Üks kõige tavalisemaid ja vastuolulisemaid ravimeid, mida kasutatakse erinevate patoloogiate raviks, on Biseptol. Mõni aasta tagasi oli selline haiguste ravim populaarsuse tipus ja seda kasutasid laialdaselt erinevate erialade arstid. Erinevate patoloogiate kõrvaldamisel on siiski vaja eelistada antibiootikume ainult äärmuslikel juhtudel ja mitte võtta neid iga aevastamisega..

Hoolimata Biseptolumi efektiivsusest laias valikus, on tänapäeval palju kaasaegseid, ohutumaid ja tõhusamaid ravimeid, mis aitavad patsiendi seisundit lühikese aja jooksul leevendada. Arsti juures saate teada, kas Biseptol on antibiootikum või mitte, ja alles pärast seda saate otsustada selle vajaduse üle.

Ravimi omadused

Enne uimastiravi alustamist on vaja mõista, mis on Biseptol, millest see aitab ja kuidas see erineb teistest tugevatest ravimitest. Biseptol on ravim, millel on kõik kombineeritud antimikroobsete ainete omadused. Selle tegevuse eesmärk on kõrvaldada mitmed ohtlikud patogeenid, mis provotseerivad kehas tõsiseid haigusi. Biseptool on ravim, millele on omistatud kõik laia toimespektriga bakteritsiidse toime tunnused.

Ravimit iseloomustab suurenenud aktiivsus mitmete mikroorganismide vastu, kuid selle bakteritsiidsed omadused ei kehti kõigi patogeenide kohta. Mõned patogeensed bakterid, seened ja algloomad peetakse sellise ravimi suhtes resistentseks..

Biseptoli aktiivsed komponendid on trimetoprim ja sulfametoksasool. Trimetoprim on aine, mis parandab teise komponendi omadusi. Sulfametoksasool osaleb aktiivselt dihüdrofoolhappe sünteesi häirimises bakterirakkudes. Selliste ainete kombinatsioon põhjustab patogeeni rakkudes valkude metabolismi häireid, mis mõjutab negatiivselt selle jagunemist.

Biseptol on saadaval mitmesuguste annustega tablettide kujul, mis on ette nähtud patoloogiate raviks lastel ja täiskasvanutel. Haiglates võite leida ravimit kontsentraati sisaldavate ampullide kujul, millest valmistatakse lahused intravenoosseks manustamiseks patsiendi kehasse. Biseptolumi teine ​​vabanemisvorm on suspensioon, mis on ette nähtud haiguse raviks väikelastel.

Näidustused

Sellise ravimi nagu Biseptol määramise peamine näidustus on täiskasvanu või lapse keha patoloogiline seisund, mida provotseerivad mitmesugused patogeensed mikroorganismid. Selline ravim määratakse tavaliselt juhul, kui haiguse põhjustajaks said Biseptoli mõju suhtes tundlikud patogeenid..

Selline ravim on eriti efektiivne järgmiste haiguste ravis:

  • hingamissüsteemi nakkushaigused;
  • sooleinfektsioonid;
  • keskkõrvapõletik, tonsilliit ja sinusiit lapseeas;
  • Urogenitaalsüsteemi nakkuslikud ja põletikulised patoloogiad;
  • naha ja pehmete kudede nakkavad kahjustused;
  • meningiit, malaaria, toksoplasmoos ja brutselloos;
  • Keha rasked patoloogilised seisundid, st sepsis või aju abstsess.

Sellise ravimi annuse ravimiravi ajal määrab arst, võttes arvesse haiguse tõsidust, patsiendi üldist seisundit ja kaasnevate patoloogiate olemasolu.

Biseptol on antibiootikum?

Paljude täiskasvanute ja vanemate jaoks on küsimus selles, kas Biseptol on antibiootikum või mitte. Antibiootikum on loodusliku päritoluga raviaine, millel on bakterite kasvu ja paljunemist pidurdav toime. Tänapäeval toodetakse ka poolsünteetilisi antibiootikume..

Biseptoli lisatud juhised näitavad, et selle komponentidel pole antibiootikumidega mingit pistmist. Ravimi koostis sisaldab kahte ainet, mis sünteesitakse laboris.

Arvestades ravimi neid omadusi ja küsimust, kas Biseptolum on antibiootikum või mitte, võime ühemõtteliselt vastata, et ei. Biseptool on sulfanilamiidrühma rühm, sellel on tugev antibakteriaalne toime, kuid samal ajal ei ole see antibiootikum.

Biseptolum'i, nagu ka antibakteriaalseid ravimeid, ei lubata vähimagi külma korral üksi võtta. Kõik hingamissüsteemi patoloogiad on sageli viirusliku päritoluga ja Biseptol on nende vastu jõuetu. Selline ravim on efektiivne selliste haiguste ravis nagu prostatiit, bronhiit, uretriit, püelonefriit ja paljud teised. Biseptolum'i määravad arstid tavaliselt siis, kui inimkeha mõjutab haigus, mida provotseerivad bakterid või mikroobid..

