Follikulaarne tonsilliit on suulae mandlite nakkav põletik. Haigusega kaasneb lümfisõlmede hüperemia. Selle haiguse iseloomulik märk on patogeense fookuse lokaliseerimine mandlite parenhüümi folliikulites. Mõnikord mädane folliikuleid ühendada ühe mandli mädanik.

Antibiootikumid

Follikulaarse tonsilliidi ravis on keskne roll antibakteriaalsel ravil. Penitsilliini tüüpi antibiootikumid saavad selle haigusega kõige paremini hakkama, kuna nad pärsivad bakteriaalse peptidoglükaani sünteesi.

Follikulaarse tonsilliidi vastu võitlemiseks rakendage:

  • amoksitsilliin;
  • ampitsilliin;
  • looduslik antibiootikum fenoksümetüülpenitsilliin;
  • Flemoxin Solutab;
  • Ospamox
  • Amoxisar;
  • Augmentin ja Amoxiclav, mis sisaldavad amoksitsilliini ja klavulaanhapet;
  • Ampiside ja Sultasin (ampitsilliin + sulbaktaam).

Kui follikulaarse tonsilliidi ravi tavaliste penitsilliinidega oli ebaõnnestunud, on ette nähtud inhibiitoritega kaitstud antibiootikumid koos klavulaanhappe ja sulbaktaamiga.

Kui patsient on penitsilliiniravimite suhtes allergiline, kasutatakse teisi antibiootikume:

  1. Makroliidid:
    • Asitromütsiin,
    • Azitrox,
    • Zitrolide,
    • Kokku võetud,
    • Erütromütsiin,
    • Klaritromütsiin.
  2. Tsefalosporiinid:
    • Tsefuroksiim,
    • Tsefsulodin,
    • Digitaalne,
    • Tsefasoliin,
    • Cefpir.
  3. Linkosamiidid:
    • Medoglütsiin,
    • Ebaoluline,
    • Linosin,
    • Cilimütsiin,
    • Dalacin,
    • Klindovit.
  4. Karbapeneemid:
    • Imipeneem,
    • Meropeneem.

Antibiootikume peaks määrama ainult arst. Ilma nende ravimiteta ei saa follikulaarset tonsilliiti ravida..

Loputamine stenokardiaga

Loputamine on folliikulise tonsilliidi ravis pärast antibiootikumide võtmist teine ​​tähtsam protseduur. See aitab mandleid mädadest puhastada..

Nendel eesmärkidel kasutatakse:

  • Kloorheksidiin,
  • sooda ja soola lahus,
  • Miramistin,
  • Rotokan,
  • Lugoli lahendus,
  • Furatsilin,
  • Dioksidiin.

Võite maitsta ka taimsete dekoktide ja infusioonidega:

  • saialillide infusioon;
  • roosi kroonlehtede lahus;
  • kummeli, saialille ja jahubanaani keetmine.

Pärast iga loputamist pole soovitatav tund aega süüa. Kui me räägime väikestest lastest, kes ikka veel ei tea, kuidas omaette itsitada, siis võib neile juua pisut nõrka kummelipuljongit.

Niisutamine

Kurgu niisutamine viitab follikulaarse tonsilliidi sümptomaatilisele ravile. Spreidel on valuvaigistavad, põletikuvastased ja antiseptilised omadused. Neid tuleks kasutada pärast söömist, loputades suu sooja veega.

Follikulaarse tonsilliidi ravis kasutatakse:

Tonsiilide määrimine

Follikulaarse tonsilliidi korral mandlid määritakse sageli mitmesuguste antiseptiliste haavade paranemislahustega. Määrige mandleid mitu korda päevas, täpsemaid soovitusi peaks andma arst.

Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on:

  • Lugol,
  • Virsikuõli,
  • Kase tõrv,
  • Klorofüllipt,
  • Collargol,
  • Jodinool,
  • kuuseõli.

Enne teatud ainete kasutamise alustamist peate konsulteerima oma arstiga. See kehtib eriti laste ravimisel..

Sissehingamine

Follikulaarse tonsilliidi korral on aurude sissehingamine vastunäidustatud, kuna see võib põhjustada patoloogia tõsiseid tüsistusi. Kui patsiendil on vaja läbi viia sissehingamine, kasutatakse nendel eesmärkidel spetsiaalset nebulisaatorit. Protseduuri jaoks peate ravimit lahjendama soolalahusega. Ainete suhe määratakse individuaalselt. Mõnel juhul saab nebulisaatori abil hingata isegi imikuid.

Inhalatsiooni abil follikulaarse tonsilliidi raviks kasutatakse järgmist:

  • taimsed preparaadid (kummel, salvei, naistepuna jt);
  • eeterlikud õlid;
  • salv "Tärn";
  • sibula mahl (ainult soolalahusega lahjendatud!);
  • mineraalvesi (parem Borjomi).

Sissehingamine follikulaarse tonsilliidi korral eemaldab ainult haiguse peamised sümptomid, kuid ei hävita patogeenset mikrofloorat! Seetõttu ei saa te ainult neid kasutada.

Tabletid

Tonsilliidi raviks kasutatakse palju erinevaid tablette: valuvaigisteid, põletikuvastaseid, antihistamiinikume jne. Kui inimesele on välja kirjutatud antibiootikum, soovitatakse soole mikrofloora stabiliseerimiseks alustada Linexi kasutamist. Immuunsuse tugevdamiseks soovitatakse vitamiine pärast antibiootikumravi..

Põletikuvastased ravimid

Põletikuvastased ravimid kõrvaldavad haiguse sümptomid, kuid ei hävita selle põhjust. Kõige sagedamini kasutatakse follikulaarse tonsilliidi raviks tavapäraseid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (eri vanuses on piiranguid, kuni 18 aastat). Need mõjutavad põletikuliste vahendajate sünteesi, nii et patsiendi seisund normaliseerub.

Kõige sagedamini kasutatavatest ravimitest võib märkida:

  • Nise ja Nimesuliid,
  • Ibuprofeen,
  • Ibuklin,
  • Genferon (lasteküünaldes),
  • Indometatsiin,
  • Movalis,
  • Xefokam,
  • Tselekoksiib.

Selliste ravimite pikaajaline suukaudne manustamine kahjustab seedetrakti seisundit.

Palavikuvastane

Stenokardia korral on soovitatav kasutada palavikuvastaseid ravimeid ainult juhul, kui patsiendil on palavik üle 38,5. Madalama temperatuuri alandamine pole soovitatav. Parem on anda patsiendile tavalisem vesi või mõni muu vedelik (mahlad, puuviljajoogid, tee sidruniga). Palavikuvastaseid ravimeid on palju, nende annus ja manustamisviis sõltuvad patsiendi vanusest, joobeseisundi sümptomite raskusest ja kaasnevate patoloogiate olemasolust.

Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on:

Palavikuvastased ravimid on ainult osa stenokardia terviklikust ravist ja neid tuleks kasutada paralleelselt antibiootikumidega. Seda on võimatu ravida ainult palavikuvastaste ravimitega, need leevendavad ainult sümptomeid, mõjutamata infektsiooni fookust.

Antihistamiinikumid

Kui patsiendile on välja kirjutatud antibiootikum, soovitatakse tal võtta ka antihistamiine, mis võimaldavad vähendada allergilise reaktsiooni raskust. Samuti tuleks selliseid ravimeid võtta, kui neid on raske neelata, rääkida ja isegi hingata..

Antihistamiinikumid, mida võite võtta follikulaarse tonsilliidi korral, hõlmavad järgmist:

Füsioterapeutiline ravi

Füsioteraapiat follikulaarse tonsilliidi korral viiakse läbi ambulatoorselt või statsionaarselt sõltuvalt sellest, kus patsienti ravitakse.

Follikulaarse tonsilliidi raviks kasutatakse enamasti järgmisi füsioterapeutilisi meetodeid:

  • UV-kiirgus,
  • UHF-ravi,
  • magnetiline laserravi,
  • elektroforees,
  • fototeraapia.

Ultraviolettkiirgus

Stenokardiaga on ultraviolettvalguses immunostimuleeriv toime. Kohalik immuunsus UV-kiirguse mõjul moodustub sõna otseses mõttes teisel päeval pärast seanssi. Samuti on see füsioterapeutiline protseduur näidustatud, kui allergia algab näol esinevate löövete kujul inimesel ravimite võtmise tõttu. UV-kiirgus normaliseerib naha struktuuri.

