Biseptolum 480

Näidustused

Urogenitaalsed nakkused: uretriit, põiepõletik, püeliit, püelonefriit, prostatiit, epididümiit, gonorröa (mees- ja naissoost), pehme kõhr, suguelundite lümfogranuloom, sisemine granuloom;

hingamisteede infektsioonid: bronhiit (äge ja krooniline), bronhektaas, krupoosne kopsupõletik, bronhopneumoonia, pneumocystis kopsupõletik;

ENT organite infektsioonid: keskkõrvapõletik, sinusiit, larüngiit, tonsilliit; sarlakid;

seedetrakti infektsioonid: tüüfus, paratüüfus, salmonelloosi kandmine, koolera, düsenteeria, koletsüstiit, kolangiit, Escherichia coli enterotoksiliste tüvede põhjustatud gastroenteriit;

naha ja pehmete kudede infektsioonid: akne, furunkuloos, püoderma, haavainfektsioonid;

osteomüeliit (äge ja krooniline) ja muud osteoartikulaarsed infektsioonid, brutselloos (äge), Lõuna-Ameerika blastomükoos, malaaria (Plasmodium falciparum), toksoplasmoos (kompleksravi osana).

Võimalikud analoogid (asendajad)

Toimeaine, rühm

Annustamisvorm

infusioonilahuse kontsentraat

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi (sealhulgas sulfoonamiidide) ja kõigi selle komponentide suhtes, maksa- ja / või neerupuudulikkus (CC alla 15 ml / min), aplastiline aneemia, B12-puudulik aneemia, agranulotsütoos, leukopeenia, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit, rasedus, imetamine, pneumocystis kopsupõletik ja vanus kuni 6 aastat (i / m manustamiseks), laste vanus (kuni 3 kuud - suukaudseks manustamiseks), hüperbilirubineemia lastel.

Ettevaatlikult. Foolhappe puudus, bronhiaalastma, kilpnäärmehaigus.

Kuidas kasutada: annus ja ravikuur

Sees, sisse / sisse, sisse / m. Igas ravimvormis on trimetoprimi ja sulfametoksasooli kvantitatiivne suhe 1: 5.

Toas (tabletid), täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 960 mg üks kord või 480 mg 2 korda päevas. Raskete infektsioonide korral 480 mg 3 korda päevas, krooniliste infektsioonide korral on säilitusannus 480 mg 2 korda päevas. 1-2-aastased lapsed - 120 mg 2 korda päevas, 2–6-aastased - 120–240 mg 2 korda päevas, 6–12-aastased - 240–480 mg 2 korda päevas.

Suspensioon: lapsed 3–6 kuud - 120 mg 2 korda päevas, 7 kuud – 3 aastat - 120–240 mg 2 korda päevas, 4–6 aastat - 240–480 mg 2 korda päevas, 7–12 aastat - 480 mg 2 korda päevas, täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 960 mg 2 korda päevas. Siirup lastele: 1-2-aastased lapsed - 120 mg 2 korda päevas, 2-6-aastased - 180–240 mg 2 korda päevas, 6–12-aastased - 240–480 mg 2 korda päevas.

Ravi minimaalne kestus on 4 päeva; pärast sümptomite kadumist jätkatakse ravi 2 päeva. Krooniliste infektsioonide korral on ravikuur pikem. Ägeda brutselloosi korral - 3-4 nädalat, tüüfuse ja paratüüfusega - 1-3 kuud.

Krooniliste kuseteede infektsioonide retsidiivide ennetamiseks täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele - 480 mg üks kord päevas öösel, alla 12-aastastele lastele - 12 mg / kg päevas. Ravi kestus on 3-12 kuud. Akuutse tsüstiidi ravikuur 7-16-aastastel lastel - 480 mg 2 korda päevas 3 päeva jooksul.

Gonorröaga - 1920-2880 mg / päevas 3 annuse jaoks.

Gonorröa neelupõletikuga (suurenenud tundlikkus penitsilliini suhtes) - 4320 mg üks kord päevas 5 päeva jooksul. Pneumocystis carinii põhjustatud kopsupõletikuga - 120 mg / kg päevas intervalliga 6 tundi 14 päeva.

Parenteraalne: õli täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele - 480 mg iga 12 tunni järel, 6–12-aastased lapsed - 240 mg iga 12 tunni järel.

Tilkhaaval, täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele - 960–1920 mg iga 12 tunni järel, 6–12-aastastele lastele - 480 mg 2 korda päevas; 6 kuud-5 aastat - 240 mg 2 korda päevas; 6 nädalat-5 kuud - 120 mg 2 korda päevas.

Maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks tuleks trimetoprimi püsivat kontsentratsiooni plasmas või seerumis hoida tasemel 5 μg / ml või rohkem.

Plasmodium falciparum - IV infusioonist põhjustatud malaaria (1920 mg 2 korda päevas) 2 päeva jooksul. Lapsed vajavad vastavalt vähendatud annust.

Kõrgema kontsentratsiooni saavutamiseks CSF-is manustatakse intravenoosselt (lahustades 200 ml lahustis) 1 tund 2 korda päevas.

Neerupuudulikkuse korral sõltub annus QC kogusest: kui QC on üle 25 ml / min - standarddoos; kiirusel 15-25 ml / min - standarddoos 3 päeva, seejärel pool standardsest annusest. Kui CC on väiksem kui 15 ml / min, määratakse pool standardsest annusest ainult hemodialüüsi taustal.

Lahustatakse vahetult enne manustamist järgmistes proportsioonides: 480 mg (5 ml infusioonilahust) 125 ml kohta, 960 mg (10 ml) 250 ml kohta, 1440 mg (15 ml) 500 ml infusioonilahuse kohta..

Kui enne infusiooni või infusiooni ajal on lahus hägus või kristalliseerunud, ei saa segu kasutada. Manustamise kestus - 1-1,5 tundi (peaks vastama patsiendi vajadustele vedelikus).

Vajadusel kehtestatakse süstitud vedeliku mahu piirangud suuremates kontsentratsioonides - 5 ml lahustatakse 50–75 ml 5% dekstroosi lahuses vees. Kõigi vanuserühmade raskete infektsioonide korral võib annust suurendada 50%.

farmakoloogiline toime

Biseptol 480 on antimikroobne kombineeritud aine.

Kombineeritud antimikroobne ravim, mis koosneb sulfametoksasoolist ja trimetoprimist. PABA-ga sarnase struktuuriga sulfametoksasool häirib dihüdrofolaadi sünteesi bakterirakkudes, takistades PABA kaasamist selle molekulidesse. Trimetoprim tugevdab sulfametoksasooli toimet, häirides dihüdrofolaadi taastamist tetrahüdrofolaadiks - foolhappe aktiivseks vormiks, mis vastutab valkude metabolismi ja mikroobsete rakkude jagunemise eest.

See on laia toimespektriga bakteritsiidne aine, mis on aktiivne järgmiste mikroorganismide vastu: Streptococcus spp. (hemolüütilised tüved on penitsilliini suhtes tundlikumad), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (sealhulgas enterotoksogeensed tüved), Salmonella spp. (sealhulgas Salmonella typhi ja Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (sealhulgas ampitsilliiniresistentsed tüved), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Kleppiella pellappellappelkiis., Brucella spp., Mycobacterium spp. (sealhulgas Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, mõned Pseudomonas liigid (va Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Piniocystis; Chlamydia spp. (sealhulgas Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); algloomad: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogeensed seened, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Ravimile vastupidavad: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Viirused.