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Hoolimata sellise ravimi nagu Biseptol kõrgest efektiivsusest, ei ole mõnikord selle kasutamine soovitatav. Ravi on vaja keelduda, kui patsient kannatab raske kardiovaskulaarse puudulikkuse ja vereloome all. Sellise ravimi kasutamine on vastunäidustatud enneaegselt sündinud ja kuni 3-kuulistele lastele. Ravimit ei määrata neile patsientidele, kellel on Biseptoli teatud komponentide suhtes allergiline reaktsioon.

Hoolimata asjaolust, et Biseptol ei ole antibakteriaalne ravim, soovitatakse selle kasutamisest loobuda maksa- või neeruhaiguste korral. Suurenenud bilirubiini sisaldusega ravimi väljakirjutamine patsiendil on rangelt keelatud. Ravi sellise ravimiga ei ole raseduse üheski etapis lubatud, kuna Biseptol tungib vabalt platsenta ja võib provotseerida areneva loote defektide tekkimist. Imetamise ajal ravimi väljakirjutamisel tuleb ravi ajaks toitmine ajutiselt katkestada ja piim välja anda.

Lisatud juhendis on mainitud mitmeid tingimusi, millal seda ravimit tuleks eriti ettevaatlikult välja kirjutada:

  • endokriinsüsteemi organite patoloogia;
  • ebapiisav foolhape kehas;
  • allergiliste haiguste tuvastamine patsiendil;
  • eakas vanus.

Biseptolum on inimkeha poolt tavaliste antibakteriaalsete ravimitega võrreldes hästi talutav. Mõnel juhul võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed: ärritunud väljaheide, iiveldus, kõhuvalu, depressioon ja pearinglus.

Kasutusjuhend

Enne ravi alustamist peab patsient teadma, mis on Biseptol, kasutusjuhendid, antibiootikumid või mitte ning millal on selle kasutamine vastunäidustatud. Biseptolumi annuse ja ravi kestuse määrab spetsialist individuaalselt. Lapsepõlves kasutatakse ravimteraapias siirupit ja suspensiooni, alates 6. elukuust.

Ravimi standarddoos alla 5-aastastele lastele on järgmine: 120–240 mg kaks korda päevas hommikul ja õhtul. See kogus Biseptoli on 2,5-5 ml siirupis või suspensioonis. Vanemas vanuses 6–12 aastat hõlmab ravi 10 ml ravimi võtmist kaks korda päevas. Pärast 12 aastat on tavaliselt ette nähtud täiskasvanutele mõeldud annus, see tähendab 20 ml ravimit kaks korda päevas.

Biseptolum tablettide kujul on lubatud määrata lapsi 2 aasta pärast, kui nad on juba võimelised seda neelama. Alla 5-aastastele patsientidele näidatakse ravimit kahe tableti võtmise teel ja pärast 6-aastast vanust suurendatakse annust 480 mg-ni kaks korda päevas. Vanemas vanuses on soovitatav võtta kaks tabletti ravimit kaks korda päevas.

Suspensiooni võtmisel on vaja uurida lisatud juhiseid, milles soovitatakse pudelit enne kasutamist raputada vedelikuga. Mis tahes suspensioon on kaheosaline süsteem, mis sisaldab toimeainet lahustumata kujul. Alles pärast põhjalikku raputamist jaotatakse see ühtlaselt. Kui te sellist nõuet eirate, on väga tõenäoline, et patsient joob ravimit kindlaksmääratud annuses, kuid aktiivsete komponentide palju väiksema sisaldusega.

Juhul, kui lapsele määrati Biseptoli siirup, on lastele mõeldud kasutusjuhendis märgitud, et pudeli raputamine on täiesti vabatahtlik. Siirup on homogeenne vedelik ja selline manipuleerimine pole üldse vajalik.

Sellise ravimi nagu Biseptolum võtmisel tuleb järgida järgmisi reegleid:

  • ravimi annuste vahel tuleks säilitada 12-tunnine intervall ja selle režiimi mittejärgimine vähendab ravimi antibakteriaalset aktiivsust;
  • ravimi võtmine mis tahes kujul on vajalik pärast söömist, vastasel juhul võivad toimeained ärritada mao seinu.

Ravi kestus peaks olema vähemalt 5 päeva, vastasel juhul pole välistatud infektsiooni komplikatsioonid, mida pole nii lihtne antibiootikumidega lahti saada.

Analoogid

Küsimusele, kas Biseptol on antibiootikum või mitte, vastavad eksperdid eitavalt. Apteekides saate osta Biseptoli analooge, millel on sama koostis ja toimeaine. Ravimi analooge kasutatakse samade haiguste raviks ja neid tuleks võtta sarnases annuses. Erinevate tootjate ravimitel võib olla erinev efektiivsus ja toime kiirus, samuti rohkem väljendunud kõrvaltoimed. Biseptoli analoogid on sellised ained nagu Bactrim, Oriprim, Oribact ja teised.

