Asitromütsiin: kasutusjuhendid ja ülevaated

Ladinakeelne nimetus: asitromütsiin

ATX-kood: J01FA10

Toimeaine: asitromütsiin (asitromütsiin)

Tootja: HFZ Krasnaya Zvezda OJSC, Tervise Tervise Farmaatsiaettevõte, PJSC SPC Borshchagovsky HFZ (Ukraina), Moskhimpharmpreparaty im. N. A. Semashko ”, Vertex LLC, FI Obolenskoje CJSC, HFK Akrikhin OJSC, Ozon LLC, Atoll LLC, Dalkhimpharm OJSC (Venemaa), Macleods Pharmaceuticals Ltd. (India)

Kirjelduse ja foto värskendamine: 09.16.2019

Hinnad apteekides: alates 39 rubla.

Asitromütsiin on laia toimespektriga antibakteriaalne aine.

Väljalaske vorm ja koostis

Saadaval järgmistes ravimvormides:

  • Kapslid, mis sisaldavad 250 mg asitromütsiini;
  • Õhukese polümeerikattega tabletid, kumbki 125 mg, 250 mg ja 500 mg;

Abiained: piimasuhkur (laktoos), mikrokristalne tselluloos, madala molekulmassiga meditsiiniline PVP (povidoon), magneesiumstearaat, kolloidne ränidioksiid (aerosil).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Asitromütsiin kuulub asaliidide - makroliidi derivaatide - rühma ja sellel on bakteriostaatiline toime. See seondub ribosoomide 50S subühikuga, mis põhjustab peptiidi translokaasi inhibeerimist translatsiooni etapis, valgu tootmise pärssimist ning bakteriaalsete mikroorganismide kasvu ja paljunemise pärssimist. Suurtes kontsentratsioonides kasutamisel on ravimil bakteritsiidne toime.

Asitromütsiin toimib rakusiseste ja rakuväliste patogeenide suhtes. See on aktiivne järgmiste mikroorganismide vastu:

  • grampositiivsed bakterid: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridians, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. (rühmad C, F ja G, välja arvatud tüved, mis näitavad resistentsust erütromütsiini suhtes), Streptococcus pyogenes;
  • gramnegatiivsed bakterid: Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis;
  • mõned anaeroobsed bakterid: Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Bacteroides bivius;
  • teised: Borrelia burgdorferi, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycobacterium avium kompleks.

Ei näita erütromütsiini suhtes resistentsete grampositiivsete mikroorganismide aktiivsust.

Farmakokineetika

Asitromütsiini imendumise aste on üsna kõrge, see on happekindel ja lipofiilne. Pärast ühekordse 500 mg annuse manustamist on ravimi biosaadavus esimese maksa kaudu läbimise tagajärjel 37% ja maksimaalne kontsentratsioon vereseerumis on 0,4 mg / l (see saavutatakse umbes 2,5–2,9 tunniga). Rakkudes ja kudedes on asitromütsiini kontsentratsioon 10–50 korda kõrgem kui vereplasmas. Jaotusruumala on umbes 31,1 l / kg.

Aine ületab kergesti histohematoloogilised barjäärid ja tungib hästi pehmetesse kudedesse, nahasse, hingamisteedesse, eesnäärmesse, urogenitaalkudedesse ja organitesse. See koguneb madala pH-ga keskkonnas ja lüsosoomides (millel on suur tähtsus rakuõõnes asuvate patogeenide likvideerimisel). Asitromütsiini transpordivad ka makrofaagid, polümorfonukleaarsed leukotsüüdid ja fagotsüüdid. Samuti tungib see läbi rakumembraanide..

Usaldusväärsete uuringute tulemused kinnitavad, et ravimi sisaldus nakkusliku põletiku fookustes on 24–34% kõrgem kui tervetes kudedes ja korreleerub põletikulise ödeemi intensiivsusega. Asitromütsiini bakteritsiidsed kontsentratsioonid püsivad kehas 5–7 päeva pärast viimast annust. Vereplasma valkudega seondumise määr varieerub laias vahemikus (7 kuni 50%) ja on pöördvõrdeline ravimi kontsentratsiooniga veres.

Maas osaleb asitromütsiin demetüülimisprotsessides metaboliitide moodustamisel, millel puudub farmakoloogiline toime. Seda iseloomustab suhteliselt kõrge plasmakliirens (630 ml / min). Vereseerumi elimineerimine toimub kahes etapis: 8–24 tundi pärast ravimi võtmist, poolväärtusaeg on 14–20 tundi ja 24–72 tundi pärast manustamist - 41 tundi. See eritub sapiga muutumatul kujul 50% asitromütsiini ja uriiniga - 6% võetud annusest. Farmakokineetika muutused ravimi võtmisel koos toiduga on märkimisväärsed: aine maksimaalne kontsentratsioon väheneb 52% ja kõvera alune pindala - aeg (AUC) - 43%. Eakatel meestel (65–85 aastat) jäävad farmakokineetilised parameetrid muutumatuks ja naistel tõuseb asitromütsiini maksimaalne kontsentratsioon 30–50%.

Näidustused

Juhiste kohaselt kasutatakse asitromütsiini haiguste jaoks, mida põhjustavad selle suhtes tundlikud mikroorganismid. Nende hulka kuuluvad nakkused:

  • Ülemised hingamisteed - tonsilliit, sinusiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik;
  • Rindkere alaosa - kopsupõletik, bronhiit;
  • Pehmed kuded ja naha terviklikkus - impetiigo, erysipelas, dermatoosid;
  • Kuseelundkond - uretriit, tservitsiit.

Selle antibakteriaalse aine eesmärk on õigustatud ka Borrelioosi algstaadiumis..

Vastunäidustused

Ravim on vastunäidustatud isikutele, kellel on ülitundlikkus makroliidide suhtes. Ettevaatlikult määratakse see maksa- ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele..

Asitromütsiini kasutamise juhised: meetod ja annus

Enne ravi peate kontrollima tundlikkust mikroflooraravimi suhtes, mis põhjustas haiguse.

Asitromütsiini kapsleid ja tablette võetakse suu kaudu üks kord päevas, tund enne sööki või kaks tundi pärast seda.

Hingamisteede, naha ja pehmete kudede nakatumise korral on täiskasvanutele ette nähtud 0,5 g esimesel päeval ja 0,25 g järgnevatel päevadel (2 kuni 5 päeva). 3 päeva jooksul on võimalik ka 0,5 g režiim.

Lyme'i haiguse (borrelioosi) raviks algstaadiumis määratakse asitromütsiin esimesel päeval 1 g, seejärel 0,5 g.

Annustamine lastele määratakse, võttes arvesse kehakaalu. Kui lapse kaal on üle 10 kg, määratakse esimesel päeval 10 mg / kg kehakaalu kohta ja seejärel 5 mg / kg ehk 3 päeva jooksul annusega 10 mg / kg..