See aitab mandleid desinfitseerida, kuid ei leevenda limaskesta turset. Seetõttu kombineeritakse seda tüüpi füsioterapeutiline ravi enamasti UHF-raviga. See kombinatsioon aitab paranemisprotsessi kiirendada. Protseduur on vastunäidustatud kehas esinevate põletikuliste protsesside ja eritussüsteemi tõsiste haiguste ägedas faasis..

UHF-ravi

UHF-teraapia on protseduur, mille käigus inimese keha mõjutab kõrgsagedusväli. See aitab leevendada mandlite ja lümfisõlmede paistetust. Sel juhul on mandlid ise soojale vastunäidustatud! Protseduuri ei saa läbi viia kasvaja neoplasmide, südamehaiguste, raseduse ja kõrge temperatuuriga..

Magnetiline laserravi

Follikulaarse tonsilliidi korral kiiritatakse patogeense piirkonna projektsiooni spetsiaalsete vahenditega, mis genereerivad maatriksi emitterite abil spektri infrapunaosast kiirgust. Magnetolaserravi tuimastab ja leevendab turset. Sellel füsioterapeutilisel protseduuril on põletikuvastane toime ja taastatakse immuunsus. Ravim on vastunäidustatud põletikuliste haiguste (äge faas), kasvajate ja verehaiguste korral.

Elektroforees

Follikulaarse tonsilliidi korral tehakse emakakaela ganglionide ja mandlite lümfisõlmede tsoonides elektroforees. Selleks kasutatakse novokaiini, peloidiini ja kaltsiumkloriidi lahuseid. Kõige sagedamini on protseduur ette nähtud, kui kliinilises pildis on lisaks tonsilliidile ka endokriinsüsteemi ja kesknärvisüsteemi mitmesuguseid süsteemseid haigusi. Elektroforees on vastunäidustatud kõrgel temperatuuril, põletikulise protsessi aktiivses faasis ja ägeda dermatiidi korral.

Fototeraapia

Polükromaatiline mittekoherentne polariseeritud luminestsents aitab kaasa mandlite rehabiliteerimisele ja vähendab lümfisõlmi. Protseduur viiakse läbi Bioptron Compact'iga 5 cm kaugusel otse paljastunud nahka. Samuti saadetakse polükromaatilise valguse kiir mitte ainult põletiku fookuse projektsioonile, vaid ka nasolabiaalsele kolmnurgale, et suurendada kohalikku immuunsust.

Valgusravi ei tehta tuberkuloosi, kasvaja neoplasmide esinemise, raseduse, imetamise ja südamehaiguste korral. Enne protseduuri kontrollitakse patsiendi valgustundlikkust..

Nõela aspiratsioon

Mädade väljapumpamiseks on vaja nõelata aspiratsiooni. Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, kasutades pikka nõela. Seejärel saadetakse mandlitest võetud mäda patogeense mikrofloora määramiseks laborisse.

Stenokardiaga mädaniku osa

Stenokardia mädanik võib tekkida liiga sagedase follikulaarse tonsilliidi ja vähenenud immuunsuse tõttu. Sisselõige tehakse kaela või suu paistes piirkonna sisselõikega. Arst lisab Hartmanni süstla väikeseks sisselõigeks, et seda laiendada. Nende manipulatsioonide tulemusel puruneb mädanik ja see muudab mädase sisu kergemaks. Mõnikord peate lisaks haava tühjendama. Abstsessi sisselõige tuleks teha ainult meditsiiniasutuses.

Tonsili eemaldamine

Tonsilid tuleks eemaldada, kui esinevad sagedased ägenemised ja on reaalne komplikatsioonide oht, sealhulgas muudest kehasüsteemidest.

Tondiilid eemaldatakse:

  • Spetsiaalne skalpell: abstsess saab koos kapsliga.
  • Laserkiir: kõrgete temperatuuride mõjul abstsess lihtsalt aurustub.
  • Vedel lämmastik (protseduuri saab läbi viia ilma kohaliku tuimestuseta).

Kuid pärast mandlite eemaldamist võib inimene ikkagi saada tonsilliidi, sest kurgus jäävad endiselt väikesed mandlid, mis võivad hiljem nakatuda.

Video

Video räägib folliikulise tonsilliidi efektiivsest ravimeetodist traditsioonilise ja traditsioonilise meditsiini abiga ning annab ka täpsed retseptid.

Prognoos

Follikulaarne tonsilliit nõuab hoolikat ravi. Haiguse komplikatsioonid võivad ilmneda ilma ravimiteta. Kõik ravimid peab määrama arst diagnostiliste abinõude alusel..

Antibiootikumid lapse stenokardia jaoks - 19 antibakteriaalse ravimi loetelu lastele

Stenokardia - mandlite, kaarte, pehme suulae äge põletik. See on nakkushaigus, mida põhjustavad bakterid: streptokokid, stafülokokid, pneumokokid, klamüüdia. Harvemini on tonsilliidi põhjustajaks viirused ja patogeensed seened. Bakteriaalse päritoluga lapse tonsilliidi raviks kasutatakse antibiootikumide loetelu. Viirusliku kurguvalu või seente põhjustatud kurguvalu korral määratakse need ravimid ainult siis, kui bakterid on viirusliku patogeeniga ühinenud.

Antibiootikumid valitakse, võttes arvesse väikese patsiendi vanust, kurguvalu üldist seisundit ja olemust. Niisiis, lakunaarse vormi korral on ette nähtud tsefalosporiinid, katarraalsega on eelistatavad makroliidid.

Nimega laste stenokardiast pärit antibiootikumide loetelu

Tonsilliidi põdevatel lastel on välja kirjutatud samad antibiootikumid kui täiskasvanutel, kuid erinevas annuses. Kohustuslik on neid aktsepteerida ainult vastavalt pakutud skeemile. Õigesti valitud ravim annab efekti 3 päeva jooksul. Ravikuur on ainult 5-7 päeva, antibiootikume ei saa kauem võtta.

Kuidas ravida follikulaarset tonsilliiti

Follikulaarne vorm areneb kiiresti. Lapsel tõuseb temperatuur järsult 39 kraadini, on tugev kurguvalu, mis ulatub kõrva, areneb palavik, külmavärinad. Sageli on oksendamine ja kõhulahtisus, tugevad peavalud.

Follikulaarse tonsilliidi põhjustajateks on streptokokid ja stafülokokid, harvemini spirochetes ja Klebsiella. Ravi jaoks on tavaliselt ette nähtud penitsilliinirühma preparaadid. Need on efektiivsed gram-positiivsete ja gram-negatiivsete bakterite vastu, kuid tekitavad sõltuvust..

Penitsilliinipreparaatide suhtes on sageli allergilise reaktsiooni juhtumeid. Sel juhul on lapsele ette nähtud fluorokinoliinid või makroliidid..

Flemoxin Solutab

Toimeaine on amoksitsilliini derivaat. Ühend häirib bakteriraku seina sünteesi ega lase neil paljuneda. Lisaks sellele on ravim maomahla suhtes vastupidav, imendub kiiresti läbi limaskestade..

Flemoksiini toodetakse imenduvate tablettide kujul, annusena amoksitsilliini annuses 1000, 500, 250, 125 mg, samuti siirupina. Viimast võimalust saab kasutada vastsündinute ravis.

Annuse arvutamisel võetakse arvesse vanust. 2–5-aastased lapsed vajavad 125 mg ravimit, kuni 10–250 mg, kuni 15–500 mg. Ägeda ravikuuri korral suurendatakse annust. Võtke arvesse kaalu: kui kehakaal on alla 40 kg, arvutatakse päevas annus suhte 20-50 mg 1 kg kaalu kohta. Pakendis on 500 mg 326 r.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral kohandatakse Flemoxini annust.

Asitromütsiin

Makroliidide esindaja on asaliidi derivaat. Toimeaine pärsib valkude sünteesi, takistades sel viisil kolooniate paljunemist. Efektiivne enamuse kurguvalu patogeenide suhtes, välja arvatud erütromütsiiniresistentsed grampositiivsed bakterid.

Asitromütsiin on saadaval õhukese polümeerikattega tablettide, kapslite ja suspensioonipulbri kujul. Ravimit tuleb juua tühja kõhuga: kas 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki. Aeg vastuvõttude vahel on 24 tundi.

Lapsed Asitromütsiini suspensiooni kujul manustatakse alates 1 aastast, kapsleid alates 12. Annus arvutatakse kaalu järgi: 10 mg toimeainet 1 kg kaalu kohta. See tähendab, et kui laps kaalub 10–14 kg, vajate kuni 100 mg asitromütsiini või 5 ml suspensiooni. Kaaluga 15–25 kg suurendatakse annust 200 mg-ni.

Augmentin

Penitsilliinirühma ravim sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet. Sellel on bakteriostaatiline toime grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele bakteritele. Ravim imendub kergesti ja tänu kompositsioonis sisalduvale krospovidoonile puudub sellel penitsilliinile iseloomulik toksiline toime.

Augmentini toodetakse tablettide ja suspensioonidena alla 12-aastastele lastele. Toimeainete osakaal on erinev: 125, 200, 400. Annus arvutatakse vastavalt lapse kaalule ja võttes arvesse infektsiooni raskust. Niisiis, Augmentin 125 kehakaaluga kuni 5 kg - alla 1-aastased lapsed määravad 1,5–2,5 ml kolm korda päevas. Kaaluga kuni 9 kg - 5 ml 3 korda päevas, kaaluga kuni 30 - 15 ml kolm korda päevas. 250 või 400 suspensiooni kasutamisel vähendage annuste arvu 2-ni või kuni 1-ni päevas.

Augmentini pulber lahjendatakse soojas vees, loksutatakse 2 minutit ja antakse patsiendile. Parem on juua mõni minut enne sööki, kuna ravim ärritab mao seinu. Augmentini võetakse kuni 7 päeva ja vajadusel pikendage seda 2 nädalani. Pudel suspensiooni 100 ml kohta maksab 428 r ja 14 tabletiga pakk 343–353.

Tseftriaksoon

Tsefalosporiini antibiootikum viitab bakteritsiidsetele ravimitele. See rikub bakteriraku seina terviklikkust, mis viib selle surma. Tseftriaksooni pakutakse süstepulbrina, patsiendile manustatakse ravimit intravenoosselt või intramuskulaarselt. Kui follikulaarne tonsilliit läheb raskesse mädase vormi, on ette nähtud antibiootikum. Ravim akumuleerub põletiku fookuses, seetõttu on see väga efektiivne.

Tseftriaksooni kasutatakse isegi vastsündinute raviks. Annus arvutatakse kaalu järgi: kuni 12 aastat on ette nähtud 1–80 mg 1 kg kaalu kohta. Ühes tuharas manustatakse päevas mitte rohkem kui 1 g. Tseftriaksoon põhjustab väga harva tüsistusi, kuna see ei sisene maosse. 1 süst maksab 28–29 lk.

Tseftriaksooni määratakse tüsistuste korral, seega on ravikuur vähemalt 1 nädal.

Sumamed

Makroliidiseeria ettevalmistamine asitromütsiini baasil. Sellel on lai valik efekte. Tavalistes annustes pärsib Sumamed bakterite paljunemist, suuremates annustes on see bakteritsiidne toime. Ravim koguneb kahjustuses ja sellel on pikk terapeutiline toime. Nad joovad ravimit ainult 1 kord päevas. Kursus on 3-5 päeva.

Sumamedi toodetakse tablettide, kapslite ja suspensioonipulbrite kujul. 6 kuu kuni 3 aasta vanustele imikutele on ette nähtud viimane võimalus. Annus arvutatakse kaalu järgi: 10 mg toimeaine 1 kg kohta. See tähendab, et laps, kes kaalub kuni 14 kg, vajab 2,5 ml päevas, kaaluga kuni 24 kg - 5 ml, kuni 44 kg - 10 ml. Pulber maksab 488 r, üle 6-aastastele lastele mõeldud pakenditabletid - 350-380 r.

Kapslid alla 12-aastastele lastele ei anna: need on väga suured ja need tuleb tervelt alla neelata.

Tabletid ja suspensioonid mädase tonsilliidi korral

Lacunar, kiuline või keeruline katarraal on raskem. Nende vormide korral folliikulid kaovad ja mandlitele moodustub kiiresti kiuline kile. Purulentne tonsilliit aitab kaasa raskete komplikatsioonide tekkele: keskkõrvapõletik, glomerulonefriit, reuma ja isegi sepsis. Antibakteriaalne ravi tuleb määrata nii kiiresti kui võimalik..

Mädase tonsilliidi korral kasutatakse esiteks ka penitsilliinantibiootikume. Kui nad efekti ei anna, valivad nad teise rühma ravimid.

Amoksitsilliin

Toimeaine on amoksitsilliintrihüdraat. Ühend rikub rakumembraani terviklikkust, mis põhjustab bakterite surma. See toimib peaaegu kõigi mädase tonsilliidi patogeenide vastu: streptokokid, shigella, pneumokokid, enterokokid.

Amoksitsilliini toodetakse 250 ja 500 mg tablettide, kapslite ja graanulite kujul suspensiooni valmistamiseks. Ravimit kasutatakse vastsündinute ravis. Kuni 2 aastat arvutatakse annus kaalu järgi: 20 mg ainet 1 kg kehakaalu kohta. 2 aasta pärast, kui kaal ületab 10 kg, on ühekordne annus juba 125 mg Amoksitsilliini - see on 2,5 ml suspensiooni. Alates 5-aastasest suureneb päevane annus 250 mg-ni ja ravimit võib anda tablettide kujul. Alates 10 aastast on Amoksitsilliini jook 500 mg. Eelistatav on mitte annust jagada, vaid juua korraga.

Ravikuur kestab 7-10 päeva. Ravim toimib kiiremini, kuid patogeenide hävitamiseks tuleks vastuvõttu jätkata.

Klacid

Makroliidrühma antibiootikum, toimeaine on klaritromütsiin. Peatab proteiini sünteesi bakterirakus ja pärsib patogeense mikrofloora paljunemist. Ravim imendub hästi, koguneb mandlitesse ja alumistesse hingamisteedesse, takistades haiguse levikut.

Klacid on aktiivne ainult grampositiivsete bakterite vastu. See ei ole universaalne ravim..

Klacid on saadaval tablettide ja suspensioonide kujul. Annuse määrab lapse kaal: 7,5 mg 1 kg kohta. See tähendab, et kaaluga 8 kg on vaja 60 mg, kaaluga 20 kg - 150 mg. Alates 6 aastast võite anda pille. Annust arvutatakse samal viisil. Clacidi ravi kestab 5-10 päeva. Kui stenokardia põhjustajaks sai mükobakter, suurendatakse annust 15 mg-ni 1 kg kehakaalu kohta. Suspensiooni pulber maksab 326 r.

Gramüsiin

Kombineeritud ravim, mida kasutatakse nakkusliku ja põletikulise etioloogiaga haiguste raviks. Gramididiin C omab bakteritsiidset toimet ja tsetüülpüridiiniumkloriid on antiseptik. Ravim vähendab põletikku, pehmendab valulikkust ja soodustab kurgu mehaanilist puhastamist..

Gramididiin vabastatakse imenduvate tablettide kujul. Määrata alates 4 aastast. Kuni 12-aastastele imikutele antakse kuni 4 tabletti päevas, vanemad kui 12 - kuni 8. Sissepääs - 4 korda päevas. Tabletid on meeldiva vaarika maitsega. Ravikuur on 7 päeva.

Fusafungin

Kohalik antibiootikum, saadaval aerosoolina. Kasutatakse põletikuliste ja nakkushaiguste raviks. Kursus on täpselt 5 päeva, 8. päeval ei avalda ravim enam mingit toimet.

Ravimi toimeained settivad limaskestale, takistades bakterite kasvu otse põletiku fookuses. Ravim ei sisene vereringesse. Kuna väikelastel on suur larüngospasm, on Fusanfugine ette nähtud mitte noorematele kui 2,5-aastastele patsientidele.

Ravimit pihustatakse kurguga iga 6 tunni järel. On allergia tõenäosus, seetõttu peate pärast ravimi kasutamist jälgima last. Aerosoolpihusti võib maksta 456-501 lk.

Herpesega

Herpeetiline kurguvalu on A-rühma Coxsackie viiruse põhjustatud lümfoidkoe äge põletik. Haigus on äärmiselt nakkav: patsient tuleb viivitamatult isoleerida. Herpesvalu korral tõuseb temperatuur mõne tunni jooksul 41 ° C-ni, kurgus valutab nii palju, et laps keeldub söömast ja neelab raskustega vett. Juba 2. päeval ilmnevad mandlitele ja suulaele lööbed, 5. päeval lõhkevad vesiikulid ja limaskestal muutuvad haavandid.

