Püelonefriit on neerude põletikuline haigus. Sellel on nakkav päritolu, see mõjutab püelokalitseaalset süsteemi. Püelonefriidi ravi ja efektiivse ravimi valimine on sageli pikk protsess. Haiguse arengu erinevad mehhanismid nõuavad erinevate ravimite määramist. Antibiootikumid püelonefriidi raviks.

Ravi põhimõtted

Püelonefriidi raviskeem on ette nähtud spetsialisti poolt. Teraapia valitakse iga konkreetse juhtumi jaoks eraldi..
Uusi püelonefriidi tablette vabastatakse peaaegu iga päev, kuid see ei anna meditsiinipraktikas alati positiivset tulemust.

Ravimiravi määramisel võtab arst arvesse kõiki haiguse aspekte:

Püelonefriidi raviks korralikult valitud ravimid hõlbustavad patsiendi üldist tervislikku seisundit ja leevendavad sümptomeid. Igal ravimil on oma vastunäidustused, seetõttu nõuab see spetsialisti hoolikat valimist, võttes arvesse iga patsiendi tervislikku seisundit.

Kuidas antibiootikumid toimivad?

Pärast põletiku fookuses hakkavad antibiootikumid toimima. Nende toime on suunatud bakteritele. Sellised püelonefriidi ravimid on väga tõhusad. Need on minimaalselt nefrotoksilised, erituvad peaaegu täielikult uriiniga.

Mis on tõhusam kui süstid või pillid? Kui püelonefriit on kerge või mõõdukas, on parim lahendus raviks mõeldud tabletid. Antibiootikumide sisseviimine süstidesse on soovitatav patoloogia raske vormiga patsientidel.

Püelonefriidiga on vaja kindlaks teha, milliseid antibiootikume, millises annuses ja millise skeemi järgi võtta. Seda saab otsustada ainult arst. Haiguse ravimise kindlaksmääramiseks, millised ravimid võivad haigust ravida, peate läbi vaatama.

Patsiendil on oluline konsulteerida spetsialistiga ja teada, mida selle patoloogiaga süüa saab ja millest peate hoiduma. Spetsiaalne dieet võimaldab haigusega kiiremini toime tulla.

Peamised antibiootikumide rühmad püelonefriidi raviks

Teraapia esimeses etapis on vaja antibiootikume. Lai valik patogeene nõuab ravimite õiget valimist..

Püelonefriidi valmistised peavad vastama teatud nõuetele:

  • Ei mõjuta neerude seisundit ja nende funktsionaalsust,
  • Eritub täielikult uriiniga,
  • See on bakteritsiidne aine.

Haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduge kindlasti arsti poole. Milliseid antibiootikume püelonefriidiga patsiendile võtta, otsustab arst testide tulemuste põhjal. Ise ravimine ja ravimite väljakirjutamine ilma uurimiseta võib kahjustada teie tervist.

Arvestatakse mitut uimastite rühma:

  • Penitsilliinid,
  • Tsefalosporiinid,
  • Karbapeneemid,
  • Aminoglükosiidid,
  • Kinoloonid ja fluorokinoloonid.

Praktikas kasutavad nad sagedamini penitsilliinide seeriat Amoksitsilliin, Ampitsilliin. Spetsialisti äranägemisel, sõltuvalt patsiendi tervislikust seisundist, kasutatakse skeemis ravimi või tablettide süstimisviise.

Haiguse keerulises ravis kasutatakse lisaks antibakteriaalsetele ainetele ka teisi ravimeid..

Raviskeemi võib täiendada:

Spasmolüütikum - No-spa lõdvestab kogu keha, sealhulgas kuseteede organite silelihaseid. Püelonefriidiga tsüston tugevdab antibiootikumide toimet ja desinfitseerib neere ja kuseteede. Diklofenak on näidustatud neerude raskete põletikuliste protsesside korral. Midokalm tugevdab diklofenaki põletikuvastast toimet, lõdvestab silelihaseid. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulgast valitakse sageli Movalis..

Penitsilliinid

Penitsilliinid on kõigist antibiootikumidest kõige vähem mürgised..
Penitsilliinigrupi ampitsilliin, amoksiklav, amoksitsilliinipreparaadid avaldavad positiivset mõju ravi dünaamikale.
Amoxiclav Augmentini analoog sisaldab samu toimeaineid. Augmentini tabletid annuses 625 sisaldavad amoksitsilliini 500 mg ja klavulaanhapet 125 mg. Amoxiclav 250 mg tabletid on ette nähtud lastele, annustamine ja annustamisskeem sõltuvad haiguse tõsidusest. Püelonefriidiga amoksitsilliini kombineeritakse kõige sagedamini klavulaanhappega.

Miks amoksitsilliini tabletid püelonefriidi korral? See ravim on väga aktiivne gramnegatiivsete bakterite ja hemofiilsete batsillide vastu. Sellel on streptokokkide suhtes vähem aktiivsust. Amoksitsilliin kapslites säilitab paremini raviomadusi, kuna sellisel kujul on ravim stabiilne maomahla vastu. Pillid on mugavad. Neid saab imendada ja närida. Need maitsevad hästi. Amoksitsilliini võetakse vähemalt seitse päeva..

Augmentin on kaasaegne ravim. Augmentini tabletid ei kahjusta mootorsõidukite ja muude mehhanismide haldamist. Annustamine tuleb arstiga kokku leppida.
Amoxiclavi tablette võetakse rangelt vastavalt skeemile. Ravimi võtmine on soovitatav koos toiduga..

Väljalaskevorm Amoksiklav:

  • Kaetud tabletid,
  • Suukaudseks manustamiseks mõeldud pulber,
  • Süstepulber.

Millest pärinevad klooramfenikooli tabletid? Klooramfenikoolil on mitmesuguseid näidustusi. Seda kasutatakse ravimitundlike patogeenide põhjustatud infektsioonide ravis. Varem kasutati klooramfenikooli sageli neeruinfektsioonide raviks. Nüüd on see ette nähtud palju harvemini, kuna toimingu mõju on ettearvamatu..

Teraapia aluseks on püelonefriidi antibiootikumid, seega sõltub raviprotsessi tõhusus ja kestus nende õigest valikust. Üks võimalus on ka Wilprafen Solutab tabletid ja asitromütsiini tabletid. Antibakteriaalne ravim on ette nähtud 3 päeva jooksul, et jälgida selle mõju inimkehale. Kui haiguse ravimisel sellel perioodil positiivset mõju ei ole, on soovitatav võtta teine ​​ravim.

Tsefalosporiinid

Need on antibiootikumid, mille keemilisel struktuuril on 7-aminotsefalosporiinhape..
Püelonefriidiga tseftriaksooni kasutatakse komplitseerimata ja keeruliste vormide raviks. See hoiab ära tüsistuste tekkimise, seda kasutatakse süstimiseks. Püelonefriidi süstid haiguse ägedal perioodil on palju tõhusamad kui pillide võtmine. Seda neeru antibiootikumi peetakse tugevatoimeliseks aineks..

