Asitromütsiin on poolsünteetiline laia toimespektriga antibiootikum. Seda ravimit kasutatakse patogeensetest mikroorganismidest vabanemiseks ja kasutusmugavuse tagamiseks on see saadaval mitmes vormis..

Ravimi kirjeldus

Ravimi toimeaine on asitromütsiini dihüdraat. Pärast kehas tungimist see aine tungib vabalt keha rakkudesse ja lokaliseerub kiiresti põletikuliste protsesside poolt mõjutatud piirkondades. Aine saavutab kehas kõrgeima kontsentratsiooni kahe tunni jooksul, mille järel see eritub järk-järgult.

Üllataval kombel jõuab toimeaine maksimaalse kontsentratsioonini just bakterite elutähtsa aktiivsuse põhjustatud põletiku kohtades.

Ravimi eripäraks on selle organismist väljutamise periood. See on efektiivne ka päeval pärast manustamist. See eristab seda selgelt teistest antibiootikumidest, mida sama efekti saavutamiseks tuleb võtta palju sagedamini ja suuremas kontsentratsioonis..

Asitromütsiin on saadaval erinevates vormides. See võib olla tabletid, kapslid, suspensioonipulber ja intravenoosse lahuse valmistamise pulber. Asitromütsiini on kõige mugavam kasutada tablettides - need vabanevad toimeaine erineva kontsentratsiooniga, seega on ravimit sellisel kujul lihtsam annustada ja kasutada..

Näidustused ja vastunäidustused

Asitromütsiini tabletid on ette nähtud bakteriaalse infektsiooni vastu võitlemiseks kompleksravi osana. Tavaliselt kasutatakse ravimit järgmiste haiguste korral:

  • hingamisteede bakteriaalsed haigused, näiteks tonsilliit;
  • naha või kudede infektsioonid;
  • otolaringoloogilised haigused;
  • Urogenitaalsüsteemi nakkuslikud infektsioonid, sealhulgas sugulisel teel levivad nakkused;
  • Helicobacteriga seotud seedetrakti häired.

Kuna ravim on antibiootikum, peate järgima selget raviskeemi, et mitte tekkida tüsistusi ja vältida kõrvaltoimeid. Lisaks võib bakteriaalse infektsiooni erijuhtudel olla see jõuetu. Asitromütsiindihüdraadi suhtes on resistentseid baktereid, seetõttu on sellistel juhtudel mõistlik ravi läbi viia muul viisil..

Enne diagnoosi täpsustamist võib osutuda ebatõhusaks asitromütsiini kasutamine, kuna põletikulisi protsesse võib seostada kokkupuutega resistentsete bakterite või muude mikroorganismidega..

Asitromütsiini tabletid aitavad bakterite elutähtsast tegevusest põhjustatud põletikuliste protsesside vastu, seega on nende ulatus üsna ulatuslik. Kuid arvestades toimeaine omadusi, pole ravimit ette nähtud alla 12-aastastele lastele, seda ei kasutata praktiliselt rasedate ja imetavate naiste raviks.

Vastunäidustused Asitromütsiin

Asitromütsiini ei kasutata toimeaine talumatuse, allergiliste reaktsioonide korral. Seda ei saa kasutada neerude, maksa raskete häirete all kannatavatele inimestele, eriti kui need on kroonilises vormis. Seda ravimit ei kasutata väikelaste raviks, kelle kaal ei ole jõudnud 45 kg-ni..

Tablette kasutatakse ettevaatusega, kui tuvastatakse erinevat laadi rütmihäireid või neeru või maksafunktsiooniga seotud haigusi, näiteks:

  • hepatiit;
  • mehaaniline kollatõbi;
  • püelonefriit;

Lapse kandmise ajal määratakse ravimid harva. Fakt on see, et ei olnud kliinilisi uuringuid, mis iseloomustaksid selgelt asitromütsiini lootele avalduva toime olemasolu või puudumist. See antibiootikum kuulub B klassi, see tähendab, et seda on testitud väikestel imetajatel ja see on täiskasvanutele kasutamiseks ohutu.

Rasedatele emadele kasutatakse seda ainult siis, kui kasu võtmine kaalub üles võimalikud riskid.

Asitromütsiin on imetavatele naistele vastunäidustatud, kuna see tungib suurepäraselt rinnapiima. Selle ravimi võtmise ajal tuleb kiireloomulise vajaduse korral rinnaga toitmine lõpetada, kuni toimeaine on organismist täielikult eemaldatud..

Kasutusjuhend

Azitromütsiini tablettide kasutamise meetod on äärmiselt lihtne. Võtke üks kord päevas, eelistatavalt samal ajal, üks tablett arsti soovitatud annusest. Ravimist parima efekti saavutamiseks juuakse seda kas tund enne sööki või kahe tunni pärast. Vastasel korral on võimatu vältida kontsentratsiooni vähenemist ja ravimi imendumise halvenemist soolestikus.

  • Täiskasvanute ülemiste hingamisteede haiguste korral võib piisata antibiootikumi kolmepäevasest ravikuurist kontsentratsiooniga 500 mg. Parim on võtta asitromütsiini tühja kõhuga, see on tõhusam kui pärast sööki, isegi kaks tundi hiljem.
  • Borrelioos, erüteem, nahainfektsioonid esimesel päeval, täiskasvanutele on ette nähtud suurenenud annus ravimit, nimelt esimesel päeval 1000 mg. Alates teisest ravipäevast vähendatakse annust poole võrra. Ravikuur võib kesta kuni viis päeva.

Kuna asitromütsiini dihüdraat on tugev ja tõhus antibiootikum, ei vaja ravi pikka aega. Keskmiselt kestab ravimi võtmise päev päevast viieni, mitte rohkem. Pärast kursuse läbimist toetab see optimaalselt mao ja soolte kasulikke baktereid, võttes spetsiaalseid ravimeid, mis on suunatud mikrofloora taastamisele.

Sageli küsivad nad ravi ajal, kui turvaline on asitromütsiini ja alkoholi kombineerimine, sobivus, kui palju võib antibiootikumi võtmisel tarbida.

Midagi kohutavat ei juhtu, kuid toimeaine efektiivsus väheneb märkimisväärselt.

Ettevaatlikult kombineeritakse asitromütsiin antatsiidide ja antikoagulantidega..

Kui esimesel juhul väheneb mõlema ravimi võtmise eelis lihtsalt märkimisväärselt, siis teisel juhul võib tekkida veritsus. Sissepääs koos tsüklosporiinidega võib põhjustada kõrvaltoimeid, seetõttu peate ravi ajal ilmnevate sümptomite suhtes olema eriti ettevaatlik.

Kõrvalmõjud

Kuna asitromütsiin on tugev ravim, võib selle manustamisega kaasneda mitmeid kõrvaltoimeid. Kudedesse tungimise astet arvestades võib see mõjutada mitmesuguseid elundisüsteeme.

Närvisüsteemi poolt võib asitromütsiin põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

Kõige sagedamini registreeritakse seedetrakti soovimatud sümptomid. See võib olla iiveldus, suurenenud gaas ja puhitus, kõhulahtisus. Lisaks võib ravimi võtmine põhjustada söögiisu olulist langust, kolestaasi ja oksendamist. Need toimed on tavalised, kuna asitromütsiin imendub seedetraktis täpselt..

