Aspiriin lapsele - saab või mitte?

Atsetüülsalitsüülhape on iidne ravim, seda on kasutatud alates 1869. aastast. Pärast seda on ilmunud palju tõhusamaid ja ohutumaid ravimeid, mida saab lapsele anda temperatuurist alates. Nagu ka pooleteise sajandi jooksul, on uuritud kõige tõsisemaid kõrvaltoimeid, mis aspiriinil laste kehal on..

Kuid inimesed austavad kangekaelselt traditsioone - kui vanaema ravis kunagi nohu atsetüülsalitsüülhappega ja kõik töötas välja, siis peate järgima tema eeskuju.

Me elame 21. sajandil, kui on saadaval taskukohased ja ohutud lastele mõeldud ravimid ning raviinfo. Vaatame, miks on dr Komarovsky ja teised pädevad lastearstid aspiriini suhtes laste suhtes nii kindlameelsed.

Kas on võimalik anda lapsele temperatuuril aspiriini?

Kõige varasem atsetüülsalitsüülhappe võtmise vanus on 15 aastat. Paljud aspiriiniga ravimid on lubatud alles alates 18. eluaastast. See tähendab, et see aine on lapsele vähem kahjulik kui alkohol.

Loetleme kõik atsetüülsalitsüülhappel põhinevad ravimid, mida ei tohiks anda alla 15-18-aastastele lastele:

  • Elcapin,
  • Novandol,
  • Uppsarin Upps,
  • Mikristin,
  • Atsetüülsalitsüülbenseen,
  • Aspirex,
  • Terapiin,
  • Jasprin,
  • Atsetüül,
  • Aspinat,
  • Salorin,
  • Bufferand,
  • Acesal,
  • Aspilight,
  • Ronal,
  • Atsülliriin,
  • Aspomai,
  • Aspeckard,
  • Plidol,
  • Aspitrin,
  • Ascolong,
  • Novasan,
  • Anopüriin.

Mis on lapsele ohtlik aspiriin?

  • Atsetüülsalitsüülhape kahjustab mao limaskesta kuni haavandini - selle tõttu ei saa paljud täiskasvanud selle ainega võtta palavikuvastaseid ja südameravimeid.,
  • võib põhjustada bronhospasmi, urtikaariat, ödematoosset Quincke sündroomi ja muid allergilisi reaktsioone;
  • lahjendab verd, mis võib põhjustada sisemist verejooksu.

Kuid see on kõik Reye sündroomiga võrreldes pisiasjad - tõeliselt hirmuäratav kõrvaltoime, mida Austraalia arstid esmakordselt kirjeldasid 1963. aastal Douglas Reye järelevalve all. Selle raske seisundi ravimisel intensiivravi tingimustes on statistiline suremus 50–80%. Sagedasem 4–12-aastastel lastel. Mõjutatud on kogu keha, kuid ennekõike:

  • aju, mis viib entsefalopaatia arenguni, millega kaasneb koljusisene turse,
  • maks, milles algab äge rasvade degeneratsioon.

Reye sündroomi täpsed põhjused lastel pole meditsiin veel kindlaks teinud. Kuid tuvastatakse 3 haigust soodustavat tegurit:

  • viirusnakkused temperatuuriga üle 38 ℃, näiteks ägedad hingamisteede infektsioonid, ägedad hingamisteede viirusnakkused, tuulerõuged, leetrid, gripp;
  • salitsülaatide, eriti aspiriini võtmine;
  • ainevahetushäired.

Alles 80-ndatel arenenud riikides hakkasid atsetüülsalitsüülhappe tarbimist laste temperatuuril piirama. Pärast seda hakati seal Reye sündroomi registreerima mitu korda harvemini.

Doktor Komarovsky, vastates 36 ja 6 küsimusele lapse temperatuuri kohta, väidab kategooriliselt - alla 15-aastase lapse temperatuuril ei saa te aspiriini kasutada..

Komarovsky hoiatab ka, et lastele ei tohiks anda kombineeritud ravimeid, mille koostisosadeks on aspiriin:

  • Citramax forte,
  • Neuranidaalne,
  • Acithein,
  • Algon,
  • Tsefekon P,
  • Alka-Seltzer,
  • Duocapton,
  • Disprin,
  • Citramon P,
  • Aquacitramone,
  • Paraskofen,
  • Oldon,
  • Mai lak,
  • Insprin,
  • Citrapack,
  • Kardiomagnyl,
  • Parkocet,
  • Eksedriin,
  • Acepar,
  • Citrapar,
  • Askofen,
  • Lisand,
  • Algomin,
  • Ascaff,
  • Perdolan,
  • Iralgeetiline,
  • Coficil pluss,
  • Sõrmus N,
  • Aspagel,
  • Elcapin Plus,
  • Tomapiriin.

Seega on võimatu anda aspiriini lastele temperatuuril kuni 3 aastat, samuti 4-aastastel, 5-aastastel, 6-aastastel, 7-aastastel ja nii edasi kuni 15-aastastel tingimustel. Aju ödeemi ja maksakahjustusega surmava Reye sündroomi oht ületab kaugelt abi, mida see toimeaine osutab..

Kuidas alla viia - õige annus

Kui laps on juba 15-aastane, on lubatud atsetüülsalitsüülhappe mõned vormid, kuid ettevaatusega. Näiteks aspiriini 0,5 tabletti.

Ravimi juhised ütlevad meile, et külmaga alandavad tabletid temperatuuri, leevendavad lihas- ja liigesevalu. Kuid üle 15-aastastel viirusnakkusega lastel ei kirjutata Aspiriini 0,5, kuna see võib põhjustada Reye sündroomi.

Samuti ei saa te neid pille kasutada lastele pärast 15 aastat koos:

  • kõrge tundlikkus mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes,
  • reumatoidartriidi ravi metotreksaadiga,
  • erosioon ja haavandid maos ja sooltes,
  • hemorraagiline diatees,
  • bronhiaalastma,
  • polüübid ninas.

Millal saab atsetüülsalitsüülhapet võtta lastel pärast 15 aastat? Võib-olla bakteriaalsete infektsioonidega, kui Paracetamol ja Ibuprofeen ei alanda temperatuuri. Näiteks stafülokoki stenokardia korral. Kuid isegi siin võite leida ohutuma palavikuvastase aine, millel on vähem hirmutavad kõrvaltoimed. Näiteks Nimesil, mida võib anda lapsele arsti määramisel alates 12. eluaastast.

