Hingamisteede üks levinumaid haigusi on bronhiit. Bronhiiti iseloomustab põletik, mille käigus kahjustatakse bronhide limaskesta. Enamasti on põhjustajaks viirused. Sellest järeldub, et antibiootikumide kasutamine bronhiidi korral on vajalik ainult siis, kui infektsioon on kinnitatud. Allpool käsitletakse haiguse kulgu, milliseid ravimeid tuleks võtta..

Haiguse põhjused ja tüübid

Bronhiit areneb pärast grippi või külmetust, võib nendega kaasas käia või esineda iseseisvalt. Viiruste kokkupuutel bronhide limaskestaga tekivad kahjustused, mis loovad soodsad tingimused bakteriaalse floora sissetungimiseks. Kui bakteriaalsed patogeenid ühinevad viiruspatogeenidega, nõrgestub immuunsussüsteem ja ei saa iseseisvalt hakkama, ainult siis on bronhiidi ravi antibiootikumidega õigustatud.

Bronhiiti on mitut tüüpi:

  1. Äge bronhiit. See haigusvorm hakkab arenema ägeda hingamisteede viirusnakkuse või gripi keskel. Haigus põhjustab viirust, selle struktuur erineb põhimõtteliselt bakteriaalsest, antibiootikumid bronhiidi jaoks pole sel juhul praktilised. Hea immuunvastusega saab organism iseseisvalt hakkama, patsiendile on ette nähtud rahu, palju vett, sümptomaatiline ravi köharavimite, rögalainete kujul. Märja köha raviks kasutatakse Ambroxol, Bromhexine, Herbion. Kuiva köha korral on soovitatav kasutada Sinecode, Codelac Fito ja teisi..

Iga inimese organism on asustatud nn oportunistlike mikroorganismide poolt. Rasketel juhtudel põhjustab kehv immuunkaitse, need bakterid haigusi. Bronhiidiga võivad see olla stafülokokid, streptokokid. Ägeda vormi täiskasvanute bronhiidi antibiootikumid on näidustatud, kui patsient:

  • Kõrge temperatuur (37,5-380C ja rohkem) rohkem kui 5 päeva;
  • Tõsine köha koos mädase röga. See võib olla kollane või roheline, veriste hüübimistega, halva lõhnaga;
  • Mürgistusnähud on iseloomulikud;
  • Vereanalüüsis ESR taseme tõus üle 20 mm / h, leukotsüüdid 12000 1 μl;
  • Gruning hingamine. Sissehingamisel täheldatakse rinnus nõuetele vastavaid kohti.
  1. Kroonilist bronhiiti iseloomustavad haiguse sagedased ägenemised. Bronhiiti peetakse krooniliseks, kui see kestis üle kahe kuu kokku kaks aastat. Patsienti iseloomustab köha koos röga limaskesta väljutamisega. Sagedamini määratakse noortele ja eakatele selle vormi bronhiidi korral antibiootikume, et vältida näiteks hüpotermiaga retsidiivi.

Antibiootikumravi

Aminopenitsilliinid. Esimese põlvkonna esmavaliku ravimid on aminopenitsilliinid. Soovitatavad antibiootikumid täiskasvanute bronhiidi korral. Need on laia toimespektriga ravimid, nad tunnevad ära bakterite rakuseina ja hävitavad selle, kahjustamata sellega keha rakke. Nendel ravimitel on mitmeid puudusi:

  1. Sagedased allergilised reaktsioonid (sel juhul on ette nähtud uuema põlvkonna ravimid);
  2. Hävitatud beeta-laktamaasi omavate bakterite poolt.

Alates esimeste antibakteriaalsete ravimite avastamisest on bakterid mitu korda muteerunud ja õppinud selle ravimiga “võitlema”. Eelkõige omandasid nad beeta-laktamaasi ensüümi, mida ravimid hävitavad. Seejärel on vaja läbi viia aminopenitsilliinide kursus kombinatsioonis beeta-laktamaasi inhibiitoritega.

Aminopenitsilliinid on antibiootikumid bronhiidi korral. Sageli kasutatavate loend:

  • Amoksitsilliin. Tugev antibiootikum bronhiidi vastu seoses aeroobsete grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismidega, mitme salmonella, shigella ja Klebsiella tüvega, Helicobacter pylori. Vastunäidustatud ülitundlikkuse korral koos nakkava mononukleoosiga. Raseduse ajal on ette nähtud, kui oht emale ületab riski lootele, imetamise ajal tuleb olla ettevaatlik. Milline on patsiendile parim annus ja kas see on efektiivne, määrab arst. Kõrvaltoimed on võimalikud iivelduse, kõhulahtisuse, oksendamise, ületäitumise, peavalude, liigesevalude jt kujul. Tabletivormi keskmine hind on 63 kuni 380 rubla., Kapsli vorm alates 60 kuni 93 rubla;
  • Amoksiklav. See sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet, see tähendab, et see pärsib beeta-laktamaasbakterite toimet, mõjutades samal ajal nende elutähtsaid funktsioone. Vastunäidustatud individuaalse talumatuse, lümfotsütaarse leukeemia, nakkusliku mononukleoosi, maksafunktsiooni häirete korral, mis on põhjustatud selle ravimi ajaloost. Ravikuur on 5 päeva kuni kaks nädalat. Efektiivse annuse mahu määrab arst sõltuvalt vanusest, kehakaalust, haiguse tõsidusest ja neerufunktsioonist. Tabletipreparaadi keskmine hind on alates 220 rubla. kuni 380 rubla.;
  • Augmentin sisaldab ka penitsilliini ja beeta-laktamaasi inhibiitorit. Seda ei soovitata raseduse ajal, see on lubatud rinnaga toitmise ajal. Sageli on kandidoosi kujul kõrvaltoimeid. Annustamine valitakse individuaalselt. Augmentini hind on vahemikus 250 kuni 370 rubla.

Makroliidid on antibiootikumid teise liini bronhiidi korral. Makroliidid pärsivad bakterirakus valkude sünteesi, mis tähendab, et nad ei saa paljuneda. See uue põlvkonna ravimite rühm on efektiivne isegi mittespetsiifiliste patogeenide jaoks. Selle põlvkonna ravimid on efektiivsed haiguse kroonilises kulgemises. Kui patsiendil on penitsilliini talumatus, on raviskeemis vaja makroliide.

  • Asitromütsiin on makroliidrühma kuuluva bronhiidi antibiootikum. Maksa ja neerufunktsiooni kahjustuse korral on rütmihäired vastunäidustatud. Võimalikud on kõrvaltoimed pearingluse, unisuse, väsimuse, kõhulahtisuse, kõhupuhituse jt kujul. Milliseid annuseid tuleks konkreetsele patsiendile võtta, määrab arst vastavalt individuaalsetele näidustustele. Hind alates 30 kuni 90 rubla.;
  • Midekamütsiin. Vastunäidustatud rinnaga toitmisel, raske maksapuudulikkusega, individuaalse talumatusega. Määratud 400 mg 3 korda päevas, maksimaalne annus 1600 mg. Teraapia kestus on nädal kuni 10 päeva. Keskmine maksumus 220 rubla.;
  • Kemomütsiin. Seda kasutatakse enne sööki 1 kord päevas. Täiskasvanutele on ette nähtud 500 mg annus kolmeks päevaks. Vastunäidustatud neeru- ja maksapuudulikkuse korral imetamise ajal. Keskmine hind vahemikus 260 kuni 290 rubla.