Ravimi analoogid on need ained, mis võivad tseftriaksooni asendada. Need on ravimid, mis kuuluvad samasse rühma ja millel on sarnane toime. Kuna ravimitel on üsna suur vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelu, peaks arst neid valima.

Aminoglükosiidid

Aminoglükosiidid on organismil tavaliselt hästi talutavad. Need ei põhjusta allergiat, kuid on väga toksilised. Nende abiga ravitakse raskeid nakkusi, millega kaasneb immuunsuse pärssimine. Mis iganes antibiootikume kasutatakse, on ravi ajal vajalik kontroll. Aminoglükosiididega töötlemisel on vaja iga kolme kuni nelja päeva järel kontrollida kreatiniini sisaldust laboratoorselt ja määrata renaalne kliirens. Laste annus tuleb spetsiaalselt arvutada.

Fluorokinoloonid

Püelonefriidi diagnoosimisel valitakse erinevatest rühmadest pärit antibiootikumid, mida saadakse erineval viisil.
Fluorokinoloonid on antibakteriaalsed ained, mis saadakse keemilisel sünteesil. Nad on võimelised pärssima grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide aktiivsust. Nende avastus leidis aset eelmise sajandi keskel.

Tsiprofloksatsiin ja Nolitsin on selle klassi antibiootikumide esindajad. Tsiprofloksatsiini tablette kasutatakse laialdaselt uroloogilises praktikas. Tsiprofloksatsiini tabletid annuses 500 mg toimivad umbes kaksteist tundi. Püelonefriidiga Nolitsiini kasutatakse sõltuvalt ravimi tundlikkusest.

Karbapeneemid

Püelonefriidi ravis efektiivsete ravimite loend sisaldab karbapeneeme.
Mikroorganismide resistentsed tüved põhjustavad teatud nakkusi. Seda tüüpi nakkuste raviks valitakse karbapeneemid. Selle klassi antibiootikumidega ravi toimub kõige sagedamini intensiivravi osakondades ja elundite siirdamisel. Ravim on välja kirjutatud pärast patogeeni tuvastamist. Kuidas haigust ravida, otsustavad eksperdid.

Sulfoonamiidid

Sulfanilamiidid on oma tegevuses märkimisväärselt halvemad viimase põlvkonna antibiootikumidest ja neil on kõrge toksilisus. Need ravimid on vanima ravimite klassi esindajad. Üks selle klassi ravimitest on Biseptol. Ravimi vabastamisvorm on 120 ja 480 mg tabletid.

Nitrofuraanid

Allaneelamisel imenduvad nitrofuraanid hästi ja kiiresti. Need on olulised ägedate tüsistusteta kuseteede infektsioonide ravis. Selle klassi esindaja on furadoniin. Seda tuleb võtta söömise ajal või pärast sööki, kuna sellel on selgelt väljendunud kõrvaltoimed. Furazolidoon tugevdab toimet koos teiste antimikroobsete ainetega. Sellest ravimirühmast kasutatakse ka furamagi ja püelonefriidi jaoks mõeldud furagiini..

Nalidiksiinhappe preparaadid

Nalidiksiinhappepreparaate ei kasutata tavaliselt raviks, vaid ennetava abinõuna. Sellesse loetellu kuuluvad: Negram, Nalidix, Nevigramon. Õige koguse ravimid kogunevad kuseteede organitesse. Ravimeid müüakse apteekides tablettide või kapslitena..

8 hüdroksükinoliini derivaadid

Mida ravida patsiente, milliseid ravimeid kasutada igal juhul, määratakse pärast uurimist. Püelonefriidiga määratakse antibiootikumid.

Selle klassi esindaja on nitroksoliin. Ravim on tavaliselt ette nähtud kahe kuni kolme nädala jooksul. Ravim võitleb perekonna Candida bakterite vastu, valikuliselt gram-negatiivsete ja gram-positiivsete bakteritega. Seda kasutatakse haiguse ägenemise vältimiseks..
Raviks ette nähtud ravimit tuleb võtta vastavalt skeemile, jälgides annust.
Suurenenud tundlikkusega 8-hüdroksükinoliini derivaatide suhtes on ravim vastunäidustatud.

Millised antibiootikumid ravivad kroonilist püelonefriiti

Haiguse kroonimine soodustab haiguse asümptomaatilist kulgu varases staadiumis. Aitab antibiootikumide võtmisel haigusega toime tulla.

Mida võtta haiguse kroonilises käigus? Peamine eesmärk on põletiku patogeeni hävitamine. Antibakteriaalne ravim valitakse sõltuvalt haiguse põhjustanud mikroorganismi tüübist. Tavaliselt kasutatakse teise põlvkonna tsefalosporiini ja kaitstud penitsilliini..

Ägeda püelonefriidi ravi

Ägeda püelonefriidi ravi tuleb alustada antibiootikumidega. Pange tähele, et täiskasvanute uimastiravi erineb annusest ja ajakavast laste ravist.

Püelonefriidi ägeda staadiumi ravi valik sõltub kultuuri tulemustest. Test, mis võimaldab teil hinnata floora tundlikkust, võimaldab ravimit valida. Haiguse ägedas faasis alustatakse antimikroobset ravimteraapiat süstide vormis.

Kerget püelonefriiti saab ravida sulfoonamiididega. Kui kahe kolme päeva pärast kliinilist efekti ei saavutata, asendatakse ravimid klooramfenikooli või penitsilliiniga. Klooramfenikool on osa klooramfenikooli tabletist. Penitsilliini rühma kuuluvad ravimid valitakse konkreetse olukorra põhjal: vajalik annus ja manustamisviis.

Naistel raseduse ajal välja kirjutatud antibiootikumid

Günekoloogias kasutatakse antimikroobikume paljude haiguste korral.
Püelonefriit on naistel raseduse ajal tavaline ja milliseid antibiootikume võtta, otsustab arst.

Fluorokinoloonide rühma antibiootikume tiinuse ajal ei määrata üldse. Väga harvadel juhtudel on Monural ette nähtud püelonefriidi korral, kuna sellel on palju vastunäidustusi, eriti raseduse ajal. Kombineeritud taimse preparaadi võtmise tagajärjed - Urolesani ei uuritud.

Penitsilliini rida on ametlikult kinnitatud raseduse ajal. Narkootikumid ei ole lootele kahjulikud..
Selle perioodi raviks kasutatakse Kanefronit edukalt püelonefriidi korral, kuna see sisaldab ainult taimsed komponendid. Kui palju Kanefroni juua, määrab mõlemal juhul terapeut ja nefroloog. Selle probleemi lahendamiseks raseduse ajal kasutatakse sageli püelonefriidiga loodusliku koostisega ravimit Phytolysinum..

Millist antibiootikumi on parem kasutada lastel

Laste antibiootikumravi ei ole alati teretulnud, kuid see võib olla vajalik.
Lapse keha on mürgiste ravimite suhtes väga tundlik, seetõttu valitakse rahalisi vahendeid seda silmas pidades.

Laste püelonefriidi antibiootikumid on esindatud suhteliselt väikese valikuga:

  • Penitsilliinid - Augmentin ja Amoxiclav. Lisaks tavalistele tablettidele on need antibiootikumid saadaval väikelastele mõeldud magusa suspensiooni kujul.
  • Tsefalosporiinide rühma tsefotaksiim, tsefuroksiim, tseftriaksoon. Neid süstitakse enamasti ainult. Nagu ka Zedex, Suprax, olemas suspensioonide, kapslite ja lahustuvate tablettide kujul.
  • Aminoglükosiidid - harva esinevad ka Sumamed ja Gentamütsiin ning karbapeneemid, kuid neid kasutatakse enamasti alternatiivina ja kombineeritud ravi osana.

Sumamed 500 mg dispergeeruvad tabletid ja kapslid on ette nähtud üle kaheteistaastastele lastele. Kuue kuu vanustele ja vanematele lastele on Sumamed välja kirjutatud suspensiooni kujul, üle kolme aasta vanustele lastele 125 mg tablettide kujul, annustamisel, võttes arvesse lapse kehakaalu. Seda ravimit ja muid antibiootikume võib võtta ainult arsti juhiste järgi..

Kuidas mõista, et antibakteriaalsed ravimid toimivad

Antibiootikumidel on lai toimespekter. Antibiootikumravi peamine põhimõte on vastavalt patogeeni tundlikkusele teha õige otsus antibakteriaalse ravimi määramise kohta. Tavaliselt tunnete end pillide võtmise teisel päeval paremini ja temperatuur normaliseerub. Kui seda ei juhtu, on ravim kas valesti valitud või annus pole piisav.

Milliseid antibiootikume püelonefriidi korral tuleks võtta?

Reeglina määrab püelonefriidi diagnoosi määramisel raviarst antibiootikumid, näiteks neerupõletiku arengu peamine põhjus on infektsiooni esinemine patsiendi kehas, mis tuleb kõrvaldada. Täna on püelonefriidi raviks palju ravimeid, kuid kõiki neid tuleks iseloomustada bakteritsiidsete omaduste omamisega, millel on lai toime spekter, minimaalne toksilisus ja eritumine organismist uriiniga loomulikul viisil. Milliseid antibiootikume püelonefriidi korral tuleks võtta?

Püelonefriidi raviks antibiootikumi valimine

Sõltuvalt püelonefriidi arengut käivitanud organismi tüübist ja selle tundlikkusest antibakteriaalsete ravimite suhtes valib arst haiguse raviks antibiootikumi. Konkreetse antibiootikumi annuse valimine sõltub haige neerufunktsiooni seisundist. Enne kui arst määrab püelonefriidi antibiootikumiravi, peab patsient läbima terve rea katseid, tegema ultraheli ja kompuutertomograafia.

Antibiootikumid püelonefriidi korral

Püelonefriidi levinumate ja sagedamini kasutatavate antibiootikumide hulka kuuluvad aminopenitsilliinid, sealhulgas penitsilliin, amoksitsilliin, mis on väga aktiivsed Escherichia coli ja enterokokkide vastu. Nende ravimite peamine puudus on nende kokkupuude peamiste ensüümidega, mille tootmist teostavad enamik püelonefriidi patogeene. Penitsilliini määratakse sageli rasedate neerupõletike raviks. Muudel juhtudel peetakse selliste ravimite kasutamist sobimatuks.

Antibiootikumid püelonefriidi korral

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Teabeallikate valimisel kehtivad ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Püelonefriidi antibiootikumidel peaksid olema kõrged bakteritsiidsed omadused, lai toime spekter, minimaalne nefrotoksilisus ja need erituvad suurtes kontsentratsioonides uriiniga.

Kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • antibiootikumid
  • nitrofuraanid;
  • fluorimata kinoloonid (nalidiksiin- ja pipemidiinhappe derivaadid);
  • 8-hüdroksükinoliini derivaadid;
  • sulfoonamiidid;
  • taimede uroantiseptikumid.

Püelonefriidi ravis kasutatavad antibiootikumid

Antibakteriaalse ravi alus on antibiootikumid ja nende hulgas beeta-laktaamide rühm: aminopenitsilliinid (ampitsilliin, amoksitsilliin) on iseloomustatud väga kõrge loodusliku aktiivsusega Escherichia coli, Proteus, enterokokkide vastu. Nende peamine puudus on kokkupuude ensüümidega - beeta-laktamaasidega, mida toodavad paljud kliiniliselt olulised patogeenid. Praegu ei soovitata aminopenitsillineid püelonefriidi (välja arvatud rase püelonefriit) raviks, kuna nende antibiootikumide suhtes on resistentsed E. coli tüved (üle 30%) kõrgel tasemel, seetõttu on kaitstud penitsilliinid (amoksitsilliin + klavulanaat, ampitsilliin + sulbaktaam), mis on väga aktiivne nii beeta-laktamaase tootvate gramnegatiivsete bakterite kui ka grampositiivsete mikroorganismide, sealhulgas penitsilliiniresistentsete stafülokokkide aureus ja koagulaasnegatiivsete mikroorganismide vastu. E. coli tüvede vastupidavus kaitstud penitsilliinidele ei ole kõrge. Amoksitsilliin + klavulanaat määratakse suu kaudu annuses 625 mg 3 korda päevas või parenteraalselt annuses 1,2 g 3 korda päevas 7-10 päeva.

Flemoklav Solyutab - uuenduslik amoksitsilliini annustamisvorm koos klavulaanhappega. Ravim kuulub inhibiitoritega kaitstud aminospsninylininooni rühma ja on osutunud efektiivseks neerude ja Urogenitaaltrakti nakkuste korral. Heakskiidetud kasutamiseks lastele alates 3. elukuust ja rasedatele.

Solutab tablett moodustatakse mikrosfääridest, mille kaitsekest kaitseb sisu maomahla toimimise eest ja lahustub ainult aluselise pH väärtuse korral. neid. peensoole ülemistes osades. See tagab Flemoklav Solutab'i preparaadile aktiivsete komponentide täieliku imendumise võrreldes analoogidega. Samal ajal jääb klavulaanhappe mõju soolestiku mikrofloorale minimaalseks. Flemoklava Solutabi kasutamisel lastel ja täiskasvanutel ilmnenud soovimatute ravimite (eriti kõhulahtisuse) sageduse olulist vähenemist kinnitavad kliinilised uuringud.

Ravimi “Flemoklav Solutab” (dispergeeruvad tabletid) vabastamisvorm tagab kasutamise lihtsuse: tableti võib võtta tervelt või lahustada vees, valmistada meelepärase puuviljase maitsega siirupit või suspensiooni..

Püelonefriidi keeruliste vormide ja Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) nakkuse kahtluse korral võib kasutada karboksüpenitsilliinid (karbenitsilliin, tikaritsilliin) ja ureidopenitsilliinid (piperatsilliin, asotsilliin). Siiski tuleks arvestada selle patogeeni kõrge sekundaarse resistentsuse tasemega nende ravimite suhtes. Pseudomonas-penitsilliinide kasutamist monoteraapiana ei soovitata, kuna ravi ajal on võimalik mikroorganismide resistentsuse teke, seetõttu on võimalik nende ravimite kombinatsioon beeta-laktamaasi inhibiitoritega (tikartsilliin + klavulaanhape, piperatsilliin + tazobaktaam) või kombinatsioonis aminoglükosiidide või fluorokinoloonidega. Ravimid on ette nähtud püelonefriidi keeruliste vormide, kuseteede süsteemi raskete haiglanakkuste korral.

Koos penitsilliinidega kasutatakse laialdaselt ka teisi beeta-laktaame tsefalosporiinid, mis akumuleeruvad neerude ja uriini parenhüümis suurtes kontsentratsioonides ja millel on mõõdukas nefrotoksilisus. Tsefalosporiinid hõivavad haiglapatsientide kasutamise sageduse poolest praegu kõigi antimikroobsete ainete hulgas esikohta..

Sõltuvalt antimikroobse toime spektrist ja beeta-laktamaaside suhtes resistentsuse astmest jaotatakse tsefalosporiinid neljaks põlvkonnaks. 1. põlvkonna tsefalosporiinide (tsefasoliin jt) piiratud aktiivsusspektri tõttu (peamiselt gram-positiivsed koktsid, sealhulgas penitsilliiniresistentsed Staphylococcus aureus) ägeda püelonefriidi korral ei kasutata. Laiemat toimespektrit, sealhulgas Escherichia coli ja mitmeid teisi enterobaktereid, iseloomustavad 2. põlvkonna tsefalosporiinid (tsefuroksiim jne). Neid kasutatakse ambulatoorses praktikas püelonefriidi komplitseerimata vormide raviks. Sagedamini on nende ravimite toime laiem kui 1. põlvkonna ravimitel (tsefasoliin, tsefaleksiin, tsefradiin jne). Komplitseeritud infektsioonide korral kasutatakse 3. põlvkonna tsefalosporiine nii suukaudseks (tsefiksiim, tseftibuteen jne) kui ka parenteraalseks manustamiseks (tsefotaksiim, tseftriaksoon jne). Viimast iseloomustab pikem poolväärtusaeg ja kahe eritumistee olemasolu - uriini ja sapiga. Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide hulgas on mõned ravimid (tseftasidiim, tsefoperasoon ja inhibiitoritega kaitstud tsefalosporiin tsefoperasoon + sulbaktaam) aktiivsed Pseudomonas aeruginosa vastu. 4. põlvkonna tsefalosporiinid (tsefepiim), säilitades 3. põlvkonna ravimite omadused gram-negatiivsete enterobakterite ja Pseudomonas aeruginosa vastu, on aktiivsemad grampositiivsete koktsiitide vastu.

Püelonefriidi keeruliste vormide, tõsiste nosokomiaalsete infektsioonide ravis aminoglükosiidid (gentamütsiin, netilmütsiin, tobramütsiin, amikatsiin), millel on võimas bakteritsiidne toime famoti negatiivsete bakterite, sealhulgas Pseudomonas aeruginosa suhtes, mis on nende valitud vahend. Rasketel juhtudel kombineeritakse neid penitsilliinide, tsefalosporiinidega. Aminoglükosiidide farmakokineetika tunnuseks on nende halb imendumine seedetraktis, mistõttu neid manustatakse parenteraalselt. Ravimid erituvad neerude kaudu muutumatul kujul, neerupuudulikkusega, annuse kohandamine on vajalik. Kõigi aminoglükosiidide peamised puudused on väljendunud ototoksilisus ja nefrotoksilisus. Kuulmiskaotuse sagedus ulatub 8% -ni, neerukahjustus (neoliguriline neerupuudulikkus; tavaliselt pöörduv) - 17%, mis tingib vajaduse kontrollida ravi ajal kaaliumi, uurea, seerumi kreatiniini taset. Seoses kõrvaltoimete raskusastme tõestatud sõltuvusega ravimite kontsentratsioonist veres soovitatakse kehtestada üks kord täielik päevane annus; sama annustamisrežiimi korral väheneb nefrotoksilisuse oht.

Nefrotoksilisuse tekke riskifaktorid aminoglükosiidide kasutamisel on:

  • vanas eas;
  • ravimi korduv kasutamine intervalliga vähem kui aasta;
  • krooniline diureetiline ravi;
  • kombineeritud kasutamine tsefalosporiinidega suurtes annustes.

Viimastel aastatel on kaalutud valitud ravimeid püelonefriidi ravis nii ambulatoorselt kui ka haiglas 1. põlvkonna fluorokinoloonid (ofloksatsiin, pefloksatsiin, tsiprofloksatsiin), mis on aktiivsed Urogenitaalsüsteemi enamiku patogeenide vastu ja millel on madal toksilisus, pikk poolväärtusaeg, mis võimaldab võtta 1-2 korda päevas; patsiendid hästi talutavad, loovad kõrge kontsentratsiooni uriinis, veres ja neerukoes, saab kasutada suu kaudu ja parenteraalselt (erandiks on norfloksatsiin: kasutatakse ainult suu kaudu).

Ettevalmistused uus (2.) põlvkond fluorokinoloone (kavandatud kasutamiseks pärast 1990. aastat): levofloksatsiin, lomefloksatsiin, sparfloksatsiin, moksifloksatsiin - näitavad märkimisväärselt suuremat aktiivsust grampositiivsete bakterite (peamiselt pneumokokkide) vastu, samas kui gramnegatiivsete bakterite vastane toime ei ole halvem kui varased (erand on Pseudomonas aeruginosa)..

Püelonefriidi antibiootikumid - kuidas seda vaevust ravida

Enamik põletikulisi neeruhaigusi käivitatakse kokkupuutel patogeensete mikroorganismidega. Üks neist vaevustest on püelonefriit. See on ohtlik haigus, mis nõuab kvaliteetset ja õigeaegset ravi. Püelonefriidi antibiootikumid - ravi alus.

Püelonefriidi tunnused

Püelonefriit on neerude nakkushaigus, mis võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Haigust eristab selle ulatus - see mõjutab püelokalitseaalset süsteemi, samuti parenhüümi, levib vere- ja lümfisoontesse.

Haigusel puudub spetsiifiline patogeen, see tähendab, et paljud bakterid võivad provotseerida püelonefriiti. Tavaliselt satuvad nad neerudesse kusejuhade või vereringesüsteemi kaudu. Lümfisoonteid, nagu ka sissepääsuväravat, kasutavad haigustekitajad harvemini. Haiguse põhjustajaks võivad olla nii väliskeskkonnast kehasse tunginud mikroorganismid kui ka oportunistliku mikroflooraga seotud organismid..

Praeguseks on teada, et kõige tavalisemat põletikulist neeruhaigust põhjustavad sellised bakterid nagu:

  • E. coli - liider diagnoositud püelonefriidi juhtudel;
  • Klebsiella;
  • tavapäraselt sugulisel teel levivate algloomade patogeenid - klamüüdia, ureaplasma, mükoplasma;
  • Candida seen;
  • Proteus
  • stafülokokid ja streptokokid;
  • enterokokid.

Sageli on juhtumeid, kui inimesel on korraga mitu patogeeni. See on tüüpiline peamiselt kaugelearenenud püelonefriidi korral kroonilises staadiumis, samuti nõrgenenud immuunsusega patsientide jaoks. Sellist vaevust on palju raskem ravida.

Ravi määramine

Peamine ülesanne, mis arstidele püstitatakse, on neerude patogeense mikrofloora täielik hävitamine. Kuni patogeenide jälgi on, ehkki väikestes kogustes, ei saa ravi lõpetada ega katkestada..

Püelonefriidi antibiootikumravi on vaid üks paljudest sammudest haiguse täieliku likvideerimise teel, ehkki kõige olulisem. Teraapiat iseloomustab keerukus, seda tuleks välja töötada, võttes arvesse patsiendi keha individuaalseid omadusi, haiguse praegust staadiumi ja vormi. Arvestades asjaolu, et püelonefriit kordub sageli, on vaja selle vältimiseks võtta kõik võimalikud meetmed.

Antibakteriaalne raviÜldine kohtlemine
  • võitlus patogeense mikrofloora vastu eesmärgiga see täielikult hävitada;
  • ravimil peab tingimata olema bakteritsiidne toime konkreetse patogeeni tüübi suhtes, mis on tuvastatud sobivate kliiniliste uuringute abil;
  • samuti on oluline, et neerude püelonefriidi korral kasutatavatel antibiootikumidel oleks neerudele minimaalne toksiline toime;
  • tuvastatud patogeenil ei tohiks olla resistentsust antibakteriaalse ravimi suhtes - seda punkti kontrollitakse ka laborikatsete abil;
  • uriini happe-aluse tasakaalu muutused ei tohiks mõjutada määratud ravimi üldist efektiivsust;
  • mitmesuguste antibiootikumide kombinatsioon tugevdab ravi mõju, eriti kui nakkus on ka kombineeritud.
  • esiteks on see põletikulise protsessi fookuse kõrvaldamine;
  • üldise antibakteriaalse ravi läbiviimine, mis kestab seni, kuni patogeeni tüüp on täpselt kindlaks määratud;
  • ravi kohandamine laboratoorsete uuringute andmete põhjal (patogeeni tüüp, haiguse tõsidus jne);
  • antioksüdantravi;
  • patsiendi immuunsuse parandamiseks suunatud tegevuste läbiviimine. On välja kirjutatud immunomoduleerivad ravimid. Tugev immuunsus vähendab märkimisväärselt haiguse kordumise riski ja lihtsustab ka praeguse patoloogia ravi;
  • püelonefriidi võimalike retsidiivide ennetamine.

Milliseid antibiootikume kasutatakse püelonefriidi raviks

Praeguseks on niinimetatud astmeline antibakteriaalne teraapia demonstreerinud suurt efektiivsust. Selle olemus seisneb selles, et antibiootikume kasutatakse kahes etapis: esiteks manustatakse ravimeid süstide teel, seejärel vahetatakse tablette.

Tänu järkjärgulisele ravile patsiendi tervenemisprotsess mitte ainult ei kiirene, vaid vähenevad ka ravi kogukulud, mis on samuti oluline.

Püelonefriidi korral kasutatavate antibiootikumide nimetus:

Need on antibiootikumid, mis näitavad head efektiivsust mitmete gram-positiivsete ja gram-negatiivsete bakterite vastu. Fluorokinoloonide oluline puudus on see, et neil on üsna tõsine mõju neerudele. See tähendab, et ravi olemus on kadunud, kuna on vaja seda paaritud elundit ravida, mitte mürgitada. Seetõttu kasutatakse fluorokinoloone tänapäeval harva püelonefriidi raviks..

Selle rühma kõige levinumad ravimid on Levofloksatsiin, Tsiprofloksatsiin ja Ofloksatsill.

  1. Penitsilliinide rühm

Penitsilliinid on üks kuulsamaid antibiootikume, mis ilmusid enne kõiki teisi. Toimeaine võitleb edukalt enamiku gram-positiivsete ja gram-negatiivsete bakteritega. Sel juhul ei ole stafülokokkidel selle ravimi suhtes tundlikkust ja seetõttu, kui püelonefriit on põhjustatud segainfektsioonist, peate vajama kompleksset antibakteriaalset ravi.

Selle rühma kõige populaarsemad ravimid on:

  • Ampitsilliin on poolsünteetilist päritolu kvaliteetne ja suhteliselt odav antibiootikum. See on ette nähtud peamiselt püelonefriidi raviks, mis on põhjustatud E. coli sissetoomisest neerukoesse;
  • Amoxiclav on uue põlvkonna keerulised antibiootikumid. Lisaks neerupõletikule kasutatakse seda ka tsüstiidi ja mitmete günekoloogiliste haiguste tõhusaks raviks. Neerude toksilisus on väga madal, biosaadavus ületab 50 protsenti;
  • Amoksitsilliin on ülitõhus poolsünteetiline antibiootikum. Bakteritsiidne toime põhineb patogeense mikroorganismi rakumembraani hävitamisel, mis põhjustab selle surma, aga ka edasise paljunemise võimaluse puudumisel.

Penitsilliinirühma oluline eelis on see, et keha talub neid ravimeid hästi. Seetõttu võib neid välja kirjutada isegi rasedate naiste raviks.

Selle rühma preparaadid põhinevad peamiselt sellisel toimeainel nagu asitromütsiin. Makroliide iseloomustab lai toime spekter ja hea efektiivsus. Katkestage patogeeni rakkudes valkude süntees. Puuduseks on see, et bakteritel võib tekkida antibiootikumiresistentsus, mistõttu korduv ravi, näiteks retsidiivi korral, ei ole piisav tõhusus.

Üks võimsamaid antibiootikume. Kõige laialdasemalt kasutatavad ravimid on Amikatsiin, Netilmütsiin ja Gentamütsiin. Hävitav mõju paljudele bakteritele, mis võivad põhjustada neerupõletikku, sealhulgas Pseudomonas aeruginosa. Kuid sellel on märkimisväärne puudus - aminoglükosiididel on üsna kõrge nefrotoksilisus, see tähendab, et nad võivad neerusid mürgitada. Seetõttu, kui need antibiootikumid on välja kirjutatud, siis ainult lühikeseks ajaks.

  1. Tsefalosporiinirühm

Praeguseks on need antibiootikumid välja kirjutatud kõige sagedamini. Neid eristab hea tõhusus, neerude toksiline toime on minimaalne. Kasutatakse kolmanda ja neljanda põlvkonna tsefalosporiine. Sellised antibiootikumid on saadaval püelonefriidi korral tablettidena ja pulbrina süstelahuste valmistamiseks.

Antibiootikum mõjutab bakteriraku võimet sünteesida valku - raku seinte ehitusmaterjali. See on efektiivne kõigi püelonefriidi peamiste võimalike patogeenide - Escherichia coli, enterobakterite, sugulisel teel levivate mikroorganismide, stafülokokkide ja streptokokkide, seente - vastu jne..

Kõige tavalisemad tsefalosporiinide rühma kuuluvad ravimid:

  • Tseftriaksoon;
  • Tsefaleksiin;
  • Keforaalne;
  • Tsefalotiin;
  • Tsefakloor;
  • Tamütsiin;
  • Suprax
  • Claforan;
  • Tsiprolet.

Kõrvaltoimete ja vastunäidustuste väikese arvu tõttu võib tsefalosporiinidega ravikuur kesta kuni kaks nädalat. Ravimeid võib manustada kas intravenoosselt või intramuskulaarselt või suu kaudu. Terapeutilise toime tugevdamiseks kasutatakse ravimeid mitu päeva pärast patogeense mikrofloora kadumist.

Antibiootikumid püelonefriidi korral lastel

Arvestades asjaolu, et lapse keha pole veel nii tugev kui täiskasvanutel, on see lisaks ka ebastabiilne, tuleb noorte patsientide neerupõletike ravimisel pöörata erilist tähelepanu.

Võimaluse korral kirjutatakse alati välja leebed meetodid antibiootikumi kehale manustamiseks - näiteks tabletid, suspensioonid, siirupid. Süstid on ette nähtud ainult äärmuslikel juhtudel, kui alustatakse püelonefriiti. Kuid seda täheldatakse lastel harva.

Teise rühma tsefalosporiinid on ette nähtud peamiselt lapsele antibakteriaalse ainena - need on kõige vähem mürgised. Pärast ravikuuri läbimist peab laps mõnda aega võtma vahendeid neerufunktsiooni parandamiseks, näiteks Urolesan või Kanefron.

Naiste püelonefriidi ravimteraapia alused

Neerupõletik, mida nimetatakse püelonefriidiks, on naistel väga levinud patoloogia. See toimub peaaegu sama sagedusega kui põiepõletik. Enneaegselt ravitav põiehaigus on tõusva nakkuse tavaline põhjus..

Mehed põevad seda haigust vähem. See erinevus tuleneb anatoomilistest iseärasustest. Lühikese kusejuha kaudu tungivad mikroorganismid kergemini eritussüsteemi. Patoloogia ei mõjuta mitte ainult täiskasvanuid, seda haigust leitakse sageli lastel. Kaasaegne farmakoloogia toodab erineva koostise ja orientatsiooniga püelonefriidi tablette, mis suudavad probleemiga tõhusalt toime tulla.

Naiste püelonefriidi uimastiravi

Püelonefriidi ravimit peab valima arst. Alustage kindlasti ravi antibiootikumidega. See aitab protsessi lokaliseerida, hoiab ära selliste komplikatsioonide tekkimise, mis võivad põhjustada inimeste tervisele korvamatut kahju..

Parim ravivastus annab tervikliku ravi. Nii leevendatakse patsiendi seisundit kiiremini. Ravimid on välja kirjutatud tilgutite, intramuskulaarsete süstide, venoossete infusioonide, tablettide kujul. Nimmepiirkonnas on võimalik kasutada valuvaigistavaid geele, pakkudes lokaalanesteetikumi soojendavat toimet.

Põletikulise protsessi põhjused

Püelonefriidi esinemine naistel toimub kõige sagedamini nakkuse tõusu leviku tagajärjel. Võimalik on ka hematogeenne rada. Patogeenid võivad olla:

  • enterokokid;
  • soole proteus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • stafülokokk.

Nad tungivad pärasoolest põide. Lisaks toimub jaotumine neerudes.

Ägedate ja krooniliste vormide sümptomid

Püelonefriit võib avalduda mitmesuguste märkidega. Need ilmuvad sõltuvalt haiguse patogeeni põhjustanud haiguse vormist. Neist kõige iseloomulikumad on:

  • ebamugavustunne, raskustunne nimmepiirkonnas;
  • sagedane urineerimine;
  • nõrkus, väsimus;
  • kõrge kehatemperatuur;
  • hüpertensioon
  • näo, jäsemete turse;
  • peavalu;
  • iiveldus.

Sellised sümptomid on ägedas protsessis rohkem väljendunud: hüpertermia suur arv, tugev valu neerudes. Krooniline vorm ei anna nii selget pilti, remissiooni staadiumis ei pruugi patsient midagi häirida või ebamugavustunne on ebaoluline.

Püelonefriidi komplikatsioonid naistel

Haiguse kõige ohtlikum komplikatsioon on suppuratiivne protsess. Tähelepanuta jäetud seisundi tagajärjel ilmneb patoloogia, õigeaegse ravi puudumisel. See avaldub mädaniku, neeru karbunkli, apostemaatilise nefriidi (paljud väikesed haavandid) kujul. Need patoloogiad põhjustavad patsiendi elundi kaotamise ohtu, seal on suur oht ja surm.

Dr Jelena Malõševa leiab, et haiguse asümptomaatiline kulg on kõige ohtlikum, kui patsiendil on ainult üldine nõrkus, viidates sellele ületöötamisele. Samuti tajutakse ägeda protsessi sümptomeid sageli külmetuse tunnustena ja ainult tugeva valusündroomi lisamine paneb teid meditsiinilist abi otsima.

Diagnostika õige ravimi valimiseks

Püelonefriidi edukaks raviks, konkreetse patsiendi jaoks loendist kõige tõhusamate ravimite valimiseks on oluline haigus diagnoosida. Selleks määrab arst pärast esialgset läbivaatust, haiguslugu, terve rea uuringuid.

Need sisaldavad:

  • kliiniline vereanalüüs;
  • üksikasjalik uriini uurimine;
  • biokeemilised uuringud;
  • uriini külv koos tundlikkuse määramisega antibiootikumide suhtes;
  • Ultraheli
  • Röntgenograafia kontrastainega;
  • CT-skaneerimine;
  • radionukliididiagnostika.

Häguste manifestatsioonide korral on oluline tingimus eristuda teistest haigustest, millel on sarnased sümptomid.

Naiste ravimiteraapia tunnused

Naisel avastatud püelonefriit nõuab viivitamatut ravi määramist, ravimeid ja annuseid peaks valima ainult arst. Haigus võib kiiresti levida, progresseeruda.

Õigeaegne ravi raseduse ajal on eriti oluline. Sel juhul võib haigus ohustada selle kulgu. Samuti on oluline hoolikas ravimite valik: paljud neist on vastunäidustatud, eriti varases staadiumis. Nende kasutamine võib põhjustada imikute tervisele korvamatut kahju.

Püelonefriidi ravimirühmad ja nende omadused

Naiste neerupõletikulise protsessi ravi peab olema kõikehõlmav. Selleks kasutatakse püelonefriidi raviks mitme farmakoloogilise rühma ravimeid. Antibiootikumidest kasutatakse kõige sagedamini penitsilliini ja tsefalosporiini preparaate. Need on ette nähtud tablettide või intramuskulaarsete süstide vormis 1 kuni 2 nädala jooksul. Parim viis selle rühma ravimite valimiseks on patogeeni tundlikkuse analüüs.

Ravi on kaasatud bakteritsiidsed antimikroobsed sünteetilised ained. Neid võib jagada rühmadesse: fluorokinoloonid, nitrofuraanid, hüdroksükinoliinid, sulfoonamiidid. Seda kasutatakse pikka aega, parandades neerude, taimsete ravimite seisundit. Kasutage kindlasti sümptomaatilisi aineid. See võib olla spasmolüütikumid, palavikuvastased, mittesteroidsed põletikuvastased, valuvaigistavad ravimid.

Ülevaade enim kasutatud tööriistadest

Püelonefriidi kõige sagedamini välja kirjutatud tabletid on oma olemuselt penitsilliin. Tuntud ravim nimega Amoxiclav, toodetud 250, 500, 875 mg. Toimeaine on aktiivne paljude patogeensete patogeenide suhtes, hävitab need kvalitatiivselt. Seda võetakse suu kaudu enne sööki kolm korda päevas, kursus on 5 kuni 14 päeva, ravim on vastunäidustatud komponentide individuaalse talumatuse korral, maksahaigused. Annust arvutab raviarst spetsiaalselt iga patsiendi jaoks, raseduse esimesel trimestril ei soovitata seda välja kirjutada..

Amoksitsilliini seeria antibiootikumid on "Flemoxin Solutab", mis on vastupidav mao happelisele keskkonnale. See aitab tal säilitada muutumatut välimust, omada head ravitoimet, ravim on efektiivne protea, streptokoki korral, võtke seda kaks või kolm korda päevas arsti määratud koguses..

Püelonefriidi raviks kasutatakse nitroksoliini - antimikroobset, algloomavastast ravimit, mida toodetakse 50 mg tablettides. Toimeaine surub alla selliseid patogeene nagu tubercle bacillus, trichomonas. Tavaliselt määratakse täiskasvanutele 100 milligrammi neli korda päevas, rasketel juhtudel kahekordistatakse annus, neerufunktsiooni kahjustusega patsientide puhul tuleb olla ettevaatlik..

"Furadonin" on odav ravim, mis teeb sageli valiku tsüstiidi, püelonefriidi ravis, omab antimikroobset, antibakteriaalset toimet. Ravimit võetakse pärast sööki, pestakse rohke veega maha, tuleb arvestada, et uriini on võimalik kollaseks värvida.

Ravimil "Furagin" on lai toimespekter, mis aitab enamikul juhtudel edukalt võidelda neerupõletike vastu. Resistentsus selle ravimi suhtes areneb väga aeglaselt, mis on selle positiivne kvaliteet. Uriin võib selle ravimi kasutamisel muutuda oranžiks..

Suprax on uus kõrge põlvkonna kolmanda põlvkonna antibiootikum, mis on hiljuti lisatud püelonefriidiravisse. See on aktiivne enamiku inimeste patogeenide suhtes, sellel on väike arv vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid..

Kasutatakse kuseteede süsteemi kompleksravis ravimit, mis on loodud taimepõhjal ja mida nimetatakse "Kanefroniks". See aitab ägedate, krooniliste infektsioonide korral, hoiab ära ägenemise, on profülaktiline kivide moodustumisel. Ravimis sisalduvad komponendid omavad antiseptilist, spasmolüütilist toimet, parandavad neerufunktsiooni, võimendavad antimikroobsete ravimite toimet.

Firma Heel toodab homoloogilist preparaati Solidago Compositum C uroloogiliste põletikuliste haiguste raviks. Sellel on detoksifitseeriv, taastav toime, tal on kõrvaltoimeteta düsureetiline toime. Saadaval ampullides, üsna kuluka hinnaga, raviskeemi määrab arst.

Traditsiooniliselt kasutatakse süstide vormis ühte ampulli 1 kuni 3 korda nädalas kuu või poole jooksul. Urolitiaasiga täheldatakse selle ravimi head terapeutilist ülevaadet..

Kui püelonefriit on muutunud krooniliseks, on ilmnenud mitmesuguseid tüsistusi, neerufunktsioon on halvenenud, lisatakse ravile “Restruct with C C”. See leevendab põletikku, joobeseisundit, omab immunomoduleerivat toimet. Ärge määrake raseduse ajal ravimeid. Ravikuur on sama, mis eelmisel ravimil. Samuti on seal terve nimekiri selle ettevõtte (Heel) toodetud ravimeid, mis on abiks kuseteede haiguste ravis.

Ravimid rasedatele ja imetavatele naistele

Huvitavas positsioonis olevate naiste püelonefriit on väga levinud. Selle seisundi oht on see, et kui seda ei ravita, võib teisel trimestril esineda spontaanne abort. Samuti on võimalik nakkuse emakasisene ülekandumine lapsele..

Ise ravimine on sel juhul vastuvõetamatu, tulevane ema on välja kirjutatud antibiootikumid. Kuid nende kasutamine toob palju vähem kahju kui ravimata nakkus.

Vanematele naistele mõeldud ravimid

Vanematel naistel püelonefriidi ravimisel on oluline pärast kõigi elundite ja süsteemide seisundi uurimist välja kirjutada ravimid. Arvesse tuleb võtta kõiki olemasolevaid haigusi. On vaja läbi viia uriini bakterioloogiline kultuur, selgitada välja patogeeni tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Kõige sagedamini on ette nähtud laia toimespektriga ained: tsefuroksiim, nolitsiin, amoksitsilliin. Eakate patsientide jaoks ei tohi kasutada aminoglükosiide, lolimiksiine. Annused peaksid olema 25-50% väiksemad kui üldiselt aktsepteeritud. Pärast seda, kui geriaatrilised patsiendid on ägedad sümptomid leevendanud, soovitavad arstid säilitada hooldusravi kauem kui kuus kuud. Iga kuu vähemalt kümne aasta jooksul on ette nähtud ükskõik millise nitrofuraani kuur (näiteks “Furazolidoon”).

Seejärel kasutatakse kodus diureetiliste ja antiseptiliste omadustega taimseid infusioone. Hiina rooside keetmise kasutamine aitab haigusega kiiremini toime tulla, on heaks rahvapäraseks ennetajaks.

Püelonefriidi uimastiravi prognoos

Püelonefriidi jaoks välja kirjutatud ravimid võivad kiiresti leevendada patsiendi seisundit, leevendada ägedaid sümptomeid. Haiguse kiire käiguga langeb kehatemperatuur kiiresti, valu rünnak peatub, uriin hakkab kergemini välja voolama.

Kroonilist kulgu on raskem ravida, taastumine on aeglasem. Haigust on võimatu täielikult ravida, sisse saab ainult remissiooni staadium. Kui järgitakse kõiki ennetamise ja dieedi reegleid, võib see periood olla pikk. Kuid koos kahjulike mõjudega ilmneb haigus uuesti.

