Selles artiklis saate lugeda palavikuvastase ja sümptomaatilise ravimi Anvimaxi kasutamise juhiseid. Annab tagasisidet saidi külastajatelt - selle ravimi tarbijatelt, samuti eriarstide arvamusi Anvimaxi kasutamise kohta nende praktikas. Suur taotlus on oma arvustuste aktiivne lisamine ravimi kohta: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei teatanud. Anvimaxi analoogid saadaolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutada külmetuse ja gripi sümptomite (palavik, valu, külmavärinad) raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis ja koostoime alkoholiga.

Anvimax on kombineeritud ravim, millel on viirusevastane, interferonogeenne, palavikuvastane, valuvaigistav, antihistamiinne ja angioprotektiivne toime.

Paratsetamoolil on valuvaigistav ja palavikuvastane toime.

Askorbiinhape osaleb redoksprotsesside regulatsioonis, soodustab kapillaaride normaalset läbilaskvust, vere hüübimist, kudede uuenemist, mängib positiivset rolli keha immuunreaktsioonide tekkes ja täiendab C-vitamiini vaegust.

Kaltsiumglükonaat kui kaltsiumioonide allikas hoiab ära veresoonte suurenenud läbilaskvuse ja hapruse, põhjustades hemorraagilisi protsesse gripi ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral, antiallergilise toimega (mehhanism on ebaselge).

Rimantadiinil on viirusevastane toime A-gripiviiruse vastu. Blokeerides A-gripiviiruse M2-kanaleid, rikub see tema võimet rakkudesse tungida ja ribonukleoproteiini vabastada, pärssides sellega viiruse replikatsiooni kõige olulisemat etappi. Indutseerib alfa- ja gamma-interferoonide produktsiooni. Viiruse B põhjustatud gripi korral on rimantadiinil antitoksiline toime.

Rutosiid on angioprotektor. Vähendab kapillaaride läbilaskvust, turset ja põletikku, tugevdab veresoonte seina. See pärsib agregatsiooni ja suurendab punaste vereliblede deformatsiooni astet.

Loratadiin - histamiini H1 retseptorite blokaator, takistab histamiini vabanemisega seotud kudede tursete teket.

Struktuur

Paratsetamool + askorbiinhape + kaltsiumglükonaatmonohüdraat + Rimantadiinvesinikkloriid + rutosiid (trihüdraadi kujul) + loratadiin + abiained.

Farmakokineetika

Imendumine on kõrge. Tungib läbi hematoentsefaalbarjääri (BBB). See eritub neerude kaudu metaboliitide, peamiselt konjugaatide kujul, ainult 3% muutumatul kujul.

See imendub seedetraktis (peamiselt jejunumis). Seedetrakti haigused (mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, kõhukinnisus või kõhulahtisus, helmintiline sissetung, giardiaas), värskete puu- ja köögiviljamahlade kasutamine, aluseline joomine vähendavad askorbiinhappe imendumist soolestikus. Seondumine plasmavalkudega - 25%. See tungib kergesti valgetesse verelibledesse, trombotsüütidesse ja seejärel kõikidesse kudedesse; suurim kontsentratsioon saavutatakse näärmeorganites, valgetes verelibledes, maksas ja silma läätses; tungib läbi platsentaarbarjääri. Askorbiinhappe kontsentratsioon leukotsüütides ja trombotsüütides on kõrgem kui punastes verelibledes ja plasmas. Puudulike tingimuste korral väheneb kontsentratsioon leukotsüütides hiljem ja aeglasemalt ning seda peetakse paremaks kriteeriumiks puuduse hindamisel kui plasmakontsentratsioon. See eritub neerude kaudu soolestiku kaudu muutumatul kujul higi ja metaboliitide kujul..

Etanooli (alkoholi) suitsetamine ja joomine kiirendab askorbiinhappe hävitamist (muundamist inaktiivseteks metaboliitideks), vähendades dramaatiliselt keha varusid.

Ligikaudu 1 / 5-1 / 3 suukaudselt manustatavast kaltsiumglükonaadist imendub peensooles; see protsess sõltub ergokaltsiferooli olemasolust, pH-st, toitumisomadustest ja teguritest, mis suudavad siduda kaltsiumiioone. Kaltsiumioonide imendumine suureneb koos selle defitsiidiga ja vähendatud kaltsiumioonide sisaldusega dieedi kasutamisega. Ligikaudu 20% eritub neerude kaudu, ülejäänud (80%) soolestiku kaudu.

Pärast suukaudset manustamist imendub see peaaegu täielikult soolestikku. Imendumine on aeglane. Seondumine plasmavalkudega on umbes 40%. Kontsentratsioon ninast väljutamisel on 50% kõrgem kui plasmas. Metaboliseeritakse maksas. Üle 90% eritub neerude kaudu 72 tunni jooksul, peamiselt metaboliitide kujul, 15% - muutumatul kujul.

See eritub peamiselt sapiga ja vähemal määral neerude kaudu..

Imendub seedetraktis kiiresti ja täielikult. Seondumine plasmavalkudega - 97%. See ei ületa hematoentsefaalbarjääri (BBB). See metaboliseeritakse maksas dekarboetoksüloratadiini aktiivse metaboliidi moodustumisel tsütokroom CYP3A4 isoensüümide ja vähemal määral CYP2D6 osalusel. See eritub neerude kaudu ja sapiga.

Näidustused

  • A-tüüpi gripi etiotroopne ravi;
  • nohu, gripi ja SARS-i sümptomaatiline ravi, millega kaasnevad palavik, lihasvalu, peavalu, külmavärinad, täiskasvanutel.

Vabastage vormid

Suukaudse lahuse pulber [sidrun, sidrun meega, vaarikas, mustsõstar].

Kapslid (mõnikord nimetatakse neid ekslikult tablettideks).

Kasutamisjuhend ja režiim

Täiskasvanutele on ette nähtud 1 kotike sees 2–3 korda päevas pärast sööki 3–5 päeva (mitte rohkem kui 5 päeva), kuni haiguse sümptomid kaovad.

Kui heaolu ei parane, tuleb ravim katkestada ja pöörduda arsti poole.

1 kotikese sisu tuleb lahustada pool klaasi keedetud soojas vees ja juua kohe pärast lahustamist. Enne kasutamist segage lahus..

Täiskasvanutele määratakse suu kaudu 1 kapsel P sinist värvi ja 1 kapsel P punast värvi (ühekordne annus) 2-3 korda päevas pärast sööki veega, 3–5 päeva, kuni haiguse sümptomid kaovad.

Kui heaolu ei parane, tuleb ravim katkestada ja pöörduda arsti poole.

Kõrvalmõju

  • suurenenud ärrituvus;
  • unisus;
  • värin;
  • pearinglus;
  • peavalu;
  • vere "loputamine" näole;
  • mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta kahjustus;
  • düspepsia;
  • kuivad limaskestad suus;
  • isu puudus;
  • puhitus;
  • kõhulahtisus;
  • mõõdukas pollakiuria;
  • verepildi muutused (kontroll on vajalik);
  • kõhunäärme isolaarse aparatuuri funktsiooni pärssimine (hüperglükeemia, glükoosuria);
  • nahalööve;
  • sügelus
  • nõgestõbi.

Vastunäidustused

  • seedetrakti erosiivsed ja haavandilised kahjustused ägedas faasis;
  • seedetrakti verejooks;
  • hemofiilia;
  • hemorraagiline diatees;
  • hüpoprotrombineemia;
  • portaalne hüpertensioon;
  • vitamiinipuudus K;
  • neerupuudulikkus;
  • kilpnäärme haigus;
  • neerude, maksa ägedad haigused (äge glomerulonefriit, äge püelonefriit, äge hepatiit) või nende elundite krooniliste haiguste ägenemine;
  • krooniline alkoholism;
  • hüperkaltseemia, raske hüperkaltsiuuria;
  • nefrourolitiaas;
  • sarkoidoos;
  • südameglükosiidide samaaegne kasutamine (rütmihäirete oht);
  • laktoositalumatus, laktaasi puudus, glükoosi-galaktoosi imendumishäire;
  • Rasedus;
  • imetamise periood;
  • alla 18-aastased lapsed;
  • ülitundlikkus ühe või mitme komponendi suhtes, millest ravim koosneb.