Biseptoli kasutanud patsientide arvustused on enamasti positiivsed. Nad märgivad, et vaid mõne päeva pärast sellise ravimiga ravimist õnnestub neil vabaneda ebameeldivatest sümptomitest ja parandada nende seisundit. Muumiad reageerivad sellise ravimi suhtes positiivselt, kuid pange tähele, et lapsel on kõrvaltoimeid väljaheitehäire näol.

Biseptol on ravim, mida kasutatakse laste ja täiskasvanute patoloogiate raviks. Vaatamata suurele efektiivsusele on seda lubatud kasutada ainult tõendite olemasolu korral. Uurige, mis on Biseptol, mis aitab ja kui seda kasutatakse, on see vajalik spetsialistilt.

Biseptol

Hinnad Interneti-apteekides:

Biseptolum on kombineeritud antibakteriaalne ravim, mida kasutatakse paljude haiguste raviks.

Biseptolumi farmakoloogiline toime

Biseptoli aktiivsetel komponentidel on väljendunud antibakteriaalne toime:

  • Sulfametoksasool aitab häirida dihüdrofoolhappe sünteesi bakterirakkudes;
  • Trimetoprim, võimendades sulfametoksasooli toimet, häirib dihüdrofolaadi taastamist foolhappe aktiivseks vormiks, mis vastutab mikroobsete rakkude jagunemise ja valkude metabolismi eest.

Biseptool on juhiste kohaselt laia toimega bakteritsiidne aine, mis on aktiivne enamiku aeroobsete bakterite, algloomade ja patogeensete seente vastu.

Viirused, samuti Pseudomonas aeruginosa, Corynebacterium spp., Treponema spp., Mycobacterium tuberculosis, Leptospira spp., On ravimite suhtes vastupidavad..

Biseptolumi toime kestab 7 tundi.

Vabastusvorm

Biseptol vabastatakse järgmistel vormidel:

  • Ümarad kollakad tabletid, millele on graveeritud "B", mis sisaldavad 2 toimeainet - sulfametoksasooli ja trimetoprimi. 120 ja 480 mg, 20 tabletti pakis;
  • Kontsentraat infusioonilahuse (Biseptol 480) valmistamiseks 5 ml ampullides;
  • Maasika lõhnaga suhkruvaba suukaudne suspensioon.

Aktiivsete komponentide Biseptoli analoogid on Bactrim, B-Septin, Brifeptol, Metosulfabol, Dvaseptol, Co-trimoxazole.

Biseptolumi analoog toimemehhanismi järgi - Sulfaton tablettide ja süstelahuse kujul.

Biseptoli kasutamise näidustused

Tootja juhiste kohaselt on Biseptol ette nähtud nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste raviks, mis on põhjustatud ravimite suhtes tundlikest mikroorganismidest, nimelt:

  • Urogenitaalsed infektsioonid, sealhulgas uretriit, püelonefriit, prostatiit, salpingiit;
  • Erinevad hingamisteede infektsioonid, sealhulgas kopsupõletik, bronhiit, kopsu mädanik, pleura empüema;
  • Gonorröa;
  • Otiit, sinusiit;
  • Pehmete kudede ja nahainfektsioonid, sealhulgas püoderma, furunkuloos;
  • Seedetrakti infektsioonid, sealhulgas kõhu paratüüfus, kõhutüüfus, bakteriaalne koolera, düsenteeria, kõhulahtisus.

Vastunäidustused

Ravim Biseptol on vastavalt juhistele vastunäidustatud kasutamiseks koos:

  • Raske neerukahjustus;
  • Maksa parenhüümi tuvastatud kahjustused;
  • Rasked verehaigused, sealhulgas B12-puudulik aneemia, aplastiline aneemia, leukopeenia, agranulotsütoos, megaloblastiline aneemia, samuti foolhappevaegusega seotud aneemia;
  • Raske neerupuudulikkus;
  • Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
  • Hüperbilirubineemia lastel;
  • Imetamine
  • Rasedus
  • Ülitundlikkus ravimi komponentide ja sulfoonamiidide suhtes.

Biseptoli tablettide kasutamine on vastunäidustatud kuni 3-aastastel lastel. Biseptol 480 ja suspensiooni vormis ravimit ei tohi kasutada alla 2 kuu vanustel lastel.

Lisaks tuleks Biseptol'i kasutada ettevaatusega järgmistes ravimites:

  • Bronhiaalastma;
  • Foolhappe puudus kehas;
  • Kilpnäärme haigus.

Annustamine ja manustamine

Vastavalt juhistele määratakse Biseptoli annus individuaalselt. Võtke ravim enne söömist.

