Lühike kirjeldus: Nise on palavikuvastane, valuvaigistav ja põletikuvastane ravim mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-d) rühmast. suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide ja lahustuvate tablettide mõlemal küljel on sile, kumer pind, valge, kollaka varjundiga. Suspensioon "Nise" on kollase värvi, meeldiva lõhna ja maitsega. Pikaajalise seismise korral jaguneb see kaheks faasiks, mis jällegi segunevad intensiivse loksutamisega.

Vanusepiirangud: tootja soovitab tungivalt Nise määrata vanematele lastele - alates kaheteistkümnest.

Apteekides kasutatava puhkuse koostis ja tüüp: Nise toimeaine on Nimesuliid. Abiained sõltuvad vabanemise vormist (tabletid, suspensioon, geel).
Suukaudsed tabletid, mis sisaldavad 0,1 g Nimesuliidi, ja lahustuvad tabletid, mis sisaldavad 0,05 g Nimesuliidi, on pakendatud blisterpakenditesse 10 kaupa ja pakendatud pappkarpidesse. 1 karp võib sisaldada 1, 2 või 10 blisterpakendit.
Suspensioon, mis sisaldab 0,01 g Nimesuliidi 1 ml-s, valatakse 60 ml mahuga tumedatesse klaaspudelitesse, mis on varustatud doseerimiskorgiga ja pakitakse pappkarpidesse.

Näidustused:

    • Valu: hambavalu, operatsioonijärgne ja traumajärgne, neurogeenne valu (ishias, radikuliit, neuropaatia, migreen);
    • Kuumus, palavik mis tahes kudede ja elundite nakkus- ja põletikuliste haiguste taustal (temperatuuril üle 38,50 ° C);
    • Liigeste ja sidemete mittereumaatilised, reumaatilised ja reumatoidsed haigused (artriit, artroos, spondüloos, müalgia, artralgia).
    farmakoloogiline toime: Nimesuliidil on selektiivne blokeeriv toime teist tüüpi tsüklooksügenaasi (COX-2) ensüümile, praktiliselt ilma esimese tüüpi tsüklooksügenaasi inhibeerimata. Tänu sellele selektiivsusele väheneb kõrvaltoimete arv..
    COX-2 pärssimine põhjustab prostaglandiinide E2 sünteesi peatumise, mis vastutab mitmete põletiku tekkemehhanismide eest. Seega on Nimesuliidil dekongestantne, põletikuvastane, palavikuvastane ja valuvaigistav toime..

Farmakokineetika ja farmakodünaamika: Nimesuliid imendub soolestikust peaaegu täielikult, toidu samaaegne allaneelamine vähendab imendumise kiirust, kuid ei mõjuta ravimi maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas, mis saavutatakse keskmiselt poolteist kuni kaks ja pool tundi pärast allaneelamist..

Nimesuliidi esimesel läbimisel maksas moodustuvad selle metaboliidid, millel on Nimesuliidiga sarnane toime. Seejärel töötlevad need metaboliidid maksas inaktiivseteks aineteks, millest kolmandik eritub sapiga ja roojaga ning kaks kolmandikku eemaldatakse organismist uriiniga. Lastel, eakatel ja mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel on Nimesuliidi eritumine praktiliselt muutumatu. Nimesuliid ja selle aktiivsed metaboliidid tungivad hästi kõigisse organitesse ja kudedesse, sealhulgas põletiku fookusesse.

KasutusjuhendTäiskasvanute puhul on keskmine terapeutiline annus 200 mg päevas, maksimaalne terapeutiline annus on 400 mg päevas. Need annused tuleb jagada kaheks (maksimaalse annuse - neljaks) annuseks.

Lastele kehakaaluga üle 40 kg on Nise ette nähtud 100 mg kaks korda päevas (maksimaalne ööpäevane annus).

Alla 40 kg kaaluvatele lastele määratakse Nise päevases annuses 3 kuni 5 mg 1 kg lapse kehakaalu kohta. Sel viisil arvutatud annus tuleb jagada 2-3 annuseks. Laste maksimaalne ööpäevane annus on 5 mg 1 kg kehakaalu kohta.

Kahe kuni kaheteistaastastele lastele määratakse kas suspensioon või lahustuvad tabletid. Üle 12-aastastele lastele võib välja kirjutada tavalisi tablette..

erijuhised: Ravimi regulaarne kasutamine kauem kui kümme päeva pole soovitatav. Pikaajalise kasutamise korral on vaja jälgida maksa ja neerude funktsionaalset seisundit. Ohtlikes tööstusharudes töötavatele inimestele ja sõidukijuhtidele tuleks nina kasutada ettevaatusega, kuna see võib põhjustada pearinglust ja unisust..

Nise on võimeline tugevdama südameglükosiidide (digoksiin ja selle analoogid), diureetikumide, liitiumipreparaatide, vere hüübimist vähendavate ravimite, fenütoiini, vähivastaste ravimite, insuliinisõltumatu suhkruhaiguse raviks mõeldud ravimite, MSPVA-de toimet..

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed:

  • Alla kahe aasta vanused lapsed.
  • Maksafunktsiooni kahjustus, raske neeru- ja südamepuudulikkus.
  • Ülitundlikkus Nimesuliidi või ravimi muude komponentide suhtes.
  • Raseduse ja rinnaga toitmise ajal.
  • Mao ja soolte põletikulised haavandid.
  • Vere hüübimishäired, verejooks.
  • Insuliinsõltumatu suhkurtõbi (II tüüp).
Kõrvalmõjud: Nimesuliid võib põhjustada järgmiste organite ja süsteemide kõrvaltoimeid:
  1. Seedetrakt: ärritus (iiveldus, kõrvetised, oksendamine, valu), haavandid, verejooks, ravimitest põhjustatud hepatiit, kõhulahtisus;
  2. Närvisüsteem: depressioon, unisus, pearinglus;
  3. Vereloome ja hemostaasi süsteem: punase luuüdi pärssimine ja igat tüüpi vererakkude moodustumise vähenemine, vere hüübivuse vähenemine.
  4. Ülitundlikkusreaktsioonid (allergiad): lööve, Quincke ödeem, bronhospasm, anafülaksia.
Ravimi üleannustamine: üleannustamise sümptomid sõltuvad võetud annuse suurusest ja sellest, kui kiiresti ravi alustati. Esialgsed üleannustamise nähud vastavad mao ja soolte ärrituse sümptomitele (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu), seejärel areneb teadvuse depressioon (kuni kooma), seedetrakti haavandid, verejooks, ravimite hepatiit. Esmaabi mürgistuse jaoks - mao pesemine puhta veega, sorbentide (aktiivsüsi), soolalahuse / osmootsete lahtistite võtmine.

Kas 3-aastastele lastele võib kõrgel temperatuuril anda Nise'i?

Ütle mulle, kas me saame temperatuuri alandada ainult nisuga, kas seda saab anda 3-aastasele lapsele või on parem manustada difenhüdramiini koos analginiga?

Võite anda Nimuliidi suspensiooni, milles toimeaine on nimesuliid, mis sarnaneb tablettide tabletiga. Arsti otsus selle kohta, kas seda ravimit tuleks teie lapsele välja kirjutada või mitte, on prioriteet. Vedrustus Nimulide on juba valmisvorm, te ei pea midagi aretama, seda doseeritakse kaalu järgi. Tavaline annus on kaks korda päevas hommikul ja õhtul ning eelistatult pärast sööki. 5 ml-s on 50 mg nimesuliidi, mis vastab ühele tabletile laste Nise-le tablettides ja kolme aasta jooksul määrab arst suure tõenäosusega väiksema annuse - 2,5 ml ühe vastuvõtu kohta. Pakendis on mõõtekork. Sellel on väga hea palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Loomulikult on vastunäidustusi, kuid neid pole rohkem kui analginis. Lisaks tuleks kõiki loetletud ravimeid apteekides väljastada retsepti alusel, kuid mitte kõigis kohtades seda täheldatakse, Venemaa on suur, mõnes apteegis saate hõlpsalt osta ampulle..

