Süstemaatiline (IUPAC) nimi: 2-atsetoksübensoehape
Õiguslik seisund: väljastab ainult apteeker (S2) (Austraalia); lubatud tasuta müük (Suurbritannia); saadaval käsimüügis (USA).
Austraalias on ravim 2. nimekirjas, välja arvatud intravenoosne kasutamine (antud juhul on ravim 4. nimekirjas), ja seda kasutatakse veterinaarias (loetelu 5/6).
Kasutamine: enamasti suu kaudu, ka rektaalselt; lüsiini atsetüülsalitsülaati võib kasutada intravenoosselt või intramuskulaarselt
Biosaadavus: 80–100%
Valkude sidumine: 80–90%
Metabolism: maksahaigus (CYP2C19 ja võimalik, et CYP3A), mõned hüdrolüüsitakse söögitoru seintes salitsülaadiks.
Poolväärtusaeg: annusest sõltuv; 2-3 tundi väikeste annuste võtmisel ja kuni 15-30 tundi suurte annuste võtmisel.
Eritumine: uriin (80–100%), higi, sülg, väljaheited
Sünonüümid: 2-atseetoksübensoehape; atsetüülsalitsülaat;
atsetüülsalitsüülhape; O-atsetüülsalitsüülhape
Valem: C9H8O4
Nagu mass: 180,157 g / mol
Tihedus: 1,40 g / cm³
Sulamistemperatuur: 136 ° C (277 ° F)
Keemispunkt: 140 ° C (284 ° F) (laguneb)
Lahustuvus vees: 3 mg / ml (20 ° C)
Aspiriin (atsetüülsalitsüülhape) on salitsülaatravim, mida kasutatakse valuvaigistajana kerge valu leevendamiseks, samuti palavikuvastane ja põletikuvastane aine. Aspiriin on ka trombotsüütidevastane aine ja pärsib tromboksaani tootmist, mis normaalsetes tingimustes seob trombotsüütide molekule ja loob kahjustatud veresoonte seinte pinnale plaastri. Kuna see plaaster võib ka kasvada ja verevoolu blokeerida, kasutatakse aspiriini ka südameatakkide, insuldi ja vere hüübimise ennetamiseks. Väikese annuse aspiriini kasutatakse kohe pärast infarkti, et vähendada südameataki või surma riski. Aspiriin võib olla tõhus viis teatud vähiliikide, eriti käärsoole- ja pärasoolevähi ennetamiseks. Aspiriini peamised kõrvaltoimed on: maohaavandid, mao veritsus ja tinnitus (eriti suurtes annustes). Aspiriini ei soovitata lastele ja noorukitele, kellel on gripilaadsed sümptomid või viirushaigused Reye sündroomi ohu tõttu. Aspiriin kuulub ravimite rühma, mida nimetatakse mittesteroidseteks põletikuvastasteks ravimiteks (NSAID), kuid sellel on erinev toimemehhanism kui enamikul teistel MSPVA-del. Ehkki aspiriin ja sarnase struktuuriga ravimid toimivad nagu muud MSPVA-d (ilmutavad palavikuvastast, põletikuvastast, valuvaigistavat toimet) ja pärsivad sama tsüklooksügenaasi (COX) ensüümi, erineb aspiriin neist selle poolest, et toimib pöördumatult ja erinevalt teistest ravimitest mõjutab rohkem COX-1 kui COX-2.

Aspiriini toimeaine avastas pajukoores esmakordselt 1763. aastal Edward Stone Oxfordi Wadhami kolledžist. Arst avastas salitsüülhappe, aspiriini aktiivse metaboliidi. Aspiriini sünteesis esmakordselt Saksa ettevõtte Bayeri keemik Felix Hoffman 1897. aastal. Aspiriin on üks maailmas kõige laialdasemalt kasutatavaid ravimeid. Aastas tarbitakse maailmas umbes 40 000 tonni aspiriini. Riikides, kus Aspiriin on Bayeri registreeritud kaubamärk, müüakse üldist atsetüülsalitsüülhapet. Ravim on kantud Maailma Terviseorganisatsiooni oluliste ravimite loetellu..

Aspiriini kasutamine meditsiinis

Aspiriini kasutatakse mitmesuguste sümptomite, sealhulgas palaviku, valu, reumaatilise palaviku ja põletikuliste haiguste, näiteks reumatoidartriidi, perikardiidi ja Kawasaki haiguse raviks. Väikestes annustes kasutatakse aspiriini südameinfarkti või insuldi põhjustatud surmaohu vähendamiseks. On tõendeid, et aspiriini saab kasutada soolevähi raviks, kuid selle toimemehhanism pole sel juhul tõestatud..

Aspiriini valuvaigisti

Aspiriin on efektiivne valuvaigisti ägeda valu raviks, hoolimata sellest, et see on ibuprofeenist madalam, kuna viimast seostatakse väiksema maoverejooksu riskiga. Aspiriin ei ole efektiivne lihaskrambidest, kõhupuhitusest, puhitusest või rasketest nahakahjustustest põhjustatud valu korral. Nagu teiste MSPVA-de puhul, suureneb aspiriini efektiivsus koosmanustamisel. Kihisevad aspiriini tabletid, näiteks Alcozeltzer või Blowfish, leevendavad valu kiiremini kui tavalised tabletid ja on efektiivsed migreeni ravis. Aspiriini salvi kasutatakse teatud tüüpi neuropaatilise valu raviks..

Aspiriin ja peavalu

Aspiriin üksi või kombineeritud ravimvormides on efektiivne teatud tüüpi peavalude ravis. Aspiriin võib olla ebaefektiivne sekundaarsete peavalude (põhjustatud muudest haigustest või vigastustest) raviks. Peavaludega seotud haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis eristatakse esmaseid peavalusid, pingelist peavalu (kõige levinum peavalu tüüp), migreeni ja kobarpeavalu. Pingepeavalude raviks kasutatakse aspiriini või muid käsimüügi analgeetikume. Aspiriini, eriti kui valemi komponendina atsetaminofeen / aspiriin / (Excedrin Migraine), peetakse tõhusaks esmavaliku migreeni raviks ja efektiivsus on võrreldav sumatriptaani väikeste annustega. Ravim on kõige tõhusam migreeni peatamiseks selle alguses..

Aspiriin ja palavik

Aspiriin ei mõjuta mitte ainult valu, vaid ka soojust prostaglandiinide süsteemi kaudu, pärssides pöördumatult COX-i. Hoolimata asjaolust, et aspiriini on täiskasvanutel kasutamiseks laialdaselt heaks kiidetud, ei soovita paljud meditsiiniseltsid ja reguleerivad asutused (sealhulgas Ameerika Pereterapeutide Akadeemia, Ameerika Lastearstide Akadeemia ja FDA Toidu- ja Ravimiamet) aspiriini kasutada laste palavikuvastase ravimina. Aspiriini võib seostada Reye sündroomi tekke riskiga, mis on haruldane, kuid sageli surmaga lõppev haigus, mis on seotud aspiriini või teiste salitsülaatide kasutamisega lastel viirusliku või bakteriaalse infektsiooni korral. 1986. aastal käskis FDA tootjatel panna aspiriini etiketid lastele ja noorukitele kõigile aspiriini etikettidele..

Aspiriin ja südameatakid

Esimesed uuringud aspiriini mõjust südamele ja südameinfarktile viidi 1970. aastate alguses läbi Oxfordi ülikooli südamemeditsiini emeriitprofessor Peter Slate, kes moodustas Aspiriini Uuringute Ühingu. Mõnel juhul võib aspiriini kasutada südameatakkide ennetamiseks. Väiksemate annuste korral on aspiriin efektiivne nii olemasolevate südame-veresoonkonna haiguste arengu ennetamisel kui ka nende haiguste tekke riski vähendamisel inimestel, kellel on selliseid haigusi varem olnud. Aspiriin on vähem efektiivne madala infarktiohuga inimestele, näiteks inimestele, kes pole varem selliseid haigusi kohanud. Mõnedes uuringutes soovitatakse aspiriini kasutada pidevalt, teistes ei soovitata sellist kasutamist selliste kõrvaltoimete nagu mao veritsus tõttu, mis tavaliselt kaaluvad üles ravimi võimaliku kasu. Aspiriini kasutamisel profülaktilistel eesmärkidel võib täheldada aspiriini resistentsuse nähtust, mis väljendub ravimi efektiivsuse vähenemises, mis võib põhjustada suurenenud infarkti riski. Mõned autorid soovitavad enne ravikuuri alustamist testida resistentsust aspiriini või muude tromboosivastaste ravimite suhtes. Aspiriini on pakutud ka ravimi komponendiks südame-veresoonkonna haiguste raviks..

Operatsioonijärgne ravi

USA terviseuuringute ja kvaliteedisoovituste agentuur soovitab aspiriini pikaajalist kasutamist pärast transkutaanset koronaarset sekkumisprotseduuri, näiteks pärgarteri stendi paigaldamist. Aspiriini kombineeritakse vere hüübimise vältimiseks sageli adenosiindifosfaadi retseptori inhibiitoritega, näiteks klopidogreeli, prasugreeli või ticagrelooliga (topelt trombotsüütidevastane ravi). USA-s ja Euroopas on aspiriini kasutamise soovitused mõnevõrra erinevad sellest, kui kaua ja milliste näidustuste korral tuleks sellist kombineeritud ravi pärast operatsiooni manustada. USA-s soovitatakse kahekordset vereliistakutevastast ravi vähemalt 12 kuud ja Euroopas 6–12 kuud pärast stendi sisaldavate ravimite kasutamist. Mõlemas riigis on soovitused aspiriini igapäevase kasutamise osas pärast trombotsüütidevastase ravi lõpetamist järjekindlad.

