Asitromütsiin on üks populaarsemaid laia toimespektriga antibiootikume..

Kirjeldus

Asitromütsiinil on bakteriostaatiline toime, see tähendab, et see aeglustab kasvu ja häirib bakterite paljunemise protsessi, pärssides valkude sünteesi. Suurtes kontsentratsioonides on ravim võimeline hävitama mikroorganisme (bakteritsiidne toime). See pärsib rakusiseseid ja rakuväliseid patogeene, hoides ära nakkuse teket nahas, teistes pehmetes kudedes, hingamissüsteemis, seede- ja kuseteedes.

farmakoloogiline toime

Tänu laiaulatuslikule toimele on asitromütsiin efektiivne anaeroobsete patogeenide, streptokokkide (veerg C, F, G), gramnegatiivsete bakterite, aga ka grampositiivsete mikroorganismide üksikute esindajate (välja arvatud immuunse erütromütsiini) vastu. Kuid praktika näitab, et ravim suudab toime tulla selliste patogeenidega nagu klamüüdia, ureaplasma, treponema, spirochete Borrelia.

Asitromütsiin on happekindlad, seega imendub see algsel kujul täiuslikult maost, ilma et see häviks kokkupuutel maomahlaga. Ravimi antibakteriaalne omadus püsib 5-7 päeva alates ravi katkestamise kuupäevast.

Vabastusvorm

Ravimi peamine toimeaine on asitromütsiini dihüdraat. Apteekides võib seda leida 0,5 g kapslite ja 0,125 g ja 0,5 g tablettide kujul. Eriti lastele - viaalides asitromütsiini siirup. Müügil on sarnaseid ravimeid, mis sisaldavad sama toimeainet: Sumamed (lahuse / suspensiooni pulber), Azitrox, Hemomütsiin jne..

Näidustused

Antibiootikumi kasutatakse paljude nakkushaiguste korral. Kõige sagedamini kasutatakse seda ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonide (tonsilliit, tonsilliit, trahheiit, larüngiit, bronhiit, kopsupõletik), ENT-organite haiguste (nohu, sinusiit, keskkõrvapõletik). Asitromütsiin on efektiivne nahainfektsioonide (sekundaarselt nakatunud dermatooside, impetiigo, erysipelade, erütrosüümide, stafülokoki kahjustuste, puugist põhjustatud borellioosi jne) korral. Ravim on ülitõhus urogenitaalsete infektsioonide (trikhomoniaas, klamüüdia, gonorröa), püelonefriidi, põiepõletiku, uretriidi jt ravis. Asitromütsiin on osa mao- ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandi kompleksravis..

Ravimi kasutamise juhised

Ravimi annuse ja võtmise sageduse määrab arst individuaalselt. Need sõltuvad vanusest, kehakaalust, kaasnevast haigusest ja muudest patoloogiatest, kui neid on. Ravi alguses on soovitatav analüüsida mikrofloora tundlikkust, mis provotseeris haiguse arengut asitromütsiinis.

Ravimit kasutatakse kõige sagedamini 1 kord päevas, tund enne sööki või 2 tundi pärast seda. Arst võib määrata kolmepäevase ravikuuri 0,5 g päevas. Või esimesel ravipäeval 0,5 g ja järgmisel 4 päeval - 0,25 g. Urogenitaalnakkuste korral saab uimastiravi vähendada ühekordseks annuseks - 1 g, s.o. 2 tabletti 0,5 g üks kord.

Lastele arvutatakse asitromütsiini annus kehakaalu põhjal. Üle 10 kg kaaluvad imikud saavad esimesel ravipäeval 10 mg / kg ja 2. kuni 5. päeval 5 mg / kg. Alla 10 kg kaaluvatele lastele pakutakse järgmist annust: 10 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul.

Võimalikud kõrvaltoimed

Kõige tavalisemad kõrvaltoimed on muutused seedesüsteemis: iiveldus, oksendamine, halvenenud väljaheide (lahtised väljaheited, kõhukinnisus), puhitus, ebamugavustunne ja kõhuvalu, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, kolestaatiline ikterus. Harvem ilmub nahalööve. Lastel võib ilmneda gastriidikliinik, isu langus, kõhukinnisus, konjunktiviit, samuti nahalööve. Täiskasvanutel ja lastel tuvastatakse sageli suuõõne kandidoos.

Närvisüsteemi poolt võib esineda uimasuse, ärevuse, unehäirete, neuroosi, peavalude, pearingluse, hüperkineesia suurenemist. Harva põhjustab asitromütsiin valu rinnus, tupe kandidoomükoos, allergilisi reaktsioone (urtikaaria või muu lööve)..

Vastunäidustused

Asitromütsiin on vastunäidustatud inimestele, kellel on ülitundlikkus makroliidrühma antibiootikumide suhtes, neeru- või maksapuudulikkuse all kannatavatele patsientidele. Rasedatel ja imetamise ajal naistel ei soovitata võtta antibakteriaalseid ravimeid, kuid arst võib neid välja kirjutada, kui ravimi võtmise eelis ületab komplikatsioonide riski. Asitromütsiini võtmise ajal peate loobuma imetamisest. Kasutage südame rütmihäirete korral antibiootikumi ettevaatusega..

Pediaatrias kasutatavat ravimit tuleb kasutada ettevaatusega. Ravim on vastsündinutel vastunäidustatud. 6 kuu vanustele lastele ja neeru- või maksafunktsiooni kahjustusega väikestele patsientidele on ette nähtud suukaudse manustamise suspensioon. Alla 16-aastastele lastele on vastunäidustatud ravimi tabletid, kapslid ja iv süst.

Video asitromütsiini kohta

Uudised, mis ütlevad, et asitromütsiin on üsna ohtlik ravim.

Katkend saatest "Telemost", mis räägib hingamisteede infektsioonide ravist.

Asitromütsiini (asitromütsiini) kasutusjuhendid

Registreerimistunnistuse omanik:

Annustamisvormid

reg. Nr.: LP-000887 of 10/18/11 - jõustunud
Asitromütsiin
reg. Nr.: LP-000887 of 10/18/11 - jõustunud

Ravimi asitromütsiini vabastamise vorm, pakend ja koostis

Kapslid1 kork.
asitromütsiin250 mg

3 tk - mullpakendid (1) - papppakendid.
3 tk - mullpakendid (2) - kartongpakendid.

Kapslid1 kork.
asitromütsiin500 mg

3 tk - mullpakendid (1) - papppakendid.
3 tk - mullpakendid (2) - kartongpakendid.

farmakoloogiline toime

Makroliidide-asaliidide rühmast pärit laia toimespektriga antibakteriaalne ravim toimib bakteriostaatiliselt. Seostudes ribosoomide 50S subühikuga, pärsib see peptiidi translokaasi translatsiooni etapis, pärsib valkude sünteesi, aeglustab bakterite kasvu ja paljunemist ning omab suurtes kontsentratsioonides bakteritsiidset toimet. Toimib ekstratsellulaarselt ja rakusiseselt paiknevatele patogeenidele.

Mikroorganismid võivad olla antibiootikumi toime suhtes algselt resistentsed või muutuda selle suhtes resistentseks.

Mikroorganismide tundlikkus asitromütsiini suhtes (minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon (MIC), mg / l):

MikroorganismidMIK, mg / l
TundlikJätkusuutlik
Staphylococcus spp.≤ 1> 2
Staphylococcus spp. rühmad A, B, C, G≤ 0,25> 0,5
Streptococcus pneumoniae≤ 0,25> 0,5
Haemophilus influenzae≤0,12> 4
Moraxella catarrhalis≤ 0,5> 0,5
Neisseria gonorrhoeae≤ 0,25> 0,5

aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid: Staphylococcus aureus (metüültsülliinitundlik), Streptococcus pneumoniae (penitsilliinitundlik), Streptococcus pyogenes;

aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

anaeroobsed mikroorganismid: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;

Muud: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Mõõdukalt tundlik või tundetu:

aeroobsed gram-positiivsed mikroorganismid: Streptococcus pneumoniae (mõõdukalt tundlik või penitsilliini suhtes vastupidav).

aeroobsed grampositiivsed mikroorganismid: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (metitsilliiniresistentsed), Staphylococus aureus (sealhulgas metitsilliinitundlikud tüved), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. Rühm A (beeta-hemolüütiline). Asitromütsiin ei ole erütromütsiiniresistentsete grampositiivsete bakteritüvede vastu aktiivne.

Bacteroides fragilis rühm.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub asitromütsiin organismis hästi ja jaotub kiiresti. Biosaadavus pärast ühekordset 0,5 g - 37% annust (maksa esimese läbimise mõju), C max pärast suukaudset manustamist 0,5 g - 0,4 mg / l, maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg (TC max) - 2-3 tundi.

Kontsentratsioon kudedes ja rakkudes on 10-50 korda suurem kui vereseerumis. V d - 31,1 l / kg, seondumine plasmavalkudega on pöördvõrdeline kontsentratsiooniga veres ja jätab 7–50%.

Asitromütsiin on happekindel, lipofileenne. See läbib kergesti histohematoloogilisi barjääre, tungib hästi hingamisteedesse, urogenitaalsetesse organitesse ja kudedesse, sealhulgas eesnäärme, naha ja pehmete kudede sisse. Samuti transporditakse see nakatumiskohta fagotsüütide (polümorfonukleaarsed leukotsüüdid ja makrofaagid) kaudu, kus see vabaneb bakterite juuresolekul. Tungib läbi rakumembraanide ja tekitab neis suuri kontsentratsioone, mis on eriti oluline rakusiseselt paiknevate patogeenide likvideerimiseks. Infektsiooni fookuses on kontsentratsioonid 24–34% kõrgemad kui tervetes kudedes ja need korreleeruvad põletikulise protsessi raskusega. See püsib efektiivses kontsentratsioonis 5-7 päeva pärast viimast annust.

Maksa demetüleerimisel on saadud metaboliidid inaktiivsed. Asitromütsiini metabolismis osalevad isoensüümid CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7, millest see on inhibiitor. Plasma kliirens - 630 ml / min: T 1/2 vahemikus 8 kuni 24 tundi pärast manustamist - 14-20 tundi, T 1/2 vahemikus 24 kuni 72 tundi - 41 tundi.

Üle 50% asitromütsiinist eritub sool muutumatul kujul, 6% neerude kaudu. Söömine muudab oluliselt farmakokineetikat C max tõuseb (31%), AUC ei muutu.

Eakatel meestel (65–85 aastat) farmakokineetilised parameetrid ei muutu, naistel tõuseb C max (30–50%).

Näidustused ravim asitromütsiin

Nakkus- ja põletikulised haigused, mida põhjustavad ravimit tundlikud mikroorganismid:

  • ülemiste hingamisteede ja ENT organite infektsioonid: farüngiit, tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik;
  • alumiste hingamisteede infektsioonid: äge bronhiit, kroonilise bronhiidi ägenemine, kopsupõletik, sh. põhjustatud ebatüüpilistest patogeenidest;
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid: tavaline keskmise raskusega akne, erysipelas, impetiigo, sekundaarselt nakatunud dermatoosid;
  • Borrelioosi algstaadium (borrelioos) - rändav erüteem (erüteem migrans);
  • Chlamydia trachomatis põhjustatud kuseteede infektsioonid (uretriit, tservitsiit).
Avage koodide loend ICD-10
RHK-10 koodMärge
A31.0Mycobacterium kopsuinfektsioon
A46Erysipelas
A48.1Leegionäride haigus
A56.0Alumiste kuseteede klamüüdiaalsed infektsioonid
A56.1Vaagnaelundite ja teiste Urogenitaalorganite klamüüdiaalsed infektsioonid
A56.4Klamüüdiaalne farüngiit
A69.2Borrelioos
H66Prulentsed ja täpsustamata keskkõrvapõletikud
J00Äge nasofarüngiit (nohu)
J01Äge sinusiit
J02Äge neelupõletik
J03Äge tonsilliit
J04Äge larüngiit ja trahheiit
J15Mujal klassifitseerimata bakteriaalne kopsupõletik
J16Muude mujal klassifitseerimata nakkusetekitajate põhjustatud kopsupõletik
J16.0Klamüüdia kopsupõletik
J20Äge bronhiit
J31Krooniline riniit, nasofarüngiit ja farüngiit
J32Krooniline sinusiit
J35.0Krooniline tonsilliit
J37Krooniline larüngiit ja larüngotrahheiit
J42Krooniline bronhiit, määratlemata
L01Impetiigo
L02Naha abstsess, keema ja carbuncle
L03Phlegmon
L08.0Püoderma
L30.3Nakkuslik dermatiit (nakkav ekseem)
L70Vinnid
N30Tsüstiit
N34Uretriit ja kusejuha sündroom
N72Emakakaela põletikuline haigus (sealhulgas tservitsiit, endocervicitis, exocervicitis)

Annustamisskeem

Asitromütsiini võetakse suu kaudu üks kord päevas annuses 500 mg, sõltumata toidu tarbimisest.

Täiskasvanud (sh vanemad inimesed) ja üle 12-aastased lapsed kehakaaluga üle 45 kg

Ülemiste ja alumiste hingamisteede, ENT-organite, naha ja pehmete kudede infektsioonid: 500 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul (raviannus - 1,5 g).

Mõõduka raskusega akne vulgarise korral: 2 korki. 250 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul, seejärel 250 mg 2 korda nädalas 9 päeva jooksul. Sihtannus - 6,0 g.

Rändava erüteemiga: esimesel päeval samal ajal 2 korki. 500 mg, seejärel 2. kuni 5. päevani 500 mg päevas. Peaannus 3,0 g.

Chlamydia trachomatis'e põhjustatud suguelundite infektsioonide (uretriit, tservitsiit) korral: 2 korki. Igaüks 500 mg.

Ravimi määramine neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele: mõõduka neerufunktsiooni kahjustusega (CC> 40 ml / min) patsientidel ei ole parandus vajalik.

Kõrvalmõju

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, lahtised väljaheited, kõhupuhitus, seedehäired, isutus, kõhukinnisus, keele värvimuutus, pseudomembranoosne koliit, kolestaatiline ikterus, hepatiit, maksafunktsiooni laboratoorsete parameetrite muutused, maksapuudulikkus, maksanekroos (võib lõppeda surmaga).

Allergilised reaktsioonid: kihelus, nahalööbed, angioödeem, urtikaaria, valgustundlikkus, anafülaktiline reaktsioon (harvadel juhtudel surmaga lõppev), multiformne erüteem, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nkrolüüs.

Kardiovaskulaarsüsteemist: südamepekslemine, arütmia, vatsakeste tahhükardia, pikenenud QT-intervall, kahesuunaline vatsakeste tahhükardia.

Närvisüsteemist: pearinglus / vertiigo, peavalu, krambid, unisus, paresteesia, asteenia, unetus, hüperaktiivsus, agressiivsus, ärevus, närvilisus.

Meeleelunditest: tinnitus, pöörduv kuulmiskahjustus kuni kurtuseni (pikaajaliste suurte annuste võtmisel), halvenenud maitse- ja lõhnataju.

Vereringe- ja lümfisüsteemist: trombotsütopeenia, neutropeenia, eosinofiilia.

Lihas-skeleti süsteemist: artralgia.

Urogenitaalsüsteemist: interstitsiaalne nefriit, äge neerupuudulikkus.

Muu: vaginiit, kandidoos.

Vastunäidustused

  • raske maksa- ja / või neerupuudulikkus;
  • alla 12-aastased lapsed kehakaaluga alla 45 kg (selle ravimvormi jaoks);
  • rinnaga toitmine;
  • samaaegne kasutamine ergotamiini ja dihüdroergotamiiniga;
  • ülitundlikkus makroliidantibiootikumide suhtes.
  • mõõdukas maksa- ja neerukahjustus;
  • arütmiate või eelsoodumusega arütmiate tekkeks ja QT-intervalli pikenemisega;
  • koos terfenadiini, varfariini, digoksiiniga.

Rasedus ja imetamine

Asitromütsiini raseduse ajal soovitatakse kasutada ainult juhtudel, kui selle kasutamisest loodetav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele..

Asitromütsiinravi ajal rinnaga toitmine peatatakse..

Kasutamine maksafunktsiooni kahjustuse korral

Kasutamine neerufunktsiooni kahjustuse korral

Vastunäidustatud raske neerupuudulikkuse korral.

Mõõduka neerufunktsiooni kahjustusega (CC> 40 ml / min) patsientidel ei ole korrigeerimine vajalik..

Kasutamine lastel

Kasutamine eakatel patsientidel

erijuhised

Antibiootikumi vahelejätmise korral tuleb unustatud annus võtta võimalikult varakult ja järgmised annused võtta 24-tunnise intervalliga..

Pärast asitromütsiinravi katkestamist võivad mõnedel patsientidel ülitundlikkusreaktsioonid kesta pikka aega ja vajada spetsiifilist ravi arsti järelevalve all..

Mõju sõidukite juhtimisvõimele ja juhtimismehhanismidele

Arvestades kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete tõenäosust, tuleb sõidukite juhtimisel ja mehhanismidega töötamisel olla ettevaatlik.

Üleannustamine

Sümptomid: ajutine kuulmislangus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.

Ravimite koostoime

Antatsiidid ei mõjuta asitromütsiini biosaadavust, kuid vähendavad maksimaalset kontsentratsiooni veres 30%, seetõttu tuleks ravimit võtta vähemalt tund enne või 2 tundi pärast nende ravimite ja toidu võtmist..

Parenteraalselt manustatuna ei mõjuta asitromütsiin asitromütsiini, efavirenza, flukonasooli, indinaviiri, midasolaami, triasolaami, ko-trimoksasooliga (sulfametoksasool + trimetoprim) kombineerituna plasmakontsentratsiooni, kuid suukaudseks manustamiseks mõeldud asitromütsiini manustamisel ei tohiks selline koostoime tekkida..

Kui on vajalik koosmanustamine tsüklosporiiniga, on soovitatav kontrollida tsüklosporiini sisaldust veres.

Digoksiini ja asitromütsiini kombineeritud kasutamisel on vaja kontrollida digoksiini kontsentratsiooni veres, kuna paljud makroliidid suurendavad digoksiini imendumist soolestikus, suurendades sellega selle kontsentratsiooni vereplasmas.

Vajadusel koos varfariiniga soovitatav on hoolikalt jälgida protrombiini aega.

Terfenadiini ja makroliidide klassi kuuluvate antibiootikumide samaaegne manustamine põhjustab arütmiat ja QT-intervalli pikenemist. Selle põhjal ei saa välistada ülaltoodud tüsistusi terfenadiini ja asitromütsiini kombineeritud kasutamisel. Kuna koos tsüklosporiini, terfenadiini, tungaltera alkaloidide, tsisapriidi, pimosiidi, kinidiini, astemisooli ja teiste ravimitega, mille metabolism toimub selle isoensüümi osalusel, on parenteraalses vormis asuva asitromütsiini abil võimalik inhibeerida CYP3A4 isoensüümi, tuleks sellise interaktsiooni korral arvestada sellise interaktsiooni võimalusega. sissepoole.

Asitromütsiini ja zidovudiini kooskasutamisel ei mõjuta asitromütsiin zidovudiini farmakokineetilisi parameetreid vereplasmas ega zidovudiini eritumist neerude ja selle glükuroniseeritud metaboliidi kaudu. Sellest hoolimata suureneb aktiivse metaboliidi fosforüülitud zidovudiini kontsentratsioon perifeersete veresoonte mononukleaarsetes rakkudes. Selle fakti kliiniline tähtsus on ebaselge..

Makroliidide samaaegsel manustamisel ergotamiinide ja dihüdroergotamiiniga võib ilmneda nende toksiline toime.

Ravimi asitromütsiini ladustamistingimused

Säilitada kuivas, valguse eest kaitstult ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C.

Asitromütsiini tabletid: juhised, ülevaated, analoogid

Asitromütsiin on laia toimespektriga antibiootikum, millel on bakteritsiidne toime kõrgete kontsentratsioonide moodustamisel põletiku fookuses.

Asitromütsiini dihüdraat on pikaajalise toimega aine ja ravimi ühekordne kasutamine, eriti küllastusannusena, säilitab selle esinemise kehas kuni 6 päeva. Pärast asitromütsiini võtmist, sõna otseses mõttes 2 tunni pärast, täheldatakse aktiivse aine maksimaalset kontsentratsiooni kehas, mis võimaldab pärast ravi esimest annust saavutada kõrge terapeutilise efekti.

Selles artiklis kaalume, miks arstid määravad ravimi Asitromütsiin, sealhulgas selle ravimi kasutamise juhised, analoogid ja hinnad apteekides. Kommentaarides saate lugeda asitromütsiini juba kasutanud inimeste tegelikke ülevaateid.

Väljalaske vorm ja koostis

Saadaval järgmistes ravimvormides:

  1. Kapslid, mis sisaldavad 250 mg asitromütsiini;
  2. 125 mg, 250 mg ja 500 mg õhukese polümeerikattega tabletid.
  • Piimasuhkur (laktoos);
  • MCC;
  • Meditsiiniline madala molekulmassiga PVP (povidoon);
  • Magneesiumstearaat;
  • Räni kolloidne dioksiid (aerosil).

Selle jaoks kasutatakse asitromütsiini.?

Näidustused - asitromütsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused:

  • sarlakid;
  • naha ja pehmete kudede nakkused: rändav krooniline erüteem (puukborrelioosi algstaadium), erysipelas, impetiigo, püoderma.
  • alumiste hingamisteede infektsioonid (bakteriaalsed ja SARS, äge bronhiit, ägedas staadiumis krooniline bronhiit);
  • urogenitaaltrakti infektsioonid (tüsistumatu uretriit ja / või tservitsiit, kolpiit), sealhulgas urogenitaalne klamüüdia;
  • mao ja kaksteistsõrmiksoole haigused, mis on seotud Helicobacter pyloriga (osana kombineeritud ravist);
  • ülemiste hingamisteede ja JIOP-organite infektsioonid (tonsilliit, neelupõletik, sinusiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik).

farmakoloogiline toime

Antibiootiline asaliid, makroliidantibiootikumide alarühma esindaja. Sellel on lai tegevusspekter. Kõrged kontsentratsioonid põletiku fookuses annavad bakteritsiidse toime. Mitmed gramnegatiivsed ja grampositiivsed bakterid, aga ka anaeroobsed mikroorganismid on asitromütsiini suhtes tundlikud:

  1. Moraxella catarrhalis;
  2. Neisseria gonorrhoeae;
  3. H. ducrei;
  4. Gardnerella vaginalis;
  5. Streptococcus pneumoniae;
  6. St. agalactiae;
  7. St. püogeenid;
  8. St. viridans;
  9. Streptokokirühmad CF ja G;
  10. Legionella pneumophila;
  11. B. parapertussis;
  12. Haemophilus influenzae;
  13. Campylobacter jejuni;
  14. Bordetella läkaköha;
  15. Staphylococcus aureus;
  16. Bacteroides bivius;
  17. Peptostreptococcus spp;
  18. Clostridium perfringens.

Asitromütsiin on aktiivne ka selliste patogeenide vastu nagu Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum, Chlamydia trachomatis, Borrelia burgdoferi, Ureaplasma urealyticum. Ebatõhus erütromütsiini suhtes resistentsete gram-positiivsete bakterite vastu.

Kasutusjuhend

Kasutamisjuhiste kohaselt on enne patsiendi väljakirjutamist asitromütsiinile soovitav kindlaks teha mikrofloora tundlikkus selle suhtes, mis põhjustas sellel patsiendil haiguse. Ravimit tuleb võtta tund enne sööki või 2 tundi pärast söömist. Võtke tablette 1 kord päevas..

  • Täiskasvanud, kellel on ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonid, naha ja pehmete kudede infektsioonid, määratakse esimesel päeval 0,5 g, seejärel 2. kuni 5. päeval 0,25 g või 0,5 g päevas. 3 päeva jooksul (ravikuur 1,5 g).
  • Lyme'i tõve (borrelioosi) korral on esimese astme (erüteemigranide) jaoks ette nähtud 1 g (2 tabletti 0,5 g) esimesel päeval ja 0,5 g päevas 2. kuni 5. päeval (ravikuur 3 g).
  • Urogenitaalse (Urogenitaalse) trakti ägedate infektsioonide korral määratakse 1 g üks kord (2 tabletti 0,5 g).

Asitromütsiini ja antatsiidi (antatsiidid) võtmise vahel on soovitatav välja kirjutada 2-tunnine paus..

  • Lastele on ette nähtud ravim, mis põhineb kehakaalul. Lapsed kehakaaluga üle 10 kg, võttes aluseks: 1. päeval - 10 mg / kg kehakaalu kohta; järgmise 4 päeva jooksul - 5 mg / kg. Võimalik on 3-päevane ravikuur; sel juhul on ühekordne annus 10 mg / kg. (Peaannus 30 mg / kg kehakaalu kohta).

Toimeaine kõrge kontsentratsioon põletiku kohas annab püsiva bakteritsiidse toime, mis kestab 5-7 päeva pärast viimase annuse võtmist. Selle põhjuseks on ravikuuri lühike kestus (3 ja 5 päeva).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus asitromütsiini (sealhulgas teiste makroliidide), ravimite komponentide, raske maksapuudulikkuse (Child-Pugh klass B ja C), raske neerupuudulikkuse (kreatiniini kliirens alla 40 ml / min), ergotamiini ja dihüdroergotamiini samaaegse kasutamise korral, imetamine, alla 12-aastased lapsed kehakaaluga alla 45 kg (selle ravimvormi jaoks), laktoositalumatus, laktaasi puudus, glükoosi-galaktoosi imendumishäire (koostises sisalduva laktoosi tõttu).

Kõrvalmõjud

Asitromütsiinravi ajal võivad ilmneda järgmised reaktsioonid:

  1. CVS: südame rütmihäired, valu rinnus.
  2. Urogenitaalsüsteem: suguelundite seeninfektsioon, harva - nefriit.
  3. KNS: peavalud, letargia, vertiigo, suurenenud närviline ärrituvus, halvenenud unekvaliteet.
  4. Allergilised ilmingud: lööbed, Quincke sündroom, fotosensibilisatsiooni ilming.
  5. Seedetrakt: mao ja soolte töö häired (iiveldus koos valuga kõhupiirkonnas, suurenenud gaasi moodustumine, kõhulahtisus, maksaensüümide kõrge aktiivsus, gastriidi teke, limaskestade seenhaigused).

Raseduse ajal, samuti rinnaga toitmise ajal

Ravimi "Asitromütsiin" kasutamine raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal on näidustatud erandjuhtudel, kui oodatav ravitoime emale ületab märkimisväärselt võimalikke riske lapsele.

"Asitromütsiini" raseduse ajal võib võtta ainult vastavalt arsti juhistele.

Analoogid

Toimeaine asitromütsiin sisaldab järgmisi ravimeid:

  • Zitrocin
  • Sumamed;
  • Kemomütsiin;
  • Asimütsiin;
  • Ecomed ja mitmed teised.

Asitromütsiini analoogid vastavalt toimemehhanismile on:

  • Arvicin;
  • Macropen;
  • Oleandomütsiin;
  • Rovamütsiin
  • Spiramütsiini Vero
  • Klaritromütsiin;
  • Lecoclar; Fromilide;
  • Erütromütsiin ja teised.

Tähelepanu: analoogide kasutamine tuleb kokku leppida raviarstiga.

Azitromütsiini tablettide keskmine hind 500 mg, 3 tableti hind apteekides (Moskva) 85 rubla.

Ladustamistingimused

Asitromütsiini tuleks hoida toatemperatuuril jahedas, kuivas ja pimedas kohas. Kõlblikkusaeg - mitte rohkem kui 2 aastat.

Apteegi puhkuse tingimused

Väljastatakse retsepti alusel.

Mitte eriti positiivselt antibiootikumide suhtes ja proovin neid võtta eriti harva. Eriti anna lapsele, nii et käsi ei tõuse üldse. Kuid mõnikord ei saa te ilma nendeta hakkama. Mu poeg oli väga haige, tal diagnoositi mädane keskkõrvapõletik, arst määras “asitromütsiini”.

Suhteliselt odav ravim, toime spekter on lai. Alustasime vastuvõtuga ja kõik oli korras, kuid kolmandal päeval hakkas iiveldus ja oksendamine. Mu laps oli väga haige ja ma lõpetasin nende võlupillide andmise. Hiljem ütles arst, et teil oli selline allergiline reaktsioon ja me läksime üle... teisele antibiootikumile. Õudus! Aga ma pidin. Nüüd on see ravim meie keelatud ainete nimekirjas.

Tahan jagada arvustust asitromütsiini 250 võtmise kohta 12-aastasel lapsel. Poeg haigestus lacunar stenokardiasse kõigi sümptomitega, mis on märgitud meditsiiniõpikutes. Lastearst määras amoksiklavi (sees), kuristades klorofüllipti, gevaleksi, dekaaniga. Efekt on null. Hommikul vaatasin kurku ja viskasin kuuma. Mandlid olid täiesti valged, nägi välja nagu valge mooruspuu. Keha temperatuur ulatus 39 kraadini.

Arst tühistas amoksiklavi ja määras sumamedi (kokku 5 tabletti). Ma tahan teid hoiatada, et sumamed on asitromütsiini analoog, kuid palju kallim. Apteeker ütles mulle selle teabe, ma tõesti kahtlesin alguses, kuid võtsin ikkagi asitromütsiini. Kell 15:00 võtsid nad esimese tableti. Hommikul kontrollisin kurku ja tulemus oli meeldiv: haarangud langesid 50%. Joi kõik pillid. Siis jõid nad ennetamiseks 10 päeva Narine'i (düsbioosist pärit keefir). Asitromütsiin ületas raske stenokardia.

Korraks aitas ta mind prostatiidist hästi, nädal hiljem kindlustas ta efekti rahulikult nutika lihtsa abil. Kuid naine andis lastele kurguvalu, tulutult. Kas kurguvalu on tõesti raskem ravida?

Märatsema. Kõik sõltub tundlikkusest. Kui prostatiiti oleks lihtsam ravida, ei kirjutaks te nüüd Smart-prostist.

Milleks on ette nähtud asitromütsiin? Juhised, ülevaated ja analoogid, hind apteekides

Laiaspektriline antibiootikum on asitromütsiin. Kasutamisjuhistes selgitatakse, kuidas võtta 250 mg ja 500 mg kapsleid ja tablette täiskasvanute, laste ja raseduse ajal tonsilliidi, kopsupõletiku ja muude infektsioonide raviks. Mida asitromütsiin aitab, hinnateave, analoogid ja patsientide ülevaated esitatakse ka artiklis.

Väljalaske vorm ja koostis

  • Pillid n / a ja kapslid 250 mg või 500 mg. Tabletid on pakendatud 3 või 6 tükki, kapslid - 6 tükki..
  • Pulber suukaudse suspensiooni valmistamiseks (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml või 500 mg / 20 ml; 20 g mõõtetopsiga plastpudelites).

1 tableti koostis sisaldab: asitromütsiini dihüdraati (kontsentratsioonis 250 või 500 mg asitromütsiini), veevaba laktoosi, kroskarmelloosnaatriumi, veevaba ränidioksiidi kolloidses vormis, magneesiumstearaati, maisitärklist, kaaliumpolakrüliini, hüpromelloosi, lisaaineid E171 ja E172, makrogelosa 4000.

Kapsli koostis: 250 või 500 mg toimeainet, laktoos monohüdraadi kujul, naatriumlaurüülsulfaat, magneesiumstearaat.

1 gramm pulbrit sisaldab 15, 30 või 75 mg asitromütsiindihüdraati. Lisakomponendid: ksantaankummi, kaltsiumstearaat, ränidioksiid, naatriumbensoaat, veevaba naatriumkarbonaat, tartrasiin, aspartaam, ponso.

Farmakoloogilised omadused

Tablettide peamine toimeaine Asitromütsiin on makroliidrühma antibakteriaalne aine. See mõjutab bakteriraku ribosoome, mille tagajärjel on häiritud valkude süntees, millele järgneb mikroorganismi kasvu peatamine ja surm.

Sõltuvalt kontsentratsioonist võib asitromütsiin avaldada bakteriostaatilist (pärsib bakteriraku kasvu ja paljunemist) või bakteritsiidset (põhjustab mikroorganismide surma) toimet. Seoses bakteritega on ravimil lai toime spekter..

Sellel on ülekaalukas mõju grampositiivsetele kokkadele (streptokokid, stafülokokid), gramnegatiivsetele bakteritele (bordetella, legionella, moraxella, Pseudomonas aeruginosa, gardnerella, neysserii), teatud tüüpi anaeroobsetele mikroorganismidele (bakteroidid, klostriidid, peptostokid). Asitromütsiinil on üsna kõrge toime suguelundite nakkuste tekitajate (klamüüdia, mükoplasma, ureaplasma) mikroorganismide vastu.

Pärast tableti asitromütsiini võtmist imendub toimeaine verre ja jaotub perifeersetes kudedes. See töödeldakse osaliselt maksas, millele järgneb eritumine uriiniga..

Milleks on ette nähtud asitromütsiin? Näidustused

  • hingamiselundite ja ENT organite nakkushaigused (tonsilliit, neelupõletik, sinusiit, larüngiit; ägenenud krooniline bronhiit, kopsupõletik, keskkõrvapõletik);
  • urogenitaaltrakti komplitseerimata bakteriaalsed infektsioonid (tservitsiidi või uretriidi põhjustatud Chlamydia trachomatis);
  • pehmete kudede infektsioonid ja nahainfektsioonid (nakkuslik dermatiit, impetiigo, beshiha);
  • sarlakid;
  • borrelioos algstaadiumis;
  • Helicobacter pylori-ga seotud mao- / kaksteistsõrmikuhaavandite haigused.

Kasutusjuhend

Kasutamisjuhiste kohaselt on enne patsiendi väljakirjutamist asitromütsiinile soovitav kindlaks teha mikrofloora tundlikkus selle suhtes, mis põhjustas sellel patsiendil haiguse. Ravimit tuleb võtta tund enne sööki või 2 tundi pärast söömist. Võtke tablette 1 kord päevas..

Täiskasvanud, kellel on ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonid, naha ja pehmete kudede infektsioonid, määratakse esimesel päeval 0,5 g, seejärel 2. kuni 5. päeval 0,25 g või 0,5 g päevas. 3 päeva jooksul (ravikuur 1,5 g).

Lyme'i tõve (borrelioosi) korral on esimese astme (erüteemigranide) jaoks ette nähtud 1 g (2 tabletti 0,5 g) esimesel päeval ja 0,5 g päevas 2. kuni 5. päeval (ravikuur 3 g).

Urogenitaalse (Urogenitaalse) trakti ägedate infektsioonide korral määratakse 1 g üks kord (2 tabletti 0,5 g).

Asitromütsiini ja antatsiidi (antatsiidid) võtmise vahel on soovitatav välja kirjutada 2-tunnine paus..

Lastele on ette nähtud ravim, mis põhineb kehakaalul. Lapsed kehakaaluga üle 10 kg, võttes aluseks: 1. päeval - 10 mg / kg kehakaalu kohta; järgmise 4 päeva jooksul - 5 mg / kg. Võimalik on 3-päevane ravikuur; sel juhul on ühekordne annus 10 mg / kg. (Peaannus 30 mg / kg kehakaalu kohta).

Toimeaine kõrge kontsentratsioon põletiku kohas annab püsiva bakteritsiidse toime, mis kestab 5-7 päeva pärast viimase annuse võtmist. Selle põhjuseks on ravikuuri lühike kestus (3 ja 5 päeva).

Asitromütsiini forte pealekandmine

Pehmete kudede, hingamisteede ja nahahaiguste korral on soovitatav ravikuur võtta päevane annus 1,5 g. Parem on ravim võtta kolmes annuses, hoides nende vahelist päevast intervalli..

Tavalise akne terapeutiline ravi - 500 mg päevas, järgmise 9 nädala jooksul peate võtma igal nädalal (ühekordne) 500 mg ravimit "Azithromycin forte". Neljas tablett võetakse 8. päeval alates ravi algusest. Kõiki järgmisi annuseid soovitatakse teha 7-päevase pausiga.

Lastele arvutatakse päevane annus, võttes arvesse kaalu (10 mg - 1 kg). Raviskeem võib olla järgmine:

  • Kolmekordne arvutatud annuse manustamine koos päevase ajavahemiku säilitamisega
  • Üksikannus või 4 annust.
  • Lyme'i tõve varases staadiumis arvutatakse algne annus lastele, võttes arvesse 20 mg - 1 kg. Järgmise nelja päeva jooksul peate võtma poole väiksema annuse.

Kopsupõletiku raviskeem hõlmab antibiootikumi intravenoosset manustamist (minimaalselt - 2 päeva annuses 500 mg päevas). Siis on võimalik üle minna ravimi võtmisele kapslites samas annuses. Ravi kestus on 1-1,5 nädalat.

Esimeste sümptomitega vaagnaelundite haiguste ravi toimub infusioonravi abil. Seejärel võite minna antibiootikumi Azithromycin 250 suukaudseks kasutamiseks (kaks korda päevas 7 päeva jooksul)..

Kui mitu päeva pärast võin minna üle pillide või kapslite võtmisele, määrab arst, võttes arvesse testide tulemusi ja haiguse kliinilisi ilminguid.

Suspensioon ja lahus

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioon valmistatakse järgmiselt: 2 grammi 100 mg / 5 ml või 200 mg / 5 ml pulbrit lahjendatakse 60 ml puhastatud veega.

Süste valmistamiseks lahjendatakse 500 mg pulbrit 4,8 ml süstevees.

Vajadusel lahjendatakse infusioonravi 500 mg pulbrit (100 mg / 5 ml või 200 mg / 5 ml) 1 või 2 mg-ni 1 ml kohta, lisades Ringeri lahust, soolalahust (0,9%) või dekstroosilahust (5%)..

Esimeses teostuses on infusiooni kestus (100 mg / 5 ml või 200 mg / 5 ml) 3 tundi, teises protseduuris 1 tund.

Vastunäidustused Asitromütsiin

Kui tuvastatakse inimkeha teatud patoloogilised protsessid või füsioloogilised seisundid, on Azitromütsiini tablettide võtmine vastunäidustatud:

  • Ülitundlikkus, individuaalne talumatus ravimi peamise toimeaine või abiainete suhtes.
  • Maksa raske funktsionaalne kahjustus.
  • Raske neerupuudulikkus.
  • Patsiendi vanus kuni 12 aastat.
  • Ergotaniini või dihüdroergotaniini samaaegne kasutamine.

Asitromütsiini tablette kasutatakse ettevaatusega mõõduka neeru- või maksapuudulikkuse, südame patoloogiliste seisundite korral, millega kaasneb QT-intervalli pikenemine elektrokardiogrammil, aga ka koos teiste ravimitega (varfariin, digoksiin, antiarütmikumid)..

Enne ravimite väljakirjutamist peab arst veenduma, et puuduvad vastunäidustused.

Kuidas võtta asitromütsiini stenokardiaga?

Kõik stenokardia raviks ette nähtud antibiootikumid läbivad kümnepäevase ravikuuri. Asitromütsiin on selle reegli erand - see on ette nähtud 3-5 päeva.

Ravimi teine ​​eelis on see, et patsiendid taluvad seda palju paremini kui penitsilliiniravimid (makroliide peetakse kõige vähem toksilisteks antibiootikumideks).

Täiskasvanutele ja lastele, kelle kaal ületab 45 kg, on ette nähtud võtta 500 mg päevas. Kui mingil põhjusel jäi annus võtmata, võetakse järgmine annus kohe, kui see asjaolu on tuvastatud, ja järgmine annus võetakse 24-tunnise intervalliga..

Suspensiooni võtmist näidatakse kuue kuu kuni 12-aastastele lastele. Joo antibiootikumi peaks olema 1 kord päevas. Ravi kestab vähemalt 3 päeva, annus valitakse individuaalselt.

Arvamused stenokardiaga asitromütsiini kohta on positiivsed, sest isegi mädase tonsilliidi korral paraneb patsiendi seisund oluliselt pärast 5-6 tundi pärast esimese tableti võtmist.

Kõrvalmõjud

Asitromütsiinravi ajal võivad ilmneda järgmised reaktsioonid:

  • Seedetrakt: mao ja soolte töö häired (iiveldus koos valuga kõhupiirkonnas, suurenenud gaasi moodustumine, kõhulahtisus, maksaensüümide kõrge aktiivsus, gastriidi teke, limaskestade seenhaigused)
  • CVS: südame rütmihäired, valu rinnus
  • KNS: peavalud, letargia, vertiigo, suurenenud närviline ärrituvus, halvenenud unekvaliteet
  • Urogenitaalsüsteem: suguelundite seeninfektsioon, harva - nefriit
  • Allergilised ilmingud: lööbed, Quincke sündroom, fotosensibilisatsiooni ilming.
  • Vertiigo - pearinglus - on ohtlik orientatsiooni puudumise tõttu ruumis, et teada saada, kuidas seda ravida, lugege artiklit: pearingluse ravi.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Seda saab kasutada raseduse ajal, kui selle kasutamise eelised ületavad märkimisväärselt riski, mis on raseduse ajal ükskõik millise ravimi kasutamisel alati olemas. Kui imetamise ajal on vaja ravimit välja kirjutada, on vaja otsustada imetamise lõpetamise üle.

Kuidas lastele välja kirjutada?

Tablettide ja kapslite kasutamine on võimalik, kui lapse kehakaal ületab 45 kg. Asitromütsiini annus 45 kg kaaluvatele lastele määratakse sõltuvalt näidustustest.

Lastele kehakaaluga üle 45 kg on ette nähtud kapslid või tabletid annusega 250 mg või 500 mg.

Noores eas on lastele optimaalne ravimvorm suspensioon.

Viletsad arvustused laste ravi kohta asitromütsiiniga on haruldus. Ravimi kõrge kontsentratsioon põletiku fookuses pärsib bakterite aktiivsust ja hoiab ära nakkuse edasise leviku. Lapse hingamisfunktsioon paraneb, palavik väheneb ning kurguvalu ja nõrkus vähenevad..

Ravimi oluline omadus on see, et ravitoime saavutamiseks piisab 3–5 ravipäevast, kuna ravim jätkub veel nädala jooksul pärast kuuri lõppu.

Analoogid

  1. Azivok.
  2. Asimütsiin.
  3. Asitraal.
  4. Azitrox.
  5. Asitromütsiin Forte.
  6. Asitromütsiin-OBL.
  7. Asitromütsiin-macleod.
  8. Asitromütsiini dihüdraat.
  9. AzitRus.
  10. AzitRus Forte.
  11. Asitsiid.
  12. Vero-asitromütsiin.
  13. Zetamax Retard.
  14. ZI tegur.
  15. Znitob.
  16. Zitrolide.
  17. Zitrolide forte.
  18. Zitrocin.
  19. Sumazide.
  20. Sumaclide.
  21. Sumamed.
  22. Sumamed Forte.
  23. Sumamecin.
  24. Sumamecin Forte.
  25. Sumamox.
  26. Sumatrolide Solutab.
  27. Tremac Sanovel.
  28. Hemomütsiin.
  29. Kaotas.

Ladustamistingimused

Azitromütsiini tablettide kõlblikkusaeg on 2 aastat pärast vabastamist. Neid tuleks hoida pimedas, kuivas kohas, originaalpakendis, õhutemperatuuril mitte üle + 25 ° C. Hoida laste eest varjatud.

Apteegi puhkuse tingimused

Apteegivõrgus on Azitromütsiini tabletid saadaval retsepti alusel. Iseseisev manustamine ei ole soovitatav, kuna see võib põhjustada kahjulikke tervisemõjusid..

Ravimi Asitromütsiin maksumus

Hinnad Venemaa apteekides: AZITROMYCINi tablettide keskmine hind 500 mg, 3 tableti hind apteekides (Moskva) 85 rubla.

erijuhised

Enne patsiendile azitromütsiini tablettide väljakirjutamist loeb arst hoolikalt juhiseid, milles on kirjas ravimi kasutamise omadused:

  • Kui teil jääb pillidest puudu, tuleb järgmine annus võtta pärast vahelejätmist võimalikult kiiresti.
  • Asitromütsiini tablettide võtmise ajal võib soolestiku tasakaalustamatuse tõttu tekkida kõhulahtisus (kõhulahtisus).
  • Elektrokardiogrammil võib ravimi võtmine põhjustada QT-intervalli pikenemist.
  • Tablettide aktiivne komponent Asitromütsiin võib interakteeruda teiste farmakoloogiliste rühmade ravimitega, mistõttu tuleb arsti hoiatada nende võimaliku kasutamise eest.
  • Ärge võtke ravimit pikkadel kursustel.

Asitromütsiin ei mõjuta otseselt kesknärvisüsteemi funktsionaalset seisundit.

Ravimite koostoime

Parem on mitte kombineerida asitromütsiini ja alkoholi, kuna ravi ajal võib antibiootikumi terapeutiline efektiivsus märkimisväärselt väheneda.

  • Selle ravimi kokkusobivus makroliidide ja varfariiniga on madal, kuna selline kombinatsioon võib tugevdada antikoaguleerivat toimet, on vaja kontrollida trombotsüütide taset.
  • Asitromütsiini kokkusobivust terfenadiiniga ei ole tõestatud, arütmia areng on ravimite kombineeritud kasutamise taustal võimalik.
  • Makroliidid võivad suurendada ravimi plasmakontsentratsiooni veres, aga ka selle toksilisust, aeglustades koos metüülprednisolooniga paljude ravimite eritumist..
  • Ühine kasutamine klooramfenikooliga, aga ka tetratsükliiniga suurendab antibiootikumi efektiivsust, linkosamiidid provotseerivad omakorda vastupidist protsessi.
  • Hepariin ei sobi kokku asitromütsiiniga.

Kui peate koos Azitromütsiiniga võtma muid ravimeid, peate konsulteerima arstiga, ta kirjutab retsepti.