Kõrvapõletik on väga ebameeldiv ja vaieldav ohtlik haigus, millega iga laps on vähemalt korra elus haige olnud. Meditsiinilise statistika järgi on keskkõrvapõletik esinemissageduse osas neljandal kohal. Enne neid - ainult viirusnakkused (gripp ja SARS) ning ENT-haigused - bronhiit ja tonsilliit.

Lastearstide sõnul põeb iga viies väike venelane epidemioloogilistel aastaaegadel keskkõrvapõletikku. Riskirühma kuuluvad igas vanuses lapsed, kuid sagedamini kui teised, on alla 3-aastased lapsed selle haiguse suhtes vastuvõtlikud. Seda dikteerivad laste kõrva ehituslikud iseärasused (kuulmiskanali mittetäielik moodustumine) ja limaskestade "rabedus" lapsepõlves.

Enamikku vanemaid huvitab, kas keskkõrvapõletiku ravis on vaja antibiootikume või kas neist saab ilma jätta. Kindel vastus puudub. Kõik sõltub sellest, millist keskkõrvapõletikku teie beebil juhtus..

Otitis on väline, keskmine ja lokaliseeritud sisekõrvas. Ja nende staadiumid varieeruvad kerge kuni mõõduka kuni ägeda ja katarraalse. Täpselt sõltuvalt haiguse staadiumist otsustatakse lapsele antibiootikumi määramise küsimus.

Keskkõrvapõletiku sümptomeid on lihtne ära tunda. Laps kurdab tulistamist või teravat valu kõrvas, peavalu. Beebil võib olla palavik, kuulmislangus ja mädase keskkõrvapõletiku korral eraldub aurustikust spetsiifiline vedelik koos mädasegust.

Liikuv ja aktiivne pisike muutub uniseks, valusaks, uimaseks ja tujukas, tal on isu.

Tuleb märkida, et ainult 10-11% keskkõrvapõletiku lastest vajab antibiootikumravi. See puudutab peamiselt mädase keskkõrvapõletiku juhtumeid. Kui leiate keskkõrvapõletiku sümptomeid, ei tohiks te ravi küsimust ise lahendada, viige laps arsti juurde.

Kui arst ei tuvasta uuringu ajal viiruse esinemise märke kehas (nohu, kõrge palavik, kuiv köha jne), võib ta soovitada lapsel bakteriaalse etioloogiaga keskkõrvapõletikku. Ja siis tekib tingimata küsimus antibiootikumide võtmise kohta.

Järgmises videos ütleb dr Komarovsky teile, millal on keskkõrvapõletiku raviks vaja kasutada antibiootikume..

  • Lapsed, kes on ületanud 2-aastase vanusepiiri kerge või mõõduka keskkõrvapõletikuga. Esimesel kahel päeval proovib arst keskkõrvapõletikku ravida alternatiivsete meetoditega - ta soovitab valuvaigisteid (Panadol, Nurofen jt), ninas tilkuvad vasokonstriktorid, samuti räägib ta, kuidas teha soojendavat alkoholikompressi. Paari päeva pärast saab selgeks, kuhu edasi liikuda. Kui lapse immuunsus tuleb toime infektsiooniga, leevendab see keskkõrvapõletiku sümptomeid. Kui ei, siis mõelge antibiootikumidele..
  • Lapsed, kelle keskkõrvapõletik on muutunud viirusnakkuse (gripp või SARS) tüsistuseks. Kõik on siin üsna lihtne. Antibiootikumid on efektiivsed ainult bakterite vastu. Viirused ei allu neile. Antibiootikum ei aita, kuid on võimeline last kahjustama.
  • Üle 2-aastased lapsed, kellel pole palavikku ega mõõdukat kõrvavalu, ei vaja kasvavale organismile immunosupressiivse toime puudumiseks antibiootikumi. Teisisõnu, selline beebi saab oma kaitsesüsteemi abil väga hästi ise infektsiooniga hakkama..
  • Juhtudel, kui keskkõrvapõletik diagnoositakse vastsündinul ja alla 2-aastasel lapsel.
  • Kui beebi kehatemperatuur tõuseb üle 39 kraadi ja kestab üle 2 päeva.
  • Kui visuaalne kontroll kinnitab kõrva mäda.
  • Kui lapsel on nähtavaid raske joobeseisundi tunnuseid.

Lapseea keskkõrvapõletiku kõige levinumad süüdlased on koolibioloogia kursusest tuntud staphylococcus aureus ja hemophilus influenzae.

Nagu hiljutised meditsiinilised uuringud on näidanud, on penitsilliinide perekonna antibiootikumid kahjurite vastu, mis põhjustavad kõrvapõletikku, paraku ebaefektiivsed. Kuid nad suudavad ravida haiguse kergeid vorme..

Lisaks on suhteliselt “pehmed” ja “õrnad” penitsilliinipreparaadid teraapia suurepärane algus. Kui paari päeva pärast pole leevendust, vahetab lastearst või ENT arst antibiootikumi teise vastu.

Haiguse ägeda vormi ja katarraalse keskkõrvapõletiku raviks kasutatakse tavaliselt tsefalosporiini tüüpi antibiootikume ja makroliide. Nad on võimsamad, enamus baktereid ei suuda neile vastu seista. Kuid selliste ravimite kõrvaltoimete ja vastunäidustuste loetelu on palju laiem.

Samuti on oluline antibiootikumi vorm. Kõrvapõletiku ravimisel võib võtta siirupit, tablette ja suspensioone. Kuid haiguse keerulises staadiumis, näiteks mädase keskkõrvapõletiku korral, eelistavad arstid välja kirjutada süste.

  • Amoksitsilliin. Penitsilliini antibiootikum, mida kasutatakse laialdaselt keskkõrvapõletiku ägeda vormi raviks. Vastsündinutel ja kuni 5-aastastel imikutel soovitatakse kasutada antibiootikumi mugavas suspensioonivormis. Alates 7-aastastest - tablettidena, alates 12-aastastest teismelistest - kapslites.
  • Unidox Solutab. Antibiootikum on tetratsükliin, mis aitab keskkõrvapõletiku kõigi vormide ravis. Apteekides müüakse seda lahustuvate tablettide kujul. Ravimit ei kirjutata alla 8-aastastele lastele. Üldiselt pediaatritele "ei meeldi" tetratsükliinid kõrvaltoimete rohkuse tõttu.
  • "Augmentin." See penitsilliiniravim on ennast tõestanud keskkõrvapõletiku ravina. Keskkõrvapõletiku raviks kasutatakse selle antibiootikumi suurenenud annuseid. Lastele sobib suspensioonivorm, mida saab valmistada apteegist ostetud graanulitest. Vanematele lastele tabletid. Arst võib välja kirjutada Augmentini süstena igas vanuses patsiendile, kui ta peab seda vajalikuks..
  • Klaritromütsiin. Antibiootikum on poolsünteetiline makroliid. Arstid määravad selle ravimi keskkõrvapõletiku mitmesuguste vormide jaoks. Lastele, kes on vanemad kui 6-7 aastat, võib ravimit anda tablettidena, pärast 12 aastat - kapslites. Klaritromütsiini vabastamiseks pole muud vormi. Lapse antibiootikumi annuse arvutab arst, võttes arvesse lapse vanust ja kehakaalu, samuti haiguse staadiumi ja iseärasusi.
  • "Asitromütsiin." Makroliidantibiootikum, mida sageli määratakse keskkõrvapõletiku ja kroonilise haiguse ägenemistega lastele. Seda turustatakse kapslite ja tablettidena. Ei soovitata alla 12-aastastele lastele..
  • "Sumamed." See asroliid-makroliidrühma antibiootikum on ka üsna tavaline põletikulise keskkõrva ravi. Ravim on välja kirjutatud, kui laps on juba 6 kuud vana. Antibiootikumi võib kasutada suspensioonina, tableti või kapslina. Mõnikord soovitavad arstid süstides "Sumamed".
  • Suprax. Tsefalosporiini antibakteriaalne aine on ette nähtud kapslites või suspensioonides peamiselt ägeda või mõõduka haiguse keskkõrvapõletiku raviks lastele alates sünnist. Kuid kuni kuus kuud tuleb ravimit anda äärmise ettevaatusega, parem - haiglas spetsialistide järelevalve all.
  • Klacid. Üsna tuntud makroliidide perekonna antibiootikum. Sageli soovitatakse seda kuulmisorganite põletiku kõigi vormide ravis. Olemasolevad apteegis olevad antibiootikumide vormid annavad tegutsemisvabaduse nii arstidele kui ka vanematele. Ravimit võib lapsele anda suspensiooni kujul, tablettidena, samuti süstida intramuskulaarselt või intravenoosselt. Annuse arvutab arst ja ta otsustab ka ravimi "Klacid" väljakirjutamise soovitavuse kohta alla 1-aastastele lastele.
  • Tseftriaksoon. Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide rühma antibiootikum. Ravim on asjakohane haiguse keerukate vormide korral, kui on vaja viivitamatut antibiootikumravi. Komplitseeritud mädase keskkõrvapõletiku korral kirjutatakse ravim välja süstide vormis. Ravimit antakse lastele alates sünnist, järgides rangelt annustamisrežiimi..
  • "Tsefasoliin." Tsefalosporiini esimene põlvkond. Ravim on saadaval ainult süstete valmistamiseks mõeldud pulbrite kujul ja seetõttu võib selle arst välja kirjutada lapse, kui keskkõrvapõletik on kaugelearenenud või mädane, samuti haiguse muude vormide raske käigu korral. Ravim on ette nähtud lastele alates 1 elukuust.
  • "Cefipim." Neljanda põlvkonna tsefalosporiini antibiootikum on ette nähtud erandjuhtudel. Kui keskkõrvapõletik on raske, pole muud antibiootikumid aidanud. Ainus vabanemisvorm on infusioonide (süstide) edasiseks ettevalmistamiseks kuivaine. See on tugev antibiootikum, millel on suur loetelu kõrvaltoimetest. Vastsündinutel ja imikutel manustatakse seda ravimit tavaliselt haiglas arstide ööpäevaringselt.
  • "Tsefuroksiimi Aksetil." Teise põlvkonna tsefalosporiin on end ENT haiguste, sealhulgas keskkõrvapõletiku ravis tõestanud. See on müügil kahel kujul: süste kuivaine ja tabletid. Ravimit saab kasutada vastsündinutel ja kuni 1-aastastel lastel (süstides). 5-6-aastastel imikutel on lubatud võtta ravimit tableti kujul.
  • "Omnitzef." See on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide rühm, mis on ette nähtud enamiku keskkõrvapõletiku vormide jaoks. Apteekrite riiulitel olev ravim on kuivaine kujul järgnevaks süstelahjendamiseks ja tablettidena. Ravim on vastunäidustatud alla kuue kuu vanuste purude korral..