Inhibeerib Escherichia coli elutähtsat aktiivsust, mis viib tümiini, riboflaviini, nikotiinhappe ja teiste B-vitamiinide sünteesi vähenemiseni soolestikus.

Terapeutilise toime kestus on 7 tundi.

Kõrvalmõjud

Närvisüsteemist: peavalu, pearinglus; mõnel juhul - aseptiline meningiit, depressioon, apaatia, treemor, perifeerne neuriit.

Hingamissüsteemist: bronhospasm, kopsuinfiltraadid.

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, söögiisu vähenemine, kõhulahtisus, gastriit, kõhuvalu, glossiit, stomatiit, kolestaas, "maksa" transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hepatiit, hepatonekroos, pseudomembranoosne enterokoliit.

Vereloomeorganid: leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, megaloblastiline aneemia.

Kuseelundkonnast: polüuuria, interstitsiaalne nefriit, neerufunktsiooni kahjustus, kristalluuria, hematuuria, suurenenud uurea kontsentratsioon, hüperkreatinineemia, toksiline nefropaatia koos oliguuria ja anuuriaga.

Lihas-skeleti süsteemist: artralgia, müalgia.

Allergilised reaktsioonid: kihelus, valgustundlikkus, lööve, multiformne eksudatiivne erüteem (sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), eksfoliatiivne dermatiit, allergiline müokardiit, palavik, angioödeem, skleraalne hüperemia.

Kohalikud reaktsioonid: tromboflebiit (veenipunktsiooni kohas), valu süstekohal.

Üleannustamine. Sümptomid: iiveldus, oksendamine, soolestiku koolikud, pearinglus, peavalu, unisus, depressioon, minestamine, segasus, nägemise hägustumine, palavik, hematuria, kristalluuria; pikaajalise üleannustamisega - trombotsütopeenia, leukopeenia, megaloblastiline aneemia, ikterus.

Üleannustamise ravi: maoloputus, uriini hapestumine suurendab trimetoprimi eritumist, vedeliku tarbimist, i / m - 5-15 mg päevas kaltsiumfolinaati (välistab trimetoprimi mõju luuüdile), vajadusel hemodialüüs.

erijuhised

Soovitatav on määrata sulfametoksasooli (mis on ravimi osa) kontsentratsioon plasmas iga 2-3 päeva tagant vahetult enne järgmist infusiooni. Kui sulfametoksasooli kontsentratsioon ületab 150 mikrogrammi / ml, tuleb ravi katkestada, kuni see langeb alla 120 mikrogrammi / ml..

Pikaajaliste (üle kuu) ravikuuride korral on vajalik regulaarne vereanalüüs, kuna on olemas hematoloogiliste muutuste (enamasti asümptomaatiliste) võimalus. Neid muutusi saab pöörata foolhappe (3-6 mg / päevas) määramisega, mis ei riku oluliselt ravimi antimikroobset toimet. Eriti ettevaatlik tuleb olla eakate või esialgse folaadipuudulikkusega patsientide ravimisel. Foolhappe manustamine on soovitatav ka pikaajalise ravi korral suurtes annustes..

Kristalluuria vältimiseks on soovitatav säilitada piisav kogus uriini. Sulfoonamiidide toksiliste ja allergiliste komplikatsioonide tõenäosus suureneb märkimisväärselt neerufiltratsiooni vähenemisega.

Ravi taustal ei ole asjakohane tarbida ka toitu, mis sisaldab suures koguses PABA - rohelisi taimeosi (lillkapsas, spinat, kaunviljad), porgandeid, tomateid.

Vältida tuleks liigset päikese ja UV-kiirguse käes hoidmist..

Ravimi kõrvaltoimete risk on AIDS-i patsientidel märkimisväärselt suurem..

Tüvede laialdase resistentsuse tõttu ei ole soovitatav kasutada beetahemolüütilise A-rühma streptokoki põhjustatud tonsilliidi ja neelupõletiku ravimeid.

Rasedus ja imetamine

Koostoime

Ravim sobib farmatseutiliselt järgmiste ravimitega: dekstroos iv infusioonide jaoks 5 ja 10%, levuloos iv infusioonide jaoks 5%, NaCl iv infusioonide jaoks 0,9%, segu 0,18% NaCl ja 4% dekstroos iv infusioonide jaoks 6% dekstraan 70 iv infusiooniks 5% dekstroosi või 0,9% NaCl lahuses, 10% dekstraan 40 iv infusiooniks 5% dekstroosi või 0,9% NaCl lahusega, Ringeri süst..

Suurendab kaudsete antikoagulantide antikoagulantide aktiivsust, samuti hüpoglükeemiliste ravimite ja metotreksaadi toimet.

Ravi ravimiga vähendab fenütoiini (pikendab selle T1 / 2 39%) ja varfariini metabolismi maksas, tugevdades nende toimet.

Vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite usaldusväärsust (pärsib soolestiku mikrofloorat ja vähendab hormonaalsete ühendite ringlust soolestikus ja maksas).

Pürimetamiin annustes üle 25 mg nädalas suurendab megaloblastilise aneemia riski.

Diureetikumid (sageli tiasiidid) suurendavad trombotsütopeenia riski.

Vähendage bensokaiini, prokaiini, prokaiinamiidi (ja teiste ravimite toimet, mille tulemusena moodustub PABA).

Ühelt poolt diureetikumide (tiasiidid, furosemiid jne) ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite (sulfonüüluurea derivaadid) ja teiselt poolt antimikroobsete sulfoonamiidide vahel on võimalik ristallergiline reaktsioon..

Fenütoiin, barbituraadid, PASK suurendavad foolhappevaeguse ilminguid.

Salitsüülhappe derivaadid tugevdavad ravimi toimet.

Askorbiinhape, heksametüleentetramiin (ja muud uriini hapendavad ravimid) suurendavad kristalluuria riski.

Kolestüramiin vähendab imendumist, nii et seda tuleks võtta tund pärast või 4-6 tundi enne ko-trimoksasooli võtmist..

Ravimid, mis pärsivad luuüdi vereloomet, suurendavad müelosupressiooni riski.

Ladustamistingimused

Temperatuuril kuni 25 ° C (mitte külmutada).

Hoida lastele kättesaamatus kohas, valguse eest kaitstult..

Säilitusaeg

5 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega.

Biseptol ® (Biseptol ®) kasutusjuhendid

Registreerimistunnistuse omanik:

Kõnede kontaktid:

Annustamisvormid

reg. Nr: П N013420 / 01, 12.12.07 - piiramatu ümberregistreerimise kuupäev: 05/14/19
Biseptol ®
reg. Nr: П N013420 / 01, 12.12.07 - piiramatu ümberregistreerimise kuupäev: 05/14/19

Ravimi Biseptol ® vabastamisvorm, pakend ja koostis

Valged, kollakad tabletid, ümmargused, lamedad, kaldus ja graveeritud "Bs".

1 vahekaart.
sulfametoksasool100 mg
trimetoprim20 mg

Abiained: kartulitärklis - 44,25 mg, talk - 3,75 mg, magneesiumstearaat - 1,25 mg, polüvinüülalkohol - 0,75 mg.