Asitromütsiini võtmine võib provotseerida valu südame või rindkere piirkonnas, südame löögisageduse suurenemist.

Nõrga immuunsusega naistel võib ravim provotseerida rästast.

Sügelus on võimalik ka ravimi allergilise reaktsiooni, urtikaaria, lööbe taustal. Selliste sümptomite ilmnemisel peate keelduma ravimi võtmisest nii kiiresti kui võimalik.

Analoogid

Muidugi on tablettides suur arv asitromütsiini analooge. Need ravimid on saadaval nii Venemaal kui ka välismaal, mistõttu nende kvaliteet, uurimistöö ja ulatus võivad pisut erineda. Need ravimid toimivad sarnaselt, enamasti erinevad nad kaasnevate ainete ja hinna osas. Apteekides võite leida mitmesuguseid geneerilisi ravimeid, mis asendavad Azitromütsiini selle puudumisel..

ravimtoimeainetootjahind
AzitroxasitromütsiinPharmstandard-Leksredstva280–290 lk. annuses 250 mg
ZI tegurasitromütsiinVeropharm146–237 lk. sõltuvalt vabanemise vormist (suspensiooni pulber, tabletid, kapslid)
ZitrolideasitromütsiinValenta farmaatsiatooted170-200 lk. sõltuvalt annusest
Sumatrolide Solutabasitromütsiin"Osoon"260–280 r.
KaotasasitromütsiinAVVA-RUS170 lk. - suspensioonipulber, 270–280 lk. - kapslid.
Asitromütsiin-Vertexasitromütsiin"Vertex"200–230 lk. - kapslid.
SumamedasitromütsiinPliva Hrvatska d.o.o., Teva (Iisrael),134-966 lk. sõltuvalt pakendi mahust, vabastamisvorm ja annus.

Sumamed või asitromütsiin, mis on parem?

Kui me võrdleme Sumamedi ja asitromütsiini, siis milline on nende erinevus ainsa toimeaine osas, peate arvestama tootjariigi ja toorainetega, millest need ravimid on valmistatud. Parema tootmistoe ja parema tooraine tõttu peetakse Sumamed parimaks. Lisaks puhastatakse põhjalikult Sumamedi koostises olevad abiained, mis näitab väiksemat kõrvaltoimete tõenäosust.

Sumamed läbis erinevalt asitromütsiinist kliinilised uuringud mõju kohta lootele.

Kuid üldiselt saavad mõlemad need ravimid võrdselt hakkama oma ülesandega - võitlusega bakteriaalsete infektsioonide vastu. Asitromütsiindihüdraadil põhinevate ravimite kasutamisel sobivama ravimi valimiseks on lubatud juhinduda ainult patsiendi üldisest seisundist. Kui kõrvaltoimete risk on kõrge, tasub kaaluda kallimat analoogi, kui mitte, siis aitab asitromütsiin kahjulike bakterite vastu väga palju..

Mikroorganismide asitromütsiin

Ravimi efektiivsust on tõestanud selle paljude aastate pikkune kasutamine, arstide kogemus ja rahulolevate patsientide ülevaated. Sarnaste teiste toimeainetega antibiootikumide taustal toimib asitromütsiin paremini, kauem ja aitab kauem ja palju kiiremini toime tulla kahjulike bakterite aktiivsusega kehas. Arvestades selle ravimiga ravi lühikest kestust, võite vähem muretseda kasulike bakterite ohutuse pärast kehas ja antibiootikumide võtmise võimaliku kahju pärast.

Suspensioon, tabletid või kapslid - asitromütsiin toimib viljakalt keha kaitsmiseks haigustekitajate eest. Erinevad vabanemis- ja annustamisvormid võimaldavad teil valida patsiendile sobiva ravimeetodi, võttes arvesse tema individuaalseid omadusi. Ravi asitromütsiiniga ei tekita raskusi ja on eriti mugav tablettide kasutamisel - seda ei pea sageli jooma, jääb meelde ainult nüanss seoses ravimi koostoimega toiduga.

Jagage oma sõpradega

Tehke head tööd, see ei võta kaua aega

Asitromütsiin 500

Struktuur

toimeaine: asitromütsiin;

1 kaetud tablett sisaldab asitromütsiini, mis vastab 250 mg, 500 mg või 1000 mg veevabale asitromütsiinile;

Asitromütsiin 250: mikrokristalne tselluloos, kaltsiumvesinikfosfaat, maisitärklis, povidoon, magneesiumstearaat, talk, kolloidne ränidioksiid, naatriumlaurüülsulfaat, naatriumtärklis (tüüp A);

tableti kest: hüpromelloos, titaandioksiid (E 171), kollane raudoksiid (E172)

Asitromütsiin 500: mikrokristalne tselluloos, maisitärklis, povidoon, magneesiumstearaat, talk, kolloidne ränidioksiid, naatriumlaurüülsulfaat, naatriumtärklis (tüüp A);

tableti kest: hüpromelloos, titaandioksiid (E 171), kollane raudoksiid (E172)

Asitromütsiin 1000: kaltsiumvesinikfosfaat, maisitärklis, mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat, talk, kolloidne ränidioksiid, naatriumtärklis (tüüp A);

tableti kest: hüdroksüpropüülmetüültselluloos, polüetüleenglükool 6000, titaandioksiid (E 171), talk, kollane raudoksiid (E 172).

Annustamisvorm

Õhukese polümeerikattega tabletid.

Põhilised füüsikalised ja keemilised omadused:

250 mg tabletid kollased ümmargused kaksikkumerad õhukese polümeerikattega tabletid

500 mg tabletid kollased piklikud kaksikkumerad, sälguga ühel küljel ja siledad tabletid teisel küljel, õhukese polümeerikattega

tabletid, 1000 mg kollast piklikku kaksikkumerat, sälguga ühel küljel ja siledaid tablette teisel küljel, õhukese polümeerikattega.

Farmakoloogiline rühm

Antibakteriaalsed ained süsteemseks kasutamiseks. Makroliidid, linkosamiidid ja streptogramiinid. Asitromütsiin ATX-kood J01F A10.

Farmakoloogilised omadused

Asitromütsiin on makroliidantibiootikumide - asaliidide - rühma esindaja, millel on lai antimikroobse toime spekter. Asitromütsiini toimemehhanism on bakteriaalse valgu sünteesi pärssimine, seondumisel ribosoomide 50S subühikuga ja peptiidide translokatsiooni takistamine, kui polünukleotiidide sünteesi ei mõjutata.

Asitromütsiini resistentsus võib olla kaasasündinud või omandatud. Streptococcus pneumoniae, A-rühma beeta-hemolüütilise streptokoki, Enterococcus faecalis ja Staphylococcus aureus, sealhulgas metitsilliinresistentse Staphylococcus aureus (MRSA) suhtes on täielik ristresistentsus erütromütsiini, asitromütsiini, teiste makroliidide ja linkosamiidide suhtes..

Asitromütsiini antimikroobne spekter.