Fluorokinoloonid on 1., 2., 3. ja 4. põlvkonna ravimid, näiteks levofloksatsiin, moksifloksatsiin, sparfloksatsiin. Neid on vaja raviskeemis, kui esimese ja teise rea ravimid põhjustavad allergilisi reaktsioone. Need pärsivad ensüüme bakteriaalse DNA sünteesis, omades bakteritsiidset toimet. Sageli on võimalikud allergilised ilmingud. Ravi ajal on parem võtta probiootikume, vastasel juhul on düsbioos võimalik. Milline ravim on patsiendile kõige parem, määrab arst.

Antibiootikumid bronhiidi korral - fluorokinoloonid:

  • Levofloksatsiin. Alla 18-aastaseid inimesi kaasa võtta ei saa. Kesknärvisüsteemi haigustega patsientidel tuleb olla ettevaatlik. Annused määratakse individuaalselt vahemikus 250–750 mg üks kord päevas. Ravikuur on 1 kuni 2 nädalat. Hind alates 200 kuni 530 rubla.;
  • Moksifloksatsiin. Ei kohaldata alla 18-aastaste isikute suhtes. Kõrvaltoimed on võimalikud peavalude, unisuse, tahhükardia, lööbe, artriidi jt kujul. Määrake 400 mg üks kord päevas. Vastuvõtmise kestus on individuaalne. Keskmine hind - 700 rubla.

Tsefalosporiinid on reserviravirežiimist pärit bronhiidi korral antibiootikumid. Neid kasutatakse juhul, kui patsient on allergiline varasema kolme ravimirühma suhtes või on pikaajalise vormiga vajalik kompleksravi. Nad kasutavad 1., 2. põlvkonna ravimeid ja isegi uusi 4. Tsefalosporiinid pärsivad bakterite paljunemist. Põhjustab allergiaid, düsbioosi.

Tavaliselt kasutatavate ravimite loetelu:

  • Tsefasoliin. Ravim on esimene põlvkond. Ravim on vastunäidustatud alla 1 kuu vanustele lastele, rinnaga toitmise ajal. Annus valitakse individuaalselt, manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Keskmine hind on 30 rubla.;
  • Tseftriaksoon. Ravim on uus kolmas põlvkond. Vastunäidustatud seedetrakti haiguste, hüperbilirubineemia korral vastsündinutel, enneaegsetel lastel. Seda manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt, annus 1-2 g üks kord päevas. Ühe pudeli hind on 30-50 rubla.

Kuidas kindlaks teha, milline ravim on vajalik?

Selleks, et teada saada, millised täiskasvanute ja laste bronhiidi korral kasutatavad antibiootikumid on efektiivsed, on röga test patogeeni eraldamiseks ja selle tundlikkuse määramiseks antibakteriaalsete ravimite suhtes. See analüüs võimaldab teil täpselt kindlaks teha, mis saab olema efektiivne. Sageli seda praktiliselt ei kasutata, kuna selle kestus on umbes viis päeva, kirjutab arst lihtsalt välja laia valiku ravimeid. Kui need on ebaefektiivsed, siis viiakse see analüüs läbi ja selle alusel määratakse ravi. Täiskasvanute ja laste bronhiidi antibiootikumid tuleb valida individuaalselt.

Video: Antibiootikumid gripi ja külmetushaiguste korral. Antibiootikumide võtmise reeglid. Iisraeli ekspertide nõuanded.

Parim valik ägeda bronhiidi korral on pöörduda arsti poole nii kiiresti kui võimalik ja ta juba otsustab, mida peate teile määrama. Lisaks on kõik need antibiootikumid saadaval ainult retsepti alusel. Bronhiidiga kirjutati mulle välja asitromütsiin Ecomed - see on asitromütsiini ja abiainete kombinatsioon, nii et antibiootikum imendub kehas paremini ja kõrvaltoimed on minimaalsed. Ta paranes ühel kursusel 10 päeva jooksul, ehkki juba teisel päeval tundis ta olulist paranemist.

Täiskasvanute bronhiidi antibiootikumid

Antibiootikumid täiskasvanute bronhiidi korral on ette nähtud haiguse bakteriaalse etioloogia korral, samuti sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kinnitumise korral. Praeguseks on farmakoloogilisel turul üsna suur valik odavaid ja tõhusaid antibakteriaalseid ravimeid, mida selle haiguse jaoks kasutatakse.

Õige lähenemisviisi korral saab bronhiiti enamikul juhtudest ravida 1–2 nädalaga, kuid köha võib püsida veel kuu.

Bronhide põletiku korral antibiootikumide määramise reeglid

Bronhiidi vastu antibakteriaalsete ravimite isemanustamine on rangelt vastunäidustatud, kuna see võib ainult halvendada patsiendi seisundit ja viia haiguse progresseerumiseni (isegi kui kasutatakse kõige tõhusamaid viimaseid ravimeid).

Kui leiate bronhiidi tunnuseid, pöörduge arsti poole. Kvalifitseeritud spetsialist viib läbi uuringu ja annab iga konkreetse juhtumi jaoks kõige tõhusamate ravimite loetelu, samuti määrab kindlaks, mitu päeva neid tuleks kasutada..

Penitsilliinid on esmavaliku antibakteriaalsed ravimid bronhiidi vastu.

Oluline on meeles pidada, et kui patsient on võtnud 2-3 tabletti ettenähtud ravimit ja heaolu on paranenud, ei tohiks te ravimi kasutamist lõpetada, antibiootikumravi peaks olema täielikult lõpule viidud.

Enne antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamist kroonilise bronhiidi korral on vaja nakkusetekitaja tundlikkuse määramiseks antibiootikumi. Ägeda bakteriaalse bronhiidi korral on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid.

Antibiootikumide kontrollimatu kasutamine võib põhjustada allergiliste reaktsioonide, düsbioosi, immuunsuse depressiooni, verevarustuse häirete arengut. Seentest põhjustatud bronhiit on üsna haruldane, kuid paljudel juhtudel areneb see antibakteriaalsete ravimitega irratsionaalse ravi taustal.

Milliseid antibiootikume võtta bronhiidi korral täiskasvanutel

Tavaliselt määratakse tablettides bronhiidi korral antibiootikumid, kuid haiguse rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks kopsupõletiku oht, süstid (intramuskulaarsed süstid). Sel juhul võib antibiootikum olla kasutamiseks valmis ampullides või pulbrina viaalis, mis on ette nähtud süstelahuse valmistamiseks. Lisaks on saadaval antibiootikumid suspensioonide pulbri kujul. Täiskasvanute bronhiidi korral kasutatavate antibiootikumide kaubanduslik nimetus võib erineda, hoolimata koostises sisalduvast samast toimeainest.

Bronhiidi ravirežiimi valik sõltub haiguse põhjusest, patsiendi kliinilistest tunnustest, tüsistustest, vastunäidustustest ja muudest individuaalsetest parameetritest.

Bronhiidi antibiootikumravi täiskasvanutel on näidustatud, kui köha püsib kauem kui kolm nädalat, pikaajaline madala palavik, kollakasroheline röga vere või mädaga, lõhn, raskete joobeseisundisümptomite, selge vilistava hingamise ja rinnavälise tõmbega hingamisel.

Makroliidrühma antibakteriaalsed ravimid häirivad valkude tootmist bakterirakus, mille tagajärjel kaotab mikroorganism paljunemisvõime.

Penitsilliinid on esmavaliku antibakteriaalsed ravimid bronhiidi vastu. Tavaliselt ei kasutata lihtsaid penitsilliine nende vähese efektiivsuse tõttu. Antibiootikumid, mis kuuluvad aminopenitsilliinide rühma (laia toimespektriga penitsilliinid), võivad hävitada bakteriraku seina, mis viib nakkusetekitaja surma. Selle rühma sageli välja kirjutatud ravimid on Flemoxin, Amoxicillin. Kui mikroorganismid on selle rühma ravimite suhtes resistentsed või kui on vastunäidustusi, määratakse patsiendile mittepenitsilliiniravimid (tavaliselt makroliidid või fluorokinoloonid).