Rasedus ja imetamine

Kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal on vastunäidustatud.

Kasutamine lastel

Pulbrit ei tohi anda alla 12-aastastele lastele..

Ravim kapslite ja kihisevate tablettide kujul on vastunäidustatud lastele ja alla 18-aastastele noorukitele.

erijuhised

Kasutamise kestus - mitte rohkem kui 5 päeva.

Ärge kasutage ravimit metastaatiliste kasvajate esinemise korral.

Alkoholi kuritarvitavad patsiendid peaksid enne Antimax-ravi alustamist arstiga nõu pidama, kuna paratsetamool võib kahjustada maksa.

Ettevaatlikult tuleb ravimit kasutada ja selle kasutamist piirata epilepsia, aju ateroskleroosi, suhkurtõve, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkuse, hemokromatoosi, sideroblastilise aneemia, talasseemia, hüperoksaaluria, urolitiaasi, dehüdratsiooni, elektrolüütide häirete, hüperkalbiasündroomi, hüperkalbiasündroomi, diarröa sündroomi, malabsorptsioon, kaltsiumi nefrourolitiaas (ajalugu), hüperkaltsiuuria; samuti arteriaalse hüpertensiooniga eakatel patsientidel (hemantraagilise insuldi risk suureneb rimantadiini tõttu, mis on ravimi osa).

Mõju sõidukite juhtimisvõimele ja juhtimismehhanismidele

Raviperioodil tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike toimingute tegemisel, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Ravimite koostoime

Paratsetamool vähendab urikosuuriliste ravimite efektiivsust.

Paratsetamooli samaaegne kasutamine suurtes annustes suurendab antikoagulantide toimet.

Maksa mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijad (fenütoiin, barbituraadid, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid), etanool (alkohol) ja hepatotoksilised ravimid suurendavad hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, mis võimaldab isegi väikese üledoseerimise korral tekitada tugevat joobeseisundit..

Samaaegsel kasutamisel koos metoklopramiidiga on võimalik paratsetamooli imendumise kiiruse suurenemine.

Pikaajaline barbituraatide kasutamine vähendab paratsetamooli efektiivsust.

Mikrosomaalsed oksüdatsiooni inhibiitorid vähendavad hepatotoksilisuse riski.

Rimantadiin tugevdab kofeiini stimuleerivat toimet.

Tsimetidiin vähendab rimantadiini kliirensit 18%.

Askorbiinhape suurendab bensüülpenitsilliini kontsentratsiooni veres.

Parandab rauapreparaatide imendumist soolestikus (muundab raud (raud) raud); võib deferoksamiini kasutamisel suurendada raua eritumist.

See suurendab kristalluuria riski lühitoimeliste salitsülaatide ja sulfanilamiidide ravis, aeglustab hapete eritumist neerude kaudu ja suurendab leeliselise reaktsiooniga ravimite (sealhulgas alkaloidide) eritumist.

Vähendab suukaudsete rasestumisvastaste ravimite kontsentratsiooni veres.

Suurendab etanooli (alkoholi) kogukliirensit, mis omakorda vähendab askorbiinhappe kontsentratsiooni kehas.

Samaaegsel kasutamisel vähendab see isoprenaliini kronotroopset toimet.

Barbituraadid ja primidoon suurendavad askorbiinhappe eritumist uriiniga.

Vähendab antipsühhootiliste ravimite (antipsühhootikumide) - fenotiasiini derivaatide terapeutilist toimet.

Vähendab amfetamiini ja tritsükliliste antidepressantide tubulaarset reabsorptsiooni.

CYP3A4 ja CYP2D6 inhibiitorid suurendavad loratadiini kontsentratsiooni veres.

Ravimi Anvimax analoogid

Ravimil Anvimax ei ole toimeaines struktuurianalooge. Ravim on ainulaadne toimeainete kombinatsioonis.

Analoogid farmakoloogilises rühmas (fondid palaviku raviks külmavärinatega):

  • Akvatsitraoon;
  • Alka Seltzer;
  • Analgin;
  • Antigrippiin;
  • Aspiriin;
  • Võta see;
  • Brustan;
  • Vicksi vara sümptomax;
  • Voltaren Acti;
  • Hüdrovit;
  • Hüdrovit forte;
  • Girel;
  • FluFlu nohu ja gripi korral;
  • Ibuklin;
  • Gripp
  • Ketonaal;
  • Coldrex Max Flu;
  • MIG 400;
  • Naklofeen;
  • Nalgesin;
  • Nalgesin Forte;
  • Paratsetamool;
  • Piralgin;
  • Tavaline külmetus;
  • Revalgin;
  • Rinzasip;
  • Rinicold;
  • Sedal M;
  • Spazgan
  • Streamol Plus;
  • Tempalgin;
  • Teraflu;
  • Upsarin UPSA;
  • Febricet;
  • Fairx;
  • Fairx lastele;
  • Khayrumat;
  • Efferalgan.

Anvimax

AnviMax on esimene Venemaal toodetud ravim, millel on põletikuvastane, palavikuvastane, interferonogeenne, angioprotektiivne, valuvaigistav ja antihistamiinivastane toime.

Seega on selle ravimiga ravi keeruline isegi siis, kui konservatiivses rehabilitatsiooniplaanis on ainult üks positsioon ja seetõttu tuleks tähelepanu pöörata iga komponendi toimemehhanismidele eraldi.

Selles artiklis kaalume, miks arstid määravad Anvimaxi, sealhulgas selle ravimi kasutamise juhised, analoogid ja hinnad apteekides. Kommentaarides saate lugeda Anvimaxi juba kasutanud inimeste tegelikke ülevaateid.

Vabastamise koostis ja vorm

Ravim vabastatakse graanulite ja pulbri segu kujul valgest kollakasroheliseks. Pulbril on iseloomulik lõhn (sidrun, jõhvikas, sidrun meega, mustsõstar, vaarikas). Valmislahus peaks olema hägune.

Suukaudne pulber (bioloogiliselt aktiivsete ainete annus arvutatakse ühe kotikese jaoks ühekordseks kasutamiseks) koosneb järgmistest komponentidest:

  • paratsetamool - 360 mg;
  • askorbiinhape - 300 mg;
  • kaltsiumglükonaatmonohüdraat - 100 mg;
  • rimantadiinvesinikkloriid - 50 mg;
  • rutosiidtrihüdraat - 20 mg;
  • loratadiin - 3 mg.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm: ravim hingamisteede viirusnakkuste etiotroopseks ja sümptomaatiliseks raviks.

Näidustused Anvimax

Ravim AnviMax kuulub sellesse rühma, mis kõrvaldab viiruse ilmingud lühikese aja jooksul, ning on end tõestanud ka selliste haiguste ravimisel:

Kasutatakse ka haigusseisundite korral, millega kaasnevad palavik, külmavärinad ja peavalu..

Farmakoloogilised omadused

Anvimaxi koostist eristab hästi valitud komponentide kompleks:

  1. Paratsetamoolil, mis on osa ravimist, on palavikuvastane toime, lisaks on sellel valuvaigistav toime.
  2. Rimantadiin on viiruse- ja põletikuvastase toimega toimeaine. Võitleb tõhusalt A-gripiviirusega, blokeerides selle võime tungida keha rakkudesse. Rimantadiin kutsub kiiresti esile interferoonide produktsiooni, mis peatavad hingamisteede infektsioonide sümptomid. B-gripiviiruse korral on sellel antitoksiline toime. Pärast suukaudset manustamist imendub rimantadiin täielikult soolestikus, kuid imendumine toimub aeglaselt. Kuni 40% toimeainest seondub plasmavalkudega.
  3. Loratadiin on antihistamiinikumi (allergiavastane) toimega aine. Toimib histamiini retseptori blokeerijana, takistab histamiini vabanemist ja sellega seotud kudede turset. Ainet iseloomustab täielik ja kiire imendumine seedetraktis, samal ajal kui verevalkudega seondumine ulatub 97% -ni. Metaboliseerub maksas, eritub neerude ja sapiga.
    Rutosiid kuulub angioprotektorite rühma. See vähendab kapillaaride läbilaskvust, põletikku ja turset, tugevdab veresoonte seinu.
  4. Kaltsiumglükonaat on kaltsiumiioonide allikas, mis hoiab ära hemorraagilisi protsesse (esinevad ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja gripi ajal), kuna see mõjutab haprust ja veresoonte läbilaskvust. Samuti on kaltsiumglükonaadil antiallergiline toime..
  5. Askorbiinhape osaleb redoksprotsessides, soodustab kapillaaride tungimist, vere hüübimist ja kiirendab kudede uuenemist. Lisaks mõjutab see komponent positiivselt immuunreaktsioonide arengut, hoides ära C-vitamiini vaeguse..