Nimesuliid keelas!?

Nimesuliidi kasutamine lastel on keelatud. See on Ukraina tervishoiuministeeriumi 27. septembri 2007. aasta ametlik korraldus..
Alla 12-aastaste laste korralduse kohaselt ei ole ravim põhimõtteliselt võimalik, pärast 12 aastat on see võimalik, kuid ainult retsepti alusel.
Tellimuse avaldamisest on möödunud üsna palju aega, kõigis apteekides müüakse nimesuliidi preparaate (sh lastevorme) ohutult ja ilma retseptita. On selge, et see nähtus on ajutine ja arvestades seda korraldust, ei saa kõik need siirupisuspensioonid (NICE, NIMEGEZIK jne) järgmisel ümberregistreerimisel läbi minna. Nii et nad müüvad imporditud-ostetud - ja hüvasti, nimesuliidi.
Esmapilgul on kõik üsna kindel: on olemas ravim, mille kohta on jällegi palju teaduslikku tööd, mis näitab, et see ravim võib põhjustada tõsiseid maksakahjustusi. Tervishoiuministeeriumi esindatud riik hoolitseb elanike eest ja keelab ravimi kasutamise.
Näib, et nii arstid kui ka laiem vanemakogukond on lihtsalt kohustatud seda otsust aplodeerima, seda hämmastavat hoolitsust habras laste maksa eest, kuid kui te ei piirdu ainult “esimese pilguga”, vaid kaalute probleemi laiemalt ja sügavamalt, tulevad meelde kõige mitmekesisemad mõtted. lihtsalt tõmbab kaasmaalastega jagama.
Isiklikult olen praktiseeriva lastearstina tundnud nimesuliidi peaaegu 10 aastat. Ravimi peamine eesmärk on võidelda kõrge kehatemperatuuri vastu laste nakkushaiguste, eriti ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral.
Võin tuua sadu näiteid isiklikust praktikast, kus paratsetamool ja ibuprofeen ei aidanud ning nimesuliid (nise, nimegesic) aitas.
Ma palun vanematelt: ärge alustage nimesuliidiga, kasutage seda ainult siis, kui ilmselgelt ohutu paratsetamool ei aita. Nad vastavad mulle: põhimõtteliselt ta ei aita meid, vaid Nise aitab meid, nii et on aega meid kaotada...
Tõeline probleem, mida näen, on probleem, mis esineb igal viiendal patsiendil: nimesuliidi standardsed (juhistes kirjeldatud) annused avaldavad sageli äärmiselt tugevat palavikuvastast toimet - selle tagajärjel langeb kehatemperatuur lühikeseks ajaks 39,5-lt 36,0-ni. ? See on halb, mulle see ei meeldi, seetõttu soovitan kõigile: ärge kunagi alustage juhistes nimetatud annustega, alustage poolega, üldiselt valige annus, mis sobib teie lapsele.
Viimase 7 aasta jooksul olen 16 korda kohanud nimesuliidi märkimisväärse (kohati) üledoseerimise juhtumeid (vanemad segasid ml ja mg või laps, kes nõudmiseta jõi maitsvat siirupit). Lisaks närvilisele stressile polnud vanematel muid tegelikke kõrvaltoimeid..
Ligikaudu 2–5% -l lastest oli ravimi võtmisega seotud mõõdukas nahaallergia, kuid peaaegu kõigil juhtudel polnud see allergia nimesuliidi suhtes, vaid reaktsioon siirupi komponentidele (värvained, maitsed jne)..
Ma pole ühelgi lapsel maksakahjustusi näinud. Küsisin oma lastearsti sõpradelt: kutid, kas te nägite hepatiidiga last pärast nimesuliidi? Keegi ei näinud.
Tunnistan, et siin, minu linnas, müüakse spetsiaalselt puhastatud nimesuliidi ja lastel on maks väga tervislik. Need. Muidugi teab tervishoiuministeerium paremini. Ma ei vaidle vastu. Kuid ma ei langenud kuult ega saanud eile lastearstitunnistust. Ja ma näen lapsi mitte vähem kui ükski selle riigi lastearst. Nii et isikliku statistikaga läheb kõik minuga nii hästi...
Nii et mina kui praktiseeriv lastearst ja mu päris patsiendid olin relvastatud ülitõhusa palavikuvastase ravimiga. Teatud probleeme oli, kuid leidsin võimalusi nende probleemide minimeerimiseks.
Mul keelati nimesuliidi kasutamine, motiveerides seda oma patsientide hoolega.
Niisiis, kell 23.00 kutsub hirmunud ema mind karjuvalt: nad andsid paratsetamooli, nad andsid nurofeeni, temperatuur ei lange, mida ma peaksin tegema! Kui varem oskasin Niisi nõustada, siis nüüd soovitan kutsuda kiirabi. Ja kiirabi teeb dipürooniga süstimise. Dipirooni süstimine, mis, muide, on keelatud peaaegu kõigis maailma riikides, kuna see mõjutab vereloomesüsteemi.
Niisiis oli nimesuliid meile keelatud, kuid vastutasuks ei pakkunud nad midagi. Kas oskate tagajärgi ette näha? Saab.
Nimesuliidi kasutamisega seotud hepatiidi arv väheneb. Need. Ma ei näe neid.
Kiirabi koormus suureneb, kõnesid on rohkem.
Analgini süstide arv suureneb.
Suureneb vereloomesüsteemi haiguste arv, suureneb süstimisjärgsete komplikatsioonide arv, suureneb hospitaliseerimiste arv, febriilsete krampide (kõrge temperatuurist tingitud krambihoogude) arv...
Võib-olla on kõige olulisem tagajärg paratsetamooli ja ibuprofeeni müügi suurenemine.
Mida ma aru ei saa: kus on loogika. Miks on nimesuliid keelatud, kuid aspiriin pole keelatud, indometatsiin pole keelatud, analgiin pole keelatud?
Miks kutsub Euroopa Ravimiamet (EMEA) nimesuliidi kasutamist piiratud ja ettevaatlikult, kuid nendib siiski, et nimesuliidi eelised kaaluvad üles võimaliku ohu ja EMEA soovitustele viidates keelab meie tervishoiuministeerium.
Miks tehakse sadu tuhandeid vanemaid ja kümneid tuhandeid arste mõjutavad otsused lõpuks ilma avaliku aruteluta, aruteluta, kogemuste vahetamiseta, ilma kompromissideta?

Dokumendid kui kaalutletud teave:

autor Komarovsky E.O..
avaldatud 18.02.2008 12:44
uuendatud 22/01/2020
- Ravim

VAATA KA:

Kommentaarid 115

Kommentaari jätmiseks logige sisse või registreeruge..

Nise ® (Nise)

Toimeaine

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (RHK-10)

Struktuur

Tabletid1 vahekaart.
toimeaine:
nimesuliid100 mg
abiained: kaltsiumvesinikfosfaat - 75 mg; MCC (tüüp 114) - 40 mg; maisitärklis - 54 mg; naatriumkarboksümetüültärklis - 35 mg; magneesiumstearaat - 3 mg; kolloidne ränidioksiid - 2 mg; talgipulber - 1 mg

Annustamisvormi kirjeldus

Tabletid: valged kollaka varjundiga, ümmargused, kaksikkumerad, sileda pinnaga.

farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

MSPVA-d sulfonaniliidide klassist. See on selektiivne konkureeriv COX-2 inhibiitor, pärsib kasvuhoonegaaside sünteesi põletiku fookuses. COX-1 pärssiv toime on vähem väljendunud (põhjustab vähem tõenäolisi kõrvaltoimeid, mis on seotud kasvuhoonegaaside sünteesi pärssimisega tervetes kudedes). Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime.

