Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Teabeallikate valimisel kehtivad ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Tänapäeval on üks peamisi otolarüngoloogilisi haigusi polüpoos, mille korral ninas moodustuvad polüübid. Mõnikord pöörduvad inimesed arsti poole ninakinnisuse, ninahäälte ja öise norskamise kaebustega. Arst viib läbi uuringu, mille tulemusel diagnoositakse polüübid. Kuid üsna sageli ei kahtlusta inimene isegi polüüpide esinemist ja uurimise käigus avastatakse need üsna juhuslikult.

Mõlemal juhul on vajalik ravi ja mida varem seda alustatakse, seda suurem on taastumise võimalus. Kui te ei võta meetmeid, keelduge ravist, saate olukorda ainult süvendada, olles saanud arvukalt tüsistusi. Polüüpide puhul on kõige ohtlikum see, et nad võivad muutuda põletikuliseks, ummistada ninakäike. See võib põhjustada hapnikupuudust, uneapnoed (hingamise seiskumine). Oluliselt häiritud kohalik ja seejärel üldine immuunsus, keha kaitsevõime väheneb. See toob kaasa polüpoosse koe veelgi suurema vohamise, edasise hüperplaasia.

Põhjuseid võib olla palju ja kõiki neid tuleb ravistrateegiate ja taktikate väljatöötamisel arvestada. See viitab sellele, et vajate kvalifitseeritud arstiabi, te ei tohiks loota iseravimisele. Patogenees võib põhineda põletikulisel protsessil, allergilisel reaktsioonil, infektsioonil, immuunsussüsteemi kaitsevõime vähenemisel ja mikrofloora rikkumisel. Samuti soodustavad polüüpide esinemist sageli muud kaasnevad patoloogiad. Näiteks võivad sagedased nohu, sinusiit, nohu, mille korral limaskest puutub kokku põletiku ja edasise hüpertroofiaga, esile kutsuda suurenenud polüüpide kasvu.

Paljud neist põhjustest on omavahel seotud, toetavad üksteist. Vastavalt sellele lähtub ravi ka patoloogia põhjusest: allergiavastane, viirusevastane, immunokorrektiivne, põletikuvastane ravi. Esmalt proovige konservatiivset ravi. Kui see osutub ebaefektiivseks, on vajalik operatsioon.

Ninas suur polüüp

Ninas asuv suur polüüp nõuab tingimata tähelepanelikku suhtumist. Oluline on läbi viia vajalik diagnostika, selgitada välja selle arengu põhjused. Sageli areneb selline polüüp onkoloogilise protsessi tagajärjel, mille käigus rakud läbivad pahaloomulist transformatsiooni. Selle tagajärjel muutub polüüp vähkkasvajaks. Samuti võivad suured polüübid areneda tugeva põletikulise protsessiga, hormonaalse tasakaalustamatusega.

Valge polüüp ninas

Valge polüübi moodustab enamikul juhtudel kiuline kude. See võib olla erineva suurusega: väikesest suureni. Selle patoloogiaga patsientide peamine kaebus on sagedane ninaverejooks, ninakinnisus, nina hingamise pidev rikkumine, mille korral tilgad ja muud sümptomaatilised ravimid on ebaefektiivsed.

Arst viib läbi uuringu ja sageli leitakse näidatud kohas kasvaja. Välimuselt võib eeldada kasvaja tüüpi ja olemust, samuti selle arengujärku. Palpatsioon mõnikord verejooks.

Sageli peate üksikasjalikuma uuringu jaoks määrima adrenaliini lahusega. See ei põhjusta polüübi suuruse vähenemist, kuid see aitab turset kõrvaldada. See võimaldab kasvajat üksikasjalikumalt uurida..

Paranasasaalne siinuspolüüp

Polüübid on sellised struktuursed organisatsioonid, milles peamine patoloogiline protsess lokaliseeritakse sageli mitte ise ninakanalis, vaid siinustes. Sel juhul ilmneb mitmesuguste sümptomite areng. Mõnikord võib siinuspolüüp kasvada nii palju, et see väljub siinustest ja täidab ise osa uuest insuldist või täielikult.

Hoanali polüüp ninas

Choanal erineb tavalistest polüüpidest pisut suuruse, nende arengumehhanismide morfoloogiliste tunnuste poolest. Seetõttu peetakse neid sageli eraldi polüüpide vormideks või isegi iseseisvaks haiguseks. See patoloogia on üsna haruldane ja moodustab umbes 5% nina polüpoosi koguarvust. Need võivad paikneda ninaõõnes või paranasaalsetes siinustes. Ravi ja diagnoosimine määratakse polüübi asukoha, suuruse, struktuuri järgi.

Neid võib tinglikult jagada 3 rühma: antrokanaalid, sphenochoanalid ja ethmoidochoanalid. Kaks esimest tüüpi arenevad peamiselt ethmoid labürindi, eesmise siinuse, nina vaheseina ja nasaalse raku rakkudest. Seda tüüpi patoloogia on äärmiselt haruldane..

Antrokanaalne polüüp ninas

Kokku on meditsiinilises kirjanduses polüüpide tekkimisel turbinaatidest ainult kolm juhtumit. Samal ajal arenes neist 2 alumisest turbinaadist ja ühel juhul keskmisest turbinaadist.

Kirjeldatud juhtumist järeldub, et inimesel, kellel on antropoanaalne polüüp, on kaebusi nina hingamise puudumise, lima rohke eritumise kohta ninaõõnes, ebameeldiva lõhna tõttu ninaneelu ja neelu kaudu. Unenäos registreeritakse tugev norskamine. Patsient oli 12-aastane tüdruk.

Ravina kasutati polüübi kirurgilist eemaldamist Lange konksu abil. Pärast saadud materjali viidi läbi bakterioloogiline ja histoloogiline uuring. Selle tulemusel tuvastati kiulise koe ja tugeva ödeemi ülekaal loomuliku oportunistliku mikrofloora taustal.

Umbes kuu pärast operatsiooni haigus kordus. Korduvat operatsiooni viidi läbi sarnase meetodiga. 2 kuu pärast täheldati õhupuudust. 3 kuud pärast operatsiooni kadus nina hingamine täielikult. Uurimisel tuvastati ninaneelu obstruktsioon määrdunud, piisavalt tiheda kollase naastu taustal. Obstruktsiooni tõttu ei olnud ninaneelu täielik uurimine võimalik..

Bakterioloogiliseks uuringuks tehti mustamine. Tulemused näitasid seeninfektsiooni olemasolu, aspergilloosi diagnoosimist, mis on seletatav kohaliku ja üldise immuunsuse järsu langusega pärast kahte operatsiooni ja häiritud kohaliku mikrobiotsenoosiga. Samuti leiti nina vaheseina kumerus.

Rinoskoopia käigus tuvastati hall polüpoos, mis täitis nasaalse läbipääsu keskmist ja tagumist osa. Polüüp sobib tihedalt ninakõrvalkoobastesse ja katab koaana täielikult. Kõik nina tagumised osad täidetakse väikese polüübi protsessiga, mis tungis läbi parema koana.

Lisaks viidi läbi otoskoopia, mis näitas, et tympanic membraanid on tugevalt sisse tõmmatud ja piiratud. Määrati audiomeetria, mille tulemused diagnoositi ägeda katarraalse kahepoolse tubo-otiidiga. Märgiti läbiviidud kuulmislangust.

Kompuutertomograafia abil tuvastati polüpeks tuvastatud pehmete kudede moodustunud vari. See täidab üldist nasaalset läbipääsu, ninaneelu, neelu. Salvestati sekundaarse põletikulise protsessi tunnused, selle levik ninakõrvalkoobastesse, samuti ethmoid labürindi ja sphenoidse luu rakkudesse. Uriini ja vere üldine analüüs ei näidanud olulisi muutusi..