Biseptoli annus lastele sõltub vanusest. 3-5-aastastele lastele määratakse tavaliselt 2 tabletti (igaüks 120 mg), 6-12-aastastele lastele - kaks korda rohkem. Vastuvõtmise paljusus - kaks korda päevas.

Täiskasvanutele ja noorukitele alates 12. eluaastast kirjutatakse tavaliselt kaks tabletti Biseptolum'i (480 mg) kaks korda päevas. Ravi kestus varieerub tavaliselt 5 kuni 14 päeva.

Krooniliste infektsioonide ravis võib arst suurendada tavalist annust 30-50%. Pikaajalise ravi korral võtavad nad tavaliselt poole ravimi annusest.

Biseptol 480 manustatakse intravenoosselt. Vahetult enne manustamist valmistatakse infusioonilahus. Biseptol 480 kiiret intravenoosset süstimist ei soovitata..

Täiskasvanutele mõeldud annus on 960 mg Biseptol 480 iga 12 tunni järel. Laste annus arvutatakse kehakaalu alusel.

Biseptoli üleannustamise korral võivad tekkida järgmised sümptomid:

  • Soole koolikud;
  • Isu puudus;
  • Oksendamine
  • Iiveldus;
  • Peavalu;
  • Kollatõbi;
  • Peapööritus;
  • Kristalluuria;
  • Teadvuse kaotus;
  • Unisus;
  • Hematuuria;
  • Palavik.

Ravimite koostoimed Biseptol

Biseptolumi koos tiasiiddiureetikumidega suurendab verejooksu ja trombotsütopeenia riski.

Prokaiin, bensokaiin ja prokaiinamiid vähendavad Biseptolumi efektiivsust.

Ristallergilise reaktsiooni tekkimise oht suureneb, kui Biseptolum'i kasutatakse samaaegselt koos diureetikumide ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega.

Ravimi samaaegne kasutamine koos barbituraatide, fenütoiini ja PASK-ga põhjustab foolhappevaeguse ilmingute suurenemist.

Biseptolumi toime tugevdamine on võimalik, kui seda kombineerida salitsüülhappe derivaatidega.

Askorbiinhappe, heksametüleentetramiini ja teiste kusi hapestavate ainetega ravimite võtmisel suureneb kristalluuria oht.

Biseptolum võib vastavalt juhistele vähendada tritsükliliste antidepressantide efektiivsust.

Biseptolumi kõrvaltoimed

Juhiste kohaselt on Biseptolum enamikul juhtudel hästi talutav, kuid kaasuvate haiguste taustal või aktiivsete komponentide ülitundlikkuse korral võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed:

  • Treemor, peavalu, apaatia, pearinglus, depressioon, aseptiline meningiit, perifeerne neuriit (kesk- ja perifeerne närvisüsteem);
  • Kõhuvalu, iiveldus, glossiit, oksendamine, stomatiit, söögiisu vähenemine, kõhulahtisus, gastriit, kolestaas, hepatiit, pankreatiit (seedesüsteem);
  • Lämbumine, bronhospasm, kopsuinfiltraadid, köha (hingamissüsteem);
  • Hüperkaleemia, hüpoglükeemia, hüponatreemia (metabolism);
  • Neutropeenia, leukopeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, eosinofiilia, megaloblastiline aneemia, hüpoprotrombineemia, aplastiline aneemia, methemoglobineemia (hematopoeetiline süsteem);
  • Müalgia, artralgia (lihasluukonna);
  • Interstitsiaalne nefriit, neerufunktsiooni kahjustus, polüuuria, hematuuria, kristalluuria (kuseteede süsteem).

Biseptolumi kasutamisel ilmnevad kõige tavalisemad allergilised reaktsioonid:

  • Angioödeem;
  • Nõgestõbi;
  • Sügelus
  • Allergiline müokardiit;
  • Narkootikumide palavik;
  • Valgustundlikkus;
  • Palavik;
  • Multiforme erüteem eksudatiivne;
  • Lööve;
  • Exfoliatiivne dermatiit;
  • Mürgine epidermise nekrolüüs;
  • Sklera hüperemia.

Ladustamistingimused

Biseptol viitab antibakteriaalsetele ravimitele, mille apteekidest väljastamine on lubatud ainult meditsiinilistel eesmärkidel. Biseptoli tablettide ja Biseptol 480 kõlblikkusaeg vajalike säilitustingimuste korral on 5 aastat, suspensioon - 3 aastat.

Biseptol

Biseptol: kasutusjuhendid ja ülevaated

Ladinakeelne nimetus: Biseptol

ATX-kood: J01EE01

Toimeaine: ko-trimoksasool (sulfametoksasool + trimetoprim) [co-trimoxazole (sulfametoxazole + trimetoprim)]

Tootja: Pabianice Pharmaceutical Works Polfa (Poola), Medana Pharma, S.A. (Poola)

Kirjelduse ja foto värskendamine: 19.08.2019

Hinnad apteekides: alates 26 rubla.

