Bakteriaalne kopsupõletik on üks kopsukoe haigusi, mis ebapiisava või enneaegse ravi korral põhjustab tõsiseid tüsistusi, isegi surma. See areneb harva iseseisvana, sageli ülemiste hingamisteede viirusprotsesside komplikatsioonina.

Kopsupõletiku oht on see, et sellel on väljendunud joobeseisund, patsiendi seisund halveneb kiiresti ja hingamispuudulikkus suureneb. Eduka ravi võti on kiire diagnoosimine ja ravi..

Viimastel aastatel on bakteriaalne kopsupõletik levinud üha enam, võttes esikoha muud tüüpi põletikuliste kopsuhaiguste seas. Keskmiselt registreeritakse 100 juhtu tuhande inimese kohta 1000 juhtu. Riskirühma kuuluvad nõrgenenud immuunsusega inimesed, lapsed ja vanurid.

Sageli on bakteriaalne ja viiruslik kopsupõletik keeruline, paljude komplikatsioonide ja surmaga..

Patogenees

Kopsupõletikku põhjustavad enamikul juhtudel mitmesugused bakterid. Mittebakteriaalne kopsupõletik provotseerib viirusi ja seeni.

Et mõista, mis on bakteriaalne kopsupõletik ja kuidas see areneb, kaaluge, kuidas bakterid kopsudesse sisenevad.

Patogeensed mikroorganismid on kõikjal laialt levinud, nad asuvad sissehingatavas õhus. Põhiosa settib ülemistesse hingamisteedesse (nina, suu, kõri). Neid lima lükkab edasi, nende tegevust kontrollib kohalik immuunsus. Mõni neist suudab ületada esimese tõkke ja liikuda edasi, asudes hingetorusse, bronhidesse, bronhioolidesse ja alveoolidesse. Humoraalse ja rakulise immuunsuse jõud suruvad maha nende kasvu ja arengu..

Immuunsussüsteemi rikkudes nõrgenevad keha kaitsemehhanismid ega suuda kontrollida bakterite patoloogilist paljunemist, nende mõju organismile. Õhus tungimine on iseloomulik viirusliku ja bakteriaalse kopsupõletiku korral, kuid viimane on umbes 10-15% juhtudest.

Tavalises olekus elab suuõõnes sadu liike erinevaid baktereid, sealhulgas oportunistlikke patogeene. Nende arv ei ületa lubatud kontsentratsioone, mille korral patoloogilisi muutusi ja ilminguid ei täheldata. Kui immuunsus väheneb, suureneb patogeensete bakterite arv, põhjustades haigusi. Orofarünksi sisu mikroaspiratsioon on füsioloogiline protsess, mis mõnikord toimub unenäos - see on viis, kuidas patogeenne taimestik tungib kopsudesse.

Patogeenid sisenevad kopsudesse lümfisüsteemi või vereringe kaudu, kui nende fookus on kehas (endokardiit, maksa mädanik, tromboos).

Bakteriaalse kopsupõletiku arengut soodustavad:

  • Suur kontsentratsioon mikroorganismidesse, mis on tunginud bronhidesse ja alveoolidesse.
  • Immuunsuse vähenemine kõigil tasanditel - üldine, kohalik.
  • Suure arvu virulentsusega bakterite esinemine.

Lisaks sellele aitab haiguse areng kaasa:

  • Suitsetamine.
  • Sage ARI ja ARVI.
  • Krooniline ületöötamine.
  • Stress.
  • Avitaminoos.
  • Lapsed või vanadus.
  • Vastasseis.
  • Kroonilised haigused (südamepuudulikkus, ENT haigused, KOK).
  • Immuunsüsteemi haigused (AIDS).
  • Kirurgia.
  • Pikk viibimine.

Peamised patogeenid on:

  • Kerge kulg - Streptococcus pneumoniae (pneumokokk), Mycoplasma pneumoniae (mycoplasma), Chlamydophila pneumoniae (klamüüdia), Haemophilus influenzae (hemofiilne bacillus).
  • Mõõdukas raskusaste - Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Moraxella catarrhalis (trahheiidi, bronhiidi kõige levinum põhjustaja), Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), gramnegatiivsed enterobakterid.
  • Raske ravikuur - Streptococcus pneumoniae (pneumokokk), Legionella, Haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae), Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa).

Bakteriaalse kopsupõletiku sümptomid

Bakteriaalsel ja viiruslikul kopsupõletikul on sarnased sümptomid, kuid on ka tunnuseid, mis sõltuvad patogeeni tüübist ja inimese immuunsussüsteemist. Kõigile liikidele on ühine:

  • Kehatemperatuuri tõus, mõnikord kõrge arvuni.
  • Niiske köha.
  • Röga on rohekas, kollakas või roostes..
  • Raske joove - nõrkus, väsimus, peavalu, liigese- ja lihasvalu.
  • Rindkerevalu, mida süvendab köha.
  • Hingeldus.
  • Söögiisu puudus.

Sõltuvalt protsessi tõsidusest võib tekkida tahhükardia, hüpotensioon, arütmia, südame- ja neerupuudulikkus. Mõnel kujul võivad tekkida seedetrakti häired - oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus.

On teada pneumoonia arengu juhtumeid, kus köha pole või see on haruldane ja ebaproduktiivne. Püsiv palavik (isegi subfebriilide arvuni), nõrkus, suurenenud väsimus - võimalus pöörduda arsti poole ja läbi viia uuring.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt kopsukahjustuse asukohast võib viiruslik või bakteriaalne kopsupõletik olla:

  • Ühepoolne (kahjustatud üks kops).
  • Kahepoolne (mõjutab nii paremat kui ka vasakut kopsu).
  • Lobar (põletikuline protsess laieneb tervele osale, tavaliselt madalamale).
  • Fokaalne (põletik levib bronhidest, mõjutades kopsukoe külgnevaid piirkondi). Teine nimi - bronhopneumoonia.

Sõltuvalt sellest, kus haiguse areng algas, eraldage:

  • Haigla (nakatumine ja haiguse areng toimub meditsiiniasutuses). Need juhtumid on kõige tõsisemad ja vajavad pikaajalist ravi..
  • Haiglaväline (nakkus toimub väljaspool haigla seinu).

Bakteriaalse kopsupõletiku diagnoosimine

Peamised diagnostilised meetodid on:

  • Tervisekontroll, haiguslugu, kaasuvate haiguste tuvastamine ja elustiiliga seotud teabe kogumine.
  • Auskultatsioon. Kopsudes rindkere kuulamisel märgitakse niiskeid rasse.
  • Löökpillid. Koputades mõnda kehaosa koputades, täheldatakse heli muutust põletiku kohas.
  • Röntgen Informatiivne meetod, mis võimaldab teil diagnoosi kinnitada, vaadata põletiku fookuse asukohta, suurust ja määrata selle aste.
  • Vere- ja uriinianalüüsid. Veres täheldatakse leukotsüütide taseme tõusu, ESR-i, verevalemi muutust.
  • Röga analüüs. Võimaldab tuvastada patogeeni ja määrata selle tundlikkuse antibiootikumide suhtes.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest, kaasneva patoloogia olemasolust võib olla vajalik täiendavate diagnostiliste uurimismeetodite kasutamine..

Haiguste ravi

Haiguse ravi on keeruline ja sõltub põletikulise protsessi vormist ja raskusastmest.

Kerge käiguga kopsupõletikku ravitakse ambulatoorselt, mõõduka ja raskega - haiglas. Mõnikord viibib patsient intensiivraviosakonnas ja intensiivraviosakonnas, võib vajada ravi hapniku või mehaanilise ventilatsiooniga.

Ravi aluseks on antibiootikumravi. Kerge raskusega on ette nähtud laia toimespektriga ravimite suukaudne manustamine. Pärast patogeeni ja selle tundlikkuse tuvastamise analüüsi tulemuste saamist saab ravi kohandada.

Kui me räägime haiguse mõõdukast ja raskest vormist, vähenenud immuunsusega inimestest, lastest või eakatest, siis eelistatakse antibakteriaalsete ravimite süstimist. Nende kontsentratsioon veres on suurem ja nad toimivad selle manustamisviisiga kiiremini. Võib osutuda vajalikuks võtta antibiootikume erinevates rühmades. Kursuse kestus - 10-14 päeva tüsistusteta ravikuuriga, 3-4 nädalat - haiguse raske vormiga.

Tehakse sümptomaatiline ravi. Määratakse palavikuvastased ravimid, immunomodulaatorid, bronhodilataatorid ja mukolüütikumid, antihistamiinikumid, valuvaigistid. Kehasüsteemide häirete korral on ette nähtud piisav ravi.

Tõsise joobeseisundi korral on ette nähtud võõrutusravi. See viiakse läbi haiglas ja intravenoosselt tilgutades.

Võib ka määrata:

Kõigile patsientidele soovitatakse:

  • Voodipuhkus.
  • Füüsilise tegevuse piiramine.
  • Raske jook.
  • Kergesti seeditav toit, milles on palju vitamiine ja mineraale.

