Mis tahes vormis põiepõletiku ravis on suur tähtsus antibakteriaalsel teraapial. Selle keskmine kestus varieerub nii täiskasvanute kui ka laste puhul 3–10 päevast, kuid on ka juhtumeid, kui antibiootikumide pikaajaline kasutamine on vajalik.

Mõelgem üksikasjalikumalt, milliseid antibiootikume kasutatakse põiepõletiku korral naistel, meestel, rasedatel ja lastel, millest sõltub ravimi valik, samuti antibiootikumravi režiimi ja selle efektiivsuse hindamist.

Tsüstiit kui uroloogiline probleem on sagedamini naistel, eriti varases ja koolieelses eas tüdrukutel, rasedatel ja seksuaalselt elavatel naistel. Miks?

  1. 1Infektsioonitekitajad tungivad urogenitaalsüsteemi struktuursete omaduste tõttu kergemini naise ureetra ja kusepõide (lühike kusejuha, päraku ja tupe lähedal).
  2. 2 Varases ja koolieelses eas tüdrukutel pole veel piisavalt enesehoolduse oskusi, nii et neid saab valesti pühkida, pesta ja nii edasi. Selles vanuses on hooldus vanematele parem.
  3. 3 Seksuaalse aktiivsuse alguses on naise jaoks suur tähtsus tema seksuaalpartneri tervisel ja seksuaalsete kontaktide sagedusel. Lisaks STLI-dele võib põiepõletikku esile kutsuda naise partneri ebaharilik “võõras” mikrofloor, samuti vahekorra ajal kusejuha terminaalsete osade mehaanilised kahjustused ja suuõõne paitus.
  4. 4Rasedad on eriline riskirühm, kuna naise immuunseisund raseduse ajal varieerub märkimisväärselt. Rasedusega kaasneb ka krooniliste haiguste ägenemine..
  5. 5Teine riskirühm on vanemad naised ja mehed.
  6. 6Muu patoloogia põhjuste kohta saate lugeda siit (klõpsake siselinki).

Niisiis, vaatleme antibiootikumide kasutamise iseärasusi kolmes peamises patsiendirühmas:

  1. 1U normaalse neerufunktsiooniga täiskasvanuid;
  2. 2U lapsed;
  3. 3U rase.

Täiskasvanute põiepõletiku antibakteriaalne ravi

EAÜ (Euroopa Uroloogia Assotsiatsioon) andmetel on täiskasvanute ägeda tsüstiidi raviks valitud ravimid viimase põlvkonna fluorokinoloonid (levofloksatsiin), fosfomütsiin (Monural) ja nitrofuraanid.

Vastavalt 2020. aasta soovitustele tuleb ägedat tüsistumata põiepõletikku, millel on kõige selgemaid sümptomeid, ravida järgmiste antibiootikumidega:

  1. 1 Esmatasandi ravimid - fosfomütsiin (Monural, Urofoscin, Phosphoral) - üks kord (üks annus, üks tablett) või makrokristalliline nitrofurantoiin (Uvamin Retard) või mikrokristalliline (Furadonin, Furadonin Lect) - 5-7-päevane kursus (ravimi annustamisskeem ja raviskeem üksikasjalikult) esitatud tabelis 1). Samuti on võimalik furatsidiini (Furamag) võtta 5-7 päeva.
  2. 2Alternatiivid on levofloksatsiin (kaubanimed: Tavanic, Eleflox, Floratsid), ofloksatsiin (Zanocin) - ravikuur kestab vähemalt 3 päeva.
  3. 3 tsefalosporiini 3 põlvkonda - alternatiivsed antibiootikumid on tseftibuteen, tsefeksiim, tsefpodoksiim. Ravikuur vähemalt 5-7 päeva.
  4. 4Tuntud tundlikkusega trimetoprimi suhtes on võimalik seda välja kirjutada üldise ravikuuriga vähemalt 3–5 päeva.
  5. 5Akuutse tsüstiidi korral peab antibiootikumravi kestus olema vähemalt 7 päeva, üle 65-aastastel meestel, tõestatud immuunpuudulikkuse ja diabeedi korral.

Järgnevalt räägime patogeenide tundlikkusest antibiootikumide suhtes.

Tsüstiidi (E. coli E. coli tavaliselt külvatakse) patogeenide (resistentsus, tundlikkus) resistentsus (resistentsus, tundlikkus) kasvab dünaamikas järgmiste toimeainete suhtes (andmed aastateks 2013-2015):

  1. 1Fluorokinoloonid - tsiprofloksatsiin, norfloksatsiin. Keskmine takistus Vene Föderatsioonis on hinnanguliselt 15%. Märgitakse resistentsuse suurenemist levofloksatsiini ja ofloksatsiini suhtes. Arvestades asjaolu, et viimaste põlvkondade fluorokinoloonid on endiselt ravimid, ei tohiks neid kasutada kuseteede infektsioonide empiirilises ravis.
  2. 2Trimetoprim, ko-trimoksasool. Venemaal varieerub E. coli resistentsus selle ravimi suhtes umbes 20%. See asjaolu ei võimalda kasutada ko-trimoksasooli esmatasandi ravimina, nagu varem.

Ülaltoodud antibakteriaalsed ained on ebasoovitavad kasutada ägeda komplitseerimata tsüstiidi korral, kuna lähiajal on suur tõenäosus põletikulise protsessi krooniliseks muutumiseks ja selle taastekkeks.

Tabel 1 - antibiootikumid ja raviskeemid ägeda komplitseerimata tsüstiidi korral. Allikas - [1]

Mis juhtub põiega koos põletikuga

Mis tahes põletikuga kaasneb limaskesta turse, tugev eksudatsioon (lima sekretsioon), samuti põletikurakkude infiltratsioon. Kusepõie sein pakseneb. Suurenenud veresoonte läbilaskvuse tõttu võib uriin olla mitte ainult hägune, vaid ka vere seguga. Kõik see viib järgmiste toodete ilmumiseni:

  • Krambid (spetsiifiline valu põiepõletikuga);
  • düsuuria (probleemid urineerimisega);
  • üldised toksilised sümptomid (iiveldus, nõrkus, naha pleegitamine).

Samuti ilmneb valu alakõhus silelihaste spasmi tõttu.

Krooniline korduv kuseteede infektsioon

Kroonilise korduva tsüstiidi probleem on naiste jaoks kõige olulisem. Umbes 20-30% -l patsientidest, kellel tekkis põiepõletik esmakordselt, on aasta jooksul retsidiiv. 10% -l patsientidest muutub haigus krooniliseks, pidevalt korduva kuluga.

Kroonilist korduvat haigust peetakse juhul, kui patsiendil on poole aasta jooksul 2 ägenemist või 3 viimase aasta ägenemist..

Relapsi oht suureneb järgmistel juhtudel:

  1. 1 Naine viib aktiivse seksuaalelu;
  2. 2 Patsientidel oli varem esinenud STLI-sid, sealhulgas urogenitaalne mükoplasmoos ja ureaplasmoos;
  3. 3 Patsiendil on hormonaalne tasakaal, eriti hüpoöstrogeemia;
  4. 4 Patsiendil on tupe düsbioos;
  5. 5On suguelundite piirkonna põletikulisi haigusi;
  6. 6 Naise elukoha kaugus ei võimalda tal sageli arsti külastada, teda tuleb jälgida;
  7. 7 Korduva tsüstiidi esinemine tüdrukutel on tingitud enesehooldusoskuste puudumisest, noorukitel - seksuaalse aktiivsuse algusest;
  8. 8 Patsiendil on kuseteede arengu anomaaliaid (näiteks madala asetusega kusejuha sisend);
  9. 9 Teatud tüüpi rasestumisvastaste vahendite kasutamine aitab kaasa põletiku taaskehtestamisele (diafragmad, korgid, spermitsiidsed geelid jne)..
  10. Menopausiga naistel suureneb retsidiivide oht hüpoöstrogeemiaga.
  11. 11 Kui põiepõletik ei kao pärast antibiootikume, tuleb välistada muud põie patoloogiad ja interstitsiaalne tsüstiit.