20 tk. - villid (1) - kartongpakendid.

Pillid on kollaka varjundiga valged, ümmargused, lamedad, märgisega ja graveeringuga "Bs".

1 vahekaart.
sulfametoksasool400 mg
trimetoprim80 mg

Abiained: kartulitärklis - 177 mg, talk - 15 mg, magneesiumstearaat - 5 mg, polüvinüülalkohol - 3 mg.

14 tk. - villid (2) - kartongpakendid.
20 tk. - villid (1) - kartongpakendid.

farmakoloogiline toime

Kombineeritud antibakteriaalne ravim sisaldab sulfametoksasooli ja trimetoprimi.

Sulfametoksasool, mis on oma struktuurilt sarnane PABA-ga, häirib dihüdrofoolhappe sünteesi bakterirakkudes, takistades PABA kaasamist selle molekulidesse.

Trimetoprim tugevdab sulfametoksasooli toimet, häirides dihüdrofolaadi taastamist tetrahüdrofolaadiks - foolhappe aktiivseks vormiks, mis vastutab valkude metabolismi ja mikroobsete rakkude jagunemise eest.

See on laia toimespektriga bakteritsiidne ravim.

Aktiivne järgmiste mikroorganismide vastu: Streptococcus spp. (hemolüütilised tüved on penitsilliini suhtes tundlikumad), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (sealhulgas enterotoksogeensed tüved), Salmonella spp. (sealhulgas Salmonella typhi ja Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (sealhulgas ampitsilliiniresistentsed tüved), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Kleppiella pellappellappelkiis., Brucella spp., Mycobacterium spp. (kaasa arvatud Mycobacterium leprae), Citrobacter spp., Enterobacter spp., Legionella pneumopbila, Providencia, mõned Pseudomonas liigid (välja arvatud Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Piacci. (sealhulgas Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); algloomad - Plasmodium spp., Toxoplasma gondii; Actinomyces israelii; patogeensed seened - Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum; Leishmania spp.

Ravimile vastupidavad: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Viirused.

Inhibeerib E. coli aktiivsust, mis põhjustab tiamiini, riboflaviini, nikotiinhappe ja teiste B-vitamiinide sünteesi vähenemist soolestikus.

Terapeutilise toime kestus on 7 tundi.

Farmakokineetika

Pärast ravimi sissevõtmist imenduvad toimeained seedetraktist täielikult. Cmax vereplasmas saavutatakse 1-4 tunni jooksul pärast allaneelamist.

Trimetoprim tungib hästi keha kudedesse ja bioloogilisse keskkonda: kopsud, neerud, eesnääre, sapp, sülg, röga, tserebrospinaalvedelik. Trimetoprimi seondumine plasmavalkudega on 50%; sulfametoksasool - 66%.

T1/2 trimetoprim - 8,6-17 tundi, sulfametoksasool - 9-11 tundi. Peamine eritumisviis on neerud; samal ajal kui trimetoprim eritub muutumatul kujul kuni 50%; sulfametoksasool - 15-30% aktiivsel kujul.

Näidustused ravimit Biseptol ®

Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikuliste haiguste ravi:

  • hingamisteede infektsioonid (sealhulgas bronhiit, kopsupõletik, kopsu mädanik, pleura empüema);
  • keskkõrvapõletik, sinusiit;
  • Urogenitaalsüsteemi infektsioonid (sealhulgas püelonefriit, uretriit, salpingiit, prostatiit);
  • gonorröa;
  • seedetrakti infektsioonid (sealhulgas tüüfuse palavik, paratüüfus, bakteriaalne düsenteeria, koolera, kõhulahtisus);
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid (sealhulgas furunkuloos, püoderma).
Avage koodide loend ICD-10
RHK-10 koodMärge
A00Koolera
A01Tüüfus ja paratüüfus
A02Muud salmonella nakkused
A03Šigelloos
A04Muud bakteriaalsed sooleinfektsioonid
A09Muu nakkusliku ja määratlemata päritolu gastroenteriit ja koliit
A54Gonokokknakkus
H66Prulentsed ja täpsustamata keskkõrvapõletikud
J01Äge sinusiit
J02Äge neelupõletik
J04Äge larüngiit ja trahheiit
J15Mujal klassifitseerimata bakteriaalne kopsupõletik
J20Äge bronhiit
J31.1Krooniline nasofarüngiit
J32Krooniline sinusiit
J37Krooniline larüngiit ja larüngotrahheiit
J42Krooniline bronhiit, määratlemata
J85Kopsu ja mediastinumi abstsess
J86Püotooraks (pleura empyema)
L01Impetiigo
L02Naha abstsess, keema ja carbuncle
L03Phlegmon
L08.0Püoderma
N10Äge tubulointerstitsiaalne nefriit (äge püelonefriit)
N11Krooniline tubulointerstitsiaalne nefriit (krooniline püelonefriit)
N30Tsüstiit
N34Uretriit ja kusejuha sündroom
N41Eesnäärme põletikulised haigused
N70Salpingiit ja oophoriit
T79.3Traumajärgne haavainfektsioon, mujal klassifitseerimata

Annustamisskeem

Ravimit võetakse suu kaudu pärast sööki, juues palju vedelikke. Annus määratakse individuaalselt.

3 kuni 5-aastastele lastele määratakse ravim 240 mg (2 tabletti 120 mg) 2 korda päevas; 6–12-aastased lapsed - 480 mg (4 tab. 120 mg või 1 tab. 480 mg) 2 korda päevas.

Kopsupõletiku korral on ravim välja kirjutatud kiirusega 100 mg sulfametoksasooli 1 kg kehakaalu kohta päevas. Annuste vaheline intervall - 6 tundi, vastuvõtu kestus - 14 päeva.

Gonorröa korral on annus 2 g (sulfametoksasooli osas) 2 korda päevas, intervalliga 12 tundi.

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on ravim välja kirjutatud 960 mg 2 korda päevas, pikaajalise ravi korral - annusega 480 mg 2 korda päevas..

Ravikuuri kestus on 5 kuni 14 päeva. Raske haiguse ja / või krooniliste infektsioonide korral on võimalik ühekordse annuse suurendamine 30-50%.

Ravikuuri kestusega üle 5 päeva ja / või ravimi annuse suurenemisega on vaja kontrollida perifeerse vere pilti; patoloogiliste muutuste ilmnemisel tuleb välja kirjutada foolhape annuses 5-10 mg päevas.

Neerupuudulikkusega patsientidel, kelle CC on 15–30 ml / min, tuleb ravimi standardset annust vähendada 50%, kui CC on alla 15 ml / min, ei ole soovitatav seda ravimit kasutada.

Kõrvalmõju

Ravim on üldiselt hästi talutav..

Närvisüsteemist: peavalu, pearinglus; mõnel juhul - aseptiline meningiit, depressioon, apaatia, treemor, perifeerne neuriit.

Hingamissüsteemist: bronhospasm, lämbumine, köha, kopsuinfiltraadid.

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, söögiisu vähenemine, kõhulahtisus, gastriit, kõhuvalu, glossiit, stomatiit, kolestaas, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hepatiit, mõnikord kolestaatiline ikterus, hepatonekroos, pseudomembranoosne enterokoliit, pankreatiit.

