Selles artiklis saate lugeda ravimi tseftriaksooni kasutamise juhiseid. Annab tagasisidet saidi külastajatelt - selle ravimi tarbijatelt, samuti eriarstide arvamusi tseftriaksooni kasutamise kohta nende praktikas. Suur taotlus on oma arvustuste aktiivne lisamine ravimi kohta: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei teatanud. Tseftriaksooni analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine bakteriaalse iseloomuga nakkushaiguste (peritoniit, sepsis, kopsupõletik, püelonefriit ja teised) raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Me ütleme teile, kuidas tseftriaksooni aretada lidokaiini ja süsteveega.

Tseftriaksoon on laia toimespektriga 3-põlvkonna tsefalosporiini antibiootikum. See toimib bakteritsiidselt, pärssides mikroorganismide rakuseina sünteesi. Resistentne enamiku gram-positiivsete ja gram-negatiivsete bakterite beeta-laktamaaside suhtes.

Aktiivne grampositiivsete aeroobsete bakterite, gramnegatiivsete aeroobsete bakterite ja anaeroobsete bakterite vastu.

Sellel on in vitro aktiivsus enamike järgmiste mikroorganismide tüvede suhtes, ehkki selle kliiniline tähtsus pole teada: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (sealhulgas Providencia rettgeri), Salmonella spp. (sealhulgas Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Metitsilliiniresistentsed stafülokokid on resistentsed ka tsefalosporiinide, sealhulgas tseftriaksooni. Paljud D-rühma streptokokkide ja enterokokkide tüved (sealhulgas Enterococcus faecalis) on resistentsed ka tseftriaksooni suhtes.

Farmakokineetika

Pärast i / m manustamist imendub tseftriaksoon süsteemsesse vereringesse kiiresti ja täielikult. See tungib hästi kudedesse ja kehavedelikesse: hingamisteedesse, luudesse, liigestesse, kuseteedesse, nahasse, nahaaluskoesse ja kõhuõõne organitesse. Meningeaalsete membraanide põletikuga tungib see hästi tserebrospinaalvedelikku. Tseftriaksooni biosaadavus i / m manustamisel on 100%. Täiskasvanud patsientidel eritub 48 tunni jooksul 50–60% ravimist neerude kaudu muutumatul kujul, 40–50% eritub soolest sapiga, kus see muundatakse bioloogiliselt inaktiivseks metaboliidiks..

Farmakokineetika kliinilistel erijuhtudel

Vastsündinutel eritub umbes 70% ravimist neerude kaudu.

Näidustused

Tundlike mikroorganismide põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid:

  • kõhuõõne organite infektsioonid (peritoniit, seedetrakti, sapiteede põletikulised haigused, sealhulgas kolangiit, sapipõie empüema);
  • ülemiste ja alumiste hingamisteede haigused (sealhulgas kopsupõletik, kopsu mädanik, empüema);
  • luude ja liigeste infektsioonid;
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid;
  • kuseteede infektsioonid (sealhulgas püelonefriit);
  • bakteriaalne meningiit;
  • endokardiit;
  • sepsis;
  • gonorröa;
  • süüfilis;
  • kantseroidne;
  • Borrelioos (Borrelioos);
  • tüüfus;
  • salmonelloos ja salmonelloosi kandmine;
  • nakatunud haavad ja põletused.

Operatsioonijärgse infektsiooni ennetamine.

Nakkushaigused immuunpuudulikkusega isikutel.

Vabastage vormid

Intravenoosseks ja intramuskulaarseks kasutamiseks mõeldud lahuse pulber 0,5 g, 1 g, 2 g.

Kasutamis- ja annustamisjuhised

Ravimit manustatakse ühikutes / m ja / sisse (joa või tilguti).

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on annus 1–2 g üks kord päevas või 0,5–1 g iga 12 tunni järel. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g.

Vastsündinutel (kuni 2 nädala vanuselt) on annus 20-50 mg / kg päevas

Imikutele ja kuni 12-aastastele lastele on päevane annus 20-80 mg / kg. Lastel kehakaaluga 50 kg või rohkem kasutatakse täiskasvanutele mõeldud annuseid.

Intravenoosse infusioonina 30 minutiks tuleb välja kirjutada annus üle 50 mg / kg kehakaalu kohta. Ravi kestus sõltub haiguse olemusest ja raskusastmest..

Imikute ja väikelaste bakteriaalse meningiidi korral on annus 100 mg / kg üks kord päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 g. Ravi kestus sõltub patogeeni tüübist ja võib Neisseria meningitidise põhjustatud meningiidi korral olla 4 päeva, kuni 10–14 päeva meningiit, mida põhjustavad tundlikud enterobakterite tüved.

Gonorröa raviks on ühekordne annus 250 mg IM.

Postoperatiivsete nakkuslike komplikatsioonide ennetamiseks manustatakse neid üks kord annuses 1-2 g (sõltuvalt nakkusohu astmest) 30-90 minutit enne operatsiooni. Käärsoole- ja pärasooleoperatsioonide puhul on soovitatav täiendavalt manustada 5-nitroimidasoolide rühma kuuluvat ravimit.

Naha ja pehmete kudede infektsioonidega lastele määratakse ravim päevases annuses 50–75 mg / kg kehakaalu kohta üks kord / või 25–37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 2 g päevas. Erineva asukoha raskete infektsioonide korral - annuses 25–37,5 mg / kg iga 12 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 2 g päevas.

Keskmise keskkõrvapõletiku korral manustatakse ravimit IM annuses 50 mg / kg kehakaalu kohta, kuid mitte rohkem kui 1 g.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel on annuse kohandamine vajalik ainult raske neerupuudulikkuse korral (CC alla 10 ml / min), sel juhul ei tohiks tseftriaksooni päevane annus ületada 2 g.

Süstelahuste valmistamise ja manustamise reeglid (kuidas ravimit lahjendada)

Süstelahused tuleb valmistada vahetult enne kasutamist..

Intramuskulaarse süstelahuse valmistamiseks lahustatakse 500 mg ravimit 2 ml-s ja 1 g ravimit lahustatakse 3,5 ml 1% lidokaiini lahuses. Ühte tuharalihast on soovitatav süstida mitte rohkem kui 1 g.

Lihasesiseseks kasutamiseks võib lahjendada ka süsteveega. Mõju on sama, ainult siis tuleb valusam sissejuhatus.

Intravenoosse süstelahuse valmistamiseks lahustatakse 500 mg ravimit 5 ml-s ja 1 g ravimit 10 ml steriilses süstevees. Süstelahust süstitakse iv aeglaselt 2–4 minutit.

Intravenoosseks infusiooniks mõeldud lahuse valmistamiseks lahustatakse 2 g ravimit 40 ml-s ühes järgmistest kaltsiumivabadest lahustest: 0,9% naatriumkloriidi lahus, 5-10% dekstroosi (glükoosi) lahus, 5% levuloosi lahus. Ravimit annuses 50 mg / kg või rohkem tuleb manustada intravenoosselt 30 minuti jooksul.

Värskelt valmistatud tseftriaksooni lahused on toatemperatuuril füüsiliselt ja keemiliselt stabiilsed 6 tundi.

