Paljud inimesed usuvad siiralt, et antibiootikumide võtmine külmetushaiguste korral aitab neil võimalikult kiiresti taastuda ja vältida tüsistusi. Kuni 70% venelastest ostab antibakteriaalseid ravimeid tarbetult, isegi mitte kahtlustades selliste ravimite kasutamise takistamise ohtusid. Mõni võtab antibiootikume sõprade soovitusel või Interneti kaudu mõnda ravimit valides. Ja arstid panevad mõnikord toime selliste ravimite põhjendamatu väljakirjutamise. Samal ajal ei vaja ägeda hingamisteede viirusnakkuse (ARVI) teke, mida inimesed tavaliselt kutsuvad külmetuseks, spetsiaalset ravi. Kõige sagedamini saate haigusega toime tulla sümptomaatilise ravi abil ja poolvoodi režiimi järgimisel..

Miks ei aita antibiootikumid külmetushaiguste korral?

Antibiootikumid ehk antibakteriaalsed ravimid on suunatud bakterite vastu võitlemisele. Nad on võimelised hävitama oma rakuseinad või häirima elutähtsaid protsesse, mis viib patogeenide surma. ARVI on viirustega nakatumise tagajärg. Sellised patogeenid erinevad bakteritest oma struktuuri ja elupõhimõtete poolest märkimisväärselt. Viirustel pole rakuseina, nad tungivad inimese rakkudesse, kus nad integreeruvad genoomi ning hakkavad paljunema ja levima nende sees, hõivates uusi terveid rakke. Antibiootikumid ei saa mingil viisil mõjutada nende elu protsesse, tappa selliseid patogeene ega aeglustada nende levikut.

Mis kahjustab SARSiga antibiootikume??

Antibakteriaalsete ravimite sobimatu kasutamine võib põhjustada kehale tõsist kahju, raskendada taastumist ja põhjustada soovimatuid pikaajalisi tervisemõjusid. See negatiivne mõju tuleneb mitmest tegurist korraga:

  • antibiootikumid võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, häirida maksa ja neerude tegevust;
  • põhjendamatu kasutamise korral põhjustavad antibiootikumid sageli allergiat (on kindlaks tehtud, et bakteriaalse infektsiooni korral toodetakse kehas aineid, mis takistavad allergilisi ilminguid);
  • kui keha on nõrgestatud ägedate hingamisteede viirusnakkuste poolt, võib antibiootikumide vormis organitele tekitatav lisakoormus aidata kaasa väljendunud kõrvaltoimete ilmnemisele;
  • antibiootikumid ei mõjuta mitte ainult patogeenseid mikroorganisme, vaid ka hävitavad kehas kasulikke baktereid, mis on olulised immuunsussüsteemi täielikuks toimimiseks;
  • samal ajal kui keha on hõivatud antibiootikumide töötlemise ja eemaldamisega, on tal vähem viirusnakkuse vastu võitlemise võimu;
  • põhjendamatu antibiootikumide kasutamine võib põhjustada asjaolu, et inimesel tekivad hiljem bakterhaigused, mida selliste ravimitega ravida ei saa (põhjustatud ravimresistentsetest mikroorganismidest), ja nendega on raske toime tulla.

Seega võivad külmetushaiguste antibiootikumid põhjustada kehale tõsist kahju. Selliseid ravimeid peaks välja kirjutama ainult arst ja ainult siis, kui on olemas selged näidustused. Kuid arstid eksivad sageli. Akuutsete hingamisteede viirusnakkuste põhjustamatu antibiootikumide väljakirjutamine on kogu maailmas tõsine probleem. 2019. aastal avaldati Hollandi ja Iisraeli teadlaste ühisartikkel antibakteriaalsete ravimite kuritarvitamisest. Nende uuring näitas, et kuni 83% täiskasvanutest ja kuni 37% lastest, kes tulid kliinikusse hingamisteede infektsiooni sümptomitega, saavad valet ravi. Need andmed kinnitavad vajadust meetmete järele, et vähendada antibiootikumide liigset kasutamist erinevas vanuses patsientidel..

Kui teil võib olla vaja antibiootikume külmetushaiguste korral?

Mõnikord ei kao tavaline külmetus üksi, vaid seda komplitseerib bakteriaalne infektsioon. Sellise tüsistuse tõenäosus suureneb patsientidel:

  • noor vanus (kuni 3 aastat);
  • kõrge vanus;
  • kaasuvate haigustega, mis nõrgendavad immuunsussüsteemi;
  • krooniliste vereringehäiretega;
  • hiljuti operatsioon;
  • immuunpuudulikkusega.

Külmetushaiguste antibiootikumid ei vähenda bakteriaalsete komplikatsioonide tekke riski. Kui sellised tingimused siiski esinevad, ei saa sellistest ravimitest loobuda..

Bakteriaalsete komplikatsioonide teket võib kahtlustada:

  • haiguse teine ​​laine, kui pärast ilmseid külmetuse tunnuseid hakkab patsient paranema, millele järgneb uus temperatuuri tõus, joobeseisundi sümptomid ja tugev nõrkus;
  • haiguse sümptomite säilitamine kauem kui 7 päeva (see seisneb peamiselt kõrge temperatuuri hoidmises);
  • patsiendi seisundi halvenemine.

Ainult arst saab kinnitada bakteriaalse infektsiooni olemasolu. Regulaarne vereanalüüs aitab näha selget pilti haigusest (selle tulemused viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonidega erinevad märkimisväärselt).

Bakteriaalne äge hingamisteede haigus

Kõige sagedamini tekivad külmetuse sümptomid viirustega nakatumise tõttu, kuid esinevad ka bakteriaalsed ARI-d. Need on suhteliselt vähesed haigused, kuid neid peetakse üsna ohtlikeks, kuna need võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi. Nende õigeaegne diagnoosimine võib olla üsna keeruline. Tõenäolise bakteriaalse infektsiooni nähud on järgmised:

  • tugev kurguvalu, millega kaasnevad tahvel ja kõrge palavik;
  • kõrvavalu, suupratsioon;
  • paistes lümfisõlmed;
  • ninakinnisus 2 või enam nädalat;
  • õhupuudus ilma bronhide obstruktsioonita, mis on kombineeritud kõrge temperatuuriga (üle 38 ° C) 3 või enam päeva;
  • asümmeetriline vilistav hingamine kopsudes kuulamisel, rindkere tagasitõmbumine (vahed ribide vahel);
  • rasked (rasked) joobeseisundi tunnused;
  • teatud vereanalüüsi näitajad (valgete vereliblede arvu suurenemine, kõrge ESR).

Olles leidnud tõenäolise bakteriaalse infektsiooni kaudsed tunnused, võib arst välja kirjutada patsiendile antibiootikumi. Kui täiendav uurimine ja vaatlus sellist diagnoosi ei kinnita, tuleb ravim viivitamatult tühistada. Usutakse, et ravimi õigeaegne ärajätmine vähendab komplikatsioonide riski ja bakterite resistentsuse arengut.

Antibiootikumid külmetushaiguste korral

Üldine informatsioon

Tänapäeval on teada tõde, et antibiootikumid ei ole külmetushaiguste, gripi ja SARS-i suhtes tõhusad. Kuid hoolimata asjaolust, et see on spetsialistidele hästi teada, võtavad patsiendid sageli viirusnakkuste vastu antibakteriaalseid aineid lihtsalt “ennetamiseks”. Lõppude lõpuks, kui külmetushaigusega patsientidel soovitatakse järgida neid üldtuntud reegleid, mis on selliste haiguste ravis olulised, tundub paljudele, et haiguse raviks ei piisa rohke vedeliku joomisest, vitamiinidega toidu tarbimisest, voodipuhkuse jälgimisest ja kuristamisest. Seetõttu hakkavad paljud kas iseseisvalt tugevaid antibiootikume võtma või "kerjavad" spetsialisti, et nad määraksid neile mingeid ravimeid.