Kui keskkõrvapõletik on suhteliselt kerge, võib süstidest ja suspensioonidest loobuda. Paiksed antibiootikumid aitavad. Haiguse keeruliste vormide, aga ka intensiivse ja tugeva kõrvavalu korral võivad tilgad olla heaks täienduseks arsti määratud peamisele ravile. Kui me räägime antibiootikumidega ravimitest, kirjutatakse tavaliselt välja järgmised ravimid:

  • "Kandibiootiline." See on kombineeritud ravim, mis sisaldab antibiootikumi (klooramfenikooli) ja hormooni. Ravim kergendab märgatavalt lapse seisundit välise põletikuga ägedas vormis, keskkõrvapõletiku ja isegi kroonilise tervisehäire ilmingute ägenemisega. Ravimit tilgutatakse kõrvadesse 4-5 tilka neli korda päevas. Keskmine ravikuur on nädalast kümne päevani. Kandibiootiliste ravimite tootjad ei soovita kasutada alla kuue aasta vanustel lastel.
  • "Tilgad Anaurani." Lahus sisaldab kahte antibiootikumi, samuti lidokaiini, mis leevendab kiiresti tugevat valu. Seda ravimit soovitatakse manustada väliskõrva akuutse põletiku ja krooniliste haiguste korral, samuti keskkõrvapõletiku ägedas staadiumis. Lahus süstitakse auriklasse spetsiaalse pipeti tilgutiga neli korda päevas, kaks või kolm tilka kõrva. Anaurani ei soovitata kasutada kauem kui nädal. Kui laps ei ole veel 1-aastane, tuleb allergiliste reaktsioonide tekke vältimiseks tilka kasutada eriti ettevaatlikult.
  • "Otofa." Antibiootilised tilgad ilma muude komponentide lisanditeta. Rifamütsiini keskmes on üsna tõhus antibiootikum. Lahus aitab väliskõrvapõletiku korral, see on ette nähtud ka lastele keskkõrvapõletiku ägeda vormi diagnoosimisel, kroonilise haiguse korral, isegi membraani kahjustuse korral. Lisaks näitas ravim oma paremat külge keskkõrvapõletiku ravis, mis muutus krooniliseks vormiks. Ravimit instilleeritakse 2-3 tilka kolm korda päevas. "Otofi" vastuvõtu kogukestus ei tohiks ületada ühte nädalat.
  • Normax. Kõrvaravim norfloksatsiini fluorokinoloonide perekonna antibiootikumi abil. Seda ravimit võib välja kirjutada kuulmisorganite väliste põletike, samuti ägedate ja krooniliste vormide korral. Haiguse keeruka käiguga määratakse kahe tunni pikkuste intervallidega 1-2 tilka. Mõõduka kuni kerge haiguse korral 2 tilka neli korda päevas. Ravim on alla 15-aastastel lastel vastunäidustatud.
  • "Levomütsetiini alkohol." Klooramfenikooli lahust kasutatakse tavaliselt mädase keskkõrvapõletiku ravis. Päeval peate tilgutama 1-3 tilka, lahuses leotatud puuvillaturundade sisestamine kurgukõrvani toimib hästi. Klooramfenikooli alkoholiga võib protseduure läbi viia iga päev, mitte rohkem kui seitse päeva.
  • Sofradex. Bakteritsiidne ravim - aminoglükosiidframütsetiin, mis on tilkades, toimib välise keskkõrvapõletikuga väga kiiresti ja tõhusalt. Soovitatav on võtta seda neli korda päevas, 3 tilka kahjustatud kõrva. Aurikula kahjustatud alale saate Sofradexi abil teha ka puuvillakreeme. Imikud ei tohi Sofradexi infundeerida, alla 4-aastaseid lapsi tuleb manustada väga ettevaatlikult.

Muud kõrvatilgad:

  • Otipaks. Tilgad, mis täiuslikult tuimastavad ja vähendavad põletikulise protsessi levikut. Laialdaselt kasutatav keskkõrva ägeda põletiku korral koos keskkõrvapõletikuga, mis on muutunud viirushaiguse (gripp, SARS) komplikatsiooniks. Annustamine - 2-4 tilka neli korda päevas. Neid saab kasutada igas vanuses laste raviks alates sünnist. Ravimi võtmise maksimaalne periood on 10 päeva.
  • Otinum. Need on tilgad, mis toimivad põletiku vastu. Nende arst soovitab lastel, kellel on keskkõrvapõletiku diagnoos ja keskkõrvapõletik. Annustamine on 3-4 tilka kurguvalu neli korda päevas. Keskmine kursus on nädalast 10 päevani. Vanusepiiranguid pole.

Kerges vormis kõrvapõletikku saab ravida salvide abil. Kuigi sagedamini kasutatakse seda ravimvormi mitte eraldi teraapiana, vaid suurepärase lisandina teistele arsti keerukatele retseptidele.

  • Levomekol. Kombineeritud salv, mis sisaldab antibiootikumi ja põletikuvastast ravimit. Salv pannakse vatitupsu või tampooniga kurgukõrva. Seda protseduuri on soovitatav teha 2-3 korda päevas.
  • "Flucinar". Salv, mis ei sisalda antibiootikume, kuid millel on tugev põletikuvastane toime. Sellise ravimiga turundi võib süstida kõrva mitu korda päevas. Salvi ei tohi anda alla 2-aastastele lastele.
  • Mädase vormi korral ärge soojendage kõrva. See kutsub esile patogeensete bakterite kiirema paljunemise..
  • Te ei saa iseseisvalt muuta ravimi annust ja antibiootikumiravi kestust. Keskkõrvapõletiku korral on keskmine kursus tavaliselt 5-7 päeva.
  • Antibiootikumi efektiivsust tuleks hinnata 2-3 päeva jooksul pärast selle manustamist. Tavaliselt piisab 72 tunnist, et aru saada, kas laps on muutunud lihtsamaks. Kui ei, siis peate antibiootikumi asendama teisega. Ainult arst saab seda teha..
  • Haigete kõrvade tilkade sisestamisel veenduge, et ravim oleks toatemperatuurist pisut kõrgem (soojendage pudel lihtsalt käes), on soovitatav aurikkel puhastada väävlist ja mädane eritis. Selleks sobib furatsilini lahus.
  • Hoidke oma ravimite kodus kapis silma peal ravimite aegumiskuupäevad. Pidage meeles, et tilkadel ja salvidel on lühem säilivusaeg kui tablettidel ja kapslitel. Ja antibiootikumi valmis suspensiooni ei saa säilitada kauem kui 14-24 päeva.

Emade lemmik ja austatud lastearst Jevgeni Komarovsky on kindel, et keskkõrvapõletiku ravis pole antibiootikumidele alternatiive. Kuid ta pooldab Euroopa tavade rakendamist.

Paljudes riikides vaktsineeritakse pärast sündi lapsi stafülokokkide ja hemofiilsete nakkuste vastu ning Ühendkuningriigis, Prantsusmaal ja Saksamaal on keskkõrvapõletiku ja muude ENT-haiguste esinemissagedus viimastel aastatel mitu korda vähenenud..