Kuidas relapsi saab vältida?

Kuseteede põletikulise protsessi ennetamiseks kasutatakse järgmisi abinõusid:

  1. 1 Suguelundite hoolikas hügieen, eriti pärast vahekorda, noortel tüdrukutel, vastsündinutel;
  2. 2Naise dünaamiline vaatlus günekoloogi ja uroloogi poolt;
  3. 3Suguelundite piirkonna haiguste õigeaegne ravi, düsbiootiliste seisundite korrigeerimine;
  4. 4 Östrogeenipuuduse korrigeerimine naistel menopausiperioodil;
  5. 5 OAM kontroll, asümptomaatilise bakteriuria varajane avastamine ja korrigeerimine;
  6. 6 kuseteede kõrvalekallete parandamine;
  7. 7 antibiootikumi profülaktika (tõendusmaterjali tase A);
  8. 8Immunomodulaatorite (Uro-Vaxom), vaginaalsete probiootikumide (tõendusmaterjali B ja C tase) rakendamine;
  9. 9 Jõhvika relapsi ennetamine (tõendite tase: C).

2.1. Ravimiväline profülaktika

Proovime anda järkjärgulisi juhiseid relapsi ennetamiseks.

  1. 1. samm 1. Pärast ravikuuri peab patsient (pole tähtis, naine või mees) läbi viima kontroll-operatsiooni, mille kohaselt arst teeb taastumise.
  2. 2. samm. Patsienti jälgitakse kuus kuud uriini kontrolltestide läbiviimisega (1–3–6 kuu pärast)..
  3. 3. samm 3. Günekoloogi konsultatsioon (naistele). Oluline on välistada või ravida suguelundite piirkonna põletikulisi haigusi (STLI-d) (kui neid on).
  4. 4. samm. Kõrvaldage kuseteede anomaaliad.
  5. 5. samm. Järgige spetsiaalset dieeti kuni kuus kuud.
  6. 6. samm 5. Joogirežiimi järgimine, jõhvikate igapäevane kasutamine (toores, juua puuviljajooke või värsket jõhvikamahla ilma suhkruta). Annustamine proantotsüanidiin A - 36 mg / päevas.
  7. 7. samm 7. Pärast vahekorda on hädavajalik võtta dušš, urineerida, juua jõhvikate (puuviljajook) keetmine. Ärge kasutage raseduse vältimiseks korke, membraane, spermitsiidgeele.
  8. 8. samm 8. Kaaluge oma arstiga immunomodulaatorite (Uro-Vax, tõendusaste B), taime-uroseptikute (Kanefron, Cyston), probiootikumide kasutamist.
  9. 9. samm. Hinnake võetud meetmete tõhusust. Kas on haiguse taastekke? On püelonefriidi episoode?
  10. 10. samm. Kui ülaltoodud taktikad on ebaefektiivsed, tuleb antibiootikumide profülaktika lahendada koos raviarstiga..

2.2. Antibiootikumide profülaktika

Tsüstiidi relapsi ennetamine antibiootikume kasutavate riskirühmade patsientidel on ette nähtud, kui muud ülaltoodud ennetavad meetmed on ebaefektiivsed. Antibiootikumide profülaktika jaguneb tinglikult püsivaks ja postkoitaalseks.

Sünnitusjärgset profülaktikat antakse naistele, kellel haiguse ägenemine toimub selgelt seoses seksuaalvahekorraga (järgmisel päeval või üks päev pärast seda). Selle olemus seisneb antibakteriaalse ravimi võtmises kohe pärast seksi lubatud ravimite loetelust:

  1. 1 nitrofurantoiin (Uvamin Retard, Furadonin, Furadonin Lect) annuses 50-100 mg;
  2. 2Trimetoprim-sulfometaxosole (Biseptol 480, Co-trimoxazole, Bactrim) annuses 80/400 mg;
  3. 3Ofloksatsiin (Zanocin, Tarivid, Phloxal) annuses 100 mg;
  4. 4Ciprofloksatsiini (Ciprolet, Tsiprobay) ja norfloksatsiini (Nolitsin) on nimetatud kliinilistes soovitustes, kuid me ei soovita neid kasutada, kuna on suurenenud mikrofloora resistentsuse oht.

Ofloksatsiini ja nitrofurantoiini võtmisel võib eeldada minimaalset postkoitaalse tsüstiidi ägenemiste arvu. Rõhutame veel kord, et antibiootikumide profülaktiline kasutamine on näidustatud ainult juhtudel, kui muud retsidiivivastased meetmed on ebaefektiivsed.

Pidevat antibiootikumide profülaktikat kasutatakse järgmiste ravimite abil:

  1. 1 fosfomütsiin (monuraalne, fosforiline, urofostsiin);
  2. 2Trimetoprim-sulfometaxosole (Biseptol 480, Co-trimoxazole, Bactrim);
  3. 3Nitrofurantoiin (Uvamin Retard, Furadonin, Furadonin Lect);
  4. 4 tsefalosporiini (tsefakloor, tsefaleksiin);
  5. 5Fluorokinoloone (tsiprofloksatsiin - Ciprolet, Tsiprobay; norfloksatsiin - Nolitsiin) võib kasutada ka spetsiifiliseks profülaktikaks, kuid resistentsuse suurenemise riski tõttu ei soovita me neid kasutada.

Jätkuvaks ennetamiseks mõeldud antibakteriaalsete ravimite annused on toodud allolevas tabelis..

Tabel 2 - antibiootikumide kasutamise skeemid pideva antibiootikumi profülaktikaks korduva tsüstiidi korral (allikas - 1)

Üldine informatsioon

Põletik areneb põie limaskestal. Kaldub korduma ja sageli muutub äge protsess krooniliseks.
Etioloogia on mitmekesine, sõltuvalt sellest, haigus klassifitseeritakse järgmiselt:

  • neurogeenne;
  • allergiline
  • nakkav
  • jatrogeenne;
  • vahetus;
  • keemiline.

Haiguse peamised sümptomid on põletamine urineerimise ajal ja pärast seda, valulikkus kõhukelmes ja alakõhus, sagedased tunded. Kliinikuga kaasneb vere või üksikute punaste vereliblede tuvastamine uriini laboratoorses uuringus.

Immuunsussüsteemi normaalse seisundi stimuleerimiseks ja säilitamiseks on oluline õige toitumine ja aktiivne eluviis. Hüpotermia vältimiseks on vaja karastada.

Antibiootikumide võtmisega ei saa üle pingutada. Need mõjutavad mitte ainult patogeenset, vaid ka kasulikku mikrofloorat. See kutsub esile vastuvõtlikkuse infektsioonidele..

Kui järgite kõiki ennetamise soovitusi, siis on isegi haiguse kroonilise käigu korral võimalik saavutada stabiilne remissioon. Peaasi on kuulata oma arsti ja mitte ise ravida.

Tsüstiit on haigus, mille all naised kõige sagedamini kannatavad. Mis on põiepõletik ja selle sümptomid, on hästi teada neile, kellel see haigus on muutunud krooniliseks vormiks, ja see juhtub üsna sageli. Seetõttu peaksid põiepõletiku ravimisel selle haiguse suhtes kalduvad naised kindlasti arstiga nõu pidama, kuna ainuüksi põiepõletiku ravi võib põhjustada soovimatuid tagajärgi.

Kuid praegu ei kiirusta paljud naised, kellel on ebameeldivaid sümptomeid, teada saada, millist tsüstiidi ravimit arst määrab. Paljud kannatavad põletustunne ja urineerimisel tekkiva valu, sagedase tungi all ega taha külastada arsti, kes ütleb teile, kuidas seda haigust ravitakse ja kuidas põiepõletikku kiiresti ja tõhusalt ravida.

Praegu pakub kaasaegne farmakoloogia tsüstiidi ja Urogenitaalsüsteemi muude haiguste raviks arvukalt ravimeid. Kuid iga naine, kes üritab kodus põiepõletikku kiiresti ravida ja valu ja ebameeldivatest sümptomitest vabaneda, peaks olema selgelt teadlik, et mingeid tsüstiidi ravimeid, mis leevendavad haigust 1 päeva jooksul, ei tohiks kasutada kontrollimatult..

Lõppude lõpuks pole põiepõletik alati iseseisev vaev. Mõnikord esineb see koos suguelundite nakkuste, Urogenitaalsfääri haiguste, urolitiaasi, püelonefriidiga. Seetõttu võivad põiepõletiku ravimid mõnda aega vähendada haiguse sümptomite raskust, kuid mitte leevendada haigust täielikult.

Kroonilise põiepõletiku korral muudab naine järk-järgult põie membraani rakke, moodustuvad ka tsüstid, mis võivad hiljem muutuda pahaloomuliseks kasvajaks, mis viib põievähi tekkeni.

Urogenitaalsüsteemi struktuur meestel ja naistel

Seetõttu on ükskõik millist tõhusat ravimit põiepõletiku vastu sõbrad või apteegid apteekides pakuvad, parem on eelnevalt läbi viia uuring ja saada arsti retsept..

Rasedate poolt heaks kiidetud antibiootikumid

Patoloogia ravi rasedatel algab samade esmavalikutega (fosfomütsiin), võib välja kirjutada ka tsefalosporiinid ja kaitstud penitsilliinid:

  1. 1Fosfomütsiintrometamool (monuraalne, fosforiline, urofostsiin).
  2. 2Nitrofurantoiin (Furadonin) - ainult teisel trimestril.
  3. 3Amoksitsilliini / klavulanaati (selle laia toimespektriga antibiootikumi kaubanimed - Amoxiclav, Augmentin) saab kasutada ainult rasedal põiepõletiku põhjustajate tõestatud tundlikkusega.
  4. 4Cefixime (Suprax, Suprax Solutab), Ceftibuten (Zedex).
  5. 5Trimetoprim, mille piirkonnas on tõestatud madal vastupidavus (välja arvatud raseduse esimesel trimestril).

Kõigil selle loendi ravimitel on järgmised omadused:

  1. 1lubatud raseduse ajal;
  2. 2 omavad tugevat mõju enamikule E. coli tüvedele;
  3. 3 efektiivne püelonefriidiga (rasedate põiepõletik ja bakteriuria on 20–40% juhtudest komplitseeritud püelonefriidiga).

Rasedatel kasutamiseks heaks kiidetud skeemid on toodud allolevas tabelis.

Tabel 3 - antibakteriaalse ravi režiimid põiepõletikuga rasedatel

Dieet

Uri stagnatsiooni vältimiseks põies on soovitatav süüa toite, millel on diureetiline toime, nimelt arbuusid, kõrvits, suvikõrvits, melonid, kirsid. Samuti peaksite jooma palju vedelikke, eriti vett või nõrka rohelist teed. See mitte ainult stimuleerib diureesi, vaid omab ka antioksüdantseid omadusi..

Rooja kogunemine soolestikus provotseerib toksiinide imendumist verre, mis ärritavad põie limaskesta. Selle põhjal peaks dieet sisaldama toitu, mis sisaldab kiudaineid ja väldib kõhukinnisust, näiteks kapsas, tatar, porgand.

Preparaadid põiepõletiku raviks lastel

Haiguse ravimisel lapseeas on oma eripärad:

  1. 1Kõik antibakteriaalsed ained ei ole lastel kasutamiseks heaks kiidetud.
  2. 2Lapsed keelduvad kibedatest, maitsetutest ravimitest, seega on vanemate järgimine sageli madalam kui tsüstiidiga täiskasvanud patsientidel.
  3. 3 Lapsepõlves on keha reaktsioon kuseteede infektsioonile vägivaldne, millega kaasneb kõrge palavik, tugev valu. Üldine heaolu kannatab rohkem kui täiskasvanutel.

Suure hulga antibiootikumide rühmade hulgas kasutatakse põiepõletiku raviks lastel:

  1. 1 nitrofuraanid;
  2. 2 tsefalosporiini;
  3. 3 kaitstud penitsilliinid.

Tsefalosporiinidel ja kaitstud penitsilliinidel on nii suukaudne kui ka parenteraalne vorm, mis on pediaatrias äärmiselt oluline.

Imikute ravi esimeses etapis viiakse läbi viivitamata, ilma uriinikultuuri tulemuste ja patogeeni tundlikkuse määramiseta antibakteriaalsete ravimite suhtes. Selle põhjuseks on haiguse kiire areng ja selle tüsistused (tõusev infektsioon, urosepsis), lapse keha vägivaldne reaktsioon (kõrge palavik, külmavärinad, kõhuvalu, düsuuria olulised ilmingud).

Empiirilise teraapia jaoks on valitud ravimid järgmised:

  1. 1Amoksiklav (Augmentin);
  2. 2Cefixim (Suprax, Pantsef);
  3. 3 tseftriaksoon (Rocefin);
  4. 4 tsefotaksiim (klaforan, tsefabool);
  5. 5Cefuroksiimaksetiil (Zinacef, Zinnat);
  6. 6Furatsidiin (Furamag);
  7. 7Co-trimoksasooli (Biseptolum) saab kasutada ainult piirkondades, kus on uuritud E. coli resistentsust.

Kõige tavalisemad ravimid on toodud allolevas tabelis..

Tabel 4 - lastel lubatud akuutse tsüstiidi raviskeemid (allikas - 1)

Relapsi ennetamine lastel hõlmab järgmisi tegevusi:

  1. 1Lastearsti ja uroloogi dünaamiline vaatlus.
  2. 2 OAM jälgimine varajase bakteriuria ja leukotsütuuria tuvastamiseks.
  3. 3 Isikliku hügieeni reeglite järgimine, lapse enesehooldusoskustega tutvumine (aluspesu igapäevane vahetus, suplemine, pesemine pärast tualettruumi minekut).
  4. 4 Kontrolli joomise režiimi üle, vesi ei piirdu ainult lapsega. Iga päev pakutakse puuviljajooke, puuviljajooke, taimeteesid, dekokteineid ja jõhvikaid..
  5. 5 Tüdrukud vajavad günekoloogi konsultatsiooni ja järelevalvet.
  6. 6 Vesikoureteraalse refluksi esinemisel ilmnevad kõrvalekalded kuseteede arengus, profülaktiline ravi antibakteriaalsete ravimitega (kõige sagedamini kasutatakse nitrofuraane (Furamag), Biseptol, Amoxiclav).

Traditsioonilise meditsiini soovitused

Tsüstiidi ennetamine rahvapäraste abinõude abil kodus on laialt kasutusel ja väga efektiivne, kui kõik on õigesti tehtud. Sel eesmärgil on soovitatav kasutada:

  • ravimtaimedest valmistatud infusioonid (kummel, sinine rukkilill, millennium);
  • taruvaiku tinktuur;
  • mee puljong koos Korte;
  • dekokad lina ja peterselliga.

Neid tuleks kasutada ka haiguse ägedate ja krooniliste vormide raviks. Jõhvikatel on ka kasulikud omadused. Seda võib võtta puuviljajoogi, mahla või värskete marjade kujul..

Naiste põiepõletiku antibiootikumid

Tsüstiit on põie põletik, 90% juhtudest on vaja seda ravida antibiootikumidega. Ravimi valimisel on oma omadused, millest me räägime selles artiklis.

Ägeda põiepõletiku ravis kaasaegsete antibiootikumidega ei ole põletiku põhjustanud mikroorganismi kindlakstegemiseks vaja täiendavaid katseid. Uue põlvkonna ravimid on universaalsed, neil on lai valik toimeid ja need on efektiivsed enamiku mikroorganismide vastu..

Tsüstiidi ravi antibiootikumidega haiguse kroonilises vormis nõuab juba üksikasjalikku uurimist ja põletiku patogeeni täpset kindlakstegemist. Sellisel juhul valitakse ravim hoolikamalt, vastavalt keha tundlikkusele teatud rühma ravimite suhtes.

Tsüstiidi ravi antibiootikumidega

Enne tsüstiidi ravi jätkamist on vaja kindlaks teha haiguse vorm - äge, krooniline või bakteritsiidne. Ainult arst saab seda teha ja vastavalt olukorrale välja kirjutada ravimi. Antibiootikumide mõtlematu iseseisev kasutamine põhjustab olukorra halvenemist sageli..

Tsüstiidi korral antibiootikumi võtmisel on oluline säilitada toimeaine nõutav kontsentratsioon uriinis, selleks tuleb annus õigesti arvutada. Lisaks on reeglina ette nähtud põletikuvastased ravimid ja immunomodulaatorid.

Tsüstiidi vastu antibiootikumide võtmise kursus võib kesta 1, 3 ja 7 päeva. Valige ravim, annus ja kursuse kestus rangelt uroloogi poolt.

Oluline on märkida, et paljudel bakteritel on juba välja kujunenud resistentsus paljude ravimite suhtes, mis vähendab terapeutilist toimet. Seda täheldatakse selliste ravimite puhul:

  • Biseptolum - aktiivne E. coli vastu 25–85%;
  • Ampitsilliin - E. coli puhul on 30% juhtudest jõuetu;
  • Furadonin, furagin - võib kasutada ainult ennetamiseks;
  • Fluorimata kinoloonide rühmal - võrreldes fluoritud ravimitega on kitsam toime spekter;
  • Tsefalosporiinide esimese põlvkonna efektiivsus gramnegatiivsete mikroorganismide vastu on madal.

Kroonilise tsüstiidi ravi

Kui on kahtlus, et põiepõletik on omandanud kroonilise vormi, on vaja läbida täielik uurimine, diagnoos kinnitada ja patogeen täpselt kindlaks teha. Haiguse kroonilises käigus on kõige parem kasutada fluorokinoloonide rühma ravimeid: tsiprofloksatsiin, norfloksatsiin, ofloksatsiin. Nendel fondidel on kõige laiem toime, need on efektiivsed isegi Pseudomonas aeruginosa tuvastamisel.

Kui patsiendil on vastunäidustusi, valitakse teine ​​ravim. Neid ravimeid ei saa kasutada alla 15-aastaste laste, rasedate ja imetavate naiste raviks.

Ägeda põiepõletiku ravi

Sellisel juhul pole uuringut vaja, on oluline diagnoos kinnitada, mida arst teeb ja mitte rikkuda ettenähtud ravikuuri. On väga oluline mitte loobuda ravimite võtmisest niipea, kui sümptomid kaovad, vastasel juhul areneb haigus krooniliseks vormiks.

Kõige populaarsem ravim ägeda tsüstiidi korral on fosfomütsiin, monuraal. Need ravimid võivad ägeda põletiku kõrvaldada vaid ühe korraga..

Ägeda põletiku pärssimiseks sobivad hästi ka ko-trimoksasool, norfloksatsiin.

Kursuse kestuse ja annuse määrab uroloog vastavalt haiguse käigule ja patsiendi omadustele.

Rasedate naiste põiepõletiku antibiootikumid

Lapse sünnitusperioodil on tulevastel emadel vastunäidustatud paljude sünteetiliste ravimite, sealhulgas enamiku antibiootikumide joomine. Kuid mitte kõiki haigusi ei saa tõhusalt ravida ilma selliste ravimite kasutamiseta. Õnneks on nendel päevadel antibiootikumid, nagu ka absoluutselt taimse päritoluga tõhusad ravimid, säästlikult ilmnenud. Selliseid ravimeid saab kasutada rasedate põiepõletiku korral, nimelt:

  • monuraalne - laia toimespektriga ravim, mida tuleb põhimõtteliselt võtta ainult üks kord - 3 g. Haiguse rasketel juhtudel on vaja teist annust;
  • Kanefron - taimne preparaat, mis aitab kõrvaldada spasmid, omab antimikroobset ja diureetilist toimet. Päevane annus - 2 tabletti 3 korda päevas;
  • tsüstoon on ka taimne preparaat, millel on põletikuvastane ja diureetiline toime. See tööriist on efektiivne mitte ainult põiepõletiku korral, vaid aitab ka neerudest liiva / kive eemaldada..
  • amoksiklav on sünteetiline antibiootikum, seetõttu kasutatakse seda võimalike kõrvaltoimete tõttu palju harvemini.

Tsüstiidi raviks kasutatavate antibiootikumide loetelu

Kusepõiepõletiku raviks kasutatakse järgmisi antibiootikume:

  • monuraalne - see ravim meelitab suurt efektiivsust ja toime kiirust. Enamikul juhtudel piisab, kui võtta ainult üks kord;
  • nitroksoliin (5NOK) - kasutatakse tsüstiidi, uretriidi, püelonefriidi, epididümiidi raviks;
  • furadoniin - efektiivne ainult põletiku bakteriaalse põhjuse korral;
  • furagin - kasutatakse nakkus- ja põletikulises protsessis;
  • rulide on laia toimespektriga aine, mida kasutatakse rangelt arsti ettekirjutuste kohaselt;
  • Nolitsiin - kasutatakse laialdaselt antimikroobseks raviks, sellel on lai valik toimeid;
  • nevigramon - peamine toimeaine on väljendunud antibakteriaalsete omadustega nalidiksiinhape.

Tsüstiidiga kasutatakse ka teisi ravimeid, mis kiirendavad taastumist:

  • spasmolüütikumid - vajalikud valu leevendamiseks;
  • fütopreparaadid - efektiivsed haiguse algfaasis, tugevdavad ka antibiootikumide toimet;
  • probiootikumid - vajalikud soolestiku ja tupe mikrofloora normaliseerimiseks.

Naiste põiepõletiku antibiootikumid

Kusepõie põletik ilmneb kõige sagedamini naistel just kuseteede anatoomilise struktuuri iseärasuste tõttu. Tsüstiidi ravis määratakse naistele vastavalt haiguse iseloomule antibiootikumid. Kursuse kestus sõltub põletiku tüübist ja raskusastmest. Patsiendid tuleb suunata günekoloogile konsultatsioonile, et välistada sugulisel teel levivate haiguste või Urogenitaalsüsteemi muude põletike esinemine.

Naistel soovitatakse peamiselt juua: sulfoonamiidid, fluoroklorinoolid, amoksitsilliin, fosfomütsiin. Mõnikord peate kombineerima erinevate rühmade antibiootikume. Rasedatele ja imetavatele naistele on olemas spetsiaalne lähenemisviis - neile määratakse peamiselt looduslikud preparaadid.

Ravi ajal on oluline mitte üle jahtuda, juua palju vedelikke, jätta toidust välja praetud, vürtsikas, soolane, alkohol.

Parim antibiootikum tsüstiidi korral

Patsientide arvukate ülevaadete ja ka kliiniliste uuringute kohaselt viitab kõik sellele, et Monural on praegu parim antibakteriaalne aine. Selle ravimi kasutamise paranemine on märgatav 2 tunni jooksul pärast manustamist. Tuletage meelde, et see tööriist on efektiivne ainult haiguse ägeda käigu korral..

Tõusva infektsiooni sümptomite ilmnemisel määratakse paralleelselt sulfoonamiidid (biseptool, 5NOK).

Märkme peal! Arstide sõnul on parim antibiootikum individuaalselt valitud ravim vastavalt haiguse ja patsiendi omadustele.

Looduslik antibiootikum

Kaasaegne farmakoloogia arendab intensiivselt ravimtaimi, mille tõhusus ei ole halvem kui antibiootikumidel. Sellistel ravimitel on palju eeliseid:

  • raskete kõrvaltoimete puudumine;
  • Ärge hävitage keha kasulikke baktereid;
  • võimaldavad teil tõhusalt ravida põletikku lastel, rasedatel ja imetavatel naistel.

Tserasiin on looduslik antibakteriaalne ravim, millel on suurepärased viirusevastased, põletikuvastased ja antibakteriaalsed omadused. Samuti tugevdab see immuunsussüsteemi ega põhjusta düsbioosi..

Ravimi peamine toimeaine on usniinhappega samblane, mis pärsib streptokokkide, stafülokokkide ja muude kahjulike mikroorganismide aktiivsust.

Kaevandamine taimsetest andrograafidest võimaldab teil viirustest üle saada. Samuti on sellel ravimil taruvaik ja naistepuna, millel on põletikuvastane, antimikroobne ja spasmolüütiline toime. Pankreatiin tugevdab ravimi toimet ja seeditavust.

See ravim võitleb edukalt uroloogiliste ja günekoloogiliste haiguste vastu. Ravikuur täiskasvanutele on 10 päeva 1 tablett 3 korda päevas. Ravim on purjus söögikordade ajal.

Tsüstiidi ravi ilma antibiootikumideta

Mõnel juhul saab seda haigust tõhusalt ravida järgmiste ravimtaimedega:

  • Monurel - jõhvikaekstrakti ja C-vitamiiniga tabletid takistavad mikroorganismide kinnitumist põie limaskestale. Neid kasutatakse profülaktiliselt või pikaajaliselt;
  • Cyston on looduslik ravim, mis sisaldab üle 10 taimekomponendi. Sellel on diureetiline, põletikuvastane ja antimikroobne toime. Pikaajalise kasutamise korral leevendab põletikku, eemaldab neerukive;
  • Fitolizini pasta - 9 taime taimne segu männi-, apelsini- ja salveiõliga on suurepärane spasmolüütikum, sellel on põletikuvastane ja diureetiline toime, eemaldab neerudest liiva;
  • Pohlaleht - on kõrge efektiivsusega Staphylococcus aureus'e vastu, lisaks antimikroobsele toimele suurendab immuunsust;
  • Kanefron on tabletipreparaat, mis põhineb rosmariinil, kentauril, juurel, lõdvajuuril. Saadaval ka dražeena ja lahendusena. See võitleb tõhusalt põiepõletiku põhjustega, kõrvaldab põletiku, vähendab valu, krampe, hoiab ära põiepõletiku ülemineku krooniliseks vormiks.

Nüüd teate, milliseid antibiootikume tsüstiidi ühe või teise vormi korral võtta. Sellest hoolimata on parem mitte ise ravida, vaid pöörduda uroloogi poole, kes aitab teil sellest ebameeldivast haigusest võimalikult kiiresti, tõhusalt ja ohutult vabaneda..

Tõhusate antibiootikumide võtmine tsüstiidi korral naistel

Tsüstiidi sümptomid, põie põletik, on paljudele naistele tuttavad. Põlemine ja valu urineerimise ajal, lõputud tungid, kergenduse puudumine ja põie tühjendamine. Enamik inimesi teab, et põiepõletiku raviks kasutatakse antibiootikume..

Haigust põhjustavad mitmesugused mikroorganismid - viirused, bakterid, seened. Väga sageli on põiepõletik Urogenitaalorganite muude haiguste komplikatsioon. Ja ilma nende ravita pole põletikuga hakkama saada. Seetõttu saab ainult arst pärast uuringuid ja analüüse otsustada, milliseid antibiootikume naiste põiepõletiku korral võtta.

Millised antibakteriaalse rühma ravimid on näidustatud tsüstiidi korral

Kõige tavalisem haiguse põhjustaja on E. coli. Nakatumine toimub sageli tõustes läbi kusejuha väljapääsu. Mikroorganismid tõusevad üles ja mõjutavad põit. Naiste põiepõletiku antibiootikumid valitakse vastavalt bakterite inokuleerimise uriinianalüüsi tulemustele. Laborianalüüs näitab, milline vahend on selle mikroorganismi vastu efektiivne..

Tähelepanu! Kohustuslik on külastada günekoloogi ja läbi viia tupe määrdumistesti.

Pärast selle analüüsi tulemuste saamist peaksite otsustama, milliseid antibiootikume on kõige parem kasutada põiepõletiku korral, nii et need oleksid tõhusad ka suguelundite haiguste korral..

Teraapias kasutatakse järgmiste rühmade antibiootikume:

  • fluorokinoloonid (Norbactin, Nolitsin, Ciprofloxacin);
  • makroliidid (ruliid, roksitromütsiin, spiramütsiin);
  • tsefalosporiinid (Ceforal, Zedex);
  • penitsilliinid (Flemoxin Solutab, Flemoklav;
  • nitrofuraanid (Furagin, Furadonin, Furazolidone);
  • fosfoonhappepreparaadid (monuraalsed).

Samuti on ette nähtud muud tüüpi ravimid. Efektiivse vahendi valib arst pärast tundlikkuse testi.

Kõige tõhusamad antibiootikumid

Haiguse raviks mõeldud ravimite loetelu ajakohastatakse regulaarselt. Tänapäeval kirjutatakse need enamasti välja.

  1. Monural on fosfoonhappepreparaat. Seda kasutatakse haiguse ägedate vormide ravis. Kroonilises ravis ei rakendata. See on tugev uroantiseptik. Ägeda vormi raviks piisab ühekordsest kasutamisest. Toimeaine on fosfomütsiin. Hiljuti on see Monural - kõige välja kirjutatud antibiootikum naiste tsüstiidi korral.
  2. Tsiprofloksatsiin, Nolitsin on populaarsed ravimid mitmetest fluorokinoloonidest. Toimige varuravimitena, kui muud ravimid ei aita.
  3. Cephoral - toimib grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele mikroorganismidele. Ravikuur on 7 päeva.
  4. Furagin on efektiivne streptokokkide ja stafülokokkide vastu, mis sageli toimivad nakkuse patogeenidena. Furadonin - selle analoog.
  5. Nevigramon on kinoloonide rühma kuuluv ravim. Aktiivne gramnegatiivsete bakterite vastu. Vastuvõtmise kestus - vähemalt 7 päeva.
  6. Roksitromütsiin - sellel on lai valik antibakteriaalset toimet. See kuulub makroliidide klassi, seetõttu on see vähetoksiline. Ravikuur on 5-10 päeva.
  7. Palin on kinoloonide rühm. Ravim on välja kirjutatud profülaktiliselt instrumentaaluuringute korral. Efektiivne ägeda ja kroonilise põie põletiku korral. Pipemiidhappe derivaat.
  8. Flemoxin Solutab on penitsilliinide rühma kuuluv ravim. Võimalik kasutamine raseduse ajal. Seda kasutatakse tsüstiidi korral laia toimespektriga antibiootikumina. Imendub hästi seedetraktis vereringesse.
  9. Flukonasool on seenevastane aine. Ravim on ette nähtud seentest põhjustatud põiepõletiku korral. Efektiivne kõige levinuma nakkuse tüübi - Candida seente vastu.

Tsüstiidi korral on vaja antibiootikume. Põletik muutub kergesti krooniliseks või haarab urogenitaalsete organite muid osi. Neelupõletik - püelonefriit muutub sagedaseks komplikatsiooniks. Seetõttu peate lõpuni jooma ettenähtud ravimeid.

Tähtis! Kui põiepõletik ei kao pärast antibiootikumide võtmist, on annus valitud valesti, ravikuuri pole veel lõpetatud või patogeeni pole kindlaks määratud.

Paljud mikroorganismid on nende vastu kasutatavate vahendite suhtes vastupidavad. Seetõttu, kui leevendust ei toimu, on vaja tööriist teise vastu vahetada. Sel juhul kasutatakse tavaliselt teise rühma ravimeid..

Viirusevastased ravimid

Viiruste põhjustatud põletiku ravimine on raskem. Atsükloviir (gantsükloviir) on tavaliselt ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Sageli kasutatakse ka Viferoni. Kombinatsioonis viirusevastase ainega viiakse läbi täiendava nakkuse tekkimise vältimiseks antibiootikumravi.

Millist lisaravi on vaja

Kusepõie põletikku ravitakse igakülgselt. Lisaks põiepõletiku ravimitele kasutatakse ka teisi ravimeid. Nad tugevdavad immuunsussüsteemi, leevendavad seisundit ja parandavad uriini voolavust. Rakenda:

  1. Spasmolüütikumid - leevendavad silelihaste spasme. Drotaverin, No-shpa.
  2. Valuvaigistid - Baralgin.
  3. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - Ibuprofeen, Diklofenak, Piroksikaam. Neil on palavikuvastane toime, leevendab põletikku.
  4. Taimsed preparaadid - Kanefron, Monurel, Cyston. Parandage urineerimist, vähendage põletikku.
  5. Antibakteriaalsed vaginaalsed ravimküünlad - betadiin, heksikon.
  6. Probiootikumid - Linex, Acipol.

Kui taastumine viibib, on ette nähtud põie instillatsioon - ravimi süstimine otse elundisse. Kasutuse tutvustamiseks - Uro-Gial, Dimexidum.

Mõnikord areneb naistel põiepõletik pärast teiste nakkushaiguste antibiootikumiravi. Tuleb mõista, et põiepõletik ei teki pärast antibiootikume, vaid varasema haiguse põhjustatud keha nõrgenemise ja ravimite võtmise tagajärjel. Kusepõie kahjustuse tõukeks on immuunsuse vähenemine..

Lõpuks

Naistel põiepõletiku korral kasutatavate antibiootikumide loetelu täiendatakse pidevalt uue põlvkonna ravimitega. Nakkuste põhjustajad kohanevad ravimitega, ravi efektiivsus väheneb.

Naised peavad meeles pidama, et ainult ravimisest ei piisa selle raviks ja ennetamiseks. Oluline on järgida hügieeni reegleid, järgida tervislikku toitumist.

Pärast taastumist suurendage motoorset aktiivsust ja loobuge halbadest harjumustest.

Naiste põiepõletiku antibiootikumid

Antibiootikumide võtmine tsüstiidi korral naistel on haiguse kroonilise vormi ennetamiseks äärmiselt oluline. Tsüstiidi antibiootikumide loetelu on väga lai, kuid raviks peate valima kõige tõhusamad ravimid.

Naiste põiepõletiku antibiootikumid (loetelu)

Naiste põiepõletiku antibiootikumide loetelu on üsna suur, sest peaaegu iga antibakteriaalne ravim on võimeline võitlema põiega elava patogeense flooraga. Kuid naised peavad võtma ravimit, mis mitte ainult ei mõjuta patogeeni, vaid eemaldab selle täielikult põiest.

Narkootikumide loetelu peaks põhinema peamiselt tõhususe põhimõttel. Tsüstiidiga patsientide raviks kasutavad arstid järgmisi ravimeid:

  1. Monural on antibakteriaalne aine, mille toimeaine on fosfomütsiin. Tsüstiidi kiire ravi antibiootikumidega on võimalik ainult Monurali kasutamisel - kolme päeva jooksul haigus taandub. Ravimil on väljendunud antimikroobne ja antibakteriaalne toime, tsüstiidist pärit Monural suudab lühikese aja jooksul põiest eemaldada patogeensed mikroorganismid;
  2. Furadoniin on ravim, mis kuulub nitrofuraanide rühma, millel on antimikroobne toime. Tal on kõrge aktiivsus grampositiivse ja gramnegatiivse mikrofloora vastu;
  3. Nolitsiin - ravimi toimeaine on norfloksatsiin. See toimib peamiselt gramnegatiivse mikrofloora suhtes. Ravimil on kiire toime - naistel põiepõletikus levinud Nolitsiin kõrvaldab sümptomid vastuvõtu teisel päeval;
  4. Nitroksoliin on laia toimespektriga ravim. Võimalik võidelda isegi seenhaiguste tekitajate vastu. Kinoloonide rühm, kuhu Nitroxoline kuulub, töötati välja enam kui 50 aastat tagasi, kuid ravim pole penitsilliinide rühmana veel tõhusust kaotanud;
  5. Ruliid on makroliidravim, mis toimib paljude patogeensete mikroorganismide vastu. Sellel on kehas säästlik toime, sellel pole kõrvaltoimeid, nagu teistel antibiootikumide rühmadel. Seda kasutatakse juhul, kui põiepõletik on põhjustatud mükoplasmast või ureaplasmast;
  6. Nevigramon on nalidiksiinhappega ravim. Seda kasutatakse peamiselt haiguse ägedas vormis. Aktiivne Escherichia coli, Klebsiella ja Enterobacteriaceae vastu;
  7. Klooramfenikool on üks kuulsamaid ravimeid. Naiste tsüstiidi jaoks mõeldud odavate antibiootikumide loetelu võib alata Levomütsetiiniga, kuna ravim on välja töötatud pikka aega ja see ei vaja tootmisel erilisi kulusid. Klooramfenikool on üsna efektiivne ja paljud patsiendid jätavad positiivse tagasiside ravimi kasutamise kohta tsüstiidi korral..

Milliseid antibiootikume juua põiepõletiku korral naistel

Tsüstiidi raviks kasutatavate antibiootikumide valik jääb arsti otsustada, kuid kui arsti külastamine on võimatu, ei tohiks naised haiguse ravimisel kõhelda. Naiste tsüstiidi korral peate võimalikult kiiresti jooma antibiootikume, et vältida patoloogia krooniliseks muutumist.

Naistel on vaja võtta tsüstiidi korral antibiootikume, võttes arvesse patoloogia eripära. Tavaliselt provotseerib põiepõletik 80% juhtudest koolikuid Escherichiat. See on gram-negatiivse patoloogilise mikrofloora esindaja, mida tavaliselt leidub inimese kehas, kuid väikestes kogustes. Patogeenide suurenemine provotseerib sageli põiepõletikku.

Patogeeni ületamiseks on tsüstiidi korral ette nähtud antibiootikumid naistel, kes võitlevad aktiivselt gramnegatiivse mikroflooraga. Tsüstiidi ravi ilma antibiootikumideta naistel võib provotseerida patoloogia üleminekut varjatud vormi, seega on antibakteriaalsete ravimite võtmine kohustuslik. Naiste tsüstiidi vastaste antibiootikumide valimisel tasub pöörduda kiirabi poole ravimiga Monural. Patoloogia sümptomite kõrvaldamiseks piisab naiste põiepõletiku antibiootikumi joomisest üks kord ja ravimi kõrge kontsentratsioon kolme päeva jooksul tapab kõik põie põiepõletiku patogeenid.

Kui mingil põhjusel ei saa Monurali võtta, soovitatakse kasutada fluorokinoloone või nitrofuraane. Fluorokinoloonide hulgas on hea toime Norfloksatsiin, Nolitsin, Ciprofloxacin. Naiste tsüstiidi antibiootikumide head ülevaated nitrofuraani rühma ravimite kohta on tsüstiidi tabletid Furagin, Furamag, Furazidine, Furazolidone, Nifuroxazide ja muud ravimid. Naiste põiepõletikuvastaste antibiootikumide hinnad on nitrofuraani ja fluorokinolooni rühmade ravimite hulgas pisut madalamad, nende kasutamine on taskukohasem.

Antibiootikumid tsüstiidi raviks naistel

Naistel esinevatel tsüstiidi ja uretriidi antibiootikumidel on patogeenile kahjulik mõju, mistõttu neil on patoloogia ravimisel positiivne dünaamika. Väärib märkimist, et mitte kõik ravimirühmad ei toimi patogeenide suhtes võrdselt tõhusalt. Näiteks on penitsilliinirühma efektiivsus oluliselt vähenenud tänu patogeense mikrofloora poolt toimeaine suhtes resistentsuse tekkimisele. Kolmekümnel protsendil juhtudest ei ole ampitsilliin patogeeni vastu efektiivne..

Naistel on põiepõletiku korral parem nitrofuraanirühma antibiootikum - tsüstiidist Furadonin või Furagin pärit pill, neil on patogeeni vastu hea efektiivsus. Ravimid ei põhjusta praktiliselt negatiivseid kõrvaltoimeid. Põiepõletiku raviks naistel vanuses kolm kuni seitse päeva on vaja võtta antibiootikume, sõltuvalt sümptomite raskusest.

Naiste põiepõletiku tõhusaks raviks on fluorokinoloonide rühma kuuluvad ravimid ja antibiootikumid suurepärane eelarveravi valik. Hea tulemus fluorokinoloonide võtmisel - Norfloksatsiin, Levofloksatsiin. Neil on patogeense mikrofloora vastu lai spekter, neil on kõrge bakteritsiidne toime. Läbistage mitte ainult põis, vaid ka neerud. Neid soovitatakse meestel kasutada tsüstiidi korral tõhusate antibiootikumidena, kuna lisaks tungivad nad eesnäärmesse..

Video esitusloend põiepõletiku kohta (video valik paremas ülanurgas)

Tsüstiidi raviks kasutatavad antibiootikumid

Tsüstiit on maailmas väga levinud uroloogiline haigus. Enamikul juhtudest on selle arengu aluseks põie sisemise epiteeli bakteriaalne kahjustus. Seetõttu kasutatakse selle patoloogia jaoks valitud ravimitena laialdaselt naiste tsüstiidi antibiootikume.

Antibiootikumid ägeda tsüstiidi korral

Enne kui otsustatakse, millist antibiootikumi välja kirjutada, peaks kogenud arst patsienti hoolikalt uurima ja uurima. Ägeda põiepõletiku diagnoosimiseks on soovitatav teha vere- ja uriinianalüüsid. Kuid patogeeni täpset tüüpi ei ole alati vaja kindlaks teha. Antibiootikumravi viiakse kõigepealt läbi empiiriliselt ja eeliseks on laia toimespektriga ravimid Uroloogide Assotsiatsiooni soovituste loendist. Oluline on märkida, et ainult arstil on õigus välja kirjutada ükskõik milliseid antibakteriaalseid ravimeid ja enesega ravimine põhjustab sageli tüsistusi.

Pikka aega oli valitud ravimiks ko-trimoksasool (sulfametoksasooli ja trimetoprimi kombinatsioon). Apteegis pakutakse seda nime all "Biseptolum", "Oriprim", "Raseptolum". Kuid selle ravimi pikaajaline manustamine suurendas mikroorganismide resistentsust selle suhtes ja vähendas ravi efektiivsust. Seetõttu soovitavad kaasaegsed Euroopa soovitused kasutada muid antibakteriaalseid aineid. Esiteks eelistavad nad:

  • fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin, oksüfloksatsiin);
  • nitrofuraan ("Furadonin");
  • fosfomütsiin ("Monural").

Ravi viiakse läbi ambulatoorselt uroloogi järelevalve all. Mõni päev pärast ravi algust korratakse teste. Fluorokinoolide ravi minimaalne kestus on 3 päeva, nitrofuraanide - 7 päeva ja fosfomütsiini võetakse ainult üks kord.

Antibiootikumid kroonilise tsüstiidi korral

Infektsiooni üleminekul kroonilisse staadiumisse on empiiriline antibiootikumravi vastuvõetamatu. Ilma vigadeta on enne antibakteriaalsete ravimite määramist vaja läbi viia uriini mikrobioloogiline uuring. Samuti uurib ta bakteritüve resistentsust spetsiifiliste raviainete suhtes. See võimaldab raviarstil valida kroonilise tsüstiidi korral antibiootikume, mis on konkreetse patsiendi jaoks kõige tõhusamad.

Usutakse, et see patoloogia vorm on harva iseseisev haigus. Seetõttu tuleks sellisel patsiendil põhjalikult uurida mitte ainult urogenitaalseid organeid, vaid ka muid kehasüsteeme. Erilist tähelepanu pööratakse võimalikele immuunsushäiretele ja kroonilise infektsiooni fookustele kehas..

Valdavalt on välja kirjutatud fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin, norfloksatsiin) või muud nimekirja ravimid - tetratsükliinid, kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid, makroliidid. Nende vastuvõtukursus kestab vähemalt 7 päeva. Samal ajal tuleks seda täiendada mitmete ravimitega mitteseotud ravimeetoditega:

  • kirurgiline sekkumine anatoomiliste defektide ja / või kroonilise infektsiooni fookuste esinemise korral;
  • põhjalik hügieen;
  • mugava pesu valik;
  • immuunhäirete ravi;
  • ajutine mahaarvamine seksuaalsest kontaktist.

Tsüstiidi relapsi ennetamine

Antibiootikume kasutatakse mitte ainult põiepõletiku ägeda faasi raviks, vaid ka haiguse taastekke vältimiseks. Seda soovitatakse patsientidele, kellel on viimase 6 kuu jooksul olnud rohkem kui 2 ägenemist..

Antibakteriaalsete ravimite võtmiseks on mitu režiimi. Kõige tavalisem neist on pika ravikuuri määramine väikestes annustes remissiooni perioodil. Iga 10 päeva järel 3 kuu jooksul kasutatakse ühte järgmistest ravimitest: norfloksatsiin (igaüks 0,2 g), nitrofurantoiin (igaüks 0,1 g) või trometamool (igaüks 3,0 g)..

Kui põiepõletiku retsidiivi ja seksuaalvahekorra vahel on seos, soovitab arst pärast koalitsiooni võtta ühte ülaltoodud ravimitest. Mõnel juhul võib patsient sümptomite ilmnemisel ise ravikuuri korrata.

Pärast selle valmimist on siiski vaja läbida uriinianalüüs bakterioloogiliseks uurimiseks. Samuti on oluline meeles pidada, et tsüstiidi ennetamine on efektiivne ainult kuseteede ja muude kehas esinevate nakkuslike protsesside arengu kõrvalekallete puudumisel.

Tsüstiidi jaoks eraldi antibakteriaalsed ravimid

Monural

Monural sisaldab fosfomütsiintrometamooli ja seda kasutatakse laialdaselt alumiste kuseteede bakteriaalsete infektsioonide raviks. Ravimil on tugev bakteritsiidne toime Escherichia coli, enterokokkide, stafülokokkide, Klebsiella, Proteuse ja teiste patogeenide vastu. Toode "Monural" pulbriliste kottide kujul.

Kasutage seda tööriista üks kord 2 tundi pärast sööki enne magamaminekut. Sel juhul tuleb koti sisu esmalt segada vähese koguse veega (umbes kolmandik klaasist). Ühekordne annus täiskasvanutele on 3,0 g ravimit. Mõnel juhul peate pärast 24 tunni möödumist filmi "Monural" vastuvõtmist korrata.

Fosfomütsiin praktiliselt ei metaboliseeru patsiendi kehas ja suurem osa sellest eritub neerude kaudu. Samal ajal saavutatakse uriinis, 4-6 tundi pärast manustamist, ravimi terapeutiline kontsentratsioon, mis püsib rohkem kui kaks päeva. Lisaks on Monural mitmeid eeliseid:

  • ühekordse kasutamise mugavus;
  • kasutamisel vähe kõrvaltoimeid;
  • piiratud vastunäidustused (raske neerupuudulikkus, alla 5-aastane laps);
  • ravimit on lubatud raseduse ajal kasutada.

Nitrofuraanid

Nitrofuraanid koos fosfomütsiiniga on ägeda tsüstiidi korral valitud ravimid. Neil on bakteritsiidne toime enamikule selle patoloogia patogeenidest. Samal ajal on bakterite vastupidavus nitrofuraanidele madal. Selle antimikroobikumide rühma miinusteks on sagedane kõrvaltoimete esinemine:

  • düspeptilised häired (iiveldus, oksendamine);
  • erineva intensiivsusega kõhuvalu;
  • Peapööritus
  • unisus
  • mürgine toime maksale ja neerudele.

Uroloogias kasutatakse nitrofurantoiini ("Furadonin") ja furazodin ("Furamag", "Furagin"). Sel juhul eelistatakse viimast väiksema toksilisuse tõttu. Võtke nitrofuraani preparaate 3 korda päevas, igaüks 100 mg. Ravikuuri kestus muutub 5 kuni 7 päeva.

Fluorokinoloonid

See antibakteriaalsete ravimite rühm on nalidiskiinhappe derivaat. Fluorokinoloone iseloomustab bakteritsiidne toime paljude bakterite vastu. Sisemisel kasutamisel sisenevad nad kiiresti vereringesse ja hakkavad tegutsema tunni aja jooksul. Need erituvad organismist neerude kaudu, mis selgitab nende laialdast kasutamist uroloogias. Tsüstiidi raviks kasutatakse kõige sagedamini järgmisi ravimeid:

  • norfloksatsiin (Normax, Nolitsin);
  • ofloksatsiin (Zoflox, Ofloxin, Zanocin);
  • tsiprofloksatsiin (Ciprolet, Cifran, Ciprinol).

Fluorokinoloonid on keelatud alla 18-aastastele lastele, rasedatele ja imetavatele emadele. See on tingitud nende negatiivsest mõjust lihasluukonna moodustumisele. Vastunäidustused hõlmavad ka krampe, epilepsiat ja individuaalset talumatust anamneesis. Viimastel aastatel on fluorokinoloone võetud peamiselt Monurali ja nitrofuraanide ebaefektiivsuse, aga ka tsüstiidi keerukate vormide osas.

Norfloksatsiinipreparaatide annus on 400 mg, ofloksatsiin 200 mg, tsiprofloksatsiin 250 mg. Neid tuleb võtta 2 korda päevas 3 päeva jooksul.

Kuid viimasel ajal ei määrata neid ravimeid põiepõletiku jaoks praktiliselt seetõttu, et 60% juhtudest on bakteritel resistentsus fluorokinoloonide rühma suhtes.

Tsefalosporiinid

Tsefalosporiinid on bakteritsiidset toimet omavad beeta-laktaamantibiootikumid. Praeguseks eristatakse nende ravimite 5 põlvkonda, kuid uroloogias kasutatakse ainult kolme esimest. Tsefalosporiinid on antibakteriaalsete ainete hulgas kõige ohutumad ravimid..

Ainus märkimisväärne vastunäidustus nende kasutamisele on patsiendil ülitundlikkus beeta-laktaamide suhtes (tekivad mitmesugused allergilised reaktsioonid). See võimaldab tsefalosporiinide kasutamist väikelastel, rasedatel ja eakatel. Tsüstiidi raviks on ette nähtud järgmised ravimid:

  • tsefuroksiim (“Zocef”, “Zinnat”, “Cefuroxime Sandoz”);
  • tsefiksiim (Ceforal, Suprax, Pantsef).

Esimese põlvkonna ravimeid (tsefasoliin ja teised) kasutatakse mikroorganismide resistentsuse tõttu harva. Tsefiksime määratakse täiskasvanutele 0,4 g 1 kord või 0,2 g 2 korda päevas. Annustamine lastele sõltub nende vanusest ja kehakaalust..

Tetratsükliinid

See raviainete rühm viitab sünteetilistele antibiootikumidele. Tetratsükliinidel on bakteriostaatiline toime, see tähendab, et nad pärsivad mikroorganismide paljunemist. Neid kasutatakse tänapäeval põiepõletiku raviks, kui fosfomütsiini ja nitrofuraanide standardravi on osutunud ebaefektiivseks..

Tetratsükliinide puuduste hulgas nimetatakse sageli nende kõrvaltoimeid: nefrotoksilisus, düspeptilised sümptomid, koljusisese rõhu tõus, pearinglus, vereloome pärssimine, toksiline hepatiit ja teised. Samuti häirivad selle rühma ravimid luukoe moodustumist, seetõttu ei saa neid välja kirjutada lastele, rasedatele ja imetavatele emadele. Kõige sagedamini kasutatav:

  • tetratsükliin;
  • doksütsükliin (doksübeen, Vibramütsiin, Unidox).

Võtke doksütsükliini 0,1 g üks või kaks korda päevas. Soovitatav on lisaks ravimi võtmisele jälgida ka neerude ja maksafunktsiooni iga 3 päeva tagant.

Penitsilliinid

Penitsilliinipreparaatide kasutamine tsüstiidi korral on piiratud. Selle põhjuseks on efektiivsuse vähenemine mikroorganismides resistentsuse tekkimise tõttu.

Kuid penitsilliinidel on kõrged ohutusnäitajad, mis võimaldab neid kasutada laste ja rasedate naiste ravis.

Praegu on välja kirjutatud klavulaanhappega amoksitsilliin (Augmentin, Panklav, Amoksiklav).

Kõrvaltoimete hulgas märgitakse sageli seedehäireid, mis kaovad kiiresti pärast ravimi kasutamist. Tsüstiidiga penitsilliinide kestus on kuni 7 päeva.