Biseptol: kasutusjuhendid ja ülevaated

Ladinakeelne nimetus: Biseptol

ATX-kood: J01EE01

Toimeaine: ko-trimoksasool (sulfametoksasool + trimetoprim) [co-trimoxazole (sulfametoxazole + trimetoprim)]

Tootja: Pabianice Pharmaceutical Works Polfa (Poola), Medana Pharma, S.A. (Poola)

Kirjelduse ja foto värskendamine: 19.08.2019

Hinnad apteekides: alates 26 rubla.

Biseptolum - kombineeritud antibakteriaalne ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Biseptolumi vabastamise vormid:

  • tabletid 120 ja 480 mg: lamedad, ümmargused, kollaka värvusega (blistrites 20 tk., 1 blister pappkimbus);
  • suukaudne suspensioon: maasika lõhnaga kerge kreem (80 ml pimedas klaaspudelites, 1 pudel pappkarbis).

1 tablett sisaldab:

  • sulfametoksasool - 100 mg või 400 mg;
  • trimetoprim - 20 mg või 80 mg.

5 ml suspensiooni sisaldab:

  • sulfametoksasool - 200 mg;
  • trimetoprim - 40 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Ko-trimoksasool - Biseptoli toimeaine - kombineeritud antimikroobne ravim, mis koosneb sulfametoksasoolist ja trimetoprimist vahekorras 5: 1.

Sulfametoksasool on oma struktuurilt sarnane PABA-ga (para-aminobensoehape), bakteriaalsed rakud häirivad dihüdrofolaathappe sünteesi, mis takistab PABA kaasamist selle molekuli.

Trimetoprim tugevdab sulfametoksasooli toimet, mis on tingitud dihüdrofoolhappe happe taastamisest tetrahüdrofoolhappeks, mis on foolhappe aktiivne vorm, mis vastutab mikroobsete rakkude jagunemise ja valkude metabolismi eest..

Komponentide kombineeritud toime häirib foolhappe moodustumist, mis on vajalik puriinühendite sünteesiks mikroorganismide poolt, ja seejärel nukleiinhapete - DNA ja RNA (desoksüribonukleiin- ja ribonukleiinhapped). See põhjustab valkude moodustumise rikkumist ja bakterite surma.

Biseptool on laia toimespektriga bakteritsiidne ravim, kuid selle mõju tundlikkus võib sõltuda geograafilisest asukohast.

Tavaliselt tundlikud patogeenid [MIC (minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon sulfametoksasoolil - alla 80 mg / l)]: Haemophilus influenzae (beeta-laktamaasi moodustavad ja beeta-laktamaasi moodustavad tüved), Moraxella (Branhamella) katarraal, Escherichia coli (sealhulgas enterotox) ), Vibrio cholerae, Alcaligenes faecalis, Edwardsiella tarda, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Shigella spp. (sealhulgas S. flexneri. S. sonett), Yersinia spp. (sealhulgas Y. enterocolitica), Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei, Burkholderia (Pseudomonas) tsepacia, Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter spp. (sealhulgas C. freundii), Klebsiella spp. (sealhulgas K. pneumoniae, K. oxytoca), Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Hafnia alvei, Serratia spp. (sealhulgas S. marcescens, S. liquefaciens).

Ka Listeria monocytogenes, Cyclospora cayetanensis, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Brucella spp võivad Biseptolum'i suhtes olla tundlikud.

Osaliselt tundlikud patogeenid (sulfametoksasooli MPC - 80–160 mg / l): Staphylococcus spp. Koagulaasnegatiivsed tüved. (sealhulgas metitsilliinitundlikud ja metitsilliiniresistentsed Staphylococcus aureus tüved), Streptococcus pneumoniae (penitsilliini- ja penitsilliinitundlikud tüved), Aeromonas hydrophila, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter lwoffiiciaphiemphi. (sealhulgas Providencia rettgeri), Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Stenotrophomonas maltophilia (Xanthomonas maltophilia).

Resistentsed patogeenid (sulfametoksasooli MPC - üle 160 mg / l): Pseudomonas aeruginosa, Mycoplasma spp., Treponema pallidum, Mycobacterium tuberculosis.

Biseptoli empiirilisel väljakirjutamisel tuleks arvesse võtta konkreetse nakkushaiguse võimalike patogeenide resistentsuse kohalikke omadusi. Infektsioonide ravimisel, mida võivad põhjustada osaliselt tundlikud mikroorganismid, on patogeenide resistentsuse välistamiseks soovitatav tundlikkuse test.

Farmakokineetika

Biseptooli imendumine allaneelamisel on kiire ja peaaegu täielikult (90%).

Pärast ühekordset annust 160 mg trimetoprimi + 800 mg sulfametoksasooli Cmax (aine maksimaalne kontsentratsioon) trimetoprimi ja sulfametoksasooli kohta on vastavalt 1,5–3 μg / ml ja 40–80 μg / ml. Aeg C-ni jõudamax vereplasmas - 1 kuni 4 tundi. Pärast ühekordset annust püsib terapeutiline kontsentratsioon 7 tundi. Korduval kasutamisel 12-tunnise pausiga on minimaalne Css (tasakaalukontsentratsioonid) stabiliseeruvad vastavalt trimetoprimi ja sulfametoksasooli puhul vahemikus 1,3–2,8 μg / ml ja 32–63 μg / ml. Css saavutatud 2-3 päeva pärast.

Ko-trimoksasool jaotub kehas hästi. Vd (jaotusruumala) trimetoprimi ja sulfametoksasooli kohta on vastavalt umbes 130 l ja 20 l.

Tungib läbi vere-aju ja platsentaarbarjääri, aga ka rinnapiima. Uriinis ja kopsudes tekitavad plasmakontsentratsioonid kõrgemad.

