Antibiootikumid on keemilised ühendid, mida kasutatakse patogeensete bakterite tapmiseks või nende kasvu pärssimiseks..

Antibiootikumid on rühm orgaanilisi antibakteriaalseid aineid, mis on saadud bakteritest või hallitusest ja mis on mürgised teistele bakteritele..

Seda terminit kasutatakse nüüd aga laiemas tähenduses ja see hõlmab antibakteriaalseid aineid, mis on valmistatud sünteetilistest ja poolsünteetilistest ühenditest.

Antibiootikumide ajalugu

Penitsilliin oli esimene antibiootikum, mida bakteriaalsete infektsioonide ravis edukalt kasutati. Alexander Fleming avastas selle esmakordselt 1928. aastal, kuid selle potentsiaali infektsioonide ravimisel sel ajal ei tunnustatud..

Kümme aastat hiljem puhastasid Briti biokeemik Ernst Chain ja Austraalia patoloog Flory rafineeritud penitsilliini ja näitasid ravimi efektiivsust paljude tõsiste bakteriaalsete infektsioonide vastu. See tähistas antibiootikumide tootmise algust ja alates 1940. aastast on ravimeid aktiivselt kasutatud.

1950ndate aastate lõpus hakkasid teadlased katsetama mitmesuguste keemiliste rühmade lisamisega penitsilliini molekuli tuuma, et genereerida ravimi poolsünteetilisi versioone. Nii on penitsilliinipreparaadid muutunud kättesaadavaks bakterite mitmesuguste alamliikide, näiteks stafülokokkide, streptokokkide, pneumokokkide, gonokokkide ja spirochetide põhjustatud infektsioonide raviks.

Ainult tuberkuloosi bacillus (mycobacterium tuberculosis) ei reageerinud penitsilliinipreparaatidele. See organism osutus 19143. aastal eraldatud antibiootikumi streptomütsiini suhtes väga tundlikuks. Lisaks näitas streptomütsiin aktiivsust paljude teiste bakteritüüpide, sealhulgas tüüfuse batsillide suhtes..

Järgmised kaks olulist avastust olid ained gramicidiin ja türosidiin, mida toodavad perekonna Bacillus bakterid. Prantsuse päritolu Ameerika mikrobioloogi Rene Dubault avastas need 1939. aastal ja olid pindmiste infektsioonide ravis väärtuslikud, kuid sisemiseks kasutamiseks liiga mürgised..

1950ndatel avastasid teadlased tsefalosporiinid, mida seostatakse penitsilliiniga, kuid mis on eraldatud Cephalosporium Acremonium kultuurist.

Järgmine kümnend avas inimkonnale kinoloonidena tuntud antibiootikumide klassi. Kinoloonide rühmad katkestavad DNA replikatsiooni - oluline samm bakterite paljunemisel. See võimaldas läbimurret kuseteede infektsioonide, nakkusliku kõhulahtisuse, aga ka muude keha, sealhulgas luude ja valgete vereliblede bakteriaalsete kahjustuste ravis.

Antibakteriaalsete ravimite klassifikatsioon

Antibiootikume saab klassifitseerida mitmel viisil..

Kõige tavalisem meetod on antibiootikumide klassifitseerimine vastavalt toimemehhanismile ja keemilisele struktuurile..

Vastavalt keemilisele struktuurile ja toimemehhanismile

Sama või sarnase keemilise struktuuriga antibiootikumide rühmad näitavad tavaliselt antibakteriaalse aktiivsuse, efektiivsuse, toksilisuse ja allergeense potentsiaaliga sarnaseid mustreid (tabel 1).

Tabel 1 - Antibiootikumide klassifikatsioon keemilise struktuuri ja toimemehhanismi järgi (sealhulgas rahvusvahelised nimetused).

Antibiootikumide tüübid (keemiline struktuur)ToimemehhanismNarkootikumide nimed
B-laktaamantibiootikumid:

  • Penitsilliinid;
  • Tsefalosporiinid;
  • Karbapeneemid.
Bakteriaalse rakuseina sünteesi pärssimine

    • Penitsilliin;
    • Amoksitsilliin;
    • Flükloksatsilliin.
    • Tsefoksitiin;
    • Tsefotaksiim;
    • Tseftriaksoon;
  • Karbapeneemid: Imipeneem.
MakroliididBakteriaalse valgu sünteesi pärssimine
  • Erütromütsiin;
  • Asitromütsiin;
  • Klaritromütsiin.
TetratsükliinidBakteriaalse valgu sünteesi pärssimine
  • Tetratsükliin;
  • Minotsükliin;
  • Doksütsükliin;
  • Limetsükliin.
FluorokinoloonidInhibeerib bakteriaalse DNA sünteesi
  • Norfloksatsiin;
  • Tsiprofloksatsiin;
  • Enoksatsiin;
  • Ofloksatsiin.
SulfamiididBlokeerib ensüümide pärssimisega bakteriraku metabolismi
  • Ko-trimoksasool;
  • Trimetoprim.
AminoglükosiididBakteriaalse valgu sünteesi pärssimine
  • Gentamütsiin;
  • Amikatsiin.
ImidasoolidInhibeerib bakteriaalse DNA sünteesiMetronidasool
PeptiididBakteriaalse rakuseina sünteesi pärssimineBacitracin
LinkosamiididBakteriaalse valgu sünteesi pärssimine
  • Klindamütsiin;
  • Linkomütsiin.
MuudBakteriaalse valgu sünteesi pärssimine
  • Fusidiinhape;
  • Mupirotsiin.

Antibiootikumid toimivad nende toime mitmesuguste mehhanismide kaudu. Mõnel neist on antibakteriaalsed omadused, pärssides bakteriraku seina sünteesi. Neid esindajaid nimetatakse β-laktaamantibiootikumideks. Need toimivad spetsiifiliselt teatud tüüpi bakterite seintel, pärssides nende rakuseina peptiidide külgahelate sidumismehhanismi. Selle tagajärjel muutub rakusein ja bakterite kuju, mis põhjustab nende surma.

Muud antimikroobsed ained, näiteks aminoglükosiidid, klooramfenikool, erütromütsiin, klindamütsiin ja nende variandid, pärsivad valkude sünteesi bakterites. Bakterirakkude ja elusolendite rakkude valkude sünteesi põhiprotsess on sarnane, kuid protsessis osalevad valgud on erinevad. Neid erinevusi kasutades seovad ja pärsivad antibiootikumid bakterivalke, takistades sellega uute valkude ja uute bakterirakkude sünteesi.

Antibiootikumid, nagu polümüksiin B ja polümüksiin E (kolistiin), kombineeruvad bakteriraku membraanis fosfolipiididega ja häirivad nende põhifunktsioone, toimides selektiivse barjäärina. Bakterirakk sureb. Kuna teistel rakkudel, sealhulgas inimese rakkudel, on sarnased või identsed fosfolipiidid, on need ravimid üsna toksilised.

Mõned antibiootikumide rühmad, näiteks sulfoonamiidid, on foolhappe (folaadi) sünteesi konkureerivad inhibiitorid, mis on oluline eelsamm nukleiinhapete sünteesis..

Sulfanilamiidid on võimelised pärssima foolhappe sünteesi, kuna need on sarnased vaheühendiga - para-aminobensoehappega, mis muundatakse ensüümi abil foolhappeks.

Nende ühendite struktuuriline sarnasus põhjustab konkurentsi para-aminobensoehappe ja sulfoonamiidi vahel ensüümi vahel, mis vastutab vaheühendi foolhappeks muutmise eest. Pärast pärssimist põhjustava kemikaali eemaldamine on see reaktsioon pöörduv ega põhjusta mikroorganismide surma..