Kõrvalmõju

  • peavalu, pearinglus
  • oliguuria, neerufunktsiooni kahjustus
  • glükoosuria
  • hematuuria
  • hüperkreatinemia
  • karbamiidi suurenemine
  • iiveldus, oksendamine
  • maitse rikkumine
  • puhitus
  • stomatiit, glossiit
  • kõhulahtisus
  • düsbioos
  • kõhuvalu
  • aneemia, leukopeenia, leukotsütoos, lümfopeenia, neutropeenia, granulotsütopeenia, trombotsütopeenia,
  • ninaverejooksud
  • urtikaaria, lööve, sügelus
  • anafülaktiline šokk
  • bronhospasm.

Kohalikud reaktsioonid: iv manustamisel - flebiit, valulikkus veenis; i / m manustamisega - valu süstekohal.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
  • ülitundlikkus teiste tsefalosporiinide, penitsilliinide, karbapeneemide suhtes.

Rasedus ja imetamine

Ravimi kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui kavandatud kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele (sel juhul ei soovitata tavaliselt ravimit raseduse võimalike komplikatsioonide ja lootehäirete tõttu kasutada). Kui imetamise ajal on vaja ravimit kasutada, tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

erijuhised

Ravimi kasutamisel tuleb arvestada anafülaktilise šoki tekke riski ja vajaliku erakorralise teraapia vajadusega.

Hemodialüüsitavate patsientide raske neerupuudulikkuse ja raske maksapuudulikkuse kombinatsiooni korral tuleb regulaarselt määrata ravimi plasmakontsentratsioon..

Pikaajalise ravi korral on vaja regulaarselt jälgida perifeerse vere pilti, maksa ja neerude funktsionaalse seisundi näitajaid.

Harvadel juhtudel täheldatakse sapipõie ultraheli abil elektrikatkestusi, mis kaovad pärast ravi katkestamist. Isegi kui selle nähtusega kaasneb valu paremas hüpohondriumis, on soovitatav jätkata ravi tseftriaksooniga ja viia läbi sümptomaatiline ravi..

Eakad ja nõrgad inimesed võivad vajada K-vitamiini.

Ravi ajal on alkoholi kasutamine vastunäidustatud, kuna on võimalikud disulfiraamitaolised toimed (näo punetus, spasmid kõhus ja maos, iiveldus, oksendamine, peavalu, vererõhu langus, tahhükardia, õhupuudus).

Ravimite koostoime

Tseftriaksoonil ja aminoglükosiididel on sünergia paljude gramnegatiivsete bakteritega.

Kombineerimisel MSPVA-de ja teiste vereliistakutevastaste ainetega suureneb verejooksu tõenäosus.

Samaaegsel kasutamisel koos "silmus" diureetikumide ja muude nefrotoksiliste ravimitega suureneb nefrotoksilisuse oht.

Ravim ei sobi kokku etanooliga (alkoholiga).

Farmatseutiline koostoime

Farmatseutiliselt kokkusobimatu muid antibiootikume sisaldavate lahustega.

Ravimi tseftriaksooni analoogid

Toimeaine struktuurianaloogid:

  • Azaran;
  • Aksone;
  • Betasporiin;
  • Biotraxon;
  • Lendacin;
  • Lifaxon;
  • Longacef;
  • Megion;
  • Medaxon;
  • Movigip;
  • Oframax;
  • Rocefin;
  • Stericef;
  • Tertsef;
  • Torotsef;
  • Triaxon;
  • Fortsef;
  • Silmapiir;
  • Tsefakson;
  • Tsefatriin;
  • Tsefogramm;
  • Cefson;
  • Tseftriabool;
  • Tseftriaksoon-AKOS;
  • Tseftriaksooni viaal;
  • Tseftriaksoon-KMP;
  • Tseftriaksooni naatriumsool;
  • Tseftriaksooni elf.

Kuidas tseftriaksooni aretada (memo)

Tseftriaksooni süstid

Analoogid

  • Azaran;
  • Lendacin;
  • Medaxon;
  • Oframax;
  • Rocefin;
  • Tsefakson;
  • Cefson.

Keskmine veebihind *, 27 lk. (1 pudel 1g)

Kust saab osta:

Kasutusjuhend

Tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna tsefalosporiin, mida toodetakse pulbri kujul süstevormide valmistamiseks.

Näidustused

Ravim on välja kirjutatud bakteriaalsete infektsioonide korral:

  • kõhuõõne elundid;
  • veremürgitus;
  • meningiit;
  • pehme kude;
  • lihasluukonna;
  • vaagnaelundid;
  • Urogenitaalsüsteem;
  • ENT organid (keskkõrvapõletik, mastoidiit);
  • nahk
  • Lim'i haigus
  • hingamissüsteem;
  • immuunpuudulikkusega patsientidel.

Bakteriaalse infektsiooni kinnitumise vältimiseks määratakse ravimid operatsioonijärgsel perioodil.

Annustamisskeem

Ravim on välja kirjutatud sisse / sisse, sisse / m.

Annustamine valitakse isiklikult sõltuvalt nakkuse raskusest, patsiendi vanusest, patogeeni tundlikkusest.

Kursuse kestus valitakse ka individuaalselt..

Pärast kliiniliste sümptomite kadumist manustatakse ravimit veel 2-3 päeva.

Kui patsiendil on neerupatoloogia, kuid maks töötab korralikult, siis pole vereringet vaja reguleerida, samuti kui maksafunktsiooni häirete korral ja neerud töötavad normaalselt, manustatakse ravimeid nagu tavaliselt.

Kui patsiendil on samal ajal kahjustatud maksa- ja neerufunktsioon või ta on hemodialüüsitav, tuleb annust kohandada.

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele, kes kaaluvad vähemalt 50 kg, määratakse antibiootikum 1–2 g üks kord päevas. Raskete infektsioonide või patogeeni nõrga tundlikkuse korral võib annust suurendada 4 g-ni.

Alla 14 päeva vanustele lastele on ette nähtud 20-50 mg 1 kg kehakaalu kohta, antibiootikum manustatakse üks kord päevas.

Lapsed vanuses 15 päeva kuni 12 aastat on välja kirjutatud antibiootikum päevases annuses 20 kuni 80 mg 1 kg kehakaalu kohta. Sisestage see korraga.

Intravenoosse süstimise annused ≥ 50 mg / kg manustatakse infusioonina vähemalt poole tunni jooksul.

Imikute ja väikelaste meningiidi korral on ravi alguses ette nähtud ravim annuses 100 mg / kg 1 kord päevas. Maksimaalne annus ei tohiks ületada 4 g. Kuna patogeen on kindlaks tehtud, saab annust vähendada.

Kui meningiidi põhjustajaks on meningokokk, peaks ravikuur olema 4 päeva, hemofiilse batsilli - 6 päeva, streptokoki - 7 päeva.

Lim-tõve korral: üle 12-aastastele patsientidele määratakse 1 kord päevas annus 50 mg / kg (suurim ööpäevane annus on 2 g). Kursus - 2 nädalat.

Kui gonorröa on ette nähtud üks kord lihasesiseselt annuses 250 mg.

Operatsioonijärgsete infektsioonide vältimiseks on ravim välja kirjutatud annuses 1 või 2 g. Süst tehakse 0,5–1,5 tundi enne operatsiooni.

Pulbrilahuse valmistamise reeglid

Lihasesiseseks manustamiseks lahjendatakse 1 g 3,6 ml süstevees. Süstimine on väga valus, nii et võite kasutada 0,5% novokaiini või 1% lidokaiini lahust.