Vaatamata tomograafia, täieliku rinoloogilise uuringu üsna ulatuslikele tulemustele, ei olnud polüübi jala lokaliseerimist võimalik täielikult tuvastada. Selle põhjuseks oli obstruktsioon ja tugev hüperplastiline protsess..

Ninapolüüp lõigati ära ja eemaldati osaliselt (kohaliku tuimestuse all), mis võimaldas nina-neelu ja neelu täielikult uurida. Leiti, et õhukese noa abil kinnitatakse polüübi ninaneelu komponent ninakõrvalkoobaste alumise serva külge. Seejärel lõigati polüüp ära suure ethmoid-mulli tasemel, mis võimaldas näha polüübi alumist serva. Püüded polüübi täielikuks eemaldamiseks pärast jala eemaldamist ebaõnnestusid, kuna polüüp oli tugevalt sulanud nina anatoomiliste struktuuridega.

Seega võimaldab olemasoleva praktika analüüs järeldada, et tänapäeval ei toimu antrokooride polüüpide ravi. Isegi kirurgilised meetodid on jõuetud.

Polüp ülemises sinus

Sageli lokaliseeruvad polüübid nina- või ninakõrvalkoobastes. See on üks suuremaid siinusi. See asub ülemise lõualuu õõnsuses ja aitab kaasa peamiste sümptomite ilmnemisele, mis sunnivad inimest arstiga nõu pidama. Limaskesta suurenemine ja põletik, ilmnevad tursed, hüperemia ja ninakinnisus.

Kuid ninakõrvalurgete polüüpide peamine probleem on nende võime hingamist täielikult blokeerida, mille tagajärjel võib inimene lämbuda. Eriti väljendunud õhupuudus öösel. Seal on norskamine, hääle muutused, mitte ainult nina, vaid kogu ninaneelu, neelu limaskestade põletik. See võib põhjustada nakkuse kuhjumist. Ninaneelu on ühendatud erinevate kanalite ja torude kaudu keskmise ja sisekõrva, silmaga. Nakkuse levik kanalite kaudu võib põhjustada vastavate kehaosade põletikku.

Polüüpide ilmnemise põhjuseks siinuses võib olla limaskesta allergia hüperplaasia. Peamine ravimeetod on kirurgiline eemaldamine. Konservatiivsed meetodid ei suuda soovitud efekti anda. Teatud raskused on olemas. Polüübi eemaldamine pole selle ebamugava asukoha tõttu nii lihtne. Ta on rinnus, nii et tema juurde saamine pole lihtne. Narkootikumide ravi ei suuda seda patoloogiat enam kõrvaldada. Seda tüüpi polüüpide eemaldamine nõuab vastava kogemuse ja kvalifikatsiooniga spetsialisti olemasolu. Lisaks vajate spetsiaalseid kõrgtehnoloogilisi seadmeid.

Polüüpide ravimise kaasaegsed meetodid on laserravi. Pigem toimub polüübi aurustumine õõnsusest, mille järel limaskest tasandatakse ja toimub regenereerimine. Meetod on vähem traumeeriv, praktiliselt ei põhjusta komplikatsioone. Operatsioon on valutu, ka taastumine toimub lühikese aja jooksul..

Samuti sobib endoskoopiline meetod, mille abil eemaldatakse olulised kasvud. Samal ajal puhastatakse ninakõrvalkoobaste ja ninakanalite endid, mis võimaldab teil polüüpi õigeaegselt tuvastada, kui see ilmneb, ja eemaldada see. Põhimõte on see, et piisavalt peene struktuuriga endoskoop tungib ninaõõnde ja eemaldab polüübi.

Tänu õhukesele ja liikuvale struktuurile võib endoskoop tungida kehasse kõigisse ligipääsmatutesse piirkondadesse, sealhulgas siinustesse. Meetodi ainus puudus on see, et pärast sellist manipuleerimist on vaja spetsialistide järelevalve all taastumist, seetõttu on vaja haiglaravi. Limaskesta taastamiseks ja haiguse taastekke vältimiseks on vaja ka spetsiaalset ravi..

Polüp sphenoidses siinuses

Sageli moodustuvad sphenoidses siinuses polüübid. Kõige sagedamini mõjutab see patoloogia noori. Polüpoos võib olla täiesti asümptomaatiline ja seda diagnoositakse enamasti juhuslikult kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia tegemisel. Seda saab tuvastada ka röntgenuuringu käigus. Nina limaskesta hüperplaasia tekib, mille tagajärjel moodustub väike õõnsus. See täidetakse vedelikuga. Enamasti on see erinev eksudaat. See võib olla mäda, lima, määrimine, vesi ja isegi õhk.

Oht on nakatumise võimalus. Lisaks määrab aju lähedus aju sisenemise nakatumise tõenäosuse, ajukelmepõletiku. Valu võib anda tagasi pea taha. Ravimata jätmisel võib nägemine väheneda või tekkida silmavalu. Sageli annab valu pea tagaküljele, on täiskõhutunne, rõhk ühes või mitmes siinuses. Hiljem ühinevad pearinglus, fotofoobia, silmade tumenemine. Võib kaasneda düspeptilised sümptomid, nagu iiveldus, oksendamine. Sageli aetakse valu segamini neuroloogilise iseloomuga valuga, seal on tugev kiiritus.

Palpatsioon võib põhjustada valu. Polüüpide konsistents sarnaneb pehme plastiliiniga. Ravi jaoks sobivad ainult kirurgilised meetodid, kuna teistel on võimatu tungida siinuseõõnde. Sageli esinevad teiste kaasuvate haiguste taustal.

Kiuline ninapolüüp

See on polüüp, mille aluseks on kiuline kude. Sellel on võime kasvada, mõnikord on see laevadega tihedas seoses. Just sel põhjusel võib polüüp veritseda. Polüpe healoomulisuse ja pahaloomulise degeneratsiooni riski minimeerimise tagamiseks on vajalik histoloogiline uuring..

Allergiline ninapolüüp

See areneb peamiselt ninas või ninaõõnes. Sel juhul on peamiseks põhjuseks allergiline reaktsioon, mis toimub keha suurenenud sensibiliseerimise ja allergia taustal. Allergeenina võib toimida iga allergeen, mille suhtes organismil on tekkinud ülitundlikkus..

Soodustab suures koguses histamiini ja muude komponentide vabanemist, mis käivitavad allergilise reaktsiooni mehhanismi. Selle tagajärjel areneb limaskesta tugev turse ja hüperemia. Pikaajaliste allergiate korral muutub limaskest põletikuks, läheb hüpertroofilisse olekusse, mille tagajärjel võib olemasolev polüüp areneda või suureneda.

Pahaloomulised ninapolüübid

Nina polüübid võivad olla nii pahaloomulised kui ka healoomulised. Kogenud arst saab selle kindlaks teha isegi rutiinse rinoskoopia ajal. Nende kahe kasvaja välimus on väga erinev. Niisiis, healoomulisel kasvajal on tihe struktuur, selgelt määratletud servad. Vähkkasvaja võib esineda korrastamata massina või ebaühtlaste servadega tuumorina. Selle struktuur on lahti.

Vaatamata üsna väljendunud välismärkidele ei piisa ainult kontrollimisest. Andmete usaldusväärsuse tagamiseks on vaja uurimiseks võtta tükk kasvajakoest.

Närvis polüpeerivad polüübid

Purulentse konsistentsiga polüübid võivad tekkida bakteriaalse infektsiooni korral. Harvem võib see olla seeninfektsioon. Selline struktuur nõuab kiiret ravi, kuna mäda on üsna ohtlik ninaõõne väljutamine, mis mööda tõusuteid võib siseneda aju, kõrva ja muudesse kehaosadesse. Sellest lähtuvalt on nendes piirkondades põletikulise ja nakkusliku protsessi areng.