Farmakokineetika

Imendumine allaneelamisel on kõrge. Söömine vähendab imendumise kiirust, mõjutamata selle astet. Tmax - 1,5–2,5 tundi. Suhtlus plasmavalkudega - 95%, erütrotsüüdid - 2%, lipoproteiinid - 1%, happe alfa1-glükoproteiinid - 1%. Annuse muutused ei mõjuta seondumise määra.

Cmax - 3,5–6,5 mg / l. Vd - 0,19-0,35 l / kg. Tungib naiste suguelundite koesse, kus pärast ühekordset annust on selle kontsentratsioon umbes 40% plasmakontsentratsioonist. See tungib hästi põletiku fookuse happelisse keskkonda (40%), sünoviaalvedelikku (43%). Läbib hõlpsalt histohematoloogilisi tõkkeid.

See metaboliseeritakse maksas kudede monooksügenaaside kaudu. Põhimetaboliidil, 4-hüdroksü-nimesuliidil (25%), on sarnane farmakoloogiline aktiivsus, kuid molekulide suuruse vähenemise tõttu on see võimeline kiiresti difundeeruma mööda COX-2 hüdrofoobset kanalit metüülrühma aktiivsesse sidumiskohta. 4-hüdroksü-nimesuliid on vees lahustuv ühend, mille eemaldamiseks ei ole vaja glutatiooni ega metabolismi teise faasi konjugatsioonireaktsioone (sealhulgas sulfatsioon, glükuroniseerimine).

T1/2 nimesuliid on 1,56–4,95 tundi, 4-hüdroksü-nimesuliid on 2,89–4,78 tundi. 4-hüdroksü-nimesuliid eritub neerude kaudu (65%) ja sapiga (35%), läbib enterohepaatilist tsirkulatsiooni..

Neerupuudulikkusega patsientidel (kreatiniini sisaldus 1,8–4,8 l / h või 30–80 ml / min), samuti lastel ja eakatel ei muutu nimesuliidi farmakokineetiline profiil märkimisväärselt.

Näidustused Nise ®

Sümptomaatilise ravi korral valu ja põletiku intensiivsuse vähendamine kasutamise ajal (ei mõjuta haiguse progresseerumist) järgmistes haigusseisundites ja haigustes:

liigesesiider koos podagra ägenemisega;

radikulaarse sündroomiga osteokondroos;

reumaatilise ja mittereumaatilise päritolu müalgia;

sidemete, kõõluste põletik, bursiit (sealhulgas pehmete kudede traumajärgne põletik);

erineva päritoluga valusündroom (sealhulgas operatsioonijärgsel perioodil koos vigastustega, algodismenorea, hambavalu, peavalu, artralgia, nimmepiirkonna ischialgia).

Vastunäidustused

ülitundlikkus nimesuliidi või ravimi abikomponentide suhtes;

bronhiaalastma, nina või paranasaalsete siinuste korduva polüpoosi või atsetüülsalitsüülhappe ja teiste MSPVA-de (sealhulgas anamneesis esinevate ravimite) talumatuse täielik või mittetäielik kombinatsioon;

erosiivsed-haavandilised muutused mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestas, aktiivne seedetrakti verejooks, tserebrovaskulaarne või muu verejooks;

põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi, haavandiline koliit) ägedas faasis;

hemofiilia ja muud verejooksu häired;

dekompenseeritud südamepuudulikkus;

maksapuudulikkus või mis tahes aktiivne maksahaigus;

anamneesiandmed hepatotoksiliste reaktsioonide arengu kohta nimesuliidipreparaatide kasutamisel;

potentsiaalselt hepatotoksiliste ainete samaaegne kasutamine;

raske neerupuudulikkus (Cl-kreatiniini Cl-kreatiniini GCS (nt prednisoon), SSRI-d (nt tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin).

Kõrvalmõjud

Sagedus klassifitseeritakse rubriikide kaupa, sõltuvalt juhtumi esinemise sagedusest: sageli - 1-10%; mõnikord - 0,1–1%; harva - 0,01-0,1%; väga harva - KNS: mõnikord - pearinglus; harva - hirmutunne, närvilisus, õudusunenäod; väga harva - peavalu, unisus, entsefalopaatia (Reye sündroom).

Nahalt: mõnikord - sügelus, lööve, suurenenud higistamine; harva - erüteem, dermatiit; väga harva - urtikaaria, angioödeem, näoturse, multiformne erüteem, eksudatiivne, sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom).

Kuseelundkonnast: mõnikord - turse; harva - düsuuria, hematuria, uriinipeetus, hüperkaleemia; väga harva - neerupuudulikkus, oliguuria, interstitsiaalne nefriit.

Seedetraktist: sageli - kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine; mõnikord - kõhukinnisus, kõhupuhitus, gastriit; väga harva - kõhuvalu, stomatiit, tõrva väljaheide, seedetrakti verejooks, haavandid ja / või mao- või kaksteistsõrmiksoole perforatsioon.

Maksa ja sapiteede osas: sageli - maksa transaminaaside suurenenud sisaldus; väga harva - hepatiit, fulminantne hepatiit, kollatõbi, kolestaas.

Hemopoeetilistest organitest: harva - aneemia, eosinofiilia; väga harva - trombotsütopeenia, pantsütopeenia, purpur, pikenenud veritsusaeg.

Hingamissüsteemist: mõnikord - õhupuudus; väga harva - bronhiaalastma ägenemine, bronhospasm.

Meeleelunditest: harva - nägemise hägustumine.

CCC-st: mõnikord - arteriaalne hüpertensioon; harva - tahhükardia, hemorraagia, kuumahood.

Muu: harva - üldine nõrkus; väga harva - hüpotermia.

Koostoime

Vere hüübimist vähendavate ravimite toimet suurendab nende samaaegne kasutamine nimesuliidiga.

Nimesuliid võib vähendada furosemiidi toimet; suurendage metotreksaadi võtmise ajal kõrvaltoimete teket.

Liitiumi ja nimesuliidi võtmisel suureneb liitiumi sisaldus plasmas.

Nimesuliid võib tugevdada tsüklosporiini toimet neerudele.

Kasutamine koos kortikosteroididega, serotoniini tagasihaarde inhibiitorid suurendavad seedetrakti verejooksu riski.

Annustamine ja manustamine

Toas, rohke veega, eelistatavalt pärast sööki. Seedetraktihaiguste esinemisel on soovitatav ravimit võtta lõpus või pärast sööki.

Kasutage võimalikult lühikest efektiivset annust..

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 1 laud. 2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele on 200 mg.

Kroonilise neerupuudulikkusega patsiendid vajavad ööpäevase annuse vähendamist kuni 100 mg.

Üleannustamine

Sümptomid: apaatia, unisus, iiveldus, oksendamine. Tavaliselt on nad toetava ravi korral pöörduvad. Võib-olla seedetrakti verejooksu, arteriaalse hüpertensiooni, ägeda neerupuudulikkuse, hingamisdepressiooni areng.

Ravi: sümptomaatiline, toetav patsiendi ravi; kui viimase 4 tunni jooksul on esinenud üleannustamist - oksendamise esilekutsumine, aktiivsöe (60–100 g täiskasvanu kohta), osmootsete lahtistite manustamine. Sunnitud diurees, hemodialüüs on valkudega seondumise kõrge taseme tõttu ebaefektiivne. Ravimil puudub spetsiifiline antidoot..

erijuhised

Kuna Nise ® eritub osaliselt neerude kaudu, tuleb neerukahjustusega patsientide jaoks vähendada selle annust sõltuvalt kreatiniini kliirensist.

Võttes arvesse teateid nägemise halvenemise kohta patsientidel, kes võtavad muid MSPVA-sid, tuleb nägemise halvenemise korral ravi viivitamatult katkestada ja patsiendi üle vaadata optometristi.

