Kõige sagedamini on nohu allergia või infektsiooni tagajärg. Harva võivad seda esile kutsuda järsud temperatuurimuutused, teravad lõhnad ja muud füüsikalised tegurid. Ja mõnikord areneb ravimiriniit, mille põhjus on teatud ravimite toime. "Riskantsete" ravimite rühmas - hormonaalsed ravimid, mõned ravimid rõhu saavutamiseks ja, kummalisel kombel, langeb külm.

Peaaegu igas kodumeditsiini kabinetis on vasokonstriktiivsed ninapreparaadid. Need on kiiretoimelise abinõuna hädavajalikud:

  • aidake kõne või olulise intervjuu ajal vabalt hingata,
  • eemaldage kiiresti nohu ja muud ebameeldivad nähtused, mis segavad tööd,
  • pakkuge rahulikku magama jäämist ja magamist.

Nina hingamise taastamine hoiab ära paljude haiguste arengu. Lõppude lõpuks, kui ninakäigud on suletud, hingab inimene suu kaudu ja see põhjustab neelu kesk- ja alaosa kudede suurenenud koormust.

Vasokonstriktorravimite üks eeliseid on see, et nad toimivad lokaalselt, st on suhteliselt ohutud. Need on ette nähtud mis tahes etioloogiaga nohu korral:

  • allergiline,
  • viiruslik või nakkav,
  • koos vasomotoorse riniidiga lastel ja täiskasvanutel.

Vasokonstriktoriga nasaalsete ainete väärtust on raske üle hinnata. Kuid nende ravimite pikaajalise toime korral nina limaskestale ilmnevad uimasti riniidi sümptomid, millest võib olla üsna raske vabaneda..

Kuidas haigus areneb?

Vasokonstriktorravimite ohtlikkuse mõistmiseks peate mõistma nende toimemehhanismi. Nina limaskestal on retseptorid. Pärast kokkupuudet nendega veresooned kitsenevad - see eemaldab ninaõõnes turse ja viib toodetud lima koguse vähenemiseni. See on reaktsioon ravimi ühekordsele kasutamisele..

Mis juhtub liiga sagedase või pikaajalise kasutamise korral? Retseptori tundlikkus nõrgeneb või kaob täielikult. Selle tagastamiseks peate suurendama raviaine kontsentratsiooni või võtma kasutusele teise, tugevama. Areneb ravimisõltuvus: nina-neelu kuded paisuvad, kuna nad ei reageeri tavalisele ärritajale. Ilmnevad sellised sümptomid nagu:

  • ninaõõne ärritus;
  • lõhna nõrgenemine;
  • kerge püsiv nohu;
  • norskamine võib tekkida une ajal.

Nendega koos tekib küsimus, kuidas ravida ravimiriniiti, ja kas see on võimalik?.

Vasokonstriktorite ravimite teine ​​kõrvaltoime on nende võime kudesid dehüdreerida. Liiga kuivatatud limaskestal on vigastusi, sellel tekivad haavad ja marrastused, mis põhjustab nakatumist ja tüsistuste teket.

Kuidas leevendada uimastisõltuvust

Ravimi nohu sümptomite avastamise korral peaks ravi algama sõltuvust tekitava ravimi loobumisest. Kui seda ei saa kohe teha, jätkavad tilgutamist veel ühe päeva jooksul ninasõõrmesse, pärast mida lähevad nad üle teistele ravimitele. Alternatiivne raviskeem on üles ehitatud, võttes arvesse haigust, millest on saanud nohu peamine põhjus. Allergia korral peaks see sisaldama:

  • allergeeni kontsentratsiooni langus;
  • antihistamiinikumide võtmine;
  • immunoteraapia.

Nakkusliku riniidi korral:

  • ninasteroidpreparaadid;
  • kohalikud antibakteriaalsed ja antiseptilised ravimid;
  • füsioterapeutilised protseduurid.

Kõigil juhtudel on vaja võtta meetmeid kohaliku immuunsuse tugevdamiseks ja limaskesta turse leevendamiseks. Selleks on soovitatav ninaõõnde niisutada merevee või soolalahusega. Mõne tüüpi kroonilise riniidi (näiteks vasomotoorse riniidi) korral võivad soolalahusel põhinevad preparaadid muutuda peamiseks raviaineks. Pikaajalise ja isegi pideva kasutamise korral ei tekita need sõltuvust. Muudel juhtudel annavad nad hea efekti raske riniidi ja selle tüsistuste komplekssel ravil..

Aqualori hooldus

Aqualori lahus on steriilne merevesi, mille kasulikku mõju hingamiselunditele on sajandeid tõestatud. Teine eelis muude vahendite ees on sõltuvuse puudumine. See on oluline, kuna ravimiriniidi ravimine võtab kaua aega. Teatud annustes kasutatakse muid ravimeid, mille ületamine on vastuvõetamatu.

Nina niisutamiseks või tilgutamiseks kasutatakse soolalahust. Inimkehale füsioloogiliselt sõbralik, kompositsioon ei põhjusta ärritust, leevendab turset, rahustab põletikulist limaskesta ja aitab sellel taastuda barjäärina patogeensete osakeste vastu. Nina-neelu loputamine Aqualori lahusega viiakse läbi kõvenemise ja hügieenilise protseduurina. See aitab ravimiriniidi ravis ja hõlbustab kuivade koorikute eemaldamist ninaõõnest..

Merevee preparaadid on tuntud oma kerge toimega kehale. Veelgi enam, isegi laste Aqualor Baby versioon, mis sisaldab merevee isotoonilist lahust, on ennast hästi näidanud probleemsete patsientide kategooriate ravis - näiteks raseduse ajal allergilise riniidiga. Neile, kes kannatavad nohu raskete või kaugelearenenud vormide käes, on välja töötatud tugevdatud valemid, mis sisaldavad merevee hüpertoonilist lahust, forte ja extra forte. Aqualori tootesari võimaldab hoolitseda ninaõõne tervise eest absoluutselt kõigil, sõltumata tervislikust seisundist, haigusloost, vanusest ja tööhõivest.

Efektiivsed ravimid riniidi raviks

Narkootiline riniit on probleem, mis ilmneb vasokonstriktorite ninapreparaatide pikaajalise kasutamise tagajärjel. RHK 10 kohaselt määrati talle J30.0. Nohu korral inimesed kuritarvitavad sageli ninaravimeid..

Kui kasutate täiskasvanutel ja lastel ilma kontrollita vasokonstriktiivseid ninatilku, võite saada sellise komplikatsiooni nagu nohu. Kõik ei mõtle sellele ja selle tagajärjel omandavad nad uue haiguse, mida on raske ravida.

Etioloogia


Põhimõtteliselt ilmneb haigus pärast vasokonstriktorite pikaajalist kasutamist, mida kasutatakse nohu raviks. Sellised ravimid hävitavad tõesti igapäevaelu segavad sümptomid, kuid neil on ka mündi tagumine külg. Kui inimene kasutab sageli ja kontrollimatult vasokonstriktiivseid ravimeid, avaldub limaskesta atroofia, mis viib lõpuks riniidi ilmnemiseni ja arenguni.
Nina eritumine pole paljude jaoks üldse haigus, vaid pigem kerge ebameeldivus, mida iga populaarne ninaravim leevendab. Nohu korral on spetsialisti külastamine haruldane: sagedamini eelistavad inimesed selle haigusega iseseisvalt toime tulla. Kuid vasokonstriktori tilkadel on ebameeldiv omadus: selle ravimi pideva kasutamise korral areneb sõltuvus. Veresoonte ahenemist enam ei toimu, kuid rahaliste vahendite ülekülluse tõttu need laienevad. See viib nina limaskesta turseni. Ühe haiguse ravi sel juhul osutub uueks: on vaja pidevalt kasutada ninatilku ja kroonilist patoloogiat.

Ninatilkade pideva sissevõtmise korral pärsitakse aine tootmist, mis aitab veresooni ahendada. Niisiis muutub veresoonte tooni toetamine keha poolt ilma nende kasutamiseta võimatuks. Seetõttu vajab inimene seda komponenti pidevalt väljastpoolt. Sel juhul on enne tõsiste patoloogiate tekkimist vajalik õigeaegne ravi.

Kirurgilised protseduurid:

  • Vereta laseroperatsioon (aurustamine), mille käigus muutunud limaskestad eemaldatakse aurutamise teel.
  • Raadiolaine termiline vähendamine.
  • Ultrahelilaine abil saab vähendada veresoonte mahtu, mille järel moodustuvad nende kohale terved kapillaarid, taastatakse nina hingamine.
  • Submukosaalne vasotoomia, konhoomia.

Vasokonstriktorite ravimite pikaajaline kasutamine põhjustab tõsiseid tagajärgi. Sõltuvus ei kao üksi, vaja on spetsialistide abi. Vajaliku ravi saate CELT-i kliinikus. Siin on kvaliteetne diagnoos ja efektiivne teraapia. Tehke kohe ENT arstiga kohtumine.

Haigust põhjustavad sümptomid, arengumehhanism ja ravimite loetelu

Ninaravimite apteekide börsiväline tarnimine viib täiskasvanute ja laste vasodilataatorite tilkade kontrollimata kasutamiseni, mille tagajärjel limaskestad harjuvad ja keelduvad iseseisvalt töötamast.

Vere- ja lümfisooned paisuvad, limaskesta retseptorid kaotavad oma funktsioonivõime, atroofeeruvad ja inimene ei saa enam vabalt hingata.

Millised sümptomid näitavad, et nohu on oma olemuselt meditsiiniline, on loetletud allpool:

  • lima väljutamine ninakõrvalurgetest (rinorröa);
  • hingamine on võimalik alles pärast järgmise ravimi annuse rakendamist, mida tuleb soovitud tulemuse saavutamiseks järk-järgult suurendada;
  • nina tiivad on paistes;
  • peavalu;
  • allergiline pisaravool ja aevastamine;
  • varem ebaharilik vererõhu tõus;
  • südamepekslemine ja südamevalu;
  • südame rütmi talitlushäired;
  • lõhnataju häire;
  • norskama;
  • kuivus ja sügelus ninaõõnes.

Selle kliinilise pildi korral ei tohiks viivitada otolaringoloogi visiidiga ja ravida ravimiriniiti õigeaegselt, et vältida haiguse komplikatsioone (hingamisteede, vereringe ja endokriinsüsteemi häired).

Adrenergilised agonistid on klassifitseeritud toime aja järgi.

Kõik vasokonstriktiivsed pihustid (vasokonstriktorid) sisaldavad ühte peamist toimeainet.

Samuti võivad nasaalsed ained olla erineva iseloomuga: antibakteriaalsed, hormonaalsed, homöopaatilised, viirusevastased, soolalahused, antihistamiinikumid ja kombineeritud (mitmel komponendil põhinevad).

Uimastisõltuvuse diagnoosimise meetodid

Narkootilise riniidi ravi on võimalik ainult pärast õige diagnoosi määramist. Iseloomulikud sümptomid ja ravi ei kattu sageli, kuna selle eristamine allergilisest või viiruslikust nohust on problemaatiline.

Koos rhinoskoopiaga (nina visuaalne kontroll laiendaja abil) määrab otolaryngologist mitmeid täiendavaid uuringuid:

  • Bakterioloogiline külv. Ninakõrvalurgete plekid, mida uuritakse mikroskoobi all infektsiooni ja põletikulise protsessi suhtes. Positiivne tulemus välistab ravimite riniidi diagnoosimise;
  • Ninakõrvalurgete röntgenograafia. Kõigi piirkondade põhjalik uurimine sinusiidi välistamiseks. Kujutisel on silma orbiidid, eesmine luu, elektrikatkestused (vedeliku kogunemine) ja heledad alad (terved alad);
  • Kompuutertomograafia. Kaasaegne diagnostiline meetod, mis uurib kõiki siinuste struktuurseid tunnuseid, veresoonte seisundit. Võimaldab teil täpselt kindlaks teha haiguse olemuse ja olemuse;
  • Ehhoosinusoskoopia. Ultraheli meetod, mis paljastab ravimite ödeemi. Hinnatakse mitte ainult ninakõrvalurgete, vaid ka kõhre, luude, nahaaluse koe, nende patoloogiat;
  • Dopplerograafia (Doppleri ultraheliuuring). Verevoolu analüüs (selle kiirus), kasutades veresoonte värvipilti. Tuvastab laeva voodi kitsendamise olemasolu.

Narkootiline nohu raseduse ajal välistab röntgenuuringu.

Põhimõtteliselt pakutakse naisele lootele ohutute protseduuride läbiviimist: ultraheli, dopplerograafiat ja 12-nädalase perioodi järel tomograafiat.

Sümptomatoloogia

Haiguse peamine sümptom on pidev ninakinnisus, mis elimineeritakse ainult vasokonstriktoriravimite abiga. Aja jooksul nõutakse nende ravimite kasutamist üha sagedamini, kuna ravimite toimeaeg on lühem.

Patsiendil areneb mitte ainult füüsiline, vaid ka psühholoogiline sõltuvus dekongestantidest. Kui käes pole vasokonstriktiivseid tilkasid ja inimene tunneb, et ninakinnisus ilmneb, põhjustab see talle paanikat, õhupuuduse tunnet, üldise seisundi halvenemist, nõrkust, pearinglust. Pärast nina hingamist hõlbustavate ravimite võtmist tunneb ta end kohe normaalselt..

Veel üks häire sümptom on pikenenud nohu, millega kaasneb vedelate läbipaistvate limade rikkalik sekretsioon ninakanalitest. Saladusest väljumist soodustatakse tänaval külmal aastaajal ja ümbritseva õhu temperatuuri järsu muutusega (külma õhuga sooja ruumi sisenedes).

Puudulikkuse kliinilised nähud süvenevad õhtuti, kui motoorsed aktiivsused vähenevad, seetõttu on inimesel magama jäämisel erilisi hingamisraskusi..

Haiguse pika käiguga on häiritud peavalud, unehäired, norskamine, väsimus ja haistmismeel.

Haiguse iseloomulik tunnus on lõhnakaotus, samal ajal kui isegi rikkumise algfaasis vabaneb ninast rohkesti lima. Narkootikumide kasutamine viib sümptomite kadumiseni mitmeks tunniks, pärast mida ilmnevad patoloogia tunnused uuesti.

Kuidas ravida neurovegetatiivset vasomotoorset riniiti, loe selles artiklis.


Kui ilmneb üks ülaltoodud sümptomitest, on soovitatav konsulteerida arstiga, et läbi viia uuring ja määrata piisav ravi.

Haiguse kõige tavalisemate ilmingute hulka kuuluvad otolaringoloogid:

  • ninakõrvalkoobaste krooniline ninakinnisus;
  • sügeluse ja põletuse ilmnemine ninasõõrmetesse ja ninakõrvalurgetesse;
  • unehäirete rikkumine, norskamise ilmumine unes;
  • nina hääle ilmumine vestluse ajal;
  • haistmismeele osaline või täielik rikkumine;
  • põletikulise iseloomuga külmetushaiguste ja patoloogiate esinemissageduse suurenemine, mis on põhjustatud siinuste immuunfunktsiooni lokaalsest langusest;
  • muude vormide progresseerumine, näiteks hüperplastiline, atroofiline või hüpertroofiline riniit;
  • kuulmispuue;
  • peavalud, mis on migreen;
  • vajutades valusid südame piirkonnas.

Viirusliku riniidi ravi kohta lugege siit..

Haiguse kliiniline pilt

Turse ja lima olemasolu tõttu ninaõõnes on hingamine keeruline. Rasketel juhtudel võib see puududa ja patsient on sunnitud suu kaudu hingama.

Limaskesta ja retseptorite tundlikkus on halvenenud. Lõhn on kadunud, patsient lakkab haistmast.

Neid aistinguid intensiivistab sissehingamine, kuna õhk ärritab põletikulist limaskesta.

Põletikuline protsess ulatub siinuste membraanideni. Neis on häiritud aeratsioon, tõhustatakse patoloogilise eritise arengut, mis veelgi raskendab nina elastsust. Mõnikord areneb norskamine une ajal.

Pidevate hingamishäirete tõttu on kopsude ventilatsioon häiritud ja keha hüpoksia areneb - hapniku nälg. Seda iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • peavalud, pearinglus;
  • nõrkus, letargia, krooniline väsimus;
  • puue;
  • unehäired öösel, unisus päevasel ajal;
  • ärrituvus, närviline koormus, irdumine, soovimatus suhelda.

Objektiivsed (anatoomilised) muutused hõlmavad järgmisi sümptomeid:

  • varjatud epiteeli näärmete vähenemine või kadumine;
  • limaskestarakkude püsiv asendamine lameda pinnakihi moodustumisega (keratiniseerimata, ebatüüpilised);
  • näärmete suurenemine ja vohamine, mis põhjustab suurenenud lima tootmist;
  • veresoonte ja lümfi seinte kõrge läbilaskvus, püsiv, püsiv ödeem;
  • epiteeli hüperemia (punetus).

Täiskasvanutel ilmnevad peamised sümptomid lokaalselt. Puuduvad süsteemsed komplikatsioonid, mis hõlmavad patoloogilises protsessis siseorganeid ja -süsteeme.

Esimeste elukuude imikutel on kõik keerulisem. Selle põhjuseks on limaskestade füsioloogilised omadused. Kõik neile sattuvad ained imenduvad koheselt üldisesse vereringesse.

Seetõttu on nohu lastele tõsine seisund, mis mõjutab negatiivselt südame-veresoonkonna tööd..

Esmaabi ravimiriniidi korral

Olenemata sellest, kui trivia see võib kõlada, kuid kõigepealt peab patsient täielikult loobuma kõigist ninatilkadest. Sel juhul pole vahet, millise toimeainega ravimit kasutasite. Tavaliselt on 60–70% -l patsientidest nina hingamine täiesti sõltumatu ja meditsiinilise sekkumiseta, kui nad ei ole ravi saanud vasokonstriktiivsete tilkadega enam kui 12 nädalat. Taastumisperiood nõuab umbes 10–15 päeva. Kui see meetod ei andnud soovitud tulemust, on vajalik ravi vasokonstriktiivsete tilkade täielike antagonistidega.

Tähelepanu! Mida kauem patsient võtab vasokonstriktori tilka, seda keerulisem on tal nina hingamine taastada. Tavaliselt ilmneb ravimiriniit täiskasvanud patsientidel, nad moodustavad 85-95% kõigist juhtudest. See suhe on tingitud asjaolust, et laste ravimisel järgivad vanemad tavaliselt selgelt juhiseid, mida täiskasvanute ravimisel ei saa öelda.

Diagnoosimine ja ravi

Haiguse diagnoosimist ja ravi viivad läbi otolaringoloogid. Nad kuulavad patsientide kaebusi, viivad läbi ninaõõne põhjaliku uurimise, saadavad nina ja kurgu väljavoolu mikrobioloogilisse laborisse bakterioloogilisteks uuringuteks. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi allergilise ja vasomotoorse riniidiga. Selleks kasutatakse instrumentaalseid meetodeid - ninaneelu radiograafiline, tomograafiline, endoskoopiline, mikroskoopiline uurimine.

Narkootilise riniidi ravi on keeruline, sealhulgas konservatiivne teraapia, üldised stimuleerivad ja rehabilitatsiooniprotseduurid, füsioterapeutilised meetodid ning vajadusel kirurgiline sekkumine ja rahvapäraste abinõude kasutamine. See on pikk ja keeruline protsess, mis nõuab aega ja kannatlikkust. Esimene asi, mida spetsialist soovitab, on tilkade kasutamisest täielikult loobuda. Seda pole lihtne teha, kuna need hõlbustavad hingamist ja parandavad seisundit kohe pärast kasutamist. Eriti rasketel juhtudel lubatakse annust järk-järgult vähendada. Ravimist võõrutamise protsess hõlbustab antihistamiinikumide tarbimist.

Eksperdid soovitavad ravimiriniidi ravi alustada keha karastamisest ja immuunsuse tugevdamisest. Mõnel juhul piisab selle probleemi lahendamiseks. Patsientidele näidatakse:

  1. Spaateenused,
  2. Mägimatkad,
  3. Ujumine,
  4. Igapäevased pikad jalutuskäigud värskes õhus.

See aitab suurendada keha üldist vastupidavust ja parandab nina limaskesta regenereerimisvõimet..

Eksperdid soovitavad annust järk-järgult vähendada või asendada nende tilgad pehmematega - Vibrocil, mereveel põhinevad tilgad: Aquamaris. Täiskasvanute tilgad võib asendada laste tilkadega, näiteks Otrivin Baby. Nende ravimite aktiivsed komponendid ei ärrita limaskesta, toonivad veresooni ja muudavad ravi efektiivsemaks..

Farmakoloogiline ravi

Narkoteraapia hõlmab:

Avamis on pihusti kujul kõige populaarsem glükokortikosteroidravim. Sellel on võimas põletikuvastane toime, parandades järk-järgult nina hingamist. Ravimil "Avamis" on väljendunud terapeutiline toime harva avalduvate kõrvaltoimete taustal.

Endonasaalsete steroididega ravi kestus on 1 kuu. Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, jätkake kirurgilist ravi..

Füsioteraapia

  1. UHF-ravi,
  2. Nõelravi,
  3. Fonoforees,
  4. Elektroforees,
  5. Laserravi,
  6. Ultraheli,
  7. Sissehingamine.

Need meetodid koos vasokonstriktorravimite järkjärgulise loobumisega viivad patsiendi täieliku taastumiseni. Paranemisprotsessi kiirendamiseks soovitatakse patsientidel teha iga päev erinevaid hingamisharjutusi..

Kirurgia

Praegu saab ravimiriniiti ravida kirurgiliselt. Nad kasutavad operatsiooni juhtudel, kui konservatiivne ravi ei olnud tõhus. Kui nina limaskestas on pöördumatuid muutusi, aitab operatsioon patsiendil tervise taastada ja nina hõlpsalt hingata..

Peamised toiminguliigid:

  1. Lasermoksibusioon,
  2. Pardel vasotoomia,
  3. Konhoomia,
  4. Krüoteraapia,
  5. Septoplastika ja turboplastika,
  6. Traditsiooniline vasotoomia.

Operatsiooni eesmärk on verepõie eemaldamine submukoossest kihist, nina hingamise taastamine ja patsiendi riniidist vabanemine. Raadiolaine ja laservasotoomia

- kõige populaarsemad ja õrnad toimingud. Kudede dissektsiooni ajal toimub veresoonte koagulatsioon, mis vähendab märkimisväärselt verejooksu riski postoperatiivsel perioodil.

Narkootilise riniidi palliatiivne ravi

seisneb ninakäikude läbimõõdu suurendamises, vähendades ninaharjade või -kestade mahtu. See väike operatsioon parandab nina hingamist. Seda teostatakse erinevatel meetoditel: ultraheli, laseri, mehaaniliste või elektriliste efektide abil.

Alternatiivne ravi

Traditsiooniline meditsiin saab nohu sümptomitega hästi hakkama. Need ei ärrita limaskesta ega põhjusta komplikatsioone. Rahvapäraseid abinõusid saab kasutada iseseisvalt, ilma ravimite kasutamiseta või nendega täiendades haiguse peamist ravi.

Nina põletikulist protsessi kõrvaldavad rahvapärased abinõud:

Haigusest kiiresti ja ilma tagajärgedeta vabanemiseks on vaja järgida arstide soovitusi ja kooskõlastada nendega traditsioonilise meditsiini rakendatud retseptid. Eneseravimine võib põhjustada haiguse ägenemist..

Teraapia omadused

Selle haiguse ravimist käsitlevate üldiste soovituste hulgas võib välja tuua vajaduse immuunsüsteemi tugevdamiseks ja keha kõvendamiseks mõeldud meetmete järele. Mõnes olukorras võib see olla piisav olemasoleva probleemi lahendamiseks..

Ravimi nohu põdevatel patsientidel soovitavad arstid:

  1. Minge tegelema selliste spordialadega nagu ujumine.
  2. Külastage mägismaad.
  3. Viige läbi kuurortravi.
  4. Jalutage regulaarselt õues.

Tänu nendele meetmetele saavutab keha parema vastupanu ja nina-neelu limaskestus parandab tema võimet taastuda..

Hemorroidide vormid ja staadiumid ning nende ravi

RHK nr 10 klassifitseerib hemorroidid K64 hemorroidideks ja perianaalseks venoosseks trombiks. Lokaliseerimise ja praeguse järgi eristatakse neid.

ArendusmehhanismLokaliseerimine
Pärilik (kaasasündinud). See ei ole päritav, kuid eelsoodumusega on selle esinemise oht 28–60%.Sisemine - pärasoole hemorroidiliste sõlmede põletik ilma nähtavate väliste ilminguteta. Võib esineda ebamugavustunne, võõrkeha.
Omandatud areneb kokkupuutel provotseerivate teguritega, eelsoodumusega.Väline - anaalse läbipääsu valendikus ilmub hemorroidiliste sõlmede eend. Ärritusoht ja nende väljaheidete kahjustamise minimaalne oht.
Primaarsed, sekundaarsed hemorroidid arenevad provotseerivate teguritega. Primaarne areneb koos kõhuõõnesisese rõhu, kõhukinnisuse, ekstraktiivainete kuritarvitamisega dieedis. Teisene areng krooniliste haiguste korral (veenilaiendid, tsirroos, vähk)Kombineeritud. Sisemise ja välise hemorroidide kombinatsioon.
RHK-koodLavaKliinilised ilmingud
K64.0EsiteksVeresoonte muster tugevneb, määrides (tualettpaberil, fekaalidel).
K64.1TeiseksHemorroidilised sõlmed ilmuvad, võivad veritseda, kuid parandatakse.
K64.2KolmasHemorroidilised sõlmed kukuvad välja, kuid saate neid siiski parandada, nad võivad veritseda.
K64.3NeljasSõlmede kaotus ilma nende käsitsi parandamiseta võib veritseda.

On olemas hemorroidide vorme, mida iseloomustab haiguse kulg - äge ja krooniline. Äge vorm võib olla nii iseseisev manifestatsioon kui ka kroonilise vormi ägenemine.

Meie teenused

CELT JSC administratsioon uuendab hinnakirja regulaarselt kliiniku veebisaidil. Võimalike vääritimõistmiste vältimiseks palume siiski telefonitsi selgitada teenuse maksumust: +7

Teenuse nimiHind rublades
Kirurgilise arsti vastuvõtt (esmane, üldprogrammide jaoks)2700
Endoskoopiline rhinoskoopia1500
Paranasaalsete siinuste röntgenograafia2200

Kohtumine toimub rakenduse kaudu või telefonil +7 +7. Töötame iga päev:

  • Esmaspäev - reede: 8.00–20.00
  • Laupäev: 9.00-18.00
  • Pühapäev: 9.00-17.00

Lähimad metroojaamad ja MCC:

  • Maanteehuvilised või Perovo
  • Partisan
  • Maanteehuvilised

Ravimi nohu sümptomid

Ninatilkade sõltuvuse peamised sümptomid:

  • Ninakinnisus ei kao üksi, vaid alles pärast vasokonstriktorite kasutamist.
  • Tugev sõltuvus ninatilkadest. Sageli ei lahku inimene kodust ilma ravimipudelita. Pidev vasokonstriktorite vajadus sarnaneb narkomaaniaga.
  • Ninakanalid on pidevalt blokeeritud, inimesel on raske hingata, isegi kui sinusiit, sinusiit või mõni muu kaasnev haigus on täielikult ravitud.
  • Põletus, sügelus, kuiv limaskest ilmnevad siinustes.
  • Pidevalt eraldatakse värvitu limasekretsiooni.
  • Lõhnataju on osaliselt või täielikult kadunud.

Vasokonstriktorisõltuvuse kaudsed sümptomid:

  • Annustamisskeemi süstemaatiline rikkumine ja ravimite kestuse mittejärgimine. Patsient lühendab tilkade tilgutamise intervalli ja ravimeid kasutatakse rohkem kui 7 päeva.
  • Tekib paanika tunne, kui inimene tunneb nina nina, kuid tal pole oma seisundi leevendamiseks käsi peal dekongestante..

Patsient, kes on need sümptomid avastanud, peaks nägema kohtumist arstiga !

Kuidas vältida sõltuvust vasokonstriktori tilkadest?

Tõenäoliselt ei ole võimalik vasokonstriktorite ninapreparaatide kasutamisest täielikult loobuda. Neid pole mõtet kodustest ravimikabinettidest täielikult eemaldada, eriti kuna enamasti annavad nad pädeva kohtumisega rohkem kasu kui kahju. Kuid samal ajal tuleks vasokonstriktiivsetest tilkadest sõltuvuse arengu vältimiseks järgida mõnda lihtsat reeglit.

Esiteks ärge ravige ise ravimeid. Lõppude lõpuks on ainult kvalifitseeritud arst võimeline õigesti määrama külmetushaiguse olemust ja soovitama kõige sobivamat ravimit. Seetõttu ei soovitata ilma spetsialisti nõuanneteta kasutada ninapreparaate.

Teiseks, seda tüüpi ravimite kasutamisel peate järgima kasutusjuhendit. On vastuvõetamatu suurendada ravimi annust või selle kasutamise perioodi rohkem kui 5-7 päeva.

Kolmandaks ei tohiks kunagi unustada, et sportimine ja jalutuskäigud on paljude haiguste ennetamine, sealhulgas ravimiriniidi riski vähendamine.

Narkomaaniaravi osana terviklikust programmist

Narkoteraapia on väga oluline algfaas, millest algab igasugune narkomaania, ainete kuritarvitamise, alkoholismi ravi. Algselt ravimite võõrutus, võõrutusvastane ravi ja stabiliseerimine.

Järgmisena viiakse läbi psühholoogiline abi - narkomaanide rehabilitatsioon, mille järel viiakse läbi sotsiaalne kohanemine juba ravitud patsientide toel.

Ravi on alati kõigi tööstussoovituste rakendamine. Raviprogrammide maksimaalne tõhusus ja ohutus nende käegakatsutavuse tagamiseks. Tulemuseks on täielik edu 9 juhul 10st..

Narkootikumide uimastiravi: ravimid ja ravimid narkomaania raviks

Peamised ravimid on ravimid infusiooni võõrutusravi jaoks. Aluseks on mitmesugused lahendused - füsioloogilistest ja glükoosilahustest kuni keerukate lahusteni. Sellele lisatakse võõrutuspreparaate - unitiool, metüleensinine, naatriumtiosulfaat. Oluliste konstantide rasked rikkumised - parandatakse ioonsete ja polüioonsete ravimitega.

Sümptomaatiline ravi on oluline valdkond, mis võimaldab teil normaliseerida teatud süsteemide seisundit ja sellega seoses võib kasutada täiesti erinevaid ravimeid - intensiivravist kuni südameglükosiidideni. Eraldi suund on vaimsete protsesside korrigeerimine, alates une normaliseerimisest kuni käitumise korrektoriteni

Ravimi nohu ravi

Kui vasokonstriktorravimid ei aita kauem kui 5-7 päeva, siis läks midagi valesti. Parem on mitte viivitada arsti visiidiga - ainult tema suudab kindlaks teha põhjuse ja aidata.

Kõigepealt peate eemaldama põhjuse - vasokonstriktor langeb. Mõned arstid soovitavad oma patsientidel seda teha järk-järgult, näiteks kui tilgad jäetakse esimest korda enne magamaminekut. On tava, et täiskasvanute tilgad asendatakse lastetilkadega, leebema annusega. Võite muidugi radikaalselt käituda - tühistada ravim täielikult. Siin on vaja tahtejõudu, sest esimesed 5-10 päeva on väga rasked. Kui protsess pole veel väga alanud, siis normaliseerub nina limaskesta seisund järk-järgult.

Kui pärast vasokonstriktorravimi ärajätmist jäävad ravimi nohu sümptomid püsima, on soovitatav kortikosteroidi tilgad, merevees põhinevad soolalahused, eeterlike õlide (eukalüpt, piparmünt) sissehingamine, allergiavastased ravimid. Hea mõju on mere- või mägiõhul. Kasutatakse ka füsioteraapiat - UHF, fonoforees hüdrokortisooni salviga, elektroforees difenhüdramiini ja kaltsiumkloriidiga.

Nohu võib olla tõsine probleem. Kohtle oma tervist vastutustundlikult ja ole terve!

Tüsistused

  • rõhu tõus;
  • sinusiidi, kroonilise sinusiidi, samuti eesmiste siinuste välimus;
  • endokriinsüsteemi häired;
  • ninaverejooksud;
  • limaskestade tõsised põletused.

Nõuetekohase meditsiinilise ravi korral, kasutades pädevaid rahvapäraseid ravimeid, mis ei põhjusta allergiat, on haigus täielikult ravitud, nina hingamine paraneb ja taastatakse täielikult. Mis tahes tööriista, mis ahendab nina veresooni, tuleks kasutada mitte rohkem kui 5-7 päeva. Isegi pikaleveninud külmaga.

Vasokonstriktorite pikaajalise ja kontrollimatu kasutamise korral suureneb patoloogiliste protsesside tekkimise oht südame piirkonnas. Vereringe rikkumine veresoonkonnas, hüpertensiooni ilmnemine, endokriinsüsteemi ja hingamissüsteemi probleemid - probleemid, mis võivad ilmneda haiguse kroonilise staadiumi manifestatsioonis.

Tähelepandamatu suhtumine keha antud rikkumissignaalidesse [võib põhjustada haiguse tüsistusi, kõige levinumad ekspertide seas:

  • Vähenenud keskendumisvõime, halvenenud tähelepanu ja mälu.
  • Aju ebapiisavast hapnikuvarustusest tulenev hüpoksia.
  • Krooniliste peavalude ilmnemine.
  • Nina iseseisva hingamise võime kadumine.
  • Immuunsuse vähenemine ja sellega seotud teiste haiguste tõenäosuse suurenemine.

Sümptomid

Lastel avaldub narkootilise päritoluga nohu samamoodi nagu täiskasvanutel. Selle haiguse peamised sümptomid on järgmised:

  • ninakinnisus;
  • vesine eritis ninast;
  • sügelus ninakäikudes;
  • kuiv limaskest;
  • lõhnataju vähenemine;
  • nina turse;
  • pisaravool.

Ravimi nohu korral halveneb üldine seisund. Migreeniga sarnased peavalud on regulaarselt häiritud, pulss ja pulss muutuvad sagedasemaks, hingamisraskuste tõttu on uni häiritud

Laps muutub närviliseks ja ärrituvaks, ta ei suuda keskenduda

Kliinilise pildi kohaselt sarnaneb ravimiriniit muud tüüpi riniidiga. Kuid seda saab eristada ühe iseloomuliku tunnusega: sümptomid kaovad lühikese aja jooksul pärast ninapreparaatide kasutamist. Aja jooksul ei saa laps hingata enne, kui ta nina tilgub vasokonstriktiivsete tilkadega.

Lapse ravimiriniidi diagnoosimine

Diagnoosida ravimite nohu saab ainult otolaringoloog. Diagnoosimine nõuab integreeritud lähenemist. Arst küsitleb last (või vanemaid, kui laps on liiga noor) ja uurib hoolikalt ninaõõnde. Täpse diagnoosi tegemiseks viiakse läbi nina ja neelu laboratoorne uuring.

Ravimi riniidi kindlaksmääramise raskus on see, et sellel on paljudele riniidile tüüpiline pilt. Seetõttu kasutab arst instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid, et eristada ravimiriniiti allergilisest ja vasomotoorsest:

Põhjused

Narkootiline (ehk ravim) riniit ilmneb nasaalsete ainete ebaõige kasutamise tõttu riniidi ravis. Fakt on see, et inimene, kes ei ole meditsiiniga kursis, võib nohu alla võtta nina limaskestapõletiku ja õhupuuduse ning hakata ärritavatest sümptomitest vabanemiseks kasutama vasokonstriktoreid..

Kuid nina-neelu probleemid ei teki alati nohu väljanägemise tõttu. Sageli võivad sarnased sümptomid ilmneda allergiliste, endokriinsete ja muude haiguste korral. Ja nendel juhtudel aitab ninapreparaatide kasutamine ainult ajutiselt leevendada ebameeldivaid sümptomeid, kuid ei lahenda probleemi..

Selle tagajärjel on ülemiste hingamisteede veresoonte toonus halvenenud; ilma täiendava stimulatsioonita nasaalse ainega ei saa anum normaalselt funktsioneerida. Keha harjub ravimiga ja patsient peab hingamise hõlbustamiseks kasutama suurenevaid ravimiannuseid. Selliste toimingute tulemusel suureneb vasomotoorse riniidi - haiguse, mis ilmneb ülemiste hingamisteede limaskesta keemilise kahjustuse tagajärjel - tekke oht.

Ravimilise riniidi ravi

Krooniline püsiv nohu on murettekitav. Märgid, mis näitavad, et ravimiriniit on välja kujunenud, on saanud tõuke pöörduda arsti poole: terapeut või otolaryngologist. Saate iseseisvalt määrata põletiku olemuse, kuid valitud teraapia ei ole alati õige. Arst diagnoosib, tuvastab patoloogia provokaatorid ja ütleb teile, kuidas ravida ravimite nohu..

Narkootilise riniidi raviskeem

Teraapia peamine eesmärk on sõltuvust põhjustanud ravimi tühistamine. Kui haigus on jõudnud tõsisesse staadiumisse, tuleb seda teha järk-järgult, vähendades aine annust ja kontsentratsiooni (asendades tavalised tilgad lastega). Ravimi täielik tagasilükkamine kõrvaldab probleemi. Mõne aja pärast normaliseerub keha normaalselt ja nina limaskest jätkab oma tööd. Kuid kuidas ravida ravimiriniiti, kui konservatiivsest ravist ei piisa? Võimalik, et peate võtma antihistamiine, hormoone ja muid ravimeid..

Narkootiline riniit - ravimid raviks

Narkootikumide ravi hõlmab nina limaskesta tervisliku seisundi, selle hüdratsiooni 0 säilitamist. Ohutud ninaspreid ja -tilgad saavad sellega hakkama ning ravimiriniidi vastu aitavad ravimid Aqualor, Dolphin ja Sterimar. Lisaks on nina pesemine antiseptiliste ravimitega: soolalahus ja furatsiliin on kasulikud.

Põhiteraapia hõlmab teiste ravimite rühmade võtmist:

  1. Antihistamiinikumid
    - Zirtek, Claritin, Polydex, Loratadin, Teridin jne - võetakse koos nohu allergilise iseloomuga ja kui see on põhjustatud vasokonstriktiivsete tilkade sõltuvusest. Võtke spreid, tilka või tablette 7-10 päeva jooksul.
  2. Hormonaalsed ravimid
    (kortikosteroidid) vähendavad põletikulist reaktsiooni, vähendavad turset. Ravimitest, mida nimetatakse Avamis, Fluticasone, Nazonex, Tafen. Tugevate rahaliste vahendite - Deksametasoon, Diprospan - vastuvõtmine on kursusel lubatud mitte kauem kui 10 päeva. Raseduse ja imetamise ajal ei ole soovitatav.
  3. Homöopaatilised ravimid aitavad võõrutusseisundit leevendada
    , nt Euphorbium Compositum, Sinupret.
  4. Immuunmodulaatorid aitavad immuunsust suurendada
    (Derinat, IRS-19) ja vitamiinide kompleksid.
  5. Narkootilise nohu ravi kodus hõlmab kohalike ravimite võtmist
    . Nina limaskesta paranemiseks ja desinfitseeriva efekti saavutamiseks kasutage salve ja palsamit: Horizon, Hydrocortisone.

Narkootiline riniit - ravi rahvapäraste ravimitega

Ülaltoodud ravimeid kasutavat traditsioonilist ravi saab täiendada alternatiivsete retseptide kasutamisega. Need on ohutud ja taskukohased. Kui ravimite riniit on välja kujunenud, kuidas seda patoloogiat ravida rahvapäraste ravimitega? Limaskestapõletiku peatamiseks kasutatakse looduslikest koostisosadest valmistatud inhalatsioone, loputuslahuseid või tilkasid.

  1. Aaloe lehtedest värskelt pressitud mahl lahjendatakse veega suhtega 1: 1 ja kasutatakse tilkade asemel 2-3 korda päevas.
  2. Vatitikuga kantakse pisut eeterlikku õli (virsik, eukalüpt, kibuvits, nelk) ja kantakse limaskestale või lahjendatakse vees ja maetakse ninasse. Inhaleerimiseks sobivad estrid.
  3. Inhaleerimiseks ja tilgutamiseks kasutatakse mõne taime (taimne sibul, peet) taimsed valmistised ja mahlad.

Kummeli retsept

  • kummeliõied - 1 spl. lusikas;
  • vesi - 300 ml.

Valmistamine ja kasutamine

  1. Taimne saak valatakse keeva veega. Laske haududa 30–40 minutit.
  2. Lahus filtreeritakse, jahutatakse.
  3. Tööriista kasutatakse nina loputamiseks 2-3 korda päevas.

Laserriniidi ravi

Kui ükski pakutud ravimeetoditest pole parandusi toonud, on operatsioon lubatud. Kuidas riistvarate meetoditega narkootilisest nohust vabaneda?

Kasutatakse järgmisi tehnikaid:

  • vasotoomia;
  • raadiosageduslik kiirgus;
  • konhoomia (limaskesta osaline eemaldamine);
  • krüoteraapia;
  • turbiini plastid;
  • laser cauterization.

Kirurgilise manipuleerimise ülesanne on liigse koe eemaldamine arenenud hüpertroofiaga, limaskesta normaalse toimimise stimuleerimine. Parimad tõhususe ja ohutuse näitajad on laserkorrektsiooni meetodid: mõjutatud kudede cauterization, limaskesta lahutamine või kuumutamine. Kiire mõjul rakud uuenevad, immuunsüsteemi kaitsemehhanismid aktiveeritakse.

Rahvapärased abinõud

Ravimi nohu sümptomite leevendamiseks võite kasutada tõhusaid rahvapäraseid abinõusid:

  1. Kaks teelusikatäit hakitud kuivatatud nööri keedetakse 20 minutit klaasi keeva veega. Selle tööriista abil pestakse ninakäike kaks korda nädalas nädala jooksul..
  2. Üks hästi pestud, kuid koorimata sidrun hõõrutakse peenele riivile ja segatakse võrdsetes osades meega. Selline kompositsioon mähitakse mitmesse kihti marli, nii et mahl pisut välja voolab, kuid ei voola, ja kolm korda päevas (iga kord viis minutit) kantakse kompress. Ravi kogukestus on kaks nädalat.
  3. Kolm herneste nelki pruulitakse pooleks klaasi keeva veega ja nõutakse pool tundi. Nädala jooksul tilgutatakse kaks tilka ravimit mõlemasse ninasõõrmesse kolm korda päevas.
  4. Kaks teelusikatäit kuivatatud apteegi kummeli keedetakse klaasi keeva veega ja lastakse paarkümmend minutit tõmmata. Valmistoodet kasutatakse seitsme päeva jooksul ninakanalite loputamiseks hommikul ja õhtul.

Ravimi riniidi diagnoosimine ja ravi

Kui haiguse sümptomid on tuvastatud, pöörduge otolaringoloogi poole. Arst uurib nina limaskesta endoskoobi või rhinoskoobiga. Kuid ta suudab tuvastada järgmised nina limaskesta puudused:

  • kapillaaride läbilaskvuse rikkumisest tulenev tugev turse;
  • epiteelkoe pinnal ei ole paljude varjatud tsiliaalide puudumist;
  • näärmete mahu suurenemine, mis tuleneb limaskestade eritiste liigsest tootmisest;
  • epiteeli kudede transformatsioon.

Kahjustuse sügavuse objektiivseks hindamiseks võib ette näha täiendavad uurimismeetodid..

Narkootilise riniidi ravi on kõige raskem ülesanne, kuna limaskesta sõltumatu regenereerimine võtab pikka aega, ei anna dekongestantide kasutamisest keeldumine tavaliselt soovitud tulemust.

Kuidas ravida ravimiriniiti farmakoloogiliste ainetega? Kõige sagedamini määratakse kortikosteroidid. Need on hormonaalsed ravimid, mis võivad leevendada võõrutusnähtusid, kõrvaldada põletikuline protsess ja vähendada turset. Neil puudub süsteemne toime, aktiivsed komponendid settivad nina limaskesta pinnale ja ei imendu praktiliselt vereringesse.

Sel juhul peetakse kõige efektiivsemateks ravimiteks mometasoonil põhinevaid ravimeid (Avamis, Nazonex). Keskmiselt on neile ette nähtud 30-päevane kuur. See väldib dekongestantide kasutamist. Mõnel juhul kasutatakse flutikasoonil (Flixonase) põhinevaid ravimeid, kuid neid peetakse vähem efektiivseks..

Kui dekongestantide kasutamisest pole võimalik täielikult loobuda, võite kasutada õrnat meetodit, kasutades toimeaine madalama kontsentratsiooniga ravimeid (lastevormid).

Kombinatsioonis nende ravimitega võib välja kirjutada antihistamiinikume (allergiavastaseid ravimeid). Need vähendavad turset ja ninaeritust..

Kui patsiendi seisund ei parane kuu jooksul ja nina hingamine ei taastu, tuleb ravi lõpetada. Sel juhul on näidustatud operatsioon. Võimalikud on järgmised meetodid:

  • lasermoksibusioon. Nina limaskestale viiakse läbi radiatsiooniefekt, mille tagajärjel surutakse veresooned kokku ja tursed kõrvaldatakse. Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Taastumisperiood on keskmiselt 3 nädalat. Ravi mõju püsib mitu aastat ja mõnel juhul kogu elu;
  • ultraheli lagunemine. Ultraheli abil hävitatakse kapillaarid, mis on kaotanud võime tõmbuda. Tulevikus uute normaalselt toimivate laevade moodustamine. Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Järgmisel päeval ravitakse kahjustatud piirkonda ravimitega, mis kiirendavad regeneratsiooni ja kõrvaldavad põletikulise protsessi. Nina hingamine taastub mõne päeva pärast.

Esialgsetes etappides saate nohu iseseisvalt vabaneda. See nõuab tahtejõudu ja visadust, sest võõrutamisprotsess on üsna keeruline. Dr Komarovsky soovitab haigust ravida, loobudes järsult vasokonstriktorravimite kasutamisest. Pärast seda nelja päeva jooksul taastavad laevad osaliselt oma funktsioonid.

Kui dekongestantide kasutamisest ei ole võimalik täielikult loobuda, võite kasutada õrnat meetodit, kasutades ravimeid, mille toimeaine kontsentratsioon on madalam (laste vormid). Samuti saab tööriista eelnevalt lahjendada soolalahusega või tilgutada ainult ühe ninasõõrme lahust. Tilkade kasutamise vaheline intervall peaks olema maksimaalne.

Kodusõltuvusest saate täielikult vabaneda 2-3 nädalat pärast dekongestantide keeldumist. Tõhususe suurendamiseks võib kasutada järgmisi rahvapäraseid abinõusid:

  • aaloe mahl. Sellel taimel põhineva toote valmistamiseks tuleb esmalt lehed lõigata ja asetada nädalaks külmkappi. Siis nad purustatakse ja saadud mahl segatakse veega. Tilgutage 2-3 tilka igasse ninakäiku 3-4 korda päevas;
  • sibula mahl. Keskmise suurusega sibulad purustatakse ja pigistatakse sellest välja mahl, mis segatakse sama koguse kuuma maisiõliga. Pärast aine jahtumist pannakse see klaasmahutisse ja hoitakse külmkapis. Kandke üks tilk igasse ninasõõrmesse hommikul ja õhtul;
  • kummeli infusioon. Näputäis kuivatatud lilli pruulitakse keeva veega ja pärast jahutamist filtreeritakse. Maetud ninasse kuni viis korda päevas.

Ülevaated

Aastaid ei saanud ma majast lahkuda ilma pudeli Naftizinita. See jõudis kohale, et mul olid kontorilaual, kodus öökapil, alati kotis ja köögis eraldi pudelid.

Niipea kui üks neist lõppes, jooksin kohe apteeki uue järele. Kuid pidev nina tilgutamine oli väga kurnav ja otsustasin ENT-le registreeruda.

Minu puhul ebaõnnestus konservatiivne ravi ja see pidi läbima laseroperatsiooni. Kuid pärast seda manipuleerimist paranes mu seisund ja ma ei otsusta enam kunagi Naphthyzinit kasutada. 27 aastat vana Osana

Ma sain hakkama narkootilise nohuga kortikosteroididega. Alguses kartis ta neid kasutada, kuid arst veenis, et need on ohutud. Seetõttu ostsin Nazonexi ja kasutasin seda kuu aega vastavalt mulle välja antud skeemile.

Pärast kursust ei olnud seisund täiuslik, kuid kaugeltki sama, mis viimastel kuudel, kui istusin vasokonstriktoritel. Paari kuu pärast oli mu nina normaliseerunud. Konstantin, 35-aastane

Mu tütar on sageli haige ja ei talu nohu, taas kord oli haigus pikenenud ja me kasutasime Sanorini kauem kui ettenähtud 7 päeva. Kuid nohu ei läinud ikkagi kuhugi, see kestis kuu aega.

Siis otsustasime enam mitte ise ravida ja läksime laste ENT-sse. Selgus, et selle põhjuseks on nafasoliini tahhüfülaksia (sõltuvus), ENT määras meile Sinupreti ja Nazonexi.

Alguses oli raske, sest mu tütar palus mul pidevalt Sanorinit sisendada, kuid siis hakkas paistetus kaduma ja kõik normaliseerus järk-järgult. Osana, 42-aastane