Hemopoeetilisest süsteemist: leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, megaloblastiline aneemia, aplastiline ja hemolüütiline aneemia, eosinofiilia, hüpoprothrombineemia, methemoglobineemia.

Kuseelundkonnast: polüuuria, interstitsiaalne nefriit, neerufunktsiooni kahjustus, kristalluuria, hematuuria, suurenenud uurea kontsentratsioon, hüperkreatinineemia, toksiline nefropaatia koos oliguuria ja anuuriaga.

Lihas-skeleti süsteemist: artralgia, müalgia.

Allergilised reaktsioonid: kihelus, valgustundlikkus, urtikaaria, ravimipalavik, lööve, multiforme eksudatiivne erüteem (sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), eksfoliatiivne dermatiit, allergiline müokardiit, palavik, angioon sklera hüperemia.

Ainevahetuse poolelt: hüpoglükeemia, hüperkaleemia, hüponatreemia.

Vastunäidustused

  • maksa parenhüümi kahjustuste väljakujunenud diagnoos;
  • väljendunud neerufunktsiooni häire, kui puudub võime kontrollida ravimi kontsentratsiooni vereplasmas;
  • raske neerupuudulikkus (CC alla 15 ml / min);
  • rasked verehaigused (aplastiline aneemia, B12-vaegusaneemia, agranulotsütoos, leukopeenia, megaloblastiline aneemia, aneemia, hüperbilirubineemia lastel, mis on seotud foolhappevaegusega);
  • glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit (hemolüüsi oht);
  • samaaegne kasutamine koos dofeteliidi, paklitakseeli ja amiodarooniga;
  • samaaegne kasutamine klosapiiniga seoses viimase võimega põhjustada agranulotsütoosi;
  • Rasedus;
  • imetamine;
  • laste vanus kuni 3 aastat (selle ravimvormi jaoks);
  • ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
  • ülitundlikkus ko-trimoksasooli, trimetoprimi, sulfoonamiidide suhtes.

Ettevaatlikult on ravim välja kirjutatud kehas foolhappevaeguse, bronhiaalastma, kilpnäärmehaiguste korral.

Kasutamine maksafunktsiooni kahjustuse korral

Ravim on vastunäidustatud maksa parenhüümi tuvastatud kahjustuste korral.

Kasutamine neerufunktsiooni kahjustuse korral

Ravim on vastunäidustatud raske neerukahjustuse korral (CC alla 15 ml / min).

Neerupuudulikkusega patsientidel, kelle CC on 15–30 ml / min, tuleb ravimi standardset annust vähendada 50%.

Kasutamine lastel

Vastunäidustus: alla 3-aastased lapsed (selle ravimvormi jaoks).

Kasutamine eakatel patsientidel

Eakatel ja seniilsetel patsientidel on suurenenud raskete kõrvaltoimete risk, mis on seotud annuse ja ravi kestusega.

erijuhised

Ravimit tuleks välja kirjutada ainult juhul, kui sellise kombineeritud ravi eelis teiste antibakteriaalsete monopreparaatide ees ületab võimaliku riski. Kuna bakterite tundlikkus in vitro antibakteriaalsete ravimite suhtes on erinevates geograafilistes piirkondades ja aja jooksul erinev, tuleb ravimi valimisel arvestada bakteriaalse tundlikkuse lokaalseid omadusi.

Ülitundlikkus ja allergilised reaktsioonid

Nahalööbe või mõne muu tõsise kõrvaltoime esmakordsel ilmnemisel tuleb ravimi kasutamine lõpetada. Allergilistele reaktsioonidele kalduvatel ja bronhiaalastmahaigetel tuleb Biseptol'i kasutada ettevaatusega..

Kopsudes infiltraadid (näiteks eosinofiilsed või allergilised alveoliidid) võivad avalduda selliste sümptomitega nagu köha või õhupuudus. Kui need sümptomid ilmnevad või äkki suurenevad, on vaja patsient uuesti üle vaadata ja kaaluda ravi Biseptol ® -iga katkestamist.

Neeruhaigused

Sulfoonamiidid, sealhulgas ravim Biseptol ®, võivad tugevdada diureesi, eriti südamepuudulikkusest põhjustatud tursega patsientidel. Neerufunktsiooni ja seerumi kaaliumisisalduse hoolikat jälgimist on vaja patsientidel, kes saavad suuri annuseid Biseptol®-i (sealhulgas Pneumocystis jirovecii põhjustatud pneumotsüstilise kopsupõletiku raviks), samuti järgmiste patsientide rühmade jaoks: patsiendid, kellel on anamneesis kaaliumi metabolism ravimi standardsed annused; neerupuudulikkusega patsiendid; patsiendid, kes saavad hüperkaleemia ravimeid.

Tõsised kõrvaltoimed

On teatatud surmajuhtumitest, ehkki harva, seotud kõrvaltoimetega, nagu ebanormaalsed muutused veres, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), eosinofiiliaga esinevad ravimilööbed ja süsteemsed ilmingud (DRESS-sündroom) ning fulminantse maksanekroosiga..

Spetsiaalsed patsiendirühmad

Eakatel ja seniilsetel patsientidel, aga ka kaasuvate haigustega, näiteks neeru- ja / või maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel või teiste ravimite võtmise ajal, on tõsiste kõrvaltoimete oht suurenenud; nendel juhtudel on arengu oht seotud annuse ja ravi kestusega.

Biseptol ® -ravi peaks olema võimalikult lühike, eriti eakatel ja seniilsetel patsientidel. Neerufunktsiooni kahjustuse korral tuleb annust kohandada vastavalt jaotises "Annustamisviis" toodud juhistele. Trimetoprim-sulfametoksasooli saavaid raske neerukahjustusega (CC 15–30 ml / min) patsiente tuleb toksiliste sümptomite (iiveldus, oksendamine, hüperkaleemia) tekke suhtes hoolikalt jälgida..

Raskete hematoloogiliste haigustega patsientidele võib Biseptol'i välja kirjutada ainult erandina.

Kaugelearenenud ja seniilse vanusega patsientidel, aga ka juba esineva foolhappevaeguse või neerupuudulikkusega patsientidel võivad esineda foolhappevaegusele iseloomulikud hematoloogilised muutused. Need muutused kaovad pärast foolhappe väljakirjutamist..

Hemolüüsi võimalikkuse tõttu ei tohiks Biseptol ®'i määrata patsientidele, kellel on glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus, välja arvatud absoluutsete näidustuste olemasolu korral ja ainult minimaalsetes annustes.

Nagu kõigi sulfoonamiidide manustamisel, tuleb porfüüria või kilpnäärme funktsiooni häiretega patsientide puhul olla ettevaatlik. Patsientidel, kelle metabolismi iseloomustab "aeglane atsetüülimine", tekib tõenäolisem idiosünkraasia sulfoonamiidideks.

Ravimi Biseptol ® pikaajalisel kasutamisel on vaja regulaarselt määrata vererakkude arv. Mis tahes vererakkude arvu olulisel vähenemisel tuleb Biseptol ® ravi lõpetada.

Patsientidel, kes saavad pikka aega Biseptol ® -ravi (eriti neerupuudulikkuse korral), tuleb regulaarselt kontrollida uriini ja jälgida nende neerufunktsiooni. Ravi ajal tuleb kristalluuria vältimiseks tagada piisav vedeliku tarbimine ja piisav diurees.