Unustatud annus tuleb võtta nii kiiresti kui võimalik ja järgmine - 24-tunnise pausiga.

Antibiootikum on happeliste tingimuste suhtes vastupidav ja imendub seedetraktist hästi. See tungib kergesti naha, pehmete kudede, hingamisteede ja urogenitaalsüsteemi.

Toimeaine kõrge kontsentratsioon põletiku kohas annab püsiva bakteritsiidse toime, mis kestab 5-7 päeva pärast viimase annuse võtmist. Selle põhjuseks on ravikuuri lühike kestus (3 ja 5 päeva).

Kui antatsiide soovitatakse manustada samal ajal, peaks asitromütsiini juhiste kohaselt olema ravimite võtmise vahe vähemalt 2 tundi.

Kõrvalmõjud

Asitromütsiini kasutamisel esinevad kõrvaltoimed on järgmised:

  • Oksendamine
  • Iiveldus;
  • Kõhupuhitus;
  • Maksaensüümide aktiivsuse ajutine suurenemine.

Harvadel juhtudel võib tekkida nahalööve..

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomiteks on tugev iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja kuulmislangus. Terapeutiliste abinõudena on soovitatav maoloputus ja sümptomaatiline ravi..

erijuhised

Antibiootikumi kasutamine raseduse ajal ei ole soovitatav, välja arvatud juhul, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lapsele.

Ajal ravi ravimiga peaks rinnaga toitmise lõpetama.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Asitromütsiini kasutamine võib põhjustada soovimatuid tagajärgi nägemisorgani ja närvisüsteemi osadele, seetõttu peaksid patsiendid suurenenud keskendumist ja keskendumist nõudvate tööde tegemisel olema ettevaatlikud.

Ravimite koostoime

Asitromütsiini samaaegne kasutamine P-glükoproteiini substraatidega (näiteks digoksiin) võib aidata suurendada substraadi P-glükoproteiini sisaldust vereseerumis. Digitoksiini või digoksiini ja asitromütsiini kombineerimisel võib mõnikord täheldada südameglükosiidide kontsentratsiooni olulist suurenemist vereplasmas, mis suurendab glükosiidide mürgistuse riski.

Asitromütsiini (ühekordne annus 1000 mg või korduv annus 1200 mg või 600 mg) ja zidovudiini samaaegne manustamine koos zidovudiiniga mõjutab zidovudiini või selle glükuroniidi metaboliidi farmakokineetilisi parameetreid (sealhulgas eritumist neerude kaudu). Selle antibiootikumi kasutamine tõi aga kaasa fosforüülitud zidovudiini, mis on kliiniliselt aktiivne metaboliit, kontsentratsiooni suurenemise perifeerse vere mononukleaarsetes rakkudes. Selle fakti kliiniline tähtsus jääb ebaselgeks..

Asitromütsiini iseloomustab kerge koostoime tsütokroom P süsteemi isoensüümidega450. Kuna ergotism võib teoreetiliselt tekkida asitromütsiini ja tungaltera alkaloidide kombinatsioonil, pole nende ravimite koosmanustamine soovitatav.

Asitromütsiini (500 mg päevas) ja atorvastatiini (10 mg päevas) kombinatsioon ei põhjusta atorvastatiini taseme muutust vereplasmas (seda kinnitab GMK-CoA reduktaasi inhibeerimise analüüs). Registreerimisjärgsel perioodil saadi siiski teavet üksikute rabdomüolüüsi juhtude kohta patsientidel, kes võtsid samaaegselt statiine ja asitromütsiini.

Asitromütsiini ja terfenadiini samaaegsel kasutamisel võivad tekkida sellised sümptomid nagu arütmia ja QT-intervalli pikenemine. Selle makroliidantibiootikumi kombinatsioon disopüramiidiga võib põhjustada vatsakeste virvendust koos lovastatiini - rabdomüolüüsiga ja samaaegne manustamine koos rifabutiiniga suurendab leukopeenia ja neutropeenia riski.

Asitromütsiini ja tsüklosporiini kombinatsioon põhjustab viimase metaboolseid häireid, suurendades tsüklosporiini põhjustatud kahjulike ja toksiliste reaktsioonide riski.

Magneesiumi ja alumiiniumi sisaldavad antatsiidid, toit ja etanool pärsivad ja vähendavad asitromütsiini imendumist.

Asitromütsiini ja varfariini kombineeritud manustamisel terapeutilistes annustes ei muutu protrombiini aeg. Arvestades, et varfariini ja makroliidide koostoime võib põhjustada antikoagulatsiooni tugevnemist, on vaja patsientidel hoolikalt jälgida protrombiini ajanäitajat..

Asitromütsiini ja ergotamiini või dihüdroergotamiini kombineeritud kasutamine tugevdab viimase toksilist toimet, mis väljendub düsesteesias ja vasospasmis. Selle antibiootikumi ja triasolaami kombinatsioon põhjustab kliirensi vähenemist ja triasolaami farmakoloogilise toime suurenemist.

Asitromütsiin pärsib felodipiini, tsükloseriini, metüülprednisolooni, kaudsete antikoagulantide, aga ka mikrosomaalselt oksüdeeruvate ravimite (suukaudsed hüpoglükeemilised ained, karbamasepiin, bromokriptiin, fenütoiin, spiropürenoiinhape, aliposporidiin, tsükloseridiin, tsükloseridiin, tsükloseridiin) heksobarbitaal, teofülliin ja muud ksantiini derivaadid) hepatotsüütides mikrosomaalse oksüdatsiooni allasurumise tõttu asitromütsiini poolt. Klooramfenikool ja tetratsükliin suurendavad asitromütsiini efektiivsust ja linkosamiidid vähendavad seda.

Analoogid

Toimeaine asitromütsiin sisaldab järgmisi ravimeid:

Asitromütsiini analoogid vastavalt toimemehhanismile on:

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Apteegi puhkuse tingimused

Saadaval retsept.

Arvustused asitromütsiini kohta

Enamikul juhtudel on arvustused asitromütsiini kohta, mille jätavad patsiendid, kes põevad eesmist sinusiiti, sinusiiti, tonsilliiti, klamüüdiat ja muid haigusi, mida põhjustavad ravimile tundlikud mikroorganismid, on positiivsed. See on üsna võimas vahend bakteriaalse infektsiooni vastu võitlemiseks, mida patsiendid hästi taluvad. Ravikuuri ajal esinevad kõrvaltoimed on harvad ja kaovad kiiresti pärast annuse lõppu.

Samuti räägivad arstid asitromütsiinist positiivselt, märkides selle eelistena immunomoduleerivat ja põletikuvastast toimet, lastele sobiva ravimvormi olemasolu, kõrget efektiivsust ja suurepäraseid bakteritsiidseid omadusi hingamiselundeid mõjutavate nakkushaiguste patogeenide vastu (tänu kudedes kõrgete kontsentratsioonide tekkele), kasutamise võimalust raseduse ajal, samuti haiguste korral, mida põhjustavad rakkudes paljunevad mikroorganismid (eriti klamüüdia ja mükoplasma).