Farmakokineetika Biosaadavus pärast suukaudset manustamist on umbes 37%. Maksimaalne kontsentratsioon vereseerumis saavutatakse 2-3 tundi pärast ravimi võtmist. Kui ravim võetakse, jaotub asitromütsiin kogu kehas. Farmakokineetilistes uuringutes näidati, et asitromi-tina kontsentratsioon kudedes on oluliselt kõrgem (50 korda) kui vereplasmas, mis näitab ravimi tugevat seondumist kudedega.

Vereplasma valkudega seondumine varieerub sõltuvalt plasmakontsentratsioonist ja ulatub 12% -ni kontsentratsioonil 0,5 μg / ml kuni 52% -ni kontsentratsioonil 0,05 μg / ml vereseerumis. Jaotusruumala tasakaalus (VV ss) oli 31,1 l / kg.

Lõplik plasma eliminatsiooni poolväärtusaeg kajastab täielikult eliminatsiooni poolväärtusaega kudedest 2–4 päeva jooksul.

Ligikaudu 12% asitromütsiini annusest eritub muutumatul kujul uriiniga järgmise kolme päeva jooksul. Inimese sapis leiti eriti kõrge muutumatu asitromütsiini kontsentratsioon. Samuti tuvastati sapis kümme metaboliiti, mis moodustusid N- ja O-demetüülimise, desosamiini ja aglükooni tsüklite hüdroksüülimise ja kladinooskonjugaadi lõhustamisel. Vedelikkromatograafia ja mikrobioloogiliste analüüside tulemuste võrdlus näitas, et asitromütsiini metaboliidid ei ole mikrobioloogiliselt aktiivsed..

Näidustused

Nakkused, mida põhjustavad asitromütsiini suhtes tundlikud mikroorganismid:

  • ENT organid (bakteriaalne neelupõletik / tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik).
  • Hingamisteede infektsioonid (bakteriaalne bronhiit, kogukonnas omandatud kopsupõletik).
  • Naha ja pehmete kudede infektsioonid, rändav erüteem (Borrelioosi algstaadium), erysipelas, impetiigo, sekundaarsed püodermatoosid, mõõdukas akne vulgaris.
  • Sugulisel teel levivad nakkused: tüsistusteta suguelundite nakkused, mille on põhjustanud Chlamydia trachomatis.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus asitromütsiini või teiste makroliidi ja ketoliidi antibiootikumide ning ravimi abiainete suhtes. Ergotismi teoreetilise võimaluse tõttu ei tohiks asitromütsiini manustada samaaegselt tungaltera derivaatidega..

Koostoimed teiste ravimitega ja muud tüüpi koostoimed

Asitromütsiini tuleb patsientidele hoolikalt määrata koos teiste ravimitega, mis võivad pikendada QT-intervalli..

Antatsiidid: patsiendid, kes kasutavad asitromütsiini ja antatsiide, ei tohiks neid ravimeid võtta samal ajal. Asitromütsiini, toimeainet prolongeeritult vabastavate graanulite samaaegne kasutamine suukaudse suspensiooni valmistamiseks ühekordse 20 ml Maaloxi (alumiiniumhüdroksiidi ja magneesiumhüdroksiidi) annusega ei mõjutanud asitromütsiini imendumise sagedust ja määra..

Atorvastatiin: atorvastatiini (10 mg päevas) ja asitromütsiini (500 mg päevas) samaaegne kasutamine ei põhjustanud atorvastatiini plasmakontsentratsiooni muutust (HMG CoA reduktaasi inhibeerimise analüüsi põhjal). Asitromütsiini ja statiinidega ravi saavatel patsientidel on registreeritud registreerimisjärgseid rabdomüolüüsi juhtumeid.

Digoksiin: makroliidantibiootikumide, sealhulgas asitromütsiini samaaegne kasutamine koos P-glükoproteiini substraatidega, näiteks digoksiiniga, põhjustab seerumi P-glükoproteiini substraadi kõrgenemist. Seetõttu tuleks asitromütsiini ja P-glükoproteiini substraatide, näiteks digoksiini samaaegsel kasutamisel kaaluda seerumi digoksiini kontsentratsiooni suurendamise võimalust.

Didanosiin: 1200 mg asitromütsiini ja 400 mg didanosiini ööpäevaste annuste samaaegsel kasutamisel kuuel isikul ei olnud didanosiini farmakokineetikale võrreldes platseeboga mingit mõju..

Efavirens: asitromütsiini ühekordse annuse 600 mg ja 400 mg efavirensi üheaegne kasutamine 7 päeva jooksul ei põhjustanud kliiniliselt olulist farmakokineetilist koostoimet.

Zidovudiin: asitromütsiini 1000 mg ühekordne annus ja 1200 mg või 600 mg korduv annus ei mõjutanud zidovudiini või selle glükurooniliste metaboliitide farmakokineetikat ja eritumist uriiniga. Asitromütsiini võtmine suurendas aga fosforüülitud zidovudiini, kliiniliselt aktiivse metaboliidi kontsentratsiooni perifeerses vereringes mononukleaarsetes rakkudes. Nende andmete kliinilist olulisust ei ole välja selgitatud, kuid need võivad olla kasulikud patsientidele..

Indinaviir: ühekordse 1200 mg asitromütsiini annuse samaaegne kasutamine ei põhjusta statistiliselt olulist mõju indinaviiri, mida võetakse annuses 800 mg 3 korda päevas 5 päeva jooksul, farmakokineetikale..

Tervete vabatahtlike farmakokineetilise koostoime uuringus ei näidanud karbamasepiini asitromütsiin olulist mõju karbamasepiini või selle aktiivsete metaboliitide sisaldusele plasmas..

Kaudsed antikoagulandid: farmakokineetilise koostoime uuringus ei muutnud asitromütsiin tervetele vabatahtlikele mõeldud 15 mg varfariini ühekordse annuse antikoagulandi toimet, kuid turustamisjärgsel perioodil täheldati asitromütsiini ja varfariini või kumariini antikoaguiini samaaegse kasutamise ajal suurenenud verejooksu tendentsi. On vaja pöörata tähelepanu protrombiini aja jälgimise sagedusele.

Metüülprednisoloon: tervete vabatahtlike farmakokineetilise koostoime uuringus ei näidanud asitromütsiin olulist mõju metüülprednisolooni farmakokineetikale.

Midasolaam: tervetel vabatahtlikel ei põhjustanud asitromütsiini 500 mg samaaegne kasutamine 3 päeva jooksul kliiniliselt olulisi muutusi midasolaami farmakokineetikas ja farmakodünaamikas..

Nelfinaviir: asitromütsiini (1200 mg) ja nelfinaviiri samaaegne kasutamine tasakaalukontsentratsioonides (750 mg 3 korda päevas) põhjustab asitromütsiini kontsentratsiooni suurenemise. Kliiniliselt olulisi kõrvaltoimeid vastavalt ei täheldatud, annust ei ole vaja kohandada.

Sarved: arvestades ergotismi teoreetilist võimalust, ei ole asitromütsiini soovitatav kasutada tungaltera derivaatidega.

Asitromütsiinil puudub oluline koostoime maksa tsütokroom P450 süsteemiga. Arvatakse, et ravimil puudub erütromütsiini ja teiste makroliidide kasutamisel farmakokineetiline koostoime. Asitromütsiin ei indutseeri ega inaktiveeri tsütokroom P450 tsütokroommetaboliitide kompleksi kaudu.

Asitromütsiini ja järgmiste ravimite kasutamise kohta on läbi viidud farmakokineetilised uuringud, mille metabolism toimub suures osas tsütokroom P450 osalusel.

Rifabutiin: asitromütsiini ja rifabutiini samaaegne kasutamine ei mõjutanud nende ravimite kontsentratsiooni vereplasmas vereplasmas. Neutropeeniat täheldati isikutel, kes võtsid nii asitromütsiini kui ka rifabutiini. Ehkki rifabutiini kasutamisega seostati neutropeeniat, ei ole põhjuslikku seost asitromütsiini samaaegse manustamisega kindlaks tehtud.

Sildenafiil: tervetel vabatahtlikel meestel ei leitud asitromütsiini (500 mg päevas 3 päeva jooksul) mõju sildenafiili või selle peamise ringleva metaboliidi AUC ja C max väärtustele..

Teofülliin: asitromütsiin ei mõjutanud tervetel vabatahtlikel asitromütsiini ja teofülliini võtmisel teofülliini farmakokineetikat. Teofülliini ja teiste makroliidantibiootikumide kombineeritud kasutamine põhjustas mõnikord teofülliini taseme tõusu seerumis.

Terfenadiin: farmakokineetilistes uuringutes pole asitromütsiini ja terfenadiini koostoimeid täheldatud. Nagu teiste makroliidantibiootikumide puhul, tuleb asitromütsiini kasutada ettevaatusega koos terfenadiiniga.

Triasolaam: 500 mg asitromütsiini samaaegne kasutamine esimesel päeval ja 250 mg teisel päeval koos 0,125 mg triasolaamiga ei mõjutanud oluliselt triasolaami kõiki farmakokineetilisi parameetreid võrreldes triasolaami ja platseeboga..

Trimetoprim / sulfametoksasool: trimetoprimi / sulfametoksasooli samaaegne kasutamine 7 päeva jooksul kahekordse kontsentratsioonina (160 mg / 800 mg) 7-päeval koos 1200 mg asitromütsiiniga 7. päeval ei mõjutanud oluliselt trimetoprimi või sulfametoksasooli maksimaalset kontsentratsiooni, ekspositsiooni ega eritumist uriiniga. Asitromütsiini kontsentratsioon seerumis oli kooskõlas teistes uuringutes täheldatud kontsentratsioonidega..

Flukonasool: ühekordse 1200 mg asitromütsiini annuse samaaegne kasutamine ei muuda 800 mg flukonasooli ühe annuse farmakokineetikat. Asitromütsiini kogu ekspositsioon ja poolväärtusaeg flukonasooli samaaegsel kasutamisel ei muutunud, kuid siiski täheldati asitromütsiini C max kliiniliselt ebaolulist langust (18%)..

Tsetirisiin: tervetel vabatahtlikel, kes kasutasid tasakaalustatud olekus samaaegselt 5 päeva asitromütsiini koos 20 mg tsetirisiiniga, ei täheldatud mingeid farmakokineetilisi koostoimeid ega olulisi muutusi QT-intervallis..

Tsüklosporiin: Farmakokineetilistes uuringutes, milles osalesid terved vabatahtlikud, kes võtsid asitromütsiini annuses 500 mg päevas 3 päeva jooksul ja võtsid seejärel ühekordse annusena 10 mg / kg tsüklosporiini, leiti, et tsüklosporiini Cmax ja AUC0-5 on märkimisväärselt suurenenud. Seetõttu tuleb nende ravimite samaaegse kasutamise võimaluse kaalumisel olla ettevaatlik. Kui kombineeritud ravi peetakse õigustatuks, on vaja hoolikalt jälgida tsüklosporiini taset ja kohandada annust..

Tsimetidiin: Farmakokineetilistes uuringutes tsimetidiini ühekordse annuse, mis võeti 2:00 enne asitromütsiini võtmist, mõju asitromütsiini farmakokineetikale ei täheldatud muutusi asitromütsiini farmakokineetikas..

Rakenduse funktsioonid

Ülitundlikkus: nagu erütromütsiini ja teiste makroliidide puhul, on teatatud harva esinevatest tõsistest allergilistest reaktsioonidest, sealhulgas angioödeem ja anafülaksia (harva surmaga lõppev), dermatoloogilised reaktsioonid, sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (harva - surmavad) ja ravimilööbed koos eosinofiilia sümptomite ja süsteemsete sümptomitega (vt.

Allergilise reaktsiooni ilmnemisel tuleb ravimi kasutamine katkestada ja alustada sobivat ravi. Arst peaks teadma, et allergia sümptomid võivad korduda pärast sümptomaatilise ravi lõpetamist..

Maksafunktsiooni kahjustus: kuna maks on asitromütsiini peamine eritusviis, tuleb tõsiste maksahaigustega patsientidele hoolikalt välja kirjutada asitromütsiin. On teatatud fulminantse hepatiidi juhtudest, mis põhjustavad asitromütsiini võtmisel eluohtlikke maksafunktsiooni kahjustusi. Mõnel patsiendil võib olla olnud maksahaigus või nad on kasutanud muid hepatotoksilisi ravimeid..

Maksafunktsiooni häirete nähtude ja sümptomite ilmnemisel, näiteks asteenia, on vaja läbi viia maksafunktsiooni analüüsid / testid, mis kiiresti arenevad ja millega kaasneb kollatõbi, tume uriin, kalduvus veritseda või maksa entsefalopaatia..

Maksafunktsiooni kahjustuse avastamisel tuleb asitromütsiini kasutamine lõpetada.

Sarved: tungaltera derivaate kasutavatel patsientidel soodustab makroliidantibiootikumide samaaegne kasutamine ergotismi kiiret arengut. Sarvede ja asitromütsiini koostoime võimalikkuse kohta andmed puuduvad. Ergotismi teoreetilise võimaluse kaudu ei tohiks asitromütsiini manustada samaaegselt tungaltera derivaatidega..

Neerufunktsiooni kahjustus. Raske neerufunktsiooni häirega patsientidel (glomerulaarfiltratsiooni kiirus

QT-intervalli pikenemine. Teiste makroliidantibiootikumide kasutamisel täheldati südame pikenenud repolarisatsiooni ja QT-intervalli, mis suurendas südame rütmihäirete ja vatsakeste virvenduse (torsade de pointes) tekkimise riski. Kuna järgmised olukorrad võivad suurendada vatsakeste arütmiate (sealhulgas piroksette tüüpi paroksüsmaalse vatsakese tahhükardia) riski, mis võib lõppeda surmaga, tuleb asitromütsiini kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on praegused seisundid, mis soodustavad arütmia teket (eriti naistel ja eakatel) ), nimelt patsientidele:

  • kaasasündinud või registreeritud QT pikenemisega;
  • keda ravitakse praegu teiste toimeainetega, mis teadaolevalt pikendavad QT-intervalli, näiteks IA klassi arütmiavastased ravimid (kinidiin ja prokaiinamiid) ja III klass (dofetiliid, amiodaroon ja sotalool), tsisapriid ja terfenadiin, antipsühhootikumid, näiteks pimosiid ; antidepressandid nagu tsitalopraam; samuti fluorokinoloonid nagu moksifloksatsiin ja levofloksatsiin;
  • elektrolüütide metabolismi rikkumisega, eriti hüpokaleemia ja hüpomagneseemia korral;
  • kliiniliselt olulise bradükardia, arütmia või raske südamepuudulikkusega.