Kasutusjuhend

Kasutamisjuhendi kohaselt tuleb Anvimaxi 1 kotikese sisu lahustada pool klaasi keedetud soojas vees ja juua kohe pärast lahustamist. Enne kasutamist segage lahus..

  • Täiskasvanutele on ette nähtud 1 kotike 2–3 korda päevas pärast sööki 3–5 päeva (mitte rohkem kui 5 päeva), kuni haiguse sümptomid kaovad.

Kui heaolu ei parane, tuleb ravim katkestada ja pöörduda arsti poole.

Vastunäidustused

Sellistel juhtudel ei saa te ravimit kasutada:

  • sarkoidoos;
  • vitamiinipuudus K;
  • portaalne hüpertensioon;
  • hemorraagiline diatees;
  • neerupuudulikkus;
  • nefrourolitiaas;
  • hemofiilia;
  • hüpoprotrombineemia;
  • krooniline alkoholism;
  • raske hüperkaltsiuuria, hüperkaltseemia;
  • fenüülketonuuria (pulbri kujul AnviMax);
  • kilpnäärme haigus;
  • raseduse ja imetamise periood;
  • maksa ja / või neerude krooniliste haiguste ägenemine;
  • seedetrakti verejooks;
  • laktaasi puudus, glükoos-galaktoosi imendumissündroom;
  • südameglükosiidide samaaegne kasutamine;
  • alla 18-aastased lapsed ja noorukid;
  • seedetrakti erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste ägenemine;
  • ülitundlikkus ravimi komponentide (ühe või mitme) suhtes;
  • äge maksa- ja / või neeruhaigus (äge hepatiit, äge püelonefriit, äge glomerulonefriit).

Kõrvalmõjud

Konservatiivne ravi AnviMaxiga võib põhjustada selliseid soovimatuid tagajärgi:

  • kuseteede süsteem: mõõduka raskusega pollakiuria;
  • vereloome elundid: verepildi muutused (vajalik kontroll);
  • allergilised reaktsioonid: urtikaaria, nahalööve, sügelus;
  • kesknärvisüsteem: punetus, suurenenud ärrituvus, unisus, pearinglus, treemor, peavalu, hüperkineesia;
  • seedesüsteem: isu puudumine, suu limaskesta kuivus, kaksteistsõrmiksoole ja mao limaskesta kahjustus, puhitus, düspepsia, kõhulahtisus;
  • endokriinsüsteem: glükoosuria, hüperglükeemia (kõhunäärme saarekeste aktiivsuse pärssimine).

Kui AnviMaxi võetakse annuses, mis ületab ööpäevase terapeutilise normi, täheldatakse esimese 24 tunni jooksul pärast ravimi kasutamist järgmisi sümptomeid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, naha kahvatus, valu kõhus; arütmia, tahhükardia, peavalu, atsidoos, olemasolevate krooniliste haiguste ägenemine. 48 tunni pärast võivad ilmneda maksafunktsiooni häired..

AnviMaxi tugev üleannustamine võib põhjustada ägedat maksapuudulikkust, koomat. Üleannustamise ravi viiakse läbi atsetüültsüsteiini ja metioniini sisseviimisega. Tehke maoloputus ja määrake sümptomaatiline ravi.

Analoogid Anvimax

Ravimil Anvimax ei ole toimeaines struktuurianalooge. Ravim on ainulaadne toimeainete kombinatsioonis.

Kuid ravimil Anvimax on palju ravimeid, mis on sarnased vastavalt kasutamisnäidustustele ja farmakoloogilise plaani toimele, kuid igaüks neist sisaldab oma koostises erinevat toimeainet. Siin on vaid mõned neist:

  • Engistolum tablettide kujul;
  • Flu-kanna tablettides;
  • Grippferon ninatilkade kujul;
  • Bioaron C siirupi kujul lastele;
  • Antigrippin kihisevate tablettide kujul;
  • Interferoon kuivaine kujul ampullides ninalahuse valmistamiseks;
  • Teraflu pulbri kujul ühekordseks suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks.

Tähelepanu: analoogide kasutamine tuleb kokku leppida raviarstiga.

ANVIMAXi keskmine pulbri hind apteekides (Moskva) 135 rubla.

Apteegi puhkuse tingimused

Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks börsivälise vahendina.

Anvimaxi kasutamise juhised

1 kotikese sisu tuleb lahustada pool klaasi keedetud soojas vees, segada enne kasutamist

Sees.
Täiskasvanud: 1 kapsel P sinist ja 1 kapsel P punast (ühekordne annus) 2-3 korda päevas pärast sööki veega. Ravimi annuste vaheline intervall on 4-6 tundi. Ravi kulg kuni sümptomite kadumiseni. AnviMaxi ei tohi kasutada kauem kui 5 päeva. Kui sümptomite leevendust ei täheldata 3 päeva jooksul pärast ravimi kasutamist, pöörduge arsti poole.

Lahustage tablett pool klaasi keedetud soojas vees, segage lahust enne kasutamist

Selles jaotises räägime teile, kuidas AnviMaxit võtta.

RAKENDAMINE, KOOSTIS JA DOSEERIMINE

AnviMax sisaldab selliseid toimeaineid nagu rimantadiin, paratsetamool, askorbiinhape, kaltsiumglükonaat jne. Selle farmakoloogiline toime põhineb kompleksravil: viirusevastane, interferogeenne, palavikuvastane, valuvaigistav, antihistamiinikum ja angioprotektiivne toime. Ravimit kasutatakse A-tüüpi gripi etiotroopseks raviks, samuti gripi ja SARS-i peamiste sümptomite leevendamiseks.

Ravimi AnviMax vabastamisvorm on pulber, võtmise juhised on toodud allpool. AnviMax on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Selleks lahustage koti sisu klaasi soojas keedetud vees, segage hoolikalt ja jooge. Annustamine täiskasvanutele - 1 kotike. Võtke 2-3 korda päevas pärast sööki 3-5 päeva jooksul kuni täieliku taastumiseni.

ANIMAX - VASTUNÄIDUSTUSED JA KÕRVALTOIMED

Ravim on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral ükskõik millise komponendi suhtes, seedetrakti, maksa ja neerude ägedate ja krooniliste haiguste, alkoholismi, sakroidoosi, laktoositalumatuse jms korral. Epilepsia, suhkurtõve, ajuskleroosi, aneemiaga patsientidel, samuti arteriaalse hüpertensiooniga eakatel inimestel tuleb ravimit võtta. arsti järelevalve all ja eriti ettevaatlikult.

Kasutusjuhend

meditsiiniliseks kasutamiseks mõeldud ravimi kasutamiseks

AnviMax®

Preparaadi kaubanimi:

Annustamisvorm:

Suukaudse lahuse pulber [sidrun, sidrun meega, vaarikas, mustsõstar]

Ühe kotikese sisu koostis

Toimeained: paratsetamool - 360 mg, askorbiinhape - 300 mg, kaltsiumglükonaatmonohüdraat - 100 mg, rimantadiinvesinikkloriid - 50 mg, rutosiidi trihüdraat (rutosiidi osas) - 20 mg, loratadiin - 3 mg; abiained: aspartaam ​​- 30 mg, hüpromelloos - 10 mg, kolloidne ränidioksiid - 20 mg, laktoosmonohüdraat - 4086 mg, toidu lõhna- ja maitseained (sidrun või sidrun ja mesi, vaarikas või must sõstar) - 21 mg.

Kirjeldus

Koti sisu on pulbri ja graanulite segu peaaegu valgest kollaseni, millel on iseloomuliku lõhnaga rohekas varjund (sidrun, sidrun meega, vaarikad, mustad sõstrad). Lubatud üksikud roosad graanulid.