Aspiriini ühekordne annus temperatuuri alandamiseks on 500 mg, see tähendab üks tablett. Maksimaalselt korraga, 1000 mg - 2 tabletti, see on lubatud, kui kaal on üle 100 kg. Vähemalt 4-tunnine intervall vastuvõtu vahel. Te ei saa võtta rohkem kui 3000 mg päevas, see tähendab 6 tabletti. Kuna palavikuvastast ravimit ei tohiks võtta kauem kui 3 päeva.

Atsetüülsalitsüülhapet võetakse 20-30 minutit pärast lapse söömist. Sel juhul tuleb tablett pesta vähemalt 150 ml kergelt sooja puhta veega.

Aspiriin suurendab verejooksu, seetõttu on ebasoovitav seda võtta hiljem kui nädal enne hamba ekstraheerimist.

Aspiriin vaarikates

Paljud inimesed teavad, et atsetüülsalitsüülhapet leidub vaarikates: marjaseemnetes, lehtedes, okstes. Vaarikamoos on lemmik rahvapärane ravim laste temperatuuri parandamiseks. Kuid mitte kõik ei mõista sellise kohtlemise ohtusid..

Alla 3-aastane laps, kellel on külm, ei tohiks vaarikaid anda. Võib-olla, kui allergiale pole kalduvust ega metaboolseid haigusi, siis alates 2 aastast on see vähe. Parem värske. Pärast esimest katset jälgida 3 päeva pärast, kuidas keha reageerib.

Kuumtöötlemise tõttu ei sisalda vaarikamoos enam vitamiinide komplekti, mille jaoks värsked marjad on nii kasulikud. Kuid selles on palju atsetüülsalitsüülhapet. Ja Reye sündroomi oht on see, kui laps pühib korraga teega 200-300 g moosi. Seetõttu on lapse külmetushaiguste jaoks puuviljajoogid kõige parem teha ohututest marjadest: pohlad, jõhvikad, kirsid.

Kui vaatame apteegis müüdavate kuivatatud vaarikalehtede juhendeid, näeme seal vastunäidustusi alla 18-aastastele lastele. Ja ärge murda seda.

Paratsetamool ja atsetüülsalitsüülhape

Lastel kõrgel temperatuuril on esimene valik paratsetamool. Ja aspiriin on lubatud, kuid mitte soovitatav ainult noorukieas. Nii et nende ravimite kombineerimise vajadust lapse jaoks ei tohiks tekkida.

Nii paratsetamoolil kui atsetüülsalitsüülhappel on palavikuvastane ja valuvaigistav toime. Aspiriinil on tugevamad palavikuvastased omadused, kuid on ka teisi, lapsele sobivamaid, palavikuvastaseid ravimeid. Kui paratsetamool ei alanda temperatuuri 39 ℃ või kõrgemat, siis tunni aja jooksul saate anda lastele teise valiku ravimit - Ibuprofeeni. See on veel üks kahest ravimist, mida WHO soovitab lastel palaviku alandamiseks..

Aspiriin on tugevam kui paratsetamool ja sellel on põletikuvastane toime, eriti kohalik. Kuid põletiku vastu on palju tõhusamaid ja ohutumaid abinõusid..

Atsetüülsalitsüülhape koos paratsetamooliga on Citramon, tuntud Nõukogude ajal elanud inimestele. Me kõik ravisime teda ükskord peavalu pärast. Euroopas on see ravim juba ammu keelatud. Tõhusust ei ole tõestatud, kuid kahju on ilmne. Lühikese ühekordse paranemise eest peate maksma koos tõsiste kõrvaltoimetega. Kõike pole vaja läänest laenata. Kuid mõned väga mõistlikud asjad on väärt kaalumist..

Miks anda lapsele pärast paratsetamooli aspiriini või samal ajal, kui pole eesmärki tema tervist teadlikult kahjustada - ükski mõistlik inimene ei saa sellest aru. Isegi kui Reye sündroomi saab vältida, mõjutab tõsine topeltmürgitus kindlasti imiku või nooruki maksa ja neere.

Kõrgtemperatuuril asuva täiskasvanu jaoks on selline kombinatsioon võimalik, kuid ainult väga ettevaatlikult ja vähemalt tunni aja jooksul, kui temperatuuri ei olnud võimalik paratsetamooliga alandada..

Aspiriin ® (Aspiriin ®)

Toimeaine

Farmakoloogilised rühmad

Vabastamise koostis ja vorm

Tabletid1 vahekaart.
atsetüülsalitsüülhape100 mg
abiained: tselluloosipulber - 10 mg; tärklis - 10 mg

blistris 10 tk; karbis 2 blistrit.

farmakoloogiline toime

Näidustused Aspirin ®

mitmesuguse lokaliseerimise valu sündroom (liigeste, lihaste, peavalu, menstruatsioon, hambavalu);

Vastunäidustused

seisundid, millega kaasneb suurenenud kalduvus veritseda;

varem täheldatud ülitundlikkust salitsülaatide ja teiste MSPVA-de suhtes.

100 mg aspiriini tuleks võtta ainult pärast arstiga konsulteerimist järgmiste haiguste ja haiguste korral:

samaaegne ravi antikoagulantidega (kumariini derivaadid, hepariin);

mao- ja kaksteistsõrmiksoole kroonilised haigused;

neerufunktsiooni kahjustus;

alla 12-aastased lapsed.

Rasedus ja imetamine

Kuna atsetüülsalitsüülhape võib läbida platsentaarbarjääri ja erituda rinnapiima, on 100 mg Aspiriini kasutamine imetamise ja raseduse ajal, eriti esimesel ja viimasel trimestril, võimalik ainult pärast arstiga konsulteerimist.

Kõrvalmõjud

Allergilised reaktsioonid (bronhospasm, nahalööve).

Vähenenud trombotsüütide arv.

Sagedase ja pikaajalise kasutamise korral harvadel juhtudel on võimalik seedetrakti verejooks, mis kaasneb püsiva kõhuvalu, musta (tõrva) väljaheitega, üldise nõrkuse, aneemiaga. Selliste sümptomite ilmnemisel on soovitatav lõpetada ravimi võtmine ja viivitamatult pöörduda arsti poole.