Tüsistused

Halva ravi, vähenenud immuunsuse ja vale antibiootikumi korral arenevad:

  • Nakkuslik toksiline šokk.
  • Kopsu abstsess.
  • Pleuriit.
  • Kopsu gangreen.
  • Müokardiit.
  • Meningiit.
  • Püelonefriit või glomerulonefriit.
  • Kopsu ödeem.
  • Veremürgitus.

Haiguste ennetamine

Bronhide kopsupõletikku, nagu ka muid komplikatsioone, saab ära hoida. Selleks peate hingamisteede haiguste (eriti ENT-nakkuste) ja külmetushaiguste tekkega arstiga nõu pidama.

  • Juhtige tervislikku eluviisi (loobuge halbadest harjumustest, sööge õigesti, kõndige, sportige).
  • Temper.
  • Järgige päevarežiimi, eraldage piisavalt aega puhata ja magada.
  • Säilitage immuunsus, võtke vitamiine ja ennetage külmetushaigusi hooajaliste haiguspuhangute ajal.
  • Hoidke krooniliste haiguste kontrolli all.

Kopsupõletik, sõltumata sellest, kas see on bakteriaalne või mõni muu ohtlik haigus, mis nõuab tõsist ravi ja tähelepanu.

Ravi õnnestumiseks, tüsistuste ja retsidiivide riski vähendamiseks on vaja arstiga õigeaegselt konsulteerida ja järgida kõiki tema soovitusi..

“Haigusel on neli visandatud etappi”: pulmonoloog koronaviiruse raviks

- Te pole mitte ainult üks Euroopa parimaid pulmonolooge, vaid ka praegu koronaviiruse peamises riskirühmas. Palun andke soovitusi oma põlvkonna ja pisut noorematele inimestele, see tähendab neile, kes, nagu näeme, on tõepoolest altid kõrgele suremusele - Hiinas, Itaalias ja Iraanis..

- Selle haiguse riskirühmade mõistmiseks: esiteks on tegemist inimestega, kes puutuvad kokku bioloogilisi reservuaare esindavate loomadega. Ütleme, et 2002. aastal olid need Aafrika kassid, 2012. aastal kaamelid ja nüüd on teadus pisut segaduses, see pole täielikult välja kujunenud. Veel tõendeid selle kohta, et see on teatud tüüpi nahkhiir - see, mida hiinlased söövad..

See nahkhiir levib koroonaviiruse läbi väljaheite. Seetõttu on saastumine. Ütleme, et turul on mereande või mõnda muud toodet ja nii edasi. Kuid kui me räägime epideemiast, nakatab inimene inimest. Seetõttu on see etapp juba lõpule viidud. Nüüd nakatab inimene inimest.

Koronaviirused on väga-väga levinud viirusnakkus ja inimene kohtub seda elus palju-mitu korda. Aasta jooksul põeb laps haigusi, mida me nimetame ägedaks külmetuseks. Ja selle ägeda külma taga on teatud viirused..

Ja teise koha oma levimuses hõivab just koroonaviirus. Probleem on selles, et need näiliselt kahjutud patogeenid jäeti vallandamata, nad ei saanud kunagi aru põhjuse-tagajärje seosest. Kui lapsel on näiteks nohu, tal on nohu, mis selleks siis läheb? Jne. Kuskil kahe nädala jooksul on laps või täiskasvanu haige - ja kõik see kadus jäljetult.

Kuid 2002., 2012. ja nüüd juba 2020. aastal on olukord kvalitatiivselt muutunud. Sest need serotüübid, mis hakkasid ringlema... nakatavad epiteelirakke.

Epiteelirakud on rakud, mis joondavad hingamisteed, seedetrakti ja kuseteede süsteemi. Seetõttu on inimesel kopsu sümptomid, soolestiku sümptomid. Ja uriinianalüüside uurimisel eraldavad nad ka... sellist koormust.

Kuid neil uutel tüvedel, millest me praegu räägime, on neil sellised omadused - et nad puutuksid kokku teist tüüpi retseptori, angiotensiini konverteeriva ensüümiga. Ja selle retseptoriga on seotud selline tõsine ilming nagu köha.

Seetõttu on patsiendil, kellel on alumiste hingamisteede kahjustuse sümptomid, iseloomulik sümptom köha. See mõjutab kõige kaugemate hingamisteede epiteelirakke. Need hingamistorud on väga väikesed.

- Distal - kauge, sa mõtled?

- kaugel. Väike läbimõõt.

- Nii see asub bronhide kõrval?

- Need on bronhid, siis bronhioolid, hingamisteede bronhioolid. Ja kui õhu, gaasi difusioon toimub alveoolide pinnal, siis nad läbivad just selle hingamisteede lõigu.

- See on esmane. Esimene neist on köha.

- Ei, esimene on nohu, kurguvalu.

- Nad ütlevad, et seal pole lihtsalt külma.

Ei, need on suured andmeprobleemid. Töödeldi 74 tuhat haigusjuhtu ja kõigil neil oli rinorröa (nohu. - RT). Kui nad sulle seda ütlevad, on seal tõesti mõned nüansid. Bioloogia on selline. Viiruse bioloogiliseks sihtmärgiks on epiteelirakud. Nina-, neelu-, neelu-, hingetoru- ja seejärel väikesed bronhiolid, mis on inimestele eriti ohtlikud. Kuid selgus, et selle mehhanismi olemasolu korral põhjustavad nad immuunsuse järsu lagunemise.

- miks?

- Seadus, mida teadus tänapäeval annab, on see, et protsessis osaleb valk, mida nimetatakse interferoon-indutseeritud valguks-10. Just selle valguga seostatakse kaasasündinud immuunsuse ja omandatud immuunsuse reguleerimine. Kuidas seda näha? See on väga sügav lümfotsüütide kahjustus..

- St teie lümfotsüüdid langevad kohe üldisele analüüsile?

- Jah. Ja kui valgete vereliblede arv seal suureneb, suureneb trombotsüütide arv ja stabiilsem on lümfopeenia, see tähendab viiruste endi lümfotoksiline toime. Seetõttu on haigusel endal vähemalt neli visandatud etappi. Esimene etapp on vireemia. Kahjutu külm, ei midagi erilist. Seitse päeva, üheksa - umbes selle intervalliga.

Kuid üheksandast päevast 14. päeval on olukord kvalitatiivselt muutumas, sest just sel perioodil moodustub viirus-bakteriaalne kopsupõletik. Pärast epiteelirakkude lüüasaamist hingamisteede anatoomilises ruumis toimub mikroorganismide koloniseerimine, eeskätt need, mis elavad inimese orofarünksi piirkonnas.

St bakterid on juba olemas?

- Bakterid, jah. Seetõttu on need kopsupõletikud alati viirusbakteriaalsed.

"Nii et viirus täidab niiöelda alveoole, kus mõned bakterid elavad kogu aeg?" Ja nad ise elavad kuskil, mingis koguses?

- Üldiselt usume, et alumised hingamisteed on steriilsed. Nii töötab kaitsemehhanism, mis täpselt on alumised hingamisteed.

- Seal pole midagi.

- Pole asustatud. Kui viirus tungib sisse ja murrab selle barjääri, kus kopsudes oli steriilne keskkond, hakkavad mikroorganismid koloniseerima, paljunema.

- St viirus ei põhjusta kopsupõletikku? Igatahes põhjustavad bakterid muidugi kopsupõletikku.

- Ühendused: viirus - bakterid.

- Jah.

- Aken, kus arst peab oma oskusi näitama. Kuna sageli on vireemiline periood nagu kerge haigus, nagu kerge külmetus, halb enesetunne, nohu, on kerge temperatuur väike, madala temperatuuriga. Kuid periood, mil köha tugevnes ja tekkis õhupuudus, on kaks märki, mis ütlevad: lõpetage, see on kvalitatiivselt erinev patsient..

Kui seda olukorda ei kontrollita ja haigus progresseerub, on tegemist tõsisemate tüsistustega. Me nimetame seda respiratoorse distressi sündroomiks, šokiks. Inimene ei saa iseseisvalt hingata.

- kopsuturse?

- Näete, palju kopsuturset, tegelikult see juhtub. Täpsuse huvides nimetame seda mittekardiogeenset kopsuturse. Kui näiteks kardiogeenset kopsuturset saab ravida teatud ravimitega, siis saab seda kopsuturset ravida ainult mehaanilise ventilatsiooniseadmega või kõrgtehnoloogiliste meetoditega, näiteks kehaväline ekstrahemogeenimine.

Kui inimene kannatab selle faasi käes, siis omandatud ja kaasasündinud immuunsuse lüüasaamisest tingitud immunosupressioon saab saatuslikuks ja patsient liitub agressiivsete patogeenidega, näiteks Pseudomonas aeruginosa, seentega. Ja need surmajuhtumid - 50% -l, mis on pikka aega olnud mehaanilisel ventilatsioonil, on alveoolid kõik seentega täidetud.