Pärast pulbri lahustumist on iseloomuliku lõhnaga värvitu või kollakas kergelt hägune lahus (sidrun, sidrun meega, vaarikad, mustad sõstrad). Lubatud on kollased lahustumata osakesed.

Farmakoterapeutiline rühm

ARI ja "külma" sümptomite parandamine.

ATX-kood:

Farmakodünaamika

Kombineeritud ravimil on viirusevastane, interferonogeenne, palavikuvastane, valuvaigistav, antihistamiinikum ja angioprotektiivne toime.

Paratsetamoolil on valuvaigistav ja palavikuvastane toime.

Askorbiinhape osaleb redoksprotsesside regulatsioonis, soodustab kapillaaride normaalset läbilaskvust, vere hüübimist, kudede uuenemist, mängib positiivset rolli keha immuunreaktsioonide tekkes ja täiendab C-vitamiini vaegust.

Kaltsiumglükonaat kui kaltsiumioonide allikas hoiab ära veresoonte suurenenud läbilaskvuse ja hapruse, põhjustades hemorraagilisi protsesse gripi ja ägeda hingamisteede viirusnakkuse (ARVI) korral, antiallergilise toimega (mehhanism on ebaselge).

Rimantadiinil on viirusevastane toime A-gripiviiruse vastu. Blokeerides A-gripiviiruse M2-kanaleid, rikub see tema võimet rakkudesse tungida ja ribonukleoproteiini vabastada, pärssides sellega viiruse replikatsiooni kõige olulisemat etappi. Indutseerib alfa- ja gamma-interferoonide produktsiooni. Viiruse B põhjustatud gripi korral on rimantadiinil antitoksiline toime.

Rutosiid on angioprotektor. Vähendab kapillaaride läbilaskvust, turset ja põletikku, tugevdab veresoonte seina. See pärsib agregatsiooni ja suurendab punaste vereliblede deformatsiooni astet.

Loratadiin - H1-histamiini retseptorite blokaator, takistab histamiini vabanemisega seotud kudede tursete teket.

Näidustused

A-tüüpi gripi etiotroopne ravi, nohu, gripi ja SARS-i sümptomaatiline ravi, millega kaasnevad palavik, lihasvalu, peavalu, külmavärinad täiskasvanutel.

Hoolikalt

Kasutamise piiramine epilepsia, aju ateroskleroosi, suhkurtõve, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkuse, hemokromatoosi, sideroblastilise aneemia, talasseemia, hüperoksaluria, neerukivide haiguse, dehüdratsiooni, elektrolüütide häirete (hüperkaltsiemia, diarröa, diarröa, diarröa, diareorröa, dianeorröa, diareorröa, dianaorröa, diareorröa, diareorröa, dianeesia, dianeesia, dianeesia, dianaesia ), hüperkaltsiuuria.

Arteriaalse hüpertensiooniga eakad patsiendid (ravimi osaks oleva rimantadiini tõttu suureneb hemorraagilise insuldi risk).

Kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal on vastunäidustatud.

Annustamine ja manustamine

Lahustage ühe kotikese sisu pool klaasi keedetud soojas vees. Kasutada kohe pärast lahustamist. Enne kasutamist segage lahus..

Täiskasvanud: võtke 1 kotike 2-3 korda päevas pärast sööki 3-5 päeva (mitte rohkem kui 5 päeva), kuni haiguse sümptomid kaovad.

Kui heaolu ei parane, tuleb ravim katkestada ja pöörduda arsti poole.

erijuhised

Kasutamise kestus - mitte rohkem kui 5 päeva.

Mitte kasutada metastaatiliste kasvajate esinemise korral.

Etanoolile kalduvad inimesed peaksid enne ravimi kasutamist alustama arstiga nõu, kuna paratsetamool võib kahjustada maksa.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja muudele mehhanismidele, mis nõuavad suuremat tähelepanu koondamist

Raviperioodil tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike toimingute tegemisel, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Vabastusvorm

5 g suukaudse lahuse pulbrit [sidrun või sidrun meega või vaarikas või mustsõstar] kuumakindlalt suletavates kottides.

3, 6, 12 või 24 kotikest koos kasutusjuhendiga kartongpakendis.

Ladustamistingimused

Kuivas kohas temperatuuril kuni 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Apteegi puhkuse tingimused

Käsimüügist vabastamine.

Tootjad

Venemaa, 192236, Peterburi, ul. Sofiyskaya, maja 14, lit. JA.

Tel./faks: (812) 331-93-10.

OÜ NPO FarmVILAR

Venemaa, 249096, Kaluga piirkond, Maloyaroslavets, ul. Kommunist, d. 115.

Tel./faks: (48431) 2-27-18.

Juriidilise isiku nimi, kelle nimel registreerimistunnistus antakse

CJSC PharmFirma Sotex

Tarbijate nõuded tuleb saata Sotex PharmFirma CJSC aadressile: Venemaa, 141345, Moskva piirkond, Sergiev Posadi linnaosa, maa-asula Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.

Tel./faks: (495) 956-29-30.

Preparaadi kaubanimi:

Rahvusvaheline mittekaubanduslik või rühmanimi:

Paratsetamool;
Askorbiinhape + kaltsiumglükonaat + loratadiin + Rimantadiin + rutosiid

Annustamisvorm:

Koostis kapsli kohta

Kapsel P. Toimeaine: paratsetamool - 360 mg; abiained: eelželatineeritud tärklis - 9 mg, kolloidne ränidioksiid - 3 mg, laktoosmonohüdraat - 1,2 mg, magneesiumstearaat - 3,8 mg, polüsorbaat 80 - 3 mg. Kõva želatiinkapsli koostis: želatiin - 94,795 mg, lainesinine (E 131) või teemantsinine (E 133) - 0,265 mg, titaandioksiid (E 171) - 1,94 mg.

Kapsel P. Toimeained: askorbiinhape - 300 mg, kaltsiumglükonaatmonohüdraat - 100 mg, rimantadiinvesinikkloriid - 50 mg, rutosiidi trihüdraat (rutosiidi osas) - 20 mg, loratadiin - 3 mg; abiained: kartulitärklis - 2,2 mg, magneesiumstearaat - 4,8 mg. Kõva želatiinkapsli koostis: želatiin - 94,064 mg, raudoksiidi värvaine kollane (E 172) - 0,97 mg, raudoksiidi punane oksiid (E 172) - 0,485 mg, karmiinpunane värv [Ponceau 4R] (E 124) - 0,511 mg, titaandioksiid (E 171) - 0,97 mg.

Kirjeldus

Kapslid P kõva želatiin nr 0, sinist värvi. Kapslite sisu on valge või valge pulbri ja graanulite segu kreemja või roosaka varjundiga, tükid on lubatud.

Kapslid P punast värvi kõva želatiin nr 0. Kapslite sisu on pulbri ja graanulite segu kollasest kollaseni roheka varjundiga ja valgete tükkidega..

Farmakoterapeutiline rühm

ARI ja "külma" sümptomite parandamine.

ATX-kood:

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Kombineeritud ravimil on viirusevastane, interferonogeenne, palavikuvastane, valuvaigistav, antihistamiinikum ja angioprotektiivne toime.

Paratsetamoolil on valuvaigistav ja palavikuvastane toime.

Askorbiinhape osaleb redoksprotsesside regulatsioonis, soodustab kapillaaride normaalset läbilaskvust, vere hüübimist, kudede uuenemist, mängib positiivset rolli keha immuunreaktsioonide tekkes ja täiendab C-vitamiini vaegust.

Kaltsiumglükonaat kui kaltsiumioonide allikas hoiab ära veresoonte suurenenud läbilaskvuse ja hapruse, põhjustades hemorraagilisi protsesse gripi ja ägeda hingamisteede viirusnakkuse (ARVI) korral, antiallergilise toimega (mehhanism on ebaselge).

Rimantadiinil on viirusevastane toime gripiviiruse A vastu2-A-gripiviiruse kanalid rikuvad selle võimet rakkudesse tungida ja ribonukleoproteiini vabastada, pärssides sellega viiruse replikatsiooni kõige olulisemat etappi. Indutseerib alfa- ja gamma-interferoonide produktsiooni. Viiruse B põhjustatud gripi korral on rimantadiinil antitoksiline toime.

Rutosiid on angioprotektor. Vähendab kapillaaride läbilaskvust, turset ja põletikku, tugevdab veresoonte seina. See pärsib agregatsiooni ja suurendab punaste vereliblede deformatsiooni astet.

Loratadiin - H1-histamiini retseptorite blokaator, takistab histamiini vabanemisega seotud kudede tursete teket.

Farmakokineetika

Paratsetamool. Imendumine on kõrge. Side plasmavalkudega - 15%. Tungib läbi hematoentsefaalbarjääri. See metaboliseeritakse maksas kolmel peamisel viisil: konjugeerimine glükuroniididega, konjugeerimine sulfaatidega, oksüdeerimine maksa mikrosomaalsete ensüümide abil. Viimasel juhul moodustuvad toksilised vahemetaboliidid, mis seejärel konjugeeritakse glutatiooni, seejärel tsüsteiini ja merkaptuurhappega. Tsütokroom P450 peamised isoensüümid selles metaboolses rajas on isoensüüm CYP2E1 (valdavalt), CYP1A2 ja CYP3A4 (sekundaarne roll). Glutatioonivaeguse korral võivad need metaboliidid põhjustada hepatotsüütide kahjustusi ja nekroosi. Täiendavad metaboolsed rajad hõlmavad hüdroksüülimist 3-hüdroksüparatsetamooliks ja metoksüleerimist 3-metoksüparatsetamooliks, mis seejärel konjugeeritakse glükuroniidideks või sulfaatideks. Täiskasvanutel on ülekaalus glükuronidatsioon. Paratsetamooli konjugeeritud metaboliitidel (glükuroniidid, sulfaadid ja glutatiooniga konjugaadid) on madal farmakoloogiline (sealhulgas toksiline) toime. See eritub neerude kaudu metaboliitide, peamiselt konjugaatide kujul, ainult 3% muutumatul kujul. Eakatel patsientidel väheneb ravimi kliirens ja poolväärtusaeg.

Maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) paratsetamooli sisaldus vereplasmas saavutatakse kapslitega pärast 1,20 ± 0,72 tundi ja see on 5,01 ± 1,70 μg / ml, poolestusaeg (T1/2) on 3,04 ± 1,01 h.

Askorbiinhape imendub seedetraktis (peamiselt jejunumis). Side plasmavalkudega - 25%. Seedetrakti haigused (peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, kõhukinnisus või kõhulahtisus, helmintiaalne sissetung, giardiaas), värskete puu- ja köögiviljamahlade kasutamine, aluseline joomine vähendavad askorbiinhappe imendumist soolestikus. Askorbiinhappe kontsentratsioon vereplasmas on tavaliselt umbes 10-20 μg / ml. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas pärast suukaudset manustamist on 4 tundi. See tungib kergesti valgetesse verelibledesse, trombotsüütidesse ja seejärel kõikidesse kudedesse; suurim kontsentratsioon saavutatakse näärmeorganites, valgetes verelibledes, maksas ja silma läätses; ületab platsenta. Askorbiinhappe kontsentratsioon leukotsüütides ja trombotsüütides on kõrgem kui punastes verelibledes ja plasmas. Puudulike tingimuste korral väheneb kontsentratsioon leukotsüütides hiljem ja aeglasemalt ning seda peetakse paremaks kriteeriumiks puuduse hindamisel kui plasmakontsentratsioon. See metaboliseeritakse peamiselt maksas desoksüaskorbiinhappeks ja seejärel oksaloäädikhappeks ja askorbaat-2-sulfaadiks. See eritub neerude kaudu, soolestiku kaudu, higinäärmete kaudu muutumatul kujul ja metaboliitide kujul. Suitsetamine ja etanooli kasutamine kiirendavad askorbiinhappe hävitamist (muutumist inaktiivseteks metaboliitideks), vähendades drastiliselt kehavarusid. See eritub hemodialüüsi ajal..

Kaltsiumglükonaat. Ligikaudu 1 / 5-1 / 3 suukaudselt manustatavast kaltsiumglükonaadist imendub peensooles; see protsess sõltub ergokaltsiferooli olemasolust, pH-st, toitumisomadustest ja teguritest, mis suudavad siduda kaltsiumiioone. Kaltsiumioonide imendumine suureneb koos selle defitsiidiga ja vähendatud kaltsiumioonide sisaldusega dieedi kasutamisega. Ligikaudu 20% eritub neerude kaudu, ülejäänud (80%) soolestiku kaudu.

Rimantadine. Pärast suukaudset manustamist imendub see peaaegu täielikult soolestikku. Imendumine on aeglane. Side plasmavalkudega - umbes 40%. Jaotusruumala - 17-25 l / kg. Kontsentratsioon nina sekretsioonis on 50% suurem kui plasmas. Metaboliseeritakse maksas. Enam kui 90% eritub neerude kaudu 72 tunni jooksul, peamiselt metaboliitide kujul, 15% - muutumatul kujul. Kroonilise neerupuudulikkuse korral T1/2 suureneb 2 korda. Neerupuudulikkusega inimestel ja eakatel võib see koguneda toksiliseks kontsentratsiooniks, kui annust ei kohandata proportsionaalselt kreatiniini kliirensi vähenemisega. Hemodialüüs mõjutab rimantadiini kliirensit vähe.

Cmax rimantadiini sisaldus vereplasmas saavutatakse kapslitega 4,53 ± 2,52 tunni pärast ja on 68,2 ± 26,6 ng / ml, T1/2 - 30,51 ± 9,83 h.

Rutosiid. Maksimaalne plasmakontsentratsioon pärast allaneelamist on 1–9 tundi. See eritub peamiselt sapiga ja vähemal määral neerude kaudu. T1/2 - 10-25 h.

Loratadiin. Imendub kiiresti ja täielikult seedetraktis. Maksimaalne kontsentratsioon eakatel suureneb 50%. Side plasmavalkudega - 97%. See metaboliseeritakse maksas dekarboetoksüloratadiini aktiivse metaboliidi moodustumisel tsütokroom CYP3A4 isoensüümide ja vähemal määral CYP2D6 osalusel. Ei ületa hematoentsefaalbarjääri. See eritub neerude kaudu ja sapiga. Kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel ja hemodialüüsi ajal farmakokineetika praktiliselt ei muutu.

Cmax plasma loratadiini kontsentratsioon saavutatakse 2,92 ± 1,31 tunni pärast ja on 2,36 ± 1,53 ng / ml, T1/2 - 12,36 ± 6,84 h.

Näidustused

A-tüüpi gripi ravi, nohu, gripi ja SARS-i sümptomaatiline ravi, millega kaasnevad palavik, külmavärinad, ninakinnisus, kurguvalu, liigeste ja lihaste valu, peavalu.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi ühe või mitme komponendi suhtes; seedetrakti erosiivsed ja haavandilised kahjustused ägedas faasis; seedetrakti verejooks; hemofiilia; hemorraagiline diatees; hüpoprotrombineemia; portaalne hüpertensioon; vitamiinipuudus K; neerupuudulikkus; rasedus, imetamise periood; kilpnäärmehaigus, äge neeru-, maksahaigus (äge glomerulonefriit, äge püelonefriit, äge hepatiit või nende elundite krooniliste haiguste ägenemine); krooniline alkoholism; hüperkaltseemia, raske hüperkaltsiuuria, nefrourolitiaas, sarkoidoos, südameglükosiidide samaaegne kasutamine (arütmiate oht); laktoositalumatus, laktaasivaegus, glükoosi-galaktoosi imendumishäire. Alla 18-aastased lapsed.

Hoolikalt

Kasutamise piiramine epilepsia, aju ateroskleroosi, suhkurtõve, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkuse, hemokromatoosi, sideroblastilise aneemia, talasseemia, hüperoksaluria, neerukivide haiguse, dehüdratsiooni, elektrolüütide häirete (hüperkaltsiemia, diarröa, diarröa, diarröa, diareorröa, dianeorröa, diareorröa, dianaorröa, diareorröa, diareorröa, dianeesia, dianeesia, dianeesia, dianaesia ), hüperkaltsiuuria.

Arteriaalse hüpertensiooniga eakad patsiendid (ravimi osaks oleva rimantadiini tõttu suureneb hemorraagilise insuldi risk).

Kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal on vastunäidustatud.

Annustamine ja manustamine

Sees.
Täiskasvanud: 1 kapsel P sinist ja 1 kapsel P punast (ühekordne annus) 2-3 korda päevas pärast sööki veega. Ravimi annuste vaheline intervall on 4-6 tundi. Ravi kulg kuni sümptomite kadumiseni. AnviMaxi ei tohi kasutada kauem kui 5 päeva. Kui sümptomite leevendust ei täheldata 3 päeva jooksul pärast ravimi kasutamist, pöörduge arsti poole.

Kõrvalmõju

Võimalikud kõrvaltoimed on näidatud vastavalt koostisosadele.

Kesknärvisüsteemi küljest: suurenenud ärrituvus, unisus, treemor, hüperkineesia, peapööritus, peavalu, vere “punetus” näole.

Seedesüsteemist: mao- ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta kahjustus, düspepsia, suu kuiv limaskest, isupuudus, puhitus (kõhupuhitus), kõhulahtisus (kõhulahtisus).

Kuseelundkonnast: mõõdukas pollakiuria.

Hematopoeetilised elundid: verepildi muutused.

Allergilised reaktsioonid: angioödeem, anafülaktiline šokk, nahalööve, sügelus, urtikaaria.

Nahast: Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom) ja äge generaliseerunud eksantematoosne pustuloos.

Muu: kõhunäärme saareliku aparatuuri funktsiooni pärssimine (hüperglükeemia, glükoosuria).

Registreerimisjärgne kogemus

Ravimi AnviMax® kasutamise ajal on kirjeldatud angioödeemi, sünkoopieelset seisundit, palavikku, vererõhu langust, urtikaariat, naha sügelust, erüteemi, kuulmiskahjustusi ja kurguvalu.

Kui mõni juhistes näidatud kõrvaltoimetest on süvenenud või märkate mõnda muud kõrvaltoimet, mida juhendis pole loetletud, informeerige sellest viivitamatult oma arsti.

Üleannustamine

Sümptomid: esimese 24 tunni jooksul pärast manustamist - naha kahvatus, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, valu epigastimaalses piirkonnas; häirunud glükoosimetaboloogia, metaboolne atsidoos, tahhükardia, arütmia, peavalu, kaasuvate krooniliste haiguste ägenemine. Maksafunktsiooni häired võivad ilmneda 12–48 tundi pärast üledoosi. Raske üleannustamise korral - maksapuudulikkus koos progresseeruva entsefalopaatiaga, kooma; äge neerupuudulikkus koos tubulaarse nekroosiga (sealhulgas tõsise maksakahjustuse puudumisel).

Ravi: SH-rühma doonorite ja prekursorite sissetoomine glutatiooni - metioniini sünteesiks 8-9 tundi pärast üledoosi ja atsetüültsüsteiini - 8 tundi. Maoloputus, sümptomaatiline ravi. Täiendavate terapeutiliste meetmete (metioniini, atsetüültsüsteiini edasine manustamine) vajadus määratakse sõltuvalt paratsetamooli kontsentratsioonist veres ja ka pärast manustamist möödunud ajast.

Koostoimed teiste ravimitega

Paratsetamool vähendab urikosuuriliste ravimite efektiivsust. Paratsetamooli samaaegne kasutamine suurtes annustes suurendab antikoagulantide toimet. Maksa mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijad (fenütoiin, barbituraadid, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid), etanool ja hepatotoksilised ravimid suurendavad hüdroksüleeritud aktiivsete metaboliitide tootmist, mis võimaldab isegi väikese üledoseerimise korral tekitada tugevat joobeseisundit. Samaaegsel kasutamisel koos metoklopramiidiga on võimalik paratsetamooli imendumise kiiruse suurenemine. Pikaajaline barbituraatide kasutamine vähendab paratsetamooli efektiivsust. Mikrosomaalsed oksüdatsiooni inhibiitorid vähendavad hepatotoksilisuse riski.

Rimantadiin tugevdab kofeiini stimuleerivat toimet. Tsimetidiin vähendab rimantadiini kliirensit 18%.

Askorbiinhape suurendab bensüülpenitsilliini kontsentratsiooni veres. Parandab rauapreparaatide imendumist soolestikus (muundab raud (raud) raud); võib deferoksamiini kasutamisel suurendada raua eritumist. See suurendab kristalluuria riski lühitoimeliste salitsülaatide ja sulfanilamiidide ravis, aeglustab hapete eritumist neerude kaudu ja suurendab leeliselise reaktsiooniga ravimite (sealhulgas alkaloidide) eritumist. Vähendab suukaudsete rasestumisvastaste ravimite kontsentratsiooni veres. Suurendab etanooli kogukliirensit, mis omakorda vähendab askorbiinhappe kontsentratsiooni kehas. Samaaegsel kasutamisel vähendab see isoprenaliini kronotroopset toimet. Barbituraadid ja primidoon suurendavad askorbiinhappe eritumist uriiniga. Vähendab antipsühhootiliste ravimite (antipsühhootikumide) - fenotiasiini derivaatide - amfetamiini ja tritsükliliste antidepressantide tubulaarset reabsorptsiooni terapeutilist toimet.

Loratadiin. CYP3A4 ja CYP2D6 inhibiitorid suurendavad loratadiini kontsentratsiooni veres.

erijuhised

Kasutamise kestus - mitte rohkem kui 5 päeva.

On vaja läbi viia vereanalüüsi laboratoorne jälgimine.

Mitte kasutada metastaatiliste kasvajate esinemise korral.

Etanoolile kalduvad inimesed peaksid enne ravimi kasutamist alustama arstiga nõu, kuna paratsetamool võib kahjustada maksa.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja muudele mehhanismidele, mis nõuavad suuremat tähelepanu koondamist

Arvestades kõrvaltoimete (pearinglus, unisus) võimalikku arengut raviperioodil, ei soovitata sõidukit juhtida ega tegeleda muude tegevustega, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiiret kiirust.

Vabastusvorm

Kapslid P. 10 kapslit blisterpakendis.

Kapslid P. 10 kapslit blisterpakendis.

2 blisterpakendit (üks siniste kapslitega P, teine ​​punaste kapslitega R) koos kasutusjuhendiga kartongpakendis.

Ladustamistingimused

Kuivas, pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Puhkuse tingimused

Käsimüügist vabastamine.

Tootjad

Pharmproject JSC
Venemaa, 192236, Peterburi, ul. Sofiyskaya, maja 14, lit. JA.

OÜ NPO FarmVILAR
Venemaa, 249096, Kaluga piirkond, Maloyaroslavets, ul. Kommunist, d. 115.

Juriidiline isik, kelle nimel registreerimistunnistus väljastatakse, ja tarbijate nõudeid aktsepteeriv organisatsioon

Sotex FarmFirma CJSC, Venemaa, 141345, Moskva piirkond, Sergiev Posadi linnaosa, maa-asustus Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.

Tel./faks: (495) 956-29-30.

Preparaadi kaubanimi:

Annustamisvorm:

kihisevad tabletid [jõhvikate maitse ja aroomiga] kihisevad tabletid [vaarikate maitse ja aroomiga]

Ühe kotikese sisu koostis

Toimeained: paratsetamool - 360 mg, askorbiinhape - 300 mg, kaltsiumglükonaatmonohüdraat - 100 mg, rimantadiinvesinikkloriid - 50 mg, rutosiidi trihüdraat (rutosiidi osas) - 20 mg, loratadiin - 3 mg;

Abiained: sidrunhape - 716 mg, naatriumvesinikkarbonaat - 584 mg, sorbitool - 97,85 mg, makrogool (polüetüleenglükool 6000) - 75 mg, isoleutsiin - 75 mg, jõhvika- või vaarikamaitse (lõhna- ja maitseaine toidupulber “Cranberry 924” või “ Vaarikas 909 ") - 75 mg, kaaliumatsesulfaam - 20 mg, aspartaam ​​- 20 mg, povidoon (povidoon K-30) - 3,75 mg, punase peedi värvaine (E 162) - 0,4 mg.

Kirjeldus

Ümarad lamedad-silindrilised tabletid kareda pinnaga heleroosast kuni tumeroosadeni, heledamate ja tumedamate kaldudega immutamisega, iseloomuliku lõhnaga. Lubatud on rohekaskollase värvi lõhked. Hügroskoopne.