Ravim võib põhjustada vedelikupeetust kudedes, nii et kõrge vererõhu ja südame aktiivsuse langusega patsiente tuleb Nise® kasutada eriti ettevaatlikult.

Patsiendid peavad regulaarselt läbima meditsiinilise jälgimise, kui nad võtavad koos nimesuliidiga ravimeid, mida iseloomustab toime seedetraktile.

Kui on maksakahjustuse tunnuseid (naha sügelus, naha kollasus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, uriini tumenemine, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine), peate lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima arstiga.

Ärge kasutage ravimit samaaegselt teiste MSPVA-dega.

Ravim võib muuta trombotsüütide omadusi, kuid ei asenda atsetüülsalitsüülhappe ennetavat toimet südame-veresoonkonna haiguste korral.

Ravimi kasutamine võib negatiivselt mõjutada naiste viljakust ja seda ei soovitata rasedust planeerivatel naistel.

Pärast 2-nädalast kasutamist on vaja jälgida maksafunktsiooni biokeemilisi parameetreid.

See ravimvorm on alla 12-aastastele lastele vastunäidustatud, kuid kui nimesuliidi on vaja kasutada üle 7-aastastel lastel, võib 50 mg dispergeeruvaid tablette ja suspensiooni kasutada rangelt vastavalt neile lisatud meditsiinilistele juhenditele..

Nise ® tuleb ettevaatusega kasutada patsientidel, kellel on kalduvus veritseda, patsientidel, kellel on seedetrakti ülaosa haigused või patsientidel, kes saavad antikoagulante või pärsivad trombotsüütide agregatsiooni.

Mõju võimele juhtida sõidukit või teha töid, mis nõuavad suurenenud füüsiliste ja vaimsete reaktsioonide kiirust. Kuna ravim võib põhjustada unisust, peapööritust ja nägemise hägustumist, tuleb sõidukit juhtides ja muudes potentsiaalselt ohtlikes tegevustes osaleda ettevaatusega, mis nõuab suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Vabastusvorm

Tabletid, 100 mg. PVC / alumiinium blistris 10 tk. 1, 2, 3 või 10 bl. pakendatud pappkarpi.

Tootja

"Dr Reddy's Laboratories Ltd" Hyderabad - Andhra Pradesh, India.

Tootmiskoha aadress: kohad nr 42, 45 ja 46, Bachupalli küla, Kutbullapuri mandal, Ranga Reddy piirkond, Andhra Pradesh, India või Kholi küla, Nalagarhi tee, Buddy, Solani ringkond, Himchal Pradesh, India.

Tarbijate nõuded tuleb saata dr Reddy's Laboratories Ltd esinduse aadressile. 115035, Moskva, Ovchinnikovskaya nab., 20, lk 1.

Tel.: (495) 795-39-39, 783-29-01; faks: (495) 795-39-08.

Apteegi puhkuse tingimused

Nise ® ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Nise ® kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Nisegeel: ravimi kirjeldus, juhised, vastunäidustused

Tõhus valu leevendamine kohaliku ravimiga - Nise geel. Millistel juhtudel on soovitatav kohaldada. Vastunäidustuste loetelu, üksikasjalikud kasutusjuhendid.

Enamiku lihasluukonna haigustega kaasneb valu. See vähendab märkimisväärselt inimese elukvaliteeti. Lisaks üldisele ravile on kohalike ravimite abil võimalik valu sündroomi tõhusalt peatada. Üks neist on Nise Gel. See tööriist on ennast tõestanud spetsialistide ja patsientide seas ning olnud farmakoloogilisel turul populaarne juba aastaid..

Kirjeldus ja spetsifikatsioonid

Nisegeel kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) rühma. Kuulub sulfonaniliidide klassi. See ravim on ette nähtud põletikuliste protsesside intensiivsuse vähendamiseks, samuti valu leevendamiseks.

Toimeaine on nimesuliid, millel on tsüklooksügenaas-2 vastu blokeeriv toime.

See ravim on saadaval alumiiniumtorudes kaaluga 20, 50 ja 100 g. Ühtlase konsistentsiga, kollase või helekollase värviga läbipaistev geel võõraste osakesteta.

Pange tähele, et see ravim ei suuda mõjutada valu algpõhjust. Nisegeel on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks kompleksravina.

Kasutusjuhend

Enne geeli pealekandmist peate tutvuma kasutusjuhendiga:

Geel tuleb kanda ettevalmistatud nahapiirkonnale. Nahk peaks olema puhas ja kuiv. Valulikule piirkonnale kantakse väike kogus geeli. Keskmiselt pigistame riba, mis ei ole pikem kui 3 cm.Gel tuleb ühtlaselt jaotada valulikule alale. Ravimit ei pea hõõruma, sõna otseses mõttes 15-20 minutiga imendub see täielikult. Geel kehtib 5-6 tundi.

Geeli kasutamisel on soovitatav vältida tihedat ja aheldatud rõivastust.

Ravimi kasutamise arv on 4 korda päevas. Kandke Nise-geeli 10 päeva jooksul ilma arsti soovituseta. Kui on vaja täiendavat kasutamist - on vajalik arstiga konsulteerimine.

Juhiseid hoolikalt järgides väheneb kõrvaltoimete oht märkimisväärselt.

Millistel juhtudel on soovitatav kasutada Nise geeli

Seda tööriista kasutatakse lihasluukonna erinevate patoloogiate ägedate sümptomite leevendamiseks, millega kaasnevad valu ja põletik. Mõelge, millistel juhtudel on soovitatav kasutada Nise geeli:

  • Tenovaginiit
  • Podagra.
  • Erinevate etioloogiate artriit.
  • Osteoartroos, sõltumata asukohast.
  • Osteokondroos.
  • Radikuliit.
  • Müosiit.
  • Bursiit.
  • Seljavalu.
  • Ishias.
  • Erinevate vormide neuralgia ja neuriit.
  • Pehmete kudede põletik.
  • Vigastused, verevalumid, rebenenud sidemed.

Võimalikud vastunäidustused

Nagu igal teisel ravimil, on Nise-geelil teatud vastunäidustused. Geeli ei soovitata kasutada järgmistel juhtudel:

  • Uimastit moodustavate komponentide individuaalne talumatus.
  • Geeli pealekandmise kohas on nahale oluline kahjustus.
  • Nakkusliku iseloomuga dermatoloogilised haigused.
  • Rasedus või imetamine.
  • Äge maohaavand.
  • Esineb väljendunud staadiumi neeru- või maksapuudulikkuse anamneesis.
  • Ravim on keelatud alla 7-aastastele lastele.!

Erilise ettevaatusega peaksid Nise geeli kasutama vanemad inimesed, aga ka diabeedi, hüpertensiooni ja südamepuudulikkusega inimesed..

Nize-geeli eelised ja tõhusus

Nize Geli peamine eelis on kõrge efektiivsus ja kiire tegutsemine. Sõna otseses mõttes 15-20 minutit pärast geeli pealekandmist täheldatakse valu vähenemist. Samuti väärib märkimist, et Nise geeli pealekandmisel on kõrvaltoimete tõenäosus äärmiselt väike.

Muude eeliste hulgas väärib esiletõstmist:

  • Kui järgite juhiseid, on Nise geel väga ökonoomne.
  • Ravimit saab osta peaaegu igas apteegis.
  • Geeli maksumus on madal, 20 g toru hind varieerub vahemikus 200 kuni 250 rubla.
  • Lisaks valu peatamisele aitab geel vähendada põletikulist protsessi.
  • See aitab toime tulla nii ägedate kui ka krooniliste valudega..

Järeldused ja soovitused

Nisegeel on mittesteroidne põletikuvastane ravim, mis hakkab toimima võimalikult lühikese aja jooksul. Geeli kujul olev nina on end arstide ja patsientide seas tõestanud. Lai valik näidustusi muudab selle universaalseks, seetõttu peaks selline ravim olema ravimite kapis kõigile: verevalumite, selja- / liigesvalu ja nikastustega - Nise-geel aitab leevendada valu ja vähendada põletiku intensiivsust..