Asitromütsiinil on antibiootikumijärgne toime, mis vähendab ravi kestust. Samuti muutuvad ravimi mõjul isegi selle suhtes resistentsed bakterid immuunkaitsefaktorite mõju suhtes tundlikumaks. Erinevalt erütromütsiinist ei lagune antibiootikum mao happelises keskkonnas ja mõjutab veidi seedetrakti motoorikat.

Asitromütsiini hind apteekides

Keskmiselt on asitromütsiini hind kapslite kujul, mille annus on 250 mg, sõltuvalt tootjast 46-122 rubla (pakendis on 6 tükki). Võite osta kilekattega kaetud asitromütsiini tablette annusega 500 mg umbes 55 примерно136 rubla eest (pakendis on 3 tükki), annuses 125 mg - 177 за226 rubla eest (pakendis on 6 tükki).

Asitromütsiin 500

Struktuur

toimeaine: asitromütsiin;

1 kaetud tablett sisaldab asitromütsiini, mis vastab 250 mg, 500 mg või 1000 mg veevabale asitromütsiinile;

Asitromütsiin 250: mikrokristalne tselluloos, kaltsiumvesinikfosfaat, maisitärklis, povidoon, magneesiumstearaat, talk, kolloidne ränidioksiid, naatriumlaurüülsulfaat, naatriumtärklis (tüüp A);

tableti kest: hüpromelloos, titaandioksiid (E 171), kollane raudoksiid (E172)

Asitromütsiin 500: mikrokristalne tselluloos, maisitärklis, povidoon, magneesiumstearaat, talk, kolloidne ränidioksiid, naatriumlaurüülsulfaat, naatriumtärklis (tüüp A);

tableti kest: hüpromelloos, titaandioksiid (E 171), kollane raudoksiid (E172)

Asitromütsiin 1000: kaltsiumvesinikfosfaat, maisitärklis, mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat, talk, kolloidne ränidioksiid, naatriumtärklis (tüüp A);

tableti kest: hüdroksüpropüülmetüültselluloos, polüetüleenglükool 6000, titaandioksiid (E 171), talk, kollane raudoksiid (E 172).

Annustamisvorm

Õhukese polümeerikattega tabletid.

Põhilised füüsikalised ja keemilised omadused:

250 mg tabletid kollased ümmargused kaksikkumerad õhukese polümeerikattega tabletid

500 mg tabletid kollased piklikud kaksikkumerad, sälguga ühel küljel ja siledad tabletid teisel küljel, õhukese polümeerikattega

tabletid, 1000 mg kollast piklikku kaksikkumerat, sälguga ühel küljel ja siledaid tablette teisel küljel, õhukese polümeerikattega.

Farmakoloogiline rühm

Antibakteriaalsed ained süsteemseks kasutamiseks. Makroliidid, linkosamiidid ja streptogramiinid. Asitromütsiin ATX-kood J01F A10.

Farmakoloogilised omadused

Asitromütsiin on makroliidantibiootikumide - asaliidide - rühma esindaja, millel on lai antimikroobse toime spekter. Asitromütsiini toimemehhanism on bakteriaalse valgu sünteesi pärssimine, seondumisel ribosoomide 50S subühikuga ja peptiidide translokatsiooni takistamine, kui polünukleotiidide sünteesi ei mõjutata.

Asitromütsiini resistentsus võib olla kaasasündinud või omandatud. Streptococcus pneumoniae, A-rühma beeta-hemolüütilise streptokoki, Enterococcus faecalis ja Staphylococcus aureus, sealhulgas metitsilliinresistentse Staphylococcus aureus (MRSA) suhtes on täielik ristresistentsus erütromütsiini, asitromütsiini, teiste makroliidide ja linkosamiidide suhtes..

Asitromütsiini antimikroobne spekter.

Farmakokineetika Biosaadavus pärast suukaudset manustamist on umbes 37%. Maksimaalne kontsentratsioon vereseerumis saavutatakse 2-3 tundi pärast ravimi võtmist. Kui ravim võetakse, jaotub asitromütsiin kogu kehas. Farmakokineetilistes uuringutes näidati, et asitromi-tina kontsentratsioon kudedes on oluliselt kõrgem (50 korda) kui vereplasmas, mis näitab ravimi tugevat seondumist kudedega.

Vereplasma valkudega seondumine varieerub sõltuvalt plasmakontsentratsioonist ja ulatub 12% -ni kontsentratsioonil 0,5 μg / ml kuni 52% -ni kontsentratsioonil 0,05 μg / ml vereseerumis. Jaotusruumala tasakaalus (VV ss) oli 31,1 l / kg.

Lõplik plasma eliminatsiooni poolväärtusaeg kajastab täielikult eliminatsiooni poolväärtusaega kudedest 2–4 päeva jooksul.

Ligikaudu 12% asitromütsiini annusest eritub muutumatul kujul uriiniga järgmise kolme päeva jooksul. Inimese sapis leiti eriti kõrge muutumatu asitromütsiini kontsentratsioon. Samuti tuvastati sapis kümme metaboliiti, mis moodustusid N- ja O-demetüülimise, desosamiini ja aglükooni tsüklite hüdroksüülimise ja kladinooskonjugaadi lõhustamisel. Vedelikkromatograafia ja mikrobioloogiliste analüüside tulemuste võrdlus näitas, et asitromütsiini metaboliidid ei ole mikrobioloogiliselt aktiivsed..

Näidustused

Nakkused, mida põhjustavad asitromütsiini suhtes tundlikud mikroorganismid:

  • ENT organid (bakteriaalne neelupõletik / tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik).
  • Hingamisteede infektsioonid (bakteriaalne bronhiit, kogukonnas omandatud kopsupõletik).
  • Naha ja pehmete kudede infektsioonid, rändav erüteem (Borrelioosi algstaadium), erysipelas, impetiigo, sekundaarsed püodermatoosid, mõõdukas akne vulgaris.
  • Sugulisel teel levivad nakkused: tüsistusteta suguelundite nakkused, mille on põhjustanud Chlamydia trachomatis.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus asitromütsiini või teiste makroliidi ja ketoliidi antibiootikumide ning ravimi abiainete suhtes. Ergotismi teoreetilise võimaluse tõttu ei tohiks asitromütsiini manustada samaaegselt tungaltera derivaatidega..

Koostoimed teiste ravimitega ja muud tüüpi koostoimed

Asitromütsiini tuleb patsientidele hoolikalt määrata koos teiste ravimitega, mis võivad pikendada QT-intervalli..