Makroliidrühma antibakteriaalsed ravimid häirivad valkude tootmist bakterirakus, mille tagajärjel kaotab mikroorganism paljunemisvõime. Makroliididest kirjutatakse sageli välja asitromütsiini ja roksitromütsiini..

Fluorokinoloonid häirivad bakterite DNA sünteesi, põhjustades nende surma. Sellest antibiootikumide rühmast piisab Levofloksatsiinist, Tsiprofloksatsiinist.

Mõnel juhul kasutatakse tsefalosporiinide rühma kuuluvaid antibiootikume, mis mõjutavad bakterite rakuseina, mis põhjustab nende surma. Sellesse rühma kuuluvad tseftriaksoon ja tsefuroksiim..

Komplitseerimata kroonilise bronhiidi korral võib välja kirjutada aminopenitsilliinid või makroliidid..

Haiguse keeruka kroonilise vormiga kasutatakse aminopenitsilline, makroliide, tsefalosporiine.

Samaaegsete haiguste (suhkurtõbi, südamepuudulikkus, neerupuudulikkus) kroonilise bronhiidi korral kasutatakse tavaliselt fluorokinoloonide rühma kuuluvaid antibiootikume.

Obstruktiivse bronhiidi korral kasutatakse makroliide, fluorokinoloone, aminopenitsilline..

Fluorokinoloonid häirivad bakterite DNA sünteesi, põhjustades nende surma.

Kui mükoplasmad või klamüüdia on kinnitatud nakkusetekitajad, võib välja kirjutada makroliide, fluorokinoloone. Mükoplasma või klamüüdia põhjustatud ebatüüpilise bronhiidi ravi (isegi kui kasutatakse nende patogeenide vastu tõhusate uute põlvkondade tugevaid antibiootikume) võib kesta mitu kuud.

Kui ravimiravi on ette nähtud patogeeni isoleerimata ja antibiootikogrammi tegemata, eelistatakse laia toimespektriga ravimeid. Sellistel juhtudel kasutatakse kaitstud penitsilliinide rühma kuuluvat Augmentini või makroliidrühma kuuluvat asitromütsiini. Bronhiidi kopsupõletikku (eriti eakatel) ülemineku ohus võib välja kirjutada erütromütsiini, amoksitsilliini, Josamütsiini, Spiramütsiini..

Rasedate naiste bronhiidi antibiootikumid

Raseduse esimesel trimestril on antibiootikumide kasutamine ebasoovitav, kuid raske bronhiidi ja kõrge komplikatsioonide riski korral võib välja kirjutada aminopenitsilliinid. Raseduse II ja III trimestril võib kasutada tsefalosporiinide rühma kuuluvaid antibakteriaalseid ravimeid, makroliide. Naiste raseduse ajal esineva ägeda bronhiidi korral on mugav kasutada kohalikke antibakteriaalseid aineid inhalatsioonide vormis. Nad toimivad otse hingamisteedes ega läbi platsenta..

Raseduse ajal bronhiidi ravi puudumine, vajadusel võib antibiootikumide kasutamine põhjustada rohkem kahju naise ja loote tervisele kui heade kaasaegsete antibakteriaalsete ravimite kasutamine.

Ravi, mis täiendab antibiootikumravi bronhiidi korral

Ägeda bronhiidi sümptomaatiline ravi võib hõlmata palavikuvastaste, köhavastaste, röga katkestavate, mukolüütiliste ja allergiavastaste ravimite kasutamist..

Mõnel juhul kasutatakse tsefalosporiinide rühma kuuluvaid antibiootikume, mis mõjutavad bakterite rakuseina, mis põhjustab nende surma.

Inhalatsioonid põletikuvastaste ja mukolüütiliste ainetega on tõhusad. Vajalik on rikkalik joomisrežiim, see aitab röga eraldada ja elimineerida, võimendab mukolüütikumide toimet.

Lisaks soovitatakse hingamisharjutusi, massaaži..

Mõnel juhul võivad soojendavad kompressid anda hea efekti, kuid ägeda bronhiidi ja kõrgendatud kehatemperatuuri korral on need vastunäidustatud, seetõttu on parem neid mitte kasutada ilma arstiga nõu pidamata.

Haiguse algfaasis on näidustatud voodipuhkus. Ruumi, kus asub bronhiidiga patsient, tuleb sageli ventileerida ja õhku niisutada..

Traditsiooniline meditsiin

Soovitatavad on kuumad joogid, millele on lisatud C-vitamiinirikkaid marju, tsitrusvilju, samuti piparmündi, pärna ja tee männi pungadest..

Samuti võite bronhiidiga kasutada rahvapäraseid abinõusid, millel on antiseptilised omadused: küüslauk, sibul, mädarõikajuur, must redis, granaatõun, vaarikas, viburum, mesi, muumia, kummel, saialill, salvei.

Siin on mõned populaarsed retseptid:

  1. Köharavim sibulast ja meest: tükeldage üks sibul, lisage saadud massile mett sibula ja mee vahekorras 3: 1. Segu võetakse supilusikatäis 3 korda päevas 20-30 minutit pärast söömist.
  2. Ravim piima ja salvei jaoks kuiva köha korral bronhiidiga. Selle valmistamiseks valatakse supilusikatäis kuiva salvei ürdi klaasi piimaga ja keedetakse 10 minutit. Tööriist tuleb jahutada, filtreerida, jooma soojas vormis, 0,5 tassi enne magamaminekut.
  3. Bronhiidi korral sobib hästi jahubanaani, kolbajala, lagritsajuure ja lillade segu, mis on segatud võrdsetes kogustes, mille järel supilusikatäis saadud segu valatakse klaasi keeva veega ja hoitakse 20 minutit madalal kuumusel. Võtke 5 supilusikatäit 5-6 korda päevas.

Raseduse esimesel trimestril on antibiootikumide kasutamine ebasoovitav, kuid raske bronhiidi ja kõrge komplikatsiooniriski korral võib välja kirjutada aminopenitsilliinid.

Bronhiidi põhjused

Bronhiit on üks kõige tavalisemaid hingamissüsteemi haigusi, mis mõjutab kõiki elanikkonna vanuserühmi. Bronhiit võib olla kas nakkusliku või mittenakkusliku etioloogiaga. Haiguse põhjustajateks võivad olla viirused, bakterid, mikroskoopilised seened. Samuti võib bronhide limaskesta põletik areneda kemikaalide aurude, aktiivse või passiivse suitsetamisega seotud sigaretisuitsu sissehingamise tõttu. Äge bronhiit tekib sageli ülemiste hingamisteede nakkushaiguste taustal. Krooniline bronhiit on reeglina ägeda vormi ebaõige ravi tulemus.

Raseduse ajal areneb sageli ka bronhiit, mis on sel perioodil seotud immuunsuse nõrgenemisega.

Bronhiidi tüübid ja tunnused

Ägeda bronhiidi korral tekib patsiendil rindkere köha, mis haiguse algfaasis on tavaliselt kuiv ja seejärel niiske. Mõnedel patsientidel pole köha, mida võib täheldada haiguse alguses, kroonilise bronhiidiga ilma ägenemisteta, bronhioliidi varases staadiumis. Haiguse algfaasis märgitakse sageli ninakinnisust, ninaeritust, kurguvalu ja kurguvalu, ebamugavustunne piki hingetoru. Ägeda bronhiidi korral võib kehatemperatuur pisut tõusta, ilmneb valu rinnus.