Paljud inimesed arvavad, et nad küsivad foorumitel, millist ravimit on parem külmetuse korral juua. Ja neid koheldakse näpunäidete järgi, ilma retseptide ja kohtumisteta. Pealegi pole nüüd sellist ravimit ilma arsti retseptita keeruline osta, kuigi enamikku antibakteriaalseid ravimeid tuleks müüa retsepti alusel.

Väga sageli teevad selliseid vigu vanemad, kes lihtsalt ei tea, millal oma lapsele antibiootikumi anda. Paljud lastearstid eelistavad "ohutult mängida" ja määravad selliseid ravimeid külmetushaiguste vältimiseks "ennetamise eesmärgil", et vältida edasisi tüsistusi.

Kuid tegelikult on parim viis lapse külmetushaiguse raviks järgida samu traditsioonilisi näpunäiteid rohke vedeliku joomise, ruumi niisutamise ja õhutamise, alternatiivsete rahvapäraste meetodite ja temperatuuri ravimite sümptomaatilise kasutamise kohta. Mõne aja pärast saab keha üle viirusliku hingamisteede infektsiooni rünnakust..

Tegelikult on antibiootikumide määramine külmetushaiguste jaoks seotud just sooviga vältida tüsistuste teket. Kaasaegses maailmas on koolieelsete laste puhul tõepoolest kõrge komplikatsioonide oht.

Mitte igal lapsel pole immuunsussüsteemi, mis toimib tõrgeteta. Seetõttu määravad paljud lastearstid, üritades seda turvaliselt mängida, nii et hiljem neid ei süüdistataks ebakompetentsuses, lastele selliseid ravimeid.

Oluline on mõista, et antibiootikumide joomine külmetushaiguste korral on enamikul juhtudel kasutu, kuna enamasti on palavikuga ja ilma selleta esinevad nohu viiruslikku päritolu. See tähendab, et antibiootikumide võtmine külmetuse korral on kasutu.

Parem on juua antibiootikume juhul, kui pärast viiruse rünnakut tekivad teatud tüsistused, lokaliseerub bakteriaalne infektsioon nina- või suuõõnes, bronhides, kopsudes.

Selle kohta, mida juua külma ilma temperatuurita, kas temperatuuril on võimalik antibiootikume juua ja millistel juhtudel tasub võtta antibakteriaalseid aineid, räägime allpool.

Kas analüüside abil on võimalik kindlaks teha, kas antibiootikume on vaja??

Praegu tehakse kaugeltki kõigist juhtudest laboratoorseid uuringuid, mis kinnitavad, et nakkus on bakteriaalne. Uriini, röga külvamine on kallis test ja neid tehakse harva. Erandiks on nina- ja kurgulapid koos stenokardiaga Leflera pulgal (see on difteeria põhjustaja). Kroonilise tonsilliidi korral viiakse läbi eritunud mandlite selektiivne külv, uriinikultuur kuseteede patoloogiatega patsientidel..

Kliinilise vereanalüüsi näitajate muutused on bakteriaalse põletikulise protsessi arengu kaudsed tunnused. Eriti juhindub arst suurenenud ESR-ist, leukotsüütide arvu suurenemisest, leukotsüütide valemi vasakule nihutamisest.

Kuidas kindlaks teha, kas tüsistused arenevad?

Et mõista, millist ravimit antakse kõige paremini lapsele või täiskasvanule, on oluline kindlaks teha, kas tüsistused arenevad. On võimalik iseseisvalt kahtlustada, et haiguse bakteriaalsed tüsistused arenevad vastavalt järgmistele märkidele:

  • Bronhide, nina, neelu, kõrva eritise värvus muutub - see muutub häguseks, muutub rohekaks või kollakaks.
  • Bakteriaalse infektsiooni korral tõuseb temperatuur sageli uuesti.
  • Kui bakteriaalne infektsioon mõjutab kuseteede süsteemi, muutub uriin häguseks, võib selles tekkida sete.
  • Soole kahjustus viib lima, vere või mäda väljaheites..

Tehke kindlaks ägedate hingamisteede viirusnakkuste komplikatsioonid järgmiste tunnuste järgi:

  • Pärast paranemist umbes 5-6 päeva võrra tõuseb temperatuur uuesti näitajani 38 kraadi ja rohkem; tervislik seisund halveneb, köha, hingeldus häirib; koos köha või sügava hingeõhuga valutab rindkeres - kõik need märgid võivad näidata kopsupõletiku arengut.
  • Temperatuuri korral muutub kurguvalu intensiivsemaks, mandlitele ilmub tahvel, kaela lümfisõlmed suurenevad - need nähud nõuavad difteeria välistamist.
  • Valu ilmnemisega kõrvas, kui see kõrvast voolab, võib eeldada, et keskkõrvapõletik areneb.
  • Kui nohu ajal on hääl muutunud nasaalseks, haistmismeel on kadunud, valutab laup või nägu ja valu intensiivistub, kui inimene kaldub ettepoole, areneb paranasaalsete siinuste põletikuline protsess.

Sellises olukorras peate väga hoolikalt valima antibiootikume külmetushaiguste jaoks. Milline antibiootikum on külmetushaigusega täiskasvanu jaoks parem või milliseid antibiootikume külmetushaigusega laste puhul on soovitatav kasutada, otsustab ainult arst. Lõppude lõpuks sõltub selliste ravimite valik paljudest teguritest.

  • inimese vanus;
  • komplikatsioonide lokaliseerimine;
  • patsiendi haiguslugu;
  • ravimitaluvus;
  • antibiootikumiresistentsus.

Laste antibiootikumide nimetused külmetushaiguste, süstide nimetuste ja täiskasvanute külmetushaiguste ja gripi antibiootikumide nimetused leiate võrgustiku mis tahes meditsiinipaigast ja nende loetelu on väga lai. Kuid see ei tähenda, et külmetushaiguste korral kasutataks häid antibiootikume, lihtsalt tüsistuste ilmnemisel. Isegi antibakteriaalne aine, milles on 3 tabletti pakendis, võib patsiendi seisundit halvendada, kahjustades tema immuunsussüsteemi.

Seetõttu ei tohiks te juhinduda sõprade nõuannetest selle kohta, et konkreetne ravim on hea, odav ja te ei tohi igal juhul juua laia toimespektriga antibiootikume. Milliseid antibiootikume nohu vastu võtta, peaks määrama ainult raviarst.

Kui te ei pea komplitseerimata ARVI jaoks võtma antibiootikume?

Külmetushaiguse, ENT-haiguste või SARS-iga ilma komplikatsioonideta mööduvate antibiootikumide tarvitamine ei ole vajalik

  • kui riniit koos lima ja mädaga kestab vähem kui 10–14 päeva;
  • kui areneb viiruslik konjunktiviit;
  • viirusliku tonsilliidi korral;
  • koos nasofarüngiidiga;
  • bronhiidi, trahheiidi tekke korral on mõnikord siiski vajalik ägedas seisundis kõrge temperatuuriga antibakteriaalsete ainete kasutamine;
  • lapse larüngiidi korral;
  • kui herpes ilmub huultele.

Millal juua antibiootikume tüsistusteta ARVI jaoks?

