Kopsupõletik on põletikulise päritoluga äge kopsuhaigus. Paljud mikroorganismid võivad toimida kopsupõletiku põhjustajatena, kuid sagedamini on see bakterid (streptokokid, stafülokokid, enterobakterid, hemofiilsed bacillus, legionella jne)..

Pole välistatud atüüpilise mikrofloora (mükoplasma, klamüüdia) roll. Arvestades seda, kasutatakse kopsupõletiku ravis antibiootikume. See on eduka etioloogilise ravi alus - kopsupõletiku põhjuse kõrvaldamine.

Antibiootikumravi üldpõhimõtted

Täiskasvanute kopsupõletiku korral antibiootikumide võtmise maksimaalse positiivse efekti saavutamiseks peavad arstid kinni nende määramise eeskirjadest. Esiteks, kopsupõletiku radioloogiliselt kinnitatud diagnoosi kindlaksmääramisel ja enne täpse mikroobse patogeeni tuvastamist on patsiendi rögas ette nähtud lai toime spekter. See tähendab, et ravim katab oma ravitoimega terve mikroobide spektri. Pärast konkreetse patogeeni teadasaamist saab antibiootikumi muuta (kui toime spekter ei sisalda seda mikroobi).

Lisaks on loetelu kliinilistest ja laboratoorsetest tunnustest, mis näitavad antibiootikumi efektiivsust kopsupõletiku korral. Neid hinnatakse 3 päeva pärast ravi alustamist:

  1. Temperatuuri alandamine.
  2. Vähenenud õhupuudus, joobeseisundi ja hingamispuudulikkuse sümptomid (suurenenud hapniku küllastumine).
  3. Röga koguse ja mädasuse vähenemine.

Veelgi enam, kui pärast antibiootikumide võtmist (temperatuuril 37–37,5 ° C) täheldatakse püsivat madala palavikuga paistetust, kopsu vilistavat hingamist, kuiva köha, higistamist ja nõrkust, jääkjälgi radiograafil, ei peeta seda ravi jätkamise või antibakteriaalse aine muutmise põhjuseks..

Kopsupõletiku raskusaste

Et mõista, millised kopsupõletiku antibiootikumid on kõige tõhusamad ja millistel tingimustel konkreetse patsiendi raviks, on vaja kindlaks määrata haiguse tõsiduse kriteeriumid. Eristatakse kopsupõletiku kulgu:

Esimese, kõige vähem ohtliku kopsupõletiku puhul on iseloomulikud sümptomid:

KriteeriumVäärtus
Hingamiskiirus9 / l
Hemoglobiin (g / l)> 90
Hapniku küllastus (%)> 95
Seerumi kreatiini tase (μmol / L)Norm (mehed - 74–110; naised - 60–100)
Kopsukahjustuse mahtSegmendi piires
Samaaegne patoloogiaEi

Rasket kopsupõletikku iseloomustavad järgmised sümptomid:

KriteeriumVäärtus
Hingamiskiirus> 24 p / min
Südamerütm> 90 pööret minutis
Temperatuur> 38,5 ° C
valged verelibled9 / L või> 12,0 x 10 9 / L
Hemoglobiin (g / l)176,7
Kopsukahjustuse mahtMitmes segmendis, kuid ühe aktsia sees
Samaaegne patoloogia
  • Immuunpuudulikkus nakkuste, onkoloogiliste ja süsteemsete haiguste, immuunsussüsteemi kaasasündinud defektide korral.
  • KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus).
  • Südamepuudulikkus (krooniline südamepuudulikkus).
  • CRF (krooniline neerupuudulikkus).
  • Bronhiaalastma.

Äärmiselt raske kopsupõletik on selle käigus kõige ebasoodsam, seda võivad kahtlustada sümptomid:

KriteeriumVäärtus
Hingamiskiirus≥30 pööret minutis
Südamerütm> 120 pööret minutis
Temperatuur≥40 ° C või 9 / L või> 25,5 x 10 9 / L
Hemoglobiin (g / l)176,7
Kopsukahjustuse mahtSee haarab mitmeid lobe, võib esineda kudede koldeid, pleuraõõnes vedelikku
Samaaegne patoloogia
  • Mitme organi rike.
  • Sepsis.

Erakorraline haiglaravi terapeutilises osakonnas (mõnel juhul intensiivraviosakonnas ja intensiivraviosakonnas) nõuab raske ja äärmiselt raske haiguse kuluga patsiente. Võite kasutada skaalat CRB-65, mis kajastab patsiendi surmaohtu ja soovitab selle haldamiseks teatud tingimusi. Hinnake skaalal:

  • teadvus;
  • hingamissagedus (≥30 / min);
  • vererõhk (Selezneva Valentina Anatolevna üldarst

Kopsupõletiku ravimid täiskasvanutel

Kopsupõletik on hingamissüsteemi tõsine haigus, mis sageli põhjustab surma ilma esmaabi ja õigeaegsete ravimiteta. See võib olla bakteriaalne, seen- või viiruslikku laadi, seetõttu on köha, hüpertermia täpse põhjuse väljaselgitamiseks oluline diagnoos läbi viia..

Üldine informatsioon

Kopsupõletik on kopsude alveoolide põletik koos eksudaadi moodustumisega. Halvendab hapniku üleminekut süsteemsesse vereringesse. Siseorganitel tekib hüpoksia, mitmete elundite puudulikkus moodustub järk-järgult ravimiravi puudumisel.

Hoolimata haiguse vastaste ravimite suurest arvust on suremus 9-10% kõigist patsientidest.

Eelsoodumust täheldatakse südame-veresoonkonna patoloogiate, pahaloomuliste kasvajate ja immuunpuudulikkusega patsientidel. Kopsupõletik areneb suitsetajatel raskemalt, nende kopsud on negatiivselt mõjutatud. Selgitage välja õhu kaudu leviva, kodumajapidamises leviva haiguse peamised põhjused:

    gram-negatiivse ja grampositiivse olemusega bakterite paljunemine (pneumokokid, streptokokid, hemofiilsed batsillid);

Kopsupõletik mõjutab täiskasvanuid ja lapsi võrdselt. Sagedamini võib see areneda meestel, nad on kalduvamad suitsetama. Nakkusetekitaja tungib läbi ninaneelu. Harvemini silmade konjunktiivi kaudu. Läbib nina-neelu, hingetoru, bronhide, kopsu alveoolide limaskesta. Viimases toimub põletikuline protsess, seetõttu moodustub eksudaat. Gaasivahetus on häiritud, mis kutsub esile köha, õhupuuduse, õhupuuduse.

Diagnoosimine ja klassifitseerimine

Teraapia läbiviimine on võimatu, kui heaolu halvenemise täpset põhjust pole suudetud selgitada. Viige läbi põhjalik laboratoorne ja instrumentaalne uuring. Järgmised testid tehakse lapsele või täiskasvanule:

  • üldine läbivaatus - patsient on kahvatu, letargiline, hingab tugevalt, on õhupuudus;
  • kopsude kuulamine ja löökpillid - vilistav hingamine ja hingeldamine, survetunne rinnus;
  • OAC, OAM - suurenenud valged verelibled, ESR;
  • bakteriaalne rögakultuur koos antibiootikumi tuvastamisega;
  • fluorograafia - pimendatud fookuste tuvastamine kopsu parenhüümis;
  • ehhokardiograafia, pleuraõõne ultraheli.

Saadud andmeid kasutades tuvastatakse kopsupõletik. Õige ravi läbiviimiseks on oluline selle kuju kindlaks määrata. Eristatakse järgmisi peamisi patoloogia tüüpe:

  • kogukonna omandatud - inimene võib nakatuda kontakti kaudu teda ümbritsevate inimestega;
  • nosokomial - kontaktid haigla patsientidega;
  • immuunpuudulikkus - HIV, AIDSi, muude patoloogiate taustal, mis põhjustavad immuunsuse nõrgenemist;
  • ebatüüpiline - millega kaasnevad iseloomulikud tunnused, on raske.

Haigus võib areneda peamiselt. Kuid sagedamini moodustatakse see teist korda, teiste haiguste komplikatsiooni taustal. Näiteks ravimata bronhiidi tõttu. Kopsupõletik tekib pärast vigastust, operatsiooni, infarkti või trombemboolia. See on loid või äge. Vastavalt leviku astmele jaguneb see ühepoolseks ja kahepoolseks.

Ravi põhimõtted

Peamine meetod, mille abil patsient taastub, on ravimite kasutamine. Nende valik sõltub patsiendile tehtud diagnoosist. Lisaks ravimitele on ka teisi teraapiavaldkondi.

    Antibiootikumide kasutamine tablettides, süstides. Kasutatakse penitsilliinide, makroliidide, tsefalosporiinide, fluorokinoloonide, aminoglükosiidide rühmi. Haiguse põhjustanud põhjustaja kindlakstegemiseks on soovitatav teha bakterioloogiline kultuur. Tulemused näitavad, milline ravim sellele reageerib.

Seedetrakti koormuse vähendamiseks kasutatakse antibiootikume süstide (tilguti) kujul. Toimeaine siseneb koheselt süsteemsesse vereringesse. Mukolüütikume, rögalahtreid kasutatakse inhalatsioonide vormis, aktiivsed komponendid levivad viivitamatult hingamissüsteemi.

Antibiootikumide valik

Enne antibiootikumravi tehakse bakterioloogiline kultuur. Kuid uuringu tulemused laekub 5-7 päeva jooksul, see on pikk aeg. Pulmonoloogid määravad laia toimespektriga antibiootikumid, nii et toime ilmneks kiiresti. Soovitatavad ravimid tabelist.

Antibiootikumide rühmEttevalmistusedMõju kehale
PenitsilliinidAmoksiklav, ampitsilliinEnamik ravimeid sisaldab penitsilliini ja klavulaanhapet. See pakub kaitset beeta-laktamaasbakterite mõju eest.
MakroliididErütromütsiin, asitromütsiinOmab bakteriostaatilist, bakteritsiidset toimet
TsefalosporiinidTsefasoliin, tsefamandool, tsefotaksiimMoodustub bakteritsiidne toime grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu.
FluorokinoloonidPhloxacin, NorbactinSee toiming on seotud patogeenses rakus DNA-d tootva ensüümi sünteesi blokeerimisega
AminoglükosiididGentamütsiin, tobramütsiinRavimitel on bakteritsiidne toime. Need pärsivad ribosoomide replikatsiooni, seetõttu pärsivad patogeeni valkude sünteesi
KarbapeneemidImipeneem, meropeneemBakteriaalse rakuseina sünteesi pärssimine. Efektiivsus grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite, aeroobide, anaeroobide suhtes

Antibiootikumide kasutamisel ei tohiks unustada ravimeid, mis normaliseerivad seedetrakti mikrofloorat. Kui efekti pole, määratakse uuesti diagnoosimine. Vajalik võib olla tugevam ravim..

Kas Amoxiclav aitab?

Amoxiclav on üks tõhusaid abinõusid kopsupõletiku vastu. Kui patsiendi seisund on kerge või mõõdukas, kasutatakse tablette. Raskete patoloogiate korral on ette nähtud süstid, tilgutajad. Kompositsioon sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet. Seetõttu pakutakse järgmisi toiminguid:

  • antibakteriaalne toime aeroobsete gram-positiivsete ja gramnegatiivsete mikroobide vastu;
  • vastupidavus beeta-laktamaasbakterite mõjule.

Amoxiclavit kasutatakse ülemiste ja alumiste hingamisteede, ENT-organite infektsioonide korral. Kui haigus algab trahheiidi või bronhiidiga, võib patsient protsessi õigeaegselt peatada enne kopsupõletiku tekkimist. Kuid võite ka kopsupõletiku kõrvaldada..

Kõrvaltoimeid on vähe, peamiselt ilmnevad need annuse ja ravikuuri ületamisel.

Negatiivsetest mõjudest eristatakse seedehäireid, hepatiiti, vere hüübimise aeglustumist, aneemiat, lokaalseid ja süsteemseid allergilisi reaktsioone. Kui ravimit kasutatakse valesti, tekib kandidoos, superinfektsioon. Ravim on vastunäidustatud nakkusliku mononukleoosi, ikteruse, hepatiidi korral. Ravim on ette nähtud maksapuudulikkuse, raseduse ja imetamise ajal ettevaatusega..

Imipeneem kopsupõletiku jaoks

Imipeneem on ravim, mis põhineb samal toimeainel ja naatriumtsilastiinil. Nende tõttu moodustub antibakteriaalne toime ja vastupidavus beeta-laktamaaside toimele. Seetõttu on bakterite loetelu, mida toode hävitab, oluliselt laienenud. Ravim on näidustatud kasutamiseks ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonides, seega sobib see kopsupõletiku raviks.

Kõrvaltoimeid on palju. Võib esineda neuroloogilisi häireid, seedehäireid, hepatiiti, vererohu pärssimist, lokaalseid ja süsteemseid allergilisi reaktsioone, tromboflebiiti. Ravim on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud, kuna see tungib platsenta ja ema piima. Seal on toksilisus vastsündinu jaoks, see on siseorganite moodustumise rikkumine.

Tööriista saab kasutada neerufunktsiooni kahjustuse korral täiskasvanutel. Kuid lapsel põhjustab ravim haiguse suurenemist, seetõttu on see selle kategooria patsientidele vastunäidustatud. Ravim võib põhjustada üleannustamist, mille käigus viiakse läbi sümptomaatiline ravi, hemodialüüs..

Millal fungitsiide rakendada?

Seene kopsupõletik on haruldane. Enamasti immuunpuudulikkusega inimestel. Tuumikus on hallituse seened, pneumotsüstid, candida, aspergillus. Raviks kasutatakse järgmisi ravimeid.

    Intrakonasool See pärsib ensüümide aktiivsust seentes, mistõttu need hävitatakse. Näidustatud seenhaiguste, sealhulgas kopsupõletiku korral. Kõrvaltoimetest määratakse düspeptilised häired, hepatiit ja kollatõbi, allergilised reaktsioonid, neuralgia. Neid ilmub harva..

Pärast fungitsiididega ravikuuri on ette nähtud laboratoorsed vereanalüüsid. Maksa seisundi välja selgitamiseks on oluline läbida biokeemiline test. Ravim mõjutab selle funktsionaalsust ja seisundit negatiivselt. Kui maksaensüümide arv suureneb järsult, vähendatakse annust.

Sissehingamise ettevalmistused

Sissehingamise vormis kasutatakse röga eraldavaid, mukolüütilisi aineid. Kopsupõletiku korral koguneb eksudaat hingamisteedesse. See tuleks eemaldada, et mitte tekitada ummistust. Seetõttu on järgmised ravimid ette nähtud sissehingamiseks..

    ACC. Põhineb atsetüültsüsteiinil. Sellel on mukolüütiline toime. Vedeldab ja eemaldab röga. See on näidustatud hingamisteede patoloogiate korral, millega kaasneb sekretsiooni rikkalik kogunemine. Kõrvaltoimetest vabastab see allergiad, õhupuuduse, bronhospasmi, hüppab vererõhku, düspepsiat. Neid ilmub harva..

Mukolüütiliste ainete kasutamisel on oluline järgida annustamist. Kui see ületatakse, tühjeneb vedel röga. See suurendab kopsupõletikku, köhimist. Heaolu halveneb.

Sümptomaatilised ravimid

Kopsupõletikuga kaasneb sümptomite kompleks, mis halvendab patsiendi heaolu. Seetõttu on oluline kasutada sümptomaatilisi aineid, et inimese seisund normaliseeruks. Parimad neist on esitatud tabelis..

NarkogruppEttevalmistusedmõju
PalavikuvastaneParatsetamool, IbuprofeenKehatemperatuuri langus, anesteesia, valu vähendamine
ValuvaigistidPentalgin, KetorolKõrvaldab valulikkuse, parandab üldist heaolu
ImmunostimulandidInterferoonPassiivne immunostimuleeriv teraapia
AntihistamiinikumidSuprastin, ClaritinÖdeemi, põletiku, eksudaadi moodustumise kõrvaldamine

Narkootikume kasutatakse seni, kuni arst näitab heaolu paranemist. Kuna kopsupõletikku ravitakse ainult haiglas (kodune ravi toob kaasa tüsistusi), esinevad kõik patsiendil kasutatavad ravimid tema kontrolli all. Seetõttu väheneb kõrvaltoimete oht, eriti vale tarbimise või valesti valitud annuse korral.

Kopsupõletiku ravi efektiivsus

Kopsupõletiku ravi mõju sõltub õigeaegsest diagnoosimisest. Kui ravi algas esimeste sümptomite tekkimisega, taastub patsient peaaegu alati. Surmaoht on märkimisväärselt vähenenud.

Patoloogia kontrolli puudumise korral suureneb surmaga lõppeva võimaluse tõenäosus, sageli leitakse kardiovaskulaarsüsteemi tüsistused.

Oluline on kindlaks teha täpne patogeen, mis provotseerib kopsukoe põletikku. See võib olla bakter, seen või viirus. Sõltuvalt saadud andmetest on ette nähtud patogeneetiline ravi. See on teraapia alus. Ainult tänu antimikroobsetele, fungitsiidsetele, viirusevastastele ravimitele saab haiguse täielikult kõrvaldada. Inimese heaolu parandamiseks on abistavaks raviks ette nähtud sümptomaatilised ained ja alternatiivsed meetodid..

Enne ravi alustamist, ravi ajal ja pärast seda on oluline läbi viia laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Nii saab arst aru, kas välja kirjutatud ravimid on efektiivsed. Näiteks röntgenuuring näitab kopsukoe elektrikatkestust kopsupõletiku korral. Kui see on lõpule jõudnud, omandab kopsu parenhüüm normaalse struktuuri. Üldise kliinilise vereanalüüsi tulemusel väheneb järk-järgult leukotsüütide arv ja ESR..

Jagage oma sõpradega

Tehke head tööd, see ei võta kaua aega

Kuidas ravida kopsupõletikku täiskasvanutel

Kuidas ravida kopsupõletikku täiskasvanutel: ravimid ja ravimid.

Täiskasvanu kopsupõletiku ravi ja tunnused.

Täiskasvanute kopsupõletik ilmneb koos mõne tunnusega, mis erinevad haiguse tunnustest lastel.

Näiteks täiskasvanul kopsupõletiku põletikku iseloomustavaks sümptomiks on õhupuudus, mis ilmneb pärast väikest koormust (näiteks mõõdetuna kõndides või ronides treppidel 1-2 korrusele).

Mõnel juhul võib patsiendil olla raskusi puhkeolekus hingamisega, samal ajal kui ebamugavustunne intensiivistub tema küljel lamades.

Kopsupõletiku tunnused

Mõista, et inimesel on kopsupõletik vastavalt muudele konkreetsetele sümptomitele..

Valu rinnus

Mõni võtab seda valu südamehaiguste pärast ja proovib seda välja uputada, võttes tuntud Validoli või palderjanit, millel pole mitte ainult rahustav toime, vaid ka südamevalu vähendav ja südamerütmi taastav toime (võib esineda väikeseid kõikumisi).

Palavik

Patsient võib tunda intensiivse kuumuse tunnet, mis asendatakse külmavärinatega.

Temperatuur hoiab samal ajal reeglina konstantset märki (39–40,5 kraadi) või tõuseb järk-järgult.

Patsiendi seisundi leevendamiseks ärge mähitage teda, isegi kui patsient väidab end olevat külmunud.

Palavikuvastaste ravimite võtmine on näidustatud arsti ettekirjutusega, kuna mõnel ravimil on palju vastunäidustusi ja see võib ravi raskendada.

Röga tootmine (mõnikord verega)

Alveoolide veresoonte ja kapillaaride põletik põhjustab mikrolõikeid, seetõttu kaasneb röga eritumisega sageli ka hemoptüüs.

Seda seisundit ravitakse sümptomaatiliste ravimitega..

Hingamisteede infektsioonide sümptomid (aevastamine, köha, nohu, ninakinnisus, neelamisvalu jne).

Need nähud on iseloomulikud sekundaarsele kopsupõletikule, mis ilmneb gripi või SARS-iga nakatumise ajal..

Täiskasvanute kopsupõletiku ravi rahvapäraste ravimitega

Patsient ei saa alati eristada algava kopsupõletiku kliinilisi sümptomeid nohu küljest.

Sel põhjusel peate konsulteerima arstiga, kui pärast 3-4-päevast ravi ei tunne end paremini ja gripi või külmetuse sümptomid ei vähene.

Spetsialist kohandab ettenähtud ravi ja saadab patsiendi täiendavale uuringule.

Kopsupõletiku diagnoosimine

Kui teil on probleeme, peaksite minema haiglasse, kuna külmetust saab kopsupõletikust eristada ainult läbivaatuse ja testidega.

Uuringu ajal võib arst tuvastada roojadevaheliste ruumide languse, kuid täiskasvanutel seda sümptomit alati ei määrata (see seisund on lastele tüüpilisem).

Vilistav hingamine võib pikka aega puududa - kui põletikulised fookused on väikesed, on hingamine vaba.

See raskendab ka diagnoosi, seetõttu on ainus usaldusväärne meetod kopsupõletiku kindlakstegemiseks rindkere röntgenülesvõte, mis viiakse läbi esi- ja külgprojektsioonides.

Kui tulemuse õigsuses on kahtlusi, võidakse patsiendile määrata CT-uuring või MRI.

Kopsu pleuriidi kahtluse korral tehakse lisaks ultraheliuuring kopsu vedeliku kogunemise tuvastamiseks (röntgenpildil pleuriidi tunnuseid ei tuvastata).

Diagnoosi täpsustamiseks ja pädeva raviskeemi määramiseks on vaja läbi viia ka laboratoorne (biokeemiline) uuring, mis hõlmab:

  • leukotsüütide ja neutrofiilide taseme määramine;
  • bronhoskoopia (aitab tuvastada nõrgenenud immuunsusega inimeste rühma kuuluvaid patsiente);
  • maksanalüüsid;
  • süsinikdioksiidi sisalduse analüüs vereplasmas;
  • bakterikultuur;
  • patogeeni tundlikkuse test antibiootikumide suhtes;
  • seroloogilised uuringud patogeense floora (klamüüdia, mükoplasma, legionella) esinemise osas.

Kui palju kopsupõletikku täiskasvanutel ravitakse

Küsimusele, kui kaua taastumine aega võtab, on võimatu vastata.

Reeglina võtab täiskasvanute kopsupõletiku intensiivne ravi 7 kuni 14 päeva.

Kui haigus kulgeb komplikatsioonidena või kui patsient vajab kopsude ventilatsiooni, võib ravi kesta kuni ühe kuu, samal ajal kui ravi toimub rangelt nakkushaiguste intensiivravi osakonna tingimustes.

Pärast peamise ravikuuri lõppu võtab patsient säilitusravi, sealhulgas immunomodulaatoreid immuunvastuse tugevdamiseks ja probiootilisi preparaate mikrofloora taastamiseks..

Kopsupõletiku ravimid - kuidas ravida täiskasvanuid ja lapsi

Kopsukoe põletikku (kopsupõletikku) nimetatakse rahvapäraselt kopsupõletikuks. Sellist diagnoosi kuuldes mõistab isegi meditsiinist kõige kaugemal olev patsient, et see on tõsine asi ja tavalistest vaarikatest ei saa meega loobuda.

Muidugi tekib kohe küsimus, kuidas kopsupõletikust kiiresti vabaneda ja kuidas seda ravida. Enamikul diagnoositud kopsupõletikest tuleb tegeleda bakteritega, just need põhjustavad põletikku. Kuid mõnikord on kopsukoe põletiku põhjustajaks seenparasiidid, viirused, kahjulikud ained. Pärast pikaajalist keemiaravi on ka kiiritusjärgne kopsupõletik..

Kopsupõletik areneb nõrgenenud immuunsussüsteemi taustal (eakatel, krooniliste haigustega jne). Pulmonoloogiliste patsientide ravi tase on tänapäeval üsna kõrge. Peamine edu kopsupõletiku ravis on õigeaegne ravi, kui patoloogiline kahjustus on mõjutanud väikseimat piirkonda.

Kopsupõletiku kõige levinumad põhjused on:

  • stafülokokk,
  • streptokokk,
  • moraxella,
  • Pneumokokk,
  • hemofiilne kepp.

Kuidas võib täiskasvanutel ja lastel kopsupõletikku kahtlustada?

Kopsupõletik võib esineda klassikaliselt või selle sümptomid on kustutatud. Iseloomulike (klassikaliste) sümptomite hulka kuuluvad:

  • kehatemperatuuri tõus (mõnikord kuni 40 ° C);
  • isu puudumine või selle langus;
  • üldine halb enesetunne;
  • lihasvalu;
  • köha;
  • valu rinnaku- või seljaosas;
  • higistamine
  • muud.

Mõnikord puuduvad köha, palavik ja muud rasked sümptomid. Seetõttu, kui väsimus, higistamine ja kerge köha ei kesta kaua - see on võimalus pöörduda arsti poole. Ravi esimesteks sammudeks on kopsude röntgenograafia ja üldine vereanalüüs (vajalik valemiga). Uurimisandmed aitavad diagnoosi täpsustada ja tuvastada kopsukoes põletikulise protsessi lokaliseerimise.

Milline arst ravib kopsupõletikku?

Väikelinnade ja külade elanikel pole alati kohe võimalust külastada spetsialiseerunud spetsialisti - pulmonoloogi. Sel juhul pöörduge arsti poole. Sageli piisab kopsupõletiku kergete vormide (fokaalsete) korral antibakteriaalse ravikuuri läbiviimiseks kodus tablettidena.

Kui kopsupõletik on juba "hoo sisse saanud", tuleb ravi läbi viia ainult haiglas. Kopsupõletiku kiireks elimineerimiseks kasutatakse süstitavaid antibakteriaalseid aineid (süstid tehakse intramuskulaarselt või intravenoosselt). Ravi taktikad määrab arst sõltuvalt põletiku raskusastmest..

Millised ravimid kopsupõletiku raviks?

Antibakteriaalsed ained jäävad valitud ravimiteks nr 1. Kõige populaarsemaks peetakse järgmisi ravimeid:

Kopsupõletiku antibakteriaalne ravi on 10-14 päeva (sõltuvalt põletikulise protsessi tõsidusest). Pärast ravikuuri tehakse kopsude kontrollröntgen. Ja nüüd vaatame selle loendi kõige populaarsemaid tööriistu..

Amoksiklav

See tööriist koosneb kahest aktiivsest komponendist - amoksitsilliin ja klavulaanhape. Amoksiklav on võrreldes teiste farmakoloogiliste seeriate antibiootikumidega mõõduka toksilisusega..

Klavulaanhape on omamoodi abistaja amoksitsilliin. See pärsib beeta-laktamaaside (bakteriaalsete ensüümide rühm) toimet, mis on õppinud antibiootikumidele vastu panema..

  • Lisaks kopsupõletikule kasutatakse amoksiklavi sinusiidi, koletsüstiidi, tonsilliidi, keskkõrvapõletiku, püelonefriidi ja muude nakkuste korral.
  • Amoksiklav on vastunäidustatud kahe peamise aine, millest see koosneb, talumatuse, samuti pseudomembranoosse koliidi, neerude ja maksa raskete patoloogiate korral. Pikaajalisel ja suurte annuste kasutamisel võib mõnikord täheldada selliseid kõrvaltoimeid nagu düspepsia, allergiline lööve, limaskesta seeninfektsioonid ja muud..
  • Ravimi annus sõltub kasutamise vormist, seetõttu on see ette nähtud rangelt individuaalselt. Samuti võetakse arvesse patsiendi üldist seisundit ja sellega seotud patoloogiaid..

Kasutamise hõlbustamiseks pakkus tootja välja järgmised ravimvormid: tabletid, suspensioon (pulber), lahus (pulber). Apteekides on hind erinev. Näiteks pulber süstelahuse ja tablettide valmistamiseks annuses 500 mg maksis umbes 400 rubla. Suspensiooni pulber (400 mg) - 200 rubla.

Sumamed

Praegu on sumamed (asitromütsiin) saavutanud erilise populaarsuse. Esiteks on sellel lai antibakteriaalse toime spekter ja teiseks on seda mugav kasutada (tablette võetakse 1 kord päevas 3–5 päeva järjest). Asitromütsiini dihüdraati (sumamedi põhiainet) kasutatakse mitte ainult tablettide, vaid ka pulbrite, kapslite, suspensioonide kujul. Ja see pole veel kõik. Sumamed on vedelal kujul (infusioonipudelid).

Sumamed on efektiivne paljudes nakkusprotsessides, mis on põhjustatud patogeense mikrofloora paljunemisest. Sageli on see ette nähtud bronhiidi, pleuriidi, kopsupõletiku, samuti ENT-nakkuste korral: sinusiit, keskkõrvapõletik, tonsilliit. Urogenitaalsüsteemi ja nahapiirkonna nakkushaigused vajavad mitte vähem sellist ravimit nagu sumamed.

  • Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks alates imikutest alates kuue kuu vanusest (suspensiooniks). Kui lapse kaal on 5 kg, on suspensiooni annus 2,5 ml. Sumamedi tahkeid vorme on lubatud võtta alles kolmeaastaselt, kui laps saab pille võtta ja ravimit juua nii, nagu peab. Pediaatrias kasutatakse väiksemaid annuseid - 125 mg sumamedi.
  • Halvenenud glükoositaluvuse (ainult suspensiooni), südame rütmihäirete, müasteenia gravise, madala kaaliumi sisalduse korral veres on ebasoovitav võtta sumamed..

Sumamedi hind sõltub tootjast - Iisraelist või Horvaatiast. Näiteks Iisraeli ettevõtte Teva kapslid ja tabletid maksavad umbes 450 rubla. Pakendid sisaldavad 6 kapslit või tabletti, millest piisab kogu ravikuuri jaoks. Lüofiliseeritud pulber 500 mg süstelahuse valmistamiseks maksab 1500–1800 rubla. 200 mg suspensioon maksab umbes 450-500 rubla.

Tseftriaksoon

See ravim kuulub võimsate antibakteriaalsete ainete hulka, mürgine. Sellel on kõrge antibakteriaalne toime, see on beeta-laktamaaside suhtes vastupidav. Tseftriaksooni kasutatakse ainult keeruliste infektsioonide korral, kui tema teised "kolleegid" ei suutnud haigust põhjustanud bakterist üle saada.

Ravimit kasutatakse ainult intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks. Ravim on saadaval pudelites (0,5, 1,0 ja 2,0 grammi), kuhu on paigutatud tseftriaksoon naatriumisoola kujul.

  • Tseftriaksooni spekter katab täielikult kõigi organite ja süsteemide nakkushaigused. Need on kopsupõletik, sepsis, meningiit, raske tonsilliit, süüfilis, peritoniit, keskkõrvapõletik ja muud patoloogiad.
  • Tseftriaksooni ei kasutata kompositsiooni individuaalse talumatuse, neeru- ja maksapuudulikkuse, suurenenud bilirubiini taseme suurenemise, vastsündinu perioodil, samuti enneaegsetel imikutel.
  • Kahjuks põhjustab tseftriaksoon isegi õigete annuste kasutamisel sageli kõrvaltoimeid. Sõna otseses mõttes 3-4 päeva pärast süstimise algust võib täheldada tugeva punetusega nahalööbeid. Lastel armastavad sellised lööbed tuhara piirkonda.

Märgitakse ka kandidoosi lisandumist, sageli suureneb vere biokeemilises analüüsis ALAT ja ASAT maksanäitajad. Parem on üksikasjalikult tutvuda võimalike kõrvaltoimete loeteluga, lugedes kõnealuse ravimi ametlikke juhiseid.

Tähtis! Tseftriaksooni süstitakse intramuskulaarselt lidokaiinile ravim põhjustab manustamisel tugevat valu. Enne esimest süstimist on vaja läbi viia lidokaiini allergiatesti, nii et, jumal hoidku, ei teki patsiendil ravimi süstimise ajal tõsiseid tüsistusi Quincke ödeemi kujul. Kui patsient on allergiline, võib ravimit manustada intravenoosselt, siis ei ole valu tunda ja lidokaiini pole vaja.

Tseftriaksooni toodetakse nii Nõukogude-järgses ruumis kui ka välismaal, seega sõltuvad hinnakõikumised kaubamärgist. Vene tseftriaksoon (1 pudel) maksab umbes 25 rubla. Vene apteekides on Ukraina, India, Portugali ja Hiina tseftriaksoon.

Kopsupõletiku ravimise edukus sõltub seda põhjustanud bakterite või viiruste õigeaegsest avastamisest. Kuid kahjuks pole seda alati lihtne teha. Röga puudumine ei tuvasta infektsiooni, s.t. ei ole materjali külvamiseks.

Viiruslikku ja seenhaiguste kopsupõletikku on raskem kindlaks teha ja siin sõltub kõik arsti kogemusest. Kopsupõletiku viirusevastaseks raviks võib kasutada selliseid ravimeid nagu zanamiviir, arbidool, oseltamiviir.

Kopsupõletiku ravimid, mis ei sisalda antibakteriaalseid aineid

Nagu me juba teame, on lõviosa kopsupõletiku ravist tingitud antibiootikumidest (ettenähtud süstid või pillid). Just antibakteriaalsed ained hävitavad negatiivset mikrofloorat, mis rikub kehas tasakaalustamatust. Kopsupõletiku arengu taustal on patsiendil palju kaasnevaid sümptomeid - see on köha, valu rinnaku taga, röga väljanägemine, südame löögisageduse tõus, kehatemperatuuri tõus ja muud.

Patsiendi seisundi leevendamiseks haiguse ajal tuleb pöörduda antibakteriaalse ravi poole ja lisada ravimeid, mis koos aitavad kopsupõletikust kiiremini vabaneda (st valitakse individuaalne raviskeem)..

  1. Köhaainetena sobivad lazolvaan, ACC, bromheksiin, bronhoolitiin, pertussin, lagritsajuur (siirup).
  2. Soolestiku mikrofloora säilitamiseks kasutatakse bifido- ja laktobaktereid, näiteks bifidumbacterin, hilak, bifiform, Kanada jogurt jt.
  3. Antibakteriaalsed ained on alati ette nähtud antihistamiinikumide varjus (loratadiin, klaritiin, tavegil, fenistil, zodak).
  4. Kehatemperatuuri alandamiseks tuleks kasutada palavikuvastaseid ravimeid: panadool, nurofeen, atsüülsalitsüülhape, analgin.

Keha kaitsevõime suurendamiseks soovitatakse kasutada immunomodulaatoreid ja vitamiine. Nende määramiseks vajate immunoloogi konsultatsiooni. Patsientide arvustuste kohaselt annab homöopaatiline teraapia häid tulemusi jõu taastamisel rehabilitatsiooniperioodil..

Pärast kehatemperatuuri alandamist alla 37,3 kraadi võib teha inhalatsioone põletikuvastaste, bronhodilataatorite ja röga eraldavate ravimitega:

Taastusravi perioodil on näidustatud füsioteraapia. Hapnikuteraapia ja kopsude spetsiaalsed harjutused aitavad hingamist parandada ja õhupuudust leevendada..

Oluline taastumise tegur on dieediteraapia. Patsiendid peaksid piirama kõiki mittelooduslikke toite, samuti toitu, milles on palju rasvu, happeid, vürtse ja suhkrut. Toit peab sisaldama piimatooteid, köögivilju, puuvilju, madala rasvasisaldusega liha, kala, teravilja, kangendatud jooke.

Ravimitoksiinidest maksa ja neerude puhastamiseks on soovitatav suurendada joomise režiimi (vähemalt 1,5–2 liitrit päevas).

Kopsupõletiku ravimise alternatiivsed meetodid

Muidugi on kodused ravimeetodid ainult põhiteraapia täienduseks või neid kasutatakse juhtudel, kui mingil põhjusel pole apteegiravimitele juurdepääsu. Vaatamata ohutusele ja kättesaadavusele tuleb rahva ja keemiliste ainete mis tahes kombinatsioon arstiga kokku leppida.

Keetmine bronhiit ja kopsupõletik

Kõiki komponente võetakse võrdsetes osades. 3 supilusikatäie segu jaoks peate võtma 300 ml keeva veega, jätke 40 minutiks. Tüvi jagage infusioon kuueks vastuvõtuks ja jooge päeva jooksul.

Viigimarjad piimaga

  • viigimarjad (kollased või rohelised puuviljad) - 4 tükki;
  • piim - suur kruus (250–300 ml).

Valage viigimarjad piima ja keetke 10 minutit madalal kuumusel. Kui värskeid puuvilju pole, kasutage mis tahes kuivatatud viigimarju. Pärast keetmist peaks segu jahtuma umbes 35–40 kraadini. Saadud puljongit ei pea filtreerima. Jagame selle kaheks osaks ja joome söögikordade vahel.

Kaer + rosinad + mesi

  • rosinad ja kaer - igaüks 20 grammi;
  • vesi - 1000 ml;
  • mesi - 10 ml.

Valage rosinad ja kaer liitri keeva veega. Kui kastrulis on vett poole vähem, lülitage tule välja. Laske puljongil jahtuda, seejärel filtreerige. Saadud puljongis lisage supilusikatäis mett (10 ml). Võtame 10-20 ml kuni viis korda päevas, seega 20 päeva jooksul.

Taruvaiku tinktuur

Taruvaik on tõhus bakteritsiidne ja põletikuvastane aine. See tugevdab antibakteriaalsete ainete ja TB-vastaste ravimite toimet. Võite võtta taruvaiku tinktuuri juhtudel, kui patsient pole mesindustoodete suhtes allergiline.

  • Kopsupõletiku korral kasutatakse 20% taruvaiku tinktuuri (ostetud mesinikelt või apteegist). Võtke 25 tilka tinktuuri kolm korda päevas. Enne kasutamist lahjendage tilgad 10-20 ml keedetud vees või piimas. Joo vahetult enne sööki 30 minutiga.
  • Taruvaiku ravikuur on pikk, umbes 45 päeva. Isegi kui kopsupõletik taandub kiiresti, jätkake ikkagi ravikuuri. See võimaldab immuunsüsteemil taastuda ja vähendab relapsi riski.

Taruvaiku annus arvutatakse lastel järgmiselt: 1 aasta - 1 tilk taruvaiku 100 ml vedeliku (vee või piima) kohta.

Taruvaiku tinktuuri on soovitatav kasutada enne magamaminekut hõõrumisvahendina. Bronhide piirkonnas olevat selja ja rind hõõrutakse ühe minuti jooksul, pannakse naturaalsärki selga ja seejärel kohe voodisse ja katete alla.

Sarapuupähklid punase veiniga

Kooritud pähklid (20-30 grammi) vala 200 ml kuiva punast veini (parem on võtta omatehtud). Segu pühitakse madalal kuumusel mitte kauem kui 20 minutit. Võtke enne sööki 20 minutiga.

Järeldus

Ravimite mitmekesisus viib ummikseisu isegi arstide jaoks. Tuleb märkida, et kopsuhaiglates on tohutult kogemusi erinevat tüüpi kopsupõletiku ravis. Kasutatakse kaasaegseid kopsupõletiku ravimeid ja välja töötatud tehnikaid. Patsient on ööpäevaringselt arstide tähelepanu all. Ravi toimub diagnostiliste meetodite kontrolli all..

Pneumooniat ei maksa iseseisvalt ravida, see on suur oht, et haigust ei ravita ja saadakse selle patoloogia krooniliste vormide pantvangiks. Pidage meeles, et kopsupõletikust kiiresti, sõna otseses mõttes 5-7 päeva jooksul, on võimalik pädeva ja professionaalse lähenemisviisi abil vabaneda. Kui teile pakutakse haiglasse minna ja teid ravitakse, ärge keelduge, nädal aega haiglavoodis ja olete terve! Hoolitse enda ja oma lähedaste eest!

Milliseid suukaudseid ravimeid kasutatakse kopsupõletiku korral?

Kopsupõletik kui haigus, millega kaasneb nakkuslik ja põletikuline protsess kopsukoes (alveoolid ja interstitium), läbikukkumiseks nõuab ravimite määramist. Suremus kopsupõletikust ilma farmakoteraapiata on mitu korda suurem kui piisava õigeaegse ravi korral.

OLULINE on teada! Fortuneteller Baba Nina: “Kui paned selle oma padja alla, on alati palju raha...” Loe edasi >>

Arsti seisukohast jagunevad kõik kopsupõletiku kliinilised juhtumid kopsudeks, mõõdukateks ja rasketeks. See jaotus on seotud patsiendi juhtimise erineva taktikaga, sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Kerge ja keskmise raskusega kopsupõletik soovitab kasutada suukaudseid ravimeid. Millised ravimid tablettide, siirupite, ravimite kujul saavad kopsupõletikku ravida?

Antibakteriaalsed ained per os

Kerget kopsupõletikku saab ravida antibiootikumide suu kaudu: tabletid, siirupid lastel. Olemasolevate soovituste kohaselt võib esimese rea antibakteriaalse ravimina välja kirjutada järgmist:

  1. Amoksitsilliin + klavulanaat (kaubanimed "Amoxiclav", "Augmentin").
  2. Asitromütsiin (Sumamed, Azitrox, Azimed).
  3. Klaritromütsiin (Klacid, Fromilide).
  4. Roksitromütsiin (Roxibide, Rulide).

Täiskasvanute ja laste näidisrežiimid on toodud allolevas tabelis..

Teised antibiootikumid, mida toodetakse tabletivormide ja siirupitena, on välja kirjutatud pärast mikroorganismide tundlikkuse määramist nende suhtes või empiirilise ravi ebaefektiivsuse tagajärjel 3 päeva. Neid nimetatakse ka reservaatibiootikumideks. Need sisaldavad:

  • Sparfloksatsiin (kaubanimi "Sparflo");
  • Levofloksatsiin (Tavanic, Levoflox, Levostar);
  • Moksifloksatsiin (Avelox, Plevilox, Moximac);
  • Doksütsükliin (Unidox Solutab);
  • Tsefiksiim (Suprax);
  • Tseftibuteen (“Zedex”);

Kolme esimest kopsupõletikuvastast antibakteriaalset ravimit ei tohi enne 18-aastaseks saamist juua, doksütsükliini ei soovitata alla 8-aastastele lastele.

Teised antibiootikumid, mida toodetakse tabletivormide ja siirupitena, on välja kirjutatud pärast mikroorganismide tundlikkuse määramist nende suhtes või empiirilise ravi ebaefektiivsuse tagajärjel 3 päeva. Neid nimetatakse ka reservaatibiootikumideks. Need sisaldavad:

  • Sparfloksatsiin (kaubanimi "Sparflo");
  • Levofloksatsiin (Tavanic, Levoflox, Levostar);
  • Moksifloksatsiin (Avelox, Plevilox, Moximac);
  • Doksütsükliin (Unidox Solutab);
  • Tsefiksiim (Suprax);
  • Tseftibuteen (“Zedex”);

Kolme esimest kopsupõletikuvastast antibakteriaalset ravimit ei tohi enne 18-aastaseks saamist juua, doksütsükliini ei soovitata alla 8-aastastele lastele.

Näidisravi režiimid on toodud allolevas tabelis..

Tahaksin keskenduda asjaolule, et raviarst peaks määrama antibiootikumravi, vähemalt suukaudse, vähemalt süsti, vastavalt sellele haigusele ja olemasolevatele kaasnevatele patoloogiatele.

Mitte mingil juhul ei tohiks te ise võtta antibiootikume seoses patogeense floora tundmatuse tekkega olemasolevate ravimite suhtes. See on praegu üks meditsiinilisemaid probleeme..

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Olulised sümptomaatilised ravimid on MSPVA-d. Nende kasutamise vajadus lastel ja täiskasvanutel on tingitud raskest joobeseisundist: kõrge palavik, palavik ja külmavärinad. Lastel ja täiskasvanutel võib soovitada erinevaid põletikuvastaseid ja palavikuvastaseid ravimeid (vt allpool olevat tabelit)..

RavimLastelTäiskasvanutel
IbuprofeenValitud ravim (küünlad, siirupid)Võib kasutada (kihisevad tabletid)
Paratsetamool
NimesuliidKuni 12-aastaseks saamiseni ei tohi seda kandaHea kliiniline toime, kiire temperatuuri alandamine
AnalginÄrge kasutage / jooge
Võib kasutada, eriti hea kihisevate vormide korral.
Aspiriin
Fervex, Teraflu, RinzaÄrge kasutage / joogeNeed annavad kiire efekti, parandavad heaolu subjektiivselt.

Kopsupõletiku ravimite kasutamise kestus, olenemata vanusest, mitte rohkem kui 5 päeva.

Ärge unustage selle põletikuvastaste ravimite rühma negatiivset mõju seedetraktile, seetõttu on täiskasvanutel gastriidi, maohaavandi või kaksteistsõrmiksoole esinemise korral parem eelistada nimesuliidi kombinatsioonis omeprasooliga.

Palavikuvastase toime tugevdamiseks, eriti "valge palaviku" korral, millega kaasneb perifeerne vasospasm, kasutage MSPVA-sid koos teiste rühmade ravimitega: antihistamiinikumid ja spasmolüütikumid.

Lastel näeb kombinatsioon enamasti välja järgmine: ibuprofeen (paratsetamool) + no-spa + suprastin (fenistil). Kõik komponendid on ette nähtud tableti või vedelal kujul..

Täiskasvanutele on tavaliselt ette nähtud kombinatsioon "analgin + difenhüdramiin + no-spa (papaveriin)". Kõiki komponente manustatakse, tavaliselt intramuskulaarselt.

Köha ravim

Köhavastased ravimid mõjutavad kopsupõletiku patogeneetilist lüli. Kopsupõletiku korral kasutatavate köha raviks kasutatavate ravimite toimemehhanismid on erinevad ja koosnevad sagedamini rögalahtistavast, mukolüütilisest ja mukokineetilisest toimest (röga lahustumine ja vedeldamine, hõlbustades selle väljutamist).

Köha refleksi pärssivaid ravimeid ei kasutata ägeda kopsupõletiku korral. Mõningate köhavastaste ravimite lisaefektidena võib nimetada röga produktsiooni ja ainevahetuse reguleerimise funktsiooni hingamisteid vooderdavates epiteelirakkudes.

Peamised köhavastased ravimid ja nende manustamine on toodud allolevas tabelis.

Köha refleksi pärssivaid ravimeid ei kasutata ägeda kopsupõletiku korral. Mõningate köhavastaste ravimite lisaefektidena võib nimetada röga produktsiooni ja ainevahetuse reguleerimise funktsiooni hingamisteid vooderdavates epiteelirakkudes.

Peamised köhavastased ravimid ja nende manustamine on toodud allolevas tabelis.

NimiKasutusviisKuidas see töötab
Siirup "Doctor Mom", "Suprima-Broncho",
"Bronchicum"
Siirupite kujul vanuseannusesTaimsete komponentide kompleks stimuleerib röga eritumist
"Lazolvan", "Ambrobene", "Ambroxol" - siirup, tabletid, inhalatsioonilahusOptimaalselt inhalatsioonide vormis läbi nebulisaatoriParandatud pindaktiivse aine ja röga vedela komponendi tootmine epiteeli abil, röga suurenenud evakueerimine. Mukolüütiline + köha
"Atsetüültsüsteiin"Kihisevad lahustuvad vormid, inhalatsioonilahus, süstelahusSidemete lagunemine rögavalgu molekulide vahel, röga vedeldamine, mõnikord ülemäärane
"Karbotsüsteiin"Kapslite siirupBronhideepiteeli sekretoorse funktsiooni normaliseerimine, mukolüütiline
ErdosteinKapslid suu kauduMütsiini molekulide vaheliste sidemete lagunemine, epiteeli sekretoorse funktsiooni normaliseerimine ja röga suurenenud evakueerimine
Mukaltin, termopsisTabletidExpectorant suurenenud röga väljundi tõttu epiteeli näärmete poolt
BromheksiinPillid ja siirupMõõduka raskusega mukolüütiline toime (vähem kui atsetüültsüsteiinil ja ambroksoolil)
AscorilTableti vormBromheksiini, guaifenesiini ja bronhodilataatorite kombineeritud toime

Märja köha uimastiravi sõltub suuresti selle järgmistest omadustest:

  1. Krambihoogude intensiivsus ja sagedus.
  2. Hingamissüsteemi kaasuvate krooniliste patoloogiate esinemine, eriti bronhide obstruktsioon.
  3. Röga olemus ja viskoossuse aste, eritumise lihtsus.

Viskoosse klaaskeha röga juuresolekul, mis väljub suurtest raskustest ja põhjustab pikaajalisi (rohkem kui 15 minutit) köhahooge, on Ambroxol tavaliselt soovitatav inhalatsiooni teel läbi nebulisaatori. Mõõdukat köha koos väikese koguse kerge rögaga võib manustada koos ambroksooliga tablettide ja taimsete köhasiirupite kujul.

Uuringud näitavad, et atsetüültsüsteiin on kasulik mädase eritisega patsientidele, kuna see võib ka mäda (valitud ravim) hõreneda. Kuni kaheaastaseks saamiseni on see siiski vastunäidustatud. Lisaks võib atsetüültsüsteiin mõnel kaasneva bronhiaalastmaga täiskasvanul põhjustada suurenenud spasmi.

KOK-iga (astma või bronhiidi vastu), bronhektaasiga patsientidel on näidustatud karbotsüsteiini, erdosteiini määramine. Need ravimid lisaks röga vedelemisele ja lahustamisele aitavad bronhide eritised epiteeli funktsiooni normaliseerida.

Seoses ülaltooduga võib nii köögiviljasiirupit kui ka soola- või aluselise mineraalveega nebulisaatori kaudu sissehingamist (seedetrakti ja talumatuse probleemide puudumisel) kasutada märja köhaga lastel ja täiskasvanutel esmaabina..

Lisaks on vaja ruumis luua optimaalne õhuniiskus (60-70%) ja tagada ventilatsioon ja värske õhk. Enne arsti läbivaatust ei tohi mingeid muid ravimeid võtta.

Ravimid bronhodilataatorite rühmast

Kopsupõletiku kompleksravis on mõnikord ette nähtud ka bronhodilataatorid. Mis on selle eesmärk??

Seda ravimite rühma saab kasutada järgmistel juhtudel:

  1. Patsiendil kaasneb kopsupõletiku käiguga bronhide obstruktiivne sündroom. Kõige sagedamini võib seda täheldada väikelastel (kuni 3-aastastel) või igas vanuses inimestel, kellel on eelsoodumus bronhide hüperreaktiivsuse tekkeks (allergiad, astmaatikud, töökeskkonna ohud tolmu, kloori, suitsetamise kujul)..
  2. Patsiendil on juba bronhide puu krooniline patoloogia astma, obstruktiivse bronhiidi kujul.

Raviarst saab diagnoosida sellised seisundid patsiendi läbivaatuse ja auskultuuri põhjal. Tavaliselt tekib bronhide obstruktsiooni korral tugev õhupuudus raskustega väljahingamisel, väljahingamisega kaasnev vilistav hingamine meenutab vilet ja kähedust (justkui õhk läbiks kitsast toru). Tegelikult, kuidas see on.

Selle rühma ulatuslikust ravimite loendist bronhide obstruktsiooniga kopsupõletiku korral võib soovitada järgmist:

  1. "Berodual" (ipratroopiumbromiid + fenoterool) - valitud ravim.
  2. Fenoterool (Berotek).
  3. Salbutamool.
  4. "Eufillin" - harva.
  5. "Teofülliin" - harva.

Ravimeetod, tavaliselt läbi nebulisaatori, on tabletivormide kujul ("Theophylline", "Eufillin", "Ascoril") väga haruldane. Neid ravimeid peaks määrama ka arst; mitte mingil juhul ei tohi te neid ise kasutada.

Viirusevastane farmakoteraapia

Kopsupõletiku viirusevastast ravi võib välja kirjutada ainult juhul, kui viirus on tõestatud osalusega haiguse arengus, näiteks gripiviirused, paragripiviirus, MS, CMV. Muudel juhtudel pole viirusevastaste ravimite, eriti arbidooli, anaferooni jms kasutamine õigustatud.

Gripipneumoonia korral kaasatakse patsientide juhtimise taktikasse spetsiifilised gripivastased ravimid: remantadiin, oseltamiviir, interferoonid, sõltuvalt haigusseisundi raskusest.

Kopsupõletiku korral, mille arengut seostatakse CMV-nakkuse generaliseerumisega, on tavaliselt ette nähtud viirusevastased ravimid nagu Cytotect, Humaglobin ja muud mittespetsiifilised immunoglobuliinid, Gantsikloviir, Foscarnet..

Viiruslik kopsupõletik - milliseid ravimeid ravida, kopsupõletiku sümptomid

Kopsupõletik (või kopsupõletik) on väga tõsine ja eluohtlik haigus piisava ravi puudumisel. Haigust üksi on võimatu ravida, kopsupõletiku esimeste nähtude ilmnemisel on vaja arstiga nõu pidada.

Ebaõige ravi korral võib haigus põhjustada sepsist, pleuriiti, meningiiti, kopsu mädanikku ja muid tüsistusi. Ainult arst saab pärast diagnoosi kliinilist ja laboratoorset kinnitust patsiendile välja kirjutada õiged ravimid.

Kopsupõletiku raviainete maht ja tablettide konkreetne valik sõltuvad mitmesugustest teguritest, sealhulgas kopsupõletiku tüübist ja asukohast, põhjustajast, haiguse staadiumist, patsiendi vanusest ja üldisest seisundist.

Näidustused

Ravimite valiku määravad suures osas praegused näidustused nende tarbimiseks:

  1. Kerge kopsupõletiku korral patsiendil, kellel pole varem olnud kopsuhaigusi, võib arst piirduda ainult antibiootikumravi määramisega.
  2. Tõsise mürgistuse sündroomi korral, kus ülekaal on palavik, tuleb ravile lisada palavikuvastase toimega põletikuvastaseid ravimeid.
  3. Kuna köhimise ajal on röga väljutamise raskused või patsiendil puudub sekretsioon, kasutatakse bronhodilataatoreid ja mukolüütikume, kuna kopsupõletikuga kaasneb sageli bronhiit, on inimesel raske hingata.
  4. Kui kopsupõletik on arenenud ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni taustal, mis juhtub väga sageli, on ette nähtud viirusevastane ravi.
  5. Nad võitlevad katarriga, kasutades antiseptikume.
  6. Kopsupõletikuga kaasneb sageli pleura sekkumine, põhjustades valu. Sel juhul on vaja valuvaigisteid..

Lisaks sõltuvad haiguse kliinilised ilmingud sellest, milliseid täiendavaid ravimeid arst ravi kohandamiseks valib..

Vastunäidustused

Ravi jaoks sobivate ravimite määramine kompleksravi osana on vaja alustada patsiendil vastunäidustuste uurimisega. Patsientidel on sageli allergilisi reaktsioone antibiootikumide suhtes kuni angioödeemini, kõrvaltoimetest tuleb viivitamatult teatada raviarstile.

Enamik antibakteriaalseid ravimeid eritub maksa ja neerude kaudu, seetõttu on oluline välja selgitada, millises seisundis need elundid on, vajadusel valitakse kõige õrnemad vahendid ning välja kirjutatakse hepatoprotektorid ja muud abistavad ravimid..

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad vereloomesüsteemile ebasoovitavalt mõjuda.

Tablettide klassifikatsioon kopsupõletiku korral

Kopsupõletiku standardne kompleksravi sisaldab:

  • laia toimespektriga antibiootikumid (haiguse alguses);
  • antibiootikumid, mille patogeensete mikroorganismide tundlikkus laboris on kindlaks tehtud;
  • viirusevastased ravimid (haiguse viirusliku etioloogia korral);
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • mukolüütikumid ja bronhodilataatorid;
  • valuvaigistid;
  • võõrutusained;
  • toetavad ja ennetavad ravimid.
    Antibiootikumid

Antibiootikumid

Haiguse varases staadiumis on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid:

Penitsilliin on tõhus ravim, mis on ohutum, kui seda kasutatakse lastele ja noorukitele, samuti kerge ja mõõduka kopsupõletiku vormide raviks. Penitsilliinirühmast on Amoxiclav välja kirjutatud sagedamini kui teised - kombineeritud ravim, mis sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet.

Kaasaegsel antibiootikumide rühmal, mida nimetatakse makroliidideks, on laiem toimeala, see on ette nähtud täiskasvanutele mõeldud tablettide kujul, lastele suspensioonidena. Suurim toime kopsupõletiku ravis on Sumamedil, mille toimeaine on asitromütsiin.

Tsefalosporiini antibiootikume kasutatakse mõõduka kopsupõletiku korral, samuti rasedatel hilise trimestri ajal. Tsefalosporiinid on struktuuri ja toimeviisi poolest sarnased penitsilliinidega, seetõttu on võimalik ristallergilisi reaktsioone. Kopsupõletikuga kirjutatakse kõige sagedamini välja tseftriaksooni.

Põletikuvastane

Kopsupõletiku ravi koostis sisaldab steroidseid (hormoonidel põhinevaid) ja mittesteroidseid ravimeid. Esimeste hulka kuuluvad glükokortikosteroidid, näiteks prednisoloon ja deksametasoon. GCS-i kasutatakse haiguse rasketel juhtudel, nad on võimelised peatama kopsu parenhüümi turse, vähendama põletikku.

Teises ravimite rühmas on mõõduka kopsupõletiku raviks ette nähtud ained, mis on oma olemuselt abistavad. Kasutatakse nii palavikuvastaseid kui ka valuvaigisteid. Nende ravimite loetelu on ulatuslik, peamised esindajad on Analgin, Ketorolac, Paracetamol, Erespal.

Muud

Kopsupõletikuravimite rohkus, kõrvaltoimete oht ja üldine negatiivne mõju ravimteraapia kehale tingib vajaduse kasutada kaitsevahendeid.

Omeprasooli katte all on ette nähtud suukaudsed ained, mis on võimeline ära hoidma mao kahjustusi, eriti väljendunud mõju, mida mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Universaalsed antibakteriaalsed ravimid ründavad mitte ainult patogeenseid mikroorganisme, vaid hävitavad ka soole mikrofloora, põhjustades düsbioosi ja kõhulahtisust, mis põhjustab vajaduse seda kaitsta ja taastada. Tüsistuste ennetamiseks tuleks välja kirjutada eubiootikumid nagu Linex..

Kõik ravimid läbivad inimese maksa, mida tuleb säilitada ka kopsupõletiku ravi ajal. Hepatoprotektorite, näiteks heptrali väljakirjutamine aitab kaitsta maksa ja kiirendada taastumist.

Tõhusad ravimid

Amoksiklav

Sellel amoksitsilliini sisaldaval ravimil on bakteritsiidne toime paljude mikroorganismide vastu. Amoksiklav sisaldab klavulaanhapet, millel iseenesest ei ole kliiniliselt olulist toimet, kuid laiendab amoksitsilliini võimalusi, muutes seeläbi resistentsed mikroorganismid selle suhtes tundlikuks..

Amoxiclavi teine ​​nimi on Augmentin. See on ette nähtud haiguse varases staadiumis enne põhjustaja selgitamist ja tundlikkuse määramist antibiootikumide suhtes, samuti kongestiivse kopsupõletiku korral. Amoxiclav võib põhjustada allergilisi reaktsioone, düsbioosi.

Tseftriaksoon

Tsefalosporiinide rühma kõige populaarsem antibiootikum raske ja mõõduka kuluga kopsupõletiku ravis.

Tseftriaksoonil on ka suur potentsiaal võitluses patogeensete mikroorganismidega, bakteritsiidne toime avaldub patogeeni Klebsiella vastu. Kasutatakse sageli kompleksravi osana raviks haiglas.

Sarnasus penitsilliinide toimemehhanismi ja koostisega põhjustab sarnaseid kõrvaltoimeid - ristallergilisi reaktsioone ja soole mikrofloora häireid.

Sumamed

Kuna Sumamed on toimeaine asitromütsiini makroliidrühma esindaja, kasutatakse seda peamiselt klamüüdia ja mükoplasmade põhjustatud kopsupõletiku raviks. Sellel on bakteriostaatiline toime, mis tuleneb selle antibiootikumi madalast toksilisusest, samal ajal kui sellel on laiem toime spekter kui penitsilliinirühma preparaatidel. Sumamedi pakendis on kolm tabletti. Kõrvaltoimed on tüüpilised enamiku antibiootikumide puhul - allergiad, düsbioos, suuõõne põletikulised haigused.

Rakenduse funktsioonid

Antibiootikumravi määrab ainult kliiniku või haigla arst pärast vajalikku uurimist. Kursusel tuleb kasutada antibiootikume, järgides rangelt ettenähtud annuseid, samuti ravimi võtmise aega.

Kõrvaltoimete ilmnemisest või raskustest ravimite võtmisel tuleb teatada raviarstile.

Haiguse kulgu erinevatel etappidel on baasravi asendamine võimalik, sõltuvalt kliinilistest ja laboratoorsetest andmetest.

Ettevaatusabinõud

Te ei tohiks määratud ravi üksi tühistada. Niisiis, terapeutilise toime algus võib edasi lükata, paljud ravimid kogunevad kehas ja saavutavad mõne aja pärast vajaliku kontsentratsiooni. Antibiootikumide varane ärajätmine võib tulevikus põhjustada mikroorganismide resistentsust.

Kuigi kopsupõletiku ravis võetakse suures koguses ravimeid, tuleb hoolitseda keha kaitse eest. Selleks konsulteerige oma arstiga selliste ravimite võtmisel nagu hepatoprotektoreid, eubiootikume, haavandivastaseid ravimeid.

Kopsupõletiku tablettide loetelu on üsna ulatuslik. Nende hulgast võite leida palju häid ja tõhusaid ravimeid. Teraapia hõlmab tingimata antibiootikume, põletikuvastaseid ja profülaktilisi aineid..

Viiruslik kopsupõletik: 5 tavalist patogeeni, 8 levinumat sümptomit, ravimeetodid

Viirusliku kopsupõletiku põhjustajad on:

  • A-gripiviirus;
  • B-gripiviirus;
  • respiratoorne sünsütiaalviirus;
  • adenoviirus;
  • paragripp.

Kõik need viirused põhjustavad ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone (äge hingamisteede viirusinfektsioon). Peaaegu iga inimene kannatas erinevatel eluperioodidel sellist nakkust, keegi kergekujulisel kujul, noh, keegi raskemal kujul. Kõige sagedamini kaasneb viirusliku kopsupõletikuga grippi (A, B), mis moodustab üle poole kõigist nakkusliku kopsupõletikuga nakatumistest.

Gripi puhul ei ole harvad juhtumid, kus on raske raskusaste ja surmaga lõppev tagajärg. Nakkuslik kopsupõletik ARVI-ga võib areneda nii haiguse esimestel päevadel kui ka pärast mõne nädala möödumist haigusest.

Kes on sagedamini haige?

Peaaegu kõik võivad saada viirusnakkusi, kuid miks keegi kannab haiguse kergesti üle ja keegi jõuab tüsistustega haiglasse? Viiruslik kopsupõletik on just selline tüsistus. Peamiselt mõjutavad seda nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimesed, lapsed, vanurid (üle 60), rasedad.

Eeldatavad tegurid

Nakkus mõjutab inimesi, kellel on immuunsussüsteemi defekte, see tähendab, et nende immuunsus on lihtsalt kurnatud ja nõrgenenud sellisel määral, et ta ei suuda viirustega võidelda, seega on võimalik raskekujuline kulg ja kopsupõletiku areng.

Eeldatavate tegurite hulka kuulub vaktsineerimise puudumine viiruse (näiteks gripi) epideemia ajal, see eeldab kindlasti haiguse arengut.

Kehvad sotsiaalsed tingimused (kehv toitumine, ebasobivad elamistingimused jne). Pidev hüpotermia, vitamiinipuudus (vitamiinide puudus organismis).

Kontakt ARVI-patsientidega (eriti tööl, koolis, lasteaias jne).

Teine oluline aspekt on ravi edasilükkamine, patsiendi enneaegne hospitaliseerimine, antibakteriaalsete ravimite ebaõige manustamine, viirusevastaste ravimite nõrkade vormide määramine viirusinfektsiooni raskete vormide korral. See kõik eeldab muidugi komplikatsioonide, eriti viirusliku kopsupõletiku, arengut..

Taustahaigused

Milliste haiguste taustal võite saada viiruslikku kopsupõletikku. Loetleme peamised:

See ei ole kõik tausthaigused, kuid kõige tavalisem, milles haigus võib esineda (viiruslik kopsupõletik). Sellest loendist on selge, et taustal on kõik haigused, mis mõjutavad normaalset ainevahetust ja elundite funktsionaalset seisundit.

Nakkuslikku kopsupõletikku põhjustavad viirused kanduvad inimeselt inimesele üle õhus olevate tilkade kaudu (köha, aevastamine, eritised ninakanalitest).

Mis juhtub ja miks tekib viiruslik kopsupõletik? Kui inimene nakatub gripiviirusesse, paragrippi, adenoviirusesse jne..

tema kehal ja eriti veresoontel on tugev toksiline ja kahjulik toime (tugev SARS!).

Laevad (sel juhul kopsud) muutuvad väga läbilaskvaks ja kopsude erinevates osades (alveoolides ja koes endas) esinevad hemorraagiad, kopsukoe muutub turseks (kui vaadata rakke mikroskoobi all, siis on need “paistes”). Kõik see viib asjaolu, et kopsufunktsioon kannatab - on olemas hingamispuudulikkuse sümptomeid.

Kuna viirusnakkus toimib üldiselt (kogu kehas), iseloomustatakse seda seisundit eriti tõsisena. Lastel esinev viiruslik kopsupõletik areneb samal põhimõttel kui täiskasvanutel.

Tõeline viiruslik kopsupõletik areneb ägedate hingamisteede viirusnakkuste esimestel päevadel. Hiljem arenenud kopsupõletikul on bakteriaalne-viiruslik iseloom, mida tuleks arvestada antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamisel (laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid - mõjutavad paljusid patogeene).

Viirusliku kopsupõletiku sümptomid

  • Viirusliku kopsupõletiku sümptomiteks on nii kopsupõletiku kui ka SARS-i sümptomid.
  • Mürgistuse tavalised sümptomid:
  • temperatuur;
  • nõrkus;
  • peavalud;
  • külmavärinad;
  • külm, kleepuv higi;
  • lihasvalu
  • silmavalu (ülemise silmalau tõstmisel)
  • hägustunud teadvus.

Hingamisteede (hingamisteede) sümptomid:

  • köha;
  • röga limaskestad või verega segatud;
  • hingeldus;
  • valu rinnus hingamise ajal;
  • rinorröa (rikkalik eritis ninast);
  • ülemiste hingamisteede põletik.

Viirusliku kopsupõletiku tunnus on diagnoosimisraskused, kopsupõletiku sümptomid ise ei tule alati esiplaanile. Paraku võivad diagnostilised vead ja viivitatud ravi põhjustada haiguse veelgi suuremaid tüsistusi..

Haigus on igal juhul äge, kuna viiruslik kopsupõletik areneb ainult ägedate hingamisteede viirusnakkuste rasketes vormides. Haiguse käigus võib viirusliku tekitajaga (patogeeniga) liituda bakteriaalne infektsioon, mis veelgi raskendab selle kulgu.

Mõnikord eristuvad haiguse rasked vormid nende resistentsusest viirusevastaste ja antibakteriaalsete ravimite suhtes, mis tekitab teatavaid raskusi ravis ja viib tõsiste komplikatsioonide tekkeni, mida kirjeldatakse allpool.

Viirusliku kopsupõletiku komplikatsioonid

Viirusliku kopsupõletiku komplikatsioonid põhjustavad sageli patsiendi surma, ehkki õigeaegse piisava ravi korral on siiski võimalik saavutada stabiliseerumine.

Hingamispuudulikkusele on iseloomulik suurenenud hingamine (õhupuudus), suurenenud vererõhk ja osaline hapniku rõhk veres seisundi arengu esimestel etappidel, seejärel muutuvad need näitajad vastupidises suunas (vähenevad) ja tüsistus läheb kooma.

Mürgise šokiga kaasnevad kardiovaskulaarsüsteemi häired (viirused mõjutavad veresooni), muutused verepildis, šokk on sageli surma põhjustajaks.

Aju häired avalduvad tugevate peavalude, kehas esineva valu (peamiselt jäsemete), teadvuse hägustumise kujul. See komplikatsioon areneb peamiselt lastel..

Tüsistused hõlmavad ka maksa- ja neerupuudulikkust - elundite funktsioonide blokeerimist viiruste massilise ja pikaajalise kokkupuute tõttu elunditega.

Keerulised patsiendid peaksid olema intensiivravi palatites meditsiinilise personali ööpäevaringselt jälgimisel. Selliseid patsiente jälgitakse kõigi elutähtsate funktsioonide (rõhk, hingamine jne) suhtes..

), vere, vere elektrolüütide, hapniku küllastumise peamiste näitajate pidev analüüs.

Diagnostika

Mida arst näeb ja kuuleb? Sageli on viirusliku kopsupõletiku peamised sümptomid endiselt ägedate hingamisteede viirusnakkuste sümptomid - joobeseisundi tavalised sümptomid, mistõttu on mõnikord raske kopsupõletikku kahtlustada.

Auskultatsioon (kopsude kuulamine):

  • vilistav hingamine
  • krepitus (pragisev heli);
  • bronhide hingamine.

Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud:

  • KLA (leukotsüütide arvu suurenemine, torkavad neutrofiilid, kiirenenud ESR);
  • C-reaktiivne valk (näitab põletikulise reaktsiooni esinemist kehas);
  • Kopsude röntgenograafia (kõige olulisem uuring sel juhul määratakse infiltratsiooni piirkonnad - kopsukoe kahjustus).

Võib läbi viia ka rögakultuuri patogeeni määramiseks, vereanalüüs (PCR, seroloogiline analüüs, immunoglobuliinide määramine).

Olulised ravimid viirusliku kopsupõletiku raviks

Ägedate hingamisteede viirusnakkuste (lisaks viirusliku kopsupõletiku) täpselt keeruliste vormide raviks kasutatakse viirusevastaseid ravimeid:

  • Oseltamiviir;
  • Zanamivir;
  • Ingaviriin.

Ravimeid saab kasutada ka ägedate hingamisteede viirusnakkuste ennetamiseks. Lapsed ja täiskasvanud kasutavad ravimeid erinevates annustes, mille valib raviarst.

Viirusevastane ravi peaks algama ägedate hingamisteede viirusnakkuste esimestest sümptomitest, et vältida ohtlikke tüsistusi, nagu kopsupõletik.!

Antibakteriaalsed ravimid on välja kirjutatud, kuna kopsupõletikku võib segada (bakteriaalne-viiruslik):

  • tsefalosporiinid 3,4, 4 põlvkonda;
  • fluorokinoloonid 3,4, 4 põlvkonda;
  • karpeneemid.

Raske immuunpuudulikkusega (HIV-nakkusega) patsientidele võidakse välja kirjutada seenevastaseid ravimeid (Vorikonasool, Capsofungin jne)..

Immuunsuse säilitamiseks on ette nähtud immunomodulaatorid, seda kasutatakse eriti laialdaselt laste ravis:

  • Viferon;
  • Grippferon;
  • Kagocel;
  • Pentaglobiin;
  • Galavit.

Tõsist viiruslikku kopsupõletikku ravitakse tingimata intensiivraviosakonnas asuvas haiglas, kus on olemas vere mehaanilise ventilatsiooni (mehaaniline ventilatsioon) ja vere hapnikuga varustamise (hapnikuga varustamise) võimalus..

Traditsioonilise meditsiini kahjulikkus või kasu

Tõsine seisund nõuab selgelt planeeritud raviplaani, kuna ilma spetsiaalsete ravimiteta seisund halveneb. Alternatiivsed meetodid ei sobi viirusliku kopsupõletiku raviks! Ainult viirusevastased ja antibakteriaalsed ravimid.

Kopsupõletiku ravis on ette nähtud rikkalik jook (soe tee) - sel juhul võite pöörduda rahvapäraste abinõude poole. Teest saab pruulida mitmesuguseid taimseid koostisosi, millel on head võõrutusomadused ja mis sisaldavad suures koguses vitamiine: vaarikad, roosi puusad, pärn, pihlakas, piparmünt jne..

Viirusliku kopsupõletiku ennetamine

Praeguseks on kõige tõhusam meetod vaktsineerimine:

  • Gripivaktsiin;
  • Pneumokoki vaktsiin.

Esiteks on vaktsiinid näidustatud eakatele ja lapseeas inimestele, immuunpuudulikkusega inimestele ja nõrgenenud (somaatilistele) patsientidele. Ärge tehke vaktsiini neile, kes ei talu ühtegi ravimi komponenti.

Ennetavate meetmete hulka kuuluvad tervislik eluviis, halbade harjumuste tagasilükkamine, isikukaitsevahendid (maskid), vitamiinravi, karantiinirežiim (lasteaedades, koolides, ettevõtetes), immunomodulaatorite ja viirusevastaste ravimite kasutamine ennetavas annuses (kagocell, arbidol, ingaviriin ja jne.).

Üldiselt lõpeb viirusliku kopsupõletiku piisav ravi haiglas taastumisega kahe kuni nelja nädala jooksul. Surmaga lõppevad surmaga lõppevad tüsistused, peamiselt lastel, eakatel ja tausthaigustega patsientidel..

Järeldus

Viimasel ajal on palju teavet selle kohta, et vaktsineerimine pole vajalik ja vaktsiin kahjustab väidetavalt keha. See ei ole tõsi! Vaktsineerida tuleb inimesi, kes on vastuvõtlikud viirushaigustele. Kerge gripiviiruse ülekandmine on palju ohutum kui raske vormi ravimine haiglas, millega kaasnevad tüsistused.

Tegime palju pingutusi, et saaksite seda artiklit lugeda, ja meil on hea meel teie tagasiside üle hinnangu vormis. Autoril on hea meel näha, et teid see materjal huvitab. tänan!

(4

Kas kopsupõletik on viiruslik, üksikasjalik kirjeldus ja ka tõhusad meetodid haiguse määramiseks ja raviks

Viiruslik kopsupõletik on haruldane, kuid ohtlik haigus. Reeglina puutuvad sellega kokku haavatavad elanikkonna rühmad: lapsed, kroonilised patsiendid, immuunpuudulikkusega patsiendid.

Erinevalt klassikalisest kopsupõletikust on viiruslikul kopsupõletikul kliinilise käigu, diagnoosi ja ravi eripärad.

Vaatleme üksikasjalikult haiguse iseloomulikke tunnuseid, esimesi märke ja sümptomeid, kuidas ja kui palju haiguse eri vormidega ravida, samuti seda, kuidas see nakkuse ajal edasi kandub ja kuidas mitte terve inimene nakatuda.

Mis see on ja kas see on teistele nakkav

Kopsupõletik on kopsukoe põletikuline haigus..

VIIDE! Kopsupõletikuga osaleb patoloogilises protsessis kopsu parenhüüm - alveoolidest koosnev osa, mis vastutab gaasivahetuse eest.

Hoolimata asjaolust, et see võib olla erinevatel põhjustel, kasutatakse terminit "kopsupõletik" tavaliselt ägeda nakkusliku protsessi viitamiseks. Kopsupõletiku kõige tavalisemad põhjustajad on bakterid: need põhjustavad kuni 90% selle patoloogia juhtudest. Harvemini on kopsupõletiku tekitajateks seened, algloomad ja viirused..

Kopsupõletiku arengu eest vastutavate nakkusetekitajate hulka kuuluvad järgmised viirused:

  • gripp
  • paragripp;
  • adenoviirused;
  • rinoviirused;
  • respiratoorne sünsütiaalviirus;
  • pikornaviirused;
  • enteroviirused (ECHO rühmad, Coxsackie);
  • harvemini põhjustavad leetrid, tuulerõuged, tsütomegaloviirus jne kopsupõletikku..

Viiruslikku kopsupõletikku täiskasvanutel, kellel on normaalselt funktsioneeriv immuunsussüsteem ja kellel pole tõsiseid kaasuvaid haigusi, on harva. Riskirühm on lapsed, kes moodustavad 80–90% patsientidest.

Nakkuse allikaks on tavaliselt haige inimene, kes toodab keskkonnas viirusi. Viirusliku kopsupõletiku leviku peamised mehhanismid:

  • õhus olevad tilgad (aerosool): domineeriv nakkuse leviku tee, mis põhjustab enamikku haigusjuhtudest;
  • kontakt-leibkond: tavaliste majapidamistarvete kaudu;
  • hematogenous ja lümfogeenne: viiruse tekitaja tungimisega vereringe või lümfivedeliku abil inimkeha muudest allikatest kopsukoesse.

TÄHTIS! Sageli viirusliku kopsupõletiku korral märgitakse kombineeritud bakteriaalne-viirusnakkus.

Inkubatsiooniperiood täiskasvanutel ja lastel, s.o..

ajavahemik patogeeni tungimisest kehas kuni esimeste kliiniliste sümptomite ilmnemiseni sõltub nakkuse allikast ja võib oluliselt erineda.

Gripipneumoonia korral on see keskmiselt 1-4 päeva, adenoviirusega - 1 päev kuni 2 nädalat, paragripiga - 12 tundi kuni 6 päeva, tsütomegaloviirusega - kuni 2 kuud.

Kopsupõletikule eelneb tavaliselt keha kaitsefunktsioonide häire:

  1. Lokaalse ja üldise immuunsüsteemi põletikuvastase süsteemi häired: interferoonide, immunoglobuliinide, lüsosüümi sünteesi langus.
  2. Mukotsiliaarne transpordipuudus: patoloogiliste ainete eemaldamine kopsukoest epiteeli näärme liigutamise ja spetsiifilise lima tekke tõttu.
  3. Pindaktiivse aine struktuuri ja funktsiooni rikkumine: tegemist on kompleksse pindaktiivse ainega, mis on vajalik alveoolide normaalse funktsioneerimise ja gaasivahetuse tagamiseks..
  4. Immuunpõletikuliste reaktsioonide teke: soodustab kopsu parenhüümi ründavate immuunkomplekside teket.
  5. Häired mikrovaskulatuuri ja raku ainevahetuses: põhjustab vere stagnatsiooni kopsude kapillaarides ja patoloogiliste ainevahetusproduktide kuhjumist, mis on soodne keskkond nakatumiseks.

Neid mehhanisme rakendatakse juhul, kui patsiendil on järgmised eelsoodumustegurid:

  • hingamisteede haigused (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, bronhiaalastma) ja kardiovaskulaarne (krooniline südamepuudulikkus) süsteem;
  • alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine;
  • kaasasündinud väärarengud (bronhektaasid, tsüstid, hingamisteede fistul);
  • immuunsussüsteemi defektid (primaarsed ja sekundaarsed immuunpuudulikkused);
  • kaasnevad nakkushaigused (HIV-nakkus);
  • seniilne vanus;
  • kahjulikud keskkonnatingimused ja töökeskkonna ohud.

Kopsupõletiku sümptomid täiskasvanutel ja lastel

Kopsupõletik algab tavaliselt banaalse ägeda hingamisteede infektsiooni sümptomitega. Patsient on mures ninakinnisuse, peavalu, köha, palaviku, nõrkuse pärast.

Kui esinevad riskifaktorid või ravi hiline algus, süvenevad need sümptomid ja areneb viirusliku kopsupõletiku kliiniline pilt..

Viirusliku kopsupõletiku manifestatsioonid sõltuvad parenhüümi kahjustuse määrast (fokaalne või lobaarne kopsupõletik) ja jagunevad üldiseks ja kopsu.

Fokaalse kopsupõletiku korral on patoloogilise protsessi pindala piiratud, lobaariga on seotud kogu kopsu lobe. Viiruslik kopsupõletik on tavaliselt fokaalne või interstitsiaalne (s.t..

patoloogilises protsessis osalevad alveoolid ja vahestruktuurid).

VIIDE! Parempoolne kops koosneb kolmest lohist (ülemine, keskmine, alumine), vasak - kahest (ülemine ja alumine).

Tavaliste sümptomite hulka kuuluvad:

  • palavik: palavik algab tavaliselt ägedalt, alates haiguse esimestest päevadest. Lobar-kopsupõletikku iseloomustab temperatuuri tõus 39 ° C-ni ja kõrgem, kaasnevad külmavärinad ja väike tõus õhtul. Fookuse korral täheldatakse mõõdukat temperatuurireaktsiooni, mis harva ületab 38,5 ° C;
  • üldine mürgistuse sündroom: debüteerib üldise nõrkuse ilmnemisega, suurenenud väsimus normaalse füüsilise koormuse ajal. Hiljem liituvad valud, liigeste ja jäsemete valulikkused (müalgia, artralgia), peavalu, öine higistamine. Sageli on patsiendil südame löögisageduse suurenemine, vererõhu ebastabiilsus. Rasketel juhtudel on võimalik kinnitada neuroloogilisi sümptomeid (segasus, meelepetted), kuseteede kahjustusi (nefriit), seedetrakti (hepatiit) ja muid kehasüsteeme..

Viirusliku kopsupõletiku kopsunähtused:

  • köha: mis tahes etioloogiaga kopsupõletiku kõige tavalisem märk. Alguses on see oma olemuselt kuiv, siis võib see muutuda produktiivseks rohekasvärvi raskesti eraldatava mukopurulentse rögaga;
  • õhupuudus: võib täielikult puududa või põhjustada patsiendile olulist ebamugavust, põhjustades kiiret hingamist kuni 30–40 minutis. Kompenseeriva eesmärgiga väljendunud õhupuuduse korral on hingamisprotsessis kaasatud abistavad hingamislihased (kaela, selja, kõhu eesmise seina lihased);
  • valu rinnus: häirib patsienti puhkeolekus ja intensiivistub köha liikumise ajal. Põhjuseks on pleura (kopsu seroosne membraan) ja rinnanäärmetevaheliste närvide ärritus. Tugeva valu korral jääb rindkere vastav pool hingamise ajal maha. Kerge käiguga võib valu täielikult puududa.

Kopsupõletiku muster sõltub haiguse põhjustajast. Adenoviirusnakkusega tulevad esile rhinofarüngiidi sümptomid, köha, emakakaela lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus, palavik, konjunktiviidi tunnused.

Kopsupõletikust komplitseerituna ilmnevad tuulerõuged kehatemperatuuri märgatava tõusu, valu rinnus, õhupuuduse ja mõnikord hemoptüüsiga. Leetrite kopsupõletik võib alata isegi enne löövete ilmnemist ja sageli on see keeruline pleuriidi tagajärjel..

Kopsude põletik gripiviirusega areneb mõni päev pärast ägeda hingamisteede infektsiooni esimesi sümptomeid. Gripipneumooniat iseloomustab tugev kulg, palavik, röga köha (sh verine), valu rinnus, õhupuudus, naha sinakas värvimuutus.

Sõltuvalt kliiniliste ilmingute raskusastmest täiskasvanutel ja lastel eristatakse viirusliku kopsupõletiku 3 raskusastet: kerge, mõõdukas ja raske.

Laste kopsupõletiku kliiniline pilt sõltub suuresti lapse vanusest. Lastel on esimestel eluaastatel viiruslik kopsupõletik üks levinumaid nakkushaigusi..

Neil on väljendunud üldine sümptomatoloogia: palavik, naha värvuse muutused, joobeseisundi sündroom (letargia, motoorse aktiivsuse vähenemine, pisaravool). Vanemad lapsed on haiged täiskasvanud patsientidele iseloomulike ilmingutega.

Neil on rohkem väljendunud kopsusümptomid: köha, valu rinnus, õhupuudus jne..

Sümptomid ilma sümptomiteta

Viirusliku kopsupõletiku väljakujunemise üsna tavaline võimalus on abortide kulg, mida iseloomustavad napid sümptomid.

Patsient on mures mõõduka üldise seisundi taustal kergete kopsuilmingute (kerge köha) pärast.

Ka täiskasvanutel ja lastel sümptomite puudumisel võib haigus kulgeda ilma temperatuurita või tõusta subfebriilide arvuni (mitte üle 38 ° C). Kopsupõletiku katkematu kulg on põhjustatud kopsukoes paikneva nakkuse fookusest.

Diagnostika

VIIDE! Viirusliku kopsupõletiku tuvastamise ja raviga tegelevad terapeudid, pulmonoloogid, nakkushaiguste spetsialistid..

Diagnoosimine põhineb füüsilisel läbivaatusel koos kaebuste kogumi ja üksikasjaliku haiguslooga. Objektiivse uurimisega saab arst tuvastada järgmised kopsupõletiku tunnused:

  • hingamisteede müra muutus kopsude auskulteerimise ajal: kõige iseloomulikumad nähud on kreppitus (“pragunemine”) inspiratsiooni ajal, niisked rajad (peamiselt väikesed mullid) ja hingamise nõrgenemine. Võimalikud on ka pleura hõõrumismüra, bronhide hingamise ilmnemine;
  • patsiendi naha tsüanoos, nina tiibade ja abilihaste osalemine hingamisprotsessis, südame löögisageduse suurenemine.

Laborikatsetes juhitakse tähelepanu peamiselt vere üldanalüüsi muutustele. Seal on valgevereliblede arvu vähenemine koos torkevalemi võimaliku nihkega vasakule, lümfotsüütide ja eosinofiilide arvu vähenemine, ESR-i suurenemine.

Biokeemilises vereanalüüsis suureneb põletikuliste markerite kontsentratsioon: CRP, LDH jne..

Kopsupõletiku diagnoosimise "kullastandard" on kiirgusuuringute meetodid: rindkere röntgenülesvõte 2 projektsioonis või kompuutertomograafia.

Need võimaldavad teil täpselt tuvastada kopsukoe põletikuala, mis visualiseeritakse suurenenud tiheduse fookusena.

Viirusliku kopsupõletiku iseloomulik märk on seinte tihenemine alveoolide vahel ja seetõttu ilmub radiograafile võrgusilma muster.

Kopsupõletiku viirusliku etioloogia lõplik kindlaksmääramine on võimatu ilma patogeeni viiruse tuvastamiseta.

Sel eesmärgil kasutatakse viiruskultuuri isoleerimist röga, vere, neelu materjalist kultuuride abil spetsiaalsetel toitainekeskkondadel ja seroloogilisel diagnostikal..

Viimasel juhul uuritakse vereseerumis antikehade olemasolu erinevat tüüpi viiruste suhtes, mis kinnitavad kopsupõletiku põhjust..

TÄHTIS! Viirusliku kopsupõletiku diagnoosimine põhineb kliinilistel andmetel, epidemioloogilisel pildil (st üldise esinemissageduse analüüsil), rindkere röntgenpildil ja seroloogilistel testidel.

Ravi

Kerge või mõõduka raskuse korral on ravi võimalik ambulatoorselt. Rasketel juhtudel on haiglaravi kohustuslik.

Eristatakse järgmisi peamisi viirusliku kopsupõletiku ravimeetmeid:

    Hea toitumine: piisava valgu ja rohke vedeliku sisaldusega.

  • Etiotroopne teraapia: viiakse läbi viirusevastaste ravimite abiga ja on suunatud otse patogeenile. Herpesviiruse infektsiooni korral on tsütomegaloviirus ette nähtud atsükloviir, gantsükloviir, valatsükloviir. Gripiviiruse põhjustatud kopsupõletiku korral on oseltamiviir ja zanamiviir efektiivsed. Viirusevastase ravi kestus on 7-14 päeva. Segatud viirus-bakteriaalse infektsiooni korral on vajalik antibiootikumravi (penitsilliinid, tsefalosporiinid, makroliidid jne)
  • Immuunmoduleeriv teraapia (interferoonipreparaadid, levamisool, tümaliin jne): kasutatakse keha immuunsussüsteemi aktiveerimiseks.
  • Spetsiifilised ravimid: soodustavad vedeldamist ja röga väljutamist (ambroksool, bromheksiin, atsetüültsüsteiin).
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: neil on valuvaigistav ja palavikuvastane toime, parandatakse patsiendi heaolu (ibuprofeen, paratsetamool, diklofenak).
  • Köhavastased ravimid: ette nähtud valuliku obsessiivse köha korral, mis rikub patsiendi üldist seisundit (kodeiin).
  • Füsioterapeutiline ravi: kasutatakse kopsude hingamisfunktsiooni parandamiseks, ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks (laserravi, magnetravi, UHF, elektroforees).
  • TÄHTIS! Mõne tüüpi viirusliku kopsupõletiku korral puuduvad spetsiifilised viirusevastased ravimid (adenoviirused, paragripp, leetri kopsupõletik), seega on nende eesmärk ebapraktiline. Sel juhul viiakse läbi ainult sümptomaatiline ravi..

    Lastel esineva viirusliku kopsupõletiku ravi põhimõtted on sarnased. Ravimite annustamine toimub vastavalt lapse vanusele ja kehakaalule. Väikeste laste sümptomaatiliseks raviks on temperatuuri alandamiseks esmavaliku ravimid ibuprofeen ja paratsetamool (siirupis või suposiidis).

    Ärahoidmine

    Viirusliku kopsupõletiku tekke riski minimeerimiseks tuleb järgida järgmisi soovitusi:

    • vaktsineerimine: viirushaiguste tekitajate vaktsineerimisega välditakse nakatumist või nakkuste rasket kulgu, nagu gripp, leetrid, tuulerõuged.

    TÄHTIS! Vaktsineerimine on kõige tõhusam viis viirusliku kopsupõletiku ennetamiseks. Mõnel juhul tagab see epideemia (gripi) ajal iga-aastase immuunsuse, teistel - elukestva (leetrid).

    • tasakaalustatud toitumine, kus on piisavalt vitamiine ja mineraale;
    • krooniliste infektsioonide fookuste õigeaegne rehabilitatsioon;
    • rahvarohkete paikade külastamise piiramine epidemioloogiliselt ebasoodsal perioodil;
    • isikliku hügieeni reeglite järgimine (käte pesemine, avalikes kohtades hingamine);
    • ravimite (oksoliinse salvi) ja mittemeditsiiniliste isikukaitsevahendite (maskid) kasutamine.

    Viiruslik kopsupõletik: pulmonoloogi küsitlus

    Tundmatu viirus Hiinas kogub hoogu. Vähemalt nii räägivad pealkirjad. Umbes 60 inimest on juba viirusesse surnud ja umbes 200 on karantiinis. Arstid väidavad, et Hiinas on tundmatu haiguse põhjus viirus, mis põhjustab viiruslikku kopsupõletikku. Järgnevalt uurime, kas see haigus on ohtlik ja kuidas see erineb bakteriaalsest.

    Link uudiseid ja kopsupõletikku põhjustava Hiina viiruse kirjeldusse: https://polit.ru/article/2020/01/07/ps_viral_pneumonia/

    Arstid ei tea, milline viirus põhjustas kopsupõletiku. Selles etapis puudub viiruse ja viirusliku kopsupõletiku spetsiifiline ravi. Arstid ravivad empiiriliselt ja sümptomaatiliselt. See tähendab, et ravimid peatavad ainult haiguse sümptomid..

    Viirusliku kopsupõletiku sümptomaatiline ravi hõlmab palavikuvastaseid ravimeid (ibuprofeen, paratsetamool).

    Mis võib põhjustada viiruslikku kopsupõletikku

    Kõige sagedamini põhjustavad viiruslikku kopsupõletikku A- ja B-tüüpi gripipatogeenid, harvem adenoviirused, paragripp, leetrid. Mõnikord võib kopsupõletik tekkida enteroviiruste või Epsteini-Barri viiruse toimel.

    Laste viiruslikku kopsupõletikku põhjustavad kõige sagedamini leetrid, respiratoorsed süntsütiaalviirused, tuulerõuged.

    Viirusliku kopsupõletiku suhtes on kõige vastuvõtlikumad väikesed lapsed, vanuses kuni 5–7 aastat. See komplikatsioon areneb sageli primaarse immuunpuudulikkusega inimestel..

    Kuidas eristada viirust bakterist

    Haiguse kliinilise pildi järgi on raske arvata, mis täpselt põhjustas kopsupõletiku. Haiguste sümptomid on samad. Köha, õhupuudus, mõnikord valu rinnus.

    Kopsupõletiku olemust võib eeldada üldise vereanalüüsi abil. Kui selles on palju leukotsüüte, nimelt suureneb neutrofiilide arv, siis on võimalik, et nakkus on bakteriaalne. Viirusnakkuste korral on ülekaalus lümfotsüüdid. Kuid ainult vereanalüüsi abil on võimatu kindlaks teha viiruslikku kopsupõletikku või bakteriaalset. Samuti pole röntgenograafia abil võimalik kindlaks teha nakkuse olemust.

    Usaldusväärne viis: viiruse isoleerimine limaskestadest (tavaliselt ninaneelust) plekist, viiruse antikehade tiitri suurenemine veres.

    Kuid see määramismeetod võtab aega (5-10 päeva). Ja selle aja jooksul näeb Vachi ette empiirilise ravi: infusioonid viiruste vastu võitlemiseks ja antibiootikumid oletatavate bakterite vastu võitlemiseks.

    Kui ekspressmeetodid määravad, et haiguse põhjustajaks on gripiviirus, siis on olemas etioloogilised ravimid, mis viiruse tapavad. Nende hulka kuuluvad oseltamiviir ja zanamiviir.

    On oluline, et viiruslik kopsupõletik kiiresti progresseeruks, nii et pole aega oodata, on vaja ravi ette näha esimestest päevadest pärast röntgenograafiat või kompuutertomograafiat.

    Patoloogia ohud

    Laste või täiskasvanute viiruslikku kopsupõletikku komplitseerib sageli bakteriaalne infektsioon.

    Kopsupõletik on ohtlik ka seetõttu, et hingamispuudulikkus kasvab kiiresti, mis suure tõenäosusega muutub kopsuödeemiks ja surmaks ilma ravita. See juhtus Hiinas 2020. aastal, mis meenutab viirusliku kopsupõletiku esimest pandeemiat, näiteks hispaania keeles.

    Amantadiini ja rimantadiini kasutamine viirusliku kopsupõletiku korral pole õigustatud, kuna viiruste tundlikkus ravimite suhtes on tühine.

    Viirusliku kopsupõletiku ravi

    Peate kiiresti ravima viiruslikku kopsupõletikku. Raviga on seotud erinevad keha üleujutamise meetodid, nimelt soolalahuse või Hartmani, Ringer-Locke'i lahustega infusioon. Neid täiendavad vedeliku kiireks loputamiseks Furosemide tüüpi diureetikumid..

    Infusioonravi või tilgutajaid viiakse läbi ainult haiglas vere elektrolüütide kontrolli all.

    99% juhtudest kirjutatakse mis tahes päritoluga kopsupõletikuga patsiendile antibiootikumid. Seda tehakse "edasikindlustuse" jaoks.

    Seda, millist tüüpi kopsupõletikku: viiruslikku või bakteriaalset või võib-olla segatud, on võimatu täpselt ja kiiresti kindlaks teha.

    Seetõttu on patsientidel sellise haiguse raviks ette nähtud kaitstud penitsilliinide või viimase põlvkonna makroliidide või kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide rühma kuuluvad antibiootikumid.

    Antibiootikumravi kestab keskmiselt 7-10 päeva.

    Hiinas ravitakse tundmatut viirust ka empiiriliselt. Kuid kui teadlased suudavad tema geneetilise materjali isoleerida, proovivad nad luua vaktsiini või leida vastuvõetava ravimeetodi. Dianostika viiakse läbi HRV meetodil koos patsientide geneetilise materjali analüüsiga.