Farmakoterapeutiline rühm

ARI ja "külma" sümptomite parandamine.

ATX-kood:

Farmakodünaamika

Kombineeritud ravimil on viirusevastane, interferonogeenne, palavikuvastane, valuvaigistav, antihistamiinikum ja angioprotektiivne toime.

Paratsetamoolil on valuvaigistav ja palavikuvastane toime.

Askorbiinhape osaleb redoksprotsesside regulatsioonis, soodustab kapillaaride normaalset läbilaskvust, vere hüübimist, kudede uuenemist, mängib positiivset rolli keha immuunreaktsioonide tekkes ja täiendab C-vitamiini vaegust.

Kaltsiumglükonaat kui kaltsiumioonide allikas hoiab ära veresoonte suurenenud läbilaskvuse ja hapruse, põhjustades hemorraagilisi protsesse gripi ja ägeda hingamisteede viirusnakkuse (ARVI) korral, antiallergilise toimega (mehhanism on ebaselge).

Rimantadiinil on viirusevastane toime A-gripiviiruse vastu. Blokeerides A-gripiviiruse M2-kanaleid, rikub see tema võimet rakkudesse tungida ja ribonukleoproteiini vabastada, pärssides sellega viiruse replikatsiooni kõige olulisemat etappi. Indutseerib alfa- ja gamma-interferoonide produktsiooni. Viiruse B põhjustatud gripi korral on rimantadiinil antitoksiline toime.

Rutosiid on angioprotektor. Vähendab kapillaaride läbilaskvust, turset ja põletikku, tugevdab veresoonte seina. See pärsib agregatsiooni ja suurendab punaste vereliblede deformatsiooni astet.

Loratadiin - H1-histamiini retseptorite blokaator, takistab histamiini vabanemisega seotud kudede tursete teket.

Farmakokineetika

Kombineeritud ravimil on viirusevastane, interferonogeenne, palavikuvastane, valuvaigistav, antihistamiinikum ja angioprotektiivne toime.

Paratsetamool. Imendumine on kõrge. Side plasmavalkudega - 15%. Tungib läbi hematoentsefaalbarjääri. See metaboliseeritakse maksas kolmel peamisel viisil: konjugeerimine glükuroniididega, konjugeerimine sulfaatidega, oksüdeerimine maksa mikrosomaalsete ensüümide abil. Viimasel juhul moodustuvad toksilised vahemetaboliidid, mis seejärel konjugeeritakse glutatiooni, seejärel tsüsteiini ja merkaptuurhappega. Tsütokroom P450 peamised isoensüümid selles metaboolses rajas on isoensüüm CYP2E1 (valdavalt), CYP1A2 ja CYP3A4 (sekundaarne roll). Glutatioonivaeguse korral võivad need metaboliidid põhjustada hepatotsüütide kahjustusi ja nekroosi. Täiendavad metaboolsed rajad hõlmavad hüdroksüülimist 3-hüdroksüparatsetamooliks ja metoksüleerimist 3-metoksüparatsetamooliks, mis seejärel konjugeeritakse glükuroniidideks või sulfaatideks. Täiskasvanutel on ülekaalus glükuronidatsioon. Paratsetamooli konjugeeritud metaboliitidel (glükuroniidid, sulfaadid ja glutatiooniga konjugaadid) on madal farmakoloogiline (sealhulgas toksiline) toime. See eritub neerude kaudu metaboliitide, peamiselt konjugaatide kujul, ainult 3% muutumatul kujul. Eakatel patsientidel väheneb ravimi kliirens ja poolväärtusaeg.

Askorbiinhape imendub seedetraktis (peamiselt jejunumis). Side plasmavalkudega - 25%. Seedetrakti haigused (peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, kõhukinnisus või kõhulahtisus, helmintiaalne sissetung, giardiaas), värskete puu- ja köögiviljamahlade kasutamine, aluseline joomine vähendavad askorbiinhappe imendumist soolestikus. Askorbiinhappe kontsentratsioon plasmas on tavaliselt umbes 10-20 μg / ml. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas pärast suukaudset manustamist on 4 tundi. See tungib kergesti valgetesse verelibledesse, trombotsüütidesse ja seejärel kõikidesse kudedesse; suurim kontsentratsioon saavutatakse näärmeorganites, valgetes verelibledes, maksas ja silma läätses; ületab platsenta. Askorbiinhappe kontsentratsioon leukotsüütides ja trombotsüütides on kõrgem kui punastes verelibledes ja plasmas. Puudulike tingimuste korral väheneb kontsentratsioon leukotsüütides hiljem ja aeglasemalt ning seda peetakse paremaks kriteeriumiks puuduse hindamisel kui plasmakontsentratsioon. See metaboliseeritakse peamiselt maksas desoksüaskorbiinhappeks ja seejärel oksaloäädikhappeks ja askorbaat-2-sulfaadiks. See eritub neerude kaudu soolestiku kaudu higi kujul muutumatul kujul ja metaboliitide kujul. Suitsetamine ja etanooli kasutamine kiirendavad askorbiinhappe hävitamist (muutumist inaktiivseteks metaboliitideks), vähendades drastiliselt kehavarusid. See eritub hemodialüüsi ajal..

Kaltsiumglükonaat. Ligikaudu 1 / 5-1 / 3 suukaudselt manustatavast kaltsiumglükonaadist imendub peensooles; see protsess sõltub ergokaltsiferooli olemasolust, pH-st, toitumisomadustest ja teguritest, mis suudavad siduda kaltsiumiioone. Kaltsiumioonide imendumine suureneb koos selle defitsiidiga ja vähendatud kaltsiumioonide sisaldusega dieedi kasutamisega. Ligikaudu 20% eritub neerude kaudu, ülejäänud (80%) soolestiku kaudu.

Rimantadine. Pärast suukaudset manustamist imendub see peaaegu täielikult soolestikku. Imendumine on aeglane. Side plasmavalkudega - umbes 40%. Jaotusruumala - 17-25 l / kg. Kontsentratsioon nina sekretsioonis on 50% suurem kui plasmas. Metaboliseeritakse maksas. Enam kui 90% eritub neerude kaudu 72 tunni jooksul, peamiselt metaboliitide kujul, 15% - muutumatul kujul. Kroonilise neerupuudulikkuse korral pikeneb eliminatsiooni poolväärtusaeg 2 korda. Neerupuudulikkusega inimestel ja eakatel võib see koguneda toksiliseks kontsentratsiooniks, kui annust ei kohandata proportsionaalselt kreatiniini kliirensi vähenemisega. Hemodialüüs mõjutab rimantadiini kliirensit vähe.

Rutosiid. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas pärast suukaudset manustamist on 1-9 tundi. See eritub peamiselt sapiga ja vähemal määral neerude kaudu. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 10-25 tundi.

Loratadiin. Imendub kiiresti ja täielikult seedetraktis. Maksimaalne kontsentratsioon eakatel suureneb 50%. Side plasmavalkudega - 97%. See metaboliseeritakse maksas dekarboetoksüloratadiini aktiivse metaboliidi moodustumisel tsütokroom CYP3A4 isoensüümide ja vähemal määral CYP2D6 osalusel. Ei ületa hematoentsefaalbarjääri. See eritub neerude kaudu ja sapiga. Kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel ja hemodialüüsi ajal farmakokineetika praktiliselt ei muutu.

Näidustused

A-tüüpi gripi etiotroopne ravi, nohu, gripi ja SARS-i sümptomaatiline ravi, millega kaasnevad palavik, lihasvalu, peavalu, külmavärinad täiskasvanutel.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi ühe või mitme komponendi suhtes; seedetrakti erosiivsed ja haavandilised kahjustused ägedas faasis; seedetrakti verejooks; hemofiilia; hemorraagiline diatees; hüpoprotrombineemia; portaalne hüpertensioon; vitamiinipuudus K; neerupuudulikkus; rasedus, imetamise periood; kilpnäärmehaigus, äge neeru-, maksahaigus (äge glomerulonefriit, äge püelonefriit, äge hepatiit või nende elundite krooniliste haiguste ägenemine); krooniline alkoholism; hüperkaltseemia, raske hüperkaltsiuuria, nefrourolitiaas, sarkoidoos, südameglükosiidide samaaegne kasutamine (arütmiate oht); fruktoositalumatus; fenüülketonuuria.

Alla 18-aastased lapsed.

Hoolikalt

Kasutamise piiramine epilepsia, aju ateroskleroosi, suhkurtõve, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkuse, hemokromatoosi, sideroblastilise aneemia, talasseemia, hüperoksaluria, neerukivide haiguse, dehüdratsiooni, elektrolüütide häirete (hüperkaltsiemia, diarröa, diarröa, diarröa, diareorröa, dianeorröa, diareorröa, dianaorröa, diareorröa, diareorröa, dianeesia, dianeesia, dianeesia, dianaesia ), hüperkaltsiuuria; samaaegne või viimase 2 nädala jooksul monoamiini oksüdaasi inhibiitorite, tritsükliliste antidepressantide võtmine; samal ajal ravimite võtmine, mis võivad kahjustada maksa (näiteks maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijad). Uraadi neerukivide korduva moodustumisega patsientide ravimisel tuleb olla ettevaatlik; progresseeruvad pahaloomulised haigused; bronhiaalastma.

Arteriaalse hüpertensiooniga eakad patsiendid (ravimi osaks oleva rimantadiini tõttu suureneb hemorraagilise insuldi risk).

Kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal on vastunäidustatud.

Annustamine ja manustamine

Lahustage tablett pool klaasi keedetud sooja veega. Kasutada kohe pärast lahustamist. Enne kasutamist segage lahus..

Täiskasvanud: võtke 1 tablett 2-3 korda päevas pärast sööki 3-5 päeva (mitte rohkem kui 5 päeva), kuni sümptomid kaovad.

Kui heaolu ei parane, tuleb ravim katkestada ja pöörduda arsti poole.

erijuhised

Kasutamise kestus - mitte rohkem kui 5 päeva.

Mitte kasutada metastaatiliste kasvajate esinemise korral.

Etanoolile kalduvad inimesed peaksid enne ravimi kasutamist alustama arstiga nõu, kuna paratsetamool võib kahjustada maksa.

Kõrvalmõju

Kooskõlas komponentidega.

Kesknärvisüsteemi küljest: suurenenud ärrituvus, unisus, treemor, hüperkineesia, peapööritus, peavalu, vere “punetus” näole.

Seedesüsteemist: mao- ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta kahjustus, düspepsia, suu kuiv limaskest, isupuudus, puhitus (kõhupuhitus), kõhulahtisus (kõhulahtisus).

Kuseelundkonnast: mõõdukas pollakiuria.

Hemopoeetilistest organitest: verepildi muutused. Vajalik kontroll.

Allergilised reaktsioonid: angioödeem, anafülaktiline šokk, nahalööve, sügelus, urtikaaria.

Nahast: Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom) ja äge generaliseerunud eksantematoosne pustuloos.

Muu: kõhunäärme saareliku aparatuuri funktsiooni pärssimine (hüperglükeemia, glükoosuria).

Kui mõni juhistes näidatud kõrvaltoimetest on süvenenud või märkate mõnda muud kõrvaltoimet, mida juhendis pole loetletud, informeerige sellest viivitamatult oma arsti.

Üleannustamine

Sümptomid: esimese 24 tunni jooksul pärast manustamist - naha kahvatus, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, valu epigastimaalses piirkonnas; glükoosi metabolismi kahjustus, metaboolne atsidoos (sealhulgas laktatsidoos), hüpokaleemia, tahhükardia, arütmia, peavalu, kaasuvate krooniliste haiguste ägenemine. Maksafunktsiooni häired võivad ilmneda 12–48 tundi pärast üledoosi. Raske üleannustamise korral - maksapuudulikkus koos progresseeruva entsefalopaatiaga, kooma; äge neerupuudulikkus koos tubulaarse nekroosiga (sealhulgas tõsise maksakahjustuse puudumisel).

Eakatel patsientidel, teatud ravimeid (nt maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijad), alkoholi või kurnatust põdevatel patsientidel võib üledoseerimise läve langetada..

Ravi: SH-rühma doonorite ja prekursorite sissetoomine glutatiooni - metioniini sünteesiks 8-9 tundi pärast üledoosi ja atsetüültsüsteiini - 8 tundi. Maoloputus, sümptomaatiline ravi. Täiendavate terapeutiliste meetmete (metioniini, atsetüültsüsteiini edasine manustamine) vajadus määratakse sõltuvalt paratsetamooli kontsentratsioonist veres ja ka pärast manustamist möödunud ajast.

Koostoimed teiste ravimitega

Paratsetamool vähendab urikosuuriliste ravimite efektiivsust. Paratsetamooli samaaegne kasutamine suurtes annustes suurendab antikoagulantide toimet. Maksa mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijad (fenütoiin, barbituraadid, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid), etanool ja hepatotoksilised ravimid suurendavad hüdroksüleeritud aktiivsete metaboliitide tootmist, mis võimaldab isegi väikese üledoseerimise korral tekitada tugevat joobeseisundit. Samaaegsel kasutamisel koos metoklopramiidiga on võimalik paratsetamooli imendumise kiiruse suurenemine. Pikaajaline barbituraatide kasutamine vähendab paratsetamooli efektiivsust. Mikrosomaalsed oksüdatsiooni inhibiitorid vähendavad hepatotoksilisuse riski.

Rimantadiin tugevdab kofeiini stimuleerivat toimet. Tsimetidiin vähendab rimantadiini kliirensit 18%.

Askorbiinhape suurendab bensüülpenitsilliini kontsentratsiooni veres. Parandab rauapreparaatide imendumist soolestikus (muundab raud (raud) raud); võib deferoksamiini kasutamisel suurendada raua eritumist. See suurendab kristalluuria riski lühitoimeliste salitsülaatide ja sulfanilamiidide ravis, aeglustab hapete eritumist neerude kaudu ja suurendab leeliselise reaktsiooniga ravimite (sealhulgas alkaloidide) eritumist. Vähendab suukaudsete rasestumisvastaste ravimite kontsentratsiooni veres. Suurendab etanooli kogukliirensit, mis omakorda vähendab askorbiinhappe kontsentratsiooni kehas. Samaaegsel kasutamisel vähendab see isoprenaliini kronotroopset toimet. Barbituraadid ja primidoon suurendavad askorbiinhappe eritumist uriiniga. Vähendab antipsühhootiliste ravimite (antipsühhootikumide) - fenotiasiini derivaatide - amfetamiini ja tritsükliliste antidepressantide tubulaarset reabsorptsiooni terapeutilist toimet.

Loratadiin. CYP3A4 ja CYP2D6 inhibiitorid suurendavad loratadiini kontsentratsiooni veres.

erijuhised

Kasutamise kestus - mitte rohkem kui 5 päeva.

Mitte kasutada metastaatiliste kasvajate esinemise korral.

Etanoolile kalduvad inimesed peaksid enne ravimi kasutamist alustama arstiga nõu, kuna paratsetamool võib kahjustada maksa.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja muudele mehhanismidele, mis nõuavad suuremat tähelepanu koondamist

Raviperioodil tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike toimingute tegemisel, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Vabastusvorm

Kihisevad tabletid [jõhvika maitse ja aroomiga], kihisevad tabletid [vaarika maitse ja aroomiga]. 10 tabletti polüpropüleenist torus koos polüetüleenist korgiga ja silikageeli sisuga.

Üks tuub koos pakendis kasutamise juhistega.

Ladustamistingimused

Temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Apteegi puhkuse tingimused

Käsimüügist vabastamine.

Tootjad

Venemaa, 192236, Peterburi, ul. Sofiyskaya, maja 14, lit. JA.

Tel./faks: (812) 331-93-10.

OÜ NPO FarmVILAR

Venemaa, 249096, Kaluga piirkond, Maloyaroslavets, ul. Kommunist, d. 115.

Tel./faks: (48431) 2-27-18.

Juriidilise isiku nimi, kelle nimel registreerimistunnistus antakse

CJSC PharmFirma Sotex

Tarbijate nõuded tuleb saata Sotex PharmFirma CJSC aadressile: Venemaa, 141345, Moskva piirkond, Sergiev Posadi linnaosa, maa-asula Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.