Neelupõletik on tagumise neelu seina limaskestade ja lümfoidkudede põletikuline kahjustus. Protsessil on nakkav, keemiline või mehaaniline iseloom ja ravi puudumisel võib see levida keha sügavamatesse struktuuridesse. See avaldub harva iseseisva patoloogiana ja on sageli üldise kahjustuse sümptom või tonsilliidi, sinusiidi, hambakaariese ja stomatiidi nakatumise lokaalse fookuse tagajärg. Seda saab kombineerida nohu, pisaravooluga, kaela kohalike lümfisõlmede suurenemisega.

Üksikasjalikku konsultatsiooni farüngiidi ennetamise, selle haiguse kohta ja selle ravimise kohta saate ENT arstilt.

Farüngiidi klassifikatsioon

  • äge farüngiit - ilmneb teravas vormis, sellel on väljendunud põletikulise protsessi sümptomatoloogia;
  • krooniline neelupõletik - mida iseloomustab loid põletikuline protsess koos väiksemate ilmingutega.

Võttes arvesse etioloogiat, on farüngiidi klassifikatsioon järgmine:

  • nakkav vorm - patoloogia allikaks võivad olla viirused, bakterid, seened;
  • allergiline - avaldub heinapalaviku taustal hingamisteede allergilise kahjustuse osana;
  • posttraumaatiline - ilmneb neelu limaskesta mehaaniliste või keemiliste kahjustustega.

Vastavalt haiguse käigule võib haigus olla:

  • katarraalne ehk lihtne - klassikaline manifestatsioon neelu katarra kujul ägedate hingamisteede viirusnakkuste taustal; ühendab peaaegu 70% kõigist haiguse ägedatest juhtudest;
  • atroofiline - avaldub limaskestade kuivuse ja hõrenemisena;
  • hüpertroofiline või granulaarne - suulae pehmete piirkondade tursega ja lümfoidkoe vohamisega;
  • segatud.

Farüngiit: arengu põhjused

Tavaliselt hingab inimene nina kaudu. Ninakanalitest ja -kambritest läbi liikudes õhk soojendab, puhastab, niisutab ja siseneb juba ettevalmistatud neelu, hingetorusse ja bronhidesse, st ilma olulisest osast tolmust, viirustest, bakteritest ja allergeenidest.

Suu hingamine on varuvariandiks hädaolukordadeks, kui nina ei suuda oma funktsiooni täita. Kuid sel juhul kaotab keha oma loomuliku kaitse: õhk ei puhasta, ei soojene ja sisaldab täielikku komplekti nakkusohtlikke patogeene.

Seega on neelu põletiku peamine põhjus suu kaudu hingamine, eriti külmas või saastunud õhus..

Patoloogia arengufaktorid:

  • viirusnakkused - adenoviiruse, SARSi, herpese, leetri, punetiste patogeenid;
  • bakteriaalsed infektsioonid - põhineb streptokokil, stafülokokil, pneumokokil ja isegi gonokokil (nõrga immuunsuse ja kogu keha ulatusliku kahjustusega);
  • seeninfektsioon - esiteks Candida seened, mis põhjustavad suuõõne ripsmeid;
  • mitmesugused allergeenid, kõige sagedamini õhus levivad - õietolm, vill, tolmuosakesed;
  • seedetrakti haigused, millel on tugev tagasivool - maomahlade viskamine söögitorusse;
  • ülekuivatatud ja saastunud õhk;
  • neelu ja söögitoru ärritava vürtsika toidu kuritarvitamine;
  • neelu limaskesta mehaanilised vigastused.

Tervislik keha suudab kõik need tegurid üksi üle saada. Patoloogia arengu soodne taust võib siiski olla:

  • immuunsussüsteemi nõrgenemine;
  • anamneesis anamneesia;
  • pidev stress ja unepuudus,
  • hormonaalsed häired kilpnäärme haiguste, suhkruhaiguse või menopausi ajal;
  • järsud temperatuuri hüpped - ülekuumenemine, hüpotermia;
  • halvad harjumused - tubakas, alkohol häirivad veresoonte tööd ja mõjutavad negatiivselt immuunsuse seisundit;
  • vitamiinide ja mineraalide puudus kehas - eriti A-vitamiin, mis mõjutab limaskestade kohalikku immuunsust;
  • neelu struktuuri kaasasündinud tunnused.

Haiguse ägedat vormi provotseerivad tegurid on peamiselt seotud nakkustega ja kroonilised - mitmesuguste ärritajatega (tagasijooks, määrdunud õhk, vürtsikas toit jne). Erinevus seisneb nende mõju intensiivsuses. Ägeda neelupõletiku korral avaldub reaktsioon peaaegu kohe ja kulgeb selgelt väljendunud vormis suure tõenäosusega täielikuks raviks.

Krooniline protsess areneb vastusena ravimata ägedale vormile või pikaajalisel kokkupuutel ebasoodsate põhjustega - näiteks pideva töötamise ajal ruumis, kus on kuiv tolmune õhk.

Tähelepanu! Neelu kroonilise põletiku kõrge risk on iseloomulik kutselistele lauljatele, õppejõududele, teadustajatele - kõigile neile, kelle tegevus on seotud häälepaelte koormamisega.

Neelu valu sümptomaatiline ravi võib olla tingitud spetsiifilistest süsteemsetest haigustest ja närvisündroomidest.

Sümptomid ja nähud

Haiguse tavalised sümptomid:

  • limaskestade kudede hüperemia (punetus);
  • hüperplastilised (koos lümfoidkoe vohamisega) või atroofilised (koos kudede hõrenemisega) limaskestade muutused;
  • kuivustunne ja kurguvalu, kuiv köha;
  • valusündroom, eriti väljendunud neelamisel;
  • lööbed limaskestal, mõnel juhul mädane tahvel;
  • üleöö kogunenud viskoosse lima hommikune rögaeritus.

Ägeda vormi korral on väljendunud haiguse üldised nähud, täheldatakse kudede turset, nõrkust ja halb enesetunne, temperatuur kuni 38 ° C, külgnevate lümfisõlmede - kuklaluu, emakakaela - valulikkus. Sageli levib põletikuline protsess külgnevatesse elunditesse - tekib riniit, konjunktiviit, keskkõrvapõletik.