Aspiriini ja vähi ennetamine

Aspiriini mõju vähile, eriti käärsoolevähile, on laialdaselt uuritud. Arvukad meta-analüüsid ja ülevaated näitavad, et aspiriini jätkuv kasutamine vähendab käärsoolevähi ja suremuse pikaajalist riski. Kuid aspiriini annuse, kasutamise kestuse ja erinevate riskinäitajate, sealhulgas suremuse, haiguse progresseerumise ja haiguse tekke riski vahel ei leitud seost. Ehkki suurem osa aspiriini ja käärsoolevähi riski käsitlevast teabest pärineb vaatlusuuringutest, mitte randomiseeritud kontrollitud uuringutest, viitavad olemasolevad randomiseeritud uuringute andmed sellele, et väikeste aspiriini annuste pikaajaline kasutamine võib olla tõhus teatud tüüpi jämesoolevähi ennetamisel. 2007. aastal andis USA ennetusteenistus välja selleteemalise direktiivi, millega anti aspiriini kasutamisele soolevähi ennetamiseks hinne "D". Samuti ei soovita teenus arstidel aspiriini sel eesmärgil kasutada..

Muud aspiriini kasutusviisid

Aspiriini kasutatakse esmavaliku ravimina palaviku ja liigesevalu sümptomite korral ägeda reumaatilise palaviku korral. Ravi kestab sageli üks kuni kaks nädalat ja ravimit määratakse pikka aega harva. Pärast kuumusest ja valust vabanemist kaob aspiriini võtmise vajadus, kuid ravim ei vähenda südame tüsistuste ja reumaatiliste südamehaiguste riski. Naprokseen on aspiriini efektiivsusega võrdne ja on vähem toksiline, kuid piiratud kliiniliste andmete tõttu soovitatakse naprokseeni kasutada ainult teise raviviisina. Aspiriini soovitatakse ainult Kawasaki tõve ja reumaatilise palavikuga lastele, kuna selle tõhususe kohta pole kvaliteetseid andmeid. Väikestes annustes näitab aspiriin mõõdukat efektiivsust preeklampsia ennetamisel..

Aspiriini resistentsus

Mõnedel inimestel ei mõjuta aspiriin trombotsüüte nii tõhusalt kui teistel. Seda mõju nimetatakse "aspiriiniresistentsuseks" või tundetuks. Üks uuring näitas, et naised on vastuvõtlikumad kui mehed. 2930 patsienti hõlmav koonduuring näitas, et 28% patsientidest areneb aspiriiniresistentsus. 100 itaallase tehtud uuring näitas, et 31% -l aspiriiniresistentsetest patsientidest oli vaid 5% -l tõeline resistentsus ja ülejäänud näitasid ebajärjekindlust (mittevastavus ravimile). Teine uuring, milles osales 400 tervet vabatahtlikku, näitas, et ükski patsientidest ei näidanud üles tõelist resistentsust, kuid mõnedel patsientidel ilmnes „pseudoresistentsus, mis kajastab ravimi hilinenud või vähenenud imendumist“..

Aspiriini annus

Täiskasvanutele mõeldud aspiriini tablette toodetakse standardses annuses, mis erineb erinevates riikides pisut, näiteks 300 mg Suurbritannias ja 325 mg USA-s. Vähendatud annuseid seostatakse ka olemasolevate standarditega, näiteks 75 mg ja 81 mg. 81 mg tablette nimetatakse tavaliselt "lasteannuseks", ehkki neid lastele ei soovitata. Erinevus 75 ja 81 mg tablettide vahel ei oma olulist meditsiinilist tähtsust. Huvitav on see, et USA-s on 325 mg tabletid samaväärsed 5 aspiriini teraga, mida kasutati enne tänapäeval kasutatavat mõõdikute süsteemi. Üldiselt soovitatakse täiskasvanutel palaviku või artriidi raviks võtta aspiriini 4 korda päevas. Reumaatilise palaviku raviks on ajalooliselt kasutatud maksimaalse lähedased annused. Reumatoidartriidi ennetamiseks inimestel, kellel on olemasolev või arvatav koronaararterite haigus, on soovitatav võtta väiksemaid annuseid üks kord päevas. USA ennetusteenistus soovitab koronaartõve esmasel ennetamisel aspiriini kasutada 45–79-aastastel meestel ja 55–79-aastastel naistel ainult juhul, kui võimalik kasu (meeste müokardiinfarkti väiksem risk või naistel insult ületab võimaliku riski) mao kahjustus. Naiste tervise algatuse uuring näitas, et regulaarsed väikestes annustes aspiriini (75 või 81 mg) naistel vähendatakse südame-veresoonkonna haiguste tõttu surmariski 25% ja muude põhjuste tõttu surmaohtu 14%. Madalas annuses aspiriini on seostatud ka väiksema südame-veresoonkonna haiguste riskiga ning 75 või 81 mg päevased annused võivad optimeerida aspiriini pikaajaliseks profülaktikaks kasutavate patsientide efektiivsust ja ohutust. Kawasaki tõvega lastel põhineb aspiriini annus kehakaalu andmetel. Võtke ravimit neli korda päevas maksimaalselt neli nädalat ja seejärel järgmise 6–8 nädala jooksul võtke ravimit väiksemates annustes üks kord päevas.

Aspiriini kõrvaltoimed

Vastunäidustused

Aspiriini ei soovitata kasutada inimestel, kes on allergilised ibuprofeeni või naprokseeni suhtes ega salitsülaatide talumatuse või MSPVA-de üldise talumatuse korral. MSPVA-de põhjustatud astma või bronhospasmi käes kannatavad isikud peavad olema ettevaatlikud. Kuna aspiriin toimib mao seintel, soovitavad tootjad maohaavandiga, diabeediga või gastriidiga patsientidel enne aspiriini kasutamist arstiga nõu pidada. Isegi ülalnimetatud tingimuste puudumisel suurendab aspiriini koos alkoholiga kasutamine või suurendab mao verejooksu riski. Hemofiilia või muude veritsushäiretega patsientidel ei soovitata aspiriini ega muid salitsülaate võtta. Aspiriin võib põhjustada hemolüütilist aneemiat inimestel, kellel on geneetiline haigus, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus, eriti suurtes annustes ja sõltuvalt haiguse tõsidusest. Aspiriini kasutamine dengue palaviku korral ei ole soovitatav, kuna suureneb verejooksu oht. Aspiriini ei soovitata kasutada ka neeruhaiguse, hüperurikeemia või podagraga inimestele, kuna aspiriin pärsib neerude võimet kusihapet erituda ja võib seetõttu neid haigusi süvendada. Aspiriini ei soovitata lastel ja noorukitel gripi ja külmetuse sümptomite raviks, kuna selline kasutamine võib olla seotud Reye sündroomi arenguga.

Seedetrakti

On tõestatud, et aspiriin suurendab mao verejooksu riski. Ehkki leidub enteerilise kattega aspiriini tablette, mis on paigutatud mao jaoks pehmeks, näitas üks uuring, et isegi see ei aita vähendada aspiriini kahjulikku mõju maole. Kui aspiriini kombineeritakse teiste MSPVA-dega, suureneb ka risk. Aspiriini kasutamisel koos klopidogreeliga suureneb ka mao verejooksu oht. Aspiriini COX-1 blokeerimine kutsub esile kaitsereaktsiooni COX-2 suurenemise näol. COX-2 inhibiitorite ja aspiriini kasutamine põhjustab mao limaskesta suurenenud erosiooni. Seetõttu tuleb aspiriini ja looduslike COX-2 pärssivate toidulisandite, näiteks küüslauguekstraktide, kurkumiini, mustikate, männikoore, hõlmikpuu, kalaõli, genisteiini, kvertsetiini, resortsinooli jt kombineerimisel olla ettevaatlik. Aspiriini kahjuliku mõju vähendamiseks maos kasutavad lisaks enterokatte kasutamisele tootmisettevõtted "puhver" meetodit. Puhverdained takistavad aspiriini kogunemist mao seintele, kuid selliste ravimite tõhusus on vaieldav. Peaaegu kõiki antatsiidides kasutatavaid aineid kasutatakse puhvritena. Bufferin näiteks kasutab MgO. Muud ravimid kasutavad CaCO3. Mitte nii kaua aega tagasi hakati aspiriini võtmisel mao kaitsmiseks lisama vitamiini C. Kui koos võtta, võib täheldada vigastuste arvu vähenemist, võrreldes aspiriini eraldi kasutamisega.

Keskne kokkupuude aspiriiniga

Rottidega tehtud katsetes näidati, et aspiriini metaboliidi salitsülaadi suured annused põhjustavad ajutist tinnitust. See ilmneb kokkupuutel arahidoonhappega ja NMDA retseptorite kaskaadiga.

Aspiriini ja Reye sündroom

Reye sündroomi, haruldast, kuid väga ohtlikku haigust, iseloomustab äge entsefalopaatia ja rasvmaksa infiltratsioon ning see areneb koos aspiriiniga lastel ja noorukitel temperatuuri alandamiseks või muude sümptomite raviks. Aastatel 1981–1997 registreeriti Ameerika Ühendriikides alla 18-aastaste patsientide seas 1207 Reye sündroomi juhtu. 93% juhtudest tundsid patsiendid kolm nädalat enne Reye sündroomi tekkimist halvasti enesetunnet ja kaebasid enamasti hingamisteede infektsioonide, tuulerõugete või kõhulahtisuse üle. Kehas leiti salitsülaate 81,9% -l lastest. Pärast seda, kui Reye sündroomi ja aspiriini vaheline seos oli tõestatud ja turvameetmeid võetud (sealhulgas terviseameti peaspetsialisti pöördumine ja pakendi muudatused), langes USA-s laste aspiriini tarbimine järsult, mille tagajärjel vähenes Reye sündroomi esinemissagedus; sarnast olukorda täheldati Ühendkuningriigis. USA FDA ei soovita aspiriini ega aspiriini sisaldavate toodete kasutamist alla 12-aastastel lastel, kellel on palaviku sümptomid. Suurbritannia meditsiini- ja ravimiamet ei soovita alla 16-aastastele lastele ilma arsti ettekirjutuseta aspiriini võtta.

