ENT haiguse keskkõrvapõletik on sise-, keskkõrva või välise kõrva tsooni põletikuline protsess. See võib mööduda nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Sõltuvalt keskkõrvapõletiku tüübist ja vormist on ravi ette nähtud. Kui haigus on põhjustatud infektsioonist, määratakse antibiootikumid. Õige ravimeetodi saab määrata ainult otolaringoloog.

Keskkõrvapõletiku sümptomid ja tüübid

Kõrva põletikulise protsessi raviks on väga oluline valida õige ravim. Teraapia määratakse patsiendi vanuse, sümptomi, analüüside, patoloogia tüübi ja vormi alusel. Keskkõrvapõletiku tüübid erinevad põletikulise protsessi lokaliseerimisel:

  1. Väline keskkõrvapõletik on kõige sagedamini põhjustatud bakteritest. Välises kuulmiskanalis asuv põletikuline protsess põhjustab pidevat kõrvavalu, kuulmiskanali turset, kõrva ümbritsevate lümfisõlmede suurenemist, peavalu ja ummikuid kõrvas. Närimisvalu võib suureneda..
  2. Sisemine keskkõrvapõletik või labürintiit ilmneb mikrotrauma tagajärjel või on bakteriaalse infektsiooni komplikatsioon. Haiguse esimesed sümptomid on: pearinglus, liikumise koordineerituse halvenemine ja tasakaalustamatus. Teisel päeval lisatakse neile valu ja tinnitus, kuulmislangus. Ravimata jätmise korral võib tekkida täielik kurtus..
  3. Keskkõrvaõõnes esinevat põletikulist protsessi võivad põhjustada mitmed patogeenid - seened, viirused, bakterid. Haigust iseloomustab kõrvavalu koos lumbagoga, täiskõhutunne ja klõpsud, üldise joobeseisundi sümptomid. Võib ilmneda mädane või määrimine, mis on märk kuulmekile rebendist.

Kui teil on kõrvavalu, peate külastama otolaringoloogi, kes uurib täiskasvanut või last ja määrab sobiva ravi. Enamik keskkõrvapõletikku vajab antibiootikume, seetõttu ei ole soovitatav ise ravida..

Täiskasvanute keskkõrvapõletiku antibiootikumid

Nakkusliku etioloogiaga kõrva tsooni põletikulist protsessi ravitakse mitut tüüpi ravimitega:

  • kõrva vasokonstriktori tilgad;
  • antihistamiinikumid;
  • valuvaigistite tilgad või tabletid;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • antibakteriaalsed ravimid.

Arst määrab sõltuvalt nakkuse tüübist, millist antibiootikumi võtta. Kaugelearenenud juhtudel ja komplikatsioonide ilmnemisel võib antibakteriaalsed tilgad ja tabletid välja kirjutada samaaegselt.

Antibiootikumravi on rangelt vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal ning eakatele on ette nähtud ettevaatusega.

Äge keskkõrvapõletik - antibiootikumid raviks

Haiguse ägedat kulgu iseloomustab vaevav kõrvavalu, temperatuuri tõus 39 ° C-ni ja üldise heaolu halvenemine. Kõik sümptomid suurenevad kiiresti..

Sellistes olukordades on koht ette nähtud tilgad ja salvid. Kohustuslik on võtta antibakteriaalseid ravimeid kapslite ja tablettide kujul, eriti keskkõrvapõletiku korral.

Kõrvatilgad patoloogia ägedate vormide raviks:

  1. Anaurani tilka kasutatakse täiskasvanutele ja lastele. Raseduse ja imetamise ajal on viimane abinõu ette nähtud. Kõrvaltoimed on ebatõenäolised, kuid need võivad ilmneda kõrvakanali naha põletamise, sügeluse ja koorimise kujul.
  2. Candibiotic on kombineeritud antibiootikum, mis koosneb korraga mitmest antibakteriaalsest ravimist (lidokaiinvesinikkloriid, klotrimasool, beklometasoondipropionaat, klooramfenikool). Tänu sellele koostisele saate nende tilkade abil ravida peaaegu igat tüüpi ja vormi keskkõrvapõletikku. Kasutamisel on mõnikord võimalik allergilisi reaktsioone.
  3. Otofa - tõhusad antibakteriaalsed tilgad kõrvapõletiku ägedate ja krooniliste vormide raviks. Neil on lai toime spekter, kuid neil pole analgeetilisi omadusi. Saab kasutada kuulmekile perforeerimiseks. Keelatud kasutamiseks rasedatele ja imetavatele naistele.

Suspensiooni valmistamiseks mõeldud tablettide, kapslite või pulbrina kasutatavate ravimite puhul ravitakse ägedat keskkõrvapõletikku:

  1. Ampitsilliini trihüdraat, mis viitab penitsilliinidele. See laia toimespektriga antibiootikum on aktiivne aeroobseid eoseid mitte tekitavate bakterite ning gramnegatiivsete ja positiivsete mikroorganismide vastu. Sees olevatel täiskasvanutel on soovitatav võtta neli korda päevas 250 mg ravimit. Vastuvõtmise kestuse määrab raviarst ja see sõltub haiguse käigust, tüübist ja raskusastmest. Vastunäidustatud raseduse, imetamise ja maksapuudulikkuse korral..
  2. Amoksitsilliin - antibakteriaalne ja bakteritsiidne ravim on suspensiooni valmistamiseks saadaval kapslite ja graanulite kujul. Antibiootikum määratakse täiskasvanutele üks 500 mg kapsel kolm korda päevas, sõltumata toidust. Ravi kestus peaks olema seitse päeva. Vajadusel võib arst suurendada ravimi annust. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad allergilised reaktsioonid ja seedetrakti häired.

Kroonilise keskkõrvapõletiku ravi

Enneaegse või ebaõige ravi korral muutub haiguse äge vorm krooniliseks. Antibiootikumide valik on keeruline, kuna kroonilist keskkõrvapõletikku iseloomustab eri tüüpi bakterite ja paljude erinevate patogeenide segunemine.

Pikaajalise ja raskesti reageeriva põletikulise kõrvahaigusega on ette nähtud järgmised ravimid:

  1. Tsiprofloksatsiin on populaarne antibiootikum, millel on kahjulik mõju nii liikumatutele kui ka aktiivsetele bakteritele. Tablettide soovitatav maksimaalne lubatud päevane annus on 750 mg. Ravi kestus on seitse päeva. Vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele, rasedatele ja imetavatele emadele. Juhiste kohaselt on antibiootikumil üsna vähe kõrvaltoimeid. Kõige tavalisemad on: pearinglus, kõhupuhitus, iiveldus, kõhulahtisus, unetus, väsimus, kandidoos, tahhükardia, urtikaaria.
  2. Avilox on antimikroobne ravim, millel on bakteritsiidne toime. Aktiivne paljude mikroorganismide tüvede vastu. Päevane annus täiskasvanutele on 400 mg. Krooniliste vormide ravi peaks kesta vähemalt seitse päeva. Ravim on vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele, raseduse, imetamise ajal, ülitundlikkus komponentide suhtes ja epilepsia.
  3. Sparflo on bakteritsiidne antimikroobne ravim. Ravi esimestel päevadel kasutatakse 400 mg päevas, järgnevatel 200 mg. Ravi kestus sõltub haigusetekitajast, haiguse käigust ja raskusastmest. Vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal, neerupuudulikkus, epilepsia, ülitundlikkus Spartflo suhtes ja alla 18-aastased lapsed.

Düsbioosi ennetamiseks mõeldud antibiootikumide ravis paralleelselt on soovitatav võtta probiootikume.

Netilmitsiini kõrvatilgad on kroonilise keskkõrvapõletiku ravimisel kõige tõhusamad. Antibiootikum kuulub aminoglükosiidide rühma ja seda kasutatakse kaks korda päevas. Selle ravimiga ravi kestus ei tohiks olla pikem kui kaks nädalat. Vastunäidustatud raseduse, imetamise ja vanemas eas.

Laste keskkõrvapõletiku antibiootikumid

Peaaegu iga laps on haige kõrvapõletikust. Ja kui põletikuline protsess kõrvaõõnes on liiga kaugele jõudnud ja võib põhjustada tüsistusi, määratakse antibiootikumid. Nende kasutamise näidustused on:

  • tugev valu sündroom;
  • kehatemperatuur kuni 39C;
  • keha joobeseisund;
  • alla kahe aasta vanused lapsed.

Milliseid antibakteriaalseid ravimeid lapse raviks võib välja kirjutada ainult arst. Järgmised antibiootikumid on ennast hästi tõestanud:

  1. Roksitromütsiin on poolsünteetiline antibiootikum, millel on bakteriostaatiline toime. Mõjub nii grampositiivsetele kui ka gramnegatiivsetele bakteritele. Lastele alates neljast aastast on ette nähtud ravimi annus sõltuvalt kehakaalust. Ravikuur ei tohiks kesta üle kümne päeva.
  2. Tsefriaksoon on saadaval pulbri kujul ja seda manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Seda saab kasutada isegi vastsündinute ja imikute raviks. Annus sõltub lapse kehakaalust ja haiguse tõsidusest..
  3. Flemoxin solutab on laia toimespektriga happekindel bakteritsiidne ravim, mida arstid peavad parimaks antibiootikumiks. Seda ravimit kasutatakse pediaatrias hõlpsasti, kuna see on soole mikrofloora jaoks ohutu. Lastele on ette nähtud suspensioon. Flemoksiini lahustuvat ainet võib välja kirjutada vastsündinutele ja enneaegsetele imikutele. Ravi annuse valib arst. Ravikuur võib kesta viis kuni kaksteist päeva..

Lastel keskkõrvapõletiku tilgad

Kõrvapõletikulised protsessid põhjustavad väikelastele palju muret. Nakkuse ja sümptomite kõrvaldamiseks on antibakteriaalsed ravimid ette nähtud tilkade kujul. Neist kõige tõhusamad on:

  1. Sofradex - antibakteriaalsed, allergiavastased ja põletikuvastased tilgad. Ravim on kombineeritud ja sisaldab raamtsitiini ja gramicidiini, mis on aktiivsed streptokokkide, stafülokokkide ja paljude teiste mikroorganismide vastu. Sofradexi kasutatakse ägeda ja kroonilise keskkõrvapõletiku raviks..
  2. Otipax - kõrvatilgad, mida saab kasutada lastele alates imikueast. Enne nende kasutamist kontrollige kindlasti kuulmekile. Kasutatakse kuni kolm korda päevas, mõlemasse kõrva 2-3 tilka. Allergiline reaktsioon võib olla ainult kõrvaltoime..
  3. Miramidez on antimikroobne aine, mille toimeaine on miramistin. See praktiliselt ei mõjuta inimese rakke ja on aktiivne ainult mikroorganismide, viiruste, patogeensete seente, bakterite vastu. See on näidustatud keskkõrva ja keskkõrva akuutse ja kroonilise keskkõrvapõletiku jaoks. Seda saab kasutada laste raviks alates üheaastastest. Keskkõrva raviks tilgutatakse kolm kuni viis tilka kuni neli korda päevas. Välist keskkõrvapõletikku ravitakse ravimiga niisutatud turundaga. Kasutage seda kolm korda päevas, jättes selle 10 minutiks kõrva.
  4. Otinum - põletikuvastaste ja desinfitseerivate omadustega kõrvatilgad. Need on ette nähtud lastele igas vanuses, kuid kuni aastaste imikute jaoks võib neid kasutada ainult arsti järelevalve all. Näidustatud väävelkorgi lahustamiseks, ägeda keskkõrvapõletiku, välise ja traumajärgse keskkõrvapõletiku raviks. Igasse kuulmislihasse tilgutatakse vähemalt kolm korda päevas kolm või neli tilka. Enne kasutamist soojendab lahus pudelit. Teraapia kestus on kuni kümme päeva.
  5. Polydex on põletikuvastane antibakteriaalne ravim kõrvaõõne põletiku raviks ägedas ja kroonilises vormis. Kasutatakse lastele alates kuuendast eluaastast. Mõlemasse kõrvakanalisse tilgutatakse neli tilka kolm korda päevas. Ravi jaoks võib kõrvakanalisse viia meditsiinilisse lahusesse kastetud vatitupsu. Kõrvaltoimeteks võivad olla kuiv nahk, sügelus ja põletus kasutamiskohas..

Haigust on lihtsam ennetada, seetõttu peaksite külmal aastaajal väljas käima ainult mütsiga. Pärast vanni või dušši võtmist pole soovitatav kohe jalutada. On võimatu, et kõrvade vesi on pikk, nii et pärast suplemist on soovitatav neid põhjalikult pühkida. Kuid kui teie või teie laps on endiselt keskkõrvapõletikust haige, peate võtma ühendust otolaringoloogiga, kes määrab haiguse jaoks sobiva ravi.

Kõrvapõletiku antibiootikumid täiskasvanutel ja lastel

Keskkõrva ja sisekõrva põletiku ravis praktiseeritakse täiskasvanutele ja lastele keskkõrvapõletiku antibiootikumide väljakirjutamist. Paljude ravimite hulgast, mis sobivad konkreetse juhtumi jaoks, saab valida ainult otolaringoloog. See tehakse nakkuse patogeeni mikrofloora analüüsi põhjal. Apteekides on vahendeid ja süsteemne, laia toimespektriga ning mõeldud spetsiaalselt ENT organite bakteriaalse põletiku raviks.

Mis on keskkõrvapõletik

Välis-, keskkõrva või sisekõrva ägedat või kroonilist põletikku nimetatakse keskkõrvapõletikuks. Haigus võib olla põhjustatud kõrva mehaanilisest või keemilisest kahjustusest, sellel võib olla nakkuslik, bakteriaalne või viiruslik iseloom. Sellega kaasneb äge valu kõrvas, palavik, mukopurulentse eksudaadi sekretsioon kõrvakanalist. Nõuetekohase ravi puudumisel võib see põhjustada tüsistusi näo halvatuse, osalise kuulmislanguse, meningiidi, aju abstsessi kujul.

Kas ma vajan antibiootikume?

Iseloomulike kaebustega patsient vajab kompleksset ravi, mille eesmärk on leevendada sümptomeid ja vältida ägeda põletiku voolu krooniliseks vormiks. Enamikul juhtudel ei määrata kõrvavalu antibiootikume haiguse algfaasis. Ägeda välise ja mõõduka keskkõrvapõletiku korral piirdub sümptomaatiline ravi antiseptiliste, anesteetiliste ja põletikuvastaste ravimite kasutamisega, millega kaasnevad füsioterapeutilised protseduurid. Toime puudumisel ja patsiendi seisundi halvenemisel võib välja kirjutada antibiootikumi.

Sihtkoha omadused

Antibiootikumravi on näidustatud bakteriaalse kesk- ja sisekõrva keskkõrvapõletiku ajal. Nende diagnoosidega viiakse läbi mädase eritise analüüs, et tuvastada nakkuse patogeen ja mikrofloora tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes. Kui andmeid pole võimalik saada, on ette nähtud kombineeritud laia toimespektriga antibiootikum. Antibiootikumravi on näidustatud komplikatsioonide kõrge riskifaktori jaoks, eriti patsientidel, kellel on märkimisväärselt vähenenud immuunkaitse..

Täiskasvanutel

Ravimite määramise viib läbi otolaryngologist. Sõltuvalt sümptomitest, selle manifestatsioonist, põletikulise protsessi staadiumist ja olemusest, patsiendi üldisest seisundist ja tema haigusloost valitakse sobiva toimemehhanismiga antibakteriaalne ravim. Ravimi vormi, annustamisskeemi ja annuse määrab arst. Täiskasvanute kõrvapõletiku antibiootikumid erinevad kokkupuutespektri, tekkiva toime ja paljude muude omaduste poolest. Rangelt ei soovitata ravimeid iseseisvalt valida.

Amoksitsilliin

Laiatoimeline antibiootikum, mis kuulub bakteritsiidse toimega sünteetiliste penitsilliinide rühma. Saadaval tablettide ja graanulite kujul suspensioonide valmistamiseks. See on näidustatud nakkus- ja põletikuliste haiguste korral, mille põhjustajad on selle aktiivse komponendi suhtes tundlikud. Tavaline annus, soovitatav kasutusjuhend, on võtta 500 mg ravimit 3 korda päevas. See võib varieeruda sõltuvalt patsiendi vanusest, seisundist. Vastunäidustatud seedetrakti raskete haiguste, bronhiaalastma korral.

Asitromütsiin

Makroliidide rühma kuuluv erütromütsiini poolsünteetiline derivaat. Supresseerib bakterirakkude valkude biosünteesi, peatades nende elulise aktiivsuse. See on ette nähtud ENT-organite põletikuliste haiguste, sealhulgas keskkõrvapõletiku raviks. Seda toodetakse tablettide ja kapslite kujul suukaudseks manustamiseks, pulbrina suspensioonide valmistamiseks. Annus on 500 mg 1 kord päevas, tund või kaks tundi pärast sööki. Kasutamise kestus on 5-7 päeva. Vastunäidustatud neerude ja maksa raskete patoloogiate korral, makroliidantibiootikumide talumatus, kuni 45 kg kaaluvad lapsed.

Amoksiklav

Viitab penitsilliinantibiootikumidele, millel on laia spektriga antibakteriaalne bakteritsiidne toime. See on ette nähtud keskkõrva komplitseerimata keskkõrvapõletiku ravi ajal, on saadaval tablettide kujul ja suspensioonipulbri kujul. Ühekordne annus on 600 mg täiskasvanutele ja 10 mg üle 12-aastase lapse kehakaalu kilogrammi kohta. Päevane annus valitakse individuaalselt. Vastunäidustatud maksahaiguste, kollatõve, mononukleoosi ja lümfotsütaarse leukeemia korral.

Tseftriaksoon

Tsefalosporiinide klassi kuuluv antibiootikum, mille bakteritsiidne toime on seotud bakteriraku seina sünteesi allasurumisega. Saadaval süstelahuse kujul. Seda kasutatakse ENT organite ja hingamisteede raskete infektsioonide korral, keskkõrva või sisekõrva põletiku ajal. Süste võib teha intramuskulaarselt ja intravenoosselt, maksimaalne ööpäevane annus on 1-2 g päevas. Kursuse kestus on 7-10 päeva. Vastunäidustatud rasedatele, neeru- ja maksapuudulikkusega, allergiatele ravimi komponentide suhtes.

Augmentin

Amoksitsilliintrihüdraadil ja klavulaanhappel põhinev bakteritsiidse toimega antimikroobne põletikuvastane ravim. See kuulub süsteemsete antibiootikumide rühma. Saadaval tablettide ja pulbrina suspensioonide ja süstide valmistamiseks. See on ette nähtud keskkõrva ja sisekõrva põletikuks. Tablettide võtmise režiim on 625 mg (1 tablett) kolm korda päevas 7-9 päeva jooksul, rasketes tingimustes võib ravimi annust suurendada. Kõrvaltoimed - pearinglus, kõhuvalu, kõhulahtisus.

Ampitsilliin

Sünteetiline penitsilliini derivaat, mis on ette nähtud mädasete infektsioonide ja ülemiste hingamisteede infektsioonide raviks. Saadaval tablettide, kapslite, süste- ja suspensioonipulbri kujul. Päevane annus täiskasvanutele on 250-500 mg 4 korda, enne sööki. Intramuskulaarsed süstid on neerupuudulikkusega isikutele vastunäidustatud. Arstide sõnul võib see põhjustada allergilist reaktsiooni, düsbioosi, seedetrakti talitlushäireid.

Tilgad keskkõrvapõletikust koos antibiootikumiga

Ravimite kasutamine keskkõrvapõletiku tilga kujul on efektiivne, kuna antibiootikumiga kõrvatilgad toimivad lokaalselt, otse põletiku kohas ja nakkuse levikus. Neil on kehas tervikuna vähem süsteemne toime (erinevalt tablettidest või süstidest), kuid nad ei saa haiguse põhjustajaga hakkama mitte halvemini. Mõnel juhul tilgutatakse kõrva antibiootikumilahuseid, nagu arst on määranud - tilgad Sofradex, Normax, Otipax.

Normax

Normaxi tilkade peamine toimeaine - norfloksatsiin on aktiivne aeroobsete bakterite vastu, häirib nende rakuvalgu sünteesi. See on ette nähtud keskkõrvapõletiku sisemise vormi jaoks kompleksravi osana. Ägeda seisundi korral ja tugeva valu korral tilgutatakse kõrva kaks tilka iga kahe tunni tagant, kuni leevendus ilmneb kogu päeva jooksul. Järgmine - kaks tilka viis korda päevas. Vastunäidustatud raseduse ja alla 12-aastaste laste puhul. Üleannustamine võib põhjustada allergilist reaktsiooni..

Otipax

Valuvaigisti Otipax - kõrvadele mõeldud antibiootikum, mis on ette nähtud mitmesuguse vormi keskkõrvapõletiku raviks. See häirib valuimpulssi, leevendades seeläbi valu, lahjendab mädane lima ja stimuleerib selle väljumist keskkõrvast. Kasutusskeem - 2-3 tilka 5 korda päevas 7-10 päeva jooksul. Vastunäidustatud kuulmekile terviklikkuse rikkumisel, lidokaiini talumatus.

Milline antibiootikum on parem

Kõrvapõletiku antibiootikumi saab valida ainult spetsialist. Selleks, et mitte põhjustada komplikatsioone ja seisundi halvenemist, ei tohi mingil juhul võtta antibakteriaalseid ravimeid ilma arsti retseptita. Ravimi efektiivsus sõltub patogeeni tundlikkusest ravimi aktiivsete toimeainete suhtes.

Laste keskkõrvapõletiku antibiootikumid

Lapsele antibiootikumi väljakirjutamine toimub ainult raske põletiku korral, millega kaasneb palavik ja keha üldine joobeseisund. Lapse ravi algab penitsilliinipreparaatidega. Kui kahe päeva jooksul paranemist ei toimu, lähevad nad üle tsefalosporiinravile. Paralleelselt viiakse läbi probiootiline ravi, et säilitada keha immuunsussüsteem ja vähendada antibakteriaalse ravimi süsteemset toimet.

Antibiootikum netilmütsiin kuulub viimase põlvkonna antibakteriaalsete ainete hulka, vajadusel saab seda vastsündinule välja kirjutada. Alla kuueaastastele lastele on ette nähtud suspensioon või tilgad. Tõhus kõrvade tilgutamiseks keskkõrva või sisekõrva ägeda põletiku korral. Annustamist ja raviskeemi töötab välja raviarst. Vastunäidustatud kuulmisnärvi neuriit.

Kuidas valida

Artiklis käsitletakse kolme peamise rühma - penitsilliinide, tsefalosporiinide ja makroliidide - populaarseid antibiootikume. Ravimi väljakirjutamisel võetakse arvesse selliseid tegureid nagu patsiendi seisund, põletiku raskusaste, patsiendi individuaalsed omadused (vanus, rasedus jne). Makroliidid näitavad kõrvapõletike suhtes kõige suuremat efektiivsust, omades küll tugevat süsteemset toimet kehale, kuid neil on ka kõrgeim hind. Penitsilliinid ja tsefalosporiinid on leebemad, lastele ja rasedatele ette nähtud, neid kasutatakse kerge kuni mõõduka seisundi korral.

Kõrvapõletiku raviks võite osta antibiootikume lähimas apteegis või tellida kataloogi kaudu ja osta veebipoest. Sel juhul saate korraldada ravimi koju toimetamise. Apteegi veebisaidil näidatud hind võib tegelikust erineda, on parem seda teavet eelnevalt telefoni teel kontrollida. Hinnavahemik:

Laste ja täiskasvanute keskkõrvapõletiku antibiootikumid - ravimite loetelu koos hindadega

Põletikulise protsessiga erinevates kõrvaosades seisavad silmitsi 80% alla 3-aastastest lastest, täiskasvanud haigestuvad vähem. Keskkõrvapõletikku ähvardab ainult äge mädane vorm, kuid mis tahes selle tüüp nõuab kiiret ravi. Üks teraapiaetappe on antibiootikumide kasutamine..

Mis on keskkõrvapõletik

Kõrvapõletik on seotud bakterite põhjustatud infektsiooniga: staphylococcus aureus, hemophilus bacillus.

Bakterid sisenevad keskkõrva, kui köhimise, aevastamise, nina puhumise, rääkimise ajal avaneb kuulmistoru suu. Otitis tekib allergiate taustal harva. Riskitegurid:

  • adenoidid (lastel);
  • lokaalne hüpotermia;
  • krooniline tonsilliit, sinusiit, riniit;
  • neelu, tuubi mandlite hüpertroofia;
  • kaasasündinud ja omandatud immuunpuudulikkuse seisundid;
  • ninaneelu allergilised haigused;
  • kuulmisorgani struktuuri anatoomilised kõrvalekalded.

Haiguse tüübid

Väline keskkõrvapõletik tekib kõrvavigastuste tõttu, sagedamini vanematel inimestel. Sisemine või labürindiit areneb tuberkuloosi, meningiidi, kuulmisorgani muude osade põletiku taustal. Keskkõrva mõjutatakse sagedamini kui teisi ja seda seostatakse bakteriaalsete või viirusnakkustega. Kursuse olemus ja raskusaste eristavad seda tüüpi keskkõrvapõletikku:

  • Äge - iseloomustab tugev valu, etapi kestus kuni 3 nädalat.
  • Subakuutne - haigus kestab 3-10 nädalat.
  • Krooniline - kestab 12 nädalat või kauem. 55% -l patsientidest kulgeb see sarnaselt mesotümpaniidiga: allpool on augustatud tüp-membraan, tulemus on soodne. Epitümpaniidi korral rikutakse selle terviklikkust ülaosas, haiguse kulg on raske, suur tüsistuste oht.
  • Kaalukas - ohtlik keskkõrva morfofunktsionaalsete struktuuride hävitamisel, põhjustab pöördumatut kuulmislangust, aju abstsessi, meningiiti.
  • Eksudatiivne (tubootiit) - mõjutab sageli eelkooliealisi lapsi, 20% juhtudest diagnoositakse see 2-5-aastastel imikutel. Tüveõõnes moodustub vedelik, mis takistab kuulmisoskuste liikuvust.
  • Liim - krooniline käik keskkõrva adhesioonide moodustumisega, rikkudes Eustachia tuubi patentsust.

Sümptomid

Keskkõrvapõletiku peamine märk on terav pulseeriv kõrvavalu, mis ilmneb või muutub intensiivsemaks suu avamisel, nina puhumisel. Välise sektsiooni põletikuga annab see silmadele, kaelale, templile, hammastele. Aurikkel ja külgnevad koed punastavad. Abstsessi avanemisel areneb kuulmislangus. Keskkõrvapõletiku kliiniline pilt määratakse selle tüübi järgi:

  • Äge - teravad valud, müra, ninakinnisus, temperatuuri tõus subfebriilini (37-38 kraadi). Patsient muutub letargiliseks, nõrgaks.
  • Krooniline eksudatiivne keskkõrvapõletik - suureneb kuulmisteravuse (kuulmislanguse), kinnise kõrva, pragiseva ja kõlava heli neelamise ajal nina puhumise suurenemine. Valud on madala intensiivsusega, mööduvad. Väikestel lastel on haigus asümptomaatiline, tuvastatakse kuulmislanguse, tähelepanematuse tõttu.
  • Mesotümpaniit - kuulmislangus, püsiv või harva tekkiv mäda, pearinglus, müra kõrvas. Retsidiivide korral ilmnevad teravad valud, temperatuuri tõus 39 kraadini, vestibulaarsed häired füüsilise tegevuse ajal.
  • Epitympanitis - kõrva survetunne, järsk kuulmise langus, peapööritus, harva esinev valu templi piirkonnas, rohkete mädade väljutamine tuima lõhnaga ja väikeste soomustega. Luude hävimise korral ilmneb kahjustatud piirkonnas raskus, areneb joobeseisund, kõnnak muutub ebastabiilseks.

Kas on võimalik keskkõrvapõletikku ravida ilma antibiootikumideta

Haigus kergekujulises vormis ilma mäda ja kuulmekile terviklikkuse rikkumisega on vastuvõtlik traditsioonilise meditsiini sümptomaatilisele ravile.

Samuti on need viirusnakkusega ebasoovitavad, rasedatele, imetavatele naistele, eakatele. Ravi ilma antibiootikumideta toimub kasutades:

  • füsioteraapia;
  • kohalikud ja süsteemsed valuravimid;
  • palavikuvastased ravimid - temperatuuril üle 38 kraadi;
  • põletikuvastased salvid, tabletid;
  • viirusevastased ravimid sees;
  • antihistamiinikumid - turse, sügeluse ja antibiootikumide kasutamise ajal allergia sümptomite kõrvaldamiseks;
  • vasokonstriktiivsed tilgad ninas - hingamisraskustega;
  • kohalikud desinfitseerimisvahendid (Miramistini lahus, Dewaxi tilgad) - koos eritumisega kõrvast;
  • vitamiinide kompleksid;
  • immunostimulandid.

Antibakteriaalse ravi näidustused

Kui määratud ravist 2-3 päeva jooksul efekti pole, patsiendi seisund halveneb, arst valib antibiootikumid. Neid on vaja ägeda keskkõrvapõletiku korral, millega kaasneb tugev põletik, palavik. Pediaatrias on see alla 2-aastaste laste ravi alus. Muud näidustused:

  • kuulmiskaotus Eustachia toru nõrgenenud avatuse tõttu;
  • mädane eritise sekretsioon;
  • krooniline põletikuline protsess väliskõrvas koos ägenemistega;
  • kuulmekihi terviklikkuse rikkumine;
  • raske joobeseisundi sümptomid.

Kasutatavate ravimite liigid

Kerge keskkõrvapõletiku korral on ette nähtud kohalik ravi: salvid, tilgad. Mis mädane ja raske süsteemne ravi lisatakse kujul tabletid, kapslid, süstid. Aminoglükosiidid, erütromütsiini süstid on keelatud: need ravimid kahjustavad kuulmist kahjulikult. Täiskasvanutel ja lastel kasutatakse keskkõrvapõletiku raviks antibiootikume:

  • Penitsilliinid - Ampitsilliin, Augmentin, Flemoxin Solutab, Amoxiclav, Amoxicillin - peamine antibiootikumide rühm nakkuslike põletike korral. Klavulaanhappe preparaadid on efektiivsemad, kuna nad on vastupidavad beeta-laktamaasidele, mis eritavad patogeenseid baktereid.
  • Tsefalosporiinid - tsefasoliin, tseftriaksoon, suprax - on välja kirjutatud juhul, kui penitsilliinidega ravi ei toimi, tekivad rasked tüsistused.
  • Penitsilliinide talumatuse korral kasutatakse suu kaudu makroliide - asitromütsiini, erütromütsiini, Sumamed. Nendel suurtel antibiootikumide annustel on ototoksiline toime..

Milline on parim täiskasvanute keskkõrvapõletiku antibiootikum?

Teraapia algab kõrvatilkadega Otinum, Otipaks. Ravijuhised: soojendage viaali sisu toatemperatuurini, töödelge kuulmekäiku antiseptiga, eemaldage mädane mass. Antibiootikumilahused tilgutatakse või süstitakse vatitikuga kõrva.

Välise põletikuga

Antibiootikume kasutatakse siis, kui ilmneb mäda, kuulmine on halvenenud, keskkõrvapõletik läheb ägedasse staadiumisse. Paikselt kasutatakse Sofradexi tilka, penitsilliinid on purjus kapslites või tablettides. Raske keskkõrvapõletiku korral on ette nähtud fluorokinolooni süstelahused. Head ravimid:

  • Amoksitsilliin - sama aine odavad tabletid mõjutavad infektsiooni kiiresti, kuid on ebaefektiivsed beeta-laktamaasi tootvate bakterite vastu. Hind - 45 lk. 20 tk jaoks.
  • Amoksiklav (amoksitsilliin + klavulaanhape) - kombineeritud laia toimespektriga antibiootikumi kasutatakse kuni 2 nädalat, on lubatud rasedatele. Kõrvaltoimed on kerged ja neid diagnoositakse harva. Hind - 210 lk. 15 tk jaoks (tahvelarvutid).
  • Normax (norfloksatsiin) - tilgad fluorokinoloonide antibiootikumil, on ette nähtud penitsilliinravi ebaefektiivsuse tagamiseks, sobivad keskmise ja sisekõrva põletiku raviks. Vastunäidustused - rasedus, imetamine. Võimalikud naha allergilised reaktsioonid, pearinglus. Hind - 130 lk. 5 ml jaoks.

Kõrvapõletiku raviks täiskasvanutel

Tilgad jäävad peamiseks ravimiks, kuid kui membraan rebeneb, peab neis olema lidokaiin. Kui see pole kahjustatud, kandke kompositsioone gentamütsiiniga: Fugentin. Haiguse kroonilises vormis määratakse suu kaudu ja paikselt 2-3 põlvkonna tsefalosporiinid. Ägeda keskkõrvapõletiku patsientidele näidatakse kortikosteroididega tilka - need leevendavad põletikku. Head abinõud:

  • Tsipromed (tsiprofloksatsiin) - efektiivne põletikulise protsessi pikaajalistes vormides keskosas. Analoogid - Tsiprolet, Tsiprofarm. Tööriist leevendab kiiresti patsiendi seisundit, kuid on rasedatele naistele keelatud, imetamise ajal võib see provotseerida allergilisi reaktsioone. Hind - 80 lk. 5 ml jaoks.
  • Levofloksatsiin - tabletid kasutatakse keskkõrva ägeda mädase põletiku raviks, toimivad enamiku patogeensete bakterite vastu, on hästi talutavad. Ravimit ei saa kombineerida MSPVA-de ja kortikosteroididega. Ei sobi rasedatele. Hind - 210 lk. 5 tk jaoks.
  • Otofa (rifamütsiin) - tilgad peatavad bakterite kasvu, neid soovitatakse kõrva välis- ja keskosa ägedate kahjustuste, haiguse perforeeritud vormi, kroonilise keskkõrvapõletiku raviks. Puuduvad vastunäidustused ega kõrvaltoimed. Hind - 184 lk. 10 ml kohta.

Sisemise keskkõrvapõletikuga

Selle haiguse vormi ravi viiakse läbi haiglas. Tilguti kaudu või süstidena 7-10-päevase kursusega kasutatakse tsefalosporiinid, penitsilliinid. Keskkõrvapõletiku mõõduka raskusega või pärast süstimist on ülaltoodud ravimid või makroliidid ette nähtud tablettide kujul, tilgad koos kortisooniga vatitupsule. Kontrollitud ravimid:

  • Oksatsilliin - poolsünteetiline penitsilliin on ette nähtud meningiidi, abstsesside korral, manustatakse intravenoosselt annuses 2-4 g päevas. Ravimit ei soovitata raseduse ajal, neerupatoloogiad, astma, võivad põhjustada tromboflebiidi, massiivse verejooksu arengut. Suspensiooni pulbri hind on 450 r. 50 500 mg pudeli jaoks.
  • Erütromütsiin on penitsilliini talumatusega inimeste jaoks valitud ravim; see on keelatud raske kuulmislanguse, ikteruse ja rasedate naiste jaoks. Tabletid võetakse enne sööki suure koguse vedelikuga. Hind - 97 lk. 20 tk jaoks.
  • Klacid (klaritromütsiin) - poolsünteetilised makroliidantibiootikumi tabletid on efektiivsed tuberkuloosi põhjustavate mükobakterite vastu. Ravim on hästi talutav, see on ette nähtud enne või pärast sööki 2 korda päevas, ravikuuri kestus määratakse individuaalselt. Ravimil on palju vastunäidustusi. Hind - 390 lk. 5 tk jaoks.

Laste keskkõrvapõletiku antibiootikumid

Haiguse algfaasis on lapsele ette nähtud Miramidezi antimikroobsed alkoholitilgad 10-14 päeva. Kloorheksidiini lahusel on sarnane toime. Pärast toote pealekandmist süstitakse kõrva marli turunda, mis ei lase sellel lekkida.

Tablette kasutatakse kroonilise haiguse ja mädase eksudaadi korral..

Antibiootilised kõrvatilgad

Ägeda välise keskkõrvapõletiku korral on lastele ette nähtud ravimid, mis leevendavad valu ja leevendavad põletikku - Otinum, Anauran, Otifar, Panotile. Imikutele valitakse hormoonivabad ravimvormid: Otipax (fenasoon koos lidokaiiniga). Perforeeritud keskkõrvapõletiku korral kasutatakse agensit rifamütsiinil - Otof. Enne kasutamist soojendage viaali sisu toatemperatuurini. Tõestatud beebipisarad kõrvadele:

  • Kandibiootiline - klotrimasoolil, lidokaiinil, beklometasoonil ja klooramfenikoolil. Tilkasid kasutatakse välis- ja keskkõrva seenhaiguste ja bakteriaalsete infektsioonide raviks, valu kiireks leevendamiseks, allergia sümptomite leevendamiseks ja põletikulise protsessi peatamiseks. Keelatud alla 6-aastastele lastele, perforeeritud keskkõrvapõletikuga patsientidele. Ravim võib põhjustada lokaalseid allergilisi reaktsioone. Hind - 265 lk. 5 ml jaoks.
  • Sofradex - tilgad framütsitiinile, gramiditsiinile ja deksametasoonile: aminoglükosiidide antibiootikumid ja hormonaalne aine. Ravimil on allergiavastane toime, leevendab ummikuid, sellel on tugev bakteritsiidne omadus. Sofradexi soovitatakse väliskõrva põletikuliste kahjustuste korral ilma viirusliku või seenhaiguseta. Puuduseks on hormonaalse komponendi kahjulikud reaktsioonid. Hind - 375 lk. 5 ml jaoks.

Salv kõrvadele

Seda ravimvormi kasutatakse väliskõrva põletiku ja keskel esineva mitte-mädase kahjustuse korral. Kerge haiguse käiguga on ette nähtud Ichthyol salv, Vishnevsky liniment, millega kuulmiskanalit määritakse 3-4 korda päevas. Kui need ained ei avalda mingit toimet, on ette nähtud antibiootikumi koostised. Kinnitatud salvid:

  • Levomekol (klooramfenikool, metüüluratsiil, etüleenglükool) - salv stimuleerib kudede paranemist, on põletiku korral efektiivne mädade eraldamisega ja sellel on lai toime spekter. Ravim on ette nähtud keskmise ja välimise sektsiooni keskkõrvapõletiku jaoks, on lubatud lastele igas vanuses. Ravi viiakse läbi 7-10 päeva, see on hästi talutav. Hind - 100 lk. üle 40 g.
  • Gentamütsiin - odav salv aminoglükosiidide antibiootikumil on lubatud ainult väliskõrvapõletiku korral, seeninfektsiooni sekundaarne bakteriaalne infektsioon. Tööriista kasutatakse 3-4 korda päevas, tsefalosporiinidega ei saa kombineerida. Hind - 90 lk. üle 15 g.

Tabletid

Sisemise keskkõrvapõletiku raviks suppuratsiooniga, vasaku ja parema kõrva põletikuga määratakse lapsele penitsilliinid ja tsefalosporiinid. Makroliide kasutatakse pediaatrias harva: need vähendavad immuunsust. Kuni 3-aastastele lastele antakse ravimeid vedelal kujul - siirupid, suspensioonid. Parimad antibiootikumid lastel kõrvapõletiku korral:

  • Flemoxin Solutab (amoksitsilliin) - bakteritsiidse toimega tabletid keskkõrva ägeda mitte mädase põletiku korral. Läbivaatuste kohaselt on see lastele kõige tõhusam ja mittetoksiline penitsilliin, mida taluvad hästi isegi vastsündinud. Väikseimad tabletid lahustatakse vees. Seedetrakti patoloogiate ja neeru patoloogiatega patsiente ei kasutata. Hind - 280 lk. 20 tk jaoks.
  • Zinnat (tsefuroksiim) - tugev antibiootikum, millel on bakteritsiidne omadus, määratakse tablettidena vanematele kui 3-aastastele lastele. Noortele patsientidele antakse suspensioon. Võtke Zinnat pärast söömist hommikul ja õhtul. Hind - 150 r. 10 tk jaoks (tahvelarvutid).

Kuidas valida ravimeid

Raviskeem on arst. Haiguse välise vormi jaoks kasutatakse salve, keskmise ja sisemise jaoks on näidatud tilgad. Pillid kõigis olukordades on täiendav ravimeetod. Tüsistuste tekkimisel on ajaline luu põletik, süstitakse ravimeid. Soovitused ravimite valimiseks:

  • Kuulme perforatsiooni korral valitakse kõrvatilgad kõrvavalu tõttu ja neid kasutatakse ettevaatlikult - lubatud on tsiprofloksatsiinid, penitsilliinid.
  • Väliskõrva või keskkõrva kerget keskkõrvapõletikku ilma eksudaadita ravitakse kohalike kombineeritud ravimitega anesteetikumi, hormonaalse ainega: tilgad Niotit DF, Tyotocin, Flavaco.
  • Tubootiidiga on kohustuslikud vasokonstriktiivse toimega ninatilgad, ödeemi leevendavad antihistamiinikumid. Antibiootikumid on näidustatud mädase massi korral..
  • Segatud infektsiooni ravitakse seenevastase viirusevastase komponendiga kombineeritud preparaatidega: Candibiotic, Nystatin.

Video

Leidsin tekstist vea?
Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!