Biseptolum - kombineeritud antibakteriaalne ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Biseptolumi vabastamise vormid:

  • tabletid 120 ja 480 mg: lamedad, ümmargused, kollaka värvusega (blistrites 20 tk., 1 blister pappkimbus);
  • suukaudne suspensioon: maasika lõhnaga kerge kreem (80 ml pimedas klaaspudelites, 1 pudel pappkarbis).

1 tablett sisaldab:

  • sulfametoksasool - 100 mg või 400 mg;
  • trimetoprim - 20 mg või 80 mg.

5 ml suspensiooni sisaldab:

  • sulfametoksasool - 200 mg;
  • trimetoprim - 40 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Ko-trimoksasool - Biseptoli toimeaine - kombineeritud antimikroobne ravim, mis koosneb sulfametoksasoolist ja trimetoprimist vahekorras 5: 1.

Sulfametoksasool on oma struktuurilt sarnane PABA-ga (para-aminobensoehape), bakteriaalsed rakud häirivad dihüdrofolaathappe sünteesi, mis takistab PABA kaasamist selle molekuli.

Trimetoprim tugevdab sulfametoksasooli toimet, mis on tingitud dihüdrofoolhappe happe taastamisest tetrahüdrofoolhappeks, mis on foolhappe aktiivne vorm, mis vastutab mikroobsete rakkude jagunemise ja valkude metabolismi eest..

Komponentide kombineeritud toime häirib foolhappe moodustumist, mis on vajalik puriinühendite sünteesiks mikroorganismide poolt, ja seejärel nukleiinhapete - DNA ja RNA (desoksüribonukleiin- ja ribonukleiinhapped). See põhjustab valkude moodustumise rikkumist ja bakterite surma.

Biseptool on laia toimespektriga bakteritsiidne ravim, kuid selle mõju tundlikkus võib sõltuda geograafilisest asukohast.

Tavaliselt tundlikud patogeenid [MIC (minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon sulfametoksasoolil - alla 80 mg / l)]: Haemophilus influenzae (beeta-laktamaasi moodustavad ja beeta-laktamaasi moodustavad tüved), Moraxella (Branhamella) katarraal, Escherichia coli (sealhulgas enterotox) ), Vibrio cholerae, Alcaligenes faecalis, Edwardsiella tarda, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Shigella spp. (sealhulgas S. flexneri. S. sonett), Yersinia spp. (sealhulgas Y. enterocolitica), Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei, Burkholderia (Pseudomonas) tsepacia, Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter spp. (sealhulgas C. freundii), Klebsiella spp. (sealhulgas K. pneumoniae, K. oxytoca), Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Hafnia alvei, Serratia spp. (sealhulgas S. marcescens, S. liquefaciens).

Ka Listeria monocytogenes, Cyclospora cayetanensis, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Brucella spp võivad Biseptolum'i suhtes olla tundlikud.

Osaliselt tundlikud patogeenid (sulfametoksasooli MPC - 80–160 mg / l): Staphylococcus spp. Koagulaasnegatiivsed tüved. (sealhulgas metitsilliinitundlikud ja metitsilliiniresistentsed Staphylococcus aureus tüved), Streptococcus pneumoniae (penitsilliini- ja penitsilliinitundlikud tüved), Aeromonas hydrophila, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter lwoffiiciaphiemphi. (sealhulgas Providencia rettgeri), Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Stenotrophomonas maltophilia (Xanthomonas maltophilia).

Resistentsed patogeenid (sulfametoksasooli MPC - üle 160 mg / l): Pseudomonas aeruginosa, Mycoplasma spp., Treponema pallidum, Mycobacterium tuberculosis.

Biseptoli empiirilisel väljakirjutamisel tuleks arvesse võtta konkreetse nakkushaiguse võimalike patogeenide resistentsuse kohalikke omadusi. Infektsioonide ravimisel, mida võivad põhjustada osaliselt tundlikud mikroorganismid, on patogeenide resistentsuse välistamiseks soovitatav tundlikkuse test.

Farmakokineetika

Biseptooli imendumine allaneelamisel on kiire ja peaaegu täielikult (90%).

Pärast ühekordset annust 160 mg trimetoprimi + 800 mg sulfametoksasooli Cmax (aine maksimaalne kontsentratsioon) trimetoprimi ja sulfametoksasooli kohta on vastavalt 1,5–3 μg / ml ja 40–80 μg / ml. Aeg C-ni jõudamax vereplasmas - 1 kuni 4 tundi. Pärast ühekordset annust püsib terapeutiline kontsentratsioon 7 tundi. Korduval kasutamisel 12-tunnise pausiga on minimaalne Css (tasakaalukontsentratsioonid) stabiliseeruvad vastavalt trimetoprimi ja sulfametoksasooli puhul vahemikus 1,3–2,8 μg / ml ja 32–63 μg / ml. Css saavutatud 2-3 päeva pärast.

Ko-trimoksasool jaotub kehas hästi. Vd (jaotusruumala) trimetoprimi ja sulfametoksasooli kohta on vastavalt umbes 130 l ja 20 l.

Tungib läbi vere-aju ja platsentaarbarjääri, aga ka rinnapiima. Uriinis ja kopsudes tekitavad plasmakontsentratsioonid kõrgemad.

Trimetoprim on pisut parem kui sulfametoksasool tungib eesnäärme mittepõletikulisesse koesse, tupesekretsioonidesse, sapi, seemnevedelikku, sülge, põletikulisse ja tervislikku kopsukoesse. Mõlemad aktiivsed komponendid tungivad võrdselt hästi silma vesivedelikku ja tserebrospinaalvedelikku..

Trimetoprim (suur kogus) ja sulfametoksasool (pisut väiksemas koguses) tulevad vereringest keha interstitsiaalsetesse ja muudesse ekstravasaalsetesse vedelikesse. Toimeainete kontsentratsioonid IPC-st kõrgemal enamiku patogeenide puhul.

Seondumine plasmavalkudega: sulfametoksasool - 66%, trimetoprim - 45%.

Metabolism toimub maksas. Sulfametoksasool metaboliseerub peamiselt N4-atsetüülimisega, vähemal määral konjugeerimisel glükuroonhappega. Mõnel metaboliidil on antimikroobne toime..

See eritub peamiselt metaboliitide kujul (72 tunni jooksul - 80%) ja muutumatul kujul (sulfametoksasool - 20%, trimetoprim - 50%). Väike osa annusest eritub soolte kaudu.

Mõlemad ained ja nende metaboliidid erituvad neerude kaudu (nii glomerulaarfiltratsioon kui ka tubulaarsekretsioon). Selle tulemusel on mõlema toimeaine kontsentratsioon uriinis oluliselt kõrgem kui kontsentratsioon veres.

T1/2 (eliminatsiooni poolväärtusaeg): sulfametoksasool - 9–11 tundi, trimetoprim - 10–12 tundi. Lastel on see näitaja palju madalam ja sõltub vanusest: alla 1-aastased - 7 kuni 8 tundi, 1-10-aastased - 5 kuni 6 tundi.

Eakatel ja / või neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel (kreatiniini kliirensiga 15–20 ml / min) T1/2 suurendamine (annuse kohandamine vajalik).

Näidustused

Vastavalt juhistele on Biseptol ette nähtud infektsioonide raviks:

  • Urogenitaalsüsteem: püelonefriit, uretriit, salpingiit, prostatiit;
  • hingamisteed: bronhiit, kopsupõletik, kopsu mädanik, pleura empyema, keskkõrvapõletik, sinusiit;
  • nahk ja pehmed kuded: püoderma, furunkuloos;
  • seedetrakt: düsenteeria, koolera, kõhutüüfus, paratüüfus, kõhulahtisus.

Vastunäidustused

  • rasked verehaigused, sealhulgas megaloblastiline aneemia, aplastiline aneemia, B12-vaegusaneemia, leukopeenia, agranulotsütoos, aneemia, mis on seotud foolhappevaegusega;
  • glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit (seotud hemolüüsi riskiga);
  • raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirensiga alla 15 ml / min);
  • maksa parenhüümi diagnoositud kahjustus (tabletid);
  • raske neerufunktsiooni häire juhul, kui võimetus kontrollida ravimi plasmakontsentratsiooni veres (tabletid);
  • hüperbilirubineemia lastel (tabletid);
  • maksapuudulikkus (suspensioon);
  • kombineeritud kasutamine dofetiliidiga (suspensioon);
  • vanus kuni 8 nädalat või kuni 6 nädalat sündides emalt, kellel on HIV-nakkus (suspensioon), või kuni 3 aastat (tabletid);
  • imetamise periood;
  • rasedus (pillid);
  • individuaalne talumatus ravimi komponentide ja sulfoonamiidide suhtes.

Sugulane (Biseptol on ette nähtud arsti järelevalve all):

  • kilpnäärme haigus;
  • bronhiaalastma;
  • foolhappe puudus;
  • porfüüria (suspensioon);
  • koormatud raskete allergiliste reaktsioonide ajalugu (suspensioon);
  • rasedus (peatamine).

Kasutamisjuhend Biseptolum: meetod ja annus

Annustamisskeemi määrab arst individuaalselt. Mõlemad ravimvormid tuleb võtta enne sööki..

Suspensiooni ja Biseptoli tabletid on üle 12-aastastele lastele ja täiskasvanutele ette nähtud 960 mg 2 korda päevas, pikaajalise ravi korral vähendatakse ühekordset annust 2 korda. Ravi kestus määratakse haiguse järgi ja see varieerub 5 kuni 14 päeva.