Ennetavad meetmed

Järgides mitmeid lihtsaid reegleid, saate vältida püelonefriidi arengut. Kui haigus on krooniline, aitab ennetamine vältida ägenemisi, protsessi kulgu. Selleks on oluline teha järgmist:

  • desinfitseerige olemasolevad nakkuse kolded õigeaegselt;
  • vältige ülejahutamist;
  • juua palju vedelikke;
  • tühjendage põis õigeaegselt;
  • ravib külmetushaigusi arsti järelevalve all;
  • söö korralikult;
  • vabaneda halbadest harjumustest;
  • jälgida isiklikku hügieeni;
  • võta kursused vitamiinide kohta;
  • vältige stagnatsiooni vaagnas.

Mõõdukas füüsiline aktiivsus, kõvenemine, füüsiline koormus aitavad normaliseerida ainevahetusprotsesse, aitavad paremini uriinist väljuda, mis on oluline osa püelonefriidi, teiste Urogenitaalsüsteemi põletikuliste haiguste ennetamisel..

Järeldus

Püelonefriidiga toimetulekuks aitab õigeaegne diagnoosimine, kõigi meditsiiniliste soovituste rakendamine, sealhulgas uimastiravi, elustiili muutused, halbadest harjumustest loobumine, dieediteraapia. Oluline on proovida vältida ägeda protsessi üleminekut krooniliseks..

Kui see juhtus, peab patsient hoolikalt jälgima oma tervist, läbima ennetavad uuringud, jälgima neerude seisundit testide ja ultraheli abil. Sellised meetmed väldivad tõsiseid tüsistusi, säilitavad paarunud elundite täieliku toimimise.

Neerude püelonefriidi antibiootikumid

Püelonefriiti on võimatu ravida ilma antimikroobsete ainete kasutamiseta. Neeruvaagnapõletiku sümptomite ilmnemisel kasutatakse valitud ravimeid. Pärast neeru püelonefriidiga uriini bakteriaalse analüüsi dekodeerimise tulemuste saamist kirjutatakse välja antibiootikumid, mis pärsivad haiguse põhjustaja arengut.

Klassifikatsioon

Urogenitaalsed patoloogiad elimineeritakse loetletud antimikroobsete ainete kategooriate kaudu:

  1. Penitsilliinid. Amoksitsilliin on populaarne. Mikroobid on õppinud arendama beeta-laktamaasensüümide kaudu immuunsust penitsilliinide vastu. Klavulaanhape blokeerib bakteriaalseid ensüüme. Amoksiklav ühendab amoksitsilliini ja beeta-laktamaasikomponendi.

Neeru püelonefriidiga rasketel juhtudel manustatakse viimase põlvkonna antibiootikume intravenoosselt:

  • Piprax;
  • Piperatsilliin;
  • Isipen.
  1. Fluorokinoloonid. Nõutavad on Norfloksatsiin, Levofloksatsiin, Ciprofloksatsiin. Narkootikumid on vastunäidustatud lastele, rasedatele ja rinnaga toitvatele lastele.
  2. Aminoglükosiidid. Püelonefriidi raviks kasutatakse Sisomütsiini, Gentamütsiini, Tobramütsiini. Raseduse, imetamise, lapseea, samuti raskete neerupatoloogiate ajal aminoglükosiide ei määrata.
  3. Tsefalosporiinid. Populaarsed tsefotaksiim, tsefepim, tseftriaksoon. Narkootikume peetakse kahjutuks. Need on heaks kiidetud kasutamiseks lastele, rasedatele, imetavatele emadele.
  4. Karbapeneemid. Need on intravenoosseks kasutamiseks mõeldud pulbrid. Kuulsaimad on Meropenem, Jan Doriprex.

Neerude ilmse ja püsiva põletiku ravi ei ole sama.

Antibiootikumid ägeda püelonefriidi korral

Patsient hospitaliseeritakse. Harjutage kaheastmelist ravi. Intravenoosseid infusioone kasutatakse ägedate sündmuste leevendamiseks. Ravikuur on 2... 4 päeva. Kui seisund paraneb, lähevad nad üle intramuskulaarseteks süstideks.

Antibiootikumravi lõpetatakse tablettide võtmisega. Pärast bakteriaalse uriinikultuuri tulemuste saamist kohandatakse antimikroobset ravi.

Antibiootikumid kroonilise püelonefriidi korral

Püsiv püelonefriit on elukestev haigus, mille korral remissiooni perioodid asendatakse ägenemistega. Manustamisel kasutatakse peamiselt tsefalosporiine, kuna nende poolväärtusaeg on pikim. Ägenemise perioodidel eelistatakse tseftriaksooni, tsefotaksiimi või analoogide süstimist.

Kui seisund paraneb, kasutatakse tablette. Ravi korrigeerimiseks viiakse läbi bakteriaalne uriinitundlikkus antimikroobikumide suhtes. Kuna püelonefriidi ajal on neerud nõrgenenud, võib iga järgnev ägenemine põhjustada erinevat nakatumist.

Naiste, meeste ja laste antibiootikumravi ei ole sama. Kõige haavatavamad kategooriad on rasedad ja imetavad emad. Antimikroobsed ained pole ohtlikud neile, vaid arenevale embrüole või beebile.

Lastele valitakse säästvad ravimid, mis ei kahjusta motoorse aparatuuri ja kõhre struktuuride teket, samuti soolestiku kasulikku mikrofloorat.

Täiskasvanud meeste jaoks pole antibiootikumide kasutamisel erilisi piiranguid, kuid neil on ka teisi patogeene. Kõige sagedamini ühendatakse neerupõletik krooniliste või ägedate põletikuliste protsessidega, mis esinevad teistes organites.

Antibiootikum neerude püelonefriidi korral naistel

Füsioloogiline seisund mõjutab antibiootikumi valikut. Imetamiseks, aga ka rasedatele, kasutatakse Amoksitsilliini või Amoksiklavit, eelistatult suspensiooni kujul. Parenteraalseks manustamiseks on lubatud teise põlvkonna tsefalosporiinid. Rasketes olukordades on ette nähtud penitsilliinide või karbapeneemide intravenoosne manustamine..

Kuna nakkus siseneb naise kehasse väljastpoolt ja sageli tekib püelonefriit tsüstiidi komplikatsioonina, kasutatakse patogeenide tuvastamiseks universaalseid antibiootikume, millele järgneb korrigeerimine.

Antibiootikumid püelonefriidi korral lastel

Enamikku lastele mõeldud antibiootikume ei tohiks kasutada. Valik peatatakse suukaudsete preparaatide puhul, millel on meeldiv maitse ja seedetraktist hästi imenduv. Amoxiclavi või selle analoogide suspensioon vastab neile nõuetele. Pulbriline preparaat lahjendatakse enne kasutamist. Isetehtud suspensioon külmkapis.

Haiguse rasketel juhtudel või komplikatsioonide esinemisel on lubatud II põlvkonna tsefalosporiinide parenteraalne manustamine.

Püelonefriidiga praktiseeritakse antibiootikumiravi. Rakendage kaheastmelist teraapiat. Enne püelonefriidi paranemist kasutatakse süstetavaid antibiootikume. Lõpetage ravikuur suukaudsete ravimitega. Haiguse ägedate ja krooniliste vormide ravi ei ole sama. Antibiootikumi valimise otsuse teeb uroloog, günekoloog või lastearst.