Allergilised reaktsioonid aspiriinile

Mõnedel inimestel võib aspiriin põhjustada allergiataolisi sümptomeid, sealhulgas naha punetust ja turset ning peavalu. Selle reaktsiooni põhjustab salitsülaadi talumatus ja see pole allergia selle sõna otseses tähenduses, vaid pigem võimetus metaboliseerida isegi väheses koguses aspiriini, mis võib kiiresti põhjustada üledoosi.

Muud aspiriini kõrvaltoimed

Mõnedel inimestel võib aspiriin põhjustada angioödeemi (nahakoe turset). Üks uuring näitas, et mõnedel patsientidel areneb angioödeem 1-6 tundi pärast aspiriini võtmist. Siiski tekkis angioödeem ainult aspiriini võtmisel koos teiste MSPVA-dega. Aspiriin põhjustab suurenenud aju mikromürgituse riski, mida näidatakse MRT-l tumedate laikudena, läbimõõduga 5-10 mm või vähem. Need verejooksud võivad olla esimesed isheemilise insuldi või hemorraagilise insuldi, Binswangeri tõve ja Alzheimeri tõve nähud. Uuring rühmas patsientidega, kes võtsid aspiriini keskmise annuse 270 mg päevas, näitas hemorraagilise insuldi riski keskmist absoluutset suurenemist, mis võrdub 12 juhtumiga 10 000 inimese seas. Võrdluseks - südamelihase infarkti riski absoluutne vähenemine oli 10 000 inimese seas 137 juhtu ja isheemilise insuldi riski vähenemine 39 juhtumit 10 000 inimese seas. Olemasoleva hemorraagilise insuldi korral suurendab aspiriini kasutamine suremuse riski, samas kui annused umbes 250 mg päevas põhjustavad suremuse riski vähenemist kolme kuu jooksul pärast hemorraagilist insuldi. Aspiriin ja muud MSPVA-d võivad prostaglandiinide sünteesi pärssimisega põhjustada hüperkaleemiat; kuid need ravimid ei põhjusta normaalse maksa talitluse korral hüperkaleemiat. Aspiriin võib operatsioonijärgset veritsust suurendada kuni 10 päeva. Üks uuring näitas, et verejooksu tõttu valitavast 6499 operatsioonist 30 patsienti vajasid uuesti operatsioone. Hajusat verejooksu täheldati 20 patsiendil ja lokaalset verejooksu 10-l. 20-st patsiendist 20-st seostati difuusne verejooks ainult aspiriini enne operatsiooni kasutamist üksi või kombinatsioonis teiste MSPVA-dega.

Aspiriini üleannustamine

Aspiriini üleannustamine võib olla äge või krooniline. Äge üleannustamine on seotud ühe suure annuse aspiriini ühekordse annusega. Kroonilist üleannustamist seostatakse soovitatavast normist suuremate annuste pikaajalise kasutamisega. Äge üleannustamine on seotud 2% -lise suremuse riskiga. Krooniline üledoos on ohtlikum ja surmaga lõppev (25% juhtudest); krooniline üledoos on eriti ohtlik lastel. Mürgituse korral kasutatakse mitmesuguseid ravimeid, sealhulgas aktiivsüsi, naatriumdikarbonaat, dekstroosi ja soola intravenoosne manustamine ning dialüüs. Mürgistuse diagnoosimiseks tehakse plasmas aspiriini aktiivse metaboliidi salitsülaati, kasutades automatiseeritud spektrofotomeetria meetodeid. Normaalse annuse korral on salitsülaadi sisaldus plasmas 30–100 mg / L, suurte annuste korral 50–300 mg / L ja ägeda üleannustamise korral 700–1400 mg / L. Salitsülaati toodetakse ka vismutsubalitsülaati, metüülsalitsülaati ja naatriumsalitsülaati kasutades..

Aspiriini koostoimed teiste ravimitega

Aspiriin võib interakteeruda teiste ravimitega. Näiteks asetasolamiid ja ammooniumkloriid suurendavad salitsülaatide kahjulikku toimet, alkohol aga suurendab aspiriini võtmisel mao veritsemist. Aspiriin võib tõrjuda teatud ravimid valkudega seondumiskohtadest, sealhulgas diabeedivastastest ravimitest tolbutamüül- ja kloorpropamiidi, metotreksaadi, fenütoiini, probenetsiidi, valproehappe (häirides beetaoksüdatsiooni, mis on valproaadi metabolismi oluline osa) ja muude MSPVA-dega. Kortikosteroidid võivad vähendada ka aspiriini kontsentratsiooni. Ibuprofeen võib vähendada südame kaitsmiseks ja insuldi ennetamiseks kasutatava aspiriini vereliistakutevastast toimet. Aspiriin võib vähendada spironolaktooni farmakoloogilist aktiivsust. Aspiriin konkureerib neerutuubulises sekretsioonis pinitsiliin G-ga. Aspiriin võib pärssida ka C-vitamiini imendumist.

Aspiriini keemilised omadused

Aspiriin laguneb kiiresti ammooniumatsetaadi või atsetaatide, karbonaatide, tsitraatide või leelismetalli hüdroksiidide lahustes. See on kuivas vormis stabiilne, kuid läbib kokkupuutel atsetüül- või salitsüülhappega olulise hüdrolüüsi. Reaktsioonis leelisega toimub hüdrolüüs kiiresti ja saadud selged lahused võivad koosneda täielikult atsetaadist või salitsülaadist..

Aspiriini füüsikalised omadused

Aspiriin, salitsüülhappe atsetüülderivaat, on valge kristalne, kergelt happeline ühend, sulamistemperatuuriga 136 ° C (277 ° F) ja keemispunktiga 140 ° C (284 ° F). Aine happeline dissotsiatsioonikonstant (pKa) on 25 ° C (77 ° F).

Aspiriini süntees

Aspiriini sünteesi klassifitseeritakse esterdamisreaktsioonina. Salitsüülhapet töödeldakse atsetüülhüdriidiga, happe derivaadiga, põhjustades keemilise reaktsiooni, mis muudab salitsüülhappe hüdroksüülrühma esterrühmaks (R-OH → R-OCOCH3). Selle tulemusel moodustub aspiriin ja atsetüülhape, mida peetakse selle reaktsiooni kõrvalsaaduseks. Tavaliselt kasutatakse katalüsaatoritena väheses koguses väävelhapet (ja mõnikord ka fosforhapet)..

Aspiriini toimemehhanism

Aspiriini toimemehhanismi avastamine

1971. aastal näitas Briti farmakoloog John Robert Wayne, kes hiljem võeti vastu Londoni Kuninglikku Kirurgiakolledžisse, et aspiriin pärsib prostaglandiinide ja tromboksaanide tootmist. Selle avastuse eest omistati teadlasele koos Sune Bergströmi ja Bengt Samuelsoniga 1982. aasta Nobeli meditsiinipreemia. 1984. aastal omistati talle rüütli-bakalaureuse tiitel.

Prostaglandiinide ja tromboksaanide supressioon

Aspiriini võime pärssida prostaglandiinide ja tromboksaanide tootmist on seotud tsüklooksügenaasi ensüümi (COX; ametlik nimi on prostaglandiini-endoperoksiidi süntaas) pöördumatu inaktiveerimisega, mis on seotud prostaglandiinide ja tromboksaani sünteesiga. Aspiriin toimib atsetüüliva ainena, kui atsetüülrühm on kovalentselt seotud jäägiga COX ensüümi aktiivses piirkonnas. See on peamine erinevus aspiriini ja teiste MSPVA-de (nt diklofenak ja ibuprofeen) vahel, mis on pöörduvad inhibiitorid. Väikestes annustes aspiriin blokeerib pöördumatult tromboksaani A2 moodustumist vereliistakutes, pärssides trombotsüütide agregatsiooni nende elutsükli jooksul (8–9 päeva). Selle antitrombootilise toime tõttu kasutatakse aspiriini südameinfarkti riski vähendamiseks. Aspiriin annuses 40 mg päevas võib pärssida suurt protsenti tromboksaan A2 maksimaalsest vabanemisest, avaldades vähe mõju prostaglandiini I2 sünteesile; suured aspiriini annused võivad siiski pärssida. Prostaglandiinid, kehas toodetavad kohalikud hormoonid, avaldavad mitmesuguseid toimeid, sealhulgas valusignaalide edastamine ajju, hüpotalamuse termostaadi modulatsioon ja põletik. Tromboksaanid vastutavad verehüübeid moodustavate trombotsüütide agregatsiooni eest. Infarkti peamine põhjus on vere hüübimine ja väikestes annustes aspiriini peetakse tõhusaks vahendiks ägeda müokardiinfarkti ennetamisel. Aspiriini antitrombootilise toime soovimatu kõrvaltoime on see, et see võib põhjustada liigset verejooksu..