Trimetoprim on pisut parem kui sulfametoksasool tungib eesnäärme mittepõletikulisesse koesse, tupesekretsioonidesse, sapi, seemnevedelikku, sülge, põletikulisse ja tervislikku kopsukoesse. Mõlemad aktiivsed komponendid tungivad võrdselt hästi silma vesivedelikku ja tserebrospinaalvedelikku..

Trimetoprim (suur kogus) ja sulfametoksasool (pisut väiksemas koguses) tulevad vereringest keha interstitsiaalsetesse ja muudesse ekstravasaalsetesse vedelikesse. Toimeainete kontsentratsioonid IPC-st kõrgemal enamiku patogeenide puhul.

Seondumine plasmavalkudega: sulfametoksasool - 66%, trimetoprim - 45%.

Metabolism toimub maksas. Sulfametoksasool metaboliseerub peamiselt N4-atsetüülimisega, vähemal määral konjugeerimisel glükuroonhappega. Mõnel metaboliidil on antimikroobne toime..

See eritub peamiselt metaboliitide kujul (72 tunni jooksul - 80%) ja muutumatul kujul (sulfametoksasool - 20%, trimetoprim - 50%). Väike osa annusest eritub soolte kaudu.

Mõlemad ained ja nende metaboliidid erituvad neerude kaudu (nii glomerulaarfiltratsioon kui ka tubulaarsekretsioon). Selle tulemusel on mõlema toimeaine kontsentratsioon uriinis oluliselt kõrgem kui kontsentratsioon veres.

T1/2 (eliminatsiooni poolväärtusaeg): sulfametoksasool - 9–11 tundi, trimetoprim - 10–12 tundi. Lastel on see näitaja palju madalam ja sõltub vanusest: alla 1-aastased - 7 kuni 8 tundi, 1-10-aastased - 5 kuni 6 tundi.

Eakatel ja / või neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel (kreatiniini kliirensiga 15–20 ml / min) T1/2 suurendamine (annuse kohandamine vajalik).

Näidustused

Vastavalt juhistele on Biseptol ette nähtud infektsioonide raviks:

  • Urogenitaalsüsteem: püelonefriit, uretriit, salpingiit, prostatiit;
  • hingamisteed: bronhiit, kopsupõletik, kopsu mädanik, pleura empyema, keskkõrvapõletik, sinusiit;
  • nahk ja pehmed kuded: püoderma, furunkuloos;
  • seedetrakt: düsenteeria, koolera, kõhutüüfus, paratüüfus, kõhulahtisus.

Vastunäidustused

  • rasked verehaigused, sealhulgas megaloblastiline aneemia, aplastiline aneemia, B12-vaegusaneemia, leukopeenia, agranulotsütoos, aneemia, mis on seotud foolhappevaegusega;
  • glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit (seotud hemolüüsi riskiga);
  • raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirensiga alla 15 ml / min);
  • maksa parenhüümi diagnoositud kahjustus (tabletid);
  • raske neerufunktsiooni häire juhul, kui võimetus kontrollida ravimi plasmakontsentratsiooni veres (tabletid);
  • hüperbilirubineemia lastel (tabletid);
  • maksapuudulikkus (suspensioon);
  • kombineeritud kasutamine dofetiliidiga (suspensioon);
  • vanus kuni 8 nädalat või kuni 6 nädalat sündides emalt, kellel on HIV-nakkus (suspensioon), või kuni 3 aastat (tabletid);
  • imetamise periood;
  • rasedus (pillid);
  • individuaalne talumatus ravimi komponentide ja sulfoonamiidide suhtes.

Sugulane (Biseptol on ette nähtud arsti järelevalve all):

  • kilpnäärme haigus;
  • bronhiaalastma;
  • foolhappe puudus;
  • porfüüria (suspensioon);
  • koormatud raskete allergiliste reaktsioonide ajalugu (suspensioon);
  • rasedus (peatamine).

Kasutamisjuhend Biseptolum: meetod ja annus

Annustamisskeemi määrab arst individuaalselt. Mõlemad ravimvormid tuleb võtta enne sööki..

Suspensiooni ja Biseptoli tabletid on üle 12-aastastele lastele ja täiskasvanutele ette nähtud 960 mg 2 korda päevas, pikaajalise ravi korral vähendatakse ühekordset annust 2 korda. Ravi kestus määratakse haiguse järgi ja see varieerub 5 kuni 14 päeva.

Biseptoli annustamisskeem lastele:

  • tabletid: 6 kuni 12 aastat - 4 tabletti 120 mg või 1 tablett 480 mg; 3 kuni 5 aastat - 2 tabletti, igaüks 120 mg;
  • suspensioon: 6–12 aastat - 480 mg, 6 kuud – 5 aastat - 240 mg, 2–5 kuud - 120 mg.

Biseptolumi võtmise sagedus - 2 korda päevas vastavalt 12-tunnisele intervallile annuste vahel.

Kopsupõletiku ravis arvutatakse annus kehakaalu põhjal - 100 mg / kg päevas. Annuste vaheline intervall ei tohiks ületada 6 tundi, ravi kestus on 2 nädalat.

Gonorröa ravis võetakse Biseptoli kaks korda päevas annuses 2000 mg (sulfametoksasooli osas) intervalliga 12 tundi..

Biseptolumi standardset annust saab krooniliste haiguste ravimisel suurendada 30-50% ja pikaajalise ravi korral kasutatakse tavaliselt vähendatud annust..