Ninaõõne angiomatoosne polüüp

See on peamiselt polüüp, mis sisaldub ninaõõnes. Äärmiselt haruldane on see siinustes. Histoloogilise uurimisega võib selguda, et selle koostis hõlmab peamist kude (enamasti kiuline). See tungib täielikult läbi veresoonte. Sellised polüübid veritsevad sageli. Neid on kõige parem ravida kirurgiliste meetoditega..

Ninapolüübi retsidiiv

Polüüp võib pärast eemaldamist korduda, st uuesti ilmneda. Selle põhjuseks on nina limaskesta moodustavate rakkude kõrge regeneratiivne aktiivsus. Lisaks võib polüüp uuesti areneda rakkude mittetäieliku eemaldamisega. Kui järele jääb vähemalt paar polüübirakku, taastub see uuesti.

Polüüpi on võimalik täielikult eemaldada ainult kaasaegsete kõrgtehnoloogiliste seadmete abil, näiteks lasertehnoloogiate abil. Kuid sellist võimalust pole kõigis kliinikutes. Sageli on retsidiivi ennetamiseks ette nähtud spetsiaalne ravi, et vältida nende uuesti arengut.

Polüüp ninaverejooksus

Veritsev polüüp on angiofibromatoosne kasvaja, milles toimub kiulise koe kasv ja selles iseseisva vereringesüsteemi moodustumine. Asub nina vaheseina ühel küljel. Lokaliseerimise peamine koht on venoosne arteriaalne plexus.

Leiti, et enamikul juhtudel veritsevad polüübid naistel. Selle patoloogilise nähtuse täpset põhjust pole veel välja selgitatud. Paljud eksperdid kalduvad uskuma, et põhjuseks võivad olla hormonaalsed häired. Sageli esinevad ka mitmesuguste vigastuste, limaskesta terviklikkuse kahjustuste tagajärjel. Üsna sageli peetakse põhjusteks intensiivistunud hüperplaasiat koos veresoonte kahjustusega, onkoloogilise protsessi arengut.

Mikroskoopilise uurimisega on võimalik tuvastada kiuline osa ja veresooned. Verejooksu aste ja kasvaja konsistents, suurus, tihedus ja muud omadused määratakse kompositsiooni või pigem kiulise koe ja veresoonte suhtega. Üsna sageli sisaldab kasvaja koostis mitmesuguseid põletikulisi komponente, mis põhjustab verejooksu.

Seda tüüpi kasvaja nõuab viivitamatut ravi, kuna see on ohtlik selle tüsistuste, eriti aneemia suhtes. Selle põhjuseks on sagedane ja raske verejooks, mis põhjustab vere koostise ja funktsiooni muutumist. Sama ohtlik komplikatsioon on kasvaja pahaloomuline kasvaja, mille korral on oht kasvaja pahaloomuliseks degenereerumiseks. Onkoloogilise protsessi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks pöörduge läbi viimise poole. Histoloogiline uuring. Oluline on diferentsiaaldiagnostika, mille käigus eristatakse polüüpi luupuse, tuberkuloosi, skleroomi ja vähiga.

Diagnoosimiseks peate vajama röntgenograafiat, ninaõõne endoskoopiat, paranasaalsete siinuste uuringut. Võimalik, et nõutakse erinevaid teste, näiteks nina lima analüüs, vereanalüüsid, viroloogilised ja immunoloogilised testid. Võib osutuda vajalikuks funktsionaalsed testid, näiteks hingamisfunktsioonide testid..

Nad kohtlevad teda ainult ühel viisil - radikaalselt. Kasvaja ekstraheeritakse koos selle aluseks oleva perikondriumi ja kõhrega. Kui kasvaja lokaliseerub ninakõrvalkoobasel, eemaldatakse see koos osa aluseks oleva nõtkega..

Verejulise polüübi silmuse eemaldamise meetodit koos sellele järgneva diathermokoagulatsiooniga peetakse ebaefektiivseks, kuna retsidiive on palju.

Veri ninast polüüpidega

Polüüpide korral võib ninast veri minna üsna sageli. Eriti veritsevad angiofibrootilised polüübid, mille hulka kuuluvad kiuline ja veresoonte kude. Verejooksu määr sõltub sellest, kui palju veresooni polüüp sisaldab.

Polüüpi saab tuvastada rinoskoopia abil. Sellel on jalal ümardatud kasvaja välimus. Sellel võib olla erinev konfiguratsioon, suurused võivad oluliselt erineda. Mõnes leitakse polüüp hirssitera suuruses, teistes ulatub patoloogia suure kirsi suuruseni. Värvus on ka väga erinev: tumepunast, kirsist siniseks. Veri eritub nina puhumisega, köhimisega, kerge puudutusega, äkiliste liigutustega, aevastamisega. Mõnikord hakkavad nad ilma nähtava põhjuseta spontaanselt veritsema..

Nohu ja polüübid ninas

Nina polüüpides areneb sageli pikk, mitte läbiv nohu, mida ei saa tavaliste meetoditega ravida. Seda seetõttu, et põhjus on tugev põletikuline protsess, mis katab limaskesta. Sageli liitub infektsioon. Mõnikord põhjustab allergiline reaktsioon külma tekkimist.

Ravi on peamiselt etioloogiline, see tähendab, et selle eesmärk on kõrvaldada peamine põhjus - polüüp. Sageli kasutatakse radikaalseid meetodeid. Põletikuline ja hüpertrofeerunud kude eemaldatakse kirurgiliste meetoditega. Pärast limaskesta taastamist normaliseerub nina seisund, saab kasutada nohu ravi konservatiivsete meetoditega. Sageli pole ravi isegi vajalik: nohu kaob iseseisvalt pärast selle esinemise põhjuse kõrvaldamist.

Polüp ninas ja temperatuur

Temperatuur on alati põletikulise protsessi märk. Tõenäoliselt oli polüübi enda või ümbritsevate kudede põletik. Infektsioon võib põhjustada ka temperatuuri, püsiva või aeglase praeguse viirusnakkuse aktiveerumist, düsbioosi. Etioloogiline ravi, see tähendab, et see peaks olema suunatud põletikulise protsessi, temperatuuri põhjuste kõrvaldamisele.

Ninapolüüpide põletik

Polüübid kipuvad põletikuliseks, kui kehas on nakkuslik või põletikuline protsess. Põletikuline protsess võib mõjutada ainult polüüpi või ümbritsevaid kudesid ja siinust ennast, kus see asub.

Kui põletik haarab sphenoidset siinust ja selles asuvat polüüpi, areneb sphenoidiit. Limaskesta põskkoopa lüüasaamisega areneb sinusiit. Kui see jätkub eesmiste siinuste kaasamisega, areneb eesmine sinusiit, põletiku lokaliseerimisega ethmoid labürindis, ethmoiditis.

Põletikuline protsess võib läbida ühe või mitu siinust. Võimalikud on ka mitmesugused patoloogilise protsessi vormid. Ägeda vormi korral on sümptomid hääldatud. Korduva esinemise korral kordub ägeda põletiku tunnus teatud aja möödudes, enamasti mõni aeg pärast ravikuuri või operatsiooni lõppu. Võib esineda krooniline vorm, milles ägenemist täheldatakse pärast seda, kui äge vorm mõneks ajaks on vaibunud.

Kõige sagedamini on kroonilised põletikuvormid iseloomulikud polüüpidele, mis paiknevad ninakõrvalurgete piirkonnas. Ägenemine kestab tavaliselt vähemalt 2-3 kuud, isegi hea ravi korral.

Polüüpide põletikunähud on eritis ninast, mis on mädane, oma olemuselt limaskestaga. Mõnikord täheldatakse segatüüpi väljutamist. Kuna kanalid ja ninakanalid on ummistunud, muutub hingamine raskeks, ilmneb kurguvalu, võib tekkida refleksne köha, aevastamine, nohu. Tavaliselt on need kaasnevad sümptomid, mis näitavad polüübi põletikku ainult kaudselt. Nad ei vaja erikohtlemist. Tavaliselt on vaja ravida polüüpe ja pärast põletikulise protsessi vähenemist lähevad nii köha kui ka nohu ära.

Tugeva põletikulise protsessi korral, eriti kui see jätkub piisavalt pikaks ajaks, võib tekkida stabiilne peavalu, mille allikas paikneb ninas, otsmikus ja silmades. Seal on haistmisfunktsiooni rikkumine. Ravimata polüüp hakkab kasvama ninakäikudes. Sageli on põletiku põhjustajaks viirus. Eriti sageli täheldatakse täiskasvanutel viiruslikku põletikku. See võib olla ka vere ja hammaste haiguste (nn odontogeenne tegur) tagajärg. See on eriti väljendunud polüüpide põletikuga ninakõrvalurgetes.

Lastel areneb sageli põletik vähenenud immuunsuse taustal, kus aktiveeritakse bakteriaalne infektsioon. Sageli on põletikul stafülokoki etioloogia.

Põletik areneb siinuste põhiprotsesside rikkumise tagajärjel, mis ilmnevad siis, kui neis on polüüpe. Normaalsetes tingimustes sisenevad mikroorganismid koos tolmuosakeste ja õhuga läbi ninakanalite sinusoonidesse. Tavaliselt neutraliseeritakse neid seal tsiliaarse epiteeli abiga. Väljast moodustub nähtav lima, mis väljutatakse väljapoole. Soojendatud ja puhastatud õhk suundub ninakanalitest edasi kopsudesse. Polüüpide esinemisel tekitab õhu läbipääs ja kogunenud lima väljapoole viimine teatavaid raskusi. See võib koguneda siinustesse ja käikudesse, ummistades need ja häirides normaalset toimimist..

Polüüpide põletiku ravi viiakse läbi konservatiivsel meetodil. Vasokonstriktoreid, kohalikke antibiootikume kasutatakse eriti mädase põletikulise protsessi arendamisel. Pesemiseks, harvemini - suu, neelu ja ninaneelu loputamiseks. Põletikulise protsessi tugeva arenguga kasutatakse pesemist seina torke kaudu. Kui esinevad koorikud või limaskest ja nahk kuivavad liigselt, kasutatakse õlipreparaate. Põletiku leevendamiseks, tursete kõrvaldamiseks rakendage soolalahuseid pesemiseks, limaskesta niisutamiseks.

Polüüp ninas tuli ära

Kaasaegses meditsiinis on teada polüübi taandumise juhtumid. Põhjus on enamasti vigastus, mehaanilised kahjustused. Ilmneb liigne verejooks, kuna polüüp on suhteliselt sõltumatu, lokaliseeritud neoplasm. Sellel on jalg, mille kaudu läbib tema enda veresoon. Kõige sagedamini tekib selles kohas vigastus: polüüp tuleb jalast ära.

See nõuab kohustuslikku diagnoosimist, kuna polüüp ei saa kunagi suurepäraselt väljuda. Limaskestal on alati jääknähte. Neist arenevad seejärel korduvad polüübid, mis kasvavad kudede jääkidest nende regeneratsiooni tulemusel. Oht pole mitte niivõrd retsidiivis (taaskasv), kuivõrd selle pahaloomulise, st vähkkasvajaks muutumise võimaluses.

Polüüpide eemaldamine ninas: meetodid, taastusravi

Ninapolüüp on healoomuline tuumori moodustumine, mis moodustub nina limaskesta või paranasaalsete siinuste vohamise tagajärjel. See moodustumine rikub ühel või teisel viisil nina hingamist või muudab selle võimatuks. Haigust, mille korral polüübid kasvavad ninaõõnes, nimetatakse polüpoosseks rinosiniidiks. Selle levimus elanikkonna hulgas on umbes 4%. Sageli kannatavad selle meessoost inimese patoloogia all. Teadlaste seas on arvamus, et polüpoos vähendab patsiendi eeldatavat eluiga 5-6 aasta võrra.

Polüüpide põhjused

  1. Pärilik eelsoodumus.
  2. Ninakõrvalurgete kroonilised põletikulised haigused (sinusiit, eesmine sinusiit, ethmoidiit).
  3. Allergiline polüpoosne nohu.
  4. Deformeeriv nina polüpoos.
  5. Nina vaheseina deformatsioonid, kitsad ninakäigud.
  6. Sagedased hingamisteede infektsioonid.

Polüüpide tüübid

Polüpoosiga patoloogiline protsess võib olla ühe- või kahepoolne, samas kui patoloogilised kasvajad võivad olla ühe- või mitmekordsed. Kahepoolsed kahjustused on iseloomulikumad allergilistele haigustele, samas kui ninaõõnes esinevad polüübid esinevad sageli teist korda. Ühepoolne kahjustus näitab tavaliselt primaarset põletikulist protsessi ethmoid luu, siinuste rakkudes. Kõige tavalisemad on polüübid, mis on pärit ethmoid labürindist (ethmoidal) ja ninakõrvalkoobastest (antrokanaalid). Viimaseid esineb sagedamini lapseeas ja emoidseid eakatel. Polüübid võivad kasvada ka frontaalsest, sphenoidsest siinusest, koaanalisest äärest.

Haiguse peamised sümptomid

Polüübid kasvavad paljude aastate jooksul erineva kiirusega. Neid võib olla erineva suurusega: hernesest kanamuna. Haiguse esimestel etappidel tuvastatakse need moodustised äärmiselt harva, kuna patsiendid ei pööra sellele probleemile piisavalt tähelepanu ega otsi õigeaegselt meditsiinilist abi. Suured polüübid võivad vajuda nina eesruumi või ninaneelu, mõnikord võib neid rikkuda ühises ninaõõnes ja avalduda ninaverejooksuna. Mõnel patsiendil võivad polüübid välja tulla ja välja kukkuda. See on võimalik intensiivse puhumise või aevastamise korral..

Mõnedel patsientidel võib polüüp olla ainus, kuid see jõuab suurteni ja takistab selle väljahingamist ühe ninasõõrme (klapimehhanismi) kaudu. Tavaliselt kasvab see ninakõrvalurgetest, kui kukub ninaneelu, põhjustab see ninahäält, oksendamise refleksi (neelu tagumise seina ärritus). Kui pehme suulae funktsioon on häiritud, võib allaneelamisel võtta vett või vedelat toitu..

Deformeeriv nina polüpoos

Seda tüüpi polüpoos areneb lastel ja noortel. Selle põhjused pole täielikult teada. Teatud roll omistatakse koormatud pärilikkusele. Kui polüübid esinevad lapsepõlves, ilmnevad kolju luude moodustumise ajal nina deformatsioonid. See ilmneb ninaõõne habrastele koosseisudele mehaanilise surve tagajärjel, mis põhjustab nende hüpotroofiat, vähearenenud arengut.

Polüpoossed massid täidavad kõik võimalikud ruumid, surudes osaliselt ülemise lõualuu, nina tagumise osa ja ninaõõne sisemiste moodustiste frontaalprotsesse. Väliselt väljendub haigus nina püramiidi suurenemises, väärarengus, ülemise lõualuu vähearenenud arengus jne. Mõnel lapsel võib olla venoosne väljavool ja hüdrotsefaalia, samal ajal kui nad on füüsilises ja vaimses arengus mahajäänud..

Tüsistused

  1. Nakkuslik-allergiline sinusiit (ninakõrvalurgete põletik).
  2. Keskkõrva kahjustus.
  3. Lämbumisoht või bronhiaalastma ägenemine (kui neid on).
  4. Krooniline bronhiit, kopsupõletik.
  5. Düspeptilised sümptomid, puhitus.
  6. Krooniline koletsüstiit, pankreatiit.

