Krooniline larüngiit, mille sümptomid võivad igapäevaseid tegevusi märkimisväärselt häirida, tuleb ravida õigeaegselt. Kui hilinete raviga või kasutate valesid abinõusid, on tüsistuste tekkimine tõenäoline. Igal juhul on esimene asi, mida peate arsti juurde nägema.

Mis on larüngiit?

Haigust iseloomustab kõri limaskesta põletik, mis on inimest pikka aega piinanud. Perioodiliselt võib see süveneda, muutes sümptomid selgemaks.

Sageli ilmneb krooniline larüngiit koos farüngiidiga. Tuleb märkida, et kurguvalu pole nii haruldane haigus. Meditsiinistatistika näitab, et seda haigust põeb umbes 10% maailma elanikkonnast. Selle põhjuseks võib olla asjaolu, et linnaõhk on saastatum ja sigarette on üsna lihtne osta. See seletab ka asjaolu, et täiskasvanud on kõripõletiku suhtes rohkem altid kui lapsed..

Kroonilise larüngiidi põhjused

Kõri põletiku teke on põhjustatud järgmistest põhjustest:

  1. Haigused Haigus ilmneb ägeda larüngiidi sagedase ilmnemise taustal. Samuti, kui patsiendil on igemete, mandlite, lümfoidse aparatuuri, nina limaskestade ja paranasaalsete siinuste põletik, siis on suur tõenäosus ühe haiguse teisele üleminekuks. Diabeet mellitus ja muud metaboolsed patoloogiad mängivad samuti rolli kroonilise larüngiidi ilmnemises.
  2. Patogeenne mikrofloor. Seda saab lokaliseerida suuõõnes ja siis on paljunemise alustamiseks kerge kõri tungida..
  3. Happe tagasijooks maost. Söögitoru sulgurlihase patoloogias, kui see ei suuda söögitoru maost täielikult blokeerida, siseneb hape kõri limaskestadesse. Selle tõttu põlevad seinad ja patogeenidel on lihtsam kahjustatud alal paljuneda.
  4. Keskkond. Ohtlikes tööstusharudes töötavad inimesed on sageli sunnitud tolmu ja mustust sisse hingama. Ka megalinnade õhk on üsna saastatud. Sel põhjusel hingab inimene sisse kahjulikke aineid, mis kahjustavad hingamissüsteemi seisundit. Temperatuuri muutused mõjutavad ka kurgu tervist.
  5. Halvad harjumused. Tubakasuits on hingamissüsteemi esimene vaenlane. Suitsetajad teenivad palju tõenäolisemalt kroonilist larüngiiti kui mittesuitsetajad. Alkohol põletab kõri seinu, mis põhjustab limaskesta ärritust ja sellele järgnevat põletikku.
  6. Koormus häälepaeltele. Haigust diagnoosivad sageli lauljad, kunstnikud ja õpetajad, kuna nad peavad palju ja valju häälega rääkima.
  7. Nõrgenenud immuunsus. Keha kaitsevõime langus on põhjustatud mitmetest põhjustest ja see võib põhjustada mitmesuguseid haigusi.

Tähelepanu! Suitsetamine on kahjulik mitte ainult suitsetajale endale, vaid ka neile, kes teda ümbritsevad. See on eriti kahjulik lastele, kelle peredes täiskasvanud suitsetavad regulaarselt. On vaja kaitsta last negatiivse mõju eest ja vähemalt mitte suitsetada tema juuresolekul.

Põhjustab kroonilise larüngiidi arengut

Haigus võib ilmneda mitmel põhjusel, kuid kõige tavalisemate tegurite hulgas eristatakse:

  • sagedased haigused, samal ajal kui neid ei pea seostama hingamissüsteemiga;
  • ebatervislik eluviis: suitsetamine ja alkohoolsete jookide joomine;
  • elab suurlinnas, töötab ohtlikes tööstusharudes;
  • nõrgenenud immuunsus.

Kaugelearenenud kroonilise larüngiidi ilmnemise vältimiseks on soovitatav alustada immuunsuse tugevdamisega. See on esimene punkt, kuna immuunjõudude puuduse taustal arenevad muud patoloogiad ja saastatud õhu negatiivne mõju halvendab ainult inimese seisundit. Halbadest harjumustest tasub siiski loobuda, kuna need kahjustavad oluliselt tervist.

Krooniline larüngiit jaguneb kolmeks:

  • atroofiline;
  • katarraalne;
  • hüpertroofiline.

Neil on mitmeid sarnaseid sümptomeid, kuid need erinevad kõri iseloomulike muutuste poolest: seinte hõrenemine või paksenemine. Igal põletiku tüübil on ka oma lähenemisviis teraapiale, sel põhjusel peate enne ravi enne haiguse täpset vormi kindlaks tegema.

Atroofiline krooniline larüngiit

Seda tüüpi neelupõletiku korral diagnoositakse kõri limaskesta hõrenemine. Selle omaduse tõttu on kurgus pidev kuivustunne, areneb ka köha. Röga on tavaliselt viskoosne, seda on raske eraldada, seetõttu peab patsient võtma lima eritumise parandamiseks spetsiaalseid ravimeid.

Atroofilise larüngiidiga omandab kõri punaka tooni. Ka häälepaelte piirkond muutub punaseks liigse vere tõttu, mis tormab põletikulisse piirkonda. Kõri pinnal võib märgata kollakaid kasvu, mis eraldamise ajal põhjustavad limaskesta erosiooni. Kui veresooned on kahjustatud, võivad rögas tekkida verehüübed väikeste punkt hemorraagiade tõttu..

Krooniline katarraalne larüngiit ilmneb kergete sümptomitega:

Katarraalse vormi neelupõletik piinab inimest ägeda larüngiidi sagedase ilmnemise tingimustes ja avaldub tavaliselt täiskasvanutel. Sümptomeid ei väljendata, kuid haigust võib märgata mitteproduktiivse köhaga, mis ei põhjusta krampe ja praktiliselt ei tekita ebamugavusi. Hääle täht langeb õhtu poole. Kõri muutub punaseks ja patsient muretseb kõdistamise pärast kurgus.

Hüpertroofiline krooniline larüngiit jaguneb kahte vormi:

Hüpertroofilist tüüpi põletikku iseloomustab kurgu seinte paksenemine. Seetõttu tundub patsiendile, et võõrkeha on tema kurgusse kinni jäänud. Tegelikult on see tingitud limaskestadel tuberkulite moodustumisest ja häälepaelte ning mõnikord ka subklaviaalse tsooni paksenemisest.

Haigusel on kaks vormi:

  • hajus: kõri näärmete funktsioon muutub täielikult;
  • piiratud: patoloogilisi muutusi teevad ainult limaskesta teatud piirkonnad.

Köha ja röga iseloomustavad tavaliselt kroonilist larüngiiti. Haiguse hüpertroofilist tüüpi iseloomustab köha koos raskesti eraldatava limaga, kähedus, kõri seinte punetus ja valu rääkimisel või neelamisel.

Tähelepanu! Hüpertroofiline larüngiit on haigus, mis põhjustab kõrivähki. Kui kurgus on kooma, peate haiguse varases staadiumis peatamiseks nõu pidama meditsiiniasutusega.

Kroonilise larüngiidi sümptomid

Haiguse arengu alguses tunneb patsient kurguvalu, mida sageli peetakse ekslikuks külmetuseks. Patsiendil muutub valulikuks toidu, vee ja sülje neelamine, täheldatakse hääle kähedust. Mõnikord kaob see täielikult ja hingamine muutub glottide kitsendamise tõttu raskemaks.

Kroonilise larüngiidi sümptomid täiskasvanutel praktiliselt ei erine haiguse manifestatsioonist lastel. Imikutel on aga üks oluline omadus: nende hingamisteede kliirens pole veel piisavalt arenenud, seetõttu on see kitsam kui teismelisel.

See põhjustab infektsiooni kiiret tungimist elundisse. Lastel avaldub haigus öistes köhahoogudes, mis võib põhjustada lühiajalist lämbumist.

Tähelepanu! Kui laps hakkab halvasti magama ja on sageli kapriisne, siis näitab see negatiivseid muutusi tema kehas. Noored lapsed ei saa sõnadega öelda, et neid piinatakse, nii et nad näitavad seda oma käitumises. Lapse mitte iseloomulike toimingute esimeste märkide ilmnemisel peate ta viima arsti juurde ja alustama ravi.

Diagnostika

Patsient peab tulema arsti juurde esmaseks kontrollimiseks. See on diagnoosi esimene etapp, mille tulemuseks on kliiniline pilt: patsiendi hetkeseis, kaasnevad haigused, elustiil ja võetud ravimid. Oluline on neid andmeid analüüsida, et nende põhjal koostada sobiva ravi skeem..

Järgmisena määrab arst kindlaks rea uuringuid, mis on vajalikud haiguse ja selle leviku tuvastamiseks.

Vereanalüüs on universaalne meetod põletiku esinemise kindlakstegemiseks biokeemilise koostise vastavate muutuste tõttu. Reeglina on peamised meetodid PCR - polümeraasi ahelreaktsioon, samuti üldine vereanalüüs.

Lisaks on röga testimine kaasatud laborikatsetesse. On vaja kindlaks teha haiguse põhjustaja ja selle resistentsus teatud antibiootikumide suhtes..

Instrumentaalse uuringuna kasutatakse larüngoskoopiat. See võimaldab teil hinnata kõri limaskestade seisundit ja tuvastada hüperemia, seinte hõrenemise, nende värvuse ja kasvu esinemise.

Põletiku leviku selgitamiseks ja selle staadiumi määramiseks kasutatakse röntgenikiirgust. Mõnel juhul on vajalik kõri ja hingetoru kompuutertomograafia.

Seedetrakti patoloogiate välistamiseks on vajalik esophagoscopy. See võimaldab teil hinnata mao ja söögitoru sulgurlihase seisundit.

Larüngiidi ravi täiskasvanutel

Haiguse ravimisel on kahjustus kompleksne. Patsiendile on välja kirjutatud ravimid patogeense mikrofloora hävitamiseks ja sümptomite leevendamiseks. Lisaks peetakse alternatiivse meditsiini kasutamist heaks tavaks. Kuid neid tuleb kasutada ainult koos apteegi ravimitega.

Kuidas ravida larüngiidi ägedat vormi?

Kõri põletiku ägenemisega tunneb patsient tugevat nõrkust, peavalu, unisust. Keha temperatuur tõuseb 37-38 ° C-ni, ilmub nohu ja kurguvalu.

Äge ühepoolne larüngiit nõuab sümptomite kiiret leevendamist. Esiteks peaks patsient jääma voodisse ja ruumi regulaarselt ventileerima ning veenduma, et õhk ei soojeneks üle 20 ° C.

Teiseks ei tohiks patsient valju häälega rääkida, et mitte häälepaelad pingutada. Toitumine peaks olema täielik, kuid ilma happeliste, vürtsikute ja soolaste toitudeta. Üldiselt tuleks vältida kõri ärritava toidu söömist..

Ägenemise perioodil määrake:

  • antibakteriaalsed ravimid: Strepsils, Hexoral;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: Nise, Nimesil, Nurofen;
  • Lugoli lahus: efektiivne kõri kaitsmiseks infektsioonide eest.

Oluline on meeles pidada, et ravimeid peaks määrama arst. Ainult ta teab, kuidas ravida larüngiiti: krooniline ja äge, kuid te ei tohiks loota eneseravimitele ja juhuslikult valitud ravimitele.

Kuidas ravida kroonilist larüngiiti täiskasvanutel?

Põletikust on raske vabaneda ja kui see on omandanud kroonilise vormi, siis on see peaaegu võimatu. Siiski on võimalik larüngiidi sümptomeid leevendada ja muuta need kergeks. Kroonilise larüngiidi ravis tuleb erilist tähelepanu pöörata ägenemisi põhjustavate krooniliste infektsioonide likvideerimisele..

Tähelepanu! Tõsise põletikuga, mis põhjustas tüsistusi, peab patsient minema haiglasse. Koduse ravi korral haigus ei kao kuhugi. Patsiendi seisundi muutusele tuleb reageerida viivitamata, et patsiendi larüngiit ei jääks igavesti.

Haiguse ravi koosneb järgmistest osadest:

  • ravimite võtmine;
  • sissehingamine;
  • füsioteraapia;
  • traditsioonilise meditsiini kasutamine.

Samuti peaks patsient võtma kontrolli oma elustiili üle nii, et ravi oleks võimalikult kiire..

Heaolu parandamisel on oluline roll ruumi puhtusel, pideval värske õhu voolamisel ning optimaalse temperatuuri ja niiskuse hoidmisel. Hingamissüsteem peab olema varustatud mugava keskkonnaga, nii et tolm ja mustus ei segaks põletiku eemaldamist..

Nagu ägeda larüngiidi ravis, peate ka haiguse kroonilises vormis sööma õigesti ja jooma piisavalt vedelikke. Kurguhaiguste korral aitavad hästi mineraalvesi ja piim meega.

Üldiselt on traditsioonilises meditsiinis palju erinevate dekoktide ja abinõude retsepte, mis leevendavad haiguse sümptomeid. Näiteks pruulitud männipungad on antibakteriaalsed, immunomoduleerivad ja röga eraldajad.

Võite juua piima mitte ainult meega, vaid ka loomse rasvaga. Kuid peate kindlasti teadma, kas patsient on rahaliste komponentide suhtes allergiline, vastasel juhul halvendab allergilise reaktsiooni lisamine patsiendi seisundit ainult.

Sissehingamine

Kõri põletikuga on väga kasulik auru sisse hingata, kuna väikestel osakestel on kergem tungida limaskesta kahjustatud piirkondadesse. Protseduuri jaoks on soovitatav osta nebulisaator, mis on tõhusam kui pann ja rätik.

Lahustena sobib ravimtaimede keetmine: kummel, salvei, raudrohi ja ledum. Meditsiiniasutused valmistavad nebulisaatorisse valamiseks spetsiaalset segu, mis on ette nähtud hingamisteede põletiku raviks.

Tähtis! Sissehingamine on keelatud mäda tekkega kõri, astma ja kõrgendatud kehatemperatuuri korral. Lahenduse valimisel tuleks samuti hoolikalt läheneda, kuna komponentide suhtes on tõenäoline allergiline reaktsioon.

Tüsistused

Krooniline larüngiit, mille ravi viibis, kutsub esile hääle muutuse, kuni tuimuseni. Pealegi põhjustab haigus kõri vähki - igasugune onkoloogia on ohtlik, kuna see põhjustab patsiendi surma.

Kui gripp ühineb larüngiidiga, on kõri verejooksu oht, mis võib põhjustada patogeenide sisenemise verre.

Ärahoidmine

Haiguse ennetamine on lihtsam kui selle ravimise proovimine. Kurguvalu vältimiseks peate järgima mõnda nõuannet:

  1. Külastage regulaarselt oma arsti. See meede võimaldab teil tuvastada haiguse varases staadiumis ja alustada ravi eelnevalt.
  2. Ärge suitsetage ega alkoholi kuritarvitage. Halbadest harjumustest tuleb kõige paremini loobuda, enne kui neist saavad pöördumatute tagajärgede põhjused..
  3. Söö korralikult ja täielikult. Kasulike ainete tarbimine kehas peaks olema pidev, kuna immuunsuse seisund sõltub nende tasakaalust. Tuleb meeles pidada, et vürtsikad ja soolased toidud on limaskestade ärrituse tõttu kurguhaiguste korral keelatud.

Vanemad peavad oma last harjutama tervisliku eluviisi reeglitega juba varasest noorusest peale ja parim viis on näidata seda lastele näitega..

Larüngiit ei esine alati infektsioonide tõttu; mõnikord põhjustavad seda halvad harjumused ja keskkond. Ägeda põletiku krooniliseks muutumiseks on oluline õigeaegselt märgata esimesi sümptomeid.

Atroofiline larüngiit on ohtlik haigus, mis võib käivitada onkoloogia.

Atroofiline larüngiit on üks ohtlikumaid haigusi. Alumiste kihtide limaskestal on muutusi. See võib olla äge ja krooniline. Peamine erinevus on sümptomite arengu kestus. Ägeda vormi korral ilmneb sageli turse. Kroonilise haiguse korral on kõri seinte struktuur häiritud.

Atroofiline larüngiit: etioloogia

Atroofilised protsessid arenevad pikka aega. Kõik protsessid viivad seinte hõrenemiseni ja kudede hävimiseni..

Alguses ilmneb põletik, mis ravimata jätmise korral muudab kiudude tihedust.

Lima tootvate näärmete arv muutub väiksemaks. Seetõttu peatavad anumad oma töö, kudesid varustatakse hapnikuga vähem. Kõik see viib pöördumatute tagajärgedeni..

Põhjused, mis provotseerivad tegureid

Kõige sagedamini viib limaskesta hõrenemine kontakti kahjulike ainetega, näiteks töökohal. See võib olla mitmesugused keemilised ühendid, tolm, kuiv õhk. Tubakasuitsul on sama mõju. Kõige sagedamini mõjutab atroofiline larüngiit kuumade riikide elanikke, kus sageli esinevad liiva- ja tolmutormid.

Mõned arstid usuvad, et maitseainete põletamise kuritarvitamine viib selle vormi. Need mõjutavad mitte ainult neelu, vaid ka kõri. See stimuleerib muutusi tema kudedes..

Selle liigi larüngiit areneb ka äädikhappe mürgituse taustal. Auru sissehingamine põhjustab sügavat põletust. Edasine paranemine toimub armistumise ja atroofiaga. Selle põhjuste hulka kuulub kiirguskahjustus, mis ilmneb läheduses asuvates elundites asuvate elundite onkoloogiliste protsesside ravimisel..

Larüngiidi põhjuste ja sümptomite kohta vaadake meie videot:

Sümptomid

Haiguse progresseerumisel neelu refleksid vähenevad ja kaovad täielikult. Viimane näitab, et närvilõpmed olid protsessi kaasatud..

Täiskasvanutel

Väliste märkide hulka kuuluvad:

Lastel

Seal on pidev köha, soov eemaldada kõri koorikud iseloomulike häälehelide abil. Häälepaelad väsivad kiiresti. See on eriti märgatav kuivades ruumides. Hääl muutub kähedaks.

Diagnostika, uurimismeetodid, vajalikud analüüsid

Peamine diagnostiline meetod on larüngoskoopia. Tänu temale on võimalik hinnata limaskesta seisundit. Andmete selgitamiseks võib välja kirjutada kõri, hingetoru röntgenograafia või kompuutertomograafia.

Laborikatsed hõlmavad järgmist:

Kui on kahtlus teistes haigustes, tehakse diferentseerimiseks röga analüüs, pestes orofarünksist taimestikku.

Diagnoos tehakse anamneesi põhjal. Tuvastatakse pikk kursus, tööga seotud ohtude olemasolu ja kroonilised põletiku fookused. Haiguse olemuse kindlaksmääramisel on oluline, et atroofilised protsessid võivad aidata kaasa pahaloomuliste protsesside või konkreetsete haiguste tekkele..

Healoomulise protsessi üks peamisi märke on morfoloogiliste muutuste sümmeetria.

Pildil olev kurk hüpertroofilise ja atroofilise larüngiidiga

Ravi

Atroofilisi protsesse on väga raske muuta, seetõttu on ravi suunatud peamiselt heaolu parandamisele ja atroofia progresseerumise vähendamisele. Seisundi leevendamiseks tuleb kõigepealt vähendada ärritavate tegurite mõju, kõrvaldada tööalased ohud ja loobuda suitsetamisest. Positiivset mõju täheldatakse mere ääres või mägedes elades.

Üldised soovitused

Häälpiirang aitab parandada heaolu, kuid sosistamine on keelatud. Ravi peaks olema suunatud:

  1. Mikrokahjustuste parandamine.
  2. Näärmete stimuleerimine.
  3. Kõri pinna niisutamine.

Atroofilise protsessiga ei saa te kuumas vormis toitu süüa. Toit ei tohiks sisaldada vürtse ja paprikat. Kui soovite süüa vürtsikat, siis enne seda on soovitatav süüa teelusikatäit võid.

Kuidas ravida larüngiiti:

Meditsiiniliselt

Kaitske limaskesta ja puhastage see sissehingamise ja pihustamise koorikutest nõrkade soola- ja aluseliste lahuste, mineraalveega. Mõnikord on limaskesta kuivamise vältimiseks ette nähtud õlipõhine mentoolilahus.

Sekretsioonifunktsiooni tugevdamine võimaldab Lugoli lahendust. Seespool on ette nähtud väikesed annused kaaliumjodiidi ja subkutaansed naatriumjodiidi lahuse süstid. Bogomoletsi või Aloe tsütotoksilise seerumi manustamisest tuleneb ajutine kuivuse langus.

Rahvapärased abinõud

Tõhusate meetodite hulgas on vee, mee, aaloemahlaga maitsmine. Kui kodus on inhalaator, viiakse inhalatsioonid läbi virsiku-, aprikoosiõli abil.

Loputamisel kasutatakse seedri, salvei, viirpuude eeterlikke õlisid.

Kroonilise atroofilise larüngiidi ravi ei ole alati edukas. Seetõttu on vaja kõri pidevalt niisutada ja sekretsiooni stimuleerida.

Pidevaid inhalatsioone on võimalik läbi viia soola ja joodi või õli segust.

Ravi tunnused raseduse ajal

Raseduse ajal ravitakse atroofilist vormi sageli kodus. Näidatakse rikkalikku joomist, häälerežiimi jälgimist, märgpuhastust. Võib välja kirjutada põletikuvastase toimega resorptsioonitablette, näiteks Lizobact, Laripront. Antihistamiinikumid on esimesel trimestril vastunäidustatud, seetõttu kasutatakse neid ainult arsti juhiste järgi.

Gargle peaks olema meresoola lahus. Isotoonilised ravimid stimuleerivad sekretsiooni. Limaskesta niisutamiseks võib lahusele lisada teepuu eeterlikku õli..

Epideemiate ajal soovitatakse rasedatel naistel hoiduda suure rahvahulgaga kohtadest. See on tingitud asjaolust, et limaskesta atroofia korral võib haiguse viiruslik või bakteriaalne vorm üsna kergesti liituda.

Füsioteraapia

Patsientidel soovitatakse läbida ravi Krimmi, Sotši, Odessa ja Anapa kuurortides. Kõigil vormidel, sealhulgas atroofilisel kujul, on näidatud, et see on soojas niiskes kliimas.

Kroonilises vormis on näidustatud ravimi elektroforees, sissehingamine, kõri piirkonda amplipulss. Viimane meetod on patsiendi kokkupuude sinusoidsete vooludega. Protseduuri ajal on elektromagnetiliste lainete amplituud erinev. Protseduuri doseeritakse sõltuvalt patsiendi aistingutest. Tavaliselt on ette nähtud 6-12 protseduuri. Efekti suurendamiseks kombineeritakse amplipulss magnetoteraapia, ultraheliga.

Võimalikud tüsistused

Mis tahes vormis esinev larüngiit võib põhjustada kõri stenoosi. Kõige sagedamini täheldatakse seda tagajärge lastel, mis on seotud kõri struktuuri anatoomiliste tunnustega. Aeglased protsessid täiskasvanutel võivad põhjustada muutusi kõhres ja armistumises. Selle tagajärjel ilmneb pidev kähedus ja köha koos hingamispuudulikkusega.

Kõri äge stenoos, kuidas anda esmaabi:

Ärahoidmine

Ennetava meetmena soovitavad arstid loobuda halbadest harjumustest, suitsetamisest. Kui atroofilise vormi arengut seostatakse ametialase tegevusega, võib otolaringoloog soovitada limaskesta atroofia esimeste tunnuste korral muuta tegevuse tüüpi. Ärge unustage aktiivset eluviisi, sporti ja head toitumist..

Prognoos

Larüngiidi ravis on eluprognoos soodne, kuid atroofiline vorm halvendab elukvaliteeti. Kogu elu peab patsient kaitsma häälepaelu ülepinge eest, ravima ägedaid ja kroonilisi haigusi, mitte jooma alkoholi ja nikotiini.

Atroofiline larüngiit

Kõne ja hääl on inimsuhtluse kaks peamist tööriista. Nende puudumine või talitlushäired vähendavad elukvaliteeti, isoleeruvad ühiskonnast, kuid mis kõige tähtsam - näitavad patoloogia arengut. Üks võimalikest põhjustest on larüngiit - häälepaelte ja kõri limaskestade põletik. Liigse kurnatuse korral diagnoositakse atroofiline larüngiit - põletikuline haigus, mis on ohtlik selle tagajärgede järgi.

Põhjustab provotseerivaid tegureid

Atroofilise larüngiidi põhjused jagunevad 5 rühma:

  1. tekkivad orofarünksi regulaarsete haiguste - ARVI, difteeria, tuberkuloosi - tagajärjel, mis põhjustab kõri funktsionaalsuse vähenemist ja neurogeense stenoosi arengut; ebapiisavad vitamiinid, kurgupatoloogiate ebaõige ravi ja eneseravi, organismi vastupanuvõime vähenemine suurendab põletiku tekkimise võimalust, provotseerides kroonilist atroofilist larüngiiti;
  2. kehas loomulike vanusega seotud muutuste tõttu - epiteeli integraali hõrenemine toimub keha regeneratiivsete funktsioonide vähenemise tõttu; vanusega seotud atroofia on vältimatu protsess, mida põhjustavad mitte ainult limaskestade ammendumine, vaid ka vastupidised patoloogiad - kurgu limaskestade hüperplaasia, polüpoossete koosseisude kasv;
  3. põhjustatud kilpnäärme või kõhunäärme patoloogiast ja nende ravimteraapiast: glükokortikosteroidkomponentide kasutamine bronhiaalastma ravis (inhalatsiooniteraapia), diabeedi ravi hormonaalsete ravimitega;
  4. konkreetsete toitude regulaarne kasutamine: vürtsikad ja hapud toidud, vürtsid, alkohol, kuumad joogid, toidud, mis jätavad kurgu pinnale mikrokriimustusi - kreekerid, kuivatid, röstsaiad; refluksösofagiit, põhjustades mao happelise sisu viskamist kõri, provotseerib selle lüüasaamist;
  5. töö või pidev kokkupuude kahjuliku keskkonnaga: kuiv ja tolmune õhk, ruumis suits, kõrge temperatuur (masinaehitus ja valukojad), keemiliste aurude (termiliste taimede) olemasolu õhus, lauljate häälepaelte kutsepinge, kõrgendatud müraga töötavad meelelahutajad.

Need tegurid õhukesed orofarünksi limaskestad, provotseerides kurgu atroofilisi protsesse. Haigusel on teatud eripärad:

  • see mõjutab kuumade riikide elanikke, kes kannatavad tolmu ja liivatormide käes;
  • patoloogia võib ilmneda äädikhappega mürgituse tagajärjel;
  • kurgu kiiritamine vähi ravis viib limaskestade hõrenemiseni; kogemustega suitsetajad on peamiselt vastuvõtlikud atroofilisele larüngiidile.

Epiteeli patoloogilised protsessid provotseerivad kaasuvat haigust - atroofiline riniit, mille sümptomid on sarnased atroofilise larüngiidiga, kuid lokaliseeruvad nina-neelu.

Erinevalt teistest ninaõõnesid mõjutavatest patoloogiatest ei iseloomusta atroofilist nohu rikkalik lima, vastupidi, kerge kroonilise külmaga kaasnevad sageli nina verised eritised ja võõrkeha aistingud..

Kui patsient ei pöördu otolaringoloogi poole, ravitakse iseseisvalt (eeldades, et ta põeb külmetust), levib haigus sügavamale ninaneelu, mõjutades luude ja kõhre struktuuri. Areneb luukoe atroofia, mille käigus inimese nägu muutub. Nakkuste liitumine ja aju lähedus aitab kaasa väikeaju atroofia arengule. Varakult diagnoositud väikeaju atroofia põhjustab tõsiseid tagajärgi: kuna see on pöördumatu haigus, ei saa seda ravida ning ravi võib ainult aeglustada progresseeruvaid sümptomeid ja nõrgendada pettumust valmistavat prognoosi.

Sümptomid

Haiguse esimene äratuntav sümptom igas vanuses patsientidel on hääle tembri muutus sidemete kahjustuse või selle kaotuse tõttu. Inimesel on kähedust ja vilistavat hingamist, mis avaldub peamiselt hommikul ärkamise ajal ja päeva lõpu poole. Peale selle jälitab patsient kogu päeva kuivust ja kurguvalu, avaldudes tugevamalt häälepaelte koormusele ja kahjulikele välisteguritele. Aja jooksul ühendab esimesi sümptomeid kurguvalu, kuivus ja palavik, kurgu tüse tunne. Algab lämbuv ebaproduktiivne köha, millega patsient püüab vabaneda ebamugavustundest kurgus ja mis põhjustab haiguse muude sümptomite avaldumist. Kuulutatud pilt näib teravam ja tugevam, kui inimene on ruumis, kus on kuiv, kuum, suitsune õhk ja mis on normaalsesse keskkonda sattudes oluliselt nõrgenenud. Enneaegselt diagnoositud patoloogia viib neelamisrefleksi kaotamiseni.

Otolarüngoloog tuvastab atroofilise larüngiidi, uurides kõri - see laieneb, häälepaelad läbivad atroofiat, limaskestad muutuvad, moodustades sidekoe tihedad koosseisud. Sageli koos haiguse sümptomitega avalduvad muude elundite kahjustused: näiteks verised kandumised eksudaadis köha ajal näitavad kopsude põletikuliste protsesside arengut. Atroofilist larüngiiti, mille ravi varase diagnoosimise korral on edukas, nimetatakse pöördumatuks haiguseks. Samal ajal võib stiimuli kõrvaldamine ja õige ravi vähendada kõrvaltoimete, näiteks luude atroofia, riski.

Täiskasvanutel

Atroofilise larüngiidi ilmingud on järgmised:

  • kuiv, haukuv köha, mis ei anna leevendust, mille põhjuseks on võõraste kaasamine kõri;
  • kurgu ärritus, põletustunne ja higistamine kuiva limaskesta tõttu;
  • koorikute moodustumine epiteeli pinnale, märgatav larüngoskoopiaga;
  • hääletooni muutus või kaotus.

Kuid need sümptomid täiskasvanutel võivad näidata sama protsessi kahte vastaskülge: kõri limaskesta atroofia ja hüperplaasia. Esimesel juhul põhjustab neid sümptomeid hõrenemine ja kuiv epiteel. Teises - limaskesta hüperplastiline kasv, kui epiteeli kude asendatakse sidekoega, väljapoole punnimine, turse ja hingamise raskendamine. Protsessi, kus täheldatakse mitte ainult kasvu, vaid ka rakkude jagunemist, nimetatakse hüperplaasiaks. Epiteeli paksenemisest tingitud larüngiiti nimetatakse hüpertroofiliseks larüngiidiks..

Lastel

Haiguse peamised sümptomid:

  • mitte sügav, vaid pidev kerge köha, omamoodi pealiskaudne köha, mis muutub õhtul “haukuvaks” köhaks;
  • kurguvalu kaebus pärast väikest vokaalset pingutust;
  • sidemete pingega - häälekaotus, kähedus ja vilistav hingamine;
  • spetsiifiliste kurgutoimingute abil proovib laps kurgust eemaldada midagi;
  • sümptomid süvenevad kuivas ja kuumas õhus ning vähenevad märjas;
  • haiguse arenedes muutub köha eksudaadi ärajätmisega märjaks, mõnikord koos verise kaasamisega.

Imikute atroofilist larüngiiti diagnoositakse harva, kuna näo luukoe atroofia praktiliselt ei esine komplikatsioonidena.

Diagnostiliste uurimismeetodite vajalikud analüüsid

ENT spetsialist moodustab esmase diagnoosi patsiendi kaebuste, väliste tegurite analüüsi ja uurimise põhjal. Kuid kuna sümptomatoloogia on paljudes patoloogiates sarnane, on pärast diagnoosi võimalik tulemust kinnitada või ümber lükata. Seal on 3 tõhusat meetodit:

  • larüngoskoopia, mille eesmärk on hinnata limaskestade seisundit (värvus, seisund, põletiku fookuste esinemine, turse aste), lima olemasolu või selle puudumine, võimalikud koorikud või haavandid;
  • laboratoorsed uuringud (valgevereliblede veri ja ESR, kõri mikrofloora bakterioloogiline kultuur, üldine uriinianalüüs ja röga uurimine);
  • riistvara tehnikad (röntgen, MRI või CT)

Atroofilise larüngiidi riistvaladiagnostika on raviprotokolli oluline komponent, mis võimaldab tuvastada kõri või võõrkehade neoplasme. Sellised uuringud on eriti olulised, kui esmase läbivaatuse ajal tuvastab ENT spetsialist, kasutades kaela palpeerimise meetodit, turset, mis näitab võõrkeha või kasvaja olemasolu. Viimast on patsient kõige vähem oodanud, sest patoloogia õigeaegne tuvastamine annab võimaluse positiivseks prognoosiks.

Ravi

Nagu varem märgitud, on atroofilised ilmingud pöördumatud. Ravi taandub retseptidele, mis võivad peatada ebameeldivad sümptomid ja aeglustada limaskestade atroofia protsessi. Kuid mis tahes atroofilise larüngiidi ravi ei ole efektiivne enne, kui ärritajad ja halvad harjumused on välistatud..

Ravi peamised etapid on:

  • koorikute eemaldamine epiteelkoest;
  • kõri hüdratsioon;
  • patoloogia algpõhjuse kõrvaldamine;
  • antibakteriaalne ja haavade paranemise ravi;
  • häälepaelte taastamine;
  • komplikatsioonide ennetamine.

Ravi viiakse läbi nii meditsiiniliselt kui ka füsioteraapia ja rahvapäraste ravimite abil. Teraapia ei tagasta atroofia protsessi, vaid parandab oluliselt patsiendi seisundit ja hoiab ära kroonilise vormi arengu.

Meditsiiniliselt

Esiteks on kahjustuse vähendamiseks suunatud meetmed:

  • antibiootikumide kasutamine kõri puhastamiseks bakterioloogilisest patogeenist, kõige tõhusamad on tsefalosporiini antibiootikumid;
  • köha leevendamine mukolüütiliste ravimite ja köha refleksi pärssivate ravimite kasutamisega - Mukaltin, Libexin, ATSTs-logn, Faringosept. Atroofilise larüngiidi korral kasutatakse sagedamini viimase rühma vahendeid, kuna haigus levib harva kopsudesse ja bronhidesse ning sellega ei kaasne röga märja köha;
  • kõri töötlemine ja puhastamine - soovitatav on õlipõhised preparaadid; kõige populaarsemad on mentooliõli lahus Lugol, astelpaju-, virsiku- ja bergamotiõli baasil valmistatud pihustid. Selliste ravimite peamine ülesanne on kuivuse eemaldamine, niisutamine, limaskesta pehmendamine, kooriku delikaatne eemaldamine; sissehingamine trüpsiini või kümotrüpsiiniga;
  • immunoteraapia - A-, B- ja E-vitamiine sisaldavate ravimite võtmine; kõige populaarsemad neist on Neurobeksi vitamiinide kompleks, Akulayf, aaloe ekstrakt, foolhape.
  • provotseeriva haiguse ravimteraapia - kilpnäärme- ja kõhunäärmehaiguste, diabeedi ennetamine.

Rahvapärased abinõud

Atroofilist larüngiiti ei saa alternatiivsete meetoditega ravida, kuid mõned retseptid võivad põhjustada sümptomite leevendamist ja täiendada ravimiprotokolli. Tõhusad on järgmised meetmed:

  • mis tahes toimingud, mis viivad kõri limaskestade niisutamiseni ja pehmenemiseni: selleks on soovitatav juua 2–3 teelusikatäit taimeõli 2 korda päevas, eelistatakse puhastatud oliivi-, linaseemne-, virsikuõli; samal eesmärgil tilgutatakse ninasse profülaktiliselt õlisid 3 korda päevas;
  • loputage aloe vera mahla, mee, vee ja taimeõli emulsiooniga; epiteeli katte kuivuse tõttu atroofilise larüngiidiga ei ole kategooriliselt soovitatav alkoholi sisaldavaid loputusi;
  • sissehingamine nebulisaatori abil koos ravimtaimede eeterlike õlide lisamisega;
  • leeliselise mineraalvee regulaarne tarbimine;
  • sinepvasikarakendused.

Füsioteraapia

Atroofilise larüngiidi füsioterapeutilised protseduurid hõlbustavad oluliselt haiguse kulgu. Populaarsed on järgmised:

  • elektroforees, ultraheli ja UHF;
  • amplipulss (kokkupuude kõriga erineva amplituudiga elektromagnetiliste lainetega; sümptomite leevendamiseks piisab 6–12 protseduurist) ja darsonvaliseerimine;
  • valgusteraapia Solluxi lambiga infrapunavahemikus;
  • muda soojenemine;

Tüsistused

Atroofilise larüngiidi peamised tüsistused hõlmavad:

  • kõri stenoosi areng (selle valendiku kitsenemine või täielik sulgemine, mis põhjustab hingamisprobleeme, lämbumist ja hapniku nälga); lastel on stenoos rohkem kui täiskasvanutel, mitte täielikult moodustatud kõri tõttu;
  • kõri kudede struktuuri muutus (armide ilmumine, kõhrekoe deformatsioon);
  • limaskestade haavandilised kahjustused;
  • kõri vähk.

Viimase punkti osas - atroofilist larüngiiti peetakse haiguseks, mis kutsub esile kõrivähi. See ei tähenda, et iga atroofilise larüngiidiga diagnoositud patsienti mõjutaks onkoloogia, kuid tõenäosus suureneb märkimisväärselt. Seetõttu käivad haiguse läbinud patsiendid ennetavate uuringutega otolaringoloogi juures vähemalt 2 korda aastas, et vältida onkoloogiliste tagajärgede teket.

Ärahoidmine

Atroofilisel larüngiidil pole selgeid profülaktilisi ettekirjutusi. Otolarüngoloogid soovitavad vältida hääle stressi, kiiresti orofarünksi patoloogiaid ravida ja võimaluse korral loobuda alkoholist ja eriti nikotiinist. Kuna patogeensete tegurite hulgas on spetsiifilised tootmistingimused, valib elusuunised inimene, mitte raviarst: ENT spetsialist selgitab ohtu, kuid patsient otsustab alati.

Aktiivne elustiil, vähemalt 2 tundi päevas värskes õhus viibimine, treenimine ja õige toitumine pole keerulised, kuid atroofilise larüngiidi ravi põhiprintsiibid. Võimaluse korral viibige korra aastas niiskes kliimas Musta mere, Aasovi mere kuurortides.

Atroofilise larüngiidi ravimisel piisava protokolliga ei tohiks muretseda soodsa tulemuse pärast. Sellegipoolest on atroofilise vormi läbinud patsiendid sunnitud oma elu lõpuni häälepaelte eest hoolitsema ja suhu ja neelu esimeste haigusnähtude suhtes tähelepanelikult tähelepanu pöörama..

Kui ohtlik on kroonilise larüngiidi haigus ja kuidas seda ravida

Zelenaya Jelena Stanislavovna

Teise kategooria otolarüngoloog

Larüngiidi abil on kombeks mõista kõri limaskestade lüüasaamist. See haigus põhjustab hääle kaotust ja valu tekkimist. Atroofilist larüngiiti peetakse üheks haiguse vähem levinud vormiks. Selline haigus põhjustab limaskesta ammendumist, piirkondlike kapillaaride, nahaaluste lihaste ja näärmete skleroosi. Õigeaegse ravi puudumisel tekivad tõsised komplikatsioonid..

Larüngiidi etioloogia

Atroofilisel larüngiidil võivad olla välised ja sisemised põhjused:

  1. kahjulikud keskkonnategurid;
  2. hingamisteede nakkushaigused;
  3. erineva lokaliseerimisega haigused.
  4. hääle ülekoormus.

Pikaajalisel ja regulaarsel kokkupuutel kahjulike ainetega ja nende sissehingamisel on kohalik ärritav toime, põhjustades limaskesta kahjustusi. See võib olla gaasilised keemilised ühendid, suits, tolm, suspensioonid, kuiv õhk. Tubakasuitsul on sarnane mõju. Selle haigusega puutuvad kokku tolmu- ja liivatormidega kuumade riikide elanikud..

On olemas arvamus, et põlevate vürtside kasutamine võib ärritada mitte ainult neelu, vaid ka kõri, luues tausta muutusteks selle kudedes.

Sageli areneb larüngiit pärast enesetapukatseid koos äädika essentsiga mürgitamisega. Äädika aurude sissehingamine põhjustab kõri, hingamisteede alumiste ja neid ümbritsevate lõikude keemilist täielikku keemilist põletust. Sellise kahjustuse paranemine toimub armide ja atroofiaga..

Väliste mõjude hulka kuuluvad kiirguskahjustused. Kõri puutub kokku läheduses asuvates elundites asuvate kasvajate ravis röntgenikiirtega.

Infektsioonid võivad põhjustada ägedaid häireid ja turset, mille tagajärjeks on armistumine ja limaskesta atroofia. Mõned patogeenid mõjutavad ka veresoonte seinu, häirides kudede toitumist.

Sama protsess toimub süsteemsete haigustega. Seetõttu võib atroofiline larüngiit areneda amüloidoosi, sarkoidoosi, reumatoidartriidi, granulomatoosi tõttu.

Teisene larüngiit ilmneb koos tuberkuloosi, süüfilisega. Sel juhul tungivad bakterid vereringe abil tavaliselt kõri seina. Nende haiguste korral moodustuvad veresoonte läheduses ja limaskesta all spetsiifilised kolded (tuberkuloos ja kolmanda astme süüfilis) või limaskesta difuusne kahjustus (sekundaarne süüfilis).

Nende haavandumine, millele järgneb tugev armistumine ja põhjustab atroofiat.

Kõri kahjustus võib olla metaboolsete häirete üks sümptomeid suhkurtõve ja muude endokriinsete patoloogiate korral, neerupuudulikkuse korral, samuti südame-, seedesüsteemihaiguste korral ja sageli esinevate allergiliste ilmingute korral..

Pikaajalise refluksösofagiidiga võib kaasneda larüngiit. Mao happeline sisu ärritab söögitoru ja võib siseneda neelu ja kõri tagumisse ossa..

Atroofilise protsessi esinemine kõri korral nõuab põhjuse kindlakstegemist mitte ainult võimalike keskkonnategurite hulgas, vaid ka siseorganite diagnostilist otsimist.

Põhjustab provotseerivaid tegureid

Statistika kohaselt ilmneb atroofiline larüngiit ainult 10% -l patsientidest. Krooniline vorm on sageli täiskasvanutel, kelle ametialane tegevus on seotud häälega. Lisaks esineb suurem protsent esinemissagedust meestel vanuses 30 kuni 60 aastat.

Krooniline atroofiline larüngiit esineb mitmel põhjusel. Need on jagatud 5 põhirühma:

  1. Neurogeensed või trophoneutral tegurid. Hingamissüsteemi sagedased haigused ägedate hingamisteede viirusnakkuste, difteeria, tuberkuloosi kujul. Sellised protsessid põhjustavad kõri kaitsefunktsioonide vähenemist ja stenoosi esinemist. Provotseerivateks teguriteks on vitamiinide puudus, ebaõige ravi, eneseravi, närvi- ja veresoonkonna struktuuride patoloogia, vereringe kahjustus kõri piirkonnas.
  2. Funktsionaalsed põhjused. See hõlmab keha loomulikku vananemist. Aastate jooksul taastumisprotsessid vähenevad. Sellesse tegurite rühma kuuluvad ka nina hingamise halvenemine vaheseina deformatsiooni taustal, adenoidide ja polüüpide vohamine, kaasasündinud väärarengud nina-neelu süsteemi arengus. Need protsessid põhjustavad mitte ainult ammendumist, vaid ka kurgu hüperplaasiat..
  3. Hormonaalsed põhjused. Limaskesta atroofia võib esineda kilpnäärme ja kõhunäärme talitlushäiretega. Sageli diagnoositakse diabeediga inimestel krooniline atroofiline riniit ja larüngiit. Hormonaalsete ravimite sissehingamisel bronhiaalastma ravimisel on kahjulik mõju.
  4. Toitumise põhjused. Vitamiinipuudus, alkoholi kuritarvitamine, kiindumus vürtsikatesse ja vürtsikatesse toitudesse, aga ka soojad toidud võivad põhjustada kõri limaskesta kahanemist. Eraldi tasub esile tõsta pikaajalist passiivset ja aktiivset suitsetamist..
  5. Professionaalsed põhjused. Sellesse tegurite rühma kuuluvad tugev ülekuivatatud õhk, kokkupuude kõrgete temperatuuridega, sissehingatava õhu tolmusus ja kemikaalide lisandite olemasolu. Professionaalsed põhjused on pidev häälepaelte ületreenimine, töö õpetaja, laulja või esinejana.

Haigus diagnoositakse kõige sagedamini kuumade riikide elanikel, kes kannatavad liiva- ja tolmutormide all. Patoloogiline protsess võib moodustuda äädikhappega mürgituse tagajärjel.

Kui tegemist on vähiraviga, põhjustab kiiritusravi ka limaskestade ammendumist.

Enamasti on atroofilise larüngiidi prognoos positiivne. Täielik paranemine toimub ainult siis, kui patsient otsib viivitamatult arstilt abi ja viib läbi kompleksravi.

Terapeutiliste meetmete puudumisel tekib luukoe atroofia. Sekundaarse infektsiooni kinnitamisel mõjutab ajukoe, mille taustal areneb väikeaju atroofia.

Kuidas on ravi

Ravimite kasutamine

Vaevuse ägenemise ajal on soovitatav jälgida häälerežiimi ja rääkida vähem ühtlaselt.

Retseptiravimite kompleks võib sisaldada Septolete..

Ravimeid tuleks võtta ainult arsti ettekirjutuste kohaselt, see on ohtlik ise ravida. Hüpertroofilise larüngiidi terviklik ravi hõlmab tabelis toodud mitmesuguste farmakoloogiliste rühmade tablette, pihusid ja siirupeid:

NarkogruppNimi
Antibiootikumid"Solutab"
Amoksiklav
Amoksitsilliin
Keraalne
"Pantsef"
"Asitromütsiin"
Tsiprofloksatsiin
Klaritromütsiin
Kohalikud antiseptikumidAngilex
Stopangin
Ingalipt
"Septefril"
"Faringosept"
Septolete
Lizak
MukolüütikumidAmbrobene
Ambroksool
“ACC”
Bromheksiin
Flavamed
"Karbotsüsteiin"
Vitamiinide ja mineraalide kompleksidVitrum
"Tähestik"
Complivit

Kirurgiline sekkumine

Limaskesta aparaadi neoplasmide korral tehakse operatsioon.

Operatsioon on vajalik ainult arenenud juhtudel või neoplasmide eemaldamiseks. Kasutatakse häälepaela dekompensatsiooni meetodit, mille käigus elimineeritakse hüpertroofeerunud epiteeli piirkonnad. Kui turse tõttu on glottide ruum ahenenud, viiakse läbi liigse limaskesta eemaldamine, ülekasvanud epiteelkoe ekstsisioon ja õmblemine. Dekortifitseerimismeetodi abil peate epiteeli salvestama, nii et armi ega adhesiooni ei tekiks.

Füsioteraapia

Hüpertroofilise larüngiidi või neelupõletiku sümptomeid saab kõrvaldada füsioterapeutiliste meetoditega, näiteks:

  • fonoforees;
  • elektroforees;
  • Mikrolaineravi;
  • magnetoteraapia;
  • kiiritamine ultraviolettvalgusega;
  • kokkupuude ultraheliga;
  • laserravi.

Protseduurid mõjutavad mõjutatud epiteelirakke järgmiselt:

  • parandada kudede regeneratsiooni;
  • kõrvaldada põletik ja turse;
  • vähendada komplikatsioonide riski;
  • normaliseerida verevarustust ja lümfide äravoolu.

Koduteraapia

Kui inimesel diagnoositakse selline haigus, siis saab ta valmistada ravimit rosinate keetmise põhjal.

Hüpertroofilise larüngiidi korral soovitavad ravitsejad sellist abinõu:

  1. Võtke 5 spl. l rosinad ja vala 0,5 liitrit vett.
  2. Pange tulele, keetke ja keetke 15 minutit.
  3. Eemaldage pliidilt, pigistage mahl 1 sibulast, lisage puljongile, segage.
  4. Joo 50 ml 4 r. päeva kohta.

Tõhus infusioon jalga. Retsept:

  1. Võtke 10 g taime lehti ja valage 0,5 l kuuma vett.
  2. Laske sellel 60 minutit haududa, filtreerige.
  3. Joo 10 ml 4 r. päevas või kasutage sissehingamiseks infusiooni.

Röga eritumise parandamiseks soovitavad ravitsejad oregano infusiooni, mis valmistatakse järgmiselt:

  1. Võtke 20 g taime ja valage 200 ml keeva veega.
  2. Nõuda 30–40 minutit, filtrida.
  3. Võtke 75 ml 3 r. päevas.

Suuõõne ja kõri desinfitseerimiseks kasutatakse loputusi kummeli, eukalüpti, naistepuna ürdi, salvei bakteritsiidsetest ürtidest:

  1. Võtke 5-10 g mis tahes taime ja valage 200 ml keeva veega.
  2. Nõudke 20-30 minutit, jahutage, filtreerige..
  3. Kurista 3-4 p. päevas pärast sööki.

Diagnostiliste uurimismeetodite vajalikud analüüsid

Esimeste larüngiidi tunnuste ilmnemisel peaks patsient külastama arsti. Esmane kohtumine võib olla terapeut või lastearst. Kuid tavaliselt tegeleb otolaryngologist selle probleemiga. Kuna kliiniline pilt sarnaneb paljude hingamisteede haigustega, on vaja läbi viia uuring.

  • larüngoskoopia. Selle tehnika kasutamisel võetakse arvesse limaskestade seisundit, lima olemasolu või puudumist, koorikute või haavandite moodustumist;
  • laboratoorsed testid. Patsiendil palutakse annetada veri valgevereliblede ja ESR-i määramiseks, röga bakterioloogiliseks kasvatamiseks kõri juurest, uriin - üldiseks analüüsiks tüsistuste tuvastamiseks;
  • riistvara tehnikad röntgenuuringute, ultraheli diagnostika, kompuutertomograafia või magnetilise tomograafia vormis. See meetod on üks vajalikest, kuna see aitab tuvastada neoplasme kõri piirkonnas.

Pärast diagnoosi panemist ja haiguse põhjuse kindlaksmääramist viiakse läbi kompleksne teraapia.

Sümptomid

Haiguse esimene äratuntav sümptom igas vanuses patsientidel on hääle tembri muutus sidemete kahjustuse või selle kaotuse tõttu. Inimesel on kähedust ja vilistavat hingamist, mis avaldub peamiselt hommikul ärkamise ajal ja päeva lõpu poole. Peale selle jälitab patsient kogu päeva kuivust ja kurguvalu, avaldudes tugevamalt häälepaelte koormusele ja kahjulikele välisteguritele. Aja jooksul ühendab esimesi sümptomeid kurguvalu, kuivus ja palavik, kurgu tüse tunne. Algab lämbuv ebaproduktiivne köha, millega patsient püüab vabaneda ebamugavustundest kurgus ja mis põhjustab haiguse muude sümptomite avaldumist. Kuulutatud pilt näib teravam ja tugevam, kui inimene on ruumis, kus on kuiv, kuum, suitsune õhk ja mis on normaalsesse keskkonda sattudes oluliselt nõrgenenud. Enneaegselt diagnoositud patoloogia viib neelamisrefleksi kaotamiseni.

Otolarüngoloog tuvastab atroofilise larüngiidi, uurides kõri - see laieneb, häälepaelad läbivad atroofiat, limaskestad muutuvad, moodustades sidekoe tihedad koosseisud. Sageli koos haiguse sümptomitega avalduvad muude elundite kahjustused: näiteks verised kandumised eksudaadis köha ajal näitavad kopsude põletikuliste protsesside arengut. Atroofilist larüngiiti, mille ravi varase diagnoosimise korral on edukas, nimetatakse pöördumatuks haiguseks. Samal ajal võib stiimuli kõrvaldamine ja õige ravi vähendada kõrvaltoimete, näiteks luude atroofia, riski.

Täiskasvanutel

Atroofilise larüngiidi ilmingud on järgmised:

  • kuiv, haukuv köha, mis ei anna leevendust, mille põhjuseks on võõraste kaasamine kõri;
  • kurgu ärritus, põletustunne ja higistamine kuiva limaskesta tõttu;
  • koorikute moodustumine epiteeli pinnale, märgatav larüngoskoopiaga;
  • hääletooni muutus või kaotus.

Kuid need sümptomid täiskasvanutel võivad näidata sama protsessi kahte vastaskülge: kõri limaskesta atroofia ja hüperplaasia. Esimesel juhul põhjustab neid sümptomeid hõrenemine ja kuiv epiteel. Teises - limaskesta hüperplastiline kasv, kui epiteeli kude asendatakse sidekoega, väljapoole punnimine, turse ja hingamise raskendamine. Protsessi, kus täheldatakse mitte ainult kasvu, vaid ka rakkude jagunemist, nimetatakse hüperplaasiaks. Epiteeli paksenemisest tingitud larüngiiti nimetatakse hüpertroofiliseks larüngiidiks..

Lastel

Haiguse peamised sümptomid:

  • mitte sügav, vaid pidev kerge köha, omamoodi pealiskaudne köha, mis muutub õhtul “haukuvaks” köhaks;
  • kurguvalu kaebus pärast väikest vokaalset pingutust;
  • sidemete pingega - häälekaotus, kähedus ja vilistav hingamine;
  • spetsiifiliste kurgutoimingute abil proovib laps kurgust eemaldada midagi;
  • sümptomid süvenevad kuivas ja kuumas õhus ning vähenevad märjas;
  • haiguse arenedes muutub köha eksudaadi ärajätmisega märjaks, mõnikord koos verise kaasamisega.

Kroonilise larüngiidi vormid

Sellel haigusel on mitmeid vorme, mis erinevad sümptomite ja käigu osas veidi. Kõik need on üsna ohtlikud, mõned võivad liikuda ühest vormist teise..

  1. Krooniline katarraalne larüngiit. Selle haiguse korral toimub kõri limaskesta paksenemine, häälepaelad hakkavad mittetäielikult sulguma, mille tagajärjel hakkab hääl kiiresti väsima, see kõlab väga kähedalt ja kõrva poolt summutatud.
  2. Krooniline atroofiline larüngiit. Selle haiguse vormi korral on kurgus väljendunud kuivustunne, esineb ebaproduktiivset köha, mõnikord niiske, röga on äärmiselt keeruline. Samal ajal võib uurimise ajal limaskestal leida verekoorikuid, mis võivad köhimisel ära minna.
  3. Krooniline hüpertroofiline larüngiit. Seda haiguse vormi iseloomustab tugeva ödeemi esinemine, mis võib levida kogu kõri kudedesse. Sellisel juhul moodustuvad kudedel sõlmed, mille esinemine võib viia hääle täieliku kadumiseni.

Viimast vormi nimetatakse mõnikord ka krooniliseks hüperplastiliseks larüngiidiks. Sõltumata haiguse tüübist peate ravi alustama nii kiiresti kui võimalik, vastasel juhul võib see põhjustada mitmesuguseid tüsistusi.

Tähtis! Larüngiidi vormi saab täpselt kindlaks teha ainult arst - otolaryngologist pärast täielikku uurimist.. Selle haiguse erinevat tüüpi RHK-10 kood algab numbriga J37

Registris nimetatakse kurgu põletikulist protsessi krooniliseks larüngiidiks ja trahheiidiks. Tavaliselt vajavad seda teavet eranditult arstid..

Selle haiguse erinevat tüüpi RHK-10 kood algab numbriga J37. Registris nimetatakse kurgu põletikulist protsessi krooniliseks larüngiidiks ja trahheiidiks. Tavaliselt vajavad seda teavet eranditult arstid..

Larüngiidi ägenemise ajal intensiivistuvad haiguse mis tahes vormi sümptomid. Ägenemine võib kesta kuni kaks nädalat, kõik sõltub ravist ja haiguse kulgu mõjutavatest välistest teguritest.

Kroonilise larüngiidi ravi

Kahjuks on sellest haigusest võimatu täielikult vabaneda, seetõttu peaks selle eesmärk olema selle ilmingute vähendamine ja patsiendi elukvaliteedi parandamine.

Kõri kroonilise põletiku ravis on väga olulised muud ravimid:

  • suitsetamisest loobumine;
  • häälerahu;
  • säästvad toidud (soojad, pehmed, maitselt neutraalsed, toit, vürtsikad, kuumad ja külmad toidud, gaseeritud joogid);
  • raske joomine (aluselised mineraalveed (Naftusya, Borjomi), soe piim meega);
  • hüpotermia ennetamine;
  • ruumi, kus patsient elab, tuulutamine 10 minutit iga tund;
  • ruumis piisav mikrokliima (temperatuur ja niiskus).

Kroonilise larüngiidi ravis on oluline komponent sellega kaasneva patoloogia õigeaegne ravi (infektsiooni krooniliste fookuste taastusravi, vere glükoositaseme korrigeerimine, GERD ravi).

Teised teraapia aspektid on haiguse eri vormide puhul erinevad, seetõttu käsitleme neid kõiki eraldi.

Kroonilise katarraalse larüngiidi ravi

Okasmetsa tervendav õhk aitab kaasa kroonilise larüngiidiga patsientide taastumisele ja hoiab ära selle patoloogia ägenemiste tekke.

See haigusvorm on väga ravitav. Lisaks ülalnimetatud mitte-ravimimeetmetele kasutatakse ka ravimteraapiat:

  • viirusevastased ravimid (interferooni indutseerijad, groprinosiin);
  • vajadusel - süsteemsed antibiootikumid (Amoxiclav, Moexipril);
  • õli- ja leeliselised inhalatsioonid;
  • köhavastased ravimid (kodeiin);
  • Köha (vahukommi, luuderohi, jahubanaanide preparaadid) ja mukolüütiliste (atsetüül-, karbotsüsteiini-, ambroksool-, bromheksiini) fondid;
  • kohalikud põletikuvastased ja valuvaigistavad ravimid (Isla, Neo-angin, Decatilene, Angilex, Tera-gripp, Ingalipt pihustid);
  • kohalikud antibakteriaalsed ravimid (Bioparox);
  • multivitamiinipreparaadid (Duovit, Multitabs);
  • immunomodulaatorid (Resibron, Ribomunil);
  • bakteriaalseid lüsaate sisaldavad valmistised (IRS-19).

Haigla tingimustes määratakse ravimite infusioon kõri ka spetsiaalse kõri süstla abil - nn instillatsioonid.

Kui ägenemise sümptomid taanduvad, on soovitatav kasutada füsioterapeutilisi ravimeetodeid:

  • novokaiini elektroforees;
  • UHF;
  • DDT.

Kroonilise atroofilise larüngiidi ravi

Sobivate sümptomite esinemisel kasutatakse samu vahendeid, mida soovitatakse haiguse katarraalse vormi raviks. Atroofilise larüngiidi ravi tunnus on proteolüütiliste ensüümide (kümotrüpsiin, trüpsiin) sissehingamine aerosoolide kujul.

Kroonilise hüpertroofilise larüngiidi ravi

Sõltuvalt patsiendi seisundist võib ravi olla konservatiivne (hõlmab kõiki ravimeid või mõnda neist rühmadest) või kirurgiline. Viimase põhiolemus on see, et kohaliku tuimestuse all mikroskoobi kontrolli all eemaldab ENT kirurg hüperplastilisi kudesid. Sama populaarne kirurgilise sekkumise meetod on kasvajate eemaldamine häälevooludest külma plasmakiire abil - kooblatsioon.

Pärast operatsiooni peab patsient järgima järgmisi soovitusi:

  • ära söö 2 tunni jooksul pärast operatsiooniruumist lahkumist;
  • ärge köha (postoperatiivse haava mehaaniliste vigastuste vältimiseks);
  • täielik häälepuhkus järgmise 5-7 päeva jooksul;
  • füüsilise tegevuse järsk piiramine järgmise 7-8 päeva jooksul.
  • säästlik toitumine;
  • vältige kokkupuudet tubakasuitsuga, loobuge suitsetamisest.

Ärahoidmine

Arstid soovitavad järgida lihtsaid, kuid äärmiselt tõhusaid ennetusmeetodeid:

  1. Peate oma tervist hoolikalt jälgima. Kõiki haigusi, sealhulgas kroonilisi nakkushaigusi ja ägedaid, tuleb ravida kiiresti ja piisavalt.
  2. Inimesed, kelle tööd seostatakse kõneaparaadi pideva kasutamisega, peaksid regulaarselt läbi vaatama foniaarst.
  3. On vaja kinni pidada õigest häälerežiimist, vältida ülekoormusi.
  4. Soovitatav on suitsetamisest loobuda (nii aktiivne kui passiivne), alkoholi joomine.
  5. Larüngiidi kroonilise vormiga inimesed peavad kinni pidama õigest eluviisist. Kasulikud on kõik immuunsussüsteemi tugevdavad toimingud (õhukäigud, jalavannid, piisav füüsiline aktiivsus).

Patogenees

Atroofia on patoloogiline protsess, millega kaasneb kudede mahu vähenemine ja kadumine, nende kiuline asendamine. Kroonilise larüngiidi atroofilise vormi arenguga ilmneb normaalse silindrilise varieerunud epiteeli metaplaasia lamerakujuliseks keratiniks. Täheldatakse mikrovaskulatuuri veresoonte, lihasüsteemi ja limaskestade hüpotroofiat ja fibroosi. Selle tulemusel kuivab saladus kiiresti ja muundub kuivadeks koorikuteks, mis katavad atroofeerunud häälepaelad.

Vanusega seotud atroofia on normaalsete vananemisprotsesside tulemus, mille käigus väheneb kudede taastumisvõime ja suureneb tundlikkus muude patogeensete tegurite suhtes. Trofoneurootiline variant avaldub piirkondlike arterite (kõige sagedamini aterosklerootiliste) ja / või närvilõpmete kahjustamisel, mis vähendab kõri reparatiivseid ja funktsionaalseid võimeid. Toitainete, vitamiinide ja endokriinsete patoloogiate puudumine põhjustab kohaliku immuunsuse ja organismi üldise kaitsevõime vähenemist, mis suurendab põletikuliste muutuste tõenäosust. Töökeskkonna ohud ja tubakasuits mõjutavad epiteelirakke otseselt tsütotoksiliselt, põhjustades nende atroofiat..

Võimalikud tüsistused

Täiskasvanute puhul ähvardab krooniline larüngiit:

  • fibroidide, limaskesta polüüpide moodustumine;
  • nakkuse üleminek allapoole hingetoru, bronhid;
  • täielik häälekaotus.

Õnneks on kõik need tüsistused piisavalt haruldased, kuid ärgem jätkem haigusele mingit võimalust: me ei piirdu ainult ägeda põletiku sümptomite leevendamisega, vaid ravime haigust võimalikult palju kannatlikult lõpuni..

Krooniline larüngiit, mis muutus ägedaks, on väikelastele ohtlik: neil võib tekkida kõri stenoos ja lämbumine. Lisaks põhjustab haiguse krooniline kulg tõsiasja, et laps "püüab" ja muud tervisehäired, hakkab eakaaslastest maha jääma, sagedamini ja raskemalt on SARS ja gripp.

Kroonilise larüngiidi ravi

Kahjuks on sellest haigusest võimatu täielikult vabaneda, seetõttu peaks täiskasvanute kroonilise larüngiidi ravi olema suunatud selle ilmingute vähendamisele ja patsiendi elukvaliteedi parandamisele..

Kõri kroonilise põletiku ravis on väga olulised muud ravimid:

  • suitsetamisest loobumine;
  • häälerahu;
  • säästvad toidud (soojad, pehmed, maitselt neutraalsed, toit, vürtsikad, kuumad ja külmad toidud, gaseeritud joogid);
  • raske joomine (aluselised mineraalveed (Naftusya, Borjomi), soe piim meega);
  • hüpotermia ennetamine;
  • ruumi, kus patsient elab, tuulutamine 10 minutit iga tund;
  • ruumis piisav mikrokliima (temperatuur ja niiskus).

Kroonilise larüngiidi ravis on oluline komponent sellega kaasneva patoloogia õigeaegne ravi (infektsiooni krooniliste fookuste taastusravi, vere glükoositaseme korrigeerimine, GERD ravi).

Teised teraapia aspektid on haiguse eri vormide puhul erinevad, seetõttu käsitleme neid kõiki eraldi.

Kroonilise katarraalse larüngiidi ravi

See haigusvorm on väga ravitav. Lisaks ülalnimetatud mitte-ravimimeetmetele kasutatakse ka ravimteraapiat:

  • viirusevastased ravimid (interferooni indutseerijad, groprinosiin);
  • vajadusel - süsteemsed antibiootikumid (Amoxiclav, Moexipril);
  • õli- ja leeliselised inhalatsioonid;
  • köhavastased ravimid (kodeiin);
  • Köha (vahukommi, luuderohi, jahubanaanide preparaadid) ja mukolüütiliste (atsetüül-, karbotsüsteiini-, ambroksool-, bromheksiini) fondid;
  • kohalikud põletikuvastased ja valuvaigistavad ravimid (Isla, Neo-angin, Decatilene, Angilex, Tera-gripp, Ingalipt pihustid);
  • kohalikud antibakteriaalsed ravimid (Bioparox);
  • multivitamiinipreparaadid (Duovit, Multitabs);
  • immunomodulaatorid (Resibron, Ribomunil);
  • bakteriaalseid lüsaate sisaldavad valmistised (IRS-19).

Haigla tingimustes määratakse ravimite infusioon kõri ka spetsiaalse kõri süstla abil - nn instillatsioonid.

Kui ägenemise sümptomid taanduvad, on soovitatav kasutada füsioterapeutilisi ravimeetodeid:

Kroonilise atroofilise larüngiidi ravi

Sobivate sümptomite esinemisel kasutatakse samu vahendeid, mida soovitatakse haiguse katarraalse vormi raviks. Atroofilise larüngiidi ravi tunnus on proteolüütiliste ensüümide (kümotrüpsiin, trüpsiin) sissehingamine aerosoolide kujul.

Kroonilise hüpertroofilise larüngiidi ravi

Sõltuvalt patsiendi seisundist võib ravi olla konservatiivne (hõlmab kõiki ravimeid või mõnda neist rühmadest) või kirurgiline. Viimase põhiolemus on see, et kohaliku tuimestuse all mikroskoobi kontrolli all eemaldab ENT kirurg hüperplastilisi kudesid. Sama populaarne kirurgilise sekkumise meetod on kasvajate eemaldamine häälevooludest külma plasmakiire abil - kooblatsioon.

Pärast operatsiooni peab patsient järgima järgmisi soovitusi:

  • ära söö 2 tunni jooksul pärast operatsiooniruumist lahkumist;
  • ärge köha (postoperatiivse haava mehaaniliste vigastuste vältimiseks);
  • täielik häälepuhkus järgmise 5-7 päeva jooksul;
  • füüsilise tegevuse järsk piiramine järgmise 7-8 päeva jooksul.
  • säästlik toitumine;
  • vältige kokkupuudet tubakasuitsuga, loobuge suitsetamisest.

Toitumine

Õige ravi tähendab integreeritud lähenemist haiguse ravile, seda ei saa teha ainult ravimitega

Oluline on järgida teatud dieeti. Larüngiidiga on täiskasvanutel rangelt keelatud tarbida:

  • kõik alkohoolsed joogid;
  • sädelev vesi;
  • seemned, pähklid;
  • küüslauk, pipar, sinep, sibul, mädarõigas;
  • maitseained, vürtsid, vürtsid.

Toit peaks olema vedel või riivitud, mitte liiga kuum ja mitte külm. Soovitav on välja jätta praetud rasvased toidud ning liha, kala aurutamiseks.

Kõri põletiku ja ärrituse vastu võitlemisel aitavad taimeõlid, mida võib tilgutada mõni tilk ninasse või määrida nende kurguga. Värsked puuviljad, köögiviljad, mahlad annavad larüngiidi ravis suurt kasu, kuid neid tuleks süüa kartulipüree kujul..

Larüngiidiga joomine peaks olema soe (mitte kuum) ja piisavalt rikkalik. Kõik tooted peaksid olema purjus väikeste lonksudena. Borjomi, piim ja salvei aitavad haigusega toime tulla.