LEVOMÜTSETIINIRÜHMA ANTIBIOTIKA

LEVOMÜTSETIIN (Laevomütsetiin)

Sünonüümid: klooramfenikool, kloroüdiid, Alfitsetin, Berlitsin, Biofenikol, Chemitsetin, kloronitromütsiin, klorotsükliin, kloromütsetiin, kloronitriin, kloroptiline, klobinekool, detreomütsiin, halomütsetiin, leukometin, drometin, drometin.

Loodusliku antibiootikumi klooramfenikooliga identne sünteetiline aine, mis on mikroorganismi Streptomycesvenezuelae jäätmeprodukt.

Farmakoloogiline toime. Levomütsetiin on laia toimespektriga antibiootikum; efektiivne paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite, riketsiatia, spirokeetide ja mõnede suurte viiruste vastu (trahhoomi / nakkusliku silmahaiguse põhjustajad, mis võivad põhjustada pimedaks jäämist, psittakoos / lindudelt inimestele edasikanduv äge nakkushaigus /, kirurgiline lümfogranulomatoos / IV suguhaigused - haigus sugulisel teel levivate; iseloomustab sisemise lümfisõlmede põletik koos sellele järgneva veritsushaavandite moodustumisega / jne); toimib penitsilliini, streptomütsiini, sulfoonamiidide suhtes resistentsetele bakteritüvedele. Tavalistes annustes toimib see bakteriostaatiliselt (hoiab ära bakterite kasvu). Halvasti aktiivne happekindlate bakterite, Pseudomonas aeruginosa, Clostridia ja algloomade vastu.

Levomüetiini antimikroobse toime mehhanism on seotud mikroorganismide valkude sünteesi rikkumisega.

Ravimiresistentsus ravimi suhtes areneb suhteliselt aeglaselt, samal ajal kui teiste kemoterapeutiliste ainete suhtes reeglina puudub ristresistentsus.

Klooramfenikool imendub seedetraktist kergesti. Pärast suukaudset manustamist saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon veres 2-3 tunni pärast; 4-5 tunni jooksul pärast terapeutilise annuse ühekordset manustamist püsib terapeutiliselt aktiivne kontsentratsioon veres, siis toimub kontsentratsiooni oluline langus. Ravim tungib hästi organitesse ja kehavedelikesse, vere-aju barjääri (vere ja ajukoe vaheline barjäär), platsenta kaudu leitakse rinnapiimas. Klooramfenikooli terapeutilised kontsentratsioonid tekivad suu kaudu või paikselt manustatuna klaaskehas (silmamuna õõnsust täitev läbipaistev mass), sarvkesta (silma läbipaistev membraan), iirises, vesises silma niiskuses; ravim ei tungi läätsesse. Klooramfenikool imendub hästi pärasoole kaudu (pärasoole kaudu). See eritub peamiselt uriiniga, peamiselt inaktiivsete metaboliitide (ainevahetusproduktide) kujul; osaliselt sapi ja roojaga. Soolestikus soolebakterite toimel toimub klooramfenikooli hüdrolüüs (lagunemine vee osalusel) inaktiivsete metaboliitide moodustumisega.

Näidustused. Lsvomiyetini kasutatakse kõhutüüfuse, paratüüfuse, salmonella generaliseerunud vormide, brutselloosi, tulareemia, meningiidi, riketsiaasi, klamüüdia korral.

Klooramfenikooli toime suhtes tundlike patogeenide põhjustatud erineva etioloogiaga (põhjused) nakkusprotsessides on ravim näidustatud teiste kemoterapeutiliste ravimite ebaefektiivsuse korral.

Levomütsetiini kasutatakse lokaalselt ka silma nakkushaiguste (konjunktiviit - silma väliskesta põletik, blefariit - silmalaugude servade põletik jne) ennetamiseks ja raviks..

Annustamine ja manustamine. Enne ravimi väljakirjutamist patsiendile on soovitatav kindlaks teha selle patsiendi haiguse põhjustanud mikrofloora tundlikkus selle suhtes. Klooramfenikooli kasutatakse suu kaudu tablettide ja kapslitena, paikselt vesilahuste ja salvide kujul..