Mõju laboritulemustele

Trimetoprim võib ensümaatilise meetodi abil muuta seerumis metotreksaadi taseme määramise tulemusi, kuid see ei mõjuta radioimmunoloogilise meetodi valimisel saadud tulemust.

Ko-trimoksasool võib kreatiniini kvantifitseerimiseks Jaffe'i reageerimisega pikriinhappega suurendada 10%.

Mõju sõidukite juhtimisvõimele ja juhtimismehhanismidele

Ravim ei mõjuta reeglina psühhofüüsilisi võimeid ega võimet säilitada mehhanisme ja juhtida sõidukit. Kuid kui ilmnevad sellised soovimatud sümptomid nagu peavalu, värin, närvilisus, väsimustunne, tuleb autojuhtimisel või masinate hooldamisel olla ettevaatlik..

Üleannustamine

Sümptomid: sulfoonamiidi üledoosiga - võimalik on ka isutus, soolestiku koolikud, iiveldus, oksendamine, pearinglus, peavalu, unisus, teadvusekaotus, palavik, hematuuria, kristalluuria. Luuüdi ja kollatõve pärssimine võib areneda hiljem..

Pärast ägedat trimetoprimi mürgistust on võimalik iiveldus, oksendamine, pearinglus, peavalu, depressioon, teadvuse häired, luuüdi funktsiooni pärssimine.

Ei ole teada, milline ko-trimoksasooli annus võib olla eluohtlik..

Krooniline mürgistus: pikema aja jooksul suurte tromoksasoolide kasutamine võib põhjustada luuüdi funktsiooni pärssimist, mis väljendub trombotsütopeenias, leukopeenias või megaloblastilises aneemias.

Ravi: ravimi ärajätmine ja selle eemaldamine seedetraktist (maoloputus hiljemalt 2 tundi pärast ravimi võtmist või oksendamise esilekutsumine), tugev joomine, kui diurees pole piisav ja neerufunktsioon säilib. Viige sisse kaltsiumfolinaat (5-10 mg / päevas). Happeline uriin kiirendab trimetoprimi eritumist, kuid võib suurendada ka neerude sulfoonamiidi kristallumise riski.

See peaks jälgima verepilti, elektrolüütide sisaldust plasmas ja muid biokeemilisi parameetreid. Hemodialüüs on mõõdukalt efektiivne ja peritoneaaldialüüs ebaefektiivne.

Ravimite koostoime

Ravimi samaaegsel kasutamisel tiasiiddiureetikumidega on trombotsütopeenia ja verejooksu oht (kombinatsioon ei ole soovitatav).

Ko-trimoksasool suurendab kaudsete antikoagulantide antikoagulandi toimet, samuti hüpoglükeemiliste ravimite ja metotreksaadi toimet.

Ko-trimoksasool vähendab fenütoiini metabolismi intensiivsust maksas (suurendab selle T-sisaldust)1/2 39%) ja varfariin, tugevdades nende toimet.

Rifampitsiin vähendab T-d1/2 trimetoprim.

Pürimetamiini samaaegsel kasutamisel annustes, mis ületavad 25 mg nädalas, suureneb megaloblastilise aneemia oht.

Diureetikumide (sageli tiasiidi) samaaegsel kasutamisel suureneb trombotsütopeenia oht.

Bensokaiin, prokaiin, prokaiinamiid (nagu ka muud ravimid, mille tulemuseks on PABA hüdrolüüs) vähendavad ravimi Biseptol ® efektiivsust.

Diureetikumide (sealhulgas tiasiidid, furosemiid) ja ühelt poolt suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete (sulfonüüluurea derivaadid) ja teiselt poolt sulfoonamiidrühma antibakteriaalsete ainete vahel võib tekkida ristallergiline reaktsioon..

Fenütoiin, barbituraadid, PASK suurendavad foolhappevaeguse ilminguid samaaegsel kasutamisel koos Biseptolumiga.

Salitsüülhappe derivaadid tugevdavad Biseptolumi toimet.

Askorbiinhape, heksametüleentetramiin (nagu ka muud uriini hapendavad ravimid) suurendab Biseptoli kasutamisel kristalluuria riski.

Kolestüramiin vähendab imendumist koos teiste ravimitega, seega tuleks seda võtta tund pärast või 4-6 tundi enne kotrimoksasooli võtmist..

Samaaegsel kasutamisel ravimitega, mis pärsivad luuüdi vereloomet, suureneb müelosupressiooni tekke oht.

Biseptol ® võib mõnedel eakatel patsientidel suurendada digoksiini kontsentratsiooni vereplasmas.

Biseptol ® võib vähendada tritsükliliste antidepressantide efektiivsust.

Pärast neerusiirdamist patsientidel koos ko-trimoksasooli ja tsüklosporiini samaaegse kasutamisega on siirdatud neeru funktsioon mööduv rikkumine, mis väljendub seerumi kreatiniini kontsentratsiooni suurenemises, mis on tõenäoliselt põhjustatud trimetoprimi toimest.

Biseptol ® vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust (pärsib soolestiku mikrofloorat ja hormoonide ringlust soolestikus ja maksas).

Ravimi Biseptol ® ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C..

Miks Biseptol välja kirjutatakse? Juhised, ülevaated ja analoogid, hind apteekides

Kombineeritud antibakteriaalne ravim on Biseptolum. Kasutamisjuhised näitavad, kuidas võtta täiskasvanute, laste ja raseduse ajal tonsilliidi, külmetushaiguse ja põiepõletiku raviks 120 mg ja 480 mg tablette, suspensiooni või siirupit. Sellest, mida Biseptol aitab, tutvustatakse artiklis ka hinnateavet, analooge ja patsientide ülevaateid.

Väljalaske vorm ja koostis

Biseptol vabastatakse järgmistel vormidel:

  • Ümarad kollakad tabletid, millele on graveeritud "B", mis sisaldavad 2 toimeainet - sulfametoksasooli ja trimetoprimi. 120 ja 480 mg, 20 tabletti pakis;
  • Kontsentraat infusioonilahuse (Biseptol 480) valmistamiseks 5 ml ampullides;
  • Maasika lõhnaga suhkruvaba suukaudne suspensioon.

Täiskasvanutele mõeldud tabletid sisaldavad 0,4 g (400 mg) sulfametoksasooli ja 0,08 g (80 mg) trimetoprimi. Lastele mõeldud tabletid sisaldavad ühes tabletis 100 mg sulfametoksasooli ja 20 mg trimetoprimi..

Bactrim forte tabletid sisaldavad 800 mg sulfametoksasooli ja 160 mg trimetoprimi. 1 ml siirupit sisaldab 40 mg sulfametoksasooli ja 8 mg trimetoprimi (valge suspensioon kollaka varjundiga 100 ml viaalides)..

Farmakoloogilised omadused

Biseptolum (480, 120 ja 240 mg) on ​​laia toimega antimikroobne ravim, mis on seotud sulfoonamiidravimitega. Toimeainete kombinatsioon takistab foolhappe sünteesi, mis vastutab ainevahetusprotsesside eest mikroobirakkudes, samuti nende jagunemist.