Kroonilise vormi puhul pole temperatuuri tõus iseloomulik, lümfoidkoest põhjustatud reaktsioonid pole samuti tähtsusetud. Peamised sümptomid on kuiv limaskest, kudede ärritus, pidev köhimise soov.

Farüngiidi diagnoosimine

Uurimiseks ja diagnoosimiseks kasutatakse läbivaatust, samuti laboratoorseid ja instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid.

Visuaalne uurimine hõlmab üldise seisundi hindamist, emakakaela ja kuklaluu ​​lümfisõlmede palpatsiooni. Peamine meetod on neelu tagumise seina farüngoskoopia, kasutades otsest meetodit - spaatli ja valgusallika abil.

Laboriuuringud hõlmavad:

  • kurgu määri võtmine baksevi, ELISA ja PCR jaoks bakteri, seente ja viiruse patogeeni määramiseks; erilist tähelepanu pööratakse HBSS (beeta-hemolüütiline streptokokk A) - eriti resistentse nakkusetekitaja - eraldamise meetoditele;
  • üldine vereanalüüs põletikulise protsessi tuvastamiseks, mononukleoosi ja teiste verehaiguste diferentsiaaldiagnostika;
  • üldine uriinianalüüs - kuseteede süsteemi toimimise hindamiseks.

Instrumentaalne diagnostika täiendab patsiendi seisundi visuaalset hindamist ja on kaudse farüngoskoopia tüüp, kasutades farüngoskoobi seadet.

Sageli on neelu põletik mitte ainult tavaliste nakkushaiguste, vaid ka tõsiste autoimmuunsete, neuroloogiliste ja süsteemsete häirete esimene märk. Näiteks:

  • Plummer-Winsoni sündroom - süsteemne patoloogia rauavaegusaneemia taustal; avaldub söögitoru ahenemise, ülemiste hingamisteede, sealhulgas neelu limaskestade halvenenud neelamise ja atroofia korral;
  • Sjogreni sündroom ehk “kuiv sündroom” - autoimmuunne patoloogia, mis avaldub naha ja keha limaskestade tugevas kuivuses;
  • Nõelasündroom ehk stylohyal sündroom on ajaline luu ebanormaalselt pika protsessiga kaasasündinud patoloogia, mille esinemine tekitab neelu võõrkeha pidevat tundmist limaskesta kroonilise põletiku ja valuga;
  • külgnev neuralgia (glossofarünksi või vagus) võib olla ka valu põhjustajaks ülemistes hingamisteedes.

Kõigil neil juhtudel on vaja diferentsiaaldiagnostikat, kasutades radiograafiat, vere mikroskoopiat, immunoseroloogilisi uuringuid. Paralleelselt uuringuga võivad kaasata ka teiste erialade arstid - neuroloogid, endokrinoloogid, allergoloogid, hematoloogid, kardioloogid.

Patoloogia ravi

ENT arst määrab raviskeemi, võttes arvesse haiguse kulgu etioloogiat ja vormi. Optimaalne lähenemisviis: sümptomaatiline ravi ebamugavustunde kõrvaldamiseks või vähendamiseks, millel on paralleelne mõju patoloogia põhjustajale.

Enamasti kasutatakse konservatiivset ravimteraapiat. Määra:

  • kohalikud antibakteriaalsed ravimid;
  • põletikuvastased ravimid;
  • kohalikud valuvaigistid;
  • immunomodulaatorid - immuunsüsteemi stimuleerimiseks;
  • vitamiinipreparaadid;
  • ravimid südame-veresoonkonna, hormonaalse ja seedesüsteemi toimimise toetamiseks ja korrigeerimiseks (vajadusel).

Kõige sagedamini kasutatakse: aerosoole, pihusid, loputusi, pulgakomme - kohalikuks kasutamiseks; tabletid, kapslid, süstevormid (harvem) - mõjutada kogu keha.

Tähelepanu! Ravi ajal peab patsient hoiduma suitsetamisest. Vastasel juhul ei taga ükski arst ravi efektiivsust.

Kiire ravi aitab ka:

  • säästlik režiim - niiske õhuga hingamine, hääle minimaalne kasutamine;
  • soe, rikkalik jook;
  • toidu ägedate ja ärritavate limaskestade tagasilükkamine.

Taimseid ravimeid saab kasutada abiainena, samuti kroonilise mitteinfektsioosse farüngiidi sümptomite kõrvaldamiseks. Soojad loputused kummeli, saialille, salvei, tamme koore infusioonidega - 5-6 korda päevas, samuti sissehingamine männi, piparmündi, sidrunmelissi infusioonide või eeterlike õlidega, eemaldab hästi ärrituse.

Neelu limaskesta raske hüpertroofia korral kasutatakse kirurgilisi ravimeetodeid - krüodestruktsiooni, laserkoagulatsiooni.

Farüngiidi tüsistused

Kerge suhtumine ravisse võib esile kutsuda igasuguseid tüsistusi:

  • neelu- ja neelu abstsessid;
  • kudede reumaatilised muutused - sõlmede ilmumine lihasluukonna struktuurides, patoloogilised muutused südame ja veresoonte kudedes;
  • nakkusjärgne glomerulonefriit (eriti iseloomulik streptokokkinfektsioonile);
  • keskkõrvapõletiku erinevad vormid;
  • lümfadeniit;
  • süljenäärmete põletik;
  • trahheiit, bronhiit ja kopsupõletik;
  • sepsis (rasketel juhtudel).

Haiguste ennetamine

Ennetavad meetmed patoloogia vältimiseks võivad olla spetsiifilised ja üldised. Üldine eesmärk on keha kõvendamine ja tervendamine. Nende hulka kuuluvad värskes õhus jalutamine, sportimine, halbadest harjumustest loobumine, õige tervislik toitumine. Need, kes on juba ohus, peaksid pöörama tähelepanu erimeetmetele:

  • looge majas ja töökohal niisutaja abil vajalik niiskus - liiga kuiv atmosfäär kuivab limaskesta, mis viib selle ärrituseni;
  • juua rohkem puhast vett - see hoiab ära neelu kuivamise;
  • hoiduda sageli vürtsikute toitude söömisest;
  • tõstke kroonilise tagasijooksu korral oma voodi pea 10-15 cm võrra, et vältida hapete ärritavat mõju öösel; samal eesmärgil on kasulik mitte süüa ega juua 3-4 tundi enne magamaminekut;
  • rikastage oma dieeti vitamiinide ja mineraalidega hüpo- ja vitamiinipuuduste ennetamiseks;
  • Tutvustage dieeti bakteritsiidsed omadused: küüslauk, sibul ja värske. porgandid, basiilik, rosmariin, tüümian, naturaalne mesi;
  • proovige õigeaegselt ravida kehas esinevaid nakkusprotsesse - kaaries, riniit, uroloogilised infektsioonid.