Antatsiidid: patsiendid, kes kasutavad asitromütsiini ja antatsiide, ei tohiks neid ravimeid võtta samal ajal. Asitromütsiini, toimeainet prolongeeritult vabastavate graanulite samaaegne kasutamine suukaudse suspensiooni valmistamiseks ühekordse 20 ml Maaloxi (alumiiniumhüdroksiidi ja magneesiumhüdroksiidi) annusega ei mõjutanud asitromütsiini imendumise sagedust ja määra..

Atorvastatiin: atorvastatiini (10 mg päevas) ja asitromütsiini (500 mg päevas) samaaegne kasutamine ei põhjustanud atorvastatiini plasmakontsentratsiooni muutust (HMG CoA reduktaasi inhibeerimise analüüsi põhjal). Asitromütsiini ja statiinidega ravi saavatel patsientidel on registreeritud registreerimisjärgseid rabdomüolüüsi juhtumeid.

Digoksiin: makroliidantibiootikumide, sealhulgas asitromütsiini samaaegne kasutamine koos P-glükoproteiini substraatidega, näiteks digoksiiniga, põhjustab seerumi P-glükoproteiini substraadi kõrgenemist. Seetõttu tuleks asitromütsiini ja P-glükoproteiini substraatide, näiteks digoksiini samaaegsel kasutamisel kaaluda seerumi digoksiini kontsentratsiooni suurendamise võimalust.

Didanosiin: 1200 mg asitromütsiini ja 400 mg didanosiini ööpäevaste annuste samaaegsel kasutamisel kuuel isikul ei olnud didanosiini farmakokineetikale võrreldes platseeboga mingit mõju..

Efavirens: asitromütsiini ühekordse annuse 600 mg ja 400 mg efavirensi üheaegne kasutamine 7 päeva jooksul ei põhjustanud kliiniliselt olulist farmakokineetilist koostoimet.

Zidovudiin: asitromütsiini 1000 mg ühekordne annus ja 1200 mg või 600 mg korduv annus ei mõjutanud zidovudiini või selle glükurooniliste metaboliitide farmakokineetikat ja eritumist uriiniga. Asitromütsiini võtmine suurendas aga fosforüülitud zidovudiini, kliiniliselt aktiivse metaboliidi kontsentratsiooni perifeerses vereringes mononukleaarsetes rakkudes. Nende andmete kliinilist olulisust ei ole välja selgitatud, kuid need võivad olla kasulikud patsientidele..

Indinaviir: ühekordse 1200 mg asitromütsiini annuse samaaegne kasutamine ei põhjusta statistiliselt olulist mõju indinaviiri, mida võetakse annuses 800 mg 3 korda päevas 5 päeva jooksul, farmakokineetikale..

Tervete vabatahtlike farmakokineetilise koostoime uuringus ei näidanud karbamasepiini asitromütsiin olulist mõju karbamasepiini või selle aktiivsete metaboliitide sisaldusele plasmas..

Kaudsed antikoagulandid: farmakokineetilise koostoime uuringus ei muutnud asitromütsiin tervetele vabatahtlikele mõeldud 15 mg varfariini ühekordse annuse antikoagulandi toimet, kuid turustamisjärgsel perioodil täheldati asitromütsiini ja varfariini või kumariini antikoaguiini samaaegse kasutamise ajal suurenenud verejooksu tendentsi. On vaja pöörata tähelepanu protrombiini aja jälgimise sagedusele.

Metüülprednisoloon: tervete vabatahtlike farmakokineetilise koostoime uuringus ei näidanud asitromütsiin olulist mõju metüülprednisolooni farmakokineetikale.

Midasolaam: tervetel vabatahtlikel ei põhjustanud asitromütsiini 500 mg samaaegne kasutamine 3 päeva jooksul kliiniliselt olulisi muutusi midasolaami farmakokineetikas ja farmakodünaamikas..

Nelfinaviir: asitromütsiini (1200 mg) ja nelfinaviiri samaaegne kasutamine tasakaalukontsentratsioonides (750 mg 3 korda päevas) põhjustab asitromütsiini kontsentratsiooni suurenemise. Kliiniliselt olulisi kõrvaltoimeid vastavalt ei täheldatud, annust ei ole vaja kohandada.

Sarved: arvestades ergotismi teoreetilist võimalust, ei ole asitromütsiini soovitatav kasutada tungaltera derivaatidega.

Asitromütsiinil puudub oluline koostoime maksa tsütokroom P450 süsteemiga. Arvatakse, et ravimil puudub erütromütsiini ja teiste makroliidide kasutamisel farmakokineetiline koostoime. Asitromütsiin ei indutseeri ega inaktiveeri tsütokroom P450 tsütokroommetaboliitide kompleksi kaudu.

Asitromütsiini ja järgmiste ravimite kasutamise kohta on läbi viidud farmakokineetilised uuringud, mille metabolism toimub suures osas tsütokroom P450 osalusel.

Rifabutiin: asitromütsiini ja rifabutiini samaaegne kasutamine ei mõjutanud nende ravimite kontsentratsiooni vereplasmas vereplasmas. Neutropeeniat täheldati isikutel, kes võtsid nii asitromütsiini kui ka rifabutiini. Ehkki rifabutiini kasutamisega seostati neutropeeniat, ei ole põhjuslikku seost asitromütsiini samaaegse manustamisega kindlaks tehtud.

Sildenafiil: tervetel vabatahtlikel meestel ei leitud asitromütsiini (500 mg päevas 3 päeva jooksul) mõju sildenafiili või selle peamise ringleva metaboliidi AUC ja C max väärtustele..

Teofülliin: asitromütsiin ei mõjutanud tervetel vabatahtlikel asitromütsiini ja teofülliini võtmisel teofülliini farmakokineetikat. Teofülliini ja teiste makroliidantibiootikumide kombineeritud kasutamine põhjustas mõnikord teofülliini taseme tõusu seerumis.

Terfenadiin: farmakokineetilistes uuringutes pole asitromütsiini ja terfenadiini koostoimeid täheldatud. Nagu teiste makroliidantibiootikumide puhul, tuleb asitromütsiini kasutada ettevaatusega koos terfenadiiniga.

Triasolaam: 500 mg asitromütsiini samaaegne kasutamine esimesel päeval ja 250 mg teisel päeval koos 0,125 mg triasolaamiga ei mõjutanud oluliselt triasolaami kõiki farmakokineetilisi parameetreid võrreldes triasolaami ja platseeboga..

Trimetoprim / sulfametoksasool: trimetoprimi / sulfametoksasooli samaaegne kasutamine 7 päeva jooksul kahekordse kontsentratsioonina (160 mg / 800 mg) 7-päeval koos 1200 mg asitromütsiiniga 7. päeval ei mõjutanud oluliselt trimetoprimi või sulfametoksasooli maksimaalset kontsentratsiooni, ekspositsiooni ega eritumist uriiniga. Asitromütsiini kontsentratsioon seerumis oli kooskõlas teistes uuringutes täheldatud kontsentratsioonidega..

Flukonasool: ühekordse 1200 mg asitromütsiini annuse samaaegne kasutamine ei muuda 800 mg flukonasooli ühe annuse farmakokineetikat. Asitromütsiini kogu ekspositsioon ja poolväärtusaeg flukonasooli samaaegsel kasutamisel ei muutunud, kuid siiski täheldati asitromütsiini C max kliiniliselt ebaolulist langust (18%)..

Tsetirisiin: tervetel vabatahtlikel, kes kasutasid tasakaalustatud olekus samaaegselt 5 päeva asitromütsiini koos 20 mg tsetirisiiniga, ei täheldatud mingeid farmakokineetilisi koostoimeid ega olulisi muutusi QT-intervallis..

Tsüklosporiin: Farmakokineetilistes uuringutes, milles osalesid terved vabatahtlikud, kes võtsid asitromütsiini annuses 500 mg päevas 3 päeva jooksul ja võtsid seejärel ühekordse annusena 10 mg / kg tsüklosporiini, leiti, et tsüklosporiini Cmax ja AUC0-5 on märkimisväärselt suurenenud. Seetõttu tuleb nende ravimite samaaegse kasutamise võimaluse kaalumisel olla ettevaatlik. Kui kombineeritud ravi peetakse õigustatuks, on vaja hoolikalt jälgida tsüklosporiini taset ja kohandada annust..

Tsimetidiin: Farmakokineetilistes uuringutes tsimetidiini ühekordse annuse, mis võeti 2:00 enne asitromütsiini võtmist, mõju asitromütsiini farmakokineetikale ei täheldatud muutusi asitromütsiini farmakokineetikas..

Rakenduse funktsioonid

Ülitundlikkus: nagu erütromütsiini ja teiste makroliidide puhul, on teatatud harva esinevatest tõsistest allergilistest reaktsioonidest, sealhulgas angioödeem ja anafülaksia (harva surmaga lõppev), dermatoloogilised reaktsioonid, sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (harva - surmavad) ja ravimilööbed koos eosinofiilia sümptomite ja süsteemsete sümptomitega (vt.

Allergilise reaktsiooni ilmnemisel tuleb ravimi kasutamine katkestada ja alustada sobivat ravi. Arst peaks teadma, et allergia sümptomid võivad korduda pärast sümptomaatilise ravi lõpetamist..

Maksafunktsiooni kahjustus: kuna maks on asitromütsiini peamine eritusviis, tuleb tõsiste maksahaigustega patsientidele hoolikalt välja kirjutada asitromütsiin. On teatatud fulminantse hepatiidi juhtudest, mis põhjustavad asitromütsiini võtmisel eluohtlikke maksafunktsiooni kahjustusi. Mõnel patsiendil võib olla olnud maksahaigus või nad on kasutanud muid hepatotoksilisi ravimeid..

Maksafunktsiooni häirete nähtude ja sümptomite ilmnemisel, näiteks asteenia, on vaja läbi viia maksafunktsiooni analüüsid / testid, mis kiiresti arenevad ja millega kaasneb kollatõbi, tume uriin, kalduvus veritseda või maksa entsefalopaatia..

Maksafunktsiooni kahjustuse avastamisel tuleb asitromütsiini kasutamine lõpetada.

Sarved: tungaltera derivaate kasutavatel patsientidel soodustab makroliidantibiootikumide samaaegne kasutamine ergotismi kiiret arengut. Sarvede ja asitromütsiini koostoime võimalikkuse kohta andmed puuduvad. Ergotismi teoreetilise võimaluse kaudu ei tohiks asitromütsiini manustada samaaegselt tungaltera derivaatidega..

Neerufunktsiooni kahjustus. Raske neerufunktsiooni häirega patsientidel (glomerulaarfiltratsiooni kiirus

QT-intervalli pikenemine. Teiste makroliidantibiootikumide kasutamisel täheldati südame pikenenud repolarisatsiooni ja QT-intervalli, mis suurendas südame rütmihäirete ja vatsakeste virvenduse (torsade de pointes) tekkimise riski. Kuna järgmised olukorrad võivad suurendada vatsakeste arütmiate (sealhulgas piroksette tüüpi paroksüsmaalse vatsakese tahhükardia) riski, mis võib lõppeda surmaga, tuleb asitromütsiini kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on praegused seisundid, mis soodustavad arütmia teket (eriti naistel ja eakatel) ), nimelt patsientidele:

  • kaasasündinud või registreeritud QT pikenemisega;
  • keda ravitakse praegu teiste toimeainetega, mis teadaolevalt pikendavad QT-intervalli, näiteks IA klassi arütmiavastased ravimid (kinidiin ja prokaiinamiid) ja III klass (dofetiliid, amiodaroon ja sotalool), tsisapriid ja terfenadiin, antipsühhootikumid, näiteks pimosiid ; antidepressandid nagu tsitalopraam; samuti fluorokinoloonid nagu moksifloksatsiin ja levofloksatsiin;
  • elektrolüütide metabolismi rikkumisega, eriti hüpokaleemia ja hüpomagneseemia korral;
  • kliiniliselt olulise bradükardia, arütmia või raske südamepuudulikkusega.

Streptokokkinfektsioonid: asitromütsiin on üldiselt tõhus orofarünksi streptokoki ravis, kuid puuduvad tõendid, mis näitaksid asitromütsiini tõhusust ägeda reumatoidartriidi polüartriidi ennetamisel. Anaeroobse toimega antimikroobset ravimit tuleb võtta koos asitromütsiiniga, kui eeldatakse, et anaeroobsed mikroorganismid põhjustavad nakkust.

Superinfektsioon: nagu teiste antibakteriaalsete ravimite puhul, on ka võimalus superinfektsiooniks (nt mükoos).

Peaaegu kõigi antibakteriaalsete ravimite, sealhulgas asitromütsiini võtmisel teatati Clostridium difficile-seotud kõhulahtisusest (CDAD), mille raskusaste ulatus kergest kõhulahtisusest kuni fataalse koliidi tekkeni. Ravi antibakteriaalsete ravimitega muudab käärsoole normaalse floora, põhjustades C liigset kasvu.

C. difficile toodab toksiine A ja B, mis aitavad kaasa CDAD arengule. C. difficile tüved, mis on hüperproduktiivsed toksiinid, põhjustavad suurenenud haigestumust ja suremust, kuna need nakkused võivad mikroobivastase ravi suhtes resistentsed olla ja vajavad kolektoomiat. Kõigil antibiootikumide kasutamisest põhjustatud kõhulahtisusega patsientidel tuleks kaaluda CDAD-i arengut. Haigusloo hoolikas käitlemine on vajalik, kuna, nagu teatatud, on CDAD võimalik 2 kuu jooksul pärast antibakteriaalsete ravimite võtmist.

Myasthenia gravis: on teatatud myasthenia gravis'e sümptomite ägenemisest või müasteenilise sündroomi uuest arengust patsientidel, kes saavad asitromütsiinravi.

Kasutada raseduse või imetamise ajal

Loomade reproduktiivfunktsioonile avalduva mõju uuring viidi sisse annustega, mis vastavad ema keha mõõdukatele toksilistele annustele. Nendes uuringutes ei leitud asitromütsiini toksilist mõju lootele. Kuid rasedatel ei ole piisavalt ja hästi kontrollitud uuringuid. Kuna loomade reproduktiivfunktsioonile avalduva mõju uuringud ei vasta alati inimestele avalduvale toimele, tuleks asitromütsiini raseduse ajal välja kirjutada ainult tervislikel põhjustel.

On teatatud, et asitromütsiin eritub rinnapiima, kuid puuduvad asjakohased ja korralikult kontrollitud kliinilised uuringud, mis võimaldaksid meil iseloomustada asitromütsiini rinnapiima eritumise farmakokineetikat. Asitromütsiini kasutamine rinnaga toitmise ajal on võimalik ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lapsele.

Rottidega tehti viljakuse uuring; raseduse määr vähenes pärast asitromütsiini manustamist. Nende andmete olulisus inimesele pole teada..

Võimalus mõjutada reaktsioonikiirust sõidukite või muude mehhanismide juhtimisel

Kuna asitromütsiin võib põhjustada teatavaid närvisüsteemi häireid (vt jaotist "Kõrvaltoimed"), ei ole soovitatav vajadusel sõidukit kasutada ja töötada koos teiste mehhanismidega.

Annustamine ja manustamine

Täiskasvanud ja üle 45 kg kaaluvad lapsed.

Asitromütsiini tuleb kasutada 1:00 enne või 2:00 pärast söömist, kuna samaaegne toidu tarbimine rikub selle imendumist. Ravimit võetakse 1 kord päevas. Neelake tablette närimata.

ENT organite, hingamisteede, naha ja pehmete kudede infektsioonid (välja arvatud rändav erüteem): koguannus on 1500 mg, 500 mg üks kord päevas 3 päeva jooksul.

Rändava erüteemi korral: asitromütsiini koguannus - 3 g, täiskasvanutele - 1 kord päevas 5 päeva jooksul: 1. päev - 1 g, seejärel - 500 mg 2. kuni 5. päevani.

Sugulisel teel levivate nakkuste (tüsistumatu uretriit / tservitsiit) korral: 1 g üks kord; kursuse annus - 1 g.

Akne vulgarise korral: soovitatav koguannus on 6 g. Soovitatav on järgmine raviskeem: esimese 3 päeva jooksul määrake 500 mg üks kord päevas, järgmise 9 nädala jooksul - 500 mg üks kord nädalas ja teisel nädalal kasutage tabletti 7 päeva pärast. pärast esimest pilli ja 8 järgnevat annust tuleb võtta 7-päevase intervalliga.

Kui unustate ühe ravimiannuse, peate võtmata unustatud annuse nii kiiresti kui võimalik ja järgmise 24-tunnise intervalliga..

Eakad patsiendid.

Eakad patsiendid ei pea annust muutma.

Kuna eakatel patsientidel võib esineda südame juhtivuse häireid, on asitromütsiini kasutamisel soovitatav olla südame rütmihäirete ja torsade de pointes rütmihäirete tekke ohu tõttu ettevaatlik.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid.

Kerge neerufunktsiooni kahjustusega (glomerulaarfiltratsiooni kiirus 10–80 ml / min) patsientidel võib sama annust kasutada ka normaalse neerufunktsiooniga patsientidel. Raske neerufunktsiooni kahjustusega (glomerulaarfiltratsiooni kiirus) patsientidel tuleb asitromütsiini kasutada ettevaatusega

Maksakahjustusega patsiendid.

Kuna asitromütsiin metaboliseeritakse maksas ja eritub sapiga, ei tohiks seda ravimit kasutada raskete maksahaigustega patsientidel. Selliste patsientide asitromütsiinraviga seotud uuringuid ei ole läbi viidud..

Kasutamine lastel kehakaaluga ≥ 45 kg. Lastele, kelle kehakaal on ≤ 45 kg, määrake asitromütsiin erinevas ravimvormis, näiteks suspensioonina..

Üleannustamine

Asitromütsiini kliiniline kogemus näitab, et soovitatavast annusest suuremate annuste võtmisel tekkivad kõrvaltoimed on sarnased tavaliste terapeutiliste annustega. Tüüpilised üleannustamise sümptomid: pöörduv kuulmislangus, tugev iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.

Üleannustamise korral on vajalik võtta aktiivsütt ja viia läbi sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on säilitada keha elutähtsad funktsioonid.

Asitromütsiin on hästi talutav ja sellel on vähe kõrvaltoimeid..

Kõrvaltoimete hindamine põhineb klassifitseerimisel, võttes arvesse reaktsioonide sagedust: väga sageli (≥ 10%); sageli (≥ 1%, teated Telli

Asitromütsiin: juhised, koostis, näidustused, tegevus, ülevaated ja hinnad

Kasutusjuhend

Asitromütsiin on ette nähtud bakteriaalsete haiguste raviks. See on poolsünteetiline antibiootikum, mis kuulub asaliidide rühma. See erineb teistest makroliididest keemilise struktuuri ja omaduste poolest. Seda kasutatakse seedetrakti, hingamissüsteemi, naha ja muude elundite patoloogiate ravimteraapias. Lapsepõlves võib kasutada eraldi ravimvorme. Ravi viiakse läbi arsti järelevalve all..

Kaasatud Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kõige tõhusamate ja ohutumate ravimite loetellu.

Vabastamise koostis ja vorm

Asitromütsiin on aktiivne komponent, millel on antimikroobne toime. Lisakomponentide koostis ja annus sõltuvad ravimvormist.

See on valmistatud pulbri, tablettide, kapslite ja lüofilisaadi kujul.

Asitromütsiin tableti kujul

Tableti vorm suukaudseks manustamiseks. Tablettide kest parandab ravimi imendumist seedetrakti soovitud osas. Tavaline annus on viissada milligrammi..

Asitromütsiin kapsli kujul

Suukaudne manustamine. Želatiinkapslid lahustuvad sooltes. Annustamisvõimalused: kakssada viiskümmend või viissada milligrammi.

Asitromütsiin lüofilisaadina

Kuiv ravimvorm kontsentraadi valmistamiseks. Sisaldab sidrunhapet ja naatriumhüdroksiidi. Toimeaine tavaline annus ühes pudelis on viissada milligrammi.

Seda kasutatakse lahuse valmistamiseks. Infusioon.

Asitromütsiin pulbri kujul

Suukaudne manustamine suspensioonina. Viis milliliitrit suspensiooni sisaldab kakssada milligrammi toimeainet. Komplekti kuulub lusikas või annustamissüstal.

Terapeutiline toime

Klassifikatsiooni kohaselt viitab aktiivne komponent asaliidide alaklassi kuuluvatele antibiootikumidele. Pärast seedetraktis imendumist siseneb keemiline ühend bakterirakkudesse ja häirib nende elutähtsaid funktsioone. Antimikroobse toime mehhanism on tingitud antibiootikumi seondumisest raku ribosoomidega. Patogeenides on valkude tootmine häiritud. Nakkusetekitajad kaotavad võime kasvada ja paljuneda, mis takistab haiguse edasist arengut.

Bakteriostaatiline ravim. Kasutamine suurtes annustes põhjustab bakteritsiidseid omadusi.

Kõrvalmõjud

Ravimiravi taustal tekivad mõnikord soovimatud reaktsioonid. Tüüpiline kõrvaltoime on immuunsüsteemi tundlikkus ainete suhtes, mis moodustavad ravimvormi (allergia). Sellise tüsistuse tekkimise riski vähendamiseks peate kompositsiooni hoolikalt uurima ja konsulteerima arstiga.

Muud kõrvaltoimed:

  • Närvisüsteem: cephalgia, pearinglus, unisus, unehäired, konvulsioonireaktsioonid, halvenenud maitsetundlikkus, luulud, hallutsinatsioonid, halvenenud naha tundlikkus, motoorsed ja vaimsed agitatsioonid, ärrituvus, ärevus, tundlikkuse vähenemine väliste stiimulite suhtes, agressiivsus, minestamisseisundid, myasthenia gravis, haistmishäired.
  • Seedetrakt: lahtised väljaheited, oksendamine, ebamugavustunne kõhus, kõhunäärmepõletik, keele ja hammaste värvumine, limaskestade haavanemine, suurenenud gaaside moodustumine soolestikus, neelamishäired, väljaheidete hilinemine, mao limaskesta põletik, limaskestade kuivus, röhitsemine, suurenenud röhitsemine.
  • Immuunsus: Quincke ödeem, ülitundlikkus, anafülaktiline šokk.
  • Infektsioonid: seeninfektsioon (Candida), kopsukoe põletik, farüngiit, nina limaskesta põletik, pseudomembranoosne koliit, seedetrakti infektsioon, hingamisteede infektsioonid.
  • Veri ja lümf: hemolüütiline aneemia, trombotsüütide arvu vähenemine, neutrofiilid ja valged verelibled. Kõrgendatud eosinofiilide tase.
  • Sensoorsed organid: kuulmiskahjustus, kurtus, vertiigo, tinnitus, nägemisteravuse vähenemine.
  • Süda ja veresooned: ebaregulaarne südametegevus, QT-intervalli pikenemine, vatsakeste tahhükardia, südamelöögi tunne, näo punetus, vererõhu langus, muud arütmia vormid.
  • Maksa ja sapiteed: maksakoe põletik, kollatõbi sapi hilinenud eritumise taustal, maksakoe hävimine, maksafunktsiooni kahjustus, fulminantne hepatiit.
  • Eritussüsteem: halvenenud urineerimine, neerude valu, neerukoe akuutne kahjustus, parenhüümi ja neerutuubulite põletik.
  • Nahk ja pehmed koed: nahalööbed, Lyelli sündroom, Stevens-Johnsoni sündroom, urtikaaria reaktsioon, dermatiit, kuivus, suurenenud higistamine, tundlikkus päikesevalguse suhtes, erüteemireaktsioonid.
  • Genitaalid: emakaverejooks, munandite talitlushäired.
  • Lihas-skeleti süsteem: lihasvalu, seljavalu, liigesevalu, ebamugavustunne kaelas, osteoartriit.
  • Muu: hingamispuudulikkus, ninaverejooks, kurnatus, isupuudus, väsimus, näoturse, valu rinnus, palavik, perifeerne turse, laboratoorsete parameetrite muutused (vt ametlikke juhiseid).

Paljud loetletud kõrvaltoimed arenevad väga harva..

Assimileerimine ja kõrvaldamine

Raviaine imendub hästi soolestikus ja jaotub elundites. Biosaadavus pärast esmast viissada milligrammi on 37%. Maksimaalne kontsentratsioon veres areneb kaks kuni kolm tundi pärast allaneelamist. Verevalkudega seondumise tase on seitse kuni viiskümmend protsenti. Teisendab maksakoeks koos järgneva aktiivsuse kaotusega.

Patogeenid ja ravimid

Ravim eemaldatakse pikka aega, seetõttu säilitatakse ravi seisukohast oluline aine kontsentratsioon nädal pärast manustamist. See eritub peamiselt väljaheitega. Väike kogus eritub uriiniga.

Rakku tungimise võime määrab ravimi efektiivsuse rakusiseste nakkusetekitajate vastu. Aine läbib koetõkkeid. Ravimi tase kudedes ja rakkudes on palju kõrgem kui vereplasmas. Patogeenide leviku piirkonnas on ka antibiootikumi kontsentratsioon kõrgem.

Asitromütsiini kasutamise näidustused

Ravimi võib välja kirjutada ainult arst. Seda kasutatakse mitmesuguste elundite bakteriaalsete patoloogiate kõrvaldamiseks. Võib-olla kasutamine rakusiseste patogeenide põhjustatud nakkuslike protsesside ravis. Tänu aeglasele tagasivõtmisele on võimalik lühike kasutuskord.

Ravimi määramise sobivust hindab arst isiklikult. Näidustused sõltuvad ravimvormist. Ise ravimine on keelatud..

Peamised näidustused

  • Hingamiselundite bakteriaalsed kahjustused: kopsukoe, neelu, kõri, paranasaalsete siinuste, bronhide ja muude elundite põletik.
  • Nakkuslikud protsessid nahas ja pehmetes kudedes, sealhulgas sekundaarsed dermatoosid, erysipelas, pindmine püoderma ja akne.
  • Ekskretoorsete ja reproduktiivsüsteemide bakteriaalsed kahjustused: kusepõie, kusejuha, emakakaela ja muude elundite klamüüdiaalne põletik.
  • Muu: puukborrelioosi esmased ilmingud rändava erüteemi, keskkõrvapõletiku ja muude antibiootikumitundliku mikrofloora põhjustatud infektsioonide kujul.

Vastunäidustused

Mõnel juhul tekivad ravimteraapia taustal rasked komplikatsioonid. Sissepääsul on ranged ja suhtelised vastunäidustused. Peamiseks kasutamise piiranguks peetakse allergiat mis tahes komponendi suhtes, mis on ravimi osa. Samuti ei tohiks patsient olla tundlik makroliidide, ketoliidide ja erütromütsiini suhtes..

Muud vastunäidustused:

  • Vanus kuni kuus kuud (pulbri puhul).
  • Vanus kuni kolm aastat (tableti puhul 125 milligrammi).
  • Vanus kuni kaksteist aastat, kehakaaluga alla nelikümmend viis kilogrammi (500 milligrammi kapslite ja tablettide puhul).
  • Sahharoosi ja isomaltaasi kehas esinev puudus.
  • Imetamine.
  • Glükoosi, fruktoosi ja galaktoosi imendumine (pulbrina).
Täiendavad juhised

Individuaalsed vastunäidustused sõltuvad ravimvormist..

Asitromütsiini kasutamise juhised

Tööriista määrab arst pärast patsiendi kaebuse hindamist, anamneesi uurimist ja diagnoosimist. Tabletid, kapsel ja suspensioon võetakse suu kaudu. Infusioonilahus (intravenoosne) manustatakse lüofilisaadist. Oluline on ravimit võtta iga päev samal kellaajal 60-120 minutit enne söömist. Spetsialist valib ravimvormi ja režiimi ise, keskendudes patsiendi vanusele ja seisundile.

Rakendusmudeleid kirjeldatakse viitamise eesmärgil. Ravi ajal peate keskenduma raviarsti juhistele ja ametlikele juhistele.

Vedrustus

Ravim on ette nähtud patsientidele vanuses kuus kuud kuni kolm aastat. Lapsel on soovitatav juua väikese koguse veega suspensioon. Enne kasutamist raputage pudelit homogeense vedeliku saamiseks. Sõltuvalt tootjast mõõdetakse soovitud annus süstla või mõõtelusikaga. Tavaliselt sisaldab viis milliliitrit suspensiooni sada milligrammi toimeainet. Pärast kasutamist loputage ja kuivatage süstal või lusikas.

Hingamiselundite, naha, pehmete kudede ja ENT-organite bakteriaalsete kahjustustega valitakse ravimi annus, võttes arvesse lapse kehakaalu. Tavaliselt on see sada milligrammi kilogrammi kohta üks kord päevas kolme päeva jooksul. Soovitatav on keskenduda kehakaalu vanuse ligikaudse vastavuse tabelile, mille leiate ametlikest juhistest.

Vaja retsepti vormi

Muud näidustused:

  • Streptokokkidest põhjustatud kõri, neelu ja lümfoidse rõnga põletik: kakskümmend milligrammi kehakaalu kilogrammi kohta üks kord päevas kolme päeva jooksul. Mitte rohkem kui viissada milligrammi päevas.
  • Borrelioosi esimesed etapid: kakskümmend milligrammi kilogrammi kohta ühe päeva jooksul üks kord ja kümme milligrammi kilogrammi kohta järgmise nelja päeva jooksul. Ravikuuri annus ei tohiks ületada kuuskümmend milligrammi kilogrammi kohta.

Vedela ravimvormi ettevalmistamiseks peate kasutama puhast joogivett.

Tablettide võtmine üle kaheteistaastastel patsientidel

  • Hingamiselundite, naha, pehmete kudede ja ENT-organite kahjustus: viissada milligrammi üks kord päevas kolme päeva jooksul.
  • Lyme'i haiguse esialgsed ilmingud: üks gramm üks kord esimesel päeval, viissada milligrammi üks kord järgmise nelja päeva jooksul. Üldine kursus on viis päeva.
  • Eritusorganite ja reproduktiivsüsteemi komplitseerimata klamüüdiaalne infektsioon: üks gramm üks kord.
  • Mõõduka raskusega akne vulgaris: viissada milligrammi üks kord päevas kolme päeva jooksul. Siis viissada milligrammi üks kord nädalas üheksa nädala jooksul. Ravikuuri koguannus ei tohiks olla suurem kui kuus grammi. Esimest nädalaannust kasutatakse ravi kaheksandal päeval. Lisaks peaks nädalase annuse manustamise vahe olema seitse päeva.

Loetletud skeemid on mõeldud patsientidele, kelle kehakaal on vähemalt nelikümmend viis kilogrammi..

Pillide võtmine patsientidel vanuses kolm kuni kaksteist aastat

  • Hingamiselundite, naha, pehmete kudede ja ENT-organite kahjustus: kümme milligrammi kehakaalu kilogrammi kohta üks kord päevas kolme päeva jooksul. Raviannus on kolmkümmend milligrammi kilogrammi kohta.
  • Streptokokkidest põhjustatud kõri, neelu ja lümfoidse rõnga põletik: kakskümmend milligrammi kehakaalu kilogrammi kohta üks kord päevas kolme päeva jooksul. Mitte rohkem kui viissada milligrammi päevas.
  • Borrelioosi esialgsed ilmingud: kakskümmend milligrammi kilogrammi kohta esimesel päeval ja kümme milligrammi kilogrammi kohta järgmise nelja päeva jooksul. Annustamine ravikuuri kohta ei tohiks ületada kuuskümmend milligrammi kilogrammi kohta.

Kapslid üle kaheteistkümne aasta vanustele patsientidele

  • Hingamiselundite, naha, pehmete kudede ja ENT-organite kahjustus: viissada milligrammi üks kord päevas kolme päeva jooksul.
  • Eritusorganite ja reproduktiivsüsteemi komplitseerimata klamüüdiaalne infektsioon: üks gramm üks kord.
  • Borrelioosi esialgsed ilmingud: üks gramm üks kord esimesel päeval, viissada milligrammi üks kord päevas järgmise nelja päeva jooksul. Üldine ravikuur on viis päeva.

Patsiendi kehakaal ei tohiks olla väiksem kui 45 kilogrammi.

Lisainformatsioon

  • Võib-olla ravimite koostoime suure hulga ravimitega. Loendi ja funktsioonid leiate ametlikest juhistest. Kui plaanite võtta koos antibiootikumiga ka muid ravimeid, peate konsulteerima arstiga.
  • Üleannustamise taustal võivad tekkida tüsistused, sealhulgas ajutine kuulmislangus, oksendamine ja lahtised väljaheited. Seda seisundit ravib arst.
  • Kui patsient jättis igapäevase kasutamise vahele, peate annuse võtma nii kiiresti kui võimalik. Järgmised annused võetakse intervalliga 24 tundi..
  • Tööriista kasutatakse 60-120 minutit enne maomahla happesust vähendavate ravimite kasutamist.

Täielikud juhised leiate pakendilt..

Ravimi analoogid

Asitromütsiin on toimeaine nimi ja antibiootikumi kaubanimi tablettide ja pulbrina. Apteegis saate selle aine põhjal osta muid ravimeid..

  • Sumamed kapslid, tabletid ja pulber.
  • Asitromütsiin ECOMED tablettide ja pulbrina.
  • Sumametsiin kapslites.
Analoog

Enne analoogi kasutamist peate konsulteerima arstiga.

Ülevaated ja hinnad

Ravimit kasutatakse uroloogias, pulmonoloogias, pediaatrias ja muudes meditsiinivaldkondades. Arstid hindavad ravimteraapia lühikursuse võimalust.

Ühe pulbri pudeli keskmine hind on 200 rubla. Kuus tabletti suurusega 125 milligrammi maksavad 300-350 rubla.

Video

Asitromütsiin on tõhus antibiootikum, mis toimib mitmesugustele patogeenidele. Ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all.