Ko-trimoksasool ei tapa mitmesuguste haiguste patogeene, vaid piirab nende paljunemist, andes immuunsüsteemile võimaluse iseseisvalt patogeenidega hakkama saada. See seletab tugeva toksilise toime puudumist biseptooliga ravi ajal.

Ravimi toimeained tungivad kiiresti ja jaotuvad kehas. Kui tilguti pannakse, saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon tunniga. Tablettide kasutamisel see aeg pikeneb. Ravimi peamine osa eritub uriiniga 72 tunni jooksul, väike osa koos väljaheitega.

Ravim on võimeline toime tulema umbes 40 tüüpi patogeensete mikroorganismidega, sealhulgas streptokokkide ja stafülokokkide infektsioonidega, koolera vibrio, toksoplasma, salmonella, klamüüdia, Escherichia coli ja teistega. Ravim ei mõjuta anaeroobseid ja mükobaktereid, samuti viirusi.

Biseptooli kasutatakse HIV-kandjate pneumotsüstoosi ja toksoplasmoosi esmaseks ja sekundaarseks ennetamiseks.

Miks Biseptol välja kirjutatakse??

Ravimi Biseptol kasutamine on näidustatud mitmesuguste nakkuslike protsesside korral kehas, mida põhjustavad ko-trimoksasooli suhtes tundlikud bakterid, nende hulka kuuluvad:

  • Ülemiste hingamisteede infektsioonid - nohu (nina limaskesta põletik), neelupõletik (neelu bakteriaalne protsess), larüngiit (kõri põletik).
  • Alumiste hingamisteede infektsioonid - trahheiit (hingetoru põletik), bronhiit (bronhide kahjustused), kopsupõletik (kopsupõletik, sealhulgas Pneumocystis carinii põhjustatud pneumotsüstiit).
  • ENT-organite patoloogia - sinusiit (paranasaalsete siinuste limaskesta põletik), tonsilliit (nakkus mandlites) ja keskkõrvapõletik (välise, keskkõrva või sisekõrva põletik).
  • Urogenitaalsüsteemi infektsioonid - prostatiit (eesnäärme põletik meestel), patoloogiline nakkus emaka liigestes naistel, neerude, põie, kusejuhade ja kusiti kahjustused.
  • Seedetrakti ja seedetrakti infektsioonid - enterokoliit (peensoole ja peensoole põletik), gastriit (mao bakteriaalsed kahjustused), pankreatiit (kõhunäärme põletik), maksa- ja sapiteede nakkus-mädased protsessid. Biseptoli tablette kasutatakse ka seedesüsteemi, eriti koolera kahjustustega eriti ohtlike infektsioonide raviks.
  • Mõned üldised spetsiifilised bakteriaalsed infektsioonid, mida põhjustavad ko-trimoksasooli suhtes tundlikud bakterid - brutselloos, aktinomükoos (kui seda ei põhjusta seente aktinomütseedid).

Biseptolum on tavaliselt teise rea antibiootikum, selle kasutamine on soovitatav, kui bakterid on resistentsed esmavaliku antibiootikumide suhtes. Tablette saab kasutada ka osteomüeliidi (luude mädane protsess) raviks, kinnitades patogeenide bakterite tundlikkust ko-trimoksasooli suhtes.

Kasutusjuhend

Biseptolum: suspensioon

Siirup on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Värvus valgest heledaks kreemiks. Suhkruvaba. Sellel on kerge maasika lõhn

Kasutusviis

Joo suspensioon pärast sööki rohke veega..

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: 960–1440 mg (sõltuvalt haiguse tõsidusest) iga 12 tunni järel.

Kuseteede infektsioonide korral on ravimi võtmise tähtaeg 10–14 päeva, kroonilise bronhiidi ägenemisega - 14 päeva, reisijate kõhulahtisuse ja šigelloosiga - 5 päeva.

Lastele arvutatakse annus haiguse põhjal. Ligikaudne annus 36 mg / kg päevas.

  • Kuseteede infektsioonide ja ägeda keskkõrvapõletiku ravikuur on 10 päeva, šigelloos - 5 päeva. Raskete infektsioonide korral võib lastele annuseid suurendada 50%.
  • Ägedate infektsioonide korral on minimaalne ravi kestus 5 päeva; pärast sümptomite kadumist jätkatakse ravi 2 päeva.
  • 7 päeva pärast täheldatakse muutusi, kui neid ei toimunud - kohandage annust või muutke ravimit.
  • 960 mg iga 12 tunni järel juua suspensiooni pehme kantseli raviks (7–14 päeva).
  • Ägedate tüsistusteta kuseteede infektsioonidega naistel soovitatakse võtta üksikannus 1920–2880 mg, võimaluse korral õhtul pärast söömist või enne magamaminekut..
  • Pneumocystis carinii põhjustatud kopsupõletikuga - 30 mg 1 kg kohta 4 korda päevas 6-tunnise intervalliga 14–21 päeva.
  • Kopsupõletiku ennetamiseks täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele - 960 mg päevas. Alla 12-aastastele lastele - 450 mg iga 12 tunni järel 3 järjestikuse päeva jooksul nädalas.

Muude bakteriaalsete infektsioonide korral valitakse annus individuaalselt sõltuvalt individuaalsetest näitajatest..

Kuidas pille võtta?

Ravimi annus määratakse individuaalselt. Tabletid võetakse pärast sööki koos piisava koguse vedelikuga. Kui raviks on vaja kasutada ravimit Biseptol, tuleb arvestada kasutusjuhendiga.

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on ravim välja kirjutatud 960 mg 2 korda päevas, pikaajalise ravi korral - annusega 480 mg 2 korda päevas..

3 kuni 5-aastastele lastele määratakse ravim 240 mg (2 tabletti 120 mg) 2 korda päevas; 6–12-aastased lapsed - 480 mg (4 tab. 120 mg või 1 tab. 480 mg) 2 korda päevas.

  • Kopsupõletiku korral on ravim välja kirjutatud kiirusega 100 mg sulfametoksasooli 1 kg kehakaalu kohta päevas. Annuste vaheline intervall - 6 tundi, vastuvõtu kestus - 14 päeva.
  • Gonorröa korral on annus 2 g (sulfametoksasooli osas) 2 korda päevas, intervalliga 12 tundi.

Ravikuuri kestus on 5 kuni 14 päeva. Raske haiguse ja / või krooniliste infektsioonide korral on võimalik ühekordse annuse suurendamine 30-50%.

Biseptoli süstimine ampullides

Kontsentraat - selge vedelik tumedas klaasist ampullides on helekollase varjundiga või sellel puudub värv. Seal on alkoholilõhn. Pappkarbis on 10 ampulli, igaühe maht 5 ml.

Kasutusviis

Biseptoli tilgalahus valmistatakse vahetult enne protseduuri ja seda kasutatakse 6 tunni jooksul. Manustamisaeg ei ületa poolteist tundi, kuna selle aja jooksul saavutatakse ravimi maksimaalne efektiivne kontsentratsioon veres. Lahust manustatakse aeglaselt, intravenoosselt, tilgutades. Kui ettevalmistatud vedelikus on sadet või hägusust, siis tilgutit panna ei saa.

Kuna kasutatakse lahjendeid:

  • 5% dekstroosilahus.
  • Naatriumkloriidi lahus 0,9%.
  • 0,45% naatriumkloriidi ja 2,5% dekstroosi lahus.
  • Ringeri lahendus.

Biseptooli kasutatakse järgmistes standarddoosides:

  • Vanus alates 12 aastat - ühe tilgakese jaoks võetakse 2 ampulli (10 ml ravimit) ja lahjendatakse 250 ml soolalahusega. Infusioon viiakse läbi 2 korda päevas
  • Vanus kuni 12 aastat - terapeutiline annus 1 kg kaalu kohta on 30 mg sulfametoksasooli + 6 mg trimetoprimi päevas. Saadud mahtu kasutatakse 2 sissejuhatuseks.

Rasked infektsioonid - tilgutajaid pannakse iga päev 2–3 korda. Ühe infusiooni jaoks kasutatakse 15 ml (3 ampulli)..

Kui patsiendile on vastunäidustatud suur vedeliku tarbimine, valmistatakse suurenenud kontsentratsiooniga lahus - 75 ml lahjendit segatakse 5 ml ravimiga.

Kui neerud ei suuda oma funktsioonidega hakkama saada, on Biseptolum välja kirjutatud, võttes arvesse kreatiniini kliirensit (CC). Kui CC on üle 30 ml / min, kasutatakse tavalist töötlust. KK korral = 15–30 ml / mi on ette nähtud pool normist. QC jaoks Loe lisaks: Phenibut ja Sonapax, ühilduvus. Mis on parem?

3 kuni 6 aastat, annus võrdub 5-10 ml kaks korda, 6 kuni 12 aastat - 10 ml 2 korda päevas. Alates 12. eluaastast võetakse 20 ml iga 12 tunni järel.

Kuidas võtta lastele pille?

2–5-aastaselt: 2 korda 120 mg 24 tunni jooksul. 6–12-aastased, kasutage 480 mg iga 12 tunni järel.

Ravikuur on 5-7 päeva. Lastele ravimite kasutamisel tuleks tarbida suures koguses vett..

Analoogid

  1. Bactrim;
  2. Bactrim Forte;
  3. Berlocide 240;
  4. Berlocide 480;
  5. Bi-Septin;
  6. Biseptolum 480;
  7. Brifescepol;
  8. Groseptol;
  9. Dvaseptol;
  10. Duo Septol;
  11. Ko-trimoksasool;
  12. Ko-trimoksasool-Acre;
  13. Ko-trimoksasool-Rivopharm;
  14. Ko-trimoksasool-STI;
  15. Cotrifarm 480;
  16. Metosulfabool;
  17. Oriprim;
  18. Polüseptool;
  19. Septrin;
  20. Sinersul;
  21. Sulotrim;
  22. Sumetrolim;
  23. Trimesool.

Ladustamistingimused

Biseptoli hoitakse valguse eest kaitstult. See ei tohiks olla lastele kättesaadav. Säilitustemperatuur ei ületa + 25 ° C. Kontsentraati ei tohiks külmutada. Ravimit on kasutatud 5 aastat..

Apteegi puhkuse tingimused

Apteekides on Biseptoli tabletid saadaval retsepti alusel. Te ei saa seda ravimit kasutada üksi ega kolmandate osapoolte soovitusel, kes ei ole spetsialistid. Kui teil on ravimi võtmise kohta küsimusi või kahtlusi, peate konsulteerima oma arstiga.

Maksumus ravimi Biseptol

Vene apteekides: Biseptoli tablettide keskmine hind on 120 mg - 28 kuni 39 rubla. 480 mg tabletid - alates 86 kuni 111 rubla. Siirupi hind on 134 rubla.

erijuhised

Erilise täpsusega ja arsti järelevalve all olev ravim on ette nähtud koormatud allergilise anamneesiga patsientidele.

Kui ravimit võetakse kauem kui kuu, on vajalik pidev vereanalüüs, kuna võivad tekkida asümptomaatilised patoloogiad. Neid häireid korrigeeritakse foolhappega kasutatavate ravimitega, see ei riku Biseptolumi toimet. Suure ettevaatusega on see ravim ette nähtud foolhappevaegusega patsientidele ja eakatele inimestele. Pikaajalisel kasutamisel on soovitatav läbi viia ravi koos foolhappega.

Tüvede laialdase resistentsuse tõttu ei ole soovitatav ravimit kasutada ß-hemolüütilise A-rühma streptokoki põhjustatud tonsilliidi ja neelupõletiku korral. Trimetoprim võib ensümaatilise meetodi abil muuta seerumis metotreksaadi sisalduse määramise tulemusi, kuid see ei mõjuta radioimmunoloogilise meetodi valimisel saadud tulemust.

Arvestades oluliste kõrvaltoimete tekkimise võimalust, tuleb Biseptolum-ravi ajal olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja potentsiaalselt ohtlikes tegevustes, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Ravimite koostoime

Biseptol on võimeline muutma teatud ravimite toimet:

  • Suukaudselt manustatud varfariin, fenütoiin ja hüpoglükeemilised ained tugevdavad nende toimet.
  • Tsüklosporiini kontsentratsioon koos Biseptoliga väheneb.
  • Suukaudsed rasestumisvastased vahendid muutuvad vähem usaldusväärseteks..
  • Diureetikumide (eriti eakate patsientide) kasutamine võib põhjustada trombotsütopeeniat.
  • Biseptoli intravenoosne manustamine koos vesinikkarbonaate sisaldavate ravimitega on vastuvõetamatu.

Millest arvustused räägivad?

Tööriist on väga tõhus, eriti hingamisteede haiguste korral. Sellel on suurepärane antibakteriaalne toime. Miinustest tuleks märkida mõnikord esinevaid kõrvaltoimeid. Ärge kasutage ilma arsti soovituseta.

Biseptolum lastele: ülevaated

Seda peetakse väga tõhusaks vahendiks mikroobide vastu võitlemisel. Negatiivseid ülevaateid laste Biseptoli siirupi ravimisel enamasti ei leita.

Arvustused Biseptoli kohta põiepõletiku kohta

Ravim on efektiivne põiepõletiku vastu, kuid ärge unustage kõrvaltoimeid..

Stenokardiaga

See on välja kirjutatud, kui antibiootikume pole võimalik võtta. Uuringute kohaselt hakkasid kurguvalu põhjustavad mikroorganismid selle ravimi suhtes tundlikkust kaotama..

BISEPTOL

  • Näidustused
  • Kasutusviis
  • Kõrvalmõjud
  • Vastunäidustused
  • Vabastusvorm
  • Sünonüümid
  • Struktuur

Farmakoloogiline toime:
Nende kahe ravimi kombinatsioon, millest mõlemal on bakteriostaatiline (bakterite kasvu pärssiv) toime, tagab kõrge bakteritsiidse (tapavad baktereid) toime grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide, sealhulgas sulfoonamiidravimitele resistentsete bakterite vastu..
Bakteritsiidset toimet seostatakse baktriimi topelt blokeeriva toimega bakterite ainevahetusele (ainevahetusele). Sulfametoksasool häirib dihüdrofoolhappe biosünteesi ja trimetoprim blokeerib metabolismi järgmise etapi - dihüdrofoolhappe taastamise tetrahüdrofoolhappeks, mis on vajalik mikroorganismide arenguks. Sulfametoksasooli valimine baktrimi komponendiks on tingitud asjaolust, et selle eliminatsioonikiirus (eritumiskiirus) on sama kui trimetoprimil.
Ravim Biseptol on efektiivne streptokokkide, stafülokokkide, pneumokokkide, koli düsenteeria, kõhutüüfuse, Escherichia coli, Proteuse vastu; ebaefektiivne mücobacterium tuberculosis, spirochetes, Pseudomonas aeruginosa vastu.
Suukaudsel manustamisel imendub biseptool kiiresti. Maksimaalset kontsentratsiooni veres täheldatakse 1–3 tundi pärast allaneelamist ja see püsib 7 tundi. Kõrge kontsentratsioon tekib kopsudes ja neerudes. See eritub märkimisväärses koguses uriiniga (40 tunni jooksul eritub 40–50% trimetoprimi ja umbes 60% sulfametoksasooli, peamiselt atsetüülitud kujul, 24 tunni jooksul)..