Biseptoli annustamisskeem lastele:

  • tabletid: 6 kuni 12 aastat - 4 tabletti 120 mg või 1 tablett 480 mg; 3 kuni 5 aastat - 2 tabletti, igaüks 120 mg;
  • suspensioon: 6–12 aastat - 480 mg, 6 kuud – 5 aastat - 240 mg, 2–5 kuud - 120 mg.

Biseptolumi võtmise sagedus - 2 korda päevas vastavalt 12-tunnisele intervallile annuste vahel.

Kopsupõletiku ravis arvutatakse annus kehakaalu põhjal - 100 mg / kg päevas. Annuste vaheline intervall ei tohiks ületada 6 tundi, ravi kestus on 2 nädalat.

Gonorröa ravis võetakse Biseptoli kaks korda päevas annuses 2000 mg (sulfametoksasooli osas) intervalliga 12 tundi..

Biseptolumi standardset annust saab krooniliste haiguste ravimisel suurendada 30-50% ja pikaajalise ravi korral kasutatakse tavaliselt vähendatud annust..

Kõrvalmõjud

Biseptolumi kasutamine võib põhjustada erinevate kehasüsteemide rikkumisi:

  • hingamiselundkond: eosinofiilne infiltraat, allergiline alveoliit;
  • närvisüsteem: närvilisus, peavalu, hallutsinatsioonid, aseptiline meningiit, pearinglus, perifeerne neuriit, ataksia, krambid, depressioon, tinnitus, apaatia;
  • vereloomeelundid: aneemia, neutropeenia, leukopeenia, eosinofiilia, trombotsütopeenia, hüpoprothrombineemia, agranulotsütoos, methemoglobineemia;
  • seedesüsteem: äge pankreatiit, stomatiit, hüperbilirubineemia, hepatonekroos, gastriit, iiveldus, söögiisu vähenemine, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, glossiit, kolestaas, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hepatiit;
  • luu- ja lihaskonna süsteem: müalgia, artralgia, rabdomüolüüs;
  • kuseteede süsteem: neerufunktsiooni kahjustus, interstitsiaalne nefriit, hematuria, hüperkreatinineemia, kristalluuria.

Biseptolumi võtmise ajal võivad tekkida mitmesugused allergilised reaktsioonid, mis avalduvad tavaliselt palaviku, angioödeemi, sügeluse, valgustundlikkuse, nahalööbe, urtikaaria, multiforme eksudatiivse erüteemi, toksilise epidermaalse nekrolüüsi, eksfoliatiivse dermatiidi, konjunktiivi hüperemia, seerumi sidekesta hüperemia, seerumi konjunktiivi hüperemia, vormis. luupusetaoline sündroom.

Biseptoli kasutamise ajal täheldati muude kõrvaltoimete hulgas: unetus, hüpoglükeemia, hüperkaleemia, väsimus, nõrkus, kandidoos.

Üleannustamine

  • sulfametoksasool: oksendamine, iiveldus, soolestiku koolikud, isupuudus, peavalu, pearinglus, teadvusekaotus, unisus; samuti on võimalik palaviku, hematuuria, kristalluuria teke. Hilisemateks sümptomiteks on kollatõbi ja luuüdi depressioon;
  • trimetoprim (äge mürgistus): depressioon, oksendamine, iiveldus, peavalu, pearinglus, luuüdi funktsiooni pärssimine, teadvuse häired.

Milline annus ko-trimoksasooli võib eluohtlik olla, pole teada..

Krooniline ko-trimoksasooli mürgistus (pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes) võib põhjustada luuüdi funktsiooni pärssimist, mis avaldub trombotsütopeenia, megaloblastilise aneemia või leukopeeniaga.

Teraapia: Biseptolumi ärajätmine ja selle eemaldamiseks seedetraktist suunatud abinõud (see tuleks läbi viia maoloputusega või kutsuda esile oksendamine hiljemalt kaks tundi pärast ravimi kasutamist), tugev joomine juhtudel, kui diurees ei ole piisav ja neerufunktsioon ei ole kahjustatud.. Samuti on näidustatud kaltsiumfolinaadi manustamine (intramuskulaarselt, 5-15 mg päevas). Trimetoprimi eritumine kiirendab uriini happelist keskkonda, kuid sel juhul suureneb sulfoonamiidi kristalliseerumise tõenäosus neerudes.

Verepildi, plasma elektrolüütide koostise ja muude biokeemiliste parameetrite soovitatav kontrollimine. Hemodialüüs on mõõduka efektiivsusega, peritoneaaldialüüs pole üleannustamise korral efektiivne..

erijuhised

Teraapia ajal on soovitatav vältida liigset päikesevalgust ja ultraviolettkiirgust..

Kõrvaltoimete risk on AIDS-i patsientidel märkimisväärselt suurem..

Biseptoli ei soovitata neelupõletiku ja tonsilliidi korral, mida põhjustab A-rühma beeta-hemolüütiline streptokokk.