Sellistes olukordades määratakse ARVI-le antibiootikumid ilma komplikatsioonideta:

  • Immuunsuse nõrgenemise tunnuste avastamisel: temperatuur tõuseb pidevalt subfebriili näitajateni, beebi nohu ja viirushaigused saavad üle viis korda aastas, seene kroonilised ja põletikulised haigused on mures, inimesel on HIV, kaasasündinud immuunsuse patoloogiad või onkoloogilised haigused.
  • Kui verehaigused arenevad - aplastiline aneemia, agranulotsütoos.
  • Kuni 6 kuu vanused lapsed - rahhiidiga, ebapiisava raskusega, väärarengutega.

Sel juhul määrab arst täiskasvanute ägedate hingamisteede viirusnakkuste antibiootikumid ja eriti laste ägedate hingamisteede viirusnakkuste antibiootikumid. Selliste ägedate hingamisteede infektsioonidega patsientide puhul peab arst jälgima keha seisundit.

Kui antibiootikumid on välja kirjutatud?

Selliste ravimite kasutamise näidustused on:

  • Bakteriaalne tonsilliit - oluline on kohe välistada difteeria, mille jaoks nad võtavad ninast ja neelu plekid. Sellise haiguse korral kasutatakse makroliide või penitsilliine.
  • Larüngotrahheiit, bronhektaasid, kroonilise bronhiidi või ägeda bronhiidi ägenemine - rakendage makroliide (Macropen). Kopsupõletiku välistamiseks on mõnikord vaja röntgenikiirgust..
  • Purulentne lümfadeniit - kasutatakse viimase põlvkonna laia toimespektriga antibiootikume, mõnikord on vajalik kirurgi või hematoloogi konsultatsioon.
  • Äge keskkõrvapõletik - otolaryngologist viib läbi otoskoopia, mille järel ta määrab tsefalosporiinid või makroliidid.
  • Kopsupõletik - pärast seisundi kinnitamist röntgenograafia abil määratakse poolsünteetilised penitsilliinid.
  • Sinusiit, sinusiit, ethmoiditis - diagnoosi kindlakstegemiseks hinnatakse röntgenograafiat ja kliinilisi tunnuseid.

Kui tüsistused tekivad viirusnakkuse taustal, määrab arst, milliseid antibiootikume juua, võttes arvesse haiguse vanust, raskusastet ja haiguslugu. Need võivad olla sellised ravimid:

  • Penitsilliini seeria - kui patsiendil pole penitsilliinide suhtes allergilist reaktsiooni, määratakse poolsünteetilised penitsilliinid. Need on Amoksitsilliin, Flemoxin Solutab. Kui patsiendil tekib raske resistentne infektsioon, eelistavad arstid välja kirjutada niinimetatud kaitstud penitsilliinid (amoksitsilliin + klavulaanhape): Augmentin, Amoxiclav, Ecoclave. Need on stenokardia esmavalikud..
  • Makroliide - reeglina kasutatakse mükoplasma, klamüüdiaalse kopsupõletiku, samuti ENT-organite nakkushaiguste korral. Need on asitromütsiin (Hemomütsiin, Azitrox, Zetamax, Sumamed, Zitrolide jne). Makropen on bronhiidi raviks valitud ravim.
  • Tsefalosporiinide seeria on Cefixime (Pantsef, Supraxi jne), Cefuroxime axetil (Zinnat, Supero, Aksetin) jne..
  • Fluorokinoloonid - need ravimid on ette nähtud, kui patsient ei talu muid antibiootikume või kui bakterid on penitsilliinide suhtes resistentsed. Need on moksifloksatsiin (Plevilox, Avelox, Moximac), Levofloksatsiin (Floracid, Tavanic, Glevo jne).

Fluorokinoloone ei tohiks laste raviks kasutada. Neid ravimeid peetakse „reservravimiteks”, kuna neid võib täiskasvanueas vaja minna teiste ravimite suhtes resistentsete infektsioonide raviks..

On väga oluline, et antibiootikumide määramise ja selle, mis nohu jaoks kõige paremini välja valiks, peaks tegema arst. Spetsialist peab tegutsema viisil, mis tagab patsiendile kõige tõhusama hoolduse. Pealegi peaks eesmärk olema selline, et see ei kahjusta tulevikus inimest.

Juba on teadlased tuvastanud antibiootikumidega seotud väga tõsise probleemi. Fakt on see, et farmakoloogiaettevõtted ei võta arvesse asjaolu, et patogeenide resistentsus antibakteriaalsete ainete suhtes kasvab pidevalt, ning pakuvad kasutajatele uusi ravimeid, mis võiksid jääda teatud aja jooksul varuks.

leiud

Seega on oluline mõista, et antibiootikumid on näidustatud bakteriaalsete infektsioonide korral, samal ajal kui enamikul juhtudel (kuni 90%) on nohu päritolu viiruslik. Seetõttu pole antibiootikumide kasutamine sel juhul mitte ainult kasutu, vaid ka kahjulik.

Küsimus on selles, kas on võimalik võtta korraga antibiootikume ja viirusevastaseid ravimeid, ka sel juhul pole kohane, kuna see kombinatsioon halvendab keha üldist koormust.

Tuleb meeles pidada, et antibiootikumidel on selgelt väljendunud negatiivne mõju. Need pärsivad neerude ja maksa funktsiooni, kahjustavad immuunsust, provotseerivad allergilisi ilminguid ja düsbioosi. Seetõttu tuleks küsimust, kas see on vajalik ja kas selliseid ravimeid on võimalik juua, käsitleda väga kainestavalt..

Ennetamiseks ei saa antibakteriaalseid aineid kasutada. Mõned vanemad annavad lastele tüsistuste vältimiseks nohu korral antibiootikume. Kuid täiskasvanute ja laste külmetushaiguste antibiootikumid - see lähenemisviis on täiesti vale, nagu ka teiste nohu ilmingute korral. Oluline on õigeaegselt konsulteerida spetsialistiga, kes suudab haiguse komplikatsioone õigeaegselt tuvastada ja alles seejärel välja kirjutada selliseid ravimeid. Lastele mõeldud nohu korral peate esialgu võtma need meetmed, mis pole seotud sünteetiliste narkootikumide kasutamisega.

Selle järgi, kas temperatuur langeb, on võimalik kindlaks teha, kas antibiootikumid toimivad. Antibiootikumravi tõhusus tõestab, et temperatuur langeb 37-38 kraadini ja üldine seisund paraneb. Kui seda leevendust ei esine, tuleb antibiootikum asendada teisega.

Hinnake ravimi mõju peaks olema kolm päeva. Alles pärast seda asendatakse ravim toime puudumise korral.

Antibakteriaalsete ainete sagedase ja kontrollimatu kasutamise korral areneb nende vastu resistentsus. Sellest lähtuvalt vajab inimene iga kord tugevamaid ravimeid või kahe erineva ravimi kasutamist korraga.

Te ei saa gripi vastu antibiootikume võtta, nagu paljud seda teevad. Arst määrab patsiendi seisundist lähtuvalt gripivastaseid ravimeid, mis on viirushaigused. Küsimus, milliseid antibiootikume gripi korral juua, tekib ainult patsiendi seisundi tõsise halvenemise korral..

Haridus: Lõpetanud Rivne State Medical College'i farmaatsia erialal. Ta on lõpetanud Vinnitsa Riikliku Meditsiiniülikooli. M. I. Pirogov ja sellel põhinev praktikakoht.

Töökogemus: Aastatel 2003–2013 - töötanud proviisori ja apteegikioski juhatajana. Teda autasustati paljude aastate eest kohusetundliku töö eest kirju ja autasusid. Meditsiinilisi teemasid käsitlevaid artikleid avaldati kohalikes väljaannetes (ajalehtedes) ja erinevates Interneti-portaalides.

Antibiootikumid bakteriaalsete ja viirusnakkuste korral: praegused raviprobleemid

Paljud võtavad viirusinfektsioonide vastu antibiootikume ilma arsti ettekirjutuseta. Selle tulemuseks on tarbetud kulud ja terviseprobleemid. Lastearst E. Komarovsky küsib ühes oma väljaandes: "Kuidas olla?" Kuulus arst soovitab meeles pidada elementaarset tõde: “viirusnakkusi ei ravita antibiootikumidega”.

Viirused - eluslooduse mitterakulised kehad

Viirusnakkuste mikroskoopiliste patogeenide hulgas antakse eriline koht. Vene teadlaste ja arstide arvates ei kuulu viirused mikroobidesse - rühma, mis ühendab baktereid, seeni ja algloomi. Ingliskeelsetes väljaannetes liigitatakse viirused mikroorganismideks - olendid, kelle suurust mõõdetakse mikromeetrites (1 μm = 0,001 mm).

Viirusosakeste omadused:

  • Ärge omage rakke, rakuseinu, plasmamembraane.
  • Koosneb valkudest ja RNA-st või DNA-st (geneetiline materjal).
  • Suured viirused võivad sisaldada rasvu ja süsivesikuid..
  • Väljaspool rakke, millel nad on stabiilsed, ärge surege vulkaani tuulutusajas ja liustikul.

Viirused erinevad oluliselt bakteritest, suudavad elada ja paljuneda ainult teiste inimeste rakkudes. Seetõttu ei toimi antibiootikumid viiruste suhtes, ehkki tapavad baktereid..

Antibiootikume kasutatakse bakteriaalsete, mõne seenhaiguse ja algloomade nakkuste korral. Nende ravimite "sihtmärgid" on mikroobrakud, täpsemalt rakuseinad, plasmamembraanid ja valke reprodutseerivad organoidid. Antibiootikumide kasutamine viiruste vastu sarnaneb varblaste tulistamisega varblastele. On erand: klooramfenikool, tetratsükliin võib toimida suurte viiruste suhtes, sarnaselt väikeste rakkudega, läbimõõduga 0,08–0,1 mikronit.

Antibiootikumid: eile ja täna

19. ja 20. sajandi vahetusel avastatud suur ja oluline ainete rühm täiendatakse endiselt uute ühenditega. Need on antibiootikumid, mis pärsivad bakteriraku, harvem seente ja algloomade kasvu, arengut ja paljunemist. Alguses saadi selliseid ravimeid ainult seentest ja bakteritest. Nüüd täiendab mikroobse ja taimse päritoluga antibiootikumide ulatuslik perekond poolsünteetilisi ja sünteetilisi antibakteriaalseid ravimeid.

Ühed kiidavad populaarseid ravimeid, teised kritiseerivad. Paljud võtavad viirusnakkuste vastu antibiootikume. See ravimeetod leiab fännide armee ja sama palju vastaseid. Ambivalentsust seostatakse sageli mitte ravimite omadustega, vaid mikroorganismide toimemehhanismi teadmatusega..

Haiguste ravimine, mille jaoks antibiootikumid pole algselt ette nähtud, ei kiirenda taastumist.

Antibakteriaalsed ravimid on elutähtsad ja vajalikud nende suhtes tundlike bakterite vastu võitlemiseks. Isegi õige ravimivaliku korral võib ravi tulemus loodetud toimest erineda. Peamine põhjus on loodusliku valiku kaudu omandatud patogeenide immuunsus, mis kandub edasi uutele põlvkondadele..

Ravimid, nagu tõuaretajad, jätavad elus ainult kõige resistentsemad nakkusetekitajad. Järjest enam tapavad antibiootikumid kasuliku mikrofloora ja ei mõjuta patogeene. Teadusringkondades arutatakse väljavaateid: kas see või teine ​​antibiootikum on nii hea, kas on vaja seda vabastada. Mitme uimasti kasutamise piirangud kehtestatakse täieliku keeluni.

Stenokardia ja ARVI ravi antibiootikumidega

Nina-, adeno-, reoviiruste, paragripi patogeenidega nakatumisel ilmnevad nina ja kurgu ägeda põletiku sümptomid. Imikute nohu ei säästvat, täiskasvanutel ja lastel ilmneb SARS igal ajal aastas, kuid sagedamini novembrist aprillini. Külmetushaiguse ja gripi sümptomid süvenevad tavaliselt õhtul, ilmnevad peavalud, palavik, nohu, kurguvalu.

Kuiv numbrikeel:

  • Täiskasvanud saavad viiruslikku kurguvalu 2–4 korda aastas, väikesed lapsed - 6–10 korda aastas.
  • Bakterid - kurguhaiguste põhjustaja 30% juhtudest, epideemiate ajal - 50%.
  • Viirused põhjustavad lastel farüniti ja tonsilliiti 40% juhtudest.
  • Muudel juhtudel ei ole nende haiguste põhjustaja täiskasvanutel ja lastel kindlaks tehtud.
  • 90–95% juhtudest ei määrata imikutele ARVI-le mõistlikult antibiootikume.
  • Antibiootikumid ravivad viirusinfektsiooni 6-l kümnest täiskasvanud patsiendist.

Öö "möödub" rikkalikust soojast joogist ja palavikuvastastest ravimitest. Järgmisel hommikul kerkib igavene küsimus “Mida teha?”. Kõige sagedamini joovad täiskasvanud ravimit ja lähevad tööle. Väikesed lapsed jäetakse koju ja kutsutakse arst, vanemad lapsed viiakse kliinikusse. Pärast uurimist määrab lastearst ravimeid, soovitab koduseid protseduure. Paljud vanemad skaneerivad nimekirja kohe, kas on olemas antibiootikum. Nad ei võta arvesse lapse SARS-i fakti.

Arstid teavad, et nad ei ravita hingamisteede viirusinfektsioone antibiootikumidega, kuid kuna neil on harjumus või hirm “ükskõik, mis juhtub”, määravad nad selle rühma ravimeid.

Nagu märgib lastearst E. Komarovsky, on arstidel standardne seletus: "Bakteriaalsete komplikatsioonide vältimiseks." Selline ettevaatus on õigustatud, kui väikesel lapsel on äge keskkõrvapõletik, on bakteriaalse infektsiooni tunnuseid.

Milliseid haigusi ravitakse tingimata antibiootikumidega:

  • kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ägenemine;
  • streptokokiline tonsilliit ja farüngiit;
  • äge bakteriaalne sinusiit;
  • äge keskkõrvapõletik;
  • kopsupõletik.

Enne kõri töötlemist antibakteriaalsete ravimitega on vaja laboris läbida kurgust plekid. Oodake 2-3 päeva, saate tulemuse ja võtke vorm koos numbritega arsti juurde. Kui mustamine sisaldab patogeenseid baktereid, valib spetsialist mikrobioloogilise kultuuri tulemuste põhjal antibiootikumid. Ekspressanalüüsi ribad “Streptatest” võimaldavad 5–10 minutiga kindlaks teha, kas haiguse põhjustajaks on streptokokknakkus - mädase tonsilliidi kõige levinum põhjus.

Hingamisteede infektsioonide korral määravad arstid antibakteriaalseid ravimeid, tuvastamata patogeeni 5 päeva pärast sümptomite ilmnemist. Selle aja jooksul hakkab tugev immuunsus võitlema viirusliku infektsiooni vastu. Kui ravi on ebaefektiivne, on immuunkaitse nõrk, siis määratakse antibiootikumid.