COX-1 ja COX-2 inhibeerimine

Tsüklooksügenaasi on vähemalt kahte tüüpi: COX-1 ja COX-2. Aspiriin pärsib pöördumatult COX-1 ja muudab COX-2 ensümaatilist aktiivsust. COX-2 tekitab tavaliselt prostanoide, millest enamik on põletikuvastased. Aspiriiniga modifitseeritud PTGS2 toodab lipoksiine, millest enamik on põletikuvastased. Ainult PTGS2 pärssimiseks ja seedetrakti kõrvaltoimete riski vähendamiseks on välja töötatud MSPVA-de uus põlvkond, COX-2 inhibiitorid. Kuid mitte nii kaua tagasi eemaldati turult uue põlvkonna COX-2 inhibiitorid, näiteks rofekoksiib (Vioxx), pärast andmeid, mis viitavad sellele, et PTGS2 inhibiitorid suurendavad südameataki riski. Endoteelirakud ekspresseerivad PTGS2 ja vähendavad PTGS2 selektiivse inhibeerimisega sõltuvalt tromboksaani tasemest prostaglandiini (nimelt PGI2; prostatsükliini) tootmist. Nii väheneb PGI2 kaitsev antikoagulatiivne toime ning suureneb verehüüvete ja südameatakkide oht. Kuna trombotsüütidel puudub DNA, ei saa nad uusi PTG-sid sünteesida. Aspiriin pärsib ensüümi pöördumatult, mis on selle olulisim erinevus pöörduvatest inhibiitoritest..

Aspiriini täiendavad toimemehhanismid

Aspiriinil on vähemalt kolm täiendavat toimemehhanismi. See blokeerib kõhre (ja neeru) mitokondrites esinevat oksüdatiivset fosforüülimist, hajudes prootonkandjana sisemembraani osast tagasi mitokondrite ruumi, kus see taas ioniseeritakse, et vabastada prootoneid. Lühidalt, aspiriini puhvrid ja edastavad prootoneid. Suurtes annustes manustatuna võib aspiriin põhjustada palavikku, kuna temperatuur vabaneb elektronide transpordiahelast. Lisaks soodustab aspiriin kehas NO-radikaalide moodustumist, mis on nagu hiirtega tehtud katsed näidanud, sõltumatu mehhanism põletiku vähendamiseks. Aspiriin vähendab leukotsüütide adhesiooni, mis on oluline immuunkaitsemehhanism infektsioonide vastu; need andmed ei ole siiski veenvad tõendid aspiriini tõhususe kohta nakkuste vastu. Uuemad andmed näitavad ka, et salitsüülhape ja selle derivaadid moduleerivad signaaliülekannet NF-KB kaudu. NF-κB, transkriptsioonifaktori kompleks, mängib olulist rolli paljudes bioloogilistes protsessides, sealhulgas põletikus. Kehas laguneb aspiriin kiiresti salitsüülhappeks, millel on iseenesest põletikuvastane, temperatuurivastane ja valuvaigistav toime. 2012. aastal näidati, et salitsüülhape aktiveerib AMP-aktiveeritud proteiinkinaasi, mis võib olla salitsüülhappe ja aspiriini mõnede mõjude võimalik selgitus. Aspiriini molekulis sisalduval atsetüülrühmal on kehale ka eriline toime. Rakuliste valkude atsetüülimine on oluline nähtus, mis mõjutab valkude funktsiooni reguleerimist translatsioonijärgsel tasemel. Värsked uuringud näitavad, et aspiriin ei saa ainult atsetüülida COX isoensüüme. Need atsetüülimisreaktsioonid võivad seletada paljusid seniseid seletamatuid aspiriini toimeid..

Hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste aktiivsus

Aspiriinil, nagu ka teistel prostaglandiinide sünteesi mõjutavatel ravimitel, on hüpofüüsile võimas mõju ja see mõjutab kaudselt mõnda hormooni ja füsioloogilisi funktsioone. Aspiriini mõju kasvuhormooni, prolaktiini ja kilpnääret stimuleerivale hormoonile (millel on suhteline toime T3 ja T4) tõestati otseselt. Aspiriin vähendab vasopressiini toimet ja suurendab naloksooni toimet adrenokortikotroopse hormooni ja kortisooli sekretsiooni kaudu hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise teljel, mis toimub interaktsiooni kaudu endogeensete prostaglandiinidega.

Aspiriini farmakokineetika

Salitsüülhape on nõrk hape ja väga väike osa sellest ioniseerub pärast suu kaudu manustamist maos. Atsetüülsalitsüülhape on mao happelises keskkonnas vähe lahustuv, nii et selle imendumine võib suurte annuste kasutamisel 8–24 tundi edasi lükata. Suurenenud pH ja peensoole ulatuslik katvus aitab kaasa aspiriini kiirele imendumisele selles piirkonnas, mis omakorda soodustab salitsülaadi suuremat lahustumist. Üleannustamise korral lahustub aspiriin aga palju aeglasemalt ja selle kontsentratsioon plasmas võib suureneda 24 tunni jooksul pärast manustamist. Umbes 50–80% vere salitsülaadist seostub valguga ja ülejäänu jääb aktiivsesse ioniseeritud vormi; valkudega seondumine sõltub kontsentratsioonist. Sidumiskohtade küllastumine põhjustab vaba salitsülaadi koguse suurenemist ja toksilisuse suurenemist. Jaotusruumala on 0,1–0,2 l / kg. Atsidoos suurendab salitsülaatide suurenenud tungimist raku kaudu jaotusruumi. 80% salitsüülhappe terapeutilisest annusest metaboliseeritakse maksas. Sellega seondumisel moodustub salitsüülhappehape ja koos glükuroonhappega moodustuvad salitsüülhape ja fenoolglükuroniid. Nendel ainevahetusradadel on vaid piiratud võimalused. Väike kogus salitsüülhapet hüdrolüüsitakse ka gentisiinhappeks. Suurte salitsülaadi annuste võtmisel nihkub kineetika esimesest kuni nullini, kuna metaboolsed rajad muutuvad küllastunudks ja neerude kaudu eritumise tähtsus suureneb. Salitsülaadid erituvad kehast neerude kaudu salitsüülhappe (75%), vaba salitsüülhappe (10%), salitsüülfenooli (10%) ja atsüülglükuroniidide (5%), gentistiinhappe (kasutud ja ohtlikud ravimid) kujul:

Anaferon - sageli apteekides soovitatav. Unustage see muck, seal pole toimeainet, on ainult "indutseeritud teabeväljad". Ravim on puhtalt homöopaatiline. Kes veel usub homöopaatiasse - tervendage ennast palvetega, miks te üldse ravimeid vajate?

Teraflu või antigrippiin. Need koosnevad paratsetamoolist, askorbiinhappest ja fenüülefriinist, mis oma tegevuses sarnanevad adrenaliiniga, see tähendab dopinguga. Need on väga ohtlikud vahendid, mis loovad heaolu väljanägemise, ja inimene kannatab jalgadel haiguse käes. Nagu teate, ei anna halb pea jalgadele puhkust, kui jõudu on, läheb inimene tööle, teeb majapidamistöid, samal ajal kui kehas möllab nakkus. See kõik on täis varajast surma ja tõenäosust, et nad ei näe oma lapselapsi..

Kuid kõik pole nii halb, antigrippiinil on modifikatsioon Antigrippin-maximum, mis sisaldab ka viirusevastaseid aineid.

Atsetüülsalitsüülhappel (aspiriin) on väljendunud põletikuvastane, palavikuvastane, valuvaigistav toime ja seda kasutatakse laialdaselt vastavalt juba teadaolevatele MSPVA-de kasutamise näidustustele (vt punkt 2.1.2)..

Atsetüülsalitsüülhappe võimet inhibeerida trombotsüütide agregatsiooni kasutatakse verehüüvete tekke ennetamiseks (mille tulemuseks on südameatakk ja insult). Selles aspektis on atsetüülsalitsüülhappe olulisus täiskasvanute jaoks mitu korda suurem kui laste puhul.

Ravimi oluline omadus on see, et peamiste farmakoloogiliste toimete tõsidus sõltub põhimõtteliselt annusest. Väikesed annused pärsivad trombotsüütide agregatsiooni, keskmistel annustel on palavikuvastane ja valuvaigistav toime ning ainult suurte annuste kasutamisel avaldab atsetüülsalitsüülhape põletikuvastast toimet.

Aspiriin imendub suu kaudu manustamisel hästi ja vabaneb peamiselt suukaudsetes ravimvormides. Ärritab magu ja võib isegi põhjustada haavandeid ja verejooksu. Lisaks tavalistele toodetakse lahustuvaid (kihisevaid) tablette, aga ka soolestikus lahustuvaid tablette - need ravimvormid kahjustavad mao limaskesta palju vähemal määral..

Mao kahjustus pole atsetüülsalitsüülhappe ainus kõrvaltoime. Võimalikud on verehüübimishäired ja individuaalse talumatusega seotud arvukad reaktsioonid (lööve, bronhospasm, nina limaskesta turse jne). Aspiriini pikaajaline kasutamine suurendab märkimisväärselt kõrvaltoimete tõenäosust ja "ulatust". Sageli täheldatakse peavalu, pearinglust, nägemis- ja kuulmiskahjustusi, iiveldust, oksendamist.

Raseduse esimesel trimestril on aspiriin võimeline avaldama teratogeenset toimet, kolmandal trimestril - sünnituse pärssimist ja loote veresoonkonna spetsiifilisi kahjustusi. See imendub rinnapiima ja võib põhjustada beebi veritsust..

Atsetüülsalitsüülhapet on pediaatrias juba aastaid väga edukalt kasutatud mitmesuguse päritoluga palaviku ja põletikuliste protsessidega..