Vaadake kasulikke näpunäiteid:

  • Tugeva valu korral maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks võite kasutada korraga kahte vormi Nise: tablette ja geeli.
  • Enne ravimi kasutamist lugege kindlasti kasutusjuhendit.
  • Ärge kasutage ravimit ilma arstiga nõu pidamata rohkem kui 10 päeva!
  • Ärge kandke geeli lahtistele haavadele ega marrastustele..
  • Ärge kasutage geeli peal õhukindlaid sidemeid..
  • Pärast iga kasutamist peske käed hoolikalt seebiga..
  • Vältige silma sattumist..
  • Parem on mitte segada ravimit teiste sarnase toimega ravimitega.
  • Ärge ületage maksimaalset ööpäevast annust ilma arstiga nõu pidamata.

Nisegeel, väljastatud ilma arsti retseptita, RU nr 012824/02

Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti arsti poole.

Nina lapse temperatuuril

Kollaka varjundiga valged tabletid, ümmargused, kaksikkumerad, sileda pinnaga.

1 vahekaart.
nimesuliid100 mg

Abiained: kaltsiumvesinikfosfaat - 75 mg, mikrokristalne tselluloos (tüüp 114) - 40 mg, maisitärklis - 54 mg, naatriumkarboksümetüültärklis - 35 mg, magneesiumstearaat - 3 mg, kolloidne ränidioksiid - 2 mg, talk - 1 mg.

10 tükki. - villid (1) - kartongpakendid.
10 tükki. - villid (2) - kartongpakendid.
10 tükki. - villid (10) - kartongpakendid.

farmakoloogiline toime

MSPVA-d sulfonaniliidide klassist. See on selektiivne konkureeriv COX-2 inhibiitor, pärsib prostaglandiinide sünteesi põletiku fookuses. COX-1 pärssiv toime on vähem väljendunud (põhjustab vähem tõenäolisi kõrvaltoimeid, mis on seotud prostaglandiinide sünteesi pärssimisega tervetes kudedes). Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja väljendunud palavikuvastane toime.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub nimesuliid seedetraktist hästi. Söömine vähendab imendumise kiirust, mõjutamata selle astet. C max nimesuliid on 3,5–6,5 mg / l.

Seondumine plasmavalkudega on 95%, erütrotsüütidega - 2%, lipoproteiinidega - 1%, happeliste α1-glükoproteiinidega - 1%. Ravimi annus ei mõjuta verevalkudega seondumise määra.

Vd on 0,19-0,35 l / kg. Tungib naise suguelundite koesse, kus pärast ühekordset annust on nimesuliidi kontsentratsioon umbes 40% plasmakontsentratsioonist. See tungib hästi põletiku fookuse happelisse keskkonda (40%), sünoviaalvedelikku (43%). Läbib hõlpsalt histohematoloogilisi tõkkeid.

Nimesuliid metaboliseeritakse maksas kudede monooksügenaaside kaudu. Põhimetaboliidil, 4-hüdroksü-nimesuliidil (25%), on sarnane farmakoloogiline aktiivsus, kuid molekulide suuruse vähenemise tõttu on see võimeline kiiresti difundeeruma mööda COX-2 hüdrofoobset kanalit metüülrühma aktiivsesse sidumiskohta. 4-hüdroksü-nimesuliid on vees lahustuv ühend, mille eritumine ei vaja glutatiooni ega ainevahetuse teise faasi konjugatsioonireaktsioone (sulfatsioon, glükuronisatsioon ja muud).

Nimesuliidi T 1/2 on 1,56-4,95 tundi, T 1/2 4-hüdroksü-nimesuliidi on 2,89-4,78 tundi. Metaboliit eritub neerude kaudu (65%) ja sapiga (35%), see läbib enetrohepaatilist tsirkulatsiooni..

Farmakokineetika kliinilistel erijuhtudel

Neerupuudulikkusega (CC 30–80 ml / min), samuti lastel ja eakatel ei muutu nimesuliidi farmakokineetiline profiil märkimisväärselt.

Näidustused

  • reumatoidartriit;
  • liigese sündroom koos podagra ägenemisega;
  • psoriaatiline artriit;
  • anküloseeriv spondüliit;
  • radikulaarse sündroomiga osteokondroos;
  • osteoartroos;
  • reumaatilise ja mittereumaatilise päritolu müalgia;
  • sidemete, kõõluste põletik, bursiit, sh. traumajärgne pehmete kudede põletik;
  • erineva päritoluga valusündroom (sealhulgas operatsioonijärgsel perioodil koos vigastustega, algodismenorea, hambavalu, peavalu, artralgia, nimmepiirkonna ischalgia).

Ravim on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, vähendab valu ja põletikku kasutamise ajal, ei mõjuta haiguse progresseerumist.

Vastunäidustused

  • bronhiaalastma, nina või paranasaalsete siinuste korduva polüpoosi ning atsetüülsalitsüülhappe ja teiste MSPVA-de talumatuse täielik või mittetäielik kombinatsioon (sealhulgas anamneesis);
  • erosive-haavandilised muutused mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestas;
  • seedetrakti aktiivne veritsus;
  • tserebrovaskulaarne või muu verejooks;
  • põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi, haavandiline koliit) ägedas faasis;
  • hemofiilia ja muud verejooksu häired;
  • dekompenseeritud südamepuudulikkus;
  • maksapuudulikkus või mis tahes aktiivne maksahaigus;
  • nimesuliidipreparaatide kasutamisel esinenud hepatotoksiliste reaktsioonide anamneesis;
  • potentsiaalselt hepatotoksiliste ainete samaaegne kasutamine;
  • alkoholism, narkomaania;
  • raske neerupuudulikkus (CC ettevaatus: südame isheemiatõbi, ajuveresoonkonna haigus, kongestiivne südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, düslipideemia / hüperlipideemia, suhkurtõbi, perifeersete arterite haigus, CC Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - suu kaudu, 1 tablett 2 korda päevas. Maksimaalne päevane annus täiskasvanutele - 200 mg.

Kroonilise neerupuudulikkusega patsiendid vajavad ööpäevase annuse vähendamist 100 mg-ni.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimete esinemissageduse määramine: sageli (1-10%), harva (0,1-1%), harva (0,01-0,1%), väga harva (allergilised reaktsioonid: harva - ülitundlikkusreaktsioonid; väga harva - urtikaaria, angioödeem, anafülaktoidsed reaktsioonid).

Kesknärvisüsteemi küljelt: harva - pearinglus; harva - hirmutunne, närvilisus, õudusunenäod; väga harva - peavalu, unisus, entsefalopaatia (Reye sündroom).

Nahalt: harva - sügelus, lööve, suurenenud higistamine; harva - erüteem, dermatiit; väga harva - näo turse, multiformne eksudatiivne erüteem, sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom).

Kuseelundkonnast: harva - tursed; harva - düsuuria, hematuria, uriinipeetus, hüperkaleemia; väga harva - neerupuudulikkus, oliguuria, interstitsiaalne nefriit.

Seedesüsteemist: sageli - kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine; harva - kõhukinnisus, kõhupuhitus, gastriit; väga harva - kõhuvalu, stomatiit, tõrvunud väljaheide, seedetrakti verejooks, haavandid ja / või mao- või kaksteistsõrmiksoole perforatsioon.

Maksa ja sapiteede osa: sageli - maksa transaminaaside arvu suurenemine; väga harva - hepatiit, fulminantne hepatiit, kollatõbi, kolestaas.

Hemopoeetilistest organitest: harva - aneemia, eosinofiilia; väga harva - trombotsütopeenia, pantsütopeenia, purpur, pikenenud veritsusaeg.

Hingamissüsteemist: harva - õhupuudus; väga harva - bronhiaalastma ägenemine, bronhospasm.