Intravenoosseks süstimiseks lahjendatakse 1 g 9,6 ml süstevees, süstitakse aeglaselt, 2 kuni 4 minutit.

Intravenoossete infusioonide korral lahjendatakse 2 g antibiootikumi 40 ml süstevees, soolalahuses, 2,5%, 5%, 10% glükoosilahuses, 5% levuloosilahuses, 6% dekstraanilahuses glükoosis. Infusioon peaks kesta pool tundi.

Vastunäidustused

Ravimit ei määrata tsefalosporiinide ja penitsilliinide seeria antibiootikumide individuaalse talumatuse korral, karbapeneemid.

Suhtelised vastunäidustused antibiootikumi määramiseks on:

  • enneaegsus;
  • imikud, kellel on kõrge bilirubiini sisaldus veres;
  • haavandiline jämesoolepõletik;
  • antibiootikumide võtmisega provotseeritud peensoole ja jämesoole põletik;
  • maksa- ja neeruhaigused.

Ravimi määramine positsioonil olevatele ja rinnaga toitvatele naistele

Antibiootikum läbib platsenta ja rinnapiima.

Positsioonil olevad naised on ette nähtud tervislikel põhjustel, kui kasu naisele kaalub üles lapsega seotud riskid. Ravi ajal on soovitatav beebi üle kanda segule.

Üleannustamine

Üleannustamise korral suureneb kõrvaltoimete arv. Kannatanule on ette nähtud sümptomaatiline ravi, kuna antidooti pole.

Kõrvalmõjud

Ravi ajal võivad ilmneda järgmised negatiivsed reaktsioonid:

  • allergia;
  • pearinglus;
  • pseudomembranoosne enterokoliit, iiveldus, oksendamine, keelepõletik, kõhulahtisus, kõhukinnisus, suurenenud gaaside moodustumine, kõhuvalu, maitsetundlikkus, stomatiit, soole mikrofloora häired, valu paremas hüpohondriumis, maksa talitlushäired;
  • vere hüübivuse rikkumine, hemoglobiini, valgete vereliblede ja trombotsüütide arvu vähenemine;
  • neerude rike: ketokehade, glükoosi, valgu väljanägemine uriinis, selle koguse vähenemine või puudumine;
  • peavalud;
  • rästik;
  • veenipõletik, valu süstekohal;
  • ninaverejooks.

Struktuur

Ravim on süstelahuse valmistamiseks saadaval pulbri kujul. Selle värvus varieerub valgest kollakani. Toimeaine on tseftriaksoon. Ravim on saadaval annustes 0,5, 1 ja 2 g.

Farmakoloogia ja farmakokineetika

Tseftriaksoon häirib bakteriraku membraanide tootmist, mille tagajärjel mikroorganismid surevad.

Ravim on ette nähtud järgmiste patogeenide esile kutsutud haiguste korral:

  • Escherichia coli;
  • enterobakter;
  • hemofiilne bacillus;
  • Klebsiella;
  • gonokokid;
  • Proteus;
  • Morganella vilgub;
  • Salmonella
  • meningokokid;
  • Shigella
  • serration marcescensis;
  • tsütrobakter;
  • bakteroidid;
  • acinetobacter;
  • stafülokokid;
  • streptokokid.

Ravimi biosaadavus ulatub 100% -ni.

Pärast süstimist täheldatakse antibiootikumi keskmist kontsentratsiooni 2-3 tunni pärast. Korduva süstimise korral täheldatakse ravimi kumuleerumist.

Poolväärtusaeg varieerub 5,8 kuni 8,7 tundi. Antibiootikum eritub nii neerude kaudu kui ka soolte kaudu.

Ostu- ja ladustamistingimused

Ravimid viitavad retseptiravimitele. Seda tuleb hoida maksimaalsel temperatuuril 25 ° C kaitstud kohas, kuhu lapsed ei jõua..

Ülevaated

(Jätke oma kommentaar kommentaaridesse)

* - Mitme müüja keskmine väärtus jälgimise ajal ei ole avalik pakkumine

Süstid "Tseftriaksoon": kasutusjuhised, tõhusus, ülevaated

Artiklis kaalume tseftriaksooni süstide kasutamise juhiseid.

Ravim on antibiootikum, mis kuulub tsefalosporiinide kolmandasse põlvkonda. Süstides kasutatavat tseftriaksooni kasutatakse ainult süstena (intravenoosselt ja intramuskulaarselt). Eelistatav on seda ravimit ravida haiglas. Esitatud tööriista saab kasutada peaaegu kõigi patogeensete mikroskoopiliste organismide vastu. Kuid seda kasutatakse sageli erinevat tüüpi stafülokoki ja streptokoki hävitamiseks. Kuid see ravim pole nende parasiitide ja mõnede teiste mikroobide vastu üldse efektiivne. Süüfilist saab ravida ravimitega, isegi sekundaarselt.

Farmakoloogiline toime

Tseftriaksooni süstide kasutamise juhiste kohaselt on ravim tsefalosporiini antibiootikum, mis kuulub kolmandasse põlvkonda. Neil on antimikroobne toime, blokeerides mikroorganismi rakuseinte sünteesi. Ravim atsetüülib membraaniga seotud transpeptidaasid, mis mõjutavad peptidoglükaanide ristsidemeid, mis on vajalikud selleks, et mikroobi rakuseinad oleksid tugevad ja ärritavate ainete suhtes vastupidavad. See ravim on efektiivne erinevate aeroobsete ja anaeroobsete bakterite vastu. Vastupidav gramnegatiivsete mikroskoopiliste organismide beeta-laktamaasidele.

Farmakodünaamika

Süstides sisalduv tseftriaksoon seondub plasmavalkudega üheksakümmend protsenti. Esitletav meditsiinitoode tungib üsna hästi kudedesse ja mitmesugustesse kehavedelikesse. Ajukelmevedelikus täheldatakse piisavat kontsentratsiooni meningiidi haiguse taustal. Ravimi kõrge sisaldus kinnitatakse sapis. See ravim läbib platsentaarbarjääri, eritudes ebapiisavalt rinnapiima..

Ligikaudu kuuskümmend protsenti tseftriaksooni antibiootikumist eritub neerude kaudu muutumatul kujul uriiniga. Ülejäänud ravim eritub sapiga. Ravim on ette nähtud põletikuliseks protsessiks, mille põhjustajaks on selle abinõu suhtes ebastabiilsed patogeenid, sealhulgas peritoniidi, sepsise, meningiidi, šigeloosi, kroonilise salmonelloosi, kopsupõletiku ja kopsu mädaniku, püelonefriidi, liigeste ja luude, naha ja pehmete kudede nakkushaiguse korral, välised suguelundid ja nii edasi.

Tseftriaksooni süstide farmakokineetika

Süstides sisalduvat antibiootikumi iseloomustab suurepärane läbitungimisvõime, aine möödub platsentaarbarjäärist, kandudes rinnapiima. Kehas püsib ravim piisavalt kaua, tavaliselt kuni kaheksa tundi. Seetõttu saate paljude haiguste korral teha päevas ainult ühe süsti. Efektiivsuse seisukohast pole vahet, milline ravimi manustamise formaat valitakse: intramuskulaarne või intravenoosne.

