Antibiootikumid võitlevad bakteriaalsete infektsioonide vastu kiiresti ja tõhusalt. Antibiootikumide tugevus võib aga nõrgeneda, kui me ei järgi nende kasutamise reegleid. Kontrollige, kas teate antibiootikumide ohutu kasutamise reegleid.

Antibiootikumide võtmise reeglid

  1. Võtke ravimit tund enne sööki või kaks pärast seda. Iga toidukord, eriti süsivesikuterikas (näiteks köögiviljad, teraviljatooted), vähendab valmistises sisalduvate ainete imendumist.
  2. Ärge hõõruge tablettide peale ega kapsli sisu. Kui te närite tabletti, langeb väiksem annus maosse. Lisaks peavad mõned ravimid maosse sisenema kestas, nii et see ei häviks soolhappes..

Tähtis! Efektiivsus sõltub ravimi tüübist. Mõned antibiootikumid toimivad samaaegselt mitut tüüpi bakteritele (näiteks tetratsükliin, doksütsükliin, klindamütsiin, keomütsiin), teised aga tapavad ainult teatud tüüpi mikroorganisme (näiteks penitsilliin, syntarpen, zinnat). Uudsus on nn kolmepäevased antibiootikumid (näiteks Sumamed, Azimitsi, Oranex). Selliseid ravimeid võetakse 3 päeva jooksul ainult üks tablett. Tulenevalt asjaolust, et need erituvad aeglaselt, on neil pikendatud toime kuni 7 päeva. Kahjuks õnnestus nende ravimite "kontrollimatu kasutamise" tõttu paljudel bakteritel nendega harjuda, nii et sageli tuleb ravikuuri mõne päeva pärast korrata.

  • Ärge võtke ravimit koos sidrunimahlade, piima ega gaseerimata karastusjookidega. Mahlides sisalduvad ühendid raskendavad ravimite imendumist seedetraktist. Piim ja piimatooted (keefir, jogurt, juust) sisaldavad palju kaltsiumi, mis reageerib paljude ravimitega, moodustades vees lahustumatuid sooli - antibiootikum imendub halvemini (ainult 50%). Piimatoodetest täielikult loobuda ei ole siiski vaja. Peate lihtsalt võtma ravimit 2 tundi enne või pärast piimatoodete tarbimist. Parem on juua antibiootikume suure koguse vähese mineraalsoolade sisaldusega veel veega.
  • Antibiootikumi tuleks võtta "kellaga käes" ja annust muutmata. Reeglina võetakse seda regulaarsete intervallidega: iga 4, 6 või 8 tunni järel ja uue põlvkonna ravimeid 1-2 korda päevas. See seisneb ravimi pideva taseme hoidmises veres. Kui antibiootikumi kontsentratsioon on ebapiisav, hakkavad bakterid paljunema ja kohanema uute tingimustega. See võib viia superinfektsiooni arenemiseni. Kui te hilinete tunni pikkuse annuse võtmisega, võtke ravim vastavalt ettenähtud annusele. Kui paus on pikem, jätke üks annus vahele. Ärge kunagi võtke topeltannust, sest see suurendab kõrvaltoimete riski..
  • Jälgige, kuidas teie keha reageerib antibiootikumidele. Mis tahes teraapiaga kaasnevad reeglina kõrvaltoimed. Kuni need on vähem ohtlikud kui infektsioon ise, peetakse ravimit ohutuks. Nõrgenemise, urtikaaria, püsiva kõhulahtisuse või oksendamise korral peate siiski nõu pidama arstiga, et ta otsustaks ravimi asendada. Lämbumise, keele või kõri turse, naha kahvatuse, teadvusekaotuse korral helistage viivitamatult arstile. Sellised sümptomid võivad viidata eluohtlikule anafülaktilisele šokile. See juhtub harva, kuid nõuab viivitamatut arstiabi..
  • Ravi ajal lõpetage alkoholi tarvitamine. Isegi mahedad alkohoolsed joogid mõjutavad teatud antibiootikume. Võib raskendada või suurendada nende seeditavust kehas ja mõnikord võimendada kõrvaltoimeid.
  • Antibiootikumide võtmise ajal peaksite loobuma raua, kaltsiumi ja mao kõrge happesuse raviks kasutatavate ravimite kasutamisest, kuna need seovad üksteist ega imendu seedetraktist. Ärge võtke vitamiine, kuna need on heaks kasvulavaks bakteritele. Keha tugevdamiseks jooma pärast ravi multivitamiinide kursust.
  • Ärge katkestage ravi kohe pärast sümptomite kadumist. Ravi kestab reeglina 3, 7 või 10 päeva. Kuid selle üle otsustab arst. Kusepõie ägeda põletiku korral piisab 3 päeva jooksul antibiootikumist ja raske stenokardia korral on mõnikord vaja kahenädalast ravi. Juba ravi keskel, kui antibiootikum tapab enamiku baktereid, tunnete end paremini. Siiski on vaja ravimit lõpuni võtta. Vastasel juhul hakkab osa bakteritest uuesti paljunema, põhjustades haiguse taastekke.

    Tee see kohustuslikuks! Infektsioonide kordumisel järgige antiiogramm - Mõned eksperdid viivad sellised uuringud läbi juba enne antibiootikumiravi esimese kursuse algust, näiteks kui kahtlustatakse kuseteede nakkust ja tulemuse saamiseks kasutatakse ravi teiste ravimitega. Pimedad inimesed valivad ägedate infektsioonide korral antibiootikumi, kuna ravi edasilükkamine ähvardab väga tõsiseid tüsistusi.

  • Ärge võtke antibiootikume üksi, ilma arstiga nõu pidamata. Ravim, mis jäi pärast sarnase haiguse eelmist ravi, ei pruugi mitte ainult aidata, vaid isegi kahjustada. Juhuslik antibiootikum hävitab looduslikku bakterifloorat ja nõrgestab immuunsussüsteemi. Pidage meeles, et tavalise külmetuse korral piisab tilgast ninast, köhasiirupist, soojas voodis ja paaripäevast puhkamisest.
  • Pärast viimase antibiootikumi annuse võtmist hoolitsege loodusliku bakteriaalse floora taastamise eest. Piimhappebakterite eluskultuure sisaldavad preparaadid (näiteks Latsidofil, Trilak, Laktsid, Nutriplant) aitavad sellest abi. Need taastavad taimestiku õige koostise ja parandavad keha loomulikku kaitsevõimet, hoides ära edasisi nakkusi.
  • 11 reeglit - kuidas antibiootikume võtta

    1 reegel: Antibiootikume tohib võtta ainult arsti ettekirjutuse järgi.

    Põhireegel on antibiootikumide kasutamine ainult juhtudel, kui ilma nendeta pole võimatu. Näidustused antibiootikumide kasutamiseks - ägeda bakteriaalse infektsiooni nähtude ilmnemine, millega organism ei saa ise hakkama:

    • Püsiv ja pikaajaline temperatuuri tõus
    • Mürgine tühjendus
    • Vere koostise muutused - leukotsüütide arvu suurenemine (leukotsütoos), leukotsüütide valemi nihe vasakule (torke- ja segmenteeritud leukotsüütide arvu suurenemine), ESR tõus
    • Pärast paranemisperioodi halveneb patsient uuesti.

    Antibiootikumid on teadaolevalt viiruste vastu jõuetud. Seetõttu on gripi, ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja mõnede ägedate sooleinfektsioonide korral nende kasutamine mõttetu ega ohutu (vaadake, kas juua antibiootikume külmetushaiguste ja ägedate hingamisteede infektsioonide korral). Mida veel peavad kõik teadma, et antibiootikume õigesti võtta?

    Reegel 2: registreerige kogu varem saadud teave antibiootikumide kohta.

    Millal, millised antibiootikumid, mis ravikuur, mis haiguste puhul - kirjutage üles. Eriti puudutab see ravimeid võtvaid lapsi. Antibiootikumide kasutamise ajal on oluline pöörata tähelepanu allergia kõrvaltoimetele või ilmingutele ja see üles kirjutada. Kui teil pole teavet, ei saa arst teie jaoks antibiootikumi piisavalt korjata - mis, millistes annustes olete teie või teie laps varem antibiootikume tarvitanud. Samuti tasub oma arsti teavitada teistest ravimitest, mida tarvitate (pidevalt või kohe).

    3 reegel: Ärge kunagi küsige oma arstilt antibiootikume.

    Arst võib teie nõudmisel välja kirjutada ka antimikroobikumid ilma eriliste näidustusteta. Antibiootikumide kasutamine kiirendab märkimisväärselt taastumist, kuid see pole alati õigustatud. Lisaks ärge küsige apteegist midagi tugevamat. Tugevam ei tähenda veel efektiivsemat. Mõnikord võib apteek pakkuda välja ühe ravimi asendamise sarnasega, sel juhul on parem kooskõlastada sarnane asendamine arstiga või kontrollida apteekriga koostist ja toimeainet, et mitte rikkuda arsti määratud annust..

    4 reegel: Bakterikultuuri test, et valida parim antibiootikum.

    Mõne haiguse korral on ideaalne, kui on võimalik teha bakteri kultiveerimise teste antibiootikumide suhtes tundlikkuse määramisega. Kui laboratoorsed andmed on olemas, lihtsustatakse antibiootikumi valikut ja sel juhul saadakse ravi snaiprite täpsusega. Selle analüüsi puuduseks on see, et tulemuse ootamiseks kulub 2–7 päeva..

    5 reegel: järgige rangelt vastuvõtu aega ja sagedust

    Hoidke antibiootikumide annuste vahel alati võrdsed intervallid. See on vajalik ravimi püsiva kontsentratsiooni säilitamiseks veres. Paljud inimesed aktsepteerivad ekslikult teavet vastuvõtu sageduse kohta, kui soovitatakse seda võtta 3 korda päevas, ei tähenda see, et vastuvõtt peaks toimuma hommiku-, lõuna- ja õhtusöögiks. See tähendab, et vastuvõtt toimub 8 tunni pärast. Kui 2 korda päevas, siis täpselt 12 tunni pärast.

    Reegel 6: mitu päeva antibiootikume võtta?

    Tavaliselt piisab 5-7 päevast, mõnikord on antibiootikumi võtmise periood 10-14 päeva. Pikatoimelisi võimsaid antibiootikume, näiteks asitromütsiini (Sumamed, Azitrox, Zi-faktor, asitsiid, Hemomütsiin, Ekomed) võetakse üks kord päevas 3 päeva või 5 päeva jooksul, rasketel juhtudel võib arst välja kirjutada selle skeemi: 3 päeva juua, 3 päeva vaba - ja nii edasi 3 trikki. Antibiootikumide võtmise kestuse määrab arst.

    7 reegel: ravi järjepidevus

    Kui alustatakse antibiootikumikuuri, ärge mingil juhul katkestage ravi niipea, kui tunnete paranemist. Ravi tasub jätkata 2-3 päeva pärast paranemist, taastumist. Samuti peate jälgima antibiootikumi toimet. Kui 72 tunni jooksul paranemist ei täheldata, on patogeen selle antibiootikumi suhtes vastupidav ja see tuleks asendada.

    8 reegel: Ärge kunagi proovige kohandada antibiootikumi annust

    Ravimite kasutamine väikestes annustes on väga ohtlik, kuna resistentsete bakterite tõenäosus suureneb. Annuse suurendamine ei ole ka ohutu, kuna see põhjustab üleannustamist ja kõrvaltoimeid..

    9 reegel: mida ja millal juua antibiootikumi?

    Järgige selgelt konkreetse ravimi õige tarbimise juhiseid, kuna erinevad antibiootikumid sõltuvad toidu tarbimisest erinevalt:

    • üksi - tuleks võtta koos toiduga
    • teised - jooma tund enne sööki või 1-2 tundi pärast söömist
    • mis tahes ravimit on soovitatav juua ainult veega, puhas, gaseerimata
    • antibiootikume ei soovitata juua koos piima ja piimatoodetega, samuti tee, kohvi ja mahladega (kuid on ka erandeid, lugege hoolikalt juhiseid).

    10 reegel: võtke probiootikume

    Ravi ajal tasub võtta ravimeid, mis taastavad soolestiku loomuliku mikrofloora (Linex, RioFlora-Immuno, Bifiform, Acipol, Narine, Gastrofarm, Primadofilus, Rela Life, Normoflorin jne., Kogu probiootiliste preparaatide loetelu). Kuna antibakteriaalsed ained hävitavad kehas kasulikke baktereid, peate võtma probiootikume, tarbima kääritatud piimatooteid (eraldi antibiootikumide võtmisest). Antimikroobikumide võtmise vahel on parem neid ravimeid võtta.

    11 reegel: antibiootikumidega ravimisel järgige spetsiaalset dieeti.

    On vaja loobuda rasvastest toitudest, praetud, suitsutatud lihast ja konserveeritud toitudest, välistada alkohol ja hapud puuviljad. Antibiootikumide võtmine pärsib maksa, seetõttu ei tohiks toit maksa üle koormata. Lisage oma dieeti rohkem köögivilju, magusaid puuvilju, valget leiba..

    Sagedase antibiootikumi kasutamise tagajärjed

    Antibiootikumide õigeaegne ja õige kasutamine aitab ohtlike nakkushaigustega kiiresti toime tulla ja vältida tõsiste komplikatsioonide teket. Kuid tugevate ravimite pikaajaline ja sagedane kasutamine võib tervisele negatiivselt mõjuda, seetõttu on oluline teada, mida kahjustavad antibiootikumid ja kuidas vältida ebameeldivaid tagajärgi.

    Millised on sagedase antibiootikumi kasutamise tagajärjed?

    Negatiivne mõju seedesüsteemile

    Kõhus olevad antibiootikumid suurendavad selle sees olevat happesust, provotseerides maomahla suurenenud sekretsiooni. Antibakteriaalsete ravimite sagedane kasutamine põhjustab gastriidi arengut ja maohaavandite moodustumist.

    Seedehäirete peamised nähud on kõhuvalu, puhitus, kõhupuhitus. Sümptomid ilmnevad kohe pärast ravimi kasutamist ja lõpevad pärast ravimi imendumist soolestikku..

    Tüsistuste vältimiseks soovitavad arstid sageli süstida antibiootikume. Pille on soovitatav võtta kohe pärast söömist, kuna toit loob mao limaskestale omamoodi kaitsva barjääri.

    90% juhtudest areneb soole düsbioos

    Antimikroobsete ravimite kasutamisel lühikese aja jooksul ei hävitata mitte ainult patogeenseid mikroorganisme, vaid pärsitakse ka kasulikku soole mikrofloorat, mis vastutab kogu organismi tervise eest. Düsbioosi peamised nähud on puhitus, muutused väljaheites (kõhukinnisus, kõhulahtisus). See haigus võib ilmneda nii ravi ajal kui ka pärast ravikuuri lõppu..

    Düsbakterioosi ennetamiseks ja ka selle otseseks raviks on vaja kasutada preparaate, mis sisaldavad kasulikke baktereid (probiootikumid), mis taastavad täielikult soole mikrofloora.

    Tõsised allergilised reaktsioonid

    Antibiootikumide sagedase kasutamise korral suureneb keha allergia. Antimikroobikumide allergia võib kehale märkimisväärset kahju tekitada, allergiliste sümptomite pikaajalise tähelepanuta jätmise korral võib välja areneda bronhiaalastma. Seetõttu peate antimikroobsete ravimite võtmisel hoolikalt jälgima avaldunud reaktsioone.