Viirused + bakterid

Antibiootikumid on loodud patogeensete mikroobide vastu võitlemiseks, need ei aita viirusnakkusega toime tulla. Puuduvad rakuseinad, membraanid ja ribosoomid, mida antibakteriaalsed ravimid mõjutaksid. Viirushaiguse raviks on vaja teisi ravimeid: Amantodiin, Atsükloviir, Ribaviriin, Interferoon.

Juhtub, et arstid määravad ARVI-le antibiootikumid ja see on tingitud superinfektsiooni suurest tõenäosusest. Nn patogeensete bakterite koloonia kasv viiruslike või seenhaiguste korral.

Viiruste rünnak nõrgestab immuunsussüsteemi, hõlbustab bakteriaalsete infektsioonide ja muude patogeenide tungimist.

Ravi antibakteriaalsete ravimitega on õigustatud kollakasrohelise eritisega ninast ja kõrvast, viirusliku tonsilliidi komplikatsioonidest. Bakteriaalse infektsiooni kinnitumise korral tõuseb temperatuur 38 ° C ja kõrgemale. Kui mikroobid on mõjutanud kuseteede elundeid, ilmnevad uriinis hägusus ja setted. Bakteriaalse päritoluga nakkushaigusi saab väljaheite limaskesta, vere või mäda olemasolu tõttu selles kindlaks teha.

Kuidas antibakteriaalsed ravimid toimivad?

Antibakteriaalsed ravimid leiavad mikroobiraku nõrgad küljed ja ründavad. Penitsilliinid ja tsefalosporiinid toimivad väljaspool - nad hävitavad rakuseina, blokeerivad ensüümide osalemist selle loomisel. Tetratsükliin, erütromütsiin ja gentamütsiin seonduvad raku ribosoomidega ja häirivad valkude sünteesi. Kinolooni sihtmärk - valgud, mis osalevad päriliku teabe lugemisel DNA-st.

Viiruse nukleiinhapped asuvad valgukapslis (kapsiidis). DNA või RNA tungib mitmel viisil taime, looma või inimese rakkudesse, mille järel algab uute viirusosakeste paljunemine. Penitsilliinid ja tsefalosporiinid ei toimi viiruse suhtes, kuna raku seina pole, pole ka midagi hävitada. Tetratsükliin ei leia bakteriaalse ribosoomi ründamiseks.

Sobimatu viirus ja praegused antibiootikumid. Need ravimid mõjutavad ainult teatavaid mikroobide rühmi. Amoksitsilliini ja ampitsilliini kasutatakse streptokokkide ja pneumokokkide korral. Mükoplasmad ja klamüüdia reageerivad erütromütsiinile ja teistele makroliididele.

Laiatoimelised antibakteriaalsed ravimid on efektiivsed suure mikroobide rühma ja suurte viiruste vastu, kuid neid pole palju.

Kuidas ravida antibiootikumidega:

  • Teraapia aeg sõltub haigusest ja ravimist, kuid vähemalt 5 päeva.
  • Alla 8-aastastele lastele antakse antibakteriaalseid ravimeid siirupi või suspensiooni kujul.
  • Aerosool "Bioparox" sisaldab kohalikku antibiootikumi, mis aitab ravida nohu, sinusiiti, neelupõletikku ja tonsilliiti.
  • Koos antibakteriaalsete ravimitega annavad nad soole mikrofloora normaliseerimiseks ravimeid või toidulisandeid koos lakto- ja bifidobakteritega.
  • On vaja kinni pidada annusest, soovitustest antibiootikumi meetodi ja kestuse kohta.
  • Kui ravim on ebaefektiivne, määrab arst ravimit teisest antibakteriaalsete ainete rühmast.
  • Penitsilliiniallergia korral on ette nähtud makroliidid.

Arsti patsiendid imestavad sageli, milline antibiootikum on parem. Kõige sagedamini kasutatavate ravimite hulka kuuluvad makroliidid. Neil on lai antimikroobne toime: pärsivad bakterite kasvu ja arengut, mis mõjutavad hingamiselundeid, mõjutavad klamüüdiat ja mükoplasmat.

Ülemiste hingamisteede infektsioonide raviks mõeldud makroliididest on eelistatavad asitromütsiin ja klaritromütsiin. Bakteriaalse tonsilliidi korral piisab asitromütsiini võtmisest 5 päeva 1 või 2 korda päevas. Selle aja jooksul koguneb antibakteriaalne aine infektsiooni fookusesse ja toimib jätkuvalt selle suhtes tundlikele bakteritele..

Asitromütsiinil on lisaks immunostimuleeriv ja põletikuvastane toime..

Just asitromütsiini kutsus lastearst E. Komarovsky vastuseks küsimusele: "Milliseid antibiootikume soovitatakse stenokardiaga lastele?" Ravimit peetakse praegu ohutuks ja tõhusaks, kuid arvamused selle kohta võivad mõne aasta jooksul muutuda. Arst Komarovsky arutas vanematega ka seda, kas ARVI-d saab ravida antibiootikumidega, ja selgitas, et palju sõltub konkreetsest olukorrast..

Antibiootikumravi probleemid

Negatiivset suhtumist uimastitesse toetavad riiklike ja rahvusvaheliste organisatsioonide materjalid. Ühel ülemaailmsel tarbijaõiguste päeval kuulutati välja hüüdlause: “Jäta antibiootikumid menüüst välja!”. Rospotrebnadzori eksperdid uurisid 20 tuhat tootenäidist ravimite sisalduse osas. Riiulitel oleva piima osana leiti 1,1% antibiootikume. Elanikkond peab antibakteriaalseid aineid võtma oma tahte vastaselt.

Antibiootikumiravi miinused ja toodete tarbimine koos nendega:

  • tingimuslikult patogeensete ja kasulike bakterite surm koos patogeensete mikroobidega;
  • ravimiresistentsuse omandamine elusolevate mikroorganismide poolt;
  • mürgistus bakterirakkude lagunemisproduktide poolt;
  • tasakaalustamatus mikroflooras, düsbioos;
  • allergilised reaktsioonid ravimitele;
  • patogeensete seente paljunemine;
  • põletikulised haigused.

Kui mõnda bakteriaalset infektsiooni ravitaks ühe antibiootikumiga, oleks see lihtsam. Kuid ravim võib olla ebaefektiivne, kuna mikroob on selle suhtes tundmatu. Viirusinfektsiooni ravimisel ei leia antibiootikum „sihtmärke“, millelt streikida (rakumembraanid, ribosoomid, plasmamembraanid).

On baktereid, mis hävitavad antibakteriaalseid ravimeid, kasutades ensüümi beeta-laktamaas. Siis ei põhjusta ravi patogeenide surma, vaid kahjustab ainult kasulikku mikrofloorat. Beeta hemolüütilist streptokokknakkust ravitakse tsefalosporiinide ja amoksitsilliiniga klavulaanhappega.

Bakterite resistentsus või resistentsus antibiootikumide suhtes

Mikroorganismid muutuvad tundlikuks nende hävitamiseks mõeldud ainete suhtes. Resistentsust on välja töötatud aastakümneid, nii et eelmisel sajandil loodud antibakteriaalseid aineid peetakse nüüd vähem efektiivseks. Uusi ravimeid ilmub igal aastal, peamiselt ei ole need loodusliku päritoluga, vaid on poolsünteetilised või sünteetilised ained.