Farüngiit

Üldine informatsioon

Neelupõletik on ägeda või kroonilise neelu limaskesta põletikuline protsess. Farüngiit avaldub kõdimisel, ebamugavustunne ja valu kurgus.

Farüngiit on tavaks jagada tüpideks vastavalt põletiku lokaliseerimisele. Neelu inimestel on kolm osa - ninaneelu (ülemine osa), orofarünksi (keskmine osa) ja kõri-neelu (alumine osa). Kuid selline jagunemine on enamikul juhtudel ainult tinglik, kuna ägeda farüngiidi tekkega tekib limaskesta difuusne kahjustus. Bakteriaalsete ja viirusnakkuste lüüasaamine toimub mürrhaagiliselt ja on peamiselt laskuv. Kui patsiendil tekib krooniline neelupõletik, tekib neelu ühes ülaltoodud sektsioonides põletik.

Farüngiidi tüübid

Haigus jaguneb ägedaks ja krooniliseks farüngiidiks. Võttes arvesse etioloogilisi tegureid, eraldatakse omakorda viiruslik, seen-, bakteriaalne, allergiline ja traumaatiline äge neelupõletik, samuti ärritavate tegurite toimel provotseeritud neelupõletik.

Kroonilise neelupõletiku klassifitseerimine toimub vastavalt limaskestas esinevate muutuste olemusele. Eristatakse katarraalset (lihtsat), atroofilist (subatroofset) ja hüpertroofilist neelupõletikku. Üsna sageli toimub erinevat tüüpi farüngiidi kombinatsioon. Sel juhul määratakse haiguse segavorm.

Kõige sagedamini esineb ägeda neelupõletiku korral haiguse katarraalne vorm ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral. Üldiselt tekib umbes 70% neelupõletikust kokkupuute tagajärjel erinevate viirustega - koronaviiruste, rinoviiruste, adenoviiruse, gripiviiruste ja paragripiga. Kõige sagedamini areneb neelupõletik rinoviiruste mõjul. Kuid viirusinfektsioon põhjustab ainult haiguse esialgset arengut, mis hiljem areneb bakteriaalse infektsiooni mõjul. Harvematel juhtudel võib farüngiit areneda ka teiste viiruste mõjul..

Farüngiidi põhjused

Üldiselt tekib lastel ja täiskasvanutel neelupõletik liiga külma või saastatud õhu sissehingamise tõttu. Farüngiidi ilming võib olla ka ärritus kemikaalidega - tubakas, alkohol jne. Nakkusliku farüngiidi esinemine ilmneb kokkupuutel mikroobidega - streptokokid, stafülokokid, pneumokokid. Samuti areneb see mitmete viiruste ja seente mõjul. Mõnikord põhjustab neelupõletiku manifestatsioon infektsiooni levikut neelu kõrval asuva põletiku fookusest. Sageli esinevad neelupõletik riniidi, sinusiidi, kaariesega patsientidel.

Mõnel juhul toimub kroonilise farüngiidi areng seedetrakti patoloogia esinemise tõttu. See on võimalik koletsüstiidi, gastriidi, pankreatiidi korral. Krooniline katarraalne farüngiit avaldub unes mao happelise sisu neelu neelamise tagajärjel, kui inimesel on gastroösofageaalne reflukshaigus. Selles olukorras on oluline esialgne vaev kõrvaldada. Samuti on neelu limaskesta atroofiliste muutuste põhjused sageli pahatahtlik suitsetamine..

Farüngiidi arengut täheldatakse sageli inimestel, kes kannatavad pidevalt nina kaudu hingamisraskuste all. Neelupõletiku arengut mõjutab otseselt pidev suu kaudu hingamine ja kurgusse voolavate vasokonstriktiivsete tilkade mõju..

Krooniline neelupõletik areneb mõnikord ka allergiate tagajärjel, samuti mitmesuguste endokriinsete häiretega patsientidel, kellel on suhkurtõbi, samuti südame-, kopsu- ja neerupuudulikkus.

Farüngiidi sümptomid

Inimesel haiguse arendamise protsessis märgitakse neelupõletiku väljendunud sümptomeid. Seda haigust iseloomustab märgatav kurguvalu, pideva kuivuse ja ebamugavustunne. Patsient võib valu neelamise ajal kaevata, mis väljendub kõige enam tühja kurgu korral. Mõnikord on farüngiidi areng seotud väljendunud üldise halb enesetunne, kehatemperatuuri tõus. Kui farüngiidi korral toimub tubofaringeaalsete rullide põletikuline protsess, võib patsient tunda valu kõrvades. Emakakaela lümfisõlmede palpeerimise protsessis võib patsient tunda nende valu ja laienemist. Samuti on neelu tagumise seina hüperemia ja taevakaared. Kuid mandlite põletikku, mis ilmneb stenokardiaga, ei täheldata.

Väga sageli on äge neelupõletik paljude nakkuslike vaevuste esimene märk. Seega võivad tekkida leetrid, punetised, sarlakid.

Kroonilise farüngiidi korral kehatemperatuuri tõusu ei toimu ja patsiendi üldine heaolu ei halvene märkimisväärselt. Inimene tunneb pidevalt kurgus kuivust, valulikkust ja tunne, et kurgus on tükk, mis põhjustab pidevat köha. Farüngiidiga on patsiendil püsiv kuiv köha, mis erineb märkimisväärselt bronhiidiga köhast. Pidev ebamugavustunne neelupõletiku kroonilises vormis põhjustab ka vajaduse neelu lima tagaküljele koguneva lima pidevaks neelamiseks. Selle tagajärjel muutub inimene väga ärritatavaks, ei saa normaalselt magada ja teeb tavapäraseid tegevusi, ilma et oleks segane.