Pärast seda, kui oli tõendatud atsetüülsalitsüülhappe kahjulik mõju mao limaskestale, hakkasid nad seda kasutama vaoshoitumalt, kuid see vaoshoitus ei mõjutanud eriti palavikuvastase ravimina kasutamise sagedust. Lõpuks, kui lapsel on praegu temperatuur 39 ° C ja ema on veendunud, et pärast ravimite kasutamist muutub lihtsamaks, ei ole teoreetiliselt võimalikud maohaavandid ravi alustamisel tõeline takistus.

Kuid selgus, et mao limaskesta muutused ja atsetüülsalitsüülhappe muud kõrvaltoimed (verejooks, bronhospasm) on kõik lilled. Marjadest rääkisid nad esmakordselt 1963. aastal, kui kirjeldati väga ohtlikku haigust, mis avaldus aju ja maksa tõsises kahjustuses. Seda haigust nimetatakse Reye sündroomiks..

Reye sündroomi arengu põhjus pole tänaseni täpselt kindlaks tehtud. Samal ajal tuvastati kolm rühma selle sündroomi väljakujunemist soodustavad tegurid: esiteks kaasasündinud ainevahetushäired ja teiseks on nakkused sagedamini viiruslikud (gripp, leetrid, tuulerõuged), harvemini bakteriaalsed (hemofiilne nakkus tüüp b) ja kolmandaks ravimite võtmine, enamasti atsetüülsalitsüülhape.

Reye sündroomi oht on võrreldamatu haavandite, verejooksu ja bronhospasmiga - isegi parimates elustamisosakondades sureb iga teine ​​haige inimene. Haiguse tõenäosus on maksimaalne 4-12-aastaselt. Pärast seda, kui USA-s kehtestati 1980. aastal ranged piirangud atsetüülsalitsüülhappe kasutamisele viirusnakkustega lastel, vähenes Reye sündroomi sagedus mitu korda.

Kokkuvõte. Reye sündroomi tekkimise tõenäosus on väike. Kuid seal on oht. Ja me räägime tõsiasjast, et atsetüülsalitsüülhappe kasutamine lapsepõlves viirusnakkuste taustal võib põhjustada surmava haiguse.

Vanemad ei ole palaviku põhjuste kindlakstegemisel spetsialistid. Ainult arst, tuginedes erialastele teadmistele ja kogemustele, võib olla kindel, et see pole kindlasti viirusnakkus ja vastavalt sellele võib aspiriin.

Seetõttu on järeldus ühemõtteline ja konkreetne: alla 15-aastastel lastel ei saa atsetüülsalitsüülhapet kasutada iseravimisel palavikuvastasena..

Sellepärast eirame lapsepõlves teadlikult ravimi annustamise põhimõtteid. Kas vajate aspiriinravi? Niisiis soovitab sellises vajaduses veendunud arst teile õige annuse..

Aspiriini kompleks on ravim, mille arst määrab sümptomaatilise teraapiana ägedate hingamisteede haiguste esinemisel ajaloos.

Mis on Aspiriini keeruline koostis ja vabastamise vorm?

Ravim on saadaval kihiseva peeneteralise valge kollaka pulbrina; see on ette nähtud suu kaudu manustatava meditsiinilise lahuse valmistamiseks. Ravim tarnitakse kottides, kus on toimeaineid, neid esindavad: atsetüülsalitsüülhape, fenüülefriinbitartraat, klorofenamiinmaleaat.

Abiained Aspiriini kompleks on järgmine: veevaba sidrunhape, naatriumvesinikkarbonaat, kinoliinikollane värv, samuti sidrunimaitse. Kotid on valmistatud lamineeritud paberist, need on pandud pappkarpidesse, millel on märgitud ravimi valmistamise kuupäev.

Ravim väljastatakse ilma retseptita, see peab olema realiseeritud hiljemalt kahe aasta jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast. Hoidke seda imikutele kättesaamatus kohas, samal ajal kui temperatuur ei tohiks ületada 25 kraadi.

Milline on aspiriini farmakoloogiline toime?

Kombineeritud preparaadi aspiriini kompleksil on kehale meditsiiniline toime, tänu oma aktiivsetele ühenditele peatun lühidalt neist kõigist.

Niisiis, esimene toimeaine on atsetüülsalitsüülhape, sellel on nii põletikuvastane, valuvaigistav kui ka palavikuvastane toime. Toimemehhanism on seotud ensüümi tsüklooksügenaasi allasurumisega.

Ravimi järgmine komponent on fenüülefriin, sellel on vasokonstriktoriefekt, mille tagajärjel väheneb nina limaskestade turse, mis viib hingamisfunktsioonide leevenemiseni.

Klorofenamiin kuulub histamiini H1 retseptorite blokaatoritesse, selle mõju seostatakse antiallergilise toimega, mille tagajärjel leevendatakse haiguse sümptomeid, eriti väheneb pisaravool, aevastamine.

Millised on aspiriini komplekssed näidustused??

See ravim on näidustatud nohu, gripi, SARS-i sümptomaatiliseks raviks, kui on palavik, külmavärinad, müalgia ja peavalu, samuti nohu, aevastamine ja nii edasi..

Millised on aspiriini vastunäidustused??

Aspiriini komplekssed kasutusjuhendid keelavad väljakirjutamise järgmistel tingimustel:

Erosiivsete ja haavandiliste protsesside ägenemine seedetrakti limaskestal;
Maksa ja neerude rikkumine;
Peptilise haavandi olemasolu;
Salitsüülravimite kasutamisest tingitud bronhiaalastma;
Hemofiilia, hüpoprotrombineemia;
Imetamine;
Nina polüpoos, mis on seotud atsetüülsalitsüülhappe talumatusega;
Kõrge vererõhk, angiini stenokardia;
Hüpertüreoidism;
Ravimi kombinatsioon antikoagulantidega, MAO inhibiitoritega ja metotreksaadiga on vastunäidustatud;
Rasedus;
Kusepeetus;
Ülitundlikkus MSPVA-de suhtes.

Aspiriini kompleksi kasutatakse ettevaatusega glaukoomi, kopsuhaiguste, feokromotsütoomi, aneemia, suhkruhaiguse ja eesnäärme adenoomi korral.

Mis on aspiriini kompleksi kasutamine ja annus?

Ravimile on ette nähtud 1 kotike kuni kolm korda kogu päeva jooksul, maksimaalne päevane annus on 4 pakki. Ravi kestus ei tohiks kesta kauem kui viis päeva, ravimi pikemaajalisem kasutamine tuleb arstiga kokku leppida.

Võtke ravim pärast sööki, samal ajal kui pulber on eelnevalt lahustatud 200 milliliitris vees, mille järel kogu klaasi sisu korraga ära joob..

Kas võib olla Aspirini üledoosikompleks?

Üleannustamise korral võib täheldada selliste sümptomite esinemist: häiritud on oksendamine, iiveldus, tinnitus, kuulmine ja nägemine, hingamine kiireneb, peavalu, unisus, tasakaal ja pulss on häiritud.

Vajalik on mao viivitamatu loputamine, pärast mida peate võtma aktiivsütt, kui seisund halveneb, on soovitatav pöörduda arsti poole.

Millised kõrvaltoimed on Aspiriinil??

Seedesüsteemist: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kaksteistsõrmiksoole haavand, veritsus, toksiline maksakahjustus.

Hematopoeetilised elundid ja süda: hüpoprotrombineemia, aneemia, tahhükardia, kõrgenenud vererõhk.

Närvisüsteemist: pearinglus, letargia, tinnitus, peavalu, ärrituvus, kuulmislangus, ärevus, suukuivus, unetus, ärevus, ärrituvus.

Kuseelundkonnast: urineerimisraskused, neerupuudulikkus, äge interstitsiaalne glomerulonefriit.

Allergilised reaktsioonid: nohu, urtikaaria, eksanteem, bronhospasm, angioödeem, õhupuudus.

Muud ilmingud: hüperhidroos, Reye sündroom, nina limaskesta kuivus, nägemise hägustumine. Patsienti on vaja informeerida, et kõrvaltoimete ilmnemisel on vaja selle ravimi kasutamine ajutiselt peatada.

Aspiriini kompleks võib mõnikord põhjustada uimasust, mis võib negatiivselt mõjutada sõitu ja muid mehhanisme..

Mis on Aspiriini kompleksi analoogid?

Analoogide hulka kuulub ravim atsetüülsalitsüülhape + klorofenamiin + fenüülefriin.

Rääkisime, kuidas ületada ARI ja ARVI, antibiootikumravi, eriti Aspiriini kompleks. Aspiriini kompleksi tuleks kasutada ainult arsti nõusolekul, pärast konsultatsiooni.

Juba iidsetest aegadest on ravim “aspiriin” olnud iga esmaabikomplekti oluline komponent. See on tõeline päästja, kes suudab koheselt eemaldada seljavalu, migreeni või hammaste valu. Kuid ravimit tuleb kasutada rangelt vastavalt juhistele. Soovitav on eelnevalt arstiga nõu pidada.

Vabastamise koostis ja vorm

Ravimi põhikomponent on atsetüülsalitsüülhape. Abiainetena kasutatakse maisitärklist, aga ka mikrokristalset tselluloosi. Tabletid on valged ja ümmarguse kujuga. Ühel küljel on silt “ASPIRIN”.