Streptokokkinfektsioonid: asitromütsiin on üldiselt tõhus orofarünksi streptokoki ravis, kuid puuduvad tõendid, mis näitaksid asitromütsiini tõhusust ägeda reumatoidartriidi polüartriidi ennetamisel. Anaeroobse toimega antimikroobset ravimit tuleb võtta koos asitromütsiiniga, kui eeldatakse, et anaeroobsed mikroorganismid põhjustavad nakkust.

Superinfektsioon: nagu teiste antibakteriaalsete ravimite puhul, on ka võimalus superinfektsiooniks (nt mükoos).

Peaaegu kõigi antibakteriaalsete ravimite, sealhulgas asitromütsiini võtmisel teatati Clostridium difficile-seotud kõhulahtisusest (CDAD), mille raskusaste ulatus kergest kõhulahtisusest kuni fataalse koliidi tekkeni. Ravi antibakteriaalsete ravimitega muudab käärsoole normaalse floora, põhjustades C liigset kasvu.

C. difficile toodab toksiine A ja B, mis aitavad kaasa CDAD arengule. C. difficile tüved, mis on hüperproduktiivsed toksiinid, põhjustavad suurenenud haigestumust ja suremust, kuna need nakkused võivad mikroobivastase ravi suhtes resistentsed olla ja vajavad kolektoomiat. Kõigil antibiootikumide kasutamisest põhjustatud kõhulahtisusega patsientidel tuleks kaaluda CDAD-i arengut. Haigusloo hoolikas käitlemine on vajalik, kuna, nagu teatatud, on CDAD võimalik 2 kuu jooksul pärast antibakteriaalsete ravimite võtmist.

Myasthenia gravis: on teatatud myasthenia gravis'e sümptomite ägenemisest või müasteenilise sündroomi uuest arengust patsientidel, kes saavad asitromütsiinravi.

Kasutada raseduse või imetamise ajal

Loomade reproduktiivfunktsioonile avalduva mõju uuring viidi sisse annustega, mis vastavad ema keha mõõdukatele toksilistele annustele. Nendes uuringutes ei leitud asitromütsiini toksilist mõju lootele. Kuid rasedatel ei ole piisavalt ja hästi kontrollitud uuringuid. Kuna loomade reproduktiivfunktsioonile avalduva mõju uuringud ei vasta alati inimestele avalduvale toimele, tuleks asitromütsiini raseduse ajal välja kirjutada ainult tervislikel põhjustel.

On teatatud, et asitromütsiin eritub rinnapiima, kuid puuduvad asjakohased ja korralikult kontrollitud kliinilised uuringud, mis võimaldaksid meil iseloomustada asitromütsiini rinnapiima eritumise farmakokineetikat. Asitromütsiini kasutamine rinnaga toitmise ajal on võimalik ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lapsele.

Rottidega tehti viljakuse uuring; raseduse määr vähenes pärast asitromütsiini manustamist. Nende andmete olulisus inimesele pole teada..

Võimalus mõjutada reaktsioonikiirust sõidukite või muude mehhanismide juhtimisel

Kuna asitromütsiin võib põhjustada teatavaid närvisüsteemi häireid (vt jaotist "Kõrvaltoimed"), ei ole soovitatav vajadusel sõidukit kasutada ja töötada koos teiste mehhanismidega.

Annustamine ja manustamine

Täiskasvanud ja üle 45 kg kaaluvad lapsed.

Asitromütsiini tuleb kasutada 1:00 enne või 2:00 pärast söömist, kuna samaaegne toidu tarbimine rikub selle imendumist. Ravimit võetakse 1 kord päevas. Neelake tablette närimata.

ENT organite, hingamisteede, naha ja pehmete kudede infektsioonid (välja arvatud rändav erüteem): koguannus on 1500 mg, 500 mg üks kord päevas 3 päeva jooksul.

Rändava erüteemi korral: asitromütsiini koguannus - 3 g, täiskasvanutele - 1 kord päevas 5 päeva jooksul: 1. päev - 1 g, seejärel - 500 mg 2. kuni 5. päevani.

Sugulisel teel levivate nakkuste (tüsistumatu uretriit / tservitsiit) korral: 1 g üks kord; kursuse annus - 1 g.

Akne vulgarise korral: soovitatav koguannus on 6 g. Soovitatav on järgmine raviskeem: esimese 3 päeva jooksul määrake 500 mg üks kord päevas, järgmise 9 nädala jooksul - 500 mg üks kord nädalas ja teisel nädalal kasutage tabletti 7 päeva pärast. pärast esimest pilli ja 8 järgnevat annust tuleb võtta 7-päevase intervalliga.

Kui unustate ühe ravimiannuse, peate võtmata unustatud annuse nii kiiresti kui võimalik ja järgmise 24-tunnise intervalliga..

Eakad patsiendid.

Eakad patsiendid ei pea annust muutma.

Kuna eakatel patsientidel võib esineda südame juhtivuse häireid, on asitromütsiini kasutamisel soovitatav olla südame rütmihäirete ja torsade de pointes rütmihäirete tekke ohu tõttu ettevaatlik.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid.

Kerge neerufunktsiooni kahjustusega (glomerulaarfiltratsiooni kiirus 10–80 ml / min) patsientidel võib sama annust kasutada ka normaalse neerufunktsiooniga patsientidel. Raske neerufunktsiooni kahjustusega (glomerulaarfiltratsiooni kiirus) patsientidel tuleb asitromütsiini kasutada ettevaatusega

Maksakahjustusega patsiendid.

Kuna asitromütsiin metaboliseeritakse maksas ja eritub sapiga, ei tohiks seda ravimit kasutada raskete maksahaigustega patsientidel. Selliste patsientide asitromütsiinraviga seotud uuringuid ei ole läbi viidud..

Kasutamine lastel kehakaaluga ≥ 45 kg. Lastele, kelle kehakaal on ≤ 45 kg, määrake asitromütsiin erinevas ravimvormis, näiteks suspensioonina..

Üleannustamine

Asitromütsiini kliiniline kogemus näitab, et soovitatavast annusest suuremate annuste võtmisel tekkivad kõrvaltoimed on sarnased tavaliste terapeutiliste annustega. Tüüpilised üleannustamise sümptomid: pöörduv kuulmislangus, tugev iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.

Üleannustamise korral on vajalik võtta aktiivsütt ja viia läbi sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on säilitada keha elutähtsad funktsioonid.

Asitromütsiin on hästi talutav ja sellel on vähe kõrvaltoimeid..

Kõrvaltoimete hindamine põhineb klassifitseerimisel, võttes arvesse reaktsioonide sagedust: väga sageli (≥ 10%); sageli (≥ 1%, teated Telli

Asitromütsiin - kasutusjuhendid

JUHISED
ravimi meditsiiniliseks kasutamiseks

Registreerimisnumber:

Kaubamärk: AZITROMYCIN

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus:

Annustamisvorm:

Struktuur
C 1 õhukese polümeerikattega tablett sisaldab
Toimeaine: asitromütsiindihüdraat (vastab veevabale asitromütsiinile) - 524 mg (500 mg)
Abiained: eelželatineeritud tärklis, hüproloos, kopovidoon, krospovidoon, veevaba kaltsiumvesinikfosfaat, talk, naatriumlaurüülsulfaat, magneesiumstearaat, hüpromelloos, makrogool 6000, titaandioksiid, dimetikoon.

Kirjeldus: ovaalsed kaksikkumerad tabletid, õhukese polümeerikattega, valged, mille ühel küljel on ristisuunaline sälg, jaotades tableti kaheks võrdseks pooleks. Tableti ristlõikes on valge südamik ja õhuke valge kilekate.

Farmakoterapeutiline rühm:

ATX-kood: J01FA10

farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika
Asitromütsiin on laia toimespektriga bakteriostaatiline antibiootikum asroliidmakroliidide grupist. Sellel on lai valik antimikroobset toimet. Asitromütsiini toimemehhanism on seotud mikroobsete rakkude valkude sünteesi pärssimisega. Seostudes ribosoomide 508 subühikuga, pärsib see peptiidi translokaasi translatsiooni etapis ja pärsib valkude sünteesi, aeglustades bakterite kasvu ja paljunemist. Sellel on suurtes kontsentratsioonides bakteritsiidne toime..
On aktiivne paljude grampositiivsete, gramnegatiivsete, anaeroobsete, rakusiseste ja muude mikroorganismide vastu.
Mikroorganismid võivad algselt olla antibiootikumi toime suhtes resistentsed või muutuda selle suhtes resistentseks.
Enamikul juhtudel tundlikud mikroorganismid

  1. Gram-positiivsed aeroobid
    Staphylococcus aureus - metitsilliinitundlik, Streptococcus pneumoniae - penitsilliinitundlik, Streptococcus pyogenes
  2. Gramnegatiivsed aeroobid
    Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae
  3. Anaeroobid
    Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp..
  4. Muud mikroorganismid
    Chlamydia trachomatis, Chlamydia phneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi
Mikroorganismid, mis on võimelised arendama asitromütsiini suhtes resistentsust
Gram-positiivsed aeroobid
Streptococcus pneumoniae penitsilliiniresistentne
Algselt resistentsed mikroorganismid Gram-positiivsed aeroobid
Enterococcus faecalis, stafülokokid (metitsilliinresistentsed stafülokokid näitavad makroliidide suhtes väga suurt resistentsust).
Erütromütsiini suhtes resistentsed grampositiivsed bakterid.
Anaeroobid
Bacteroides fragilis

Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist imendub asitromütsiin organismis hästi ja jaotub kiiresti. Pärast ühekordse 500 mg annuse manustamist on biosaadavus 37% (esmakordne toime), maksimaalne kontsentratsioon veres (0,4 mg / ml) tekib veres 2–3 tunni pärast, näiv jaotusruumala on 31,1 l / kg, valkudega seonduv tagasi proportsionaalselt kontsentratsiooniga veres ja on 7-50%. Tungib läbi rakumembraanide (efektiivne rakusisese patogeeni põhjustatud infektsioonide korral). Fagotsüüdid transpordivad selle nakkuskohta, kust see bakterite juuresolekul vabaneb. See läbib kergesti histohematoloogilisi barjääre ja siseneb koesse. Kontsentratsioon kudedes ja rakkudes on 10–50 korda suurem kui plasmas ja nakkuse fookuses - 24–34% rohkem kui tervetes kudedes.
Asitromütsiini poolväärtusaeg on väga pikk - 35-50 tundi - kudede poolestusaeg on palju pikem. Asitromütsiini terapeutiline kontsentratsioon kestab kuni 5-7 päeva pärast viimast annust. Asitromütsiin eritub peamiselt muutumatul kujul - 50% soolestikust, 6% - neerude kaudu. Maksa demetüleerub, kaotades aktiivsuse.

Näidustused
Nakkus- ja põletikulised haigused, mida põhjustavad ravimit tundlikud mikroorganismid:

  • ülemiste hingamisteede ja ENT organite infektsioonid (sinusiit, tonsilliit, farüngiit, keskkõrvapõletik);
  • alumiste hingamisteede infektsioonid: äge bronhiit, kroonilise bronhiidi ägenemine, kopsupõletik, sealhulgas ebatüüpiliste patogeenide põhjustatud infektsioonid;
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid (erysipelas, impetiigo, sekundaarselt nakatunud dermatoosid, keskmise raskusega tavalised akne);
  • Borrelioosi algstaadium (borrelioos) - rändav erüteem (erüteem migrans);
  • kuseteede infektsioonid, mida põhjustab Chlamidia trachomatis (uretriit, tservitsiit).

Vastunäidustused
Ülitundlikkus makroliidrühma antibiootikumide suhtes, raske maksa- ja / või neerupuudulikkus, alla 12-aastased lapsed (kehakaaluga alla 45 kg), rinnaga toitmine, samaaegne manustamine ergotamiini ja dihüdroergotamiiniga.

Hoolikalt
Mõõdukas maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus koos rütmihäirete või eelsoodumusega rütmihäirete ja QT-intervalli pikenemisega koos terfenadiini, varfariini, digoksiini manustamisega.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Raseduse ajal määratakse ravim ainult juhul, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele..
Vajadusel peaks imetamise ajal ravimi kasutamine otsustama imetamise lõpetamise kohta ravimi kasutamise ajal.

Annustamine ja manustamine
Toas 1 kord päevas, vähemalt 1 tund või 2 tundi pärast sööki. Täiskasvanud (sh vanemad inimesed) ja üle 12-aastased lapsed kehakaaluga üle 45 kg.
Ülemiste ja alumiste hingamisteede, ENT-organite, naha ja pehmete kudede infektsioonid - 0,5 g päevas 1 annuse kohta 3 päeva jooksul (ravikuur - 1,5 g).
Migreeni erüteemiga (puukborrelioos) I etapi raviks - 1 kord päevas 5 päeva jooksul: 1. päev - 1,0 g, seejärel 2. – 5. Päev - 0,5 g päevas (kuur annus - 3 g).
Akne vulgaris - 6 g ravikuur, 0,5 g päevas 1 annus 3 päeva jooksul, seejärel 0,5 g päevas 1 kord nädalas 9 nädala jooksul. Esimene iganädalane pill tuleb võtta 7 päeva pärast esimese igapäevase pillide võtmist (8 päeva pärast ravi algust), järgmised 8 iganädalast tabletti - intervalliga 7 päeva.
Chlamidia trachomatis'e (tüsistumatu uretriit või tservitsiit) põhjustatud kuseteede infektsioonide korral - üks kord 1 g.
Manustamine neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele: mõõduka neerufunktsiooni häirega (kreatiniini kliirens> 40 ml / min) patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Kõrvalmõjud
Vereringe- ja lümfisüsteemist: trombotsütopeenia, neutropeenia.
Kesknärvisüsteemist: pearinglus / vertiigo, peavalu, krambid, unisus, paresteesia, asteenia, unetus, hüperaktiivsus, agressiivsus, ärevus, närvilisus.
Meeleelunditest: tinnitus, pöörduv kuulmiskahjustus kuni kurtuseni (pikaajaliste suurte annuste võtmisel), halvenenud maitse- ja lõhnataju.
Kardiovaskulaarsüsteemist: südamepekslemine, arütmia, vatsakeste tahhükardia, pikenenud QT-intervall, kahesuunaline vatsakeste tahhükardia.
Seedetraktist: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu / krambid, kõhupuhitus, seedehäired, isutus, kõhukinnisus, keele värvimuutus, pseudomembranoosne koliit, kolestaatiline ikterus, hepatiit, maksafunktsiooni laboratoorsete parameetrite muutused, maksapuudulikkus, maksanekroos (võib lõppeda surmaga).
Allergilised reaktsioonid: sügelus, nahalööbed, angioödeem, urtikaaria, valgustundlikkus, anafülaktiline reaktsioon, sealhulgas ödeem (harvadel juhtudel surmaga lõppev), multiformne erüteem, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs. Lihas-skeleti süsteemist: artralgia.
Urogenitaalsüsteemist: nefriit, äge neerupuudulikkus.
Muu: vaginiit, kandidoos.

Üleannustamine
Sümptomid: iiveldus, ajutine kuulmislangus, oksendamine, kõhulahtisus.
Ravimeetod: aktiivsöe sissevõtmine, maoloputus, sümptomaatiline ravi.

Koostoimed teiste ravimitega
Antatsiidid ei mõjuta asitromütsiini biosaadavust, kuid vähendavad asitromütsiini maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas 30%, seetõttu tuleks ravimit võtta vähemalt tund enne või kaks tundi pärast nende ravimite ja toidu võtmist..
Asitromütsiin ei mõjuta koos kasutamisel karbamasepiini, didanosiini, rifabutiini ja metüülprednisolooni kontsentratsiooni veres.
Parenteraalsel kasutamisel ei mõjuta asitromütsiin tsimetidiini, efavirensi, flukonasooli, indinaviiri, midasolaami, triasolaami, trimetoprimi / sulfametoksasooli kontsentratsiooni veres koosmanustamisel. Siiski ei tohiks välistada sellise koostoime võimalust asitromütsiini määramiseks suukaudseks manustamiseks..
Asitromütsiin ei mõjuta teofülliini farmakokineetikat, kuid koos teiste makroliididega võib teofülliini kontsentratsioon vereplasmas suureneda.
Vajadusel kombineeritud kasutamisel tsüklosporiiniga on soovitatav kontrollida tsüklosporiini sisaldust veres. Vaatamata asjaolule, et asitromütsiini mõju kohta tsüklosporiini kontsentratsiooni muutustele veres andmed puuduvad, suudavad teised makroliidide klassi esindajad selle taset vereplasmas muuta. Digoksiini ja asitromütsiini kombineeritud kasutamisel on vaja kontrollida digoksiini taset veres, kuna paljud makroliidid suurendavad digoksiini imendumist soolestikus, suurendades sellega selle kontsentratsiooni vereplasmas. Vajadusel koos varfariiniga soovitatav on hoolikalt jälgida protrombiini aega.
Leiti, et terfenadiini ja makroliidide klassi kuuluvate antibiootikumide samaaegne manustamine põhjustab arütmiat ja QT-intervalli pikenemist. Selle põhjal ei saa välistada ülaltoodud tüsistusi terfenadiini ja asitromütsiini kombineeritud kasutamisel.
Kuna tsüklosporiini, terfenadiini, tungaltera alkaloidide, tsisapriidi, pimosiidi, kinidiini, astemisooli ja teiste ravimitega, mille metabolism toimub selle ensüümi osalusel, on võimalik inhibeerida CYP3A4 isoensüümi koos asitromütsiiniga parenteraalses vormis, tuleks arvestada asitromütsiini sellise koostoime võimalusega. sissepoole.
Asitromütsiini ja zidovudiini koosmanustamisel ei mõjuta asitromütsiin zidovudiini farmakokineetilisi parameetreid vereplasmas ega selle ja selle glükuroniidi metaboliidi eritumist neerude kaudu. Sellegipoolest suureneb aktiivse metaboliidi fosforüülitud zidovudiini kontsentratsioon tuumate perifeersetes veresoonte rakkudes. Selle fakti kliiniline tähtsus pole selge..
Makroliidide samaaegsel manustamisel ergotamiini ja dihüdroergotamiiniga on võimalik nende toksilise toime avaldumine (vasospasm, düsesteesia).

erijuhised
Kui unustate ühe ravimiannuse, peate võtmata unustatud annuse nii kiiresti kui võimalik ja järgmise 24-tunnise intervalliga..
Nagu iga antibiootikumiravi korral, on asitromütsiiniga ravimisel võimalik kinnitada ka superinfektsiooni (sealhulgas seenhaigusi)..
Asitromütsiini tuleks võtta vähemalt üks tund enne või kaks tundi pärast antatsiidide võtmist.
Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimele. Raviperioodil on vaja hoiduda sõidukite juhtimisest ja potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Vabastusvorm
Õhukese polümeerikattega tabletid, 500 mg
3 tabletti blisterpakendis PVC / PVDC kile ja lakitud alumiiniumfooliumi kohta, üks blister asetatakse pappkarpi koos kasutusjuhendiga.

Säilitusaeg
2 aastat.
Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega.

Ladustamistingimused
B-nimekiri.
Kuivas, pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Apteekidest väljastamise tingimused:

Tootja ja pakkija
ReplekPharm AO, Makedoonia Vabariik, 1000 Skopje, ul. Kozle 188

Pakendaja

  1. ReplekPharm AO, Makedoonia Vabariik, 1000 Skopje, ul. Kozle 188
  2. CJSC Berezovsky farmaatsiatehas, Venemaa 623704, Sverdlovski oblast, Berezovsky, ul. Koltsevaja, 13a.

Saatke kaebusi ja teavet kõrvaltoimete kohta aadressile:

  1. Ravimi pakendamisel JSC "Replexpharm": Firma "Replexpharm" esindus Vene Föderatsioonis: 119049 Moskva, st. Korovy Val, 7. d., Lk 1, kontor 29.
  2. Ravimi pakendamise eest CJSC Berezovsky farmaatsiatehasesse: CJSC Berezovsky farmaatsiatehas, Venemaa 623704, Sverdlovski oblast, Berezovsky, ul. Koltsevaja, 13a.