Atroofilise neelupõletiku sümptomeid väljendab neelu tugev kuivus. Selle limaskest on hõrenenud, mõnikord kaetakse see kuivatatud limaga. Mõnikord on süstitud anumad limaskesta pinnal nähtavad. Hüpertroofset neelupõletikku iseloomustab neelu tagumisel seinal hüperplastilise lümfoidkoe fookuste esinemine. Tubofaringeaalsed harjad võivad samuti suureneda. Haiguse ägenemisega lisatakse neelupõletiku sümptomitele hüperemia, limaskesta turse.

Lastel esinevat kroonilist neelupõletikku väljendab mõnikord mitte ainult pidev kuiv köha, vaid ka vilistav hingamine. Seetõttu peaks arst läbivaatusel selgelt eristama seda seisundit bronhiaalastmaga.

Farüngiidi diagnoosimine

Kogenud otorinolarüngoloog saab ilma suurte raskusteta diagnoosida nii ägeda kui ka kroonilise neelupõletiku. Esialgu on vaja patsienti uurida. Selleks tehakse farüngoskoopia - patsiendi kõri limaskesta uurimine. Mõnel juhul määratakse patsiendile täiendav bakterioloogiline või viroloogiline uuring. Selle kasutamiseks kasutatakse kurgu tampooni..

Tuleb märkida, et farüngiidi sümptomite esinemise korral pöörduvad patsiendid harva viivitamatult spetsialisti poole, eelistades haiguse ravimist koduste vahenditega või võtta ravimeid ilma arsti ettekirjutuseta. Kuid isegi mõningase leevenduse ilmnemisega ei kõrvaldata farüngiidi põhjust. Sellepärast on oluline läbi viia uuring õigeaegselt ja määrata farüngiidi õige ravi.

Farüngiidi ravi

Kui patsiendil diagnoositakse äge neelupõletik või on ilmnenud haiguse kroonilise vormi järsk ägenemine ja samal ajal pole inimese üldises seisundis väljendatud häireid, kasutatakse sel juhul farüngiidi sümptomaatilist ravi. On oluline, et patsient järgis mõnda aega dieeti, söömata nõusid, mis ärritavad limaskesta. Ägedal perioodil ei tohiks süüa kuumi ja väga külmi roogi, hapusid ja soolaseid toite. Sama oluline on juua palju vedelikke, et tõhustada toksiinide väljutamist organismist. Päevas peaks jooma vähemalt kaks liitrit erinevaid jooke. Kuvatakse kuumat jalavanni, hoides soojendavaid kompresse, mis asetatakse kaela ette. Võite kasutada kodus toodetud auruinhalatsioone, samuti juua sooja piima meega. Haiguse ajal on väga oluline suitsetamine täielikult lõpetada. Tüsistunud farüngiidi korral ei ravi antibiootikumiravi.

Mõnikord määrab arst kohalikke antimikroobikume, samuti antibakteriaalseid aineid. Farüngiidiga määratakse tavaliselt antiseptiline ravim - see võib olla heksetidiin, kloorheksidiin, bensidamiin, ambasoon jne. Kasutatakse ka kohalikke anesteetikume ja eeterlikke õlisid (tetrakaiin, lidokaiin, mentool). Võib-olla looduslike antiseptikume, vitamiine sisaldavate ravimite kasutamine.

Antimikroobseid aineid kasutatakse kuristamiseks inhalatsioonide, sissejuhatuste, tablettide ja pastillide kujul. On oluline, et limaskestale kantakse ravimeid, millel on laia toimespektriga mikroobid ja viirused. Kuid need ei tohiks olla mürgised, provotseerides ärritust ja allergilisi reaktsioone..

Resorptsiooniks mõeldud pastillide kujul olevad preparaadid on reeglina ette nähtud farüngiidi kergete vormide korral. Oluline on arvestada, et enamik neist ravimitest sisaldab kloorheksidiini, mis on toksiline aine. Seetõttu ei saa te lubada ravimite liigseid annuseid ja nende kontrollimata tarbimist. Viimane kehtib eriti laste kohta..

Mõned preparaadid, mis sisaldavad näiteks taruvaiku, joodi derivaate ja sulfoonamiide, võivad põhjustada allergilisi reaktsioone. Essentsõlisid sisaldavad ravimid ja taimsed antiseptikumid võivad mõnedel patsientidel põhjustada ka allergiat..

Kurguvalu leevendamiseks võib loputusi kasutada furatsiliini, mis on kaaliumpermanganaadi kerge lahus, mittekuumate lahustega. Ägedal perioodil loputamist saab harjutada iga tunni tagant.

Kui farüngiiti esineb inimestel liiga sageli, on see otsene tõend keha kaitsevõime probleemide kohta. Seetõttu peaks neelupõletiku ravi mõnel juhul hõlmama immuunsuse korrigeerimist..

Seetõttu peaks arst määrama neelupõletiku raviks optimaalse ravimi, lähtudes selle antimikroobsest aktiivsusest, samuti patsiendi individuaalsetest omadustest.

Farüngiidi ravi

Neelupõletik on põletikuline protsess, mis toimub neelu kudedes. See mõjutab mitte ainult neelu tagumise seina limaskesta, vaid ka pehmet suulaekudet, samuti võivad kahjustada piirkondlikke lümfisõlmi. Sõltuvalt haiguse käigust eristatakse ägedat ja kroonilist vormi..

Ägeda ja kroonilise neelupõletiku põhjused ja sümptomid

Farüngiit võib esineda iseseisva haigusena või olla üks tõsiste nakkushaiguste, näiteks sarlakid, leetrid, sümptomitest. Sõltuvalt patoloogilise protsessi põhjusest eristatakse erinevat tüüpi farüniti..

  1. Nakkuslik. Haiguse põhjustajaks on viirused, seened või patogeenid, näiteks stafülokokid, streptokokid ja pneumokokid.
  2. Allergiline. Tekib kokkupuutel allergeenidega (tubakasuits, kemikaalid, tolm).
  3. Traumaatiline. Seda tüüpi neelupõletik areneb pärast kirurgilisi sekkumisi, mis vigastavad neelu limaskestasid, või on põhjustatud võõrkeha sisenemisest limaskestale. Keemiliste ja mehaaniliste ärritajate (kuumad vedelikud, happed või leelised, radiatsioon) mõju võib põhjustada ka farüngiiti.