Koostoime

Aspiriini samaaegsel manustamisel antikoagulantidega (kumariini derivaadid, hepariin) suureneb seedetrakti verejooksu oht.

Aspiriin võib võimendada kortikosteroidide, teiste MSPVA-de, suhkrut langetavate (sulfoonamiidide) ja kasvajavastaste (metotreksaat) ravimite soovimatuid kõrvaltoimeid..

Annustamine ja manustamine

Sees. Täiskasvanutele on ühekordne annus 100 mg, soovitatav päevane annus on 300 mg (3 tabletti päevas). 100 mg aspiriini võetakse eelistatavalt pärast sööki koos piisava koguse veega. Ravikuur ei tohiks soovimatute kõrvaltoimete puudumisel ületada 7-10 päeva. Pikem ravi nõuab arstiga konsulteerimist. Aspiriini 100 mg määramine lastele on võimalik ainult pärast arstiga konsulteerimist, võttes arvesse Reye sündroomi tekkimise võimalikku riski - väga haruldane, eluohtlik seisund, millega kaasneb entsefalopaatia ja maksa rasvase degeneratsioon. Soovitatavad annused lastele: 2 kuni 3 aastat - 100 mg / päevas (1 tablett), 4 - 6 aastat - 200 mg / päevas (2 tabletti), 7 - 9 aastat - 300 mg / päevas (3 tabletti).).

Üleannustamine

Peamised sümptomid, mis võivad ilmneda aspiriini (rohkem kui 3000 mg) üleannustamisel: pearinglus, tinnitus.

erijuhised

Kui ööpäevane annus ületab 300 mg, on soovitatav kasutada ravimeid: Aspiriin-C, mis sisaldab 400 mg atsetüülsalitsüülhapet, või Aspiriin, 500 mg.

Atsetüülsalitsüülhape

Struktuur

Tableti koostis sisaldab 0,1, 0,25 või 0,5 grammi toimeainet, samuti sidrunhapet (monohüdraadi kujul) ja kartulitärklist.

Vabastusvorm

  • tabletid 0,1, 0,25 ja 0,5 grammi;
  • tabletid on pakendatud kontuuriga bezjyacheykovye või kontuurrakkude pakendisse nr 10x1, nr 10x2, nr 10x3.

farmakoloogiline toime

Ravim leevendab valu, palavikku ja põletikku, hoiab ära trombotsüütide agregatsiooni.

Farmakoloogiline rühm: MSPVA-d.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Atsetüülsalitsüülhape - mis see on?

Atsetüülsalitsüülhape on aspiriin, äädikhappe (etaanhappe) salitsüülhappe ester.

Valem atsetüülsalitsüülhape - (ASA) - C₉H₈O₄.

OKPD kood 24.42.13.142 (atsetüülsalitsüülhape segus teiste ravimitega).

ASA saamine

ASA valmistamisel kasutatakse salitsüülhappe esterdamise meetodit etaanhappega..

Farmakodünaamika

COX ensüümi allasurumisega häirib see prostaglandiinide tootmist ja ATP tootmist. Sellel on palavikuvastane ja põletikuvastane toime, pärsib trombotsüütide agregatsiooni.

Valuvaigistav toime on tingitud nii tsentraalsest kui ka perifeersest toimest. Palavikuliste tingimuste korral vähendab temperatuuri, toimides termoregulatsioonikeskusele.

Trombotsüütide agregatsioon ja adhesioon, samuti tromboos vähenevad ASA võime tõttu pärssida tromboksaani A2 (TXA 2) sünteesi vereliistakutes. See pärsib protrombiini (II hüübimisfaktor) sünteesi maksas ja annuses üle 6 g / päevas. - suurendab PTV-d.

Farmakokineetika

Aine imendumine pärast ravimi sissevõtmist on peaaegu täielik. Muutumatu ASA eliminatsiooni poolväärtusaeg ei ole pikem kui 20 minutit. TCmax ASA sisaldus plasmas - 10-20 minutit, ainevahetuse tõttu moodustunud kogu salitsülaat, 0,3 kuni 2,0 tundi.

Albumiiniga seotud olekus on plasmas umbes 80% atsetüülsalitsüül- ja salitsüülhappeid. Bioloogiline aktiivsus püsib ka siis, kui aine on seotud valkudega.

Metaboliseeritakse maksas. See eritub neerude kaudu. Eritumist mõjutab uriini pH: hapestamisel väheneb see ja leeliseliselt suureneb.

Farmakokineetilised parameetrid sõltuvad võetud annuse suurusest. Aine elimineerimine on mittelineaarne. Pealegi kulgeb 1. eluaastal lastel täiskasvanutega võrreldes palju aeglasemalt.

Kasutamisnähud: millest atsetüülsalitsüülhappe tabletid aitavad?

Atsetüülsalitsüülhappe kasutamise näidustused on järgmised:

  • febriilsed seisundid nakkusliku-põletikulise iseloomuga haiguste korral;
  • reumatoidartriit;
  • reuma;
  • põletikuline müokardi kahjustus, mis on põhjustatud immunopatoloogilisest reaktsioonist;
  • erineva päritoluga valusündroom, sealhulgas peavalu ja hambavalu (sh alkoholist loobumise sündroomiga seotud peavalu), liigese- ja lihasvalu, neuralgia, migreen, algodismenorea.

Samuti kasutatakse aspiriini (või atsetüülsalitsüülhapet) profülaktilistel eesmärkidel koos tromboosi, trombemboolia, müokardi infarkti ohuga (müokardi infarkti korral on ravim ette nähtud sekundaarseks ennetamiseks).

Vastunäidustused

Sissepääs ASA on vastunäidustatud:

  • “Aspiriini” astma;
  • seedekanali erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste ägenemise ajal;
  • mao- / sooleverejooks;
  • vitamiinipuudus K;
  • hemofiilia, hüpoprotrombineemia, hemorraagiline diatees;
  • G6PD ensüümi puudus;
  • portaalne hüpertensioon;
  • neeru- / maksapuudulikkus;
  • aordi dissektsioon;
  • ravi ajal metotreksaadiga (kui nädalane annus ületab 15 / mg);
  • podagra artriit, podagra;
  • rasedus (esimesed kolm ja viimased kolm kuud on absoluutsed vastunäidustused);
  • rinnaga toitmine;
  • ülitundlikkus ASA / salitsülaatide suhtes.

