Stenokardia - peamiselt palatinaalsete mandlite põletik (tonsilliit), mis moodustavad lümfadenoidse neelu rõnga (Waldeyer-Pirogovi ring).

Kaasaegse klassifikatsiooni järgi jaguneb tonsilliit:

Äge, põletiku olemuse tõttu (katarraalne, lakk, follikulaarne):

Primaarne - mandlite äge põletik, harvemini kui neelu rõnga muud moodustised, esinevad iseseisva haigusena;

sekundaarsed - ägedad nakkushaigused (sarlakid, difteeria, agranulotsütoos, teised), nakkushaiguse tagajärjel tekkinud mandlipõletik.

Krooniline tonsilliit jaguneb patogeneesi käigus:

kompenseeritud - tagajärjed ebaolulise või puudumise korral;

dekompenseeritud - haigusega kaasneb keha funktsioonide koostöö rikkumine.

Inimese lümfisüsteem, täiendab vereringesüsteemi, koosneb kapillaaridest, veresoontest ja sõlmedest. Ühesuunalise lümfi liikumise tagab klapisüsteem. Koos venoosse verega pakub lümf kehavedelike väljavoolu kudedest. Oluliste elundite läheduses moodustavad anumad piirkondlikud lümfisõlmed. Sõlmede kaudu voolav lümf on rikastatud lümfotsüütidega - vererakkudega, mis on olulised organismi immuunsussüsteemis. Lümfisõlmede füsioloogiliste omaduste rikkumine põhjustab nende põletikku.

Haiguse kirjeldus

Follikulaarne tonsilliit (follikulaarne tonsilliit) on kurgu mandlite folliikulite ägeda mädase põletiku vorm. Täiskasvanutel toimub see krooniliste põletikuliste protsesside ägenemisena mandlites või katarraalse põletiku jätkuna.

Tonsilliidi mitmesuguseid vorme, sealhulgas follikulaarset, mõjutavad sageli umbes 7–40-aastased inimesed. Palju vähem levinud tonsilliit inimestel vanuses 41 kuni 60 aastat. Vanema vanuserühma inimesed ei ole tonsilliidi suhtes praktiliselt vastuvõtlikud..

Mõnel juhul võib patogeneesi lokaliseerida:

ninaneelu - mõjutatakse nina-neelu mandlit;

kõri - kahjustatud on kõri lümfoidkude.

Follikulaarne tonsilliit on tavaline haigus. Põhjus on selles, et mandlid on mitmesuguste patogeenide suhtes haavatavad. Palatine mandlid, muud neelu lümfadenoidsõrmuse moodustised, erinevalt keskkonna eest kaitstud nahaalustest piirkondlikest lümfisõlmedest:

asuvad limaskesta pinnal ega ole ümbritseva ruumi eest kaitstud nagu ülejäänud lümfisõlmed;

kokkupuude mikroobide või viiruste tekitajatega otse õhu väljahingamisel või toidu närimisel ja neelamisel, mitte keha lümfisüsteemi ja vereringesüsteemi kaudu.

Palatine mandlid - paaris lümfisõlmed, mis asuvad palatiini-kõri ja palatiini-keeleliste voldide piiril suuõõnes. Need on kontrollimiseks hästi kättesaadavad. Suurendatud mandlite vaba pind koosneb voltidest (krüptidest). Krüptide vahelised lüngad moodustavad lünki (invaginations). Krüptide vahel asuvad - folliikulid, mille kaudu lümfotsüüdid liiguvad vabalt pinnale ja osalevad mikroorganismide, viiruste, kasvajarakkude fagotsütoosis (hõivamine ja hävitamine).

Lakide ja mandlite folliikulite füsioloogiline tähtsus:

võõrad mikroorganismid hõivavad ja imenduvad suu kaudu sisenemisel;

osaleda lümfotsütoosi protsessis (lümfotsüütide moodustumine) ning T- ja B-lümfotsüütide (immuunkaitserakud) spetsialiseerumisel;

Massiivse mikroobide rünnakuga nõrgenenud keha taustal kaasneb mandlite kaitsefunktsioonide lõpetamise vähenemine. Mandlites toimuva patogeneesi tagajärjel arenevad folliikulites (follikulaarne tonsilliit) ja / või limaskestades (lacunar tonsillitis) ägedad mädased protsessid. Kahjustatud mandlid muutuvad patogeneesi allikaks, jaotades lagunemisprodukte lümfisüsteemi kaudu kogu kehas.

Follikulaarse tonsilliidi põhjused

Follikulaarse tonsilliidi etioloogias on seotud patogeenid ja individuaalne eelsoodumus tonsilliidi tekkeks:

nakkusetekitajad (beeta-hemolüütiline streptokokk - BHSA, stafülokokid C ja G, viirused, Candida spp. seened)

keha üldine reaktsioonivõime langus (jahtumine, krooniline väsimus, hüpovitaminoos, alatoitumus).

endogeenne, ringleb patogeen kehas pidevalt asümptomaatiliselt, reaktsioonivõime languse taustal, provotseeritakse haigus.

eksogeenne, patogeen pärineb väljastpoolt.

Patogeeni edasikandumise teed:

aerosool, õhus, sissehingamise teel;

fekaal-suu kaudu, koos toiduga, veega;

Nakatunud ülekandetegurid:

Inimeste hooajaline ja individuaalne eelsoodumus stenokardiahaiguse tekkeks.

Follikulaarse tonsilliidi patogenees. Follikulaarset tonsilliiti, mis kulgeb ägeda primaarse põletikuna, iseloomustab staadiumis patogenees. Limaskesta pinnal asuvate mandlite omapärane morfoloogiline struktuur tagab otsese kontakti tonsilliidi põhjustajatega. Terve inimese keha tonsillid hõivavad ja imendavad mikroorganisme, käivitavad raku- ja humoraalse immuunsuse mehhanismi.

Teatud tingimustel: - keha nõrgenenud üldine reaktsioonivõime ja ulatuslik mikroobide rünnak loovad eeldused mandlite põletikuks.

Infektsiooni väravad - mandlid, neil on lõtva struktuur ja mikroobide kõrge nakkumine limaskesta seintel. Mikroorganismidel, eriti stafülokokkidel, on mehhanism, mis takistab immuunsuse arengut, sealhulgas:

mikroobsete rakkude (lipoteehoehape) seinte tegurid, afiinsus mandlite epiteeli limaskesta suhtes.

Streptococcus m-valk, pärsib inimese keharakkude fagotsütoosi.

Esiteks on patogeneesis seotud orofarünksi ja palatinaalsete mandlite lümfoidvormingud. Ravi puudumisel tungivad streptokokid verre, põhjustavad termoregulatsiooni rikkumist, kardiovaskulaarse, kuseteede, seedetrakti ja närvisüsteemi toksikoosi. Streptokoki ensüümid (proteinaas, streptokinaas) osalevad primaarse tonsilliidi patogeneesi arengus.

Follikulaarse tonsilliidi sümptomid

Folliikulaarse tonsilliidi esile kutsujad on pehme suulae, palatinaalse kaare, palatinaalse mandli limaskesta põletik:

suuõõne kudede pind on hüpereemiline, kaetud limaga;

patsient kurdab nõrka kurguvalu

uuringust selgub subfebriili temperatuur, mõõdukas turse, limaskesta turse, piirkondlikud lümfisõlmed (emakakaela, submandibulaarsed) on laienenud, palpeerimisel valus.

1-3 päeva jooksul, kui seda ei ravita, ilmnevad esimesed märgid. Üldine kliiniline läbivaatus paljastab follikulaarse tonsilliidi sümptomid:

Kui farüngoskoopia, leitakse väikesed vesiikulid (folliikulid), mis sisaldavad mäda, mis on mandlite limaskesta kaudu nähtav.;

Terav kurguvalu, üldine halb enesetunne

Febriili temperatuur, piirkondlikud lümfisõlmed on laienenud ja valusad.

Follikulaarse tonsilliidi iseloomulik sümptom on mädane-nekrootiline piirkond, mis asub lünkide kõrval. Follikulaarse ja lakunarilise tonsilliidi jagunemine on tingimuslik. Tavaliselt on läheduses mädaga täidetud lüngad ja folliikulid. Visuaalselt väljendub stenokardia lakunaarne vorm mandlil olevate ribadena, mis on täidetud mädase sisuga.

Follikulaarne tonsilliit ilma palavikuta. Klassikalises vaates kaasneb iga põletikuga, sealhulgas follikulaarse tonsilliidiga, kuus välist tunnust:

kohalik hüperemia (mandlite punetus),

hüpertermia (kohaliku kehatemperatuuri tõus),

näärmete ja ümbritseva koe turse,

lokaalne atsidoos (kudede suurenenud happesus),

kahjustatud elundi kahjustatud funktsioon,

Viimastel aastatel on hüpertermia puudumisel täheldatud follikulaarse tonsilliidi ebaharilikku kulgu. Mõnedes allikates on põletiku normaalne temperatuur tingitud diagnoosimisvigadest. Patsiendid märkasid seda nähtust seoses võimetusest saada haiguspuhkust ägeda stenokardia korral. Selle tagajärjel on mõned tonsilliidi põdevad inimesed sunnitud töötama, millel on kehale tõsised tagajärjed..

Mõni keha aine osaleb termoregulatsioonis, nende puudumisel või puudumisel rikutakse termoregulatsiooni mehhanismi, millega kaasneb olulise diagnostilise märgi nähtus. Kui põletikule eelnesid patoloogiad, millega kaasnes hormoonide mahasurumine: hüpopituitarism, hüpotüreoidism, parkinsonism, põletikuliste vahendajate - histamiini ja serotoniini kahjustunud süntees, võib põletik, sealhulgas follikulaarne tonsilliit, tekkida ilma temperatuuri tõusuta..

Patoloogiad, mis muudavad keha homöostaasi:

metaboolne tasakaalutus, infektsioonid, autoimmuunhaigused

haiguse esialgne staadium

alkoholi kahanemine ja joove

farmakoloogilised vasodilataatorid (vasodilatatsiooni põhjustavad ravimid).

Mõnel juhul võib follikulaarse tonsilliidi korral normaalne temperatuur olla:

põletiku krooniline kulg;

Mõned patsiendid pööravad tähelepanu ainult kurguvalu, muude põletikunähtude puudumisel. Oluline diagnostiline märk määratakse kurgu - mädane folliikulite uurimisel mandlitel.

Follikulaarse tonsilliidi komplikatsioonid

Stenokardia - orofarünks lokaliseeritud fokaalne infektsioon mõjutab märkimisväärselt inimese kui terviku tervislikku seisundit. Tõestatud on kroonilise tonsilliidi mõju keha kaugete organite ja süsteemide funktsioonile. Meditsiinilises tonsilliidi mõjul arenevaid haigusi nimetatakse metatonsillaarseteks haigusteks (st. Tonsilliidi haiguse tagajärjel arenevateks haigusteks).

Praegu on teada enam kui sada metatonsillaarset haigust. Arstid ei leia alati tonsilliidi, muude patoloogiate ilmset seost. Põletanud palatine mandlid - fookus:

keha suurenenud tundlikkus streptokokkide ja stafülokokkide infektsioonide mõju suhtes;

keha immunoloogilise kaitse rikkumine;

püsiv (pidev) baktereemia;

kehas esinevate neurodünaamiliste protsesside häired.

Kroonilise follikulaarse tonsilliidi mõju patogeneesis on laialt teada:

neerud ja muud kuseteede elemendid.

Lisaks on kindlaks tehtud kroonilise tonsilliidi negatiivne roll mitmesuguste haiguste korral. Kroonilise tonsilliidi seos:

dermatiit, eriti psoriaasi korral, koldepuhastus või tonsillektoomia (tonsillektoomia), mõnel juhul oluline tegur nahapatoloogia normaliseerimisel;

kollagenoosid (süsteemne erütematoosluupus, hemorraagiline vaskuliit, polüartriit ja teised);

hingamisteede haigused (krooniline kopsupõletik, peribronhiit ja teised);

maksahaigused, viirusliku hepatiidi käigu raskusastme otsene sõltuvus;

perifeerne angioneuroos (Raynaud 'tõbi), peaaju angioödeem (Meniere'i sündroom).

Mõned teaduslikud allikad kirjeldavad kroonilise tonsilliidi sõltuvust häiretest:

menstruaaltsükkel ja halvenenud reproduktiivfunktsioon fertiilses eas naistel;

väsimus, meteoroloogiline sõltuvus;

vähenenud seksuaalne potents

neerupealise koore, pankrease, kilpnäärme hormonaalsete funktsioonide ammendumine.

Follikulaarse tonsilliidi ravi

Otolaryngologist - ninaõõne, kõri, neelu, kõrvade haiguste diagnoosimise, terapeutilise või kirurgilise ravi ja ennetamise spetsialist.

Kui kahtlustate kurguvalu, peate konsulteerima otolarüngoloogiga, kui tunnete:

käre kurk;

kurgu turse ja õhupuudus;

kohaliku (kurgus) ja üldise temperatuuri tõus;

Diagnoos tehakse küsitluse, neelu uurimise (neelupiirkonna) ja kõri (larüngoskoopia) põhjal. Tonsilliidi kliiniline pilt on iseloomulik, diagnostiliste vigade protsent pole suur. Tonsilliidi (tonsilliidi) põhjustaja kindlaksmääramiseks kasutatakse sageli laboratoorseid uuringumeetodeid (bakterioloogiline kultuur, PCR-meetod, beeta-hemolüütilise streptokokkigrupi A - BHCA test, ekspressmeetod ja teised).

Bakteriaalse ja viirusliku tonsilliidi diferentsiaallaboratoorne diagnoosimine on vajalik ravistrateegia kindlaksmääramiseks. Haiguse viirusliku etioloogiaga ei ole antibakteriaalne ravi efektiivne. Üks bakteri ja viirusliku tonsilliidi diagnoosimise väliseid laboratoorseid kriteeriume on antibiootikumide kasutamise ravitoime hindamine esimese 48 tunni jooksul, antibiootikumid ei toimi viiruste suhtes.

Järgmine bakteriaalse tonsilliidi ravimisele eelnev samm on mikrofloora tundlikkuse määramine antibiootikumide suhtes ja efektiivse ravimi valik. Erinevat tüüpi tonsilliidi ravis pole põhimõttelist erinevust.

Tonsilliidi ravis on kaks peamist ravimeetodit:

Ravimeid kasutatakse enamikul stenokardia ravi kliinilistest juhtudest.

1. Etiotroopse ravi meetodid

ravimeid kasutatakse haiguse põhjuse mahasurumiseks, antud juhul mikroobid (stafülokokid, streptokokid).

Antibiootikumid follikulaarse tonsilliidi korral. BHCA tonsilliidi korral on soovitatav sees kasutada penitsilliini tüüpi antibiootikume (bensüülpenitsilliin, amoksitsilliin, fenoksümetüülpenitsilliin ja sarnased ravimid). Penitsilliini seeria antibiootikumide talumatuse korral on ette nähtud antibiootikumid - makroliidid (summeeritud, kemomütsiin ja teised).

Reeglina tavaliselt ette nähtud:

Antibiootikumravi efekt peaks olema oodata esimese 48 tunni jooksul. Ravi puudumine on ravistrateegia korrigeerimise põhjus. Antibiootikumide kasutamisel peaksite tähelepanu pöörama:

Patsiendi individuaalne tundlikkus nende suhtes;

Antibiootikumide kasutamise võimalus teatud perioodidel (rasedus, kaasnevad haigused ja teised);

Ühilduvus teiste ravimitega.

Stenokardia etiotroopsed meetodid hõlmavad ka terapeutilisi meetodeid (pesemine, loputamine, kõri, mädade väljatõmbamine folliikulitest, mandlite määrimine, ravimite viimine folliikulitesse). Meetodeid peetakse etiotroopseteks, kui neid kasutatakse mandlite raviks antimikroobsete ainetega..

Tonsili folliikulite loputamine. Pesti süstlaga, antiseptilised lahused. Vähendab mandlite turset, põletikku,

Folliikulite mädase sisu imemine. Folliikulite pesemise ajal kasutage vaakumvaakumit.

Narkootikumide süstimine mandlitesse.

Mandlite määrimine haava paranemise õlilahuste lahusega.

Orofarünksi loputamine ravimtaimede dekoktidega, loputusvalmid lahused.

Video: kuidas kodus kurguvalu kiiresti ravida? 5 lihtsat sammu:

2. Patogeneetilise ravi meetodid

Nad kasutavad ravimeid, mille eesmärk on parandada patogeneesi mehhanismi (immunokorrektsioon, vitamiinravi, antihistamiinikumid, novokaiiniblokaadid, füsioterapeutilised manipulatsioonid).

Immuunkorrektsioon. Laialdaselt kasutatav viirusliku etioloogia tonsilliidi korral.

Vitamiiniteraapia. Seda kasutatakse koos dieediga, päeva õige režiimiga, sageli ette nähtud follikulaarse tonsilliidi korral.

Antihistamiinikumid. Kurguvalu põhjustab keha sensibiliseerimist, antiallergiliste ravimite kasutamine on allergia tüsistuste korral õigustatud.

Novokaiiniline blokaad. Mõnel juhul kasutatakse seda patogeneetilise ravi vahendina.

Füsioterapeutilised manipulatsioonid. Kui on välja kirjutatud follikulaarne tonsilliit (Uurali föderaalse ringkonna mandlite kiiritamine, mikrolaine, UHF, ravimite kasutamine elektroforeesi abil, magnetoteraapia, sissehingamine)

3. Sümptomaatilise ravi meetodid

Follikulaarset tonsilliiti iseloomustab kehatemperatuuri tõus, erineva intensiivsusega valu. Vajadusel määrab arst välja ravimid, mis kõrvaldavad ebameeldivad sümptomid.

Kirurgilised protseduurid. Mandlite kirurgiline eemaldamine on laialt kasutatav manipuleerimine. Kohaliku, mõnikord üldnarkoosi all viiakse läbi tonsillektoomia (mandlite eemaldamine). Manipuleerimist ei näidata kõigile. On olemas absoluutsed ja suhtelised vastunäidustused. Absoluutsed vastunäidustused: hemofiilia, neeru- ja südamepuudulikkus, rasked ainevahetushäired ja nii edasi. Suhtelised vastunäidustused: rasedus, nakkushaiguste ägenemine ja teised.

Operatsiooni näidatakse koos:

laienenud mandlid, mis raskendab neelamist, hingamist (apnoe), eriti öösel;

tonsilliidi krooniliste vormide pretensioonitu ravi;

osalemine kudesid ümbritsevas mädases protsessis.

Kaasaegses ENT kirurgias kasutatakse järgmisi meetodeid:

lõigud (kääridega, elektriliselt, ultraheli skalpelliga, infrapuna skalpelliga, pardlitehnoloogia, kontrollitud eemaldamise tehnoloogia)

raadiosageduse ablatsioon (mandlite suuruse kontrollitud vähendamine), süsinikdioksiid (süsinik) laser (mandlite aurustumine)

Mandlite kirurgilise eemaldamise meetodid sõltuvad kliiniku seadmetest ja arstide kvalifikatsioonist.

Haridus: 2009. aastal saadi diplom Petrozavodski Riiklikus Ülikoolis erialal “Üldmeditsiin”. Pärast praktika lõpetamist Murmanski regionaalses kliinilises haiglas diplom erialal "otorinolarüngoloogia" (2010)

Tiibeti veresoonte puhastamise retsept teaduslikult põhjendatud

Lihtsaim dieet - kes nad on??

Antibiootikumide kasutamise tunnused täiskasvanud patsientide stenokardia ravis: täiskasvanud ei talu teatud ravimit sageli ning täiskasvanud patsientide ravimisel on vaja teada, kuidas antibiootikume kombineeritakse teiste ravimitega. Tüsistused superinfektsiooni kujul - arenevad koos.

Paljud inimesed põevad sageli tonsilliiti. Tavalised tuuled, külm vesi või isegi tavaline jäätis põhjustavad kurguvalu. On üks väga uudishimulik kurguvalu ravimise meetod, mida nimetatakse "külma keeva veega". Esmalt peate keema liitri vee, pärast seda metallmahuti koos.

Traditsiooniline meditsiin on täis mitmesuguste haiguste ravimeetodite ja -vahendite ladu. Ja tonsilliit pole erand. Tema raviks ja "igale maitsele" on palju retsepte - alates kompressidest ja teedest kuni loputamiseni ja inhalatsioonini. Kõik saavad kindlaks teha.

Laste stenokardia on mandlite äge nakkuslik põletik. Mõnikord kaasneb sellega mõne siseorgani (kopsud, süda, liigesed) tõsine komplikatsioon. Sellise ohtliku haiguse põhjustajaks on mitmesugused patogeensed mikroobid. Nad sisaldavad.

Mädase tonsilliidi põhjus on mandlite nakatumine streptokokiga hemolüütiliste seeriate rühmast. Mandlite esmane kahjustus on tingitud nende kudede tropismist (vastuvõtlikkusest) selle mikroorganismi antigeenidega. Pealegi.

Lacunar stenokardia täiskasvanutel avaldub põletiku ägedas faasis. Patogenees areneb kiiresti. Kliinik avaldub täielikult päeva jooksul, millega kaasneb järsk temperatuuri tõus kuni palavikuni (38–390 ° C) või püreetiliselt (39–410 ° C)..

Antibiootikumide kasutamine follikulaarse tonsilliidi korral

Kõige sagedamini määravad arstid antibiootikumid follikulaarse tonsilliidi korral. Nagu meditsiinipraktika näitab, on 80% -l juhtudest haiguse põhjustaja A-rühma beeta-hemolüütiline streptokokk (BHCA). Palju harvemini põhjustavad tonsilliiti C- ja G-rühma streptokokid, muud tüüpi bakterid, viirused, anaeroobid, spirochetes, mükoplasmad ja klamüüdia. Kuid isegi kui follikulaarne tonsilliit on mittebakteriaalset päritolu, liitub selle arenguga sageli bakteriaalne infektsioon. Patogeensed mikroorganismid kahjustavad kohalikku kaitsesüsteemi ja aitavad kaasa bakterite koloniseerimisele ülemiste ja alumiste hingamisteede limaskestadel.

Antibiootikumide tähtsus

Bakteriaalse etioloogia follikulaarse tonsilliidi diagnoosimisel on antibiootikumravi kohustuslik. Eriti oluline on kasutada antibiootikume, kui haiguse põhjustajaks on HBAS. See tonsilliit on ohtlik tüsistustega. See võib esile kutsuda peritonsillaarse mädaniku, reumaatilise palaviku, bakteriaalse endokardiidi (südame sisemise limaskesta põletik), glomerulonefriidi (neeruhaigus), toksilise šoki, septitseemia (veremürgitus).

Tonsilliidi päritolu olemuse kindlaksmääramiseks võib kuluda 3–7 päeva. Hiljuti kasutatud HBSS-i kiire diagnoosimine võimaldab teil tuvastada haiguse põhjustaja 10 minuti jooksul patsiendi uurimisel. Kuid 14% juhtudest registreeritakse valenegatiivne tulemus. Seetõttu viiakse analüüsi negatiivse tulemusega vastavalt sanitaareeskirjadele “Streptokokkide (A-grupp) nakkuse ennetamine” läbi kultuuriuuring..

Kuni testi tulemused pole valmis, võivad patsiendil tekkida rasked tüsistused. Seetõttu on follikulaarse tonsilliidi streptokokilist laadi viitavate epidemioloogiliste ja kliiniliste andmete olemasolul ette nähtud antibiootikumravi, kuni saadakse bakterioloogilise uuringu tulemused.

Ägeda tonsilliidi antibiootikumiravi eesmärk on patogeenide hävitamine. Mida varem patogeensed mikroorganismid neutraliseeritakse, seda vähem tõenäoline on varajase ja hilise komplikatsiooni teke.

Kuidas raviks ravimeid valida?

A-rühma beeta-hemolüütiline streptokokk on penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes ülitundlik. Beetalaktaamid (penitsilliinide ja tsefalosporiinide alarühmad) on ainus antibakteriaalsete ravimite klass, mille GABA-s säilitatakse kõrge tundlikkus. Haiguse raviks kasutatakse makroliide. Resistentsus areneb aga 13–17% -l makroliididest. Kõige sagedamini täheldatakse resistentsuse M-fenotüüpi, mille käigus tuvastatakse immuunsus makroliidide suhtes ja tundlikkus linkosamiidide suhtes. Linkosamiide ​​kasutatakse ka follikulaarse tonsilliidi raviks. Kuid patogeenne mikrofloor arendab kiiresti nende suhtes resistentsust..

Enam kui 60% juhtudest ei ole BHCA tundlik tetratsükliinide ja sulfoonamiidide suhtes. Isegi kui tuvastatakse tundlikkus ravimite suhtes, ei taga need patogeensete mikroorganismide täielikku hävitamist. Seetõttu ei kasutata neid follikulaarse tonsilliidi raviks.

Kuna tonsilliit on iseseisev haigus ja võib lõppeda taastumisega ilma ravita, piirduvad paljud patsiendid paiksete ravimitega (loputused, inhalatsioonid, pihustid). Selline lähenemine võib viia kurbade tagajärgedeni. Välispidiseks kasutamiseks mõeldud ravimeid saab kasutada ainult koos süsteemsete ravimitega.

Ravimite väljakirjutamisel juhinduvad nad ratsionaalse antibakteriaalse ravi põhimõttest. Valitakse ravim, mis tagab võimalikult kiire kliinilise ja bakteriaalse taastumise. Selle toime spekter peaks vastama nakkuse tõenäolisele põhjustajale. Ravim peab ületama patogeensete mikroorganismide tõenäolised resistentsuse mehhanismid ja looma maksimaalse kontsentratsiooni kahjustuse fookuses. Antibiootikumi valimisel pööratakse tähelepanu ravimvormile, kasutusmugavusele ja kõrvaltoimete madalale tõenäosusele.

Penitsilliinid

Hoolimata asjaolust, et penitsilliin on esimene avatud tüüpi antibiootikum, on see endiselt folliikulite tonsilliidi kõige tõhusam ravi. Penitsilliinid hävitavad edukalt streptokoki, stafülokoki ja Pseudomonas aeruginosa. Erinevalt paljudest teistest ravimitest ei ole need inimestele ohtlikud. Penitsilliini seente rakud erinevad oluliselt inimese rakkudest, seetõttu ei avalda need neile negatiivset mõju. Penitsilliini antibiootikume on lubatud kasutada raseduse ja imetamise ajal. Need ei mõjuta loote arengut.

Penitsilliinidel on hea farmakokineetika. Need imenduvad maos kiiresti ja ensüümid lagunevad aeglaselt. Harvadel juhtudel võivad ravimid põhjustada seedehäireid..

Viimasel ajal on suurenenud patogeensete mikroorganismide vastupidavus penitsilliinidele. Folikulaarse tonsilliidi penitsilliinravi ebaõnnestumise määr on 25-30%. Mõned bakteritüved on õppinud tootma beeta-laktamaasi ensüümi, mis hävitab antibiootikumide beeta-laktaamtsükli. Beeta-laktamaasi võivad mikroorganismid toota mandlite sügavates kudedes leiduvate patogeenide (tingimuslikult patogeense mikrofloora organismid) abil.

Toimeaine beeta-laktaamitsükli hävimise vältimiseks lisatakse preparaatidesse spetsiaalne ühend, mis pärsib beeta-laktamaasi tootmist. Selliste ühendite hulka kuuluvad klavulaanhape, tasobaktaam, sulbaktaam. Penitsilliini ja beeta-laktamaasi inhibiitorit sisaldavaid ravimeid nimetatakse penitsilliiniresistentseteks inhibiitoriteks..

Penitsilliinirühma preparaadid

Folliikulaarse stenokardia korral on täiskasvanule ette nähtud poolsünteetilised antibiootikumid Aminopenitsilliinid (Ampitsilliin ja Amoksitsilliin) ja looduslik antibiootikum Fenoksümetüülpenitsilliin. Nagu teistel beeta-laktaamidel, on ka aminopenitsilliinidel ja fenoksümetüülpenitsilliinil bakteritsiidne toime tänu bakteriraku seina sünteesi pärssimisele. Looduslike antibiootikumide hulgas on fenoksümetüülpenitsilliinil kõrgeim minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon.

Kõige sagedamini kasutatakse follikulaarse tonsilliidi Amoksitsilliini (Flemoxin Solutab, Ospamox, Apo-Amoxy, Amoxisar, Amosin). Amoksitsilliin ei ole streptokokivastase toime poolest halvem kui ampitsilliin ja fenoksümetüülpenitsilliin. Kuid oma farmakokineetiliste omaduste poolest ületab see neid. Selle biosaadavus on peaaegu kaks korda suurem kui ampitsilliini ja fenoksümetüülpenitsilliini korral. See ulatub 80% -ni (Solutabi vormis - 95%). Amoksitsilliin seondub vähem valkudega (17%), eriti võrreldes fenoksümetüülpenitsilliiniga (80%). Ravim imendub kiiresti ja tungib enamikku kehavedelikesse ja kudedesse. Erinevalt teistest ravimitest võib Amoksitsilliini võtta sõltumata toidu tarbimisest. See eritub peamiselt neerude (50–70%) ja maksa (10–20%) kaudu.

A-beeta-hemolüütilise rühma streptokokkidest põhjustatud kroonilise tonsilliidi esinemisel suureneb beeta-laktamaasi tootvate patogeensete mikroorganismide nakkusallika kolonisatsiooni tõenäosus. Sellistel juhtudel on soovitatav ravida inhibiitoritega kaitstud penitsilliinidega. Nende hulka kuuluvad Amiksitsilliin + Klavulaanhape (Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav-Solutab) ja Ampitsillin + Sulbactam (Ampisida, Sultasin). Nende antimikroobne spekter hõlmab mitmeid gramnegatiivseid baktereid ja anaeroobe, mis sünteesivad A-klassi kromosoomi beeta-laktamaase. Inhibiitoriga kaitstud penitsilliinid on ette nähtud ka juhtudel, kui äge follikulaarse tonsilliidi penitsilliinravi oli ebaõnnestunud..

Tsefalosporiinide kasutamine

Tsefalosporiinid on ette nähtud juhtudel, kui leitakse patogeenide resistentsus penitsilliinirühma ravimite suhtes beeta-laktaamidele vastuvõtlikkuse juuresolekul. Tsefalosporiinravi kasutatakse juhul, kui ravi penitsilliinidega ei andnud soovitud tulemust, lisaks sellele, kui patsiendil on penitsilliini suhtes allergiline reaktsioon. Suure efektiivsuse ja madala toksilisuse tõttu hõivavad tsefalosporiinid follikulaarse tonsilliidi kliinilise kasutamise sageduse ühe esimese koha..

Tsefalosporiinide bakteritsiidset toimet seostatakse bakteriraku seina moodustumise rikkumisega, nagu ka penitsilliinide puhul. Beeta-laktaamide struktuurne sarnasus ei määra mitte ainult sama toimemehhanismi, vaid mõnel patsiendil ka ristallergiat.

Seal on 4 tsefalosporiinide põlvkonda. Igal uuel ravimite põlvkonnal on laiem toime spekter. Viimastes tsefalosporiinide põlvkondades on antimikroobne toime gramnegatiivsete bakterite vastu suurenenud ja grampositiivsete mikroorganismide vastane toime on vähenenud.

Tsefalosporiinid põhjustavad hepatotoksilisi reaktsioone vähem kui teised antibiootikumid..

Tsefalosporiinirühma preparaadid

Follikulaarse tonsilliidi korral on sageli ette nähtud tsefadroksiili esimese põlvkonna tsefalosporiin. See on osutunud väga tõhusaks GBSA põhjustatud haiguse ravis. Ravim on hästi talutav ja põhjustab harva kõrvaltoimeid. Nagu teisedki esimese põlvkonna tsefalosporiinid, on tsefadroksiil stafülokoki beeta-laktamaaside suhtes vastupidav. Mõnel tüvel, mida iseloomustab ensüümi hüperproduktiivsus, võib olla Cefadroksiili suhtes madal tundlikkus..

Suukaudsel manustamisel imendub ravim kiiresti. Samaaegne toidu tarbimine praktiliselt ei mõjuta selle imendumist. Tsefadroksiil seondub nõrgalt valkudega (15-20%) ja eritub aeglaselt. Kliiniliselt olulised kontsentratsioonid esinevad peamiselt mandlites. Peaaegu 90% ravimist eritub uriiniga.

Follikulaarse kurguvalu korral võib teise põlvkonna tsefalosporiini välja kirjutada tsefuroksiim. Ravim on väga aktiivne streptokokkide ja stafülokokkide vastu. See on stabiilne enamiku beeta-laktamaaside juuresolekul. Tsefuroksiim toimib bakteritüvedele, mis on resistentsed ampitsilliini ja amoksitsilliini suhtes. Ravimit iseloomustab kõrge seondumine plasmavalkudega (50%). Selle biosaadavus suureneb pärast söömist. 50% annusest eritub uriiniga 12 tunni jooksul.

3. põlvkonna tsefalosporiinidele on iseloomulik kõrge aktiivsus streptokokkide, sealhulgas GBSA vastu. Follikulaarse tonsilliidi korral on ette nähtud kolmanda põlvkonna tseftriaksooni tsefalosporiinide rühma põhiravim. Seda iseloomustab resistentsus enamiku beeta-laktamaaside suhtes. Ravim valmistatakse süstide kujul. Seda kasutatakse tonsilliidi raske vormi diagnoosimisel. Ravimi biosaadavus ulatub 100% -ni, see säilitab bakteritsiidse toime 24 tundi. Tseftriaksoonil on kõrge pöörduv seondumine valkudega (kuni 95%). 50–60% ravimist eritub täiskasvanutel uriiniga ja 40–50% sapiga.

Tseftriaksooni süstimise alternatiivina võib välja kirjutada kolmanda põlvkonna suukaudse tsefalosporiini Cefixime. Selle biosaadavus on 40-50% ja see ei sõltu toidu tarbimisest. Ligikaudu 65% ravimist seondub plasmavalkudega. See eritub muutumatul kujul uriiniga 24 tunni jooksul (50–55%).

Makroliidide kasutamine

Ehkki GABA-d peetakse rakuvälisteks mikroorganismideks, on uuringud kinnitanud nende võimet tungida inimese hingamissüsteemi epiteelirakkudesse, kus nad on antibiootikumide suhtes haavamatud. Beetalaktaamidel on nõrk võime tungida läbi rakumembraani. Seetõttu on need rakusiseste mikroorganismide (klamüüdia, mükoplasma) suhtes ebaefektiivsed.

See probleem on eriti oluline follikulaarse tonsilliidi kroonilise vormiga inimestele. Kroonilise põletiku korral, millega kaasneb mittetäielik fagotsütoos (fagotsüütide poolt imendumine bakterites), paljunevad mikroorganismid fagotsüütilistes rakkudes..

Kroonilise tonsilliidi teine ​​probleem on biokilede moodustumine. Polüsahhariidstruktuurid, mis moodustavad biokile maatriksi, kaitsevad patogeene tõhusalt ravimite mõju eest.

Makroliididel on võime ületada rakumembraan ja imbuda bakteri biokile. Neil on ka immunomoduleeriv ja põletikuvastane toime..

Makroliidid häirivad mikroorganismide valkude sünteesi. Peamine terapeutiline väärtus on makroliidide kõrge aktiivsus streptokokkide ja stafülokokkide, rakusisese patogeeni vastu.

Sõltuvalt süsinikuaatomite arvust on makroliidid 14-, 15- ja 16-lülilised. Viimased neist on väga aktiivsed püogeensete streptokokkide vastu, immuunsed teist tüüpi makroliidide suhtes..

Lisaks kõrgele antistreptokokilisele aktiivsusele on makroliididel omadus tekitada kahjustatud piirkonnas kõrge kudede kontsentratsioon. Ravimid on hästi talutavad. Nende vaieldamatu eelis on lühike ravikuur.

Makroliidid põhjustavad beeta-laktaamide tootmist palju vähem..

Makroliidipreparaadid

Makroliidrühma ravimite hulgas maksimeerib klaritromütsiin (Klacid) immuunvastust. See suurendab makrofaagide ja neutrofiilide aktiivsust, lisaks aktiveerib T-tapjaid. See on oluline segainfektsiooni (viirused ja bakterid) põhjustatud haiguse ravimisel..

Klaritromütsiini eeliseks on võime biokile maatriksit hävitada. See kahjustab selle struktuuri ja takistab selle toimimist. Ravim muudab selle läbilaskvaks mitte ainult enda jaoks, vaid ka teiste antibiootikumide jaoks. Klaritromütsiinil on võime tungida hingamissüsteemi kudedesse ja neis kontsentreeruda. Elundite toimeaine tase ületab plasmakontsentratsiooni 2–6-kordselt. Märkimisväärne kogus ravimit on kontsentreeritud mandlite kudedesse. See klaritromütsiini omadus võimaldab saavutada terapeutilise efekti isegi patogeensete mikroorganismide resistentsuse esinemisel ravimile.

Klaritromütsiini eeliseks on selle omadus moodustada kehas aktiivne metaboliit (lagunemissaadus) - 14-hüdroksü-klaritromütsiin. Sellel ainel on antibakteriaalne omadus ja see võimendab klaritromütsiini toimet teatud stafülokokkide ja streptokokkide vastu..

Ravimil on postantibiootiline toime. See pärsib patogeensete mikroorganismide kolooniate kasvu isegi siis, kui seda nende elupaigas enam pole. Klaritromütsiin imendub kiiresti. Samaaegne söömine aeglustab imendumist, kuid ei vähenda ravimi biosaadavust. Suhtlus valkudega võib ületada 90%. Ravim eritub neerude kaudu (38–46%) ja väljaheitega (30–40%). See põhjustab harva kõrvaltoimeid. Nad on nõrgad ja lühiajalised..

Follikulaarse tonsilliidi korral võib välja kirjutada veel ühe makroliidrühma kuuluva ravimi - asitromütsiini. Ravikuur ravimiga ei ületa tavaliselt 3 päeva. Stabiilsuse tõttu happelises keskkonnas imendub asitromütsiin kiiresti seedetraktist. Selle biosaadavus on 37%. Asitromütsiini kõrge efektiivsus on tingitud selle võimest tungida kahjustusse fagotsüütide abil. Ravim vabaneb fagotsütoosi ajal ja sellel on antibakteriaalne toime. Ravimi aeglane eritumine selle vähese valkudega seondumise tõttu.

Linkosamiidide kasutamine

Linkosamiididel on valdavalt bakteriostaatiline toime. Need pärsivad patogeenide valkude tootmist. Kõrge kontsentratsiooni korral ülitundlike tüvede suhtes võib põhjustada mikroorganismide surma. Linkosamiidirühma ravimeid kirjutatakse välja ainult siis, kui patogeensetel bakteritel on beeta-laktaamide ja makroliidide suhtes madal tundlikkus. Linkosamiide ​​võib soovitada ka siis, kui nende ravimitega ravi pole taastumist viinud..

Lingkosamiidide rühma kuulub looduslik antibiootikum Linkomütsiin ja selle poolsünteetiline analoog Clindamütsiin. Linkomütsiin (Medoglütsiin, Neloren, Cilimütsiin, KMP-Linkomütsiin, Linosin, Lincomycin-Akos) imendub seedetraktist kiiresti. Selle biosaadavus on siiski madal. Kui ravimit võetakse tühja kõhuga, on see 30% ja pärast söömist - mitte rohkem kui 5%. Linkomütsiini seostumine plasmavalkudega ulatub 75% -ni. Ravim tungib hästi organitesse ja vedelikesse. See eritub organismist aeglaselt..

Klindamütsiinil (Dalacin, Zerkalin, Klindatop, Klindes, Klindovit) on võrreldes Linkomütsiiniga suurem antibakteriaalne toime. Ainsad erandid on linkomütsiiniresistentsed tüved. Samuti imendub see kiiresti seedetraktist. Selle biosaadavus ulatub 90% -ni. Söömine aeglustab imendumist, kuid ei vähenda ravimi biosaadavust. Klindamütsiin seob tugevalt valke (kuni 95%). See tungib kiiresti keha kudedesse, sealhulgas mandlid. Vastupidiselt linkomütsiinile eritub klindamütsiin kiiresti organismist. Mõnikord täheldatakse klindamütsiini ja makroliidide ristresistentsust.

Antibiootikumravi tuleb läbi viia rangelt vastavalt raviarsti soovitustele. Te ei saa muuta ravimite annust ja vähendada ravikuuri, isegi kui patsiendi seisund on märkimisväärselt paranenud ja ta tunneb end tervena. Kursuse loata vähendamine ja annuse vähendamine ei võimalda terapeutilist efekti saavutada. Ellujäänud mikroorganismid võivad põhjustada haiguse ägenemist või komplikatsiooni. Nad muutuvad ravimi suhtes resistentseks, seega on patoloogia ravimine raskem. Annuste ületamine võib põhjustada neeru- ja maksapuudulikkust..

Folliikulaarse tonsilliidi ravi ja diagnoosimine täiskasvanutel

Paljude jaoks on sõna stenokardia hästi teada ja enamasti lapsepõlvest saati. Sel perioodil pöörduti palju arsti poole abi saamiseks ja kui see osutatakse enneaegsele kohale, võivad tekkida komplikatsioonid. Täpse diagnoosi teadmata võtavad patsiendid follikulaarse tonsilliidi korral või kui tegemist on teist tüüpi tonsilliidi korral antibiootikumidega, kuid seda ei tohiks teha ilma arstiga nõu pidamata.

Stenokardia ehk tonsilliit, haigus, mis esineb ägedas vormis, on nakkusliku iseloomuga ja haigustekitajad võivad olla nii bakterid kui ka viirused. Nakatumine toimub reeglina ninaneelu kaudu ja nakkuse esimeseks barjääriks on lümfisõlmed. Ladina keelest tõlgituna tähendab sõna stenokardia pigistama, pigistama. Kuid kurguvalu korral on lämbumine väga haruldane, ainult üks nendest vormidest võib põhjustada kõriturset.

Peamine viga on otsus ise antibiootikume välja kirjutada, nad usuvad, et see aitab haigusega kiiresti toime tulla..

Teised, vastupidi, püüavad vastuvõtmist vältida, pidades neid kahjulikuks ja ohtlikuks. Mõlemad arvamused on valed. Millist antibiootikumi igal juhul välja kirjutada, otsustab ainult arst. See põhineb mitte ainult haiguse sümptomitel, vaid ka hindab patsiendi üldist seisundit, tema analüüse, kui sageli ta on haige. Ainult kõik need tegurid koos võivad õiget pilti näidata ning 100% garantii korral ei saa patsiendile abiks olla ükski nõuanne ega Interneti-artiklid. Efektiivse ravi eelduseks on arstiga konsulteerimine.

Riskirühm

Andmeid arvestades võib märkida, et enamasti haigestuvad lapsed ja noored. Pärast 40 aastat on tonsilliit äärmiselt haruldane või kerge. Suurtes linnades täheldatakse suurt protsenti juhtudest, kuna suure hulga inimeste kogunemine võimaldab nakkusel levida tohutu kiirusega..

Eraldi on rühm inimesi, kellel on patoloogiad, individuaalsed erinevused, vigastused ja mitmesugused häired. Ohtlikes tööstusharudes on probleem üsna terav, kuna ebasoodsad tingimused võivad tervist kahjustada, eriti kui töötaja on selle tööga tegelenud mitu aastat. Gaaside saastumine, õhu tolmusus, järsud temperatuurimuutused on halvad.

Iga inimene võib ekstreemsetes tingimustes, sagedase hüpotermia korral haigestuda. Nakkumist põhjustavad tegurid:

  • stress;
  • mitte hea toitumine;
  • keha üldine nõrgenemine;
  • vähenenud immuunsus;
  • vitamiinide puudus;

Suvel külmade jookide kasutamine, inimeste suur kontsentratsioon veekogudes, järsud temperatuurimuutused kliimakontrolli kasutamisel võivad panna inimese mitmeks päevaks magama ägeda kurguvalu abil. Haiguspuhanguid ei täheldata mitte ainult talvel, nii et peaksite olema selle probleemiga ettevaatlik, et mitte rikkuda puhkust.

Kliiniline pilt

Igal nakkusel on inkubatsiooniperiood. Salakavala haigus ei kuuluta kohe oma olemasolu, vaid paneb proovile meid tugevuse, meie immuunsussüsteemi jaoks. Nõrga lüli leidmisel viirus aktiveerub, 2 päeva pärast ilmuvad esimesed märgid. See periood kestab umbes päev, liigestes ja lihastes on valud, inimene hakkab palavikku tegema, temperatuur hüppab järsult kriitilisele tasemele. Valulikud aistingud kurgus ilmnevad sõltuvalt kurguvalu kujust ja mitte alati esimesel päeval. Võib esineda peavalu, toidust keeldumine, nõrkus. Haigus kestab umbes nädal ja pädeva lähenemisviisiga ravile toimub taastumine üsna kiiresti.

Neid on nelja tüüpi:

  1. Viiruslik tonsilliit tekib mitmesuguse iseloomuga viirustega kokkupuutel kehaga. Neid on mitu ja igaüks neist võib omal moel mõjutada haiguse kliinilist pilti;
  2. Bakteriaalne Follikulaarse tonsilliidi peamised süüdlased on sellised bakterid nagu streptokokk, stafülokokk, pneumokokk, meningokokk, kõhutüüfus, siberi katk;
  3. Seente tonsilliit. See on põhjustatud seentest, sellel on sarnased sümptomid kui bakteriaalsetel;
  4. Kõige haruldasem liik on Simanovsky-Plaut-Vincennesi kurguvalu. Sellisel kujul ilmub mitmesuguste infektsioonide sümbioos. Kaasatud on spindli kujuline varras ja suuõõne spirochete.

Patsient võib nakatuda mitte ainult tuntud õhus olevate tilkade kaudu, vaid ka seestpoolt nakatumise tagajärjel. Põhjus võib olla:

  • sinusiit;
  • kaaries;
  • mandlite põletiku krooniline vorm;

Märgid

Kuna stenokardia ravi tõhusus on äärmiselt oluline, teades esimesi märke, mis eelnevad haiguse aktiivsele puhangule, saate märkimisväärselt vähendada haiguse kestust ja selle tõsidust. See on eriti oluline neile, kes kannatavad retsidiivi all mitu korda aastas. Stenokardiat võib iseloomustada järgmiste ilmingutega:

  1. Keha üldine joobeseisund. Kogu kehas on valud, peavalu ja nõrkus;
  2. Kehatemperatuuri tõus maksimaalse väärtuseni. Tema ütlused sõltuvad neelu seisundist ja mida kõrgemad nad on, seda vähem kurguvalu;
  3. Lümfadeniit Lümfisüsteem reageerib haigusele, sõlmed suurenevad teatud piirkondades;
  4. Valulikud aistingud kurgus ja kaelas võivad mõnikord olla nii tugevad, et need raskendavad mitte ainult söömist, vaid isegi pea pööramist. Kõik sõltub haiguse tõsidusest ja selle vormist;
  5. Vere koostises ilmnevad teatud muutused, ESR suureneb.
  6. Kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäired. Südamelöök kiireneb, on südamepuudulikkuse tunnuseid, võib esineda müokardiit;
  7. Mõnel juhul täheldatakse neerude ja maksa suurenemist;
  8. Kui see on rase naine, võib täheldada loote kõrvalekaldeid;

Kui lümfisõlmed on põletikulised, on katarraalse stenokardiaga mandlitel turse ja punetus.

Follikulaarne, annab teistsuguse pildi, taevas moodustuvad valkjad vesiikulid, mis eutaniseerivad tihedalt peaaegu kogu suuõõne.

Vormid

Follikulaarset tonsilliiti on visuaalselt lihtne kindlaks teha, kuna kogu pinnal on nähtavad kollakad sissetungid, pressimisel voolab mädane vedelik. See on üks ägedatest vormidest, põletikulised protsessid on valusad, üldine seisund on mõõdukas. Raviprotsessi edasilükkamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Tonsilid paiknevad nii, et vahetus läheduses läbivad kogu keha eest vastutavad vereliinid, on võimalik sepsis. Samuti on suur võimalus meningiidi tekkeks, teine ​​haigus mõjutab liigeseid, areneb artriit.

Katarraalset iseloomustatakse stenokardia vormis kõige leebemana, mõjutatud on ainult limaskesta pinnamembraan, tekib kerge mandlite paistetus ja lümfisõlmed võivad muutuda põletikuliseks. Lisasümptomitena võib nimetada kuivust, kurguvalu, neelamisel kerget valu. Madal temperatuur tõuseb, 37,5 kraadi piiresse.

Laknaarse stenokardia korral võib täheldada folliikulite sarnaseid sümptomeid, kuid on olulisi erinevusi.

Lümfisõlmed on laienenud, nii et need põhjustavad patsiendil valu, pundub ka nina-neelu keskel paiknev “keel”, süljevool on häiritud, neelamine on valulik ja sellest järeldub, eriti väikelaste puhul.

Fibrinoosne tonsilliit ilmneb iseseisva haigusena ja lakunaari tagajärg.

Phlegmonous, mõjutab ainult ühte kõri külge, turse ulatub kaelani, lümfisõlmed suurenevad märkimisväärselt.

Nektoriline tonsilliit on üsna haruldane vorm, mille korral mandlid surevad.

Viiruste põhjustatud herpeetiline vorm, mandlites pole mädaseid kandjaid ja naastu.

Mõningaid vorme ühendab mädaste pistikute olemasolu mandlitel, reeglina ilmnevad sellised sümptomid follikulaarse ja lakunarilise tonsilliidi korral, seda nimetatakse mädaseks. See vorm on kõige nakkavam ja sageli kannatab selle haiguse all kogu pere.

Follikulaarse vormi sümptomid

Kuna paljude vormide sümptomid on sarnased, on meie ülesanne välja selgitada, milles neil on erinevusi.

Haigus areneb reeglina kiiresti, ilmneb terav kurguvalu ja kehatemperatuur tõuseb. Isegi sülje neelamine põhjustab ägedat valu ja kaela piirkonnas suurenevad lümfisõlmed märkimisväärselt. Valu võib levida elundites, mis asuvad vahetus läheduses. Esitati kaebusi valu kõrvas ja ajalises luus. Kollakasvärvilised kotid tekivad mandlitele ja toimub keha üldine joobeseisund. Ilmneb tugev peavalu ja valu lihastes, inimene muutub uniseks, letargiliseks, liigesed valutavad, ilmnevad külmavärinad. Vereanalüüs näitab suurt vere valgeliblede protsenti.

Väikeste, mitte küpsete patsientide jaoks on stenokardia ohtlik tüsistuste, meningiidi, rasketel juhtudel teadvuse kaotuse, väljaheite häirimise, oksendamise korral..