Pikkade ravikuuridega (üle 1 kuu) on hematoloogiliste muutuste suure tõenäosuse tõttu vajalik regulaarselt vereanalüüse teha.

Eakate ja esialgse folaadipuudulikkusega patsientide ravis on vajalik eriline ettevaatus..

Biseptolumi pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes on soovitatav foolhape määrata.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Ravi ajal sõidukiga sõites tuleb arvestada selliste kõrvaltoimete tekkimise tõenäosusega nagu väsimustunne, peavalu, närvilisus, värin..

Rasedus ja imetamine

Raseduse ajal on Biseptoli tabletid vastunäidustatud, suspensiooni saab kasutada pärast kasu ja riski suhte hindamist. Raseduse lõpus soovitatakse hoiduda ravimi võtmisest, mis on seotud tuumakollase tekke tõenäosusega vastsündinutel. Biseptolum võib mõjutada foolhappe metabolismi, seetõttu on rasedatele ette nähtud selle ravimi kasutamise taustal 5 mg foolhapet päevas.

Imetamise ajal: ravi on vastunäidustatud.

Kasutada lapsepõlves

Biseptolumi vastunäidustused lastele:

  • suspensioon: kuni 8 nädalat või kuni 6 nädalat sündides emalt, kellel on HIV-nakkus;
  • tabletid: kuni 3 aastat.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Biseptoolravi raske neerukahjustuse korral (kreatiniini kliirensiga alla 15 ml / min) on vastunäidustatud.

Biseptolumi väljakirjutamisel tablettidena peaksid patsiendid, kelle kreatiniini kliirens on 15–30 ml / min, kasutama poole tavaannusest.

Maksafunktsiooni kahjustusega

  • tabletid: maksa parenhüümi diagnoositud kahjustus;
  • suspensioon: maksapuudulikkus.

Kasutada vanemas eas

Eakad ja seniilsed patsiendid Biseptolum tuleb välja kirjutada võimalikult lühikese kuurina..

Ravimite koostoime

  • fenütoiin: fenütoiini metabolismi intensiivsus maksas väheneb, tänu millele tugevneb selle ja toksiline toime;
  • diureetikumid (kõige sagedamini tiasiidid eakatel patsientidel): suureneb trombotsütopeenia oht;
  • ravimid, mis pärsivad luuüdi vereloomet: suureneb müelosupressiooni oht;
  • AKE inhibiitorid (angiotensiini konverteeriv ensüüm): võib tekkida hüperkaleemia (eriti kõrge riskiga eakatel patsientidel);
  • kaudsed antikoagulandid: antikoagulantide aktiivsus suureneb (vajalik on antikoagulantide annuse kohandamine);
  • digoksiin: selle kontsentratsioon seerumis võib suureneda ja seetõttu on vaja jälgida digoksiini kontsentratsiooni seerumis (eriti kõrge risk eakatel patsientidel);
  • dofetiliid: suurendab Cmax dofetiliidi sisaldus 93%, AUC 103%, võib selline dofetiliidi kontsentratsiooni tõus põhjustada pikenenud QT-intervalliga ventrikulaarseid rütmihäireid, sealhulgas tüüpilisi rütmihäireid (see kombinatsioon on vastunäidustatud).

Analoogid

Biseptoli analoogid on:

  • aktiivsete komponentide järgi: ko-trimoksasool, Bi-Septin, Brifesptol, Dvaseptol, Metosulfabol, Bactrim;
  • ravitoime kohta: Sulfaton.

Ladustamistingimused

Kõlblikkusaeg temperatuuril kuni 25 ° C:

  • pillid - 5 aastat;
  • vedrustus - 3 aastat.

Apteegi puhkuse tingimused

Väljastatakse retsepti alusel.

Arvustused Biseptoli kohta

Läbivaatuste kohaselt kasutatakse Biseptolit mitmesuguste põletikuliste ja nakkushaiguste ravis. Ravimi maksumus on hinnanguliselt taskukohane. Paljudel juhtudel on selle kõrge efektiivsus lühikese aja jooksul märgatav. Mõned kasutajad märgivad terapeutilise toime puudumist..

Biseptoli peamine puudus on kõrvaltoimete teke, mille hulgas eristatakse kõige sagedamini allergilisi reaktsioone. Samuti tuleb märkida, et 480 mg tablette on nende suuruse tõttu raske neelata..

Biseptolum suspensiooni kujul on palju positiivseid ülevaateid tänu mugavale manustamisviisile ja kasutamisvõimalusele nii täiskasvanutele kui ka lastele. Muud eelised hõlmavad meeldivat aroomi ja maitset, pikka säilivusaega pärast pakendi avamist.

Biseptoli hind apteekides

Biseptolumi ligikaudne hind on: tabletid (igaüks 20 tk. 120 mg) - 25–37 rubla, tabletid (28 tk. 480 mg) - 80–95 rubla, suspensioon (1 pudel 80 ml) - 111–137 hõõruda.