Toas, tablettide või kapslite kujul, võetakse neid tavaliselt 30 minutit enne sööki (iivelduse või oksendamise korral tund pärast söömist). Ühekordne annus täiskasvanutele - 0,25–0,5 g. Iga päev - 2 g. Eriti rasketel juhtudel (tüüfus. Kõhukelmepõletik / kõhukelmepõletik jne) võib ravimit välja kirjutada annuses kuni 4 g päevas (arsti range järelevalve all ja vere seisundi ja neerufunktsiooni jälgimine). Tablettide ja kapslite päevane annus võetakse 3-4 annusena. Pikatoimelised tabletid on ette nähtud ainult täiskasvanutele: haiguse esimestel päevadel 1,3 g (2 tabletti) 2 korda päevas; pärast kehatemperatuuri normaliseerumist 0,65 g (üks tablett) 2 korda päevas. Lastele on klooramfenikool välja kirjutatud tablettide või kapslite kujul. Ravimi ühekordne annus alla 3-aastastele lastele on 10-15 mg / kg, vanuses 3 kuni 8 aastat - 0,15-0,2 g. Vanemad kui 8 aastat - 0,2-0,3 g; võtke 3-4 korda päevas.Klooramfenikooliga ravikuur on 7-10 päeva. Näidustuste kohaselt on hea tolerantsuse ja vereloomesüsteemi muutuste puudumise korral võimalik ravi pikendada 2 nädalani. Iivelduse ja oksendamise korral ravimi võtmisel võetakse see 1 tund pärast söömist.

Kohati võib klooramfenikooli kasutada linimentina (1-10%) trahhoomi (nakkuslik silmahaigus, mis võib viia pimedaks jäämiseni), pustuloossete nahakahjustuste, furunkuloosi (mitmekordne mädane nahapõletik), põletuste, pragude jne raviks..

Konjunktiviidi ravis võib kasutada keratiiti (sarvkesta põletikku), blefariiti, 1% linimenti või 0,25% vesilahust (silmatilgad). Mädase haavainfektsiooni korral kasutatakse levomütiini liimiga sidemeid..

Kõrvalmõju. Klooramfenikoolravi ajal võib täheldada düspeptilisi sümptomeid (iiveldus, oksendamine, lahtised väljaheited), suu limaskestade, kõri, nahalööbe, dermatiidi (nahapõletik) ärritust, päraku ümbruse löövet ja ärritust jne..

Tuleb meeles pidada, et klooramfenikool võib avaldada toksilist (kahjulikku) toimet vereloomesüsteemile (põhjustab retikulotsütopeeniat / retikulotsüütide arvu vähenemist veres - vererakud /, granulotsütopeenia / vere granulotsüütide sisalduse vähenemine / mõnikord vere punaliblede / hapniku kandvate vererakkude arvu vähenemine) ) Rasketel juhtudel on võimalik aplastiline aneemia (hemoglobiini taseme langus veres luuüdi vereloome funktsiooni pärssimise tõttu). Klooramfenikooli suurtes annustes on sageli seotud vereloomesüsteemi rasked tüsistused. Noored lapsed on selle ravimi suhtes kõige tundlikumad..

Klooramfenikooli suured annused võivad põhjustada psühhomotoorseid häireid (psühhomotoorset agitatsiooni - suurenenud motoorset ja kõneaktiivsust, millele tavaliselt järgneb tagasilöök), segasust, nägemis- ja kuulmishallutsinatsioone (luulud, reaalsuse olemust omavad nägemused), kuulmise ja nägemisteravuse vähenemist.

Klooramfenikooli kasutamisega kaasneb mõnikord soole mikrofloora allasurumine, düsbioosi teke (keha normaalse mikrofloora rikkumine), sekundaarne seeninfektsioon.

Klooramfenikooli kasutamisel silmatilkade ja salvide kujul on võimalikud kohalikud allergilised reaktsioonid.

Ravi klooramfenikooliga tuleb läbi viia patsiendi verepildi ning maksa ja neerude funktsionaalse seisundi kontrolli all..

Vastunäidustused Klooramfenikooli kontrollimatu manustamine ja selle kasutamine nakkusliku protsessi kergetes vormides ei tohiks olla lubatud, eriti lastepraktikas..

Levomütsetiini ei tohi välja kirjutada ägedate hingamisteede (hingamisteede) haiguste, stenokardia ega profülaktilistel eesmärkidel.

Klooramfenikooli ei määrata ravimitega, mis pärsivad vereloomet (sulfoonamiidid, pürasodooni derivaadid, tsütostaatikumid). Mitmete ravimite metabolismi võimaliku muutumise tõttu ei soovitata klooramfenikooli kasutada koos difeniini, neodikumariini, butamiidi, barbituraatidega.

Klooramfenikool on vastunäidustatud vereloome pärssimisel, ravimi individuaalsel talumatusel, nahahaigustel (psoriaas, ekseem, seeninfektsioonid), raseduse ajal ja vastsündinutel.

Ravimit tuleb välja kirjutada ettevaatusega patsientidele, kes näitavad allergilisi reaktsioone anamneesis (haiguslugu).

Vabastusvorm. Tabletid 0,25 ja 0,5 g; kaetud tabletid, igaüks 0,25 g; pikendatud (pikatoimelised) klooramfenikooli tabletid, mis sisaldavad 0,65 g ravimit (kahekihilised tabletid, välimine kiht sisaldab 0,25 g klooramfenikooli, sisemine kiht on 0,4 g) pakendis 10 tükki; kapslites, mis sisaldavad 0,1; 0,25 ja 0,5 g klooramfenikooli pakendis 10 või 16 kapslit; 0,25% lahus (silmatilgad) 10 ml viaalides. välispidine kasutamine antiseptikuna (desinfitseeriva vahendina) tähendab ka valmislahuse kasutamist, mis sisaldab 2,5 g klooramfenikooli, 1 g boorhapet, 70% kuni 100 ml etüülalkoholi; 0,25% alkoholi klooramfenikooli lahus; 1%; 3% ja 5%.

Ladustamistingimused. Loend B. Pimedas kohas.

Iruksool (iruxol)

Farmakoloogiline toime. Justridüülpeptidaas, mis on osa ravimist, on Clostridiumhistolyticum'ist eraldatud proteolüütilise (valke lõhustava) toime ensüüm..

Salv soodustab haavade ensümaatilist puhastamist, hoiab ära nakkuse arengu, kiirendab regeneratsiooni (taastumist).

Näidustused. Seda kasutatakse veenilaiendite (jäsemete laienenud veenide kohas esinevad haavandid), põletuste, külmakahjustuste, mitte-paranevate haavandite jne korral..

Annustamine ja manustamine. Kandke õhuke kiht 2 korda päevas. Koorunud nekrootilised massid (surnud kuded) eemaldatakse eelnevalt.

Kõrvalmõju. Võimalikud kõrvaltoimed (põletustunne, valu) on haruldased, mööduvad iseenesest.

Vabastusvorm. Salv, mis sisaldab 1 mg 10 mg klooramfenikooli ja 0,6 U klostridüülpeptidaasi A katsutites 10 ja 30 g.

Ladustamistingimused. Jahedas kohas.

LEVOVINISOL (Laevovinisolum)

Aerosoolide kombinatsioon.

Farmakoloogiline toime. Sellel on antimikroobne ja põletikuvastane toime.

Näidustused. Seda kasutatakse pindmiste ja piiratud sügavate põletuste, haavandite (kudede nekroos, mida põhjustab neile pikaajaline surve lamades), troofiliste haavandite (aeglaselt paranevad nahadefektid), nakatunud haavade (kuni 20 cm2) raviks.

Annustamine ja manustamine. Klõpsake silindri ventiilil ja pihustage ravimit kahjustatud piirkonda 20-30 cm kaugusel 1-3 sekundiks.

Tavaliselt kantakse aerosooli 2-3 korda nädalas; raskete kahjustustega võib ravimit kasutada iga päev või 2 korda päevas.

Kõrvalmõju. Ravimi haavadele kandmise ajal täheldatakse mööduvat põletustunnet.

Vastunäidustused Levovinisooli ei tohi kasutada ulatuslike granuleerivate (paranemis) haavade korral, kui patsiendil on individuaalne ülitundlikkus klooramfenikooli suhtes ja mikrofloora resistentsus klooramfenikooli suhtes.

Pihustamisel olge ettevaatlik, et ravim ei satuks silma..

Vabastusvorm. Aerosoolipurgid. Koostis: klooramfenikool - 0,136 g, vinüül - 13,5 g, linetool - 13,4 g, etüülalkohol 95% - 2,9 g, tsitraalne - 0,1 g ja raketikütus (kladoon) - kuni 60 g.

Ladustamistingimused. Temperatuuril +5 kuni +20 ° C.

"LEVOMECOL" salv (Unguentum "Laevomecol")

Farmakoloogiline toime. Sellel on antimikroobne ja põletikuvastane toime.

Näidustused. Kasutatakse mädavate haavade raviks..

Annustamine ja manustamine. Enne ravimi väljakirjutamist patsiendile on soovitatav kindlaks teha selle patsiendi haiguse põhjustanud mikrofloora tundlikkus selle suhtes. Salv on immutatud steriilsete marli salvrätikutega, mis haava lõdvalt täidavad. Sidemeid tehakse iga päev, kuni haav on täielikult puhastatud mädane-nekrootilisest massist (põletikuline nekrootiline / nekrootiline / surnud kude).

Mädase õõnsuse sisse on võimalik viia salve (kuumutatud temperatuurini + 35– + 36 ° C) (süstlaga läbi drenaažitoru).

Kõrvalmõju. Ravimi haavadele kandmise ajal täheldatakse mööduvat põletustunnet.

Vastunäidustused Salv on vastunäidustatud individuaalse ülitundlikkuse korral klooramfenikooli suhtes.

Vabastusvorm. 100 g pankades. Sisaldab: klooramfenikooli - 0,75 g, metüüluratsiili - 4 g, polüetüleenoksiidi - 95,25 g (100 g kohta).

Ladustamistingimused. Kuivas, jahedas, pimedas kohas.

Salv "LEVOSIN" (Unguentum "Laevosin")

Farmakoloogiline toime. Sellel on antimikroobne, põletikuvastane ja valuvaigistav toime.

Näidustused. Kasutatakse mädavate haavade raviks haavaprotsessi esimeses faasis..

Annustamine ja manustamine. Enne ravimi väljakirjutamist patsiendile on soovitatav kindlaks teha selle patsiendi haiguse põhjustanud mikrofloora tundlikkus selle suhtes. Salv on immutatud steriilsete marli salvrätikutega, mis haava lõdvalt täidavad. Sidemeid tehakse iga päev, kuni haav on täielikult puhastatud mädane-nekrootilisest massist (põletikuline nekrootiline / nekrootiline / surnud kude).

Mädase õõnsuse sisse on võimalik viia salve (kuumutatud temperatuurini + 35– + 36 ° C) (süstlaga läbi drenaažitoru).

Vastunäidustused Salv on vastunäidustatud individuaalse ülitundlikkuse korral klooramfenikooli suhtes.

Vabastusvorm. 50 g pankades. Sisaldab: klooramfenikooli - 1 g, sulfadimetoksiini - 4 g, metüüluratsiili - 4 g, trimekaiini-3 g, polüetüleenoksiidi - kuni 100 g.

Ladustamistingimused. Kuivas, jahedas, pimedas kohas.

Salv "FULEVIL" (Unguentum "Fulevil")

Näidustused. Seda kasutatakse dermatiidi (nahapõletik), pikaajaliste mitte-paranevate haavade, pärasoole pragude, survetõve (kudede nekroos, mis on põhjustatud pikaajalisest survest neile lamades), I-II astme põletuste raviks.

Annustamine ja manustamine. Salvi kantakse õhukese kihina steriilsele salvrätikule, mis kantakse töödeldud haava pinnale. Sidet jäetakse 24 tunniks, seda vahetatakse iga päev või 2–3 korda nädalas, sõltuvalt mädase haava hulgast. Ravi kestus - 1-4 nädalat.

Vabastusvorm. Salv, mis sisaldab klooramfenikooli (2%), furatsiliini (0,1%), (õli) retinoolatsetaadi (Vit.) Lahust veevaba lanoliiniga 25 g oranžides klaaspurkides.

Kõrvalmõju. Ravimi haavadele kandmise ajal täheldatakse mööduvat põletustunnet.

Vastunäidustused Individuaalne ülitundlikkus klooramfenikooli suhtes.

Ladustamistingimused. Pimedas kohas temperatuuril mitte üle + 10 ° С.

Klooramfenikool on ka osa ravimi salvist "kortikomütsetiin".

LEVOMÜTSETIINI STEARAAT (Laevomycetinistearas)

Sünonüümid: eulevomütsetiin.

Farmakoloogiline toime. Invitro ("in vitro") ei oma antimikroobset toimet, selle aktiivsus avaldub alles in vivo (kehas) pärast klooramfenikooli lõhustamist ja vabastamist. Seedetraktis seebistatakse (laguneb) klooramfenikooli moodustumisega, mis on ravimi toimeaine. Selle kontsentratsioon veres suureneb aeglasemalt kui ravimi levomütsetiini manustamisel.

Näidustused. Samadel juhtudel, kui klooramfenikool, lastepraktikas, kui klooramfenikooli sisseviimine on kibeda maitse tõttu keeruline.

Annustamine ja manustamine. Enne ravimi väljakirjutamist patsiendile on soovitatav kindlaks teha selle patsiendi haiguse põhjustanud mikrofloora tundlikkus selle suhtes. Toas 3-4 korda päevas: täiskasvanud tavaliselt 1 g vastuvõtu kohta; alla 3-aastased lapsed - kiirusega 0,02 g / kg, 3–8-aastased - 0,3–0,4 g vastuvõtu kohta, alates 8-aastastest ja vanematest - 0,4–0,6 g vastuvõtu kohta.

Suspensioon (5%) on ette nähtud alla 25–40-aastastele lastele vastuvõtu kohta, 2–6 kuud. - 1/2 tl, alates 7 kuust. kuni 1 aasta - 1 / 2-1 tl, 1 aasta kuni 2 aastat - 1 teelusikatäis, 3 kuni 8 aastat - 1-2 tl vastuvõtu kohta.

Kõrvaltoime ja vastunäidustused. Sama mis klooramfenikooli puhul.

Vabastusvorm. Pulber; tabletid 0,25 g pakendis 10 tükki. Suspensioon 5% 50 ml.

Ladustamistingimused. Loend B. Pimedas kohas.

Levomütsetiini lahustuv suktsinaat (Laevomütsetiinsuktsidinasolool)

Farmakoloogiline toime. Klooramfenikooli antibakteriaalse toime spektri järgi ei erine suktsinaat klooramfenikoolist, kuid vees lahustuva ravimina saab seda kasutada süstimiseks.

Näidustused. Neid kasutatakse kõhutüüfuse ja paratüüfuse, düsenteeria, brutselloosi (inimestele nakkushaigus, tavaliselt põllumajandusloomadelt), läkaköha, mitmesuguste etioloogiate (põhjused) kopsupõletiku (kopsupõletiku), mädasete infektsioonide ja muude nakkushaiguste korral. Kasutatakse ka silma haavakahjustustega nakkuste ennetamiseks ja leevendamiseks (eemaldamiseks).

Annustamine ja manustamine. Enne ravimi väljakirjutamist patsiendile on soovitatav kindlaks teha selle patsiendi haiguse põhjustanud mikrofloora tundlikkus selle suhtes. Sisestage subkutaanselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt. Täiskasvanutele mõeldud annus on 0,5–1,0 g (20% lahusena) süsti kohta 2–3 korda päevas (intervalliga 8–12 tundi). Vajadusel suurendage ööpäevast annust 4 g-ni.

Lastele soovitatakse manustada intramuskulaarselt: üheaastaste laste ööpäevane annus on 25–30 mg / kg, vanemate kui ühe aasta vanused - 50 mg / kg (2 süsti intervalliga 12 tundi)..

Oftalmoloogilises (oftalmoloogilises) praktikas kasutatakse neid parabulbarisüstide (silmamuna ümbritsevasse õõnsusse süstimise) ja installatsioonide (instillatsioonide) vormis. 0,2–0,3 ml 20% lahust manustatakse parabulbarno 1-2 korda päevas. Konjunktiivikotti (silmalaugude tagumise pinna ja silmamuna esipinna vahele jääv õõnsus) tilgutatakse 5% lahust 1-2 tilka 3-5 korda päevas.

Süstelahused valmistatakse 0,25–0,5% novokaiini lahuse jaoks, installatsioonide jaoks - steriilseks süsteveeks.

Kõrvaltoime ja vastunäidustused. Sama nagu klooramfenikooli puhul.

Vabastusvorm. 1 g viaali.

Ladustamistingimused. Loend B. Pimedas kohas.

SÜNTOMÜTSIIN (Svnthomycinum)

Farmakoloogiline toime. See on klooramfenikooli parempoolsete ja vasakule pööravate isomeeride segu.

Sünomütsiini kasutamisega võivad kaasneda samad tüsistused, mida täheldatakse klooramfenikoolravi korral; lisaks on märgatavad muutused närvisüsteemis erutuse, hirmu tunnete ja teiste näol

rikkumisi. Sellega seoses ei määrata ravimit suu kaudu, vaid seda kasutatakse ainult välispidiselt linimentide ja muude ravimvormide kujul.

SÜNTOMÜTSIINILINE (LinimentuinSynthomycini)

Sünonüümid: süntomütsiini emulsioon.

Näidustused. Seda kasutatakse mädasete haavade, naha ja limaskestade mädasete-põletikuliste haiguste, trahhoomi (nakkav silmahaigus, mis võib põhjustada pimedaks jäämist), sükoosi (juuksefolliikulite mädane põletik, enamasti vuntside ja habemete piirkonnas) raviks..

Annustamine ja manustamine. Enne ravimi väljakirjutamist patsiendile on soovitatav kindlaks teha selle patsiendi haiguse põhjustanud mikrofloora tundlikkus selle suhtes. Pustuloossete nahakahjustustega, furunkuloosiga (mitmekordne mädane nahapõletik), karbunkulitega (mitme külgneva rasunäärme ja juuksefolliikuli äge roiskunud mädane-nekrootiline põletik), mädane haav, põletushaav, pikaajaliste mitte-paranevate haavandite raviks, teise ja kolmanda astme põletused, nibude praod naissoost naised jne kannavad kahjustatud piirkonda liniment. Peal kantakse tavaline kaste, milleks on pärgament või presspaber.

Trahhoomi raviks kasutatakse 10% (5% või 1%) süntetoomütsiini linimenti (emulsiooni).

Kõrvalmõju. Võib-olla põletamine ravimi pealekandmise kohas.

Vastunäidustused Individuaalne ülitundlikkus ravimi suhtes.

Vabastusvorm. Klaaspurkides, igaüks 25 g.Koostis: 1%, 5% või 10% sünomütsiini, kastoorõli, spetsiaalne emulgaator, destilleeritud vesi, säilitusaine.

Ladustamistingimused. Kuivas, jahedas, pimedas kohas.

SÜNTOMÜTSIIN (1%) LINNA NOVOCAIINIGA (0,5%) (Linimentum Synthomycini1% cumNovocaino1%)

Näidustused. Kasutatakse nakatunud põletuspindade ja mädasete haavade paikseks raviks, millega kaasneb tugev valu.

Annustamine ja manustamine. Liniment kantakse haavale või põletuspinnale. Kaste tehakse iga päev või ülepäeviti. Kohalikku ravi saab kombineerida suukaudse klooramfenikooliga.

Kõrvalmõju. Võib-olla põletamine ravimi pealekandmise kohas.

Vastunäidustused Individuaalne ülitundlikkus ravimi suhtes.

Vabastusvorm. 25 g klaaspurkides.

Ladustamistingimused. Loend B. Kuivas, jahedas, pimedas kohas.

VAGINAALSED VARUSTUSVAHENDID SÜNMERMIKIINIGA 0,25 g (Suppositoria vaginaliacum Synthomicino 0,25)

Näidustused. Naiste suguelundite põletikulised haigused (vaginiit / tupepõletik).

Annustamine ja manustamine. Kui muid retsepte pole, siis 1 suposiit (küünal) sügaval tupes öösel 4–6 päeva.

Kõrvalmõju. Võib-olla põletamine ravimi pealekandmise kohas.

Vastunäidustused, individuaalne ülitundlikkus ravimi suhtes.

Vabastusvorm. Vaginaalsed ravimküünlad, mis sisaldavad 0,25 g sünomütsiini, pakendis 5 tükki.

Ladustamistingimused. B-nimekiri, kuivas, jahedas, pimedas kohas.

Syntomütsiin on ka osa ravimist "fastini salv".