Näidustused

Biseptooli kasutatakse hingamisteede infektsioonide korral: äge ja krooniline bronhiit (bronhide põletik), pleura empüema (mäda kogunemine kopsumembraanide vahel), bronhektaasia (bronhide haigus, mis on seotud nende valendiku laienemisega), kopsu mädanik (mädanik), kopsupõletik (kopsupõletik) ; kuseteede: uretriit (kusejuhapõletik), põiepõletik (kusepõie põletik), püeliit (neeruvaagna põletik), krooniline püelonefriit (neeru- ja neeruvaagnapõletik), prostatiit (eesnäärmepõletik), gonokoki uretriit. Kasutatakse ka seedetrakti infektsioonide, kirurgiliste infektsioonide ja muude nakkushaiguste korral. Ravim on efektiivne ka septitseemia (mikroorganismide poolt põhjustatud veremürgituse vorm) suhtes, mis on põhjustatud selle ravimi suhtes tundlikest bakteritest. Ravim on osutunud ülitõhusaks tüsistusteta gonorröa korral..

Kasutusviis

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed määratakse tavaliselt 4 tableti päevases annuses (või 2 forte tabletti või 8 siirupit). Pikaajalise (rohkem kui 14 päeva) ravi minimaalne ööpäevane annus on 2 tabletti (või 1 tablett forte või 4 kühvel siirupit). Maksimaalne ööpäevane annus (eriti raskete juhtude raviks) on 6 tabletti (või 3 forte tabletti või 12 kühvel siirupit). Päevane annus jagatakse kaheks annuseks (hommikul ja õhtul). Ravimit võetakse pärast sööki koos piisava koguse vedelikuga. Ägedate infektsioonide korral toimub ravi narkootikumidega 5 päeva või kuni patsiendil pole 2 päeva jooksul nakkushaiguse sümptomeid.
Gonorröa korral on ravim ette nähtud üheks päevaks päevases annuses 10 tabletti (5 forte tabletti või 20 mõõdetud siirupi voodit), mis jaguneb 2 annuseks (hommikul ja õhtul). Naistel esinevate ägedate tüsistusteta kuseteede infektsioonide korral on soovitatav välja kirjutada üks või kaks korda 2-3 tabletti forte. Pille on soovitatav võtta õhtul pärast söömist või enne magamaminekut.
Pneumocystiscarinii põhjustatud pneumokotsütoosil (kopsupõletiku äge vorm; seda täheldatakse sagedamini esimestel elukuudel nõrgenenud lastel) on ette nähtud sulfametoksasooli ööpäevane annus kuni 0,1 g / kg kehamassi kohta ja trimetoprimi kuni 0,02 g / kg. Määrake iga 6 tunni järel. Ravikuur on 14 päeva..
Alla 12-aastastele lastele on ravim välja kirjutatud siirupi kujul 0,03 g sulfametoksasooli ja 0,006 g trimetoprimi päevases annuses. Siirupit võetakse 2 korda päevas (hommikul ja õhtul). Raskete infektsioonide korral võib ööpäevast annust suurendada umbes 50%.
Neerufunktsiooni kahjustusega patsientide jaoks määratakse Biseptoli annus sõltuvalt kreatiniini kliirensist (vere puhastamise kiirus lämmastiku metabolismi lõppsaadusest - kreatiniinist). Kui kreatiniini kliirens on suurem kui 30 ml / min, ei ole annuse kohandamine vajalik; kiirusel 15-30 ml / min kasutatakse poole tavalisest annusest; kreatiniini kliirensiga alla 15 ml / min, ei ole soovitatav seda ravimit kasutada. Eakatel patsientidel võib olla vajalik ka annuse kohandamine..
Ravimit tuleb kasutada arsti hoolika järelevalve all..

Kõrvalmõjud

Võimalik on iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus (kõhulahtisus), allergilised reaktsioonid, nefropaatia (mõne neeruhaiguse üldnimetus). Võib välja areneda leukopeenia (vere valgeliblede taseme langus) ja agranulotsütoos (vere granulotsüütide arvu järsk langus).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus sulfoonamiidide, vereloomesüsteemi haiguste, maksa- ja neerufunktsiooni kahjustuse, raseduse suhtes. Ravimit ei tohiks välja kirjutada enneaegsetele imikutele ja vastsündinutele. Biseptooli tuleb väikelastel kasutada ettevaatusega. Ravimi ravi ajal on vaja hoolikalt jälgida verepilti.

Vabastusvorm

Tabletid pakendis 20 tükki. Ravim on saadaval tablettidena kahes annuses: täiskasvanutele, kus ühes tabletis on 0,4 g (400 mg) sulfametoksasooli ja 0,08 g (80 mg) trimetoprimi; lastele ühes tabletis 100 mg sulfametoksasooli ja 20 mg trimetoprimi.
Täiskasvanutele on saadaval ka Bactrim forte tabletid, mis sisaldavad 800 mg sulfametoksasooli ja 160 mg trimetoprimi, ning lastele siirup, milles 1 ml sisaldab 40 mg sulfametoksasooli ja 8 mg trimetoprimi (valge suspensioon kollaka varjundiga 100 ml pudelites). ).

Sünonüümid

Bactrim, Septrin, Abacin, Abactrim, Andoprim, Bakteriaalne, Bacticel, Bactifer, Bactramin, Bactramel, Bactrizol, Berlocid, Hemitrin, Doctonil, Ectapprim, Ekspectrin, Falprin, Gantrin, Infectrim, Metomid, Microcetim, Nact Orib, Ondrib Ops, Nola Opp, Nola Opp, Nola Opp, Nola Opp, Nola Opp, Nola Opp, Nola Opp, Nola Opp, Nola Opp, Nola Opp, Nola Opp, Nola Opp, Nola Opp, Nola Opp, Nola Opp, Nolta Oppa Potesept, Primazol, Resprim, Septocide, Sumetrolim, Trimexazole, Trixazole, Uroxen, Vanadil, Aposulfatrin, Baktekod, Bactreduct, Blackson, Groseptol, Cotribene, Kotrim, Cotrimol, Eriprim aktsepteeritakse Rankotrim, Sulfatrim, Triprim, Orimprim, Triprim ORIM, Triprim, Orimprim, Triprim ORIM, Triprim ORIM, Triprim ORIM, Triprim ORIM, Triprim ORIM, Triprim ORIM, Triprim ORIM Sinersul, Cotrimaxol, Cotrimaxazole, Sulotrim, Trimosul.