Kõrvalmõjud

Biseptolumi kasutamine võib põhjustada erinevate kehasüsteemide rikkumisi:

  • hingamiselundkond: eosinofiilne infiltraat, allergiline alveoliit;
  • närvisüsteem: närvilisus, peavalu, hallutsinatsioonid, aseptiline meningiit, pearinglus, perifeerne neuriit, ataksia, krambid, depressioon, tinnitus, apaatia;
  • vereloomeelundid: aneemia, neutropeenia, leukopeenia, eosinofiilia, trombotsütopeenia, hüpoprothrombineemia, agranulotsütoos, methemoglobineemia;
  • seedesüsteem: äge pankreatiit, stomatiit, hüperbilirubineemia, hepatonekroos, gastriit, iiveldus, söögiisu vähenemine, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, glossiit, kolestaas, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hepatiit;
  • luu- ja lihaskonna süsteem: müalgia, artralgia, rabdomüolüüs;
  • kuseteede süsteem: neerufunktsiooni kahjustus, interstitsiaalne nefriit, hematuria, hüperkreatinineemia, kristalluuria.

Biseptolumi võtmise ajal võivad tekkida mitmesugused allergilised reaktsioonid, mis avalduvad tavaliselt palaviku, angioödeemi, sügeluse, valgustundlikkuse, nahalööbe, urtikaaria, multiforme eksudatiivse erüteemi, toksilise epidermaalse nekrolüüsi, eksfoliatiivse dermatiidi, konjunktiivi hüperemia, seerumi sidekesta hüperemia, seerumi konjunktiivi hüperemia, vormis. luupusetaoline sündroom.

Biseptoli kasutamise ajal täheldati muude kõrvaltoimete hulgas: unetus, hüpoglükeemia, hüperkaleemia, väsimus, nõrkus, kandidoos.

Üleannustamine

  • sulfametoksasool: oksendamine, iiveldus, soolestiku koolikud, isupuudus, peavalu, pearinglus, teadvusekaotus, unisus; samuti on võimalik palaviku, hematuuria, kristalluuria teke. Hilisemateks sümptomiteks on kollatõbi ja luuüdi depressioon;
  • trimetoprim (äge mürgistus): depressioon, oksendamine, iiveldus, peavalu, pearinglus, luuüdi funktsiooni pärssimine, teadvuse häired.

Milline annus ko-trimoksasooli võib eluohtlik olla, pole teada..

Krooniline ko-trimoksasooli mürgistus (pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes) võib põhjustada luuüdi funktsiooni pärssimist, mis avaldub trombotsütopeenia, megaloblastilise aneemia või leukopeeniaga.

Teraapia: Biseptolumi ärajätmine ja selle eemaldamiseks seedetraktist suunatud abinõud (see tuleks läbi viia maoloputusega või kutsuda esile oksendamine hiljemalt kaks tundi pärast ravimi kasutamist), tugev joomine juhtudel, kui diurees ei ole piisav ja neerufunktsioon ei ole kahjustatud.. Samuti on näidustatud kaltsiumfolinaadi manustamine (intramuskulaarselt, 5-15 mg päevas). Trimetoprimi eritumine kiirendab uriini happelist keskkonda, kuid sel juhul suureneb sulfoonamiidi kristalliseerumise tõenäosus neerudes.

Verepildi, plasma elektrolüütide koostise ja muude biokeemiliste parameetrite soovitatav kontrollimine. Hemodialüüs on mõõduka efektiivsusega, peritoneaaldialüüs pole üleannustamise korral efektiivne..

erijuhised

Teraapia ajal on soovitatav vältida liigset päikesevalgust ja ultraviolettkiirgust..

Kõrvaltoimete risk on AIDS-i patsientidel märkimisväärselt suurem..

Biseptoli ei soovitata neelupõletiku ja tonsilliidi korral, mida põhjustab A-rühma beeta-hemolüütiline streptokokk.

Pikkade ravikuuridega (üle 1 kuu) on hematoloogiliste muutuste suure tõenäosuse tõttu vajalik regulaarselt vereanalüüse teha.

Eakate ja esialgse folaadipuudulikkusega patsientide ravis on vajalik eriline ettevaatus..

Biseptolumi pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes on soovitatav foolhape määrata.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Ravi ajal sõidukiga sõites tuleb arvestada selliste kõrvaltoimete tekkimise tõenäosusega nagu väsimustunne, peavalu, närvilisus, värin..

Rasedus ja imetamine

Raseduse ajal on Biseptoli tabletid vastunäidustatud, suspensiooni saab kasutada pärast kasu ja riski suhte hindamist. Raseduse lõpus soovitatakse hoiduda ravimi võtmisest, mis on seotud tuumakollase tekke tõenäosusega vastsündinutel. Biseptolum võib mõjutada foolhappe metabolismi, seetõttu on rasedatele ette nähtud selle ravimi kasutamise taustal 5 mg foolhapet päevas.

Imetamise ajal: ravi on vastunäidustatud.

Kasutada lapsepõlves

Biseptolumi vastunäidustused lastele:

  • suspensioon: kuni 8 nädalat või kuni 6 nädalat sündides emalt, kellel on HIV-nakkus;
  • tabletid: kuni 3 aastat.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Biseptoolravi raske neerukahjustuse korral (kreatiniini kliirensiga alla 15 ml / min) on vastunäidustatud.

Biseptolumi väljakirjutamisel tablettidena peaksid patsiendid, kelle kreatiniini kliirens on 15–30 ml / min, kasutama poole tavaannusest.

Maksafunktsiooni kahjustusega

  • tabletid: maksa parenhüümi diagnoositud kahjustus;
  • suspensioon: maksapuudulikkus.

Kasutada vanemas eas

Eakad ja seniilsed patsiendid Biseptolum tuleb välja kirjutada võimalikult lühikese kuurina..

Ravimite koostoime

  • fenütoiin: fenütoiini metabolismi intensiivsus maksas väheneb, tänu millele tugevneb selle ja toksiline toime;
  • diureetikumid (kõige sagedamini tiasiidid eakatel patsientidel): suureneb trombotsütopeenia oht;
  • ravimid, mis pärsivad luuüdi vereloomet: suureneb müelosupressiooni oht;
  • AKE inhibiitorid (angiotensiini konverteeriv ensüüm): võib tekkida hüperkaleemia (eriti kõrge riskiga eakatel patsientidel);
  • kaudsed antikoagulandid: antikoagulantide aktiivsus suureneb (vajalik on antikoagulantide annuse kohandamine);
  • digoksiin: selle kontsentratsioon seerumis võib suureneda ja seetõttu on vaja jälgida digoksiini kontsentratsiooni seerumis (eriti kõrge risk eakatel patsientidel);
  • dofetiliid: suurendab Cmax dofetiliidi sisaldus 93%, AUC 103%, võib selline dofetiliidi kontsentratsiooni tõus põhjustada pikenenud QT-intervalliga ventrikulaarseid rütmihäireid, sealhulgas tüüpilisi rütmihäireid (see kombinatsioon on vastunäidustatud).

Analoogid

Biseptoli analoogid on:

  • aktiivsete komponentide järgi: ko-trimoksasool, Bi-Septin, Brifesptol, Dvaseptol, Metosulfabol, Bactrim;
  • ravitoime kohta: Sulfaton.

Ladustamistingimused

Kõlblikkusaeg temperatuuril kuni 25 ° C:

  • pillid - 5 aastat;
  • vedrustus - 3 aastat.

Apteegi puhkuse tingimused

Väljastatakse retsepti alusel.

Arvustused Biseptoli kohta

Läbivaatuste kohaselt kasutatakse Biseptolit mitmesuguste põletikuliste ja nakkushaiguste ravis. Ravimi maksumus on hinnanguliselt taskukohane. Paljudel juhtudel on selle kõrge efektiivsus lühikese aja jooksul märgatav. Mõned kasutajad märgivad terapeutilise toime puudumist..

Biseptoli peamine puudus on kõrvaltoimete teke, mille hulgas eristatakse kõige sagedamini allergilisi reaktsioone. Samuti tuleb märkida, et 480 mg tablette on nende suuruse tõttu raske neelata..

Biseptolum suspensiooni kujul on palju positiivseid ülevaateid tänu mugavale manustamisviisile ja kasutamisvõimalusele nii täiskasvanutele kui ka lastele. Muud eelised hõlmavad meeldivat aroomi ja maitset, pikka säilivusaega pärast pakendi avamist.

Biseptoli hind apteekides

Biseptolumi ligikaudne hind on: tabletid (igaüks 20 tk. 120 mg) - 25–37 rubla, tabletid (28 tk. 480 mg) - 80–95 rubla, suspensioon (1 pudel 80 ml) - 111–137 hõõruda.

Biseptol

Struktuur

Ravimi koostis sisaldab kombineeritud toimeainet Co-Trimoksasooli, mis koosneb omakorda sulfametoksasoolist (200 mg suspensiooni ja 100 mg (400 mg) tablettide jaoks) ja trimetoprimist (40 mg suspensiooni ja 20 mg (80 mg) tablettide jaoks) ).

Lisavahendid

Suspensiooni valmistamiseks: puhastatud vesi, makrogool, naatriumkarmelloos, propüleenglükool, propüülparahüdroksübensoaat, alumiinium-magneesiumsilikaat, naatriumsahhariin, sidrunhappe monohüdraat, maltitool, naatriumvesinikfosfaadi dodekahüdraat, metüülparahüdroksübensoaat.

Tablettide puhul: propüleenglükool, kartulitärklis, metüülparahüdroksübensoaat, talk, propüülparahüdroksübensoaat, magneesiumstearaat, polüvinüülalkohol.

Vabastusvorm

Saadaval tableti kujul 120 (sageli nimetatakse ka "Children's Biseptolum") ja 480 mg toimeainet suspensiooni (siirup) kujul.

farmakoloogiline toime

Kas biseptool on antibiootikum või mitte? See toode ei ole antibiootikum..

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Kombineeritud antimikroobne ravim. Peamine toimeaine on ko-trimoksasool (trimetoprim + sulfametoksasool). Milleks seda kasutatakse? Biseptoolil on bakterite metabolismi kahekordne blokeeriv toime. Trimetoprim pärsib foolhappe metabolismis osalevat ensüümi ja muudab dihüdrofolaadi tetrahüdrofloraadiks. Sulfametoksasoolil on bakteriostaatiline toime. Kompleksis blokeerivad ravimi Biseptol komponendid puriinide ja nukleiinhapete biosünteesi, ilma milleta pole bakterite paljunemine ja kasv võimatu.

Toimeained imenduvad seedetraktist aktiivselt. Eritub peamiselt neerude kaudu.

Biseptoli kasutamise näidustused

Millest need pillid ja suspensioon pärit on?

Üldiselt on ravim välja kirjutatud kuseteede nakkuslike kahjustuste korral: püeliit, uretriit, prostatiit, püelonefriit, gonorröa, epididümiit, suguhaiguste lümfogranuloom, kerge šanss, sisemine granuloom. Mõelge Biseptolile, mis aitab kehaosades.

Näidustused Biseptolumi kasutamisel seedetraktiinfektsioonide korral: paratüüfus, koolera, kõhutüüfus, kolangiit, düsenteeria, gastroenteriit (E. coli), kolangiit, salmonella.

Hingamisteede infektsioonid: krupoosne kopsupõletik, bronhektaas, bronhiit (äge ja krooniline kulg), pneumocystis kopsupõletik, bronhopneumoonia.

Pehmete kudede, naha infektsioonid: furunkuloos, akne, haavainfektsioonid, püoderma. Kompleksse ravi korral kasutatakse seda toksoplasmoosi, malaaria, Lõuna-Ameerika blastomükoosi, ägeda brutselloosi raviks.

Vastunäidustused

Aplastne aneemia, leukopeenia, rasedus, agranulotsütoos, B12-puudulik aneemia, raske neeru- / maksapuudulikkus, hüperbilirubineemia lastel. Biseptol on ettevaatusega ette nähtud bronhiaalastma, foolhappevaeguse, kilpnäärmehaiguste korral.

Kõrvalmõjud

Närvisüsteem: pearinglus, peavalud, harva depressioon, aseptiline meningiit, treemor, apaatia, perifeerne neuriit.

Hingamiselundkond: kopsuinfiltraadid, bronhospasm.

Seedesüsteem: düspeptilised häired, kolestaas, kõhulahtisus, oksendamine, söögiisu vähenemine, glossiit, epigastriline valu, gastriit, maksa transaminaaside aktiivsuse tõus, stomatiit, pseudomembranoosne enterokoliit, hepatonekroos, hepatiit.

Vereloomeorganid: megaloblastiline aneemia, agranulotsütoos, neutropeenia, leukopeenia, trombotsütopeenia.

Kuseteede kõrvaltoimed: kristalluuria, interstitsiaalne nefriit, polüuuria, toksiline nefropaatia koos anuuriaga, oliguuria, suurenenud uurea, hematuria, neerufunktsiooni kahjustus.

Lihas-skeleti süsteem: müalgia, artralgia. tromboflebiit, hüpoglükeemia, allergia.

Kasutamisjuhend Biseptolum (meetod ja annus)

Ravimi annuse määrab igal juhul arst.

Biseptoli tabletid, kasutusjuhendid

Täiskasvanud 960 mg üks kord või 480 mg jagatud kaheks osaks. Rasked infektsioonid: kolm korda 480 mg. 1-2-nädalane kursus.

Ägeda brutselloosi korral on ravikuur 3-4 nädalat, paratüüfus ja kõhutüüfus - kuni 3 kuud.

Kroonilised infektsioonid: kaks korda tablett 480 mg.

Kasutamisjuhend lastele

Lapsed Biseptol on ette nähtud kaks korda päevas, annus 120 kuni 480 mg.

3-5-aastaselt: 2 korda 120 mg 24 tunni jooksul.

Suspensioon Biseptol, kasutusjuhendid

Siirupit kasutatakse sarnaselt tablettide annustamisega.

Üleannustamine

Soole koolikud, düspeptilised häired, peavalud, pearinglus, uimasus, oksendamine, segasus, palavik, depressioon, hematuria, minestamine, nägemiskahjustused, leukopeenia, palavik, kristalluuria. Pikaajalise üleannustamise korral täheldatakse kollatõbe, megaloblastilist aneemiat, trombotsütopeeniat ja leukopeeniat. On vaja sisse viia trimetoprim, kaltsiumfolinaat intramuskulaarselt annuses 5-15 mg / päevas. Vajadusel määratakse hemodialüüs. Spetsiifilist antidooti pole.

Koostoime

Biseptool tugevdab hüpoglükeemiliste ravimite, kaudsete antikoagulantide, metotreksaadi toimet. Ravim vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust ja usaldusväärsust. Pürimetamiini (rohkem kui 25 mg nädalas) võtmise ajal suureneb megaloblastilise aneemia oht. Tiasiidid võivad põhjustada trombotsütopeeniat. Biseptoli efektiivsust vähendavad prokaiinamiid, prokaiin, bensokaiin. Ravim põhjustab suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite võtmise ajal ristallergia tekkimist. Foolhappe puudust suurendab barbituraatide, fenütoiini, PASK määramine. Heksametüleentetramiini, askorbiinhappe võtmisel areneb kristalluuria.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 kraadi Celsiuse järgi.

Säilitusaeg

erijuhised

Vajalik on regulaarselt jälgida sulfametoksasooli kontsentratsiooni veres. Kui indikaator on suurem kui 150 μg / ml, peatatakse ravi, kuni saavutatakse väärtus 120 μg / ml ja alla selle. Kui ravikuur on ette nähtud kuu või enamaks, on vajalik vere seisundi regulaarne jälgimine. Foolhappe määramisega on hematoloogilised muutused pöörduvad. AIDS-iga patsientidel on kõrvaltoimed sagedamini esinevad ja väljenduvad. Biseptooli ei soovitata neelupõletiku ja tonsilliidi korral, mis on põhjustatud beeta-hemolüütilisest streptokokist gr. JA.

Biseptol - antibiootikum või mitte? Annotatsiooni kohaselt ei ole ravim antibiootikum.

Ladinakeelne retsept võib välja näha umbes selline: Rp: “Biseptoli-420” D.t.d. Nr 20 vahekaardil.

Vikipeedias pole ravimite kirjeldust.

Biseptolum lastele

Märgitakse, et ravimit saab kasutada alates 3 elukuust ja loomulikult varieeruvad ka annused. Kuid seda tuleks teha ettevaatlikult ja ainult vastavalt arsti juhistele. Mõnes maailma riigis on lastele mõeldud Biseptoli lubatud kasutada ainult alates 12. eluaastast..

Tavaliselt võivad nad välja kirjutada suspensiooni alates 3 kuust, tablette alates 2 aastast.

Juhised lastele Biseptolum

3–6 kuu vanuselt on ette nähtud 2,5 ml siirupit 2 korda päevas. Annuste vaheline intervall peaks olema vähemalt 12 tundi. Kuuest kuust kuni kolme aastani võtke kaks korda päevas lastele kuni 5 ml Biseptolumi suspensiooni.

3 kuni 6 aastat, annus on võrdne 5-10 ml kaks korda, 6-12 aastat - 10 ml 2 korda päevas. Alates 12. eluaastast võetakse 20 ml iga 12 tunni järel.

Kuidas võtta lastele pille?

2–5-aastaselt: 2 korda 120 mg 24 tunni jooksul. 6–12-aastased, kasutage 480 mg iga 12 tunni järel.

Ravikuur on 5-7 päeva. Lastele uimastite kasutamisel tuleks tarbida palju vett..

Alkoholi ühilduvus

Kombineeritud reaktsiooni alkoholiga on võimatu ennustada. Nende ainete koos kasutamine on ebasoovitav.

Biseptolum - kasutusjuhised, analoogid, hind, ülevaated

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Ravim on Biseptol

Biseptool on sulfoonamiidide rühma kuuluv kombineeritud ravim. See koosneb sulfametoksasoolist ja trimetoprimist. Biseptol on ravim, mille toime spekter on lai. See on bakteritsiidne ravim (see põhjustab mikroobiraku surma), kuid see ei kehti antibiootikumide kohta. Ravimi toime tuleneb asjaolust, et see blokeerib foolhappe sünteesi, ilma milleta mikroobirakk ei saa jagada. Selles mehhanismis täiendavad ja tugevdavad sulfametoksasool ja trimetoprim..

Biseptool toimib järgmiste patogeenide: stafülokokid, streptokokid, pneumokokid, düsenteeriabatsilli, tüüfuse bacillus, proteus, Escherichia coli, Salmonella pneumocysts, plasmoodium, haigustekitaja leismanioos mõned meningokokk, koolera vibrioon, gonocleocidia, klamüüdia, klamüüdia, klamüüdia, klamüüdia, gonorrhagia seened.

Ravim on ebaefektiivne Pseudomonas aeruginosa, leptospiroosi põhjustaja, tuberkuloosi, spirochetes ja viiruste põhjustaja vastu.
Biseptool mõjutab mikroorganisme, mis on teiste sulfoonamiidravimite suhtes resistentsed.

Biseptool imendub maost kiiresti ja hästi ning saavutab maksimaalse kontsentratsiooni veres 1-3 tundi pärast manustamist. Ravimi terapeutiline kontsentratsioon hoitakse kuni 7 tundi.

Ravim tungib hästi bioloogilistesse vedelikesse ja kehakudedesse: sapp, sülg, tserebrospinaalvedelik, röga, eesnääre, neerud, kopsud. Eritub peamiselt uriiniga.

Vabastage vormid

Kasutamisjuhend Biseptolum

Näidustused

Vastunäidustused

Biseptolum'i võib kasutada ettevaatusega, kui patsient on varem olnud allergiline teiste ravimite suhtes; bronhiaalastmaga; foolhappevaegusega patsiendid; kilpnäärme haigustega; varases lapsepõlves ja vanas eas.

Ravi biseptooliga peaks toimuma arsti järelevalve all ja hoolikalt jälgima vereanalüüsi.

Kõrvalmõjud

Biseptolum on tavaliselt hästi talutav. Kuid nagu igal ravimil, võib sellel olla ka kõrvaltoimeid:

  • Seedesüsteemist: harvadel juhtudel - kõhulahtisus, kõhuvalu, söögiisu vähenemine, iiveldus, oksendamine; üksikjuhtudel - koliit (soolepõletik); maksa reaktiivne põletik koos sapi stagnatsiooniga - kolestaatiline hepatiit; glossiit - keelepõletik; stomatiit - suu limaskesta põletik; pankreatiit - kõhunäärme põletik.
  • Närvisüsteemist mõnel juhul: pearinglus, peavalu, depressioon, jäsemete sõrmede väike värisemine.
  • Neerude küljest harvadel juhtudel: uriini mahu suurenemine, neerupõletik (nefriit), vere eritumine uriiniga.
  • Hingamissüsteemi osa: bronhospasm, köha, lämbumine või õhupuuduse tunne.
  • Hemopoeetiliste elundite osa üksikjuhtudel: vere valgeliblede arvu vähenemine, neutrofiilide arvu vähenemine (teatud vere valgeliblede tüüp, mis kaitseb keha infektsioonide eest), trombotsüütide arvu vähenemine (vere hüübimisega seotud vereliistakud) ja folaadipuudulikkuse aneemia..
  • Nahalt: lööbed nahal urtikaaria kujul; sügelus üksikjuhtudel - Lyelli sündroom ja Stevens-Johnsoni sündroom (naha ja limaskestade allergiliste ilmingute kõige raskemad variatsioonid koos nekroosi ja äratõukereaktsiooniga); Quincke ödeem (nahaaluse koe ja limaskestade lokaalne või difuusne ödeem); suurenenud tundlikkus ultraviolettkiirte suhtes.
  • Üksikud külmavärinad ja palavik pärast Biseptolumi võtmist (ravimipalavik).
  • Liigeste ja lihaste valu.
  • Tromboflebiit (süstekohal).
  • Kaaliumi, naatriumi ja veresuhkru taseme langus.

Kõrvaltoimed on reeglina kerged ja kaovad pärast ravimi ärajätmist.

Biseptoli kaotamise aluseks on nahalööbe ja tugeva kõhulahtisuse ilmnemine.

HIV-nakatunud ja AIDS-iga patsientidel on kõrvaltoimete tõenäosus palju suurem.

Biseptooli ravi

Kuidas Biseptolum'i võtta??
Biseptolum'i tuleks vastu võtta pärast sööki. Uriinis esinevate kristallide ja urolitiaasi tüsistuste vältimiseks on vaja ravimit juua piisavalt veega ja veenduda, et kogu ravikuuri jooksul (vähemalt 2 liitrit päevas) juua palju vett..

Ravi ajaks Biseptoliga on soovitatav piirata herneste, ubade, juustu rasvaste sortide, loomsete toodete tarbimist. Need toidud on valgurikkad ja vähendavad ravimi efektiivsust. Enne Biseptoli võtmist ei ole soovitatav süüa peet, saiakesi, kuivatatud puuvilju. Need tooted lagunevad kiiresti ja ravimil pole aega imendumist, see eritub organismist väljaheitega. Ravimit ei saa juua piimaga, sest see neutraliseerib ravimi osaliselt.

Ravi ajal on rangelt keelatud alkoholi juua: need võivad ravimit täielikult neutraliseerida ja aidata kaasa allergiliste reaktsioonide tekkele.