Seened ilmuvad sügava immunosupressiooni korral. Milline on selle inimese kannatus, kes seda kõike kannatas? See tähendab, et ta kannatas vireemia all, ta kannatas bakteriaalse kopsupõletiku, respiratoorse distressi sündroomi, mittekardiogeense kopsuturse ja septilise kopsupõletiku all. Kas ta on terve või mitte? Ja nüüd, tänapäeval, on maailm tegelikkuses just nimelt sellega seotud: milline saatus inimesel on - need 90 tuhat hiinlast, kes on kannatanud koroonaviirusnakkuse all?

- 90 tuhat. - Nad ise viisid üle, nad ei valetanud mehaanilist ventilatsiooni, neil polnud seeni. ARI ja ARI.

"Kuid probleem ise on väga oluline." Kuna praktiline meditsiin seisab silmitsi nn kopsufibroosi järsu suurenemisega. Ja see inimeste rühm, kes läbis koronaarinfektsiooni, arendab aasta jooksul kopsufibroosi.

- St kui kopsukoe muutub tihedamaks?

- Jah. Nagu põlenud kumm. Kopsust saab nagu põlenud kummi, kui joonistada analoogia.

- Eakas inimene saab teie juurde, tal on kindlasti diagnoositud koroonaviirus. Ja ta ei ole veel üheksandal päeval, see tähendab, et teda pole ikka vaja ventilaatorisse panna. Kuidas te teda kohtlete??

- Teate, milles asi on: me ei ravi selliseid patsiente veel, sest selles faasis pole ühtegi ravimit, mida oleks vaja kasutada. Imekeid pole. Kuna ravim, mis toimib vireemia, viirusliku ja bakteriaalse faasi, mittekardiogeense kopsuturse, sepsise korral, on imerohi, ei saa seda.

Sest tagasi pärast 2002. aasta kogemust, kui nad nägid meditsiinitöötajate haavatavust, soovitati arstidel ja õdedel kasutada gripivastaseid ravimeid Tamiflu ja Oseltamivir. Ja teatud koroonaviiruse serotüüpide korral on rakku sisenemise mehhanism sama, mis gripiviiruste puhul. Seetõttu on tõestatud, et need ravimid võivad kaitsta inimesi, kellel on kõrge risk selle haiguse tekkeks..

Või võib tal olla viiruse kandja, neile antakse neid ravimeid jne. Kuid sellel, ma tahan uuesti öelda, puudub tõsine tõendusmaterjal. Olukord, mis on kõige hirmuäratavam, kuna see määrab inimese saatuse. Külmetus on üks asi. Ja teine ​​asi on see, kui viirus-bakteriaalne kopsupõletik on põhimõtteliselt erinev asi..

Ja siin on väga oluline rõhutada, et ainult antibiootikumid aitavad sellisel patsiendil olla probleemsed. Peab olema kombineeritud ravi, mis hõlmab immuunsussüsteemi stimuleerivaid vahendeid. See on väga oluline punkt..

- Mida sa silmas pead? See tähendab, et suhteliselt ette kirjutades määrate talle mingi immunomodulaatoriga amoksiklavi?

- Jah, tavaliselt määratakse vankomütsiiniga neljanda põlvkonna tsefalosporiinid, mitte amoksiklav. See kombinatsioon on lai, kuna gram-positiivne ja gram-negatiivne taimestik muutub väga kiiresti. Kuid millist immunomoduleerivat ravimit välja kirjutada, on teadusuuringute küsimus..

Niisiis, me mõistame, et immuunsus kannatab järsult. Mõistame inimese kõrget haavatavust infektsiooni suhtes, mis hakkab tema hingamisteedes koloniseerima. Seetõttu pole meil kahjuks selget joont. Kuid mis võib sellises olukorras patsiente tegelikult aidata, on immunoglobuliinid. Sest see on asendusravi.

Ja nii neile patsientidele, et sepsis ei puhkeks, vähemalt nad ei siseneks sepsise faasi, on ette nähtud kõrge immunoglobuliinid. Ameerika arstid kasutasid oma patsiendi jaoks ravimit, mida kasutatakse Ebola vastu. See on rühma ravim, nukleosiidide analoog. See on ravimite rühm, mida kasutatakse herpese, tsütomegaloviiruse ja nii edasi..

- See tähendab, et see on viirusevastane või toetav viirusevastane ravi, jah?

- Ei, see on ravim, mis toimib endiselt nende raku mehhanismide suhtes, mis takistavad viiruse replikatsiooni. Siin on minu käes (USA presidendi Donald Trumpi foto. - RT). Ta kogus terve top, mis võis uimastite teemal paljutõotavat rääkida. Kaks küsimust, mille ta esitas, valmistus ta selleks konverentsiks. Esimene küsimus: kui valmis on USA teadlased vaktsiini kasutusele võtmiseks??

- Poolteist aastat.

"Jah, absoluutselt." See on kaks aastat. Ta ütleb: mis siis saab? Kas riigis on ravimeid, mis võiksid kaitsta? Ja tegelikult nad ütlesid: jah, selline ravim on olemas.

- Mida?

- mis see ravim on? Seda nimetatakse remdesiviriks..

Vaatame teda.

- Siin ütlesid teadlased, võttes arvesse olemasolevat kogemust ning arutelusid ja nii edasi. Kuigi muidugi on ka teisi ravimeid, mida aktiivselt uuritakse. Üldiselt on see piirkond väga huvitav: mida tegelikult peetakse paljulubavaks. Tüvi mesenhümaalsete rakkude kasutamist peetakse paljutõotavaks. Aga mis etapis?

- Kuulge, siin olete inimesena, kes on seda juba aastaid teinud, astmast kuni kopsupõletikuni, võite kuidagi proovida ennustada selle epideemia arengut näiteks Venemaal?

"Kas sa tead, mis see on?" Ma tahan öelda, et kui võrrelda Venemaad välismaailmaga ja võtta 2002. aasta koronaviirus, siis polnud seal ühtegi patsienti.

- Võib-olla me lihtsalt ei diagnoosinud?

- Nüüd teate, selles olukorras on Venemaa tervishoius tugevaid külgi ja tahaksin seda rõhutada. See on sanitaarteenistuse töö. Ta tegi tõesti kõik endast oleneva, et kaitsta riiki. See on üks külg, justkui karistav. Ja teine ​​külg on filmi "Vektor" töö, mis pani diagnoosi äärmiselt lühikese aja jooksul ja nad tegid kõik absoluutselt. Ja seda katsetati CDC-s ning nad said sertifikaadi, mis näitab suurt spetsiifilisust ja tundlikkust.

- Ta on üldiselt ainus atesteeritud jah?

- Viirus on juba Venemaal, ükskõik kui sanitaar- ja epidemioloogiateenistus proovib. Mis te arvate, kuidas see areneb? Kas see lõppeb näiteks kevadel suve tulekuga?

- Tead, mulle tundub, et pilt kordab seda, mis see tollal oli. See on siis, kui mäletate.

- Siis - aastal 2002? See tähendab, et millal oli SARS?

- See erineb minu arvates 16 nukleosiidi võrra.

- Kui see läheb selle stsenaariumi järgi, siis tuleb öelda, et kuskil aprillis-mais on see probleem juba terav, vähemalt ei seisa.

- Just hingamisteede infektsioonide hooajalise katkestamise tõttu?

- Jah. Kliimafaktor, mitmed muud tegurid. Nüüd, kui häda muidugi tuleb meile mitte Hiinast, vaid Euroopast. Need, kes naasevad nendest riikidest, peamiselt Itaaliast, mäletavad täna: Urbani. Ta tegi seda palju. Usun, et see on lihtsalt nii palju ära teinud arsti saavutus. See oli viroloog Milanost.

- Siis, 2002. aastal?

- Ta on WHO ekspert, kohtusin temaga Maailma Terviseorganisatsiooni kaudu. Ta oli nimekirjas koroonaviiruse ekspert. Ja siis ta saadeti Hanoisse. Nad jagasid, ta sai Vietnami. Ja Vietnamis saabudes tekkis paanika. Arstid lõpetasid tööl käimise. Meditsiinitöötajad ka. Patsiente on, kuid meditsiini- ja meditsiinitöötajaid pole.

Ta hindas olukorda. Raskustega õnnestus tal see murda, eemaldada see paanikasituatsioon, mis toona haiglas oli. Noh, ja mis kõige tähtsam - ta hakkas valitsusega suhtlema ja ütles: pange riik karantiini. Sealt see kõik alguse sai. See läks Urbanist. Nad hakkasid mängima.

- vietnamlane?

- Jah, Vietnam. Mis on majandus, turism ja nii edasi. Üldiselt leidis ta need sõnad, veenis ta. Ja Vietnam on esimene riik, kes sellest välja tuleb. Ja ta leidis, et tema töö on lõpetatud. Ta kogus materjali viroloogiliseks uuringuks ja sisenes lennukisse, mis lendas Bangkokki.

Seal on Ameerika viroloogid, nad pidid kohtuma. Ja kui see juba lendas, sain aru, et jäin haigeks. Ta haigestus just nagu need õnnetud vietnamlased selles haiglas. Ja ta hakkas kõike lindistama, kirjeldama. See aeg on selline ja selline - minu heaolu on selline ja selline.

- lennata kolm tundi?

- Jah, lendamiseks kulub umbes kolm tundi. Ja nende kolme tunni jooksul sai temast invaliid, kes ei saanud iseseisvalt tõusta ja liikuda. Siin on aken ise, mõistke, millal kopsupõletik liitub - see aken võib olla äärmiselt lühike. Ja kui ta vaevalt kaldteelt alla jõudis, jättis ta viimase märkuse: “Ma lainen nende kätt, et nad ei tuleks minu juurde”.

See tähendab, et Ameerika viroloogid tahtsid Urbaniga kohtuda, kuid ta ütles: ärme kontakteeruge. Ta suri intensiivravi osakonnas. Ja toimus lahkamine. Ja kopsukoest eraldati tüvi, mis sai oma nime - "Urban-2". Siin on lugu ise kõigest, millest ma rääkisin. Tragöödia muidugi.

- Milliseid soovitusi saate anda inimesele, kes avastab kodus... Noh, see tähendab, et me oleme juba kokku leppinud, et viirus on elanikkonnas üldine. Me ei saa teda enam tegelikult kontrollida.

- Jah. Niisiis, sellised vilistide soovitused?

- Jah täpselt.

- Esiteks on see endiselt hea hooldus nina limaskesta ja orofarünksi piirkonnas.

St ostad merevett ja ise...

- Jah, peske hoolikalt. Kuid laura - need näitavad väga hästi tõhusat loputamist. See tähendab, et peaks tulema vaba hingamise tunne. Teine koht on haavandi taga olev orofarünksi piirkond. Ja ka seal peate tegema orofarünksi piirkonna loputamist.

- See tähendab, et on vaja hiilida mitte ainult ninasse, vaid ka kõri sügavale?

- Jah, ja loputa. Ja ärge olge laisk enne, kui tuleb puhas, hea hingamisteed. Kõigist viisidest on see tööriist kõige tõhusam. Ma soovitaksin neil inimestel, kes saavad endale lubada pihusti ostmist või.

- See tähendab, et selline aerosool, eks? Ultraheliga?

- Jah. Ja see võimaldab viia ülemiste hingamisteede hügieeni heasse seisundisse. Köha lisamisel on soovitatav siiski kasutada neid ravimeid, mida astmahaigetele välja kirjutame. See on kas berodualne või ventoliin või salbutamool. Kuna just need ravimid parandavad mukotsiliaarset kliirensit, leevendavad spasme.

See tähendab, et ekstsellents? ACC?

- Jah, ACC ja fluimucil. Ja mida ei saa teha, on glükokortikosteroidide kasutamine. See viirus, selle replikatsioon kasvab kiiresti.

- Mida see tähendab?

- Glükokortikosteroidid on prednisoon, metüülprednisoloon, deksametasoon, metametasoon.

See tähendab, et ärge süstige hormoone, kui teil on viirusnakkus?

- Seal on sissehingatud steroide. Kuid on ka astmahaigeid, kes on selle ravi ajal haiged. Need on juba individuaalsed otsused. Muidugi langeb 2020. aasta meditsiini ajalukku kui uus haigus. Peame tunnistama, et mõistsime uut haigust. On tulnud kaks uut kopsupõletikku. See on elektrooniliste sigarettide, vapete põhjustatud kopsupõletik ja nüüdseks on nad USA-s surnud.

-. mitu tuhat teismelist. Jah, see on üldtuntud fakt ja kuidas seda ravida, pole selge. Paned mehaanilise ventilatsiooni - nad surevad kohe ära.

- Jah. Kas saate aru, milles on probleem? Siin arendavad nad neid muutusi kopsudes, mis sellega kaasnevad. Tundub, et nad on sarnased. See on respiratoorse distressi sündroom, millest me räägime. Kirjanduses tõstatatakse väga tõsiseid küsimusi: koronaviiruste roll transplantoloogias. Üks probleemidest on obliterans bronhioliit, mis esineb eriti siirdamise ajal..

- kopsusiirdamine?

- Jah, kopsud ja luuüdi. Tüvirakud. Noh, tegelikult on kõik hästi tehtud, kõik on hästi, inimene reageeris sellele ravile ja hingamispuudulikkuse probleem hakkab suurenema. Ja nende bronhioliidi põhjus tabati - see on koroonaviirus. See tähendab, et juurde on tulnud uusi teadmisi.

Kopsupõletiku esimesed sümptomid

Üldine informatsioon

Laste ja täiskasvanute kopsupõletiku areng on nakkusliku iseloomuga ja toimub paljude füüsiliste ja keemiliste tegurite mõjul. Selle haiguse arendamise protsessis märgitakse põletikuline protsess kopsukoes.

Kopsupõletiku korral mõjutavad peamiselt alveoolid, samuti kopsu interstitsiaalne kude..

Nimi "kopsupõletik" ühendab ulatuslikku haiguste rühma, mida igaüks iseloomustab spetsiifilise kliinilise pildi, etioloogia, nähtude, laboratoorsete parameetrite ja raviskeemi tunnustega.

Küsimus, kuidas kopsupõletik erineb kopsupõletikust, pole asjakohane, kuna mõlemad need nimetused määratlevad sarnase haiguse.

Mõiste "kopsupõletik" määratlemisel tuleks esile tõsta terminit "kopsupõletik". Mis see on? See nimi määratleb haigused, mis on seotud mittenakkuslike põletikuliste protsessidega kopsude kudedes. Selliste protsesside taustal areneb reeglina bakteriaalse, viirusliku, bakteriaalse või seenelise kopsupõletik.

Artiklis käsitleme laste ja täiskasvanud patsientide kopsupõletiku esialgseid sümptomeid, samuti selle haiguse arengu peamisi põhjuseid, ravimeetodeid ja komplikatsioonide ennetamist.

Kopsupõletiku põhjused

Haiguse põhjused on seotud paljude tegurite mõjuga. Spetsialistid määravad kindlaks järgmised kopsupõletiku põhjused:

  • tüsistused pärast viirushaigusi (ülekantud gripi, kopsude külmetuse või SARS-i tagajärg);
  • kokkupuude ebatüüpiliste bakteritega (patogeenid - mükoplasma, klamüüdia, legionella);
  • mitmesuguste keemiliste ühendite mõju inimese hingamissüsteemile (gaasid ja mürgised aurud);
  • lisatud nakkuse tekitatud kiirguse mõju;
  • allergiliste protsesside manifestatsioon kopsudes (bronhiaalastma, KOK, allergiline köha);
  • termilised mõjud (hingamisteede põletatud või hüpotermia);
  • toidu, vedeliku või võõrkehade sissehingamine (aspiratsioonipneumoonia areneb).

Wikipedia osutab, et kopsupõletiku teke on seotud soodsate tingimustega patogeensete mikroorganismide aktiivseks paljunemiseks inimese alumises hingamisteedes. Mis on kopsupõletik, teadsid inimesed juba iidsetest aegadest. Kopsupõletiku algne põhjustaja on seen aspergillus, mille tagajärjel Egiptuse püramiide ​​uurinud eksperdid järsku surid.

Kopsupõletiku jagamine kaheks alamliigiks on aktsepteeritav:

  • kogukonnas omandatud kopsupõletik - areneb mitmete nakkusliku ja mittenakkusliku päritoluga haigustekitajate kokkupuute tagajärjel väljaspool haigla keskkonda;
  • haigla kopsupõletik - areneb välja kokkupuutel nookomiaalsete mikroobidega, mis on sageli resistentsed antibiootikumide suhtes, mis esinevad traditsioonilises raviskeemis.

Patsientide kogukonnas omandatud kopsupõletiku korral täheldatakse mitmesugust nakkuslikku päritolu patogeenide tuvastamise sagedust (teave on toodud tabelis).

Patogeeni nimiPatogeeni avastamise protsent (keskmine,%)
Streptokokk (selle patogeeni põhjustatud haiguse puhul täheldatakse enamasti kopsupõletiku surma)30,4
Mükoplasma (põhjustab kõige sagedamini seda haigust lastel ja noortel)12,6
Klamüüdia (põhjustab kõige sagedamini kopsupõletikku noortel ja keskealistel inimestel)12,6
Legionella (mõjutab peamiselt nõrgenenud inimesi, pärast streptokokki on selle patogeeni põhjustatud haigus enamasti surmav)4.7
Haemophilus influenzae (provotseerib kopsupõletiku teket kopsude ja bronhide krooniliste vaevustega inimestel, pahatahtlikel suitsetajatel)4.4
Enterobakterid (mõjutab harva raskete haigustega inimesi - diabeet, neeru-, maksapuudulikkus)3,1
Stafülokokk (mõjutab eakaid inimesi, kellel on pärast grippi komplikatsioone)0,5
Muud patogeenid2.0
Tundmatu patogeen39,5

Kui patsiendil on diagnoositud kopsupõletik, määratakse selle ravimise viis sõltuvalt patogeenist, kaasuvatest haigustest, patsiendi vanusest jne. Rasketel juhtudel määratakse sõltuvalt haiguse arengust sobiv ravi ja viiakse läbi haiglas. Haiguse kerge kulg ei hõlma haiglaravi.

Kopsupõletiku sümptomid

Kopsupõletiku sümptomid

Kopsupõletiku tunnused sarnanevad enamasti gripi või külmaga. Patsiendi sümptomite ilmnemine sõltub kopsupõletiku päritolust..

Bakteriaalse kopsupõletiku korral on võimalik nii sümptomite äge kui ka järkjärguline areng. Aspeeni nähud on sel juhul: värisemine, palavik, higistamine, kiire pulss ja hingamine, terav valu rindkere piirkonnas ja köha, mille käigus vabaneb paks, punane või roheline röga.

Haiguse viirusliku tüübi korral on patsiendil kuiv köha, palavik, pea- ja lihasvalud, tugev väsimus, nõrkus, õhupuudus..

Mükoplasma toimel areneva kopsupõletiku korral on sümptomid sarnased haiguse viirusliku ja bakteriaalse tüübi tunnustega, kuid reeglina on need vähem väljendunud.

Esimesed kopsupõletiku tunnused

Õigeaegse arstiga konsulteerimiseks ja haiguse diagnoosimiseks peaksite teadma, millised on esimesed kopsupõletiku nähud lastel, noorukitel ja täiskasvanutel. Tavaliselt on kopsupõletiku esimesed sümptomid järgmised:

  • temperatuuri tõus;
  • õhupuuduse ja köha ilming;
  • külmavärinad, palavik;
  • nõrkus, väsimus;
  • valu rinnus, kui proovite sügavalt sisse hingata;
  • peavalu.

Kuid väga sageli ei pruugi täiskasvanute kopsupõletiku esimesed sümptomid, samuti lapse haigusnähud olla nii väljendunud - sageli on viirushaigused asümptomaatilised.

Täiskasvanu kopsupõletiku tunnused

Kuna kopsupõletik avaldub täiskasvanutel, sõltub see patogeeni tüübist, haiguse tõsidusest jne. Täiskasvanutel esinevad kopsupõletiku iseloomulikud tunnused, protsessi äge areng, selle ulatus ja ebaõigest ravist tingitud komplikatsioonide tõenäosus on peamised põhjused, miks patsiendid pöörduvad viivitamatult spetsialistide poole. Arst määrab igal juhul kindlaks, millised on täiskasvanutel kopsupõletiku sümptomid: protsess kulgeb ilma temperatuuri või temperatuurita jne. Määratud ravi sõltub uuringu tulemustest.

Täiskasvanu kopsupõletiku sümptomid avalduvad haiguse esimestel päevadel. Selle haiguse esimesed nähud sõltuvad selle patogeenist.

Köhimine on kopsupõletiku peamine sümptom. Reeglina on kopsudes põletikulistes protsessides köha obsessiivne, kuiv, avaldub pidevalt. Kuid mõnikord on harvematel juhtudel haiguse esimestel päevadel köha kerge, haruldane. Lisaks muutub vaevuse väljakujunemise käigus köha niiskemaks, samal ajal eraldub rohekaskollase värvusega mädane limaskest. Köha, samuti nohu võib ilmneda haiguse esimestel päevadel ja kesta mitu päeva.

Veel üks haiguse sümptom, mis avaldub alguses, on kehatemperatuuri tõus. Kopsupõletiku alguses võib see olla väga kõrge ja ulatuda 39–40 kraadini. Nii areneb radikaalne kopsupõletik ja muud tüüpi kopsupõletik. Temperatuuri (SARSi puhul) saab siiski hoida madala temperatuuriga indikaatorite juures - 37,1-37,5 kraadi. Kuid isegi sellel temperatuuril, kui patsiendil on nõrkus, halb enesetunne, köha, peab patsient alati pöörduma spetsialisti poole. Veel üks tõsine sümptom on haiguse käigus korduv temperatuuri tõus. Veel üks kopsupõletiku märk on palavikuvastaste ravimite vähene efektiivsus.

Tuleb arvestada, millised sümptomid ilma palavikuta täiskasvanutel võivad tekkida kopsupõletiku esimestel päevadel..

Suurte kopsumahtude korral võib patsienti häirida pidev õhupuudus, samuti tunne, et tal pole piisavalt õhku. Sügava hingeõhuga tunneb inimene valu, sarnast seisundit märgitakse ka köhimise ajal. Kops ei saa haiget teha, kuna sellel puuduvad valuretseptorid. Kuid patoloogilises protsessis osaleb pleura, mis viib valu manifestatsioonini.

Haiguse esimestel päevadel on inimesel kahvatu nahk. Märgitakse ka mitmeid muid sümptomeid - isu järsk halvenemine, nõrkus, tugev väsimus, aktiivne higistamine, külmavärinad..

Tuleb meeles pidada, et ükski viirusliku päritoluga haigus ei tohiks vaevata kauem kui 7 päeva. Kui nädal pärast gripi või külma tekkimist patsiendi seisund halvenes, on see tõendus alumiste hingamisteede põletiku tekkest.

Lapse kopsupõletiku tunnused

Vanemate jaoks on oluline teada, millised lapse kopsupõletiku sümptomid peaksid neid hoiatama, kuna lastel võivad kopsupõletiku tunnused olla teatud omadustega. Kuidas kopsupõletik lastel avaldub, sõltub haiguse tunnustest ja lapse vanusest. Laste kopsupõletik võib areneda, kui lapsel on teatud sümptomid:

Palavik

Põletikulist protsessi võib kahtlustada, kui temperatuuri tõus (rohkem kui 38 kraadi) kestab kauem kui kolm päeva, samal ajal kui seda pole tavapäraste ravimitega võimalik alandada. Temperatuur, mis ei tõuse üle 37,5 kraadi, peaks väikelastel häirima. Eriti kui samal ajal on ka mitmeid joobeseisundi märke - tugev higistamine, nõrkus, halb söögiisu. Vastsündinutel, aga ka imikutel, ei pruugi põletiku ilmnemise ajal olla kehatemperatuuri järske hüppeid, kuna nende termoregulatsioon ei ole ikka veel täiuslik ja immuunsussüsteem jääb ebaküpseks.

Hingamisfunktsioonid

Haigetel lastel on hingamine väga sagedane, pealiskaudne. Kuni 2 kuu pikkused rinnad minutis teevad alla 1-aastastele lastele 50 hingetõmmet minutis - 50, juba 1-aastastele lastele - 40. Reeglina püüab laps põletiku korral juhuslikult ühel küljel lamada. Võib märkida ka teise märgi: lapse lahti riietumisel võivad vanemad märgata, et hingamise ajal küljest, kus patsiendil on kops, tõmmatakse nahk ribide vahele ja hingamise ajal jääb maha. Mõnikord rikutakse beebi hingamisrütmi, esinevad selle perioodilised peatused, muutuvad sagedus ja sügavus. Kõige nooremad lapsed võivad hakata hingeldama, hingeldama, põsed välja tõmbama ja huuli sirutama. Mõnikord ilmub ninast ja suust vahutav eritis..

Imiku käitumine

Kõige nooremad kopsupõletikuga lapsed nutavad ja tegutsevad üles, muutuvad uniseks. Nad magavad halvasti, ei taha süüa. Sageli on oksendamine ja kõhulahtisus, imikud röhivad, keelduvad rindade võtmisest.

Lapsel võib areneda mitte ainult streptokokk, vaid ka SARS. Millised sümptomid võivad sel juhul avalduda, sõltub patogeenist ja kursuse käigust. Klamüüdia ja mükoplasma provotseeritud haigusega areneb haigus reeglina külmetusena. Beebit häirib kuiv köha, kurguvalu, nohu. Esialgu on higistamise tõttu köha võimalik, hiljem areneb köha valulikuks, kui laps nutab või sööb.

Oluline on arvestada, et paljude tegurite (õhusaaste, allergeenide või kemikaalide toime) esinemisel võib lapsel välja areneda krooniline kopsupõletik, mille sümptomid ilmnevad perioodiliselt.

Tuberkuloosi esimesed sümptomid täiskasvanutel

Tuberkuloosikliinik on väga sarnane kopsupõletiku kliinilise pildiga. Kuid täiskasvanute esimesed tuberkuloosi nähud on mõnikord kerged, nad kasvavad järk-järgult. Märgitakse järgmisi esimesi tuberkuloosi tunnuseid lastel ja täiskasvanutel:

  • köha, mille korral röga eritub ja kestab üle kolme nädala;
  • hemoptüüs;
  • väike, kuid pikaajaline temperatuuri tõus;
  • söögiisu vähenemine, kehakaalu langus;
  • väsimus, ärrituvus.

Kui ilmneb isegi mitu neist sümptomitest, peate viivitamatult läbi viima uuringud ja diagnoosi määrama..

Kopsupõletik täiskasvanutel, diagnoosimine

Haiguse enneaegse avastamise korral võivad kopsupõletiku täiskasvanutel tagajärjed olla väga tõsised. Eriti võib välja areneda pikaajaline kopsupõletik, mis põhjustab tõsiseid tüsistusi. Tõenäoline on ka haiguse hävitav vorm koos kopsukoe mädavate protsessidega. Seetõttu on õigeaegne diagnoosimine väga oluline.

Haiguse kliinikus on peamised sündroomid ja sümptomid, mis on iseloomulikud põletikulistele protsessidele. Seetõttu aitab patsiendil ilmnevate sümptomite põhjalik hindamine haiguse diagnoosimist. Arst võtab arvesse kõiki ilmnevaid kopsupõletiku tunnuseid, püüdes märkida selliste manifestatsioonide tunnuseid..

Temperatuur kopsupõletikus

Arst küsib ja määrab, milline temperatuur on täiskasvanud patsientidel, samuti milline temperatuur lastel. Kopsupõletiku korral nii täiskasvanul kui ka lapsel on temperatuur tavaliselt kõrge ja kestab mitu päeva. Kuid arst võtab arvesse haiguse ebatüüpilise käigu võimalust, see tähendab, kas põletikuline haigus võib ilmneda ilma temperatuurita. Temperatuuri olemasolu sõltub patsiendi vanusest ja põletikulise protsessi omadustest. Näiteks võib imikutel mõnikord olla madala astme palavik..

Milline köha avaldub

Arst küsitleb patsienti, et teha kindlaks, mitu päeva see sümptom avaldub, milline köha ilmneb lapsel või täiskasvanud patsiendil, kas valu rinnus on tunda. See arvestab, et kopsupõletik ilma köhimiseta on samuti võimalik. Kui haigus jätkub ilma köhimiseta, keskendub arst uuringus muudele sümptomitele, kaaludes kõike haiguse kulgu.

Laboriuuringud

Haiguse kinnitamiseks tehakse üldine ja biokeemiline vereanalüüs. Põletiku üldine laboratoorne uuring näitab mitmeid muutusi: leukotsütoos, suurenenud ESR, neutrofiilia. Viirusliku vormi korral võtab arst arvesse, et selline kopsupõletik põhjustab lümfotsüütide tõttu leukotsüütide arvu suurenemist.

Rentgenograafia

Tehakse rindkere röntgenograafia, mõnikord määratakse laste ja täiskasvanute kopsuhaigused kompuutertomograafia abil.

Samuti harjutatakse haiglas mikroskoopilist uurimist, uriini ja röga kultuuride analüüsi (kopsupõletiku korral eraldub kollakasroheline röga).

Haiguse esimestel päevadel võib arst kuulata väikseid mullitavaid ralle. Põletikuga kopse kuuleb stetoskoobi abil. Kuid kui lapsel või täiskasvanul on kopsupõletiku kahtlus, on oluline läbi viia kõik uuringud, et tagada õigeaegne ravi ja selgelt teada, mida selle haigusega teha.

Kopsupõletiku ravi

Spetsialist peab määrama kopsupõletiku ravi. Kui patsient pöördub viivitamatult arsti poole, on täiskasvanu ja lapse kopsupõletiku ravi edukas. Kuidas seda haigust ravida ja kuidas seda haigust esile kutsunud patogeenist sõltub. Eduka ravi jaoks peate selgelt teadma, kuidas kopsupõletik algab ja kuidas seda ära tunda.

Arst määrab pärast uuringute tegemist kõiki ravimeid, sealhulgas laboratoorseid (leukotsüüdid, ESR jne)..

Ravirežiim, ravi kestus, patsiendi haiglasse paigutamise vajadus määratakse eranditult pärast spetsialisti diagnoosimist. Reeglina kestab haiguse ravi 7-10 päeva. Kahepoolse kopsupõletiku ravi kestus täiskasvanul määrab ainult arst.

Kopsupõletiku ravi saab läbi viia nii haiglas kui ka kodus. Kodune ravi, aga ka kopsupõletiku ravi rahvapäraste abinõude abil, nõuab siiski regulaarset patsiendi seisundi jälgimist: kohalik arst ja õde peaksid teda pidevalt külastama. Kindlad punktid on patsiendi haiglasse paigutamise näpunäited. See on kopsupõletikuhaigus esimesel eluaastal lapsel, raskekujuline haiguse käik koos paljude komplikatsioonidega, somaatiliste ilmingute süvenenud haigus, võimetus kodus inimest täielikult ravida.

Need, kes on huvitatud sellest, kas nad surevad kopsupõletikku, peaksid teadma, et kõige rohkem surmaga lõppevaid juhtumeid juhtub seda tüüpi haiguste ravimisel kodus ilma arstiga nõu pidamata. Alla 1-aastaste laste ja eakate patsientide korral on haiglaravi ilma vigadeta vajalik, sest mida teha sellistel juhtudel kopsupõletikuga, saab määrata ainult spetsialist. Sellistel juhtudel võib mõnikord olla vajalik intensiivravi, mehaaniline ventilatsioon.

Põhiline hooldus kopsupõletiku vastu

Kopsupõletiku võimalikult efektiivseks raviks tuleb patsiendile osutada kvaliteetset individuaalset ravi. See lähenemisviis on eriti oluline haigete laste jaoks. Füüsilise tegevuse piiramise tagamiseks on oluline rangelt jälgida voodipuhkust. See aga ei tähenda, et inimene peab pidevalt paigal lamama - oluline on positsiooni muuta, liikuda. Pärast raske kopsupõletiku taastumist ei tohiks ta veel kaks kuni kolm kuud vaeva näha..

Kodus kopsupõletiku ravimisel tuleb eriti hoolikalt jälgida kõiki nõudeid, nii isiklikku kui ka üldist hügieeni. Patsiendi toitumine peaks tagama kõik haigusega võitleva keha vajadused. Toit peaks sisaldama piisavalt kaloreid, toitu, milles on palju vitamiine, looduslikke toite. Patsiendi dieedi väga oluline punkt on piisava koguse joogi pakkumine. Kasutatav vedelik peaks olema soe ja mitmekesine: sobivad vaarikatee, jõhvikamahl, mineraalvesi. Aeg-ajalt võite juua sooja piima koos mee ja soodaga..

Ägeda palaviku korral peaksid patsiendid, kellel ei esine südamepuudulikkuse sümptomeid, jooma umbes 2,5-3 liitrit vedelikku päevas.

Laste kopsupõletiku ravi pakub erilist lähenemisviisi söötmisele. Lapsele tuleb pakkuda süüa sageli ja vähehaaval, samas on soovitatav pakkuda talle lemmiktoite. Pärast ägeda seisundi leevendamist taastatakse lapse isu. Toitumisprotsessis peate valima madala süsivesikute sisaldusega nõusid, mis provotseerivad kääritamisprotsesse soolestikus. Laste joomisrežiimi järgimine on haige lapse eest hoolitsemisel üks olulisemaid põhimõtteid. Peate jooma piisavalt, et korvata vedeliku kaotust kõrge temperatuuri ja õhupuuduse tõttu.

Kopsupõletikuga patsiendid peaksid pidevalt jälgima soolestiku talitlust, et vältida kõhupuhitust ja kõhukinnisust. Tuba, kus patsient viibib, tuleks regulaarselt ventileerida, et õhk oleks puhas. Veel üks oluline punkt taastumise teel on aktiivne röga köhimine. Köha tõhusamaks muutmiseks võib teha mõned hingamisharjutused..

Ravimid kopsupõletiku vastu

Kopsupõletiku ravi antibiootikumidega on haiguse ravis üks peamisi suundi. On oluline, et patsiendile kirjutataks antibiootikumid õigeaegselt, see tähendab, et patogeeni tuvastamise aega ei ole vaja oodata. Kuid antibiootikumide määramine patsiendile peab toimuma ainult raviarsti poolt; mitte mingil juhul ei tohi te ise ravimeid võtta..

Kui kopsupõletiku ravi toimub väljaspool haiglat, määratakse sageli patsientidele 1. põlvkonna penitsilliinid, makroliidid ja tsefalosporiinid. Antibiootikumi manustamisviisi valik sõltub haiguse tõsidusest.

Kui kopsupõletikku ravitakse haiglas, siis määratakse patsiendile 3. põlvkonna tsefalosporiinid, klavulaanhappega penitsilliinid, fluorokinoloonid, aminoglükosiidid, karbapeneemid. Kui kopsupõletiku etioloogia pole teada, võib määrata kombineeritud ravi, milles kasutatakse kahte või kolme erinevat antibiootikumi. Selle haiguse antibiootikumidega ravimise tõhusust saab hinnata 36-48 tunni pärast. Kui paranenud on heaolu, ilmneb isu ja puudub kopsupõletiku negatiivne dünaamika, võib ravi tulemust pidada positiivseks.

Kuid kopsupõletiku ravi antibiootikumidega hõlmab ka täiendavate ravimite võtmist. Niisiis, sageli kasutatakse neid ravimeid, mille toime hõlmab bronhide drenaažifunktsiooni taastamist. Need on aminofülliini-, berodual- ja atrovent-ravimid. Samuti on soovitatav võtta ravimeid, mis vedeldavad röga ja aitavad parandada rögaprotsessi. Kasutatakse ka ravimeid, mis stimuleerivad keha kaitsemehhanisme - interferooni, immunoglobuliini jne. Samuti on kopsupõletikuga patsientidele näidatud mõned meetodid, mis suurendavad keha mittespetsiifilist resistentsust. Sel juhul on efektiivsed adaptogeenid - ženšenni tinktuur, eleutherococcus ekstrakt, aralia, pantocrine, Rhodiola rosea, saparal preparaadid. Neid kasutatakse üksikannusena kaks korda või kolm korda päevas. Kõigil neil ravimitel on inimkehale märgatav mõju. Need tugevdavad immuunsussüsteemi, stimuleerivad kehas ainevahetusprotsesse, aitavad tugevdada inimese vastupanuvõimet paljudele negatiivsetele mõjudele, aga ka infektsioonide mõjudele. Keha kaitsevõime taastamiseks manustatakse patsientidele gamma-globuliini, määratakse vitamiinikompleksid (sel juhul on eriti oluline piisav kogus C-vitamiini, aga ka B-vitamiine).

Laste ja täiskasvanute kopsupõletiku ravimisel kasutatakse antihistamiine, põletikuvastaseid ravimeid. Haiguse rasketel juhtudel peab raviarst mõnikord vajalikuks võtta kortikosteroidhormoone. Spetsiifiliste näidustuste olemasolul on ette nähtud ka valuvaigistid, hingamisteede analeptikumid, hapnikravi seansid jne..

Pärast patsiendi kehatemperatuuri normaliseerumist ja üldise joobeseisundi sümptomite kadumist võib kasutada mitmeid füsioterapeutilisi protseduure. Sageli määrab arst välja mikrolaineahjud, induktotermia, UHF, tervisemassaaži seansid, elektroforees jne..

Muud kopsupõletiku raviviisid

Kopsupõletiku tervikliku ravi teine ​​oluline etapp on füsioteraapia harjutuste regulaarsete sessioonide pidamine. Sellised füüsilised harjutused aitavad kaasa vere ja lümfivedeliku vereringe aktiveerimisele kehas, normaliseerivad haiguse ajal häiritud kopsuventilatsiooni. Füsioteraapia harjutused määratakse patsiendile pärast kehatemperatuuri normaliseerumist või alanemist subfebriiliks. Algselt hõlmab võimlemine mitmeid hingamisharjutusi lamavas asendis. Lisaks on patsiendil soovitatav aeratsiooni parandamiseks lamada mitu korda päevas oma tervislikul küljel. Haardumisprotsessi vähendamiseks diafragmaatilises ribinurgas tuleks rindkere alla asetada rull ja asetada tervele küljele. Selili lamades väheneb adhesioonide moodustumine diafragmaatilise pleura ja rindkere tagumise seina vahelises piirkonnas.

Lisaks on mõne päeva pärast patsiendile taastumise staadiumis ette nähtud harjutused istuvas ja seisvas asendis, mille eesmärk on suurendada rindkere liikuvust ja mis hõlmavad ka diafragmaatilise hingamise koolitust..

Pärast täielikku ravi soovitatakse kopsupõletikuga inimestel suusatada, sõuda, sporti teha.

Bronhide drenaažifunktsiooni ja kopsude ventilatsioonifunktsiooni parandamiseks on sageli ette nähtud sissehingamine. Siiski tuleb märkida, et inhalatsioonid viiakse läbi pärast kõige ägedama seisundi eemaldamist. Sissehingamiseks kasutatakse spetsiaalseid preparaate, näiteks bioparoksi, samuti ravimtaimede dekokte.

Massaaži abil saate röga väljutamise protsessi märkimisväärselt parandada. Lisaks on massaažil bronhodilataatoriefekt. Sõltuvalt arsti ettekirjutustest kasutatakse nii klassikalist segmentaalset kui ka nõelravi.

Kanepi massaaži abil saate tugeva köha korral röga eritumise protsessi kiirendada. Selleks kantakse eelnevalt vaseliiniga määritud nahale purk, mille maht peaks olema 200 ml. Pärast purgi imemist viiakse massaažiliigutused alaselja juurest kaelalülisse. Selline massaaž peaks kestma umbes kümme minutit. Pärast seda mähitakse patsient tekki ja antakse talle klaas sooja teed. Sellist massaaži saab teha iga kahe päeva tagant..

Pärast ägeda seisundi eemaldamist soovitatakse patsiendil teha ka parafiini, muda, osokeriiti. Mõned eksperdid soovitavad ka nõelravi seansse. Seda meetodit ei saa aga kasutada joobeseisundis, palavikuga, südame- ja hingamispuudulikkusega inimesed.

On oluline, et kopsupõletiku ravi toimuks seni, kuni patsient on täielikult taastunud: ta peaks tundma mitte ainult normaalset seisundit, vaid ka laboratoorsete ja radioloogiliste uuringute näitajaid.

Pärast peamise ravikuuri lõppu soovitatakse patsientidel pärast haigust sanatooriumis jätkata taastumist. Reeglina taastub patsient pädeva lähenemisviisi korral ravile umbes kolme kuni nelja nädala jooksul.

Kopsupõletiku ravi rahvapäraste ravimitega

Kopsupõletiku ravi rahvapäraste ravimitega saab kasutada ka juhul, kui haigust ravitakse kodus ja patsient ei ole tõsises seisundis. Ravimtaimede dekoktide ja tinktuuride retsepte on mitmeid, mis mõjutavad tõhusalt patsiendi üldist seisundit. Mõnda retsepti, mida on paljude aastate kogemus tõestanud, saab kasutada paralleelselt uimastiraviga. Pakume mitmeid võimalikke retsepte kopsupõletiku raviks rahvapäraste ravimitega.

Võtke kaks supilusikatäit aaloe lehti, tükeldage ja segage ühe teelusikatäie soolaga. 1 tl sool. Segu võetakse kolm korda päevas enne sööki, üks teelusikatäis. Saialill tinktuuri, mida võetakse kakskümmend tilka kolm korda päevas, valmistatakse järgmiselt: kaks supilusikatäit saialill lilli valatakse ühe klaasi meditsiinilise alkoholiga. Infusiooniks valmistage 15 päeva pimedas kohas. Samamoodi võite valmistada koirohu ürdi tinktuure (ühe supilusikatäis rohu kohta üks klaas viina), mida võetakse neli korda päevas ühe teelusikatäis.

Veel üks traditsiooniline meditsiin aitab tõhusalt köhast vabaneda. Selleks segatakse üks klaas kaera koos kamaraga ühe liitri piimaga. Segu tuleb keeta pool tundi, seejärel kurnata ja lisada kaks supilusikatäit võid, viis supilusikatäit mett. Enne magamaminekut peaks patsient võtma klaasi vahendeid.

Lisaks soovitab traditsiooniline meditsiin laste ja täiskasvanute kopsupõletiku ravimisel võtta joogina ravimtaimede dekokte. Maitsetaimede kogumiseks on palju võimalusi, mis mõjutavad kopsupõletikku põdevat patsienti tõhusalt..

Peaksite segama ühe osa knotweed rohust, aniisi puuviljadest, männipungadest, tillist, tüümiani rohust, lagritsa juurest. Kogumik valatakse külma veega, infundeeritakse umbes tund, pärast seda tuleb see keeda ja keeta umbes viis minutit. Joo pool tassi kolm korda päevas.

Veel üks ravimtaimede kollektsioon sisaldab ühte teelusikatäit kummeli, saialilli ja hüperikumi lilli. Segu valatakse kahe klaasi keeva veega, infundeeritakse kaks tundi. Kollektsiooni peate võtma kolmandiku klaasi kohta kolm korda päevas.

Lisaks võivad ravitasud sisaldada muid ürte: ravimtaim, harilik küüslauk, tüümian, kibuvits, jahubanaanid, piparmünt, dioica nõges, pikk-harilik nõmm, must harilik murakas ja muud ravimtaimed.

Teesse, mida patsient joob kogu päeva jooksul, tuleks lisada mett ja sidrunit, perioodiliselt on soovitatav juua sooja piima, lisades ühe teelusikatäis võid ja mett.

Mahlateraapiat kasutatakse ka kopsupõletiku ravis - värskete köögivilja- ja puuviljamahlade igapäevane tarbimine. Patsientidele on kõige kasulikumad peedi, porgandi, spinati mahlad.

Tõhus võitluses kopsupõletiku ja eukalüpti tinktuuri tinktuuridega, mida kasutatakse nii väliselt - sissehingamiseks ja kõri loputamiseks kui ka sees - 30 tilka kolm korda päevas.

Röga röga eraldamise protsessi aktiveerimiseks on soovitatav kasutada värskelt pressitud kapsamahla, segatud meega. Samuti soovitab traditsiooniline meditsiin regulaarselt kasutada rosinaid, viigimarju, mandleid..

Tõhus viis kopsupõletiku raviks kodus on pangad, mis pannakse patsiendi seljale ja rinnale. Lisaks kasutatakse soojendava iseloomuga kompresse ja sidemeid..

Kopsupõletiku antibiootikumid

Kopsupõletiku korral on soovitatav kasutada täiskasvanutel antibiootikume pärast haiguse kinnitamist vähemalt ühe diagnostilise meetodiga.

Tuleb meeles pidada, et teatud sümptomid - näiteks lapse kiire hingamine temperatuuril, täiskasvanu sügava hingetõmbe ajal köha jne - ei ole antibakteriaalsete ravimite viivitamatu kasutamise põhjus, kuna patsient võis saada ka mõne muu haiguse. On võimatu iseseisvalt kindlaks teha, kas patsiendil on neli või 5 põletikunähtu. Piisava antibiootikumiravi määramiseks peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Enne antibiootikumide väljakirjutamist on oluline kindlaks teha haiguse põhjustaja - selle seisundi korral on ravi kõige sobivam. Kuid mõnel juhul pole see võimalik, seetõttu määravad eksperdid laia toimespektriga antibakteriaalseid ravimeid. Neid kasutatakse ka enne patogeeni määramist aktiivsete komponentide terapeutiliste kontsentratsioonide loomiseks veres.

Streptokoki provotseeritud kopsupõletik (see võib lapsel põhjustada streptokokki kurgus jne) ravitakse paljude penitsilliinidega, mõnikord on vankomütsiin ette nähtud koos aminoglükosiididega.

Laste mükoplasma, aga ka klamüüdia-, legionelloosinfektsioonid nõuavad spetsiaalsete antibiootikumide määramist - klaritromütsiin, Sumamed. Soovitatav on ka laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid..

Bronhopneumooni ravitakse antibiootikumidega - poolsünteetiliste penitsilliinidega; täiskasvanute bronhopneumooniat saab ravida kodus..

Kopsupõletiku korral kasutatakse mõnikord 2-3 antibiootikumi kompleksi, eriti kui põletiku fookus hõlmab rohkem kui ühte segmenti.

Kopsupõletiku komplikatsioonid

Kui patsiendid pöörduvad kohe pärast haigestumist spetsialistide poole ja pärast seda järgitakse ettenähtud raviskeemi, komplikatsioonid reeglina ei arene. Tüsistuste ilmingut võib otseselt seostada nii haigusega kui ka ravimitega. Samuti suureneb krooniliste haiguste - südamepuudulikkuse, emfüseemi jt - ägenemise tõenäosus..

Tüsistusena võib välja areneda pleuropneumoonia, mida iseloomustab ühe või mitme kopsukude samaaegne põletikulises protsessis kaasnev äge ja raske haiguse kulg.

Tõenäoline on pleuriidi (rinnakelmepõletiku) manifestatsioon, mis võib vedeliku kogunemisel pleuraõõnes areneda eksudatiivseks pleuriitiks.

Veel üks ohtlik komplikatsioon on kopsude mädanik, kui neis tekivad mädaga täidetud õõnsused. See komplikatsioon areneb krooniliste haigustega inimestel..

Lisaks võib kopsupõletikku komplitseerida sepsis, baktereemia.

On oht haigestuda nakkavasse endokardiiti, hingamisprobleemidesse.

Mõnikord pärast kopsupõletikku arenevad noorukitel ja lastel esimesed astma nähud.

Kopsupõletiku komplikatsioonide ennetamine

Ennetava meetmena on soovitatav, et teeksite igal aastal gripp. See kehtib eriti riskirühma kuuluvate inimeste kohta (lapsed, vanurid, raskete vaevustega patsiendid).

On väga oluline diagnoosida õigeaegselt ja järgida raviskeemi, mille spetsialist on määranud gripi, külmetushaiguste, pikaajalise köha korral.

Järgida tuleks hügieeni ja tervisliku eluviisi üldtuntud reegleid..

Kopsupõletiku ennetamine

Kopsupõletiku ennetamise meetmetena on oluline järgida üldisi sanitaar- ja hügieenieeskirju, pühendada regulaarselt aega kõvenemisele ja treenida. Samuti on oluline kroonilise infektsiooni fookuste parandamine. Kõiki haigusi, millega kaasnevad kopsukahjustused, tuleb kohe ja õigesti ravida. Haigust aitab vältida tervislik täiskasvanu eluviis, pädev lähenemisviis lapse eest hoolitsemisele, samuti beebi karastamine esimesel eluaastal. Samuti on mõned ravimid (bronhomunal, IRS-19, ribomuniil), mis stimuleerivad keha kaitseomadusi nakkushaigustega nakatumise suurima tõenäosuse perioodil. Samuti annavad nad spetsiifilise vaktsiiniefekti hingamisteede patogeenide vastu..

Haridus: Lõpetanud Rivne State Medical College'i farmaatsia erialal. Ta on lõpetanud Vinnitsa Riikliku Meditsiiniülikooli. M. I. Pirogov ja sellel põhinev praktikakoht.

Töökogemus: Aastatel 2003–2013 - töötanud proviisori ja apteegikioski juhatajana. Teda autasustati paljude aastate eest kohusetundliku töö eest kirju ja autasusid. Meditsiinilisi teemasid käsitlevaid artikleid avaldati kohalikes väljaannetes (ajalehtedes) ja erinevates Interneti-portaalides.

Kommentaarid

Suurepärane artikkel, õppisin palju, tänan palju!!

Väga huvitav artikkel. 2014. aastal diagnoositi mul kopsupõletik, ravitakse haiglas, mul tehti sama köha nagu siis, kui mind sisse lubati, ainult temperatuuri langetas muidugi antibiootikumravi. ja see oli juuni alguses. Köha oli lihtsalt tapav, valus ja ta nina oli väga räämas. Niisiis tulin koju, ma arvasin, et köha tekkis justkui eikuskilt ja temperatuur oli alguses 39,5 nädalat, ei eksinud ja mõtlesin, et mis saab, kui mul on allergia? Ma jõin ainult ühte tabletti Zirtekit ja samal päeval oli köha kadunud ning nohu kadus lihtsalt täielikult. Hommikul jõin veel ühe Zirteki pilli ja mul polnud enam köhimist. Selliseid hetki on, te ei saa neid välistada. Nüüd Zirtek mind enam ei aita, eelmisel aastal oli suvel jälle köha ja palavik. Ja ma ei tea siiani, mille vastu ma allergiline olen.

Suured tänud artikli eest! Kolmandal päeval on temperatuur kuni 39. Esimesed 2 päeva on tugev köha, kerge röga. Mõnikord oli köha võimatu. Iseloomulikud lõhkevad mullid hingamise ajal. Kuid sissehingamisel ei tee rindkere üldse haiget. Kolmandal päeval tuli järsku ninast välja imelik köha ja sagedane köha ilma röga higistamiseta, nagu esimesel päeval gripiga. Ma helistan homme arstile. Ise ravimine rahvapäraste ravimitega on muidugi hea, kuid laske arstil näha. Tänan veel kord artikli eest.!

Väga huvitav ja kasulik artikkel. Ravitan praegu kodus bronhopneumooniat: võtan tablette, tütar teeb süste. Homme teeme viimase antibiootikumi süsti, kuid alles ülehomme ei olnud kohaliku terapeudi registris kohta enne arsti vastuvõttu. Ma muretsen, et kui peate jätkama antibiootikumide süstimist, tehakse nende vahel kolmepäevane paus. Kuid antibiootikumide puhul pole see nii. Tseftriaksooni määrati 14 süsti, 2 süsti päevas. Kõigele muule hakkan kahe päeva pärast ülikoolis eksamid tegema (olen 4. kursuses).

Hingamisvõimlemine on väga kasulik ja efektiivne, kui võtate koos sellega soolakoobastes viibimise kursuse.Looduslikul merekliimal on taastav toime, andes positiivse dünaamika ENT-organitega seotud probleemidele, tugevdades sellega üldist immuunsussüsteemi ja laiendades bronhopulmonaalset osa teiseks võtab keha mikroelementidega täielikult küllastunud hapniku, mis muudab nähtamatu barjääri mitmesuguste hingamisteede haiguste korral, nii lastel kui ka täiskasvanutel.