    Allergia peamised sümptomid - nahalööbed, sügelus, turse, urtikaaria, väga harva - anafülaktiline šokk. Kui need nähud on olemas, peate kohe lõpetama ravimi võtmise ja külastama arsti. Pärast diagnoosi valimist võtab arst teise terviseohtliku ravimi.

    Suuõõne ja tupe kandidoos

    Kandidoos on nakkushaigus, millel on väljendunud sümptomid. Antimikroobsete ravimite võtmisel ei sure mitte ainult patogeensed bakterid, vaid ka kasulikud mikroorganismid, mis pärsivad Candida seene kasvu. Peamised kandidoosi (ripsme) tunnused on naha sügelus, suuõõne limaskesta valge tihe naastu ja kalgendatud tupest väljutamine.

    Kandidoosi sümptomid võivad ilmneda umbes 14 päeva pärast ravi lõppu. Haiguse esinemise vältimiseks on antibiootikumravi ajal soovitatav kasutada spetsiaalseid seenevastaseid ravimeid ja kohalikke antiseptilisi aineid..

    Nefrotoksilised mõjud

    Antibakteriaalsete ravimite toksilise toime taustal võivad ilmneda neeruprobleemid. Koos uriiniga eemaldavad need elundid toksilised ained ja osalevad vere filtreerimisel. Nende protsesside rikkumine viib raske joobeseisundi tekkeni, mille vastu tekib neerupuudulikkus.

    Peamised sümptomid on tugev janu, suurenenud janu või vastupidi, erituva uriini ööpäevase koguse vähenemine. Pärast antimikroobsete ravimite võtmist on võimalik vere uurea suurenemine. Riskirühma kuuluvad neerupatoloogiatega patsiendid, väikesed lapsed, vanurid, rasedad.

    Hepatotoksilised toimed

    Maks on organ, mis filtreerib ja puhastab meie keha kahjulikest ainetest. Seetõttu võtab maksa peamine mürgine löök. Maksakoe kahjustus avaldub palavikus, tumedas uriinis, kollatõve tunnustes. Selle tagajärjel kannatab immuunsussüsteem, glükogeeni kogunemine on häiritud, ilmnevad hüpodünaamia, letargia, nõrkus, suurenenud söögiisu.

    Mis juhtub, kui juua sageli antibiootikume? Maksahaigused põhjustavad kogu organismi probleeme. Kui patsiendil on krooniline maksahaigus, kuid antibiootikume ei ole võimalik teiste ravimitega asendada, peaksid hepatoprotektoreid olema samal ajal purjus ja pidama säästvat dieeti..

    Nõrgenenud immuunsus

    Kasulikud bakterid maos ja sooltes suurendavad immuunsussüsteemi kaitsevõimet. Antimikroobsed ained tapavad nii kahjulikke kui ka kasulikke mikroorganisme. Pikaajalisel antibiootikumide kasutamisel väheneb immuunsus märkimisväärselt, selle tagajärjel halveneb tervis, ilmnevad sagedased vaevused ja suureneb sekundaarsete bakteriaalsete infektsioonide tekke oht.

    Neurotoksiline toime

    Antibiootikumide kontrollimatu ja pikaajaline kasutamine põhjustab närvisüsteemi kahjustusi. Kerge neurotoksilisus avaldub pearingluses ja peavalus. Rasketel juhtudel on võimalikud vestibulaarse aparatuuri häired ning kuulmis- ja silmanärvide funktsioonide pöördumatu kahjustus..

    Hematoloogilised häired

    Antibiootikumide sagedane kasutamine põhjustab vereringesüsteemi mõjutavaid tagajärgi. See kõrvaltoime on kõige ohtlikum ja raskem ravida. Sümptomid võivad avalduda vererakkude hävitamisest tuleneva hemolüütilise aneemiana. Antibiootikumide toksiliste mõjude tõttu muutub vere koostis, mis põhjustab tõsiseid eluohtlikke haigusi.

    Kuidas vältida antibiootikumiravi tagajärgi

    Arvukad uuringud kinnitavad, et antibiootikumid on viiruslike ja seenhaiguste ravis täiesti kasutud. Nende kasutamine annab positiivse tulemuse üksnes võitluses bakteriaalsete infektsioonide vastu.

    Ravi ajal on soovitatav juua palju vedelikke, eelistatavalt puhast vett. Seedeprobleemide vältimiseks on soovitatav järgida dieeti ja süüa ainult kergesti seeditavat toitu..

    Rasvased, suitsutatud, praetud, soolased toidud patsiendi menüüst tuleks täielikult välja jätta.

    Dieeti tuleks lisada madala rasvasisaldusega piimatooted. Immuunsuse toetamiseks võite võtta erinevaid vitamiinide komplekse.

    Kuidas taastuda pärast antibiootikumide võtmist

    Antibiootikumide võtmine aitab kaasa düsbioosi tekkele. Soolestiku mikrofloora taastamiseks on soovitatav kuu jooksul võtta laktobatsille (probiootikume) sisaldavad preparaadid - Acipol, Linex või Hilak-Forte. Komplekssete häirete korral on välja kirjutatud prebiootikumid, näiteks Dufalac. Enne õige ravimi valimist peate konsulteerima arstiga.

    Pärast antibiootikumravi tekivad sageli limaskestade seenkahjustused. Enamasti areneb kandidoos (rästik). Sel juhul kasutatakse raviks flukonasooli või nüstatiini. Neid võib leida igas apteegis salvide, ravimküünalde või tablettide kujul. Kuid arst peab ravi kontrollima.

    Antibiootikumide võtmisel mõjutavad peamiselt maksarakud. Hoolimata asjaolust, et see organ suudab iseseisvalt taastuda, on võimalik puhastusprotsesse kiirendada ja aidata maksas kiiresti normaliseeruda. Selleks on soovitatav juua mis tahes hepatoprotektoreid, kõige tõhusam ravim on Essentiale-forte, eelarveversioonis saate kasutada Carsili.

    Immuunsuse taastamiseks on soovitatav immunomodulaatorite kursus, kõige kuulsamad on Anaferon, Immunal. Keha üldiseks tugevdamiseks on kasulik juua erinevaid vitamiinikomplekse, näiteks Revit, Complivit jne..

    Keha kiireks taastamiseks pärast antibiootikume peate sööma võimalikult palju värskeid köögivilju ja puuvilju. Kasulik on juua värskelt pressitud mahlu, need kiirendavad toksiinide organismist eemaldamise protsessi, neil on stimuleeriv toime immuunsussüsteemile ja küllastuvad sooled kasulike kiudainetega. Dieeti on vaja lisada elusate laktobatsillide rikkad kääritatud piimatooted - keefir, jogurt ja teised. Juhtige tervislikku ja aktiivset eluviisi.

    Ilu antibiootikumid: kuidas neid õigesti juua, kui see on kasutu ja kui see on ohtlik

    Arusaadavalt arstidega peamistest antibiootikume ümbritsevatest müütidest

    Antibiootikumide - ainete, mis pärsivad bakterite kasvu ja peatavad seeläbi nende bakterite põhjustatud põletikulist protsessi kehas, tulekuga lakkasid inimesed suremast arvukatest nakkushaigustest ja hakkasid üldiselt kauem elama. Sageli saab antibakteriaalseid ravimeid apteegis osta ilma arsti retseptita, ehkki kõik need ravimid on välja kirjutatud. Kontrollimatu tarbimine toob kaasa asjaolu, et bakterid muutuvad suuresti (ilmnevad resistentsed vormid) ja nende vastased ravimid enam ei tööta. Lisaks on suurenenud kõrvaltoime oht, mis võib olla raskem kui haigus ise. Kuidas võtta antibiootikume, kui neid pole tarvis juua, ja mis juhtudel on see ohtlik, uuris The Village arstidelt.

    Tekst: Evgenia Skvortsova

    Marina Laur

    Dawn kliiniku terapeut

    Valentin Kovalev

    nakkushaiguste spetsialist, koidukliiniku lastearst

    Ekaterina Stepanova

    Ph.D., nakkushaiguste spetsialist, H-kliiniku terapeut

    Kuidas antibiootikum toimib?

    Antibiootikum on keeruline keemiline ühend. See toimib bakterirakul, hävitades rakuseina, tuuma või muid komponente. Viirusel, erinevalt bakterist, puudub rakk - ainult DNA või RNA ahel ja selle ümber olev valgukate, mis tähendab, et antibiootikum ei saa seda mõjutada. Antibakteriaalne aine on viirushaiguste, näiteks gripi, ravis kasutu. Koidukliiniku nakkushaiguste spetsialisti Valentin Kovaljovi sõnul on antibiootikume vaja ainult siis, kui bakteriaalne infektsioon on ühinenud gripi - keskkõrvapõletiku või sinusiidiga. Ägedat farüniti (põletikuline protsess kurgus) põhjustavad kõige sagedamini viirused ja antibiootikumid on siin jõuetud. Erandiks on streptokoki neelupõletik (streptokokiline tonsilliit), mida ei saa ilma antibakteriaalse vahendita ravida..

    Kui on vaja antibiootikumi profülaktikat

    Näiteks antibiootikumi joomine ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral bakteriaalsete komplikatsioonide (sinusiit, keskkõrvapõletik, kopsupõletik) ärahoidmise lootuses on põhimõtteliselt vale. Kliiniku "Koit" terapeut Marina Laur juhib tähelepanu: antibakteriaalne ravim on ette nähtud ainult kinnitatud bakteriaalsete komplikatsioonide korral, samas kui antibiootikumide varajane kasutamine külmetushaiguste korral suurendab ainult bakteriaalsete komplikatsioonide tõenäosust. Fakt on see, et kui antibiootikum määrati ennetamiseks, on liiga vara ja bakteriaalne infektsioon on sellest hoolimata ühinenud, siis on tegemist teiste mikroorganismidega - ja arst peab määrama koos antibiootikumiga teise ravimi.

    Kuid meditsiinis on "antibiootikumi profülaktika" mõiste olemas. See on asjakohane näiteks kavandatud kirurgiliste operatsioonide ajal, kui antibiootikumi lühike ravikuur võib kaitsta nakkuslike komplikatsioonide tekke eest. Profülaktikaks määratakse antibiootikumid ka proteesiga südameklappidega inimestele enne hambaravi alustamist või teatud infektsioonidega patsientidele, kui nakkuse täpset kinnitust veel pole. Nii et puugihammustuse korral on ette nähtud antibiootikum borrelioosi (Borrelioosi) ennetamiseks.

    Teine niinimetatud kokkupuutejärgse profülaktika näide on antibiootikumi manustamine lapsele, kes on kokku puutunud läkaköha või meningokokknakkusega. Selline ennetamine katkestab patogeeni leviku ja vähendab haiguse tekkimise riski.

    Miks antibiootikumid keelavad

    Antibakteriaalsed ravimid jagunevad rühmadesse, erinevad nende toime ja soovimatute mõjude poolest. Kõigil juhtudel mõjutavad antibakteriaalse ravimi valimist kõrvaltoimete raskus ja allergia tõenäosus antibiootikumi suhtes. Reaktsioon ravimile sõltub mitte ainult ravimist endast, vaid ka patsiendi kehast. Kui inimesel on kroonilisi haigusi, võib nende kursus määratud antibiootikumi võtmise ajal süveneda. Seetõttu on nii oluline öelda arstile kaasuvatest haigustest ja allergiate esinemisest, isegi kui see oli väga kaua aega tagasi. Viimaste sümptomiteks on naha sügelus, hingamisteede turse või isegi anafülaktiline šokk (tavaliselt pärast antibiootikumi süstimist), kui rõhk langeb järsult, tekib minestamine ja inimene vajab kiiret elustamist..

    Pearinglus, peavalu, iiveldus, oksendamine, puhitus, lõtv väljaheide on antibiootikumravi korral tavalised ilmingud. Kuid see ei ole toksiliste reaktsioonide täielik loetelu. Mõned antibiootikumid on hepatotoksilised (amfoteritsiin, erütromütsiin) - halvendavad maksafunktsiooni ja suurendavad ikteruse riski ning 60-ndatel võivad antibiootikumide võtmine põhjustada isegi kuulmislangust. Selle põhjuseks on aminoglükosiidide rühma kuuluvad ained: neomütsiin, streptomütsiin, kanamütsiin, gentamütsiin, amikatsiin. Varem ravisid nad sooleinfektsioone (täna õppisid nad seda probleemi lahendama teistmoodi - tavaliselt ilma antibiootikumideta). Praegu kasutatakse vanu aminoglükosiide äärmiselt harva ja ainult rangete näidustuste korral (näiteks kõhuõõne ja vaagna mädasete infektsioonidega koos muude vahenditega) - need asendati tänapäevaste ja ohutute ravimitega.

    Antibiootikumravi sagedane komplikatsioon on nn antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse teke. Tavaliselt ei pea seda täiendavalt ravima, kuid kui vaevused püsivad kaks kuni kolm päeva pärast antibiootikumikuuri, tasub pöörduda arsti poole. “Sellise kõhulahtisuse põhjustajaks võib olla aktiveeritud Clostridium difficile, jämesoolebakter, mis teatud tingimustel (antibiootikumi mõjul) võib aktiivselt paljuneda ja muutuda patogeenseteks mikroobideks,” selgitab Marina Laur. “Probleemi lahendamiseks on vaja juua teisi antimikroobikume (metronidasool, vankomütsiin), mis pärsivad bakterite kasvu”.

    Antibiootikumravi harv, kuid väga tõsine komplikatsioon on vereloome

    Antibiootikumravi harv, kuid väga tõsine komplikatsioon on vere moodustumise rikkumine. Selle põhjustajaks on antibiootikum Levomütsetiin, mida kõrge toksilisuse tõttu ei vabastata tablettides ja kapslites paljudes riikides, kuid Venemaa nende suhtes ei kehti. “Kui varem oli levomütsetiin meningokokknakkuse vastu võitlemisel suureks abiks, siis nüüd on see andnud teed moodsamatele ja vähem toksilistele antibiootikumidele (kolmanda ja neljanda põlvkonna tsefalosporiinid, karbapeneemid),” märgib Ekaterina Stepanova. - Mõnikord joovad inimesed kõhulahtisuse ravimisel vanal viisil Levomütsetinumit, kuid see pole õigustatud. Selle antibiootikumi korral on endiselt silmatilku, mille efektiivsus on samuti madal. " Apteekides väljastatakse “Levomütsetiini”, kuid isegi kui arst määras ravimit, peaksite enne selle kasutamist end näitama teisele spetsialistile ja otsima alternatiivset ravimit.

    Pediaatrias kasutatakse üsna suurt antibakteriaalsete ravimite rühma. Kuid on ka antibiootikume, mis on lapseeas vastunäidustatud, kuna võime mõjutada kasvu ja puuduvad andmed nende ohutuse kohta. Näiteks tetratsükliini antibiootikume ei saa võtta kuni üheksa aastat, fluorokinoloone - kuni 15 aastat. Antibiootikumi väljakirjutamisel tuleb ravimi annus arvutada, võttes arvesse lapse vanust ja kehakaalu.

    Kui rasedad ei saa ilma sellise ravita (nt kopsupõletiku, püelonefriidi, koletsüstiidi korral), tuleb antibiootikume võtta väga ettevaatlikult. Need on eriti ohtlikud raseduse esimesel trimestril, kui käimas on tulevase organismi peamiste elundite ja süsteemide munemine. Raseduse ajal on tetratsükliinid absoluutselt vastunäidustatud (need võivad põhjustada loote luude ja hammaste kahjustatud moodustumist), aminoglükosiide (võivad põhjustada oto- ja nefrotoksilisust), samuti klooramfenikooli, sulfoonamiide ​​ja nitrofuraane. Rasedatele on raseduse ajal välja kirjutatud ainult suhteliselt ohutud antibiootikumid: penitsilliinid, tsefalosporiinid, makroliidid.

    Bakterid, mis ei karda antibiootikume

    Ühelt poolt tõi antibiootikumide tulek kaasa tõelise revolutsiooni: sai hakkama haigustega, mida varem peeti ravimatuteks. Nii õppisid nad alates 1943. aastast süüfilise tõhusat ravimist (selle põhjustaja kahvatu treponema on penitsilliini suhtes tundlik). Kuigi praegu võib raskusi tekkida. "Viimastel aastatel on süüfilisega patsientide arv kasvanud, kuna inimesed ei kasuta vahekorra ajal sageli kondoome," ütleb Ekaterina Stepanova. - Lisaks ei tea paljud, et süüfilis levib oraalseksi ajal ja sügavate suudluste korral, kui suu limaskestal on haavandeid. Muidugi ravitakse tänapäeval süüfilist antibiootikumidega, kuid on väga oluline sellest võimalikult kiiresti teada saada (selleks peate riskide olemasolu korral regulaarselt testid võtma), sest tähelepanuta jäetud juhtumeid, kus patogeen mõjutab närvisüsteemi, on endiselt raske diagnoosida ja ravi ".

    Teisest küljest on bakterite resistentsus antibiootikumide vastu meditsiinis suur probleem. Mikroobid muteeruvad ja ilmnevad bakterivormid, millele olemasolevad antibiootikumid enam ei toimi. Selle tulemusel väheneb tavapäraste ravimite tõhusus märkimisväärselt ja uusi ravimeid ilmub äärmiselt harva..

    Dawn kliiniku terapeut

    Üks resistentsuse kujunemise võtmeteguritest on antibakteriaalsete ravimite kontrollimatu ja ebaõige kasutamine. Valesti valitud antibiootikumi, selle ebapiisava annuse, raviperioodi mittejärgimise korral mikroobid ei sure, vaid muudavad oma struktuuri ja järgmine kord ei aita sama antibiootikum patsienti. Olukorrast on ainult üks väljapääs: ärge võtke asjatult antibiootikume ja kui arst neid määras, järgige kõiki soovitusi. Oluline on meeles pidada tüsistustega tavaliste bakteriaalsete ja viirushaiguste ennetamist: teid tuleks igal aastal vaktsineerida gripi vastu ja vaktsineerida ainult üks kord pneumokoki - ühe hingamisteede haiguste peamise põhjustaja - vastu..

    Kuidas juua antibiootikume

    Näidustused peaks määrama raviarst. Järgnevad reeglid, mida tuleks järgida, et antibiootikumravi oleks kasulik:

    Ärge rikkuge annustamist, manustamise aega ja sagedust

    On oluline, et ravimi kontsentratsioon veres ei väheneks palju: bakterite paljunemine ei tohiks jätkuda.

    Jooge antibiootikume tavalise veega ja jooge kogu ravi jooksul rohkem vedelikke

    Samuti tasub süüa vähem rasvaseid toite ja mitte segada kuumade vürtsidega.

    Jälgi oma tundeid

    Antimikroobse ravi efektiivsus määratakse kolmandal päeval. See ei tähenda, et selleks ajaks taastumine on saabumas, kuid positiivne trend peaks olema. Kui ei, võib arst asendada antibiootikumi mõne muu ravimiga. Samuti on vaja viivitamatut spetsialisti abi, kui ravimile tekib allergia (tavaliselt ilmneb see vastuvõtu esimesel päeval).

    Läbida täielik ravikuur

    Ägeda komplitseerimata nakkuse korral kulub tavaliselt viis kuni seitse päeva. Teil ei ole vaja loobuda määratud ravimi võtmisest lihtsalt sellepärast, et see on muutunud paremaks: sümptomite kadumine ei tähenda alati infektsiooni täielikku likvideerimist. Kuid ravikuuri venitamine ilma vajaduseta on ebavajalik: arstide sõnul võivad pikaajalisel kasutamisel antibiootikumid mitte ainult tulevikus abistamise lõpetada, vaid halvendada ka immuunsüsteemi tööd.

    Kontrollige, kas ravi on pikk

    Rasketel juhtudel ja krooniliste haiguste korral võib ravi siiski pikendada kuni kaks nädalat või rohkem. Näiteks rakusiseseid infektsioone ei ravita kiiresti. Pikimaid antibakteriaalseid ravikuure kasutatakse tuberkuloosi, puukborrelioosi ja mükobakterioosi korral ning need võivad võtta rohkem kui ühe aasta.

    Selleks, et maksa ei istutataks ega tervisele veelgi suuremat kahju tekitataks, tuleks teha verekeemia test: kui ALAT ja ASAT on normaalsed, siis maks toime tuleb. Samal ajal võib antibiootikumidel olla kõrvaltoimeid - sel juhul määrab arst kontrollimise, võttes arvesse patsiendi kroonilisi haigusi ja antibiootikumide omadusi.

    Pillid või süstid - mis on parem?

    Antibiootikumi efektiivsus sõltub patogeeni tundlikkusest selle suhtes ja manustamisviisist biosaadavusele. Enamik antibakteriaalseid ravimeid on saadaval tablettide, kapslite ja lastele suspensioonidena. “Enamasti on need vormid kõige sobivamad. Tõhusalt, suhteliselt ohutult ja ei nõua lisakulusid, ”selgitab Valentin Kovalev. - Intravenoosseid antibiootikume manustatakse tavaliselt kriitilistes olukordades (näiteks kui inimene on tõsises seisundis või teadvuseta), et kiiresti saavutada ravimi teatud kontsentratsioon veres. Kuid intramuskulaarsed süstid on pigem Nõukogude aja säilmed: tsiviliseeritud maailmas ei manustata antibiootikume niimoodi “.

    "On ravimeid, mis imenduvad suu kaudu halvasti, ja neid süstitakse," lisab Ekaterina Stepanova. - Reeglina on need niinimetatud varuantibiootikumid (väga tugevad antibiootikumid). Ilmselt sellepärast ilmus müüt, et lihasesisesed ravimid toimivad kiiremini ja paremini. Kuid see pole nii. Enamikku haigusi ravitakse edukalt antibiootikumidega tablettides. Ja ainult siis, kui tablettides pole sobivat võimalust või näiteks inimene ei saa mingil põhjusel alla neelata, valitakse ravimi süstimisvorm ”.

    Antibiootikumid ja alkohol

    Kõik kehasse sisenevad ained tuleb sellest eemaldada. Selleks töötavad ensüümid, mis lõhustavad keerulised molekulid lihtsateks ja eemaldavad kõik ebavajalikud. Alkoholi olemasolul veres blokeeritakse ensüümsüsteemid - keha saab topelt toksilise efekti enda rakkudele ja kudedele. Reaktsioon sellele toimele võib olla erinev (sõltuvalt antibiootikumide grupist ja tarbitud alkoholi kogusest) - alates allergilisest lööbest kuni anafülaktilise šokini, nii et parem on mitte sellega riskida.

    Taastumine pärast ravi

    Antibiootikumiravi väärtus on see, et nad tabavad täpselt sihtmärki: blokeerivad või tapavad haiguse põhjustaja. Kuid selle ravi ajal kannatab mitte ainult patogeenne, vaid ka normaalne soolefloora, mis tuleb taastada.

    Arstid määravad endiselt probiootikumide joomise koos antibiootikumidega (need on mao jaoks kõige kasulikumad bakterid), kuid nende vajadus on kaheldav. Maailmas on läbi viidud suur hulk uuringuid probiootikumide kasutamise võimalusest antibiootikumide negatiivse mõju ennetamiseks. „2017. aastal võttis Maailma Gastroenteroloogiline Organisatsioon (WGO) vastu probiootikumide praktilisi soovitusi. On täheldatud, et on olemas kindlaid tõendeid probiootikumide tõhususe kohta kõhulahtisuse ennetamisel antibiootikume võtvatel patsientidel, “ütleb Marina Laur.

    Kuid kuigi probiootikumide kasutamine on oma olemuselt vaid soovituslik. Kuid joomine ravi ajal palju vett - see ei tee kindlasti haiget.

    Mis puutub vitamiinidesse, siis arstide sõnul pole need näidustatud nakkushaiguse ägedal perioodil

    Mis puutub vitamiinidesse, siis arstide sõnul neid nakkushaiguse ägedal perioodil ei näidata ning immunomodulaatorite (ained, millel võib olla immuunsussüsteemi regulatiivne toime) efektiivsus on täiesti küsitav - nende ravimite tõsiseid randomiseeritud uuringuid ei olnud, mis tähendab nende kohaldamise tagajärjed on ettearvamatud.

    “Samal ajal põhinevad ametlikud kliinilised soovitused sageli väikeste katsete infol - ja selle tulemusel võib neis leida isegi immunomodulaatoreid,” juhib Ekaterina Stepanova tähelepanu. "Kõik see raskendab arstide tööd tõenduspõhise meditsiini põhimõtteid järgides ja takistab patsiendil mõistmast oma terviseprobleeme.".

    Millal ja kuidas juua antibiootikume? Kõige tavalisemad väärarusaamad

    Millal ja kuidas juua antibiootikume? Milliseid väärarusaamu jagavad vanemad üksteisega? Eelmisel nädalal rääkis sel teemal sotsiaalprojekti "Jõulude kohtumised" Sa ei ole üksi "osana ema ja lapse RSCC anestesioloogia ja intensiivravi osakonna arst Andrei Vitushko. Meditsiin rääkis publikule levinumatest müütidest, mis on seotud antibiootikumide võtmisega.

    Andrey Vitushko alustas oma kõnet tõsiasjaga, et meie ümber, meie sees ja meie sees on väga palju mikroobe.

    - Inimese kõrval elavate mikroobide arv on võrdne meie keha rakkude arvuga. Pealegi, kui võtta kõik mikroobid, mis meil on, kaaluvad nad umbes kaks kilogrammi. See on rohkem kui täiskasvanu maks..

    Meie ümber olevad mikroobid täidavad väga olulisi funktsioone - nad sünteesivad vitamiine, aitavad ainevahetuses, töötlevad bilirubiini. Olulist rolli mängib keha immuunfunktsioon: on tõestatud, et allergilistel inimestel on mikroobimaastik palju vähem mitmekesine kui allergiavabadel inimestel.

    Antibiootikumid, viirused ja bakterid

    Andrey näitas ekraanil, et erinevus viiruste ja bakterite vahel on visuaalselt kolossaalne. E. coli on umbes 10 korda väiksem kui erütrotsüüt. Viirused on sadu kordi väiksemad kui bakterid.

    - Enamik laste hingamisteede nakkusi, mida nimetatakse ARVI-ks, on viirused. Ja antibiootikumid ei toimi viiruste suhtes.

    Antibiootikum on ravim, mis toimib bakteritele. Antibiootikumid on aidanud inimeste eluiga pikendada vähemalt 20 aasta võrra. See on 20. sajandi meditsiini tohutu saavutus ja võib-olla kõige olulisem kogu selle arengu ajaloo vältel.

    Viirusnakkused on mõnikord komplitseeritud bakteriaalsete infektsioonidega. Reeglina näeb see välja selline: lapsel oli temperatuur ja nohu 3-5 päeva, temperatuur langes. Näib, et laps taastub ja siis ilmneb temperatuur uuesti, võib-olla mitte nii suur, kui see oli, ilmneb köha või kõrvavalu, kopsupõletik või keskkõrvapõletik.

    See olukord on eriti oluline mõne viiruse, näiteks gripiviiruse puhul. Pärast grippi areneb 30% vaktsineerimata lastest bakteriaalsed tüsistused - kopsupõletik, bakteriaalne bronhiit või keskkõrvapõletik. See on viiruse eripära ja keha konkreetne reaktsioon sellele viirusele.

    Veelgi enam, kui võtate teisi viirusi, on bakteriaalse infektsiooni tekke oht tavaliselt palju väiksem - 5-10%. See tähendab, et kui võtame 10 last tatt, siis tekib umbes ühel neist 10 lapsest keskkõrvapõletik ja seda tuleb ravida antibiootikumidega. On võimatu öelda, kellel neist 10 lapsest konkreetselt kõrvavalu on, seda pole teada saada. Võiks eeldada, et alates viirusnakkuse esimesest päevast tuleb kõigile lastele profülaktilistel eesmärkidel antibakteriaalset ravimit anda, peatame bakteriaalse infektsiooni arengu. Ja ühelgi neist lastest pole kõrvavalu. Kuid kahjuks see ei toimi.

    Antibiootikumide profülaktiline kasutamine alates viirusnakkuse esimesest päevast ei mõjuta bakteriaalsete komplikatsioonide protsenti. Antibiootikumide kasutamine viirusnakkuse korral pole mõtet.

    Fotoallikas: pixabay.com

    Kõige tavalisemad eksiarvamused antibiootikumide kohta

    1. Kolme päeva temperatuur - kohe antibiootikum.

    Tõepoolest, viirusliku hingamisteede infektsiooni korral 3 päeva pärast hakkab olukord paranema ja temperatuur peaks langema, kuid see ei juhtu alati. Temperatuur võib kesta 5 ja 6 päeva, samas kui antibiootikume selles olukorras ei näidata.

    Kui lapsel on temperatuur kolm päeva - pöörduge uuesti arsti poole.

    2. Tinnitus - see on keskkõrvapõletik ja seda tuleb ravida antibiootikumidega.

    See ei ole tõsi. Enamik keskkõrvapõletikku on viiruslikud, kuid on ka bakteriaalset keskkõrvapõletikku, mis vajavad antibakteriaalset ravi, kuid see pole kaugeltki 100%.

    3. Kurguvalu on kurguvalu ja näidustatud on antibiootikum..

    Enamikes olukordades, kui kurguvalu on viirusnakkus. Kui kõri valutab ja pole nohu, kurguvalu on nii tugev, et laps ei saa süüa, lümfisõlmed on laienenud, siis võib tõesti tekkida kurguvalu, kuid seda ei juhtu nii sageli.

    4. Hingamine kopsudes - see on bronhiit (ka obstruktiivne) ja peate alati jooma antibiootikume.

    See on ka müüt. See juhtub viirusnakkuse või allergia taustal. Allergia võib tekkida ilma viirusnakkuseta mitmesuguste muude nakkusega mitteseotud tegurite suhtes. Kui see olukord kordub pidevalt, siis saab lapsel diagnoosida bronhiaalastma. Ja antibiootikumide kasutamisega see ei korreleeru.

    5. Kollakasroheline tatt - see on sinusiit ja näidustatud on antibiootikum.

    On olemas selline ütlus: nohu ravitakse nädala jooksul ja kui seda ei ravita, möödub see 7 päevaga. See puudutab täiskasvanuid, mitte lapsi. Lastel ei peeta probleemiks kuni 14-päevast nohu. Päevadel 4-5 muutub nina eritumine kollakasroheliseks, see ei tähenda alati, et hakkaks arenema mõni tinglikult patogeenne taimestik, mis püüab meie keha kahjustada ja tappa. See on valgete vereliblede aktiivsuse ilming..