Asitromütsiin

Analoogid

Praegune analoogide loend, mis ilmub täna:

  • Azidrop
  • Asitraal
  • Azitrox
  • AzitRus
  • ZI tegur
  • Zitrolide
  • Sweetrox
  • Sumamed
  • Hemomütsiin
  • Kaotas

Muud asitromütsiini sünonüümid:

Azibiot, Azivoc, Azivon, Azilide, Azimütsiin, Azitrocin, Asicide, Zetamax retard, Zitnob, Zitrocin, Sumazid, Sumaclide, Sumamecin, Sumamox, Sumatrolide solutab, Tremak-Sanovel.

Keskmine veebihind *: 87 r.

Kust saab osta:

Kasutusjuhend

Asitromütsiin on laia toimespektriga antibiootikum. See ravim kuulub inimkeha jaoks kõige ohutumate makroliidantibiootikumide klassi (vähenenud toksilisuse tõttu).

Saadaval tablettide ja kapslite kujul annustes 250 mg või 500 mg

Näidustused

Asitromütsiin on ette nähtud järgmiste haiguste korral:

  • Nakkuse põhjustatud ülemiste hingamisteede organite ja kõrvakanalite põletik: farüngiit, larüngiit, tonsilliit, tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik.
  • Alumiste hingamisteede organite nakkushaigused: bronhiit, kopsupõletik.
  • Naha rasked põletikulised haigused: mõõduka ja raske akne, dermatoos, erüteem, erysipelas.
  • Esimeses etapis puugi-borrelioos.
  • Urogenitaalorganite nakkuslikud protsessid: uretriit, tservitit.

Annustamine ja manustamine

Ravimeid võetakse ainult raviarsti juhiste järgi suu kaudu üks kord päevas. Asitromütsiiniga ravimisel tuleb arvestada, et ettenähtud annus võetakse alati toidukorrast eraldi: tund enne sööki või paar tundi pärast sööki.

Täiskasvanutele ja lastele kehakaaluga> 45 kg. üle 12-aastased:

  1. Hingamis- ja kuulmisorganite nakkushaigused, nahaümbrus: üks kapsel 500 mg, 3 päeva järjest.
  2. Akne: Üks 500 mg kapsel, 3 päeva. Erüteem: esimene ravipäev - kohe kaks 500 mg ravimikapslit (või 4–250 mg), teisest viiendani - 500 mg päevas.
  3. Urogenitaalsüsteemi haigused: ravi on 1 päev. Võtke korraga 1 grammi ravimit (kaks 500 mg kapslit või 4 250 kapslit).
  4. Puugi kaudu kantav borrelioos: esimesel ravipäeval võtke korraga 1 grammi (kaks 500 mg kapslit või 4–250), 2–5 päeva - 500 mg.

Vastunäidustused

Asitromütsiin on rangelt keelatud võtta:

  • Raskete maksa- ja neeruhaiguste korral.
  • Alla 12-aastased lapsed (alates 12. eluaastast on ravimit lubatud kasutada ainult siis, kui lapse kaal on üle 45 kg).
  • Imetamise ajal.
  • Kui patsiendil on keha eriline tundlikkus seda tüüpi antibiootikumide suhtes.
  • Ravi ajal ergotamiini ja dihüdroergotamiiniga, samuti samaaegselt antikoagulandi Hepariiniga.

Ravimit tuleb võtta eriti ettevaatlikult mõõduka kuni mõõduka maksa- ja neerufunktsiooni häiretega, südame lihase rütmihäiretega patsientide korral ning ka ravimite võtmisel: Terfenadiin, Varfariin, Digoksiin.

Rasedus ja imetamine

Seda ravimit on lubatud raseduse ajal kasutada ainult siis, kui selle kasutamise tulemus raseda jaoks ületab võimaliku ohu lootele.

Asitromütsiin ei ole imetamise ajal lubatud..

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise korral võib tekkida iiveldus, oksendamine, väljaheite häired, ajutine kuulmislangus. Kui asitromütsiini soovitatav annus on ületatud, peab patsient vajaliku ravi määramiseks viivitamatult arstiga nõu pidama.

Kõrvalmõjud

Asitromütsiinravi ajal võivad patsiendil tekkida järgmised kõrvaltoimed: väljaheite häired, oksendamine, puhitus, nahalööbed, südame löögisageduse tõus, migreen, unisus, unehäired, ärrituvus, tinnitus.

Koostis ja farmakokineetika

1 kapsel sisaldab 500 mg 9-deokso-9a-asa-9a-metüül-9a-homoerütromütsiini A (asitromütsiin).

Meditsiiniseadme imemine. Pärast seedetrakti sisenemist imendub ravim kiiresti verre. Ravimi 1 kapsli võtmisel seatakse toimeaine maksimaalne sisaldus vereplasmas 3 tunni pärast ja on 0,4 mg / L. Ravimite tase süsteemses vereringes on umbes 37%.

Jaotusprotsess. Ravim tungib kiiresti ja akumuleerub hingamisteedesse ja organitesse, Urogenitaalsüsteemi ja nahka. Selle kontsentratsioon keha kudedes on suurem kui vereplasmas sisaldus 10-50 korda. Selle põhjuseks on ravimi toimeaine madal võime siduda plasmas sisalduvaid valke. Asitromütsiini tase põletiku lokaliseerimisel on 25-35% kõrgem kui teistes keha tervetes kudedes. Pärast ravikuuri lõppu püsib kõrge ravimitase põletiku kohtades veel 5–7 päeva.

Kehast väljutamise protsess. Ravim eritub täielikult 2 perioodil:

  1. Eliminatsiooni poolväärtusaeg algab 8–24 tundi pärast manustamist ja möödub 14–20 tunni jooksul (sõltuvalt asitromütsiini annusest ja patsiendi kehast).
  2. Ärajätmine 41 tundi pärast allaneelamist, intervall: 24–72 tundi.

Muud

Ravikuuri läbiviimisel tuleb meeles pidada, et kõik toidud, alkohoolsed joogid ja raviained, mis on ette nähtud maomahla happesuse vähendamiseks, võivad aeglustada asitromütsiini imendumist. Ravimi terapeutilist toimet nõrgendavad antibiootikumid Lincomycin ja Clindamycin. Ja antibiootikumid tetratsükliin ja klooramfenikool, vastupidi, on võimelised tugevdama selle toimet.

Asitromütsiin sobib kasutamiseks 2 aasta jooksul pärast valmistamise kuupäeva, mis on märgitud ravimi pakendil.

Pärast ostmist peaks toode olema kuivas kohas, lastele kättesaamatus kohas, eemal otsesest päikesevalgusest. Optimaalne temperatuur selle säilitamiseks: 15–25 ° С.

Apteegis ravimi ostmiseks ei ole arsti retsepti vaja.

Erimärkused

  • Kui patsient jättis ühel või teisel põhjusel ravimi annuse unarusse, on soovitatav unustatud kapsel juua võimalikult kiiresti ning kõik järgnevad annused tuleks võtta 24 tunni jooksul..
  • Asitromütsiiniga ravimisel peate kõigi sõidukite ja keerukate mehhanismide juhtimisel olema eriti ettevaatlik võimalike kõrvaltoimete ilmnemise tõttu.
  • Eakatel on lubatud seda ravimit võtta..

Ülevaated

(Jätke oma kommentaar kommentaaridesse)

* - Mitme müüja keskmine väärtus jälgimise ajal ei ole avalik pakkumine