Meeleelunditest: harva - nägemise hägustumine.

Kardiovaskulaarsüsteemist: harva - arteriaalne hüpertensioon; harva - tahhükardia, hemorraagia, kuumahood.

Muu: harva - üldine nõrkus; väga harva - hüpotermia.

Üleannustamine

Samuti on võimalikud sümptomid: apaatia, unisus, iiveldus, oksendamine, seedetrakti verejooks, vererõhu tõus, äge neerupuudulikkus, hingamisdepressioon.

Ravi: sümptomaatiline ja toetav ravi. Spetsiifilist antidooti pole. Kui viimase 4 tunni jooksul on esinenud üleannustamist, on vaja esile kutsuda oksendamine, tagada aktiivsöe (60–100 g täiskasvanu kohta), osmootsete lahtistite tarbimine. Sunnitud diurees, hemodialüüs on ebaefektiivne, kuna ravim seostub plasmavalkudega suurel määral.

Ravimite koostoime

Vere hüübimist vähendavate ravimite toimet suurendab nende samaaegne kasutamine nimesuliidiga.

Nimesuliid on võimeline vähendama furosemiidi toimet.

Nimesuliid võib metotreksaadi võtmise ajal suurendada kõrvaltoimete tekkimise võimalust.

Liitiumi ja nimesuliidi võtmise ajal suureneb liitiumi kontsentratsioon plasmas.

Nimesuliidi suure seondumise tõttu plasmavalkudega peaksid patsiendid, keda ravitakse samaaegselt hüdantoiini ja sulfanilamiididega, olema arsti järelevalve all, läbi viies lühikese intervalliga uuringuid..

Nimesuliid võib tugevdada tsüklosporiini toimet neerudele.

Kui samaaegselt kasutatakse kortikosteroide, suurendavad serotoniini tagasihaarde inhibiitorid seedetrakti verejooksu riski.

erijuhised

Kuna nimesuliid eritub osaliselt neerude kaudu, tuleb neerukahjustusega patsientidele selle annust vähendada, sõltuvalt QC väärtusest.

Võttes arvesse teateid nägemiskahjustuse kohta patsientidel, kes võtavad muid MSPVA-sid, tuleb nägemise halvenemise korral ravi kohe katkestada ja patsienti peab uurima silmaarst.

Ravim võib põhjustada vedelikupeetust kudedes, seetõttu tuleb kõrge vererõhu ja südamehäiretega patsiente kasutada eriti ettevaatlikult..

Regulaarne meditsiiniline järelevalve on vajalik, kui patsient võtab koos nimesuliidiga ravimeid, mida iseloomustab toime seedetraktile.

Kui on maksakahjustuse tunnuseid (naha sügelus, naha kollasus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, uriini tumenemine, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine), peate lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima arstiga.

Ärge kasutage ravimit samaaegselt teiste MSPVA-dega.

Ravim võib muuta trombotsüütide omadusi, kuid ei asenda atsetüülsalitsüülhappe profülaktilist toimet südame-veresoonkonna haiguste korral.

Pärast 2-nädalast ravimi kasutamist on vaja jälgida maksafunktsiooni biokeemilisi parameetreid.

Kasutamine lastel

Ravim on vastunäidustatud alla 12-aastastele lastele..

Mõju sõidukite juhtimisvõimele ja juhtimismehhanismidele

Ravim võib põhjustada unisust, peapööritust ja nägemise hägustumist, seetõttu tuleb sõidukit juhtides ja muudes potentsiaalselt ohtlikes tegevustes osaleda ettevaatusega, mis nõuab suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Rasedus ja imetamine

Ravimi Nise kasutamine raseduse ajal ja imetamise ajal (imetamine) on vastunäidustatud..

Ravimi kasutamine võib kahjustada naiste viljakust ja seda ei soovitata rasedust planeerivatel naistel..

Kasutada lapsepõlves

Tablettide (100 mg) kasutamine on alla 12-aastastel lastel vastunäidustatud, alla 7-aastastel lastel dispergeeruvad tabletid (50 mg)..

Neerufunktsiooni kahjustusega

Vastunäidustatud raske neerupuudulikkuse korral (CC. Kroonilise neerupuudulikkusega patsiendid vajavad ööpäevase annuse vähendamist 100 mg-ni.

Maksafunktsiooni kahjustusega

Vastunäidustatud maksapuudulikkuse või mis tahes aktiivse maksahaiguse korral, viide hepatotoksiliste reaktsioonide esinemisele nimesuliidipreparaatide kasutamisel, potentsiaalselt hepatotoksiliste ainete samaaegsel kasutamisel.

Nise siirup.

Seda peate temalt küsima..
Palavikuvastaste ravimite kasutamine lapsepõlves.

Palavik laste ägedate hingamisteede infektsioonide tekkeks on kõige levinum põhjus, miks kutsuda lastearst koju.
Peate teadma, et temperatuur ei ole iseenesest haigus ja palaviku astmed ei ole korrelatsioonis haiguse tõsidusega.
Kõige tavalisemaid viiruslikke hingamisteede nakkusi iseloomustab kõrge palavik, mõnikord kuni 40 kraadi.
Palavik on vastus nakkusele, kaitsemehhanism, mis aitab kehal viirustega võidelda, ja kehatemperatuuri tõustes tekivad kaitsefaktorid..
Seetõttu pole mis tahes viisil mis tahes viisil temperatuuri alandamine kasulik.
Välisallikate sõnul on temperatuur kuni 40,5 kraadi (kaenlas) ohutu organismile, kellel pole tõsiseid neuroloogilisi häireid (epilepsia) ja südamedefekte.
Samuti on ekslik arvata, et temperatuuri langedes kiireneb taastumine, palavikuvastaste ravimite võtmine on vaid ajutine meede, et end paremini tunda, kuid mitte haigus.

"Klassikaliselt on soovitatav temperatuuri alandada üle 38,5 (kaenlas), kuid see on tingimuslik näitaja. Mõni laps tunneb end hästi ja mängib hästi 39-aastaselt ning mõni 38-aastaselt olulist ebamugavust..

Millised meetodid on temperatuuri alandamiseks ohutud?
WHO soovitab ja kogu maailm kasutab kaht ravimit - see on paratsetamool ja ibuprofeen. Need ravimid on uuringutes näidanud võrdset tõhusust..
Paljud vanemad on vastu - need ravimid ei aita nende lapsi ja nad peavad kutsuma kiirabi.
Fakt on see, et kõik lastel kasutatavad ravimid arvutatakse konkreetse lapse kaalu järgi.
Narkootikumid tuleb võtta, arvutades õigesti annuse konkreetse lapse kehakaalu kohta, kasutades spetsiaalseid mõõtesüstlaid, mitte aga silmaga, teelusikatäiega, mis on arusaamatu, kuna "see aitas varem". Tootjad, eriti odava paratsetamooli tootjad, alahindavad annust mingil põhjusel ning keskendumine soovitusele „6 kuud kuni 3 aastat” pole samuti mõistlik, kuna üks annus ravimit ei sobi 8–18 kg kaaluvale lapsele..

Paratsetamool (Panadol, Efferalgan, Cefecon D) ravimi ühekordne annus - 15 mg / kg.
See tähendab, et 10 kg kaaluva lapse ühekordne annus on 10 kg X 15 = 150 mg.
15 kg kaaluvale lapsele - 15X15 = 225 mg.
Seda annust võib vajadusel manustada kuni 4 korda päevas.

Ibu profen (nurofen, ibufen)
Ravimi ühekordne annus on 10 mg / kg.
See tähendab, et laps, kes kaalub 8 kg, vajab 80 mg ja kaal 20 kg - 200 mg.
Ravimit võib manustada mitte rohkem kui 3 korda päevas.