    Paljud teist on näinud lapsi, kes käivad lasteaias rohelise tikuga, see ei tähenda, et neil oleks krooniline sinusiit. Neil polnud veel nohu veel ja nad läksid aeda. Siis korjas keha uue viirusinfektsiooni ning roheline tatt tuleb ja läheb. Seetõttu ei ole kollakasroheline eritis ninast alati sinusiit ja antibiootikumravi pole alati vajalik. 10 päeva pärast peaks tatt juba muutuma. Kui seda ei juhtu, võib eeldada, et midagi läks valesti, ja pöörduge uuesti arsti poole.

    Fotoallikas: pixabay.com

    Antibiootikumid kõigile ennetamiseks?

    Ambulatoorses praktikas kasutatakse profülaktilisi antibiootikume väga harva. Kui kasutate antibiootikume vasakul ja paremal, kohanevad bakterid nende antibakteriaalsete ravimitega väga kiiresti ja ravimid lakkavad töötamast.

    Esimesed penitsilliini suhtes resistentsed bakterid ilmusid aasta pärast seda, kui nad hakkasid penitsilliini kasutama. Vahetult tekkis selline eufooria: inimesed uskusid, et võitsid kõik nakkused maailmas. Mõju oli uskumatu: surevatele rasketele patsientidele anti penitsilliini ja nad paranesid..

    Aasta pärast möödus eufooria, sest ilmusid bakterid, millel penitsilliin ei toiminud. Kui me kasutame antibiootikume kontrollimatult, suureneb paljude antibakteriaalsete ravimite suhtes resistentsete bakterite arv ja tekib antibiootikumiresistentsuse probleem. Infektsioone põhjustavate bakterite arv, mida ravitakse üha võimsamate ravimitega, kasvab. See on globaalne probleem..

    Lisaks tekivad antibiootikumide kontrollimatu kasutamise taustal seenhaigused. See juhtub, et pärast antibiootikumide kasutamist areneb rästik. See on tingitud asjaolust, et antibiootikumid hävitavad mitte ainult kahjulikke baktereid, mis võivad meie keha kahjustada, vaid ka kasulikke. Kuid seentega nad ei toimi. Ja seened hakkavad paljunema.

    Kui on vaja antibiootikume?

    • Bakteriaalse stenokardiaga (eriti streptokokk).
    • Kuseteede infektsioonidega.
    • Bakteriaalse kopsupõletikuga.
    • Mõnel teisel juhul (ja millistel juhtudel - arst otsustab).

    Arst määrab antibiootikumid igal juhul eraldi. Pole vaja küsida arstilt antibiootikumide või tugevamate ravimite väljakirjutamist. Arst teab paremini, milline ravim on selles olukorras näidustatud ja miks on sobivam välja kirjutada ravim, mille kokkupuute spekter on kitsam. Kui me rakendame seda õigesti, siis jätkusuutlikkus ei arene.

    Naabrit / sõbrannat aidanud antibiootikumid ei pruugi tingimata teie last aidata.

    Eelmisel korral aidanud antibiootikumid ei aita ilmtingimata seekord ja üldiselt pole need praegu vajalikud.

    Valgevene suur probleem on see, et antibiootikume müüakse käsimüügis. Seega provotseerime inimesi antibiootikumide kontrollimatule kasutamisele. Jaapanis on inimesi, kes on 40-50-aastased ja nad pole kunagi oma elus antibiootikume tarvitanud. Selliseid inimesi on väga palju. Selles riigis kehtestati 1950ndatel antibiootikumide kasutamise piirangud ja jaapanlased ei surnud välja.

    Fotoallikas: pixabay.com

    Kuidas antibiootikume võtta?

    Nagu teile soovitatud!

    Kolm korda päevas, mitte kolm korda päevas! Antibiootikume tuleb annustada mitte kolm korda päevas, vaid korrapäraste intervallidega päevas, nii et antibiootikumi kontsentratsioon veres oleks sama. Meie osakonnas manustatakse antibiootikume 6, 14 ja 22 tundi. Ja on väga oluline mitte kalduda ajakavast kõrvale, vastasel juhul väheneb antibiootikumi kontsentratsioon veres ja ravimi toime halveneb.

    Kui ravimit tuleb manustada 3 korda päevas, seisame silmitsi probleemiga, et kell 6 laps veel magab ja kell 22 juba magab. Seejärel peate arstilt küsima, kas on sobivaid ravimeid, mille kasutamine on väiksem, näiteks 2 korda päevas, mida anda näiteks kell 9 ja 21..

    Niikaua kui arst soovitas! Ravimi 2-3 päeva kestmise taustal peaks patsient end paremini tundma. Kui paremaks ei lähe, on patsient loid, ilmnevad uued sümptomid, mis tähendab, et võite arvata, et antibiootikum ei toimi. Ma pean uuesti arsti vaatama.

    On olukordi, kui patsiendil on parem ja antibiootikumi tarbimine lõpetatakse. See pole õige. Nii et me koolitame baktereid ja järgmine kord, kui antibiootikum ei pruugi seda nakkust mõjutada, peate kasutama tõsisemat ravimit.

    Selliseid olukordi, kus antibiootikum on näidustatud intramuskulaarselt, pole. See on vägivalla vorm. Kui laps saab juua, võib süüa, kasutatakse tõhusaid suukaudseid ravimeid - suspensioone ja tablette. Kui inimene ei saa juua ja süüa, peab ta minema haiglasse. Lapsed võivad kergesti dehüdreeruda, mis on väga raske. Haiglasse võib paigutada kateetri ja manustada intravenoosseid antibiootikume..

    Lihasesse süstitakse korraga mitu ravimit - antibiootikum ja anesteetikum. Need on kaks kõrge allergeensusega ravimit. Antibiootikumi intramuskulaarseks süstimiseks pole põhjust.

    Antibiootikumravi kõrvaltoimed

    Kui arst otsustab ravida antibiootikumiga, on võimalus kõrvaltoimeteks. Need on levinud - 10% -l patsientidest.

    • Allergilised reaktsioonid (antibiootikumid on kõigi ravimite seas allergia tekitajad).
    • Lööve.
    • Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.
    • Seenhaigus.
    • Kõhuvalu jne..

    Küsimused publikult

    Vaatamata üksikasjalikule loole, esitasid noored emad pärast loengut Andrei Vitushkole valusad küsimused:

    - Ma ei saa lühikese vormis öelda, millal antibiootikume välja kirjutatakse, seda on aastaid uuritud..

    Miks määravad arstid sageli antibiootikumi?

    - See on nõukogude pediaatria reliikvia, kui arst vastutas patsiendi tervise eest. Arvatakse, et arst on süüdi selles, et ühel kümnest tatist lapsest tekib bakteriaalne infektsioon - arst ei kontrollinud seda. Seetõttu on arstil lihtsam antibiootikum välja kirjutada. Põhineb asjaolul, et arstil on 1,5 sektsiooni lapsi ja ta ei saa garanteerida, et see inimene tuleb uuesti vastuvõtule ja arst saab olukorda uuesti hinnata. Põhineb asjaolul, et ta ei saa garanteerida, et see haiglast lahkunud ema ei lähe ega kirjuta talle kaebust. See probleem ei ole pediaatria tasandil, vaid süsteemiprobleem. Sellises olukorras soovitan teil otsida sobivamaid lastearste, kes on olukorra suhtes rahulikumad..

    Kas vereanalüüs vastab antibiootikumi vajalikkusele??

    - Vereanalüüs on hea asi, kuid mitte esimesel päeval. On selge kurguvalu või kopsupõletik, siis on selgelt näidustatud antibiootikum ja vereanalüüs pole vajalik. Kui olukord sarnaneb rohkem viirusnakkusega, loovutavad nad verd 3-5 päeva.

    Millal juua kasulikke baktereid? Mõned arstid soovitavad neid võtta koos antibiootikumidega, teised - pärast antibiootikumikuuri ja keegi ütleb, et te ei pea neid üldse jooma.

    - Põhimõtteliselt ei vaja teie keha neid. Kui pärast antibiootikumiravi lõppu on probleeme väljaheitega, siis võiksite mõelda. Kuid koos teadusliku baasiga, et see on tõesti vajalik, on veel nõrk.

    Teiste riikide kogemus

    Küsitlesime teiste riikide elanikke selle üle, kui sageli arstid määravad oma riigis antibiootikume..

    Anna, Poola:

    - Õnneks haigestuvad mu lapsed harva. Täpsemalt: meie lastearst (tegelikult ta ei ole lastearst, vaid perearst, puhtal kujul lastearstid, enamasti haiglates) määravad antibiootikumid, kui nad näevad selle järele vajadust, kirjutavad sageli retsepti juhuks, kui laps ei taastu kolme päeva jooksul. Antibiootikume saab osta ainult retsepti alusel, retsept kehtib 7 päeva. Kõrvapõletiku korral kirjutab see alati ette. Tavaliselt me ​​teste ei tee, kui mu vanem poeg viidi Koksaki kahtlusega, õhtul oli tulemus olemas, oli võimalik tulla retsepti saama. Milliseid spetsiifilisi sümptomeid lisaks kõrvapõletikule arst suunab, ma ei oska öelda, kuna olen meditsiinist täiesti kaugel, usaldan oma arsti, ta on väga hoolikas ja vastutustundlik.

    Catherine, USA:

    - Pole tähtis, mis juhtub, määrame kohe antibiootikumi. Tulite apteeki ravimite järele, arst on juba sinna eelnevalt helistanud ja seal antakse ravim tasuta välja kindlustamiseks. Kuid proovime hakkama saada ilma antibiootikumideta. Äärmuslik juhtum, kui vanimal pojal oli kurguvalu (selgus, et see oli kurguvalu), ei piinanud edasi - ta võttis ettenähtud antibiootikumi.

    Alena, Saksamaa:

    - Elame 3 aastat Saksamaal. Vanim laps on 6-aastane, noorim 2-aastane. Ühelgi ühel haigusel oleval lapsel pole antibiootikumi kunagi välja kirjutatud. Kõrge temperatuuri korral on soovitatav oodata 4 päeva ja temperatuur ise alla viia.

    Kas arvate, et lastearstid määravad sageli antibiootikume?

    Kui sageli saan külmaga täiskasvanutele antibiootikume juua

    Antibiootikum on loodusliku, sünteetilise või poolsünteetilise olemusega aine, mida kasutatakse inimkeha kahjustavate elusate mikroorganismide vastu võitlemiseks. Kõige sagedamini kasutatakse antibiootikume bakterite vastu võitlemiseks, kuid neid võib kasutada ka mõne viiruse DNA supresseerimiseks. Antibiootikumide kasutamise vajadus tekib juhul, kui viirusnakkus kujutab endast olulist ohtu kehale, võib seda tõsiselt nõrgestada ja viia soodsate tingimuste loomisele ohtlike bakterite (stafülokokid, streptokokid jne) arenguks. Antibiootikumide kasutamise tõhusus selles olukorras sõltub neid välja kirjutanud arsti kompetentsist, immuunsussüsteemi seisundist ja nende manustamise soovituste järgimisest..

    Paljud inimesed hakkavad antibiootikume võtma, kui neil on vähimatki külma märki. See on vale, kui patsiendil on SARS-i tunnuseid, ta köhib, ei saa kurguvalu tõttu toitu neelata, kaebab kehas palaviku üle, siis on soovitatav:

    • viibi võimaluse korral voodis mitu päeva järjest;
    • juua rohkem kuuma jooki;
    • võtta viirusevastaseid ravimeid;
    • gargling alates 4-5 korda päevas;
    • soojad riided ja täielik rahu.

    Kui 3-4 päeva pärast külm ei kao, köha suureneb ja temperatuur tõuseb regulaarselt 38 kraadini, siis suure tõenäosusega arenevad viiruse poolt nõrgestatud kehas aktiivselt bakterid. Nende olemasolu näitab:

    • lõhna kadu;
    • hääle kähedus;
    • paistes lümfisõlmed;
    • uriini värvimuutus;
    • lima, vere ja isegi mäda väljaheites;
    • röga muutub kollaseks roheliseks.

    Märgitud sümptomid viitavad sellele, et nohu komplitseeris bakteriaalne infektsioon.

    Võimalike tüsistuste vältimiseks kasutavad eksperdid antibiootikume koos viirusevastaste ravimitega. Neid tuleb võtta kuni ebameeldivate sümptomite kadumiseni. Spetsiifilise ravimi määrab arst. Külmetushaiguste ise ravimine antibiootikumidega ei tohiks olla, nagu eespool mainitud, mitte kõik neist ei sobi viirusnakkuste raviks ega pruugi olla ühilduvad viirusevastaste ravimitega.

    Tüsistuste vältimiseks pärast külmetust või selle tagajärgedega toimetulemiseks, kui neid oli, kasutatakse penitsilliinide, tsefalosporiinide ja makroliidide rühmade antibiootikume, linkosamiide. Enamikul sedalaadi ravimitest on lai toime spekter ja neid saab kasutada külmetushaiguste raviks. Enamasti on täiskasvanutele ette nähtud:

    1. Amoxilav. Penitsilliini rühma ravimid. See sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet, mis aitab ravimil võidelda isegi nende bakteritega, mida peetakse selle suhtes resistentseteks. Apteegivõrgus müüakse seda tablettide, suspensioonide ja süstepulbri kujul. Soovitatav hingamisteede infektsioonide tüsistuste raviks. Ravim vabastatakse ilma retseptita, kuid enne ravi alustamist on parem konsulteerida arstiga, on vastunäidustusi. Ravikuur on 7-14 päeva. Annustamine ja manustamisaeg sõltuvad ravimi vabanemise vormist ja haiguse tõsidusest.
    2. Amoksitsilliin. Kuulub penitsilliinide rühma. Antibakteriaalne ravim on ette nähtud 500 mg tablettide või kapslite kujul. Tavaline annus on 1 tablett iga 7-8 tunni järel. Ravimil on vastunäidustused. Niisiis, seda ei soovitata võtta rasedatele ja rinnaga toitvatele naistele, kellel on allergia, astma, maksafunktsiooni kahjustuse, mononukleoosi ja mõnede leukeemia vormide taustal tekkinud düsbioos, diatees..
    3. Asitromütsiin Asaliid, mille struktuuriomadusi kasutatakse edukalt võitluses paljude teiste ravimite suhtes resistentsete bakterite vastu. Saadaval tablettide, kapslite, suspensioonilahustena. Ravib tonsilliiti, kõri limaskesta põletikku, keskkõrva keskkõrvapõletikku, kopsude, bronhide ja siinuste põletikku, tonsilliiti. Ravikuur on 3 kuni 6 päeva. Ravimit ei soovitata kasutada südame rütmihäiretega, neeru- ja maksahaigustega inimestele ning rinnaga toitvatele naistele. Mõnikord on ravim välja kirjutatud rasedatele, kuid see võetakse arsti range järelevalve all, see pole seda väärt, et ennast ravida. Mõned ravimid, näiteks Hepariin, ei ühildu asitromütsiiniga..
    4. Augmentin. Sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet. See on valmistatud tablettide, kapslite, suspensioonide lahuse kujul. Positiivse terapeutilise efekti saavutamiseks võetakse ravimit kolm korda päevas, 250 ml, kui tegemist on süstidega, siis tehakse neid iga 4 tunni järel. Ravikuur on vähemalt 1 nädal. Augmentini kasutatakse ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonide raviks. Raseduse ajal kasutage ravimit ettevaatusega. Keelatud on kasutada kollatõbe, maksa talitlushäireid ja allergilisi reaktsioone selle üksikutele komponentidele.
    5. Linkomütsiin. See kuulub linkosamiidide rühma. Kasutatakse grampositiivsete bakterite vastu võitlemiseks. Apteegist väljastatakse seda tablettide või intramuskulaarse ja intravenoosse manustamise lahuse kujul. Linkomütsiin on efektiivne kopsupõletiku ja keskkõrvapõletike, tonsilliidi, bronhiidi korral. See on keelatud raseduse ja rinnaga toitmise ajal, neerude ja maksa probleemid. Ravimit väljastatakse ilma retseptita, kuid arsti range järelevalve all. Linkomütsiini iseseisval kasutamisel võivad olla traagilised tagajärjed. Niisiis, ravim on absoluutselt kokkusobimatu mittesteroidsete ravimitega, üheaegne manustamine põhjustab hingamisraskusi.
    6. Flemoxin Solutab. See kuulub penitsilliinide rühma antibiootikumide hulka. Toimeaine on amoksitsilliin. See on realiseeritud tablettide kujul. Efektiivne hingamisteede nakkuste ravis. Parem on mitte kasutada ravimit ise, kui patsiendil on probleeme seedetrakti, neerudega ja lümfotsütaarse leukeemiaga, võib ravim põhjustada tüsistusi. Raseduse ja lapse toitmise ajal tuleb ravi Flemoxin Solutab'iga ära jätta. Ravitoime ei sõltu söögiajast. Annus sõltub haiguse tõsidusest, kuid mitte rohkem kui 3 tabletti päevas.
    7. Zinnat. Kuulub teise tsefalosporiinide rühma. Toimeaine - tsefuroksiimaksetiil - avaldab positiivset mõju nii grampositiivsetele kui ka gramnegatiivsetele bakteritele. Ravim valmistatakse tablettide ja suspensioonide graanulite kujul. Annus sõltub haiguse vormist. Zinnat on hästi tõestatud sinusiidi, keskkõrvapõletiku ja hingamisteede infektsioonide ravis. Peaaegu puuduvad vastunäidustused, ebamugavustunne pärast ravimi võtmist võib ilmneda ainult talumatusega patsientidel, samuti neil, kellel on seedesüsteemi rikkumised. Ravim on välja kirjutatud, sealhulgas raseduse ja imetamise ajal.
    8. Suprax. Kolmanda põlvkonna tsefalosporiin. Toimeaine on tsefiksiim. See valmistatakse suspensioonides kapslites ja graanulites, mõnikord tablettidena resorptsiooni ja vees lahustumise jaoks. Supraxi kasutatakse kopsupõletiku, tonsillofarüngiidi, bronhiidi, sinusiidi ja keskkõrvapõletiku korral. Enesemanustamine on ebasoovitav. Ravim on vastunäidustatud neerufunktsiooni, kreatiniini kliirensi vähenemise, koliidi korral. Vanadus võib olla takistuseks selle antibiootikumi valimisel peamiseks raviks. Samal ajal ei sega rasedus ravimi kasutamist, kuid tsefiksiin võib erituda rinnapiima, nii et söötmise ajal on parem hoiduda Supraxi võtmisest..
    9. Klaritromütsiin Viitab kolmanda põlvkonna makroliididele, võitleb koerakke nakatavate mikroobide vastu. Seda võetakse 500 mg päevas. Tõsiste haiguste korral kahekordistatakse annus. Vastunäidustuste hulgas on imetamine, talumatus, raseduse esimesel trimestril.

    Esitatud ravimite loetelu võib soovi korral jätkata, kuid ülalnimetatud ravimeid võib kõige sagedamini leida terapeudi välja kirjutatud retseptist. Mõnikord kuuleb arsti kabinetis külmetuse korral muid antibiootikumide nimetusi, kuid see juhtub ainult siis, kui ükski ülalnimetatutest ühel või teisel põhjusel ei sobi.

    Kvaliteetse antibiootikumi valimine, mis lahendab kiiresti kõik terviseprobleemid, pole lihtne. Kõige tõhusamad nohu ravimid on üsna kallid, välja arvatud:

    • Ampitsilliin (poolsünteetiline ravim, mis maksab 15 kuni 60 rubla);
    • Amoksitsilliin (vt ülaltoodud ravimi omadusi, selle maksumus varieerub vahemikus 65 kuni 110 rubla);
    • Asitromütsiin (ülitõhus ravim, maksab 100–150 rubla);
    • Klaritromütsiin (maksab vahemikus 230–450 rubla).

    Suhteliselt odavate ja tõhusate antibiootikumide hulka võib kuuluda ka Cefixime ja Ceforuxim, mis maksavad kuni 500 rubla. On oluline mõista, et hind on antibiootikumi valimisel oluline, kuid mitte domineeriv aspekt..

    Tähtis! Peate kasutama ravimeid, mis sobivad konkreetse haiguse raviks ega põhjusta kõrvaltoimeid. Õiget tööriista ei saa ise valida, tuginedes ainult sellele lisatud juhistele ja Internetist saadud ülevaadetele. Arst peaks soovitama konkreetset ravimit..

    Antibiootikumiravi kestus sõltub järgmistest teguritest:

    • haiguse nimi ja omadused;
    • patsiendi vanus;
    • patsiendi sugu (külmetushaiguste ravi antibiootikumidega raseduse ajal võib võtta tavalisest vähem aega);
    • ravimi enda nimi ja selles sisalduvad raviomadused.

    Tavaliselt võetakse täiskasvanute külmetushaiguste antibiootikume 7-10 päeva. Mõnel juhul kestab ravi mitte rohkem kui 3-4 päeva. Kasutatavate ravimite kogus võib sõltuda ka konkreetsest organismist. Tugevama immuunsussüsteemiga patsiendid taastuvad kiiremini kui need, kelle kehal pole piisavalt tugevust infektsiooni vastu võitlemiseks. Viimasel juhul võib antibiootikumravi kesta kuni 2 nädalat..

    Mõned antibiootikumid võivad olla ebaefektiivsed või mitte anda soovitud mõju. Kui temperatuur pärast arsti poolt välja kirjutatud ravimi võtmist ei kao 2 päeva järjest ja haiguse sümptomid süvenevad, on mõistlik pöörduda uuesti spetsialisti poole ja küsida teist ravimit. Sellise antibiootikumi kasulikku mõju pole vaja oodata. Mis tahes efekti puudumise põhjuseks võib olla keha elementaarne sõltuvus ravimist või vale diagnoos. Nagu eespool mainitud, on mõned bakterid nende vastu võitlemiseks kasutatavate ainete suhtes väga vastupidavad..

    Gripi ja külmetushaiguste antibiootikumid ei ole kõigi haiguste imerohi, peate neid hoolikalt võtma, pidades meeles, et keha saab küll kasulikke, kuid siiski kemikaale. Mõned antibiootikumide nimetused on vastunäidustatud:

    • Rasedus
    • maksa- ja neerupuudulikkus;
    • allergiad
    • bronhiaalastma.

    Tähtis! Antibiootikumidel läheb alkoholi ja narkootikumidega halvasti. Ravi ajal tuleb neist loobuda. Mõned muud ravimid ei sobi ka antibiootikumidega. Kui nende vastuvõtmist ei saa peatada, on külmetust vaja ravida teiste meetoditega.

    Antibiootikumide kontrollimatu kasutamise sagedane tagajärg on:

    • funktsionaalsed rikked siseorganite töös;
    • maohaavandi ägenemine;
    • soole mikrofloora rikkumine;
    • kahjustatud maksa- ja neerufunktsioon;
    • allergiline reaktsioon;
    • alajäsemete, näo ja ninaneelu turse.

    Isegi kui arst on välja kirjutanud hea antibiootikumi külmetushaiguste jaoks, peate seda võtma ettevaatlikult, eriti kasutades uut ravimit. Enne kasutamist peate juhiseid hoolikalt uurima. Antibiootikumide võtmise reeglid on järgmised:

    1. Neid võetakse arsti juhiste järgi. Apteegis ravimit ostes ei saa patsient kunagi kogu vajalikku teavet, mis tähendab, et ta võib valikuga eksida. Viirus- ja bakteriaalsel infektsioonil on sarnased sümptomid, neid on lihtne segi ajada ja seetõttu alustada antibiootikumravi, kui see pole vajalik.
    2. Ravimi annust ei saa ise reguleerida. Topeltannuse võtmine ei kiirenda taastumist, kuid on üsna võimeline põhjustama joobeseisundit. Tüsistused võivad tekkida neerudest, südamest ja muudest siseorganitest. Kui annust vähendatakse, võib bakter näida ravimi suhtes resistentsena, mis muudab selle edasise kasutamise mõttetuks.
    3. Te ei saa korraga võtta mitut tüüpi antibiootikume. Mõned neist ei sobi, teised võivad põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu iiveldus, sügelus ja nahalööve, südamevalu. Et õigeaegselt tuvastada, milline antibiootikum põhjustas kõrvaltoime, ei ole neid peaaegu kunagi ühendatud. Kui see on vajalik, kontrollitakse patsienti eelnevalt konkreetse aine suhtes allergia suhtes.
    4. Kõigist heaolu muutustest, mis on tekkinud pärast ravimi kasutamist, tuleb arstile teatada. Kui olukord on paranenud, siis on ravim efektiivne, vastupidi, arst peab sellest teadma. Võib-olla peaks patsient tarvitama vähem või rohkem ravimit, teda tuleb ravida spetsiaalse skeemi järgi.
    5. Vastuvõtu aeg ja sagedus on äärmiselt olulised. Ärge unustage ravimi võtmise aega, kuna see võib muuta selle kontsentratsiooni nõutavat määra terapeutilise efekti saavutamiseks. Kui arst määras antibiootikumi võtma 3 korda päevas, siis peate iga 8 tunni järel võtma 1 tableti või tegema süsti. Vastuvõtmise aeg on äärmiselt oluline, isegi tund aega hilinenud antibiootikumi kasutamine võib selle efektiivsust vähendada. Annuste vahelise aja lühendamine võib põhjustada ravimi kontsentratsiooni suurenemist, mis pole ka alati hea.
    6. Antibiootikumid tuleb õigesti juua. Selleks sobib kõige paremini suures koguses gaseerimata vesi. Tee, piim, sooda ega kohv ei tohiks olla joovad. Tableti neelamiseks ja lahustamiseks piisab 50 ml veest.

    Antibiootikumid ei sobi kokku unerohtude ja antihistamiinikumidega. Samuti ei ole vaja ravimit segada palavikuvastase ainega, sest antibiootikum sisaldab juba aineid, mis on vajalikud temperatuuri alandamiseks ja peavalu kõrvaldamiseks. Külmetushaiguste ravimisel antibiootikumidega on parem loobuda suitsutatud lihast, kiirtoitudest, säilitusainetest, hapukurkidest, marinaadidest ja maiustustest. Need võivad olukorda halvendada ja põhjustada keha joobeseisundit..

    Antibiootikumid pole parim külmetushaiguste ravi, kuid mõnikord ei saa te ilma nendeta hakkama. Kui patsient, kellel on ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni või gripi tunnused, tunneb end endiselt 3-4 päeva pärast viirusevastaste ravimite määramist, siis on haiguse käik tõenäoliselt keeruline. Selle vältimiseks võib arst lisaks tavalistele külmaravimitele välja kirjutada antibiootikume minimaalses profülaktilises annuses. Nad peavad suruma kehas esinevad patogeensed bakterid ega tohi anda neile võimalust areneda.

    Kõik, kes on saanud diplomi mis tahes meditsiiniinstituudist, teavad ja mäletavad, et nohu antibiootikumid, SARS ja gripp ei aita. Seda mäletavad ka polikliinikute arstid, kes praktiseerivad arste haiglates. Kuid antibiootikumid on välja kirjutatud ja mitte harva lihtsalt profülaktiliselt. Kuna ARVI-ga arsti poole pöördudes vajab patsient ravi.

    Ja külma ägeda hingamisteede viirusnakkusega juhtudel lisaks lisaks tuntud reeglitele - rikkalik joomine, voodipuhkus, kangendatud, piiratud (dieet) toitumine, ravimid ja alternatiivsed meetodid kuristamiseks, nina pesemiseks, sissehingamiseks, soojendavate salvidega hõõrumiseks - ei midagi muud pole vajalik, see on kogu külmetushaiguste ravi ja on piiratud. Aga ei, inimene ootab arstilt ravimeid, küsides sageli lihtsalt antibiootikumi.

    Mis veelgi hullem - patsient võib iseseisvalt hakata kasutama mõnda antibiootikumi omast kogemusest või kellegi teise nõuannetest. Täna arsti juurde minek võtab palju aega ja ravimeid on väga lihtne saada. Ühelgi tsiviliseeritud riigil pole nii avatud juurdepääsu ravimitele kui Venemaal. Õnneks on tänapäeval enamikus apteekides välja kirjutatud antibiootikumid, kuid alati on võimalus saada ravimit ilma retseptita (olles proviisori peale kaebanud või valinud apteegi, mis hindab ennekõike tema käivet).

    Mis puutub lapse külmetushaiguste ravimisse, siis varjutab olukorda kõige sagedamini asjaolu, et lastearst on lihtsalt edasikindlustatud, kirjutab võimalike komplikatsioonide vältimiseks välja külmetushaiguste ennetamiseks efektiivse, hea, “laste” antibiootikumi. Kui alustate vee joomist, ruumi niisutamist, õhutamist õigeaegselt, andes palavikuvastaseid aineid lastele kõrgel temperatuuril, kasutades tuntud külmetushaiguste ravimeid ja alternatiivseid meetodeid, peab keha hakkama saama enamiku hingamisteede viirusnakkustega.

    Ja miks siis lastearst määras antibiootikumid? Sest tüsistused on võimalikud. Jah, koolieelsete laste komplikatsioonide risk on väga kõrge. Täna ei saa iga ema kiidelda tugeva immuunsuse ja oma lapse üldise hea tervise eest. Ja arst on sel juhul süüdi, ei märganud, ei kontrollinud, ei määranud. Kartus ebakompetentsuse süüdistuste ees, hoolimatus, süüdistuse oht sunnib pediaatrit määrama ennetamiseks antibiootikumi külmetushaigusega lastele.

    Tuleb meeles pidada, et 90% juhtudest on nohu viiruslikku päritolu ja viirusi ei ravita antibiootikumidega..

    Ainult juhtudel, kui keha ei saanud viirusega hakkama ja tekkisid tüsistused, liitus bakteriaalne infektsioon, lokaliseerituna suuõõnes, ninas, bronhides või kopsudes - ainult sel juhul on näidustatud antibiootikumid.

    Nakkuse bakteriaalset olemust kinnitavaid laborikatseid ei tehta alati:

    • Alates röga külvamisest on uriin tänapäeval kliinikute jaoks üsna kallis rõõm ja nad üritavad neid kokku hoida.
    • Erandiks on kurgu ja nina tampooniproovid Lefleri kepiga (difteeria patogeen) tonsilliidi korral ja eritunud mandlite selektiivkultuurid kroonilise tonsilliidi korral või uriin kuseteede patoloogiate korral.
    • Haiglapatsientidel saadakse mikroobse infektsiooni bakterioloogiline kinnitus tõenäolisemalt.
    • Bakteriaalse põletiku kaudsed nähud on muutused kliinilises vereanalüüsis. Siin saab arst orienteeruda ESR tõusus, leukotsüütide arvu suurenemises ja leukotsüütide valemi nihutamises vasakule (torke- ja segmenteeritud leukotsüütide arvu suurenemine).

    Silma peal saab bakterite kinnilduvust kindlaks määrata järgmiselt:

    • Nina, neelu, kõrva, silmade, bronhide eritise värvuse muutus - läbipaistvast muutub häguseks, kollaseks või roheliseks.
    • Bakteriaalse infektsiooni taustal täheldatakse reeglina korduvat temperatuuri tõusu (näiteks kopsupõletiku korral, mis komplitseeris SARS-i).
    • Kuseteede bakteriaalse põletiku korral muutub uriin tõenäoliselt häguseks ja sinna ilmub silma nähtav sete..
    • Kui soole mikroobe mõjutatakse, ilmneb väljaheites lima, mäda või veri..

    On võimalik mõista, et ägedate hingamisteede viirusnakkuste tüsistused on järgmised:

    • Kui pärast ARVI või nohu ilmnemist tõuseb pärast paranemist 5.-6. Päeval temperatuur taas 38-39С-ni, halveneb tervislik seisund, köha süveneb, hingamisel ja köhimisel tekib õhupuudus või valu rinnus - kopsupõletiku oht.
    • Kurguvalu halveneb kõrgel temperatuuril või mandlitel ilmnevad haarangud, emakakaela lümfisõlmed suurenevad - tonsilliit või difteeria tuleks välistada.
    • Kõrvas on valu, mis suureneb koos survega tragusile või kõrvast on välja voolanud - keskmine keskkõrvapõletik on tõenäoline.
    • Nohu taustal ilmus hääldatud ninahääl, otsmikul või näol esinevad peavalud, mis intensiivistuvad ettepoole painutades või pikali heites, on lõhn täielikult kadunud - on olemas paranasaalsete siinuste põletiku tunnused.

    Paljud inimesed küsivad, milliseid antibiootikume külmetushaiguste korral juua, milline antibiootikum on parem nohu korral? Tüsistuste tekkimisel sõltub antibiootikumi valik järgmisest:

    • komplikatsioonide lokaliseerimine
    • lapse või täiskasvanu vanus
    • haiguslugu
    • ravimitaluvus
    • ja muidugi antibiootikumiresistentsus riigis, kus haigus esines.

    Kohtumise peaks läbi viima ainult raviarst.

    • Mukopurulentne nohu (nohu), kestab vähem kui 10–14 päeva
    • Nasofarüngiit
    • Viiruslik konjunktiviit
    • Viiruslik tonsilliit
    • Trahheiit, bronhiit (mõnel juhul on vajalik antibakteriaalsed ravimid kõrgel temperatuuril ja äge bronhiit)
    • Liitumine herpesinfektsiooniga (huulte külmavillid)
    • Larüngiit lastel (ravi)
    • Immuunsuse vähenemise väljendunud nähtudega - püsiv subfebriili temperatuur, üle 5 r aastas külmetushaigused ja viirushaigused, kroonilised seen- ja põletikulised haigused, HIV, vähktõbi või kaasasündinud immuunhäired
    • Kuni 6-kuusel lapsel - rahhiit imikutel (sümptomid, ravi), mitmesugused väärarengud, kehakaalu puudumisega
    • Teatud verehaiguste (agranulotsütoos, aplastiline aneemia) taustal.
    • Bakteriaalne tonsilliit (difteeria samaaegse välistamisega kurgust ja ninast plekide eemaldamise teel) vajab ravi penitsilliinide või makroliididega.
    • Purulentne lümfadeniit nõuab laia toimespektriga antibiootikume, pidage nõu kirurgi, mõnikord hematoloogiga.
    • Larüngotrahheiit või äge bronhiit või kroonilise bronhiidi või bronhektaasi ägenemine vajavad makroliide (Macropen), mõnel juhul kopsupõletiku välistamiseks rindkere röntgenograafiat.
    • Äge keskkõrvapõletik - makroliidide ja tsefalosporiinide vahel teeb ENT-arst valiku pärast otoskoopiat.
    • Kopsupõletik (vt esimesed kopsupõletiku tunnused, lapse kopsupõletiku ravi) - ravi poolsünteetiliste penitsilliinidega pärast diagnoosi radioloogilist kinnitamist koos ravimi efektiivsuse kohustusliku jälgimise ja röntgenkontrolli abil.
    • Paranasaalsete siinuste põletik (sinusiit, sinusiit, ethmoidiit) - diagnoos tehakse röntgenuuringu ja iseloomulike kliiniliste tunnuste abil. Ravi viib läbi otolarüngoloog (vt täiskasvanute sinusiidi tunnuseid).

    Siin on näide uuringust, mis viidi läbi ühe lastekliiniku andmete põhjal, kui analüüsiti 420 1-3-aastase lapse haigusloo andmeid ja ambulatoorseid andmeid. 89% -l juhtudest oli lastel ARI ja ägedad hingamisteede infektsioonid, 16% -l äge bronhiit, 3% -l keskkõrvapõletik ja ainult 1% -l kopsupõletik ja muud infektsioonid.

    Ja 80% -l juhtudest määrati ainult ülemiste hingamisteede põletiku korral ägedate hingamisteede haiguste korral ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral antibiootikumid, kopsupõletiku ja bronhiidi korral 100% -l juhtudest. Enamik arste teab teoreetiliselt antibakteriaalsete ravimite kasutamise lubamatust külmetushaiguste või viirusnakkuste korral, kuid seda mitmel põhjusel:

    • administraatori seaded
    • varases eas lapsed
    • ennetavad meetmed tüsistuste vähendamiseks
    • vastumeelsus varade järele minna

    need on endiselt välja kirjutatud, mõnikord lühikeste 5-päevaste ravikuuridega ja annuse vähendamisega, mis on äärmiselt ebasoovitav. Samuti ei võetud arvesse laste orz-patogeenide spektrit. 85–90% juhtudest on need viirused ja bakteriaalsete ainete hulgas on see 40% pneumokokk, 15% hemophilus influenzae, 10% seened ja stafülokokk, harvemini ebatüüpilised patogeenid - klamüüdia ja mükoplasma.

    Tüsistuste tekkimisel viiruse taustal, vastavalt arsti ettekirjutusele, vastavalt haiguse tõsidusele, vanusele ja anamneesile, määratakse järgmised antibiootikumid:

    • Penitsilliini seeria - penitsilliinide suhtes allergiliste reaktsioonide puudumisel on võimalik kasutada poolsünteetilisi penitsilline (Flemoxin solutab, Amoxicillin). Penitsilliinipreparaatide hulgas esinevate raskete resistentsete infektsioonide korral eelistavad arstid kaitstud penitsilliini (amoksitsilliin + klavulaanhape), Amoxiclav, Ecoclave, Augmentin, Flemoklav Solutab. Need on tonsilliidi esmavaliku ravimid.
    • Tsefalosporiini seeriad - Cefixime (Suprax, Pantsef, Iksim Lupin), Cefuroxime aksetil (Zinacef, Supero, Aksetin, Zinnat) jne..
    • Makroliidid - tavaliselt ette nähtud klamüüdia, mükoplasma kopsupõletiku või ENT organite infektsioonide korral - asitromütsiin (Sumamed, Zetamax, Zitrolide, Hemomütsiin, Zi-faktor, Azitrox), Macropen - valitud ravim bronhiidi korral.
    • Fluorokinoloonid - määratakse teiste antibiootikumide, samuti penitsilliiniravimite - Levofloksatsiini (Tavanik, Floratsid, Haylefloks, Glevo, Flexid), moksifloksatsiini (Avellox, Plevilox, Moksimak) - talumatuse korral. Fluorokinoloonide kasutamine lastel on täielikult keelatud, kuna luustik pole veel moodustunud, ja ka seetõttu, et need on „reservravimid”, mis võivad olla kasulikud inimesele, kui ta kasvab üles ravimresistentsete nakkuste ravis.

    Üldiselt on tänapäeva antibiootikumi valimise probleem arsti ülesanne, mille ta peab lahendama viisil, mis aitab oleviku patsienti võimalikult palju aidata ega kahjusta tulevikus. Probleemi teeb keeruliseks asjaolu, et farmaatsiakampaaniates tänapäevase kasumi taotlemisel ei võeta absoluutselt arvesse patogeenide kasvava antibiootikumiresistentsuse tõsidust ja visatakse laiaulatuslikku võrgustikku antibakteriaalsed uuendused, mis võiksid praegu olla varus..

    Kui arst on määranud antibakteriaalset ravimit, peate lugema reegleid 11. Kuidas antibiootikume juua.

    Ägedad hingamisteede viirusnakkused (ARVI) on üks levinumaid diagnoose, mille arstid teevad täiskasvanute ja lastega külma aastaaja alguses. Nad ei paku erilist ravi, määrates peamiselt sümptomaatilise ravi. Tavaliselt on nohu ja köha vastu võitlemisel palavikuvastased ravimid ja ravimid..

    Sageli kohandavad ravirežiimi inimesed, kes üritavad paranemisprotsessi kiirendada või kes arvavad, et selline teraapia pole kõige tõhusam. Võib-olla on kõige tavalisem kohandamine antibiootikumide väljakirjutamine.

    Antibiootikumid on ravimid, mida teaduskirjanduses nimetatakse ka antimikroobikumideks. Antibiootikumide peamine omadus on nende võime pärssida bakterirakkude kasvu. Sellepärast on antibiootikumid gripi ja nohu - suuremate viiruste põhjustatud hingamisteede haiguste rühma - ravimisel kasutud..

    Arvamus, et antibiootikumid sobivad külmetushaiguste ja gripi raviks, on üsna laialt levinud. Selle tõestuseks on näiteks Maailma Terviseorganisatsiooni 2015. aastal läbi viidud uuring. Seejärel küsitlesid eksperdid umbes 10 tuhat inimest 12 riigist. 64% neist olid ekslikult veendunud, et antibiootikumid ravivad nii nohu kui ka grippi..

    Arstid määravad mõnel juhul antibiootikumid ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral. Nad teevad selle kohta otsuse, kui nad näevad, et patsiendi seisund ei parane 5–7 päeva jooksul. See näitab, et viirusinfektsiooniga on ühinenud ka bakteriaalne infektsioon, mille vastu tasub välja kirjutada antimikroobikumid. Arst peab need välja kirjutama ja neid tuleb müüa retsepti alusel.

    Te ei tohiks asjatult antibiootikume võtta. Ja see on üks peamisi probleeme, mille pärast tervisevaldkonna juhtivad eksperdid on viimastel aastatel muret tundnud..

    Antibiootikumide laialdase leviku tõttu arendavad bakterid resistentsust suureneva hulga antimikroobsete ainete suhtes. Juba on registreeritud nakkusjuhtumeid, millega ükski antibiootikum ei suutnud toime tulla - need said kahjuks surma.

    Bakteritüved, millel on resistentsus paljude antibiootikumide suhtes, nn superbakterid, levivad üha enam ja uusi antibiootikume praktiliselt ei ilmu. Olukord, kus inimkonnal pole vahendeid superbugide vastu võitlemiseks, on üsna reaalne.

    Sellepärast on vaja järgida mitmeid reegleid. Antibiootikume tuleks võtta ainult arsti ettekirjutuste kohaselt ja kuur peaks kestma teatud arv päevi - pärast esimeste paranduste ilmnemist ei saa te lõpetada..

    Ibuprofeenil või paratsetamoolil põhinevad populaarsed palavikuvastased ravimid aitavad temperatuuri vähendada ning lihaste ja peavaludega toime tulla..

    Füüsiline aktiivsus peaks olema piiratud: nõrkuse korral on parem veeta mitu päeva voodis, nii et südame-veresoonkonna süsteemi koormus oleks minimaalne.

    Oluline on juua palju vedelikke - puuviljajoogid, dekoktid ja mineraalvesi aitavad tasakaalustada vedelikukaotust ja viiruste aktiivsuse ajal kehast toksiine..

    Võimaluse korral tasub piirata kontakte teiste inimestega, see aitab vältida nakkuse levikut. Haigete lähedased ja sugulased peaksid hoolitsema oma tervise eest, aktiveerides keha kaitsemehhanismi nii kiiresti kui võimalik.

    Üks ravimitest, mis võib selles olukorras aidata, on Tsitovir-3. Seda saab kasutada nii esimeste külmetuse tunnuste korral kui ka ennetamiseks: piisab vaid neljapäevasest ravikuurist. Tsitoviir-3 stimuleerib veres interferoonide tootmist, mis pärsivad viiruste paljunemist ja nende levikut kehas.

    Ravim on saadaval erinevates vormides ja sobib nii täiskasvanutele kui ka lastele. Samuti on oluline, et ravim ühilduks nii sümptomaatilise ravi ravimite kui ka antibiootikumidega..

    Mõiste "külm" tähendab ägedate hingamisteede infektsioonide rühma, mis on laialt levinud haiguste kõigis vanuserühmades, erineva raskusastmega ja kliiniliste ilmingutega, sõltuvalt hingamisteede kahjustuse tasemest ja üldise joobeseisundi raskusastmest..
    Sisu:

    Selle kindlaksmääramiseks on vaja mõista erinevust ägedate hingamisteede infektsioonide ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste diagnoosimisel.

    ARI tähistab ägedat hingamisteede haigust.

    See on esmane diagnoos, mille saab erakorralise meditsiini osakonna või kiirabi arst. See tähendab, et enne täiendavate uuringute tegemist põletikulise protsessi lokaliseerimise ja patogeeni olemuse selgitamiseks. ARI võib olla oma olemuselt viiruslik, seen- või bakteriaalne.

    ARVI nimetas ägedat viirusnakkust, mis mõjutab hingamisteid.

    See võib olla põhjustatud gripiviirustest, paragripist, adenoviirustest, koroonaviirustest, respiratoorsest süntsütiaalinfektsioonist. Samuti võib põletikulist protsessi seostada segaflooraga (mükoplasmaviirus, mitme viiruse kombinatsioon või viiruse ja bakterite kombinatsioon). Võib-olla on ARVI keeruline käik sekundaarse paagi aktiveerimisega. floora ja bronhiidi, kopsupõletiku, farüngiidi, sinusiidi lisamine. Sellistel juhtudel on need ette nähtud etiotroopse teraapiana, mille eesmärk on hävitada bakteriaalne patogeen.

    See tähendab, et antibiootikumid gripi ja külmetushaiguste jaoks on ette nähtud rasketel juhtudel, et vältida bakteriaalseid tüsistusi või mõõdukatel juhtudel tüsistusi paagi abil. nakkus.
    Puhta, mitte raske ja komplitseerimata ARVI korral ei ole antibakteriaalseid ravimeid ette nähtud, kuna see rühm ei toimi viiruste suhtes.

    1. Patogeeni olemuse järgi:

    • viiruslik;
    • bakteriaalne;
    • seene;
    • seotud taimestik.

    2. Vastavalt kahju suurusele:

    3. Vooluga:

    4. Haiguse raskusastme järgi:

    Bakteriaalset infektsiooni iseloomustab kehatemperatuuri pikaajaline tõus, palavikuvastaste ravimite reageerimise vähenemine haiguse progresseerumisel. Haiguse pikenenud kulg halveneva seisundiga. Spetsiifiline on mädane, viskoosne eritis ninast või rohekaskollane röga, tahvel mandlitel. Lümfisõlmede suurenemine on tavaliselt lokaalne. Mõjutatud nii lähedal infektsiooni fookusele. Ülejäänud rühmade sõlmed võivad suureneda mikroadenopaatiana.

    Vereanalüüsides ilmneb leukotsütoos, leukotsüütide settimise kiiruse oluline kiirenemine, leukotsüütide valemi nihkumine vasakule, lümfotsüütide arvu vähenemine on võimalik.
    Kui need sümptomid või laboratoorsed leiud tuvastatakse, on ette nähtud antibiootikumid külmetushaiguste vastu.

    Viirusinfektsiooni korral on iseloomulikud väljendunud katarraalsed nähtused (eritis ninast ja rögast - limaskestadest, läbipaistev, rohkesti). Kõrge palavik kestab ainult haiguse esimestel päevadel. Palavik, mis kestab üle viie päeva, on tõsine põhjus, miks tankile mõelda. komponent. Võib-olla üldine lümfisõlmede suurenemine, mandlite hüpertroofia (ilma mädase efusioonita).

    Üldises vereanalüüsis näitab nakkuslikku mononukleoosi leukotsüütide normaalne või vähenenud tase, normaalne või pisut suurenenud ESR, lümfotsüütide ja monotsüütide sisalduse suurenemine (ebatüüpiliste mononukleaarsete rakkude ilmnemine koos lümfisõlmede, maksa ja põrna suurenemisega, mandlite hüpertroofia ja ninakinnisusega)..

    1. Soovitatav voodipuhkus (enne temperatuuri normaliseerumist) ja rikkalik joomise režiim.
    2. Kui temperatuur tõuseb üle 38 kraadi, on näidustatud palavikuvastaste ravimite kasutamine (Nimesudide ®, Nise ®, Paracetamol ®, lastel kasutada Ibuprofen ® siirupit).
    3. Mõõdukatel juhtudel kasutatakse interferoonipreparaate rektaalsete ravimküünalde kujul (Viferon ®);
    4. Viirusevastased ravimid on efektiivsed ainult haiguse esimesel kolmel päeval. On välja kirjutatud Groprinosin ®, Novirin ®, Arbidol ®);
    5. Ninakinnisuse korral kasutatakse vasokonstriktiivseid tilkasid (Nazol ®, Nazivin ®, Rinorus ®);
    6. Silmatilgad on efektiivsed konjunktiviidi sümptomite (Normax ®, Actipol ®) kõrvaldamiseks;
    7. Antihistamiinikumid (Zodak®, Loratadin®);
    8. Rohke röga väljutamise korral on näidustatud Ambroxol ®, Lazolvan ®, kuiva köha korral - Omnitus ®. Lastel obstruktiivse komponendi kinnitumisel ja hingamispuudulikkuse ilmnemisel kasutatakse Ascoril® ja inhalatsiooni ventoliiniga läbi nebulisaatori;
    9. Askorbiinhappe efektiivset kasutamist gripi korral määrab ka Ascorutin ® kapillaaride hapruse vältimiseks.

    Antimikroobse toimeaine valik sõltub patogeeni olemusest ja haiguse tõsidusest.

    1. Rev. Valik on penitsilliinid, millel on laiendatud toime spekter, ja inhibiitoritega kaitstud ühendid. Retseptiravimid: Ampitsilliin ®, Amoxiclav ®, Amoksitsilliin ® - kõige tõhusamad ja odavamad antibiootikumid külmetushaiguste korral. Tsefalosporiinid on samuti efektiivsed..
    2. Parim klamüüdia- või mükoplasmainfektsiooni kahtluse korral on makroliidid (Azithromycin ®).

    Ampitsilliin viitab poolsünteetilistele penitsilliinidele, millel on laiendatud antimikroobse toime spekter. Sellel on bakteritsiidne toime gram + ja grambakteritele. Ei ole efektiivne penitsilliini tootvate tüvede põhjustatud infektsioonide korral.

    • allergiline reaktsioonide ajalugu ja beeta-laktaamide individuaalne talumatus;
    • nakkav mononukleoos ning tsütomegaloviiruse ja Epstein-Barri viirusnakkuste kroonilise kandumise ägenemise periood;
    • verehaigused (lümfotsüütiline leukeemia, hüübimishäired);
    • anamneesis pseudomembranoosne koliit;
    • vanus kuni kuu;
    • neerupuudulikkus;
    • bronhiaalastma
    • imetamine.

    Naistel on raseduse ajal ette nähtud ettevaatus. Ravi tohib läbi viia ainult arsti järelevalve all.

    • ristallergia;
    • ampitsilliini lööve;
    • seedetrakti häired;
    • düsbioos;
    • rästik;
    • antibiootikumidega seotud kõhulahtisus ja pseudomembranoosne koliit.

    Enne ampitsilliini määramist külmetushaiguste korral on vaja välja selgitada, kas patsiendil on mõni kaasnev haigus, mis nõuab pidevat ravi.

    Antatsiidide manustamist vajava seedetrakti patoloogia esinemisel on vaja patsienti hoiatada, et need vähendavad järsult antibiootikumi imendumist. Seetõttu peaks ampitsilliini ja antatsiidide kasutamise vaheline ajavahemik olema vähemalt kaks tundi.

    Poolsünteetilised penitsilliinid on farmatseutiliselt kokkusobimatud aminoglükosiididega, kui neid manustatakse või võetakse samaaegselt..

    Samuti on oluline meeles pidada, et antimikroobsed ravimid vähendavad hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust, seetõttu on vaja patsienti ravi ajal teavitada soovimatu raseduse suurenenud riskist.

    Podagraga patsientidel, kes võtavad allopurinooli ®, on suur oht mitteallergilise ampitsilliini lööbe tekkeks..

    Ravimit ei kirjutata välja patsientidele, kes saavad ravi metotreksaadiga ®, kuna nende ravimite kombineeritud kasutamine suurendab märkimisväärselt selle toksilisust..

    Kombineeritud manustamine koos bakteriostaatiliste antibiootikumidega (makroliidid, sulfanilamiidid, tetratsükliinid, linkosamiidid) ei ole soovitatav ravimite väljendunud antagonistliku koostoime tõttu.

    Kaudsete antikoagulantidega ravi saavatel patsientidel on verejooksu oht suur.

    Täiskasvanud võtavad 250 mg Ampitsilliini ® iga kuue tunni järel. Vastuvõtt samal ajal toiduga vähendab oluliselt ravimi biosaadavust. Sellega seoses on soovitatav võtta tund enne sööki.

    Lastele on intramuskulaarse manustamise korral annus 25 kuni viiskümmend mg / kg 4 korda päevas.

    Suspensioonides (arvutus päevas):

    • neljast eluaastast: 1–2 grammi;
    • vähem kui 4 aastat, kuid ühe aasta jooksul manustage 100–150 mg / kg;
    • 150 mg / kg soovitatav lastele, kes on vanemad kui üks kuu.

    Sut. annus jagatakse 4-6 annuseks.

    Teraapia kestus on viis kuni kümme päeva.

    See on amoksitsilliini ® ja klavulaanhappe kombineeritud preparaat. Kuulub inhibiitoritega kaitstud penitsilliinide klassi.

    Sellel on väljendunud bakteritsiidne toime, pärssides patogeenide rakuseina sünteesi. Mõjub grampositiivsele ja gramnegatiivsele floorale, sealhulgas tüved, mis on võimelised tootma beeta-laktamaase.

    Aktiivsuse spektri laienemine on tingitud klavulaanhappe toimest, mis hoiab ära penitsilliini ensümaatilise inaktiveerimise bakterite poolt.

    Inhibiitorresistentsed antibiootikumid külmetushaiguste jaoks täiskasvanutel on vastunäidustused ja ravimite soovimatu koostoime sarnane ampitsilliiniga.

    • allergiad
    • maksa transaminaaside mööduv suurenemine;
    • kolestaatiline ikterus;
    • antibiootikumidega seotud kõhulahtisus ja pseudomembranoosne koliit;
    • flebiit koos intravenoosse manustamisega;
    • düsbioos;
    • suuõõne ja tupe rinnanäärme;
    • düspeptilised häired.

    Oluline on meeles pidada, et arvutus on tehtud amoksitsilliini ® kohta.

    Näide: 250 + 125 mg tähendab 250 mg amoksitsilliini ® ja 125 mg klavulanaati ®.

    Ravimil on vabanemisvormid suukaudseks ja parenteraalseks kasutamiseks. Seda ei sisestata sisse / m, ainult sisse / sisse.

    Täiskasvanud patsientidele ja lastele alates 12. eluaastast on soovitatav määrata annus 250 mg kolm korda päevas. Raske haiguse korral suureneb annus 500 mg-ni iga kaheksa tunni järel. Täiskasvanutel on lubatud võtta üks gramm kaks korda päevas.

    Alla 12-aastastele patsientidele määratakse Amoxiclav ® suspensioonina või siirupina..

    Ühe annuse annus sõltub vanusest:

    • vanemad kui seitse aastat, kuid alla 12-aastased määravad 250 mg;
    • kaks kuni seitse aastat - igaüks 125 mg;
    • üheksa kuud kuni 2 aastat - igaüks 62,5 mg.

    Ravimit võetakse iga kaheksa tunni järel. Raske haiguse korral võib näidatud annuseid kahekordistada..
    Suukaudseks kasutamiseks soovitatav päevane annus, mis arvutatakse järgmiselt:

    • kakskümmend kuni 40 mg / k - üheksa kuud kuni 2 aastat;
    • 20-50 mg / kg - kahest kuni 12 aastani;

    Sut / annused. jagatud kolmeks meetodiks.

    Intravenoossel manustamisel:

    Täiskasvanutele ja kaheteistkümneaastastele lastele määratakse 1,2 grammi kolm korda päevas. Kui raske. vool - neli korda. Maksimaalne lubatud sissetoomine 6 grammi päevas.

    Alla kaheteistaastaste, kuid vanemate kui kolme kuu vanuste laste puhul manustatakse ravimit 25 mg / kg päevas kolm korda päevas. Alla 3 kuu vanuste laste jaoks kasutatakse 30 mg / kg päevas, jagades pooleks.

    Amoksitsilliin on osa poolsünteetiliste penitsilliinide grupist, millel on laiendatud toime spekter. Sellel on bakteritsiidne toime patogeensetele mikroorganismidele. Ravimi toime on seotud rakuseina toetava komponendi peptidoglükaani sünteesi rikkumisega, mis põhjustab bakterite hävitamist ja lüüsimist.

    Sellel on kõrge aktiivsus gramm + ja grammi floora suhtes, välja arvatud tüved, mis on võimelised tootma penitsillinaasi.

    Ampicillin ® ja Amoxiclav ® sarnased vastunäidustused ja soovimatud ravimite koostoimed.

    • allergilised reaktsioonid;
    • ampitsilliini lööve;
    • leukeemia ja neutropeenia;
    • trombotsütopeeniline puraura;
    • aneemia
    • interstitsiaalne nefriit;
    • düsbioos, kandidoos.

    Täiskasvanud patsientide ja kümneaastaste laste puhul, kelle mass on üle neljakümne kilogrammi, on soovitatav võtta viissada mg kolm korda päevas. Raskete infektsioonide korral on annus 750–1000 mg iga kaheksa tunni järel..

    Väikeste laste jaoks kasutatakse suspensioone kolm korda päevas:

    • viis kuni kümme aastat - igaüks 250 mg;
    • alla viie, kuid üle kahe aasta vanused lapsed - 125 mg;
    • Alla kahe aasta vanustele patsientidele on soovitatav annus 20 mg / kg, raskete infektsioonide korral kuni kuuskümmend mg / kg.

    Neid kasutatakse haiguse mõõdukate ja raskete vormide korral..

    Soovitatav:

    1. Penitsilliinid (Amoxiclav ®);
    2. Tsefalosporiinid:
      • Tseftriaksoon ®;
      • Tsefoperasoon ®;
      • Ceftazidime ®;
      • Cepepim ®;
      • Tsefoperasoon / sulbaktaam ®;
    3. Määratlemata bakteriaalsete infektsioonide ja raske kopsupõletiku korral (Imipinem ® + Cilastatin ®).

    Kasutatakse täiskasvanute mõõduka keskkõrvapõletiku, tonsilliidi, bronhiidi, mitte raske kopsupõletiku korral. Väikestel lastel on kopsupõletiku diagnoosimise või kahtluse korral soovitatav hospitaliseerida hingamisteede infektsioonide osakonnas. Selle põhjuseks on hingamispuudulikkuse kiire areng..

    Valitud ravimid on:

    1. Inhibiitoriga kaitstud penitsilliinid (Amoksitsilliin / klavulanaat ®, Ampitsilliin / sulbaktaam ®):
    2. Tsefalosporiinid suukaudseks kasutamiseks:
    • Cefixim ® (Suprax ®, Sorecef ®, Pantsef ®);
    • Tsefuroksiim / Axetil ® (Zinnat ®).

    Mükoplasma või klamüüdia nakkusega komplitseeritud külmetushaiguste kõige odavam ja tõhusam antibiootikum on Azithromycin ®.

    Ravim on saadaval kaubanimede all:

    Alternatiivsed ained rakusisese infektsiooni raviks on:

    Azitromütsiin ® kuulub 15-liikmelise poolsünteetiliste makroliidide hulka, sellel on lai toime spekter. Tõhus gram +, grambakterite vastu. Mõjub hemofiilsele bacillusele, rakusisesele infektsioonile (klamüüdia ja mükoplasma).

    Sellel on ribosomaalsete subühikutega seondumise ja peptidüültranslokaasi pärssimise tõttu bakteriostaatiline toime patogeensetele mikroorganismidele, mis põhjustab valkude sünteesi häireid. Asitromütsiin ® aeglustab kasvu ja pärsib patogeensete bakterite kasvu. Kõrgetes kontsentratsioonides on see võimeline avaldama bakteritsiidset toimet..

    Kõrvalmõju:

    • düspeptilised häired;
    • maksa transaminaaside ajutine tõus;
    • kandidoos ja düsbioos;
    • valgustundlikkus;
    • peavalu, pearinglus;
    • üleannustamise korral on võimalik pöörduv kuulmislangus.

    Ravimit ei määrata koos antatsiididega imendumise ja antibiootikumi vähenenud biosaadavuse tõttu. Samuti pole verevarustuse ohu tõttu soovitatav kasutada kombinatsiooni varfariiniga.

    Ei ole ette nähtud patsientidele, kes võtavad suhkrut langetavaid tablette. Tal on farmatseutiline kokkusobimatus hepariiniga. See on sünergistlik tetratsükliinide ja klooramfenikooli ® suhtes. Antagonistlik koostoime linkosamiididega.

    Oluline on meeles pidada, et rakusisese infektsiooni ravi on pikk protsess. Kolmepäevased lühikesed ravikuurid ei ole kliinilise efektiivsuse puudumise tõttu õigustatud ega sobivad.

    Azithromycin ® tabletid tuleb võtta üks tund enne või kaks tundi pärast sööki. Täiskasvanud patsientidele soovitatakse esimese kolme päeva jooksul 500 mg, seejärel 250 mg üks kord päevas. Raske haiguse korral on võimalik esimesel päeval võtta 1 grammi, teisel ja kolmandal päeval 500 mg, seejärel 250 mg.

    Lastele päevas. esimese kolme päeva jooksul arvestatakse annuseks kümme mg / kg, seejärel 5 mg / kg. Azitromütsiini ® kasutatakse üks kord päevas..

    Tänapäeval on teada tõde, et antibiootikumid ei ole külmetushaiguste, gripi ja SARS-i suhtes tõhusad. Kuid hoolimata asjaolust, et see on spetsialistidele hästi teada, võtavad patsiendid sageli viirusnakkuste vastu antibakteriaalseid aineid lihtsalt “ennetamiseks”. Lõppude lõpuks, kui külmetushaigusega patsientidel soovitatakse järgida neid üldtuntud reegleid, mis on selliste haiguste ravis olulised, tundub paljudele, et haiguse raviks ei piisa rohke vedeliku joomisest, vitamiinidega toidu tarbimisest, voodipuhkuse jälgimisest ja kuristamisest. Seetõttu hakkavad paljud kas iseseisvalt tugevaid antibiootikume võtma või "kerjavad" spetsialisti, et nad määraksid neile mingeid ravimeid.

    Paljud inimesed arvavad, et nad küsivad foorumitel, millist ravimit on parem külmetuse korral juua. Ja neid koheldakse näpunäidete järgi, ilma retseptide ja kohtumisteta. Pealegi pole nüüd sellist ravimit ilma arsti retseptita keeruline osta, kuigi enamikku antibakteriaalseid ravimeid tuleks müüa retsepti alusel.

    Väga sageli teevad selliseid vigu vanemad, kes lihtsalt ei tea, millal oma lapsele antibiootikumi anda. Paljud lastearstid eelistavad "ohutult mängida" ja määravad selliseid ravimeid külmetushaiguste vältimiseks "ennetamise eesmärgil", et vältida edasisi tüsistusi.

    Kuid tegelikult on parim viis lapse külmetushaiguse raviks järgida samu traditsioonilisi näpunäiteid rohke vedeliku joomise, ruumi niisutamise ja õhutamise, alternatiivsete rahvapäraste meetodite ja temperatuuri ravimite sümptomaatilise kasutamise kohta. Mõne aja pärast saab keha üle viirusliku hingamisteede infektsiooni rünnakust..

    Tegelikult on antibiootikumide määramine külmetushaiguste jaoks seotud just sooviga vältida tüsistuste teket. Kaasaegses maailmas on koolieelsete laste puhul tõepoolest kõrge komplikatsioonide oht.

    Mitte igal lapsel pole immuunsussüsteemi, mis toimib tõrgeteta. Seetõttu määravad paljud lastearstid, üritades seda turvaliselt mängida, nii et hiljem neid ei süüdistataks ebakompetentsuses, lastele selliseid ravimeid.

    Oluline on mõista, et antibiootikumide joomine külmetushaiguste korral on enamikul juhtudel kasutu, kuna enamasti on palavikuga ja ilma selleta esinevad nohu viiruslikku päritolu. See tähendab, et antibiootikumide võtmine külmetuse korral on kasutu.

    Parem on juua antibiootikume juhul, kui pärast viiruse rünnakut tekivad teatud tüsistused, lokaliseerub bakteriaalne infektsioon nina- või suuõõnes, bronhides, kopsudes.

    Selle kohta, mida juua külma ilma temperatuurita, kas temperatuuril on võimalik antibiootikume juua ja millistel juhtudel tasub võtta antibakteriaalseid aineid, räägime allpool.

    Praegu tehakse kaugeltki kõigist juhtudest laboratoorseid uuringuid, mis kinnitavad, et nakkus on bakteriaalne. Uriini, röga külvamine on kallis test ja neid tehakse harva. Erandiks on nina- ja kurgulapid koos stenokardiaga Leflera pulgal (see on difteeria põhjustaja). Kroonilise tonsilliidi korral viiakse läbi eritunud mandlite selektiivne külv, uriinikultuur kuseteede patoloogiatega patsientidel..

    Kliinilise vereanalüüsi näitajate muutused on bakteriaalse põletikulise protsessi arengu kaudsed tunnused. Eriti juhindub arst suurenenud ESR-ist, leukotsüütide arvu suurenemisest, leukotsüütide valemi vasakule nihutamisest.

    Et mõista, millist ravimit antakse kõige paremini lapsele või täiskasvanule, on oluline kindlaks teha, kas tüsistused arenevad. On võimalik iseseisvalt kahtlustada, et haiguse bakteriaalsed tüsistused arenevad vastavalt järgmistele märkidele:

    • Bronhide, nina, neelu, kõrva eritise värvus muutub - see muutub häguseks, muutub rohekaks või kollakaks.
    • Bakteriaalse infektsiooni korral tõuseb temperatuur sageli uuesti.
    • Kui bakteriaalne infektsioon mõjutab kuseteede süsteemi, muutub uriin häguseks, võib selles tekkida sete.
    • Soole kahjustus viib lima, vere või mäda väljaheites..

    Tehke kindlaks ägedate hingamisteede viirusnakkuste komplikatsioonid järgmiste tunnuste järgi:

    • Pärast paranemist umbes 5-6 päeva võrra tõuseb temperatuur uuesti näitajani 38 kraadi ja rohkem; tervislik seisund halveneb, köha, hingeldus häirib; koos köha või sügava hingeõhuga valutab rindkeres - kõik need märgid võivad näidata kopsupõletiku arengut.
    • Temperatuuri korral muutub kurguvalu intensiivsemaks, mandlitele ilmub tahvel, kaela lümfisõlmed suurenevad - need nähud nõuavad difteeria välistamist.
    • Valu ilmnemisega kõrvas, kui see kõrvast voolab, võib eeldada, et keskkõrvapõletik areneb.
    • Kui nohu ajal on hääl muutunud nasaalseks, haistmismeel on kadunud, valutab laup või nägu ja valu intensiivistub, kui inimene kaldub ettepoole, areneb paranasaalsete siinuste põletikuline protsess.

    Sellises olukorras peate väga hoolikalt valima antibiootikume külmetushaiguste jaoks. Milline antibiootikum on külmetushaigusega täiskasvanu jaoks parem või milliseid antibiootikume külmetushaigusega laste puhul on soovitatav kasutada, otsustab ainult arst. Lõppude lõpuks sõltub selliste ravimite valik paljudest teguritest.

    • inimese vanus;
    • komplikatsioonide lokaliseerimine;
    • patsiendi haiguslugu;
    • ravimitaluvus;
    • antibiootikumiresistentsus.

    Laste antibiootikumide nimetused külmetushaiguste, süstide nimetuste ja täiskasvanute külmetushaiguste ja gripi antibiootikumide nimetused leiate võrgustiku mis tahes meditsiinipaigast ja nende loetelu on väga lai. Kuid see ei tähenda, et külmetushaiguste korral kasutataks häid antibiootikume, lihtsalt tüsistuste ilmnemisel. Isegi antibakteriaalne aine, milles on 3 tabletti pakendis, võib patsiendi seisundit halvendada, kahjustades tema immuunsussüsteemi.

    Seetõttu ei tohiks te juhinduda sõprade nõuannetest selle kohta, et konkreetne ravim on hea, odav ja te ei tohi igal juhul juua laia toimespektriga antibiootikume. Milliseid antibiootikume nohu vastu võtta, peaks määrama ainult raviarst.

    Külmetushaiguse, ENT-haiguste või SARS-iga ilma komplikatsioonideta mööduvate antibiootikumide tarvitamine ei ole vajalik

    • kui riniit koos lima ja mädaga kestab vähem kui 10–14 päeva;
    • kui areneb viiruslik konjunktiviit;
    • viirusliku tonsilliidi korral;
    • koos nasofarüngiidiga;
    • bronhiidi, trahheiidi tekke korral on mõnikord siiski vajalik ägedas seisundis kõrge temperatuuriga antibakteriaalsete ainete kasutamine;
    • lapse larüngiidi korral;
    • kui herpes ilmub huultele.

    Sellistes olukordades määratakse ARVI-le antibiootikumid ilma komplikatsioonideta:

    • Immuunsuse nõrgenemise tunnuste avastamisel: temperatuur tõuseb pidevalt subfebriili näitajateni, beebi nohu ja viirushaigused saavad üle viis korda aastas, seene kroonilised ja põletikulised haigused on mures, inimesel on HIV, kaasasündinud immuunsuse patoloogiad või onkoloogilised haigused.
    • Kui verehaigused arenevad - aplastiline aneemia, agranulotsütoos.
    • Kuni 6 kuu vanused lapsed - rahhiidiga, ebapiisava raskusega, väärarengutega.

    Sel juhul määrab arst täiskasvanute ägedate hingamisteede viirusnakkuste antibiootikumid ja eriti laste ägedate hingamisteede viirusnakkuste antibiootikumid. Selliste ägedate hingamisteede infektsioonidega patsientide puhul peab arst jälgima keha seisundit.

    Selliste ravimite kasutamise näidustused on:

    • Bakteriaalne tonsilliit - oluline on kohe välistada difteeria, mille jaoks nad võtavad ninast ja neelu plekid. Sellise haiguse korral kasutatakse makroliide või penitsilliine.
    • Larüngotrahheiit, bronhektaasid, kroonilise bronhiidi või ägeda bronhiidi ägenemine - rakendage makroliide (Macropen). Kopsupõletiku välistamiseks on mõnikord vaja röntgenikiirgust..
    • Purulentne lümfadeniit - kasutatakse viimase põlvkonna laia toimespektriga antibiootikume, mõnikord on vajalik kirurgi või hematoloogi konsultatsioon.
    • Äge keskkõrvapõletik - otolaryngologist viib läbi otoskoopia, mille järel ta määrab tsefalosporiinid või makroliidid.
    • Kopsupõletik - pärast seisundi kinnitamist röntgenograafia abil määratakse poolsünteetilised penitsilliinid.
    • Sinusiit, sinusiit, ethmoiditis - diagnoosi kindlakstegemiseks hinnatakse röntgenograafiat ja kliinilisi tunnuseid.

    Kui tüsistused tekivad viirusnakkuse taustal, määrab arst, milliseid antibiootikume juua, võttes arvesse haiguse vanust, raskusastet ja haiguslugu. Need võivad olla sellised ravimid:

    • Penitsilliini seeria - kui patsiendil pole penitsilliinide suhtes allergilist reaktsiooni, määratakse poolsünteetilised penitsilliinid. Need on Amoksitsilliin, Flemoxin Solutab. Kui patsiendil tekib raske resistentne infektsioon, eelistavad arstid välja kirjutada niinimetatud kaitstud penitsilliinid (amoksitsilliin + klavulaanhape): Augmentin, Amoxiclav, Ecoclave. Need on stenokardia esmavalikud..
    • Makroliide - reeglina kasutatakse mükoplasma, klamüüdiaalse kopsupõletiku, samuti ENT-organite nakkushaiguste korral. Need on asitromütsiin (Hemomütsiin, Azitrox, Zetamax, Sumamed, Zitrolide jne). Makropen on bronhiidi raviks valitud ravim.
    • Tsefalosporiinide seeria on Cefixime (Pantsef, Supraxi jne), Cefuroxime axetil (Zinnat, Supero, Aksetin) jne..
    • Fluorokinoloonid - need ravimid on ette nähtud, kui patsient ei talu muid antibiootikume või kui bakterid on penitsilliinide suhtes resistentsed. Need on moksifloksatsiin (Plevilox, Avelox, Moximac), Levofloksatsiin (Floracid, Tavanic, Glevo jne).

    Fluorokinoloone ei tohiks laste raviks kasutada. Neid ravimeid peetakse „reservravimiteks”, kuna neid võib täiskasvanueas vaja minna teiste ravimite suhtes resistentsete infektsioonide raviks..

    On väga oluline, et antibiootikumide määramise ja selle, mis nohu jaoks kõige paremini välja valiks, peaks tegema arst. Spetsialist peab tegutsema viisil, mis tagab patsiendile kõige tõhusama hoolduse. Pealegi peaks eesmärk olema selline, et see ei kahjusta tulevikus inimest.

    Juba on teadlased tuvastanud antibiootikumidega seotud väga tõsise probleemi. Fakt on see, et farmakoloogiaettevõtted ei võta arvesse asjaolu, et patogeenide resistentsus antibakteriaalsete ainete suhtes kasvab pidevalt, ning pakuvad kasutajatele uusi ravimeid, mis võiksid jääda teatud aja jooksul varuks.

    Seega on oluline mõista, et antibiootikumid on näidustatud bakteriaalsete infektsioonide korral, samal ajal kui enamikul juhtudel (kuni 90%) on nohu päritolu viiruslik. Seetõttu pole antibiootikumide kasutamine sel juhul mitte ainult kasutu, vaid ka kahjulik.

    Küsimus on selles, kas on võimalik võtta korraga antibiootikume ja viirusevastaseid ravimeid, ka sel juhul pole kohane, kuna see kombinatsioon halvendab keha üldist koormust.

    Tuleb meeles pidada, et antibiootikumidel on selgelt väljendunud negatiivne mõju. Need pärsivad neerude ja maksa funktsiooni, kahjustavad immuunsust, provotseerivad allergilisi ilminguid ja düsbioosi. Seetõttu tuleks küsimust, kas see on vajalik ja kas selliseid ravimeid on võimalik juua, käsitleda väga kainestavalt..

    Ennetamiseks ei saa antibakteriaalseid aineid kasutada. Mõned vanemad annavad lastele tüsistuste vältimiseks nohu korral antibiootikume. Kuid täiskasvanute ja laste külmetushaiguste antibiootikumid - see lähenemisviis on täiesti vale, nagu ka teiste nohu ilmingute korral. Oluline on õigeaegselt konsulteerida spetsialistiga, kes suudab haiguse komplikatsioone õigeaegselt tuvastada ja alles seejärel välja kirjutada selliseid ravimeid. Lastele mõeldud nohu korral peate esialgu võtma need meetmed, mis pole seotud sünteetiliste narkootikumide kasutamisega.

    Selle järgi, kas temperatuur langeb, on võimalik kindlaks teha, kas antibiootikumid toimivad. Antibiootikumravi tõhusus tõestab, et temperatuur langeb 37-38 kraadini ja üldine seisund paraneb. Kui seda leevendust ei esine, tuleb antibiootikum asendada teisega.

    Hinnake ravimi mõju peaks olema kolm päeva. Alles pärast seda asendatakse ravim toime puudumise korral.

    Antibakteriaalsete ainete sagedase ja kontrollimatu kasutamise korral areneb nende vastu resistentsus. Sellest lähtuvalt vajab inimene iga kord tugevamaid ravimeid või kahe erineva ravimi kasutamist korraga.

    Te ei saa gripi vastu antibiootikume võtta, nagu paljud seda teevad. Arst määrab patsiendi seisundist lähtuvalt gripivastaseid ravimeid, mis on viirushaigused. Küsimus, milliseid antibiootikume gripi korral juua, tekib ainult patsiendi seisundi tõsise halvenemise korral..

    Haridus: Lõpetanud Rivne State Medical College'i farmaatsia erialal. Ta on lõpetanud Vinnitsa Riikliku Meditsiiniülikooli. M. I. Pirogov ja sellel põhinev praktikakoht.

    Töökogemus: Aastatel 2003–2013 - töötanud proviisori ja apteegikioski juhatajana. Teda autasustati paljude aastate eest kohusetundliku töö eest kirju ja autasusid. Meditsiinilisi teemasid käsitlevaid artikleid avaldati kohalikes väljaannetes (ajalehtedes) ja erinevates Interneti-portaalides.