Herpese kurguvalu diagnoosimiseks võetakse kurgu tampoon ja viiakse läbi seroloogilised testid. Ravikuur hõlmab immunomodulaatoreid, palavikuvastaseid ravimeid, antihistamiinikume. Antibiootikum määratakse ainult siis, kui viirusega on ühinenud bakteriaalne infektsioon..

Amixin

Ravimi aluseks on tiloroon. See aktiveerib inimese interferooni produktsiooni, mis omakorda aitab kaasa immunoglobuliinide sünteesile. Saadaval tablettide kujul, mille toimeaine sisaldus on 60 ja 125 mg. Kirjutage ravim välja ainult siis, kui stenokardia viiruslik päritolu on tõestatud.

Amiksiini võivad purjus hoida patsiendid, kes pole nooremad kui 7 aastat. Pärast esimest annust on vaja jälgida lapse seisundit, kuna ravim võib põhjustada allergilist reaktsiooni. Ühekordne annus on 60 mg, neid juuakse üks kord päevas kohe pärast söömist. Amiksin võetakse 2 päeva järjest, tehke päevaks paus ja jooge 4. päeval 3 viimast tabletti. Vajadusel 6. päeval veel 1 jook.

Pihustus kurgu jaoks

Tonsilliidi sümptomite leevendamiseks ja haiguse raviks on lastele ette nähtud stenokardia spreid. See paikseks raviks ette nähtud ravimite vorm on tõhusam kui loputamine või määrimine. Ravim tarnitakse väikeste osakeste kujul - rohkem kui 5 mikronit ja täpselt mõõdetud annused.

Juhistes on patsiendi minimaalne vanus 2 aastat. Tegelikult soovitavad lastearstid 4-ga kasutada nii pihusid kui ka aerosoole.

Ingalipt

Kombineeritud ravim. Kompositsioon sisaldab sulfoonamiidi, millel on bakteriostaatiline toime, tümooli ja eukalüptiõli, mis on efektiivne kurgu seente vastu, ja piparmündiõli, mis vähendab põletikku. Ingalipt hõlbustab kurguvalu, sellel on valuvaigistav toime.

Ingalipt on ette nähtud vanematele kui 3-aastastele lastele. Väiksematel patsientidel võib pihustus põhjustada krampe. Düüs kinnitatakse pihustuskannule ja patsiendi kõri pihustatakse vähemalt 3 korda 1 protseduuri jooksul. Korda päeva jooksul 3-4 korda. Enne protseduuri loputage suu ja kõri veega, et puhastada toidujäägid ja tahvel. Pärast pihustamist ei saa te 5 minutit rääkida, 30 minutit juua ja süüa.

30 ml purk maksab 135–153 r.

Kameton

Saadaval aerosoolide kujul. Kameton sisaldab klorobutanooli hemihüdraati, kamperit, levomentooli, eukalüptiõli. Ravimil on antimikroobne toime, põletikuvastane ja anesteetiline. Eukalüptiõli muudab köhimise ja röga eemaldamise ka lihtsamaks..

Cametoni saab kasutada ainult alates 5 aastast. Pihustamist korratakse 3-4 korda päevas. Kursus on 7-10 päeva, sõltuvalt kurgu seisundist.

Kameton ei asenda antibiootikumi. Aerosool leevendab ainult sümptomeid.

Oktenisept

Antibakteriaalne ravim oktenidiini ja fenoksüetanooli baasil. Tõhus grampositiivsete, gramnegatiivsete bakterite, viiruste, sealhulgas B-hepatiidi viiruse, pärmilaadsete seente vastu.

Võite ravimit kasutada kolmel viisil:

  1. Loputus - määratud lastele, kes on võimelised seda protseduuri läbi viima. Loputamiseks piisab 20 ml ravimist.
  2. Octonisept on saadaval pihustina. Pihustamist teostatakse 3-4 korda päevas. Ravi kestab 3-5 päeva.
  3. Määrimine - puuvillast tampooni niisutatakse rikkalikult lahusega ning nendega määritakse mandleid ja pehmet suulae. Hoidke kompositsiooni 1-2 minutit, seejärel loputage kõri sooja veega.

Pudeli hind 250 ml kohta - 620-660 r.

Kroonilise tonsilliidi korral

Krooniline vorm areneb pärast ägedat kurguvalu ja süveneb iga põletikulise või nakkushaigusega. Kompenseeritud staadiumis pole haiguse nähtavaid tunnuseid. Ägenemistega ilmnevad higistamine ja kurguvalu, põletik ulatub sageli nina ja kõrvade ninakõrvalurgetesse..

Ravi on pikk, etapiviisiline. Dekompensatsiooni faasis on ette nähtud antibiootikumid ja palavikuvastased ravimid, nagu ka ägedas vormis, immunomodulaatorid remissiooni perioodil. Ja umbes tonsilliidi antibiootikumide kohta leiate sellest artiklist..

Alates sellest, kui palju aastaid on välja kirjutatud laste antibiootikum Oxacillin

Penitsilliini antibiootikum. Supresseerib grampositiivsete bakterite, anaeroobsete eoste moodustavate varraste paljunemist. Pole aktiivne enamiku gramnegatiivsete bakterite, viiruste ja seente vastu.

Ravim on ette nähtud isegi vastsündinutele ja enneaegsetele imikutele. Annus arvutatakse vastavalt lapse kehakaalule. Imikutele piisab 6,25 mg 1 kg kaalu kohta iga 6 tunni järel. Kuni 40 kg kaaluvate laste puhul arvutatakse annus erinevalt: 12,5–25 mg 1 kg kohta. Kaalud üle 40 kg - 0,25–1 g 1 kg kohta iga 4 tunni järel. Allergilise reaktsiooni, astma, neerupuudulikkuse korral tühistatakse ravim.

Kas ampitsilliini saab anda lastele?

Viitab penitsilliinipreparaatidele. See asendatakse moodsama Amoksitsilliiniga, kuna see imendub halvasti ja väljub organismist kiiresti. Veres ei akumuleeru üle 40% tableti toimeaine osakaalust. Kuid tonsilliidi kroonilise kuluga saab see puudus vooruseks. Ja kuidas gargida, leiate selle lingi.

Ampitsilliin on saadaval tablettide, suspensioonigraanulite ja süstepulbri kujul. Lastele määratakse ravimeid alles alates 6. eluaastast allergilise reaktsiooni ohu tõttu. Praktikas manustatakse ravimit alates 4. eluaastast ja süstete vormis kasutatakse 2 kuu vanuste imikute raviks. Annus arvutatakse kaalu järgi: 50–100 mg 1 kg kaalu kohta.

Kui laps kaalub vähem kui 20 kg, on vaja 1 kg kohta väiksemat annust ravimit - 12,5 kuni 25 mg. Päevane annus jagatakse 4-6 annuseks. 20 tableti hind on 23-25 ​​r.

Üle 5-aastastele lastele võib ampitsilliini välja kirjutada loputusena.

Kuidas juua Cefixime kurguvalu korral?

Ravim on tsefalosporiinide seeria 3 põlvkonda. Antibiootikum pärsib valkude sünteesi rakuseinas ja hävitab baktereid. Tsefiksiim imendub mitte rohkem kui 50%, sõltumata toidust, eritub see neerude kaudu.

See on valmistatud dispergeeruvate tablettide kujul ja tavalistena, seetõttu on see ette nähtud alles alates 4. aastast. Annus arvutatakse kaalu järgi: lapsega, kes kaalub 25-50 kg, joovad nad päevas kuni 200 mg, üle 50 kg - 400 mg 1 või 2 korda päevas. Ravi kestus on 10 päeva, see tähendab, et Cefixime on mõttekas kasutada ainult kroonilise tonsilliidi ägenemise korral. Ja laste bronhiidi ravi antibiootikumidega leiate siit..

Apteegis võib ravimit leida kaubanime Suprax all. Pakend maksab 732,9 r.

Moksifloksatsiin raviks

Ravim fluorokinoliinide rühmast. Aktiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu. Ravim ei ole praktiliselt sõltuvust tekitav, resistentsus areneb eriti aeglaselt.

Invasiooniks on saadaval antibiootikum tablettide ja pulbri kujul. Alla 18-aastastele patsientidele moksifloksatsiini ei määrata..

Hea ravim Gentamütsiin

Aminoglükosiidide rühma antibiootikum. See mõjutab ainult baktereid, seda ei kasutata seente, algloomade ega viiruste vastu.

Seda toodetakse väga erineval kujul: tilgad silmadele, naha salvid, aerosool, samuti intramuskulaarse või intravenoosse süstelahused. Gentamütsiini saab kasutada isegi vastsündinute ja enneaegsete imikute raviks - 2–5 mg 1 kg kaalu kohta kaks korda päevas ja 1–2-aastastele lastele - kolm korda päevas samas mahus. Üle 2-aastane laps vajab 3-4 mg 1 kg kehakaalu kohta 2-3 korda päevas. Süste tehakse omakorda erinevates tuharades. Intravenoosne infusioon kestab 1–2 tundi.

Gentamütsiin on ette nähtud raske haiguse korral ja ainult haiglaravil. 2 ml 4-protsendilise gentamütsiini ampull maksab 36 p. Ja farüngiidi pillide kohta leiate siit.

Kas kurguvalu saab ravida lapse jaoks ilma antibiootikumideta?

Tonsilliit ei ole põletikuline, vaid nakkushaigus. Stenokardia põhjustajateks on patogeenne mikrofloor: bakterid, viirused, seened. Kui neid ei hävitata, muutub haigus krooniliseks ja süveneb vähima hüpotermia või kõigi külmetushaiguste korral.

Ainus viis bakterite paljunemist pärssida või neist täielikult vabaneda on pädev antibakteriaalne teraapia. Antibiootikumideta last või täiskasvanut on võimatu ravida. Kui patsiendi immuunsus on piisavalt arenenud, et iseseisvalt infektsiooniga hakkama saada, on taastumine võimalik ilma spetsiaalsete ravimite võtmiseta. Sellised juhtumid on siiski harvad..

Video

Videol - lapse stenokardia antibiootikumid:

Millist antibiootikumi on parem stenokardiaga võtta? Stenokardia antibiootikumide ravi reeglid lastel ja täiskasvanutel

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Stenokardia antibiootikum - millal kasutada?

Stenokardia antibiootikumide kasutamise üldeeskirjad

Küsimus, kas stenokardia korral on vaja kasutada antibiootikume, tuleks igal juhul otsustada järgmiste tegurite põhjal:

  • Kurguvaluhaige inimese vanus;
  • Tonsilliidi tüüp - viiruslik (katarraalne) või bakteriaalne (mädane - follikulaarne või lakunaarne);
  • Stenokardia kulgu iseloom (healoomuline või komplikatsioonide tekkega kalduvus).

See tähendab, et stenokardiaga antibiootikumide kasutamise vajaduse üle otsustamiseks on vaja täpselt kindlaks teha patsiendi vanus, määrata infektsiooni tüüp ja selle kulgu iseloom. Patsiendi vanuse kindlakstegemine ei ole probleem, seetõttu mõtleme üksikasjalikult kahele muule tegurile, mis määravad, kas stenokardia raviks tuleb antibiootikume võtta igal juhul.

Niisiis, antibiootikumide vajaduse küsimuse lahendamiseks on vaja kindlaks teha, kas kurguvalu on viiruslik või bakteriaalne. Fakt on see, et viiruslikku stenokardiat esineb 80 - 90% juhtudest ja see ei vaja antibiootikumide kasutamist. Ja bakteriaalset tonsilliiti leidub ainult 10 - 20% juhtudest ja just see nõuab antibiootikumiravi. Seetõttu on väga oluline osata eristada viiruslikku ja bakteriaalset tonsilliiti.

Viiruslik tonsilliit avaldub järgmiste sümptomitega:

  • Kurguvalu on ühendatud ninakinnisuse, nohu, kurguvalu, köha ja mõnikord suu limaskesta haavanditega;
  • Stenokardia algas ilma temperatuurita või selle suurenemise taustal kuni 38,0 o С;
  • Kõri on lihtsalt punane, kaetud limaga, kuid ilma mandlitele tekkiva mäda.

Bakteriaalne tonsilliit avaldub järgmiste sümptomitega:
  • Haigus algas temperatuuri järsu tõusuga temperatuurini 39 - 40 o C, samal ajal kui mandlitel oli kurguvalu ja mäda;
  • Samal ajal või vahetult pärast kurguvalu ilmnes kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine;
  • Koos kurguvalu, emakakaela lümfisõlmed laienenud;
  • Nädal pärast stenokardia tekkimist hakkasid peopesad ja sõrmed inimesel kooruma;
  • Koos mädase kurguvaluga tekkis nahale väike punane lööve (sel juhul sai inimene skarlatõve, mida ravitakse ka antibiootikumidega, nagu bakteriaalne kurguvalu).

See tähendab, et viiruslikku tonsilliiti kombineeritakse teiste SARS-i sümptomitega, nagu köha, nohu ja ninakinnisus, ning koos sellega pole mandlitel kunagi mäda. Bakteriaalset tonsilliiti ei kombineerita kunagi köha ega nohuga, vaid koos sellega on mandlitel alati mäda. Tänu sellistele selgetele märkidele on viiruslikku kurguvalu bakteriaalsest kurguvalust võimalik eristada ükskõik millistes tingimustes, isegi ilma spetsiaalsete laborikatseteta.

Teine oluline tegur, mille alusel on sel juhul vaja stenokardia korral antibiootikume võtta, on haiguse kulgu iseloom. Sellisel juhul on vaja kindlaks teha, kas tonsilliit kulgeb soodsalt (ilma komplikatsioonideta) või kas inimesel hakkasid tekkima tüsistused. Järgmised sümptomid on antibiootikume vajavate tonsilliidi tüsistuste tunnused:

  • Mõni aeg pärast stenokardia algust ilmnes valu kõrvas;
  • Seisund haiguse progresseerumisel halveneb, kuid ei parane;
  • Kurguvalu haiguse progresseerumisel;
  • Kõri ühele küljele ilmus silmapaistev punn;
  • Pea küljele keeramisel ja suu avamisel olid valud;
  • Pärast 2–3 päeva kestnud antibiootikumide kasutamist seisund ei paranenud;
  • Kurguvalu ja kehatemperatuur üle 38 o C kestavad kauem kui 7–10 päeva;
  • Kõigil kurguvalu päevadel ilmnesid valu rinnus, peavalud ja ka näo pooled.

Kui inimesel on mõni ülalnimetatud sümptomitest, näitab see komplikatsioonide arengut, mis tähendab, et stenokardia kulgeb ebasoodsalt ja vajab antibiootikumravi ilma läbikukkumiseta. Vastasel juhul, kui kurguvalu on soodne, ei tohiks antibiootikume kasutada..

Kõigile eelnevale tuginedes esitame olukorrad, kus on vajalik ja mitte vajalik kasutada antibiootikume tonsilliidi korral erinevas vanuses inimestele.

Antibiootikum kurguvalu jaoks täiskasvanutele

Seoses stenokardiaga antibiootikumide kasutamise vajadusega peetakse täiskasvanuks kõiki üle 15-aastaseid inimesi, sõltumata soost.

Esiteks, kui kurguvalu on viiruslik ja kulgeb soodsalt, ei tohiks antibiootikume kasutada sõltumata patsiendi vanusest. See tähendab, et kui lapsel või täiskasvanul on viiruslik kurguvalu, mis kulgeb soodsalt, ilma komplikatsioonide tunnuste ilmnemiseta, ei tohiks ükski neist kasutada raviks antibiootikume. Sellistel juhtudel möödub tonsilliit iseenesest 7-10 päeva jooksul. Põhjendatud on rohke vedeliku joomine ja sümptomaatiliste ainete kasutamine, mis leevendavad kurguvalu ja alandavad temperatuuri.

Kui aga täiskasvanul või lapsel ilmnevad viirusliku kurguvalu ajal tüsistused, tuleb antibiootikume alustada võimalikult kiiresti. Kuid tüsistuste "ennetamiseks" ei tohiks te juua antibiootikume, kuna see on ebaefektiivne. Viirusliku kurguvalu korral peate antibiootikume võtma hakkama ainult siis, kui on tüsistuste tunnuseid.

Teiseks, kui kurguvalu on bakteriaalne (mädane), määrab antibiootikumide vajaduse patsiendi vanus ja haiguse kulgu iseloom.

Kui üle 15-aastasel täiskasvanul või teismelisel tekkis mädane kurguvalu, tuleks antibiootikume kasutada ainult siis, kui ilmnevad ülalnimetatud tüsistuste nähud. Kui stenokardia ravib üle 15-aastaseid inimesi soodsalt, ei tohiks antibiootikume kasutada, kuna nakkus möödub ilma nende kasutamiseta. On tõestatud, et antibiootikumid vähendavad komplitseerimata bakteriaalset tonsilliiti vanematel kui 15-aastastel inimestel vaid ühe päeva võrra, seega on nende kasutamine rutiinne, igal juhul ebapraktiline. See tähendab, et kõik üle 15-aastased inimesed peaksid kurguvalu korral kasutama antibiootikumi ainult juhul, kui on olemas ülalloetletud tüsistuste tunnused.

Rasedad ja rinnaga toitvad emad peaksid stenokardia korral võtma antibiootikumi samadel juhtudel kui teised täiskasvanud, see tähendab ainult kõrvade, hingamisteede ja ENT organite tüsistuste tekkimisel.

Antibiootikumid kurguvalu korral lastel

Stenokardia korral antibiootikumide kasutamise vajaduse seisukohast peetakse täiskasvanuks kõiki alla 15-aastaseid inimesi, sõltumata soost.

Kui alla 15-aastasel lapsel tekib viiruslik kurguvalu, pole antibiootikumid selle raviks vajalikud. Viirusliku kurguvalu korral tuleb antibiootikume alustada ainult siis, kui on märke tüsistustest kõrvades, hingamisteedes ja muudes ENT organites.

Kui 3-15-aastasel lapsel on tekkinud mädane tonsilliit, on selle raviks kohustuslik kasutada antibiootikume. Selle vanusekategooria lastel ei ole mädase tonsilliidi korral antibiootikumide tarvitamise vajadus seotud haiguse enda ravimisega, vaid südame, liigeste ja närvisüsteemi võimalike tõsiste komplikatsioonide ennetamisega.

Fakt on see, et alla 15-aastastel lastel põhjustab bakteriaalne tonsilliit sageli liigeste, südame ja närvisüsteemi nakatumise vormis tüsistusi, põhjustades palju tõsisemaid haigusi, nagu reuma, artriit ja PANDAS-sündroom. Ja antibiootikumide kasutamine selliste kurguvalu korral alla 15-aastastel lastel võimaldab peaaegu 100% vältida nende südame, liigeste ja närvisüsteemi tüsistuste teket. Alla 15-aastaste laste raskete komplikatsioonide ennetamiseks peate mädase tonsilliidi korral kindlasti kasutama antibiootikumi.

Lisaks ei ole südame, liigeste ja närvisüsteemi bakteriaalse tonsilliidi tüsistuste vältimiseks vaja alustada infektsiooni esimesest päevast alates antibiootikumide võtmist. Uuringud ja kliinilised uuringud on näidanud, et laste bakteriaalse tonsilliidi tüsistusi saab tõhusalt ennetada, kui antibiootikume hakatakse kasutama kuni 9 päeva (kaasa arvatud) alates haiguse algusest. See tähendab, et pole veel hilja hakata lapsele antibiootikume andma 2., 3., 4., 5., 6., 7., 8. ja 9. päeval pärast stenokardia algust.

Mis puutub kurguvalu alla 3-aastastel lastel, peaksid nad kasutama antibiootikume ainult siis, kui mandlitel on mäda või kui komplikatsioonid tekivad kõrvadele, hingamisteedele ja ENT-le. Kuna alla 3-aastastel lastel mädane bakteriaalne tonsilliit praktiliselt puudub, peaksid tegelikult mandlite põletiku raviks kasutama antibiootikume ainult koos hingamisteede ja ENT organite tüsistuste tekkega.

Seega tuleks stenokardia antibiootikume igas vanuses ja soost inimestel kasutada ainult järgmistel juhtudel:

  • Purulentne (follikulaarne või lakunaarne) tonsilliit isegi soodsa kuluga lastel vanuses 3–15 aastat;
  • Kõrvade, hingamisteede ja ENT organite tonsilliidi komplikatsioonide areng üle 15-aastastel inimestel;
  • Alla 3-aastaste laste kõrva, hingamisteede ja ENT organite tonsilliidi komplikatsioonid.

Kas peaksin võtma kurguvalu kahtluse korral antibiootikume? Kurguvalu tüsistused - video

Kas stenokardia jaoks on vaja võtta antibiootikumi? Kas kurguvalu on võimalik ravida ilma antibiootikumideta - video

Kas stenokardia korral kasutatakse alati antibiootikume? Tonsilliidi sümptomid, diagnoosimine ja ravi - video

Antibiootikumid mädase tonsilliidi (folliikulite ja lakunaride) vastu

Antibiootikum kurguvalu jaoks täiskasvanutele

Kui follikulaarne või lakunaarne stenokardia on arenenud inimesel, kes on vanem kui 15 aastat, tuleks selle raviks kasutada antibiootikume ainult neil juhtudel, kui kõrvades, hingamisteedes ja ENT-organites on tüsistuste tunnuseid. See tähendab, et kui mädane tonsilliit kõigil vanematel kui 15-aastastel inimestel, sõltumata soost, kulgeb soodsalt, ilma komplikatsioonideta kõrvadele ja teistele ENT organitele, pole antibiootikumid selle raviks vajalikud. Sellistes olukordades on antibiootikumid praktiliselt kasutud, kuna need ei vähenda komplikatsioonide riski kõrvades ja ENT-organites ega kiirenda paranemisprotsessi..

Sellest lähtuvalt tuleks mõlemast soost vanematel kui 15-aastastel inimestel mädase kurguvalu antibiootikume kasutada ainult kõrvade, hingamisteede ja ENT-organite tüsistuste tekkimisel. Arvestades seda reeglit antibiootikumide kasutamise kohta mädase kurguvalu korral üle 15-aastastel inimestel, on vaja osata eristada infektsiooni soodsat kulgu tüsistuste tekkest. Selleks peate teadma tüsistuste tekkimise märke, mille käigus peate võtma antibiootikume. Niisiis, kõrvade, hingamisteede ja ENT organite follikulaarse või lakunarilise tonsilliidi komplikatsioonide sümptomid, mille ilmnemisega peate hakkama antibiootikume võtma, on järgmised:

  • Kõrvas oli valu;
  • 2 - 4 päeva pärast stenokardia tekkimist halvenes tervislik seisund;
  • Kurguvalu intensiivistunud;
  • Kõri uurimisel selle ühelt küljelt on nähtav mõhk;
  • Suu avamisel või pea paremale või vasakule pööramisel oli valu;
  • Pärast 2–3 päeva kestnud antibiootikumide kasutamist seisund ei paranenud;
  • Kurguvalu ja kehatemperatuur üle 38 o C kestavad kauem kui 7–10 päeva;
  • Näo ühes pooles olid valud rinnus, peavalud ja ka valud.

Ükskõik milline ülaltoodud sümptomitest viitab mädase tonsilliidi komplikatsioonide tekkele, mille puhul on vaja alustada antibiootikumide võtmist. Kui need sümptomid puuduvad inimesel, kes on vanem kui 15 aastat ja kellel on mädane tonsilliit (follikulaarne või laktaarne), siis ei pea te antibiootikume võtma.

Antibiootikumid kurguvalu korral lastel

Kui 3-15-aastasel lapsel on välja kujunenud mädane tonsilliit (follikulaarne või lakunaarne), on selle raviks vajalik kasutada antibiootikume, sõltumata komplikatsioonide olemasolust kõrvades, hingamisteedes ja ENT-s..

Fakt on see, et selles vanuses võib mädane tonsilliit anda palju tõsisemaid tüsistusi, võrreldes keskkõrvapõletiku, abstsesside ja teistega, mis on iseloomulikud üle 15-aastastele täiskasvanutele, sest mandlites olevad patogeensed bakterid võivad lümfoidkoes esinevate puuduste tõttu tungida vere- ja lümfivoogudega neerud, süda, liigesed ja kesknärvisüsteem, põhjustades neis põletikulisi protsesse, mida on väga raske ravida ja mis põhjustavad sageli nende elundite kroonilisi haigusi.

Kui mädane tonsilliit provotseerinud patogeenne mikroorganism siseneb neerudesse, põhjustab see glomerulonefriiti, mille tagajärjeks on sageli äge neerupuudulikkus üleminekul kroonilisele. Kui mikroob siseneb südamesse, põhjustab see ventiilide ja kodade vaheliste vaheseinte kudedes põletikulist protsessi, mis kestab aastaid, mille tagajärjel muutuvad südame struktuurid ja tekivad väärarengud. Alates hetkest, kui mädase tonsilliidi mikroobide põhjustaja siseneb südamesse kuni defekti tekkimiseni, möödub 20–40 aastat. Ja juba täiskasvanueas olev inimene seisab silmitsi lapsepõlves üle kantud mädase tonsilliidi tagajärgedega, mis on reumaatilised südamehaigused.

Kui mandlitest pärit mikroob siseneb liigestesse, areneb äge artriit, mis mõne aja pärast möödub, kuid loob tulevikus soodsa pinnase liigesehaiguste tekkeks. Ja kui mandlitest pärit mikroob siseneb kesknärvisüsteemi, areneb PANDAS-sündroom, mida iseloomustab kognitiivsete funktsioonide (mälu, tähelepanu jms) emotsionaalse stabiilsuse järsk langus, aga ka spontaansete kontrollimatute liigutuste ja toimingute ilmnemine, näiteks tahtmatu urineerimine, keele tõmblemine jne. Mõnedel lastel kaob PANDAS-sündroom täielikult 6–24 kuu jooksul, samas kui teistel püsib raskus ühel või teisel määral aastaid.

Seega on 3 kuni 15-aastastel lastel mädase kurguvalu jaoks kõige ohtlikumad neerude, südame, liigeste ja närvisüsteemi tüsistused, mitte kõrvad, hingamisteede ja ENT-organid. Sellest lähtuvalt peaks tonsilliidi ravi olema suunatud mitte niivõrd infektsioonile endale, mis enamasti kulgeb iseseisvalt ilma spetsiaalse teraapiata, vaid nende komplikatsioonide ennetamisele südame, liigeste ja kesknärvisüsteemi küljelt. Ja just nende tõsiste komplikatsioonide ärahoidmiseks on suunatud antibiootikumide kohustuslik kasutamine mädase tonsilliidi korral 3–15-aastastel lastel.

Fakt on see, et antibiootikumide kasutamine mädase kurguvalu korral 3–15-aastastel lastel võimaldab vähendada nende südame, liigeste ja närvisüsteemi tõsiste komplikatsioonide tekke riski peaaegu nullini. Seetõttu peavad arstid vajalikuks anda mädase tonsilliidi korral 3–15-aastastele lastele antibiootikume.

Peate teadma, et ennetamine ja tõsiste komplikatsioonide riski vähendamine saavutatakse antibiootikumide alustamisel, mitte ainult stenokardia tekke esimesest päevast. Nii leiti uuringute ja kliiniliste vaatluste käigus, et tüsistuste ennetamine on efektiivne, kui antibiootikume anti lapsele kuni 9 päeva (kaasa arvatud) stenokardia tekkimisest. See tähendab, et südame, liigeste ja kesknärvisüsteemi tüsistuste vältimiseks võite hakata andma lapsele antibiootikume 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 ja 9 päeva pärast stenokardia tekkimist. Antibiootikumide hilisem algus on juba ebaefektiivne südame, liigeste ja kesknärvisüsteemi tüsistuste ennetamisel..

Kui vanemad ei soovi mingil põhjusel 3–15-aastase lapse mädase tonsilliidi korral antibiootikume kasutada, hoolimata südame, liigeste ja kesknärvisüsteemi suurest komplikatsioonide riskist, siis ei pruugi nad seda teha. Kui aga lapsel on kõrvade, hingamisteede ja ENT organite tüsistuste tunnused (suurenenud kurguvalu, tervise halvenemine, valu ilmnemine kõrvas, rinnus, pool näost jne), peaksite kindlasti kasutama antibiootikumide kasutamist.

Stenokardia ravi reeglid antibiootikumidega

Kui kurguvalu on viiruslik, tuleb antibiootikume võtta sõltumata patsiendi vanusest sõltumata sellest, kui ilmnevad tüsistused kõrvadest, hingamisteedest ja muudest ENT organitest (suurenenud valu kurgus, valu ilmnemine kõrvas, ühel pool nägu või rindkere, halvenemine, palavik jne). Kui viirusliku stenokardiaga pole tüsistuste märke, pole teil vaja antibiootikume võtta.

Kui kurguvalu on bakteriaalne (mädane), peaks 3–15-aastane laps hakkama võimalikult kiiresti antibiootikume andma. Kui aga kurguvalu esimestel päevadel ei olnud võimalik antibiootikumide kasutamist alustada, saab seda teha kuni 9 päeva (kaasa arvatud) alates nakkushaiguse algusest. See tähendab, et mädase kurguvalu korral võib 3–15-aastane laps hakata antibiootikume andma alates 1., 2., 3., 4., 5., 6., 7., 8. ja 9. haiguspäevast..

Täiskasvanud, vanemad kui 15 aastat, kellel on mädane kurguvalu, peaksid antibiootikume kasutama ainult siis, kui on märke tüsistustest kõrvadest, hingamisteedest ja muudest ENT organitest. See tähendab, et kui mädase tonsilliidi korral vanemal 15-aastasel inimesel pole tüsistuste tunnuseid, ei tohiks antibiootikume üldse kasutada.

Milliseid antibiootikume on vaja stenokardia jaoks

Kuna 90–95% juhtudest provotseerib bakteriaalset tonsilliiti või viiruskomplikatsioone beeta-hemolüütiline A-rühma streptokokk või stafülokokid, on raviks vajalik kasutada neid baktereid kahjustavaid antibiootikume. Praegu on beeta-hemolüütilistele streptokokkidele ja stafülokokkidele saatuslikuks järgmised antibiootikumide rühmad ja vastavalt tõhusad tonsilliidi ravis:

  • Penitsilliinid (nt Amoksitsilliin, Ampitsilliin, Amoksiklav, Augmentin, Oksatsilliin, Ampioks, Flemoksin jne);
  • Tsefalosporiinid (nt. Cifran, tsefaleksiin, tseftriaksoon jne);
  • Makroliidid (nt asitromütsiin, Sumamed, Rulid jne);
  • Tetratsükliinid (nt doksütsükliin, tetratsükliin, Macropen jne);
  • Fluorokinoloonid (nt Sparfloksatsiin, Levofloksatsiin, Tsiprofloksatsiin, Pefloksatsiin, Ofloksatsiin jne).

Mädase kurguvalu jaoks valitud ravimid on penitsilliinide rühma kuuluvad antibiootikumid. Seetõttu, kui inimene pole allergiline mädase kurguvalu penitsilliinide suhtes, tuleb alati kasutada penitsilliini antibiootikume. Ja ainult siis, kui need ei olnud tõhusad, võite üle minna muude määratletud rühmade antibiootikumide kasutamisele. Ainus olukord, kus stenokardia ravi tuleb alustada mitte penitsilliinide, vaid tsefalosporiinide abil, on kurguvalu, mis on väga raske, kõrge palaviku, kurgu tugeva turse ja tugeva joobeseisundiga (peavalu, nõrkus, külmavärinad jne)..

Kui tsefalosporiinid või penitsilliinid on ebaefektiivsed või kui inimene on allergiline nende rühmade antibiootikumide suhtes, tuleb stenokardia raviks kasutada makroliide, tetratsükliine või fluorokinoloone. Mõõduka ja kerge stenokardia korral tuleks sel juhul kasutada tetratsükliini või makroliidi rühmade antibiootikume ning raske infektsiooni korral fluorokinoloone. Lisaks tuleks meeles pidada, et makroliidid on tõhusamad kui tetratsükliinid..

Seega võib järeldada, et tõsise kurguvalu korral kasutatakse tsefalosporiinide või fluorokinoloonide rühma antibiootikume ning kergete ja mõõdukate puhul kasutatakse makroliide, penitsilliine või tetratsükliine. Sel juhul on valitud ravimiteks penitsilliinide ja tsefalosporiinide rühma kuuluvad antibiootikumid, millest esimene on optimaalne mõõduka ja kerge tonsilliidi raviks ning teine ​​raskete infektsioonide korral. Kui penitsilliinid või tsefalosporiinid on ebaefektiivsed või neid ei saa kasutada, on optimaalne kasutada fluorokinoloonide rühmade antibiootikume tõsise kurguvalu korral ja makroliide kerge või keskmise raskusega. Võimaluse korral tuleks vältida tetratsükliine..

Mitu päeva võtta?

Mädase kurguvalu või infektsiooni tüsistustega tuleb antibiootikume võtta 7–14 päeva ja optimaalselt 10 päeva. See tähendab, et mis tahes antibiootikumid tuleb võtta 10 päeva jooksul, sõltumata päevast, mil antibiootikumravi alustati stenokardia tekkimisest.

Ainus erand on Sumamedi antibiootikum, mis tuleb võtta vaid 5 päeva pärast. Ülejäänud antibiootikume ei saa võtta vähem kui 7 päeva, kuna lühemate antibiootikumravi ravikuuride korral ei saa kõik patogeensed bakterid surra, millest moodustuvad hiljem antibiootikumi suhtes resistentsed sordid. Selliste antibiootikumiresistentsete bakteriliikide moodustumise tõttu on sama inimese hilisemaid kurguhaigusi väga raske ravida, mille tulemusel on vaja kasutada laia toimespektriga ja suure toksilisusega ravimeid..

Samuti ei saa te stenokardia korral kasutada antibiootikumi kauem kui 14 päeva, sest kui ravim ei viinud 2 nädala jooksul täieliku paranemiseni, tähendab see, et see pole antud juhul piisavalt efektiivne. Sellises olukorras tuleks läbi viia täiendav uuring (kurgust eritumise külvamine koos antibiootikumide suhtes tundlikkuse määramisega), mille tulemuste põhjal tuleks valida mõni muu ravim, mille suhtes stenokardia põhjustaja on tundlik.

Stenokardia antibiootikumide nimed

Penitsilliinide nimed

Tsefalosporiinide nimed

Makroliidide nimed

Fluorokinoloonide nimed

Tetratsükliinide nimed

Antibiootikumide nimed kurguvalu lastel

Erinevas vanuses lastel võib kasutada järgmisi antibiootikume:

1. Penitsilliinid:

  • Amoksitsilliin (Amoksitsilliin, Amosin, Gramox-D, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hiconcil) - sünnist;
  • Amoksitsilliin + klavulaanhape (Amovicomb, Amoxiclav, Augmentin, Verklav, Klamosar, Liklav, Fibell, Flemoklav Solutab, Ecoklav) - alates 3 kuust või alates sünnist;
  • Ampitsilliin - alates 1 kuust;
  • Ampioksid - alates 3-aastastest;
  • Ampitsilliin + oksatsilliin (Oxamp, Oxampicin, Oxamsar) - sünnist;
  • Bensüülpenitsilliin (bensüülpenitsilliin, bitsilliin-1, bitsilliin-3 ja bitsilliin-5) - sünnist;
  • Oksatsilliin - alates 3 kuust;
  • Fenoksümetüülpenitsilliin (Fenoksümetüülpenitsilliin, Star-Pen) - alates 3 kuust;
  • Ospen 750 - alates 1 aastast.
2. Tsefalosporiinid:
  • Tsefasoliin (zoliin, intrasoliin, lüsoliin, Nacef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cesolin, Cefamezin) - alates 1 kuu;
  • Tsefaleksiin (tsefaleksiin, ökokefron) - alates 6 kuust;
  • Tseftriaksooni (Azaran, AXONE, Betasporin, Biotrakson, Ificef, Lendacin, Lifaxone, Loraxon, Medaxone, Movigip, Oframax, Roceferin, Rocefin, Stericef, Tercef, Torocef, Triaxon, Hizon, Cefefson, Ceftefson, Ceftefsefon, Ceftefsefon, Ceftefsefon, Ceftefsefon, Ceftefsefon, Ceftefsefon, Ceftefsefon, Ceftefsefon, Cefefson, Cefefson, Cefefson - täisealistele imikutele alates sünnist ja enneaegsetele imikutele alates 15. elupäevast;
  • Tseftasidiim (Bestum, Wicef, Lorazidim, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidine) - sünnist;
  • Tsefoperasoon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Opera, Ceperon, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar) - alates 8. elupäevast;
  • Tsefotaksiim (Intrataxim, Kefotex, Klafobrin, Klaforan, Liforan, Oritax, Oritaxim, Resibelacta, Taks-o-bid, Taltsef, Tarcefoksim, Cetax, Tsefabol, Tsefantral, Cefosin, Tsefotaksim) - sünnist, sh enneaegsed beebid.
3. Makroliidid:
  • Erütromütsiin (Eomütsiin, Erütromütsiin) - sünnist;
  • Asitromütsiin (Sumamedi ja AzitRuse süstid) - hetkest, kui lapse kehakaal on üle 10 kg;
  • Asitromütsiin (Zitrocini, Hemomütsiini, Ekomedi suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioon) - alates 6 kuust;
  • Makropen suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni kujul - alates sünnist;
  • Spiramütsiin (Spiramisar, Spiromütsiin-Vero) - hetkest, kui lapse kehakaal muutub üle 20 kg;
  • Roksitromütsiin (Xitrocin, Remora, Roxeptin, RoxyHexal, Roxithromycin, Roxolite, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy) - alates 4 eluaastast.
4. Tetratsükliinid:
  • Minotsükliin - alates 8-aastasest.

Selles loendis kuvatakse kõigepealt rahvusvahelised nimetused, seejärel sulgudes nende ravimite kaubanduslikud nimetused, mille all neid müüakse. Pärast seda näidatakse vanus, alates sellest võib loetletud antibiootikume kasutada lastel.

Tuleb meeles pidada, et fluorokinoloone ei saa kasutada alla 18-aastaste laste jaoks ja ülejäänud antibiootikume saab reeglina kasutada alates 12 või 14-aastastest.

Antibiootikum täiskasvanutel, kellel on stenokardia tablettides

Erinevatest rühmadest pärit täiskasvanutele mõeldud antibiootikumid tonsilliidi raviks on toodud tabelis.

PenitsilliinidTsefalosporiinidMakroliididFluorokinoloonidTetratsükliinid
Amoksitsilliin:
Amoksitsilliin
Amosin
Ospamox
Flemoxin Solutab
Hiconcil
Ecobol
TsefaleksiinErütromütsiin:
Eomütsiin
Erütromütsiin
Levofloksatsiin:
Glevo
Lebel
Levostar
Levotek
Levoflox
Levofloksatsiin
Leflobact
Lefoksin
Maklevo
OD-Levox
Remedia
Tavanic
Tanflomede
Flexid
Floracid
Haileflox
Eleflox
Ökoloid
Minotsükliin
Ökokefron
Klaritromütsiin:
Arvitsin
Clubbucks
Clarbact
Clarecid
Klaritromütsiin
Claricin
Claricitis
Claromin
Klasiin
Klacid
Kleebitud
Coater
Seidon Sanovel
Lecoclar
Fromilide
Ekositrin
Amoksitsilliin +
klavulaaniline
hape:
Amoksiklav
Augmentin
Arlet
Baktoklav
Medoklaav
Panklav
Ranklav
Rapiclav
Flemoklav Solutab
Ökoklaav
Lomefloksatsiin:
Ksenakiin
Lomacin
Lomefloksatsiin
Lomflox
Lofox
Asitromütsiin:
Zimbaktar
Kispar
SR-Claren
Sumamed
Makropen
Azivok
Asimütsiin
Asitraal
Azitrox
Asitromütsiin
Asitrobiin
AzitRus
Asitsiid
Zi tegur
Zitrolide
Sumaclide
Sumamecin
Sumamox
Sumatrolide Solutab
Tremac Sanovel
Hemomütsiin
Kaotas
Znitob
Sumatroliidi lahus
Ampitsilliin:
Ampitsilliin
Standatsilliin
Ampitsilliin +
Oksatsilliin:
Ampiox
Oxamp
Norfloksatsiin:
Loxon 400
Nolicin
Norbaktiin
Norilett
Normax
Norfacin
Norfloksatsiin
Oksatsilliin
Fenoksümetüül-
nitsilliin
Ofloksatsiin:
Jeoflox
Zanocin
Zoflox
Oflo
Oflox
Ofloksatsiin
Ofloksiin
Oflomak
Oflotsiid
Tarivid
Tariferid
Tsiprofloksatsiin:
Ififpro
Quintor
Prosipro
Tseprova
Tsükloks
Tsipraz
Ciprex
Tsiprinool
Tsiprobay
Cybrobid
Küprodoks
Tsiprolet
Küpronaat
Tsüpropaan
Tsiprofloksatsiin
Digitaalne
Josamütsiin:
Vilprafen
Vilprafen
Solutab
Spiramütsiin:
Rovamütsiin
Spiramisar
Spiramütsiini vero
Roksitromütsiin:
Xitrocin
Remora
Roxeptin
Roxyhexal
Roksitromütsiin
Roksoliit
Romik
Rulid
Rulitsin
Midekamütsiin:
Makropen

Parim stenokardia antibiootikum

Stenokardia pärast antibiootikume

Kas antibiootikumid aitavad tonsilliidi, külmetushaiguste, gripi ja bronhiidi korral - video

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.