Mõlemas vormis töötab antibiootikum tseftriaksoon sada protsenti nakkuse vastu. Kuid mõne haiguse, eriti suurte annuste korral on ette nähtud ainult intravenoosne infusioon. Esimese elukuu imikutel, aga ka eakatel võib ravim püsida kehas kuni ühe nädala. Ravim eemaldatakse sapiga ja uriiniga võrdsetes kogustes. Ravimi eripära on see, et kui patsiendil on maksafunktsiooni kahjustus, saab kogu tseftriaksooni neerude kaudu evakueerida. Kui neerud on haiged, eritub ravim koos sapiga.

Näidustused

Järgides nakkushaigusi on ette nähtud tseftriaksooni süstimine vastavalt kasutusjuhendile:

  • Meningiidi, vere mürgituse ja kõhukelme organite mitmesuguste mikroobsete haigustega.
  • Mikroobsete dermatoloogiliste haiguste taustal.

Juhul, kui inimesel on lihasluukonna nakkuslikud kahjustused, näiteks luukoe või sidemed, siis võib ka ravim aidata.

Kõik ei tea, miks tseftriaksooni süstid aitavad. Seda ravimit kasutatakse neerude ja Urogenitaalsüsteemi patoloogiateks. Sageli on kõnealune ravim ette nähtud kopsupõletiku, keskkõrvapõletiku, sinusiidi ja tonsilliidi korral. Tõhusalt see abinõu ja gonorröa põhjustaja vastu.

erijuhised

Vaatamata tseftriaksooni antibiootikumi suurele efektiivsusele süstides, ei tohiks unustada, et see on väga tõsine ravim. Selle seeria ravimid võivad harva esinevates olukordades põhjustada anafülaktilist šokki. Sellega seoses peab arst vahetult enne tseftriaksooni määramist hoolikalt uurima patsiendi haiguslugu. Lisaks peate teadma, et selle ravimi kasutamine võib aidata kaasa liiva ladestumisele neerudes ja põies..

Kuid see ei tohiks olla hirmutav. Niipea kui ravikuur ravimiga on lõpule viidud, väljub liiv iseenesest. Mõnikord on organite puhastamiseks vaja jooma sobivaid ravimeid. Sellised kogunemised võivad patsiendil ebamugavust tekitada. Juhul, kui patsiendile määratakse tseftriaksooniga pikaajaline ravikuur, on hädavajalik perioodiliselt verd annetada analüüsiks. Pikaajaline kasutamine võib mõjutada vere teatud elemente. Tseftriaksooni süstide kasutamise juhised kinnitavad seda.

Ravimit kasutatakse suure täpsusega, kui kehas on liiga palju bilirubiini, ainult vastsündinutel, samuti enneaegsetel imikutel. Vaatlusaluse ravimi kasutamine nõuab spetsiaalset jälgimist neeru- ja maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel, kellel on antibiootikumide kasutamisest tingitud koliit ja enteriit (sh haavandiline mittespetsiifiline koliit)..

Intramuskulaarne ja intravenoosne manustamine

Vastavalt kasutusjuhendile võib tseftriaksooni süsteid kasutada intramuskulaarselt ja intravenoosselt.

Absoluutselt kõigile kaheteistkümneaastastele patsientidele määratakse 1-2 grammi üks kord päevas. Või on ette nähtud 0,5 grammi iga kaheteistkümne tunni järel. Väärib märkimist, et saate päevas manustada mitte rohkem kui neli grammi. Kuni kahe nädala vanustele lastele antakse päevas 20 kuni 50 milligrammi ühe kilogrammi kaalu kohta. Juhul, kui laps kaalub üle viiekümne kilogrammi, võrdsustatakse annus täiskasvanu normiga.

Kui kasutatakse rohkem kui 50 milligrammi kilogrammi kaalu kohta, tuleb ravimit manustada intravenoosselt poole tunni jooksul. Ravipäevade arv sõltub suuresti diagnoosist ja haiguse keerukusest. Gonorröa raviks kasutatakse seda ravimit üks kord koguses 250 milligrammi. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt. Nakkuse tekkimise vältimiseks pärast operatsiooni teevad nad ka ühe süsti keskmiselt 1 või 2 grammi keskmiselt tund enne operatsiooni.

Imikute meningiidi raviks kasutatakse annust 100 milligrammi kilogrammi kaalu kohta, kuid mitte rohkem kui neli grammi. Tseftriaksooni manustatakse üks kord päevas. Sõltuvalt sellest, millist nakatumist laps nakatub, jätkatakse kursust neljast kuni neljateistkümne päevani. Derma ja lihaste mikroobsete haiguste käes kannatavad imikud on ette nähtud 50–75 milligrammi kilogrammi kohta. Võite ravimit süstida üks kord ja see on lubatud ka 25–37 milligrammi kilogrammi kohta iga kaheteistkümne tunni järel, kuid annus ei tohiks ületada kahte grammi päevas.

Mida veel saate teada antibiootikumi tseftriaksooni kasutusjuhendist?

Annustamisvõimalused

Annustamine määratakse alati individuaalselt. Ravi kestuse määrab tavaliselt arst. Raske neerupuudulikkusega patsiendid vajavad ravimi kasutamise režiimi korrigeerimist, võttes arvesse QC näitajaid. Maksimaalsed annused on: täiskasvanutele 4 ja lastele - kaks grammi päevas.

Ravimite koostoime

Tseftriaksooniravi korral ei tohi te seda ravimit kunagi aminoglükosiidide rühma kuuluvate ravimitega kombineerida. Lisaks peetakse tseftriaksooni üsna tugevaks antibiootikumiks, nii et te ei saa seda koos selle analoogidega kasutada. Juhul, kui inimesele määratakse samaaegselt tseftriaksooni ja diureetilise toimega ravimeid, saab neid ravimeid kasutada kartmata. Need ei häiri kuseteede ja neerude tööd..

Tseftriaksooni annust täiskasvanutele ja lastele tuleb rangelt järgida.

Imetamine

Imetavad emad peavad raviperioodil imetamise ajutiselt katkestama. Sellel tööriistal võib olla beebi arengule mitmesuguseid negatiivseid mõjusid. Samuti on vaja hoiatada, et selle rühma ravimid ei ole ette nähtud enese raviks. Kõiki juhistes sisalduvaid andmeid pakutakse patsientidele ainult informatsioonina, mitte tegevusjuhisena..

Kõrvalmõjud

Juhiste kohaselt kutsub süstiv tseftriaksoon esile reeglina minimaalse koguse teatavaid kõrvaltoimeid. Nende esinemise korral ei tohiks ravikuuri katkestada. Vähem kui kaks protsenti patsientidest võib märgata nahal löövete ilmnemist, samuti mõne kehapiirkonna turset ja dermatiiti. Umbes kuus protsenti patsientidest kogeb eosinofiiliat. Teatatud on üks protsent palaviku ja palaviku juhtudest. Harvemini võib leida keerulisemaid ilminguid Johnsoni sündroomi, toksilise epidermaalse nekrolüüsi, multiforme eksudatiivse erüteemi või Lyelli sündroomi kujul..

Süstimise ajal (umbes ühel protsendil juhtudest) võivad ilmneda valulikud aistingud koos tursega. Veel vähem näiteid flebiidi esinemisest, mis on seotud tseftriaksooni intravenoosse kasutamisega. Sel juhul on soovitatav süstida valuvaigisteid, kui süsti tehakse intramuskulaarselt, kuna selline protseduur on väga ebameeldiv. Võib ilmneda migreenitaoline valu koos peapööritusega..

