Bronhides areneval põletikulisel protsessil võivad olla erinevad sümptomid ja need võivad olla mitut tüüpi. Seetõttu võib bronhiidi ravi olla erinev. Kui haigusega on nakatunud, määrab arst antibiootikumid. Kui on vaja antibakteriaalset ravi ja millised ravimid on bronhide põletiku jaoks kõige tõhusamad, räägime oma artiklis.

Bronhiidi tüübid ja sümptomid

Haigus võib esineda iseseisvalt või muutuda nohu või gripi komplikatsiooniks. Limaskestale mõjuvad viirused kahjustavad seda, luues soodsad tingimused bakteriaalse floora tungimiseks. Viirus- ja bakteriaalsed patogeenid nõrgestavad immuunsussüsteemi, mis ei suuda iseseisvalt patoloogiaga hakkama saada. Sellisel juhul on bronhiidi raviks ette nähtud antibiootikumid..

Bronhide põletikuline protsess toimub järgmistes vormides:

  1. Katarraalne. Haigust iseloomustab suure hulga lima kogunemine bronhide ülemistesse osadesse.
  2. Purulent. Kui köha röga koos mädaseguga.
  3. Mürgine-seroosne. Halli värvi rögas on mädanikud või kiud.
  4. Hemorraagiline. Põletik levib veresoontesse. Nende seinad väljuvad ja röga siseneb vereringesse..
  5. Fibreeriv. See erineb väga paksu ja viskoosse röga poolest, mis köhib halvasti. Selle tulemusel ilmnevad bronhide valendikud ja bronhospasmi löögid.

Kõik seda tüüpi haigused võivad täiskasvanutel esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis..

Äge bronhiit

Patoloogia põhjustab viirus ja see areneb gripi või ägedate hingamisteede infektsioonide taustal. Sellise bronhiidi korral on antibiootikumid sobimatud. Patsiendile on ette nähtud sümptomaatiline ravi, köha ja mukaltic ravimid, tugev joomine, puhata. Kuivat köha ravitakse Codelac forte, Sinecode jne abil..

Hea immuunsuse korral saab keha haigusega kiiresti hakkama. Kuid kui immuunsus on nõrgenenud, muutub patoloogia käik raskeks, viirustega ühinevad streptokokid või stafülokokid. Sel juhul näidatakse täiskasvanutele antibiootikume. Pillid on ette nähtud järgmiste sümptomite korral:

  • tugev köha koos rohelise või kollase värvi mädase ja rohke röga, verehüüvetega;
  • rohkem kui viis päeva hoitakse kõrget temperatuuri 37,7 ° C;
  • rinnus sissehingamisel on nõuetele vastavad kohad;
  • hingamine on nagu irvitamine;
  • ilmnesid joobeseisundi nähud.

Krooniline bronhiit

Ravimata ägedas vormis bronhide põletik võib täiskasvanutel üle minna krooniliseks bronhiidiks. Selle käigus ei pruugi kõrge temperatuur olla. Iseloomulik sümptom on köha koos limaskesta röga. Haigus võib kesta üle kolme kuu. Retsidiivide ennetamiseks on ette nähtud antibiootikumid peamiselt eakatel ja noortel..

Kui arst määrab antibiootikumid?

Bronhiidi ühemõttelist raviskeemi ei eksisteeri. Arst otsustab, kas määrata bronhidehaiguste korral antibiootikume individuaalselt. Antibakteriaalne ravi on ette nähtud järgmistes olukordades:

  1. Mädase röga väljanägemine köhimise ajal on üks antibiootikumide väljakirjutamise põhjuseid. Näidustused on ka halvad kliinilised testid - suurenenud ESR, leukotsütoos.
  2. Agressiivsete kemikaalide mõjul arenevat kroonilist bronhiiti ravitakse antibakteriaalsete tablettidega. Need on vajalikud, et vältida bakteriaalse infektsiooni kahjustatud bronhide limaskestaga liitumise ohtu.
  3. Nakkuslikust sõltuva bronhiaalastma all kannatavatele patsientidele määratakse patoloogia alguses juba antibiootikumid.
  4. Mükoplasma ja klamüüdiaalne bronhiit esinevad nõrgenenud immuunsusega täiskasvanutel ja neid iseloomustab pikaajaline kulg. Siin ei saa ilma antibakteriaalsete ravimiteta hakkama.
  5. Patsiendi vanus on üle kuuekümne aasta. Vanematel inimestel ei suuda immuunsussüsteem ise infektsiooniga hakkama saada, mis võib põhjustada kopsupõletiku komplikatsiooni.

Täiskasvanute bronhiidi antibiootikumid

Antibakteriaalset ravi määrab pulmonoloog vastavalt rögakultuuri testidele. Bakterite inokuleerimise korral tehakse kindlaks, millised ravimid on kõige aktiivsemad ja mille raviks valitakse parim antibiootikum..

Penitsilliinid

Vana põlvkonna tõhusad ravimid, mis ravivad edukalt bronhide haigusi. Nad hävitavad bakterite rakumembraani, kahjustamata samal ajal keha rakke. Kuid paljud patogeensed bakterid näitavad penitsilliiniresistentsust. Seetõttu on pärast ravimi väljakirjutamist vaja jälgida haiguse arengut. Kui toimet ei täheldata, on ette nähtud muud tüüpi antibiootikumid.

Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on:

  1. Amoksitsilliin on võimas antibakteriaalne aine bronhiidi korral, mis suudab toime tulla gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismidega, Helicobacter pylori, mitme Salmonella tüvega. Annuse määrab arst individuaalselt. Vastunäidustatud nakkusliku mononukleoosi ja ülitundlikkuse korral. Keha võimalikud kõrvaltoimed võivad olla peavalud, ületäitumine, oksendamine, kõhulahtisus, iiveldus.
  2. Amiksoklav. Tablettide koostis sisaldab klavulaanhapet ja amoksitsilliini. Ravim pärsib beeta-laktamaasbakterite aktiivsust. Vastunäidustatud maksa, nakkusliku mononukleoosi, lümfotsütaarse leukeemia, individuaalse talumatuse rikkumisel. Annus määratakse sõltuvalt haiguse käigust, patsiendi kehakaalust ja vanusest ning neerufunktsioonist. Ravikuur kestab tavaliselt vähemalt viis päeva..
  3. Augmentin. Laiatoimelise toimega kombineeritud ravim. Saadaval tablettide või pulbrina suspensioonide valmistamiseks. Vastuvõtmise annus valitakse individuaalselt. Vastunäidustus on rasedus. Ravi ajal võivad tekkida kõrvaltoimed. Kõige tavalisem kandidoos.

Ravimitel on kõrge aktiivsus bronhiidi korral:

Makroliidid

Ülitundlikkuse või penitsilliinide talumatuse korral on patsientidele ette nähtud makroliidid. Need on teise rea antibiootikumid, mis pärsivad bakterirakus valkude sünteesi. Selle tagajärjel muutub bakterite edasine kasv võimatuks. Makroliide toodetakse kõige sagedamini tablettides ja need on ette nähtud kroonilise bronhiidi korral:

  1. Kemomütsiinil on väljendunud bakteriostaatiline toime. Asitromütsiin on selle toimeaine, mille suhtes tundlikud on meningokokid, gonokokid, streptokokid, stafülokokid, listeria. Ravikuur kestab kolm päeva, mille jooksul täiskasvanud võtavad 500 mg ravimit üks kord päevas. Vastunäidustatud imetamise ajal, maksa- ja neerupuudulikkusega.
  2. Midekamütsiin on saadaval tablettide ja pulbrina suspensioonide valmistamiseks. Sellel on bakteriostaatiline toime väikestes annustes ja bakteritsiidne toime suurtes annustes. Seda ei soovitata kasutada individuaalse talumatuse, maksapuudulikkuse, rinnaga toitmise korral.
  3. Asitromütsiin on laia toimespektriga ravim. Saadaval kapslite ja tablettidena. Optimaalne annus täiskasvanutele on 500 mg päevas. Vastunäidustatud maksa- ja neerupatoloogias ning individuaalses talumatuses.

Tsefalosporiinid

Kaasaegsed antibiootikumid, mis on ette nähtud ainult süstimiseks. Enamikul juhtudel kasutatakse neid intramuskulaarselt, rasketel juhtudel - intravenoosselt. Määratud pikaajalise bronhiidi vormis kompleksravis või kui muud ravimite rühmad on olnud ebaefektiivsed.

Tsefalosporiinide hulka kuuluvad:

  1. Tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna antibakteriaalne ravim. Annus sõltub haiguse käigust. Vastunäidustatud raseduse ja imetamise, maksa- ja neerupuudulikkuse ning mõnede seedetrakti haiguste korral.
  2. Tsefasoliin on poolsünteetiline esimese põlvkonna antibiootikum. Seda manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Ravi annuse ja kestuse määrab raviarst. Vastunäidustused on ainult kuni kuu vanused ja individuaalne sallimatus.

Tsefalosporiinide täpne annus bronhiidi raviks sõltub põletikulise protsessi "hooletusest", patsiendi üldisest seisundist, haiguse tõsidusest.

Fluorokinoloonid

Lai toimespektriga antibiootikumid kroonilise bronhiidi ägenemise raviks. Nende tegevus sarnaneb tsefalospariinidega, kuid siiski õrnem ja pehme. Nende hulka kuuluvad nii vana kui ka uue põlvkonna ravimid. Kui esimese ja teise rea ravimid põhjustavad allergilisi reaktsioone, on ette nähtud kolmanda ja neljanda põlvkonna antibiootikumid. Nendega paralleelselt on düsbioosi vältimiseks soovitatav võtta probiootikume.

Bronhiiti ravitakse järgmiste fluorokinoloonide abil:

  1. Sparfloksatsiin on ravim, millel on antibakteriaalne ja bakteritsiidne toime. Aktiivne gramnegatiivsete bakterite vastu. Saadaval tableti kujul. Ravi annus ja kestus sõltuvad haiguse põhjustajast, haiguse tõsidusest ja vormist.
  2. Moksifloksatsiin on neljanda põlvkonna antibakteriaalne ravim. Sellel on bakteritsiidne toime gramnegatiivsete, grampositiivsete mikroorganismide ja rakusiseste patogeenide vastu. Seda kasutatakse ainult täiskasvanute raviks. Vastunäidustatud kuni kaheksateistkümneaastastele. Tavaline terapeutiline annus päevas on 400 mg. Kõrvaltoimed on võimalikud lööbe, tahhükardia, unisuse, peavalude, artriidi kujul.
  3. Levofloksatsiin on saadaval tablettide kujul, lahus sisemiseks manustamiseks ja silmatilgad. Sellel on bakteritsiidsed omadused ja see on aktiivne enamike hingamisteede infektsioonide patogeenide vastu. Annus määratakse individuaalselt ja see võib olla 250–750 mg päevas. Ei soovitata kasutada lastel ja alla 18-aastastel noorukitel. See on ette nähtud ettevaatusega kesknärvisüsteemi haigustega patsientidele.

Soovitatav ravikuur fluorokinoloonidega on seitse kuni neliteist päeva.

Bronhiidi ravi rasedatel

Lapse kandmise ajal väheneb naise immuunsus, nii et tavaline külm võib põhjustada bronhiiti. Vaid paar päeva hiljem ilmub kuiv köha ja paari päeva pärast hakkab makroon välja paistma. Rasedatel naistel suureneb diafragma positsioon ja väheneb selle liikuvus, mille tagajärjel on röga eraldamine keeruline. See suurendab haiguse kestust..

Raseduse ajal, eriti esimesel trimestril, on antibiootikumide võtmine äärmiselt ebasoovitav. Kuid kui te ei saa ilma nendeta hakkama, võib raviarst välja kirjutada Flemoxini, Penitsilliini või Amoksitsilliini. Need ravimid avaldavad emale ja beebile vähem negatiivset mõju..

Alates teisest trimestrist saab tsefalosporiinide raviks. Fluorokinoloonid ja tetratsükliinid on rasedatele rangelt keelatud.

Inhaleerimiseks võite kasutada paikset preparaati Bioparox. See aitab köha ravida ega tungida platsenta, mis on lapsele väga oluline.

Täna saate peaaegu igas apteegis osta antibiootikume ilma retseptita. Kuid tuleb meeles pidada, et bronhiidi sõltumatu ravi antibakteriaalsete ravimitega on vastuvõetamatu. Määrake antibakteriaalne aine, annus ja ravikuur peaksid olema ainult raviarst.

Antibiootikumid bronhiidi ja kopsupõletiku korral

Kopsupõletikku ja kroonilist bronhiiti põhjustavad mitmesugused mikroorganismid. Täiskasvanute bronhiidi ja kopsupõletiku antibiootikume kasutatakse kopsudes põletikulise protsessi põhjustanud mikroorganismide mahasurumiseks. Yusupovi haigla arstid määravad patsientidele kõige tõhusamad Vene Föderatsioonis registreeritud antibakteriaalsed ravimid, millel on kehale minimaalsed kõrvaltoimed. Pulmonoloogid järgivad Euroopa soovitusi, koostavad individuaalse raviskeemi, milles võetakse arvesse patogeeni tüüpi, patsiendi seisundi raskust, kaasuvate haiguste esinemist.

Arstid kasutavad antibiootikumi erinevat manustamisviisi: suu kaudu, intramuskulaarselt, intravenoosselt. Antibiootikumravi ebaefektiivsusega 2-3 päeva jooksul muudetakse raviskeemi. Kõiki hingamissüsteemi põletikuliste haiguste raskeid juhtumeid arutatakse ekspertnõukogu koosolekul, kus osalevad kandidaadid ja arstiteaduste doktorid, kõrgeima kategooria arstid. Pulmonoloogid teevad kollegiaalse otsuse hingamisteede põletikuliste haigustega patsientide ravi osas.

Antibakteriaalsete ravimite valik

Yusupovi haigla arstid määravad bronhiidi ja kopsupõletiku korral antibiootikumid kohe pärast diagnoosimist. Kerge kopsupõletiku kuuriga patsientidel, kellel ei ole kaasuvaid haigusi ja kelle vanus ei ületa 50 aastat, korraldatakse ravi kodus. Sagedamini on neil kopsupõletik, kopsupõletik, hemophilus bacillus, Klebsiella, mükoplasma, põhjustades bronhide või kopsude põletikku. Selles patsientide kategoorias on valitud ravimid amoksiklav ja kaasaegsed makroliidid. Järgmised antibiootikumid on tõhusad: tsefuroksiimaksetiil, amoksitsilliin-klavulanaat kombinatsioonis makroliidi või doksütsükliiniga. Monoteraapia III-IV põlvkonna fluorokinoloonidega (levofloksatsiin, moksifloksatsiin) viiakse läbi ambulatoorselt..

Kerge kopsupõletiku ja sellega kaasneva patoloogiaga alla 60-aastased patsiendid hospitaliseeritakse teraapiakliinikus. Neile on välja kirjutatud bensüülpenitsilliin või ampitsilliin koos makroliidiga. II-III põlvkonna tsefalosporiinid + makroliid või amoksitsilliin-klavulanaat, ampitsilliini sulbaktaam koos makroliidiga kasutatakse alternatiivsete antibiootikumidena.

Raske kopsupõletiku korral ravitakse patsiente olenemata vanusest intensiivraviosakonnas ja intensiivraviosakonnas. Nad kasutavad järgmisi antibiootikumravi režiime:

  • amoksitsilliini klavulanaat, ampitsilliini sulbaktaam + makroliid;
  • levofloksatsiin + tsefotaksiim või tseftriaksoon;
  • 3.-4. põlvkonna tsefalosporiinid + makroliid.

Teise valiku antibiootikumid raske kopsupõletiku korral hõlmavad fluorokinoloone ja karbapeneeme.

Krooniline bronhiit ilmneb ägenemiste ja remissioonidega. Kroonilise bronhiidi ägenemisega kaasneb kehatemperatuuri tõus, suurenenud õhupuudus, köha, suurenenud eritunud röga maht, selle mädane olemus. Haiguse ägenemine toimub bakterite ja viiruste mõjul. Kroonilise bronhiidi ägenemiste bakteriaalsete patogeenide hulgas hõivavad pneumokokid hemofiilsed batsillid juhtivat positsiooni. Pärast 65-aastast kaasuvate haigustega patsientidel areneb Staphylococcus aureus'e ja enterobakterite mõjul bronhide põletik. Kroonilise põletikulise protsessi ägenemine võib esineda gripiviiruste, paragripi, rinoviiruste mõjul.

Antibiootikumide valimisel võtavad Yusupovi haigla arstid arvesse patsiendi vanust, ägenemiste sagedust, bronhide obstruktsiooni sündroomi raskust ja kaasuvate haiguste esinemist. Amoksitsilliin ja doksütsükliin on esmavaliku ravimid õhupuuduse suurendamiseks, röga mahu ja mädase komponendi suurendamiseks alla 65-aastastel patsientidel, kellel on mõõdukas bronhide obstruktsioon ilma kaasuvate haigusteta. Kui nende määramisel on vastunäidustusi, kasutavad pulmonoloogid alternatiivseid ravimeid:

  • amoksitsilliini klavulanaat;
  • asitromütsiin;
  • klaritromütsiin;
  • levofloksatsiin;
  • moksifloksatsiin.

Suurenenud hingelduse, mädase röga mahu suurenemise korral raske bronhide obstruktsiooniga patsientide puhul, kes on pikka aega võtnud glükokortikoidi hormoone, eelistavad pulmonoloogid välja kirjutada amoksitsilliini klavulanaati, moksifloksatsiini, levofloksatsiini. Mädase röga pideva eraldamise korral on ette nähtud sagedased ägenemised, tsiprofloksatsiin, β-laktaamid või aztreoonid.

Antibiootikumide väljakirjutamise reeglid

Täiskasvanute bronhiidi ja kopsupõletiku antibiootikum on ette nähtud ainult juhul, kui haigus on põhjustatud bakteritest, kuna need ei ole viirusnakkuste vastu tõhusad. Profülaktilistel eesmärkidel ei kasutata antibakteriaalseid ravimeid. Yusupovi haigla arstid määravad antibiootikumid optimaalsetes terapeutilistes annustes. Antibiootikumravi režiim sõltub kavandatud patogeenist. Enne bronhiiti või kopsupõletikku põhjustanud mikroorganismi tüübi kindlaksmääramist valitakse antibiootikum empiiriliselt. Seda muudetakse vajadusel pärast bakterioloogilise uuringu tulemuste saamist.

Kui antibiootikumravi ei ole efektiivne 2-3 päeva jooksul, siis see tühistatakse ja määratakse muud antibiootikumid. Haiguse kergel juhul võetakse ravimeid suu kaudu, raske kopsupõletiku ja bronhiidi korral manustatakse neid intramuskulaarselt või intravenoosselt. Mõnikord määravad arstid kõigepealt intramuskulaarse või intravenoosse manustamise antibiootikumid ja pärast patsiendi seisundi paranemist lähevad nad üle ravimite suukaudsele manustamisele. Kui kopsupõletiku või kroonilise bronhiidi ägenemise raviks on ette nähtud mitu antibiootikumi, manustatakse ühte neist ravimitest intramuskulaarselt või intravenoosselt ja teist võetakse suu kaudu.

Antibiootikumravi tüsistused

Kopsupõletiku ja ägeda bronhiidi raviks mõeldud antibiootikumidel võib olla kõrvaltoime. Antibiootikumravi kõige tavalisemad tüsistused on:

  • mürgine toime;
  • düsbioos;
  • endotoksiline šokk;
  • allergilised reaktsioonid.

Antibakteriaalsete ravimite toksiline toime sõltub ravimi enda omadustest, selle annusest, manustamisviisist ja patsiendi seisundist. See avaldub antimikroobsete kemoterapeutiliste ravimite pikaajalise süstemaatilise kasutamise korral. Antibiootikumide toksiliste mõjude suhtes on eriti vastuvõtlikud rasedad naised, lapsed, samuti neeru- ja maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid..

Yusupovi haigla arstid määravad antibiootikumid, millel on minimaalne kõrvaltoimete spekter. Pulmonoloogid viivad läbi patsientide põhjaliku uurimise, võtavad arvesse kõigi elundite ja süsteemide seisundit, peavad kinni antibakteriaalsete ravimite võtmise soovitatud ajastust. See vähendab antibiootikumide toksiliste mõjude riski..

Antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamisel võivad need avaldada neurotoksilist toimet. Glükopeptiidide ja aminoglükosiidide kontrollimatu manustamisega tekib kuulmislangus. Polüeenidel, polüpeptiididel, aminoglükosiididel, makroliididel, glükopeptiididel on nefrotoksiline toime. Tetratsükliinide ja klooramfenikooli klooramfenikooli võtmisel on vereloome pärssimine võimalik.

Tetratsükliine ei määrata rasedatele ja lastele, kuna need ravimid häirivad loote luude ja kõhre arengut, mõjutavad hambaemaili moodustumist. Klooramfenikool klooramfenikool on vastsündinutele mürgine, kinoloonid pärsivad sidekoe ja kõhrekoe arengut.

Bronhiidi ja kopsupõletiku antibiootikumid võivad mõjutada mitte ainult nakkuse patogeene, vaid ka soolestiku normaalse mikrofloora mikroorganisme, põhjustades düsbioosi. Seedesüsteemi funktsiooni rikkumise tõttu ilmneb vitamiinide puudus, võib tekkida sekundaarne infektsioon. Yusupovi haigla arstid eelistavad kitsa toimespektriga antibiootikume, määravad välja eubiootikumid.

Endotoksiline šokk tekib bakteriaalse kopsupõletiku ja kroonilise bronhiidi ravis. Antibiootikumide kasutamine põhjustab mikroobsete rakkude surma ja hävimist, suures koguses endotoksiinide vabanemist, mis viib patsiendi kliinilise seisundi ajutise halvenemiseni.

Allergiliste reaktsioonide tekke põhjustajaks võib olla antibiootikum ise, selle lagunemise saadused ja ravimi kompleks seerumivalkudega. Allergia tekkimise tõenäosus sõltub antibiootikumi omadustest, selle manustamise viisist ja sagedusest ning patsiendi individuaalsest tundlikkusest ravimi suhtes. Allergilised reaktsioonid avalduvad naha sügelus, urtikaaria ja Quincke ödeem. Beetalaktaamid (penitsilliinid) ja rifampitsiinid võivad põhjustada anafülaktilist šokki. Teraapiakliiniku arstid koguvad hoolikalt anamneesi ja määravad antibakteriaalsed ravimid vastavalt patsiendi individuaalsele tundlikkusele.

Kopsupõletiku ja ägeda bronhiidi raviks kasutatavad antibiootikumid võivad põhjustada mikroorganismide ebatüüpiliste vormide teket. Antibiootikumide põhjendamatu kasutamine põhjustab bakteriaalse resistentsuse teket antibakteriaalsete ravimite suhtes. Yusupovi haigla arstid määravad täiskasvanutele bronhiidi ja kopsupõletiku korral antibiootikume ainult juhul, kui see on näidustatud.

Teraapiakliiniku pulmonoloogid lähenevad antibiootikumi valikule individuaalselt. Helistage Yusupovi haiglasse, kus arstid kasutavad bronhiidi ja kopsupõletiku raviks tänapäevaseid raviskeeme.

JMedic.ru

Hingamisteede üks levinumaid haigusi on bronhiit. Bronhiiti iseloomustab põletik, mille käigus kahjustatakse bronhide limaskesta. Enamasti on põhjustajaks viirused. Sellest järeldub, et antibiootikumide kasutamine bronhiidi korral on vajalik ainult siis, kui infektsioon on kinnitatud. Allpool käsitletakse haiguse kulgu, milliseid ravimeid tuleks võtta..

Haiguse põhjused ja tüübid

Bronhiit areneb pärast grippi või külmetust, võib nendega kaasas käia või esineda iseseisvalt. Viiruste kokkupuutel bronhide limaskestaga tekivad kahjustused, mis loovad soodsad tingimused bakteriaalse floora sissetungimiseks. Kui bakteriaalsed patogeenid ühinevad viiruspatogeenidega, nõrgestub immuunsussüsteem ja ei saa iseseisvalt hakkama, ainult siis on bronhiidi ravi antibiootikumidega õigustatud.

Bronhiiti on mitut tüüpi:

  1. Äge bronhiit. See haigusvorm hakkab arenema ägeda hingamisteede viirusnakkuse või gripi keskel. Haigus põhjustab viirust, selle struktuur erineb põhimõtteliselt bakteriaalsest, antibiootikumid bronhiidi jaoks pole sel juhul praktilised. Hea immuunvastusega saab organism iseseisvalt hakkama, patsiendile on ette nähtud rahu, palju vett, sümptomaatiline ravi köharavimite, rögalainete kujul. Märja köha raviks kasutatakse Ambroxol, Bromhexine, Herbion. Kuiva köha korral on soovitatav kasutada Sinecode, Codelac Fito ja teisi..

Iga inimese organism on asustatud nn oportunistlike mikroorganismide poolt. Rasketel juhtudel põhjustab kehv immuunkaitse, need bakterid haigusi. Bronhiidiga võivad see olla stafülokokid, streptokokid. Ägeda vormi täiskasvanute bronhiidi antibiootikumid on näidustatud, kui patsient:

  • Kõrge temperatuur (37,5-380C ja rohkem) rohkem kui 5 päeva;
  • Tõsine köha koos mädase röga. See võib olla kollane või roheline, veriste hüübimistega, halva lõhnaga;
  • Mürgistusnähud on iseloomulikud;
  • Vereanalüüsis ESR taseme tõus üle 20 mm / h, leukotsüüdid 12000 1 μl;
  • Gruning hingamine. Sissehingamisel täheldatakse rinnus nõuetele vastavaid kohti.
  1. Kroonilist bronhiiti iseloomustavad haiguse sagedased ägenemised. Bronhiiti peetakse krooniliseks, kui see kestis üle kahe kuu kokku kaks aastat. Patsienti iseloomustab köha koos röga limaskesta väljutamisega. Sagedamini määratakse noortele ja eakatele selle vormi bronhiidi korral antibiootikume, et vältida näiteks hüpotermiaga retsidiivi.

Antibiootikumravi

Aminopenitsilliinid. Esimese põlvkonna esmavaliku ravimid on aminopenitsilliinid. Soovitatavad antibiootikumid täiskasvanute bronhiidi korral. Need on laia toimespektriga ravimid, nad tunnevad ära bakterite rakuseina ja hävitavad selle, kahjustamata sellega keha rakke. Nendel ravimitel on mitmeid puudusi:

  1. Sagedased allergilised reaktsioonid (sel juhul on ette nähtud uuema põlvkonna ravimid);
  2. Hävitatud beeta-laktamaasi omavate bakterite poolt.

Alates esimeste antibakteriaalsete ravimite avastamisest on bakterid mitu korda muteerunud ja õppinud selle ravimiga “võitlema”. Eelkõige omandasid nad beeta-laktamaasi ensüümi, mida ravimid hävitavad. Seejärel on vaja läbi viia aminopenitsilliinide kursus kombinatsioonis beeta-laktamaasi inhibiitoritega.

Aminopenitsilliinid on antibiootikumid bronhiidi korral. Sageli kasutatavate loend:

  • Amoksitsilliin. Tugev antibiootikum bronhiidi vastu seoses aeroobsete grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismidega, mitme salmonella, shigella ja Klebsiella tüvega, Helicobacter pylori. Vastunäidustatud ülitundlikkuse korral koos nakkava mononukleoosiga. Raseduse ajal on ette nähtud, kui oht emale ületab riski lootele, imetamise ajal tuleb olla ettevaatlik. Milline on patsiendile parim annus ja kas see on efektiivne, määrab arst. Kõrvaltoimed on võimalikud iivelduse, kõhulahtisuse, oksendamise, ületäitumise, peavalude, liigesevalude jt kujul. Tabletivormi keskmine hind on 63 kuni 380 rubla., Kapsli vorm alates 60 kuni 93 rubla;
  • Amoksiklav. See sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet, see tähendab, et see pärsib beeta-laktamaasbakterite toimet, mõjutades samal ajal nende elutähtsaid funktsioone. Vastunäidustatud individuaalse talumatuse, lümfotsütaarse leukeemia, nakkusliku mononukleoosi, maksafunktsiooni häirete korral, mis on põhjustatud selle ravimi ajaloost. Ravikuur on 5 päeva kuni kaks nädalat. Efektiivse annuse mahu määrab arst sõltuvalt vanusest, kehakaalust, haiguse tõsidusest ja neerufunktsioonist. Tabletipreparaadi keskmine hind on alates 220 rubla. kuni 380 rubla.;
  • Augmentin sisaldab ka penitsilliini ja beeta-laktamaasi inhibiitorit. Seda ei soovitata raseduse ajal, see on lubatud rinnaga toitmise ajal. Sageli on kandidoosi kujul kõrvaltoimeid. Annustamine valitakse individuaalselt. Augmentini hind on vahemikus 250 kuni 370 rubla.

Makroliidid on antibiootikumid teise liini bronhiidi korral. Makroliidid pärsivad bakterirakus valkude sünteesi, mis tähendab, et nad ei saa paljuneda. See uue põlvkonna ravimite rühm on efektiivne isegi mittespetsiifiliste patogeenide jaoks. Selle põlvkonna ravimid on efektiivsed haiguse kroonilises kulgemises. Kui patsiendil on penitsilliini talumatus, on raviskeemis vaja makroliide.

  • Asitromütsiin on makroliidrühma kuuluva bronhiidi antibiootikum. Maksa ja neerufunktsiooni kahjustuse korral on rütmihäired vastunäidustatud. Võimalikud on kõrvaltoimed pearingluse, unisuse, väsimuse, kõhulahtisuse, kõhupuhituse jt kujul. Milliseid annuseid tuleks konkreetsele patsiendile võtta, määrab arst vastavalt individuaalsetele näidustustele. Hind alates 30 kuni 90 rubla.;
  • Midekamütsiin. Vastunäidustatud rinnaga toitmisel, raske maksapuudulikkusega, individuaalse talumatusega. Määratud 400 mg 3 korda päevas, maksimaalne annus 1600 mg. Teraapia kestus on nädal kuni 10 päeva. Keskmine maksumus 220 rubla.;
  • Kemomütsiin. Seda kasutatakse enne sööki 1 kord päevas. Täiskasvanutele on ette nähtud 500 mg annus kolmeks päevaks. Vastunäidustatud neeru- ja maksapuudulikkuse korral imetamise ajal. Keskmine hind vahemikus 260 kuni 290 rubla.

Fluorokinoloonid on 1., 2., 3. ja 4. põlvkonna ravimid, näiteks levofloksatsiin, moksifloksatsiin, sparfloksatsiin. Neid on vaja raviskeemis, kui esimese ja teise rea ravimid põhjustavad allergilisi reaktsioone. Need pärsivad ensüüme bakteriaalse DNA sünteesis, omades bakteritsiidset toimet. Sageli on võimalikud allergilised ilmingud. Ravi ajal on parem võtta probiootikume, vastasel juhul on düsbioos võimalik. Milline ravim on patsiendile kõige parem, määrab arst.

Antibiootikumid bronhiidi korral - fluorokinoloonid:

  • Levofloksatsiin. Alla 18-aastaseid inimesi kaasa võtta ei saa. Kesknärvisüsteemi haigustega patsientidel tuleb olla ettevaatlik. Annused määratakse individuaalselt vahemikus 250–750 mg üks kord päevas. Ravikuur on 1 kuni 2 nädalat. Hind alates 200 kuni 530 rubla.;
  • Moksifloksatsiin. Ei kohaldata alla 18-aastaste isikute suhtes. Kõrvaltoimed on võimalikud peavalude, unisuse, tahhükardia, lööbe, artriidi jt kujul. Määrake 400 mg üks kord päevas. Vastuvõtmise kestus on individuaalne. Keskmine hind - 700 rubla.

Tsefalosporiinid on reserviravirežiimist pärit bronhiidi korral antibiootikumid. Neid kasutatakse juhul, kui patsient on allergiline varasema kolme ravimirühma suhtes või on pikaajalise vormiga vajalik kompleksravi. Nad kasutavad 1., 2. põlvkonna ravimeid ja isegi uusi 4. Tsefalosporiinid pärsivad bakterite paljunemist. Põhjustab allergiaid, düsbioosi.

Tavaliselt kasutatavate ravimite loetelu:

  • Tsefasoliin. Ravim on esimene põlvkond. Ravim on vastunäidustatud alla 1 kuu vanustele lastele, rinnaga toitmise ajal. Annus valitakse individuaalselt, manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Keskmine hind on 30 rubla.;
  • Tseftriaksoon. Ravim on uus kolmas põlvkond. Vastunäidustatud seedetrakti haiguste, hüperbilirubineemia korral vastsündinutel, enneaegsetel lastel. Seda manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt, annus 1-2 g üks kord päevas. Ühe pudeli hind on 30-50 rubla.

Kuidas kindlaks teha, milline ravim on vajalik?

Selleks, et teada saada, millised täiskasvanute ja laste bronhiidi korral kasutatavad antibiootikumid on efektiivsed, on röga test patogeeni eraldamiseks ja selle tundlikkuse määramiseks antibakteriaalsete ravimite suhtes. See analüüs võimaldab teil täpselt kindlaks teha, mis saab olema efektiivne. Sageli seda praktiliselt ei kasutata, kuna selle kestus on umbes viis päeva, kirjutab arst lihtsalt välja laia valiku ravimeid. Kui need on ebaefektiivsed, siis viiakse see analüüs läbi ja selle alusel määratakse ravi. Täiskasvanute ja laste bronhiidi antibiootikumid tuleb valida individuaalselt.

Video: Antibiootikumid gripi ja külmetushaiguste korral. Antibiootikumide võtmise reeglid. Iisraeli ekspertide nõuanded.

Parim valik ägeda bronhiidi korral on pöörduda arsti poole nii kiiresti kui võimalik ja ta juba otsustab, mida peate teile määrama. Lisaks on kõik need antibiootikumid saadaval ainult retsepti alusel. Bronhiidiga kirjutati mulle välja asitromütsiin Ecomed - see on asitromütsiini ja abiainete kombinatsioon, nii et antibiootikum imendub kehas paremini ja kõrvaltoimed on minimaalsed. Ta paranes ühel kursusel 10 päeva jooksul, ehkki juba teisel päeval tundis ta olulist paranemist.

Antibiootikumid bronhiidi ravis täiskasvanutel: ravimite rühmad ja soovitused

Bronhiidi korral antibiootikumide joomine või mitte joomine on vaieldav küsimus, mille kohta on arstidel ja patsientidel sageli erinevad arvamused.

Haiglasse vastuvõtmisel hakkab patsient juba enne tulemuste saamist antibiootikume võtma.

Ühest küljest hoiab see lähenemisviis ära tüsistuste tekkimise ja teiselt poolt võib see põhjustada tervisele põhjendamatut kahju.

Bronhiidi põhjused

Bronhiit võib ilmneda tüsistusena pärast külmetust või grippi või areneda iseseisva haigusena. Hüpotermia ja bronhide limaskestale tunginud viiruste aktiivsuse aktiveerimine vähendavad organismi kaitsevõimet.

Kui sellise nõrgenemise taustal satuvad patogeensed bakterid bronhidesse, ei pruugi immuunsussüsteem infektsiooniga hakkama saada, mille tagajärjel inimesel areneb bronhiit.

Selle põhjus võib olla ka seened või allergeenid, mis mõjutavad bronhide puu struktuuri. Kuid kõige tavalisemad viiruslikud ja bakteriaalsed vormid.

Need, kes soovivad teada, kas bronhiidi korral tuleks kasutada antibiootikume, peaksid kõigepealt välja selgitama selle arengu põhjuse. Haiguse vorm sõltub põhjusest..

Niisiis, haiguse ägeda vormi põhjus on gripp või SARS. Need haigused on viirusliku päritoluga ja võitluses mis tahes viiruse vastu ei anna antibakteriaalsed ained terapeutilist toimet.

Viiruse lüüasaamiseks peate kasutama spetsiaalseid viirusevastaseid ravimeid.

Kuna tinglikult patogeensed bakterid elavad iga inimese kehas, võivad immuunsuse nõrgenemisega nad oma tegevust intensiivistada.

Bakteriaalse infektsiooni - stafülokokkide, streptokokkide, Klebsiella jt - kinnitumise korral areneb bakteriaalne bronhiit.

Reeglina on sellistes olukordades lastele välja kirjutatud antibiootikumid. Kuid ägeda bronhiidi antibiootikumravi täiskasvanutel, kellel on tugev immuunsus, pole alati vajalik..

Kroonilist vormi iseloomustavad sagedased ägenemised, millega kaasneb kerge temperatuuri tõus, suurenenud higistamine, nõrkus, köha koos röga limaskesta eraldumisega.

Seda vormi täheldatakse kõige sagedamini pahatahtlikel suitsetajatel ja hingamisteede patoloogiatega inimestel. Kroonilise bronhiidi korral määratakse antibiootikumid kõige sagedamini ägenemise korral.

Kui kaks aastat on inimene olnud bronhiidiga haige enam kui 3 kuud, siis peetakse seda haigust krooniliseks. Kroonilise bronhiidi antibiootikumravi on näidustatud täiskasvanud patsientidele vanuses 18-30 aastat ja üle 60-aastastele inimestele.

Sellistel juhtudel viiakse läbi ravi, et vältida retsidiivi.

Antibiootikumravi näidustused

Antibakteriaalsetel ainetel on positiivne terapeutiline toime ainult bakterite põhjustatud bronhiidi korral.

Ägeda bronhiidi korral on antibiootikumid õigustatud temperatuuri olulise tõusu, tugeva köha, tugeva vilistava hingamise, peavalude ja nõrkuse korral.

Viimased sümptomid tulenevad joobeseisundist. See seisund näitab patogeenide ulatuslikku kahjustust..

Bronhiidi kontrollimiseks on ette nähtud antibiootikumid:

  • patsiendid vanemad kui 60 aastat. Sellistel inimestel on nõrk immuunsus ja seetõttu on suur bakteriaalsete infektsioonide ja komplikatsioonide tekke oht. Antibakteriaalsete ravimite kasutamine võib selliste tagajärgede ilmnemise ära hoida;
  • kroonilise bronhiidi vormis patsiendid, kellel on tekkinud haiguse ägenemine. Kaasates antibiootikumide kasutamise on näidustatud obstruktiivne bronhiit, mis areneb sageli suitsetamise tagajärjel;
  • haiguse ägeda vormi pikema käiguga ja positiivsete tulemuste puudumisega teiste ravimite kasutamisel. Niisiis, kui bronhide äge põletik ei kao 3 nädala jooksul, näidatakse patsiendile antibakteriaalsete ainete kasutamist;
  • kui haiguse arengu põhjus on hingamisteede põletus või muu limaskesta kahjustus;
  • kui haigus on arenenud klamüüdia või mükoplasmaga bronhide puu kahjustuse tagajärjel. Seda tüüpi mikroorganismide paljunemist on antibakteriaalsete ravimite kasutamata väga raske alla suruda.

Ilma arsti retseptita ei tohi te ühtegi ravimit kasutada. Ainult kogenud spetsialist saab igal juhul kindlaks teha, milliseid antibiootikume bronhiidi raviks välja kirjutada.

Kuidas ravimit valida?

Enne ravimi väljakirjutamist teeb arst kindlaks, millised bakterid haiguse põhjustasid ja millise ravimi suhtes nad on tundlikud.

Paljudel tänapäevastel antibiootikumidel on lai toimespekter, mis võimaldab neid kasutada peaaegu kõigi teadaolevate patogeenide tüüpide põhjustatud bronhiidi raviks.

Kuid see ei tähenda, et patsient saaks ise esimesed tabletid välja kirjutada.

Pärast selle või seda tüüpi ravimite võtmist jaotub selle toimeaine ebaühtlaselt ja selle suurim kontsentratsioon langeb teatud elundile.

Bronhiidiga kasutatakse neid ravimeid, mis on kontsentreeritud alumistesse hingamisteedesse.

Samuti võtab arst ravivahendi valimisel arvesse vastunäidustusi ja võimalikke kõrvaltoimeid, mis ravimil võivad olla patsiendi kehale.

Antibakteriaalseid ravimeid ei soovitata võtta haiguse alguses, välja arvatud juhtudel, kui on suur tõenäosus bakteriaalse tüsistuse tekkeks.

Peate teadma, mis põhjusel bronhiit välja arenes ja millised rühma antibiootikumid annavad igal juhul positiivse tulemuse:

  • klamüüdia provotseeritud bronhide puu põletikuga on ette nähtud fluorokinoloonid, makroliidid või tetratsükliinid;
  • kui haiguse põhjustajaks oli mükoplasma nakkus, siis on patsiendil ette nähtud makroliidid;
  • pikaajalise kroonilise põletikulise protsessiga kasutatakse makroliide või tsefalosporiini;
  • obstruktiivse vormi raviks, millega kaasneb röga rikkalik eraldamine mädadega, kasutatakse makroliide, fluorokinoloone ja ravimeid, mille suhtes patogeen on tundlik.

Küsimus, millist konkreetset antibiootikumi tuleks täiskasvanud patsiendil bronhiidiga võtta, peaks otsustama arst. Kui haigus on raske, võib arst välja kirjutada ravimi süsti.

Bronhiidi antibiootikumide rühmad

Kõik bronhiidi korral kasutatavad antibiootikumid jagunevad mitmeks rühmaks. Igal neist rühmadest on oma omadused - koostis, kokkupuute põhimõte, kõrvaltoimed ja vastunäidustused.

Vanim uimastite rühm, mis on nüüd peaaegu välja tõrjutud moodsamate, ohutumate ja tõhusamate ravimitega. Seal, vähemalt mõnel juhul, on siiski vaja kasutada selle konkreetse rühma antibiootikume. Näiteks kui patogeen on tundlik tetratsükliinide suhtes ja patsiendil on vastunäidustused mõnda teise rühma kuuluvate ravimite kasutamisele.

Tetratsükliini ravimid on vastunäidustatud inimestele, kes põevad verehaigusi ja seedetrakti. Ravimid võivad põhjustada raskeid kõrvaltoimeid. Seetõttu saab neid kasutada ainult range meditsiinilise järelevalve all..

Fluorokinoloonid on võimsad antibiootikumid, mida kasutatakse aktiivselt täiskasvanute bronhiidi korral. Tugeva antibakteriaalse toime tõttu ravivad nad tõhusalt mitmesuguste bakterite ja teatud tüüpi viiruste põhjustatud raskeid bronhiidi vorme.

Selle rühma ravimid on võimelised toimima Kochi batsillidele, seetõttu kasutatakse neid tuberkuloosi ravis. Vaatamata suhtelisele ohutusele ja väikesele arvule vastunäidustustele ei saa neid siiski ilma arsti nõusolekuta võtta.

Parimaid antibiootikume bronhiidi raviks peetakse penitsilliinideks. Need on ette nähtud, kui patogeen on tundlik penitsilliini suhtes, mis hävitab selle rakuseinad ja põhjustab patogeeni surma.

Selle rühma antibiootikumide ravimid võivad avaldada tugevat mõju paljudele mikroorganismidele. Kuid tsefalosporiinid ei suuda viirustele aktiivselt reageerida ja põhjustavad sageli kõrvaltoimeid. Kui penitsilliinid on ohtlikud peamiselt allergiliste reaktsioonide tekke tõttu, põhjustavad tsefalosporiinipreparaadid enamasti neeruhaiguste tüsistusi.

Makroliidid on uue põlvkonna antibiootikumid, mida kasutatakse aktiivselt võitluses bronhiidi ja kopsupõletiku vastu..

Nende koostises olevad toimeained aitavad kaasa patogeenide DNA hävitamisele, mille tulemusel nad kaotavad paljunemisvõime ja toimub taastumine. Makroliide iseloomustab suunatud toime. Suurim toimeaine kontsentratsioon on alumistel hingamisteedel.

Antibiootikumid raseduse ja imetamise ajal

Bronhiidi ravis rasedatel naistel antibiootikume kasutades tuleb olla eriti ettevaatlik. Hilisemates etappides on diafragmale avaldatava surve tagajärjel lapseootel emal köharaskusi, mis viib röga stagnatsioonini.

Lisaks ei soovitata enamikul rasedatel raske ödeemi tõttu juua suures koguses vedelikku, mis põhjustab lima paksenemist ja selle välja köhimine muutub raskemaks..

Ebaõige ravi ja pikaajaline haigus võivad põhjustada keha mürgitust bakterite elutähtsa toime produktide poolt.

Beebi kandmise ja toitmise ajal võivad naised võtta ainult aminopenitsilliini ja tsefalosporiini. Nende rühmade ravimeid peetakse kõige vähem ohtlikeks..

Kõigile teistele rühmadele, rasedatele ja imetavatele inimestele mõeldud antibiootikumid on vastunäidustatud.

Et mitte kahjustada last, peaks naine esimeste haigusnähtude ilmnemisel pöörduma arsti poole. Ta selgitab, milliseid antibiootikume võite juua imetamise ajal ja raseduse ajal bronhiidiga patsiendil..

Antibiootikumide ravimvormid

Kõik antibakteriaalsete omadustega ravimid on saadaval järgmistes ravimvormides:

Bronhiidi raviks täiskasvanutel kasutatakse reeglina kahte viimast antibiootikumide vormi. Lahus võib olla ette nähtud intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks.

Süstid võimaldavad teil kiiresti luua toimeainete maksimaalse kontsentratsiooni veres, seega on need tõhusamad kui teised ravimvormid.

Infusiooniga manustamismeetodite puuduste hulka kuulub protseduuri valulikkus ja selle rakendamise tehniline keerukus.

Intravenoosseid süste peaks tegema ainult kogenud spetsialist, kuna protseduuri ebaõige läbiviimine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Seetõttu läbib patsient intravenoossete antibiootikumide määramise korral haiglas ravi.

Suspensioonid on ette nähtud laste raviks. Sellel ravimvormil olevatel preparaatidel on sageli meeldiv maitse ja aroom, mis hõlbustab oluliselt väikeste patsientide ravi.

Kodus bronhiidi vastases võitluses kasutatakse sagedamini tablette. Konkreetse ravimi väljakirjutamisel selgitab arst patsiendile, millises annuses ja millise skeemi järgi on vaja seda võtta.

Bronhide põletiku ravimküünalde kujul kasutatavaid antibiootikume kasutatakse väga harva. See ravimvorm on mõnikord ette nähtud alla 2-aastastele lastele..

Mis tahes ravimvormi bronhiidi antibiootikumid on lubatud ainult pärast arstiga konsulteerimist.

Vastuvõtu omadused

Bronhiidi jaoks õigesti valitud antibiootikum aitab põletiku sümptomeid kiiresti kõrvaldada. Kuid enne arsti määratud aega ei saa te ravi lõpetada.

See võib provotseerida patogeeni suhtes immuunsuse tekkimist antibiootikumi suhtes ja haigus muutub krooniliseks.

Teatud aja jooksul aitavad antibakteriaalsed ravimid kehal põletikku võidelda, kuid nende pikaajaline kasutamine põhjustab patsiendi immuunsuse pärssimist.

Seetõttu peab patsient vajadusel pikaajalise kasutamise korral võtma spetsiaalseid immunomoduleerivaid aineid.

Antibakteriaalse toimega ravimite võtmisel peate järgima järgmisi reegleid:

  • võtke ravimit samal ajal. See loob toimeaine vajaliku kontsentratsiooni kehas kogu ravikuuri vältel. Ravimi võtmisega hilinemine kauem kui 1 tund võib põhjustada ravi efektiivsuse langust;
  • kui teil tekivad sümptomid (nahalööve, seedehäired, iiveldus), peate sellest viivitamatult oma arsti teavitama;
  • juua ravim peaks olema tavaline vesi ilma gaasi. Rangelt ei soovitata kasutada piima, mahlu, kohvi, teed ega mingeid toonilisi jooke, kuna need võivad kahjustada ravimi efektiivsust. Näiteks vähendab sidrunimahl toimeainete imendumise tõhusust, alkohoolsed joogid võivad käivitada joobeseisundi ning tee ja kohv kiirendavad toimeainete eritumist organismist;
  • terapeutilise ravikuuri vältel on soovitatav piirata jahu, vürtsikute, marineeritud toitude, samuti säilitusaineid sisaldavate toodete tarbimist. Selline toitumine tekitab seedetraktile lisakoormuse.

Positiivse tulemuse saavutamiseks ja haigusest võimalikult kiiresti vabanemiseks peate läbima täieliku ravikuuri. On vaja ravimit võtta, järgides rangelt arsti soovitusi ja ravimitele lisatud juhiseid.

Kõrvaltoimed ja allergilised reaktsioonid

Enne bronhiidi ravimist antibiootikumidega peate lugema juhiseid ja välja selgitama, millised on valitud ravimil esinevad vastunäidustused ja kõrvaltoimed..

Naised raseduse ajal ja HB, aga ka inimesed, kellel on ravimites sisalduvate aktiivsete komponentide suhtes ülitundlikkus, peaksid seda võtma ainult vastavalt arsti juhistele.

Tuleb meeles pidada, et penitsilliiniravimite kasutamine põhjustab sageli raskete allergiliste reaktsioonide arengut. Teistesse rühmadesse kuuluvatel antibiootikumidel on ka võime põhjustada allergiat. Kõige tavalisemad ilmingud on järgmised:

  • keele ja näo turse;
  • nahalööve;
  • hingamispuudulikkus.

Ülitundlikkusega patsientidel võivad tekkida tõsisemad reaktsioonid, mille kõrvaldamine nõuab mõnikord haiglaravi.

Lõpuks

Et välja mõelda, milline antibiootikum on parem bronhiidiga täiskasvanutele, on vaja kindlaks teha, milline patogeen põhjustas haiguse..

Selleks kasutatakse spetsiaalset laboratoorset analüüsi, mille käigus määratakse ka patogeeni tundlikkus teatud tüüpi antibiootikumi suhtes. Saadud andmete põhjal valib arst patsiendile optimaalse vahendi.

Soovituslike annuste ja ravikuuri kestuse järgimine võimaldab teil kiiresti eemaldada põletikulise protsessi ja naasta oma tavapärase eluviisi juurde.

Tõhusate antibiootikumide loetelu bronhiidi korral

Antibiootikumide kasutamine bronhiidi ravis ei ole alati õigustatud. Sageli määravad arstid patsientide statsionaarsele ravile võtmisel laiaulatusliku toimega ravimeid, et välistada võimalike komplikatsioonide tekke oht, kuid see pole alati õige.

Antibiootikumide toime bronhiidi korral

Antibakteriaalsetel ravimitel on üsna lai terapeutiline toime. Nad hävitavad patogeense floora, mis provotseerib põletikuliste protsesside arengut bronhide süsteemis, seetõttu peetakse neid haiguse erinevates vormides väga efektiivseteks. Kuid antibiootikumide hävitav toime toimib ainult bakteriaalsete patogeenide või kasulike mikroorganismide jaoks ning haiguse viirusliku etioloogiaga on need kasutud, veelgi kahjulikumad organismile.

Antibiootikumid toimivad mitmete mõjutusmehhanismide kaudu, kuid kõik need on seotud bakteriraku struktuuride elutähtsate funktsioonide häirimisega ja nende hilisema surmaga.

Tegelikult on patogeenide hävitamine aluseks bronhiidi ja teiste bakteriaalse päritoluga patoloogiate etiotroopsele ravile. Mis puutub bronhiiti, siis tekivad need keha kahjustamise taustal Staphylococcus aureus ja Klebsiella, streptokokkide ja viiruspatogeenide poolt. On oluline võtta terapeutilisi meetmeid õigeaegselt, vastasel juhul tungib patogeen keha sügavamatesse struktuuridesse, süvendades patoloogilise protsessi kulgu ja provotseerides pneumaatilisi tüsistusi..

Bronhiidi antibiootikumiravi näidustused

Bronhiidiga patsientidel ei määrata alati antibiootikumiravi, selle kasutamiseks on vaja mitmeid spetsiifilisi näidustusi..

Terapeutilise režiimi valik sõltub patsiendi seisundist ja patogeense patogeeni mitmekesisusest.

Bronhide põletiku viirusliku etioloogiaga on antibiootikumide võtmine vastunäidustatud, kuna sellises kliinilises olukorras ei suuda ravimid patogeeni hävitada, vaid tapavad ainult kasuliku mikrofloora.

Seetõttu määratakse bronhiidi korral antibiootikume ainult erijuhtudel, kui selleks on vaieldamatud näidustused, sealhulgas:

  1. viiruslik bronhiit, esinedes bakteriaalsete nakkuslike kahjustustega liitumise suure riskiga, mitme päeva jooksul suurenenud hüpertermiliste seisunditega;
  2. bronhiidi rasked vormid, millega kaasnevad õhupuudus, hüpertermia lämbumine üle 40 ° C;
  3. mädaste lisandite olemasolu röga limas;

Antibiootikumiravi määramine ja ravimite valimine peaks toimuma ainult spetsialisti poolt ja alles pärast sobivat diagnoosi, mille eesmärk on kindlaks teha põletikulise protsessi põhjustaja. Alles pärast patogeeni täpset tuvastamist saame kindlaks teha, millise antibiootikumi suhtes patogeen on kõige tundlikum. Ilma sellise diagnoosita on võimatu valida tõhusat raviskeemi.

Milliseid antibiootikumide rühmi kasutatakse

Üldiselt kasutatakse makroliidide ja aminopenitsilliinide, tetratsükliinide ja fluorokinoloonide, tsefalosporiinide jne rühma kuuluvaid antibiootilisi ravimeid. Sarnaseid ravimeid eristatakse patogeense floora toimemehhanismi, hävitatud mikroorganismide spektri, tõhususe jne järgi..

Aminopenitsilliinidel on hävitav mõju patogeensetele patogeenidele, hävitades struktuursed rakukoed. Neid antibiootikume klassifitseeritakse penitsilliinideks, ainult neil on laiem terapeutiline toime, samas kui need praktiliselt ei kahjusta patsiendi keha. Selle sarja kõige tavalisemad ravimid on Amoxiclav, Flemoxin Solutab, Ecoclave.

Makroliidid lekivad bakterirakku, häirivad selle jaoks elutähtsate valgu ainete sünteesi. Selle tagajärjel kaotab patogeen täieliku kasvu ja arengu, paljunemise võimaluse, mis viib patogeeni järkjärgulise surma. Selle rühma kõige levinumad ravimid on erütromütsiin, Sumamed, asitromütsiin.

Fluorokinoloonide terapeutilise toime peamine mehhanism on patogeensete bakteriaalsete patogeenide DNA hävitamine. Kuid tarbimise taustal tekitavad patsiendid sageli selliseid kõrvaltoimeid nagu allergia või düsbakterioos, eriti pikaajalise kasutamise korral. Ofloksatsiini, Cifrani või Levofloksatsiini peetakse selles sarjas kõige kuulsamaks ja tõhusamaks..

Tsefalosporiini antibiootikumidel on negatiivne mõju rakusisesele membraanile, halvades patogeeni, mis ei suuda kasvada ja paljuneda. Selle seeria kõige levinumad ravimid on tsefasoliin, Suprax või tseftriaksoon. Tetratsükliini antibiootikumid mõjutavad rakusiseseid bakteriprotsesse, häirides toitainete imendumist, takistades nende kasvu ja paljunemist. Sellesse kategooriasse kuuluvad tigatsiil, doksütsükliin, tetratsükliin jne. Pärast röga lima bakterikultuuri uurimist valib arst kõige sobivamad ravimid.

Süstid või pillid

Mõnikord on üsna keeruline teha konkreetset valikut, mida on parem kasutada bronhiidi antibiootikumravis, süstides või tableti vormis. Tavaliselt osaleb raviskeemi koostamises spetsialist, kes seab ravimite valiku tähtsuse järjekorda. Kuid kirjutatud ravimi nime teadasaamisest ei piisa, tuleks valida ka ravimvormide vahel. Mida eelistada, pillid või süstid.

Igal ravimvormil on oma plussid ja miinused..

SüstidTabletid
KasuAntibiootilised süstid toimivad kiiresti (mitte rohkem kui veerand tundi), nende annust on mugav kindlaks teha, ravimite sissetoomine pole toidukordadega seotud, annab lühema raviperioodi vältel selgema terapeutilise tulemuse ja on vabalt kasutatav kõhulahtisuse või aktiivse oksendamise korral..Tableti antibiootikumide vaieldamatu eelis on asjaolu, et sada teraapiat saab teha kodus ilma haiglasse minemata. Allergia tekkimisel ei toimu selle arengut nii kiiresti kui süstides, seetõttu piisab allergilise reaktsiooni kõrvaldamiseks mõnikord iseseisvast maoloputusest. Pillide võtmisel on võimatu nakkust kehasse viia.
miinusedPuuduste hulka kuuluvad üsna tugevad allergilised reaktsioonid (kui ilmneb allergiline ülitundlikkus), vajadus statsionaarse viibimise ja valuliku manustamise järele, süstekohal esinevad hematoomid ja muhud, samuti kõrge nakkusoht, kui kvalifitseerimata inimesed süstivad ebasobivates tingimustes süste..Puuduste osas hävitavad tablettides sisalduvad antibiootikumid kasulikku seedetrakti taimestikku, neid on annuse osas raskem valida, neid seostatakse sageli söögikordadega, nad toimivad pikema aja (poole tunni või tunni) möödudes ning oksendamisreaktsioonide korral on oht, et tablett tuleb välja. ilma soovitud terapeutilise toimeta.

Tavaliselt on raske bronhide põletiku korral ette nähtud süstitav antibiootikumravi, kui pillide võtmine ei andnud soovitud ravitulemust. Kui bronhiit kulgeb esialgu kergekujulisel kujul, siis on parem eelistada tablette. Peaasi, et raviprotsessi ajal järgige rangelt tablettide või süstide vahelist intervalli, mis tagab ravimite vajaliku kontsentratsiooni säilimise kehas, suurendab antibiootikumide kasutamise mõju ja minimeerib kõrvaltoimete riske.

Kõige tõhusamad ravimid

Kui räägime konkreetsetest ravimitest, siis tavaliselt kirjutatakse bronhide põletikuliste kahjustuste all kannatavatele patsientidele välja selliseid ravimeid nagu:

  • Flemoxin Solutaba;
  • Biseptolum;
  • Asitromütsiin;
  • Sumamed;
  • Tsefasoliin;
  • Amoksitsilliin;
  • Augmentin;

Neid ravimeid määratakse kõige sagedamini bronhiidiga patsientidele..

Flemoxin Solutab

Penitsilliini antibiootikum, millel on lai valik terapeutilisi toimeid, mis on sageli ette nähtud erinevat tüüpi komplitseeritud bronhiidi korral. Antibiootikumi aktiivne komponent on amoksitsilliin. Flemoxin Solutab on tablettide või närimistablettide kujul

Antibiootikumil pole praktiliselt vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, mõnikord tekivad allergiad. Samuti võivad kõrvaltoimed mõjutada verd moodustavaid struktuure, närvi- või kuseteede süsteemi. Ravim on ette nähtud isegi rasedatele ja väikelastele, annus valitakse individuaalselt.

Biseptol

Soodne sulfanilamiidrühma antibakteriaalne ravim, mis on ette nähtud hingamissüsteemi nakkuslike patoloogiate, näiteks bronhiidi või kopsupõletiku, kopsuabtsesside kompleksses ravis. Funktsioonid:

  • Biseptoli toimeaine on ko-trimoksasool, mis koosneb trimetoprimist ja sulfametoksasoolist;
  • toodetud suspensiooni ja tableti kujul;
  • ravimil on palju kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi, seda on terapeutilises praktikas kasutatud pikka aega, kuna paljud mikroorganismid on selle suhtes resistentsuse omandanud.

Enne ravimi väljakirjutamist tuleks selgitada bronhiidi põhjustaja olemust, et see oleks vastuvõtlik antibiootikumi toimele.

Asitromütsiin

Makroliidantibiootikum, millel on üsna lai terapeutiline toime. Asitromütsiini määratakse sageli patsientidele, kellel on hingamissüsteemi nakkuslikud kahjustused, isegi nende ebatüüpilise päritolu korral. Toodetud tablettide ja kapslite kujul.

Põletikuliste bronhiaalsete infektsioonide leevendamiseks peate võtma tableti üks kord päevas 3-päevase kuuri jaoks. Asitromütsiin on vastunäidustatud rasedate ja imetavate naiste talumatuse korral, samuti neeru-maksa patoloogiate esinemise korral. Antibiootikumi kasutamise taustal on patsientidel mõnikord düspeptilisi või allergilisi reaktsioone.

Sumamed

Üsna võimas makroliidantibiootikum, mis on ette nähtud mitmesuguste patogeenide põhjustatud hingamissüsteemi nakkuslike ja põletikuliste patoloogiate raviks. Sumamed toodetakse pulbrina, kapslites ja tablettidena. Ravimi aktiivne komponent on asitromütsiin.

Sumamedi võtmise kulg bronhiidiga on ainult 3 500 mg tabletti. See kursus on piisav patogeenide, patoloogiliste bronhide sümptomite ja patsiendi taastumise hävitamiseks. Sumamedi koostises asitromütsiin on patsientide poolt hästi talutav ja põhjustab väga harva kõrvaltoimeid.

Tsefasoliin

Poolsünteetilist pärit tsefalosporiini antibiootikum, millel on antimikroobne toime paljudele mikroorganismidele. Sellel on mõned funktsioonid:

  • See on valmistatud süstepulbri kujul, sisaldab peamise toimeainena tsefasoliini.
  • Ravim on ette nähtud bronhiidi raviks täiskasvanute ja laste raviks.
  • Tsefasoliini peetakse kõige vähem toksiliseks tsefalosporiini antibiootikumiks koos minimaalse vastunäidustuste loeteluga, sealhulgas ülitundlikkus, HBV ja rasedus.

Teraapia ajal võivad kõrvaltoimed ilmneda kuse- või vereloomesüsteemis, seedetraktis. Mõnikord põhjustab allergilisi reaktsioone või düsbioosi.

Amoksitsilliin

Poolsünteetilise päritoluga antibiootikum penitsilliin. Sellel on lai valik terapeutilisi toimeid ja seda kasutatakse sageli hingamissüsteemi, soolte või Urogenitaalorganite infektsioonide raviks. Seda toodetakse tablettide, kapslite kujul graanulitena..

Umbes pool tundi pärast pealekandmist hakkab ravim toimima ja selle toime püsib seejärel veel 6-8 tundi. Võtke ravimit kolm korda päevas. Mõnikord kutsub amoksitsilliin esile selliseid kõrvaltoimeid nagu soolehäired.

Augmentin

Aminopenitsilliini antibiootikum, efektiivne paljude bakteriaalsete patogeenide vastu, mis provotseerivad nakkuslikke protsesse hingamissüsteemis:

  • toimeaine on klavulaanhape, mis blokeerib aineid, mis kaitsevad patogeeni penitsilliiniga kokkupuute eest, mis muudab Augmentini ravimid efektiivsemaks kui paljud teised penitsilliinantibiootikumid;
  • Kõrvaltoimed Augmentin põhjustab harva, kuid mõnikord tarbimise taustal allergilisi reaktsioone või seedehäireid.

Kui bronhiit ilmneb raskes vormis, tuleb Augmentini kasutada süstitavas vormis. Ravimi efektiivsus suureneb intravenoosse süstimisega iga 8 tunni järel.

Ofloksatsiin

Fluorokinoloonantibiootikum, toodetud tablettidena või infusioonilahuse kujul, toimub ka salvina. Ravimi aktiivne komponent on samanimeline aine - ofloksatsiin. See destabiliseerib bakterirakkudes sisalduvat DNA ahelat, hävitades need. Antibiootikum aktiivne enamiku patogeenide vastu..

Ofloksatsiin on vastunäidustatud B-hepatiidi rasedatele, samuti ülitundlikkusele ja alla 18-aastastele lastele. Seda määratakse neerude või maksa patoloogiate korral eriti ettevaatlikult. Antibiootikum on võimeline esile kutsuma mitmeid seede-, närvi- või kardiovaskulaarsüsteemi kõrvaltoimeid.

Tseftasidiim

Antibiootikumi peetakse üheks kõige tõhusamaks laia toime spektriga tsefalosporiinipreparaatideks, millel on mitmeid omadusi:

  • eriti efektiivne hingamisteede tüsistuste või mädase-septilise põletiku korral;
  • toodetud pulbri kujul süstelahuse valmistamiseks intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks;
  • Ceftazidime'i kasutamisel võib tekkida põhjendamatu ninaverejooks, allergia või seedehäired

Vastunäidustatud ülitundlikkuse, neeru-maksa funktsionaalsete häirete või verejooksu korral.

Laste või naiste positsioonil olevad antibiootikumid

Bronhiidi arenguga lastel kasutatakse tavaliselt aminopenitsilliini, mida saab kasutada lastel väga noorelt. Peaasi, et lastearst valib antibiootikumi kõige täpsema annuse vastavalt lapse kehakaalule. Kui laps on aminopenitsilliinantibiootikumide suhtes allergiline, siis asendatakse need tsefalosporiinide või makroliididega.

Rasedatele määratakse antibiootikumid ainult äärmuslikel juhtudel. Kui ohutumad ravimid ei andnud soovitud tulemust. Embrüotoksilise toimega tetratsükliinide ja fluorokinoloonide manustamine on vastuvõetamatu. Tavaliselt on välja kirjutatud penitsilliinid ja mõned tsefalosporiinid..

Tõhusa antibiootikumravi peamine tingimus on täieliku ravikuuri läbimine. Ravi katkestamine on rangelt keelatud.

Jagage oma sõpradega

Tehke head tööd, see ei võta kaua aega