Kõrvalmõjud

ASA-ravi kõrvaltoimed võivad ilmneda järgmiselt:

  • iiveldus
  • gastralgia;
  • isutus;
  • allergilised reaktsioonid;
  • kõhulahtisus
  • trombotsütopeenia;
  • seedekanali erosiivsed ja haavandilised kahjustused;
  • neeru- ja / või maksapuudulikkus.

Pikaajalise kasutamise korral ilmneb tinnitus, kuulmislangus väheneb, nägemine on halvenenud, tekib pearinglus ja suurte annuste võtmisel peavalu. Võimalik on ka verejooks, hüpokoagulatsioon, oksendamine, bronhospasm..

Atsetüülsalitsüülhape, kasutusjuhendid (meetod ja annus)

Aktiivse reuma korral on täiskasvanutele ette nähtud 5–8 g ASA-d päevas. Lapse jaoks arvutatakse annus sõltuvalt kehakaalust. Reeglina varieerub see vahemikus 100 kuni 125 mg / kg päevas. Kasutamise mitmekesisus - 4-5 lk / päevas.

1-2 nädalat pärast ravikuuri algust vähendatakse lapse annust 60-70 mg / kg päevas, täiskasvanud patsientide puhul jääb annus samaks. Jätkake ravi kuni 6 nädalat.

Atsetüülsalitsüülhappe kasutamise juhiste kohaselt tuleb ravimi kasutamine järk-järgult katkestada 1-2 nädala jooksul..

Madalamates annustes on ette nähtud atsetüülsalitsüülhape peavalu ja temperatuuri leevendava vahendina. Nii et koos valu ja palavikuvastaste annustega on täiskasvanu ühe vastuvõtu annus 0,25 kuni 1 g, paljude rakenduste korral 4 kuni 6 rubla päevas.

Tuleb meeles pidada, et peavalu korral on ASA eriti efektiivne, kui valu provotseerib ICP tõus (koljusisene rõhk).

Lastele on optimaalne annus korraga 10–15 mg / kg. Taotluste arv - 5 lk / päevas.

Ravi ei tohiks kesta kauem kui 2 nädalat.

Tromboosi ja emboolia vältimiseks võtab ASA 2-3 p / päevas. Igaüks 0,5 g. Vere reoloogiliste omaduste parandamiseks (lahjendamiseks) võetakse ravimit pikka aega 0,15–0,25 g päevas.

Üle viie aasta vanuse lapse puhul on ühekordne annus 0,25 g, nelja-aastastel lastel on lubatud anda 0,2 g ASA-d üks kord, kaheaastastel lastel - 0,1 g ja üheaastastel - 0,05 g.

Temperatuurist, mis tõuseb viirusnakkuse taustal, on ASA andmine lastele keelatud. Ravim toimib samade aju ja maksa struktuuridega nagu mõned viirused ning koos viirusnakkusega võib lapsel provotseerida Reye sündroomi arengut.

ASA kasutamine kosmetoloogias

Atsetüülsalitsüülhappe näomask võimaldab teil kiiresti eemaldada põletikku, vähendada kudede turset, eemaldada punetus, eemaldada surnud rakkude pinnakiht ja puhastada ummistunud poorid.

Preparaat kuivab naha hästi ja lahustub hästi rasvades, mis muudab selle sobivaks akneravimina kasutamiseks: veega niisutatud tabletid, mis kantakse näole põletikulistele elementidele või lisatakse näomaskidele.

Akne atsetüülsalitsüülhape toimib hästi koos sidrunimahla või meega. Tõhus nahaprobleemide lahendamiseks ja saviga mask.

Sidruni-aspiriini maski valmistamiseks jahvatatakse tabletid (6 tükki) värskelt pressitud mahlaga kuni homogeense massi saamiseni. Siis märgatakse ravimit põletikulisele aknele ja jäetakse neile kuivama.

Meega mask valmistatakse järgmiselt: tablette (3 tükki) niisutatakse veega ja siis lahustumisel segatakse need 0,5–1 supilusikatäis (tee) meega.

Savimaski ettevalmistamiseks tuleb sooja veega segada 6 purustatud tabletti ASA-d ja 2 spl (tl) valget / sinist savi..

Üleannustamine

Üleannustamine võib tuleneda:

  • ASA pikaajaline ravi;
  • liiga suure ravimiannuse ühekordne manustamine.

Üleannustamise tunnuseks on salitslismi sündroom, mis väljendub üldises halb enesetunne, hüpertermia, tinnitus, iiveldus, oksendamine.

ASA üleannustamise korral tuleb kannatanu viivitamatult haiglasse viia. Tema kõht pestakse, andke aktiivsütt, kontrollige puhastusjaama.

Sõltuvalt reoveepuhasti seisundist ning vee ja elektrolüütide tasakaalust võib ette näha naatriumlaktaadi, naatriumtsitraadi ja naatriumvesinikkarbonaadi lahuste lisamise (infusiooni vormis)..

Kui uriini pH on 7,5–8,0 ja salitsülaatide kontsentratsioon vereplasmas ületab 300 mg / l (lapsel) ja 500 mg / l (täiskasvanul), on vajalik intensiivne ravi aluseliste diureetikumidega.

Raske joobeseisundiga viiakse läbi hemodialüüs; korvata vedelikukaotus; on ette nähtud sümptomaatiline ravi.

Koostoime

Suurendab barbituuriliste ravimite, valproehappe, metotreksaadi, suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete, digoksiini, narkootiliste analgeetikumide, trijodotüroniini, sulfoonamiidide toksilisust.

See nõrgestab diureetikumide (kaaliumi säästvad ja tagasiulatuvad ravimid), AKE inhibiitorite grupist pärinevate antihüpertensiivsete ravimite, urikosuuriliste ainete toimet.

Samaaegsel kasutamisel antitrombootiliste ravimitega, trombolüütikumidega suurendavad kaudsed antikoagulandid verejooksu riski.

GCS tugevdab ASA toksilist toimet seedekanali limaskestale, suurendab selle kliirensit ja vähendab plasmakontsentratsiooni.

Kui soola samaaegselt kasutatakse, suurendab Li Li ioonide kontsentratsiooni plasmas+.

Suurendab alkoholi toksilist toimet seedekanali limaskestale.

Müügitingimused

Börsivälised vahendid.

Retsept ladina keeles (näidis):

Rp: Acidi atsetüülsalitsüülrühm 0,5
D. t. d. N 10 vahekaardil.
S. 1 tablett 3 r / päevas pärast sööki, juues palju vett.

Ladustamistingimused

Tablette tuleb hoida kuivas kohas temperatuuril alla 25 ° C..

Säilitusaeg

erijuhised

Ravimit tuleb ettevaatusega kasutada neerude ja maksa patoloogiate, bronhiaalastma, suurenenud verejooksu, dekompenseeritud südamepuudulikkusega, antikoagulantidega ravi ajal, samuti inimestel, kellel on anamneesis olnud seedetrakti erosiooni- ja haavandilised kahjustused ja / või mao- / sooleverejooks..

Isegi väikestes annustes vähendab ASA kusihappe eritumist, mis vastuvõtlikel patsientidel võib põhjustada podagra ägedat rünnakut.

Suurte ASA annuste võtmisel või pikaajalise ravimiga ravi vajaduse korral on vaja regulaarselt jälgida hemoglobiinisisaldust ja seda peab jälgima arst.

Põletikuvastase ainena ASA kasutamine annuses 5-8 g / päevas. piiratud seedetrakti kõrvaltoimete suurenenud riski tõttu.

Verejooksu vähendamiseks operatsiooni ajal ja operatsioonijärgsel perioodil peatatakse salitsülaadid 5-7 päeva enne operatsiooni.

ASA võtmisel tuleb meeles pidada, et seda ravimit võib võtta ilma arstiga konsulteerimata mitte rohkem kui 7 päeva. Palavikuvastase ASA-na on lubatud juua mitte rohkem kui 3 päeva.

Aine keemilised omadused

Kui ASA kristalliseerub, moodustuvad värvitu nõelad või kergelt hapuka maitsega monokliiniline polühedra. Kristallid on kuivas õhus stabiilsed, kuid suureneva niiskusega hüdrolüüsuvad nad järk-järgult salitsüül- ja äädikhapeteks..

Aine puhtal kujul on kristalne pulber, valge värv ja praktiliselt lõhnatu. Äädikhappe lõhna välimus on tõendusmaterjal selle kohta, et aine hakkas hüdrolüüsima.

ASA esterdatakse aluseliste vesinikkarbonaatide, aluseliste hüdroksiidide ja ka keevas vees toimel.

ASA lahustub halvasti vees, lahustub kloroformis ja eetris, lahustub kergesti 96% etanoolis. ASA lahustuvust vees / vesikeskkonnas mõjutab tugevalt pH tase: mida suurem on lahusti aluselisus, seda lihtsam on aine lahustumine.

Miks lapsed ei saa aspiriini

Miks ei saa lapsed aspiriini? Aspiriin (atsetüülsalitsüülhape) on ravim, mis on paljude meie riigi kodanike kodumeditsiini kabinetis. Meie vanaemade vana ravim, mis on osutunud tõhusaks palavikuvastase ja analgeetikumina.

Kuid kas see on nii ohutu, kui kõik on harjunud loendama? Ja miks kuuleme erinevatest allikatest üha sagedamini, et lastele ei tohiks aspiriini anda?

Mis on lapsele ohtlik aspiriin?

Fakt on see, et mõne viirushaiguse (gripp, leetrid, tuulerõuged jne) korral võib pärast aspiriini võtmist areneda Rey sündroom, mis ohustab lapse tervist ja isegi elu. Lõpuks ei ole selle sündroomi mehhanismi uuritud. Kuid selle seost atsetüülsalitsüülhappe tarbimisega on igal juhul võimalik jälgida..

Reye sündroom esineb lastel ja noorukitel (tavaliselt 4–12-aastastel), kes on viirushaiguste palavikuvastaseks ravimiks võtnud aspiriini ja muid atsetüülsalitsüülhapet sisaldavaid ravimeid. Samuti täheldati mõnel juhul selle haiguse ilmnemist väikelastel kaasasündinud ainevahetushäireid.

See seisund avaldub ägeda maksapuudulikkuse ja kiiresti progresseeruva entsefalopaatiana. Esimesed sümptomid ilmnevad viirushaiguse 5.-6. Päeval ja tuulerõugetega 4. päeval pärast esimesi lööbeid.

Reye sündroomi esimesed sümptomid võivad olla:

  1. Äkiline iiveldus ja tugev oksendamine ilma leevenduseta
  2. Lapse letargia ja nõrkus
  3. Rasked peavalud
  4. Agressiivsus või pärssimine
  5. Kõnehäired
  6. Unisus

Alla viie aasta vanustel lastel võivad esimesteks sümptomiteks olla kiire pinnapealne hingamine ja kõhulahtisus. Hilisemateks sümptomiteks on tugev agressioon, krambid ja kooma, mis võivad kesta päevast kuni mitme nädalani..

Reye sündroomiga laste suremus on umbes 20% kõigist teatatud juhtudest. Mida raskem on lapse seisund, seda suurem on surmaoht. Kooma staadiumi läbinud haigetest lastest jääb ellu vaid 20%.

Tüsistused pärast Reye sündroomi all kannatamist võivad olla järgmised:

  1. Südame anomaaliad (rütmihäired, südame seiskumine on võimalik)
  2. Kahjustatud vaimne ja närviline aktiivsus
  3. Kopsupõletik kopsude oksendamise tõttu
  4. Hajutatud intravaskulaarne koagulatsioonisündroom
  5. Sepsis
  6. Diabeedi insipidus
  7. Jäsemete halvatus ja halvatus

Miks lapsed ei saa aspiriini?

Just Reye sündroomi (isegi väikese) võimalikkuse tõttu ei tohiks atsetüülsalitsüülhapet sisaldavaid ravimeid välja kirjutada viirushaigustega lastele. Laste palavikuvastaste ravimitena on parem kasutada paratsetamooli või nurofeeni, kuna neid peetakse ohutumaks. Kuidas valida lapsele ohutu palavikuvastane aine?

Nendele lastele, kes vajavad aspiriini mõne muu tervisehäda tõttu, peavad nad viirushaigusi õigeaegselt ennetama, kasutades kõiki täna saadaolevaid meetodeid.

Mis teised nimed võivad aspiriinil olla?

  1. Atsetüülsalitsüülhape
  2. Aspiriin, Aspiriin C, Upsa Aspiriin, Aspinat, Ascopyrin
  3. Uppsarin Upps
  4. Nektrimi vara
  5. Antigripiin Anvi
  6. Citramon-P, Ultra, Extracap, Aquacitramone ja kõik muud
  7. Askofen-P
  8. Coficil Plus
  9. Migrenol Extra
  10. Acithein
  11. Ascaff
  12. Eksedriin

Aspiriin. Juhised ravimi kasutamiseks, hind, hind, vabastamisvorm, annuse arvutamine lastele

Ravimi määratlus

Aspiriin ehk atsetüülsalitsüülhape on ravim, millel on valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime, ning seda kasutatakse ka ravimina, mis võib verd vedeldada ja vähendada tromboosi riski (trombotsüütidevastane toime). Aspiriin koos selliste ravimitega nagu analgin, naprokseen, ibuprofeen ja diklofenak kuuluvad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) rühma..

Atsetüülsalitsüülhape on kõige olulisemate ravimite loendis mitte ainult Venemaa Föderatsioonis, vaid ka Maailma Terviseorganisatsioonis.

Atsetüülsalitsüülhape sünteesiti esmakordselt 1853. aastal ja 1887. aastal patenteeris selle ravimi Saksa ettevõte Bayer kaubamärgi Aspirin all..

Ravimite tüübid, analoogide ärinimed, vabastamisvormid

Reeglina on aspiriin saadaval tableti kujul. Kõige sagedamini võib seda apteekides leida tavaliste tablettide, enterokattega tablettide (lahustatud mitte maos, vaid soolestikus) ja kihisevate tablettide kujul. Atsetüülsalitsüülhapet võib pulbrina leida ka kihiseva lahuse valmistamiseks..

TootmisettevõteRavimi ärinimiRiikVabastusvormAnnustamine
UuendaAtsetüülsalitsüülhapeVenemaaTabletid
Pharmstandard-LeksredstvaAtsetüülsalitsüülhapeVenemaa
DalchimpharmAtsetüülsalitsüülhapeVenemaa
Moskva farmaatsiatehasAtsetüülsalitsüülhapeVenemaa
BayerAspiriinSaksamaa
ObolenskoeAtsetüülsalitsüülhappe kardioVenemaaEnterokattega tabletid
BayerAspiriini kardioSaksamaa
ObolenskoeAtsetüülsalitsüülhappe kardioVenemaaKapslid
BayerAspiriin-SSaksamaaKihisevad tabletid
BayerAspiriini kompleksSaksamaaSee on osa kombineeritud ravimist ägedate hingamisteede haiguste (ARI) raviks. Määrake täiskasvanutele ja üle 14-15-aastastele lastele. Ravimit võetakse ühes kotikeses iga 6 kuni 8 tunni järel. Päevas võite võtta vähemalt 4 kotikest, vähemalt 6-tunnise intervalliga. Ravikuur on keskmiselt 3 kuni 5 päeva.

Ravimi terapeutilise toime mehhanism

Atsetüülsalitsüülhappel on sarnaselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvate ravimitega kombineeritud toime. Aspiriini palavikuvastane toime põhineb selle võimel mõjutada termoregulatsiooni keskpunkti, mis asub hüpotalamuses. Aspiriin on võimeline nihutama kehatemperatuuri reguleerimise punkti madalamale. Tulevikus on soojusülekandeprotsesside suurenemine ja soojusenergia tekkeprotsesside vähenemine (suurenenud higistamine, perifeersete veresoonte laienemine, samuti kopsude suurenenud ventilatsioon).

Aspiriinil on ka kerge põletikuvastane toime. See toiming on võimalik tänu ravimi võimele seonduda spetsiaalse ensüümiga - tsüklooksügenaasiga. Tsüklooksügenaas on põletikulises reaktsioonis osalevate mitmesuguste bioloogiliselt aktiivsete ainete (vahendajate) peamine "tarnija" (prostaglandiinid). Aspiriin seob pöördumatult ensüümi tsüklooksügenaasi ja pärsib prostaglandiinide vabanemist. Samuti vähendab atsetüülsalitsüülhape põletikulise protsessi energiavarustust.

Aspiriini valuvaigistav (analgeetiline) toime põhineb võimel vähendada bradükiniini kontsentratsiooni, mis on tegelikult üks peamisi vahendajaid, mis kudedes valutundlikkust pakub. Samuti saavutatakse see efekt prostaglandiinide tootmise vähendamisega, mis suurendavad valu.

Aspiriini saab kasutada verd vedeldava ravimina. Atsetüülsalitsüülhape, mis seob pöördumatult ensüümi tsüklooksügenaasiga, blokeerib mitte ainult prostaglandiinide, vaid ka tromboksaanide teket. Need bioloogiliselt aktiivsed ained on võimelised ahendama veresooni, suurendama rõhku arterites ja aktiveerima ka trombotsüütide agregatsiooni (vereliistakute kokku liimimise protsess). Muud mehhanismid, mis võimaldavad aspiriinil vähendada tromboosi riski, pole samuti täielikult teada. Väärib märkimist, et atsetüülsalitsüülhapet kasutatakse tromboosi ennetamiseks inimestel, kes on kannatanud müokardiinfarkti, insuldi all, samuti neil, kellel on veresoonte ateroskleroos..

Millised patoloogiad on ette nähtud?

Aspiriini kasutatakse laialdaselt febriilsete seisundite leevendamiseks ja ka peamise valuvaigistina mitmesuguse päritoluga kerge kuni mõõduka valu korral. Atsetüülsalitsüülhapet kasutatakse ka ravimina, mis vähendab verehüüvete tekke riski veresoontes..

Patoloogia nimiToimemehhanismAnnustamine
Reuma
(süsteemne haigus, mille puhul on kahjustatud peamiselt süda)
Sellel on palavikuvastane, valuvaigistav, põletikuvastane ja trombotsüütidevastane toime. See peatab (kõrvaldab) palaviku mõju hüpotalamusele ja kehatemperatuuri reguleerimise punkti vähenemise tõttu, samuti soojusülekande protsessi suurendamise tõttu. Valuvaigistav toime saavutatakse kudedes valutundlikkust tagava peamise bioloogiliselt aktiivse aine mõju pärssimisega, samuti vähendades prostaglandiinide tootmist. Põletikuvastane toime saavutatakse peamiselt tsüklooksügenaasi ensüümi pöördumatu sidumise ja prostaglandiinide sekretsiooni pärssimise tõttu, mis aitavad kaasa põletikulise reaktsiooni tekkele. Verejooksu põhjustav toime põhineb tromboksaanide produktsiooni vähenemisel, mis vähendab märkimisväärselt trombide tekke võimalust veenides ja arterites.Päevane annus täiskasvanutele on 2–4 grammi päevas (sõltuvalt haiguse tõsidusest). Üheaastaste laste ühekordne annus on 50 milligrammi, kahest aastast 100 milligrammini, kolmest aastast 150 milligrammini ja nelja aasta vanuselt 200 milligrammi aspiriini.
Reumatoidartriit
(sidekoe haigus, mille puhul on kahjustatud väikesed liigesed)
Nakkuslik ja allergiline müokardiit
(südamelihase põletik)
PalavikÜle 14-15-aastased lapsed ja täiskasvanud kirjutatakse suu kaudu pärast söömist. Ravimi ühekordne annus on 250 - 500 milligrammi (mõnikord 1 gramm). Atsetüülsalitsüülhappe tarbimise sagedus on kolm või neli korda päevas. Lastele on ühekordne annus olenevalt praegusest vanusest 100–300 milligrammi.
Peavalu
Menstruatsiooni valu
Hambavalu
Lihasvalu
Verehüüvete ennetamineÜksikannus valitakse individuaalselt. Päevane annus peaks olema 100–300 milligrammi aspiriini. Mõnel juhul võib ravimi võtmine esineda igal teisel päeval, kuid on vaja võtta annus 300 milligrammi.
Müokardi infarkti ennetamine
Tserebrovaskulaarse õnnetuse arengu ennetamine

Kuidas ravimeid kasutada??

Aspiriini võib võtta nii iseseisvalt kui ka erinevate ravimite osana. Kogu kehatemperatuuri vähendamiseks palaviku ajal, aga ka mitmesuguste valuaistingute (peavalu, hambavalu, lihasvalu, närvivalu) leevendamiseks võetakse üks kord 40–1000 milligrammi aspiriini (annus valitakse individuaalselt). Tablette tuleb võtta intervalliga 4 kuni 6 tundi. Maksimaalne päevas tarbitav annus on 3–4 grammi (üleannustamine põhjustab aju, maksa, neerude, kopsude kahjustusi). Aspiriini soovitatakse pärast sööki. Palaviku peatamiseks tuleks ravimit kasutada mitte rohkem kui 3 päeva ja valu tugevuse vähendamiseks - mitte rohkem kui nädal.

Reuma, nakkusliku-allergilise müokardiidi, samuti reumatoidartriidi raviks on täiskasvanutele ette nähtud ööpäevane annus 2–4 grammi. Alla ühe aasta vanustele lastele on ette nähtud 50 milligrammi aspiriini üks kord, kaheaastastest kuni 100 milligrammini, kolmeaastastest - 150 mg ja nelja-aastaselt - 0,2 grammi. Viie aasta pärast võib lastele välja kirjutada 250 milligrammi tablette ühe annuse jaoks.

Müokardiinfarkti ja insuldi arengu ennetamiseks, mis võivad olla põhjustatud veresoonte tromboosist (veresoonte ummistumine), kasutatakse aspiriini annuses 100–300 milligrammi päevas või 300 milligrammi ülepäeviti..

Võimalikud kõrvaltoimed

Aspiriini kasutamine on seotud paljude kõrvaltoimetega. Aspiriin, nagu peaaegu iga ravim, võib põhjustada allergilisi reaktsioone. Väärib märkimist, et nagu kõik mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvad ravimid, võib aspiriin provotseerida või süvendada kaksteistsõrmiksoole haavandit ja maohaavandeid (haavandiline toime).

Aspiriini võtmine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • seedetrakti häired;
  • kuseteede süsteemi häired;
  • verehaigused;
  • allergilised ilmingud;
  • kesknärvisüsteemi häired.

Seedetrakti häired

Suurte aspiriini annuste võtmine võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu kõrvetised, iiveldus või oksendamine. Eriti sageli ilmneb see sümptomatoloogia aspiriini võtmise ajal jahvatamata tablettide kujul. Sellepärast soovitatakse inimestel, kellel on juba seedetrakti mitmesugused haigused, aspiriini tablette enterokattega. Nende tablettide kest praktiliselt ei lahustu maomahla mõjul ja imendub ainult peensooles. Mõnel juhul võib atsetüülsalitsüülhape põhjustada ajutisi muutusi maksakoes. Enamasti väljendub see maksa transaminaaside (aminohapete biotransformatsioonis osalevad ensüümid) aktiivsuse suurenemises.

Väärib märkimist, et harvadel juhtudel võib aspiriin provotseerida mao- või kaksteistsõrmikuhaavandi esinemist ning äärmiselt harvadel juhtudel põhjustada perforeeritud (perforeeritud) haavandit. Aspiriin mõjutab mitte ainult agressiivselt mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta, mis viib põletikuni ja seedetrakti veritsuseni, vaid pärsib ka vere hüübimisprotsessi. Haavandilise toime vähendamiseks soovitatakse aspiriini võtta ainult pärast sööki ja loputada rohke veega või piimaga. Võite ka jahvatada tablette või võtta spetsiaalseid enterokattega tablette.

Aspiriini haavandiline toime võib põhjustada järgmisi patoloogiaid:

  • maohaavand;
  • kaksteistsõrmiksoole haavand.
Maohaavand on patoloogia, mille korral ilmneb defekt mao limaskesta teatud piirkonnas, mis tulevikus paraneb koos armkoe moodustumisega. Seda patoloogiat iseloomustab ägenemise ja remissiooni perioodide vaheldumine (sümptomite nõrgenemine või täielik kadumine). Maohaavandi ägenemine toimub reeglina kevadel või sügisel. Maohaavandi peamine sümptom on valu esinemine ülakõhus (epigastrium), mis ilmneb pärast sööki. Samuti on iseloomulikud sellised sümptomid nagu kõrvetised, iiveldus ja / või oksendamine pärast söömist, samuti kehakaalu langus..