Ravimid alandavad temperatuuri pooleteise tunni jooksul umbes 1-1,5 kraadi võrra, te ei tohiks oodata temperatuuri langust “normaalsele” 36,6.
Samuti peate meeles pidama, et nakkushaiguse ja palaviku taustal kaotab laps kergesti aurustumisega vedeliku ja võib tekkida dehüdratsioon. Seetõttu tuleb lapsele pidevalt anda vedelikku, eelistatult tavalist keedetud vett, vähemalt 100 ml vedelikku 1 kg lapse kaalu kohta päevas..

Muude ravimite kohta, mida mõnikord soovitatakse temperatuuri alandamiseks endise NSVLi avatud aladel:

Analgin (metamizoolnaatrium). Ravimi kasutamist tsiviliseeritud maailmas ei kiideta heaks kõrge toksilisuse ja vereloomet pärssiva toime tõttu.
Seda kasutatakse Venemaal laialdaselt, eriti hädaolukordades, osana "lüütilisest segust".
Põhimõtteliselt on ravimi ühekordne manustamine võimalik tingimustes, kus muid, ohutumaid ravimeid pole (sügavas metsas), või on ravimi manustamine suu kaudu või suposiitides mingil põhjusel võimatu, kuid intravenoosset paratsetamooli pole.
Kuid analgiini sagedane ja pidev tarbimine iga temperatuuri tõusuga on täiesti vastuvõetamatu.

Paar sõna "meditsiinilise abistaja" temperatuuri alandamise meetodite kohta, mis on Venemaal mingil põhjusel populaarsed. Miskipärast on kindel arvamus, et siirupid ja küünlad ei aita (miks - vt tekstist varem). Ja me peame andma võõraid kombinatsioone - veerand tableti paratsetamooli + veerand tableti dipirooni + no-spa + paar tilka korvalooli.
Esiteks, x - paratsetamooli annus selles kombinatsioonis on sageli ebapiisav. (Veerand on 125 mg, see tähendab umbes 8 kg annus.) Teiseks tekitavad ülejäänud komponendid palju küsimusi. No-spa on papaveriini võimendatud versioon, ei üks ega teine ​​ravim pole seotud temperatuuri alandamisega.
Eraldi korvalooli (valokordiin) kohta, mis antakse südame toetamiseks. Ravimil pole midagi pistmist südamega. Ligikaudu öeldes on see fenobarbitaali, barbituraatide rühma kuuluva vana tugeva ohtliku unerohi alkoholilahus. Sellel ravimil pole kohta pediaatrias ja ka täiskasvanute praktikas. Kui mitte hüsteerilisi noori daame neutraliseerida.
Ekskretsioonimehhanismi iseärasuste tõttu nõrgendab ravim teatud sarnaste eritumismehhanismidega ravimite, näiteks paratsetamooli toimet, ning paratsetamooli ja fenobarbitaali toksilised kõrvaltoimed tugevnevad.
Eraldi “lüütilise segu” kohta on see ajalooline kontseptsioon, mis tekkis NSV Liidus juba ammu. Siia kuuluvad analgiin, pipolfeen (asendatud difenhüdramiini või suprastiniga) ja papaveriin. Temperatuuri alandamiseks on oluline ainult esimene komponent. Vanadel antihistamiinikumidel on rahustav toime, pärast nende sissetoomist magab laps tavaliselt pikka aega ja kõnnib siis väga pikka aega kohutamatult..

Aspiriin (atsetüülsalitsüülhape) - ravimi kasutamine alla 12-aastastel lastel, kellel on viirusnakkused, on keelatud seoses maksakahjustusega toksilise entsefalopaatia võimaliku arenguga - Reye sündroom.

Nimesuliid (Nise, nimuliid) - mõni aasta tagasi reklaamiti seda seaduse puuduste tõttu laialdaselt lastel antipüreetikumina. Temperatuur langeb märkimisväärselt. See on valmistatud ainult Indias. Tsiviliseeritud maailmas on kasutamine lapseeas keelatud, kuna sellel on võimalik tõsine maksakahjustus (toksiline hepatiit). Praegu on Venemaal ravimikomitee keelatud ravimi kasutamine alla 12-aastastel lastel.

Palavikuvastaste ravimite juhised ütlevad, et te ei saa ravimit anda kauem kui 3 päeva. Mida edasi teha?
Fakt on see, et see fraas on vale tõlge algsest ingliskeelsest juhendist - peate seda mõistma, et saaksite palavikuvastast ravimit võtta 3 päeva ilma arsti uurimata ja määramata ning kui palavik püsib kauem, peate konsulteerima arstiga. Ja siis võta ravimit nii palju, kui arst ütleb. Lihtsalt, et teistes riikides ei pöördu nad palaviku korral kohe arsti juurde ja komplikatsioonide või raske haiguse õigeaegseks tuvastamiseks on vaja soovitust.

Lisateave müütide kohta.
On kindel arvamus, et pärast 3-päevast kõrge palavikku peate võtma antibiootikume. Kes need 3 päeva määratlesid? Paljude viirusnakkuste korral võib palavik olla pikem kui 3 päeva ja antibiootikumide kasutamine viirusnakkuste korral on irratsionaalne ning mõne viirusnakkuse korral aitavad antibiootikumid kaasa bakteriaalsete komplikatsioonide tekkele, imelikud, kui see kõlab. Antibiootikume tuleks kasutada siis, kui nende võtmise vajadus on õigustatud - bakteriaalne infektsioon (kopsupõletik, püelonefriit, mädane keskkõrvapõletik, streptokokiline tonsilliit).Antibiootikumid ei mõjuta temperatuuri mingil moel ega tohiks olla pediaatrile ja lapse vanematele sedatiivsed..

Ja see on ka oluline meeles pidada - palavikuvastaste ravimite kasutamine ei mõjuta haiguse kestust ja komplikatsioonide tekkimise võimalust.
See on vaid ajutine meede heaolu parandamiseks ja seisundi leevendamiseks..

Nise tablettide kasutamise juhised hambavalu korral

Kui laps kaebab hambavalu pärast, ei tohiks teda sundida taluma: on vaja anda anesteetikumi, kuid pidage meeles, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid tuleb võtta võimalikult väikeses annuses.

Kirjeldus

See on mittesteroidne põletikuvastane ravim ja seda kasutatakse laialdaselt erineva päritoluga valusündroomi peatamiseks, kuid sellel on mitmeid vastunäidustusi ning mõne haiguse korral on vaja anda lapsele hambavalu jaoks ravimeid eriti ettevaatlikult.

Tabletid on valged või helekollased, lõhnata. Pind on sile, kaksikkumer.

Igas pakendis on 10 tabletti blistrites. Pakend võib olla üks, kaks või kümme blistrit. Papppakend.

Struktuur

Toimeaine: nimesuliid, 100 mg.

Abiained: kaltsiumvesinikfosfaat, mikrokristalliline tselluloos, neitsidioksiid, magneesiumstearaat, ränidioksiidkolloidaal, talk.

Nise tablettide kasutamise juhised hambavalu korral

Lapse nina võimalikult väikeste annustega, võimalikult lühikese ravikuuriga, et vähendada soovimatute kõrvaltoimete riski. Kursuse kestus on 14 päeva, kuid hambavalu ei tohiks kaks nädalat päevas juua..

Kui on ette nähtud samaaegne manustamine atsetüülsalitsüülhappega kardioloogilistes annustes, on vajalik võtta ka gastroprotektiivseid ravimeid.

Tablettide kujul on ette nähtud ainult üle 12-aastased lapsed (ainult suspensiooni all olevad lapsed). Lastele antakse 100 mg kaks korda päevas, alla 40 kg kaaluvatele noorukitele antakse annus 1–5 mg 1 kg kehakaalu kohta. Maksimaalne ööpäevane annus üle 12-aastastele lastele on 200 mg. Pesta rohke veega.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral on vaja vähendada maksimaalset ööpäevast annust, mille raviarst viib läbi individuaalselt (mitte rohkem kui 100 mg päevas). Seedetrakti haiguste korral tuleb ravimeid võtta söögikorra lõpus.

Kuidas see töötab

Olles mittesteroidsed põletikuvastased ravimid sulfoonamiidide klassist, omab see tugevat analgeesiat, temperatuuri alandamist ja muidugi leevendab tõhusalt põletikku. See erineb selle farmatseutilise rühma teistest ravimitest selle poolest, et see pärsib tsüklogenaas-2, pärsib prostaglandiinide sünteesi, samuti toimib vähem tugevalt tsüklogenaasi-1 pärssimise suhtes ja kutsub esile nende ravimitega võrreldes vähem kõrvaltoimeid.

Toimeaine imendub seedetraktist hästi. Metaboliseeritakse maksas. See eritub peamiselt uriiniga, samuti väljaheitega. Eakatel inimestel ei muutu toimeaine farmakokineetiline profiil ühekordsete korduvate annuste kasutamisel.

Kuna tegemist on mittesteroidse põletikuvastase ravimiga, nõuab Nise hoolikat kasutamist..

Võimalik on sulgeda arterioosjuha, kahjustatud neerufunktsioon, loote hüpertensioon ja selle tagajärjel loote neerupuudulikkus.

Suureneb verejooksu oht, emaka kontraktiilsuse halvenemine, perifeerse ödeemi ilmnemine emal. See on raseduse ajal rangelt vastunäidustatud.

Toimeaine pärsib histamiini vabanemist, vähendades histamiini toimest põhjustatud bronhospasmi astet. Inhibeerides kollagenaasi sünteesi ja surudes alla urokinaasi sünteesi, hoiab see ära kõhre hävitamise.

See võib mõjutada psühhomotoorseid reaktsioone ja keskendumisvõimet - provotseerib pearinglust ja unisust, seetõttu ei saa seda kasutada juhtudel, kui on vaja suurenenud tähelepanu kontsentratsiooni. Samaaegsel kasutamisel koos glükokortikoididega suureneb mao verejooksu, haavandite oht.

Samuti suurendavad trombotsüütidevastased ained nimesuliidiga veritsemise riski. Antikoagulantide toime tugevneb, seetõttu on hüübimise tõsiste rikkumiste korral nimesuliid vastunäidustatud.

Juhtudel, kui on vajalik kombineeritud ravi, on vajalik ka verehüübimise kontroll..

Nimesuliid vähendab diureetikumide efektiivsust. Furosemiidi samaaegsel kasutamisel väheneb naatriumi ja kaaliumi eritumine ning suureneb ka südame- ja neerupuudulikkuse progresseerumise risk.

Teisel juhul on vaja kasutada piisavas koguses vedelikku, samuti kontrollida neerufunktsiooni, võttes samal ajal angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoreid ja ravimeid, mis pärsivad tsüklooksügenaasi.

Juhtudel, kui on vajalik kombineeritud ravi, on vajalik ka verehüübimise kontrollimine. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite antiprostaglandiinide vastase toime tõttu võib mifepristooni efektiivsus väheneda.

Liitiumipreparaatide võtmisel on vajalik ravimi võtmise ajal kontrollida selle kontsentratsiooni plasmas, kuna see vähendab liitiumi kliirensit, põhjustades selle kontsentratsiooni suurenemist plasmas.

Kui ravimit kirjutatakse välja vähem kui päev või pärast metotreksaadi kasutamist, tuleb meeles pidada, et selle ravimi toksilisus võib nimesuliidi taustal suureneda. Neerutsüklosporiinide toksiline toime neeruprosglandiinidele avalduva mõju tõttu võib suureneda.

Video: taotlus

Näidustused

Lisaks hambavalule on näidustused järgmised:

  • reumatoidartriit, psoriaatiline artriit;
  • sidemete ja kõõluste põletik, nihestus ja kapsli-ligamentoosse aparaadi venitamine;
  • bursiit (liigesekottide põletik), sealhulgas pehmete kudede traumaatiline põletik;
  • liigesevalu koos podagra ägenemisega;
  • müalgia;
  • osteoartroos;
  • erineva päritoluga valusündroom, sealhulgas ishias esinev lumbago, algodismenorea (perioodilised naiste valud), peavalu, valu pärast operatsiooni jne..

Miks on nailonproteesid Euroopas keelatud? Vastus siin.

Vastunäidustused

Võib olla näidustatud ülitundlikkuse suhtes ükskõik millise komponendi suhtes alla 12-aastastel lastel (määrake 2-aastane suspensioon), raseduse ja imetamise ajal.

Ravim on vastunäidustatud järgmiste haiguste ja haiguste korral:

  1. Bronhiaalastma.
  2. Taastumisperiood pärast koronaararterite šuntimist.
  3. Hemofiilia ja muud hematoloogilised patoloogiad.
  4. Hüperkaleemia.
  5. Dekompenseeritud südamepuudulikkus.
  6. Seedetrakti haigused: mao limaskesta ja kaksteistsõrmiksoole erosiivsed ja haavandilised kahjustused, aktiivsed soolehaigused, aktiivne verejooks.
  7. Nina ja paranasaalsete siinuste polüpoosi kordumisega koos bronhiaalastmaga.
  8. Aktiivsed maksahaigused, maksapuudulikkus, samuti anamneesis esinevad hepatotoksilised reaktsioonid toimeainel põhinevate ravimite (farmakoloogiliste ekvivalentide) kasutamisel.
  9. Aktiivne neeruhaigus ja neerupuudulikkus.
  10. Anamneesis on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatus.
  11. Alkoholism ja narkomaania.
  12. Ägeda kirurgilise patoloogia kahtluse korral.
  13. Harv pärilik haigus, mis on seotud fruktoosi halvenenud seedimisega jne..
  14. ARVI palavik.
  15. Bronhospasm, nahareaktsioonide anamnees seoses teiste MSPVA-de kasutamisega.
  16. Insuliinist sõltumatu suhkurtõbi.

Samuti on tabletid vastunäidustatud (või lubatud, kuid ettevaatusega, spetsialisti järelevalve all) järgmistel juhtudel:

  • teiste hepatotoksiliste ravimite samaaegne manustamine (välja arvatud mõnel juhul atsetüülsalitsüülhappe väikesed annused);
  • anamneesis seedetrakti haigused;
  • ettevaatus hemorraagilise diateesiga;
  • kui kreatiniini kliirensi näitajad halvenevad, tuleks see tühistada; sama ajuveresoonkonna haiguste, arteriaalse hüpertensiooniga;
  • koos naha sügeluse, naha kollasuse, uriini värvuse muutumisega küllastunumaks, iivelduse ja oksendamisega tühistada ja pöörduda arsti poole;
  • maohaavand, perforatsioon jms ajaloos;
  • suukaudsete glükokortikoidide kasutamine;
  • nägemispuude korral tühistada ja pöörduda arsti poole.

Lisaks mõjutab toimeaine negatiivselt naiste viljakust, seetõttu on soovitatav raseduse planeerimise ajal mitte seda võtta.

Analoogid

  • Nimesan - alates 180 rubla.
  • Nimesulide-teva - alates 130 rubla.
  • Nimica - alates 180 rubla.
  • Nimuleks - alates 250 rubla.
  • Nimesil - alates 700 rubla.

Ühe pakendi maksumus sõltub piirkonnast ja apteegiketi hinnapoliitikast vahemikus 180 kuni 250 rubla.

Kuidas ravida suuhaavandeid lapsel? Üksikasjad artiklis.

Millised arstid pöörduvad Sjögreni haiguse vastu? Loe rohkem.

Kuigi Nise leevendab valu kiiresti ja usaldusväärselt, on selle võtmine 5-6 päeva järjest rangelt vastunäidustatud. Pikaajaline kasutamine võib põhjustada tõsiste terviseprobleemide, sealhulgas surma, arengut.

Kui valu püsib, pöörduge arsti poole..