Ravi ajal tuleb vältida ultraviolettkiirgust (liigset päikese käes viibimist ja solaariumi külastamist)..

Pikaajalise kasutamise korral (rohkem kui 5 päeva) ja suuremate annuste kasutamisel ning samuti vereanalüüsi muutuste ilmnemisel ravi ajal tuleks foolhapet võtta 5-10 mg päevas..

Ravimite koostoime
Biseptooli ei tohiks võtta samaaegselt Aspiriini, Butadioni, Naprokseeniga.

Biseptool tugevdab vere hüübimist vähendavate ravimite, näiteks Warfariini, toimet.

Biseptool tugevdab teatud diabeedivastaste ravimite (glüvidoon, glüklamiid, glipisiid, kloorpropamiid, glülasiid) toimet.

Biseptool suurendab kasvajavastase ravimi metotreksaadi ja krambivastase ravimi fenütoiini aktiivsust.

Biseptooli ei soovitata välja kirjutada samaaegselt tiasiiddiureetikumidega (klorotiasiid, Diuril, Naturetin, Metolazone, Diucardin, Furosemide jne) - see aitab veritsemist suurendada.

Biseptool kombinatsioonis diureetikumidega, aga ka ülalnimetatud diabeediravimitega, võib põhjustada ristallergilist reaktsiooni.

Heksametüleentetramiin, askorbiinhape ja muud kusi hapestavad ravimid suurendavad Biseptol'i kasutamisel uriinis “liiva” riski.

Biseptool võib suurendada eakate patsientide digoksiini kontsentratsiooni veres.

Rifampitsiin soodustab Biseptolumi kiiremat eritumist.

Fenütoiin (krambivastane ravim), PASK (tuberkuloosivastane ravim) ja barbituraadid (fenobarbitaal, luminal, Nembutal, Seconal, Amunal) suurendavad kehas foolhappevaegust, kui seda kombineerida Biseptoliga.

Biseptolumi ja pürimetamiini (malaariavastane aine) samaaegne kasutamine suurendab aneemia riski.

Biseksokaiin, prokaiin (kohaliku anesteesia ravimid) vähendavad Biseptoli efektiivsust.

Biseptoli annus
Ravimi annuse ja manustamise kestuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt seisundi tõsidusest ja sellega seotud haigustest.

Täiskasvanud patsientidele määratakse tavaliselt 960 mg 2 korda päevas (2 tabletti 480 mg või 1 tablett forte 2 korda) 12 tunni järel 5-14 päeva jooksul..

Vajadusel määratakse pikaajaline ravi annusega 480 mg 2 korda päevas (1 tablett 480 mg 2 korda)..

Biseptoli suspensioon on ette nähtud täiskasvanutele 20 ml-s 12 tunni pärast.

Haiguse raske käigu korral (mõnikord ka kroonilise haigusega) võib annust suurendada kuni 50%.

Ravi kestusega üle 5 päeva ja Biseptoli annuse suurendamisega on vaja kontrollida üldist vereanalüüsi.

Raskete infektsioonide korral kasutatakse tserebrospinaalvedelikus suurema kontsentratsiooni saavutamiseks või siseravimite võimatuse korral ravimi intramuskulaarset või intravenoosset tilgutamist.

Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse kontsentraat lahjendatakse vahetult enne infusiooni. Lahjendamiseks kasutatakse 5% ja 10% glükoosilahuseid, Ringeri lahust, 0,9% naatriumkloriidi lahust, 0,45% naatriumkloriidi lahust 2,5% glükoosilahusega..

Biseptol 480 kontsentraati ei ole võimalik manustada koos teiste lahustega ega segada ravimit teiste ravimitega.

Üle 12-aastastele lastele ja täiskasvanutele kirjutatakse 12 tunni pärast välja 10 ml (960 mg).

3 kuni 5-aastastele lastele määratakse 2,5 ml (240 mg) 2 korda päevas.

6–12-aastastele lastele antakse 12 tunni pärast 5 ml (480 mg).

Raskete infektsioonide korral on annuse suurendamine 50% kõigis vanuserühmades.

Ravimit manustatakse vähemalt 5 päeva (kuni haiguse ilmingute kadumiseni ja veel 2 päeva).

Ravimi üleannustamise korral (iivelduse, oksendamise, teadvusehäirete ilmnemine) ravim tühistatakse, tehakse maoloputus (kui pärast manustamist pole möödunud rohkem kui 2 tundi), määratakse raske jook või intravenoosne vedelik..

Biseptolum lastele

Mõnes riigis (näiteks Inglismaal) kasutatakse Biseptoli laste raviks alles 12 aasta pärast. Endise Nõukogude Liidu riikides kasutatakse seda ravimit edukalt ka väikelaste raviks..

Pediaatrias kasutatakse Biseptolit hingamisteede infektsioonide, kuseteede infektsioonide, sooleinfektsioonide ja pehmete kudede kahjustuste raviks..

Seda kasutatakse noorukieas ja väikeste laste raviks alates 3. elukuust. Laste ravimise peamine tingimus on annuse täpne järgimine.

Lastele on Biseptol saadaval siirupi või suspensioonina. Suspensiooni saab kasutada alates 3. elukuust; siirup - aasta pärast; pillid - 2 aasta pärast; süstid - 6 aasta pärast.

Biseptoli suspensioon on ette nähtud kiirusega 30 mg sulfametoksasooli ja 6 mg trimetoprimi 1 kg kehakaalu kohta päevas. 3-6 kuu vanused lapsed peavad 12 tunni pärast võtma 2,5 ml suspensiooni 2 korda päevas; 7 kuud kuni 3 aastat - 2,5-5 ml suspensiooni 2 korda päevas; 4 kuni 6 aastat, võtke 5-10 ml 2 korda 12 tunni pärast; 7-12-aastaselt - 10 ml 2 korda päevas; üle 12-aastased lapsed võtavad 12 tunni pärast 20 ml.

2 kuni 5-aastastele lastele määratakse Biseptoli tabletid 240 mg 2 korda päevas (2 tabletti 120 mg 2 korda); ja 6 kuni 12 aastat - 480 mg 2 korda päevas (4 tabletti 120 mg 2 korda või 1 tablett 480 mg 2 korda) 12 tunni pärast.

Lastel on tavaliselt ette nähtud ravimi võtmine 5 päeva jooksul ja see kestab veel 2 päeva pärast haiguse ilmingute kadumist.

Biseptolumiga ravimisel peaksid vanemad pakkuma lapsele rikkalikku jooki. Raviperioodiks peaksite piirama maiustuste ja kondiitritoodete, kapsa ja porgandi, tomatite ja kaunviljade tarbimist. Soovitatav on anda lapsele vitamiinide kompleksid.

Vanemad ei tohiks seda ravimit iseseisvalt kasutada! Ravi tohib läbi viia ainult arsti ettekirjutuste kohaselt ja lastearsti pideva järelevalve all.

Biseptol koos stenokardiaga

Kõige sagedamini põhjustavad stenokardiat streptokokid ja stafülokokid. Ja hoolimata asjaolust, et Biseptoli märkuses öeldakse, et mõlemad need patogeenid on Biseptoli toime suhtes tundlikud ja seda soovitatakse tonsilliidi (tonsilliidi) raviks, on seda viimastel aastatel harva kasutatud. See on tingitud asjaolust, et hiljutised uuringud näitavad streptokokkide Biseptoli suhtes tundlikkuse kaotust.

Biseptol stenokardia jaoks on nüüd ette nähtud juhtudel, kui esmavaliku ravimite, antibiootikumide võtmine on mingil põhjusel võimatu. Sellistel juhtudel määratakse Biseptol tavalises vanuseannuses 7-10 päeva.

Biseptol põiepõletiku jaoks

Biseptooli on traditsiooniliselt kasutatud põiepõletiku raviks..

Kuid mikroobid kohanevad sageli kasutatavate ravimitega ja kaotavad lõpuks tundlikkuse nende ravimite suhtes; ravimid lakkavad toimimast. Nii juhtus Biseptoliga. Seetõttu on Biseptoli määramine tsüstiidi vastu praegu väga vaoshoitud.

Tsüstiidi ravis on õige taktika ravimite valimine vastavalt nende tundlikkusele. Sel eesmärgil on mikrofloora jaoks ette nähtud uriinikultuur ja selle tundlikkus ravimite suhtes. Arst saab tulemuse 3-4 päeva pärast testi ja valib õige ravi.

Mõnel juhul määrab arst Biseptoli esialgu ja pärast floora tundlikkuse tulemuse saamist ravimitele muudab vajadusel ravi. Mõnikord on Biseptolum välja kirjutatud antibiootikumide või muude ravimite talumatuse tõttu. Biseptol on ette nähtud tavalises annuses (2 tabletti 2 korda päevas) 5-10 päeva.

Biseptoli analoogid ja sünonüümid

On vaja eristada ravimi analooge ja sünonüüme.

Analoogideks nimetatakse ravimeid, mille koostises on erinevad toimeained, nimed erinevad, kuid mida kasutatakse samade haiguste ravis, kuna on sama mõju. Analoogid võivad erineda toime tugevuse, ravimi taluvuse, vastunäidustuste, kõrvaltoimete osas.

Biseptooli analoogid on erinevate rühmade antibiootikumid, kuna neil on ka antimikroobne toime. Sõltuvalt patogeeni tundlikkusest ja toime spektrist kasutatakse samade haiguste raviks antibiootikume nagu Biseptol.

Biseptooli analoogid on muud sulfoonamiidravimid:

  • Asakool (toimeaine: mesalasiin);
  • Dermazin (toimeaine: sulfadiasiin);
  • Ingalipt (toimeained: streptotsiid, naatriumsulpatiasool);
  • Inhaflu (toimeaine: streptotsiid) ja muud sulfaadiravimid.

Sünonüümid on sama toimeainega, kuid erinevate nimetustega ravimid, sest toodetud erinevate ettevõtete poolt. Need on geneerilised ravimid. Need võivad ravimvormides erineda, kuid neil on samad farmakoloogilised omadused..

Biseptolumi sünonüümid: Bactrim, bakteriaalne, Bactramin, Abacin, Andoprim, Bactifer, Abactrim, Bactramel, Hemitrin, Bactrizol, Ectapprim, Berlocid, Bacticel, Doctonil, Expectrin, Gantrin, Falprin, Metomide, Omalctrimet., Oribakt, Resprim, Sumetrolim, Septotsid, Uroksen, Baktekod, Triksazol, Trimeksazol, Blackson, vanaadium, Aposulfatriin, Baktredukt, Groseptol, Kotrimol, Kotribene, Eriprim, Primotren, Sulfatrim, Rankotrimr, Kototolip, Eksotzol, Novimas, Novotis, Novotis, Sulotrim, Trimosul.

Arvustused selle ravimi kohta

Palju positiivseid ülevaateid Biseptolumi efektiivsuse kohta hingamisteede haiguste (isegi bronhiaalastma korral), keskkõrvapõletiku, keetmise, laste ja täiskasvanute bronhektaasia ravis.

Mitmed ülevaated on teatanud kõrvaltoimetest iivelduse, oksendamise, isukaotuse kujul. Paljud patsiendid ja mõned arstid leiavad, et ravim on vananenud..

Mõju puudumist täheldati kahes ülevaates akne ravi kohta ja kahes arvustuses gonorröa ravi kohta. Negatiivseid ülevaateid ravimi kasutamise kohta lastel ei leitud.

Ravimi hind

Järeldus

Autor: Pashkov M.K. Sisuprojekti koordinaator.