Selles artiklis saate lugeda ravimi Zovirax kasutamise juhiseid. Annab tagasisidet saidi külastajatelt - selle ravimi tarbijatelt, samuti meditsiinispetsialistide arvamusi Zoviraxi kasutamise kohta nende praktikas. Suur taotlus on oma arvustuste aktiivne lisamine ravimi kohta: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei teatanud. Zoviraxi analoogid saadaolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine suuõõne ja suguelundite herpese raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis.

Zovirax on viirusevastane ravim, puriini nukleosiidi sünteetiline analoog, millel on võime inhibeerida 1. ja 2. tüüpi herpesviiruste, Varicella zosteri viiruse, Epsteini-Barri viiruse (EBV) ja tsütomegaloviiruse (CMV) in vitro ja in vivo replikatsioone. Rakukultuuris on atsükloviiril (Zoviraxi toimeaine) kõige tugevam viirusevastane toime 1. tüüpi Herpes (suukaudne herpes) vastu, seejärel vähenevad toimejärjestuses järgmised: 2. tüüpi herpes (suguelundite herpes), Varicella zoster, EBV ja CMV.

Zoviraxi mõju viirustele on väga selektiivne. Atsükloviir ei ole nakatumata raku tümidiini kinaasi ensüümi substraat, seetõttu on see imetajarakkudele vähetoksiline. 1. ja 2. tüüpi Herpes simplex viirustega nakatunud rakkude tümidiinkinaas Varicella zoster, EBV ja CMV muundab atsükloviiri atsükloviirmonofosfaadiks, nukleosiidi analoogiks, mis muundatakse seejärel rakuensüümide toimel difosfaadiks ja trifosfaadiks. Atsükloviirtrifosfaadi lisamine viiruse DNA ahelasse ja järgnev ahela lõpetamine blokeerivad viiruse DNA edasist replikatsiooni.

Raske immuunpuudulikkusega patsientidel võivad atsükloviiri pikaajalised või korduvad ravikuurid põhjustada resistentsete tüvede moodustumist, mistõttu võib edasine ravi atsükloviiriga olla ebaefektiivne. Enamikes eraldatud tüvedes, mille atsükloviiri suhtes tundlikkus on vähenenud, oli viiruse tümidiini kinaasi suhteliselt väike sisaldus, viiruse tümidiini kinaasi või DNA polümeraasi struktuuri rikkumine.

Struktuur

Atsükloviir + abiained.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub atsükloviir soolest ainult osaliselt. Atsükloviiri kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus on umbes 50% selle plasmakontsentratsioonist. Atsükloviir seondub vähesel määral (9-33%) plasmavalkudega. Atsükloviiri peamine metaboliit on 9-karboksümetoksümetüülguaniin, mis moodustab uriinis umbes 10-15% manustatud annusest. Suurem osa ravimist eritub neerude kaudu muutumatul kujul.

Näidustused

  • 1. ja 2. tüüpi herpes simplex viiruse, sealhulgas primaarse ja korduva suguelundite herpese põhjustatud naha ja limaskestade infektsioonide ravi;
  • 1. ja 2. tüüpi herpes simplex viiruse (herpes) põhjustatud infektsioonide relapsi ennetamine normaalse immuunseisundiga patsientidel;
  • 1. ja 2. tüüpi herpes simplex-viiruse põhjustatud infektsioonide ennetamine immuunpuudulikkusega patsientidel;
  • Varicella zosteri viiruse (tuulerõuged ja herpes zoster) põhjustatud infektsioonide ravi;
  • raske immuunpuudulikkusega, peamiselt HIV-nakkusega, HIV-nakkuse varajaste kliiniliste ilmingutega ja AIDS-i laiendatud kliinilise pildiga patsientide ravi);
  • tsütomegaloviiruse nakkuse ennetamine luuüdi siirdamise retsipientidel;
  • 1. ja 2. tüüpi herpes simplex keratiit.

Vabastage vormid

Väliseks kasutamiseks mõeldud kreem 5%.

200 mg tabletid.

Infusioonilahuse lüofilisaat (süste ampullides).

Kasutamis- ja annustamisjuhised

Täiskasvanutele ja lastele tuleb alumisse konjunktiivikotti panna preparaat salviribade kujul, mille pikkus on 10 mm. Kasutamise sagedus 5 korda päevas intervalliga umbes 4 tundi.Ravi tuleb jätkata veel 3 päeva pärast paranemist..

Ravimit soovitatakse manustada 5 korda päevas (umbes iga 4 tunni järel) õhukese kihina naha kahjustatud piirkondadele ja limaskestadele.

Ravi kestus on vähemalt 4 päeva. Paranemise puudumisel võib ravi jätkata kuni 10 päeva. Kui sümptomid püsivad kauem kui 10 päeva, pidage nõu oma arstiga..

Kreemi kantakse kas vatitupsuga või puhaste kätega, et vältida kahjustatud piirkondade täiendavat nakatumist.

Täiskasvanutele 1. ja 2. tüüpi herpes simplex-viiruse põhjustatud infektsioonide raviks on Zoviraxi soovitatav annus 200 mg 5 korda päevas iga 4 tunni järel (välja arvatud öösel magamise periood). Tavaliselt on ravikuur 5 päeva, kuid seda saab pikendada raskete primaarsete infektsioonide korral..

Tõsise immuunpuudulikkuse korral (näiteks pärast luuüdi siirdamist) või häirunud soolest imendumisega võib Zoviraxi suukaudseks manustamiseks mõeldud annust suurendada 400 mg-ni 5 korda päevas. Ravi tuleb alustada nii kiiresti kui võimalik pärast nakatumist; ägenemiste korral soovitatakse ravimit välja kirjutada juba prodromaalsel perioodil või siis, kui ilmnevad lööbe esimesed elemendid.

1. ja 2. tüüpi herpes simplex-viiruse põhjustatud infektsioonide relapsi vältimiseks normaalse immuunseisundiga patsientidel on Zoviraxi soovitatav annus 200 mg 4 korda päevas (iga 6 tunni järel). Paljudele patsientidele sobib mugavam raviskeem: 400 mg 2 korda päevas (iga 12 tunni järel). Mõnel juhul on efektiivsed Zoviraxi väiksemad annused: 200 mg 3 korda päevas (iga 8 tunni järel) või 2 korda päevas (iga 12 tunni järel). Ravi Zovirax'iga tuleb perioodiliselt katkestada 6-12 kuuks, et tuvastada võimalikud muutused haiguse käigus..

1. ja 2. tüüpi herpes simplex-viiruse põhjustatud infektsioonide ennetamiseks on immuunpuudulikkusega patsientidel Zoviraxi soovitatav annus 200 mg 4 korda päevas (iga 6 tunni järel). Tõsise immuunpuudulikkuse korral (näiteks pärast luuüdi siirdamist) või häirunud soolest imendumisega võib Zoviraxi suukaudseks manustamiseks mõeldud annust suurendada 400 mg-ni 5 korda päevas. Ennetava ravikuuri kestus määratakse nakkusohu olemasolu perioodi pikkuse järgi..

Tuulerõugete ja herpes zosteri raviks on Zoviraxi soovitatav annus 800 mg 5 korda päevas, ravimit võetakse iga 4 tunni järel, välja arvatud öise une periood. Ravikuur on 7 päeva.

Ravim tuleb välja kirjutada võimalikult kiiresti pärast nakatumise algust, sest sel juhul on ravi efektiivsem.

Raske immuunpuudulikkusega patsientide raviks on Zoviraxi soovitatav annus 800 mg 4 korda päevas (iga 6 tunni järel)..

Patsientidel, kellele tehakse luuüdi siirdamist, soovitatakse enne Zoviraxi määramist läbi viia atsükloviiriga intravenoosse ravikuuri 1 kuu jooksul. Kliinilistes uuringutes oli luuüdi siirdatud patsientide ravikuuri maksimaalne kestus 6 kuud (1. kuni 7. kuul pärast siirdamist). Patsientidel, kellel on välja kujunenud kliiniline pilt HIV-nakkusest, oli Zovirax-ravi kestus 12 kuud, kuid on põhjust arvata, et pikemad ravikuurid võivad olla selliste patsientide jaoks tõhusad..

Alates 2-aastastest ja vanematest immuunpuudulikkusega laste herpesviiruste põhjustatud infektsioonide ravi ja ennetamine - samad annused kui täiskasvanutele; alla 2-aastased - pool annust täiskasvanutele.

Üle 6-aastaste laste tuulerõugete raviks on ravim välja kirjutatud ühekordse annusena - 800 mg; 2 kuni 6 aastat - 400 mg; nooremad kui 2 aastat - 200 mg. Vastuvõtmise paljusus 4 korda päevas. Täpsemalt saab ühe annuse määrata 20 mg / kg kehakaalu (kuid mitte rohkem kui 800 mg) arvutamisel. Ravikuur on 5 päeva..

Andmed Zoviraxi kasutamise kohta herpesviiruste põhjustatud infektsioonide relapsi ennetamisel ja herpes zosteri ravis normaalse immuunsusega lastel.

Zoviraxi tablette võib võtta koos toiduga, kuna söömine ei mõjuta selle imendumist märkimisväärselt. Tablette tuleb pesta klaasitäie veega..

Ravim on ette nähtud intravenoosseks infusiooniks.

Täiskasvanutele on ette nähtud annus 5 mg / kg kehakaalu kohta iga 8 tunni järel, et ravida herpesviiruste (välja arvatud herpetiline entsefaliit) ja Varicella zosteri põhjustatud nakkusi..

Varicella zosteri viiruse ja herpese entsefaliidi põhjustatud infektsioonide raviks immuunpuudulikkusega patsientidel tehakse intravenoosseid infusioone annuses 10 mg / kg kehakaalu kohta iga 8 tunni järel (normaalse neerufunktsiooniga).

Tsütomegaloviiruse nakkuse vältimiseks luuüdi siirdamise ajal kasutatakse ravimit annuses 500 mg / m2 kehapinna kohta 3 korda päevas intervalliga 8 tundi. Ravi kestus on 5 päeva enne siirdamist ja kuni 30 päeva pärast siirdamist.

Rasvunud patsientidel soovitatakse samu annuseid kui normaalse kehakaaluga patsientidel..

Lastele vanuses 3 kuud kuni 12 aastat määratakse Zoviraxi annused intravenoosseks infusiooniks sõltuvalt kehapinnast.

Vastsündinutel määratakse annustamisskeem sõltuvalt kehakaalust; 1. ja 2. tüüpi Herpes simplex-viiruse põhjustatud nakkuste korral on soovitatav annus 10 mg / kg iga 8 tunni järel. Herpeetilise entsefaliidi ja Herpes simplex-viiruse põhjustatud infektsioonide ravi kestus vastsündinutel on tavaliselt 10 päeva.

Herpes simplex-viiruste (va herpese entsefaliidi) ja Varicella zosteri põhjustatud infektsioonide korral manustatakse ravimit annuses 250 mg / m2 iga 8 tunni järel..

Herpese entsefaliidi ja Varicella zosteri viiruse põhjustatud infektsioonide raviks immuunpuudulikkusega lastel määratakse ravim annuses 500 mg / m2 iga 8 tunni järel (normaalse neerufunktsiooniga).

Piiratud andmed näitavad, et tsütomegaloviiruse nakkuse ennetamiseks vanematel kui 2-aastastel lastel, kellele tehti luuüdi siirdamine, võib Zoviraxi manustada täiskasvanutele soovitatavates annustes.

Vähenenud neerufunktsiooniga lastel on vaja annust kohandada vastavalt neerupuudulikkuse astmele.

Eakate patsientide puhul, kellel on vähenenud kreatiniini kliirens, tuleks kaaluda annuse vähendamist..

Ravi kulg Zoviraxiga IV infusiooni vormis on tavaliselt 5 päeva, kuid see võib varieeruda sõltuvalt patsiendi seisundist ja ravivastusest.

Zoviraxi intravenoossete infusioonide vormis profülaktilise kasutamise kestus määratakse nakkusohu perioodi pikkuse järgi..

Kõrvalmõju

  • iiveldus, oksendamine;
  • aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia;
  • suurenenud uurea ja kreatiniini sisaldus veres;
  • teadvuse segadus;
  • hallutsinatsioonid;
  • erutus;
  • värin;
  • unisus;
  • psühhoos;
  • krambid ja kooma (tavaliselt eelsoodumusega patsientidel);
  • lööve;
  • valgustundlikkus;
  • nõgestõbi;
  • sügelus
  • palavik;
  • hingeldus;
  • angioödeem;
  • anafülaksia;
  • rasked põletikulised reaktsioonid, mis põhjustavad nekroosi, kui Zoviraxi lahus satub naha alla.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus atsükloviiri või valatsükloviiri suhtes.

Rasedus ja imetamine

Zoviraxi määramine raseduse ja imetamise ajal (imetamine) nõuab ettevaatust ja see on võimalik ainult pärast eeldatava kasu hindamist emale ning potentsiaalset ohtu lootele ja lapsele.

Lastel, kelle emad said Zoviraxi raseduse ajal, ei suurenenud sünnidefektide arv elanikkonnaga võrreldes.

Zoviraxi lüofilisaadi kujul imetamise ajal (rinnaga toitmise ajal) rakendades tuleb arvestada sellega, et pärast suu kaudu Zoviraxi võtmist annuses 200 mg 5 korda päevas, määrati atsükloviir rinnapiimas kontsentratsioonil 0,6–4,1% plasmakontsentratsioonist. Selliste kontsentratsioonide korral rinnapiimas võivad rinnaga toidetavad imikud saada atsükloviiri annuses kuni 0,3 mg / kg päevas..

Kasutamine lastel

3 kuu kuni 12-aastastele lastele määratakse Zoviraxi intravenoosse infusiooni annused sõltuvalt kehapinnast.

Vastsündinutel määratakse annustamisskeem sõltuvalt kehakaalust; 1. ja 2. tüüpi herpes simplex-viiruse põhjustatud infektsioonide korral on soovitatav annus 10 mg / kg iga 8 tunni järel. Herpesentsefaliidi ja herpesviiruse põhjustatud infektsioonide ravi kestus vastsündinutel on tavaliselt 10 päeva.

Herpes simplex-viiruste põhjustatud infektsioonide ravi ja ennetamine 2-aastastel ja vanematel immuunpuudulikkusega lastel - samad annused kui täiskasvanutel; alla 2-aastased - pool annust täiskasvanutele.

Üle 6-aastaste laste tuulerõugete raviks on ravim välja kirjutatud ühekordse annusena - 800 mg; 2 kuni 6 aastat - 400 mg; nooremad kui 2 aastat - 200 mg. Vastuvõtmise paljusus 4 korda päevas. Täpsemalt saab ühe annuse määrata 20 mg / kg kehakaalu (kuid mitte rohkem kui 800 mg) arvutamisel. Ravikuur on 5 päeva..

Andmed Zoviraxi kasutamise kohta Herpes simplex-viiruste põhjustatud nakkuste relapsi ennetamiseks ja herpes zosteri ravis normaalse immuunsusega lastel.

Väga piiratud teabe kohaselt võib raskete immuunpuudulikkusega üle 2-aastaste laste raviks kasutada Zoviraxi samu annuseid kui täiskasvanute raviks..

erijuhised

Herpeetilise entsefaliidiga patsientidel, kes saavad Zoviraxi suurtes annustes, on vaja jälgida neerufunktsiooni (eriti dehüdratsiooni või esialgse neerufunktsiooni kahjustuse korral)..

