Üks levinumaid neeruhaigusi on püelonefriit. See on neerupõletik, mille põhjustavad bakterid. Kõige sagedamini mõjutab püelonefriit 7-9-aastaseid lapsi, tüdrukuid ja naisi, kellel on aktiivne seksuaalelu. Lastel on haigus tingitud vajadusest kohandada nende kuseteede aparaati uute tingimustega (s.o kooli), samuti anatoomilise struktuuri eripäradega. Selle haiguse all kannatavad ka eesnäärme adenoomiga mehed.

Püelonefriidi sümptomid

Püelonefriidi tavalisteks sümptomiteks on peavalu, palavik 38-39, külmavärinad, lihasvalu, valutavad alaseljavalud, kõrvetised, kahvatu nahk. Kui need sümptomid ilmnevad, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kes viib läbi testid ja määrab õige ravikuuri.

Kerges vormis püelonefriiti ravitakse tavaliselt kodus. Patsiendile määratakse dieet, voodipuhkus ja antibakteriaalsete ravimite võtmine tablettide või süstide kujul. Haiguse keerulised vormid võivad tekitada tohutuid probleeme, näiteks püelonefriidi ägeda vormi korral tõuseb temperatuur 40 kraadini ja ilmnevad külmavärinad, iseloomulikud on ka lihasvalu ja oksendamine. Sümptomid on sarnased selliste haigustega nagu pimesoolepõletik, koletsüstiit ja teised, seetõttu on väga oluline haiguse õigesti diagnoosida.

Antibiootikum

Püelonefriidi antibiootikumid on suunatud mikroorganismide aktiivsuse pärssimisele või suurendamisele, see tähendab, et need hävitavad või stimuleerivad bakterite arengut. Püelonefriidiga määrab arst antibiootikumid tablettide või süstide kujul, millel pole toksilist toimet ja mis ei kahjusta neere. Püelonefriidi põhjustajat pole lihtne kindlaks teha. Selleks peate läbi viima terve rea katseid, mis näitavad neerude seisundit ja nende funktsionaalset võimekust, samuti kuseteede talitlust..

Küsitlus

Enne ravi alustamist peab spetsialist läbi viima uuringu, kus ta tuvastab haiguse põhjustaja. Uriini bakterioloogiline uuring on kohustuslik. Ehkki see ei anna mikroorganismi tuvastamiseks suurt garantiid, aitab see haiguse põhjuse leidmisel. Krooniline või äge püelonefriit sõltub ravimeetodist.

Samuti on erinev antibiootikumide vastuvõtmine tablettide või süstidena, samuti taastusravi pärast ravi. Ägeda püelonefriidi ravi peaks viima uriini väljavoolu normaliseerumiseni ja mikroobide eemaldamiseni organismist.

Teine oluline tegur kroonilise haiguse ravis on ägenemise ennetamine tulevikus. 90% juhtudest on haiguse põhjustajaks E. coli, seetõttu peaks antibakteriaalsete ravimitega võitlemine olema suunatud selle vastu võitlemisele.

Ravi

Pärast testimist määrab arst antibiootikumiravi. Kõige sagedamini eristatakse 4 rühma antibiootikume. Need on patsiendi jaoks väga tõhusad ja mittetoksilised..

Aminopenitsilliini rühmad

Need on penitsilliin ja amoksitsilliin. Need taluvad suurepäraselt ja on ette nähtud isegi rasedatele, pärsivad bakterite toimet, kuid pikaajalise kasutamise korral on sellised sümptomid nagu iiveldus, oksendamine, isutus ja pearinglus. Reeglina lõpevad need sümptomid pärast kursuse lõppu. Nahapõletik ja sügelus on endiselt võimalik..

Aminoglükosiidide antibakteriaalsed ravimid

Nad on väga nefrotoksilised ja neil on tugev antimikroobne toime. Kõige sagedamini on nende vastuvõtmisel kuulmine halvenenud, seetõttu ei kirjutata neid vanematele inimestele ette. Täheldatud on ka suurenenud janu ja vähenenud uriinieritust. Rasedatele määratakse ettevaatusega, kuna ravim läbib platsenta kergesti ja võib lootele kahjulikult mõjuda. Nende ravimite võtmine on lubatud mitte rohkem kui üks kord aastas, kuid seda tüüpi antibiootikumide efektiivsus on väga kõrge..

Fluorokinoloonid

Haiguse keerulise vormiga on ette nähtud fluorokinoloonid. Need on ette nähtud süstide vormis, mida tuleks teha kaks korda päevas. Neil on madal toksilisus ja need ei põhjusta kõrvaltoimeid. Selline ravi kiirendab märkimisväärselt püelonefriidi ravi, kuid alla 16-aastastel lastel ja rasedatel pole seda ravimit lubatud võtta. See antibiootikum tungib läbi bakterite poolt mõjutatud kudedesse ja pärsib mikroobide kasvu..

Tsefalosporiinid

Sellised ravimid on ette nähtud süstidena, need on vähetoksilised ja neid kasutatakse umbes kaks nädalat. Ravim on üks ohutumaid, sellel pole kõrvaltoimeid ja see eritub kiiresti.

Enamkasutatav

Praeguseks on kõige sagedamini kasutatav ravimite fluorokinoloonide rühm. Need on vähetoksilised ega põhjusta komplikatsioone ning on patsientide poolt hästi talutavad. Kuid ravim on alla 18-aastastele lastele keelatud, kuna selles olevad ained mõjutavad periosteumi ja perichondriumi, mis soodustab luude kasvu ja arengut. See tähendab, et ravim aeglustab luustiku luude kasvu.

Selle rühma ravimeid ei tohiks võtta kergete nakkusvormidega. Norfloksatsiini kasutatakse sagedamini põiepõletiku ravis, kuna tal on teistest ravimitest raskem kudedesse tungida. Püelonefriidi kergeid vorme ravitakse järgmiste ravimitega:

Need ravimid pärsivad baktereid, imenduvad soolestikus suurepäraselt ja erituvad kergesti..

Tüsistused

Kui 3-4 päeva jooksul paranemist ei täheldata, võib arst lisada ravikuuri:

  • Penitsilliin;
  • Erütromütsiin;
  • Oleandomütsiin;
  • Klooramfenikool.

Penitsilliin

Penitsilliin on ette nähtud lastele alates 1. aastast, kuid rasedatele on see rangelt keelatud.

Erütromütsiin

Erütromütsiin on imetavatele naistele keelatud, kuna see võib mõjutada rinnapiima ja sellest tulenevalt ka last. Üle 3-aastastel lastel on lubatud ravimit võtta, kuid alles pärast bakteritüübi uurimist ja tuvastamist.

Oleandomütsiin

Kaasaegne meditsiin on peaaegu loobunud ravimist Oleandomütsiin: see mõjutab kahjulikult maksa parenhüümi ja ka sellest on võimalik allergiline reaktsioon. Põetamine ja rase määramine on ette nähtud väga harva ja väga hoolikalt..

Klooramfenikool

Rasedatel on klooramfenikoolravi vastunäidustatud. See laia toimespektriga antibiootikum on suunatud kahjulike bakterite hävitamisele, seda kasutatakse ka viirushaiguste korral. Vastunäidustatud mis tahes verehaigusega inimestele ja keelatud ka maksafunktsiooni häiretega inimestele.

Antibiootikumide võtmise kohustuslikud kriteeriumid

Püelonefriidi antibiootikumid on ette nähtud alles pärast katseid, mis paljastavad mikroobi tüübi ja selle tundlikkuse antibiootikumide suhtes. Annustamine valitakse ka individuaalselt. See võtab arvesse keha kui terviku ja, mis kõige tähtsam, neerude seisundit. Seal on tohutul hulgal ravimeid, mis suudavad püelonefriiti ravida nii varases staadiumis kui ka hilisemas etapis. Pidage meeles: niipea kui püelonefriidi sümptomid on tuvastatud, peate viivitamatult arsti juurde logima. Eneseravimine võib halveneda.

Antibiootikumide eelised

Eeliseks püelonefriidi ravis antibiootikumidega on aeg. Erinevalt fotopreparaatidest ei ületa antibakteriaalsete ravimite kulg kaks nädalat. Fotopreparaatide kõrvalmõju on diureetiline toime, mis soodustab kivide soodustamist, ja need omakorda provotseerivad püelonefriidi teist etappi. Antibiootikumid mõjutavad otseselt haiguse koldeid ega avalda kahjulikku mõju teistele elunditele.

Naiste püelonefriidi ravimteraapia alused

Neerupõletik, mida nimetatakse püelonefriidiks, on naistel väga levinud patoloogia. See toimub peaaegu sama sagedusega kui põiepõletik. Enneaegselt ravitav põiehaigus on tõusva nakkuse tavaline põhjus..

Mehed põevad seda haigust vähem. See erinevus tuleneb anatoomilistest iseärasustest. Lühikese kusejuha kaudu tungivad mikroorganismid kergemini eritussüsteemi. Patoloogia ei mõjuta mitte ainult täiskasvanuid, seda haigust leitakse sageli lastel. Kaasaegne farmakoloogia toodab erineva koostise ja orientatsiooniga püelonefriidi tablette, mis suudavad probleemiga tõhusalt toime tulla.

Naiste püelonefriidi uimastiravi

Püelonefriidi ravimit peab valima arst. Alustage kindlasti ravi antibiootikumidega. See aitab protsessi lokaliseerida, hoiab ära selliste komplikatsioonide tekkimise, mis võivad põhjustada inimeste tervisele korvamatut kahju..

Parim ravivastus annab tervikliku ravi. Nii leevendatakse patsiendi seisundit kiiremini. Ravimid on välja kirjutatud tilgutite, intramuskulaarsete süstide, venoossete infusioonide, tablettide kujul. Nimmepiirkonnas on võimalik kasutada valuvaigistavaid geele, pakkudes lokaalanesteetikumi soojendavat toimet.

Põletikulise protsessi põhjused

Püelonefriidi esinemine naistel toimub kõige sagedamini nakkuse tõusu leviku tagajärjel. Võimalik on ka hematogeenne rada. Patogeenid võivad olla:

  • enterokokid;
  • soole proteus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • stafülokokk.

Nad tungivad pärasoolest põide. Lisaks toimub jaotumine neerudes.

Ägedate ja krooniliste vormide sümptomid

Püelonefriit võib avalduda mitmesuguste märkidega. Need ilmuvad sõltuvalt haiguse patogeeni põhjustanud haiguse vormist. Neist kõige iseloomulikumad on:

  • ebamugavustunne, raskustunne nimmepiirkonnas;
  • sagedane urineerimine;
  • nõrkus, väsimus;
  • kõrge kehatemperatuur;
  • hüpertensioon
  • näo, jäsemete turse;
  • peavalu;
  • iiveldus.

Sellised sümptomid on ägedas protsessis rohkem väljendunud: hüpertermia suur arv, tugev valu neerudes. Krooniline vorm ei anna nii selget pilti, remissiooni staadiumis ei pruugi patsient midagi häirida või ebamugavustunne on ebaoluline.

Püelonefriidi komplikatsioonid naistel

Haiguse kõige ohtlikum komplikatsioon on suppuratiivne protsess. Tähelepanuta jäetud seisundi tagajärjel ilmneb patoloogia, õigeaegse ravi puudumisel. See avaldub mädaniku, neeru karbunkli, apostemaatilise nefriidi (paljud väikesed haavandid) kujul. Need patoloogiad põhjustavad patsiendi elundi kaotamise ohtu, seal on suur oht ja surm.

Dr Jelena Malõševa leiab, et haiguse asümptomaatiline kulg on kõige ohtlikum, kui patsiendil on ainult üldine nõrkus, viidates sellele ületöötamisele. Samuti tajutakse ägeda protsessi sümptomeid sageli külmetuse tunnustena ja ainult tugeva valusündroomi lisamine paneb teid meditsiinilist abi otsima.

Diagnostika õige ravimi valimiseks

Püelonefriidi edukaks raviks, konkreetse patsiendi jaoks loendist kõige tõhusamate ravimite valimiseks on oluline haigus diagnoosida. Selleks määrab arst pärast esialgset läbivaatust, haiguslugu, terve rea uuringuid.

Need sisaldavad:

  • kliiniline vereanalüüs;
  • üksikasjalik uriini uurimine;
  • biokeemilised uuringud;
  • uriini külv koos tundlikkuse määramisega antibiootikumide suhtes;
  • Ultraheli
  • Röntgenograafia kontrastainega;
  • CT-skaneerimine;
  • radionukliididiagnostika.

Häguste manifestatsioonide korral on oluline tingimus eristuda teistest haigustest, millel on sarnased sümptomid.

Naiste ravimiteraapia tunnused

Naisel avastatud püelonefriit nõuab viivitamatut ravi määramist, ravimeid ja annuseid peaks valima ainult arst. Haigus võib kiiresti levida, progresseeruda.

Õigeaegne ravi raseduse ajal on eriti oluline. Sel juhul võib haigus ohustada selle kulgu. Samuti on oluline hoolikas ravimite valik: paljud neist on vastunäidustatud, eriti varases staadiumis. Nende kasutamine võib põhjustada imikute tervisele korvamatut kahju.

Püelonefriidi ravimirühmad ja nende omadused

Naiste neerupõletikulise protsessi ravi peab olema kõikehõlmav. Selleks kasutatakse püelonefriidi raviks mitme farmakoloogilise rühma ravimeid. Antibiootikumidest kasutatakse kõige sagedamini penitsilliini ja tsefalosporiini preparaate. Need on ette nähtud tablettide või intramuskulaarsete süstide vormis 1 kuni 2 nädala jooksul. Parim viis selle rühma ravimite valimiseks on patogeeni tundlikkuse analüüs.

Ravi on kaasatud bakteritsiidsed antimikroobsed sünteetilised ained. Neid võib jagada rühmadesse: fluorokinoloonid, nitrofuraanid, hüdroksükinoliinid, sulfoonamiidid. Seda kasutatakse pikka aega, parandades neerude, taimsete ravimite seisundit. Kasutage kindlasti sümptomaatilisi aineid. See võib olla spasmolüütikumid, palavikuvastased, mittesteroidsed põletikuvastased, valuvaigistavad ravimid.

Ülevaade enim kasutatud tööriistadest

Püelonefriidi kõige sagedamini välja kirjutatud tabletid on oma olemuselt penitsilliin. Tuntud ravim nimega Amoxiclav, toodetud 250, 500, 875 mg. Toimeaine on aktiivne paljude patogeensete patogeenide suhtes, hävitab need kvalitatiivselt. Seda võetakse suu kaudu enne sööki kolm korda päevas, kursus on 5 kuni 14 päeva, ravim on vastunäidustatud komponentide individuaalse talumatuse korral, maksahaigused. Annust arvutab raviarst spetsiaalselt iga patsiendi jaoks, raseduse esimesel trimestril ei soovitata seda välja kirjutada..

Amoksitsilliini seeria antibiootikumid on "Flemoxin Solutab", mis on vastupidav mao happelisele keskkonnale. See aitab tal säilitada muutumatut välimust, omada head ravitoimet, ravim on efektiivne protea, streptokoki korral, võtke seda kaks või kolm korda päevas arsti määratud koguses..

Püelonefriidi raviks kasutatakse nitroksoliini - antimikroobset, algloomavastast ravimit, mida toodetakse 50 mg tablettides. Toimeaine surub alla selliseid patogeene nagu tubercle bacillus, trichomonas. Tavaliselt määratakse täiskasvanutele 100 milligrammi neli korda päevas, rasketel juhtudel kahekordistatakse annus, neerufunktsiooni kahjustusega patsientide puhul tuleb olla ettevaatlik..

"Furadonin" on odav ravim, mis teeb sageli valiku tsüstiidi, püelonefriidi ravis, omab antimikroobset, antibakteriaalset toimet. Ravimit võetakse pärast sööki, pestakse rohke veega maha, tuleb arvestada, et uriini on võimalik kollaseks värvida.

Ravimil "Furagin" on lai toimespekter, mis aitab enamikul juhtudel edukalt võidelda neerupõletike vastu. Resistentsus selle ravimi suhtes areneb väga aeglaselt, mis on selle positiivne kvaliteet. Uriin võib selle ravimi kasutamisel muutuda oranžiks..

Suprax on uus kõrge põlvkonna kolmanda põlvkonna antibiootikum, mis on hiljuti lisatud püelonefriidiravisse. See on aktiivne enamiku inimeste patogeenide suhtes, sellel on väike arv vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid..

Kasutatakse kuseteede süsteemi kompleksravis ravimit, mis on loodud taimepõhjal ja mida nimetatakse "Kanefroniks". See aitab ägedate, krooniliste infektsioonide korral, hoiab ära ägenemise, on profülaktiline kivide moodustumisel. Ravimis sisalduvad komponendid omavad antiseptilist, spasmolüütilist toimet, parandavad neerufunktsiooni, võimendavad antimikroobsete ravimite toimet.

Firma Heel toodab homoloogilist preparaati Solidago Compositum C uroloogiliste põletikuliste haiguste raviks. Sellel on detoksifitseeriv, taastav toime, tal on kõrvaltoimeteta düsureetiline toime. Saadaval ampullides, üsna kuluka hinnaga, raviskeemi määrab arst.

Traditsiooniliselt kasutatakse süstide vormis ühte ampulli 1 kuni 3 korda nädalas kuu või poole jooksul. Urolitiaasiga täheldatakse selle ravimi head terapeutilist ülevaadet..

Kui püelonefriit on muutunud krooniliseks, on ilmnenud mitmesuguseid tüsistusi, neerufunktsioon on halvenenud, lisatakse ravile “Restruct with C C”. See leevendab põletikku, joobeseisundit, omab immunomoduleerivat toimet. Ärge määrake raseduse ajal ravimeid. Ravikuur on sama, mis eelmisel ravimil. Samuti on seal terve nimekiri selle ettevõtte (Heel) toodetud ravimeid, mis on abiks kuseteede haiguste ravis.

Ravimid rasedatele ja imetavatele naistele

Huvitavas positsioonis olevate naiste püelonefriit on väga levinud. Selle seisundi oht on see, et kui seda ei ravita, võib teisel trimestril esineda spontaanne abort. Samuti on võimalik nakkuse emakasisene ülekandumine lapsele..

Ise ravimine on sel juhul vastuvõetamatu, tulevane ema on välja kirjutatud antibiootikumid. Kuid nende kasutamine toob palju vähem kahju kui ravimata nakkus.

Vanematele naistele mõeldud ravimid

Vanematel naistel püelonefriidi ravimisel on oluline pärast kõigi elundite ja süsteemide seisundi uurimist välja kirjutada ravimid. Arvesse tuleb võtta kõiki olemasolevaid haigusi. On vaja läbi viia uriini bakterioloogiline kultuur, selgitada välja patogeeni tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Kõige sagedamini on ette nähtud laia toimespektriga ained: tsefuroksiim, nolitsiin, amoksitsilliin. Eakate patsientide jaoks ei tohi kasutada aminoglükosiide, lolimiksiine. Annused peaksid olema 25-50% väiksemad kui üldiselt aktsepteeritud. Pärast seda, kui geriaatrilised patsiendid on ägedad sümptomid leevendanud, soovitavad arstid säilitada hooldusravi kauem kui kuus kuud. Iga kuu vähemalt kümne aasta jooksul on ette nähtud ükskõik millise nitrofuraani kuur (näiteks “Furazolidoon”).

Seejärel kasutatakse kodus diureetiliste ja antiseptiliste omadustega taimseid infusioone. Hiina rooside keetmise kasutamine aitab haigusega kiiremini toime tulla, on heaks rahvapäraseks ennetajaks.

Püelonefriidi uimastiravi prognoos

Püelonefriidi jaoks välja kirjutatud ravimid võivad kiiresti leevendada patsiendi seisundit, leevendada ägedaid sümptomeid. Haiguse kiire käiguga langeb kehatemperatuur kiiresti, valu rünnak peatub, uriin hakkab kergemini välja voolama.

Kroonilist kulgu on raskem ravida, taastumine on aeglasem. Haigust on võimatu täielikult ravida, sisse saab ainult remissiooni staadium. Kui järgitakse kõiki ennetamise ja dieedi reegleid, võib see periood olla pikk. Kuid koos kahjulike mõjudega ilmneb haigus uuesti.

Ennetavad meetmed

Järgides mitmeid lihtsaid reegleid, saate vältida püelonefriidi arengut. Kui haigus on krooniline, aitab ennetamine vältida ägenemisi, protsessi kulgu. Selleks on oluline teha järgmist:

  • desinfitseerige olemasolevad nakkuse kolded õigeaegselt;
  • vältige ülejahutamist;
  • juua palju vedelikke;
  • tühjendage põis õigeaegselt;
  • ravib külmetushaigusi arsti järelevalve all;
  • söö korralikult;
  • vabaneda halbadest harjumustest;
  • jälgida isiklikku hügieeni;
  • võta kursused vitamiinide kohta;
  • vältige stagnatsiooni vaagnas.