Kroonilise bronhiidi korral tekivad bronhide limaskestas struktuurimuutused. Seda haiguse vormi iseloomustavad ägenemiste ja remissioonide vahelduvad perioodid. Ägenemise ajal tekib patsiendil tugev köha koos röga tekkega, nõrkus, väsimus, suurenenud higistamine ja temperatuur võib tõusta subfebriili väärtusteni. Eraldage röga, kui see on limas või mukopurulentne, mõnikord vere seguga.

Samaaegsete haigustega kroonilise bronhiidi korral kasutatakse tavaliselt fluorokinoloonide rühma kuuluvaid antibiootikume..

Bronhiit võib olla obstruktiivne ja mitte takistav (lihtne). Mitte obstruktiivset köha iseloomustab perioodiline köha koos röga tekkega. Obstruktiivse bronhiidiga ilmnevad bronhide ummistumisega (obstruktsiooniga) seotud astmahoogud. Sel juhul täheldatakse hingamisraskusi, patsiendi hingamine muutub lärmakaks, millega kaasnevad vilistavad helid. Köha süveneb tavaliselt öösel, mis põhjustab unehäireid. Pärast röga köhimist paraneb seisund.

Klamüüdiaalse või mükoplasma etioloogiaga bronhiidi korral on iseloomulik aeglane pikaleveninud käik koos sagedaste retsidiividega. Patsient kurdab tugevat köha, lihasvalu, palavikku.

Video

Pakume teile vaadata videot artikli teema kohta.

Täiskasvanute bronhiidi antibiootikumid

Bronhides areneval põletikulisel protsessil võivad olla erinevad sümptomid ja need võivad olla mitut tüüpi. Seetõttu võib bronhiidi ravi olla erinev. Kui haigusega on nakatunud, määrab arst antibiootikumid. Kui on vaja antibakteriaalset ravi ja millised ravimid on bronhide põletiku jaoks kõige tõhusamad, räägime oma artiklis.

Bronhiidi tüübid ja sümptomid

Haigus võib esineda iseseisvalt või muutuda nohu või gripi komplikatsiooniks. Limaskestale mõjuvad viirused kahjustavad seda, luues soodsad tingimused bakteriaalse floora tungimiseks. Viirus- ja bakteriaalsed patogeenid nõrgestavad immuunsussüsteemi, mis ei suuda iseseisvalt patoloogiaga hakkama saada. Sellisel juhul on bronhiidi raviks ette nähtud antibiootikumid..

Bronhide põletikuline protsess toimub järgmistes vormides:

  1. Katarraalne. Haigust iseloomustab suure hulga lima kogunemine bronhide ülemistesse osadesse.
  2. Purulent. Kui köha röga koos mädaseguga.
  3. Mürgine-seroosne. Halli värvi rögas on mädanikud või kiud.
  4. Hemorraagiline. Põletik levib veresoontesse. Nende seinad väljuvad ja röga siseneb vereringesse..
  5. Fibreeriv. See erineb väga paksu ja viskoosse röga poolest, mis köhib halvasti. Selle tulemusel ilmnevad bronhide valendikud ja bronhospasmi löögid.

Kõik seda tüüpi haigused võivad täiskasvanutel esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis..

Äge bronhiit

Patoloogia põhjustab viirus ja see areneb gripi või ägedate hingamisteede infektsioonide taustal. Sellise bronhiidi korral on antibiootikumid sobimatud. Patsiendile on ette nähtud sümptomaatiline ravi, köha ja mukaltic ravimid, tugev joomine, puhata. Kuivat köha ravitakse Codelac forte, Sinecode jne abil..

Hea immuunsuse korral saab keha haigusega kiiresti hakkama. Kuid kui immuunsus on nõrgenenud, muutub patoloogia käik raskeks, viirustega ühinevad streptokokid või stafülokokid. Sel juhul näidatakse täiskasvanutele antibiootikume. Pillid on ette nähtud järgmiste sümptomite korral:

  • tugev köha koos rohelise või kollase värvi mädase ja rohke röga, verehüüvetega;
  • rohkem kui viis päeva hoitakse kõrget temperatuuri 37,7 ° C;
  • rinnus sissehingamisel on nõuetele vastavad kohad;
  • hingamine on nagu irvitamine;
  • ilmnesid joobeseisundi nähud.

Krooniline bronhiit

Ravimata ägedas vormis bronhide põletik võib täiskasvanutel üle minna krooniliseks bronhiidiks. Selle käigus ei pruugi kõrge temperatuur olla. Iseloomulik sümptom on köha koos limaskesta röga. Haigus võib kesta üle kolme kuu. Retsidiivide ennetamiseks on ette nähtud antibiootikumid peamiselt eakatel ja noortel..

Kui arst määrab antibiootikumid?

Bronhiidi ühemõttelist raviskeemi ei eksisteeri. Arst otsustab, kas määrata bronhidehaiguste korral antibiootikume individuaalselt. Antibakteriaalne ravi on ette nähtud järgmistes olukordades:

  1. Mädase röga väljanägemine köhimise ajal on üks antibiootikumide väljakirjutamise põhjuseid. Näidustused on ka halvad kliinilised testid - suurenenud ESR, leukotsütoos.
  2. Agressiivsete kemikaalide mõjul arenevat kroonilist bronhiiti ravitakse antibakteriaalsete tablettidega. Need on vajalikud, et vältida bakteriaalse infektsiooni kahjustatud bronhide limaskestaga liitumise ohtu.
  3. Nakkuslikust sõltuva bronhiaalastma all kannatavatele patsientidele määratakse patoloogia alguses juba antibiootikumid.
  4. Mükoplasma ja klamüüdiaalne bronhiit esinevad nõrgenenud immuunsusega täiskasvanutel ja neid iseloomustab pikaajaline kulg. Siin ei saa ilma antibakteriaalsete ravimiteta hakkama.
  5. Patsiendi vanus on üle kuuekümne aasta. Vanematel inimestel ei suuda immuunsussüsteem ise infektsiooniga hakkama saada, mis võib põhjustada kopsupõletiku komplikatsiooni.

Täiskasvanute bronhiidi antibiootikumid

Antibakteriaalset ravi määrab pulmonoloog vastavalt rögakultuuri testidele. Bakterite inokuleerimise korral tehakse kindlaks, millised ravimid on kõige aktiivsemad ja mille raviks valitakse parim antibiootikum..

Penitsilliinid

Vana põlvkonna tõhusad ravimid, mis ravivad edukalt bronhide haigusi. Nad hävitavad bakterite rakumembraani, kahjustamata samal ajal keha rakke. Kuid paljud patogeensed bakterid näitavad penitsilliiniresistentsust. Seetõttu on pärast ravimi väljakirjutamist vaja jälgida haiguse arengut. Kui toimet ei täheldata, on ette nähtud muud tüüpi antibiootikumid.

Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on:

  1. Amoksitsilliin on võimas antibakteriaalne aine bronhiidi korral, mis suudab toime tulla gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismidega, Helicobacter pylori, mitme Salmonella tüvega. Annuse määrab arst individuaalselt. Vastunäidustatud nakkusliku mononukleoosi ja ülitundlikkuse korral. Keha võimalikud kõrvaltoimed võivad olla peavalud, ületäitumine, oksendamine, kõhulahtisus, iiveldus.
  2. Amiksoklav. Tablettide koostis sisaldab klavulaanhapet ja amoksitsilliini. Ravim pärsib beeta-laktamaasbakterite aktiivsust. Vastunäidustatud maksa, nakkusliku mononukleoosi, lümfotsütaarse leukeemia, individuaalse talumatuse rikkumisel. Annus määratakse sõltuvalt haiguse käigust, patsiendi kehakaalust ja vanusest ning neerufunktsioonist. Ravikuur kestab tavaliselt vähemalt viis päeva..
  3. Augmentin. Laiatoimelise toimega kombineeritud ravim. Saadaval tablettide või pulbrina suspensioonide valmistamiseks. Vastuvõtmise annus valitakse individuaalselt. Vastunäidustus on rasedus. Ravi ajal võivad tekkida kõrvaltoimed. Kõige tavalisem kandidoos.

Ravimitel on kõrge aktiivsus bronhiidi korral:

Makroliidid

Ülitundlikkuse või penitsilliinide talumatuse korral on patsientidele ette nähtud makroliidid. Need on teise rea antibiootikumid, mis pärsivad bakterirakus valkude sünteesi. Selle tagajärjel muutub bakterite edasine kasv võimatuks. Makroliide toodetakse kõige sagedamini tablettides ja need on ette nähtud kroonilise bronhiidi korral:

  1. Kemomütsiinil on väljendunud bakteriostaatiline toime. Asitromütsiin on selle toimeaine, mille suhtes tundlikud on meningokokid, gonokokid, streptokokid, stafülokokid, listeria. Ravikuur kestab kolm päeva, mille jooksul täiskasvanud võtavad 500 mg ravimit üks kord päevas. Vastunäidustatud imetamise ajal, maksa- ja neerupuudulikkusega.
  2. Midekamütsiin on saadaval tablettide ja pulbrina suspensioonide valmistamiseks. Sellel on bakteriostaatiline toime väikestes annustes ja bakteritsiidne toime suurtes annustes. Seda ei soovitata kasutada individuaalse talumatuse, maksapuudulikkuse, rinnaga toitmise korral.
  3. Asitromütsiin on laia toimespektriga ravim. Saadaval kapslite ja tablettidena. Optimaalne annus täiskasvanutele on 500 mg päevas. Vastunäidustatud maksa- ja neerupatoloogias ning individuaalses talumatuses.

Tsefalosporiinid

Kaasaegsed antibiootikumid, mis on ette nähtud ainult süstimiseks. Enamikul juhtudel kasutatakse neid intramuskulaarselt, rasketel juhtudel - intravenoosselt. Määratud pikaajalise bronhiidi vormis kompleksravis või kui muud ravimite rühmad on olnud ebaefektiivsed.

Tsefalosporiinide hulka kuuluvad:

  1. Tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna antibakteriaalne ravim. Annus sõltub haiguse käigust. Vastunäidustatud raseduse ja imetamise, maksa- ja neerupuudulikkuse ning mõnede seedetrakti haiguste korral.
  2. Tsefasoliin on poolsünteetiline esimese põlvkonna antibiootikum. Seda manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Ravi annuse ja kestuse määrab raviarst. Vastunäidustused on ainult kuni kuu vanused ja individuaalne sallimatus.

Tsefalosporiinide täpne annus bronhiidi raviks sõltub põletikulise protsessi "hooletusest", patsiendi üldisest seisundist, haiguse tõsidusest.

Fluorokinoloonid

Lai toimespektriga antibiootikumid kroonilise bronhiidi ägenemise raviks. Nende tegevus sarnaneb tsefalospariinidega, kuid siiski õrnem ja pehme. Nende hulka kuuluvad nii vana kui ka uue põlvkonna ravimid. Kui esimese ja teise rea ravimid põhjustavad allergilisi reaktsioone, on ette nähtud kolmanda ja neljanda põlvkonna antibiootikumid. Nendega paralleelselt on düsbioosi vältimiseks soovitatav võtta probiootikume.

Bronhiiti ravitakse järgmiste fluorokinoloonide abil:

  1. Sparfloksatsiin on ravim, millel on antibakteriaalne ja bakteritsiidne toime. Aktiivne gramnegatiivsete bakterite vastu. Saadaval tableti kujul. Ravi annus ja kestus sõltuvad haiguse põhjustajast, haiguse tõsidusest ja vormist.
  2. Moksifloksatsiin on neljanda põlvkonna antibakteriaalne ravim. Sellel on bakteritsiidne toime gramnegatiivsete, grampositiivsete mikroorganismide ja rakusiseste patogeenide vastu. Seda kasutatakse ainult täiskasvanute raviks. Vastunäidustatud kuni kaheksateistkümneaastastele. Tavaline terapeutiline annus päevas on 400 mg. Kõrvaltoimed on võimalikud lööbe, tahhükardia, unisuse, peavalude, artriidi kujul.
  3. Levofloksatsiin on saadaval tablettide kujul, lahus sisemiseks manustamiseks ja silmatilgad. Sellel on bakteritsiidsed omadused ja see on aktiivne enamike hingamisteede infektsioonide patogeenide vastu. Annus määratakse individuaalselt ja see võib olla 250–750 mg päevas. Ei soovitata kasutada lastel ja alla 18-aastastel noorukitel. See on ette nähtud ettevaatusega kesknärvisüsteemi haigustega patsientidele.

Soovitatav ravikuur fluorokinoloonidega on seitse kuni neliteist päeva.

Bronhiidi ravi rasedatel

Lapse kandmise ajal väheneb naise immuunsus, nii et tavaline külm võib põhjustada bronhiiti. Vaid paar päeva hiljem ilmub kuiv köha ja paari päeva pärast hakkab makroon välja paistma. Rasedatel naistel suureneb diafragma positsioon ja väheneb selle liikuvus, mille tagajärjel on röga eraldamine keeruline. See suurendab haiguse kestust..

Raseduse ajal, eriti esimesel trimestril, on antibiootikumide võtmine äärmiselt ebasoovitav. Kuid kui te ei saa ilma nendeta hakkama, võib raviarst välja kirjutada Flemoxini, Penitsilliini või Amoksitsilliini. Need ravimid avaldavad emale ja beebile vähem negatiivset mõju..

Alates teisest trimestrist saab tsefalosporiinide raviks. Fluorokinoloonid ja tetratsükliinid on rasedatele rangelt keelatud.

Inhaleerimiseks võite kasutada paikset preparaati Bioparox. See aitab köha ravida ega tungida platsenta, mis on lapsele väga oluline.

Täna saate peaaegu igas apteegis osta antibiootikume ilma retseptita. Kuid tuleb meeles pidada, et bronhiidi sõltumatu ravi antibakteriaalsete ravimitega on vastuvõetamatu. Määrake antibakteriaalne aine, annus ja ravikuur peaksid olema ainult raviarst.

Kuidas valida täiskasvanute bronhiidi raviks häid antibiootikume?

Antibakteriaalsed ravimid avaldavad kahjulikku või selektiivset kahjulikku mõju bakteritele, mis põhjustavad mitut tüüpi bronhiiti. Igat tüüpi bronhide põletiku korral valitakse hea antibiootikum sõltuvalt nakkuse põhjustajast. Lai valik kaasaegseid antibiootikume erinevatest rühmadest ja põlvkondadest võimaldab teil haigust ravida, vältida tõsiseid tüsistusi ja vältida protsessi krooniliseks muutumist..

Üldine informatsioon

Antibiootikumid on nakkushaigusi “pöördunud” alates eelmise sajandi keskpaigast. Nende ravimite avastamise tulemusel taandusid bakteriaalsed infektsioonid järk-järgult tagaplaanile, vabastades viiruste jaoks ülipositsiooni. Sellepärast soovitavad arstid tungivalt välistada rutiinne antibiootikumide väljakirjutamine lihtsa ägeda bronhiidi korral, kuna peaaegu alati on põletik viirusliku iseloomuga.

Antibiootikume bronhiidi ja kopsupõletiku raviks kasutatakse praegu ainult viimastest põlvkondadest:

  • beeta-laktaamid koos laktamaaside inhibiitoritega - bakteriaalsed ensüümid, mis hävitavad antibakteriaalse aine (penitsilliin ja tsefalosporiinid). Inhibiitoriteks on klavulanaat, sulbaktaam, tasobaktaam;
  • 2. ja 3. põlvkonna makroliidid;
  • 2–4 põlvkonna tsefalosporiinid;
  • hingamisteede fluorokinoloonid.

Üks viimase põlvkonna antibiootikume on teixobaktiin, mis töötati välja 2015. aastal. See ravim võimaldab hävitada gram-positiivseid floorasid, peamiselt stafülokokke, pneumokokke, mis on resistentsed olemasolevate antibiootikumide suhtes. See toimib bakterite rakuseinale, toime on sarnane antibiootikumi vankomütsiiniga (glükopeptiidide rühm).

Tseftobiprool on ka uue põlvkonna antibiootikumide, nimelt 5. põlvkonna tsefalosporiinide, esindaja. Tugev ravim võimaldab teil hävitada resistentsed traditsioonilise taimestiku ravi korral. Näidatud abinõud on rakendatavad ainult raskete infektsioonide korral..

  • suukaudsed - tabletid, suspensioonid;
  • parenteraalne - intramuskulaarsed ja intravenoossed süstid;
  • sissehingamine.

Sisemise antibiootikumiravi tõhustamiseks kasutatakse ravimeid inhalatsioonina ka nebulisaatori kaudu.

Bronhiidi üheks populaarseks abinõuks on fluimutsiil-antibiootikum (Fluimucil-antibiootikum IT). Tiamfenikooli (amfenikooli rühm) aktiivsel antimikroobsel komponendil on lai toimespekter ja see hävitab enamiku bakteriaalse bronhiidi patogeene.

Antibiootikumide sissehingamine võib ravida kroonilise bronhiidi ägenemisi, korduvaid, samuti alumiste hingamisteede põletikulisi komplitseeritud vorme. Praegu on inhaleeritavad lahused ja pulbrid esindatud järgmistel viisidel:

  • kolistimetaat (naatriumkolistimetaat, polüpeptiid);
  • tobramütsiin (Tobramütsiin-gobbi, aminoglükosiid);
  • aztreonaam-lüsiin (aztreonami lüsiin, beeta-laktaam).

Levofloksatsiini, tsiprofloksatsiini, fosfomütsiini ja amikatsiini testitakse inhaleerimiseks mõeldud antibiootikumide uusimate vormide hulgas..

Standardne raviskeem

Bronhiidi antibiootikumid on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • röga mädane olemus (roheline, küllastunud kollane, pruun, lõhn);
  • kõrge kehatemperatuuri säilitamine rohkem kui 5 päeva;
  • õhupuuduse ilmnemine;
  • rasked mürgistuse sümptomid;
  • eakad inimesed, kellel on samaaegne patoloogia.

Soole mikrofloora säilitamiseks on soovitatav võtta probiootikume koos antibiootikumidega.

Antimikroobse ravi eesmärk põhineb valitseval patogeenil ja bronhiidi tüübil, see määrab ka mitu päeva antibiootikumi juua:

  1. Antibakteriaalsete ainete penitsilliini seeria on asjakohane pneumokokkide ja muud tüüpi streptokokkide, stafülokokkide, hemofiilsete infektsioonide, Klebsiella ja moraxella puhul. Bronhiidiga on ette nähtud ainult kaitstud penitsilliinid koos klavulaanhappe või mõne teise inhibiitoriga (6. põlvkond). Amoksitsilliini saab kasutada ägeda mädase bronhiidi korral viiruspõletiku bakteriaalsete komplikatsioonide ennetamiseks. Ravikuur on 7 päeva. Kroonilise bronhiidi korduvad vormid ja ägenemised on selle rühma suhtes sagedamini resistentsed..
  2. Klamüüdiaalse ja mükoplasma bronhiidi, obstruktsiooni korral vajate head antibiootikumi, mis pärsib rakusiseste mikroorganismide paljunemist. Nende hulka kuuluvad 2 ja 3 põlvkonna makroliidid, tetratsükliinid, 2 põlvkonna fluorokinoloonid. Neid haiguse sorte kahtlustatakse pikaajalise kuluga, pikaajalise kuiva köha, subfebriili seisundiga. Ravikuur on 14 päeva.
  3. Sulfoonamiididega saab ravida lihtsat mädane bronhiit, samuti mükoplasma ja klamüüdia. Ravikuur on 5-14 päeva.
  4. Teise ja kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid on kasutatavad kroonilise vormi ägenemiste, nakkusliku obstruktsiooni ja ka korduva bronhiidi ravis. Nad on beeta-laktamaaside suhtes vastupidavamad kui penitsilliinid. Väga tõhus grampositiivse ja gramnegatiivse floora korral. Teise põlvkonna ravimid on aktiivsed hemofiilsete batsillide, stafülokokkide, streptokokkide suhtes, kolmas - Pseudomonas aeruginosa suhtes. Ravikuur on 5-7-10 päeva, sõltuvalt bronhiidi tüübist ja reaktsioonist ravile.
  5. Hingamisteede pseudomonasnakkus nõuab antibiootikumide määramist aminoglükosiidide, fluorokinoloonide, aga ka linkosamiidide, glükopeptiidide, monobaktaamide rühmast. Ravikuur on individuaalne.

Penitsilliinide allergia korral on ette nähtud tsefalosporiinid (ettevaatusega), makroliidid, tetratsükliinid, fluorokinoloonid.

Klassifikatsioon

Gruppide kaupa

1. Beetalaktaamid.
1.1. Penitsilliinid.

  • Esimene põlvkond. Looduslikud või looduslikud antibiootikumid: traditsioonilised bensüülpenitsilliin, fenoksümetüülpenitsilliin ja bitsilliinid on pikatoimelised ravimid.
  • Teine põlvkond. Penitsillinaasresistentsed (bakteriaalsed ensüümid) resistentsed ained: oksatsilliin, metitsilliin. Efektiivne stafülokokk MSSA-ga.
  • Kolmas põlvkond: ampitsilliin ja amoksitsilliin.
  • Neljas: karboksüpenitsilliinid (anti-Pseudomonas aeruginosa).
  • Viies: ureidopenitsilliinid on efektiivsed Pseudomonas aeruginosa ja muu gramnegatiivse floora jaoks.
  • Kuues: 2. põlvkonna antibiootikumid beeta-laktamaasi inhibiitoritega (Flemoxin solutab (Flemoxin solutab), Augmentin (Augmentin), Amoxiclav (Amoksiklav)).

1.2. Tsefalosporiinid.

  • Esimene põlvkond: aktiivne stafülokoki ja streptokokkide vastu (tsefasoliin, tsefaleksiin).
  • Teiseks: tsefoksitiin (Anaerocef), tsefakloor, tsefuroksiimaksetiil (Zinnat) - stafülokoki, streptokokkide, gramnegatiivsete varraste vastu.
  • Kolmandaks: tseftriaksoon (Biotrakson), Medaxone (Medaxone), tsefotaksiim (tsefabool (Cefabol), cefotex (Cefotex)), tseftibuteen (tsedex (Cedax)), tsefiksiim (iksiimlupiin (Ixime lupiin). Suuremal määral aktiivsus gramnegatiivse floora vastu.
  • Neljas: oluline tseftasidiimi, tsefoperasooni anti-Pseudomonas toime.
  • Viies: tseftobiprool.

1.3. Monobaktaamid.

  • Monobaktaamid (aztreonaam). Väga tõhus Pseudomonas aeruginosa ja muu gramnegatiivse floora vastu.
  • Karbapeneemid (meropeneem, imipeneem). Uue põlvkonna beeta-laktaamid, mis on aktiivsed kõige resistentsemate floorade, sealhulgas metitsilliiniresistentse staphylococcus aureus (MRSA) vastu.

2. Makroliidid ja asaliidid.

  • Esimene põlvkond (erütromütsiin).
  • Teine põlvkond, keskmise toimeajaga: josamütsiin (Wilprafen), roksitromütsiin (Rulid), klaritromütsiin (Klacid, Fromilid), samuti spiramütsiin, midekamütsiin.
  • Kolmas, pikatoimeline: asitromütsiin (sumamed (Sumamed), kemomütsiin (Hemomütsiin)).

3. Aminoglükosiidid (amikatsiin, gentamütsiin).

4. amfenikool (tiamfenikool, lefomütsetiin).

5. Linkosamiidid (klindamütsiin, linkomütsiin).

6. Ansamütsiinid (rifampitsiin).

7. Polüpeptiidid, glükopeptiidid (polümüksiin, vankomütsiin).

8. Fluorokinoloonid

  • Esimene põlvkond kuseteede nakkuste vastu.
  • Teine - hingamissüsteemi nakkuste vastu: levofloksatsiin (tavanic (Tavanic), levolet (Levolet R)), tsiprofloxacin (ciprolet (Ciprolet), tsifran (Cifran)).
  • Tetratsükliinid. Doksütsükliin on pika toimeajaga antibiootikum bronhiidi korral (unidox solutab (Unidox solutab, ksedocine (Xedocine)).
  • Sulfanilamiidid: sulfametoksasool, trimetoprim (biseptol (Biseptol)). Aktiivne kõigi bakterite vastu, välja arvatud Pseudomonas aeruginosa.

Spektri järgi

1. Lai valik. Ravimid toimivad enamiku gram-positiivsete ja gram-negatiivsete bakterite suhtes. Nende hulka kuuluvad 3-6 põlvkonna penitsilliinid, 2-3 põlvkonna tsefalosporiinid, karbapeneemid ja tetratsükliinid, 2,3 põlvkonna makroliidid, 2 põlvkonna fluorokinoloonid, sulfoonamiidid.

2. Kitsaspekter: 1,2-põlvkonna penitsilliinid, 1, 4 põlvkonna tsefalosporiinid, linkosamiidid - stafülokoki ja streptokokkide vastu, monobaktaam ja 5. põlvkonna tsefalosporiinid - gramnegatiivsete bakterite vastu.

Bakteritele avalduva toime olemuse järgi

1. Bakteritsiidne, kahjulik rakule. Sellesse rühma kuuluvad penitsilliinid, tsefalosporiinid, fluorokinoloonid, aminoglükosiidid ja polüpeptiidid, sulfoonamiidid.

2. Bakteriostaatiline, pärssides mikroorganismide kasvu ja paljunemist: makroliidid, tetratsükliinid.

Vastavalt raku toimemehhanismile

1. Preparaadid, mis inaktiveerivad seinakomponentide tootmist: beeta-laktaamantibiootikumid (arv penitsilliinide, tsefalosporiinide, monobaktaamide, karbapeneemide, glükopeptiididega).

2. Antibakteriaalsed ained, mis pärsivad kõige olulisema rakusisese struktuuri - tsütoplasmaatilise retikulumi (polüeenid ja polüpeptiidid) funktsioone.

3. Ravimid, mis pärsivad valkude biosünteesi mikroobrakus (tetratsükliinid, makroliidid, aminoglükosiidid, linkosamiidid).

4. Antibiootikumid, mis pärsivad teatud sünteesi jaoks vajalike nukleiinhapete (rifampitsiin) tootmist.

Bronhiidi korral kõige sagedamini kasutatavate tablettide nimed: augmentin, flemoklav, amoksiklav, zinnat, asitromütsiin, klaritromütsiin, roksitromütsiin, tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin.

Bronhipõletike populaarsete antibiootikumide süstete loetelu: tsefoksitiin, tseftriaksoon, tsefotaksiim, lisaks võib süstides kasutada fluorokinoloone, asitromütsiini, amoksiklavi.

Bronhiidi raviks antibiootikumidega kombineeritakse neid toime tugevdamiseks sageli teiste ravimitega. Eelkõige on antimikroobne aine metronidasool (Trichopol –Trichopol) sünergistlik antibakteriaalsete ainetega mitmesuguste bakterite segakultuuride juuresolekul.

Odavamad pillid

Kohalikes ravimifirmades toodetud kodumaised ravimid, aga ka geneerilised ravimid, saavad bronhiiti odavalt ravida. Meie vene antibiootikumid ja imporditud toodete analoogid on efektiivsed ka patogeense bakteriaalse floora vastu võrreldes kallite imporditud toodetega. Peaksite valima ravimid, mida on tootnud suured farmakoloogilised ettevõtted, mis on ravimiturul juba pikka aega eksisteerinud.

Niisiis, ökoklaav (Ecoclav) maksab vähem kui augmentin, tsefurus (Cefurus) kui zinnat, zitrolid või Zi-Factor, kui sumamed, leflobact (Leflobact) kui tavanic.

Põhiravi taustal kasutatavad looduslikud antibiootikumid aitavad tugevdada keha enda jõudusid ja pärsivad bakterite kasvu:

  • erütriini leidub punastes verelibledes, seda saab tarbida koos hematogeeniga;
  • ekmoliin, mida saadakse kalakoest;
  • toores munavalgus sisalduv lüsosüüm;
  • küüslaugus sisalduvad okaspuud ja fütontsiidid.

Mida teha, kui see ei aita?

Kui bronhiit ei möödu pärast antibiootikume, tuleb välistada järgmised asjaolud ja tingimused:

  1. Retseptiravim ei mõjuta mikroorganisme. See juhtub vale antibiootikumi võtmisel koos mittetäieliku diagnoosimise ja sümptomite ebapiisava analüüsiga. Selle tulemusel ei pärssi võetud antimikroobikum bakterite paljunemist ja paljunemist. Sellistel juhtudel on soovitatav võtta üksikasjalik üldine vereanalüüs, et teha kindlaks põletiku aste ja leukotsüütide valemi nihe. Samuti viige läbi bakteriaalne rögakultuur taimestikul ja tundlikkus antibiootikumide suhtes. Kõige sagedamini peate määrama mõne teise rühma antibiootikumi.
  2. Mikroorganismide resistentsus võetud antibiootikumi suhtes. See juhtub nii bakterite loodusliku resistentsusega ravimile kui ka varem antimikroobse toimeaine määramisega. Kui antibiootikumi on viimastel kuudel muude haiguste või korduva bronhiidi tõttu liiga sageli võetud, siis antimikroobne toime väheneb.
  3. Antibiootikumi võeti ebaratsionaalselt, järgimata ettenähtud ajakava. Antibakteriaalseid aineid tuleb võtta patsiendi kehakaalule ja bronhiidi kulgemise raskusele vastavas annuses. Nad joovad või manustavad ravimeid regulaarselt, sõltuvalt päevast, mitte päevast. Ravikuuri ei tohiks katkestada ega lõpetada varakult. Sellistes tingimustes ei aita bronhiidi ravis antibiootikumid, areneb bakterresistentsus ja haigust on raskem ravida.
  4. Antibakteriaalne ravim on ette nähtud ebamõistlikult. Niisiis, viirusliku, allergilise obstruktiivse, astmaatilise bronhiidi korral ei aita need ravimid. Sellistel juhtudel on bronhiidi erineva etioloogia kinnitamiseks vaja läbi viia spetsiaalseid uuringuid: immunoglobuliini E analüüs, spirogramm, allergiatestid. Samuti on oluline allergia ajaloo ümberhindamine, tööalase ohu, suitsetamise ja geneetilise eelsoodumuse mõju välistamine.
  5. Bronhiidi komplikatsioonid on välja kujunenud ning vajalik on ravi ülevaade ja röntgendiagnostika. Näiteks püsiv palavik ja köha võivad olla bronhopneumoonia tunnused..
  6. Kui teil on köha ja temperatuur püsib üle 3 nädala, peaksite kõigepealt välistama tuberkuloosi, samuti HIV- ja kasvajaprotsessid, võõrkeha.

Peaksite hoolikalt uurima antibiootikumide ja muude ravimite võtmise annotatsiooni. Niisiis on doksütsükliinipreparaatide ja piimatoodete, kaltsiumi, magneesiumi ja rauapõhiste toodete samaaegne manustamine keelatud antibiootikumi lahustumatute ühendite moodustumise tõttu. Üks tavaliselt välja kirjutatud mukolüütikume - ACC - võetakse 1-2 tundi pärast antibakteriaalset ainet.

Milliseid antibiootikume täiskasvanute bronhiidi korral tuleks võtta?

Postitaja admin 19. detsembril 2019

Viimasel ajal on paljudel täiskasvanutel bronhiit muutunud krooniliseks. Sellega seoses tekib küsimus selle haiguse tõhusa ja lõpliku ravi kohta..

Bronhiit on vastupidiselt levinud arvamusele mittenakkuslik haigus. See koosneb ühe või mõlema bronhi limaskesta põletikust ja mõjutab mitte ainult limaskesta ennast, vaid ka bronhi seinu.

Põhimõtteliselt on see haigus hingamisteede haiguste tagajärg, mis pole täielikult välja ravitud ja ei vaja raviks antibiootikume. Kuid kui ravikuuri ühes etapis on ühendatud bakteriaalne infektsioon (peamine sümptom on mädane röga, millel on iseloomulik terav lõhn), määratakse täiskasvanutele bronhiidi korral antibiootikumid.

Mõelge täiskasvanute bronhiidi ravis kasutatavate antibiootikumide peamistele rühmadele

  • Aminopenitsilliinid. Selle klassi ravimid hävitavad bakterite seinu, suunates selle toime ainult kahjulikele mikroorganismidele, mõjutamata seejuures kogu keha tervikuna. Nende ainus ja suurim miinus on võime individuaalse talumatuse tagajärjel põhjustada raskeid allergilisi reaktsioone. Nende hulka kuuluvad: amoksiklav, amoksitsilliin, arlet, augmentin. Määratud ägeda bronhiidi raviks antibiootikumidega.
  • Makroliidid. See klass aitab võidelda mikroobide kasvu tõttu valkude sünteesi süstemaatilise rikkumise tõttu rakkudes. Nende hulka kuuluvad: Macropen, Sumamed, asitromütsiin.
  • Fluorokinoloonid. Bronhiidi ravis üsna levinud antibiootikumid ei oma mitte ainult laia toimespektrit, vaid ka paljusid kõrvaltoimeid. Annuste ületamine ja liigne tarbimine võib põhjustada seedesüsteemi ärritust, põhjustades düsbioosi. Nende hulka kuuluvad: ofloksatsiin, levofloksatsiin, moksifloksatsiin.
  • Tsefalosporiinid. Neil on väljendunud antibakteriaalsed omadused, nad hävitavad kergesti penitsilliiniresistentsed mikroorganismid. Erinevalt paljudest teistest on see klass patsientide poolt hästi talutav, põhjustades allergilise reaktsiooni ainult aeg-ajalt. Nende hulka kuuluvad: tseftraksoon, tsefasoliin, tsefaleksiin.

Sel juhul on välja kirjutatud ja milline antibiootikum on parem bronhiidi korral?

Enne selle hingamisteede haiguse ravi alustamist peaksite välja selgitama, milline antibiootikum on bronhiidi korral parem ja kas seda tasub võtta. Asi on selles, et täiskasvanute bronhiit võib ilmneda erinevatel viisidel, mitmete tegurite tõttu. Seetõttu on väga oluline kõigepealt välja selgitada, mis haiguse põhjustas (sai selle põhjustajaks), ja siis juba mõistlikult välja kirjutada üks või teine ​​ravim. Siin ei saa te kõiki juhuslikult pommitada. Vastupidi, selline taktika võib patsiendi seisundit ainult halvendada, alandades keha immuunsust. Niisiis saab viiruse põhjustatud bronhiiti hõlpsasti ravida ilma antibiootikumideta, näiteks sama mädarasvata, kuna antibakteriaalsed ained ei hävita viirusi.

Kuid nagu spetsialistide kogemus näitab, toimub meie ajal vanemate inimeste bronhiidi ravi harva ilma antibiootikumideta. Kõige sagedamini võetakse nakkusvastaseid aineid, millel on väljendunud antibakteriaalne toime: kemomütsiin, asitromütsiin, rovamütsiin. Lisaks on vastavalt kasutamise sagedusele tsefalosporiinide rühm (rühmapreparaadid ja nende omadused on loetletud eespool). See klass on saadaval tablettide kujul ja seda kasutatakse haiguse kergete vormide korral. Bronhiidiga süstimiseks ette nähtud antibiootikumid on ette nähtud raskes vormis. Sel juhul on soovitatav ühendada süstid kombineeritud ravi pillide võtmisega.

Bronhiidi vastu võitlevad ravimid võivad olla suureks abiks. Need aitavad eemaldada rohkem röga, muutes hingamise lihtsamaks ja vähendades keha joobeseisundit (ACC, Bromhexine, lazolvan jt). Hingamisraskuste ja õhupuudusega on soovitatav kasutada bronhodilataatoreid: aminofülliin, salbutamool, teopec, berudual ja teised. Lisaks vajab keha ravi ajal immuunsuse säilitamiseks suurenenud vitamiinide osa.

Kas on olemas universaalseid antibiootikume ägeda bronhiidi korral??

Jah, seal on. Need on nn laia toimespektriga antibiootikumid. Need on ette nähtud ilma röga esialgse analüüsita. Nende ravimite hulka kuuluvad penitsilliinantibiootikumid. Nendest levinum on Augmentin, millel on kahjulik mõju lõviosale bakteritele, kes ei suuda selle ravimi suhtes immuunsust arendada. Seda turustatakse nii tablettidena kui ka süstete ja suspensioonide kujul. Suspensioonina, väikestes annustes, on see kasutatav ka väikelaste ja rasedate naiste raviks. Selle ohutust sellistes ravimeetodites on tõestatud paljude laboratoorsete uuringutega..

Lisaks augmentiinile on hea terapeutiline toime ka makroliidrühma kuuluvatel preparaatidel, näiteks asitromütsiinil. Selle eeliseks täiskasvanute antibiootikumide bronhiidi ravis teiste ees on ühekordne kasutamine ja lühike ravikuur (ainult 3–5 päeva).

Kuid vaatamata kõigele ülaltoodule saab parema tulemuse alles pärast haiguse põhjustajate tuvastamist, mis on näidatud bakterikultuuride tulemustes (röga laboratoorne analüüs).

Püüdke seda haigust mitte alustada, vastasel juhul tuleb ägeda bronhiidi korral antibiootikumid hoolikalt valida ja võtta kohe!