Võimalik lämmastiku suurenemine vereanalüüsides. Uriinianalüüsis võib täheldada kreatiniini sisaldust. Eriti harvade näidete korral võivad imikutel, keda on ravitud selle ravimiga suures koguses, neerukivid. Tavaliselt põhjustab selline manifestatsioon tseftriaksooni kasutamise ampullides koos pika viibimisega lamavas asendis ja samal ajal märkimisväärse koguse joogi kasutamise keelu. Sellised ilmingud ei põhjusta tavaliselt ebamugavusi, vaid provotseerivad mõnikord neerude aktiivsust. Pärast selle ravimiga ravi lõppu kaovad kõik need probleemid iseenesest..

Rakendus tsirroosiga patsientide nakkuste ennetamiseks

Maksatsirroosiga patsientidel võivad sageli tekkida erinevad infektsioonid. Sellega seoses on väga oluline valida raviks õige ravim. Hispaania arstid viisid läbi paljude ravimite, sealhulgas tseftriaksooni, uuringud. Selleks jälgiti neljas kliinikus sada üksteist patsienti, kes kannatasid tsirroosi käes, mida lisaks komplitseerisid mao- verejooksud ja mikroobsed infektsioonid. Nendest inimestest moodustasid viiekümne kaheksa aasta vanuselt kaks kolmandikku tugevama soo esindajad. Enamikus neist põhjustas patoloogia krooniline alkoholitarbimine..

Nelikümmend kaheksa protsenti katsealustest kannatas haiguse teises astmes ja ülejäänud kolmandas. Lisaks oli palju igasuguseid tüsistusi nagu kurnatus, astsiit, neeru- ja maksapuudulikkus. Ravi ajal tuvastati mikroobse infektsiooni esinemine üheteistkümnel protsendil patsientidest, mida on kolm korda vähem kui ilma tseftriaksooni kasutamata. Peritoniit koos spontaanse baktereemiaga arenesid kahel protsendil inimestest, võrreldes kaheteistkümnega, kes seda ravimit ei võtnud. Gramnegatiivseid baktereid leiti ainult ühel inimesel, kes kasutas tseftriaksooni, ja veel seitsmel patsiendil, kes kasutasid muid ravimeid.

Seega hoiab "tseftriaksooni" kasutamine palju tõhusamalt ära teatud bakteriaalseid infektsioone, mis on seotud tsirroosiga. Lisaks soovitavad Hispaania arstid selle ravimi intravenoosset kasutamist halva maksafunktsiooni, mao verejooksu või entsefalopaatia korral. Vaatamata positiivsele tulemusele soovitavad teadlased viia läbi sarnaseid uuringuid erinevates riikides, kuna patogeensete mikroobide sortides on mõned erinevused..

Juhised koos tseftriaksooni antibiootikumi süstimisega ei lõpe sellega.

Süüfilise abinõu

Süüfilis on väga levinud haigus, mis võib vahekorra ajal levida inimeselt inimesele. Just seda vaevust peetakse HIV-nakkuse edasise arengu kõige tavalisemaks põhjustajaks. Seda seletatakse asjaoluga, et süüfilise tekkimisega kiirendavad patsiendid kiiresti HIV-i. Süüfilist põhjustab kahvatu treponema, mis on mikroskoopiline organism, mis kuulub perekonda Treponemataceae. See parasiit on võimeline jõudma pikkuseni seitse kuni neliteist mikronit, meenutades samas oma välimusega kõverjoonelist spiraali. See organism suudab ellu jääda ainult inimkehas. Väljastpoolt sureb kohe selline ohtlik mikroob nagu kahvatu trepoonem.

Süüfilise esinemise korral seisundi leevendamiseks võite kasutada antibiootikumi nimega tseftriaksooni. Vaatlusalune antibiootikum määratakse patsientidele neljateistkümneks või isegi nelikümmend päevaks, sõltuvalt olemasoleva vaevuse staadiumist. Seda, et süüfilist saab tsefalosporiinide abil ravida, arutati rohkem kui kaks aastakümmet tagasi. Ja niipea kui tseftriaksoon ilmus ravimiturule, hakkasid arstid sellele ravimile erilist tähelepanu pöörama. Esitatud antibiootikumil on kõrge ravivõime kahvatu treponema korral ja see võib tungida väga kiiresti kõigisse süsteemidesse, aga ka inimkeha organitesse. Eriti jälgitakse seda efekti tugevalt lihasesse viimisel.

Lisaks organitele ja süsteemidele võib see antibiootikum tungida tserebrospinaalvedelikku, mis on äärmiselt oluline, kuna süüfilise korral toimub tserebrospinaalvedelikus mitmeid spetsiifilisi muutusi. Süüfilise vastu võitlemisel tasub lisaks kasutada ka mõne bioloogiliselt aktiivse lisaaine abi.

Uurisime tseftriaksooni kasutamise juhiseid täiskasvanutele ja lastele mõeldud süstide jaoks. Järgmisena tutvuge arvustustega.

Ülevaated

Internetis on selle antibiootikumi kohta arvustused enamasti positiivsed. Patsiendid on raviga rahul ja teatavad, et tänu tseftriaksoonile õnnestub neil vabaneda mitmesugustest patogeensete mikroskoopiliste organismide põhjustatud haigustest..

Selle ravimi poolt põhjustatud kõrvaltoimete kohta, nagu sageli enamiku antibiootikumide puhul, leitakse rahulolematuid kommentaare. Näiteks on kaebusi nahalööbe ja peavalu kohta, lisaks on turse ja punetus süstepiirkonnas.

Tseftriaksoon

Kasutusjuhend:

Hinnad Interneti-apteekides:

Väljalaske vorm ja koostis

Tseftriaksoon on saadaval kergelt hügroskoopse kristallilise pulbrina, mis on peaaegu valge kuni kollakasoranž. Pulber on ette nähtud intramuskulaarse või intravenoosse manustamise lahuse valmistamiseks. Ravim on pakendatud 10 ml klaasist viaalidesse, mis on hermeetiliselt suletud kummikorgidega, mis on kokku pressitud alumiiniumist või kombineeritud korkidega (näiteks Flip off). Iga pudel on märgistatud ja asetatud pappkarpi. 100 pudelist pappalused, mis on liimitud termokahaneva kilega, toimetatakse haiglasse..

  • toimeaine: tseftriaksoonnaatriumtriseskvihüdraat järgmistes kogustes: 1193 mg (tseftriaksooni poolest 1000 mg); 596 mg (500 mg tseftriaksooni osas); 298 mg (tseftriaksooni osas 250 mg);
  • abiaine: laktoos.

Näidustused

Ravimit kasutatakse järgmiste tseftriaksooni suhtes tundlike patogeenide põhjustatud nakkuste raviks:

  • meningiit;
  • sepsis;
  • ENT organite infektsioonid;
  • alumiste ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (eriti kopsupõletik);
  • Levinud Borrelioosi II ja III etapp;
  • kõhuorganite infektsioonid (sapiteed, seedetrakt, peritoniit);
  • liigeste, luude, naha, pehmete kudede infektsioonid;
  • haavainfektsioonid;
  • kuseteede ja neerude infektsioonid;
  • infektsioonid immuunpuudulikkusega patsientidel;
  • suguelundite infektsioonid (nt gonorröa).

Tseftriaksooni kasutatakse ka perioperatiivse infektsiooni profülaktikaks..

Vastunäidustused

Ravimit ei kasutata järgmist tüüpi ülitundlikkuse korral:

  • ülitundlikkus tseftriaksooni ja ravimi teiste komponentide suhtes;
  • ülitundlikkus tsefalosporiinide suhtes;
  • anafülaktilised ja muud rasked ülitundlikkusreaktsioonid anamneesi käigus teiste β-laktaamantibiootikumide (monobaktaamid, karbapeneemid, penitsilliinid) suhtes.

Ravimit ei kasutata laste raviks järgmistel juhtudel:

  • enneaegne seisund ja vanus kuni 41 nädalat;
  • täisaegne seisund ja vanus kuni 28 päeva;
  • kaltsiumi sisaldavate ravimite intravenoosne manustamine vastsündinutele;
  • hüperbilirubineemia, atsidoos või kollatõbi, hüpoalbuminemia vastsündinutel.

Tseftriaksooni intraokulaarse manustamise korral koos lidokaiiniga võetakse arvesse selle ravimi vastunäidustuste olemasolu. Tseftriaksooni lidokaiini lahuseid ei tohi kasutada intravenoosselt.

Raseduse ajal määratakse tseftriaksoon, kui potentsiaalne kasu emale on suurem kui hinnanguline risk lootele..

Imetamise ajal peaks ravimi kasutamisega kaasnema imetamise kaotamine.

Annustamine ja manustamine

Ravimit manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt (tilguti või vooluna). Tavaline annustamisskeem täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele kehakaaluga üle 50 kg on 1000–2000 mg päevas üks kord. Päevane annus võib olla 4000 mg haiguse rasketel juhtudel või mõõduka tundlikkusega patogeensete mikroorganismide põhjustatud infektsioonide ravis..

Tavaline ravikuur on 4 kuni 14 päeva, kuid komplikatsioonide korral võib see vajada pikemat tseftriaksooni manustamise kestust.

Streptococcus pyogenes'e põhjustatud infektsioonide ravikuur on alates 10 päevast.

Ravi kestus sõltub haiguse olemusest. Pärast patogeeni likvideerimise kinnitamist ja temperatuuri normaliseerimist jätkatakse tavarežiimis ravimi manustamist veel 48-72 tundi.

Standarddoos

Tavalised annused erinevatele vanusekategooriatele:

  • seniilsete ja vanemas eas patsientide ravis raske maksa- ja neerupuudulikkuse puudumisel määratakse tavalised annused vanust kohandamata;
  • vastsündinute (kuni 14 päeva vanuste) ravis on ette nähtud 20-50 mg tseftriaksooni 1 kg kehakaalu kohta üks kord (maksimaalne ööpäevane annus on 50 mg / kg);
  • vastsündinute, imikute ja noorte (15 päevast kuni 12-aastaste) patsientide ravis on ette nähtud üks kord 20–80 mg ravimit 1 kg kehakaalu kohta. Intravenoosseid annuseid 50 mg / kg manustatakse tilkhaaval 0,5 tunni jooksul.Ravim manustatakse imikutele 1 tunni jooksul, mis vähendab bilirubiini entsefalopaatia tekke võimalust;
  • laste ravimisel kehakaaluga üle 50 kg, soovitatavad annused täiskasvanutele.

Ravimi annus valitakse sõltuvalt vanusest ja haigusest:

  • bakteriaalse meningiidiga väikelastel ja imikutel, määratakse üks kord päevas 100 mg tseftriaksooni 1 kg kehakaalu kohta. Maksimaalne ööpäevane annus on 4000 mg. Pärast haiguse põhjustaja tuvastamist ja selle tundlikkuse kindlaksmääramist võib annust vähendada. Meningokoki meningiidi (patogeen Neisseria meningitidis) korral saavutati parimad tulemused 4-päevase raviga, Streptococcus pneumoonia põhjustatud meningiidiga - 7 päeva, mille põhjustas Haemophilus influenzae - 6 päeva;
  • Lyme'i tõve korral on täiskasvanute ja laste ööpäevane annus 50 mg tseftriaksooni 1 kg kehakaalu kohta üks kord päevas 14 päeva jooksul (maksimaalne ööpäevane annus on 2000 mg).
  • lastel ägeda keskkõrvapõletiku korral on ette nähtud 50 mg tseftriaksooni 1 kg kehakaalu kohta üks kord intramuskulaarselt (maksimaalne annus - 1000 mg). Täiskasvanute ravis on näidustatud 1000–2000 mg ravimi ühekordne lihasesisene süstimine;
  • gonorröa korral määratakse täiskasvanutele ja lastele alates 12. eluaastast kehakaaluga üle 50 kg üks kord 250 mg ravimit intramuskulaarselt;
  • operatsioonijärgsete infektsioonide ennetamisel määratakse annus nakkusohu astme järgi ja see on 1000–2000 mg üks kord 0,5–1,5 tundi enne operatsiooni. Pärasoole- ja käärsooleoperatsioonide korral annab häid tulemusi tseftriaksooni samaaegne eraldi manustamine ühe 5-nitroimidasooliga..

Tseftriaksooni kasutamine erijuhtudel

Erijuhtudel on ette nähtud järgmised annused:

  • maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel ja neerufunktsiooni kahjustuse puudumisel säilitatakse annus;
  • neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel maksafunktsiooni kahjustuse puudumisel säilitatakse annus;
  • neerupuudulikkusega patsientidel kreatiniini kliirensiga kuni 10 ml / min, on ravimi maksimaalne ööpäevane annus 2000 mg. Pärast dialüüsi täiendavat tseftriaksooni annust ei manustata, kuna peritoneaaldialüüsi ja hemodialüüsi ajal ravim ei eritu;
  • raske maksa- ja neerupuudulikkuse kombinatsiooniga on vaja kontrollida ravimi efektiivsust ja ohutust.

Lahuse ettevalmistamine ja tutvustamine

Ravimi valmistamise ja kasutamise üldeeskirjad:

  • lahus tuleb ära kasutada kohe pärast valmistamist;
  • lidokaiinil põhinevat lahust ei saa manustada intravenoosselt;
  • lahjendamiseks ravimit ei saa kasutada kaltsiumi sisaldavaid lahuseid.

Lihasesiseseks kasutamiseks lahustatakse 250 või 500 mg ravimit 2 ml 1% lidokaiini lahuses ja 1000 mg 3,5 ml lahuses. Ühes tuharas on soovitatav manustada kuni 1000 mg lahust.

Intravenoosseks manustamiseks lahustatakse 500 ml või 250 mg tseftriaksooni 5 ml süstevees ja 1000 mg 10 ml lahuses. Lahust manustatakse intravenoosselt 5 minutit.

Intravenoosseks infusiooniks lahjendatakse 2000 mg pulbrit 40 ml kaltsiumivaba lahusega (5 või 10% dekstroosilahus, 0,9% naatriumkloriidi lahus). Ravimit manustatakse 0,5 tunni jooksul.

Kõrvalmõjud

Tseftriaksooni kasutamisel tekivad kõige sagedamini järgmised kõrvaltoimed:

  • leukopeenia;
  • trombotsütopeenia;
  • eosinofiilia;
  • kõhulahtisus;
  • maksaensüümide aktiivsuse suurenemine;
  • lööve.

MedDRA klassifikatsiooni kohaselt on sõltuvalt elundisüsteemist teatatud järgmistest kõrvaltoimetest:

  • parasiidid või nakkushaigused: harva - suguelundite mükoosid; harva - pseudomembranoosne koliit;
  • veri ja lümfisüsteem: sageli - leukopeenia, trombotsütopeenia, eosinofiilia; harva - aneemia, granulotsütopeenia, koagulopaatia;
  • närvisüsteem: harva - peavalu, pearinglus;
  • hingamiselundkond, vaheseina elundid ja rindkere: harva - bronhospasm;
  • seedetrakt: sageli - kõhulahtisus, vormimata väljaheide; harva - iiveldus, oksendamine;
  • maks, sapiteed: sageli - maksaensüümide aktiivsuse suurenemine (aspartaataminotransferaas, alaniinaminotransferaas, aluseline fosfataas);
  • nahk, nahaalune kude: sageli - lööve; harva - sügelus; harva - urtikaaria;
  • neerud, kuseteed: harva - hematuria, glükoosuria;
  • üldised häired ja häired süstekohas: harva - flebiit, palavik, valu süstekohal; harva - turse, külmavärinad;
  • instrumentaal- ja laboratoorsete uuringute tulemuste muutus: harva - suurenenud kreatiniini sisaldus veres.

Registreerimisjärgsel perioodil registreeriti järgmised kõrvaltoimed, mida ei saa alati seostada tseftriaksooni kasutamisega:

  • seedetrakt: stomatiit, pankreatiit, maitsehäired, glossiit;
  • veri, lümfisüsteem: pikenenud protrombiini ja tromboplastiini aeg, trombotsütoos, hemolüütiline aneemia, vähenenud protrombiini aeg, agranulotsütoos;
  • immuunsussüsteem: ülitundlikkus, anafülaktiline šokk;
  • nahk: äge generaliseerunud eksantematoosne pustuloos; mõnel juhul rasked kõrvaltoimed (Stevensi-Johnsoni sündroom, multiformne eksudatiivne erüteem, Lyelli sündroom (toksiline epidermaalne nekrolüüs));
  • närvisüsteem: spasmid;
  • parasiidid, nakkushaigused: superinfektsioon;
  • kuulmisorganid: vertiigo;
  • üldised häired ja häired süstekohas: pärast intravenoosset manustamist täheldatakse flebiiti (seda saab vältida ravimi aeglase manustamisega 5 minutiks suures veeni), valu intramuskulaarse süstimisega ilma lidokaiinita;
  • instrumentaal- ja laboratoorsete uuringute tulemuste muutused: Coombsi testi valepositiivne tulemus, galaktoseemia test, mitteensüümsed meetodid glükoosisisalduse määramiseks uriinis, glükeemia väärtuste ebausaldusväärne langus, mis saadi eraldi veresuhkru kontsentratsiooni jälgimisseadmete abil.

Samuti tekkisid ravimi kasutamisel järgmised kõrvaltoimed:

  • Sade tseftriaksooni kaltsiumisoolad vastavate sümptomite avastati sapipõie (hüperbili, bilirubiinentsefalopaatia, tupepõletik, oliguuria, kuumahoogude, higistamise, ninaverejooks, allergiline pneumoniit, südamepekslemine, kollatõbi, anafülaktiline, anafülaktiline, anafülaktiline, anafülaktiline, anafülaktiline, anafülaktiline, anafülaktilised reaktsioonid, anafülaktiline, anafülaktiline, anafülaktiline, anafülaktiline, anafülaktiline;
  • kaltsiumisisaldusega lahuste ja tseftriaksooniga töödeldud vastsündinutel avastasid lahkamisuuringud neerude ja kopsude sademeid (mõnel juhul kasutati 1 venoosset juurdepääsu, mille käigus tekkis sade intravenoosseks süstimiseks). Lisaks kirjeldati ühte juhtumit, mille tagajärjeks oli surmav tagajärg erinevatele venoossetele juurdepääsutele ning kaltsiumi sisaldavate lahuste ja tseftriaksooni erineva manustamisajaga. Lahkamise uuringu tulemusel selles vastsündinul sadet ei leitud;
  • kuseteede sademeid registreeriti peamiselt lastel, kes said tseftriaksooni kumulatiivseid annuseid (> 1000 mg) või suuri ööpäevaseid annuseid (> 80 mg / kg) ning lisaks olid neil riskitegurid (voodipuhkus, dehüdratsioon);
  • neerudes on sademete moodustumine asümptomaatiline või kliiniliselt ilmne, põhjustades postrenaalset ägedat neerupuudulikkust ja kusejuha obstruktsiooni. See soovimatu toime on pöörduv ja kaob tseftriaksooni kasutamise katkestamise tagajärjel.

erijuhised

Tseftriaksooni kasutamisel registreeriti sarnaselt teiste β-laktaamantibiootikumidega tõsised ülitundlikkusreaktsioonid, sealhulgas surm. Tõsise ülitundlikkusreaktsiooni korral tuleb ravim viivitamatult tühistada ja võtta vajalikud erakorralised meditsiinilised meetmed. Enne tseftriaksoonravi alustamist on vaja kindlaks teha ülitundlikkusreaktsioon tsefalosporiinide, tseftriaksooni suhtes või rasked ülitundlikkusreaktsioonid teiste β-laktaamantibiootikumide (monobaktaamid, karbapeneemid, penitsilliinid) suhtes..

Tseftriaksooni kasutamisel patsientide raviks, kellel on esinenud kergeid ülitundlikkusreaktsioone teiste β-laktaamantibiootikumide (monobaktaam, karbapeneem, penitsilliin) suhtes, tuleb olla ettevaatlik.

Naatriumisisaldusega dieedil patsientide ravimisel tuleb arvestada, et 1000 mg tseftriaksooni kontsentratsioonis on naatriumi kontsentratsioon 3,6 mmol.

Selle ravimiga ravimisel on oht autoimmuunse hemolüütilise aneemia tekkeks. On registreeritud raskeid hemolüütilise aneemia juhtumeid lastel ja täiskasvanutel (sealhulgas surmaga lõppenud tagajärgi). Kui patsiendil tekib tseftriaksoonravi ajal aneemia, tuleb arvestada tsefalosporiinidega seotud aneemia võimalusega, mis nõuab ravi katkestamist kuni põhjuse väljaselgitamiseni..

Tseftriaksoonravi ajal on registreeritud erineva raskusega kõhulahtisuse tekkimise juhtumeid, mille põhjustajaks on Clostridium difficile (teatatud on surmaga lõppenud koliidi juhtudest). Clostridium difficile kasvuga tänu antibakteriaalsete ravimitega ravimisele ja käärsoole normaalse mikrofloora allasurumisele kaasnevad toksiinide A ja B moodustumine, mis on kõhulahtisuse patogeneesi tegurid. Clostridium difficile hüperproduktsiooni toksiinid võivad põhjustada nakkusi, millel on suur komplikatsioonide ja suremuse tõenäosus. Selle seisundi raviks võib olla vajalik kolektoomia. Kõigil patsientidel tuleb pärast antibiootikumravi arvestada Clostridium difficile põhjustatud kõhulahtisuse tekke riskiga (sarnased juhtumid registreeriti 2 kuud pärast antibiootikumiravi). Clostridium difficile põhjustatud kõhulahtisuse kahtlus või kinnitamine võib nõuda praeguse antibiootikumravi katkestamist, mis ei ole suunatud Clostridium dificile'i põhjustajale. Kliiniliste näidustuste põhjal on ette nähtud asjakohane ravi elektrolüütide, vedelike, valkudega, kirurgiline ravi, Clostridium difficile antibiootikumravi. Keelatud on võtta ravimeid, mis pärsivad soolestiku liikuvust.

Tseftriaksooni kasutamisel on registreeritud harvad faktid protrombiini aja muutuste kohta. K-vitamiini vaeguse (alatoitumine, häiritud süntees) korral, kui protrombiini aeg pikeneb ravi ajal või enne ravi algust, võib osutuda vajalikuks seda kontrollida K-vitamiiniga (nädalane annus - 10 mg)..

Tseftriaksooniravi korral võib areneda superinfektsioon.

Neerude ja kopsude vastsündinute ravimisel registreeriti tseftriaksooni-kaltsiumi sademeid, mis põhjustasid fataalseid reaktsioone. Teiste vanuserühmade patsientide jaoks on teoreetiliselt võimalik tseftriaksooni ja kaltsiumi sisaldavate lahuste koostoime intravenoosseks manustamiseks, seetõttu ei tohiks ravimit segada kaltsiumi sisaldavate lahustega (sealhulgas parenteraalse toitumise juhtumid) ja / või manustada nendega samaaegselt (sealhulgas eraldi infusioonijuurdepääsu kaudu). Tseftriaksooni ja erinevate kaltsiumi sisaldavate lahuste kasutamise teoreetiline intervall on 48 tundi. Puudub teave tseftriaksooni ja kaltsiumi sisaldavate preparaatide koostoime kohta suukaudseks või lihasesiseseks manustamiseks..

Kui tseftriaksooni kasutati annuses, mis ületas standardseid soovitatavaid päevaseid väärtusi (rohkem kui 1000 mg), selgus sapipõie ultraheliuuringu tulemusel tseftriaksooni kaltsiumisoolade esinemine lastel, mille tekke tõenäosus on suurim. Sademetel avalduvad harva sümptomid ja need kaovad pärast ravimiga ravi lõpetamist või lõpetamist. Kliiniliste sümptomite esinemisel on soovitatav konservatiivne ravi. Ravi katkestamise otsuse teeb raviarst, lähtudes individuaalsest riski ja kasu suhtest.

Tseftriaksooni võtmisel on harva teatatud pankreatiidist, mis võib olla arenenud sapiteede obstruktsiooni tagajärjel. Enamikul neist patsientidest olid sapiteede stagnatsiooni riskifaktorid (näiteks eelnev ravi, täielikult parenteraalne toitmine või raske haigus). Sel juhul ei saa välistada sadete käivitavat rolli pankreatiidi tekkes.

Ravimi efektiivsus ja ohutus vastsündinute, imikute ja noorte patsientide ravis määratakse annuse jaoks, mis on toodud jaotises "Kasutamismeetod ja annustamine". Tseftriaksoon võib sarnaselt teiste tsefalosporiinidega tõrjuda bilirubiini seost seerumi albumiiniga.

Tseftriaksooni ei saa kasutada vastsündinute, eriti enneaegsete imikute raviks, kellel on oht bilirubiini entsefalopaatia tekkeks.

Pikaajalise ravi korral tseftriaksooniga on vaja regulaarselt jälgida perifeerse vere pilti, neerude ja maksa funktsionaalse seisundi näitajaid. Pikaajalise ravi korral on näidustatud regulaarsed täisvereanalüüsid..

Ravimi kasutamisel harvadel juhtudel võivad patsiendid kogeda valepositiivset Kombsi testi, galaktoseemia testi, uriinis glükoosisisalduse määramise meetodeid (vajadusel määratakse glükoosuria ainult ensüümimeetodil).

Ravimite koostoime

  • on olemas vastuolulist teavet aminoglükosiidide nefrotoksilisuse suurenemise tõenäosuse kohta, kui neid kasutatakse koos tsefalosporiinidega, mis nõuab neerufunktsiooni jälgimist ja veres aminoglükosiidide sisalduse määramist;
  • tseftriaksooni samaaegsel kasutamisel suurtes annustes ja silmuse diureetikumides (näiteks furosemiid) ei täheldatud neerufunktsiooni häireid;
  • pärast tseftriaksooni kasutuselevõttu ei kaasnenud alkoholi tarbimisega disulfiraamilaadset reaktsiooni;
  • preparaat ei sisalda N-metüültiotetrasoolrühma, mis võiks põhjustada etanoolitalumatust ja verejooksu, mis on omane mitmetele teistele tsefalosporiinidele;
  • bakteriostaatilised antibiootikumid vähendavad tseftriaksooni bakteritsiidset toimet;
  • probenetsiidi toime tseftriaksooni eritumisele puudub;
  • avastati in vitro antagonism tseftriaksooni ja klooramfenikooli vahel;
  • tseftriaksooni lahus on farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste antibiootikumide ja kaltsiumiioonide lahustega;
  • intravenoosseks manustamiseks ette nähtud tseftriaksooni lahuste valmistamisel, samuti nende järgneval lahjendamisel on sademete võimaliku moodustumise tõttu võimatu kasutada kaaliumi sisaldavaid lahusteid (Hartmani lahus, Ringeri lahus). Tseftriaksooni kaltsiumisoola sademeid saab moodustada ka ravimi segamisel kaltsiumi sisaldavate lahustega ühe venoosse juurdepääsu korral. Tseftriaksooni on keelatud kasutada samaaegselt intravenoosseks manustamiseks koos kaltsiumi sisaldavate lahustega, sealhulgas nende pikaajaliste infusioonidega (näiteks parenteraalseks toitmiseks Y-pistiku abil). Kõigi patsientide rühmade, välja arvatud vastsündinud patsientide ravimisel on võimalik kaltsiumi ja tseftriaksi sisaldavate lahuste järjestikune manustamine, tingimusel et infusioonisüsteeme pestakse infusioonide vahel hoolikalt sobiva vedelikuga;
  • in vitro tuvastati tseftriaksooni kaltsiumisoolade suurenenud risk vastsündinutel;
  • kui tseftriaksoonravi ajal kasutatakse K-vitamiini antagoniste, suureneb verejooksu oht. Vajalik on pidevalt jälgida vere hüübimisprotsessi ja vajadusel kohandada antikoagulandi annust nii ravimiravi ajal kui ka pärast seda;
  • ravim on farmatseutiliselt kokkusobimatu vankomütsiini, amsakriini, aminoglükosiidide, flukonasooliga;
  • aminoglükosiidide ja tseftriaksooni vahel on sünergia mitmete gramnegatiivsete bakterite suhtes. Selliste kombinatsioonide suurenenud efektiivsus ei ole alati etteaimatav, kuid seda tuleks kaaluda raskete infektsioonide korral (näiteks Pseudomonas aeruginosa tõttu).

Analoogid

Tseftriaksooni analoogid on Azaran, Axon, Betasporina, Biotrakson, Broadsef-S, IFITSEF, Lendacin, Lifaxone, Medaxone, Movigil, Oframax, Rocefin, Stericef, Tercef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefetefon, Cefatrin, Cefetrin, Cefetrin, Cefatrin, Cefatrin.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 30 ° C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat..

Apteegi puhkuse tingimused

Saadaval retsept.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.