Haiguse algust iseloomustab kõdistava või põletustunde ilmnemine kurgus, valu neelamisel ja kuiv köha. Ninaneelu uurimisel võite näha limaskesta punetust, lümfoidkoe turset, neelu tagaküljel asuvat mukopurulentset naastu. Need on farüngiidi kõige iseloomulikumad sümptomid, millega võivad kaasneda palavik, nõrkus, peavalud..

Kroonilise neelupõletiku korral on üldine halb enesetunne ja palavik neelamisel kurgus, tugev ebamugavustunne. Kõri tagaküljel asuv viskoosne lima ärritab limaskesta, põhjustades köhimist ja ebamugavustunnet kurgus, unehäireid.

Farüngiidi diagnoosimine ja ravi

Diagnoosimine reeglina ei ole keeruline ja põhineb farüngoskoopia tulemustel - otolarüngoloogi uuring peeglite ja eesmise reflektori abil ning vajaduse korral laborikatsetes diferentsiaaltestid:

  • tampoonimäär, millele järgneb uurimine;
  • üldine vereanalüüs;
  • Uriini analüüs;
  • ekspressdiagnostika streptokoki antigeeni määramiseks;
  • määrdematerjalide külvamine toitekeskkonnale.

Farüngiidi ravi eesmärk on haiguse põhjuse kõrvaldamine, samuti sümptomite leevendamine. Sel eesmärgil kasutatakse antibakteriaalseid, antiseptilisi ja üldise ja kohaliku toimega valuvaigisteid. Ravimi valik sõltub patogeenist ja haiguse dünaamikast.

Kroonilise neelupõletiku korral on vaja ümber korraldada kroonilise infektsiooni fookused kehas, kõrvaldada ärritavate tegurite mõju limaskestale. Soovitatav on õrn režiim, tugev joomine ning happeliste või vürtsikute toitude väljajätmine toidust..

Farüngiidi ennetamine

Peamine ennetav meede on tervisliku eluviisi reeglite järgimine, halbadest harjumustest loobumine (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine). Nakkuse fookuste teket kehas on võimatu ära hoida - pöörduge hambaarsti, uroloogi poole ja tugevdage immuunsust tervisliku toitumise ja kehalise aktiivsuse abil.

Farüngiidi sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Täiskasvanute neelupõletik on limaskesta põletik, mis suunab kõri tagumist osa. Patoloogiline protsess võib olla kas äge või krooniline, enamasti on see viirusliku iseloomuga, kuigi bakteriaalsed kahjustused pole välistatud. Samal ajal leitakse patsientidel sageli tonsilliit.

Farüngiidi ilmingud on mitmekesised ja sõltuvad suuresti haiguse vormist. Tavalisteks kliinilisteks nähtudeks peetakse higistamist ja kurguvalu, köha, palavikku. Neelupõletikku tuleb ravida õigeaegselt, kuna see ähvardab väga tõsiste komplikatsioonide, sealhulgas südame ja liigeste reuma, arengut.

Farüngiidi põhjused

Farüngiidi põhjuseid on mitmesuguseid, nende hulgas on:

Neelu limaskesta kahjustus viiruste poolt. See on üks levinumaid põletiku põhjustajaid, mis provotseerib farüniti 70% juhtudest. Patogeenid võivad olla rinoviirused, adenoviirused, paragripi- ja gripiviirused, koronaviirus, tsütomegaloviirus. Sageli põhjustab ebapiisava ja enneaegse raviga viirushaigus bakteriaalse floora paljunemist;

Neelu limaskesta kahjustus bakteritele. Kõige sagedamini põhjustavad neelupõletik täiskasvanutel streptokokid;

Neelu limaskesta kahjustus mükoossete mikroorganismide poolt. Seenne neelupõletik moodustub kõige sagedamini nõrgenenud immuunsussüsteemiga patsientidel või kui on läbi viidud pikaajaline antibiootikumravi. Inhaleeritavate või süsteemsete glükokortikoididega töötlemine mõjutab negatiivselt, suhkurtõbi, immuunpuudulikkus;

Võib-olla neelu põletiku areng allergiliste reaktsioonide taustal;

Mõnikord provotseerib kurgu vigastus farüniti. Seda saab operatsiooni ajal või kui võõrkeha satub kurku;

Limaskesta saavad vigastada mitmesugused kurgusse kinni jäänud leelised ja happed. Sarnane efekt on aur ja kuum vedelik;

Keha ülekülmutamine võib provotseerida farüniti, eriti kui on probleeme immuunsussüsteemiga;

Haigus võib kaasneda raskete krooniliste haigustega;

Inimese sissehingatava õhu kvaliteedil on otsene mõju nina-neelu limaskesta seisundile. Mida rohkem on keskkonnas ärritavaid kemikaale, suitsu, tolmu, seda suurem on põletiku oht;

Alkohoolsete jookide liigsel tarbimisel ja tubaka suitsetamisel on negatiivne mõju;

Sellised seedetrakti patoloogiad nagu gastroösofageaalne refluks ja söögitoru song aitavad kaasa happelise maosisu allaneelamisele, mis ärritab limaskesta ja võib provotseerida farüniti;

Ninaõõne seisund mõjutab otseselt neelu limaskesta seisundit. Niisiis, krooniline riniit või sinusiit võivad saada farüngiidi põhjustajaks. See mõjutab mitte ainult pidevat suu kaudu hingamist, vaid ka vasokonstriktiivsete tilkade toimet, mida kasutatakse nohu raviks. Ninaõõntesse tilgutades tühjenevad need kindlasti mööda neelu tagumist seina, ärritades seda;

Mõnikord aitavad kaariesed hambad säilitada neelu põletikku;

Eraldi eristatakse radiatsiooni neelupõletikku, mis moodustub ioniseeriva kiirgusega kokkupuute taustal. Näiteks juhtub see sageli siis, kui vähihaiged läbivad kiiritusravi..

Farüngiidi sümptomid

Farüngiidi sümptomid sõltuvad suuresti sellest, millist haigusvormi inimesel on. Kuid patsiendil on alati valu, valulikkus ja kurguvalu.