Ravim läheb müüki kartongpakendites. Pakendatud 10 tükis tablettidena. Ravimit väljastatakse apteekides ilma retseptita. Seetõttu ei ole pillide kasutamiseks vaja arstiga nõu pidada. Kuid ravimite võtmine ilma eelneva konsultatsioonita on ebasoovitav. Paljud inimesed teavad, mis on “aspiriin”, kuid nad ei lähe uimastitarbimise tingimustesse. Kuid tal on palju kõrvaltoimeid.

Näidustused

"Aspiriini" pillid võivad eemaldada erinevat tüüpi valu. See ravim ei suuda haiguse põhjust kõrvaldada. Seda kasutatakse ainult patsiendi seisundi leevendamiseks. Ravimit saab kasutada migreeni korral. Ravim saabub poole tunni jooksul pärast pillide võtmist. Naistel võib ravimit kasutada valuliku menstruatsiooni korral. Kui tabletid annavad vaid ajutise efekti ja kõhuvalu taastub mõne aja pärast, peate konsulteerima günekoloogiga. Võib osutuda vajalikuks hormoonravi.

Hambaravis kasutatakse üsna sageli ka ravimit "Aspiriin". See abinõu aitab hambavalu leevendada mõne minutiga. Ravimit kasutatakse abivahendina pärast hamba ekstraheerimist. Kuid ise seda rakendada ei soovitata. Suuvalu võib näidata tõsiseid probleeme. Hambaarsti kontoris külastamist vältida ei õnnestu.

“Aspiriin” - tabletid, mida kasutatakse abiainena külmetushaiguste ravis, millega kaasnevad palavik ja valutavad liigesed. Patsiendi seisund paraneb märkimisväärselt. Kuid atsetüülsalitsüülhappel põhinev ravim eemaldab ainult sümptomid. On tingimata vajalik võtta täiendavaid viirusevastaseid ravimeid. Ja mõnel juhul ei saa te ilma antibiootikumideta hakkama.

Vastunäidustused

Ravim "Aspiriin" on tänapäeval väga populaarne. Paljud võtavad seda isegi ilma arstiga nõu pidamata. See pole õige. Esmapilgul on kahjutul ravimil palju vastunäidustusi. Esiteks on ravim lastele keelatud. Anesteetikumina võite hakata kasutama alles alates 15. eluaastast. Lastel on maksapuudulikkuse oht.

Inimestel, kellel on probleeme seedetraktiga, tuleb Aspiriini tablette võtta ettevaatusega. Ravimid on vastunäidustatud ägenemisjärgus maohaavandiga patsientidele. Rasedad ja imetavad naised peaksid vältima atsetüülsalitsüülhappel põhinevate ravimite kasutamist. Erandiks võib olla ainult raseduse teine ​​trimester. Ravimit saab välja kirjutada ainult siis, kui võimalik kasu oodatavale emale kaalub üles riski lootele.

Harvadel juhtudel võib patsientidel esineda suurenenud tundlikkust ravimi üksikute komponentide suhtes. Kõrvaltoimete ilmnemisel peate konsulteerima arstiga.

erijuhised

Alla 18-aastastele lastele määratakse atsetüülsalitsüülhappe baasil valmistatud preparaadid ettevaatusega. See on eriti oluline, kui patsiendil on viirusnakkus. Reye sündroomi tekkimise oht suureneb. Patsiendid, kellel on altid allergilistele reaktsioonidele, peaksid võtma Aspiriini tablette ainult järelevalve all. See abinõu võib põhjustada bronhospasmi või astmahoo. Parimal juhul peaks ravi toimuma haiglas.

Seetõttu tuleb olla ettevaatlik patsientide suhtes, kellel on anamneesis olnud allergia. Allergilise riniidi all kannatav peaks vältima ka Aspiriini tablettide kasutamist. Keha seisundit või valu leevendada saate teiste ravimite abil, mis ei sisalda atsetüülsalitsüülhapet.

Samuti tasub arvestada, et ravimi peamine toimeaine “Aspiriin” häirib kusihappe normaalset eritumist organismist. Selle tagajärjel võib areneda podagra. See on eriti oluline meeles pidada patsientide jaoks, kellel on asjakohane kalduvus..

Annustamine

Ravimit "Aspiriin" võib välja kirjutada ainult täiskasvanutele või üle 15-aastastele lastele. Ravimit võetakse suu kaudu. Annustamine sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest ja tema keha seisundist. Madala intensiivsusega valusündroomiga võib patsient võtta poole aspiriini tableti. Soovitav on ravimit kasutada rohke veega. Seega lahustub ravim kiiremini ja avaldab organismile positiivset mõju..

Tugeva valu või palaviku korral peate võtma terve tableti aspiriini. See on maksimaalne ühekordne annus. Ravimi annuste vaheline intervall peaks olema vähemalt 4 tundi. Päevas ei tohi võtta rohkem kui 6 tabletti. Ravimi "Aspiriin" toime on positiivne ainult siis, kui seda kasutatakse õigesti..

Üleannustamine

Ravimi mittenõuetekohane kasutamine on tõsiste tagajärgedega. Mõõduka raskusega üledoosi iseloomustavad pearinglus, iiveldus ja oksendamine. Võib olla halvenenud kuulmis- ja patsiendi liigutuste koordinatsioon. See seisund ei vaja haiglaravi. On vaja ainult vähendada annust või täielikult tühistada ravim.

Ohtlikum on raske üledoos. Patsient võib kogeda šokki, teadvusekaotust, hingamispuudulikkust. Kõige raskematel juhtudel satuvad patsiendid koomasse. See seisund nõuab viivitamatut hospitaliseerimist. Ravi algab maoloputusega. Patsient on mitu päeva haiglas arstide järelevalve all. Spetsialistid jälgivad patsiendi happe-aluse tasakaalu ja kompenseerivad vedeliku kadu.

Kõrvalmõjud

Ka ravimi kasutamisel vastavalt juhistele võivad ilmneda ebameeldivad sümptomid. Neid seostatakse enamasti patsiendi keha individuaalsete omadustega. Seedetraktist võib tekkida kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine. Harvadel juhtudel võib väljaheite segada verega. Kui patsient halveneb, tasub Aspiriini tabletid tühistada ja pöörduda abi saamiseks spetsialisti poole.

Harvadel juhtudel ilmnevad vereringesüsteemi talitlushäired. Patsient võib ninaverejooksu avada. Kui ebameeldiv sümptom ilmneb mitu korda, on parem ravim tühistada. On palju valuvaigisteid, mis ei sisalda atsetüülsalitsüülhapet. Sobiva ravimi leidmiseks on kõige parem pöörduda arsti poole.

Ravimite koostoime

Aspiriini tablettide kasutamisel on vaja võtta teisi ravimeid ettevaatusega. See ravim võib suurendada metotreksaadil põhinevate ravimite toksilisust. Narkootilisi analgeetikume ei soovitata välja kirjutada koos Aspiriini tablettidega. Antihüpertensiivseid ja diureetikume tuleks võtta ka ettevaatusega..

Atsetüülsalitsüülhappepreparaate ei soovitata kasutada koos alkohol tinktuuridega. See kombinatsioon suurendab negatiivset mõju seedetrakti limaskestale. Võib tekkida gastriit või peptiline haavand. Kõige raskematel juhtudel avaneb mao veritsus. Samal põhjusel ei soovitata raviperioodil alkoholi juua..

Arvustused ravimi ja selle maksumuse kohta apteekides

Enamik patsiente reageerib atsetüülsalitsüülhappe ravimitele hästi. Mis on aspiriin, teavad tänapäeval peaaegu kõik. Patsiendid märgivad, et pillid leevendavad valu hästi. Kuid positiivne mõju on märgatav ainult siis, kui ravimit võetakse vastavalt juhistele. Halbu ülevaateid kuulevad kõige sagedamini patsiendid, kes ei järgi õiget annust. Rohkem kui kuue tableti kasutamine päevas on oht mitte ainult tervisele, vaid ka inimese elule tervikuna.

Aspiriin on taskukohane ravim, mida saate ilma probleemideta igas apteegis. Paljud on hinnaga rahul. Pille saab osta ainult viiekümne rubla eest. Ja kui tellite ravimeid Interneti kaudu, saate märkimisväärselt kokku hoida.

Aspiriin kosmetoloogias

Aspiriini tablettidel on näidustused ainult meditsiinis. Tähelepanelikud tüdrukud suutsid siiski kaaluda ravimi muid kasulikke omadusi. Ravimit “Aspiriin” kasutatakse nüüd edukalt ka kosmetoloogias. Atsetüülsalitsüülhape võib juukseid tugevdada või vabaneda nahaprobleemidest nagu akne ja komedoonid. Jume parandamiseks keerake Aspirini tablett lihtsalt pulbriks ja lisage see oma lemmikkreemile. Kosmeetikatooteid säilitatakse kauem ja need omandavad täiendavaid kasulikke omadusi..

Terapeutilise juuksešampooni ettevalmistamiseks peate lemmikkosmeetikatootele lisama veidi eelnevalt ettevalmistatud atsetüülsalitsüülhappe pulbrit. Selline puhastusvahend tugevdab juukseid ja vabastab ka peanaha kõõmast..

Atsetüülsalitsüülhape - kasutusjuhised, toimepõhimõte, temperatuur, akne (näole)

Universaalne abi väikese hinnaga võimalikult lühikese aja jooksul on atsetüülsalitsüülhape, mis aitab nii paljudest vaevustest ja pakilistest probleemidest. Lisaks tuntud kasulikele omadustele kasutavad peavalude jaoks atsetüülsalitsüülhapet peaaegu kõik inimesed erinevates olukordades.

See on populaarne ravim, mis võib aknet leevendada probleemse naha eest, parandada raseda ema heaolu või aidata taimi närbuda. Kuid peate aspiriini kasutama õigesti ja hoolikalt - ja siis ei pöördu ravimi efektiivsus teie vastu.