Diagnostika

Diagnoosimine on tavaliselt sirgjooneline. See põhineb tüüpilistel kliinilistel ilmingutel, anamneesil ja ninaõõne uurimisel spetsiaalsete tööriistade abil. Lisaks on ette nähtud siinuste röntgenograafia või kompuutertomograafia. Kui kahtlustate haiguse allergilist olemust, viib selle läbi allergoloog.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi kasvajaprotsessiga (adenoomid, müksoomid, angiofibroomid). Pahaloomulised kasvajad võivad kasvada ka polüüpides. Viimaste iseloomulikud tunnused on suurenenud kontaktverejooks, verise ninaerituse varajane ilmnemine koos putrefaktiivse lõhnaga.

Ravi

Terapeutiline taktika sõltub haiguse põhjusest ja staadiumist. Ravimid on ette nähtud allergilise polüpoosse riniidi ja väikeste polüüpide korral. Selleks kasutatakse antihistamiine, üldisi ja kohalikke kortikosteroide, vasokonstriktoreid tilka ninas..

Suurte polüüpide juuresolekul, mis raskendavad nina hingamist ja põhjustavad muid patoloogilisi sümptomeid, on näidustatud nende kirurgiline eemaldamine.

Polüüpide eemaldamise meetodid

  1. Polüpotoomia (rahustid ja valuvaigistid on välja kirjutatud enne eemaldamisprotseduuri; sekkumine viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, kasutades survet või lõikavat ninasilma, ja lõpeb nina tampooniga 1-2 päeva).
  2. Endoskoopiline operatsioon (vähem traumeeriv, madal risk polüüpide taaskasvamiseks).
  3. Laser eemaldamine (protseduur on peaaegu atraumaatiline, kuid polüübid elimineeritakse ainult ninaõõnes, siinused ei avane).

Kohustuslik on nina deformeeruva polüpoosiga polüüpide eemaldamine, kuna see hoiab ära deformatsioonide tekke.

Füsioterapeutiline ravi

Kokkupuude füüsiliste teguritega on ette nähtud 10-14 päeva pärast operatsiooni. See aitab vältida haiguse taastekke. Selliseid kursusi peetakse 2–3 korda aastas. Mõelgem üksikasjalikumalt füsioteraapia põhimeetodeid, mida kasutatakse taastumisperioodil pärast polüüpide eemaldamist.

  1. Ravimi elektroforees kaltsiumi, difenhüdramiiniga intranasaalselt.
  2. Ultraheli kokkupuude nina ja paranasaalsete siinustega (vähendab põletikku, kiirendab paranemis- ja regeneratsiooniprotsesse, parandab ainevahetusprotsesse ja kudede toitumist).
  3. Laserravi (stimuleerib regeneratiivseid protsesse, normaliseerib kudede ainevahetust, omab põletikuvastast, allergiavastast toimet).
  4. Paranasaalsete siinuste magnetoteraapia (vähendab põletikku ja turset, aktiveerib regeneratsiooni).
  5. UHF-ravi (parandab vere- ja lümfiringet, stimuleerib kudede ainevahetust ja toitumist, nõrgestab põletikku).

Järeldus

Ninapolüübid, mis põhjustavad patoloogilisi sümptomeid ja vähendavad patsientide elukvaliteeti, tuleks eemaldada. Ravi tuleb läbi viia õigeaegselt, arst aitab teil valida vajaliku meetodi. Ei ole mõtet arsti visiiti ja polüüpide eemaldamise aega edasi lükata, kuna see võib põhjustada komplikatsioonide arengut. Sageli jätkub polüüpide kasvu pärast operatsiooni ja seda tuleb korrata mitu korda. Polüpoosi iseloomulik tunnus on see, et polüübid ei omanda pahaloomuliste kasvajate omadusi, isegi kui need on eksisteerinud mitu aastat. Üldiselt on selle patoloogia ravi prognoos soodne.

Kliiniku "Delta kliinikud" spetsialist räägib polüüpidest ninas:

Polüübid ninas

Nina polüübid on healoomulised, pehmed moodustised. Näevad välja nagu ümar pall. Ilmuvad, kuna limaskest kasvab. RHK-10 kood - J33.

See on üsna haruldane haigus, enamasti on mehed haiged. Polüübid on eluohtlikud, ilma ravita võivad nad seda vähendada umbes kuue aasta jooksul. Põhjus: patsientidel on raske nina kaudu hingata, tilgad ei aita, nad hakkavad oma kõri õhku sisse hingama. See suurendab nakkuste riski, edasiste haiguste, sageli astma ilmnemist. On suur võimalus tüsistuste tekkeks, mis võivad ilmneda vereringe-, kuulmissüsteemi häirete tõttu. Haigus varases arengujärgus ravitakse lihtsate meetoditega. Kuid viivitusega otolarüngoloogi vastuvõtule võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine.

Nina polüüpide põhjused

Nina polüüp ilmneb immuunsussüsteemi talitlushäire tõttu, mis võitleb haigusega. Kui nakkus satub kehasse, ilmuvad nakkusetekitajad, mis on ette nähtud viirusega võitlemiseks. Välimus viib nina limaskesta rakud koorumiseni, inimesel algab hingamine. Normaalse ravi korral sarnases olukorras pole tüsistused inimese jaoks kohutavad. Kui haigus muutub krooniliseks, ilmneb immuunsussüsteemi talitlushäire. Haiguse vastu võitlemise protsessis olev limaskest suurendab selle suurust. Mingil hetkel ei jää rakkudele ruumi ja nad hakkavad välja minema, moodustades polüüpe.

Välimuse peamised põhjused:

  • sagedased infektsioonid ja nohu, millega kaasneb vaimustus nina limaskesta suurusest;
  • krooniline siinuse põletik;
  • allergilised haigused;
  • konkreetsed haigused nagu astma või aspiriini talumatus;
  • pärilik eelsoodumus;
  • nina vaheseina deformatsioon;
  • immuunsüsteemi patoloogilised häired.

Kahte tüüpi haigused: inimtekkeline polüpoos (sagedamini omandab laps), ethmoidaalne (sagedamini täiskasvanutel). Täiskasvanute etmoidset polüpoosi ravitakse erinevalt kui lapsi. Haigusel on kolm faasi. Viimasel kasvab kasv suuresti, blokeerides hingamisteed. Choanal polüüp paistab eraldi - seda haruldast haigust tänapäeval ei arvestata.

Nina polüüpide sümptomid

Nina polüpoos on haigus, mis esineb ninaneelus. See tähendab, et kõik sümptomid paiknevad elundis..

  1. Hingamisraskused, ninakinnisus, nohu. Nagu eespool mainitud, on selle põhjuseks nakkusega võitleva limaskesta vohamine..
  2. Võimalik on tugev nohu, mädane eritis. See juhtub, kui kehas ilmub teine ​​haigus..
  3. Aevastamine. Pidev aevastamine toimub seetõttu, et ninas asuvad näärmed võtavad polüübi võõra keha jaoks ja proovivad sellest lahti saada. Võõrkeha sensatsioon ninaõõnes.
  4. Tugev peavalu. See on ülekasvanud koe tagajärg, surudes närvilõpmeid. Võib-olla aju hapnikuvaeguse tõttu.
  5. Lõhna kaotus. Tundlikkus lõhnade suhtes võib kaduda. Näitab polüübi põhjustatud retseptori kahjustust.
  6. Häälehäired. Nina on otseselt seotud hääle moodustumisega, mis võib muutuda. Nina.

Ninapolüübi tuvastamine

Nina polüüpide korral aitab ainult otolaringoloog. Enne ninapolüpoosi diagnoosimist peaks ta patsienti uurima. Lühike diagnoos on haigusloo, kaasasündinud eelsoodumuse, pärilikkuse, elutingimuste kontrollimine. Samuti selgitab arst välja täieliku haigusloo.

Spetsialist saab haigusest nina hääle abil aru, patsient ei pruugi seda märgata. Kui laps on tulnud vastuvõtule, lähevad lapsed reeglina haigusega alati avatud suu kaudu ja neil on nasolabiaalse kolmnurga siledad voldid. Seejärel uurib spetsiaalseid peegleid kasutav arst siinustes kasvajate olemasolu kõike. Vajadusel uuritakse suuõõne, võetakse kurgust väljavool. On vaja mõista, kas mädane eritis. Seda tehakse kaasuvate haiguste kontrollimiseks. Eeldused kogunemise allergilise olemuse kohta panevad teid võtma allergilisi proove.

Patsient läbib röntgen- või kompuutertomograafia. Arst peab mõistma tulevase operatsiooni ulatust. Väikese polüübi siinustes paikneva sügava asukoha korral kasutatakse nasaalset endoskoopi. Sellel seadmel on üksikasjalikumaks uurimiseks väike kaamera ja ninaõõnde sisestatud toru.

Kuidas ravida

Arst valib patsiendi ravistrateegia. See sõltub paljudest teguritest. Need on patsiendi isiklikud omadused, polüübi suurus, haiguse tähelepanuta jätmise aste, ilmnenud tüsistused.

Ravi on kahte tüüpi: ravimid ja kirurgia.

Primaarset korduvat polüpoosi on peaaegu võimatu ravida. Sel juhul püüab arst parandada patsiendi elukvaliteeti, kontrollida polüüpide kasvu.

Teisene polüpoos ei põhjusta palju raskusi. Polüüpide ilmnemist provotseerivate haiguste piisav ja õigeaegne ravi ja kõrvaldamine on vajalik. Nõuetele vastavuse korral tagatakse täielik taastumine..

Ravimi- või konservatiivne ravi

Ravimeetod põhineb haiguste ravimisel, mis provotseerivad limaskesta kasvu ja polüpoosi ilmnemist. See mõjutab ravimite vastuvõtmist, keerulisi protseduure, terapeutilist kuumutamist. Raviarst saab valida õige strateegia.

Selline töötlemine on järgmine:

  • Kolmiknärvi isemassaaž, spetsiaalsed hingamisharjutused.
  • Kontaktide vältimine, mis põhjustab allergilist reaktsiooni, põhjustades polüübi suurenemist.
  • Kõrvaldage haiguse esmased põhjused. Ärritab membraani, põhjustades ülekasvu.
  • Nakkuslike, põletikuliste protsesside kõrvaldamine ninaneelus.
  • Range dieedi järgimine. Välja arvatud toidud, mis põhjustavad allergilist reaktsiooni. Te ei saa kohvi, alkoholi juua, soovitatav on vältida vürtsikaid, soolaseid toite.
  • Ninaõõne pidev loputamine erinevate soolalahustega.
  • Immuunsussüsteemi ja allergiavastaste reaktsioonide parandamiseks mõeldud ravikuuri võtmine.

Termiline mõju

Ravimeetod ilma polüüpideta operatsioonita. Arst lisab ninasse spetsiaalse kiu, see soojeneb temperatuurini seitsekümmend kraadi Celsiuse järgi. Pärast eemaldamist kolme päeva jooksul kaovad polüübid. Kui patsient ei suuda oma nina puhuda, eemaldab arst pintsettidega kooritud moodustised. Meetodit kasutatakse kasvu algstaadiumis..

Seda kasutatakse vastunäidustuste olemasolul:

  • hüpertensioon;
  • raske bronhiaalastma;
  • verehüübimishäire.

Aspiriini talumatuse ravi

Kui polüüpide ilmnemine on tingitud aspiriini talumatusest, ravitakse seda haigust ravimitega. Dieedist on vaja välja jätta salitsülaatidega tooted. Samuti peate tegema atsetüülsalitsüülhappega pillid ja muud ravimid.

Krooniline siinusehaigus

Kui analüüside käigus on patsiendil ninakõrvalurgete krooniline haigus, on limaskesta pidev laienemine vältimatu. Raviks on ette nähtud antibiootikumikuur.

Allergilised reaktsioonid

Regulaarse allergilise reaktsiooniga, millega kaasneb nohu ja aevastamine, tekivad sageli polüübid. Arst määrab patsiendile allergiatestide seeria. Pärast provokaatori avastamist tasub seda ravida antiallergiliste ravimitega, hakata vältima kokkupuudet ainega.

Hormonaalne ravi

Kui kirurgiline sekkumine on rangelt vastunäidustatud, on ette nähtud ravikuur hormonaalsete ravimitega. Kuu aega võtab patsient steroide sees suurtes annustes. Parandamine toimub peaaegu kohe, kuid hiljem olukord halveneb. Märgitakse tõsiseid tüsistuste tõenäosusi, pidev teraapia tõotab patsiendi tervist kahjustada. Seda tüüpi raviga on haiguse naasmise oht.

Katastroofiliste tagajärgede tõenäosus on tingitud prednisoonist, mida kasutatakse 90% -l sellise ravi juhtudest. Ravim aeglustab oluliselt rakkude jagunemise protsessi, sellega seoses limaskest ei nõtku ja polüüp ise kuivab. Kohaldamise raskus on see, et tulemus võtab palju aega. Meetod on kindlasti efektiivne, kuid pärast kursuse lõppu on immuunsusjõudude tugeva languse tõenäosus, rasvumine äärmiselt suur.

Ravi jaoks kasutatakse spetsiaalseid raku stabilisaatoreid. Need võivad kergesti põhjustada kehas allergilisi reaktsioone, nina-neelu turset ja hingamisteede aktiivsuse suurenemist.

Alternatiiv: ravim süstitakse polüüpi. See meetod on ohutum, hormoonid viiakse kasvu sisse ilma kehasse sisenemata, mis tähendab, et komplikatsioone pole. Polüübi hävitamine sel viisil on lihtne. Raviarst valib patsiendile isiklikult annuse ja ravimi.

Patsiendile tehakse kaks süsti kahe nädala intervalliga. Pärast seda kasvukoe sureb ja eritub looduslikult kehast puhumise teel. Kui ravimite sisseviimise tehnika on tehtud õigesti, ei ületa eraldatud annus patsiendi norme, siis umbes 2–3 kuu pärast ilmneb tervise märgatav paranemine..

Arsti koostatud pädev patsiendi taastumisprogramm pikendab retsidiivi perioodi mitme aasta võrra. Haigust hormoonidega on võimatu eemaldada.

Alternatiiv: ravivõimalus teiste hormoonidega. Kasutatakse paikseid glükokortikosteroide, lühendatult GCS. Kasutatakse väikestes suurustes komplitseerimata polüüpide ravimisel algfaasis. Arsti poolt välja kirjutatud ja patsient võtab ise. Toodetud tilkade või pihusti kujul. Määratud hingamisteede stabiliseerimiseks. Eemaldage tursed ja eemaldage limaskesta ärritus. Erinevalt varasemat tüüpi steroididest põhjustavad patsiendid harva komplikatsioone, kasutamise tagajärgi või allergilisi reaktsioone.

Enne kasutamist puhastage lima ja koorikute ninaõõnsus. Selleks kasutatakse meresoola lahuseid. Müüakse pihuste või tilkadena. Pärast puhastamist on vaja ettenähtud vasokonstriktoreid. Siis on lubatud võtta steroide, millel on mõju pärast hügieeniprotseduure.

Immunoteraapia

Immunoteraapia on hiljuti levinud. See kasutab kaasaegseid ravimeid, mis on loodud bakteri alusel. Need aitavad taastada ja parandada immuunsussüsteemi toimimist. Töö põhimõte on antikehade arendamine, mis tugevdavad rakke, mis aitavad kaasa tervise parandamisele.

Siin on polüüpide võimalik raviviis ravimiga. Kui ravi ebaõnnestub või kui patsient vajab juba kiiresti kasvu eemaldamist, kasutatakse kirurgilise sekkumise meetodit.

Polüüpide kirurgiline eemaldamine

Kirurgilise sekkumise olemus on ristsuunaliste kiududega kudede kahjustuste minimeerimine ja kasvu eemaldamine. Esiletõstetud on mitut tüüpi toiminguid, kuid kõigepealt pisut protseduuri ettevalmistamisest.

Operatsiooni ettevalmistamine

Ettevalmistus algab patsiendi täielikust uurimisest ja millegi vastunäidustuste väljaselgitamisest. Töö hõlbustamiseks ja operatsiooniriski vähendamiseks on vaja arsti informeerida:

  • kehas vereringe rikkumised;
  • olemasolevad kroonilised haigused;
  • allergiline reaktsioon ainete, ravimite, muude suhtes;
  • tarvitanud narkootikume. Negatiivsed keemilised reaktsioonid tuleb välistada..

Patsient läheb röntgenisse. Selgitatakse ninaõõne deformatsioonide olemasolu, polüübi mõõtmeid ja ninakäikude individuaalseid struktuurilisi iseärasusi. Vereanalüüsid tehakse.

Ravimi ettevalmistamine

Ravimite ettevalmistamine on suunatud keha stabiliseerimisele ja kohanemisele operatsiooniks. See toimub etappide kaupa ja algab mõni päev enne seda.

Toimingu ettevalmistamise standardne toimingute jada:

  1. Antiallergiline ravim võetakse kümne päeva jooksul..
  2. Ninaõõne allergiate ja turse vältimiseks tutvustatakse lahust. See juhtub kolme päeva jooksul ja on ette nähtud igapäevaseks manustamiseks..
  3. Päevas pannakse klistiir, et puhastada toksiinide ja unerohtude keha..
  4. Paar tundi enne operatsiooni - lahendus allergiliste reaktsioonide rahustamiseks ja neutraliseerimiseks.
  5. Enne operatsiooni tehakse närvilõpmete täielikuks lõdvestamiseks ja tuimastamiseks süste..

Pärast patsiendi täielikku uurimist viiakse läbi ravimite ettevalmistamine, operatsioon.

Toimingute liigid

Ninas on kasvajate eemaldamiseks välja töötatud mitmesugused meetodid. Vaatleme igaüks üksikasjalikumalt.

Laser eemaldamine

Laser eemaldamine on kaasaegne ja healoomuline kirurgilise sekkumise meetod. Polüübid põletatakse laseriga. Kasutatud kaameraga endoskoop.

Operatsiooni jaoks ei pea te haiglasse minema. Nakkustsoonis süstitakse patsiendile anesteetikumi. Tehnika töötab hüppeliselt. Arst helendab laserpolüübiga ja vedelik aurustub kasvust. Polüüp on suuresti kaotamas, selle seinad on kokku liimitud. Operatsiooni ajal toimub paralleelne ja viivitamatu veresoonte sulgemine, verejooksu ei toimu. Nakkusoht avatud haavas pole võimalik. Tegelikult on see polüüpide eemaldamise ohutu viis, kõige sobivam astmahaigetele ja lastele.

Pärast operatsiooni peate taastumiseks mitu päeva. Sel perioodil ei saa sa saunas käia, sportida, igasugune tõsine füüsiline tegevus on keelatud. Haigusseisundi diagnoosimiseks ja limaskesta ärrituse kontrollimiseks peaks patsient minema mõnda aega arsti juurde. Erinevate ravimite kasutamine polüüpide relapsi ennetamiseks.

Operatsiooni ei tehta raseduse ajal, allergeenide massilise leviku perioodidel õhus. Polüüpide massilise esinemisega ninaõõnes on operatsioon mõttetu.

Laserieemaldusel on mitmeid eeliseid:

  • minimaalne operatsioonile kulutatud aeg;
  • valu puudumine;
  • verejooksu võimatus operatsiooni ajal;
  • kiire taastusravi;
  • pole vaja haiglasse minna.

Miinused laser eemaldamine:

  • Suutmatus kasutada suure hulga polüüpidega.
  • Laser ei saa eemaldada triibulist kude, mida pinnal pole. Ehkki kordumise oht on väike, võib vöötunud koe jääkide esinemine end tunda anda ja esile kutsuda retsidiivi.
  • Hind. Polüüpide eemaldamise operatsiooni maksumus igas kliinikus on erinev. Keskmine kulu on 16 tuhat rubla, mis on kallis enamikule riigi elanikest.

Polüüpide endoskoopiline eemaldamine ninas pardliga

Nina polüüpide endoskoopiline eemaldamine pardliga on kaasaegne ja uuenduslik meetod. Tänu uusimatele seadmetele on võimalik kirurgilist sekkumist läbi viia kudesid puudutamata. Sellest alates on tüsistuste tase madal. Protseduur eemaldab polüübi kehast ilma jääkideta. Tagasipöördumise oht krooniliste haiguste puudumisel, mis provotseerivad nina limaskesta ülekasvamist, on minimaalne.

Soorituse tüübi valimisel eelistatakse operatsiooni endoskoobi (FESS) abil. See on uus areng. See aitab arstil saada toimuvast täieliku pildi ja aitab kontrollida seadme juhtimist. Ainult määratletud meetod aitab ninaõõnde puhastada. Operatsiooni eesmärk on nakkuse eemaldamine jäljetult. Kui polüpoosse koega on jäänud piirkondi, on haiguse jätkumise oht suur ja seda suhteliselt lühikese aja jooksul (maksimaalselt kuus kuud)! Kuna tegemist on selle valdkonna uusimate arengutega maailmas, tuleks pöörata suurt tähelepanu kirurgide kogemustele kirjeldatud seadmete kasutamisel.

Vaatamata meetodi eelistele ei väldi see, nagu ka muud meetodid, vastunäidustusi. Toimingut ei saa teha, kui:

  • südamepuudulikkus;
  • bronhiaalastma või rasked allergiad;
  • organite ja kogu keha töö häired;
  • progresseeruv ja piisavalt arenenud infektsioon;
  • tervisekahjustus ja üldine, üsna raske halb enesetunne.

Meetodil on piisavalt eeliseid:

  1. Pole vaja sisselõikeid, välistades kolmanda osapoole nakkuse saamise riski.
  2. Tänu aparaadile saab kirurg olukorra, toimingute üle täieliku kontrolli.
  3. Pardli abil on ninaõõne kaugematesse nurkadesse pääsemine lihtne.
  4. Võimetus kudet kahjustada.
  5. Kiire efekt pärast eemaldamist.
  6. Statsionaarne operatsioon.
  7. Aitab kiiresti eemaldada ninaõõne turset.

Miinustest: haigust ei saa kõrvaldada, operatsiooni eesmärk ei ole välimuse põhjuste neutraliseerimine. Ürgsete tegurite jäävus suurendab kordumise võimalust.

Nagu iga toimingu puhul, on vaja ettevalmistust:

  1. Kõigepealt peate läbima täieliku tervisekontrolli ja läbima arsti nõutavad testid. Kirurile antakse täielik teave, mis aitab järgmiseks operatsiooniks valmistuda ja teostamist optimeerida.
  2. Nädal enne operatsiooni võetakse iga päev Prednisone, mis aitab nakkust tuvastada ja võimaluse korral seda kõrvaldada. Oluline on välja jätta ravimid, mis aeglustavad vere hüübimist.
  3. Päev enne operatsiooni peate õhtusöögiks piirduma väikese toidukogusega. Ja operatsiooni päeval viimane söögikord - maksimaalselt kuus tundi enne algust.

Tänu seadmetele on tööprotsess monitoril nähtav ja kirurg saab toimuvat hõlpsalt juhendada. Selle igapäevaellu kuuluvad ninale kinnitatud peeglid, illuminaator, endoskoop ja pardel.

Operatsiooni ajal pannakse patsient üldnarkoosis magama. See on vajalik arsti mugavaks tööks, avab lisavõimalusi, mis protsessi lihtsustavad. Seoses eutanaasiaga suureneb operatsioonijärgne taastumise aeg, seda on märgatavalt rohkem kui muid meetodeid. Sel juhul on polüübi kordumise oht kõigist minimaalne. Kui retsidiiv on haiguse kroonilise staadiumi tõttu vältimatu, lükatakse esinemise periood pikaks ajaks edasi.

Kui anesteesia töötab ja patsient magab, sisestatakse inimese suhu spetsiaalne hingamistoru. Ninasõõrmed avatakse spetsiaalsete seadmete abil. Kõik polüübid ja vöötkoed eemaldatakse ninasõõrmest. Kaasaegsete seadmete läbiviimise eeliseks on võime korrigeerida ninaneelu deformatsiooni. Lõpus kaetakse siinused vatiga, eemaldatakse poole päeva pärast.

Pärast operatsiooni on vajalik ninaõõne hoolikas ja vaevarikas hooldamine. Ripsmetest koosnev kaitsekiht kaotab operatsiooni tõttu ajutiselt oma võime, limaskest kannatab, infektsioonid tungivad kergesti läbi ja bakterid paljunevad. Limaskest on pärast sekkumist kahjustatud ja ei saa ennast kaitsta. Kui kaksteist tundi on möödas, eemaldatakse vatt, ninasse tekivad verised koorikud. Ainult juurdepääsetavas tsoonis asuvad inimesed on lubatud eemaldada. Sa ei saa oma nina puhuda. On vastuvõetamatu süüa sooja toitu. Kui teil on näo teatud lihasgruppides pikaajalisi tugevaid peavalusid ja valu, on see normaalne. Operatsiooni õnnestumisest on märke. Lõhnatamisvõime naaseb kuu aja jooksul.

Pärast operatsiooni on võimalikud tüsistused: pidev verejooks, kasvukohtade taastamine, sekundaarse infektsiooni ilmnemine ja nii edasi. Tüsistuste riski minimeerimine saavutatakse nina pesemisega soolalahusega üks kord päevas. Paluge arstil välja kirjutada vajalikud abistavad ravimid.

Kevadel taimede õitsemise ajal ja õhus suurenenud allergeenide kontsentraadil peate järgima dieeti. Väidetavalt ohtlikest toodetest tasub loobuda. Näitena võib tuua kala. Külastage kindlasti arsti iga kolme kuu tagant, käige aasta jooksul visiidil.

Silmuse eemaldamine

Spetsiaalne silmuse kujul olev seade lööb moodustise kinni ja lõikab selle tera abil lahti. Meetod ei vaja operatsioonieelset ettevalmistamist. Eemaldamise päeval ära söö. Operatsioon viiakse läbi anesteesia all. Nina siinuse kaudu viiakse läbi spetsiaalne seade, mille kaanon on silmuse kujul. Polüübi jõudnud, silub kirurg silmuse ümber kasvu ja hakkab järk-järgult auku kitsendama, kuni see on ära lõigatud. Kui polüüp on liiga sügav, kasutage Lange konksu.

Protseduuri ajal peab patsient hoidma tema all spetsiaalset konteinerit. Pärast valmimist töödeldakse limaskesta pinda ja viiakse läbi täielik desinfitseerimine. Ainega leotatud puuvillast padjad sisestatakse ninasse ja kinnitatakse ninakõrvalurgetesse. Raske verejooksu võimalus on olemas, kuid seda esineb harva. Armid reeglina ei moodustu ja veritsus on väike.

Pärast operatsiooni jääb patsient veel mõneks päevaks haiglasse. Puuvillapadjad eemaldatakse järgmisel päeval. Stabiliseerumiseks pärast salvi kasutamist. Patsient peab minema nina pesema. Nad vabastatakse haiglast nädalaga ja täielik rehabilitatsioonitsükkel võtab aega üks kuni kolm nädalat..

Toimingut ei saa teha, kui selles on vähemalt üks järgmistest elementidest:

  • vereringesüsteemi laeva töö häired ja eriti - vere hüübivuses;
  • tugev külm;
  • kardiovaskulaarsüsteemi või südamega seotud probleemide esinemine;
  • bronhiaalastma haigus.

Plussidelt: võimalus eemaldada mitu polüüpi korraga. Miinused: raske verejooksu oht, võimetus kasvu täielikult eemaldada põhjustab haiguse uuesti ilmnemist.

Skalpelli kirurgiline eemaldamine

Kui polüübid asuvad paranasaalsetes piirkondades, kasutatakse viimast meetodit. Huule all olev sektsioon tehakse skalpelliga, polüübid puhastatakse käsitsi spetsiaalsete tööriistadega.

See on pahaloomuline meetod. Vigastus, tugev valu, kehas välise infektsiooni tõenäosus haava kaudu ja armistumise tõenäosus pärast suuõõne siseseinale tehtud sisselõiget muudavad polüüpide skalpelliga kirurgilise eemaldamise meetodi parimaks.

Endoskoopiline operatsioon

Erinevalt pardlit kasutavast endoskoopilisest kirurgiast ei kasuta see meetod viimast.

Eemaldamise operatsioon algab kaameraga endoskoobi sisestamisega ninaõõnde, võimaldades kirurgil näha, mis toimub eraldi ekraanil. Protseduur viiakse läbi valuravimite abil. Tänu kaamerale määratakse kõigi polüüpide täpne arv, asukoht ja suurus. Spetsiaalsete endoskoopiliste seadmete abil eemaldatakse polüübid ja muudetud kuded, mõjutamata tervislikke ninakudesid. Selle eemaldamisviisiga ei jää endisesse kasvukohta armid ega armid.

Eelisteks on kiired tulemused ja kiire taastusravi. Pärast operatsiooni on tunda ebamugavust, mis möödub peagi. Patsient tunneb tulemust, hingamine on hõlbustatud. Patsient viibib haiglas üks kuni kaks päeva, seejärel lastakse nad välja. Võimalik limaskesta väljutamine ninast kolme päeva jooksul. Inimene saab jalga nädal pärast operatsiooni. Pärast arsti määratud tilkade tilgutamist on vaja viis päeva.

  • nagu kõigi sarnaste operatsioonide korral, bronhiaalastma või bronhiit;
  • allergeenide ägenemine õhus, kui patsiendil on põhjustatud allergiline reaktsioon;
  • regulaarne menstruaaltsükkel.

Ennetamine, mida teha pärast operatsiooni

Operatsiooni teostamine ja haiglast lahkumine pole viimane samm teel täieliku taastumiseni. Haiguse taastumise riski vähendamiseks ja kolmandate isikute nakkuste eest kaitsmiseks on vajalik ninaõõne korralik hügieeniline hooldus ja ravi ennetamine.

Allergiliste reaktsioonide ja astma kontrollimiseks on vaja läbi viia pidev ravi ja läbivaatus. Vastasel juhul hakkab limaskest kasvama, siis on uue polüübi ilmumine vältimatu. On vaja maja pidevalt puhastada, ruume ventileerida, sest tolm, mustus, muud ärritajad mõjutavad limaskesta negatiivselt. Ärge asuge kohtades, kus see lõhnab tubaka või sigaretisuitsu järele. Kõige parem on vältida tugevaid lõhnu ja ärritajaid. Taastumisprotsessi stabiliseerivaid lahendusi tasub kasutada. Need aitavad limaskesta kasvu tarbetutest stimulantidest hingamisteed puhastada. Ninatilku on lubatud kasutada ainult vastavalt raviarsti juhistele. Võib välja kirjutada steroidipõhiseid ravimeid. Ärge põhjustage kehas reaktsioone, aidake kaasa polüübi taaskasvu võimaluse neutraliseerimisele.

Ninaõõne pädeva, pideva hooldusega operatsioonijärgsel perioodil on tagatud täielik taastumine. Kuid kui te ei järgi ennetavaid meetmeid ja ei võta ettenähtud ravimeid, naaseb kasvaja. Teisel juhul ulatuvad kasvud suurte suurusteni, tagajärjed on tõsisemad.

Kaasaegne meditsiin annab võimaluse vabaneda polüüpidest ninas. Patsiendi ülesanne on valida endale sobiv ja parim variant.