Ägeda farüngiidi sümptomid

Haiguse äge vorm kulgeb hajutatult ja haarab põletikuprotsessis neelu kõiki osi: ninaneelu, orofarünksi ja kõri.

Haigus avaldub harva isoleeritud põletikuna. Kõige sagedamini algab see teiste ülemiste hingamisteede nakkushaiguste taustal: ägedad hingamisteede viirusnakkused, ägedad hingamisteede infektsioonid, gripp jne..

Iseseisva haigusena areneb farüngiit külma õhu, kuumade vedelike, tubakasuitsu jne neelu limaskestaga kokkupuute taustal..

Patsient kogeb neelamisel valu, kurdab kurguvalu ja kurguvalu. Enamasti ei teki toidu neelamisel tugevat valu, kuid need intensiivistuvad nn tühja lonksu tehes (sülje neelamine).

Valud kiirgavad kõrvadesse. See ilmneb siis, kui põletikulises protsessis osalevad tubofarüngeaalsed harjad..

Kehatemperatuuri võimalik tõus subfebriilide väärtuseni. Kuigi sageli on üldine seisund normaalne või pisut häiritud.

Farünoskoopia ajal on neelu vooderdava limaskesta turse ja punetus märgatav. Turse ulatub keeleni. Võimalik on tuvastada mädase naastuga kaetud limaskesta piirkondi.

Mõnikord osalevad ülemised emakakaela lümfisõlmed põletikulises protsessis, muutudes valulikuks ja turseks.

Kurguvalu provotseerib püsivat köhimist.

Kroonilise farüngiidi sümptomid

On kindlaks tehtud, et kroonilisel neelupõletikul on lokaliseerimine selgem kui ägedal neelupõletikul. Sellisel juhul mõjutab neelu ühte osakonda. Krooniline neelupõletik võib olla atroofiline, katarraalne, granulomatoosne ja hüpertroofiline.

Sageli ei ole haiguse krooniline vorm iseseisev patoloogia, vaid olemasolevate terviseprobleemide tagajärg:

Patsiendil on kriimustustunne ja kurgu kuivus;

Ebameeldivate aistingutega kaasneb kuiv köha;

Neelu limaskest on uurimisel kahvatu, kuiv, õhuke, sellel võib olla laki läige. Mõnes piirkonnas leidub koorikuid ja lima;

Farüngiidi katarraalset vormi iseloomustab kerge valu toidu neelamisel, võõrkeha olemasolu tunne kurgus. Köha tugevneb hommikul, sellega võib kaasneda iiveldus ja oksendamine. Inimene köhib kogu aeg, et vabaneda röga limaskestast, mis pidevalt koguneb kurgus;

Haiguse hüpertroofilist vormi iseloomustavad limaskesta väljendunud muutused. Võimalik on lümfoidkoe kasv neelu selles osas, kus põletik on lokaliseeritud;

Haiguse atroofilise vormiga vedeldub limaskest, leitakse sellele koorikuga kaetud piirkonnad, süstitud anumatega tsoonid on märgatavad. Patsientidel võib tekkida halb hingeõhk ja pidev kurgu kuivus paneb inimese jooma palju vett. Atroofilise farüngiidi viimases staadiumis on limaskest tugevalt hõrenenud ja valulik;

Granuleeritud farüngiiti iseloomustab sümptomite erksam manifestatsioon kui katarraalne ja hüpertroofiline põletik. Haiguse granulomatoosne vorm areneb farüngiidi sagedaste ägenemiste taustal, samuti seedetrakti krooniliste patoloogiate esinemise taustal. Graanulid kogunevad kurgu tagaküljele.

Farüngomükoosi sümptomid

Neelu limaskesta kahjustamisega seente poolt tekivad kurgus ebamugavustunne higistamise, kriimustamise, kuivuse ja põletuse kujul; negatiivsed tunded on väga väljendunud. Sel juhul on valud mõõdukad, suurenevad söögikordade ajal, kui sülg neelatakse. Seenilise farüngiidi ägenemisega kaasneb keha joobeseisund.

Kõri on kaetud valge või kollaka kattega. See katab pehmed suulae ja palatiini kaared. Kui tahvel eemaldatakse, saate selle all visualiseerida verejooksu piirkondi, mis on sageli sekundaarse infektsiooni sissepääsuvärav.

Farüngiidi komplikatsioonid ja tagajärjed

Farüngiidi tüsistused ja tagajärjed võivad olla üsna tõsised, nende hulgas on:

Farüngiidi ägeda vormi üleminek krooniliseks patoloogiaks. Kroonilisest haigusest vabanemine on väga problemaatiline;

Peritonsillaarne abstsess. See komplikatsioon on iseloomulik bakteriaalsele, peamiselt streptokoki neelupõletikule. Lümfisõlmede suurenemine toimub, kurguvalu intensiivistub, kehatemperatuur tõuseb, suust tuleb halb hingeõhk. Abstsessi taustal suureneb veres nakatumise oht. Sepsis on omakorda seisund, mis kujutab otsest ohtu patsiendi elule;

Neelu mädanik. Seda seisundit iseloomustab neelu ruumi kudede ulatuslik mädane põletik;

Kroonilise bronhiidi moodustumine, trahheiidi ja larüngiidi lisamine;

Liigeste reuma areng. Pärast bakterite sisenemist liigesesse tekib komplikatsioon. Samal ajal nad paisuvad, nii kohalik kui ka üldine kehatemperatuur tõusevad. Oht seisneb ka selles, et kahjustatud pole mitte ainult liigesed, vaid ka südamelihas;

Kuulmistoru põletik, keskkõrvapõletik;

Streptokokkide järgne glomerulonefriit. Need farüniti provotseerinud bakterid võivad sattuda neerudesse ja alustada seal põletikuprotsessi. Kuid mida vanem inimene, seda väiksem on selle tüsistuse tekkimise oht;

Emakakaela lümfadeniit. Seda komplikatsiooni iseloomustab emakakaela lümfisõlmede põletik;

Sialadeniit. Farüngiidi harv komplikatsioon, mis väljendub süljenäärmete põletikus. Tõsise sialadeniidi korral on vajalik kirurgi abi.

Farüngiidi diagnoosimine

Farüngiidi diagnoosimine on otolaringoloogi kohustus. Neelu uurimisel, mida nimetatakse farüngoskoopiaks, visualiseerib arst haiguse iseloomulikke sümptomeid: neelu kaarede ja seljaosa tursed, selle kuivus jne. Lisaks võetakse diagnoosi määramisel arvesse patsiendi kaebusi.

Põletiku põhjustaja tuvastamiseks on vaja läbi viia bakterioloogilised ja viroloogilised uuringud. Analüüsiks on vajalik kurgu tampoon..

Kuidas farüngiiti ravida?

Kuidas farüngiiti ravida, sõltub otseselt haiguse vormist. Oluline on täielikult kõrvaldada kõik tegurid, mis aitavad kaasa põletikulise protsessi säilimisele kurgu limaskestas. Seetõttu on farüngiidi raviks integreeritud lähenemisviis nii oluline.

Ägeda farüngiidi ravi

Ägeda neelupõletiku korral tuleks arvestada järgmiste punktidega:

Toit ei tohiks ärritada kurguvalu limaskesta. Seetõttu on välistatud kõik happelised, marineeritud, soolased toidud ja joogid;

Suukaudselt manustatavad vedelikud ei tohiks olla liiga külmad ega liiga kuumad;

Oluline on loobuda alkoholi tarvitamisest ja suitsetamisest;

Kurista pärast iga sööki;

Kasulik on teha jalavannid;

Kui allergilisi reaktsioone pole, siis enne magamaminekut võite juua sooja piima, lisades mett ja võid;

Inhalatsioone on võimalik läbi viia ravimtaimede dekoktide või ravimpreparaatidega;

Spreidel on desinfitseerimisvahend Cameton, Ingalipt, Bikarmint;

Samuti võite kurgu antiseptikuna kasutada imemiseks mõeldud komme - Faringosept, Strepsils, Agisept, samuti Grammidin Neo.

Kroonilise farüngiidi ravi

Kroonilise farüngiidi korral kaaluge järgmist:

Oluline on välja selgitada põhjus, mis viis neelu põletiku krooniliseks muutumiseni. Kui see on keha teine ​​infektsioon või haigus, siis on oluline keskenduda selle ravile;

Dieettoit tähendab vürtsikute, praetud, soolaste ja magusate toitude tagasilükkamist. Halvad harjumused tuleks kaotada;

Ravi ajal tuleb kasutada antibakteriaalseid aineid;

Kuristamiseks võite kasutada antiseptilisi ja põletikuvastaseid ravimeid. Näiteks kummeli või salvei keetmine;

Need aitavad leevendada ebamugavustunnet kurgus, leevendada valu ja leevendada pastillide põletikku - Grammidin või Grammidin Spray;

Need leevendavad Cametoni, Hexorali pihustite põletikku;

Sissehingamine on soovitatav läbi viia eeterlike õlidega;

Füsioteraapiast aitab UHF võidelda kroonilise farüngiidiga;

Näidustuste kohaselt võite võtta immunostimuleerivaid ravimeid ja vitamiine..

Arsti kabinetis on võimalik läbi viia selline protseduur nagu graanulite kauterdamine trikloroäädikhappe või lahuses oleva hõbenitraadiga. Kui kudede hüpertroofia on ulatuslik, kasutatakse selle eemaldamiseks krüoteraapiat, laserravi ja neelu tagumise seina raadiolaine kustutamist..

Mädase neelupõletiku ravi

Mädase neelupõletiku ravi hõlmab:

Lisaks dieedi ja piisava joomise režiimi järgimisele võib osutuda vajalikuks võtta palavikuvastaseid ravimeid, näiteks Paracetamol või Nimesil;

Ruumi, kus patsient asub, tuleks regulaarselt ventileerida;

Oluline on loobuda kõigist füüsilistest pingutustest ja jälgida voodipuhkust;

Kui röga on köhimise ajal keeruline, võib kasutada selliseid ravimeid nagu Ambrobene, Sinecode, Doctor Mom;

Võib-olla põletikuvastaste ravimite, sealhulgas Bronhomaxi, kasutamine;

Strepsils ja Agisept tabletid aitavad kurguvalu lahti saada;

Võite loputada kurguvalu Furacilini, Miramistini, Chlorophyllipt lahusega;

Limaskesta kahjustatud piirkondadele tuleks kanda õli ja glütseriini baasil antiseptilisi aineid.

Seenhaiguste farüngiidi ravi

Seenne farüngiidi ravi hõlmab järgmisi punkte:

Antimükootikumide kohustuslik vastuvõtmine. Selliste ravimite hulka kuuluvad: Nystatin, Levorin, Diflucan, Flukonasool, Pimafucin;

Kui soole mikroflooras on rikkumisi, määratakse patsiendile sellised ravimid nagu Linex, Bactisubtil, Acipol;

Samuti ei tohiks unustada kohalikku ravi, mille jaoks nad loputavad kõri antiseptiliste lahustega, määrige Lugoli lahus;

Kui kurku pole võimalik loputada, võite kasutada spreid, näiteks Hexoral ja Rotokan;

Seente neelupõletiku raviks on immuunsust stimuleerivad ravimid ette nähtud peaaegu alati, kuna haigus areneb enamasti immuunkaitse probleemide taustal.

Üldised soovitused farüngiidiga patsientide kiireks paranemiseks on järgmised:

Minimeerige kontakti ümbritsevate inimestega. Võimaluse korral peaksite mitu päeva kodus veetma. See vähendab nõrgenenud keha ründavate muude haigustekitajate nakatumise riski;

Peate lõõgastuma nii palju kui võimalik. Soovitatav päevane uni;

Toit peaks olema kerge, vitamiinide ja mineraalide rikas;

Menüüs ei tohiks olla praetud, vürtsikaid ja rasvaseid roogasid;

Soe jook aitab kurguvalu vähendada;

Haiguse ägenemise ajal peate end võimalikult palju kaitsma tubakasuitsu eest, täielikult loobuma alkoholist;

Patsiendi nõud ja hügieenitarbed peaksid olema individuaalsed;

Ruumi ja selle ventilatsiooni regulaarne märgpuhastus on vajalik;

Kõri tuleks loputada iga tund. Apteegis saab osta valmis antiseptilisi lahuseid;

Need aitavad vähendada valu ja leevendada pihustite Ingalipt, Teraflu, Kameton, samuti kurgu tablette Faringosept, Strepsils, Lizobakt;

Kui köhaga kaasneb röga, mida on raske eraldada, siis kasutatakse röga eraldavaid siirupeid ja tablette.

Inhalatsioonid nebulisaatori kasutamisega võimaldavad teil neelu limaskesta niisutada, röga õhendada, aidates kaasa selle paremale väljutamisele..

Erilist tähelepanu väärib ravi nebulisaatoriga. See on spetsiaalne seade, mida kasutatakse sissehingamisel. Niisiis, kuiva köha korral on soovitatav kasutada inhalatsioone mineraalvetega (Essentuki, Nabeglavi, Borjomi). Aitamaks kehal seenfloorast vabaneda ja neelu limaskesta niisutades, võib soolalahust kasutada koos Furacilini lahusega suhtega 1: 1. Kasutatakse ka selliseid inhaleerimispreparaate nagu Malavit, Rotokan, atsetüültsüsteiin. Oluline on meeles pidada, et kõrgendatud kehatemperatuuri taustal on sissehingamine keelatud.

Mis puudutab antibiootikumravi, siis kõige sagedamini soovitavad eksperdid võtta ravimeid penitsilliinigrupist, ehkki tsefalosporiinide ja makroliidide määramine pole välistatud.

Oluline on arvestada järgmiste punktidega:

Streptokokkide floorast ja pneumokokkidest vabanemiseks on näidustatud bensüülpenitsilliin;

Keskkõrvapõletiku korral on ette nähtud hingamisteede infektsioonid, E. coli, Ampitsillin;

Pseudomonas aeruginosa'st vabanemiseks kasutage karbenitsilliini;

Kui haigust provotseerivad stafülokokid, on näidustatud Dicloxacillin;

Stafülokoki infektsiooni korral on oksatsilliinil vähem aktiivsust..

Tseftriaksoonil on lai toimespekter ja see on efektiivne enamiku bakteritüvede vastu;

Mõõduka neelupõletikuga on ette nähtud erütromütsiin.

Soole mikrofloora antibiootikumide võtmise vältimiseks peate paralleelselt võtma probiootikume.

Kroonilise farüngiidi spetsiifiline ravi täiskasvanutel

Täiskasvanute kroonilise neelupõletiku raviks kasutatavaid antibiootikume kasutatakse ainult juhul, kui haigus läheb ägenemise faasi. Sel juhul peaks patsiendil ilmnema selliseid sümptomeid nagu lümfisõlmede suurenemine, kehatemperatuuri tõus. Selleks, et antibakteriaalne aine oleks efektiivne, tuleks kindlaks teha patogeense floora tundlikkus konkreetse ravimi suhtes. Selleks tehakse kurgu tampoon..

Laiatoimelise toimega valitud ravimid on järgmised:

Azitral 250 mg (võetakse 3 päeva jooksul, 2 tabletti päevas);

Sumamed 250 mg (ravi kestuse määrab raviarst);

Amoxiclav 1000 mg (2 korda päevas nädala jooksul);

Cyprolet 500 mg (2 korda päevas, ravi 5 päeva).

Lisaks tuleks paralleelselt võtta antihistamiinikume, sealhulgas:

Diazolin 150 mg - 2 korda päevas;

Suprastin 200 mg - 1 kord päevas;

Pipolfen - 2 korda päevas, 1 tablett.

Ravikuur antihistamiinikumidega on nädal.

Kui on vaja alla suruda neelu kuiva limaskesta ärritavat köharefleksi, siis võite arsti soovitusel kasutada köhavastaseid ravimeid. See võib olla Codelac, Thermopsis rohi, Codterpin, Libexin.

Põletikulist kurku tuleb loputada antiseptiliste lahustega nii tihti kui võimalik, kõige parem on seda teha iga poole tunni tagant. Täiendav desinfitseerimisvahend võib olla Lugoli lahus. Seda on mugav kasutada pihusti kujul..

Kohalikud bakteriofaagid saavad põletikuga hästi hakkama. Nende hulka kuuluvad Lizobakti resorptsioonitabletid. Kohalikku ravi saab täiendada ka selliste ravimitega nagu Hexoral, Imudon, Strepsils, IRS-19.

Inimene peaks olema farüngiidi ägenemise raviks kodus, mille jaoks nad avavad haiguslehe 10 päeva kuni kahe nädala jooksul. Samal ajal on võimalik füsioterapeutiline ravi: UV-kiirgus, magnetoteraapia, laserravi.

Millise arsti juurde peaksin minema farüngiidi korral??

Farüngiidist vabanemiseks peate külastama ENT arsti kabinetti, kes võib anda saatekirja füsioterapeudi juurde. Paralleelselt tuleks vabaneda hammaste karioossetest õõnsustest, mis on kroonilise infektsiooni kolded. Selleks pöörduge hambaarsti poole.

Vastused populaarsetele küsimustele

Kas farüngiit on teistele nakkav? Neelupõletik on nakatav ümbritsevatele, kui see on nakkusohtlik. Sel juhul ei saa inimene ise neelupõletiku allikaks, vaid selle põhjustanud bakterite või viiruste levitajaks.

Kas farüngiiti on võimalik täielikult ravida? Farüngiiti on kõige edukamalt ravida selle arengu algfaasis. Seetõttu ei tohiks viivitada spetsialisti poole pöördumisega. Haiguse kroonilisest vormist on raske vabaneda ja ükski arst ei saa tagada remissioonide täielikku puudumist.

Kas farüngiidiga on temperatuur? Temperatuuri farüngiidiga tõuseb piisavalt sageli, mis on eriti iseloomulik haiguse ägedale vormile.

Kas farüngiidiga võib olla köha? Köha koos farüngiidiga on üks haiguse peamisi sümptomeid.

Haridus: 2009. aastal saadi diplom Petrozavodski Riiklikus Ülikoolis erialal “Üldmeditsiin”. Pärast praktika lõpetamist Murmanski regionaalses kliinilises haiglas diplom erialal "otorinolarüngoloogia" (2010)