Venemaal on kõrge pneumokoki resistentsus doksütsükliini suhtes 30% ja makroliidide suhtes alla 4–7%. Euroopa riikides ulatub pneumokoki resistentsus makroliidide suhtes 12–58% -ni. Asitromütsiini suhtes resistentsete hemofiilsete batsillitüvede esinemissagedus on 1,5%.

A-rühma streptokokkide immuunsus makroliidide vastu kasvab kogu maailmas, kuid Venemaal on see näitaja seni 8%.

Nende ravimite võtmisest keeldumine koos ägedate hingamisteede viirusnakkuste, farüngiidi, viirusliku etioloogia tonsilliidi tüsistustega aitab vähendada antibiootikumiravi negatiivseid tagajärgi. See pole arstide ega patsientide kapriis, vaid Maailma Terviseorganisatsiooni ekspertide järeldused. Antibiootikumid aitavad, kui immuunsüsteem ei tule infektsioonidega toime. Tänu kaasaegsete antibakteriaalsete ravimite kasutamisele on taastumine kiirem, ohtlike komplikatsioonide oht väheneb.

Antibiootikumid täiskasvanute ägedate hingamisteede viirusnakkuste, ägedate hingamisteede infektsioonide, gripi, tüsistustega. Parimate nimekiri, hinnad

Sageli hakkavad inimesed antibiootikume võtma hingamisteede infektsiooni või gripi esimestel tunnustel. Patsiendid ei arva, et täiskasvanute ja laste ARVI on viirusnakkuse põhjustaja ning antibakteriaalsed ravimid on loodud bakterite vastu võitlemiseks ega mõjuta põletikulist protsessi.

Ravimid on näidustatud haiguse tüsistuste korral, võetakse ainult vastavalt terapeudi juhistele, omakasutus võib keha kahjustada, põhjustada kõrvaltoimeid.

Mis on ARVI, ARI, gripp, nende sümptomid

Äge hingamisteede viirusinfektsioon, lühike ARVI - hingamisteede haiguste rühm, mis tekib viirustega (gripp, paragripp, adenoviirused ja rinoviirused) nakatumisel. Haigusetekitaja tungib kehasse õhus olevate tilkade kaudu, harvemini majapidamistarvete kaudu, mõjutab nina, nina-neelu ja kõri limaskesta.

Haigusega kaasnevad sümptomid:

  • aevastamine
  • peavalu ja lihasvalud;
  • kõdi ja kurguvalu;
  • kuiv köha;
  • pisaravool;
  • palavik;
  • nõrkus.

Täiskasvanute ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral antibiootikume ei kasutata, ravi viiakse läbi viirusevastaste ja sümptomaatiliste ainetega. Soovitatav voodipuhkus, soe jook, tasakaalustatud toitumine.

SARS-i nimetatakse sageli külmaks, kuid see on eksiarvamus, haigusel on viiruslik iseloom. Äge hingamisteede haigus, muidu ägedad hingamisteede nakkused - tundmatu etioloogiaga hingamisteede nakkushaiguste mõiste. Nohu on kõnekeelne väljend, mida rahvas nimetab SARSiks ja ARI-ks.

Kui on vaja antibiootikume

Antibiootikumid on loodud bakteriaalsete infektsioonide vastu võitlemiseks, nii et isegi kõrgel temperatuuril pole mõtet ARVI-d ravida antibakteriaalsete ravimitega. Pealegi võib selle rühma ravimite kasutamine provotseerida kõrvaltoimete teket, põhjustades patsiendi heaolu halvenemist..

Mõnikord võib arst viirusinfektsiooni tekkimise alguses profülaktikana välja kirjutada antibiootikumid, kui nõrgenenud immuunsusega keha ei suuda haigusele piisavalt vastu seista.

See on vajalik võimalike tüsistuste vältimiseks immuunpuudulikkusega ja siirdatud organitega patsientidel, eakatel patsientidel või vähi patoloogiatega patsientidel. Ja ka pärast operatsiooni või kroonilisi hingamisteede haigusi.

Antibiootikumid täiskasvanute ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral on näidustatud, kui nakkuse ja immuunsussüsteemi suurenenud koormuse tõttu tekivad komplikatsioonid patogeense bakteriaalse floora kinnitumise tõttu.

Antibakteriaalsed ravimid on ette nähtud järgmistel juhtudel:

    ravi viidi läbi 5 päeva ja paranemist ei täheldatud;

Antibiootikumid aitavad SARS-iga täiskasvanutel ja lastel. Need on gripiviiruste vastu kasutud!

  • köha ei kao 10 päeva;
  • subfebriili temperatuur hoiab, täheldatakse selle tõusu;
  • röga ja nina eritis on hägune;
  • lümfisõlmed muutuvad põletikuliseks;
  • mured kõrvades või siinuste piirkonnas.
  • Halvenemise tunnuste ilmnemisel pöörduge arsti poole. Te ei saa ise ravimeid välja kirjutada, kuna kõik ravimid ei tööta ühtemoodi, ja iga inimese jaoks valitakse annus individuaalselt. Igal ravimil on vastunäidustused ja soovimatute mõjude tõenäosus.

    Antibiootikumide klassifikatsioon nohu korral

    Ägedate hingamisteede haiguste korral on ette nähtud mitmesuguste rühmade antibakteriaalsed ravimid, millel on mikroorganismidele lai valik toimet. Tavaliselt kasutatakse täiskasvanute SARS-iga antibiootikume, mis on aktiivsed mikrofloora vastu ja põhjustavad hingamisteede põletikku.

    Nende ravimite hulka kuuluvad:

    • penitsilliinid;
    • tsefalosporiinid;
    • makroliidid;
    • fluorokinoolid;
    • aminoglükosiidid;
    • tetratsükliinid.

    Ravimid erinevad orgaaniliste ainete keemilise struktuuri, bakterite kokkupuute spektri ja tüübi poolest. Vahendite ja manustamismeetodi valiku määravad põletikulise protsessi lokaliseerimine, ajalugu, immuunsus, patsiendi vanus ja laboratoorsed testid.

    Penitsilliinid

    Seda tüüpi antimikroobsete ainete põhikomponent on 6-aminopenitsillaanhape. Päritolu järgi eristavad nad seeni (bensüülpenitsilliini) sünteesitavaid looduslikke penitsillineid ja poolsünteetilisi derivaate, millel on laiaulatuslik toime bakteriaalsele floorale: Ampitsilliin, Amoksitsilliin.

    Ravimid näitavad bakteritsiidset toimet, pärsivad bakteriraku seinte põhikomponendi sünteesi, mis põhjustab mikroorganismide surma.

    Tsefalosporiinid

    Tsefalosporiinide keemilise struktuuri aluseks on 7-aminotsefalosporaanhape. Viimaste põlvkondade ravimite eripära on lai antimikroobsete toimete valik ja suurenenud resistentsus ensüümide suhtes, mis toodavad üherakulisi organisme. Seetõttu areneb sõltuvus nendest antibiootikumidest aeglasemalt kui penitsilliinid..

    Ravimite bakteritsiidne omadus on tingitud võimest hävitada täiskasvanud mikroorganismide rakuseinu, vabastada hüdrolüütilisi ensüüme ja lahustada baktereid.

    Makroliidid

    Selle rühma ravimid on loodusliku ja poolsünteetilise päritoluga keerulised polükarbonüülühendid. Makroliididel on bakteriostaatiline toime: need hävitavad valkude tootmise eest vastutavate mikroorganismide struktuure.

    Selle tagajärjel kaotavad bakterid võime kasvada ja paljuneda. Ravimid on aktiivsed grampositiivsete stafülokoki ja streptokoki floora vastu. Võib olla alternatiiv penitsilliiniallergiliste patsientide ravis.

    Makroliidid - ravimiklassi kõige vähem toksilised esindajad, jõuavad keha kudedes kiiresti kõrge kontsentratsioonini, on patsientidel hästi talutavad. Puudusid tõsiste allergiliste reaktsioonide ja kesknärvisüsteemile avalduva toime juhtumid, seetõttu kirjutatakse sageli ravimeid vanematele inimestele. Rühma asutaja on erütromütsiin, sünteesitud 1952. aastal aktinomütseetide mullabakteritest..

    Fluorokinoolid

    Seda tüüpi ravim sisaldab molekulide struktuuris fluori. See eristub teistest antibiootikumidest, kuna erineb oma sünteetilise päritolu poolest ja sellel puudub looduslik vaste. Ravimeid kasutatakse juhul, kui patsiendil ilmneb penitsilliinide talumatus või ravi teiste ravimitega ei andnud positiivset tulemust.

    Ravimid on kahjulikud gramnegatiivsetele ja grampositiivsetele aeroobidele:

    • gonokokid;
    • paljud streptokokkide tüved;
    • pneumokokid;
    • mükoplasma ja klamüüdia.

    Ravimite toimeained hävitavad bakterite kestad, pärssides raku tähtsamaid ensüüme, häirivad lisaks mikroorganismide DNA sünteesi, põhjustades nende surma. Liikide esindajad - Levofloksatsiin, Avelox, Ciprofloksatsiin, Ofloksatsiin.

    Fluorokinoolide kõrge bakteritsiidne toime võimaldas nende põhjal luua kohalikuks kasutamiseks mõeldud ravimvorme, mis toimivad otseselt põletiku fookuses. Näiteks Cypromed'i tilgad on ette nähtud keskkõrvapõletiku jaoks, neid saab kasutada ka sisehaiguste ravimina külmaga.

    Aminoglükosiidid

    Täiskasvanute ägedate hingamisteede viirusnakkuste antibiootikumid aminoglükosiidide kategooriast avaldavad bakteritsiidset toimet, mõjutades valgu struktuuride biosünteesi, purustades rakus geneetilise teabe. Nad näitavad aktiivsust sõltumata bakterite paljunemise faasist.

    Mikroorganismide otsene hävitamine viib ravi kiire tulemuseni ja see ei sõltu inimese immuunsuse seisundist. Seetõttu kasutatakse neid antimikroobseid aineid haiguse keeruliseks kulgemiseks, gramnegatiivsete anaeroobide kahjustamiseks, kuna ravimid toimivad hapniku juuresolekul.

    Aminoglükosiidid imenduvad soolestikus halvasti, seetõttu kasutatakse neid süstidena ja limaskesta lokaalseks raviks (Gentamütsiin, Amikatsiin).

    Tetratsükliinid

    Rühm mitmesuguste toimetega antibiootikume toimib gramnegatiivsete bakteritüüpide, klamüüdia ja mükoplasmade vastu. See mõjutab mõnda grampositiivset organismi, kuid halvem kui penitsilliinid. Tetratsükliinid on happekindlate organismide ja hallitusseente vastu jõuetud.

    Ravimite bakteriostaatiline toime on valkude sünteesi pärssimine, levib peamiselt kasvavate ja paljunevate mikroobidena, toimides bakterirakus ja väljaspool seda.

    Tetratsükliini ravimeid kasutatakse ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral, kuid neid määratakse harva. Pikaajaline antibiootikumide kasutamine ja loomasööda lisamine kasvu stimulantidena on viinud resistentsete tüvede levimiseni toimeainele.

    10 parimat antibiootikumi apteegist

    Kõige tõhusamad on täiskasvanute ägedate hingamisteede viirusnakkuste antibiootikumid:

    Ravimi nimi ja analoogid, hindKirjeldusVastuvõtu omadused
    1. Amoxiclav (96–120 hõõruda)

    Ravimit esindab amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioon, mis laiendab patogeensete bakteritega kokkupuute spektrit, suurendab inimese leukotsüütide aktiivsust. Ravim kuulub penitsilliinide kategooriasse:

    • tabletid
    • suspensiooni ja süste pulber.

    45 minutit pärast manustamist saavutatakse maksimaalne plasmakontsentratsioon.

    Annustamisskeem - kolm korda päevas, 250-500 mg, rasketel juhtudel peate annust suurendama.

    Amoksitsüklavi ei määrata tsefalosporiinide suhtes tundlikkuse, monotsüütilise kurguvalu, ägedate maksahaiguste korral.

    Kursuse vältel on vaja jälgida maksa, neerude ja vereloome seisundit

    2. Flemoxin Solutab (250-330 hõõruda)

    (Amoksitsilliin, Amoxil, Amoxisar)

    Poolsünteetiline päritoluga penitsilliinide kategooria ravim, mille toimeaine on amoksitsilliin. toodetud Hollandis.

    Saadaval dispergeeruvate tablettide kujul (suuõõnes lahustuv). Ravimil on bakteritsiidne toime, see toimib stafülokoki nakkuse vastu, ei mõjuta penitsillinaasi tootvaid tüvesid. Võrreldes Amoxiclaviga.

    Annus arvutatakse individuaalselt, täiskasvanute puhul võib ühekordne annus varieeruda vahemikus 250-500 mg intervalliga 8 tundi, neeruhaiguse korral tuleks intervalli suurendada. Rasketel juhtudel on lubatud 1 g.

    Ravim läbib platsenta, väikestes kogustes eritub rinnapiima, vähendab hormonaalsete kontratseptiivide ja makroliidide efektiivsust.

    3. Supraks Solutab (686–725 hõõruda)

    (Cefixim, Loprax, Maxibat, Ceforal Solutab)

    Tõhus itaalia antibakteriaalne aine, toimeaine on tsefiksiim, mis viitab 3 põlvkonna poolsünteetilistele tsefalosporiinidele. Müüakse 400 mg lahustuvate tablettidena..

    Antibiootikum on aktiivne gramnegatiivsete ja grampositiivsete patogeenide vastu ega ole tundlik β-laktamaasensüümide suhtes, mis tekitavad mikroorganisme.

    Põhiaine eritub organismist aeglaselt, seetõttu võetakse seda üks kord päevas annuses 400 mg või hommikul ja õhtul annuses 200 mg..

    Tablettide määramise absoluutne vastunäidustus on penitsilliinide ja tsefalosporiinide talumatus. Neerude haiguste, vanemas eas, koliidi korral on need ette nähtud ettevaatusega. Raseduse ajal kasutatakse ravimit erandjuhtudel

    4. Sumamed (297-450 rubla, hind sõltub vabastamise vormist, kapslid on kallimad.)

    (Kemomütsiin, asitromütsiin, azitrox, azibiot)

    Horvaatias valmistatud toimeainega ravim on asitromütsiin, komponendil on lai mõju gram-positiivsetele ja gramnegatiivsetele mikroorganismidele. See on ette nähtud tüsistustega ägedate hingamisteede viirusnakkuste raviks. Näidustused - tonsilliidi äge vorm, bronhiit, sinusiit, farüngiit. Bakteriostaatilise toimega makroliidide-asoliidide klassist pärit antibiootikum põhjustab suures kontsentratsioonis mikroobide surma. Välja antud:

    • kapslites;
    • pillides,
    • suspensiooni- või süstepulbris.

    Vereseerumist pärit aine tungib kiiresti kudedesse, kontsentreerub fagotsüütide abil immuunsussüsteemi rakkudesse. Ilma nende funktsioone kahjustamata liigub see põletikulise protsessi piirkonda ja akumuleerub nakkuse fookuses.

    Ravimi keskmine annus on ette nähtud patsiendile, kes kaalub üle 45 kg, ravikuuri kestus on 3 päeva annusega 1,5 - 1 g, päevas võetakse 500 mg.

    Toimeaine lagunemine toimub maksas, seetõttu on Sumamed vastunäidustatud raskete elundite patoloogiatega patsientidele. Patoloogia süvenemise ohu tõttu on see ette nähtud arütmiaga patsientidele..

    5. tsefuroksiim (1310 rubla)

    (Zinnat)

    Teise põlvkonna tsefalosporiinid on antibakteriaalsed.

    Tööriist on näidustatud hingamissüsteemi limaskesta kahjustamisel ─ nohu, sinusiit, trahheiit, bronhiit.

    Toimeaine on tsefuroksiimaksetiil, millel on lai bakteritsiidne toime. Ravimit toodetakse:

    • tablettides;
    • süstelahus ja intravenoosne manustamine;
    • suspensioon graanulites.

    Tabletid imenduvad hästi, lahustuvad kiiresti ja imenduvad soolestikus ning rakuväline vedelik jaotub. Biosaadavus suureneb pärast sööki 35–52% -ni.

    Annus sõltub infektsiooni raskusest, keskmiselt - 250 mg 2-3 korda päevas 5-10 päeva jooksul

    Vastunäidustuste hulgas on neerupuudulikkus, verejooks ja seedetrakti haigused, tiinus ja imetamine

    6. Klaritromütsiin (210 rubla)

    (Klacid SR, Fromilide)

    Sama toimeainega tabletid on poolsünteetilised makroliidid. Antibiootikum on aktiivne grampositiivsete ja

    gram-negatiivsed organismid, kellel on tonsillofarüngiit, keskkõrvapõletik, sinusiit ja sinusiit.

    Klaritromütsiin imendub paremini seedetraktis tühja kõhuga. Seda võetakse hommikul ja õhtul annuses 250-1000 mg.

    Ravim on vastunäidustatud neeru- ja maksapuudulikkuse, rütmihäirete, HBV ja raseduse 1 trimestri korral

    7. Tseftriaksoon (1 pudel 19–27 rubla)

    (Cefamed)

    Ravim kuulub tsefalosporiinide III põlvkonda, on saadaval pulbri kujul süstimiseks ja intravenoosseks manustamiseks. Ülemiste ja alumiste hingamisteede bakteriaalsete infektsioonide korral on ette nähtud antibiootikum. Ravim on toime tulnud paljude mikroobide flooraga, selle kättesaadavus on 100%..

    Maksimaalne annus päevas ei ole suurem kui 4 g, tavaliselt kasutatakse 1 või 2 g lodokaiiniga lahust kaks korda päevas.

    Ravi kestus mikroorganismi tüvest tulenevalt: 4-10 päeva.

    Tsefriaksooni ei ole ette nähtud tundlikuks tsefalosporiinide, penitsilliinide ja β-laktaamantibiootikumide suhtes. Kasutatakse ettevaatusega raseduse ajal, HB, soolte, maksa ja neerude haiguste korral.

    Ravimi väljakirjutamisel võetakse arvesse kõrvaltoimete tõenäosust, eriti neeru- ja maksafunktsiooni häiretega patsientidel

    8. Amikatsiin (365 rubla)

    Poolsünteetiline aminoglükosiid on ette nähtud intramuskulaarseks, süstimiseks ja intravenoosseks manustamiseks. Pärast allaneelamist imendub see 100% ja jaguneb kudedesse, koguneb rakkudesse, säilitades terapeutilise kontsentratsiooni kuni 12 tundi. Ravim on näidustatud bronhide põletiku ja kopsupõletiku korral..

    Lahust manustatakse aeglaselt iga 12 tunni järel, ühekordne annus 7,5 mg / kg, kursus kuni 10 päeva. Raviperioodil on vaja kontrollida neerude, vestibulaarse aparatuuri ja kuulmisnärvi seisundit.

    Kasutamise vastunäidustused:

    • tundlikkus aminoglükosiidide suhtes;
    • neerupuudulikkus;
    • kuulmisnärvi põletik.

    Raseduse ajal ravimit ei kasutata, vajadusel imetamise ajal võib arst ravimit välja kirjutada.

    9. Doksütsükliin (alates 22 rubla)

    Poolsünteetilise tetratsükliini aktiivne komponent on doksütsükliinvesinikkloriid. Kapslite võtmise näidustused: ENT-organite lüüasaamine, trahheiit, farüngiit, bronhiit.

    Aine adsorbeeritakse 100% sõltumata toidu tarbimisest. Ravim tungib keha organitesse ja kudedesse 45 minuti jooksul pärast manustamist. 60% laguneb maksas, eritub sapiga, uriiniga, soolestiku sisuga.

    Päevane annus on 200-300 mg, see jaotatakse kaheks ühtlaseks annuseks. Seda võetakse koos toidu ja vedelikuga, et vältida gastriidi arengut. Neerupuudulikkusega väheneb ravimi maht tänu võimele kehas akumuleeruda.

    Tetratsükliinid tungivad hõlpsalt läbi platsentaarbarjääri ja rinnapiima, kahjustades loote ja alla 12-aastaste laste arengut. Seetõttu on rühma ravimid raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud..

    Narkootikume ei määrata, kui patsient:

    • tuvastatakse reaktsioon tetratsükliinidele ja penitsilliinidele;
    • esineb laktaasi puudus ja talumatus;
    • madal valgevereliblede arv,
    • pigmendivahetuse häire.

    Ravim vähendab hormoonide pillide efektiivsust.

    10. Ofloksatsiin (alates 18 rubla)Ofloksatsiin on fluorokinoolide 2. põlvkond. Apteegis saate osta pille, süste. Ravim on näidustatud:

    • keskkõrva ja siinuste põletikuga;
    • neelupõletiku ja larüngiidiga;
    • bronhiidiga.

    Aine imendub seedetraktis kiiresti, saavutab kõrgeima kontsentratsiooni 2 tunni pärast. Jaotunud valgetes verelibledes, kudedes, luudes ja bioloogilistes vedelikes, eritub neerude kaudu.

    Täiskasvanute jaoks on annus päevas 200–400 mg, teraapia viiakse läbi nädalas kuni 10 päeva.

    Vastuvõtt on:

    • tundlikkus toote komponentide suhtes;
    • mitmesuguste etioloogiate epilepsia ja krambid;
    • rasedus ja B-hepatiit.

    Ajuveresoonte ateroskleroos, maksa, neerude tõsised rikkumised,

    Kesknärvisüsteemi kahjustus - seisundid, mille korral ravimit kirjutatakse ettevaatusega.

    Ravimit ei tohi võtta kauem kui 2 kuud, ravi ajal on vastunäidustatud kokkupuude ultraviolettkiirguse ja pikaajalise päikese käes viibimisega.

    Antibiootikumid on ette nähtud bakterikahjustuste vastu võitlemiseks, nii et viirustega nakatumisel on neid mõttetu võtta. Ennetavatel eesmärkidel võib nende ravimite kasutamine põhjustada tõsiseid tagajärgi. Täiskasvanute ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral määrab arst välja antibakteriaalsed ravimid, kui on halvenemise märke, mis näitab bakteriaalse floora kinnitumist.

    Artikli kujundus: Mila Fridan

    Video täiskasvanute ägedate hingamisteede viirusnakkuste antibiootikumide kohta

    Millised antibiootikumid ARVI ja külmetushaiguste raviks: