Otsavalu, millega kaasneb kerge halb enesetunne ja ninakinnisus, võivad olla põhjustatud mitmesugustest haigustest või nende kahe kombinatsioonist. See võib olla närvide või veresoonte haigus, SARS-i algus või pingepeavalu, mis langes kokku külmaga. Siis saab valu vähendada, kandes kahjustatud piirkonda sooja objekti või juues anesteetikumi.

Kuid on üks haigus, kui sel viisil valu leevendamine on rangelt keelatud. See on äge eesmine sinusiit, eesmise siinuse sisekülge vooderdava limaskesta põletik. Sellega kaasneb peavalu otsmikus, nohu, halb enesetunne. Teda ravivad ENT arstid, kasutades ravimite ja füsioteraapia kompleksi. Mõnikord peate isegi põletikulise vedeliku või mäda väljatoomiseks kasutama operatsiooni.

Mis on eesmine sinusiit

Ninakõrvalkoobaste põletik (sinusiit) pole sugugi nii kerged ja kerged haigused, kui võiks tunduda. Fakt on see, et kõik siinused on ajust eraldatud vaid õhukese luuplaadiga. Ja kui neis luuakse kõrge rõhk, mis on tüüpiline suure hulga mäda või põletikulise vedeliku (eksudaadi) vabanemisel, ilmub sellesse plaati pragu. Selle kaudu võib nakatunud eksudaat siseneda aju membraanidesse, põhjustades neis põletikku..

Pole erand - eesmine siinus. Altpoolt eraldab see orbiidist õhukese plaadi, selle taga on membraanidega kaetud aju rinnakorvidest eraldatud luu. Näeme siinuse eesmist seina otse kulmu kohal, see on kaetud nahaga ja sisesein on vahesein kahe eesmise siinuse vahel. See ilmneb ainult 14-15 eluaastal ja ainult 85% inimestest. Ülejäänud 5% elab ühe suure eesmise siinusega.

Frontaalne (eesmine) siinus ilmub alles 6-7-aastaselt. Seetõttu ei saa laste eesmine sinusiit enne selle vanuseni välja areneda. 10% -l inimestest ei arene siinus geneetiliste põhjuste tõttu üldse.

Miks haigus esineb?

Frontiidil täiskasvanutel ja lastel on levinud põhjused. See:

  1. Nakkus:
    • viirused: ARVI rühmad, koroonaviirused. Põhimõtteliselt sisenevad nad ägeda viirusinfektsiooni korral ninaõõnes esiosas olevasse siinusesse (nende vahel on teade - kitsas kanal);
    • bakterid: streptokokid, hemofiilsed batsillid, stafülokokid, difteeria batsillid; lastel võib olla "eraldi" patogeen - Moraxella catarralis. Bakterid sisenevad ninaõõnde sinusesse, mis võib juhtuda iseseisvate haigustega (sarlakid, difteeria) ja võivad (ja enamasti) tekkida siis, kui bakteriaalne haigus on viirusliku tüsistus. Baktereid võib viia kirurgiliste sekkumiste ajal ninaõõnde, samuti siinuse läbitungivate haavadega. Kui eesmiste siinuste vigastus ei olnud läbitungiv, areneb kõigepealt aseptiline (steriilne) põletik, mis võib ka puhkeda, kui bakterid sisenevad ninast siinusesse. Kolmas viis, kuidas bakterid pääsevad ninakõrvalurgetesse, on vereringe kaudu teisest bakteripõletiku allikast. See võib olla põletikulised mandlid, kopsud, karioossed hambad;
    • seened - äärmiselt haruldased.
  2. Allergeenid. Eesmise siinuse mittemikroobne põletik võib ilmneda vasomotoorse või allergilise riniidi taustal. Sellist eesmist sinusiiti komplitseerib sageli bakteriaalne infektsioon, kuna nina ja siinust ühendava kanali turse takistab selle äravoolu.
  3. Ninas asuvad väikesed võõrkehad (lastele omane põhjus). Need on mittesteriilsed, seetõttu viiakse bakterid ninaõõne limaskestale. Lisaks blokeerivad nad normaalse väljavoolu eesmisest siinusest..
  4. Mõned ravimid.
  5. Nina ja eesmise siinuse vigastused.

Frontiidi nähud ilmnevad tõenäolisemalt inimestel, kellel on patoloogiad, mis halvendavad eritise väljavoolu eesmisest siinusest. See:

  • nina vaheseina kumerus;
  • nina vigastused;
  • adenoidiit (lastel);
  • ozena - krooniline nohu;
  • patogeensete bakterite vedu ninaõõnes;
  • polüübid, tuumori või ninaõõne kasvajad või tsüstid;
  • eesmise siinuse ja nina vahelise kanali pikkuse suurenemine.

Haigestumisrisk on suurem ka vaesunud inimestel, nende immuunsus on nõrgenenud, nad on sageli külmad või töötavad tolmuses, saastatud ruumides.

Haiguse tüübid

Sõltuvalt kursusest on olemas:

  1. Äge eesmine sinusiit. Selle peamine põhjus on mikroob, kuid seda võivad põhjustada ka vigastused või allergiline riniit..
  2. Krooniline eesmine sinusiit ilmneb siis, kui ägedat protsessi pole ravitud või ei ravita. See on eriti tavaline inimestel, kellel on kõver nina vahesein või muud seisundid, mille korral halveneb väljavool siinusest ninaõõnde.

Sõltuvalt põhjustest võib eesmine sinusiit olla viiruslik, seen-, bakteriaalne, põhjustatud segafloorast, allergilistest, ravimitest.

Sõltuvalt põletiku tüübist on:

  1. Eksudatiivne frontiit: põletikuline limaskest sekreteerib põletikulist vedelikku. Sõltuvalt vedeliku olemusest võib eesmine sinusiit olla:
    • katarraalne: eritis on limaskestas. Selle seisundi võib põhjustada mis tahes tüüpi infektsioon, isegi bakterid - põletiku algfaasis. Samuti on etioloogiaks trauma ja ravimid;
    • mädane frontiit: eritis mädane. Riigi põhjustavad püogeensed bakterid.
  2. Produktiivne frontaalne sinusiit: põletik põhjustab siinuste limaskesta vohamist. Selline protsess on jagatud 3 tüüpi:
    • polüpoos: eesmises siinuses moodustuvad väljakasvud - polüübid;
    • tsüstiline: ilmuvad õhukese seinaga õõnsused, mis on täidetud selge vedelikuga - tsüstid;
    • parietaalne hüperplastiline: limaskesta vohamine toimub ühtlaselt, mitte polüüpide kujul.

Sõltuvalt protsessi lokaliseerimisest võib eesmine sinusiit olla ühepoolne (vasak- või parempoolne), aga ka kahepoolne.

Haiguse manifestatsioonid

Frontaalse sinusiidi sümptomid selle ägedas ja kroonilises vormis on mõnevõrra erinevad.

Ägedat protsessi iseloomustavad:

  • valu (nende kohta - veidi madalam);
  • eritis ninast: limaskestas või mukopurulentne Kahjustatud poolel täheldatakse rohkem tühjenemist;
  • ninakinnisus;
  • temperatuuri tõus erinevatele arvudele;
  • tursed silma sisenurgas;
  • pisaravool, valu silmades;
  • üldine halb enesetunne;
  • röga väljutamine hommikul.

Kroonilisel eesmisel sinusiidil pole nii väljendunud ilminguid. Ainult:

  • valu eesmises siinuses;
  • peavalud;
  • mädane, ebameeldiv ninaeritus hommikul;
  • mädane röga, mis väljub hommikul;
  • öine köha;
  • püsiv nohu;
  • lõhnataju vähendamine.

Frontiidi valu lokaliseeritakse nina silla kohal ja veidi selle küljele (vastavalt kahjustusele paremale või vasakule). Neid iseloomustab hommikuse sagenemine (une ajal on häiritud siinusest väljavool), pärast pikaajalist lamamist on rõhk ninasillale. Valu intensiivsus suureneb pea igasuguse liikumisega, vibratsiooni ja raputamisega. Valu antakse silma sisenurga ja templi piirkonda kahjustuse küljelt. Ägedas protsessis on nad intensiivsed, kroonilises - valutavad, rõhuvad.

Sarnaseid sümptomeid täheldatakse ka teist tüüpi sinusiidi korral, eriti ninakõrvalkoobaste (ülemise) siinuse põletikuga. Seetõttu tutvustame sinusiidi ja eesmise sinusiidi erinevusi:

Logi sisseSinusiitFrontite
Valu lokaliseerimineNina ühel (harvemini - kahel) küljel, põsesarnade ja templite piirkonnas, antakse hammastele. Tugevdab pea kallutamisegaLigikaudu 2 cm üle nina silla ja külgsuunas (või 2 külge). Annab silmaümbrusele. Tugevdab pea liigutustega, värisemise, vibratsiooniga
TurseSilmade all, alumises silmalauSilma sisenurga piirkonnas, ülemisel silmalau
NohuKõige sagedamini märgitakse kõigepealt rikkalik limaskesta eritis, seejärel mädaneEsiteks blokeeritakse nina, seejärel eritub väike kogus limaskesta või mukopurulentset eritist.

Haiguse tüsistused

Kui inimesele ei öelda, kuidas ravida eesmist sinusiiti, võivad tal tekkida tüsistused:

  • orbiidi rasvkoe põletik (orbiidi flegmon);
  • teiste siinuste põletik (sinusiit, ethmoiditis, sphenoiditis);
  • luupõletik (osteomüeliit);
  • silmalaugude abstsess;
  • meningiit (ajukelmepõletik);
  • aju rinnakorvide abstsess;
  • veremürgitus (sepsis).

Kuidas diagnoositakse?

Frontiidi ravi nõuetekohaseks määramiseks peate olema diagnoositud. Võib-olla põhineb see instrumentaalsete uuringute tulemustel, mille ENT-arst määrab kaebuste, rhinoskoopia (uuring ninasõõrmetesse sisestatud spetsiaalsetes peeglites), eesmise ja ülemise nina rõhu kohta.

Instrumentaalsed uuringud hõlmavad:

  • ninakõrvalurgete radiograafia. See võimaldab teil näha turset ja vedeliku kogunemist siinuses (eristada, kas tegemist on mäda või limaskesta eksudaadiga, meetod ei võimalda seda);
  • CT (kompuutertomograafia) on täpsem uurimismeetod kui radiograafia. See põhineb röntgenikiirtel, kuid hõlmab kolju luude kihtide kaupa laskmist;
  • ninaõõne uurimine endoskoobi abil - valgustusseadmega varustatud painduv toru. Pilt kuvatakse ekraanil. See võimaldab teil näha ninaõõne ja eesmise siinuse, nina küljest eraldatud kõverdatud nina vaheseina vahelist edematous anastomoosi. Kuid diagnoosi endoskoopia järgi ei tehta - ainult röntgenpildi või CT järgi;
  • ninaerituse bakterioloogiline uurimine - patogeeni tuvastamiseks ja bakteri tuvastamiseks selle tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Teisi meetodeid, näiteks siinuste ultraheli, diafanoskoopia, termograafia, ei kasutata praegu diagnoosi määramisel.

Kuidas ravida eesmist sinusiiti

Enamikul juhtudel ravitakse seda haigust ravimite ja füsioteraapia abil. Teraapia peamine eesmärk on eemaldada sisu sinus. Rasketel juhtudel kasutatakse punktsiooni (punktsiooni) koos siinuse loputamisega. Kui selle sisu on väga viskoosne, on vaja operatsiooni.

  • Frontaalse sinusiidi ravi täiskasvanutel algab vasokonstriktoritilkade määramisega. Nende ülesandeks on eemaldada sinususe ja ninaõõne vahelise anastomoosi limaskestalt puhitus. Vasokonstriktiivsete tilkade hulka kuuluvad “vanad” esindajad (“Naphthyzin”, “Galazolin”) ja uued, ohutumad ravimid (“Lazolvan Rino”, “Sanorin” jt). Nende tilkadega on oluline nina korralikult kaevata. Selleks heida pikali ja, kallutades pead paremale ja veidi üles, kaevake paremasse ninasõõrmesse. Selles asendis peate anastomoosi avamiseks lamama 10 minutit. Sama asja tuleb korrata ka teisel pool..
  • Põletiku ja sellest tulenevalt anastomoosi turse vähendamiseks on paljudel juhtudel ette nähtud glükokortikoidi hormoonidel põhinevad pihustid. Need on Avamis, Bekonase, Flix ja teised. Neid kasutatakse 1–2 korda päevas 5-päevase lühikese kuuri jooksul.
  • Kuna suurema osa haigusest põhjustavad bakterid (või peaaegu alati bakterid komplitseerivad), kasutatakse antibiootikume. Kergetel juhtudel, kui inimene konsulteeris arstiga kohe pärast sümptomite ilmnemist, võib kasutada ainult antibakteriaalseid tilkasid (Ciprolet, Normax). Saate ise keerulisi tilka valmistada (lisage 1 tsüproleti pudel 1 ampull "Lincomycin").
  • Kõrge kehatemperatuuri ja tugevate peavalude korral on vaja antibiootikume tablettides (Augmentin, Ciprofloxacin) või süstides: Linkomütsiin, Tseftriaksoon, Tsefatoksiim.
  • Frontaalse sinusiidi ravi ajal antibiootikumidega, mis hävitavad kogu floora, sealhulgas kasuliku, peate hoolitsema selle koloniseerimise eest soolestikus. Selleks kasutage ravimeid "Linex", "Hilak", "Lactomun" ja teisi.
  • Antibiootikumravi 5. päeval on vaja kasutada seenevastast ravimit. Näiteks "Flukonasool" annuses 200 mg (kui mured kannavad kurgumandlit - 300 mg).
  • Mis tahes põletiku korral esineva allergilise komponendi kõrvaldamiseks on vaja antihistamiine: Loratadiin, Diazolin. Allergilise froniidi korral vajate 2 antihistamiini kombinatsiooni. Võib-olla glükokortikoidi hormoonide kasutamine lühiajaliste süstide vormis.
  • Valu ja põletiku vähendamiseks on ette nähtud MSPVA-d: Ibuprofeen, Nimesil jne..
  • Homöopaatilised ravimid on tõhusad: Sinupret, Cinnabsin.

"Kägu"

Narkomaaniaravi täiendab suurepäraselt nina vaakumpesu meetod - kägu. See hõlmab lahuse infusiooni ühte ninasõõrmesse (tavaliselt füsioloogiline lahus koos antiseptilise või põletikuvastase aine lisamisega) koos lahuse ja nina sisu väljatõmbamisega teisest ninasõõrmest vaakumõhu abil. Protseduuri ajal, et lahus ei satuks hingamisteedesse, paluvad nad öelda “kägu”: siis läheneb pehme suulae neelu tagaseinale. See määrab manipuleerimise nime.

Antiseptikumide aktiivne vool ja nina ja kurgu vahelist sidet blokeeriv pehme suulae tekitavad alarõhku, mille all mäda väljub ninakõrvalurgetest.

Pärast seda protseduuri on tunda ninakinnisust. Võib esineda aevastamist, peavalu, teatud koguse vere eritist ninast.

YAMIK-meetod

See on mitte-kirurgiline kägulaadne ravi. Seda saab kasutada lastel alates 5. eluaastast, kuid selleks on vaja osta kallis kateeter, seetõttu on see kallis.

YAMIK-kateeter on kummist toru, mille sees läbib 2 kanalit ja lõpeb kahe eraldi väljapääsuga. Lisaks on torul 2 silindrit.

Ninasofarünki sisestatakse kateeter, seejärel täidetakse süstalde abil õhupallid ja see blokeerib ninaneelu, mille käigus tekitatakse alarõhk. Selle mõjul väljub sisu siinustest. Ja kui muudate hiljem rõhu positiivseks, saate ravimit ilma punktsioonita pritsida otse kahjustatud siinuse kõrvale.

JMIC-kateetri sisseviimine viiakse läbi patsiendi istumisasendis pärast limaskestade eelnevat määrimist lidokaiini ja adrenaliinilahuste seguga (anesteesida ja samal ajal kitsendada veresooni, eemaldades tursed ja vähendades verejooksu riski)..

Selle meetodiga ravi on vastunäidustatud vere hüübimissüsteemi haiguste ja limaskesta raske polüpoosi korral, mis hoiab ära selle sisu väljapääsu.

Füsioteraapia

Frontiidi raviks kasutatakse koos ravimteraapiaga:

  • elektroforees;
  • ninaõõne kvartsimine;
  • laserravi;
  • UHF-teraapia;
  • solux.

Kirurgia

Kui uimastiravi on ebaefektiivne, samuti kroonilise frontiidi korral, kasutatakse kirurgilisi ravimeetodeid:

  1. Ninakõrvalurgete punktsioon. See tähendab anastomoosi punktsiooni. Nõela sisestatakse nina kaudu kohaliku tuimestuse all. Selle ots jääb pinnale ja sisu voolab sellest välja. Enne nõela eemaldamist loputatakse siinust antiseptilise lahusega. Kui siinuses oli palju sisu ja sellel oli mädane iseloom, saab kateetri pikaks ajaks nõela kaudu sisestada. Sisu väljub selle kaudu. Selle kaudu saab siinust pesta antiseptikumidega.
  2. Endoskoopiline õhupalli sinusoplastika. Sel juhul sisestatakse ninaõõnde endoskoop. Selle kaudu viiakse nägemise kontrolli all õhupall, mis turses laiendab anastomoosi tunduvalt. Sellise laia ava kaudu voolab siinuse sisu ninaõõnde.
  3. Avatud toimingud. Harva kasutatakse kõrge invasiivsuse tõttu. Tüüpe on nii palju:
    • Ogston-Luke sõnul. See viiakse läbi siis, kui endoskoopiline operatsioon on võimatu; mitmekambrilise eesmise siinuse kroonilise põletikuga, polüpoosse ja traumajärgse eesmise sinusiidiga, samuti eesmise luu süüfilise kahjustuse korral. Nina silla kohal tehakse sisselõige, siinuse eesmise seina luudesse tehakse auk; selle kaudu siinuse uurimine, polüüpide eemaldamine. Järgmisena sisestatakse kanjon fronto-nina kanalisse. Sellest voolab siinuse sisu, seda saab pesta. Operatsioon viiakse läbi ainult täiskasvanutel, kohaliku tuimestuse ja nina ja siinuse sissetungivate närvide harude blokeerimise all. Ägeda esiosa korral ei kohaldata.
    • Jansen-Jacquesi sõnul. Frontaalse siinuse alumise seina piirkonnas, mis on ühtlasi ka orbiidi ülemine sein, tehakse naha sisselõige ja seejärel luus auk. Seal sisestatakse 7 või enama päeva jooksul kanüül sinususe pesemiseks.
    • Autor: Galle Denis. Sel juhul on juurdepääs nina kaudu. Ninakanalisse sisestatakse sond, mille järel sondi ees olevad luud eemaldatakse. See moodustab väga laia augu, mis ei kaevu üle ja selle sisu voolab raskusjõu mõjul välja.

Kui polüübid, adenoidid, nina vaheseina kõverus ja nina ja siinuse vahelise kanali limaskesta vohamine põhjustavad frontiiti, hõlmab operatsioon nende defektide parandamist.

Operatsioonijärgne periood

Frontaalse sinusiidi ravi ei lõpe ühe operatsiooniga. Pärast seda peate loputama eesmist siinust antiseptikumidega. Ja kui sel juhul esines eesmise luu osteomüeliiti või silma ümbritseva rasvkoe sumbumist, ei lubata haaval sulgeda, loputades seda antibiootikumidega, eemaldades nekrootilise koe, süstides ravimeid, mis stimuleerivad taastumist, kuni see puhastab, ja tervisliku seisundi tunnused puuduvad. tervendav.

Samuti on pärast frontaalset sinusiiti vaja rangelt jälgida, et laiendatud või kunstlik fronto-ninakanal ei ülekasvu. Selleks laiendatakse seda perioodiliselt spetsiaalse sondiga, põletatakse hõbenitraadiga või sisestatakse sinna mõnda aega stent (jäik “ekspander”).

Kodune ravi

Haiguse ravi kodus on võimalik:

  • kerge patoloogia käiguga, kui see valutab ainult ühel küljel, pole silma piirkonnas väljendunud turset;
  • alles pärast ENT arsti läbivaatust, kes "annab sellise ravi";
  • kui inimene täidab kõiki nõudeid ja pöördub arsti poole vähimagi halvenemise tunnuse korral;
  • tingimusel, et patsient ei teosta siinuses ega ninas termilisi protseduure.

Niisiis on koduravis kõige olulisem tagada sisu väljavool kahjustatud siinusest (siinustest). Selleks toimige järgmiselt:

  1. Kõigepealt loputage nina soolalahusega (soolalahus, Aqua Maris, Dolphin või teised). Allergia puudumisel võite pesemislahenduse ise valmistada: lisage umbes 200 ml füsioloogilisse lahusesse klorofüllipti alkoholilahuse magustoidulusikatäit, nii et saadud segu muutuks kahvatroheliseks.
  2. 10 minutit pärast pesemist avage anastomoos vasokonstriktiivsete tilkade "Lazolvan Reno", "Nazola" või muu abiga
  3. Viimane etapp on antibakteriaalsete tilkade instillatsioon. Parim võimalus on lisada Ciprolet tilkade (Ciprofloxacin) tilkadesse 1 ampull antibiootikumi Lincomycin, mis on efektiivne just siinuste infektsioonide korral..

Lisaks peate võtma ettenähtud antibiootikumi ja homöopaatilisi ravimeid "Sinupret" (efektiivsemad alkoholi tilkade kujul, mis tilgutatakse vette ja joovad).

Kodus saate kasutada ka rahvapäraseid retsepte - konsulteerides ENT arstiga. Alternatiivne ravi on ametniku lisand, mitte selle alternatiiv.

Rahvapärase ravina võite kasutada:

Vaatleme neid üksikasjalikult..

Loputuslahused

  1. Soolalahus. Klaas sooja vett vajab 1 tl. sooda. Seal saate lisada näputäis soodat ja 2 tilka joodi (kui allergiat pole) või 2 tilka teepuuõli. Kasutage 2-3 korda päevas. Ülejäänud aja jooksul loputage nina klorofüllipti lahusega.
  2. Kummeli puljong. 3 spl 450 ml lilli valatakse sooja veega, segatakse veevannis 15 minutit, eemaldatakse, jahutatakse.
  3. Sibula-mee lahus. On vaja jahvatada 1 sibul segistiga, valada selle peale 200 ml keeva veega. Lisage jahutatud infusioonile 1 tl. mesi, tüvi ja seda saab kasutada.

Ninatilgad

Järgmisi tilka peetakse ohutuks ja tõhusaks:

  • Musta redise mahl. Selle ettevalmistamiseks tuleb köögivilja puhastada ja riivida, pärast mida marli mähkida, mahl välja pigistada. Kandke igasse ninasõõrmesse 2-3 tilka, 3-4 r / päevas.
  • Tsüklamenimahl. Selle taime mugulaid on sinusiidi jaoks juba pikka aega kasutatud. Neid tuleb pesta, riivida või hakkida segistis. Mähi saadud läga marli ja pigista mahl välja. Tsüklamenimahla lahjendatakse 4 korda veega ja selliseid tilku kasutatakse ainult 1 r / päevas, enne magamaminekut - 2 tilka mõlemasse ninasõõrmesse.
  • Kalanchoe mahl. Kalanchoe lehed tuleb korjata, panna 3 päevaks külmkappi, seejärel välja võtta, neist välja pressida mahl, lahjendada 3 korda veega ja tilgutada 2 tilka igasse ninakäiku 2-3 r / päevas.

Neid vahendeid kantakse pikkade ja õhukeste vatitupsude jaoks, mis sisestatakse ninakanalitesse. Võite rakendada kõiki saadaolevaid retsepte:

  • Segage 5 g mett, sibulamahla, Vishnevsky liniment, tsüklameni ja aaloe mahlad. Selle salviga määritakse puuvillaseid salve, mis süstitakse ninasse 30 minutiks. Saadud segu hoitakse külmkapis..
  • Võtke 0,5 tükki pesemisseebi, riivige see, sulatage veevannis. Veel sooja suspensiooni lisage 1 tl. piim, mesi, päevalilleõli ja alkohol, jahutage ja kasutage. Kandke 3 r / päevas 15 minuti jooksul.
  • Sega purustatud küüslauguküüs vähese võiga. Seda salvi kasutatakse eesmise siinuse nahale kandmiseks enne magamaminekut..

Sissehingamine

Neid tehakse sel viisil: nad valmistavad kuuma lahuse, valavad selle keraamilisse anumasse, painutavad selle üle ja hingavad paarikaupa, kattes oma pead rätikuga. Inhalatsioonisegus kasutage:

  • Kartulikoor. Ta tuleb keeta ja aurude kohal hingata. Noaotsa puljongis saate lisada palsamit “Asterisk”.
  • Kummeli puljong eukalüptiga. 500 ml keeva vee jaoks vajate 2 spl. karikakrad. Tilgutage siia mõni tilk eukalüptiõli..
  • Loorberileht. 500 ml keeva veega peate viskama 4-5 lehte, keetma mitu minutit ja seda saab kasutada inhalatsioonina.

Frontaalkursuse tunnused lapseeas

Frontiiti alla 6-aastastel lastel ei esine: siinus ei ole veel moodustatud, mäda ei saa selles olla. Pärast 6 aastat toimub eesmise siinuse põletik peamiselt ARVI rühma viiruste ja nohu bakteriaalsete komplikatsioonide tõttu. Haigus on raskem, kuna enamikul lastel on laienenud adenoidid või hüpertroofiline ninakõrvalkoobas, samuti immuunsus, mis pole veel küps ega nõrgenenud sagedaste ägedate hingamisteede infektsioonide tõttu.

Lapse eesmist sinusiiti on keerulisem kahtlustada kui täiskasvanul, kuna domineerivad mitte lokaalsed, vaid üldised joobeseisundi sümptomid:

  • püsivad peavalud, halvem hommikul;
  • rahutu uni;
  • halb isu;
  • pisaravool
  • laps hakkab eredat valgust vältima.

Alles mõne aja pärast on mädane tatt, ülemise silmalau turse, valu ülalt ja nina küljelt.

Lastel esinevat frontitiit on sageli keeruline keskkõrvapõletiku poolt.

Frontiidi ravi lapseeas ei erine täiskasvanute ravist. See:

  • nina loputamine;
  • igapäevased kägu;
  • vasokonstriktoritilkade tilgutamine;
  • antibiootikumide võtmine;
  • hormonaalsete põletikuvastaste pihustite ("Flix", "Bekonase") kasutamine;
  • ravimite võtmine laktobatsillide ja bifidobakterite baasil.

Laste eesmise sinusiidi ravi on kõige parem haiglas, arsti järelevalve all. Vajadusel saab laps aega raiskamata teostada siinuse punktsiooni või YAMIK-kateetri paigaldamise.

Haiguste ennetamine

Ennetavate meetmete eesmärk on tugevdada immuunsussüsteemi, et vältida ägedate hingamisteede viirusnakkuste arengut ja nende nakkuste komplikatsioone. Selleks peate:

  • karastama;
  • vältige füüsilist tegevusetust;
  • saada toiduga piisavalt vitamiine ja mineraale. Kehakaalu langetamiseks ärge kasutage monodieeti, vaid sööge erinevaid köögivilja- ja lihatoite, reguleerides kaloreid;
  • riietuge vastavalt ilmale, vältides hüpotermiat ja ülekuumenemist;
  • läbida ennetavad uuringud hambaarsti, günekoloogi (uroloogi) juures, teha fluorograafiat;
  • ravige avastatud haigusi õigeaegselt.

Frontiit: antibiootikumravi

Frontiit on üsna tavaline hingamisteede haigus, mille korral eesmiste siinuste limaskest voolab. See algab nohu ja enamasti on ravimata külmetuse või SARS-i tagajärg. Probleemist kiiresti vabanemiseks hakkavad paljud inimesed ise antibiootikume jooma eesmise sinusiidi korral, mis on suur viga. Ebaõige kasutamise korral võivad need haiguse kulgu vaid kiirendada ja raskendada..

Artikli sisu

Peamised sümptomid

Frontiiti on lihtne kahtlustada selle haiguse jaoks tüüpiliste sümptomite järgi, millest peamine on peavalu, mis on lokaliseeritud otsmiku esiosas. See on rohkem väljendunud hommikuti, kuna vedelik koguneb siinustes öö jooksul. Sõrmedega vajutades või kergelt koputades intensiivistub valu ja võib eralduda orbiidile või ajalisse piirkonda.

Frontiidiga kaasnevad ka:

  • kehatemperatuuri tõus - ebaolulisest kuni 39 ja kõrgemale;
  • rikkalik eritis ninast: mädane või läbipaistev, sõltuvalt haiguse tüübist ja staadiumist;
  • ühe või mõlema ninakäigu pidev täidis;
  • silmade ja / või ülemise silmalau sisenurkade punetus ja turse;
  • naha värvimuutus nina kohal;
  • ärrituvus, vähenenud jõudlus, nõrkus.

Mädase frontiidi korral on tavaliselt köha, mille põhjuseks on kõri tagumise seina pidev ärritus, millesse voolab mädane lima. Sageli täheldatakse üldise joobeseisundi sümptomeid: iiveldus, seedehäired, oksendamine.

Kuid te ei saa kunagi ennast diagnoosida ja veelgi enam - ravi määramine mingil juhul. Enne ravi alustamist on vaja täpselt kindlaks teha, mis haiguse põhjustas. Ja seda saab teha alles pärast diagnostilise uuringu läbimist.

Haiguse põhjused

Kui eesmise sinusiidi korral alustatakse antibiootikumravi haiguse põhjust teadmata, siis võib saada vastupidise efekti. Ja isegi kui põletikku provotseerivad patogeensed mikroorganismid, võivad see olla seened, mitte bakterid. Sel juhul loob antibiootikumide kasutamine nende paljunemiseks ainult soodsad tingimused..

On ka väliseid ja sisemisi tegureid - provokaatorid, mille abil saate ilma antibakteriaalsete ravimite kasutamiseta märkimisväärset paranemist saavutada:

  • krooniliste hingamisteede haiguste esinemine, sealhulgas mitteinfektsioosne olemus, nõrgendades immuunkaitset;
  • polüüpide ja / või adenoidide tugev vohamine, mille korral blokeeritakse eesmine siinus ninaõõnde ühendav kitsas läbipääs;
  • nina vaheseina oluline kumerus, häirides õhu normaalset ringlust;
  • raske hüpotermia, ületreening, pikaajaline stress, krooniline alatoitumus, vitamiinipuudus - kõik, mis vähendab immuunsust;
  • sagedased ja rasked allergilised reaktsioonid, millega kaasneb turse ja lima liigne sekretsioon;
  • ninaõõnes esinevate mittetervendavate haavade või haavandite olemasolu, mis muutuvad pidevaks nakkusallikaks.

Täiskasvanute krooniline froniit võib esineda kutsehaigusena. Riski all on need, kes töötavad saastatud õhuga või tervisele kahjulike kemikaalidega: kaevurid, metallurgid, naha- ja puidutöötlemise kaupluste töötajad, ehitajad, keemiatehaste töötajad.

Pidevalt ärritunud limaskestad hõrenevad järk-järgult ja põletik praktiliselt ei kao.

Näidustused ja reeglid

Enne eesmise sinusiidi ravimist antibiootikumidega on vaja laboratoorseks uuringuks nina nina läbi viia. Bakterikultuur võimaldab teil täpselt kindlaks teha patogeensete mikroorganismide olemasolu sekretsioonides, nende tüübi ja isegi kontrollida tundlikkust erinevat tüüpi ravimite suhtes.

Kui haiguse bakteriaalset olemust ei kinnitata, pole antibiootikumide kasutamine vajalik. Siis on täiesti piisav teiste ravimite kombinatsioon õige raviskeemi ja füsioterapeutiliste protseduuridega. Seennakkuse korral on raviks vaja antimükootilisi, mitte antibakteriaalseid aineid. Ja ilma analüüsita on võimatu kindlaks teha mikroorganismi tüüpi!

Tähtis! Ainult antibiootikumide kasutamise näidustused:

  • laboratoorsete uuringute andmed;
  • pikaajaline või väga tugev temperatuuri tõus;
  • rikkalik mädane eritis;
  • patsiendi üldise seisundi järsk halvenemine;
  • valgete vereliblede taseme tugev tõus veres;
  • operatsioonijärgne periood.

Igal juhul otsustab, kuidas ravida eesmist sinusiiti, vastavalt olukorrale ainult arst. Ja kui ta pole antibiootikume välja kirjutanud, ei pea te neid ise ostma ja jooma!

Antibiootikumid on tugevad ravimid, mis ebaõige kasutamise korral võivad põhjustada kehale tõsist kahju ja põhjustada mitmeid soovimatuid kõrvaltoimeid. Seetõttu tuleb nende kohaldamisel rangelt järgida järgmisi reegleid:

  1. Kasutage ravimeid ainult arsti juhiste järgi.
  2. Arvestage kõigi varem võetud antibiootikumide üle: millist ravimit kasutati ja millise haiguse raviks.
  3. Ärge ületage soovitatud annust, võtke kindlaksmääratud intervallidega.
  4. Järgige toidu retsepte - enne või pärast antibiootikumi.
  5. Kui antibiootikum jäi mingil põhjusel unarusse, ei saa seda mingil juhul tasakaalustada järgmise annuse suurendamisega.
  6. Jooge antibiootikume ainult puhta veega (kui juhendites pole teisiti täpsustatud).
  7. Ravi ajal keelduge kõigist alkohoolsetest jookidest (sh õlu ja vähese alkoholisisaldusega!).
  8. Et taluda ettenähtud ravikuuri kestust.
  9. Kaasa menüüsse looduslikud piimatooted - see aitab soolestiku mikrofloorat taastada.
  10. Järgige ettenähtud igapäevaseid rutiinseid ja säästlikke dieete, keelduge vürtsikatest, rasvastest ja praetud toitudest.

Antibiootikumravi ajal on vaja pidevalt jälgida keha seisundit. Esimese päeva jooksul, isegi mitu tundi pärast manustamist, võib tekkida allergiline reaktsioon ravimile. Sellisel juhul peate viivitamatult võtma antihistamiini ja lõpetama antibiootikumi võtmise, teatades sellest arstile.

Tavaliselt ilmneb nähtav paranemine juba 2-3 päeva pärast ravi algust. Kui seda ei juhtu või seisund halveneb jätkuvalt: kehatemperatuur ei vähene, valu ei kao, lima väljavool puudub või suurtes kogustes on mäda - tõenäoliselt on ravim ebaefektiivne ja vajab asendamist. Kuid ainult arst saab seda teha, nii et peate otsima teise konsultatsiooni.

Antibiootikumide sordid

Frontiidi raviks kasutatakse tavaliselt nelja sorti antibiootikume, millest kõigil on oma eripära:

  • Makroliidid: erütromütsiin, asitromütsiin jne. Nende toime on suunatud kahjulike tingimuste loomisele patogeensete mikroorganismide paljundamiseks, need on väga tõhusad ja laia toimespektriga. Samal ajal hävitatakse ka kasulik mikrofloora, kuna kõik mikroorganismid ründavad ja kahjustavad maksa. Määratud teadmata etioloogiaga haiguse ägedas staadiumis või kaugelearenenud kroonilise eesmise sinusiidiga.
  • Penitsilliinid: augmentin, amoksitsilliin jne. Penitsilliini baasil välja töötatud ravimid - looduslik antibiootikum, mis võib mõjutada ainult mõnda tüüpi mikroorganisme. Kuid see põhjustab sageli raskeid allergilisi reaktsioone, nii et esimene annus antakse minimaalse annusena. See määratakse vastavalt bakterikultuuri tulemustele, kui ilmneb infektsiooni tundlikkus selle ravimi suhtes..
  • Tsefalosporiinid: tseftriaksoon ja selle analoogid. Antibiootikum kuulub ka penitsilliinide rühma, kuid samal ajal on selle toime ulatus märkimisväärselt laienenud ja efektiivne peaaegu iga patogeense mikrofloora jaoks, mis võib provotseerida frontaalset sinusiiti. Samal ajal on sellel mitmeid väljendunud kõrvaltoimeid, seetõttu on see ette nähtud ainult haiguse raskeks staadiumiks või kui ravi teiste ravimitega tundus ebaefektiivne.
  • Tetratsükliinid. "Tetratsükliin" ja selle analoogid. Need on ette nähtud ainult penitsilliinipreparaatide talumatuse korral, neil on kõrge toksilisus, neid ei soovitata laste raviks, on raseduse ja imetamise ajal keelatud. Kaasatakse sageli aktuaalsetes ettevalmistustes ja sellisel kujul annavad head tulemused..

Ainult raviarst peaks valima konkreetse ravimi, kuna see võtab arvesse: haiguse kulgu, patsiendi vanust ja üldist seisundit, krooniliste haiguste esinemist ja muid olulisi tegureid.

Antibiootikumide ise asendamine ega annuse ja manustamise kestuse kohandamine pole lubatud!

Täiendav ravi

Kuid ainult antibiootikumid ei suuda probleemi lahendada. Frontaalse sinusiidi ravi peab olema kõikehõlmav ja hõlmama:

  1. Muud ravimid: antihistamiinikumid, põletikuvastased, palavikuvastased ravimid, üldine tugevdav toime. Need leevendavad valu ja turset, kompenseerivad antibiootikumide negatiivset mõju kehale ja aitavad sel kiiremini taastuda..
  2. Ninatilgad ja pihustid: antibakteriaalsed, antiseptilised ja põletikuvastased. Taastage kahjustatud limaskestad, leevendage põletikku ja turset, takistage mikroorganismide kasvu ninaõõnes.
  3. Nina ja siinuse loputused. Need leevendavad lima kogunemist, leevendavad turset, niisutavad limaskestasid. Statsionaarsetes tingimustes võib vajadusel kateetrit loputada..
  4. Sissehingamine auruga. Eemaldage kiiresti tursed, hõlbustage hingamist, soodustage kogunenud lima vedeldamist ja väljutamist. Viia läbi soodalahuse, ürtide või ravimite dekoktide abil.
  5. Füsioterapeutilised soojenemisprotseduurid: elektroforees, UHF, darsonval, solux jne. Leevendavad turset, aktiveerivad vereringet ja aitavad kaasa lima kiirele väljutamisele. Ei viidud läbi haiguse mädase vormiga!

Häid tulemusi saadakse traditsiooniliste ravimeetodite ja traditsioonilise meditsiini kombineerimisel. Tilgad taime- või õli baasil, dekoktid ja taimeteed, kodu soojendamine, hingamisharjutused, kui neid õigesti kasutada, võivad paranemisprotsessi oluliselt kiirendada..

Kuid peate meeles pidama, et mõned taimed nõrgendavad antibiootikumide toimet, seetõttu on enne nende kasutamist parem konsulteerida arstiga.

Vastunäidustused ja tüsistused

Antibiootikumide kasutamise otsesed vastunäidustused on rasedus, imetamine ja nende individuaalne talumatus. Kõigil muudel juhtudel võimaldab kaasaegne meditsiin valida kõige tõhusama ja suhteliselt kahjutu ravimi.

Keegi pole täielikult immuunne allergiate ja kõrvaltoimete suhtes. Kuid rangelt järgides kasutusjuhendit ja ravimi õiget väljakirjutamist on need riskid minimaalsed.

Piisava ravi puudumisel raskel või kroonilisel kujul võivad tekkida tõsised tüsistused: meningiit (ajukelmepõletik), entsefaliit, sepsis, osteomüeliit, mädased abstsessid.

Põletik võib levida teistesse hingamisteede organitesse ja provotseerida bronhiiti, tonsilliiti, kopsupõletikku ja bronhiaalastmat. Sel juhul tuleb kasutada ka antibiootikume, kuid palju tugevam ja ravikuur on pikk. Seetõttu ärge riskige sellega. Ja kui arst otsustas antibakteriaalsete ravimite kasutamise vajaduse, on parem temaga kokku leppida.

Frontite

Frontiit on sinusiidi raske manifestatsioon, mida iseloomustab siinuse eesmine põletik ja infektsioon..

On kahte tüüpi: äge ja krooniline. Esimene on põhjustatud patogeensetest viirustest, mis tungivad õhku ninaõõnde. Ravimata gripp, eesmiste luude vigastused ja nõrk immuunsussüsteem aitavad sellele kaasa. Ebapiisav ravi provotseerib nende paljunemist ja põletiku teket ninaõõnes ja luudes. Sel juhul pole ootamine parim väljapääs, sest haigus ei taandu ilma abita ja selle asemel tuleb haiguse krooniline vorm.

Frontaalse sinusiidi ravi viiakse läbi taskukohase hinnaga ja efektiivne, diagnoosimise ja viiruse tüübi õigeaegse kindlaksmääramisega.

Mis see on?

Frontiit on eesmise siinuse põletik. Viimast kümnendit peetakse sinusiitiks (ninakõrvalurgete põletik) üheks kõige tavalisemaks haiguseks maailmas. Praegu kannatab nende all umbes 10-15% elanikkonnast. Kümnendal sinusiidi põdevatel patsientidel on diagnoositud äge või krooniline eesmine sinusiit. Viimase 5 aasta jooksul on frontiidi esinemissagedus kolmekordistunud ja kasvab jätkuvalt..

Venemaal ulatub eesmise sinusiidi ilmingute all kannatavate inimeste arv miljoni inimeseni aastas. Haiglaravil viibivate hulgas on rohkem mehi ja ambulatoorselt ravitavate seas on naisi sagedamini.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt patoloogilise protsessi olemusest jaguneb eesmine sinusiit ägedaks, korduvaks, alaägedaks ja krooniliseks.

  • ühepoolne (vasak või parem);
  • kahepoolne.

Sõltuvalt etioloogilisest tegurist:

  • bakteriaalne;
  • viiruslik;
  • seene;
  • allergiline;
  • traumaatiline;
  • segatud.

Nakkuse teel:

  • rinogeenne - areneb riniidi taustal;
  • hematogenous - patogeen siseneb verevooluga frontaalsesse siinusesse;
  • traumaatiline - tekib kolju kahjustuse tagajärjel eesmiste siinuste piirkonnas.

Põletiku olemuse järgi:

  • katarraalne;
  • seroosne;
  • mädane;
  • polüpoosne (tsüstiline).

Frontaalse sinusiidi kõige ohtlikum mädane vorm, kuna ebapiisava või ebapiisava ravi korral võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Põhjused

Frontiit on ninaõõne eesmiste siinuste infektsioon, see tähendab patogeensete mikroorganismide (viirused, bakterid, harvemini seened) tungimine neisse ja nende edasine aktiivne paljunemine soodsates tingimustes. Sageli põhjustab sellist haigust:

  • valesti ravitud nohu või igasuguse teraapia täielik puudumine nohu korral;
  • nina hingamise raskused nina vigastuste tõttu. Ja sageli sellistel juhtudel nimetatakse eesmist sinusiiti kutsehaiguseks, kuna see esineb peamiselt sportlastel;
  • bakterikandja - bakterite (näiteks stafülokoki) pidev olemasolu inimkehas minimaalses koguses, mis ei kahjusta enne paljunemiseks sobivate tingimuste ilmnemist;
  • varasemad haigused, näiteks sarlakid ja difteeria;
  • adenoidid, mis teatud suuruste saavutamiseni patsienti üldse ei häiri. Kuid viirushaigus võib provotseerida adenoidide suurenemist, limaskesta tursete teket, mis viib ninakanali ja paranasaalse siinuse vahelise kanali sulgemiseni.

Lisaks on eesmise sinusiidi ilmnemisel mitmeid soodustavaid tegureid:

  • allergiline nohu;
  • ülemiste hingamisteede kroonilised haigused;
  • polüpoossed kasvud, kasvajad ninaõõnes ja paranasaalsed siinused;
  • ninaõõne anatoomilise struktuuri kaasasündinud häired;
  • ebaõige puhumine;
  • immuunpuudulikkus - keha kaitsefunktsioonide vähenemine. Kõige sagedamini moodustatakse sel põhjusel eakatel eesmine sinusiit.

Tuleb mõista, et selliste asjaolude esinemisel võib eesmiste siinuste põletikul olla krooniline vorm ja see võib tekkida soodsate tingimuste korral.

Arendusmehhanism

Frontiidi areng algab ägeda protsessina koos viirusliku või mikroobse infektsiooniga või eesmise ninakanali ja eesmise luu kahjustuse tagajärjel tekkinud põletikuna.

Frontaalse sinusiidi korral areneb frontaalse-ninakanali kanalite puhitus ja läbipääsu ummistus. Nina ja siinuse vaheline normaalne side on häiritud, sinna koguneb põletikuline vedelik või mäda, kohaliku immuunkaitse mehhanismid on häiritud.

Piisava ravi puudumisel põletik taandub ja muutub krooniliseks ning mõjutada võivad ka muud siinused. Põletik võib süveneda iga külmaga, mis rikub oluliselt patsientide elukvaliteeti.

Frontaalse sinusiidi sümptomid

Frontiit on tõsine haigus, mis on raskem kui muud sinusiidi vormid. Täiskasvanutel jaotatakse ravikuuri olemuse järgi kaks eesmise sinusiidi vormi: äge ja krooniline. Igal neist on oma omadused ja märgid..

Äge frontiit: sümptomid

Haiguse ägedas vormis esinevad järgmised sümptomid:

  • lauba teravad valud, mida süvendab koputades või vajutades eesmise siinuse esiseina (otsmik nina kohal)
  • ebamugavustunne ilmneb silma sisenurga piirkonnas
  • silmavalu, pisarad, fotofoobia
  • ninakinnisus ja nina hingamise raskused
  • rikkalik ninaverejooks, mis on alguses läbipaistev, limaskestav, võib lõpuks muutuda mädaseks
  • parempoolse või vasakpoolse esiosa sinusiidiga väljutatakse nina vastavast poolest;
  • näo turse, eriti silma sisenurgas
  • nahavärvi siinuse kohal saab muuta
  • temperatuuri tõus kuni 39 °, kuid mõnel juhul võib temperatuur olla madal;
  • nõrkuse tunne, väsimus keha üldise joobeseisundi tagajärjel
  • ENT uurimisel ilmneb nina limaskesta mukopurulentne eritis, punetus ja turse

Valu ägeda frontitiidi korral on tsükliline. Perioodidel, kui lima väljavool eesmisest siinusest on häiritud, intensiivistub valu. Selline stagnatsioon põhjustab halvenemist hommikul. Valu muutub tugevaks, annab tagasi silma, templi ja vastava poole peast. Pärast siinuse vabastamist selle sisust valu vaibub.

Krooniline frontiit: sümptomid

Äge eesmine sinusiit läheb kroonilisse staadiumisse 4–8 nädalat pärast haiguse algust. See võib ilmneda ebaõige ravi või haiguse ilmingute täieliku tähelepanuta jätmise tagajärjel..

Kroonilise eesmise sinusiidi nähud on veidi vähem väljendunud kui ägedad:

  • valutav või suruv valu eesmises siinuses, mis intensiivistub koputamisel
  • vajutades terav valu silma sisenurgas
  • rikkalik mädane ninaeritus hommikul, millel on ebameeldiv lõhn
  • hommikul suures koguses mädane röga

See, et sümptomid on nõrgemaks muutunud, ei tähenda, et paranemine oleks tulnud. Vastupidi, krooniline eesmine sinusiit võib põhjustada tõsiseid tagajärgi ja eluohtlikke tüsistusi..

Lapse frontiidi tunnused

Alla 5-7-aastastel lastel ei ole eesmine siinus arenenud, nii et nad ei põe eesmist sinusiiti, haigus tuvastatakse põhikoolis ja noorukieas. Frontaalsete siinuste isoleeritud põletik on lastel harva esinev; selles vanuserühmas diagnoositakse frontiti palju sagedamini pansinuidi komponendina..

Frontiiti võivad põhjustada viirused, bakterid või mikroskoopilised seened..

Üldiselt iseloomustab lapsi kahepoolse siinuse kahjustusega eesmise sinusiidi raske käik, kliiniline pilt sarnaneb ägedate hingamisteede infektsioonidega, siiski on paranasaalsete siinuste põletik murettekitav, esmajoones on haiguse kestus pikem kui ägedate hingamisteede infektsioonide korral. Laste eesmise sinusiidi spetsiifilisteks sümptomiteks on:

  • püsiv peavalu, mida süvendavad pea liigutused;
  • valu esiosa siinuste projektsioonis, mida süvendab rõhk;
  • mädane eritis ninast;
  • ninahääl;
  • pisaravool
  • köha hommikul;
  • kinnine nina ja kõrvad.

Mõnel juhul areneb konjunktiviit eesmise sinusiidiga lastel..

Haigusel on ka mitmeid mittespetsiifilisi tunnuseid:

  • kehatemperatuuri tõus (harva üle 38,5 ° C);
  • naha kahvatus;
  • nina hingamise raskused või täielik võimatus;
  • turse;
  • söögiisu vähenemine;
  • nõrkus, väsimus;
  • ärrituvus;
  • unehäired.

Lastel esinev frontiit levib teistesse paranasaalsetesse ninakõrvalurgetesse (kui see oli isoleeritud), samuti kiiresti ülevoolavuse kroonilisse vormi.

Diagnostika

Frontaalse sinusiidi diagnoos tehakse järgmise põhjal:

  1. Tüüpilise peavalu sümptomid, mis tulenevad nohust või vahetult pärast seda.
  2. Ninaõõne uurimisel selgub mäda vabanemine nina keskmises osas. Eriti tugevat tühjenemist täheldatakse hommikul pärast ärkamist, kuna vertikaalsesse asendisse ülemineku ajal koguneb mäda.
  3. Ninakõrvalurgete röntgenograafia. Põletikuga pildil tuvastatakse elektrikatkestus, mõnikord selge piiriga (vedeliku tase).

Tavaliselt piisab diagnoosi seadmiseks. Kahtlastel juhtudel viiakse läbi siinuste CT või MRI, tehakse endoskoopiline uuring, mädase eritise külvamine patogeeni kindlaksmääramiseks ja antibiootikumide õige väljakirjutamine.

Ägeda eesmise sinusiidi diagnoosimine pole tavaliselt keeruline. Haiguse kroonilise käiguga on raskem. Temaga pole nii erksat kliinilist pilti ja ilmset seost nohu käes. Tuleb meeles pidada, et kõigi otsmikus esinevate peavalude korral on vaja välistada eesmine sinusiit.

Kuidas ravida eesmist sinusiiti?

Kuidas täiskasvanute eesmist sinusiiti ravida, sõltub peamiselt haiguse vormist (äge või krooniline), samuti põletikulise protsessi olemusest (seroosne, mädane või polüpoosne). Samuti on oluline mõista põletiku põhjust (allergia, viirus, bakterid, seened), sest sellest sõltub välja kirjutatud ravimite ja protseduuride loetelu.

Frontaalse sinusiidi ravi kodus ilma punktsioonita hõlmab selliste tööriistade ja protseduuride kasutamist nagu:

  • vajadusel palavikuvastaste ravimite võtmine;
  • antibiootikumide ja valuvaigistite kasutamine;
  • vasokonstriktiivsete tilkade ja homöopaatiliste ravimite kasutamine;
  • ninaõõne loputamine apteegi aerosoolide või iseseisvalt valmistatud lahustega;
  • sissehingamine;
  • füsioteraapia;
  • massaaž.

Kui te ei soovi, on vale ravi tõttu eesmine sinusiit muutunud krooniliseks mädaseks vormiks, mis nõuab vajalikku kirurgilist sekkumist, pöörduge kohe ENT arsti poole. Arst uurib teid, saadab teid vajadusel uuringutele ja siis olete rahulikult kodus joomas tablette ja tilku ninas.

Äge eesmine sinusiit

Ägeda hingamisteede viirusnakkuste ja gripi ehk allergilise nohu taustal tekkinud ägedat eesmist sinusiiti on täiesti võimalik ravida ibuprofeenil põhinevate põletikuvastaste ravimitega, mis aitavad leevendada valu ja vähendada põletikku. Nagu ka spetsiaalsed ninatilgad - lima väljavoolu ja põletikulise sekretsiooni tekitamiseks ninaõõnes.

Need. ravis on kõige olulisem tekitada eksudaadi ja lima hea väljavool sinusist ninaõõnde. Enamik ägeda sinusiidi sümptomeid hakkab kaduma mõne päeva jooksul pärast ravi, kuid peate läbima kogu arsti määratud ravikuuri..

Ninakinnisuse leevendamiseks mõeldud tilgad - pidage meeles, et tavalist külmetushaiguse korral kasutatavaid vasokonstriktori tilka ei saa siinuspõletiku korral kasutada kauem kui 2-3 päeva. See on tingitud asjaolust, et pärast seda perioodi hakkavad nad avaldama vastupidist mõju (sõltuvuse tõttu) ja halvendavad limaskesta seisundit.

Ninakinnisuse leevendamiseks frontitis on optimaalne kasutada järgmisi ravimeid:

  • Spray "Rinofluimucil" (Itaalia, maksab umbes 250 rubla) - koosneb kahest aktiivsest komponendist, millest üks vähendab lima ja mäda sekretsiooni, samuti hõlbustab nende väljutamist, ja teine ​​- eemaldab nina limaskesta turse. See pihusti sobib hästi ravimitega (nt Sinupret, Sinuforte), mis stimuleerivad põletikulise eritise eemaldamist ninakõrvalurgetest.
  • Pihustage "Nazonex" (Belgia, alates 500 rubla) - aktiivne komponent on glükokortikoidide väike annus. See leevendab suurepäraselt ninakinnisust ja seda saab kasutada pikka aega (2–3-kuulised kursused), mis on oluline siinuste, ninakõrvalurgete ja allergilise riniidi korral. See ravim sobib hästi ka stimulantidega lima väljutamiseks ninakõrvalurgetest (Sinupret või Sinuforte).

Ravimid, mis stimuleerivad lima eritumist ninakõrvalurgetest - need võivad olla tilkade või dražeede kujul. Need koosnevad täielikult taimsetest komponentidest, mis peaks olema tore inimestele, kes otsivad alternatiivseid ravimeetodeid. Peame kohe ütlema, et sellised ravimid võivad olla ainult täiendus ravile, kuid mitte peamisele ravimeetodile..

Allpool loetletud ravimite taimsed komponendid suurendavad limaskesta varjatud epiteeli (nn cilia) funktsiooni, mis aitab eemaldada lima ja eritist ninaõõnde ninaõõnde nendevaheliste väikeste avade kaudu.

  • Ravim "Sinupret" (Saksamaa) - toodetakse kuulsa ettevõtte "Bionorica" ​​tilkade ja dražeede kujul. Sisaldab põletikuvastase toimega ravimtaimede ekstrakte, hõlbustades lima ja põletikulise eritise eemaldamist ninakõrvalurgetest. Maksumus alates 350 hõõruda.
  • Ravim "Sinuforte" (Hispaania) - vabastamisvorm - ninapäeva tilkade kujul. See on valmistatud ravimtaime väljavõtte põhjal. Nagu eelmine ravim, aitab see kõrvaldada ka ninakõrvalurgetest lima ja põletikulist eritist. Maksumus on umbes 2300 rubla.

Antibiootikumid froniidi korral

Nagu me eespool kirjutasime: äge eesmine sinusiit areneb enamasti ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja gripi taustal ning teadaolevalt ei toimi antibiootikumid viiruste suhtes. Ägeda eesmise sinusiidi korral antibiootikumide joomine on mõttekas ainult bakteriaalse infektsiooni ja mädase põletiku tekke korral, kuid seda ei juhtu kohe.

Kui on näidustusi antibiootikumide võtmiseks, on esimene valik ravim Amoksitsilliin kombinatsioonis klavulaanhappega. Ravimid, mis sisaldavad sellist kombinatsiooni: "Augumentin", "Amoxiclav". Kui patsient on penitsilliinide rühma antibiootikumide suhtes allergiline, on parem kasutada -

  • fluorokinoloonantibiootikumid (näiteks tsiprofloksatsiin),
  • makroliidid (klaritromütsiin, asitromütsiin).

Frontaalse sinusiidi korral määratakse antibiootikumid umbes 10-14 päeva. Kuid pärast 5 päeva möödumist ravi algusest on vaja hinnata ravi efektiivsust. Kui olulist paranemist ei saavutata, on kõige parem välja kirjutada tõhusam antibiootikum.

Nina loputamine kodus

Mis tahes vormis esilekutsumisega on näidustatud nina pesemine. Enne protseduuri on vaja puhastada ninakäigud ja tilgutada vasokonstriktori tilgad, kui nina ei hinga. Loputusprotsess on järgmine:

  1. Võtke süstal ilma nõelata või väike süstal.
  2. Koguge väike osa loputuslahusest.
  3. Kummutage kraanikausi kohal, keerake pea küljele.
  4. Pange süstla või süstla ots ninasõõrmesse, mis asus peal.
  5. Süstige lahus ettevaatlikult. Ta peab teisest ninasõõrmest välja voolama.
  6. Tehke veel 2-3 pesukorda. Korda teise ninasõõrmega.

Protseduur viiakse läbi mitu korda päevas. Klassikaline loputuslahus on soolalahus. Selle ettevalmistamiseks peate lahustama 1 tl. soola klaasi soojas keedetud vees. Võite lisada näputäis soodat ja 3 tilka teepuuõli. Lisaks soolalahusele on lubatud järgmised ained:

  • Sibula puljong. Üks sibul tuleb hakkida hapukooreks, seejärel valage see klaasi keeva veega. Kui toode on jahtunud, lisage 1 tl. kallis. Enne pesemist kurnake lahus.
  • Kummeli puljong. Pruulida klaasi keeva veega 1 spl. l kummeliõied. Järgmisena nõudke abinõu 2 tundi. Enne kasutamist kurnata.
  • Klorofüllipti vesilahus. Selle toote supilusikatäis valage 500 ml sooja keedetud vett.

Füsioteraapia

Füsioteraapia meetodeid kasutatakse juba haiguse remissiooni staadiumis, kui temperatuur on normaliseerunud ja joobeseisundi tunnused puuduvad. Protseduurid aitavad kiirendada taastumist ja tugevdada immuunsust. Frontiidi jaoks on kasulikud järgmised füsioteraapia meetodid:

  • Madala intensiivsusega ülikõrgsageduslik (UHF) teraapia. See seisneb keha kokkupuutel elektromagnetiliste väljadega, mille lainepikkus on 1-10 m. Selleks kantakse eesmisele siinusele spetsiaalsed kondensaatoriplaadid. Termilise efekti tõttu paraneb vereringe, turse väheneb ja taastumine aktiveeritakse.
  • Ninaõõne kvartsimine. See protseduur aitab hävitada haiguse käivitanud patogeensed bakterid. Kuumutamiseks lülitatakse 5 minutiks sisse spetsiaalne lamp. Sellel on spetsiaalne otsik, mis sisestatakse igasse ninasõõrmesse 30-60 sekundiks. Selle aja jooksul on nina limaskesta kokkupuude ultraviolettvalgusega.
  • Endonasal kõlav. Ninakanalitesse sisenevad 2 antibiootikumides leotatud puuvilla turundit. Üks elektroodidest on nendega ühendatud, teine ​​asetatakse otsaesisele. Seejärel läbivad keha nõrgad vooluhulgad. Nende toime all tungib ravim limaskestale. Kursus sisaldab 10-12 protseduuri.
  • Loputamine elektripumbaga (“kägu”). See meetod on täiesti valutu. Ravim süstitakse ühte ninasõõrmesse ja selle sisu aspireeritakse teise kaudu elektripumba abil. Vedeliku suhu sattumise vältimiseks peab patsient protseduuri ajal ütlema kägu.

YAMIK-meetod

See on mitte-kirurgiline kägulaadne ravi. Seda saab kasutada lastel alates 5. eluaastast, kuid selleks on vaja osta kallis kateeter, seetõttu on see kallis.

YAMIK-kateeter on kummist toru, mille sees läbib 2 kanalit ja lõpeb kahe eraldi väljapääsuga. Lisaks on torul 2 silindrit. Ninasofarünki sisestatakse kateeter, seejärel täidetakse süstalde abil õhupallid ja see blokeerib ninaneelu, mille käigus tekitatakse alarõhk. Selle mõjul väljub sisu siinustest. Ja kui muudate hiljem rõhu positiivseks, saate ravimit ilma punktsioonita pritsida otse kahjustatud siinuse kõrvale.

JMIC kateetri sisseviimine viiakse läbi istuvas asendis, pärast limaskestade eelnevat määrimist lidokaiini ja adrenaliini lahuste seguga (anesteseerimiseks ja samal ajal anumate kitsendamiseks, tursete eemaldamiseks ja verejooksu riski vähendamiseks). Selle meetodiga ravi on vastunäidustatud vere hüübimissüsteemi haiguste ja limaskesta raske polüpoosi korral, mis hoiab ära selle sisu väljapääsu.

Rahvapärased abinõud frontiidi raviks

Täiskasvanutel pole alati võimalik eesmist sinusiiti täielikult ravida alternatiivsete meetoditega, kuid kodus on võimalik paranemisprotsessi oluliselt kiirendada, kasutades selleks lisaks ravimeid.

  1. Võtke sama palju aaloe mahla, sibulamahla, mett, tsüklamendi juure mahla, Vishnevsky salvi. Segage kõik hästi ja hoidke külmkapis suletavas purgis. Enne kasutamist hoidke aurutamist temperatuurini, mis on kolmekümne seitse kraadi. Salvi kantakse puuvillast flagellale ja süstitakse pool tundi mõlemasse ninaõõnesse. 3-nädalane kursus.
  2. Lahustatakse 500 ml-s. sooja keedetud veega supilusikatäis klorofüllipti alkoholilahust. Sellel on antibakteriaalne toime ja see võitleb isegi nende mikroorganismidega, kellel on välja kujunenud resistentsus antibiootikumide suhtes. Lahust kasutatakse pesemiseks 3-4 korda päevas..
  3. Keetmine roosipuust (2 supilusikatäit klaasi vee kohta, keetke 10 minutit, jätke 20 minutiks), lisage tavalisele teele viburnumi mahl või vaarika siirup / moos. Võite teha järgmise üldise tugevdava efektiga segu - võtke 3 kreeka pähklit, sarapuupähkleid ja indiapähkleid klaasis meega, nõudke päevas ja kasutage pool tl kolm korda päevas.
  4. Frontiiti saab ravida tsüklomenaadiga. Selle taime mahl lahjendatakse keedetud veega suhtega 4: 1, lahust tilgutatakse kolm korda päevas kahe tilgaga.
  5. Loorberileht. Viska paar lehte keevasse vette, tühjendage 10 minutit ja hingake siis auru kohal. Tehke protseduur hommikul ja õhtul võite jätta sama puljongi, soojendada seda ja hingata uuesti.

Kirurgia

Kui uimastiravi on ebaefektiivne, samuti kroonilise frontiidi korral, kasutatakse kirurgilisi ravimeetodeid:

1) Endoskoopiline õhupalli sinusoplastika. Sel juhul sisestatakse ninaõõnde endoskoop. Selle kaudu viiakse nägemise kontrolli all õhupall, mis turses laiendab anastomoosi tunduvalt. Sellise laia ava kaudu voolab siinuse sisu ninaõõnde.

2) siinuste punktsioon. See tähendab anastomoosi punktsiooni. Nõela sisestatakse nina kaudu kohaliku tuimestuse all. Selle ots jääb pinnale ja sisu voolab sellest välja. Enne nõela eemaldamist loputatakse siinust antiseptilise lahusega. Kui siinuses oli palju sisu ja sellel oli mädane iseloom, saab kateetri pikaks ajaks nõela kaudu sisestada. Sisu väljub selle kaudu. Selle kaudu saab siinust pesta antiseptikumidega.

3) Avatud toimingud. Harva kasutatakse kõrge invasiivsuse tõttu. Tüüpe on nii palju:

  • Jansen-Jacquesi sõnul. Frontaalse siinuse alumise seina piirkonnas, mis on ühtlasi ka orbiidi ülemine sein, tehakse naha sisselõige ja seejärel luus auk. Seal sisestatakse 7 või enama päeva jooksul kanüül sinususe pesemiseks.
  • Ogston-Luke sõnul. See viiakse läbi siis, kui endoskoopiline operatsioon on võimatu; mitmekambrilise eesmise siinuse kroonilise põletikuga, polüpoosse ja traumajärgse eesmise sinusiidiga, samuti eesmise luu süüfilise kahjustuse korral. Nina silla kohal tehakse sisselõige, siinuse eesmise seina luudesse tehakse auk; selle kaudu siinuse uurimine, polüüpide eemaldamine. Järgmisena sisestatakse kanjon fronto-nina kanalisse. Sellest voolab siinuse sisu, seda saab pesta. Operatsioon viiakse läbi ainult täiskasvanutel, kohaliku tuimestuse ja nina ja siinuse sissetungivate närvide harude blokeerimise all. Ägeda esiosa korral ei kohaldata.
  • Autor: Galle Denis. Sel juhul on juurdepääs nina kaudu. Ninakanalisse sisestatakse sond, mille järel sondi ees olevad luud eemaldatakse. See moodustab väga laia augu, mis ei kaevu üle ja selle sisu voolab raskusjõu mõjul välja.

Kui polüübid, adenoidid, nina vaheseina kõverus ja nina ja siinuse vahelise kanali limaskesta vohamine põhjustavad frontiiti, hõlmab operatsioon nende defektide parandamist.

Tüsistused

Krooniline frontiit võib põhjustada järgmisi tüsistusi:

  • hapniku nälg - pideva ninakinnisuse tõttu siseneb kehasse ebapiisav hapnik;
  • uneapnoe sündroom - patsient peatab lühikeseks ajaks hingamise;
  • fotofoobia, pisarad, nägemise vähenemine - nägemisnärv langeb põletikulise protsessi alla;
  • meningiit ja entsefaliit - mädane protsess levib aju membraanile ja otse ajule;
  • põletikulised protsessid näo pehmetes kudedes;
  • krooniline tonsilliit ja farüngiit.

Eriti rasketel juhtudel võib areneda sepsis, mille tagajärjeks on patsiendi surm.

Ärahoidmine

Sarnaselt teiste sinusiitidega hõlmab ka eesmise sinusiidi ennetamine:

  1. Ägedate hingamisteede infektsioonide õigeaegne ravi. Läbipääsemiseks ei pea leppima külmetusega. On vaja aktiivselt ravida ninakinnisust ja mitte ainult vasokonstriktoripisaraid, vaid ka tähelepanuhäireid (jalavannid, sinepplaastrid, inhalatsioonid), ninaõõne loputamist soolalahustega, põletikuvastaste tilkade ja pihustite kasutamist..
  2. Erinevate anatoomiliste defektide kirurgiline korrigeerimine, mis takistavad eritiste väljavoolu ninakõrvalurgetest - nina vaheseina kõverus, ninakõrvalosa osa eemaldamine selle hüpertroofia ajal, polüüpide ja adenoidide eemaldamine.
  3. Keha kõvenemine.
  4. Tervislik eluviis, loobumine halbadest harjumustest.
Kostja

Ja siin ma pingutasin. Raviga. Läksin haiglasse, kui valu oli kaks päeva väljakannatamatu. Nad tegid pildi. Arst ütles, et sellise diagnoosiga paigutatakse nad haiglasse ja selgitas, kuidas koljusse puuritakse auk. Olin nõus. Ja 5 päeva jooksul registreerisin end haiglas. Antibiootikumid loputati kaks korda päevas. Lamav ütles, kuni kõik läheb ninast sinusust läbi, pestakse.