Põhjused

Haiguse alguse peamised süüdlased on streptokokid, stafülokokid, pneumokokid, nad põhjustavad 80% kõigist mädase tonsilliidi juhtudest. Mõnikord ühinevad kaks kokki ja siis moodustavad need ülejäänud 20% juhtudest. Follikulaarne tonsilliit edastatakse leibkonna kaudu ja see võimaldab tal üsna kiiresti leida uusi ohvreid. Lasteaed, kool ja iga avalik koht võib muutuda objektiks, kus laps või täiskasvanu on nakatunud. Esimesel märgil on vaja kaitsta kõiki pereliikmeid patsiendi eest, ruume põhjalikult desinfitseerida. Bakterid on üsna visad ja isegi ilmse paranemise korral võivad nad olla aktiivses faasis.

Ravi

Peaasi, et pärast tonsilliidi tüübi ja selle tüübi määramist oleks ravi terviklik. Te ei saa piirduda ravimite võtmise ega rahvapäraste abinõude kasutamisega. Ravi tõhusus sõltub otseselt arsti vastuvõtuaegadest..

Kuna enamasti on haigus äge, siis on ette nähtud antibiootikumikuur. Need võivad olla ravimid, mida võetakse suu kaudu, kuid suurema tõenäosusega kirjutatakse välja süste, kuna need on tõhusamad. Samuti viiakse läbi kohalik sümptomaatiline ravi koos sulfanilamiidi ja antihistamiinikumidega..

Mädase kurguvaluravi eesmärk on saavutada järgmised näitajad:

  • patogeense keskkonna allasurumine;
  • valu vähenemine kurgus;
  • toksiinide neutraliseerimine kehas;

Follikulaarse tonsilliidi raviks sobivad kõige paremini penitsilliinirühma antibiootikumid. Toimepõhimõte on selline, et see pärsib pipedoglükaani sünteesi. Nad soovitavad kasutada selliseid ravimeid nagu:

  • Bensüülpenitsilliin;
  • Amoksitsilliin;
  • Ampitsilliin
  • Bitsilliin;

On veel üks rühm antibiootikume makroliididest, asitromütsiin, erütromütsiin, tsefalosporiinidest Tsifaleksin, Cefazolin.

Arstid hoiatavad pidevalt, et mandlite soojendamine ei pruugi olla kasulik, kuna see halvendab patsiendi seisundit.

Selle põhjuseks on asjaolu, et kuumus loob soodsa keskkonna bakterite paljunemiseks, ja ekslik arvamus, et termilised protseduurid aitavad nakkusega toime tulla, võib nõrgestatud organismi tõsiselt kahjustada. Termilised kompressid on lubatud ainult lümfisõlmede piirkonnas ja ainult alkoholis. Te ei saa volitamata toiminguid teha, kasutage kontrollimata rahvapäraseid retsepte.

Te ei saa tugineda ainult antibiootikumide toimele ja mitte pöörata tähelepanu sümptomaatilisele ravile. Muidugi on lihtsam paar tabletti juua ja mitte kannatada ravimtaimede tinktuuride ja tüütu loputamise pärast. Kuid paranemisprotsessi kiirendamiseks on sellegipoolest väärt kõiki neid protseduure teha. Kuristamiseks kasutage nii ravimtaimede infusiooni kui ka apteegist pärit ravimeid. Järgmised on end hästi tõestanud:

Probiootikumid aitavad seedetrakti võimalikke rikkumisi parandada, need on sellised ravimid nagu Linax, Hilak Forte ja teised. Kõrget temperatuuri ei ole alati vaja alla viia, kuni 38 kraadi, need on üsna vastuvõetavad näitajad. Kuid kõrgemal temperatuuril palavikuvastased ravimid Ibuprofeen, Nurofen, Paracetamol.

Kurguvalu leevendamiseks on pastillid:

Täielikku loputusprotseduuri on võimatu asendada, need on ainult lisavahendid.

Loputamisel ei ole ülesandeks ainult valu ja higistamise leevendamine, seega pestakse välja mandlitel olevad mädased kogunemised, desinfitseeritakse nakkuse fookused ja need ei lase sellel edasi levida. Sooda, eukalüpti, taruvaiku ja furatsiliini baasil valmistatud lahused eemaldavad põletiku hästi.

Maitsetaimi kasutatakse ka loputamiseks. Need on tasud nagu:

Stabiilse ja terapeutilise efekti saavutamiseks tuleks loputamist läbi viia 15-20 korda päevas. Oluline on vahetada vahendeid, see vähendab viiruse kohanemisvõimalust ravimitega.

Follikulaarse tonsilliidi korral ei saa te jätkata normaalset eluviisi, leevendada sümptomeid ja olla “jalgadel”. Voodipuhkust ei soovitata, kuid see on kohustuslik. Patsient ei kahjusta mitte ainult oma tervist, vaid nakatab ka teisi. Stenokardia on äärmiselt nakkav, te ei saa teisi ohtu seada, parem on veeta mitu päeva voodis.

Patsientidele on ette nähtud suures koguses vee, tee, eriti sidruni ja mee kasutamine. Mida sagedamini joote dekokte ja jooke, seda kiiremini väljub infektsioon kehast.

Tervenemisprotsessis mängib olulist rolli ka toitumine. Vitamiinid ja mineraalid, mis sisalduvad tasakaalustatud menüüs, aitavad kehal infektsiooniga võidelda. Kogu toitu tuleks serveerida soojas, ebaviisakas ja vürtsikas tuleks välistada..

Majas, kus patsient asub, viiakse läbi regulaarne märgpuhastus, ruum ventileeritakse, kuid tuuletõmbused pole lubatud. Ümbritsevate bakterite nakatumise vältimiseks kasutab patsient ainult isiklikke nõusid. Mõne päeva jooksul sümptomid kaovad ja pädeva lähenemisviisi korral 8 päeva jooksul kaovad kõik haiguse ilmingud.

Üldised soovitused

Tüsistused võivad esineda nii lastel kui ka täiskasvanutel. Siis on olukorra parandamine keerulisem ja haiguse retsidiivid toimuvad pidevalt. Kuna ägedate hingamisteede infektsioonide tunnuseid kurguvalu alt eristab ainult arst, on vajalik visiit ja vajadusel bakterioloogiline uuring. Selliseid uuringuid tehakse ainult täiskasvanud patsientidega. Lastele on kõige parem leppida haiglaraviga, kui haiguse nähud on ilmsed ja kipuvad süvenema.

Kõigile ühist skeemi on võimatu välja töötada. Täiskasvanute follikulaarse tonsilliidi ravimine antibiootikumide või muude vahenditega on äärmiselt ohtlik, see protseduur ei ole lihtne. On selliseid ravimeid, mis alles paari päeva pärast hakkavad infektsiooni vastu tegutsema. Lisaks patogeenidele hävitavad antibiootikumid ka need, ilma milleta inimene ei saa eksisteerida. Seetõttu on arsti läbivaatus nii oluline. Ärge iseseisvalt määrake, mis täpselt sobib tulemuse saavutamiseks.

On läbi viidud uuringud, milles mitu inimrühma kasutasid erinevaid ravimeetodeid. Mõni tegi seda antibiootikumidega, teised rahvapäraste ravimitega ja teised võtsid antibiootikume, kuid mitte esimesest päevast. Kõik toibusid samal ajal, kuid need, kes kasutasid antibiootikume, ei kannatanud haiguse tagajärgi..

Kõik peaks toimuma mõõdukalt, oma tervise eest vastutab kõige rohkem inimene ise. Ja seda tasub karta ning antibiootikume ei saa unarusse jätta - need on peamised soovitused. Lapse kohtlemisel tuleb olla eriti ettevaatlik, kuna ta ei suuda õiget otsust langetada..