Kaksteistsõrmikuhaavandit iseloomustab kaksteistsõrmiksoole limaskesta defekt. Kaksteistsõrmikuhaavandit iseloomustab nn näljane valu, mis ilmneb tühja kõhuga ja kaob pärast söömist. Valusündroom võib intensiivistuda füüsilise koormuse ajal, pika söögipausi, samuti alkoholi tarvitamise ajal. Kaksteistsõrmikuhaavandit iseloomustab ka ägenemiste hooajalisus (sügis ja kevad).

Mõnel juhul võib aspiriini mõju seedetrakti limaskestale põhjustada seedetrakti verejooksu. Need verejooksud võivad olla varjatud (kroonilised) või massilised. Verejooksu algfaasis (varjatud periood) on lisatud kompensatsiooniprotsessid, mille eesmärk on tsirkuleeriva vere mahu taastamine. Tulevikus (üldistatud perioodil) on märkimisväärse verekaotusega vererõhu langus, südame kontraktsioonide arvu suurenemine, samuti hingamise suurenemine. Nahk ja limaskestad omandavad kahvatu värvuse (arteriaalne veri neid kudesid praktiliselt ei toida), on tinnitus, nõrkus, pearinglus ja mõnikord minestamine.

Kuseteede häired

Vereloome häired

Allergilised ilmingud

Nagu iga teine ​​ravim, võib aspiriin põhjustada mitmesuguseid allergilisi reaktsioone. Raviallergia ilmneb suurenenud individuaalse tundlikkuse tõttu ravimi suhtes. Kehas olles tajutakse ravimit allergeenina (võõrkehana). Seejärel tekivad kudedes keerulised mehhanismid suure hulga histamiini (bioloogiliselt aktiivse aine) vabanemisega. See aine suurendab veresoonte läbilaskvust ja soodustab vedeliku väljumist veresoonest otse koesse (tursete teke).

Aspiriini võtmisega võivad kaasneda järgmised allergilised reaktsioonid:

  • nõgestõbi;
  • allergiline nohu;
  • angioödeem (Quincke ödeem);
  • hingamisteede distressi sündroom;
  • anafülaktiline šokk.
Urtikaaria on üks levinumaid ravimiallergia vorme. Urtikaaria viib asjaolu, et nahale ilmuvad tugevalt sügelevad villid, mis meenutavad nõgesepõletusi. Nahalööve võib olla ühekordne või ulatuda suurteni ja mõjutada enamikku kehast. Kahjustuse kohas olev nahk punetab kiiresti ja seejärel ilmuvad sellele mullid erineva suurusega läbipaistva vedelikuga (näiteks villid). Mõnikord täheldatakse nõgestõve korral selliseid sümptomeid nagu iiveldus, oksendamine ja kõhuvalu.

Allergiline nohu ehk heinapalavik pole midagi muud kui nina limaskesta põletik. Selle allergilise reaktsiooni korral täheldatakse ninakinnisust, turset, nina limaskesta sügelust ja sagedast aevastamist..

Angioneurootiline ödeem ehk Quincke ödeem, samuti urtikaaria on uimastiallergia üks levinumaid ilminguid. Quincke ödeemiga nahk reeglina ei punasta. See allergia vorm mõjutab naha sügavamaid kihte (erinevalt urtikaariast), nimelt silmalaugude, huulte, suu, põskede, suguelundite ja mõnikord ka jäsemete nahaalust rasva. Turse, reeglina, kaob mõne tunni jooksul pärast selle algust. Quincke ödeemiga võivad kaasneda sellised sümptomid nagu iiveldus, oksendamine ja valu ülakõhus..

Hingamishäirete sündroom on eluohtlik seisund, mille korral toimub kopsudes hajusa iseloomuga põletikuline protsess (kahjustatud on suurem osa kopsukoest). Algselt ilmneb õhupuudus ja kuiv köha. Patoloogilised protsessid põhjustavad põletikulise vedeliku (eksudaadi) kogunemist kopsudesse. Seejärel häiritakse kopsudes gaasivahetusprotsessi, mis aitab kaasa hingamispuudulikkuse tekkele.

Anafülaktiline šokk on ravimiallergia üks ohtlikumaid vorme, kuna kui te ei anna ohvrile õigeaegset abi, on surma tõenäosus. Anafülaktilist šokki iseloomustab histamiini vabanemine väga suurtes kogustes, mis põhjustab vereringe halvenemist elundites nagu maks, kopsud, süda ja aju. See seisund väljendub vererõhu languses, südame löögisageduse tõusus, urtikaarias ja tsüanoosis (nahk ja limaskestad omandavad sinaka varjundi).

Kesknärvisüsteemi häired

Aspiriini suurte annuste võtmine võib põhjustada kesknärvisüsteemi närvirakkude ärritust. See toime võib avalduda pearingluse, peavalu, tinnitusena ja mõnel juhul põhjustada ajutist kuulmislangust..

Väärib märkimist, et atsetüülsalitsüülhape on äärmiselt ebasoovitav mitmesuguste viirushaiguste (tuulerõuged, leetrid, gripp) põhjustatud palaviku raviks alla 12-aastastel lastel. See on tingitud asjaolust, et sel juhul võib tekkida äärmiselt eluohtlik komplikatsioon - Reye sündroom. Selle patoloogia peamised ilmingud on ajuturse ja maksakahjustus (rasvade infiltratsioon). Reye sündroom ilmneb ainevahetuse teatud protsesside rikkumise tõttu. Need häired põhjustavad rakukomponentide (mitokondrid) kahjustusi, mis vastutavad mitmesuguste protsesside energia pakkumise eest. Umbes 4–6 päeva pärast viirushaigust tekib lastel tugev oksendamine, mis ei too leevendust. Samuti on vaimse seisundi rikkumine kuni koomani. Suremus Reye sündroomi korral on umbes 25–30%.

Ravimi ligikaudne maksumus

Aspiriin on äärmiselt levinud ravim, mida võib leida igas apteegis. Allpool on tabel, kus on toodud atsetüülsalitsüülhappe keskmine maksumus Venemaal.