Neerufunktsiooni kontrolli all hoides tuleb Zovirax'i kasutada samaaegselt neerufunktsiooni kahjustavate ravimitega (nt tsüklosporiin, takroliimus).

Valmistatud Zoviraxi lahuse pH on 11, nii et seda ei saa selle sees kasutada.

Ravimite koostoime

Zoviraxi kliiniliselt olulist koostoimet teiste ravimitega ei ole täheldatud..

Zoviraxi samaaegsel kasutamisel koos ravimitega, mis erituvad aktiivse tubulaarse sekretsiooni kaudu, on võimalik aktiivsete ainete või nende metaboliitide kontsentratsiooni suurenemine plasmas (selliste kombinatsioonide väljakirjutamisel tuleb olla ettevaatlik).

Elundite siirdamisel kasutatava immunosupressandi atsükloviiri ja mükofenolaatmofeniili kombineeritud kasutamine suurendab atsükloviiri ja mükofenolaatmofeniili inaktiivse metaboliidi AUC-d..

Ravimi Zovirax analoogid

Toimeaine struktuurianaloogid:

  • Atsüpipiin;
  • Atsükloviir;
  • Acyclostad;
  • Vero atsükloviir;
  • Vivorax;
  • Virolex;
  • Gervirax;
  • Herpevir;
  • Herperax;
  • Herpesin;
  • Zovirax;
  • Lisavir;
  • Medoviir;
  • Provirsan;
  • Supraviran
  • Tsüklovaks;
  • Tsükloviir;
  • Citivir.

Zovirax

Kasutusjuhend:

Hinnad Interneti-apteekides:

Zovirax - viirusevastane ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Zovirax on saadaval järgmistes ravimvormides:

  • Välispidiseks kasutamiseks mõeldud koor 5%: homogeenne, peaaegu valge või valge (2 g mõõteseadmega plastpudelites, 2, 5 või 10 g alumiiniumtorudes, 1 pudel või tuub kartongkimbus);
  • 3% salv: poolläbipaistev, peaaegu valge või valge, õline, pehme, ühtlane, ilma tükkide, terade ja võõrkehadeta, iseloomuliku nõrga lõhnaga (igaüks 4,5 g plastist otsikuga tuubides, 1 toru pappkimbus);
  • Lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks: paagutatud mass (poorne kook) või peaaegu valge või valge värvusega hügroskoopne pulber (250 mg klaaspudelites, 5 pudelit plastalustel, 1 alus papist kimbus);
  • Tabletid: kaksikkumerad, ümmargused, valged, mille ühel küljel on kiri "GXCL3" (5 tk blistrites, 5 pakki pappkarbis).

Välispidiseks kasutamiseks mõeldud 1000 mg kreemi koostis sisaldab:

  • Toimeaine: atsükloviir - 50 mg;
  • Lisakomponendid: vedel parafiin, propüleenglükool, pehme valge parafiin, tsetostearüülalkohol, naatriumlaurüülsulfaat, poloksameer 407, dimetikoon, glütseroolmonostearaat, makrogoolstearaat, puhastatud vesi.

1000 mg salvi koostis sisaldab:

  • Toimeaine: atsükloviir - 30 mg;
  • Lisakomponent: valge vaseliin.

1 pudeli koos lüofilisaadiga infusioonilahuse valmistamiseks sisaldab:

  • Toimeaine: atsükloviir - 250 mg;
  • Abikomponent: naatriumhüdroksiid.

1 tableti koostis sisaldab:

  • Toimeaine: atsükloviir - 200 mg;
  • Lisakomponendid: laktoosmonohüdraat, naatriumtärklisglükolaat, povidoon K30, magneesiumstearaat, mikrokristalne tselluloos.

Näidustused

Välispidine koor Zovirax on ette nähtud 1. ja 2. tüüpi herpes simplex viiruse (Herpes simplex), sealhulgas huuleherpese põhjustatud naha ja limaskestade infektsioonide raviks.

Oftalmilist salvi kasutatakse 1. ja 2. tüüpi herpes simplex-viiruse põhjustatud keratiidi korral.

Zoviraxi infusioonilahuse kujul ja infusioonilahuse kujul kasutatakse järgmiste näidustuste olemasolul:

  • Varicella zosteri viiruse (herpes zoster ja tuulerõuged) põhjustatud infektsioonide ravi;
  • 1. ja 2. tüüpi herpes simplex-viiruse nakkuste ennetamine immuunpuudulikkusega patsientidel.

Infusioonilahust kasutatakse ka 1. ja 2. tüüpi herpes simplex-viiruse (sealhulgas vastsündinute) põhjustatud infektsioonide ravis ning tsütomegaloviiruse nakkuse ennetamiseks luuüdi siirdamisega patsientidel.

Täiendavad näidustused Zoviraxi võtmiseks tableti kujul on:

  • 1. ja 2. tüüpi herpes simplex viiruse, sealhulgas suguelundite herpese (primaarne ja korduv) põhjustatud limaskestade ja nahainfektsioonide ravi;
  • Raske immuunpuudulikkusega (peamiselt laiendatud kliinilise pildi AIDS-iga, HIV-nakkusega (CD4-rakkude arvuga) patsientide ravi+

Zovirax (salv, kreem, tabletid, ampullides) - kasutusjuhendid, analoogid, hind ja ülevaated

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Vabastusvormid ja ravimite nimetused

Zovirax on saadaval Glaxo Smith Kline Pharmaceuticals SA järgmistes ravimvormides:
1. Tabletid.
2. Kreem 5%.
3. silmasalv 3%.
4. Lüofilisaat ampullides oleva lahuse valmistamiseks.

Kreemi vormis Zoviraxit nimetatakse 5% kontsentratsiooni tõttu sageli Zovirax 5. Salvi kujul olevat preparaati nimetatakse lihtsalt oftalmiliseks Zoviraxiks. Lüofilisaatpulbrit, mis on ette nähtud süstelahuse valmistamiseks, nimetatakse ampullides Zoviraxiks.

Kreem on saadaval nii plastpudelites, mille jaotur on 2 g, kui ka alumiiniumtorudes, mille kaal on 2 g, 5 g ja 10 g. Valmistis on homogeense massiga valget värvi.

Zoviraxi tabletid on värvitud valgeks, neil on ümar kuju ja ühel küljel on kiri GXCL3. Üks pakend sisaldab 25 tabletti.

Oftalmiline Zovirax on õlise tekstuuriga, iseloomuliku lõhnaga homogeenne salv (ilma tükideta ja teradeta), mis on värvitud valge poolläbipaistva värviga. Silmade salv on saadaval 4,5 g alumiiniumtuubides.

Zoviraxi lüofilisaati on saadaval 250 mg ampullides ja pulbrina, mis on paagutatud poorsesse koogi. Ühes pakendis on 5 lüofilisaadiga ampulli.

Struktuur

Ravitoime ja toime

Zovirax tapab järgmised viirused:

  • 1. ja 2. tüüpi herpes;
  • Varicella zoster (tuulerõuged);
  • EBV (Epstein-Barra);
  • CMV (tsütomegaloviirus).

Tablettide, süstide, salvide ja Zoviraxi koore terapeutiline toime on tingitud viirusevastasest komponendist - atsükloviirist. Mis tahes vormis ravim toimib sama, erineb ainult terapeutilise toime ulatus. Seega on Zoviraxil suu kaudu tablettide või süstide kujul süsteemne viirusevastane toime - see tähendab, et see tapab patogeense mikroorganismi mitmesuguste elundite ja süsteemide rakkudes. Ja kui seda kasutatakse paikselt (näiteks silmades) või välispidiselt (näiteks tuulerõugete lööbe raviks), tapab Zovirax viirusi ainult naha või limaskestade pinnal, tungides vähe süsteemsesse vereringesse. See tähendab, et sel juhul avaldub Zoviraxi viirusevastane toime ainult selles piirkonnas, mida on töödeldud kreemi või salviga. Kuid toimemehhanism on täpselt sama mis tahes ravimite kasutamise meetodil.

Pärast inimkehasse sisenemist siseneb Zovirax viiruse poolt mõjutatud rakkudesse. Pärast seda viib viiruse ensüüm nimega tümidiini kinaas läbi terve rea ravimi aktiivse komponendi keemilisi muutusi, mille tulemuseks on atsükloviirtrifosfaat. Atsükloviirdrifosfaat interakteerub teise ensüümiga, DNA polümeraasiga, mis sünteesib viiruse DNA. Selle tulemusel ilmneb värskelt sünteesitud viiruse DNA koostisse atsükloviirtrifosfaat, mida tavaliselt genoomi struktuuris ei esine. Ja seega on viiruse valmis DNA defektne, st ei sobi mikroorganismi edasiseks paljundamiseks ja toimimiseks. Sellise puuduliku geneetilise materjali moodustumise tagajärjel kaotavad viirused oma elu jooksul võime paljuneda ja surra, kahjustamata uusi terveid rakke ega põhjusta kroonilist nakkust.

Seda toimemehhanismi nimetatakse "valeks substraadiks", kuna vajaliku komponendi asemel pakutakse ensüümile "segu", mis on väga sarnane soovitud ainega. Ensüüm kasutab "trikki", mis ei suuda teatud funktsioone täita, ja selle tulemusel muutub kogu süsteem elujõuetuks. Võime liialdada, et selline toimimismehhanism sarnaneb defektse osa paigaldamisega keerulisse mehhanismi, mis sellega ei tööta.

Zovirax on väga selektiivne ja toimib ainult viirustega nakatunud rakkudele, mõjutamata seejuures normaalseid ja terveid. Sellepärast on see ravim ohutu inimkeha tervetele rakkudele, mis määrab selle madala toksilisuse. Kui kasutate ravimit pikkade kursuste jooksul või väga sageli, võib moodustuda viiruseresistentsus, mille järel see kaotab oma efektiivsuse.

Näidustused ja vastunäidustused

Kreemi kasutatakse naha ja limaskestade, sealhulgas huulte herpeetiliste infektsioonide raviks.

Oftalmilist Zoviraxi kasutatakse 1. ja 2. tüüpi herpesviiruste põhjustatud keratiidi raviks.

Zoviraxi kasutamise näidustused tablettide kujul ja ampullides on samad. Niisiis, Zoviraxit kasutatakse nii süstide kui ka süstide vormis järgmiste haigusseisundite raviks:

  • 1. ja 2. tüüpi herpesviiruste põhjustatud infektsioonide ravi;
  • herpeetiliste infektsioonide ennetamine;
  • tuulerõugete ravi;
  • 1. ja 2. tüüpi herpesviiruste põhjustatud nakkuste ravi vastsündinutel;
  • tsütomegaloviiruse nakkuse ennetamine.

Kreemi, oftalmoloogiliste salvide, tablettide ja lüofilisaadi kasutamise vastunäidustus on ainult atsükloviiri või valatsükloviiri suhtes tundlikkuse või allergia esinemine.

Zoviraxi tablettide või ampullidena kasutamise suhtelised vastunäidustused on dehüdratsiooni, neerupuudulikkuse ja neuroloogiliste sümptomite seisundid. Nendes tingimustes võib Zoviraxi kasutada, kuid ettevaatusega ja patsiendi seisundi kontrolli all..

Pillid, süstid, kreem ja oftalmoloogiline salv Zovirax - juhised
rakendus

Tabletid

Tablette tuleb pesta puhta veega koguses 200 ml (1 tass). Võtke sõltumata toidust.

Täiskasvanud võtavad 1 tableti. (200 mg) 5 korda päevas herpesviiruse infektsioonide raviks. Ravikuuri kestus on 5 päeva. Kui seedetrakti haiguste korral on soolestiku imendumine häiritud või kui inimene põeb tõsist immuunpuudulikkust (näiteks pärast luuüdi siirdamist), suurendatakse Zoviraxi tablettide annust 2 korda, see tähendab, et võetakse 2 korda 5 korda päevas. (400 mg). 2-aastased ja vanemad lapsed võtavad Zoviraxi täiskasvanute annustena herpesnakkuste ravis. Ja alla 2-aastased lapsed võtavad seda ravimit poole täiskasvanu annusest.

Viirusliku infektsiooni arenguga on kõigepealt vaja hakata Zoviraxit võtma nii kiiresti kui võimalik. Kroonilise infektsiooni taastekke korral võite hakata seda võtma juba siis, kui ilmnevad "eellased" või lööbe üksikud elemendid.

Herpetiliste infektsioonide taastekke vältimiseks võtke Zovirax 1 tabletti (200 mg) 4 korda päevas või 2 tabletti (400 mg) 2 korda päevas. Piisava remissiooni kestusega võib profülaktilist annust vähendada 1 tabletini 3 korda päevas või isegi 1 tabletini 2 korda päevas. Kui sellised väikesed annused annavad hea efekti, ei tohiks neid suurendada. Ravikuur tuleb läbi viia perioodiliste intervallidega, mis kestavad kuus kuud kuni üks aasta. Ennetava ravikuuri kestus sõltub infektsiooni raskusest ja ägenemise riskist. Herpetiliste infektsioonide ennetamiseks võtavad 2-aastased ja vanemad lapsed Zoviraxi täiskasvanute annustes. Ja alla 2-aastased lapsed võtavad seda ravimit poole täiskasvanu annusest.

Tuulerõugete ja vöötohatise raviks on Zoviraxi võtmine täiskasvanutele 4 tabletti (800 mg) 5 korda päevas nädala jooksul. Lapsed võtavad seda ravimit täiskasvanute annuses pärast 6-aastaseks saamist, 2 tabletti 4 korda päevas 2-6-aastaselt ja 1 tablett 4 korda päevas alla 2-aastaselt..

Zoviraxi kasutamisel eakate raviks tuleb regulaarselt jälgida kreatiniini kliirensit. Neerupuudulikkuse arenguga on vaja annust vähendada. Eakad peaksid pillide võtmise ajal jooma piisavalt vett..

Neerupuudulikkusega inimesed, kelle filtritegur (CC) on vähemalt 10 ml / min, võivad Zoviraxi võtta tavalistes annustes. Kui CC on alla 10 ml / min, vähendatakse herpesinfektsiooni ravis ja ennetamisel annust 1 tabletini 2 korda päevas. Tuulerõugete ja herpes zosteri ravi neerupuudulikkusega patsientidel toimub järgmistes annustes: CC-ga alla 10 ml / min, 4 tabletti 2 korda päevas, CC-ga 10–25 ml / min, 4 tabletti 3 korda päevas ja CC-ga rohkem kui 25 ml / min tavalises annuses (4 tabletti 5 korda päevas).

Zovirax ampullides (lüofilisaat)

Zoviraxi intravenoosse manustamisega viirusnakkuste ennetamiseks on annused samad, mis ravis, kuid manustamise sagedus on üks kord päevas. Ravimi profülaktilise manustamise kestus määratakse retsidiivi riskiga.

Lapsed saavad sünnist alates intravenoosseid süste. Annused arvutatakse kehapindala järgi. Herpesinfektsioone ravitakse annuses 10 mg / kg iga 8 tunni järel. Ravi kestus on 10 päeva. Tuulerõugeid ravitakse Zoviraxiga annuses 250 mg / m2, mida manustatakse iga 8 tunni järel. Kui laps põeb neerupuudulikkust, tuleb annust vähendada.

Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahus valmistatakse vahetult enne infusiooni. Kogu lahuse maht tuleb manustada mitte vähem kui 1 tund. Lüofilisaat lahustatakse süstevees või steriilses soolalahuses. Üks ampull lüofilisaati lahustatakse 10 ml vees ja 2 ampulli 20 ml-s. Lahusti sisestatakse ampulli ja segatakse ettevaatlikult, kuni moodustub selge lahus. Valmis lahus valatakse tilgutisse. Kui tekivad helbed või sadenevad kristallid - ravimit ei saa kasutada.

Silma salv

Kreem Zovirax

Herpeetiliste pursete või tuulerõugete nahaplaastreid ravitakse Zoviraxi kreemiga 5 korda päevas. Kasutusaeg on 4 päeva, mida saab pikendada kuni 10 päeva, viirusinfektsiooni sümptomite aeglase kõrvaldamisega. Kreem kantakse peale ja jaotatakse õhukese kihina naha või limaskesta pinnale, hõivates külgnevad terved alad. Infektsiooni ülekandmiseks tervetele nahapiirkondadele kandke kreemi puhaste käte või tampooniga.

Kreemi on parem hakata kasutama siis, kui ilmnevad viirusnakkuse esmased sümptomid - põletustunne, sügelus, naha või limaskesta punetus ja turse. Huulte külmavillide ravimisel on vaja vältida ravimi sattumist suhu ja silmadesse. Suguelundite herpese ravis tuleb jälgida karskust.

Zovirax külmavillide korral

Alates Zoviraxi huultest kreemikujulistest külmavillidest on vaja alustada pealekandmist, kui nahal ilmnevad põletustunne ja kipitustunne, ootamata, kuni lööve hakkab mullitama. Sel juhul ei pruugi herpes üldse välja tulla. Kui seda perioodi ei leitud, alustage Zoviraxi kasutamist nii kiiresti kui võimalik - siis mööduvad herpeedilised puhangud 2–4 päeva jooksul. Ärge olge laisk, et määrida herpese iga 4 tunni järel, välja arvatud öise puhkeperioodi ajal, kuna see annab käegakatsutava efekti.

Kui herpes huultel on suur, siis kreemile Zovirax, mida huultele kantakse kohapeal, võite lisada tablette, mis on purjus 5 päeva, 1 tk. 5 korda päevas.
Lisateavet herpese kohta

Rasedus ja lapsed

Ravim Zovirax on ohutu ja vähetoksiline, seetõttu on see heaks kiidetud kasutamiseks isegi vastsündinutel. Kuid raseduse periood on naise elus väga oluline, seetõttu on mis tahes ravimite kasutamine sel ajal seotud võimalike riskide hindamisega. Arvestage selle ravimi kasutamisega rasedatel ja lastel valitsevaid tavasid arstide vastuvõtul.

Zovirax raseduse ajal
Tootjad märgivad, et oftalmoloogiliste salvide ja Zoviraxi kreemi kasutamisel on imendumine süsteemsesse vereringesse väga ebaoluline, seetõttu on selle toime praktiliselt null. Kuna puuduvad teaduslikud uuringud, mida ilmselgetel põhjustel rasedatel ei tehtud, peab tootja siiski kohuseks seda näidata. Praktikas saavad rasedad naised Zoviraxi kreemi ja silmasalvi kasutada suguelundite herpese, huultel või nahal esinevate löövete raviks, kuna ravimil ei ole negatiivset mõju ja tootja peaks juhistes lihtsalt "kogemuste puudumise" kohta märkima.

Kuid Zoviraxi suukaudne kasutamine tablettidena või rasedate naiste intravenoosse infusioonina nõuab ettevaatust. Parem on kasutada uimasteid ainult siis, kui kasu on suurem kui kõik võimalikud riskid. Te peaksite teadma, et Zoviraxi kasutamise ajal rasedatel ei olnud ravimi negatiivset mõju lootele. Kuid need tähelepanekud ei olnud süsteemi integreeritud ega omandanud teaduslike andmete iseloomu, mida saab ametlikes juhistes näidata..

Zovirax lastele
Silmade salvi saab kasutada laste herpeetilise keratiidi raviks alates sünnist. Alumise silmalau alla lastakse 1 cm pikkune salv kuni 5 korda päevas. Toodet on vaja kasutada, kuni silmad paranevad täielikult..

Kreemi saab kasutada ka herpeetiliste pursete raviks, sealhulgas huultel, või lastel tuulerõugete tekkeks alates sünnist. Selleks kantakse kreem kahjustatud alale õhukese kihina, hõivates puuvillase tampooniga pisut tervet nahka või limaskesta. Kasutamise kestus sõltub paranemise kiirusest ja on 4 kuni 10 päeva.

Laste tablette kasutatakse alates sünnist ka herpesinfektsiooni, sealhulgas huulte ja tuulerõugete raviks ja ennetamiseks. Üle 2-aastased lapsed saavad herpesinfektsioonide raviks Zoviraxit annuses 1 tablett 5 korda päevas. Ravikuur on 5 päeva. Alla 2-aastased lapsed võtavad herpesinfektsioonide raviks 0,5 tabletti 5 korda päevas.

Vanemate kui 2-aastaste laste herpese infektsioonide kordumise ennetamist võib Zovirax viia läbi järgmiste skeemide kohaselt: 1 tablett 4 korda päevas või 2 tabletti 2 korda päevas. Madala retsidiivi riski korral võib profülaktilist annust vähendada 1 tabletini 3 korda päevas või isegi 2 korda päevas. Alla kahe aasta vanused lapsed saavad herpese kordumise ennetamiseks Zoviraxi 1 tableti 2 korda päevas või isegi 1 kord päevas.

Tuulerõugete ravi lastel viiakse läbi 5 päeva jooksul. Üle 6-aastastele lastele on annus 4 tabletti 4 korda päevas, 2-6-aastastele lastele - 2 tabletti 4 korda päevas ja alla 2-aastastele lastele - 1 tablett 4 korda päevas. Zoviraxi ühekordse annuse lastel raske somaatilise patoloogia korral saab arvutada täpselt vastavalt kehakaalule - 20 mg 1 kg kohta. Kehakaalu järgi arvutatud ühekordne annus ei tohiks siiski ületada 800 mg.

Zoviraxi süsteid kasutatakse herpeetiliste infektsioonide, sealhulgas laste entsefaliidi ja tuulerõugete raviks alates sünnist. Annused arvutatakse kehapindala järgi. Herpeetiliste infektsioonide ravi toimub annuses 10 mg / kg iga 8 tunni järel. Ravi kestus on 10 päeva. Tuulerõugeid ravitakse Zoviraxiga annuses 250 mg / m2, mida manustatakse iga 8 tunni järel. Kui laps põeb neerupuudulikkust, tuleb annust vähendada.

Kõrvalmõjud

Salvil ja kreemil Zoviraxil on kõrvaltoimed kohalike ja allergiliste reaktsioonide kujul, mis kajastuvad tabelis:

Kered ja süsteemid, millest
on kõrvaltoimeid
Zoviraxi tablettide ja süstide kõrvaltoimed
SeedeelundkondIiveldus
Oksendamine
Suurenenud bilirubiini kontsentratsioon
Suurenenud AST ja ALAT aktiivsus
Hepatiit
Kollatõbi
Kõhulahtisus
Kõhuvalu
VeresüsteemAneemia
Leukotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemine
kuseteede süsteemSuurenenud uurea ja kreatiniini kontsentratsioon
kesknärvisüsteemPeapööritus
Segadus
Hallutsinatsioonid
Krambid
Unisus
Kooma
Erutus
Värisevad jäsemed
Psühhoos
Allergilised reaktsioonidLööve
Valgustundlikkus
Nõgestõbi
Sügelus
Temperatuur
Hingeldus
Quincke ödeem
Anafülaktilised reaktsioonid
Muud süsteemidNekroos süstekohal, kui ravim satub naha alla
Väsimus
Juuste väljalangemine

Zoviraxi tablettidel ja süstidel on mitmesuguste elundite ja süsteemide kõrvaltoimete laiem valik, mis kajastub ka tabelis:

KõrvalmõjudKreemSilma salv
Kohalikud reaktsioonidPunetusPunktkeratopaatia (möödub iseseisvalt)
SügelusPõletustunne
KoorimineKonjunktiviit
PõletustunneBlefariit
Torkiv tunne
Allergilised reaktsioonidAllergiline dermatiitAngioödeem
Quincke ödeem

Analoogid

Täna on farmaatsiaturul Zoviraxi analooge ja sünonüüme. Sünonüümid on ravimid, mis sisaldavad toimeainena sama atsükloviiri. Ja analoogid on ravimid, mis sisaldavad toimeainena erinevat ainet, kuid millel on sarnane toime ja terapeutilise toime spekter.

Järgmised ravimid on Zoviraxi sünonüümid:

  • Atsükloviiri tabletid;
  • Pillid Acyclovir Belupo;
  • Atsükloviir forte tabletid;
  • Atsükloviir-AKOS tabletid;
  • Atsükloviir-Acre tabletid;
  • Pillid Acyclostad;
  • Vivoraxi tabletid;
  • Virolexi tabletid;
  • Herperaxi tabletid;
  • Herpetadi tabletid;
  • Provirsani tabletid;
  • Acyclovir Sandoz tabletid;
  • Atsükloviir-Teva lüofilisaat, lahust manustatakse intravenoosselt;
  • Virolexi lüofilisaat, lahust manustatakse intravenoosselt;
  • Medoviiri pulber, lahus manustatakse intravenoosselt.

Zoviraxi analoogidega on seotud järgmised ravimid:
  • Kapslid Arviron;
  • Vero-Ribaviriini kapslid
  • Rebetoli kapslid;
  • Ribavini kapslid
  • Ribaviriini kapslid;
  • Ribaviriini Medoonkapslid;
  • Ribavirin-Verte kapslid
  • Ribavirin-LENS kapslid;
  • Kapslid trivoriin;
  • Ribavirin-SZ kapslid;
  • Ribaviriin-FPO kapslid ja tabletid;
  • Ribapegi kapslid ja tabletid;
  • Valatsükloviiri tabletid;
  • Valtrexi tabletid;
  • Valcite tabletid;
  • Vacirexi tabletid
  • Ribaviriini tabletid;
  • Ribamidiili tabletid;
  • Famviri tabletid;
  • Vairovi tabletid;
  • Minakeri pillid;
  • Valatsükloviir-OBL tabletid;
  • Famciclovir-Teva tabletid;
  • Virasooli kontsentraat, lahus manustatakse intravenoosselt;
  • Lüofilisaat Ribavirin-LIPINT, suspensioon võetakse suu kaudu;
  • Cymeveni lüofilisaat, lahus manustatakse intravenoosselt.

Odavad analoogid

Ülevaated


Arvustused ravimi Zovirax kohta on vaieldavad - entusiastlikest negatiivseteni. Positiivseid ülevaateid jätavad inimesed, kes olid ravimi efektiivsusega rahul. Tavaliselt aitab Zoviraxi kreem külmavärinatega huultel, ninas, näonahal ja vähese lööbega toime tulla ning mitte liiga sageli kasutada. Sel juhul paraneb herpes kiiresti - mõne päeva pärast on inimesed tulemusega rahul ja jätavad positiivse ülevaate..

Mõned Zoviraxi puudused hõlmavad selle kõrget hinda, kuid nende inimeste sõnul, kes peavad ravimit heaks ja tõhusaks, on see ainus puudus, jättes positiivsed arvustused..

Negatiivsed ülevaated on tingitud asjaolust, et ravim ei aidanud inimestel herpesest lahti saada. See olukord võib areneda pika herpesinfektsiooni kulgemise ja väliste viirusevastaste ravimite sagedase kasutamise korral. Sellises olukorras on parem kasutada suukaudseks manustamiseks mõeldud tablette, mitte kreemi. Pillidel ja süstidel on silmatorkavam toime ning need tapavad viiruse nagu kreem kehas ja mitte väljaspool seda. Seetõttu on pikaajalise herpese, sagedaste löövete ja suurte kahjustuste korral kreem ebaefektiivne - parem on kasutada tablette.

Hind ja aegumiskuupäev

Kõigi Zoviraxi ravimvormide maksumus on üsna kõrge ning võrdluse mugavuse huvides on tabelis toodud Venemaa apteekide hinnaskaala:

Vabastusvorm ZoviraksMaht või kogusHinnavahemik
Kreem 5%2 g tuub156 - 200 rubla
5 g tuub185 - 229 rubla
Silmasalv 3%4,5 g392 - 437 rubla
200 mg tabletid25 tükki762 - 921 rubla
Lüofilisaat 250 mg5 ampulli1676 - 1885 rubla

Zoviraxi silma salve, tablette ja lüofilisaati müüakse ainult retsepti alusel. Kreemi saab aga vabalt, ilma retseptita osta.

Kõlblikkusaeg ja protseduur pärast avamist on ravimvormide puhul erinevad. Niisiis, Zoviraxi kreemi säilitatakse 3 aastat alates valmistamiskuupäevast õhutemperatuuril kuni 25 ° C ilma külmumiseta.

Zoviraxi silma salvi säilitatakse 5 aastat alates valmistamiskuupäevast pimedas kohas temperatuuril kuni 25 o C. Pärast tuubi avamist tuleb salvi siiski kasutada ühe kuu jooksul. Kui salvi ei kasutata kuu aja pärast, tuleb järelejäänud ravim ära visata.

Lüofilisaadi-Zoviraxi ampullides kõlblikkusaeg on 5 aastat, eeldusel, et ravim asetatakse pimedasse kohta õhutemperatuuriga kuni 30 o С.

Zoviraxi tablettide kõlblikkusaeg on 5 aastat, kui neid hoitakse pimedas kohas, õhutemperatuuril mitte üle 25 o C..

Atsükloviir või Zovirax?

Zovirax sisaldab toimeainena täpselt atsükloviiri. Kuid ravim Zovirax on originaalne ja arvukad atsükloviirid (näiteks Acyclovir-AKRI, Acyclovir-AKOS, Acyclovir Belupo jne) on geneerilised ravimid. Algravimite ja geneeriliste ravimite vahel on oluline erinevus..

Niisiis, algses valmistises saadakse toimeaine teatud viisil, see läbib mitu puhastamisetappi ja viiakse ravimisse kõige aktiivsemal ja ohutumal kujul. Toimeaine valmistamise, puhastamise ja valmisravimisse viimise tehnoloogia kõik etapid patenteerib arendaja ja need moodustavad ärisaladuse. Kuid pärast patendi kehtivusaja lõppu võib iga farmaatsiaettevõte hakata tootma geneerilisi ravimeid - see tähendab ravimeid, mis sisaldavad sama toimeainet kui originaalravim, kuid erineva nimega. Geneerilistesse ravimitesse süstitakse aga lihtsalt toimeainet, mida saab osta keemialaboritest või sünteesida omaenda rajatistes. Seda ainet ei testita, seda ei puhastata nii põhjalikult nagu originaalravimit jne. Tulemuseks on kaks ravimit - ühes toimeaines - puhas ja võimalikult ohutu (originaal) ning geneerilistes ravimites - lisanditega ja millel on palju kõrvaltoimeid. Lihtsustatult võib öelda, et originaalravimi ja geneerilise ravimi toimeaine erinevus on hea viina ja käsitööna valminud kuuvarjutuse vahel. Nii see kui ka teine ​​- alkohol, kuid nende toodete kvaliteedi ja kõrvaltoimete erinevus on teada peaaegu kõigile.

Just selliste erinevuste tõttu on parem valida originaalravimid, see tähendab antud juhul Zovirax. Selle maksumus on siiski üsna kõrge, nii et seda ei ole alati võimalik osta. Sellises olukorras peate teadma, millal saate Acycloviri optimaalselt ja tervisele kahjustamata kasutada ning millal - koos Zoviraxiga.

Niisiis, kui herpes hüppas huultel või ninas, on parem osta Acyclovir tablette, mis pärsivad viiruse paljunemist keha rakkudes ja veres. Ravimäär on sama mis Zoviraxi kreemil, kuid kordumise määr väheneb märgatavalt. Kuid suguelundite herpese või vöötohatise raviks on parem valida Zovirax, kuna selle efektiivsus ja ohutus kehale on suurem kui Acycloviril.

Ärge kuritarvitage nende ravimite pikaajalist või sagedast kasutamist, kuna need võivad vähendada suguhormooni testosterooni taset. Ja arvestades Acycloviri kõrvaltoimete tugevust, on vaja eelistada Zoviraxi pikaajaliseks kasutamiseks.

Lisaks märgivad paljud patsiendid, et Zovirax hoiab selle kasutamisel huultel või nahal palju paremini ja Acyclovir sulab väga kiiresti. Nii moodustub Zoviraxi all kiiresti koorik ja herpes möödub, kuid seda ei juhtu atsükloviiriga, kuna sügeliste teke on aeglustunud.

Autor: Pashkov M.K. Sisuprojekti koordinaator.

Zovirax - kapslid, lüofilisaat, suspensioon, tabletid

Näidustused

Primaarse ja korduva suguelundite herpese ravi (sealhulgas nõrgenenud immuunsusega patsientidel) - sees ja parenteraalselt;

sageli korduva (6 või enam juhtu aastas) suguelundite herpese ennetamine (sealhulgas nõrgenenud immuunsusega patsientidel) - sees;

primaarse ja korduva herpes simplex'i ravi koos 1. ja 2. tüüpi Herpes simplex viiruse põhjustatud naha- ja limaskestakahjustustega, nõrgenenud immuunsusega patsientidel - suu kaudu, parenteraalselt;

herpes simplexi ennetamine nõrgenenud immuunsusega patsientidel (sealhulgas pärast siirdamist ja immunosupressiivsete ravimite võtmist, HIV-nakatunud patsiendid, keemiaraviga) - sees;

entsefaliit, mille on põhjustanud 1. ja 2. tüüpi Herpes simplex viirus - parenteraalselt;

Varicella zosteri viiruse põhjustatud herpes zosteri ravi täiskasvanutel - suu kaudu; kahjustatud immuunsusega ja generaliseerunud herpes zosteri patsientidel, kellel puutumatu immuunsus - parenteraalselt;

Varicella zosteri viiruse põhjustatud herpes zosteri ennetamine pärast atsükloviiri esialgset parenteraalseks kasutamiseks mõeldud perioodi kõikidel nõrgenenud immuunsusega patsientidel (sealhulgas pärast siirdamist ja immunosupressiivsete ravimite võtmisel, HIV-nakatunud patsientidel, keemiaravi ajal) - suu kaudu;

silmakahjustusega herpes zoster - sees, parenteraalne;

Herpes simplex-viiruse põhjustatud üldine infektsioon vastsündinutel - parenteraalselt;

tuulerõuged häireteta immuunsusega patsientidel 24 tunni jooksul pärast tüüpilise lööbe ilmnemist - sees, nõrgenenud immuunsusega patsientidel - parenteraalselt.

Võimalikud analoogid (asendajad)

Toimeaine, rühm

Annustamisvorm

kapslid, infusioonilahuse lüofilisaat, suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioon, tabletid, lahustuvad tabletid

Küsime endalt sageli: “Kas on võimalik ravimiga kapslit avada?”. Põhjused võivad olla erinevad - vastumeelsus või võimetus kapslit neelata, vajadus vähendada annust, segada lapsele imikutoiduga jne. Loe rohkem.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (sealhulgas valatsükloviiri suhtes).C Ettevaatust. Rasedus, imetamine.

Iv manustamiseks (valikuline) - neerupuudulikkus (nefrotoksilisuse oht), dehüdratsioon, neuroloogilised häired või neuroloogilised reaktsioonid tsütotoksilistele ravimitele (sealhulgas anamneesis).

Kuidas kasutada: annus ja ravikuur

Sees iv tilguti.

Herpes simplex kordumise vältimiseks määratakse immuunpuudulikkusega patsientidele 200 mg 4 korda päevas iga 6 tunni järel. Raske immuunpuudulikkuse korral (pärast luuüdi siirdamist või imendumishäirete korral) 400 mg 5 korda päevas..

Üle 6-aastased lapsed - 800 mg 4 korda päevas; 2-6 aastat - 400 mg 4 korda päevas; nooremad kui 2 aastat - 200 mg 4 korda päevas. Täpsemalt võib annuse määrata 20 mg / kg, kuid mitte rohkem kui 800 mg 4 korda päevas. Ravikuur on 5 päeva.

Lastele vanuses 3 kuud kuni 12 aastat määratakse intravenoosseks manustamiseks annus kehapindala alusel: Herpes simplex-viiruse põhjustatud infektsioonid - 250 mg / ruutmeetri kehapinna kohta iga 8 tunni järel; vähenenud immuunsus, herpeetiline entsefaliit, tuulerõuged, vöötohatis - 500 mg / ruutmeetri kohta.

Sees. Suguelundite herpes: esmane ravi - 200 mg iga 4 tunni järel ärkveloleku ajal, 5 korda päevas 10 päeva jooksul;

korduv genitaalherpes (vähem kui 6 episoodi aastas), katkendlik ravi - 200 mg iga 4 tunni järel ärkveloleku ajal, 5 korda päevas 5 päeva jooksul;

korduv suguelundite herpes (rohkem kui 6 episoodi aastas), pikaajaline supresseeriv ravi - 400 mg 2 korda päevas või 200 mg 3-5 korda päevas.

Naha ja limaskestade herpes simplex (ravi): 200–400 mg 5 korda päevas 10 päeva jooksul nõrgenenud immuunsusega patsientidel.

Naha ja limaskestade herpes simplex (ennetamine): 400 mg iga 12 tunni järel.

Herpes zoster: 800 mg iga 4 tunni järel ärkveloleku ajal, 5 korda päevas 7-10 päeva.

Tuulerõuged: 800 mg 4 korda päevas 5 päeva jooksul. Ravi tuleb alustada siis, kui ilmnevad varaseimad tuulerõugete nähud või sümptomid.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral on annuse kohandamine vajalik sõltuvalt CC kogusest ja normaalse neerufunktsiooni vajalikust annustamisskeemist: normaalne neerufunktsioon ja CRF, kui CC on suurem kui 10 ml / min - 200 mg iga 4 tunni järel, 5 korda päevas, CC vähem kui 10 ml / min - 200 mg iga 12 tunni järel;

normaalne neerufunktsioon, CRF, kui CC on suurem kui 10 ml / min - 400 mg iga 12 tunni järel, kui CC on alla 10 ml / min - 200 mg iga 12 tunni järel;

normaalne neerufunktsioon, CRF, mille CC on suurem kui 25 ml / min - 800 mg iga 4 tunni järel ärkveloleku ajal, 5 korda päevas, CC 10-25 ml / min - 800 mg iga 8 tunni järel, CC vähem kui 10 ml / min - 800 mg iga 12 tunni järel.

Alla 2-aastased lapsed - annust ei määrata. Ravimi uurimisel ei leitud aga lastel, kes said atsükloviiri annustes kuni 3 g / m2 ja 80 mg / kg päevas, ebatavalist toksilist toimet ega spetsiifilisi lasteprobleeme..

2–12-aastased lapsed, kaaluga kuni 40 kg, tuulerõugetega: sees, 20 mg / kg, kuni 800 mg annuse kohta, 4 korda päevas 5 päeva jooksul.

2–12-aastased lapsed, kaaluga 40 kg või rohkem, tuulerõugetega: annus täiskasvanutele.

IV tilguti (manustatakse püsivalt vähemalt 1 tund).

Raske suguelundite herpes, esialgne ravi: täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 5 mg / kg iga 8 tunni järel 5 päeva jooksul; alla 12-aastased lapsed - 250 mg / ruutmeetri kohta iga 8 tunni järel 5 päeva jooksul.

Naha ja limaskestade herpes simplex kahjustunud immuunsusega patsientidel: täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 5-10 mg / kg iga 8 tunni järel 7 päeva jooksul; alla 12-aastased lapsed - 250 mg / ruutmeetri kohta iga 8 tunni järel 7 päeva jooksul.

Herpes simplex-viiruse põhjustatud entsefaliit: täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 10 mg / kg iga 8 tunni järel 10 päeva jooksul; lapsed vanuses 3 kuud kuni 12 aastat - 20 mg / kg iga 8 tunni järel 10 päeva jooksul.

Herpes zoster kahjustatud immuunsusega patsientidel: täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 10 mg / kg iga 8 tunni järel 7 päeva jooksul; alla 12-aastased lapsed - 20 mg / kg iga 8 tunni järel 7 päeva jooksul.

Herpes simplex-viiruse põhjustatud üldine nakkus vastsündinutel: vastsündinutel ja kuni 3-kuulistel lastel - 10 mg / kg iga 8 tunni järel 10 päeva jooksul. Kasutada võib annust 15-20 mg / kg iga 8 tunni järel, kuid selliste annuste efektiivsust ja ohutust pole tõestatud..

CRF-iga täiskasvanutel ja lastel on vaja annust vähendada ja / või muuta manustamisintervalli: CC rohkem kui 50 ml / min, annus - 100%, intervall - 8 tundi; KK 25-50 ml / min, annus - 100%, intervall - 12 tundi; KK 10-25 ml / min, annus - 100%, intervall - 24 tundi; CC vähem kui 10 ml / min, annus - 50%, intervall - 24 tundi.

Intravenoosne täiskasvanute maksimaalne annus on 30 mg / kg või 1,5 g / m2 / päevas.

farmakoloogiline toime

Viirusevastane ravim on tümidiini nukleosiidi sünteetiline analoog. Nakatunud rakkudes, mis sisaldavad viiruse tümidiini kinaasi, toimub fosforüleerimine ja muundamine atsükloviirmonofosfaadiks. Atsükloviir-guanülaattsüklaasi toimel muundatakse monofosfaat difosfaadiks ja mitmete rakuensüümide toimel trifosfaadiks. Kõrge selektiivsus ja madal toksilisus inimesele on tingitud vajaliku ensüümi puudumisest atsükloviirtrifosfaadi moodustamiseks makroorganismi puutumatutes rakkudes.

Atsükloviirdrifosfaat, "integreerides" viiruse sünteesitud DNA-sse, blokeerib viiruse paljunemist. Toimingu spetsiifilisus ja väga kõrge selektiivsus tulenevad ka selle domineerivast kogunemisest rakkudesse, mida mõjutab herpesviirus. Väga aktiivne 1. ja 2. tüüpi herpes simplex viiruse vastu; tuulerõugete viirus ja herpes zoster (Varicella zoster); Epsteini-Barri viirus (viiruse tüübid on loetletud IPC atsükloviiri kasvavas järjekorras). Mõõdukalt aktiivne CMV vastu.

Herpesega väldib see lööbe uute elementide teket, vähendab naha levimise ja vistseraalsete komplikatsioonide tõenäosust, kiirendab koorikute moodustumist ja vähendab valu herpes zosteri ägedas faasis. Sellel on immunostimuleeriv toime.

Kõrvalmõjud

Anafülaktilised reaktsioonid, naha allergilised reaktsioonid (sügelus, lööve, Lyelli sündroom, urtikaaria, multiforme eksudatiivne erüteem, sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom), segasus, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, palavik, hallutsinatsioonid, leukopeenia, lümfadenopaatia, turse, nägemiskahjustus, peavalu.

Ainult parenteraalseks manustamiseks: flebiit või põletik süstekohal, äge neerupuudulikkus, entsefalopaatia tunnused (kooma, segasus, hallutsinatsioonid, krambid, värinad), hematoloogilised häired (aneemia, leukotsütoos, neutropeenia või neutrofiilloos, trombotsütopeenia või trombotsütoos), - sündroom, hemolüüs, vererõhu langus, vaimsed häired (sealhulgas deliirium), depressioon või psühhoos, seedetrakti funktsiooni kahjustus (isu vähenemine, iiveldus, oksendamine), suurenenud karbamiidlämmastiku tase ja hüperkreatinemia (neerutuubulite obstruktsiooni tõttu); õige annuse ja piisava vedeliku tarbimisega suurenemist ei täheldata).

Ainult suu kaudu manustamisel: halb enesetunne, seedetrakti talitluse häired (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu), agitatsioon, alopeetsia, pearinglus, müalgia, paresteesia, unisus.Üleannustamine. 20 g atsükloviiri suukaudne manustamine ei põhjustanud spetsiifiliste sümptomite teket.

Parenteraalseks kasutamiseks (booluse manustamiseks või kasutamiseks suurtes annustes või patsientidel, kelle vee-elektrolüütide tasakaalu ei kontrollitud õigesti): suurenenud uurea lämmastiku sisaldus, hüperkreatinineemia, neerufunktsiooni kahjustus, letargia, krambid, kooma.

Ravi: elutähtsate funktsioonide säilitamine, hemodialüüs.

erijuhised

Pikaajaline või korduv vähendatud immuunsusega patsientide ravi atsükloviiriga võib põhjustada viiruste tüvesid, mis pole selle toime suhtes tundlikud. Enamikul atsükloviirile mittetundlikest viirustest eraldatud tüvedel on viiruse tümidiini kinaasi suhteline puudus; eraldati muundatud tümidiini kinaasiga või muudetud DNA polümeraasiga tüved. Atsükloviiri in vitro toime Herpes simplex viiruse isoleeritud tüvedele võib põhjustada vähem tundlike tüvede ilmnemist.

Ravimi ohutuse kohta raseduse ajal ei ole läbi viidud piisavaid ja rangelt kontrollitud kliinilisi uuringuid. Kasutamine on näidustatud ainult juhtudel, kui kavandatud kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele..

Ravimi suurtes suukaudsetes ravimidoosides kasutamise ajal tuleb tagada patsiendi kehasse piisav vedelikuvool..

Vajadusel peaks ravimi määramine imetamise ajal lõpetama imetamise.

Atsükloviir ei takista herpese sugulist ülekandumist, seetõttu on ravi ajal vaja hoiduda seksuaalvahekorrast, isegi kliiniliste ilmingute puudumisel.

Koostoime

Lahuste segamisel tuleb veenisiseselt manustada atsükloviiri aluselist reaktsiooni (pH 11).

Tugevdavat toimet täheldatakse immunostimulantide samaaegsel määramisel.

Tubulaarsekretsiooni blokaatorid vähendavad atsükloviiri iv-iv vesisüsteemi sekretsiooni, mis võib põhjustada atsükloviiri kontsentratsiooni suurenemist vereseerumis ja CSF-s, atsükloviiri eritumise aeglustumist (T1 / 2 suurenemine verest ja CSF-ist) ning toksilise toime suurenemist..

Dr. nefrotoksilised ravimid - suurenenud nefrotoksilisuse oht.

Küsimused, vastused, ülevaated ravimi Zovirax kohta


Esitatud teave on mõeldud meditsiini- ja farmaatsiatöötajatele. Kõige täpsem teave ravimi kohta on tootja poolt pakendile lisatud juhendites. Ükski meie saidi sellel või ühelgi teisel lehel avaldatud teave ei saa asendada isiklikku pöördumist spetsialisti poole.