli tõttu blokeerib ravim ajus keemiliste ühendite - prostaglandiinide - moodustumist. Need muudavad valuretseptorite tööd, vähendavad nende vastuvõtlikkust valu põhjustavatele ainetele. Aktiivne komponent toimib hüpotolamusele (aju struktuur), temperatuuri reguleerimise keskpunkti, mis asub selles. Kui veres on palju prostaglandiine (neid sünteesitakse aktiivselt mis tahes põletikulise protsessi, allergilise reaktsiooni ajal), tõstab termoregulatsioonikeskus kehatemperatuuri. Kui nende arv väheneb, langeb temperatuur normaalsele numbrile. 500 mg toimeainet siseneb vereringesse 10 minutit pärast allaneelamist, tunni aja pärast saavutab selle kontsentratsioon väärtused, mille juures ilmneb konkreetne toime. Kaks tundi pärast manustamist muutub kontsentratsioon maksimaalseks. Kofeiiniga suheldes tugevneb paratsetamooli toime. Kombineerituna rifampitsiini, alkoholi või barbituraatidega, nõrgeneb aktiivse komponendi toime. Aktiivne komponent tugevdab antikoagulantide - ravimite, mis takistavad verehüüvete teket - toimet.

Tähtis! Ravimil puudub ravitoime, kuid see hõlbustab ainult haiguse kulgu ja selle ilminguid kuumuse või valu kujul.

Näidustused:

Tablette soovitatakse kasutada koos:

  • temperatuuri tõus üle 38ºC;
  • erinevate etümoloogiate valud (migreen, menstruatsioon, hambavalu, lihasvalu ja teised).

Annustamisvormi - tavaliste pillide või kihisevate tablettide - valik sõltub ainult isiklikest eelistustest: toimeainet on mõlemat tüüpi tablettides sama. Kasutamisjuhiste kohaselt võib panadooli tablette võtta ilma arsti soovituseta mitte rohkem kui 3 päeva järjest.

Ravimi kasutamine on vastunäidustatud:

  • raseduse esimesel trimestril;
  • alkohoolikud;
  • allergikud, kellel on patoloogiline reaktsioon paratsetamooli või pillide lisakomponentide suhtes;
  • inimesed, kellel on ebapiisav maksa-, neerufunktsioon;
  • aneemiaga patsiendid;
  • alla 6-aastased lapsed.

Ettenähtud annuste rikkumisest põhjustatud üleannustamise korral võib tekkida:

  • methemoglobineemia: punastes verelibledes ilmub suur hulk hemoglobiini, mis ei suuda hapnikuaatomeid üle kanda;
  • aneemia;
  • neerude või maksafunktsiooni kahjustus, kuni raske funktsionaalse kahjustumiseni.

"PANADOL" (tabletid): kasutusjuhendid

  • Paratsetamool on sümptomaatilise ravi ravim, seetõttu ei tohiks seda võtta kursustel, vaid vastavalt vajadusele.
  • Kahe annuse manustamise vahe peab olema vähemalt 4 tundi.
  • Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanule on 4 grammi. Kui see ületatakse, tekib üleannustamine.

Kuidas võtta?

Lubatud täiskasvanute annus:

  • kaaluga alla 80 kg piisab 0,5 grammist (üks tablett) korraga;
  • kaaluga üle 80 kg - suurendage ühekordset annust 2 korda;
  • massiga 40 kg või vähem - vähendage annuseni 250 mg.

Tablette võetakse vastavalt vajadusele, sõltumata toidust:

  1. Kihisev tablett lahustatakse toatemperatuuril 100 ml keedetud vees. Saadud lahus on purjus.
  2. Kaetud tablett võetakse 100-200 ml veega..
  3. Ravim kestab 4-6 tundi.
  4. Kui valu püsib 2 kuni 3 tunni jooksul, on soovitatav kutsuda arst.

"PANADOL": hind (tahvelarvutid)

Ravimit väljastatakse ilma retseptita. Sõltuvalt vabastamise vormist lisatakse apteegivõrgu marginaal, müügipiirkond, panadoolitablettide hind. Nii maksavad näiteks koorega kõvad pillid:

  • WER.RU - 39 rubla;
  • Eurofarm - 38,50 rubla;
  • Dialoog - 39 rubla;
  • IFC apteek - 41 rubla;
  • Apteek - 37 rubla.

Kihisevaid tablette koguses 12 tükki saab osta hinnaga:

  • Eurofarm - 60 rubla;
  • Dialoog - 70 rubla;
  • IFC apteek - 73,80 rubla;
  • Maxavit - 63 rubla;
  • Apteek - 49,50 rubla.

"PANADOL": odavamad analoogid

Panadol on väike arv odavaid analooge. Enamik ravimeid, mis põhinevad samal toimeainel, on praktiliselt samas hinnaklassis. Need sisaldavad:

Paratsetamool on Venemaal toodetud palavikuvastase ja valuvaigistava toimega tablett. 500 mg valuvaigisti leevendab erineva päritoluga valu ja kõrge palavikku. Hind - alates 5 rubla.

Nurofen on imporditud ravim tableti kujul, mis toimib toimeaine - ibuprofeeni tõttu valuvaigisti ja palavikuvastasena. Hind - alates 84 rubla.

Solpadein on Iiri farmaatsiatööstuse ravim, mis lisaks paratsetamoolile sisaldab ka kofeiini ja kodeiini, mis tugevdavad selle toimet. See on tõhus valuvaigisti ja sellel on palavikuvastane, köhavastane toime. Hind - 83 rubla.

Pentalgin on kodumaine ravim, mis põhineb paratsetamoolil, drotaveriinil, kofeiinil ja muudel komponentidel. Sellel on tõhus valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Hind - 74 rubla.

Coldrex on Iiri ravim. See sisaldab muid aineid peale paratsetamooli, näiteks kofeiini, askorbiinhapet ja fenüülefriini. Kasutatakse SARS-i ja külmetushaiguste sümptomite leevendamiseks. Hind - 201 rubla.

PANADOL: ülevaated

Abikaasa kurtis kurguvalu, seejärel peavalu. Ja kuna ta kipub oma tervisele mitte tähelepanu pöörama ning kaebab harva, mobiliseerusin kohe. Arst soovitas Panadoli võtta koos teiste ravimitega õigeaegselt. Kui ma poleks seda teinud. nagu arst hiljem ütles, võisid tekkida tõsised tüsistused. Sellel ravimil on üsna hea toime. "Panadol" oli lihtsalt pääste, kompositsioon on imeline. Kõrvaltoimed, allergiad, individuaalne sallimatus ja muud negatiivsed mõjud polnud üldse. Eemaldab kiiresti ebameeldivad aistingud ja mis kõige tähtsam pikka aega! Abikaasa seisund on muidugi paranenud. Nüüd on esmaabikomplektis olev "Panadol" lihtsalt kohustuslik tööriist.

Proovisin Panadoli umbes paar aastat tagasi. Seejärel sain väga külmaks, lisaks tavalistele sümptomitele valutas mu pea kohutavalt, mul oli kõrge palavik, kuid sel ajal ei saanud ma haiglasse lahkuda. Üritasin seda probleemi lahendada omal jõul erinevate vanaema retseptidega, kuid see ei leevendanud seisundit kaua. Üldiselt kestis see kõik seni, kuni järgmise apteegi proviisor veenis mind Panadoli tablette võtma. Pärast selle võtmist õhtuks muutus see minu jaoks märgatavalt lihtsamaks, lähen tööle ja võtan samal ajal rohkem gripiravimeid. See juhtub õhtul, kuid pärast Panadoli valu ja temperatuur ei häiri mind.

Panadol: kasutusjuhendid

Struktuur

Toimeaine: paratsetamool 500 mg;

Abiained: eelželatineeritud tärklis, maisitärklis, povidoon (K25), talk, kaaliumsorbaat, steariinhape, hüpromelloos, triatsetiin.

Kirjeldus

Valged tabletid, õhukese polümeerikattega, kapslikujulised, lamedate servadega, ühelt poolt tähistatud kolmnurkse logoga ja teisele küljele oht.

Farmakoterapeutiline rühm

Muud valuvaigistid ja palavikuvastased ravimid. Aniliidid. Paratsetamool.

ATX-kood: N02B E01.

Näidustused

Valuvaigisti ja palavikuvastase ravimina lühiajaliseks kasutamiseks koos:

• nohu ja gripi sümptomid.

Seda saab kasutada ka kerge või mõõduka valu sümptomaatiliseks leevendamiseks osteoartriidiga diagnoositud arstil..

Annustamine ja manustamine

Ravim on ette nähtud ainult suukaudseks manustamiseks..

Täiskasvanud, eakad ja 12-aastased ja vanemad lapsed: vajadusel 1-2 tabletti iga 4-6 tunni järel. Minimaalne intervall annuste vahel on 4 tundi. Kuni 24 tabletti (4000 mg).

Lapsed (6–11-aastased): ½-1 tablett vajadusel iga 4–6 tunni järel, intervalliga annused vähemalt 4 tundi. Mitte rohkem kui 4 annust 24 tunni jooksul.

Maksimaalne kasutamise kestus ilma arsti soovituseta on 3 päeva.

Ei soovitata alla 6-aastastele lastele..

Neeru- / maksapuudulikkusega patsiendid

Raske maksa- või neerupuudulikkusega patsientidel ei soovitata seda ravimit kasutada. Neeru- / maksapuudulikkusega diagnoositud patsiendid peaksid enne selle ravimi kasutamist arstiga nõu pidama..

Ärge ületage soovitatud annust..

Kasutada tuleb väikseimat terapeutilise efekti saavutamiseks vajalikku annust..

Vastunäidustused

Ülitundlikkus paratsetamooli või mõne muu ravimi komponendi suhtes ajaloos, alla 6-aastased lapsed.

Ettevaatusabinõud

Sisaldab paratsetamooli. Ärge kasutage samaaegselt teiste paratsetamooli sisaldavate ainetega. Samaaegne kasutamine koos teiste paratsetamooli sisaldavate ravimitega võib põhjustada üleannustamist..

Paratsetamooli üleannustamine võib põhjustada püsivat maksakahjustust, mis võib põhjustada maksa siirdamist või surma..

Samaaegsed maksahaigused suurendavad paratsetamooli võtmisel maksakahjustuste riski. Enne ravimi kasutamist on vajalik konsulteerida arstiga ravimi kasutamise võimaluse osas patsientidel, kellel on diagnoositud neeru- või maksapuudulikkus.

Madalama glutatiooni sisaldusega patsientidel (nt alatoitumuse, anoreksia, kehamassiindeksi vähenemise, kroonilise alkoholi kuritarvitamisega patsientidel) on teatatud maksafunktsiooni kahjustuse / maksapuudulikkuse juhtudest..

Patsiendid, kellel on haigusseisundid, millega kaasneb glutatiooni taseme langus (näiteks raskete infektsioonide, näiteks sepsise korral), võivad suurendada metaboolse atsidoosi riski.

Kui sümptomid püsivad, pöörduge oma tervishoiuteenuse pakkuja poole..

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Koostoimed teiste ravimitega

Pikaajalise regulaarse päevase tarbimisega ravim tugevdab antikoagulantide (varfariin ja muud kumariinid) toimet, mis suurendab verejooksu riski; üksikannused ei oma märkimisväärset mõju. Paratsetamooli imendumiskiirus võib suureneda, kui seda kombineerida metoklopramiidi ja domperidooniga. Paratsetamooli imendumine võib väheneda, kui seda kasutatakse koos kolesterooliga.

Kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Rasedus. Kliiniliste ja prekliiniliste uuringute andmed ei tuvastanud raseduse ega emakasisese arengu ohtu. Nagu kõigi ravimite puhul, peate siiski esimesel trimestril kasutamisel järgima arsti juhiseid ja olema ettevaatlik.

Imetamine. Kliinilised uuringud ei ole tuvastanud imetamise või rinnaga toidetava lapse ohtu..

Paratsetamool läbib platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima.

Mõju võimele autot juhtida ja mehhanismidega töötada

Paratsetamool ei mõjuta tõenäoliselt autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimet..

Kõrvalmõju

Üleannustamine

Paratsetamooli soovitatud annuse ületamine võib põhjustada maksapuudulikkust, mis võib omakorda põhjustada maksa siirdamist või surma. Täheldati ägedat pankreatiiti, kõige sagedamini maksafunktsiooni kahjustuse ja hepatotoksilisuse korral. Paratsetamooli mürgistuse oht on suurem eakatel, väikestel lastel, maksahaigusega, kroonilise alatoitlusega patsientidel ja kroonilise alkoholismiga inimestel. Nendel juhtudel võib üledoos lõppeda surmaga. Pärast paratsetamooli suure annuse ühekordset suukaudset manustamist täiskasvanutele ja lastele võib areneda täielik ja pöördumatu maksanekroos, mis võib põhjustada hepatotsellulaarset puudulikkust, metaboolset atsidoosi, entsefalopaatiat, koomat ja surma..

10 või enama grammi paratsetamooli võtmisel on täiskasvanutel võimalik maksakahjustus. 5 või enama grammi paratsetamooli võtmine võib põhjustada maksakahjustusi riskifaktoritega patsientidel, mille hulka kuuluvad:

- karbamasepiini, fenobarbitooni, fenütoiini, primidooni, rifampitsiini, naistepuna või muude maksaensüüme indutseerivate ravimite pikaajaline kasutamine;

- regulaarne alkoholi kuritarvitamine;

- tõenäoline glutatioonivaegus (näiteks alatoitluse, tsüstilise fibroosi, HIV-nakkuse, nälga, kahheksiaga).

Üleannustamise sümptomid ilmnevad tavaliselt esimese 24 tunni jooksul ja võivad hõlmata: iiveldust, oksendamist, isutust, kahvatust, kõhuvalu.

12-48 tunni jooksul pärast üleannustamist on võimalik maksa transaminaaside (ACT, ALAT), laktaatdehüdrogenaasi ja bilirubiini taseme tõus..

Peate patsiendi viivitamatult haiglasse viima. Ägeda üleannustamise korral tuleks paratsetamooli kontsentratsiooni vereplasmas mõõta mitte varem kui 4 tundi pärast allaneelamist. Aktiivsöe kasutamine on soovitatav, kui üleannuse võtmise hetkest pole möödunud rohkem kui 1 tund. Antidooti N-atsetüültsüsteiini või metioniini tuleb manustada võimalikult kiiresti vastavalt riiklikele juhistele..

Vajadusel sümptomaatiline ravi..

Kui soovitatud annus on ületatud, pöörduge viivitamatult arsti poole, isegi kui üleannustamise sümptomid puuduvad..

Ravim sisaldab paratsetamooli - valuvaigisti ja palavikuvastast ainet (valuvaigisti ja palavikuvastane aine). Paratsetamooli toimemehhanism hõlmab prostaglandiinide sünteesi pärssimist, peamiselt kesknärvisüsteemis.

Paratsetamool imendub seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult. Pärast terapeutiliste annuste võtmist saavutatakse maksimaalne plasmakontsentratsioon 30–60 minutiga ja poolväärtusaeg on 1–4 tundi.

Terapeutilises kontsentratsioonis on plasmavalkudega seondumine minimaalne. Paratsetamool jaotub enamikus kehavedelikes suhteliselt ühtlaselt. Plasmavalkudega seondumise aste on madal ja võib varieeruda.

Paratsetamool metaboliseeritakse maksas ja eritub uriiniga peamiselt glükuroniidi ja sulfaadi konjugaatide kujul..

Vähem kui 5% paratsetamooli eritub muutumatul kujul.