Venemaal ja endise SRÜ riikides pole hemophilus bacillus ja stafülokokk veel vaktsineeritud. Arst loodab, et selline vaktsineerimine kantakse lõpuks Venemaa riiklikku vaktsineerimiskalendrisse..

Järgmises videos räägivad Jelena Malõševa ja tema kolleegid keskkõrvapõletiku sümptomitest ja selle ebameeldiva haiguse ravimeetoditest..

Artiklit saate hinnata siin.

Jagage artiklit oma sõpradega, kui see teile meeldib

Antibiootikumid ENT haiguste vastu: millised on paremad?

ENT-elundite patoloogiad on sageli põhjuseks patsientide visiitidele üldarstide ja otolarüngoloogide juurde. Enamasti esinevad haigused külmal aastaajal, kui tekivad soodsad tingimused hingamisteede nakkuste levikuks.

Väga suure osa neist põhjustavad mitmesugused bakteriaalsed patogeenid, mis mõjutavad ülemiste hingamisteede limaskesta. Just sellistes olukordades tuleks täiskasvanute ENT-haiguste korral välja kirjutada antibiootikumid.

Üldine teave antibiootikumide kohta

Antibakteriaalsed ravimid on ravimite rühm, mis võivad pärssida erinevate bakterite elutähtsat toimet. Nende toimemehhanisme on kahte tüüpi:

  • Bakteritsiidne - kui antibiootikum suudab häirida patogeensete bakterite rakumembraanide terviklikkust, mis põhjustab nende lüüsi.
  • Bakteriostaatiline - toimeaine pärsib ribosoomide abil valkude sünteesi, mis muudab mikrofloora edasise paljunemise võimatuks. Samal ajal suureneb nende tundlikkus keha kaitsvate immuunreaktsioonide suhtes.

Antibiootikumide kasutamine kliinilises praktikas on märkimisväärselt parandanud isegi kõige keerukamate patsientide prognoosi. Paljude patsientide ja nende lähedaste hirm nende ravimite kõrvaltoimete ees on sageli väga liialdatud. Seetõttu on arsti roll oluline - see on kättesaadav patsiendile või tema lähedastele antibiootikumravi vajaduse selgitamiseks.

ENT patoloogia korral antibiootikumi valimise reeglid

Antibakteriaalse aine valimist raviarsti poolt konkreetse patsiendi jaoks mõjutavad mitmed tegurid. Kõigepealt täiskasvanute ENT-organite haiguste bakteriaalsete patogeenide eripära.

Nagu näitasid arvukad uuringud, on nende esinemise kõige levinumad põhjused stafülokokid, streptokokid, meningokokid, korünebakterid, hemofiilsed batsillid, enterobakterid, moraxella ja Pseudomonas aeruginosa.

Seetõttu on vaja valida antibiootikumid, mis oleksid selle mikroobse floora vastu kõige tõhusamad.

Teine oluline tegur on patsiendi üldine seisund, komplikatsioonide, väärarengute või krooniliste patoloogiate esinemine patsiendil. Suhteliselt kergete patoloogiate korral pole kõrvaltoimete ohtu, ravi algab tavalisemate antibiootikumidega (penitsilliinid, makroliidid, esimese põlvkonna tsefalosporiinid).

Viimaste aastakümnete terav probleem on antibiootikumiresistentsuse teke erinevates bakterites. See muudab paljude ravimite kasutamise ebaefektiivseks. Mõned Staphylococcus aureus'e tüved on uuringutes näidanud resistentsust isegi reservi kuuluvate antibakteriaalsete ravimite suhtes. Ainus aktiivne ravim sellistel juhtudel on polüpeptiidne antibiootikum kolistiin.

Näidustused antibiootikumide kasutamiseks

ENT-infektsiooni antibakteriaalsete ravimite määramise üle otsustab ainult kvalifitseeritud arst (üldarst, otolarüngoloog).

Enne seda otsust peab ta hindama kaebusi ja patsiendi üldist seisundit. Bakteriaalsele patoloogiale viitavate sümptomite hulgas on:

  • palavik sub- või febriilsete näitajate juurde;
  • üldine joobeseisund;
  • produktiivne köha;
  • käre kurk;
  • mandlite turse, mädase eritise ilmumine nende pinnale;
  • kõrvavalu, täidise tunne ja kuulmislangus.

On hädavajalik läbi viia diagnoosimise kuldstandard - nina-neelu, mandlite, röga tagumisest osast pärit bakteri bakterioloogiline uurimine. Testi eesmärk on kindlalt kindlaks teha konkreetse patsiendi bakteriaalse patogeeni tüüp.

Lisaks uuritakse patogeeni tundlikkust üksikute antibakteriaalsete ravimite suhtes. Selle meetodi puuduste hulgas on vajadus oodata 2-3 päeva tulemusi olukorras, kus peate ravi viivitamatult läbi viima.

Seetõttu määratakse empiiriliste kogemuste põhjal antibiootikumid peaaegu alati..

Veenduge, et arst koguks ka konkreetse patsiendi antibiootikumide kasutamise anamneesi.

Vältige lühikese aja jooksul ühe antibakteriaalse ravimi väljakirjutamist..

Antibiootikumravi reeglid

Antibiootikumide väljakirjutamisel peate järgima mõnda lihtsat reeglit. Te ei saa iseseisvalt antibakteriaalseid ravimeid võtta ilma kvalifitseeritud arstiga nõu pidamata. Patsiendil on raske oma seisundit objektiivselt hinnata ja vajadust seda või teist ravimit võtta. Iseravimisega kaasnevad kõrvaltoimed palju tõenäolisemalt..

Antibiootikumravi tõhususe hindamine viiakse läbi vastavalt kliiniliste ilmingute analüüsile. Kui 3 päeva pärast on kliiniliste sümptomite taandumine, tehakse järeldus ravimite õige valiku kohta. Patsiendi positiivse dünaamika puudumisel on soovitatav antibakteriaalne ravim välja vahetada.

Kui saadakse andmeid mikrobioloogilise uuringu tulemuste kohta, saate selle tulemuste järgi teha ravimeid.

Antibiootikumravi minimaalne kestus on 3 päeva (makroliididega ravimisel ja komplikatsioonide puudumisel). Mõnel juhul on antibiootikumide võtmise kestus 2-3 nädalat.

Patoloogia taandumise vältimiseks on oluline läbi viia teraapia, kuni patsient on täielikult paranenud.

Antibiootikumravis kasutatakse sageli astmelise ravi tehnikat..

See seisneb selles, et esiteks määratakse patsiendile statsionaarsetes tingimustes süstitav ravim intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks. Pärast väljutamist, kui patsiendi seisund paraneb märkimisväärselt, on sama antibiootikum ette nähtud ka kodus kasutamiseks, kuid juba tablettide, kapslite või siirupina.

Antibiootikumide rühmad täiskasvanute ENT-nakkuste korral

Penitsilliinid

Väga sageli algab ENT-organite erinevate patoloogiate ravi ajalooliselt esimese rühma antibiootikumidega - penitsilliinidega. Nad kuuluvad beeta-laktaamravimite rühma, millel on väljendunud bakteritsiidne toime paljude haigustekitajate vastu..

  • penitsilliin;
  • amoksitsilliin;
  • ampitsilliin;
  • amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioon.

Penitsilliinid on tavaliselt ette nähtud lihtsate patoloogiate korral - nasofarüngiit, tonsilliit, larüngiit. Nende puuduste hulgas eristatakse tavaliselt paljude patogeenide kõrget resistentsust, mis tekkis nende kasutamise aastakümnete jooksul. Penitsilliinide väljakirjutamisel on kõige ohtlikum kõrvaltoime erineva keerukusastmega allergiliste reaktsioonide teke.

Seetõttu on alati vaja enne ravimi esimest väljakirjutamist läbi viia ravimi ülitundlikkuse test.

Tsefalosporiinid

Tsefalosporiinid, nagu ka penitsilliinid, kuuluvad beeta-laktaamantibiootikumide rühma. Need antibakteriaalsed ravimid on eriti populaarsed haiglates. Tsefalosporiinidel on bakteritsiidne toime, mille spekter on ravimite erinevas põlvkonnas üsna erinev (praegu on neid 5).

Viimaste põlvkondade tsefalosporiinide antibiootikumiresistentsuse probleem on pisut vähem terav. Samuti võib neid rasedatele ja väga noorelt lastele ette kirjutada ettevaatusega. Kuid üsna sageli võivad nende kasutamisel tekkida allergilised reaktsioonid, seetõttu tuleb penitsilliinide puhul enne esimest kasutamist läbi viia ülitundlikkuse uuring..

Makroliidid

Makroliidid - ravimite rühm, mida otolaryngologid määravad kõige sagedamini patsiendi esimesel visiidil neile. Selle põhjused on lihtsad - madal toksilisus, selle grupi ravimite kasutamise lihtsus (ravikuur kestab tavaliselt 3–5 päeva) ja väike kõrvaltoimete oht.

Ka makroliidide puhul on iseloomulik pikk organismist väljutamise periood. Enamasti toodetakse lastele mõeldud kapslite, tablettide või siirupina. Näidustuste hulgas on farüngiit, tonsilliit, komplikatsioonideta otiit, bakteriaalne riniit ja sinusiit. Kõige sagedamini on ette nähtud makroliidid:

  • asitromütsiin;
  • klaritromütsiin;
  • josamütsiin;
  • spiramütsiin.

Kõrvaltoimete hulgas on täheldatud maksaensüümide mööduvat suurenemist, vereloome pärssimist ja düspeptilisi sümptomeid, mis tavaliselt kaovad pärast ravikuuri lõppu..

Fluorokinoloonid

Fluorokinoloonid on antibakteriaalsete ravimite rühm, millel on väljendunud bakteritsiidne toime. Neid iseloomustavad head tulemusnäitajad olukordades, kus esmavaliku antibiootikumidel ei olnud soovitud positiivset mõju..

Fluorokinoloonravi viiakse tavaliselt läbi statsionaarsetes tingimustes keha funktsionaalsete parameetrite kontrolli all. Need antibiootikumid on ette nähtud olukordades, kus seda nõuab patsiendi tõsine seisund (tavaliselt põhjustatud patoloogia komplikatsioonide tekke tõttu). Kasutage enamasti ühte järgmistest ravimitest:

  • tsiprofloksatsiin;
  • lomefloksatsiin;
  • sparfloksatsiin;
  • hemifloksatsiin;
  • moksifloksatsiin.

Fluorokinoloonid koos nende süsteemse kasutamisega võivad kahjustada keha eritus- ja maksa- või sapiteede tööd. Sellepärast ei soovitata neid maksa ja neerude funktsionaalsete häirete korral täiskasvanutel.

Samuti põhjustavad mõnikord neurotoksilisi sümptomeid (peavalu, pearinglus, tinnitus), düspeptilisi häireid ja lihasvalu.

Karbapeneemid

Karbapeneemid on ENT-organite haiguste jaoks mõeldud antibiootikumid. Nad on beeta-laktaampreparaatide esindajad, millel on bakteritsiidne toime patogeense floora vastu. Karbapeneemid tungivad hästi keha kudedesse, aga ka läbi hematoentsefaalbarjääri. Karbapeneemide peamised esindajad:

Statistika kohaselt on sepsise kõige levinum põhjustaja Staphylococcus aureus, mille paljudel tüvedel on välja kujunenud resistentsus peamiste antibakteriaalsete ravimite vastu. Karbapeneemid jäid aktiivseks ja jäävad sellistes olukordades valitud ravimiteks.

Video räägib sellest, kuidas külmetushaigust, grippi või SARS-i kiiresti ravida. Kogenud arsti arvamus.

Kolm rühma antibiootikume ENT haiguste jaoks täiskasvanutel

ENT-organite nakkus- ja põletikulised haigused on tavalisemad patoloogiad, millega arstid peavad silmitsi seisma nii üldprofiili kui ka kitsaste erialade korral.

Sinusiit, nohu, tonsilliit, farüngiit, larüngiit, keskkõrvapõletik on haigused, millega peaaegu iga inimene on vähemalt korra oma elus kokku puutunud. Lastel esinevad need sageli ägedas vormis. Noorukitel ja täiskasvanutel on tonsilliit ja sinusiit tavaliselt kroonilised koos ägenemise perioodidega.

Kui on ette nähtud antibiootikumravi?

Hingamisteede, aga ka sise-, keskkõrva ja välise kõrva põletikuliste haiguste iseloom võib olla oma olemuselt viiruslik, bakteriaalne, allergiline ja traumajärgne. Põletiku bakteriaalse etioloogia kinnitamisel või suure komplikatsioonide riski korral on ette nähtud ENT-infektsioonide antibiootikumid.

Kui riniit, neelupõletik, larüngiit esinevad sagedamini viirusnakkuste korral (adenoviirus, gripp, paragripp, respiratoorne süntsütiaalinfektsioon), siis on paranasaalsete siinuste, mandlite ja keskkõrvapõletik enamikul juhtudel bakteriaalsed ja neid ravitakse antibakteriaalsete ravimitega.

Tabelis täiskasvanute ENT-haiguste antibiootikumid

Haiguse vormidTonsilliitSinusiit, frontiit, otiit
Kerge ja mõõdukas radaAmpitsilliin®

Amoksitsilliin® (Flemoxin®
)
Amoksitsilliin® + klavulaanhape (Augmentin®, Amoxiclav®, Flemoclav Solutab®)
Azitromütsiin® (Sumamed®, Hemomütsiin®, Zi-Factor®, Azitrus®, Azitrox®);
Klaritromütsiin® (Klacid, Klabaks®)
Josamycin® (Vilprafen®)
Midecamycin® (Macropen®)
Cefuroxime® (Zinnat®) Cefixim® (Suprax, Sorecef®, Pancef, Cefspan®)Ampitsilliin®
Amoksitsilliin® (Flemoxin®)
Amoksitsilliin® + klavulaanhape (Augmentin®, Amoxiclav®, Flemoclav Solutab®)
Azitromütsiin® (Sumamed®, Hemomütsiin®, Azitrox®, Azitrus®, Zi-Factor®);
Klaritromütsiin® (Klacid®, Klabaks®)
Josamycin® (Vilprafen®)
Midecamycin® (Macropen®)
Tsefuroksiim® (Zinnat®)
Cefixim® (Suprax®, Sorecef®, Pancef®)
Levofloxacin®: Glevo®, Tavanic®, Tigeron®.
Ciprofloxacin®: Cifran®, Ciprolet®, Tsiprobay®.Raske kursus
(soovitatav parenteraalne manustamine)Amoxiclav®;
Kolmanda - neljanda põlvkonna tsefalosporiinid.Amoxiclav®;
Kolmanda - neljanda põlvkonna tsefalosporiinid.
Levofloxacin® (Tavanic®, Glevo®)
Ciprofloxacin® (Ciprolet®).

Oluline on meeles pidada, et fluorokinoloonid on ette nähtud ainult 18-aastastele isikutele või vastavalt elutähtsatele näidustustele raskekujulise, tulekindla ravi korral teiste kopsupõletiku ravimitega - üle 15-aastastele lastele.

Loe lisaks: Antibiootikumide valik keskkõrvapõletiku ravis täiskasvanutel
samuti: 7 populaarset antibiootikumi keskkõrvapõletiku korral lastel

Mõõduka raskusega ENT organite põletikuliste haiguste korral on soovitatav alustada ravi inhibiitorresistentsete penitsilliinide ravimitega (Augmentin®, Amoxiclav®). Fluorokinoloone kasutatakse haiguse rasketel juhtudel või beeta-laktaampreparaatide suhtes resistentse floora juuresolekul.

Rasedate ja imetavate naiste raviks on eelistatav kasutada makroliide. Selle kategooria patsientide jaoks on kõige ohutum Josamycin®. Vajadusel kasutatakse beeta-laktaampreparaate..

Ravi kestus ja ravimi annus tuleb valida raviarsti poolt. Ise ravimine on vastuvõetamatu ja täis tõsiseid tüsistusi..

Samuti on vaja meeles pidada, et loata muutused annuses ja manustamissageduses ülespoole võivad põhjustada ravimi üledoseerimise. Ja ebapiisava annuse võtmine ei anna tulemusi, vaid kutsub esile ravimresistentse floora suurenemise..

Pärast seisundi normaliseerumist ja haiguse sümptomite kadumist tuleb ravi jätkata veel vähemalt kaks päeva (48 tundi)..

Antibiootikumid ENT haiguste raviks lastel ja täiskasvanutel tablettides. Lühike ülevaade

Alla 12-aastaste laste põletikuliste haiguste raviks soovitatakse kõik ravimid välja kirjutada suspensioonide kujul.

Amoksitsilliin®

Bakteritsiidne ravim, mis kuulub poolsünteetiliste penitsilliinide klassi. Efektiivne grammi ja grammi + kokaliku floora ja mõne grammi pulga vastu. Bakteriaalsed beeta-laktamaasid mõjutavad antibiootikumi täielikult. Toode on happeliste tingimuste suhtes vastupidav ja hea suukaudse biosaadavusega..

Amoksitsilliin® loob kiiresti terapeutilisi kontsentratsioone põletiku fookuses, on taskukohane ja on patsientidele reeglina hästi talutav. Valdav osa selle kasutamisega kaasnevatest soovimatutest mõjudest on seotud penitsilliinipreparaatide allergiaga.

Selle eesmärgi vastunäidustused on nakkav mononukleoos ja individuaalne ülitundlikkus beeta-laktaamide suhtes.

Kuna embrüotoksilise või teratogeense toime kohta lootele puuduvad andmed, saab amoksitsilliini® kasutada rasedate naiste raviks. Ravimit kasutatakse imetamise ajal ettevaatusega, kuna selle võime tungida rinnapiima.

Alternatiivi olemasolu korral ei soovitata amoksitsilliini® kasutada allergiliste reaktsioonide või seedetrakti haiguste suhtes kalduvatel isikutel.

Loe edasi: täiskasvanute ja laste amoksitsilliini tableti kasutamise juhised + ülevaated

Amoxiclav®

Kõige populaarsem suukaudne antibiootikum ENT organite raviks.

Sellel on lai antimikroobse toime spekter, see on resistentne bakteriaalsete ensüümide suhtes (erandiks on esimest tüüpi beeta-laktamaas, mida toodavad enterobakter, morganella, serration, acinetobacter ja Pseudomonas aeruginosa). Bakteritsiidne toimemehhanism realiseeritakse mikroobseina sünteesi pärssimisega.

Antimikroobse toime spektri laienemine on tingitud klavulaanhappe olemasolust ravimis, mis hoiab ära amoksitsilliin® beeta-laktamaaside ensümaatilise hävitamise.

Tööriist on väga tõhus erineva raskusastmega ENT patoloogiate ravis. Parenteraalse vabanemisvormi olemasolu (pulber intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks) võimaldab selle kasutamist astmelises ravis.

See tähendab, et rasketel juhtudel määratakse haigus kõigepealt intravenoosselt, patsiendi edasise siirdamisega tabletivormi saamiseks (pärast stabiliseerumist).

Amoxiclav® kasutatakse edukalt ka siis, kui põhihaigust komplitseerib alumiste hingamisteede infektsioon..

Antibiootikum on vastunäidustatud kolestaatilise ikteruse, hepatiidi, mononukleoosi ja penitsilliinide allergia korral. Seda ei soovitata kasutada pseudomembranoosse koliidi patsientide raviks. Seda saab kasutada rasedate naiste teraapias. Imetamise ajal soovitatakse tavaliselt imetamine ajutiselt katkestada..

Rakenduse peamised kõrvaltoimed on tavaliselt seotud beeta-laktaamide allergiliste reaktsioonidega ja seedetrakti häiretega. Viimaste esinemise vähendamiseks tuleb Amoxiclav®-i tarbida enne sööki või söögi ajal.

Lugege lisaks: originaalsed juhised amoxiclav® kasutamiseks tablettide ja suspensioonidena

Asitromütsiin®

Makroliidide klassi kuuluv antibakteriaalne ravim. Toimemehhanism sõltub ravimi kontsentratsioonist põletiku fookuses. Keskmise kontsentratsiooni korral toimib see bakteriostaatiliselt, kõrgetel kontsentratsioonidel - bakteritsiidselt.

Sellel on lai antimikroobse toime spekter, hõlmates mitte ainult grammi ja gram + patogeene, vaid ka ebatüüpilist taimestikku (mükoplasma, klamüüdia, legionella). Passiivne erütromütsiiniresistentsete tüvede vastu.

Antibiootikum on happekindel, hea seeduvuse ja kõrge biosaadavusega. Azitromütsiini® eripäraks on selle pikaajaline toime. See tähendab, et ta suudab säilitada terapeutilisi antibakteriaalseid kontsentratsioone põletikulises fookuses viis päeva pärast kursuse lõppu.

  • ENT-haiguste ravis on lühike antibiootikumikuur (3 tabletti) soovitatav ainult stenokardia kaugemate komplikatsioonide ennetamiseks, kui patsiendil on vastunäidustatud bitsilliini süstimine ja haiguse ravi viidi läbi teise ravimiga.
  • Loe: juhised asitromütsiini® kasutamiseks lihtsas keeles
  • Asitromütsiin® on patsientide poolt hästi talutav, selle kasutamisest tulenevad kõrvaltoimed on üsna haruldased. Tema ametisse nimetamise vastunäidustused on:
  • individuaalne makroliidide talumatus;
  • raske maksahaigus, millega kaasneb selle funktsioonide rikkumine;
  • neerupatoloogia, mille glomerulaaride filtratsiooni kiirus on märkimisväärselt vähenenud;
  • ergotamiini ja dihüdroergotamiini sisaldavate ravimite võtmine.

Josamycin®

Bakteritsiidne antibiootikum makroliidide klassist. Toimemehhanism realiseerub tänu seostumisele bakterite 50S ribosoomi subühikutega ja valkude sünteesi pärssimisega. Lai toime spekter hõlmab gram-, gram + ja ebatüüpilisi patogeene ning mõnda seeni. Ei aita kaasa patogeenide resistentsuse kasvule ega provotseeri ristresistentsust.

Ravimit ei määrata individuaalse ülitundlikkuse, maksapuudulikkuse, samuti enneaegsete imikute esinemise korral. Lubatud määrata rasedad ja imetavad.

See on kergelt mürgine ja patsientide poolt hästi talutav. Rakendusest tulenevad kõrvaltoimed avalduvad reeglina düspeptiliste häiretega, allergilised reaktsioonid on harva võimalikud. Suurte annuste pikaajalisel kasutamisel on võimalik annusest sõltuv kuulmislangus, mis on ajutine ja kaob pärast ravimi kasutamise lõpetamist.

Toode imendub seedetraktist hästi, sellel on kõrge biosaadavus ja see akumuleerub hästi organites ja kudedes. Suurimad bakteritsiidsed kontsentratsioonid saavutatakse kopsukoes, mandlites, lümfikoes, nahas ja kõhunäärmes.

Zinnat®

Bakteritsiidne antibakteriaalne ravim, millel on lai toime spekter. Kuulub suukaudsete tsefalosporiinide teise põlvkonda.

Cefuroxime® on resistentne bakteriaalsete beeta-laktamaaside suhtes ning on efektiivne grammi ja grammi + patogeenide vastu, kuid streptokoki kopsupõletik ja ebatüüpilised patogeenid võivad tekitada ravimi suhtes resistentsuse (omandatud resistentsus). Ebatõhus metitsilliinresistentsete stafülokoki tüvede vastu.

Ravim imendub suu kaudu manustamisel hästi, kuid suspensiooni imendumiskiirus on tablettide omast pisut madalam. Zinnat® samaaegne kasutamine toiduga parandab ravimi biosaadavust ja imendumiskiirust.

Antibiootikum suudab ületada platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima, sellega seoses peaksid rasedad enne selle kasutamist nõu pidama arstiga. Cefuroxime® ei ole soovitatav raseduse esimesel trimestril kasutada. Kui rinnaga toitmine on ette nähtud, on vajalik imetamine ajutiselt katkestada.

Zinnat® ei ole ette nähtud beeta-laktaamide individuaalse talumatuse, mitte spetsiifilise haavandilise koliidi korral raseduse esimesel trimestril, samuti kuni kolme kuu vanustel lastel. Seda kasutatakse ettevaatusega kroonilise neerupuudulikkuse ja seedetrakti haiguste korral, samuti nõrgestatud ja vaesestunud patsientide raviks..

Selle kasutamise kõige levinumad kõrvaltoimed on: allergilised ilmingud, seedetrakti häired, soole düsbioos ja kurgumandlid.

Loe edasi: Mis on neelupõletik ja kuidas sellega toime tulla?

Sulle võib ka meeldida

Makroliidantibiootikumide täielik loetelu ja olulised üksikasjad

Antibiootikumid ENT-haiguste vastu: otolaringoloogiliste haiguste antibakteriaalsete ainete loetelu

ENT-haiguste korral kasutatavad antibiootikumid leevendavad patsiendi seisundit ja kõrvaldavad selle põhjuse, nimelt tapavad baktereid. Need ravimid ei ole inimestele kahjutud, seetõttu pole nende kasutamine alati õigustatud.

Kui on vaja antibiootikume?

Otorinolarüngoloogias määratakse ENT-organite põletikuliste haiguste korral, mis on põhjustatud bakterite toimest, antibiootikumid, kui on suur tüsistuste oht.

Nohu ja larüngiit kannavad sageli viiruslikku etioloogiat, kuid sinusiit, tonsilliit ja keskkõrvapõletik on bakteriaalsed.

Antibiootikume tuleks võtta ainult siis, kui on usaldusväärselt teada, et haiguse põhjustajaks on bakterid. Nakkuste ja viiruste vastu võitlemiseks tuleks võtta viirusevastaseid aineid..

Harva määrab arst külmetushaiguste korral antibiootikumiravi. See on lubatud ainult juhtudel, kui immuunsüsteem ei suuda patogeenidega iseseisvalt võidelda..

Antibiootikumid on hädavajalikud, kui gripp või hingamisteede infektsioon on kaasa aidanud mädase kurguvalu, ägeda bronhiidi ja kopsupõletiku tekkele..

Antibiootikumide rühmad

Kõik antibakteriaalsed ravimid jagunevad järgmisteks osadeks:

  • Bakteriostaatiline. Need peatavad bakterite kasvu, kuid ei hävita täielikult mikroorganisme, immuunsüsteem peab seda funktsiooni täitma.
  • Bakteritsiidne. Tapa bakterid.

Esimene rühm on kehale vähem kahjutu.

On olemas järgmised antibiootikumide rühmad:

  • Penitsilliinid. Kuulub β-laktaamantibiootikumide klassi. Aine tungib rakkudesse, aitab skarlatõve, tonsilliidi ja kopsupõletiku korral. Puuduste hulka kuulub asjaolu, et penitsilliin eritub organismist kiiresti..
  • Tsefalosporiinid. Kuulub samasse klassi kui penitsilliinid. Seal on 3 tsefalosporiinide põlvkonda. ENT-haiguste raviks sobivad 1. põlvkonna ravimid, nimelt tsefalotiin, tsefasoliin ja tsefaleksiin.
  • Aminoglükosiidid. Need on laia toimespektriga ravimid. Need on väga mürgised, kuid efektiivsed isegi tuberkuloosi korral. Nende hulka kuuluvad monomütsiin, streptomütsiin ja gentamütsiin..
  • Makroliidid. See ravimirühm on kõige ohutum. Makroliide saab kasutada pikka aega, neid on lubatud kasutada väikelaste, rasedate ja imetavate naiste, samuti penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes allergiliste patsientide raviks. Kõige populaarsemad ravimid on erütromütsiin ja asitromütsiin..
  • Fluorokinoloonid. Need on laia toimespektriga antibiootikumid, millel puudub looduslik vaste. Seal on 2 põlvkonda. Ofloksatsiin ja tsiprofloksatsiin kuuluvad esimesse, Levofloksatsiin ja Sparfloksatsiin teise.

Ainult arst peaks ravimit välja kirjutama.

Antibiootikumid täiskasvanutele ja lastele

Antibakteriaalsed ravimid on ette nähtud ENT-organite haiguste mõõdukate ja raskete vormide korral, millega kaasneb kõrge kehatemperatuur, kurguvalu või ninakõrvalurge.

Laste ja täiskasvanute ravi viiakse läbi samade ravimitega. Ainus erinevus on annus.

Keskkõrvapõletik

Otitis on kõrvapõletik. Selle haiguse raskeid ägedaid ja kroonilisi vorme ravitakse antibiootikumidega, keskosa ja kopse saab ravida teiste ravimitega. Lisateave keskkõrvapõletiku kohta →

Suurimat efektiivsust näitas amoksitsilliin või tsefuroksiimaksetiil. Need ained põhjustavad sageli allergilist reaktsiooni, koos allergiaga võite kasutada asitromütsiini või klaritromütsiini.

Sinusiidi ravi

Sinusiit on paranasaalsete siinuste põletik. Sellisel haigusel võib olla viiruslik ja bakteriaalne päritolu. Lisateave sinusiidi kohta →

Antibiootikumravi tuleb alustada pärast bakteriaalse floora esinemise uurimist, kui pärast 10-päevast tavapäraste vahenditega ravi ei ole paranemist täheldatud. Rohkem detaile

Kui haigus avaldub kergete sümptomitega (ninakinnisus, limaskestade väljavool ninaõõnedest ja kehatemperatuuri kerge tõus), siis tõenäoliselt räägime pigem viiruslikust kui bakteriaalsest infektsioonist. Antibiootikumid pole soovitatav.

Antibakteriaalsed ravimid:

  • Amoksiklav.
  • Asitromütsiin.
  • Amoksitsilliin.
  • Tsefatoksiim.
  • Meropeneem.
  • Imipeneem.

Nende ainetega saab ravida kõiki sinusiidi vorme: sinusiit, eesmine sinusiit, sphenoidiit ja ethmoidiit. Kõrvaltoimete tõenäosus on minimaalne, nii et neid ravimeid saab kasutada lastele. Ravikuur on 3-10 päeva. Lisateave sinusiidi antibiootikumiravi kohta →

Sinusiidi ravis antibiootikumidega on samaaegselt vaja kasutada vahendeid sisu väljavooluks paranasaalsetest siinustest. Vastasel juhul võib haigus muutuda krooniliseks..

Farüngiidi ravi

Neelupõletik on neelu põletik, sageli viirusliku päritoluga.

Ettevalmistused:

  • Fenoksümetüülpenitsilliin.
  • Amoksitsilliin.
  • Amoksiklav.
  • Augmentin.
  • Bensüülpenitsilliin.
  • Asitromütsiin.
  • Klindamütsiin.

Ravikuur on 7-14 päeva. Lisateavet farüngiidi ravimise kohta antibiootikumidega →

Kurguvalu ravi

Streptokoki tonsilliiti (tonsilliit) tuleb ravida Amoksitsilliini, Clavulanate, Penitsilliini, Flemoxin Solutab, Amosin, Ecoboom või Hiconcil'iga..

Ärge ravige stenokardiat tugevatoimeliste tsefalosporiini või fluorokinooliravimitega..

Kasutamise üldpõhimõtted

Antibakteriaalseid ravimeid on vaja võtta alles pärast bakteriaalse floora uurimise tulemuste saamist.
Antibiootikumide kasutamise tunnused ENT organite ravis:

  • Teraapiakursus on 7-10 päeva, vastuvõtu päevi ega kellaaega ei saa vahele jätta. Ravi peab olema täielik, kui see pole täielikult taastunud, siis on võimalik retsidiive.
  • Kui pärast 2-päevast antibiootikumravi ei ole mingit toimet, on vaja ravimit muuta.
  • Lastele kasutage antibiootikume pulbri või tablettide kujul..
  • Kui teil tekivad kõrvaltoimed allergia või raskete seedehäirete kujul, peate lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima arstiga.
  • Ravi kestuse ja raviskeemi peaks määrama otolaringoloog, ise ravimine on vastuvõetamatu.

Kuna antibiootikumidel on palju kõrvaltoimeid, peate enne nende kasutamist veenduma, et konkreetse klassi antibakteriaalsete ravimite suhtes pole allergiat.

Vastunäidustused

Antibakteriaalsed ravimid tapavad mitte ainult patogeensed, vaid ka kasulikud mikroorganismid. Pärast ravikuuri väheneb organismi kaitsevõime, seedetrakt võib olla häiritud.

Antibiootikumide toime on tugev, seetõttu peate enne nende kasutamist hoolikalt läbi lugema juhised ja mitte mingil juhul võtma neid ravimeid, kui on vastunäidustusi:

  • rasedus ja imetamine;
  • allergilised reaktsioonid;
  • seedetrakti haigused;
  • kolestaatiline ikterus, hepatiit ja muud rasked maksahaigused;
  • neerupuudulikkus.

Te ei saa kombineerida antibiootikumide võtmist alkoholiga, samuti ergotamiini ja dihüdroergotamiini sisaldavate ravimitega.

Kui nohu, millega kaasneb tugev kurguvalu, nohu ja ninakinnisus, ei kao nädala pärast ravi, siis tasub rääkida bakteriaalse infektsiooni lisamisest. Keha ei suuda bakteritest üle saada, seetõttu peate jooma antibiootikume.

Oksana Belokur, arst,
spetsiaalselt Moylor.ru jaoks

ENT-haiguste antibiootikumid täiskasvanutele ja lastele

Bakterite põhjustatud ENT-organite haigusi ravitakse antibiootikumidega. Selles meditsiini valdkonnas kasutatakse 4 rühma: penitsilliinid, tsefalosporiinid, fluorokinoloonid ja makroliidid. Igal neist on oma omadused, kuid kõiki aktsepteeritakse samade reeglite kohaselt..

Kuidas võtta ENT-organite raviks ette nähtud antibiootikume?

  1. Antibakteriaalne ravim määrab arst vastavalt näidustustele. Haiguse raskus ja olemus mõjutavad valikut. Samuti võetakse arvesse, milliseid antibiootikume patsient on varem võtnud..
  2. Haiguse viirusliku etioloogia korral ei kirjutata kunagi välja antibiootikume. Need on viiruste vastu lihtsalt ebaefektiivsed..
  3. Ravimi efektiivsust hinnatakse esimesel 3 ravipäeval.
  4. Kõrvaltoimed ei nõua alati ravimi ärajätmist. Nad võivad välja kirjutada ravimeid, mis neid peatavad, või kohandada annust.
  5. Antibiootikumravi taustal võib tekkida kõhulahtisus. Tema raviga peaks tegelema ainult arst.
  6. Annust ei saa iseseisvalt vähendada, kuna bakterid võivad muutuda ravimi suhtes resistentseks.
  7. Ravimit võetakse samal ajal, et säilitada selle kontsentratsioon veres.
  8. Narkootikume võetakse enne sööki, selle ajal või pärast seda. Selgitage kindlasti seda nüanssi.

Need on laia valiku ravimid. Kõige sagedamini manustatakse neid intramuskulaarselt / intravenoosselt kopsupõletiku, samuti muude raskete infektsioonide korral günekoloogia, uroloogia ja kirurgia valdkonnas. Sisekasutuseks kasutatakse tsefiksiimi laialdaselt..

Penitsilliinid provotseerivad allergiat vähem, kuid penitsilliinitalumatusega inimestel võivad need põhjustada keha negatiivseid reaktsioone. Tsefalosporiinid võivad olla rasedad ja lastele on mõned ravimid lubatud sünnist alates.

  • Võimalikud kõrvaltoimed: allergia, iiveldus, kõhulahtisus.
  • Vastunäidustused: individuaalne ülitundlikkus.
  • Tsefiksiimi baasil valmistatud preparaadid: “Pantsef”, “Suprax”, “Ceforal Solutab”.

Tsefiksiimiga vahendid on kõige sagedamini ette nähtud lastele. Peamised näidustused: tonsilliit, farüngiit, sinusiit, äge keskkõrvapõletik, kroonilise bronhiidi ägenemine. Suspensiooni võib anda imikutele alates kuuest kuust ja kapsleid - alates 12. eluaastast. Imetamise ajal hõlmab imetamine ajutiselt katkestamist.

Selle rühma kasutamise näidustused: tonsilliit; sinusiit; sarlakid; kroonilise tonsilliidi ja bronhiidi ägenemine; äge keskkõrvapõletik; kogukonnas omandatud kopsupõletik.

Penitsilliinid on vähetoksilised, neil on lai toimespekter..

Kõige tavalisemate kõrvaltoimete hulgas on allergia. On ainult üks vastunäidustus - ülitundlikkus.

Penitsilliinid põhjustavad allergilisi reaktsioone sagedamini kui teised. Nõgeste või muude negatiivsete reaktsioonide ilmnemisel peatatakse ravim.

Penitsilliinid on saadaval imikutele ja rasedatele.

Amoksitsilliinil põhinevad ravimid vähendavad rasestumisvastaseid vahendeid.

  1. Amoksitsilliini preparaadid. Kaubanimed: Amoksitsilliin, Amosin, Flemoxin Solutab, Hikontsil. Amoksitsilliini kasutatakse laialdaselt ENT-organite haiguste korral, eriti stenokardia ravis. See on ette nähtud ka peptilise haavandi korral. Suukaudsel manustamisel imendub see hästi. Tavaliselt joovad nad seda 2-3 korda päevas. Väärib märkimist, et penitsilliini antibiootikum amoksitsilliin on mõnikord ebaefektiivne: mõned bakterid toodavad aineid, mis hävitavad ravimit;
  2. Amoksitsilliini ja klavulaanhappega ravimid. Selliste ravimitega nagu Amoxiclav, Augmentin, Panklav, Flemoklav Solyutab, Ecoklav müüakse nende ainetega apteekides. Klavulaanhape ei võimalda resistentsetel bakteritel amoksitsilliini hävitada. See on sageli tingitud nende ainete tandemi kasutamisest inimestele, keda ravitakse sageli antibiootikumidega. See kombinatsioon on näidustatud sinusiidi korral. Kandke ravimit kuni 3 korda päevas. Need ravimid põhjustavad sageli kõhulahtisust ja maksafunktsiooni häireid..

Need antibiootikumid on näidustatud stenokardia, sinusiidi, läkaköha, kroonilise bronhiidi ja tonsilliidi ägenemise ning klamüüdia ja mükoplasma põhjustatud infektsioonide korral (üle 5-aastastel lastel).

Kõige sagedamini on ette nähtud tabletid ja suspensioonid. Makroliidid toimivad aeglasemalt, kuna need ei hävita, vaid peatavad ainult bakterite kasvu. Need põhjustavad harva allergilisi reaktsioone..

  1. Võimalikud kõrvaltoimed: ebamugavustunne / kõhuvalu, iiveldus, allergia, kõhulahtisus.
  2. Makroliidid on vastunäidustatud ainult ülitundlikkusega nende suhtes..
  3. Bakterid muutuvad kiiresti makroliidide suhtes resistentseks, nii et nad ei korda ravikuuri 3 kuud pärast viimast.
  4. Sellel põhinevad valmistised: Asitromütsiin, Azitral, Azitrox, Asitsiid, Zetamax, Zi-faktor, Zitrolide, Sumamed, Hemomütsiin, Ekomed.

Makroliididest kirjutatakse kõige sagedamini välja asitromütsiini. See on hästi imendunud ja talutav. Asitromütsiin on võimeline pärssima hemofiilse batsilli paljunemist, mis on sinusiidi ja otiidi tavaline põhjus. Soovitatav on võtta see tühja kõhuga. Kuna seda ei eemaldata kehast pikka aega, võtavad nad ravimit ainult üks kord päevas. Ravi võib olla väga lühike - 3-5 päeva.

Vajadusel määratakse rasedatele naistele asitromütsiin. See on rangelt vastunäidustatud neerude ja maksa tõsise talitlushäire korral..

See on osa järgmistest ravimitest: “Klaritromütsiin”, “Clubax”, “Klacid”, “Fromilide”, “Ecositrin”..

Seda antibiootikumi kasutatakse hingamisteede infektsioonide ravis, samuti maohaavandeid põhjustava Helicobacter pylori juuresolekul. See hävitab klamüüdiat, seetõttu on see ette nähtud suguelundite infektsioonidega täiskasvanutele..

  • Kõrvaltoimed on samad, mis erütromütsiinil.
  • Seda saab kasutada alates kuue kuu vanuste laste raviks, kasutatakse raseduse ja imetamise ajal.
  • Midekamütsiin (midekamütsinatsetaat)
  • Kaubanimi "Macropen".
  • Väga sageli kasutatakse seda suspensiooni kujul laste hingamisteede infektsioonide raviks..

Soovitatav on anda see oma lapsele 60 minutit enne sööki. Keha eemaldab selle kiiresti, nii et peate seda antibiootikumi võtma vähemalt kolm korda päevas.

Midekamütsiini ei kasutata imetamiseks ja raseduse ajal - ainult rasketel juhtudel.

Näidustused: sinusiit; düsenteeria; salmonelloos; adnexiit; välise keskkõrvapõletiku raske käik; bronhiidi kroonilise vormi ägenemine; kopsupõletik; püelonefriit ja põiepõletik; klamüüdia.

Need antibiootikumid on tavaliselt ette nähtud ainult raskete haiguste korral. Need on raseduse ajal ja lastele vastunäidustatud kõhre moodustumise võimaliku mõju tõttu.

Need on vastunäidustatud ülitundlikkuse, raseduse, imetamise korral. Seda saavad kasutada ainult täiskasvanud (alates 18-aastastest).

Ravi ajal ja 3 päeva pärast selle lõppu tuleks vältida otsest päikest..

Fluorokinoloonantibiootikumid

  1. Ofloksatsiin. Seda vabastatakse sama nime all, nagu ka: "Zanocid", "Zoflux", "Ofloxin", "Taravid".Seda kasutatakse tavaliselt günekoloogia ja uroloogia valdkonnas. Mitte kõiki ENT-organite haigusi ei ravita selle abiga. Seda kasutatakse bronhiidi, sinusiidi korral, kuid tonsilliidi ja pneumokoki kopsupõletiku korral seda ei praktiseerita;
  2. Moksifloksatsiin. Saadaval nime all Avelox. Ta on fluorokinoloonidest tugevaim. Soovitav on kasutada seda raske sinusiidi, kopsupõletiku ja bronhiidi ravis;
  3. Tsiprofloksatsiin. Seda toodetakse sama nime all, aga ka: Tsiprinol, Tsiprobay, Tsiprolet, Tsipromed, Tsifran, Ekotsifol.Fluorokinoloonidest harrastatakse seda enamasti. See on laia toimespektriga antibiootikum, sealhulgas toime raskete haiguste patogeenide vastu. Näidustused on sarnased ofloksatsiiniga;
  4. Levofloksatsiin. Seda toodetakse sama nime all, samuti: Levolet, Glevo, Lefoktsin, Tavanik, Flexid, Floratsid, Hayleflox, Ekolevid, Eleflox. See on laia toimespektriga antibiootikum, mis on aktiivne kõigi patogeenide vastu. Väga sageli kasutatakse seda sinusiidi ja kopsupõletiku korral. See on ette nähtud makroliidide ja penitsilliinide madala efektiivsuse korral, raskete infektsioonide korral..

Hoolimata asjaolust, et kõiki neid ravimeid saab osta ilma retseptita, ei ole ise ravimine rangelt soovitatav. Kui kahtlustatakse laste bakteriaalset infektsiooni, näidatakse neid viivitamatult ENT-spetsialistile. Eneseravim koos antibiootikumidega, isegi kõige ohutumatega, võib põhjustada kehale tõsist kahju..

Sellel lehel olevad materjalid on mõeldud informatiivseks ja hariduslikuks otstarbeks. Veebisaidi külastajad ei tohiks neid meditsiiniliste soovitustena kasutada. Diagnoosi määramine ja ravimeetodite valik jääb teie raviarsti ainupädevusse.

Antibiootikumid nohu korral täiskasvanutel ja lastel: näidustused raviks ja mitmesugused ravimid

Riniiti peetakse hingamisteede patoloogiate sagedaseks kaaslaseks, millega kaasneb hingamissüsteemi kahjustus. Selle seisundi iseloomulikud ilmingud on lima eritumine ninast ja pisaravool, mis näitab patoloogilist protsessi neelu.

Standardravi hõlmab vasokonstriktor tilkade kasutamist ja nina loputamist, kuid soovitud tulemuse puudumisel võib välja kirjutada kohalikke ja süsteemseid antibakteriaalseid ravimeid..

Täiskasvanute külmetushaiguste antibiootikumid valib arst ainult patoloogia arenguga bakterite mõjul ja paranduste puudumisel pärast esialgset ravi.

Näidustused antibiootikumide määramiseks

Leidub näidustusi, mille korral nohu kõrvaldamine toimub antibiootikumide kasutamisega. Nende abiga viiakse läbi sinusiidi, eesmise sinusiidi, mädase etmoidiidi ja ninakõrvalurgete põletiku ravi. Kõigi nende patoloogiatega kaasneb patoloogilise protsessi areng siinustes ja kurgus. Pärast nohu ravimite kasutamist soovitud tulemuse puudumisel valitakse patsiendile antibakteriaalsed ravimid. Lisaks on sellise ravi üks kohustuslikke näidustusi analüüs, mis kinnitab bakteriaalse infektsiooni olemasolu.

Selle patoloogilise seisundi iseloomulikud ilmingud on külmavärinad, palavik, migreen ja rohekas eritis ninast. Komarovsky usub, et antibiootikumide võtmine nohu korral on haiguse tähelepanuta jätmise ja kroonilisele vormile ülemineku korral vältimatu.

Paiksed antibiootikumid

Ninapõletiku ja köha korral on tavaliselt ette nähtud nohu antibiootikumid. Seal on nimekiri ravimitest, mida kasutatakse kohapeal nohu korral..

Fluimucili antibiootikum IT

Tõhus ja efektiivne ravim on fluimutsiilantibiootikum IT, mida on lubatud manustada sissehingamise teel ja tilkade kujul. Ravimi koostisosadeks on tiamfenikool ja mukolüütiline atsetüültsüsteiin. See komponentide kombinatsioon võimaldab teil kiiresti saavutada antibakteriaalse, mukolüütilise ja põletikuvastase toime..

Ravim on sageli ette nähtud mitmesuguste bakterite provotseeritud bronhiidi, larüngiidi, larüngotrahheiidi, sinusiidi, kopsupõletiku ja nohu kõrvaldamiseks. Täiskasvanute ravis on fluimutsiil välja kirjutatud inhalatsioonidena 0,25 g või 2–4 tilka 1-2 korda päevas..

Lastele pärast 1-aastast ja noorukit, võttes arvesse patoloogia raskusastet, näidatakse ravimi sissehingamist manustatuna 0,125 g 1-2 korda päevas. Fluimucil antibiootikum IT-l lastakse ninasse tilkuda 1-2 tilka, alates 1 aastast. Vastsündinutel ja imikutel sellist riniidivastast ravimit ei määrata ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks..

Ravimi kasutamine raseduse, rinnaga toitmise, verepatoloogiate ning maksa ja neerude tõsise kahjustuse ajal on keelatud.

Isofra

Sellise aine nagu Isofra peamine toimeaine on framütsetiin. Ravimil on tugev antibakteriaalne toime paljude patogeenide suhtes ja seda kasutatakse antibakteriaalse etioloogia sinusiidi ja nohu korral. Alla 1-aastastel lastel, raseduse ja imetamise ajal on antibiootikumi kasutamine keelatud.

Täiskasvanute jaoks on ravim välja kirjutatud 1 süst igas ninakanalis 4-6 korda päevas. Lastel külmetushaiguste ravimisel näidatakse 1 annust iga 8 tunni järel ja ravimi hind on üsna taskukohane.

Polüdeks

Polydex on ravim, mis on saadaval pihusti kujul. Selle peamine toimeaine on fenüülefriin, millel on väljendunud antibakteriaalne toime ja mis aitab lühikese aja jooksul normaliseerida hingamist. Polüdeksit on soovitatav kasutada kollakasrohelise värvi tihedate sekretsioonidega, niisutades ninakäike kuni 5 korda päevas. 3... 12-aastaste laste ravis ei ole tavaliselt näidustatud rohkem kui 3 süsti päevas. Erinevalt Isofrast sisaldab Polydex mitmeid toimeaineid, millel on hormonaalne, antibakteriaalne ja vasokonstriktiivne toime. Lisaks aitab see ravim kiiresti leevendada kohalikku turset ja kitsaid anumaid, kõrvaldades ninakinnisuse.

Polydexi määramise vastunäidustused on kuni 2,5-aastased, ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes ja suletud glaukoom. Ravimit ei määrata naistele raseduse ja imetamise ajal.

Neomütsiin ja Novoimanin

Neomütsiin on ravim, mis kuulub aminoglükosiidide rühma. Ravimit toodetakse ninatilkade kujul, kuid selle alusel saab valmistada losjoneid. Neomütsiini kasutatakse bakteriaalse päritoluga nohu korral ja gripiviiruste vastases võitluses on see Viferoniga võrreldes ebaefektiivne.

Novoimanin on looduslik antibiootikum, mille toime on suunatud nina limaskestade kiirele regenereerimisele. Tänu temale on organism võimeline vastu pidama streptokokknakkustele, millega ampitsilliin hakkama ei saa. Enne kasutamist lahjendatakse alkoholilahus naatriumkloriidi, anestesiini või 10% glükoosilahusega.

Novoimaniini kasutatakse väliselt märgade sidemete, loputusõõnte ja elektroforeesi jaoks.

Framütsetiin ja Bioparox

Framütsetiin on ravim, mis sisaldab looduslikke koostisosi. Ravim aitab saavutada head tulemust kroonilise sinusiidi ja riniidi ravis. Bioparox on saadaval aerosooli kujul ja selle peamine toimeaine on fusafungiin. Sellise aine mõjul on võimalik kiiresti hävitada patogeenid, mis provotseerisid vasomotoorset ja atroofilist nohu. Bioparoxil on põletikuvastane toime ja see aitab seeni ja bakteriaalseid infektsioone kõrvaldada..

Süsteemne antibiootikumravi

Antibiootikumid süste ampullides ja tablettides on ette nähtud tõsiste näidustuste olemasolul ja pärast patogeeni tuvastamiseks tehtud analüüse.

Augmentin

Selliste bakteriaalsete komplikatsioonide, nagu nohu, nagu keskkõrvapõletik, bronhiit ja sinusiit, raviks valitakse selline tugev ravim nagu Augmentin. Ravimi koostis sisaldab kahte ainet - amoksitsilliini ja klavulaanhapet.

Ravimit kasutatakse laialdaselt paljude patogeensete mikroorganismide, sealhulgas stafülokokkide, streptokokkide, hemofiilsete batsillide, Escherichia ja enterokokkide vastu.

Augmentin on saadaval tablettide, suspensiooni ja süste kuivaine kujul.

Sumamed

Sumamedi peamine toimeaine on asitromütsiin. Sellisel tööriistal on teiste tugevate ravimite ees mitmeid eeliseid. Nende hulgas saab eristada head talutavust ja väikest kõrvaltoimete tõenäosust. Ravimit on lubatud kasutada nohu lühikese ravikuurusega nohu raviks selle pikaajalise toime tõttu. Antibiootikum on efektiivne streptokokkide, klamüüdia, mükoplasmade ja teiste bakterite vastu võitlemisel.

Suprax

Suprax on tsefalosporiinide rühma odav antibiootikum, mis on efektiivne mitmesuguste patogeensete patogeenide vastu võitlemisel. Ravimi aktiivne komponent on tsefiksiim, mis seostub verevalkudega ja akumuleerub mitu tundi pärast manustamist soovitud kontsentratsioonis põletiku piirkonnas.

Lastele pärast 12 aastat ja täiskasvanutele määratakse antibiootikum tableti kujul 1 kord päevas. Ravikuuri kestus ei ole üle nädala. Haiguse likvideerimiseks lastel vanuses 6 kuud kuni 12 aastat kasutatakse Supraxi graanulitena, millest valmistatakse suspensioon.

Ravimi annus 6-10 ml on ette nähtud 1 kord päevas mitte rohkem kui 5-7 päeva.

Vastunäidustused

Hoolimata antibiootikumide kõigist positiivsetest omadustest patoloogiate ravis, tuleb mõnel juhul neist loobuda. Teatud juhtudel ei ole antibiootikumi võtmine külmetuse korral:

Täiskasvanutel on nohu korral üksi antibiootikumide võtmine keelatud, kuna võimalik on veelgi nõrgem immuunsussüsteem. Ravimi vale valiku korral on suur oht kurgumandlite, düsbioosi ja seedetrakti muude patoloogiate tekkeks. Lisaks suureneb patogeenide vastupidavus võetud ravimitele. Riniidi ilmnemine on võimalik erinevatel põhjustel ja see on sageli üks hingamissüsteemi patoloogia tunnuseid. Igasuguseid ravimeid peaks valima ainult arst, sest kõik iseravimid võivad patsiendi seisundit veelgi halvendada.