Antibiootikum nagu rifampitsiin häirib bakterite sünteesi, sidudes RNA dubleerimise eest vastutava bakteri ensüümi. Inimese rakud ja bakterid kasutavad sarnaseid, kuid mitte identseid ensüüme, nii et ravimite kasutamine terapeutiliste annustena ei avalda inimrakkudele kahjulikku mõju.

Vastavalt tegevusspektrile

Antibiootikume saab liigitada nende toime spektri järgi:

  • kitsa toimespektriga ravimid;
  • laia toimespektriga ravimid.

Kitsad toimivad ained (nt penitsilliin) mõjutavad peamiselt grampositiivseid mikroorganisme. Lai spektriga antibiootikumid, näiteks doksütsükliin ja klooramfenikool, mõjutavad nii grampositiivseid kui ka mõnda gram-negatiivset mikroorganismi.

Termineid gram-positiivne ja gramnegatiivne kasutatakse bakterite, mille seinarakud koosnevad paksust peptidoglükaanist (peptiid-suhkru polümeer), ja bakterite, millel on rakuseinad ainult õhukeste peptidoglükaani kihtidega, eristamiseks.

Päritolu järgi

Antibiootikumid võib päritolu järgi klassifitseerida looduslikeks antibiootikumideks ja poolsünteetilisteks antibiootikumideks (kemoterapeutikumid).

Looduslike antibiootikumide kategooriasse kuuluvad järgmised rühmad:

  1. Beetalaktaampreparaadid.
  2. Tetratsükliinisari.
  3. Aminoglükosiidid ja aminoglükosiidid.
  4. Makroliidid.
  5. Klooramfenikool.
  6. Rifampitsiin.
  7. Polüeenpreparaadid.

Praegu on 14 poolsünteetilise päritoluga antibiootikumide rühma. Need sisaldavad:

  1. Sulfoonamiidid.
  2. Fluorokinool / kinoloonrühm.
  3. Imidasoolipreparaadid.
  4. Oksükinoliin ja selle derivaadid.
  5. Nitrofuraani derivaadid.
sisu ↑

Antibiootikumide kasutamine ja kasutamine

Antimikroobikumide kasutamise põhiprintsiip põhineb garantiil, et patsient saab sihtorganismi suhtes tundlikku ravimit kontsentratsioonis, mis on piisavalt kõrge, et olla efektiivne, kuid mitte põhjustada kõrvaltoimeid, ning piisava aja jooksul, et tagada nakkuse täielik kõrvaldamine..

Antibiootikumid erinevad ajutise kokkupuute spektris. Mõned neist on väga konkreetsed. Teised, näiteks tetratsükliin, toimivad paljude erinevate bakterite vastu..

Need on eriti kasulikud võitluses segainfektsioonide vastu ja infektsioonide ravis, kui tundlikkuse testideks pole aega. Ehkki mõnda antibiootikumi, näiteks poolsünteetilisi penitsilliine ja kinoloone, võib võtta suu kaudu, tuleb teisi manustada intramuskulaarselt või intravenoosselt..

Antimikroobikumide kasutamise meetodid on esitatud joonisel 1..

Antibiootikumide manustamise meetodid

Alates antibiootikumide avastamise esimestest päevadest kaasnev probleem on bakterite resistentsus antimikroobsete ainete suhtes.

Ravim võib tappa peaaegu kõik bakterid, mis põhjustavad patsiendil haigust, kuid mitu bakterit, mis on selle ravimi suhtes geneetiliselt vähem tundlikud, võivad ellu jääda. Nad jätkavad geenide metabolismi kaudu oma resistentsuse paljunemist ja ülekandmist teistele bakteritele.

Antibiootikumide juhuslik ja ebatäpne kasutamine aitab kaasa bakterite resistentsuse levikule.

Meditsiiniline mikrobioloogia: loengute märkused ülikoolidele (Aleksander Sedov)

Selle väljaandega jätkame sarja „Loengu märkmed. Aitamaks üliõpilast ”, mis sisaldab parimaid loenguid humanitaarülikoolides õpitud erialade kohta. Materjal on ühtlustatud kursuse “Meditsiiniline mikrobioloogia” õppekavaga. Kasutades seda raamatut eksamiks valmistumisel, saavad õpilased selle distsipliini õppimise käigus omandatud teadmisi süstematiseerida ja konkretiseerida äärmiselt lühikese aja jooksul; keskenduda põhimõistetele, nende märkidele ja tunnustele; sõnastada võimalike eksamiküsimuste vastuste ligikaudne struktuur (plaan). See raamat ei ole alternatiiv õpikutele põhiteadmiste saamiseks, kuid on abiks eksamite sooritamisel.

Sisukord

  • Küsimus 1. Mikrobioloogia alused. Mikroorganismide klassifikatsioon
  • Küsimus 2. Mikroorganismide morfoloogia tunnused
  • Küsimus 3. Bakteriraku valikulised struktuurikomponendid
  • Küsimus 4. Toitumine ja bakterite metabolismi omadused
  • Küsimus 5. Valkude ja süsivesikute metabolismi omadused bakterites
  • Küsimus 6. Kasv ja paljunemine. Bakterite geneetika
  • Küsimus 7. Genoomi funktsionaalsed üksused. Bakterirakkude varieeruvus
  • Küsimus 8. Inimkeha normaalne mikrofloora
  • Küsimus 9. Naha ja ülemiste hingamisteede normaalne mikrofloora
  • Küsimus 10. Seedetrakti ülaosa mikrobiotsenoos
  • Küsimus 11. Seedetrakti keskmise ja alumise osa mikrobiotsenoos
  • Küsimus 12. Urogenitaalsüsteemi mikrobiotsenoos
  • Küsimus 13. Düsbakterioos
  • Küsimus 14. Düsbioosi ravi
  • Küsimus 15. Keemiaravi mõiste
  • Küsimus 16. Kemoterapeutiliste ravimite klassifitseerimine keemilise struktuuri järgi
  • Küsimus 17. Antibiootikumide klassifitseerimine
  • Küsimus 18. Antibiootikumide toimemehhanism. Antimikroobsed komplikatsioonid

Järgmise sissejuhatava osa raamatust Meditsiiniline mikrobioloogia: loengu märkmed ülikoolidele (Aleksandr Sedov) esitas meie raamatupartner, liitrit.

Küsimus 17. Antibiootikumide klassifitseerimine

1. Antibiootikumide peamine klassifikatsioon

Antibiootikumide klassifitseerimine põhineb ka mitmel erineval põhimõttel..

Nende saamise meetodi järgi jagatakse need:

• poolsünteetiline (algstaadiumis saadakse need looduslikult, seejärel süntees toimub kunstlikult).

Enamiku antibiootikumide tootjad on:

kuid neid saab ka:

• kõrgemad taimed (lenduvad)

• loomade ja kalade kuded (erütriin, eteritsiid).

Tegevuse suuna järgi:

Vastavalt toime spektrile (antibiootikumide poolt mõjutatavate mikroorganismide tüüpide arv) jagatakse need järgmisteks osadeks:

• laia toimespektriga ravimid (3. põlvkonna tsefalosporiinid, makroliidid);

• kitsa toimespektriga ravimid (tsükloseriin, linkomütsiin, bensüülpenitsilliin, klindamütsiin).

Pange tähele, et mõnel juhul võivad eelistada kitsa toimespektriga ravimid, kuna need ei pärssi normaalset mikrofloorat.

2. Klassifikatsioon keemilise struktuuri järgi

Vastavalt keemilisele struktuurile jaotatakse antibiootikumid:

• Beetalaktaamantibiootikumid - molekuli aluseks on beeta-laktaamiring. Need sisaldavad:

- penitsilliinid on looduslike ja poolsünteetiliste antibiootikumide rühm, mille molekul sisaldab 6-aminopenitsillaanhapet, mis koosneb kahest ringist - tiasolidoonist ja beeta-laktaamist. Nende hulgas on:

biosünteetiline (penitsilliin G - bensüülpenitsilliin),

aminopenitsilliinid (amoksitsilliin, ampitsilliin, bekampitsilliin),

poolsünteetilised „antistafülokokivastased“ penitsilliinid (oksatsilliin, metitsilliin, kloksatsilliin, dikloksatsilliin, fluksloksatsilliin), mille peamine eelis on resistentsus mikroobsete beeta-laktamaaside, peamiselt stafülokokkide suhtes;

- tsefalosporiinid on looduslikud ja poolsünteetilised antibiootikumid, mida saadakse 7-aminotsefalosporhappe alusel ja mis sisaldavad tsefemilist (ka beeta-laktaami) tsüklit, st nad on struktuurilt lähedased penitsilliinidele. Need jagunevad tsefalosporiinideks:

1. põlvkond: tseporin, tsefalotiin, tsefaleksiin;

2. põlvkond - tsefasoliin (kefzol), tsefamesiin, tsefamandool (mandool);

3. põlvkond - tsefuroksiim (ketokef), tsefotaksiim (klaforan), tsefuroksiimi aksetil (zinnat), tseftriaksoon (longatsef), tseftasidiimiim (fortum);

4. põlvkond - tsefepiim, tsefpiroom (tsefrom, kaiten) ja teised.

- monobaktaamid - aztreonaam (asataam, nebaktaam);

- karbopeneemid - meropeneem (meroneem) ja imipiin. Veelgi enam, imipineemi kasutatakse ainult koos spetsiifilise neerudehüdropeptidaasi inhibiitoriga tsilastatiiniga - imipiin / tsilastatiiniga (tienam);

• Aminoglükosiidid - need sisaldavad aminosuhkrut, mis on seotud glükosiidsidemega molekuli ülejäänud osaga (aglükooni fragment). Nende hulka kuuluvad: streptomütsiin, gentamütsiin (garamütsiin), kanamütsiin, neomütsiin, monomütsiin, sisomütsiin, tobramütsiin (tobra) ja poolsünteetilised aminoglükosiidid - spektinomütsiin, amikatsiin (amikiin), netilmütsiin (netilliin);

• Tetratsükliinid - molekuli aluseks on multifunktsionaalne hüdronaftatseeniühend, mille üldnimi on tetratsükliin. Nende hulgas on looduslikud tetratsükliinid - tetratsükliin, oksütetratsükliin (klinimütsiin) ja poolsünteetilised tetratsükliinid - metatsükliin, kloortetriin, doksütsükliin (vibramütsiin), minotsükliin, roletetratsükliin;

• Makroliidid - selle rühma preparaadid sisaldavad molekulis makrotsüklilist laktoonitsüklit, mis on seotud ühe või mitme süsivesiku jäägiga. Nende hulka kuuluvad: erütromütsiin, oleandomütsiin, roksitromütsiin (ruliid), asitromütsiin (sumamed), klaritromütsiin (klatsiid), spiramütsiin, diritromütsiin;

• Linkosamiidid - nende hulka kuuluvad linkomütsiin ja klindamütsiin. Nende antibiootikumide farmakoloogilised ja bioloogilised omadused on makroliididele väga sarnased ja kuigi keemiliselt on need täiesti erinevad ravimid, klassifitseerivad mõned meditsiinilised allikad ja keemiaravi ravimeid tootvad ravimiettevõtted, näiteks delatsiin C, linkosamiinid makroliidideks;

• Glükopeptiidid - selle rühma molekulides olevad valmistised sisaldavad asendatud peptiidühendeid. Nende hulka kuuluvad: vankomütsiin (vancacin, diatracin), teikoplaniin (targotsid), daptomütsiin;

• Polüpeptiidid - selle molekuli selle rühma preparaadid sisaldavad polüpeptiidühendite jääke, nende hulka kuuluvad: gramicidiin, polümüksiinid M ja B, batsitratsiin, kolistiin;

• Polüeenid - selle rühma valmistised oma molekulis sisaldavad mitmeid konjugeeritud kaksiksidemeid. Nende hulka kuuluvad: amfoteritsiin B, nüstatiin, levoriin, natamütsiin;

• Antratsükliini antibiootikumid - nende hulka kuuluvad kasvajavastased antibiootikumid - doksorubitsiin, karminomütsiin, rubomütsiin, aklarubitsiin.

Praegu on praktikas kasutusel mitmeid üsna laialdaselt kasutatavaid antibiootikume, mis ei kuulu ühtegi loetletud rühma - fosfomütsiin, fusidiinhape (fusidiin) rifampitsiin.

Nagu teiste kemoterapeutikumide puhul, on antibiootikumide antimikroobse toime alus mikroobsete rakkude metabolismi rikkumine.

Sisukord

  • Küsimus 1. Mikrobioloogia alused. Mikroorganismide klassifikatsioon
  • Küsimus 2. Mikroorganismide morfoloogia tunnused
  • Küsimus 3. Bakteriraku valikulised struktuurikomponendid
  • Küsimus 4. Toitumine ja bakterite metabolismi omadused
  • Küsimus 5. Valkude ja süsivesikute metabolismi omadused bakterites
  • Küsimus 6. Kasv ja paljunemine. Bakterite geneetika
  • Küsimus 7. Genoomi funktsionaalsed üksused. Bakterirakkude varieeruvus
  • Küsimus 8. Inimkeha normaalne mikrofloora
  • Küsimus 9. Naha ja ülemiste hingamisteede normaalne mikrofloora
  • Küsimus 10. Seedetrakti ülaosa mikrobiotsenoos
  • Küsimus 11. Seedetrakti keskmise ja alumise osa mikrobiotsenoos
  • Küsimus 12. Urogenitaalsüsteemi mikrobiotsenoos
  • Küsimus 13. Düsbakterioos
  • Küsimus 14. Düsbioosi ravi
  • Küsimus 15. Keemiaravi mõiste
  • Küsimus 16. Kemoterapeutiliste ravimite klassifitseerimine keemilise struktuuri järgi
  • Küsimus 17. Antibiootikumide klassifitseerimine
  • Küsimus 18. Antibiootikumide toimemehhanism. Antimikroobsed komplikatsioonid

Järgmise sissejuhatava osa raamatust Meditsiiniline mikrobioloogia: loengu märkmed ülikoolidele (Aleksandr Sedov) esitas meie raamatupartner, liitrit.

Antibakteriaalsed ravimid - 8 rühma antibiootikume, loetelu parimatest

Antibakteriaalsed ravimid on spetsiaalne ravimite rühm. Nende peamine eesmärk on bakteriaalsete infektsioonide hävitamine kehas. Kooskõlas patogeeni tüübiga valitakse ka antibiootikum. Patogeensete toimeainete mitmekesisus põhjustab selle rühma ravimite suurt hulka liike.

Antibiootikumide rühmad - klassifikatsioon

Antibakteriaalsed ravimid on elusate bakteriaalsete mikroorganismide elutähtsad tooted (looduslikku päritolu või sünteetilised analoogid), mille eesmärk on selektiivselt pidurdada teiste organismide rakkude arengut. Esmakordselt pakkus Pasteur välja termini "antikeha" (elu versus elu) ja aineid, mis seda protsessi realiseerivad, hakati nimetama antibiootikumideks. Sellesse rühma kuulub sadu ravimeid, mille keemiline koostis ja struktuur erinevad..

Need erinevad ka spektri ja toimimismehhanismi poolest, kuid antibiootikumide toime on alati suunatud patogeensete mikroorganismide vastu. Vastavalt keemilisele koostisele ühendatakse need järgmistesse rühmadesse:

  • b-laktaamid: penitsilliinid, tsefalosporiinid, karbopeneemid, monolaktaamid;
  • makroliidid ja linkomütsiinirühm;
  • tetratsükliinid;
  • klooramfenikool;
  • aminoglükosiidid;
  • polüeenid;
  • muud (erineva keemilise struktuuriga antibiootikumid).

Antibakteriaalsed ravimid - loetelu

Patogeensete mikroorganismide pidev muutumine, nende vastupidavus ravimite toimele nõuab ravimite pidevat parendamist. Teadlased tegelevad pidevalt uute antibakteriaalsete ainete loomisega. Sellega seoses laieneb antibiootikumide loetelu pidevalt. Siiski on ravimeid, mis on ennast raviprotsessis tõestanud kui teised, kasutatakse sagedamini meditsiinipraktikas - arstide sõnul on need parimad antibiootikumid. Pealegi ei tähenda antibiootikumide sarnane nimetus nende sarnasust.

Penitsilliinid

Penitsilliini rühma antibiootikumid on üks vanimaid. Valmististes sisalduvaid aineid toodetakse perekonnast Penicillium mitut tüüpi hallituse teel. Need on efektiivsed enamiku gram-positiivsete ja mõnede gram-negatiivsete mikroorganismide vastu. Oma struktuuris on need beeta-laktaamid. Nende ühendite peamine omadus on neljaliikmelise beeta-laktaamitsükli olemasolu molekulis.

See struktuur määrab penitsilliinide ainulaadsed raviomadused, sealhulgas:

  • madal toksilisus;
  • haruldased kõrvaltoimed;
  • suur annustamisvahemik.

Oma keemilises struktuuris on kaasaegsed penitsilliinid väga mitmekesised. Seda omadust arvestades eristatakse 6 peamist penitsilliinide rühma:

  1. Looduslikud penitsilliinid: bensüülpenitsilliinid, bitsilliinid, fenoksümetüülpenitsilliin.
  2. Isoksasoolpenitsilliinid: kloksatsilliin, oksatsilliin.
  3. Amidinopenitsilliinid: amdinocillin, acidocillin.
  4. Aminopenitsilliinid: ampitsilliin, amoksitsilliin.
  5. Karboksüpenitsilliinid: tikartsilliin, karbenitsilliin.
  6. Ureidopenitsilliinid: asotsillilliin, meslotsilliin.

Makroliidipreparaadid

Makroliidantibiootikumid on suur antibakteriaalsete ravimite klass. Nende keemilise struktuuri keskmes on makrotsükliline laktoonitsükkel. See määrab osaliselt makroliidide antibakteriaalse toime: proteiinisünteesi rikkumine patogeensete mikroorganismide rakkude ribosoomidele. Selliste muutuste tagajärjel täheldatakse väljendunud bakteriostaatilist toimet - bakterite arengu pärssimist.

Mõnda neist ravimitest nimetatakse antibakteriaalseteks ravimiteks, millel on Helicobacter pylori vastane toime (omeprasool). Lisaks antibakteriaalsele toimele on makroliididel:

  • immunomoduleeriv toime;
  • põletikuvastane toime.

Makroliidid kuuluvad madala toksilisusega antibiootikumide rühma, seetõttu kasutatakse neid kliinilises praktikas sageli. Need on kõrge efektiivsusega bakterite rakusisese vormi grampositiivsete koktsiitide suhtes:

Raviks kasutavad arstid erinevat tüüpi makroliide:

  • 14-liikmeline - erütromütsiin, klaritromütsiin;
  • 15-liikmeline - asitromütsiin;
  • 16-liikmeline - midekamütsiin, josamütsiin.

Tsefalosporiinide antibiootikumid

Tsefalosporiinide rühm on üks ulatuslikumaid antibakteriaalsete ainete klasse. Nende kõrge efektiivsus ja madal toksilisus põhjustavad sagedast rakendamist. Tsefalosporiinide peamiste omaduste hulgas on vaja eristada:

  • väljendunud bakteritsiidne toime;
  • lai terapeutiline vahemik;
  • sünergism aminoglükosiididega;
  • hävitatakse laiendatud spektriga β-laktamaasidega.

Selle rühma suure hulga ravimite eristamiseks jaotavad arstid need sageli suukaudseteks ja parenteraalseteks (vastavalt valdavale aktiivsusele). Kuid tsefalosporiinide klassifitseerimine põlvkonna järgi on muutunud laialdasemaks. See ei kajasta mitte ainult selle ravimirühma täiustamise ajalugu, vaid ka nende tõhususe astet.

Ökoloogi käsiraamat

Teie planeedi tervis on teie kätes!

Antibiootikumide rühmad ja nende esindajad

Antibiootikum - eluvastane aine - ravim, mida kasutatakse elusate ainete, tavaliselt mitmesuguste patogeensete bakterite põhjustatud haiguste raviks.

Antibiootikumid jagunevad mitut tüüpi ja rühma erinevatel põhjustel..

Antibiootikumide klassifikatsioon võimaldab teil kõige tõhusamalt kindlaks määrata igat tüüpi ravimite ulatuse.

Antibiootikumide kaasaegne klassifikatsioon

1. Sõltuvalt päritolust.

  • Looduslik (looduslik).
  • Poolsünteetiline - tootmise algfaasis saadakse aine looduslikest toorainetest ja seejärel jätkavad nad ravimi kunstlikku sünteesimist.
  • Sünteetiline.

Rangelt võttes on tegelikult ainult looduslikust toorainest saadud ravimid tegelikult antibiootikumid.

Kõiki muid ravimeid nimetatakse "antibakteriaalseteks ravimiteks". Kaasaegses maailmas tähendab mõiste "antibiootikum" igat tüüpi ravimeid, mis suudavad võidelda elusate patogeenide vastu.

Mis looduslikud antibiootikumid on valmistatud?

  • vormidest;
  • aktinomütseetidest;
  • bakteritest;
  • taimedest (fütontsiidid);
  • kaladest ja loomsetest kudedest.

Sõltuvalt kokkupuutest.

  • Antibakteriaalne.
  • Kasvajavastane.
  • Seenevastane.

3. Vastavalt mõju spektrile teatud arvule erinevatele mikroorganismidele.

  • Kitsaspektriga antibiootikumid.
    Neid ravimeid eelistatakse raviks, kuna need on suunatud konkreetsele mikroorganismide tüübile (või rühmale) ega suru alla patsiendi keha tervislikku mikrofloorat.
  • Lai toimespektriga antibiootikumid.

Rakkude bakteritele avalduva mõju olemuse järgi.

  • Bakteritsiidsed ravimid - hävitavad patogeenid.
  • Bakteriostaatikumid - peatage rakkude kasv ja paljunemine.

Seejärel peab keha immuunsüsteem iseseisvalt hakkama saama allesjäänud bakteritega..

5. Keemiline struktuur.
Antibiootikumide uurijate jaoks on ülioluline klassifitseerimine keemilise struktuuri järgi, kuna ravimi struktuur määrab selle rolli erinevate haiguste ravis.

1. Beetalaktaampreparaadid

Penitsilliin on aine, mida toodetakse Penicillinum'i liikide kolooniates. Looduslikel ja kunstlikel penitsilliini derivaatidel on bakteritsiidne toime. Aine hävitab bakterirakkude seinad, mis põhjustab nende surma..

Patogeensed bakterid kohanevad ravimitega ja muutuvad nende suhtes resistentseks.

Uue põlvkonna penitsilliinidele on lisatud tazobaktaami, sulbaktaami ja klavulaanhappega, mis kaitsevad ravimit hävitamise eest bakterirakkudes.

Kahjuks tajub organism penitsilliini sageli allergeenina..

Penitsilliini antibiootikumide rühmad:

  • Naturaalse päritoluga penitsilliinid - mis pole penitsillinaasi eest kaitstud - ensüüm, mis toodab modifitseeritud baktereid ja hävitab antibiootikumi.
  • Poolsünteetika - vastupidav bakteriaalse ensüümi mõjudele:
    biosünteetiline penitsilliin G - bensüülpenitsilliin;
    aminopenitsilliin (amoksitsilliin, ampitsilliin, becampicellin);
    poolsünteetiline penitsilliin (metitsilliin, oksatsilliin, kloksatsilliin, dikloksatsilliin, fluloksatsilliinipreparaadid).

Kasutatakse penitsilliinide suhtes resistentsete bakterite põhjustatud haiguste ravis.

Tänapäeval on teada 4 tsefalosporiinide põlvkonda..

  1. Tsefaleksiin, tsefadroksiil, tseporin.
  2. Tsefamesiin, tsefuroksiim (aksetil), tsefasoliin, tsefakloor.
  3. Tsefotaksiim, tseftriaksoon, tseftisadime, tseftibuteen, tsefoperasoon.
  4. Tsefpir, tsefepiim.

Tsefalosporiinid põhjustavad kehas ka allergilisi reaktsioone..

Tsefalosporiini kasutatakse kirurgilises sekkumises ENT-haiguste, gonorröa ja püelonefriidi ravis esinevate tüsistuste ennetamiseks.

Makroliidid
Neil on bakteriostaatiline toime - nad takistavad bakterite kasvu ja jagunemist. Makroliidid mõjutavad otseselt põletiku fookust.
Kaasaegsete antibiootikumide hulgas peetakse makroliide kõige vähem toksilisteks ja need tekitavad minimaalselt allergilisi reaktsioone..

Makroliidid kogunevad kehasse ja neid rakendatakse lühikeste, 1-3-päevaste ravikuuridena.

Neid kasutatakse ENT siseorganite, kopsude ja bronhide põletiku, vaagnaelundite infektsioonide raviks.

Erütromütsiin, roksitromütsiin, klaritromütsiin, asitromütsiin, asaliidid ja ketoliidid.

Loodusliku ja kunstliku päritoluga ravimite rühm. Neil on bakteriostaatiline toime.

Tetratsükliine kasutatakse raskete infektsioonide ravis: brutselloos, siberi katk, tularemia, hingamisteede ja kuseteede.

Ravimi peamine puudus on see, et bakterid kohanevad sellega väga kiiresti. Kõige tõhusam tetratsükliin, kui seda kasutatakse paikselt salvide kujul.

  • Looduslikud tetratsükliinid: tetratsükliin, oksütetratsükliin.
  • Poolteensed tetratsükliinid: klortetriin, doksütsükliin, metatsükliin.

Aminoglükosiidid on bakteritsiidsed väga toksilised ravimid, mis on aktiivsed gramnegatiivsete aeroobsete bakterite vastu.
Aminoglükosiidid hävitavad patogeensed bakterid kiiresti ja tõhusalt, isegi nõrgenenud immuunsusega. Bakterite hävitamise mehhanismi käivitamiseks on vaja aeroobseid tingimusi, see tähendab, et selle rühma antibiootikumid ei tööta halva vereringega surnud kudedes ja organites (koopad, abstsessid).

Aminoglükosiide kasutatakse järgmiste haigusseisundite ravis: sepsis, peritoniit, furunkuloos, endokardiit, kopsupõletik, bakteriaalsed neerukahjustused, kuseteede infektsioonid, sisekõrvapõletik.

Aminoglükosiidide preparaadid: streptomütsiin, kanamütsiin, amikatsiin, gentamütsiin, neomütsiin.

Bakteriostaatilise toimemehhanismiga bakteriaalsete patogeenide ravim. Seda kasutatakse tõsiste sooleinfektsioonide raviks..

Klooramfenikoolravi ebameeldiv kõrvaltoime on luuüdi kahjustus, mille korral on häiritud vererakkude tootmine.

Preparaadid, millel on lai kokkupuutespekter ja võimas bakteritsiidne toime. Bakterite toimemehhanism on DNA sünteesi rikkumine, mis põhjustab nende surma.

Fluorokinoloone kasutatakse silmade ja kõrvade paikseks raviks tugeva kõrvaltoime tõttu..

Narkootikumid mõjutavad liigeseid ja luid, on vastunäidustatud laste ja rasedate naiste ravis.

Fluorokinoloone kasutatakse seoses järgmiste patogeenidega: gonokokk, šigella, salmonella, koolera, mükoplasma, klamüüdia, Pseudomonas aeruginosa, Legionella, meningokokk, tuberkuloosne mükobakter.

Preparaadid: levofloksatsiin, hemifloksatsiin, sparfloksatsiin, moksifloksatsiin.

Antibiootikum, millel on erinevat tüüpi mõju bakteritele. Enamiku liikide puhul on see bakteritsiidne toime ning streptokokkide, enterokokkide ja stafülokokkide puhul bakteriostaatiline toime..

Glükopeptiidipreparaadid: teikoplaniin (targotsid), daptomütsiin, vankomütsiin (vancacin, diatracin).

8. Tuberkuloosi antibiootikumid
Preparaadid: fthivazide, metaasiid, saluside, ethionamiid, protionamiid, isoniasiid.

Seenevastase toimega antibiootikumid
Hävitage seenrakkude membraanstruktuur, põhjustades nende surma.

10. Leepravastased ravimid
Kasutatakse pidalitõve raviks: solusulfoon, diutsifoon, diafenüülsulfoon.

üksteist. Antineoplastiline - antratsükliin
Doksorubitsiin, rubomütsiin, karminomütsiin, aklarubitsiin.

12. Linkosamiidid
Raviomaduste poolest on nad makroliididele väga lähedased, ehkki keemilise koostise poolest on see täiesti erinev antibiootikumide rühm..
Valmistamine: Delacin C.

Antibiootikumid, mida kasutatakse meditsiinipraktikas, kuid mis ei kuulu ühtegi tuntud klassifikatsiooni.
Fosfomütsiin, fusidiin, rifampitsiin.

Ravimite tabel - antibiootikumid

Antibiootikumide klassifitseerimine rühmadesse, tabel jaotab teatud tüüpi antibakteriaalseid ravimeid sõltuvalt keemilisest struktuurist.

NarkogruppEttevalmistusedKohaldamisalaKõrvalmõjud
PenitsilliinPenitsilliin.
Aminopenitsilliin: ampitsilliin, amoksitsilliin, bekampitsilliin.
Poolsünteetiline: metitsilliin, oksatsilliin, kloksatsilliin, dikloksatsilliin, fluloksatsilliin.

Antibiootikumide rühmad ja nende esindajad

Lai toimespektriga antibiootikum.Allergilised reaktsioonid
Tsefalosporiin1. põlvkond: tsefaleksiin, tsefadroksiil, tseporin.
2: tsefamesiin, tsefuroksiim (aksetil), tsefasoliin, tsefakloor.
3: tsefotaksiim, tseftriaksoon, tseftisadimi, tseftibuteen, tsefoperasoon.
4: tsefpiroom, tsefepiim.
Operatsioon (tüsistuste vältimiseks), ENT-haigus, gonorröa, püelonefriit.Allergilised reaktsioonid
MakroliididErütromütsiin, roksitromütsiin, klaritromütsiin, asitromütsiin, asaliidid ja ketoliidid.ENT organid, kopsud, bronhid, vaagnanakkused.Vähem toksiline, ei põhjusta allergilisi reaktsioone
TetratsükliinTetratsükliin, oksütetratsükliin,
kloortetriin, doksütsükliin, metatsükliin.
Brutselloos, siberi katk, tularemia, hingamisteede ja kuseteede infektsioonid.Sõltuvust tekitav
AminoglükosiididStreptomütsiin, kanamütsiin, amikatsiin, gentamütsiin, neomütsiin.

Sepsise, peritoniidi, furunkuloosi, endokardiidi, kopsupõletiku, neerude bakteriaalsete kahjustuste, kuseteede infektsioonide, sisekõrva põletiku ravi.Kõrge toksilisus
FluorokinoloonidLevofloksatsiin, hemifloksatsiin, sparfloksatsiin, moksifloksatsiin.Salmonella, gonokokk, koolera, klamüüdia, mükoplasma, Pseudomonas aeruginosa, meningokokk, shigella, legionella, tuberkuloosne mükobakter.Mõjutage lihasluukondi: liigeseid ja luid.

Vastunäidustatud lastele ja rasedatele.

KlooramfenikoolKlooramfenikoolSooleinfektsioonidLuuüdi kahjustused

Antibakteriaalsete ravimite peamine klassifikatsioon viiakse läbi sõltuvalt nende keemilisest struktuurist..

Lämmastiku ained - sisaldavad lämmastikku ning on osa toitudest, söödast, mullalahustest ja huumusest ning on ka kunstlikult tehniliseks kasutamiseks ette valmistatud...

Antibiootikumide rühmade lühiomadused

ANABOOLSED AINED - leek. sünteetiline ravimid, mis stimuleerivad kehas valkude sünteesi ja luude lupjumist. Tegevus A. sajand mis avaldub eriti skeletilihaste massi suurenemises...

BAKTERIOSTATILISED AINED - bakteriostaadid, ained, millel on omadus ajutiselt peatada bakterite kasvu.

Rõhutatud paljude mikroorganismide, aga ka mõne kõrgema taime...

alküülivad ained - ained, mis suudavad viia rasvade süsivesinike monovalentseid radikaale orgaaniliste ühendite molekulidesse...

Suur meditsiiniline sõnastik

antihormonaalsed ained - raviained, mis nõrgendavad või lõpetavad hormoonide toime...

Suur meditsiiniline sõnastik

antiserotoniini ained - raviained, mis pärsivad serotoniini sünteesi või blokeerivad selle toime mitmesuguseid ilminguid...

Suur meditsiiniline sõnastik

antienüümi ained - raviained, mis pärsivad selektiivselt teatud ensüümide aktiivsust...

Suur meditsiiniline sõnastik

foolhappevastased ained - raviained, mis on foolhappe antimetaboliidid; neil on tsütostaatiline kasvajavastane toime...

Suur meditsiiniline sõnastik

bakteritsiidsed ained - bakteritsiidset toimet omavad kemikaalid, mida kasutatakse desinfitseerimisvahenditena või nakkushaiguste kemoprofülaktikaks ja keemiaravis...

Suur meditsiiniline sõnastik

Aine aktiivsus on aine võime muuta pindpinevust, adsorbeerudes pinnakihis faasipiiril. Allikas: Võrdlustee...

ISOTÜÜPIVASTASED AINED - vaadake ISOTÜÜPIVASTaseid...

MATERJALI TASAKAAL - töödeldud originaali asendamise käigus elementide ümberjaotamise kvantitatiivne väljendus.

kaevandaja. äsja tekkinud lk. ja maagide neoplasmid, mis näitavad sisu muutust...

ALLELLOPAATILISED AINED - kõrgemate taimede lehtede ja juurte poolt eritavad inhibiitorid, mis on kaitsereaktsioon mitmesugustele negatiivsetele stiimulitele...

Bakteriostaatilised ained - antibiootikumid, metalliioonid, kemoterapeutikumid ja muud ained, mis pärsivad täielikult bakterite või muude mikroorganismide kasvu, st põhjustavad bakteriostaasi...

Suur Nõukogude Entsüklopeedia

Bakteritsiidsed ained - ained, mis võivad tappa baktereid ja muid mikroorganisme...

Suur Nõukogude Entsüklopeedia

ANESTEESILISED AINED - muutes keha või selle osa valutundmatuks...

Vene keele võõrsõnade sõnastik

Antibiootikumide tootmismeetodi järgi jagatakse:

3 poolsünteetilist (algstaadiumis saadakse need looduslikult, seejärel süntees toimub kunstlikult).

Antibiootikumid päritolu järgi Need on jagatud järgmistesse põhigruppidesse:

sünteesitud seentega (bensüülpenitsilliin, griseofulviin, tsefalosporiinid jne);

Antibiootikumide rühmade, nende tüüpide ja ühilduvuse kohta

aktinomütseedid (streptomütsiin, erütromütsiin, neomütsiin, nüstatiin jne);

3. bakterid (gramicidiin, polümüksiinid jne);

4. loomad (lüsosüüm, ekmoliin jne);

sekreteeritakse kõrgemate taimede (fütontsiidid, allitsiin, rafaniin, imaniin jne) kaudu;

6. sünteetiline ja poolsünteetiline aine (levometsitiin, metitsilliin, sünomütsiin-ampitsilliin jne)

Antibiootikumid suuna järgi (spekter) tegevused kuuluvad järgmistesse põhigruppidesse:

1) aktiivne peamiselt grampositiivsete mikroorganismide, peamiselt anti-stafülokoki vastu, - looduslikud ja poolsünteetilised penitsilliinid, makroliidid, fusidiin, linkomütsiin, fosfomütsiin;

2) aktiivne nii grampositiivsete kui ka gram-negatiivsete mikroorganismide suhtes (lai toimespekter) - tetratsükliinid, aminoglükosiidid, klooramfenikool (klooramfenikool), poolsünteetilised penitsilliinid ja tsefalosporiinid;

3) tuberkuloosivastased ravimid - streptomütsiin, kanamütsiin, rifampitsiin, biomütsiin (florimütsiin), tsükloseriin jne;

4) seenevastased - nüstatiin, amfoteritsiin B, griseofulviin ja teised;

5) toimivad algloomade suhtes - doksütsükliin, klindamütsiin ja monomütsiin;

6) toimivad helminte - hügromütsiin B, ivermektiin;

7) kasvajavastased ravimid - aktinomütsiin, antratsükliinid, bleomütsiin jne;

8) viirusevastased ravimid - remantadiin, amantadiin, asidotümidiin, vidarabiin, atsükloviriin jne..

9) immunomodulaatorid - tsüklosporiini antibiootikum.

Vastavalt tegevusspektrile - mikroorganismide tüüpide arv, mida antibiootikumid mõjutavad:

  • ravimid, mis mõjutavad peamiselt grampositiivseid baktereid (bensüülpenitsilliin, oksatsilliin, erütromütsiin, tsefasoliin);
  • peamiselt gram-negatiivseid baktereid mõjutavad ravimid (polümüksiinid, monobaktaamid);
  • laia toimespektriga ravimid, mis toimivad grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite suhtes (3. põlvkonna tsefalosporiinid, makroliidid, tetratsükliinid, streptomütsiin, neomütsiin);

Antibiootikumid kuuluvad järgmistesse keemiliste ühendite põhiklassidesse:

beeta-laktaamantibiootikumid, molekuli aluseks on beeta-laktaamitsükkel: looduslikud (bensüülpenitsilliin, fenoksümetüül-penitsilliin), poolsünteetilised penitsilliinid (toimivad stafülokokkidele - oksatsilliin, samuti laia toimespektriga ravimid - ampitsilliin, karbenitsilliin, asotsülliin, dr. tsefalosporiinid - suur grupp ülitõhusaid antibiootikume (tsefaleksiin, tsefalotiin, tsefotaksiim jne), millel on erinev antimikroobse toime spekter;

aminoglükosiidid sisaldavad aminosuhkrut, mis on seotud glükosiidsidemega ülejäänud osaga (aglükooni fragment), molekulid - looduslikud ja poolsünteetilised ravimid (streptomütsiin, kanamütsiin, gentamütsiin, sisomütsiin, tobramütsiin, netilmütsiin, amikatsiin jne);

3. tetratsükliinid on looduslikud ja poolsünteetilised, nende molekulide aluseks on neli kondenseeritud kuueliikmelist tsüklit - (tetratsükliin, oksütetratsükliin, metatsükliin, doksütsükliin);

4. makroliidide molekulis on makrotsükliline laktoonitsükkel, mis on seotud ühe või mitme süsivesiku jäägiga, - (erütromütsiin, oleandomütsiin - rühma peamised antibiootikumid ja nende derivaadid);

ansamütsiinidel on omapärane keemiline struktuur, mis hõlmab makrotsüklilist ringi (rifampitsiin, poolsünteetiline antibiootikum, omab kõige olulisemat praktilist väärtust);

6. polüpeptiidid sisaldavad oma molekulis mitmeid konjugeeritud kaksiksidemeid - (gramicidin C, polümüksiinid, batsitratsiin jne);

7. glükopeptiidid (vankomütsiin, teikoplaniin jne);

8. linkosamiidid - klindamütsiin, linkomütsiin;

9. antratsükliinid - üks kasvajavastaste antibiootikumide peamisi rühmi: doksorubitsiin (adriamütsiin) ja selle derivaadid, aklarubitsiin, daunorubitsiin (rubomütsiin) jne..

Vastavalt mikroobsete rakkude toimemehhanismile antibiootikumid jaotatakse bakteritsiidseteks (põhjustades kiiresti rakusurma) ja bakteriostaatilisteks (pärsivad rakkude kasvu ja jagunemist) (tabel 1)

- Antibiootikumide mõju mikrofloorale.

BakteritsiidneBakteriostaatiline
Penitsilliinid Tsefalosporiinid Polümüksiinid Streptomütsiin Neomütsiin NüstatiinTetratsükliinid Klooramfenikool Erütromütsiin Oleandomütsiin

Nende mõjude olemuse määravad molekulaarsed toimemehhanismid, mille järgi need omistatakse järgmistele põhirühmadele:

1) mikroorganismide rakuseina ensüümide ja teatud valkude - beeta-laktaamide (penitsilliinid ja tsefalosporiinid), monobaktaamide, karbapeneemide, tsükloseriini, batsitratsiinide, vankomütsiinirühma ja tsükloseriini - inhibeeriv süntees;

2) proteiinisünteesi ja mikroobsete rakkude ribosoomide (tetratsükliinid, klooramfenikool, aminoglükosiidid, makroliidid, linkomütsiin) funktsioonide mõjutamine;

3) membraanide pärssivad funktsioonid ja hävitava toimega mikroobrakkudele (polümüksiinid, gramicidiinid, seenevastased antibiootikumid - nüstatiin, levoriin, amfoteritsiin B jne);

4) kasvajarakkude nukleiinhapete (DNA ja RNA) metabolismi mõjutamine, mis on tüüpiline kasvajavastaste antibiootikumide rühmale - antratsükliinid, aktinomütsiin jne..

Antibiootikumide toimemehhanism raku- ja molekulaarsel tasemel on ratsionaalse antibiootikumravi alus, mis on rangelt suunatud protsessi etioloogilisele tegurile.

Näiteks beeta-laktaamantibiootikumide (penitsilliinid ja tsefalosporiinid) toime kõrge selektiivsuse põhjuseks on asjaolu, et nende toime objektiks on rakkudes ja kudedes puuduvate mikroorganismide rakuseina spetsiifilised valgud.

Seetõttu on penitsilliini rühma antibiootikumid kõige vähem mürgised. Seevastu kasvajavastastel antibiootikumidel on madal selektiivsus ja reeglina normaalsetele kudedele toksiline toime..

Avaldamise kuupäev: 2014-11-03; Loetud: 6383 | Lehe autoriõiguse rikkumine

studopedia.org - Studopedia.Org - 2014-2018. (0,001 s)...

Antibiootikumide peamised rühmad ja nende esindajad, antibiootikumide toimemehhanismid, laia toimespektriga antibiootikumid.

Antibiootikumid (antimikroobsed ained) on ravimite rühm, mida kasutatakse bakterite, seente ja mõnede teiste mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste raviks..

Antibiootikumid kas pärsivad bakterite ja teiste mikroobide kasvu või põhjustavad nende surma.

On mitmeid peamisi antibiootikumide rühmi, millest igaüks on kõige tõhusam teatud tüüpi bakterite vastu. Antibiootikumi valib arst väidetava haiguse põhjustaja põhjal.

Kuidas antibiootikumid toimivad??

Antibiootikumid on bakteritest või seentest eraldatud ravimid, mida kasutatakse nakkushaiguste raviks. Teaduse arenguga ilmusid arstide arsenalis antibakteriaalsed ained, mis olid saadud keemiliselt, toimides samamoodi kui antibiootikumid.

Mugavuse huvides nimetame kunstlikult saadud antibiootikume ja ravimeid.

Bakterite suhtes on antibiootikumi kaks peamist tüüpi: bakteriostaatiline ja bakteritsiidne.

Bakteriostaatilise toimega antibiootikumid ei lase bakteritel paljuneda. Bakteritsiidse toimega antibiootikumid põhjustavad bakterite surma.

Iga antibiootikumide rühm on efektiivne teatud tüüpi bakterite vastu, mis on seotud nende ravimite erinevate toimemehhanismidega..

Allpool on toodud kõige tavalisemad antibiootikumide rühmad, samuti peamised haigused, milles neid kasutatakse..

Antibiootikumide rühmad ja nende esindajad

Penitsilliinid

Penitsilliinid on antibiootikumide rühm, mis sisaldab järgmisi ravimeid: Amoksitsilliin, Ampitsilliin, Oksatsilliin, Penitsilliin, Augmentin, Karbenitsilliin, Azlotsillin jne..

Penitsilliinid on bakteritsiidsed. Nad hävitavad bakterite koore ja viivad nende surma.

Penitsilliinid on laia toimespektriga antibiootikumid, kuna need on tõhusad paljude bakterite vastu: streptokokid, stafülokokid, süüfilise patogeenid, gonorröa, meningiit jne..

Penitsilline kasutatakse hingamisteede põletikuliste haiguste (bronhiit, kopsupõletik), ENT organite (sinusiit, tonsilliit), aga ka mõne muu haiguse raviks.

Tsefalosporiinid

Tsefalosporiinid, nagu penitsilliinid, hävitavad bakterite koore ja omavad bakteritsiidset toimet. Tsefalosporiinid on suur antibiootikumide rühm, mis hõlmab 5 põlvkonda ravimeid:

1. põlvkonna tsefalosporiinid: tsefasoliin, tsefaleksiin (Lexin).

Reeglina kasutatakse neid antibiootikume stafülokokkidest ja streptokokkidest põhjustatud naha ja pehmete kudede (lihased, nahaalune rasv) haiguste ravis: keeb, karbunkul, erysipelas jne..

Kahe põlvkonna tsefalosporiinid: tsefachloori, tsefuroksiimi (Zinacef), tsefoksitiini jt kasutatakse tavaliselt hingamisteede nakkushaiguste (bronhiit, kopsupõletik), ENT-organite haiguste (tonsilliit, tonsilliit, sinusiit) ja mõnede teiste ravis..

Tsefalosporiinid 3 põlvkonda: tsefeksiim, tsefotaksiim, tseftriaksoon, tseftasidiim (Orzid) jne kasutatakse üsna laialdaselt hingamissüsteemi mitmesuguste nakkushaiguste (bronhiit, kopsupõletik jne), ENT organite (tonsilliit, neelupõletik, sinusiit, otiit jne) ravis. ) ning on efektiivsed ka meningiidi, püelonefriidi, tsüstiidi, günekoloogiliste haiguste (endometriit, tservitsiit) jne korral..

Tsefalosporiinid 4 põlvkonda: tsepepiimi kasutatakse selliste raskete nakkushaiguste ravis, mille korral muud ravimid on ebaefektiivsed: bronhiit, kopsupõletik, peritoniit (kõhukelme põletik), püelonefriit, meningiit jne..

5. põlvkonna tsefalosporiinid: tseftobiprooli kasutatakse nõrkade immuunsussüsteemiga inimeste (nt suhkruhaigusega) raskete infektsioonide ravis ning see on efektiivne haiguste puhul, mida põhjustavad E. coli, Pseudomonas aeruginosa, teiste antibiootikumide suhtes resistentsed stafülokokid jne..

Makroliidid

Makroliidid on laia toimespektriga antibiootikumid, mis hõlmavad järgmisi ravimeid: asitromütsiin (Sumamed), erütromütsiin, Vilprafen, klaritromütsiin (Klacid), rovamütsiin jne..

Makroliididel on bakteriostaatiline toime. Selle rühma antibiootikumide peamine eelis on võime tungida rakkudesse, milles mikroobid mõnikord peituvad. Reeglina kasutatakse makroliidantibiootikume klamüüdia (klamüüdia), mükoplasma (mükoplasmoos), toksoplasma (toksoplasmoos), aga ka kõrvapõletike (otiit), kurgu (neelupõletik) põhjustatud infektsioonide ravis..

Tetratsükliinid

Tetratsükliinide hulka kuuluvad järgmised ravimid: doksütsükliin, tetratsükliin, Unidox, minotsükliin jne. Sellel antibiootikumide rühmal on bakteriostaatiline toime.

Tetratsükliine kasutatakse klamüüdia, mükoplasmoosi, süüfilise, gonorröa, aga ka koolera, tüüfuse ja muude nakkushaiguste ravis.

Aminoglükosiidid

Aminoglükosiidide hulka kuuluvad: gentamütsiin, neomütsiin, kanamütsiin, amikatsiin jne. Neid antibiootikume kasutatakse reeglina kuseteede haiguste (uretriit, põiepõletik, püelonefriit), furunkuloosi (paljude keebide ilmnemine) ja mõnede muude infektsioonide raviks..

Fluorokinoloonid

Fluorokinoloonid on antibakteriaalsete ainete rühm, kuhu kuuluvad: tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin, moksifloksatsiin, norfloksatsiin, Ofloksatsiin jne..

Fluorokinoloonid häirivad bakterite geneetilise materjali sünteesi, mis põhjustab nende surma. Selle rühma antibiootikume kasutatakse reeglina hingamissüsteemi nakkushaiguste (bronhiit, kopsupõletik), kuseelundite (põiepõletik, uretriit), ENT organite (sinusiit, keskkõrvapõletik), samuti prostatiidi, meningiidi jne korral..

Klooramfenikool

Levometsitiin on laia toimespektriga antibiootikum, mida kasutatakse kõhutüüfuse, brutselloosi, meningiidi ja mõne muu nakkushaiguse korral.

Sulfoonamiidid

Sulfanilamiidid on antibakteriaalsed ained, mille hulka kuuluvad streptotsiid, ko-trimoksasool, sulfadiasiin, biseptol, trimetoprim, sulfalen ja teised.Sulfanilamiididel on bakteriostaatiline toime ja neid kasutatakse kuseteede mitmesuguste haiguste (tsüstiit, püelonefriit), seedesüsteemi, gastroenteriidi, hingamissüsteem (bronhiit, kopsupõletik) jne..

Metronidasool

Metronidasool on antibakteriaalne ravim, mis on saadaval erinevate kaubanimede all: Klion, Metrogil, Trichopol, Flagil jne. Seda ravimit kasutatakse mitmesuguste haiguste, sealhulgas bronhiidi, kopsupõletiku, giardiaasi, amööbioosi, trihhomonoosi jne raviks..

Enteroseptikumid ja uroseptikumid

Antibakteriaalsete ainete hulgas eristatakse erirühmas enteroseptikume (seedesüsteemi haiguste raviks kasutatavaid ravimeid) ja uroseptikume (kuseteede infektsioonide suhtes tõhusad ravimid)..

Enteroseptikumid: Enterool, Enterofuril, Ersefuril, Intetriks jne on efektiivsed nakkusliku kõhulahtisuse ravis. Kõhulahtisuse ravimise kohta lisateabe saamiseks vaadake kõhulahtisuse diagnoosimist. Kuidas ravida kõhulahtisust?

Uroseptikute hulka kuuluvad Furacilin, Furadonin, 5-NOC, Furazolidone, Nevigramon, Trimetoprim jne. Need ravimid erituvad kehast peamiselt uriiniga ja seetõttu tekivad kuseorganites ravimi vajalik kontsentratsioon..

Uroseptikume kasutatakse tsüstiidi, püelonefriidi, uretriidi ravis.

Lisateavet teatud haiguste antibakteriaalse ravi kohta leiate artiklist Ravi antibiootikumidega..

Mis on laia toimespektriga antibiootikumid?

Maailmas on tohutul hulgal baktereid, mis erinevad üksteisest nii struktuuri, toitumise kui ka paljunemise omaduste poolest. Sellega seoses ei ole iga antibiootikum võimeline tõhusalt toime tulema igat tüüpi mikroobidega..

Antibiootikume, mis toimivad erinevat tüüpi bakteritele ja on efektiivsed paljude haiguste ravis, nimetatakse laia toimespektriga antibiootikumideks..

Neid antibiootikume kasutatakse hingamisteede haiguste (bronhiit, kopsupõletik), ENT-organite (sinusiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik jne), seedesüsteemi (salmonelloos, düsenteeria jne), kuseteede (tsüstiit, uretriit, püelonefriit jne) ravis. ), suguelundid (gonorröa, süüfilis, klamüüdia jne)

Laia spektriga antibiootikumide hulka kuuluvad: penitsilliinid (amoksitsilliin, augmentin jne), makroliidid (erütromütsiin, klaritromütsiin jne), tetratsükliinid (doksütsükliin jne), fluorokinoloonid (levofloksatsiin jne), levometsitiin ja mõned teised.