Ravimi toimepõhimõte

Atsetüülsalitsüülhape on aspiriin, mida võtame sageli kõrgendatud temperatuuridel ja peaaegu kõigi vaevuste korral. Vähendage palavikku, ravige põletikku või leevendage valu - aspiriin on kasulik kõikjal. See on ravim, mis kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma ja millel on nõrk valuvaigistav (valuvaigistav) toime.

Originaalis nimetatakse atsetüülsalitsüülhapet ladina keeles Acidum acetylsalicylicum. Seda kasutatakse ka selliste raskete haiguste nagu isheemia ja erinevat laadi südameatakkide (peamiselt kopsu- ja südamelihase), artriidi ja tromboflebiidi ägeda relapsi korral. Samuti võivad võtmise põhjuseks olla sellised valusad sümptomid nagu lumbago, migreen ja hambavalu, müalgia, peavalu koos spasmidega ajus, mitmesugused neuralgia vormid, artralgia. Selle happega ravim aitab ka pärgarterite kahjustusi. Varem kasutati hapet reuma, reumatoidkooria ja reumatoidartriidi ravikuuridel, kuid nüüd kasutatakse seda selles suunas harva..

Atsetüülsalitsüülhappe valem näeb välja selline: C9H8O4, see kõlab - 2- (atsetüüloksü) bensoehape. Atsetüülsalitsüülhape sisaldub selliste ravimite koostises nagu paratsetamool, see on iseenesest oma farmakodünaamikaga väga sarnane. Paratsetamool rõhutab aspiriini palavikuvastast toimet ja aitab temperatuuril kiiremini, kuna kompositsioonis on sama aspiriini. Mõnikord kasutatakse aspiriini plaastri kujul - see võimaldab teil paraneda haava või armi, eemaldada põletik teatud nahapiirkondadest.

Atsetüülsalitsüülhape: kasutusjuhendid

Kasutamine ja annustamine

Selline populaarne ravim nagu atsetüülsalitsüülhape tablettides, mida kasutatakse vastavalt kasutusjuhendile, annab kogu vajaliku teabe, näiteks miks ja millise sagedusega seda ravimit tuleks võtta.

Atsetüülsalitsüülhappe koostis sisaldab väävel- ja salitsüülhappeid, äädikhappeanhüdriidi kristallide olekus. Tavalisel kujul on tegemist valgete nõelkristallide või kergelt happelise maitsega kerge kristalse pulbriga, mis lahustub toatemperatuuril vees, kuid kuumas alkoholis kergesti ja kiiresti..

Müokardiinfarkti ilmnemisega ja selliste ilmingute ilmnemise sekundaarseks ennetamiseks patsientidel, kes juba läbivad müokardiinfarkti, võib sisemiseks kasutamiseks määrata 40–325 mg üks kord päevas (enamasti on annus 160 mg). Trombotsüütide tugevdava efektina antakse pikaajaliseks kasutamiseks annus 300–325 mg päevas.

Aspiriini võtmise näidustused võivad olla meeste progresseeruvate vereringehäirete korral aju trombemboolia korral ägenemiste ärahoidmiseks ja ilmnemiseks - 325 mg päevas on ette nähtud järkjärgulise suurendamise teel maksimaalselt 1 g-ni, sõltuvalt individuaalsest olukorrast..

Tromboosi või aordikihi ummistuse vältimiseks võetakse 325 mg iga 7 tunni järel integreeritud maostoru kaudu, seejärel 325 mg suu kaudu kolm korda päevas. Sageli toimivad need meetmed kombinatsioonis dipüridamooliga, mis tühistatakse nädala pärast, jätkates pikaajalist ravi ainult atsetüülsalitsüülhappega.

Aspiriin aitab pohmelusel, see leevendab veresoonte pingeid ja leevendab survet peas, mis aitab leevendada võõrutusnähtude sümptomeid.

Külm kasutamine

Atsetüülsalitsüülhapet külmetuse vastu võetakse tavaliselt palaviku, valu rinnus ja krambihoogude leevendamiseks. Aspiriin avaldab head mõju haigetele neerudele, maksale, vähendab survet ja nõrgestab aju spasme. Määratud annus sõltub konkreetsetest näidustustest ja patsiendi seisundist. Täiskasvanutele mõeldud annused, mis on vastuvõetavad kuumuse ja valu leevendamiseks - umbes 500–1000 mg päevas (kuni 3 g), need jagunevad kolmeks annuseks.

Atsetüülsalitsüülhapet ja selle kasutamist tavalise põletikuvastase, palavikuvastase ja analgeetikumina võib kasutada iseseisvalt ilma retseptita ja koos teiste ravimitega.

Praeguseks on apteekides müügil mitmesuguseid ravimeid, mille hulka kuuluvad aspiriinhappeühendid. Need on hästi tuntud tsitramon, askofeen, kofitsiil, haab ja paljud teised tuntud valuvaigistid. Samuti pakutakse viimaseid arenguid süstitavate ravimite - aspizooli, atsetlisiini ja teiste - raviks.

Atsetüülsalitsüülhappe tablette võetakse pärast sööki standardselt, vastasel juhul võib tekkida maoärritus. Palaviku ja temperatuuri vähendamiseks koos peavalu ja migreeni ilmingute, neuralgia ja närvipõletikega joovad nad 3-4 korda päevas 250–500 g. Lastele on ette nähtud annus 100–300 mg, sõltuvalt vanusest. Reuma, infektsioonid ja allergiad, polüartriit, mükardiit nõuavad pikaajalist täiskasvanute tarbimist 2–4 g päevas ja lastele 200 mg igal eluaastal.

Atsetüülsalitsüülhape on tõhus, üsna taskukohane vahend, mida on laialdaselt kasutatud ambulatoorses praktikas. Tuleb meeles pidada, et ravimi kasutamisel tuleks järgida ettevaatusabinõusid, mis on seotud mitmete kõrvaltoimete võimalusega..

Aspiriin rasedatele

Juhiste kohaselt tuleb selle ravimi kasutamist raseduse ajal rangelt kontrollida. Atsetüülsalitsüülhape lapse ootuse ajal on ette nähtud salitsülaatide suurte annuste kasutamisel esimesel trimestril. Oht tekib loote arengu defektide sagedasema esinemise korral (suulae lõhestamine, südamedefektid). Raseduse teisel trimestril võib aspiriini välja kirjutada ainult riski ja kasu täpse hindamise korral. Salitsülaatide määramine raseduse kolmandal trimestril on rangelt keelatud.

Probleem on selles, et salitsülaadid ja nende ühendid väikestes kogustes tungivad rinnapiima. Aspiriini juhusliku tarbimisega imetamise ajal ei kaasne lapsele kõrvaltoimete teket ja see ei nõua imetamise lõpetamist. Pikaajalise kasutamise või suurte annuste kasutamisel tuleb rinnaga toitmine siiski lõpetada..

Kasu või kahju lastele?

Atsetüülsalitsüülhapet on lastel lubatud võtta peamiselt lastele alates 14. eluaastast. Vastasel juhul on selle ravimi ja ravimite, mille struktuur sisaldab aspiriini, väljakirjutamine soovitatav ainult eluks oluliste näidustuste korral ja range meditsiinilise järelevalve all. Noorukitel ja kõrge palavikuga lastel võite hapet kasutada ainult teiste ravimite nõrga efektiivsusega.

Atsetüülsalitsüülhapet antakse lastele, kellel on mitmesuguste nakkus- ja põletikuliste haiguste tekke ajal palavik ja kellel on mitmesugused nõrga või keskmise intensiivsusega valud.

Üle 14-aastased noorukid saavad ühe tableti poole tableti kujul - 250 mg kaks korda päevas. Maksimaalne annus päevas on 750 mg, samal ajal kui aspiriini tuleks võtta alles pärast söömist, esmalt tableti purustamiseks ja juua palju vett. Ärge võtke valuvaigisteid kauem kui nädal, võtke palavikuvastase aspiriinina mitte rohkem kui 3 päeva.

Üksik laste annus sõltub vanusest. Näiteks 1-aastaselt võib see olla 0,05 g, kuni 2-aastane - umbes 0,1 g, alates 3-aastasest - 0,15 g. Toimeaine kogus võib vanusega kasvada, alates 4-aastasest - juba 0, 2 g ja alates 5. eluaastast võite võtta tablette koos 0,25 g atsetüülsalitsüülhappega.

Akne atsetüülsalitsüülhappe kasutamine

Lahusena kasutatakse akne atsetüülsalitsüülhapet. Välimus võib märkimisväärselt paraneda, kui pesta end keedetud vees lahjendatud aspiriini tabletiga. Seda meetodit tundsid ka meie vanaemad. Vahend asus kindlalt kodumeditsiini kummutites paarkümmend aastat tagasi.

Aspiriini kasutamine akne vastu kinnitab, et see on peaaegu kaks korda kiirem kui moodne kallis kosmeetika, eemaldab nahalt väikesed põletikulise iseloomuga lööbed ja võitleb edukalt akne vastu.

Kasulik mõju avaldub järgmises:

  • väheneb väikeste ja suurte löövete arv, viiakse tulevikus läbi nende ilmumise samaaegne ennetamine;
  • nahk puhastatakse ja efekt on parem kui maski või koorimisega, aspiriin viib puhastamiseni ja pooride märgatava vähenemiseni;
  • ebameeldivad aistingud, löövete tekkega seotud ärritused kaovad;
  • sissekasvanud väikesed karvad kaovad;
  • väheneb näo rasvakogus, seetõttu on rasusele nahale soovitatav kasutada aspiriiniga maske.

Kõigi positiivsete omaduste korral peate atsetüülsalitsüülhapet näo jaoks kasutama mõõdukalt ja ettevaatlikult - muidu võite põletuse saada.

Ravimi maksumus

Kui palju on atsetüülsalitsüülhapet? Selle universaalse ja taskukohase ravimi hind on traditsiooniliselt madal. Kuid aspiriini kodumaist versiooni saab tõhusalt kasutada ainult vere vedeldamiseks ja rõhu vähendamiseks. Valu jaoks on parem võtta impordi võimalus - see toimib palju delikaatsemalt ja hoolikamalt.

Apteekides on kodumaine aspiriin endiselt väga odav: paberplaat - alla 3 rubla. Imporditud kulud alates 50 rubla kuni 1000 - sõltuvalt tablettide arvust. Kuid seda ei kasutata palavikuvastase vahendina, vaid vere vedeldamiseks.

Erinevad ravimiasutuste hindade ülevaated näitavad, et üldiselt tõusevad ainult imporditud aspiriini hinnad valuutakursside kõikumise tõttu, samas kui kodumaised hoiab hindu madalal.

Atsetüülsalitsüülhape on tavaliselt väga odav ja selle maksumus on enamiku kodanike jaoks üsna taskukohane. Ravimit kasutatakse laialdaselt ambulatoorselt ja haiglates. Oluline on arvestada, et seda tööriista soovitatakse kasutada rangelt vastavalt juhistele täpsete annustega ja väga ettevaatlikult, pidades silmas kõrvaltoimete tõenäosust.

Kui tuginete ülaltoodud teabele, on väga oluline sellist tööriista nagu atsetüülsalitsüülhape korralikult kasutada. Kasutusjuhendi andmed aitavad teil valida õige annuse nii sise- kui ka välispidiseks kasutamiseks. Aspiriini jaoks pole retsepti vaja.

Video: sensatsiooniline avastus meditsiinis. Aspiriin. Suurepäraste ideede elu

Atsetüülsalitsüülhape: mis aitab, kasutusjuhendid

Aspiriini kasutatakse palavikuvastaste, valuvaigistavate, põletikuvastaste ja reumavastaste omaduste tõttu laialdaselt. Seda ravimit kasutatakse neuralgia, migreeni, reuma ja palavikuhaiguste vastu võitlemiseks. Atsetüülsalitsüülhape on ennast tõestanud usaldusväärse abistajana sümptomite kõrvaldamisel. Lisaks hoiab universaalne ravimikomponent ära kardiovaskulaarsüsteemi haiguste arengu. Lisateabe saamiseks uurime üksikasjalikumalt tuhande häda abinõu.

Ravimi koostis ja vorm

Apteekide riiulitel võib atsetüülsalitsüülhapet leida nii puhtal kujul kui ka osana komplekssetest ravimitest. Ravimite kombineeritud tüübil selle aine sisuga on oma eripära. Nagu puhas ACC, on see tavaliselt saadaval tablettide kujul 250 ja 500 mg. Alla 12-aastaste laste jaoks toodavad farmakoloogilised ettevõtted seda ravimit väiksema annusega. Sellised tabletid sisaldavad 100 mg atsetüülsalitsüülhapet..

Arstid määravad ACC, kui patsiendil on:

  • reumaatilise palaviku ägedad ilmingud;
  • perikardiit;
  • reumaatiline korea;
  • reumatoidartriit;
  • Dressleri sündroom;
  • keskmise ja madala intensiivsusega valusündroomid;
  • seljaaju haigused;
  • müalgia, neuralgia.

Lisaks saab ACC-d kasutada profülaktikana, et vältida trombemboolia ilmnemist vaskuliidi, kodade virvenduse ja südameventiilide korral. Atsetüülsalitsüülhapet kasutatakse sageli külmetushaiguste korral ja temperatuuridel, kui paratsetamool ja muud ravimid ei aita. Hüpertensiooniga patsiendid võtavad veresooni laiendava pillina aspiriini. Samal ajal aitab see ravim pohmelusega toime tulla, leevendab seisundit toidumürgituse korral..

Annustamine ja manustamine

Maksimaalse toime tagamiseks võetakse ravim suu kaudu vähemalt üks tund pärast sööki. Tablett asetatakse 100 ml vette. Pärast täielikku lahustumist on vedelik purjus. Raviarst annab juhised, kuidas ja millistes kogustes ravimit võtta. Täiskasvanu jaoks, kellel pole vastunäidustusi, on maksimaalne ööpäevane annus 6 tabletti (3 korda päevas 2 tk.). Alla 12-aastastele lastele on ACC ette nähtud annusega 25–27 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Inimesed, kellel on olnud müokardiinfarkt, võtavad aspiriini poole tableti kaupa, 1-2 korda päevas.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

ACC võtmisel on võimalikud järgmised kõrvaltoimed:

  • söögiisu vähenemine, iiveldus, valu ja verejooks seedetraktis;
  • allergilised reaktsioonid: angioneurootiline turse, nahalööve, "aspiriini" astma;
  • nefrootiline sündroom, interstitsiaalne nefriit, papillaarne nekroos;
  • leukopeenia, trombotsütopeenia, aneemia;
  • südamepuudulikkuse komplikatsioon;
  • peavalu, nägemiskahjustus, kuulmislangus, pearinglus, tinnitus, aseptiline meningiit;
  • peavalud AKC katkestamisel pärast pikaajalist kasutamist.

Aspiriin on vastunäidustatud inimestele, kellel on järgmised haigused / seisundid:

  • ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • seedetrakti erosiivsete / haavandiliste kahjustuste raskendatud faasid;
  • GI verejooks
  • "Aspiriini" astma;
  • diatees;
  • K-vitamiini puudus;
  • portaalne hüpertensioon;
  • maksa- / neerupuudulikkus;
  • raseduse esimene ja kolmas trimester;
  • imetamise periood;
  • podagra artriit.

Kas on võimalik kasutada lastele mõeldud tablette

Lastele pole kompromissituid meditsiinilisi vastunäidustusi. Siiski on mitmeid hoiatusi:

1) Ravimi maksimaalne päevane annus sõltub vanusest ja kehakaalust.

2) Neeru- / maksafunktsiooni kahjustuse korral on atsetüülsalitsüülhappe kasutamine lubatud ainult minimaalsetes kogustes..

3) Laste temperatuuri alandamiseks kasutatakse hädaolukorras ACC-d - kui termomeetri elavhõbedasammas ületab 37,5 ° C ja muud palavikuvastased ravimid ei tööta.

4) MSPVA-de suhtes suurenenud tundlikkusega kasutatakse aspiriini eriti ettevaatlikult, ainult vastavalt arsti juhistele..

Rasedus ja imetamine

Nende koostises atsetüülsalitsüülhapet sisaldavate ravimite kirjelduses öeldakse, et raseduse ajal on kasutamine rangelt vastunäidustatud. ACC võtmine esimesel trimestril on naisel suur oht - selle ravimi tõttu on embrüo arengus märkimisväärne defektide tõenäosus, mis võib suurendada abordi riski. Kolmandal trimestril tekib selle ravimi regulaarsel kasutamisel lootel pulmonaalne hüpertensioon, mis põhjustab hingamisteede verevoolu halvenemist.

Hädaolukorras määravad arstid rasedatele väikestes annustes ACC-d. Tänu sellele minimeeritakse ravimi üldine mõju kehale - väheneb nii efektiivsus kui ka võimalik oht. Aspiriini võtmisel peetakse kõige ohutumaks raseduse teist trimestrit, kuid arstid ei soovita seda kuritarvitamist..

Koostoimed teiste ravimitega

Isik, kes võtab regulaarselt ACC-d, peaks teadma, millised tagajärjed võivad olla selle ravimi kombineerimisel teiste ravimitega. Apteekrid hoiatavad võimaliku ohu eest, kui atsetüülsalitsüülhapet kasutatakse koos mõne ravimiga. Vaatame siis tervisele kõige kahjulikumat ravimite kombinatsiooni:

  • aspiriini ja MSPVA-de samaaegne kasutamine tugevdab nende terapeutilist toimet ja kõrvaltoimeid;
  • atsetüülsalitsüülhape korrutab metotreksaadi kõrvaltoimeid;
  • antikoagulandid koos ACC-ga suurendavad verejooksu riski;
  • peroraalsete preparaatide samaaegsel kasutamisel aspiriiniga suureneb hüpoglükeemiline toime;
  • kombinatsioon kortikosteroididega suurendab seedetrakti verejooksu tõenäosust;
  • furosemiidi, spironolaktooni, antihüpertensiivsete ravimite ja kusihappe elimineerimisega ACC samaaegne kasutamine vähendab ravi efektiivsust.

Apteekrid annavad mõned soovitused ACC kombineeritud kasutamiseks antibiootikumidega. Narkootikumide tõhususe vähendamise ja soovimatute mõjude vältimiseks on vaja säilitada ajavahemik. Nii et erineva suuna tabletid toimisid täies jõus, jooge neid järjest, intervalliga 60–80 minutit.

Kust osta ja kui palju

Aspiriini kasutatakse ravimina vere vedeldamiseks kõrge vererõhu korral, peavalude ja kuumuse vastu. Sellel on madal hind, pikk säilivusaeg ja kõrge efektiivsus. Aspiriini üleannustamise juhtumid on äärmiselt haruldased. Seda ravimit levitatakse vabalt kogu Venemaa Föderatsioonis ilma retseptita. Seda saate osta järgmistes apteekides: