Hingamishaiguste põetusprotsess. Hingamisteede haigused laste haigestumuse struktuuris moodustavad enam kui 60%.
Põetamine ägeda kopsupõletiku korral
Teave haiguse kohta. Kopsupõletik on kopsukoe äge põletik.
Etioloogia: nakkav - pneumokokid, stafülokokid, viirused, mükoplasma. Kõige sagedamini täheldatakse segatud viiruse-bakteri etioloogiat. 60–80% -l "koduse" kopsupõletiku juhtudest on põhjustajaks pneumokokk.
Eeldatavad tegurid: perinataalne patoloogia, kaasasündinud südamedefektid, hüpovitaminoos; ENT organite nakkuse kroonilised kolded, korduv SARS, korduv bronhiit, aktiivne ja passiivne suitsetamine. Kopsupõletiku kujunemisel on suur tähtsus lapse keha reaktsioonivõime seisundil.
Infektsioon tungib läbi õhus olevate tilkade ja levib seejärel hingamisteede kaudu bronhogeenselt, viibib bronhioolides ja alveoolides, põhjustades lokaalset põletikku, infiltratsiooni ja alveoolide täitumist eksudaadiga. Patoloogilise protsessi peamised mehhanismid on joobeseisundi (kokkupuude bakterite ja nende toksiinidega) ja hingamispuudulikkus, kuna häiritud välise hingamise tagajärjel ei suuda kopsud tagada normaalset gaasivahetust.
Kliinilised ilmingud, kursuse kestus, komplikatsioonide olemus sõltuvad kopsupõletiku tüübist ja lapse vanusest.
Ägeda kopsupõletiku tüübid:
Focal - kõige levinum väikelastel; põletik haarab kopsukoe piirkondi, mille suurus on vähemalt 1 cm.
Ogago-konfluent - täheldatud erinevas vanuses lastel; põletik haarab kopsukoe osi mitmes segmendis või terves kopsuosas.
Segmenteerunud - esineb erinevas vanuses lastel; põletik haarab ühte või enamat kopsusegmenti, kaasates mõnikord ka pleura.
Murdosa (krupus) - pneumokokk, täheldatud vanematel lastel; põletik haarab terve kopsu kopsu. Selle kopsupõletiku kulg on raske koos raskete joobeseisundi ja hingamispuudulikkuse sümptomitega..
Interstitsiaalne - harvaesinev kopsupõletiku vorm, mis on põhjustatud mükoplasmast või pneumotsüstidest; põletik lööb kopsude interalveolaarse sidekoe (interstitsiaalse) koe; mida iseloomustab hingamispuudulikkuse kiire areng.
Komplitseerimata kopsupõletikuga koolieelses ja koolieas lapsi saab ravida ambulatoorselt kodus haiglas.
Haiglaravi näidustused: elu esimese poole lapsed; lapsed, olenemata vanusest, kellel on raske ja keeruline haiguse kulg; ambulatoorse ravi mõju puudumisel; kodus ravitingimuste puudumisel; lapsed sotsiaalselt ebasoodsas olukorras peredest.
Ravi põhimõtted: voodipaus kogu palavikuperioodil; täisväärtuslik toitumine, vanuse järgi; ravimteraapia: antibiootikumid, mukolüütilised ravimid, infusioonravi. Füsioterapeutiline ravi. Harjutusravi, massaaž.

Ägeda kopsupõletiku põetusprotsessi etapid:

1. etapp. Teabe kogumine

- Subjektiivsed eksamimeetodid:
Tüüpilised kaebused: hüpertermia koos krupoosse kopsupõletikuga külmavärinatega; söögiisu vähenemine, nõrkus, halb enesetunne; kuiv või märg köha, roostes röga ilmumine koos lobar-kopsupõletikuga; valu rinnus, õhupuudus.
Haiguse ajalugu (ajalugu): äge algus palavikuga.
- Objektiivsed eksamimeetodid:
Kontroll: lapse heaolu on halvenenud, unine, palavik; nahk on kahvatu, nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos; urisev hingamine, õhupuudus (üle 2-aastastel lastel 40 minutis, alla 2-aastastel lastel 60 minutis), abistavate lihaste hingamistoimingus osalemine rinnavälise ruumi sissetõmbamisega, tahhükardia. Löökpillidega - kopsuheli lühenemine; koos auskultuuriga - nõrgenenud hingamine, märgade rööbaste olemasolu.
Diagnostiliste meetodite tulemused (ambulatoorselt kaardilt või haigusloost): üldine vereanalüüs: neutrofiilne leukotsütoos ja ESR tõus; Kopsude röntgenograafia - fookuskauguse, segmendi, polüsegmendi või osa või kogu osa hõivamine.

2 etapp. Haige lapse probleemide tuvastamine

Kopsupõletiku vajadustega patsient on rikutud: hoidke kehatemperatuuri, hoidke üldist seisundit, hingake, sööge, magage, lõdvestuge, suhelge.
Joobeseisundist tulenevad probleemid: palavik, halb enesetunne, nõrkus, peavalu, söögiisu vähenemine.
Olemasolevad probleemid. hingamispuudulikkuse arengu tõttu: õhupuudus, osalemine abistavate lihaste hingamisaktsioonis, tahhükardia.
Võimalikud probleemid: äge hingamispuudulikkus; äge kardiovaskulaarne puudulikkus: pikaajaline ja krooniline kulg.

3-4 etappi. Patsientide ravi statsionaarne planeerimine ja rakendamine

Hoolduse eesmärk: soodustada taastumist, vältida tüsistuste teket.
Patsientide hooldusravi plaan statsionaarseks koduhoolduseks. Õde pakub:
Voodipuhkuse korraldamine kogu palavikuperioodiks, et parandada heaolu ja üldist seisundit.
Toitumise korraldamine: piima-köögivilja dieet. Söögiisu puudumisel - vähendage toidukogust päevas 1/2 või 1/3 võrra, täiendades seda rohke vedelikuga.
Vastavalt arsti ettekirjutustele: antibiootikumravi, köha ja röga vähendavate ravimite võtmine, sümptomaatiline ravi, kodune füsioteraapia.
Sõltumatud sekkumised:
- aktiivne visiit haige lapse juurde kuni täieliku paranemiseni:
- lapse ravireaktsiooni jälgimine;
- lapse üldise seisundi dünaamiline vaatlus ja hindamine: asend voodis, heaolu, naha ja limaskestade värv, isu, köha olemasolu ja olemus, kehatemperatuur, hingamise sagedus, sügavus ja rütm;
- lapsele ja vanematele köhatehnika õpetamine, röga evakueerimiseks vajalik vibratsioonimassaaž, drenaažiasendi loomine, koduse füsioteraapia läbiviimine - sinepiplaastrid, sinepimähised, inhalatsioonid;
- lapse ja tema vanemate nõustamine tema tervise osas;
- terviseõppe läbiviimine räägib haigusest ja komplikatsioonide ennetamisest.
Põetamine ägeda kopsupõletiku korral
Hoolduskava
1. Tagada meditsiinilise ja kaitserežiimi järgimise korraldus ja kontroll selle üle
Hoolduse rakendamine:
Iseseisvad sekkumised: rääkige patsiendist ja / või vanematega haigusest ja komplikatsioonide ennetamisest; selgitada patsiendile ja / või vanematele raviskeemi järgimise vajadust; tõsta voodi peaotsa: posturaalne drenaaž 2-3 korda päevas; soovitage imiku emal seda sagedamini süles võtta ja võrevoodi asendit muuta.
Motivatsioon:
Kesknärvisüsteemi kaitse liigsete väliste stiimulite eest. Säästliku režiimi loomine, tagades maksimaalse mugavuse. Hingamise leevendamine. Röga evakueerimine
2. Tagada toidu korraldus ja kontroll
Hoolduse rakendamine:
Iseseisvad sekkumised: Patsiendi / vanematega toitumisvestluse pidamine; Julgustage vanemaid tooma rohkesti süsivesikuid, puuvilju, köögivilju; Ärge sundige last sööma; kui keeldute toidust, täitke puuduv päevane kogus vedeliku joogiga
Motivatsioon:
Rahulolu, füsioloogilised vajadused
3. Vaba aja korraldamine
Hoolduse rakendamine:
Iseseisev sekkumine: julgustage vanemaid oma lapsele lemmikraamatuid, mänge jne tooma..
Motivatsioon:
Tingimuste loomine režiimi järgimiseks
4. Palatis mugavate tingimuste loomine
Hoolduse rakendamine:
Sõltumatud sekkumised: jälgige märgpuhastust ja regulaarset ventilatsiooni; voodipesu vahetamise regulaarsus; toas vaikides
Motivatsioon:
Paranenud hingamine. Füsioloogiliste vajaduste rahuldamine unes
5. Hügieeni ja söömise abistamine
Hoolduse rakendamine:
Iseseisvad sekkumised: pidage vestlust hügieeni vajaduse üle; Soovitage vanematel kaasa võtta hambapasta, kamm, puhas vahetatav aluspesu
Motivatsioon:
Sanitaar- ja hügieenimeetmete pakkumine. Peavad olema puhtad
6. Järgige arsti ettekirjutusi
Hoolduse rakendamine:
Sõltuvad sekkumised: antibiootikumide manustamine, ravimite pakkumine: infusioonravi läbiviimine iseseisev sekkumine: selgitada patsiendile ja / või vanematele antibiootikumide, muude ravimite vajalikkust; rääkige patsiendi ja / või vanematega ravi võimalikest kõrvaltoimetest; kaasas füsioterapeutiliste protseduuride ajal
Motivatsioon:
Etiotroopne ravi. Tüsistuste ennetamine. Kõrvaltoimete varajane avastamine. Võõrutus
7. Hoolitsege patsiendi ravivastuse dünaamilise jälgimise eest
Hoolduse rakendamine:
Iseseisev sekkumine: heaolu uuring, kaebused, köha olemuse registreerimine; kehatemperatuuri mõõtmine hommikul ja õhtul; BH. Südamerütm. Kui üldine seisund halveneb, informeerige sellest viivitamatult arsti
Motivatsioon:
Ravi ja hoolduse tõhususe jälgimine. Tüsistuste varajane avastamine ja ennetamine.

5 etapp. Hoolduse tõhususe hindamine

Õendusabi korraldava korralduse korral laps taastub, patsient lastakse välja kohaliku lastearsti järelevalve all. Patsient ja tema vanemad peaksid teadma raviskeemi iseärasusi, toitumist, kehalist aktiivsust, mida laps peab pärast haigust jälgima, vajadust dispensiooni jälgimise järele ja kõigi soovituste range järgimise järele.

SP kopsupõletikus

Meditsiiniline läbivaatus.

Terapeut vaatleb 6 kuud: pärast 1, 3 ja 6 kuud. Raske kopsupõletiku korral - viimane visiit aasta pärast

Päris: õhupuudus, joobeseisundi sündroom, palavik, valu rinnus, köha koos roostes röga.

Võimalik: raske hingamispuudulikkuse, kardiovaskulaarse puudulikkuse, pleuriidi, kopsuverejooksu, mädaniku tekke oht.

Prioriteetsed probleemid: palavik koos joobeseisundi sündroomiga, õhupuudus, kuiv või flegmonne köha, valu rinnus.

Lühiajaline eesmärk: teraapia taustal väheneb kehatemperatuur mitme päeva jooksul, joobeseisundi sümptomid vähenevad, õhupuudus ja köha on vähem mures. Väljalaske ajaks on kehatemperatuur normaliseerunud, köha, õhupuudus, joobeseisundi sümptomid ei häiri.

Pikaajaline eesmärk: koolitada patsienti tervisesäästliku käitumise osas.

PlaanMotivatsioon
1. Hooldus palaviku 2. perioodil.Seisundi leevendamiseks ja temperatuuri alandamiseks.
2. Voodipuhkuse jälgimine, kuni temperatuur normaliseerub.Tüsistuste ennetamiseks.
3. Anda kõrgendatud pealauaga mugav asend voodis.Köha ja õhupuuduse vähendamiseks.
4. Kontroll dieedi ja kodust üleviimise üle. Osaline, kergesti seeditav, kangendatud toit.Immuunsuse suurendamiseks.
5. rikkalik kangendatud jook.Võõrutusraviks.
6. Soe aluseline jook.Röga väljutamise parandamiseks.
7. Patsiendi ettevalmistamine uuringuteks vastavalt arsti ettekirjutustele: UAC, LHC, OAM, röga analüüs: üldine, paagi kohta. külvamine, KUM, Rg, spiromeetria, EKG. Valmistage patsient ette pulmonoloogi konsultatsiooniks.Diagnostiliseks otstarbeks.
8. Raviks vastavalt arsti juhistele: antibiootikumid, võõrutusravi, bronhodilataatorid, mukolüütikumid, vitamiinravi, kardiovaskulaarsed ravimid.Stabiliseerimiseks.
9. Õpetage patsienti ravimite võtmise eeskirjadest. Õpetage nebulisaatorit kasutama.Tõhusaks raviks.
10. Jälgige SED-i järgimist: õpetage patsiendile köharežiimi; varustada maapinnalise kaanega sültsitoru, mis on täidetud 1/3 des. lahendus; ruumi regulaarne ventilatsioon; röga ja sülje desinfitseerimine.Nosokomiaalsete infektsioonide ennetamiseks.
11. Treenige patsient posturaalset drenaaži, jälgides selle käitumist.Röga väljutamise parandamiseks.
12. Jälgige seisundit, vererõhku, NPV-d, pulssi, röga.Võimalike komplikatsioonide varajaseks avastamiseks.
13. Termomeetria koos graafilise registreerimisega temperatuurilehel.Oleku dünaamika jälgimiseks.
14.Oksigenoteraapia.Hüpoksia vastu võitlemiseks.
15.Treenige patsienti hingamisharjutuste tegemisel.Vereringe parandamiseks ja röga paremaks väljutamiseks.
16. Selgitage patsiendile haiguse olemust, viige vestlus läbi 6 kuu järelkontrolli vajaduse ja selle haiguse riskifaktorite osas.Saavutada vastastikune mõistmine ja vältida uuesti haigestumist.

Lisamise kuupäev: 2014-12-16; Vaated: 11702; autoriõiguse rikkumine?

Teie arvamus on meile oluline! Kas avaldatud materjalist oli abi? Jah | Ei

Millal on kopsupõletiku korral põetamine vajalik??

Kopsupõletik on haigus, mida iseloomustab põletikuline protsess, mis mõjutab kõiki kopsukoe struktuure. Patoloogiaga kaasneb eksudaadi moodustumine kopsude alveoolides, samuti tõsised sümptomid õhupuuduse kujul.

Kopsupõletikuga märgitakse sageli patsiendi üldise seisundi tõsist halvenemist, patsiendid vajavad hoolika (sealhulgas põetava) hoolduse korraldamist. Samadel põhjustel näidatakse enamikul juhtudel patsientide hospitaliseerimist ja arsti ja meditsiinitöötajate pidevat jälgimist.

Abi patsiendile kodus

Teatud kopsupõletiku vormide ja kerge haigusega võib ravi läbi viia kodus. Sel juhul tuleb patsiendile näidata pidevat hooldust, samuti regulaarset meditsiinilist nõustamist.

Järgija sugulase või lähedase inimese puhul on kohustatud patsienti abistama.

Me räägime voodipuhkuse tagamisest, kõigi pulmonoloogi soovituste range täitmise jälgimisest, patsiendil tekkivate võimalike probleemide lahendamisest, samuti regulaarsest ravimist.

Kaaluge arstide soovitusi selle kohta, mida jälgija peaks kopsupõletikuga täiskasvanu eest hoolitsemisel hoolitsema:

  1. On vaja tagada, et suurem osa ajast oleks patsient pooleldi istuvas asendis ega valetaks. See on vajalik kopsude ummikute vältimiseks, samuti hingamise hõlbustamiseks ja õhupuuduse vähendamiseks.
  2. Oluline on vältida staatilist positsiooni. Kui patsienti ravitakse kodus, saab ta enamasti seda ise teha. Kuid juhtudel, kui patsient ei suuda iseseisvalt ümber minna ega istuda, on vaja teda kogu päeva jooksul korduvalt aidata.
  3. Kui patsiendil ilmneb valu rindkere piirkonnas, mis sageli juhtub kopsupõletiku progresseerumisega, tuleb see asetada küljele, kust valu tuleb. Selle tõttu väheneb valu.
  4. Veenduge, et ruumi hoitakse mõõdukalt niiskes ja jahedas õhus ning tuba, kus patsient lamab, tuleks regulaarselt ventileerida. Need on soodsad tingimused kopsupõletikuga inimestele..
  5. Ravi kohustuslikud tingimused on füüsilise aktiivsuse minimeerimine. Seda silmas pidades peaks patsient hoolitsev inimene püüdma pakkuda kõige mugavamaid tingimusi. Asi on toiduvalmistamises, abistamises olme- või hügieeniküsimustes.
  6. On vaja tagada, et patsient võtab ettenähtud ravimeid regulaarselt ja õigeaegselt. Sama kehtib ka vee tasakaalu taastamise kohta - veenduge, et patsiendil oleks pidevalt käepärast värsket vett, mida ta peaks tarbima vähemalt poolteist liitrit päevas.
  7. Kõige olulisem nõue on see, et peate pidevalt jälgima patsiendi kehatemperatuuri, mõõtma temperatuuri vähemalt 6 korda päevas. Kui eakas inimene on haige, on oluline ka regulaarselt mõõta vererõhku. Õde peab pidama tõenditega tabelit.

Kui kopsupõletikku põdevat inimest ravitakse kodus, kui ilmnevad uued sümptomid või patsient süveneb, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Millistel juhtudel on vajalik tervishoiuteenuse osutaja sekkumine?

Mõnel juhul piisab kopsupõletiku ravimiseks lähedase hooldamisest ja arsti süstemaatilisest sekkumisest. Siiski on olukordi, kus patsient vajab hooldusravi, mida saab läbi viia nii kodus kui ka haiglas.

Tervishoiuteenuse pakkuja ligimeelitamise peamised eeldused on:

  1. Suutmatus patsienti pidevalt jälgida sugulaste juurest.
  2. Patsiendi raske seisund, mis võib vajada kogenud tervishoiutöötajat.
  3. Patsiendi vanadus.
  4. Krooniliste haiguste esinemine patsiendil, mis võib tema seisundit dramaatiliselt halvendada.

Samuti on oluline mõista, et on olemas eraldi kopsupõletiku vormid, mille puhul on vajalik põetus:

Kõigi muude kopsupõletiku tüüpide puhul võetakse arvesse patsiendi vanust, haiguse progresseerumise astet, kliinilist esitust ja muid tegureid. Selliste andmete põhjal võetakse vastu otsus õendusprotsessi või haiglaravi korraldamise vajaduse kohta.

Treening

Hooldusravi edasiseks osutamiseks ettevalmistavad meetmed hõlmavad paljusid tegureid ja toimuvad mitmes etapis:

  1. Esimene etapp on usalduslike suhete loomine patsiendi ja tervishoiuteenuse osutaja vahel. Samal etapil kogub õde anamneesi ja koostab isikliku suhtluse ja arsti märkmete põhjal patsiendi kliinilise pildi. Samuti on võimalik praegusi sümptomeid võrrelda varasemate uuringute diagnostiliste andmetega..
  2. Teises etapis on õde kohustatud võrdlema patsiendi hetkeseisu ettenähtud raviga, veendudes, et viimane on asjakohane. Samuti on oluline saada ülevaade haiguse käigu komplikatsioonidest ja patsiendi kaasnevatest kroonilistest haigustest, kui neid on. Tegelikult diagnoosib tervishoiutöötaja selles etapis uuesti eesmärgiga välja selgitada, millega ta patsiendi eest hoolitsemisel silmitsi peab seisma..
  3. Viimane etapp põhineb kahe esimese tulemusel. Õde määratleb edasise tegevuse plaani patsiendi hooldamiseks ja tema ravi tagamiseks. See hõlmab abi isikliku hügieeni, ravimite, söömise, dieediga jms..

Protsessi omadused

Enamik tegevusi, mille eest vastutab kopsupõletikku põdeva patsiendi õde, on juba kirjeldatud. Nüüd kaalume üldist vastutusala, kuid keskendume kodus ja haiglas toimuva õendusabi iseärasustele:

  • Ruumis vajalike temperatuuri- ja niiskusnäitajate tagamine, ruumi õhutamine, samuti regulaarne märgpuhastus.
  • Patsiendi kehaasendi jälgimine, kehahoia muutmine vähemalt iga 2 tunni järel.
  • Hügieenilised protseduurid - kui patsient ei suuda neid läbi viia, aitab parameedik enne sööki pesemist, pesemist ja hügieeni säilitamist. Vajalik on ka voodipesu ja riiete regulaarne vahetamine..
  • Jälgige kõigi arsti poolt välja kirjutatud vajalike ravimite regulaarset tarbimist.
  • Vajaduse korral süstemaatiline rõhu, temperatuuri, suhkru taseme mõõtmine.
  • Dieedi kohandamine ja jälgimine nii, et patsient järgiks ettenähtud dieeti.

Abi hingamisteede võimlemise läbiviimisel, samuti füsioteraapia harjutuste läbiviimisel vastavalt meditsiinilistele kaanonitele. Õde jälgib mitte ainult harjutuste õigsust, tema kohustuste hulka kuulub ka patsiendi väljaõpetamine ja süstemaatilise lähenemisviisi järgimine..

Äärmise kuumuse korral ei saa tervishoiuteenuse osutaja mitte ainult anda palavikuvastaseid ravimeid, vaid võtta ka erakorralisi meetmeid. Näiteks tehke spetsiaalne süst, pühkige patsient, katke jääga ja nii edasi..

Seisundi järsu halvenemise korral viiakse läbi mitmeid erimeetmeid, sealhulgas ravimite süstimine, klistiiri peatamine, kateetrid, pissuaare toitmine, part, inhalaatorite kasutamine.

Sageli on kopsupõletiku korral röga halb, õde saab sellest abi, tehes spetsiaalset massaaži või kasutades hingamisteede puhastamiseks posturaalse drenaaži tehnikat.

Hädaolukorras, mille korral patsiendi seisund on märkimisväärselt või järsult halvenenud, saab hädaabi osutada ainult meditsiinilise haridusega inimene, hoides seda kuni kiirabi saabumiseni.

Samuti on õde kohustatud informeerima raviarsti patsiendi seisundist, ravi käigust või selle puudumisest..

Taastamise järelevalve kava

Enamikul juhtudel on kopsupõletikku üsna raske taluda ja haiguse protsessis on keha mingil määral kahanenud ning hiljem on vaja patsiendi taastusravi. Me räägime meetmetest keha kui terviku taastamiseks, samuti kopsufunktsiooni taastamiseks, sealhulgas eesmärgiga suruda alla tüsistusi..

Selleks viiakse tervishoiutöötaja abil läbi mitmeid rehabilitatsioonimeetmeid:

  • Terapeutilise võimlemise kursus.
  • Hingamisvõimlemise kursus.
  • Teatud aja jooksul on vajalik sissehingamine soola-aluselise veega.

Taastusravi perioodi juhendab tervishoiutöötaja ning kirjeldatud meetmete eesmärk on lima ja röga jääkide eemaldamine, hingamisfunktsioonide taastamine ning kogu keha tugevdamine. Pärast haigust taastumisperioodil võib olla vajalik ka füsioteraapia, arsti otsus, samuti vitamiinikompleksidega ravikuur..

Seejärel soovitatakse keha pidevalt säilitada ja immuunsussüsteemi stimuleerida. Selleks võite registreeruda ujumiseks või mõneks muuks spordiks, juhtida tervislikku eluviisi.

Kopsupõletiku hooldusravi

Millal vajate põetamise sekkumist?

Kopsupõletiku põetusprotsess on oluline iga patsiendi jaoks, sageli lähedased ja kallid inimesed ei suuda talle vajalikku hooldust pakkuda. Peaaegu kõik meditsiiniasutused pakuvad sellist teenust. Nõuetekohane hooldus on oluline kriteerium taastumise märkimisväärseks kiirendamiseks ja tüsistuste ennetamiseks. Kuid sellist teenust ei pakuta kõigile, tavalise kopsupõletikuga, kui haigus möödub suhteliselt kergel kujul ja seda saab kodus ravida, pole õendusabi vaja. Kuid ikkagi peaks õde regulaarselt haiget inimest külastama. Eriti sobib see valik noorukitele ja noortele. Lisaks patoloogia vanusele ja raskusastmele on suur tähtsus ka inimkeha üldisel seisundil ja kaasuvate haiguste olemasolul. Meditsiiniõe järelevalve all olev ravi on näidustatud, kui kopsupõletikul on järgmised vormid:

  • Tähelepanu keskpunkt - kui kodus pole hooldust osutada võimatu või kui väike laps on haige.
  • Laudjas - see on tingitud asjaolust, et see mõjutab samaaegselt kahte kopsu ja areneb aktiivselt.
  • Interstitsiaalne, kui nakkuse levik põhjustab hingamispuudulikkust.

Järgmised juhtumid on näidustuseks ka õendusabile:

  • Lapsed või eakad inimesed haigestuvad
  • Põletik mõjutab suurt piirkonda
  • Haigusega kaasnevad komplikatsioonid..

Seejärel sõltub ravi kestus, kuni patsient täielikult taastub ja tüsistuste tõenäosus sõltub täielikult hoolduse korraldusest ja õe kirjaoskusest. Patsiendil on oluline pidevalt kinni pidada ravimite ja muude terapeutiliste meetmete võtmise ajakavast. Õigeaegse ja kvalifitseeritud õendusabi osutamiseks on oluline järgida plaani ranget järkjärgulisust ja ettenähtud protseduuride järjestust.

Õenduse verstapostid

Kopsupõletiku hooldus hõlmab viit peamist sammu:

  1. Anamneesi kogumine, raviks saadud patsiendi kaardi uurimine, et hinnata tema seisundit. Selles etapis korraldab õde patsiendiga suhtlemise, tunneb ära tema kaebused, täpsustab haiguse ajalugu, mõõdab tema temperatuuri, vererõhku, pulssi ja hingamissagedust. Nendele andmetele tuginedes hinnatakse tervikpilti, mis on oluline edasiseks abiks..
  2. Järgmises etapis tuvastab õde saadud patsiendi andmete põhjal hoolduse kohandamiseks kõik probleemid ja võimalikud ohud. Näiteks õhupuudus ja õhupuudus näitavad suure osa kopsukelme väljajätmist hingamisprotsessist, valu rinnus on iseloomulik pleura põletikule ja kuiv köha on iseloomulik ärritusele jne. Kaasaegses meditsiinis on olemas spetsiaalne mõiste "põetamise diagnoosimine", mis on fikseeritud seaduse tasemel. See tähendab, et õde peab põhjendama kõiki eeldusi patsiendi tervisliku seisundi kohta..
  3. Kahte esimest etappi arvestades töötatakse välja õdede sekkumise kava koos konkreetsete eesmärkide ja eesmärkidega. Näiteks:
  • Hingelduse kõrvaldamine päevas
  • Rindkerevalust vabanemine mõne tunni jooksul
  • Temperatuuri kõrvaldamine ilma komplikatsioonideta
  • Üleminek kuivalt märjale köhale toimub 2-3 päeva pärast.

Plaani iga üksuse jaoks on selle saavutamise meetodid üksikasjalikult ette nähtud. Õde jälgib patsiendi seisundit dünaamikas ja võimalike muutuste korral keskendub ta raviarsti tähelepanu.

  1. Õdede otsese sekkumise rakendamine, mis viiakse läbi vastavalt kõigile reeglitele. See peab olema korrektne ja igapäevane. On vaja jälgida tsüklilisust ja meeles pidada, et patoloogiavastase võitluse tulemus sõltub sellest.
  2. Hooldusravi tõhususe jälgimine, plaani kohandamine raviprotsessi halbade tulemuste ja loodetud mõju puudumise osas. Kui kõik on õigesti tehtud, peaks taastumine toimuma keskmiselt 14 päeva jooksul.

Pärast haiglast väljaviimist peab inimene viibima perearsti järelevalve all elukohajärgses kliinikus, et haigus ei korduks. Keha täielik taastumine pärast kopsupõletikku toimub alles aasta pärast. Õde peab patsiendile selgitama, et taastumiseks peab esmatähtis olema kõrgekvaliteediline toitumine, karastama, piirama teie kehalist aktiivsust, unustama halvad harjumused ning järgima töö- ja puhkerežiimi.

Patsiendi hooldamise võimalused

Vajaliku hoolduse korraldamise ja tõhusaima ravi tingimuste tagamise ülesande täitmiseks peab õde jälgima palatis olevaid tingimusi, kus patsient on, positsiooni, milles ta asub, üldist seisundit, ravimite õigeaegset tarbimist ja ettenähtud protseduuride läbimist, toitumist ja hügieen.

  1. Ruumi, kus patsient lamab, tuleks regulaarselt ventileerida ja niisutada, õhk vajab sooja, kuid niisket ja värsket. Mustandid tuleks välja jätta. Tuba tuleb korrapäraselt puhastada, kasutades desinfitseerimisvahendeid..
  2. Kuna kopsupõletiku korral soovitatakse voodipuhkust, on õe kohustus aidata patsiendil õigesti ja mugavalt astuda, mida tuleb muuta iga 2-3 tunni tagant, et vältida haavandite teket. Samuti on oluline, et voodi tõstetakse patsiendi pea piirkonnas. Lisaks peaks õde õpetama talle õiget hingamise ja lõdvestamise tehnikat, et säilitada kogu ülejäänud keha..
  3. Patsiendi hügieen seisneb regulaarses voodi- ja aluspesu vahetuses, katmata naha igapäevases pesemises sooja seebiveega, suu pesemisel nõrga soodalahusega, WC-s pärast pesemist, käte pesemisest enne söömist ja määrdumise korral.
  4. Meditsiinilised protseduurid:
    • Ettenähtud süstid ja infusioonid.
    • Rakendab meetmeid kuumuse alandamiseks: hõõrumine, soe, rikkalik jook, palavikuvastased ravimid.
    • Kui röga ei lähe hästi minema, viib õde regulaarselt äravoolu ja aitab patsiendil puhastada nina ja suu kogunenud lima.
    • Patsiendi loomulike füsioloogiliste vajaduste jälgimisel, pissuaari või pardi toitmisel pikaajalise kõhukinnisusega tehakse klistiir.
    • Annab patsiendile ettenähtud ravimid õigel ajal ja teeb muid ettenähtud protseduure (kompressid, sinepiplaastrid jne).
  5. Õige toitumine, mis hõlmab toidu sagedast tarbimist väikeste portsjonitena. Kõige sobivam on kana puljong, hautatud köögiviljad, kala, piimatooted. Oluline on juua palju ja sageli, vähemalt kolm liitrit päevas, on kõige eelistatavamad mahlad, puuviljajoogid, kompott, roosi puusadest valmistatud puljong, toatemperatuuril puhastatud vesi. Söögiisu puudumisel väheneb toidu hulk ja rõhk on joomisel. Pärast paranemist lubatakse patsiendil üle minna ühiskasutatavale lauale.
  6. Krupoosse kopsupõletiku ravis on hingamisharjutused spetsiaalses kohas. Õde õpetab patsienti seda tegema kuni voodist tõusmiseni ja seisundi paranemisel ühendab ta terapeutilisi harjutusi. Taastumisprotsessis peaks patsient suurendama füüsilist aktiivsust.
  7. Õde jälgib patsiendi nahavärvi, vererõhku, pulssi, hingamist, temperatuuri ja teavitab arsti muutustest.

Laste kopsupõletiku põetamine

Laste ägeda kopsupõletiku õendusabiplaan sisaldab järgmist:

  1. Isoleerige laps, piirates suhtlemist teiste inimestega.
  2. Pakkuge patsiendile füüsilist ja emotsionaalset rahu.
  3. Mugava kliima ja õhuniiskuse säilitamine ruumis, kus laps on. Regulaarne ventilatsioon ja puhastamine.
  4. Vitamiini- ja eakohane toitumine, tugev joomine.
  5. Pidev patsiendi seisundi, tema temperatuuri, hingamise, pulsi, üldise seisundi jälgimine.
  6. Tehke arsti määratud protseduure ja andke vajalikud ravimid.
  7. Järgige lapse poosi
  8. Lapse ja tema vanemate tervisenõustamine.

Lastel on haiguse kulg raskem ja võib tekkida palju tüsistusi, seetõttu peaks põetamise sekkumine olema eriti ettevaatlik ja vastutustundlik. Lisaks ülalkirjeldatud kriteeriumidele on vajalik õpetada lapsele ja tema vanematele õiget hingamist, röga eraldamiseks vajalikku vibratsioonimassaaži tehnikat, viia koos nendega läbi praktilisi harjutusi..

Laste kopsupõletiku põetusprotsessi pädeva korraldamise korral toimub taastumine, mille järel on vajalik kohaliku lastearsti vaatlus.

Hooldusravi taastumisperioodil

Pärast ägedat kopsupõletikku on oluline läbida taastusravi kursus, mis koosneb füsioterapeutilistest protseduuridest ja füsioteraapia harjutustest. Peamised neist on:

  • Sool-aluselised inhalatsioonid, mida tehakse nebulisaatori kaudu 5 minutit kolm korda päevas. Kursus kestab vähemalt 14 päeva.
  • Ambrobene inhalatsioone tehakse ka nebulisaatori abil 5 minutit kolm korda päevas kahe nädala jooksul.
  • Sissehingamine dioksidiiniga - toimub nebulisaatori kaudu 5 minutit üks kord päevas, kahe nädala jooksul.
  • Vitamiinilahuse elektroforees.

Füsioteraapia kabineti õe töö on jälgida protseduuride läbiviimiseks õiget tehnikat, samuti tagada, et inhalatsioonide vaheline intervall oleks vähemalt 15 minutit. See ravi võimaldab teil röga kiiresti hingamissüsteemist eemaldada, parandada bronhide ventilatsiooni.

Füsioteraapia osas viib seda läbi meditsiinilise haridusega spetsiaalselt koolitatud treener mitme inimese rühmades. See programm sisaldab väga õrna koormust, mis ei saa olla kahjulik pärast tõsist hingamisteede haigust. Isegi pärast taastumist on tõenäoline, et tekivad probleemid ja kahjulikud komplikatsioonid. Sageli moodustuvad kopsufibroosi piirkonnad, mida saab röntgenpildil jälgida kogu ülejäänud elu ja mis ebasoodsate asjaolude kombinatsioonis annavad kliinilisi ilminguid. Kui inimesel pole kopsupõletiku komplikatsioone, siis kestab taastumisperiood reeglina paar nädalat.

Pärast haigust soovitatakse lastel moodustada spetsiaalne kehalise kasvatuse rühm, mis hõlmab kehalist tegevust ainult füsioteraapias spetsiaalselt koolitatud treeneriga.

Õdeprotsessi olemus kopsupõletikus

Kopsupõletik on tõsine nakkuslik kopsuhaigus. Sellega kaasneb suur hulk komplikatsioone, valu ja jõudluse langus..

Hingamiselundite põletikku ravitakse sõltuvalt haiguse tõsidusest, füsioloogilistest omadustest ja olemusest. Kuid igal etapil on kopsupõletiku jaoks vajalik põetamise protsess. Arst ja personal koostavad raviplaani ning õde osutab seejärel vajalikku hooldust ja kontrollib patsiendi ravimeid.

  • 1. etapp - patsiendi uurimine
  • 2. etapp - patsiendi probleemide hindamine
  • 3. ja 4. etapp - raviplaani koostamine ja rakendamine
  • 5. etapp - ravi efektiivsuse analüüs

Õe abi vajavad kopsupõletiku tüübid

Kerge haiguse astmega saab ravi teha kodus, perioodiliselt külastades õde. See kehtib nii täiskasvanute kui ka laste kohta..

Kuid enamikul juhtudel on kopsupõletik keeruline ja nõuab, et patsient viibiks haiglas, kus ta saab asjakohast ravi..

Juhud, mil hooldusprotsess on tingimata määratud:

  • alla 3-aastased lapsed,
  • mitmesuguste komplikatsioonide esinemine,
  • võimetus osutada kodus korralikku hooldust,
  • kopsupuudulikkuse areng,
  • põletiku koht, mis mõjutab kogu kopsuosa,
  • eakas vanus,
  • rasked kaasnevad haigused.

Ambulatooriumid saavad vanematel lastel kerget kopsupõletikku ravida. Õendusprotsess on vajalik järgmist tüüpi põletike korral:

  1. Fokaalne - alla 5-aastasel lapsel levib põletikuline protsess kuni 1 cm suurusesse kohta.
  2. Fokaalne drenaaž - mõjutatud on mitu kopsukoe piirkonda.
  3. Fraktsionaalne - põletik ulatub kogu elundi lobe. Sageli kaasneb joove. Iseloomulik lastele alates 12. eluaastast.
  4. Äge kopsupõletik - nõuab haiglasse kirurgilist elustamist.

Õe õige hooldus aitab kaasa patsiendi kiirele paranemisele ja vähendab komplikatsioonide tekkimise võimalust.

Kopsupõletikuga patsiendi hooldusravi etapid

Hooldusprotsess on jagatud viieks etapiks. Igaüks neist koosneb patsiendi keha protseduuride ja erinevate analüüside kompleksist.

1. etapp - patsiendi uurimine

Esimene asi, mida õde peab tegema, on luua patsiendiga usalduslik suhe. Seejärel küsib ta patsiendilt kopsupõletiku sümptomeid ja võimalikke põhjuseid. Pärast seda viib läbi välisuuringu, mõõtes temperatuuri, vererõhku, pulsisagedust ja müra kopsudes.

Sümptomid, millele õde uurimise käigus tähelepanu pöörab:

  • palavik,
  • palavik 39 lähedal,
  • kiire pulss ja hingamine,
  • tume röga köha,
  • isu puudumine, unisus,
  • nina ja suu tsüanoos,
  • valu rinnus ja selgroos.

Õde võrdleb ka eelnevate testide, uuringute ja röntgenikiirte tulemusi. Selles etapis määratakse haiguse kestus, kasutatavad ravimid ja kopsupõletiku kulgu iseloomustavad tunnused..

2. etapp - patsiendi probleemide hindamine

Pärast patsiendi sümptomite ja kaebuste analüüsimist teeb õde järeldused haiguse olemuse ja kaasnevate komplikatsioonide olemasolu kohta. Sõltuvalt neist määratakse sobiv ravikuur..

  • hingamisprobleemid, valu rinnus - kopsupuudulikkus,
  • unetus, letargia või, vastupidi, ärritus - neuroloogilised häired,
  • seedetrakti raskused, oksendamine - keha joobeseisund,
  • püsiv kuiv köha - ärritav protsess pleuraõõnes.

Selles etapis tehakse esmane diagnoos. Täpsemaks määramiseks kasutatakse lisateste ja eksameid..

On väga oluline pöörata tähelepanu tüsistuste sümptomitele, kuna nende ignoreerimine võib põhjustada tõsiste haiguste, näiteks puudulikkuse ägedate vormide ja krooniliste põletikuvormide arengut..

3. ja 4. etapp - raviplaani koostamine ja rakendamine

Kahe esimese etapi põhjal määrab õde patsiendile edasise abistamise plaani. Esiteks näidatakse patsiendile voodis puhata täielikku puhata ja määrata meditsiinitöötajate järelevalve all ravimite range manustamine.

Immuunsuse tugevdamiseks on ette nähtud spetsiaalne dieet koos vedeliku tarbimise ja piimatoodete ning köögiviljatoodete sisalduse kontrolliga dieedis. Siis määratakse patsiendile ravi ja ravimite kasutamine.

Esiteks näidatakse, et neist saab lahti:

  • kõrge kehatemperatuur,
  • kuiv köha,
  • kiire hingamine ja valu rinnus,
  • seotud tüsistused.

Juhul, kui patsient ei suuda röga rögastamisega toime tulla, aitab õde teda spaatli või spetsiaalse pihustuspurgi abil. Kui väljaheitega on probleeme, näidatakse talle vigaste sissetoomist. Ta viib tingimata läbi hingamisteede õõnsuste desinfitseerimise ja vajadusel naha valulike laikude tekkimise. Mis tahes tüüpi rikete korral antakse patsiendile vajalikud ravimid.

Kogu haiguse vältel tagab õde ruumi ventilatsiooni ja voodipesu puhtuse.

Kogu plaan logitakse üksikasjalikult sisse ja seda muudetakse vastavalt patsiendi seisundi paranemisele või halvenemisele. Viimase puhul informeerib õde kiiresti paranemisprotsessis abistavat raviarsti..

5. etapp - ravi efektiivsuse analüüs

Õigeaegne õendusabi ja õige ravikuur pakuvad patsiendile kiiret paranemist. Tavaline haigusest vabanemise aeg on 2 nädalat. Kui õige periood on möödunud ja patsiendi seisund pole paranenud, parandatakse plaan. Arst muudab ravimite arvu ja tüüpi, õde muudab patsiendi toitumist ja aktiivsust.

Pärast väljavõtmist peab patsient arsti jälgima veel aasta, et vältida haiguspuhangu kordumist. Õde selgitab talle rehabilitatsiooniprotsessi iseärasusi, soovitab spetsiaalset dieeti, aktiivsuse režiimi ja halbade harjumuste tagasilükkamist.

Vanematele õpetatakse korralikku lapsehooldust ja ägenemise sümptomeid. Soovitage ka spetsiaalseid tunde spordisaalis ja tervisekuurortide külastusi.

Õenduspersonali peamised kohustused

Iga haigla peab tagama haiglas patsiendi ravi osutamise eeskirjade järgimise.

Hooldusravi hõlmab tervet hulka protseduure ja kohustusi:

  1. Tuba. See tagab õige temperatuuri ja õhuniiskuse. Regulaarne õhutamine ja puhastamine.
  2. Kehaasendi kontroll. Õde aitab võtta vajaliku poosi, mida tuleks rõhukate vältimiseks iga kahe tunni tagant muuta. Ülakeha tuleks tõsta. Õde õpetab patsiendile õiget hingamist, lihaste lõdvestamist ja jälgib voodipuhkust..

Hügieenilised protseduurid. Haigla töötajad peavad jälgima patsiendi riiete ja voodipesu puhtust..

Kaks korda päevas pestakse patsienti sooja vee ja seebiga ning jälgitakse käte hügieeni enne söömist ja pärast tualetti.

  • Pillide ja ravimite võtmine. Patsient saab neid kasutada ainult personali järelevalve all. Õde peab patsiendile õigeaegselt vajalikud ravimid varustama ja tagama, et ta neid tarvitaks.
  • Dieedi järgimine. Töötajad koostavad režiimi, mis hõlmab vedelaid roogasid: kana või kala supid ja puljongid, piimatooted. Kasutage kindlasti vähemalt 3 liitrit vedelikku päevas, näiteks mahlad, puuviljajoogid ja gaasita vesi. Äärmise kuumuse korral aitab õde patsiendil süüa toitu väikeste portsjonitena. Siis saab ta minna ühise laua taha, kus on vähem ranged nõuded..
  • Terapeutilised ja hingamisharjutused. Algstaadiumis õpetab õde patsiendile õiget hingamist ja lõõgastumist. Kui seisund paraneb, soovitatakse tal teatud füüsilisi harjutusi, treeningvahendeid ja jalutuskäike.
  • Lisaks loetletud asjadele hõlmavad personali kohustused ka meditsiiniliste protseduuride rakendamist:

    1. Süstid.
    2. Kere pühkimine ja jää kandmine äärmuslikus kuumuses.
    3. Röga abi.
    4. Setting enemas.
    5. Inhalaatori rakendus.
    6. Pissuaare kättetoimetamine.
    7. Hingamisliigutuste uurimine ja nende hindamine.
    8. Intramuskulaarne süst.
    9. Vajadusel sinepplaastrite, purkide ja muude paranemisprotsesside seadmine.

    Kopsupõletiku põetusprotsess on eriti oluline eriti raskete haigusvormidega patsientide jaoks, kes ei suuda iseseisvalt osutada kogu võimalikku abi. Nende hulka kuuluvad lapsed ja vanurid.

    Väikeste laste hooldusravi tunnused

    Lapsed taluvad tõenäolisemalt kopsupõletikku, seetõttu vajavad nad tähelepanelikumat protsessi, mida iseloomustavad teatud tunnused. Erikategooriasse kuuluvad imikud ja alla 3-aastased lapsed..

    Kõigepealt peaks õde nõustama lapsevanemaid õige massaaži, võimlemise ja hingamise osas.

    Raviplaani koostamise etapis soovitab õde:

    1. Sagedamini hoidke last süles, muutke tema positsiooni võrevoodis.
    2. Viige haiglasse rohkem puu-, köögivilju ja süsivesikuid.
    3. Söögiisu puudumisel ärge sundige last sööma. Sel juhul on vaja toidupuudust täita piimajookide, mahlade ja veega..
    4. Pakkuge lapsele voodipuhkust, luues mugava keskkonna. Tooge tema lemmikraamatud, mängud.
    5. Hoiatage vanemaid ravimite võimalike kõrvaltoimete eest.
    6. Ärge swadled last palju.
    7. Võtke ennetavaid meetmeid puhituse tuvastamiseks, mis põhjustab kopsude kokkusurumist.
    8. Hoidke laps puhas, jälgige hügieeni.

    Alla 3-aastase lapsega on vajalik ühe vanema olemasolu haiglas.

    Koduhoolduse ja rehabilitatsiooniprotseduuride tunnused

    Ambulatoorse meditsiiniõe kohustus on jälgida patsiendi seisundit ja pidada retsepti lehte, kus märgitakse kõik muudatused. Vajadusel saab ta ravimit manustada lihasesse, osutada esmaabi allergilise reaktsiooni tekkeks.

    Kodus on intravenoossete ravimite manustamine keelatud, kuna ebaterilisetes tingimustes võib nakkus sattuda vereringesse ja areneda infektsioon, mis areneb ohtlikuks haiguseks - sepsiseks. Samuti ei saa te tilka tilgutada väljaspool meditsiiniasutust. Selle hooletu käsitsemine võib põhjustada õhuemboolia ja juba see võib põhjustada patsiendi surma.

    Kuid patsiendid eiravad neid reegleid sageli ja paluvad ravi kodus. Selle tagajärjel kujutab see ohtu mitte ainult tervisele, vaid ka patsiendi elule.

    Pärast ravi lõppu läbib patsient taastusravi, mille eesmärk on keha ja immuunsuse üldine tugevdamine. Õe peamine roll on füsioteraapia läbiviimine. See sisaldab:

    1. Kahenädalased inhalatsioonikursused soola-aluselise veega.
    2. Ravimielektroforees - vitamiinide sisestamine nahale elektrivoolu abil.
    3. Dioksidiini ja Ambrobene sissehingamine, mis viiakse läbi spetsiaalse aparaadi abil.

    Sellised protseduurid mõjutavad positiivselt hingamiselundeid ja eemaldavad röga jäänused kopsudest. Nende kulgu jälgib füsioteraapia ruumis tegutsev õde. Lapsele määratakse koolis kehalise kasvatuse erirühm, määratakse harjutused treeneriga.

    Isegi arsti loodud pädeva raviplaani korral on taastumine ilma hea õendusabita võimatu. Ideaalset protsessi juhendavad haiglas kvalifitseeritud spetsialistid.

    Põetav kopsupõletik ja võimalikud patsiendi probleemid

    Kopsupõletik on ohtlik nakkushaigus, mis mõjutab kopse. See haigus on ohtlik oma ettearvamatu käigu osas, kopsupõletiku suremus on kõrge..

    Sellepärast on nii oluline järgida kõiki arsti nõudeid, täita kõiki retsepte ja võtta ravimeid õigeaegselt. Kui raviarst määrab ravi, jälgib õde selle rakendamist.

    Seega on kopsupõletiku põetusprotsess suunatud patsiendi eest hoolitsemisele, tema tervise jälgimisele.

    Üldine informatsioon

    Kopsupõletik on eriti ohtlik eakatele. Nende juba nõrgestatud keha allutatakse võimsale bakterite rünnakule, mis põhjustab suurt komplikatsioonide ja surma riski. Kopsupõletiku hooldusravi võimaldab teil õigeaegselt märgata patsiendi seisundi muutusi ja võtta vajalikke toiminguid.

    Õendusprotsesside teenus on nüüd saadaval paljudes haiglates. Seda saab tellida nii erakliinikutes kui ka paljudes riiklikes haiglates. Maailma Terviseorganisatsioon tsiteerib arvandmeid, mis tõestavad hooldusravi vajadust. Statistiliste andmete kohaselt vähendab õde pidevalt patsiendi jälgimist tüsistuste riski 75%.

    Õde kontrollib:

    • Ravimite ajakava
    • Füsioteraapia ajakava
    • Dieet ja dieet
    • Patsiendi füüsiline aktiivsus

    Kui patsient haigestub, saab ta võtta asjakohaseid meetmeid või lihtsalt teavitada raviarsti halvenevast seisundist. Muidugi ei pea iga patsient õendusprotsessi korraldama.

    Kellel seda vaja on?

    Kopsupõletikku peetakse ohtlikuks haiguseks, mida tuleb ravida haiglas. Kuid. On juhtumeid, kui arst lubab ambulatoorset ravi. Mõlemal juhul saate palgata õe, kes hoolitseb kopsupõletiku patsientide eest. Küsimus on selle sündmuse teostatavuses..

    Pneumooniaõe pidev jälgimine on vajalik järgmiste prioriteetsete probleemide korral:

    • Vanus kuni kolm aastat. Kopsupõletik on eriti ohtlik imikutele, kuna nende immuunsus pole veel välja kujunenud ning kõigil elunditel ja kudedel on väike maht. Isegi väike kopsukahjustus võib kiiresti kasvada tõsiseks probleemiks..
    • Eakas vanus. Vanad inimesed ei suuda sageli iseseisvalt korralikku hooldust pakkuda. Neid tuleb kontrollida mitte vähem kui lapsi. Lisaks on vanas eas tavaliselt palju muid kroonilisi haigusi, mis raskendavad raviprotsessi. Õde on võimeline osutama patsiendile korralikku hooldust.
    • Tüsistuste esinemine. Patsiendid ei ole alati halvenenud seisundist teadlikud. Lisaks iseloomustavad mõnda komplikatsiooni udused sümptomid, mis raskendab nende diagnoosimist. Õde oskab ohu määra hinnata ja esmaabi osutada õigeaegselt.
    • Nõuetekohase hoolduse puudumine kodus. Näitena võib tuua voodisse lastud patsiendid, kes ei suuda iseseisvalt teenindada. Sel juhul on põetamine ainus väljapääs.
    • Kaasnevad haigused. Sageli esineb kopsupõletik onkoloogia või muude raskete haiguste ravi ajal. Õendusprotsessi korraldamine vähendab surmaohtu.

    Mis puudutab kopsupõletiku vormi, siis on mõne haiguse korral põetamine lihtsalt vajalik. Need sisaldavad:

    1. Fokaalne kopsupõletik ja bronhopneumoonia nõuab kohustuslikku hooldusravi. Eriti ohtlik on see lastel nakkuse kiire leviku võimaluse tõttu.
    2. Krupoosne kopsupõletik. Sel juhul on mõjutatud mõlemad kopsud, mis on patsiendile äärmiselt ohtlik. Põetus võib ravida krupoosse kopsupõletikuga pleuropneumooniat ja vähendada komplikatsioonide riski.
    3. Interstitsiaalne kopsupõletik Seda seostatakse hingamispuudulikkusega, mis areneb haiguse taustal..

    Kõigi nende kopsupõletiku vormide edukaks raviks on oluline järgida raviskeemi ja arsti määratud protseduure. Õendusprotsess pakub nii vastuvõturežiimi järgimist kui ka patsiendi seisundit.

    Kõik hooldusplaani kohta

    Võimalike probleemide vältimiseks on välja töötatud kopsupõletiku hoolduskava. Õe peamine eesmärk on pakkuda patsiendile sellist ajakava, et vähendada komplikatsioonide riski ja kiirendada taastumist. Seega on õe tegevuse eesmärk järgida järgmisi abinõusid:

    • Kohustuslik voodipuhkus, patsiendi asukoha jälgimine voodis
    • Patsiendi pidev hindamine
    • Piima ja köögiviljade dieet
    • Vajadusel sümptomaatiline ravi
    • Vedeliku tarbimise kontroll
    • Kontrolli patsiendi visiitide üle vastava kvalifikatsiooniga meditsiinitöötajate poolt
    • Kriitiline sekkumine
    • Kõigi arsti kohtumiste täitmise jälgimine

    Kopsupõletiku hooldusravi võib olla vajalik nii lastel kui ka täiskasvanutel. See on eriti oluline imikute ja eakate inimeste jaoks..

    Õendusprotsessi etapid

    Põetamine toimub mitmes etapis, millest igaüks järgib üksteist selgelt.

    1. etapp. Patsiendi läbivaatus

    Kui patsient on tuttav talle määratud õega, kogub ta anamneesi. Selles etapis võetakse ühendust, õde kuulab kaebusi. Kopsupõletiku korral kurdavad nad õhupuudust ja valu, üldist nõrkust ja halba enesetunnet.

    Järgmisena määratakse haiguse alguse hetk ja selle kulgemise protsess. Vestluse käigus hindab õde inimese välist seisundit, mõõdab kehatemperatuuri, vererõhku ja pulssi.

    Vaatamata patsiendi võimalikule tõsisele seisundile aitavad kõik need andmed õendusprotsessi edasisel rakendamisel..

    2 etapp. Patsiendi hindamine

    Saadud andmete kohaselt täpsustatakse patsiendi peamised probleemid. Näiteks võib tugev õhupuudus näidata, et märkimisväärne osa kopsudest pole hingamisprotsessis seotud. Kui hingamine põhjustab valu rinnus, siis on pleura põletik, kuiv, valulik köha näitab pleura põletikku. Kõiki sümptomeid hinnatakse ühtemoodi..

    3 etapp. Raviplaan

    Selles etapis koostatakse patsiendi ravimiseks järjestikune algoritm. Kava hõlmab kõiki sümptomeid. Igal terapeutilisel sekkumisel on selge eesmärk. Raviplaan võib välja näha umbes selline:

    1. Vabanege palavikust ja madalamast kehatemperatuurist
    2. Kuiva köha üleminek märjale mõne päeva jooksul
    3. Võidelda õhupuudusega 2-3 päeva pärast
    4. Rindkere valu neutraliseerimine mõne tunni pärast

    Selle rakendamise meetod lisab igale sündmusele, nimelt valitakse sobivad ravimid. Arst määrab ravimid ja protseduurid, mis aitavad patsiendil vabaneda ebameeldivatest sümptomitest.

    4. etapp. Raviplaani rakendamine

    Varem välja töötatud skeemi kohaselt jälgib õde hoolikalt raviplaani täitmist. Hooldusravi samal etapil tagatakse kopsupõletiku arengu dünaamika. Õde kirjutab regulaarselt üles peamised parameetrid ja testi tulemused, jälgib patsiendi seisundit. Ta teatab kõikidest tähelepanekutest raviarstile.

    5 etapp. Ravi efektiivsuse analüüs

    Tavaliselt saab õendusprotsessi korraldamisel kopsupõletikku ravida kahe nädala jooksul..

    Kui õendusabi on korraldatud korralikult ja parandusi pole, on vaja kohandada kolmandas etapis koostatud raviplaani.

    Samal ajal ei saa õde ise ravimeid välja kirjutada ega mingit teraapiat tühistada, ta saab muuta ainult toitumist või päevarežiimi.

    Tulemuste kohaselt saab kirjutada WRC lõpliku kvalifikatsioonitöö kopsupõletiku põetamise alal..

    Lastehoiu algoritm

    Lastele, eriti imikutele, on kopsupõletik eriti ohtlik. Õe rolli kopsupõletikku põdevate väikeste patsientide hooldamisel on keeruline üle hinnata: tema peamised kohustused on suunatud patsiendi eest hoolitsemisele ja personali tähelepanu äratamisele. Lisaks kõigile varem kirjeldatud kohustustele täidab õde laste puhul ka mitmeid ülesandeid:

    • Õige hingamise õppimine, mis on lapsele kõige vähem valus
    • Praktilised ja teoreetilised õppetunnid lapse vanematega. See hõlmab näiteks rindkere massaaži tehnika koolitust vibratsiooni abil, sinepimähkimise algoritmi ja muude protseduuride kirjeldust.
    • Vanematega konsulteerimine pärast lapse taastumist ja haiglast väljaviimine

    Õde peab tingimata nõu kopsupõletiku ennetamise üle, eriti kui lapsel on eelsoodumus krooniliseks kopsupõletikuks. Seega on kopsupõletiku põetavate interventsioonide eesmärk lahendada patsiendi probleemid vastavalt raviplaanile.

    Koduhoolduse ja rehabilitatsiooniprotseduuride tunnused

    Kopsupõletiku ambulatoorse ravi õendusabi korraldamisel on oma eripärad. Sel juhul on õe ülesanne regulaarselt jälgida patsiendi seisundit, säilitada raviplaani, milles märgitakse ära kõik muutused - nii paremaks kui ka halvemaks.

    Kodus on õde oma tegevuses piiratud. Näiteks võib ta anda ravimit suu kaudu, teha intramuskulaarse süsti. Kuid kodus on intravenoosne süstimine ja tilgutid keelatud.

    Selle põhjuseks on arstiabi osutamise tingimuste mittesteriilsus, samuti nakatumisoht. Infektsiooni sattudes verre, võib tekkida sepsis. Ja kui tilguti pannakse, võib tekkida õhumboolia.

    Nii see kui ka teine ​​võib viia üsna surmava tulemuseni.

    Pärast edukat ravi on vaja pikka aega arsti poole jälgida. Arst määrab ka mitmeid protseduure, mille eesmärk on keha taastamine pärast rasket haigust. Sel juhul taandub õendusabi roll füsioteraapia meetmete rakendamisse, nimelt:

    • Soola-aluselise inhalatsiooni teostamine
    • Meditsiiniline sissehingamine
    • Elektroforees

    Isegi täpselt määratletud raviplaani abil kopsupõletiku rasketest vormidest taastumiseks on seda ilma õendusabita äärmiselt keeruline saavutada. Ideaalis peaks ravi toimuma haiglas ja spetsialistide range järelevalve all.

    Kopsupõletiku põetus: hooldusplaan

    Kopsupõletiku õendusprotsessi korraldamiseks peate õigesti ehitama hooldusetapid, õigesti hindama haiguse tõsidust ja mitmeid muid tegureid. Mõelgem välja.

    Kopsupõletik on mittespetsiifiline nakkus- ja põletikuline haigus, milles mõjutavad NDP ja alveoolid.

    Patoloogiaga kaasneb hingamispuudulikkus (köha, õhupuudus, vilistav hingamine jne), samuti kopsukoe tervete piirkondade põletikuline infiltratsioon, mida kinnitab röntgenuuring.

    ↯ Veel artikleid ajakirjas "Peaõde" Aktiveerige juurdepääs

    Kopsupõletik: haiglaravi näidustused, ravi põhimõtted

    Kopsupõletik on üks levinumaid nakkuspatoloogiaid. Vanema vanuserühma patsientide seas kipub kopsupõletiku esinemissagedus olema 40%.

    Samal ajal saab täpset diagnoosi panna ainult igal kolmandal juhul ja ülejäänud patsientidel võib õigeaegselt avastamata haigus põhjustada tõsiseid tüsistusi ja surma.

    Lisakriteeriumid haiglas ravi vajava kogukonnas omandatud kopsupõletiku jaoks:

    1. Septitseemia.
    2. Kaasamine mitme kopsu lobe protsessis.
    3. Pleuraefusiooni või õõnsuste moodustumine kopsus.

    Komplitseerimata kopsupõletikuga kooli- ja koolieelses eas lapsi saab ravida ambulatoorselt..

    NASKA soovitused kopsupõletiku ennetamiseks, vaata ja lae alla Süsteemi juhataja meditsiiniõde

    Kiire haiglaravi näidustused on järgmised:

    • laste vanus kuni 6 kuud;
    • lapsed, olenemata vanusest, tõsises seisundis või haiguse keeruka käiguga;
    • ambulatoorse ravi positiivse mõju puudumine;
    • lapsed sotsiaalses ohus peredest.

    Kopsupõletiku ravi põhiprintsiibid:

    1. Voodipuhkus kogu palavikuperioodi vältel.
    2. Toitumine vanuse põhjal.
    3. Antibiootikumravi.
    4. Infusioonravi.
    5. Sümptomaatiline ravi (mukolüütikumid).
    6. Füsioteraapia (treeningteraapia, massaaž).

    Kuidas korraldada kopsupõletiku põetamise protsessi

    Õendus on tänapäevase õendusmudeli lahutamatu kontseptsioon.

    See sisaldab:

    • vestlus patsiendi ja tema lähedastega võimalike probleemide teemal (millest patsient ise ei pruugi isegi teadlik olla);
    • abi probleemide lahendamisel nende pädevuse piires.

    Laste kopsupõletiku hooldusravi

    Laste kopsupõletiku põetusprotsess on üsna spetsiifiline. Fakt on see, et lastel saavad patsiendid ebameeldivate meditsiiniliste protseduuride (süstid, tilgutid, inhalatsioonid jne) vältimiseks erinevaid trikke teha..

    Sellepärast vajavad nad osakonna õenduspersonali tähelepanelikku tähelepanu.

    Laste kopsupõletiku hooldusravi hõlmab 5 etappi:

    1. Eksam (ajaloo võtmine).
    2. Diagnostika (vajaduste tuvastamine).
    3. Eesmärkide seadmine, hoolduse kavandamine.
    4. Hoolduskava täitmine.
    5. Hoolduse hindamine ja läbivaatamine (vajadusel).

    Proovid ja spetsiaalsed õdede tavapäraste protseduuride kogumid, mida saab alla laadida.

    Laadige alla 17 uut SOP-i

    I etapp: õenduse uuring

    Patsiendi üldise seisundi ja elutähtsate funktsioonide visuaalne hindamine:

    See aitab tuvastada:

    1. Naha palloor.
    2. Akrotsüanoos.
    3. Herpeetiline nahakahjustus.
    4. Vähem rindkere kaasamine kahjustatud kopsu küljele hingamistoimingutes.

    Pärast seda loendab õde pulssi ja pulssi (tahhükardia välistamiseks), viib läbi kopsude auskultuuri, mõõdab vererõhku (kontrollib arteriaalset hüpertensiooni), kehatemperatuuri ja kogub teavet ravimite kohta.

    Kopsude uurimine võimaldab tuvastada:

    • löökpillide heli lühenemine kahjustatud kopsu piirkonnas;

    Õendusprotsess kopsupõletikus

    Juhud, mis nõuavad õenduspersonali sekkumist

    Kõige sagedamini nõuab kopsupõletik patsiendi hospitaliseerimist. Kuid mõnel juhul, kui haigus on kerge, saab ravi läbi viia kodus..

    Seejärel on vajalik õe regulaarne visiit patsiendi juurde. See valik on vastuvõetav teismelistele ja täiskasvanutele. Lisaks haiguse vanusele ja raskusastmele on oluline ka üldine tervislik seisund ja kaasuvate patoloogiate esinemine.

    Õe järelevalve all olev ravi on näidustatud järgmistel kopsupõletiku juhtudel:

    • fookus - kui hooldust ei saa korraldada kodus ega väikelastel;
    • laugjas või lobar - põletik katab kogu kopsukoore, kui patsient on tõsises seisundis;
    • interstitsiaalne - põletik põhjustab hingamispuudulikkust.

    Kopsupõletiku hooldusravi etapid

    Kopsupõletiku põetusprotsess viiakse läbi etappide kaupa. Ainult nii saab tagada patsiendi kõige põhjalikuma hoolduse..

    Haiguslugu

    Esimene etapp on teabe kogumine kopsupõletikuga patsiendi seisundi kohta. On kindlaks tehtud haiguse esinemise tunnused, selle kestus, raviks kasutatud ravimid. Õde viib läbi patsiendi uuringu ja esmase läbivaatuse: mõõdab kehatemperatuuri ja rõhku, viib läbi hingamisteede löökpillid ja auskultatsiooni. Järgmised sümptomid on murettekitavad:

    • palavik ja külmavärinad;
    • köha;
    • röga pruun;
    • õhupuudus, valu rinnaku taga, südamepekslemine;
    • naha kahvatus, nasolabiaalse kolmnurga sinisus;
    • letargia, isutus;
    • hingates pinnapealselt ja urisedes, võib esineda märje mära;
    • täiendavad lihased osalevad hingamisliigutustes.

    Õe kohustuste hulka kuulub ka eelmise uuringu tulemuste registreerimine: vereanalüüs (ESR, lümfotsüütide arv) ja kopsu röntgenülesvõte (pange tähele, milline osa on mõjutatud).

    Seisundi hindamine

    Kogutud andmete põhjal hindab õde patsiendi seisundit: tuvastab patsiendi probleemid ja nende võimalikud põhjused. See määrab tema edasised tegevused. Kopsupõletik võib patsiendil põhjustada järgmisi probleeme:

    • keha joobeseisund - väljendub kehatemperatuuri tõusus, pearingluses, nõrkuses, seedehäiretes;
    • hingamispuudulikkuse areng - tahhükardia, õhupuudus, valu rinnus;
    • neuroloogilised häired - unehäired, ajutisest puudest tingitud ärevus ja haiguse selge idee puudumine.

    Kui te ei pööra olemasolevatele probleemidele piisavalt tähelepanu, võivad need põhjustada tõsisemaid tüsistusi: äge kardiovaskulaarne ja hingamispuudulikkus, haiguse krooniline vorm.

    Analüüsi tulemuste põhjal koostab õde patsiendi hoolduskava. Meditsiiniliste protseduuride ajal hindab ta nende tõhusust ja vajadusel kohandab raviplaani.

    Raviplaani koostamine ja elluviimine

    Pärast kahte esimest etappi saadud andmete põhjal koostab õde üksikasjaliku sekkumisplaani. Selle ühine eesmärk on parandada patsiendi seisundit ja vältida tüsistuste teket. Konkreetsed eesmärgid sõltuvad patsiendi probleemidest. See võib olla:

    • õhupuudusest vabanemine, valu rinnus;
    • kehatemperatuuri normaliseerimine;
    • väljakutse produktiivsele köhale.

    Kava iga punkti jaoks on ära toodud selle rakendamise meetodid ja tähtajad. Õde hindab patsiendi seisundit dünaamikas. Ta jälgib haiguse väliseid sümptomeid, testi tulemusi, kopsupõletiku käigu olemust. Vajadusel keskendub õde raviarstile patsiendi tervisliku seisundi muutustele.

    Teraapia efektiivsuse hindamine

    Kui ravi on valitud õigesti ja õde hoolitseb patsiendi eest korralikult, toimub taastumine 2 nädala pärast. Kui seda ei juhtu, on vaja kohandada kopsupõletiku raviplaani. Ravimeid valib arst ja õde saab muuta ainult patsiendi toitumist ja aktiivsust.

    Pärast väljutamist peaks isikut jätkama elukohajärgse arsti järelevalve all, et vältida haiguse kordumist. Taastumine pärast kopsupõletikku toimub aastaringselt.

    Haiglas selgitab õde patsiendile, et pärast väljutamist vajab ta head toitumist, mõõdukat füüsilist aktiivsust, halbadest harjumustest loobumist ning töö- ja puhkeaja järgimist..

    Kui laps põdes kopsupõletikku, peaksid vanemad ja kohalik lastearst hoolitsema tema haigusest taastumise tunnuste eest.

    Kopsupõletiku õenduspersonali peamised kohustused

    Õe kohustus on jälgida patsiendi igapäevaseid rutiine, hügieeni, ravimeid, füsioterapeutilisi protseduure, muutusi raviseisundis ja arsti aktiivset visiiti patsiendi juures.

    Õde hoolitseb selle eest, et patsient oleks soodsates tingimustes. Haiglaruumi tuleks regulaarselt ventileerida. Õhk peab olema soe, kuid niiske ja värske. Kopsupõletikuga patsient peaks jälgima voodipuhkust.

    Õde peaks patsiendile õpetama lihaste lõdvestamist ja lõdvestamist. Kui inimene on raskes seisundis ega suuda kehaasendit iseseisvalt muuta, on see meditsiinitöötajate kohustus. Kopsupõletikuga patsientidel peaks pea olema kõrgendatud seisundis.

    Õde teeb seda, kohandades voodit või pannes patju.

    Hooldusravi hõlmab patsiendi hügieeni. Õde peseb haigeid patsiente iga päev sooja veega ja pese pärast tualetti.

    Ta jälgib ka patsiendi voodipesu ja riietuse puhtust. Nii et patsiendil ei oleks suuõõnes põletikku, ravitakse neid nõrga sooda lahusega.

    Herpeetiliste pursete ilmnemisega huultel või ninas kasutage tsingi salvi.

    Meditsiinilised protseduurid, mida kopsupõletikuga õde läbi viivad, hõlmavad:

    1. Süstimine, infusioon.
    2. Toimingud palaviku ajal - hõõrumine jaheda veega, rohke sooja joogiga, jahe siseõhk.
    3. Posturaalne drenaaž juhtudel, kui röga on halvasti eemaldatud.
    4. Patsiendi suu puhastamine röga, kui ta ei saa seda iseseisvalt teha.
    5. Kõhukinnisuse jaoks klistiiri seadmine, pissuaari ühendamine.
    6. Häirivate protseduuride läbiviimine vastavalt arsti ettekirjutustele: sinepplaastrid, pangad, kompressid.

    Lisaks hoolitseb õde selle eest, et patsient võtaks arsti poolt välja kirjutatud ravimeid: antibiootikume, mukolüütikume, palavikuvastaseid, põletikuvastaseid ja muid. Kardiovaskulaarsüsteemi häirete korral on võimalik süstida südameglükosiide ja glükokortikoide.

    Taastumiseks peab patsient järgima dieeti. Õde hoolitseb selle eest, et patsient jõi piisavas koguses vedelikku - kuni 3 liitrit päevas.

    See võib olla puhas vesi, naturaalne mahl, puuviljajoogid, tee sidruniga, loodusliku roosi puljong. Sa pead sööma sageli, kuid vähehaaval. Eelistatakse puljongit, keedetud kana, kala, köögivilju, piimatooteid..

    Kui patsiendil pole isu, saab toidukogust vähendada, suurendades samal ajal vedeliku mahtu.

    Oluline koht kopsupõletiku ravis on hingamisteede võimlemine. Õde õpetab patsiendile spetsiaalseid harjutusi ja jälgib nende rakendamist. Võimlemist tuleks teha kaks korda päevas. Taastumisel suurendab patsient füüsilist aktiivsust: teeb harjutusi ja terapeutilisi harjutusi.

    Voodisse magatud patsientide jaoks on hädavajalik õe abi. Kuid patsiendid, kes on võimelised enda eest hoolitsema, vajavad hoolduspersonali hooldust. Meditsiinitöötajate järelevalve all on haigus palju kiirem ja lihtsam..

    Õendusprotsess kopsupõletikus

    lava. Õenduse eksam

    Meditsiiniline
    õde seab usalduse
    suhe patsiendiga ja saab teada
    kaebused: kuiv köha, • valu rinnus koos
    hingamine, hingamisraskused, palavik
    ja külmavärinad. Asjaolud selgitatakse
    haiguse esinemine (hüpotermia,
    üle kantud gripp) millisel päeval
    haigused, mis oli kehatemperatuur,
    milliseid ravimeid sa kasutasid.,

    Kell
    uurinud õde joonistab
    tähelepanu patsiendi välimusele
    (pinnapealne hingamine, ühepoolne
    põsepuna, nina tiibade osalus hingetõmbes).
    Mõõdab kehatemperatuuri (suurenenud
    või pidev palavik),
    määrab palpatsiooni BHP (25-35 ühes
    minut), pulss (tahhükardia), mõõdab
    Põrgu.

    lava. Patsiendi probleemide tuvastamine Võimalikud õendusdiagnoosid:

    lava. Põetamise planeerimine

    Põetamise sekkumiste eesmärgidÕenduskava
    Päeval väheneb õhupuudus märkimisväärselt
    1. Et patsiendil oleks kuivas voodis mugav kõrgendatud asend.
    2. Tagage värske õhk.
    3. Serveerige arsti ettekirjutuseks niisutatud hapnikku (bikarbonaadi infusioonilahuse 2% lahuse kaudu) iga 5-10 minuti järel.
    4. Jälgige patsiendi üldist seisundit, naha värvi, hingamise olemust
    Põetamise sekkumiste eesmärgidÕenduskava
    2-3 tunni pärast ei tunne patsient hingamisel ja köhimisel toidus valu
    1. Patsiendil on mugav asetada haigele küljele kõrgendatud asendis (valu tunne väheneb).
    2. Pakkuge patsiendile täielikku rahu, õpetades talle haiguse esimestel päevadel lihaste lõdvestamist.
    3. Kehatemperatuuri langusega kandke ümmargust sinepit.
    4. Kandke arsti juhiste kohaselt valuvaigisteid suu kaudu või parenteraalselt (analgin, baralgin, tramal jne) ja esimestel päevadel - köhavastaseid aineid (codterpin, libexin)
    Keha temperatuur väheneb järk-järgult, põhjustamata komplikatsioone
    1. Palaviku kõrgusel pühkige nahka veega niiske veega. ■ ■ ■. külm kreem otsmikul.
    2. Hoolitsege patsiendi ventilatsiooni ja kokkupuute eest.
    3. Pange jäämullid suurte veresoonte projektsioonile läbi koekihtide.
    4. Valmistage ette 2 ml 50-protsendilise dipürooni lahuse ja i ml 1-protsendilise difenhüdramiini lahuse intramuskulaarseks süstimiseks (manustatud arsti juhiste järgi).
    5. Tutvuge antibakteriaalsete ravimitega arsti poolt rangelt määratud ajal. :
    6. Mõõtke regulaarselt vererõhku, jälgige patsiendi pulssi, hingamist, tema välimust.
    7. Korraldage väikeste portsjonitena osaline söögikord ja rikkalik jook (kui arst on määranud).,
    8. Jälgige pidevalt vaimset seisundit. patsient - individuaalne postitus (WHO / menpsühhoos)
    Kuiv köha 3 päeva jooksul muutub märjaks, kasutades rögaeritust
    1. Patsiendile sooja aluselise joogi andmine.
    2. Nagu arst on määranud, sinepiplaastrite lavastamine, köhavastaste ravimite tarnimine (Bromgexin rahustab köha ja aitab röga väljuda - 4 tabletti (0,004 g)
    1. Kui ilmub märg köha, masseeri toidurakk...
    2. Treenige patsienti hingamisharjutuste tegemisel.
    3. Nagu arst on määranud, kasutage rögalahtisteid, mukolüütikume (mukaltiin, ambroksool, atsetüültsigeiin) ja bronhodilataatoreid (aminofülliin)

      lava. Õendusabi kava elluviimine

      lava. Õendusabi sekkumiste tõhususe hindamine

      Kõrval
      õendusabina
      õde hindab neid
      tõhusus. Kui eesmärki ei saavutata
      määratud ajal, koostatud
      edasine õendusabi kava.

      • Kell
        asteeniaga patsiendid võivad hilineda
        õhupuuduse, katkemise vähendamise protsessid
        köha. Sel juhul õpetab õde
        patsiendi hingamisharjutused ja
        soovib oma igapäevast täitmist 2
        kord päevas
      • Kui
        patsient ei saa iseseisvalt
        köha flegma, õde
        spaatliga mähitud salvrätik,
        desinfitseerimisvahendiga niisutatud, salvrätikud
        suuõõne, eemaldades röga või kasutades
        röga aspiratsioon võib.
      • Kui
        patsiendil ilmnevad ägedad nähud
        südamepuudulikkus
        (kahvatus, külm higi, filiform
        sagedane pulss), teatab õde
        see arst ja valmistub parenteraalseks
        kordiamiini, strofantini manustamine,
        prednisoon.

      Kui
      patsiendil ei ole väljaheidet üle 48 tunni,
      õe plaanid
      puhastav klistiir. Uued probleemid
      nõuda uut õenduskava
      sekkumised.

      1. Õde
        protsess mädavate kopsuhaigustega
      2. TO
        kopsuhaigused
        (nakkav hävitamine) hõlmab
        mädane-põletikulised haigused:
        bronhoektaatiline haigus, mädanik ja
        kopsu gangreen.
      3. Bronhiektaasia
        haigus
      4. Bronhiektaasia
        haigus (BEU) - omandatud haigus
        suppuratiivse protsessiga pöördumatult
        muudetud (laiendatud, deformeerunud)
        ja funktsionaalselt alaväärtuslik
        bronhide torud. Soodustus

      lokaliseerimine
      - kopsude alumises lobes. Laiendused
      bronhide piiratud piirkonnad koos
      domineeriv lokaliseerimine
      alumisi sektsioone nimetatakse bronhektaasiaks.

      Kõrval
      vormis bronhektaasia võib olla
      silindriline, saccular * spindli kujuline,
      segatud, lokaliseerimise teel -
      ühepoolne või kahepoolne
      etioloogia - kaasasündinud või omandatud.

      Etioloogia.
      Brbnhoektazovi peamine põhjus
      peetakse kaasasündinud ja omandatud
      rikkumised bronhide seintes. Suur
      olulisus kaasasündinud bronho arengus-
      ektaasidel on arenguhäireid
      bronhide seina ebaõnnestumine
      silelihased, elastsed ja kõhred
      bronhide kuded, samuti tsüstiline fibroos.

      Omandatud
      või sekundaarne bronhektaas,
      on kroonilise bronhiidi tagajärg,
      mille tulemuseks on lihaskude
      bronhi sein asendatakse ühendusega
      kudedes muutub bronhi sein õhemaks,
      venitatud, piiratud alad
      bronhid laienevad silindrite kujul.
      Kroonilise põletikulise korral
      pikendatud limaskesta protsess
      bronhide piirkonnad
      mukopurulentne eritis.
      Kopsupõletik, lapseeas üle kantud gripp,
      läkaköha, leetrid suurendavad arengu riski
      bronhektaasia.

      Nakkuslik
      agentidel on kanderaketi roll
      mädase protsessi ägenemise mehhanism
      juba muudetud ja laiendatud
      bronhide torud. Kõige sagedamini paista silma
      Klebsiella, stafülokokk, Pseudomonas aeruginosa
      pink, streptokokk, mükoplasma.

      TO
      Ma ei tea, et ma olen auto tina.
      Peamine kaebus on köha.
      koos röga vabanemisega. Enamik köha
      väljendatud hommikutundidel eraldatusega
      suures koguses mädane või
      mukopurulentne röga.

      Köha
      võimendatakse positsiooni muutmisel
      keha lekke tõttu
      bronhide sekretsioon puutumata
      bronhide piirkonnad, kus tundlikkus
      limaskest päästetakse. Kell
      haiguse raske kulg eraldatakse
      0,5–1 liitrit röga või rohkem.

      Kui ülal pidada
      röga jaguneb 2 kihiks. Kell
      täheldatakse märkimisväärset arvu patsiente
      hemoptüüs..,,

      Kaebused
      igavaks valu rinnus inspiratsiooni saamiseks,
      väsimus, peavalud,
      ärrituvus. Ägenemise perioodidel
      temperatuuri tõus märgitud
      keha.

      KUI
      haiguse nahavärvi areng
      muutub mullaseks, pundunud nägu,
      ilmneb kurnatus, küüned kujul
      "Vaateklaasid", sõrmed "trumli" kujul
      võlukepp. " Viimane sümptom omistatakse
      joobeseisundi ja hüpokseemiaga.

      Kell
      löökpillid mõnel patsiendil taustal
      kopsu või kasti heli
      määratakse tömbi piirkonnad (kuni
      röga eritis). Auskultuuril
      ägenemise perioodil
      palju kuiva ja kõlavat
      jäme ja keskmine mull märg
      vilistav hingamine (sageli praguneb).
      Pärast röga koguse köhimist
      vilistav hingamine väheneb.

      AT
      veri
      tuvastatakse neutrofiilne leukotsütoos,
      OWL kasv.
      Radioloogilistega
      -uurimistöö (bronhograafia) - iseloomulik
      pilt: laienenud bronhide piirkonnad,
      täidetud radiopaque'iga
      aine. AT
      röga analüüs
      palju leukotsüüte. Fibrobronhoskoopia
      - tuvastatakse kohalik mädane
      endobronhiit.

      Kell
      haiguse progresseerumine võib
      kopsuemfüseem,
      hingamispuudulikkus ja kopsud
      dekompenseeritud süda (kopsu süda
      rike).

      Tüsistused
      BEB:
      hingamispuudulikkus; krooniline
      kopsu süda (hüpertroofia ja dilatatsioon
      parem vatsake); amüloidoos (valk
      uuestisünd) parenhüüm
      elundid; krooniline rauavaegus
      aneemia.

      Ravi.
      Konservatiivse ravi korral
      antibiootikumravi ja tegevused,
      mille eesmärk on drenaaži parandamine
      bronhide funktsioon.

      AT
      raviskeem sisaldub iga päev
      hingamisharjutused, mõõdukas
      füüsiline aktiivsus, kasutamisest keeldumine
      alkohoolsed joogid alates suitsetamisest. Drenaaž
      bronhide puu kantud
      passiivne ja aktiivne meetod
      meetodid—
      posturaalne drenaaž

      ja
      Köhaainete kasutamine.
      Posturaalne (valikuline) drenaaž
      viiakse läbi ranges kooskõlas punktiga
      bronhektaasi lokaliseerimine (joonis 29). •

      Aktiivne
      meetod
      - bronhoskoopia kasutamine koos pesupesemisega -
      mädase sisu puhastamine ja eemaldamine
      bronmendi valendikust, zrv, sissejuhatusega
      antibiootikumid, mukolüütilised ravimid.
      Antibiootikumide endobronhiaalne manustamine
      kombineerituna intramuskulaarsega. Määra
      köha parandavad ravimid.

      Suurendamiseks
      on ette nähtud keha reaktsioonivõime
      anaboolsed hormoonid (suured annused),
      D-rühma vitamiinid, aaloe süstid,
      metüülurocil, adaptogeenid (tinktuur
      ženšenn, zleuterokokk, muumia).

      Tähtaeg
      kadumisega, mädane röga ■ röga
      näidatakse täieliku dieedi eesmärk,
      rikas valkude, rasvade, vitamiinide poolest. ■


      Ainus radikaalne meetod
      ravi on mõjutatud eemaldamine
      kopsu koht. Edetabelid
      varase operatsiooni korral
      sekkumine.

      Vastunäidustused
      operatsioonid on kahepoolsed
      difuusne kopsukahjustus, raske
      südamepuudulikkus. Täis
      ravi toimub 50–80% -l patsientidest.

      Surm tuleb enamasti raskematest;
      südamepuudulikkus
      või siseorganite amüloidoos.

      ,
      Haiguse varases staadiumis on soovitatav
      füsioterapeutiline ja sanatooriumikuurort
      ravi. g
      . Prognoos sõltub kursuse raskusastmest.
      haigused, ägenemiste sagedus,
      patoloogiline levimus
      protsess ja komplikatsioonide olemasolu. ;, g

      ;
      Plussid
      ma käitun
      ja a. Esmane ennetamine on
      õigeaegse ja piisava ravi korral
      bronhiit, 'eonoonia, eriti lastel
      koorega, läkaköha, gripp, hme väärtus
      ohutusmeetmed sisse lülitatud
      tööstuses, kus töö on seotud
      gaasi saastumine, tolmusus,
      kõrge õhuniiskus (BEB-ga patsiendid)
      teisele tööle üle viidud). ; ■ '

      ,
      Oluline roll
      ärahoidmine
      suitsetamiskeeld, kõvenemine.
      Teisene ennetamine on th
      patsientide dispensary vaatlus
      kangendajate määramisega,
      immunomodulaatorid sügisel ja talvel
      Periood..

      h Abstsess ja
      kopsu gangreen

      Abstsess
      ja kopsu gangreen - raske eritis
      haigused, mis esinevad koos
      raske joove,
      millega kaasneb kopsu nekroos
      kude koos õõnsuste ja
      perifokaalne põletik. Äge
      abstsess erinevalt gangreenist on
      haiguspuhangute kalduvus
      suppuration.

      Etioloogia.
      Sageli tekib kopsupõletikuga mädanik.,
      põhjustatud stafülokokist, Klebsiella
      (Friedlanderi võlukepp), viirus-bakteriaalne
      ühing *, mida tähistatakse sageli ajal
      gripiepideemiad. Uppumise tavaline põhjus
      - anaeroobid, mõnikord - seened või algloomad.

      Olemas
      mitu süstimise arendamise viisi
      protsess kopsus; post-pneumooniline,
      temaatiline-emboolne, püüdlus,
      traumaatiline.

      Kell
      sünnitusjärgne suppuratiivne viis
      protsess on äge
      vool x võimalik kopsu
      verejooks.

      Vereloome-embooliaga
      teed on kroonilised
      voolud, võimalik komplikatsioon -
      pingeline klapi pneumotooraks.
      Aspiratsiooniteega kliiniline anatoomiline
      iseloomulik - gangreen, komplikatsioon
      - lüopnevmotooraks.

      Traumaatilise
      suppuratiivse protsessi arendamise viisid
      kuna tüsistus on võimalik
      septikofüemia.

      Haavandid
      võib olla üks ja mitu.
      Krooniliste abstsesside korral õõnsus
      valmistatud granulatsioonide abil, tulevad päevavalgele
      sklerootilised keskkonnamuutused
      pabertaskurätik.

      Kui määratakse kopsu gangreen
      putrefaktiivsed kahjustused
      räpane roheline värv, õõnsustel seda pole
      selged piirid.

      Toitumisala
      piirdub tervislikust kopsust
      kangas, mis koosneb mingist kestast
      sidekoest.

      Klassifikatsioon
      nakkuslik hävitamine (N. V. Putov,
      1998).

      Kõrval
      etioloogia
      —- sõltuvalt nakkushaiguse tüübist
      patogeen.

      .
      Kõrval
      patogenees:
      1) bronhogeenne (sealhulgas aspiriin)-
      tionary); 2) hematogeenne; 3) traumaatiline.

      • Kõrval
        kliinilis-morfoloogiline vorm:
        1) mädanikud on mädased; 2) mädanikud
        gangrenoosne; 3) kopsu gangreen.
      • ,
        Kõrval
        levimus:
        ühe-, mitme-, ühepoolne,
        kahepoolne.
      • Kõrval
        kursuse raskusaste:
        1) kerge kursus; 2) keskosa käik
        raskusaste 3) raske kursus.
      • Kõrval
        tüsistuste olemasolu:
        tüsistusteta; keeruline (kopsu
        verejooks, baktereemiline šokk,
        pio-pneumotooraks, empüema,
        sepsis).

      Kliiniline
      maalingud
      ja. Eristatakse voolu kolme faasi: infiltratsioon,
      mädanik bronhi valendikus,
      Exodus.

      Enne
      abstsessi dissekteerimine bronhis
      mädane protsess, millega kaasneb
      ummikud hr mädane röga teatud
      kopsu õõnsus on
      patsiendi raske seisundi põhjus.

      Kehatemperatuuri tõus kuni
      suur arv (kirglik palavik
      (Joonis 28), halb enesetunne, köha, raskused
      hingamine, tahhükardia. •

      Laste ägeda kopsupõletiku põetus

      Hingamishaiguste põetusprotsess. Laste haigestumuse struktuuris esinevad hingamisteede haigused moodustavad üle 60%. Põetamine ägeda kopsupõletiku korral Haigusteave. Kopsupõletik on kopsukoe äge põletik. Etioloogia: nakkav - pneumokokid, stafülokokid, viirused, mükoplasma.

      Kõige sagedamini täheldatakse segatud viiruse-bakteri etioloogiat. 60–80% -l "koduse" kopsupõletiku juhtudest on põhjustajaks pneumokokk.

      Eeldatavad tegurid: perinataalne patoloogia, kaasasündinud südamedefektid, hüpovitaminoos; ENT organite nakkuse kroonilised kolded, korduv SARS, korduv bronhiit, aktiivne ja passiivne suitsetamine. Kopsupõletiku kujunemisel on suur tähtsus lapse keha reaktsioonivõime seisundil.

      Infektsioon tungib läbi õhus olevate tilkade ja levib seejärel hingamisteede kaudu bronhogeenselt, viibib bronhiolides ja alveoolides, põhjustades lokaalset põletikku, infiltratsiooni ja alveoolide täitumist eksudaadiga.

      Patoloogilise protsessi peamised mehhanismid on joobeseisundi (kokkupuude bakterite ja nende toksiinidega) ja hingamispuudulikkus, kuna häiritud välise hingamise tagajärjel ei suuda kopsud tagada normaalset gaasivahetust. Kliinilised ilmingud, kursuse kestus, komplikatsioonide olemus sõltuvad kopsupõletiku tüübist ja lapse vanusest.

      Ägeda kopsupõletiku tüübid:

      Focal - kõige levinum väikelastel; põletik haarab kopsukoe piirkondi, mille suurus on vähemalt 1 cm. Ogago-äravool - täheldatud erinevas vanuses lastel; põletik haarab kopsukoe osi mitmes segmendis või terves kopsuosas. Segmenteerunud - esineb erinevas vanuses lastel; põletik haarab ühte või mitut kopsusegmenti, kaasates mõnikord ka pleura. Murdosa (krupus) - pneumokokk, täheldatud vanematel lastel; põletik haarab terve kopsu kopsu. Selle kopsupõletiku kulg on raske koos raskete joobeseisundi ja hingamispuudulikkuse sümptomitega. Interstitsiaalne - harvaesinev kopsupõletiku vorm, mis on põhjustatud mükoplasmast või pneumotsüstidest; põletik lööb kopsude interalveolaarse sidekoe (interstitsiaalse) koe; mida iseloomustab hingamispuudulikkuse kiire areng. Komplitseerimata kopsupõletikuga koolieelses ja koolieas lapsi saab ravida ambulatoorselt kodus haiglas. Haiglaravi näidustused: elu esimese poole lapsed; lapsed, olenemata vanusest, kellel on raske ja keeruline haiguse kulg; ambulatoorse ravi mõju puudumisel; kodus ravitingimuste puudumisel; lapsed sotsiaalselt ebasoodsas olukorras peredest.

      Ravi põhimõtted: voodipaus kogu palavikuperioodil; täisväärtuslik toitumine, vanuse järgi; ravimteraapia: antibiootikumid, mukolüütilised ravimid, infusioonravi. Füsioterapeutiline ravi. Harjutusravi, massaaž.

      Ägeda kopsupõletiku põetusprotsessi etapid:

      1. etapp. Teabe kogumine

      - Subjektiivsed uurimismeetodid: tüüpilised kaebused: hüpertermia koos krupoosse kopsupõletikuga külmavärinatega; söögiisu vähenemine, nõrkus, halb enesetunne; kuiv või märg köha, roostes röga ilmumine koos lobar-kopsupõletikuga; valu rinnus, õhupuudus. Haiguse ajalugu (ajalugu): äge algus palavikuga.

      - Objektiivsed kontrollimeetodid: kontroll: lapse heaolu on halvenenud, letargiline, palavik; nahk on kahvatu, nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos; hingamine, õhupuudus (üle 2-aastastel lastel 40 minutis, alla 2-aastastel lastel 60 minutis), abistavate lihaste hingamisprotsessis osalemine koos rinnanäärmeliste ruumide tagasitõmbumisega, tahhükardia.

      Löökpillidega - kopsuheli lühenemine; koos auskultuuriga - nõrgenenud hingamine, märgade rööbaste olemasolu.

      Diagnostiliste meetodite tulemused (ambulatoorselt kaardilt või haigusloost): üldine vereanalüüs: neutrofiilne leukotsütoos ja ESR tõus; Kopsude röntgenograafia - fookuskauguse, segmendi, polüsegmendi või osa või kogu osa hõivamine.

      2 etapp. Haige lapse probleemide tuvastamine

      Kopsupõletiku vajadustega patsient on rikutud: hoidke kehatemperatuuri, hoidke üldist seisundit, hingake, sööge, magage, lõdvestuge, suhelge.

      Joobeseisundist tulenevad probleemid: palavik, halb enesetunne, nõrkus, peavalu, söögiisu vähenemine. Olemasolevad probleemid.

      hingamispuudulikkuse arengu tõttu: õhupuudus, osalemine abistavate lihaste hingamisaktsioonis, tahhükardia.

      Võimalikud probleemid: äge hingamispuudulikkus; äge kardiovaskulaarne puudulikkus: pikaajaline ja krooniline kulg.

      3-4 etappi. Patsientide ravi statsionaarne planeerimine ja rakendamine

      Hoolduse eesmärk: soodustada taastumist, vältida tüsistuste teket. Kodus haiglas oleva patsiendi hooldusplaan. Õde pakub: Voodipuhkuse korraldamist kogu palavikuperioodiks, et parandada heaolu ja üldist seisundit.

      Toitumise korraldamine: piima-köögivilja dieet. Kui söögiisu pole, vähendage toidukogust päevas 1/2 või 1/3 võrra, kompenseerides rohkesti vedelikke. Vastavalt arsti ettekirjutustele: antibiootikumravi, köha ja röga vähendavate ravimite võtmine, sümptomaatiline ravi, kodune füsioteraapia.

      Iseseisvad sekkumised: - haige lapse aktiivne külastamine kuni täieliku paranemiseni: - lapse ravireaktsiooni jälgimine; - lapse üldise seisundi dünaamiline jälgimine ja hindamine: asukoht voodis, heaolu, naha ja limaskestade värv, isu, köha olemasolu ja olemus, kehatemperatuur, hingamise sagedus, sügavus ja rütm; - lapsele ja vanematele köhatehnika õpetamine, röga eemaldamiseks mõeldud vibratsioonimassaaž, drenaažiasendi loomine, koduse füsioteraapia läbiviimine - sinepiplaastrid, sinepimähised, inhalatsioonid; - lapse ja tema vanemate nõustamine tema tervise osas; - Tervisehariduse läbiviimine räägib haigusest, komplikatsioonide ennetamisest.

      Põetamine ägeda kopsupõletiku korral

      Hooldusplaan 1. Tagage meditsiinilise ja kaitsva režiimi järgimise korraldus ja kontroll. Hoolduse rakendamine: Iseseisevad sekkumised: pidage patsiendi ja / või vanematega vestlust haiguse ja komplikatsioonide ennetamise teemal; selgitada patsiendile ja / või vanematele raviskeemi järgimise vajadust; tõsta voodi peaotsa: posturaalne drenaaž 2-3 korda päevas; soovitage imiku emal teda sagedamini korjata ja võrevoodi asendit muuta. Motivatsioon: kesknärvisüsteemi kaitsmine liigsete väliste stiimulite eest. Säästliku režiimi loomine, tagades maksimaalse mugavuse. Hingamise leevendamine. Röga evakueerimine 2. Toitumise korraldamise ja kontrolli tagamine Hoolduse rakendamine: Iseseisevad sekkumised: Patsiendi / vanematega toitumisvestluse pidamine; Julgustage vanemaid tooma rohkesti süsivesikuid, puuvilju, köögivilju; ärge sundige last sööma, keelduge toidust keeldumisel puudujäävast päevasest kogusest joogiga. Motivatsioon: rahulolu, füsioloogilised vajadused 3. Vaba aja tegevused Hooldus: Iseseisev sekkumine: Julgustage vanemaid oma lapsele lemmikraamatuid, mänge jne tooma. Motivatsioon: režiimi järgimiseks tingimuste loomine. 4. Palatis mugavate tingimuste loomine Hoolduse rakendamine: Sõltumatud sekkumised: Jälgige märgpuhastust ja regulaarset ventilatsiooni; voodipesu vahetamise regulaarsus; toas vaikimine Motivatsioon: hingamise parandamine. Füsioloogiliste vajaduste rahuldamine unenäos 5. Hügieeniliste abinõude läbiviimisel ja toidu söömisel abistamine Hoolduse rakendamine: Iseseisevad sekkumised: Viige vestlus läbi hügieeni vajaduse; Soovitage vanematel kaasa võtta hambapasta, kamm, puhas eemaldatav aluspesu.Motivatsioon: sanitaar- ja hügieenimeetmete tagamine. Vajadus olla puhas 6. Järgige arsti juhiseid Hoolitsuse teostamine: Sõltuvad sekkumised: Antibiootikumide manustamine, ravimite manustamine: infusioonravi läbiviimine Iseseisev sekkumine: Selgitage patsiendile ja / või vanematele, kas on vaja antibiootikume, muid ravimeid; rääkige patsiendi ja / või vanematega ravi võimalikest kõrvaltoimetest; kaasas füsioterapeutiliste protseduuride korral Motivatsioon: Etiotroopne ravi. Tüsistuste ennetamine. Kõrvaltoimete varajane avastamine. Võõrutus 7. Patsiendi ravivastuse dünaamilise jälgimise tagamine Hoolduse rakendamine: Iseseisev sekkumine: heaolu, kaebuste ja köha olemuse registreerimise uuring; kehatemperatuuri mõõtmine hommikul ja õhtul; BH. Südamerütm. Üldise seisundi halvenemise korral teavitage viivitamatult arsti. Motivatsioon:

      Ravi ja hoolduse tõhususe jälgimine. Tüsistuste varajane avastamine ja ennetamine.

      5 etapp. Hoolduse tõhususe hindamine

      Õendusabi korraldava korralduse korral laps taastub, patsient lastakse välja kohaliku lastearsti järelevalve all. Patsient ja tema vanemad peaksid teadma raviskeemi iseärasusi, toitumist, kehalist aktiivsust, mida laps peab pärast haigust jälgima, vajadust dispensiooni jälgimise järele ja kõigi soovituste range järgimise järele.