Mõõdukas füüsiline aktiivsus, kõvenemine, füüsiline koormus aitavad normaliseerida ainevahetusprotsesse, aitavad paremini uriinist väljuda, mis on oluline osa püelonefriidi, teiste Urogenitaalsüsteemi põletikuliste haiguste ennetamisel..

Järeldus

Püelonefriidiga toimetulekuks aitab õigeaegne diagnoosimine, kõigi meditsiiniliste soovituste rakendamine, sealhulgas uimastiravi, elustiili muutused, halbadest harjumustest loobumine, dieediteraapia. Oluline on proovida vältida ägeda protsessi üleminekut krooniliseks..

Kui see juhtus, peab patsient hoolikalt jälgima oma tervist, läbima ennetavad uuringud, jälgima neerude seisundit testide ja ultraheli abil. Sellised meetmed väldivad tõsiseid tüsistusi, säilitavad paarunud elundite täieliku toimimise.

Püelonefriidi ravi naistel

Neeruhaiguse põhjused

Kõige sagedamini areneb nakkuslik ja põletikuline haigus naistel kusejuha ja tupe individuaalsete struktuuriliste omaduste tõttu. Praeguseks on püelonefriidi ravi naistel üsna edukas, toimub lühikese aja jooksul. Arstid soovitavad siiski ravi mitte edasi lükata, kuna patoloogia saab kiiresti kroonilise vormi ja siis võivad tervisemõjud olla ettearvamatud.

Püelonefriit võib areneda siseorganite primaarsete haiguste taustal või tekkida iseseisva haigusena, mille peamiseks põhjuseks peetakse patogeensete mikroorganismide (eksogeenne ja endogeenne) elutähtsat aktiivsust. Infektsioon levib mõlemas neerus või ühes neist, mõjutades püelokalitseaalset tsooni (kiuline alus, epiteelirakud, vaagnad, tuubulid), veresoontega glomerulaarset aparaati.

Peamised patogeenid on:

  • stafülokokid;
  • E. coli ja Pseudomonas aeruginosa;
  • klamüüdia
  • Salmonella
  • enterokokid;
  • klebsiella.

Igal patogeenil on oma teed neerudesse: kusejuhast ülespoole tõusmine (näiteks uroloogilise iseloomuga patoloogiate arenguga) või hematogeenselt (mikroorganismid tungivad neerukoesse teistest verevooluga elunditest).

Püelonefriidi esinemist soodustavad tegurid on järgmised:

  • nõrk immuunsus;
  • alatoitumus;
  • krooniline väsimus;
  • hügieeni puudumine;
  • hüpotermia;
  • sagedane stress;
  • sünteetilise aluspesu, igapäevaste padjade, tampoonide sagedane kasutamine;
  • hormonaalsed häired;
  • kuseteede kroonilised haigused;
  • siseorganite nakkuslikud patoloogiad;
  • kusejuha ja kuseteede kaasasündinud väärarengud;
  • vanusega seotud deformatsioon, siseorganite prolapss;
  • kateetri vigastused.

Ükskõik milline neist nähtustest võib olla neerupõletiku arengu impulss, kui korraga on mitu tegurit, suureneb haigestumise tõenäosus märkimisväärselt..

Püelonefriidi sümptomid - alaseljavalu

Ägeda püelonefriidi sümptomid

Naiste püelonefriidi ägedat staadiumi iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • uriini filtreerimise ja väljavoolu rikkumine;
  • sagedane urineerimine, eriti öösel;
  • erineva intensiivsusega tuim valu tunne nimmepiirkonnas;
  • nõrkus, suurenenud väsimus;
  • kehatemperatuuri tõus 38,5 ° С - 40 ° С, külmavärinad, palavik;
  • õhupuudus, tahhükardia;
  • valud, lihasvalu;
  • peavalu;
  • vererõhu tõus;
  • turse.

Kahepoolse põletikuga kaasneb valu, mis katab suurema osa seljast, maost. Mädade kuhjumine kutsub esile neerukoolikud. Ägeda patoloogia tähelepanuta jäetud vorm muutub sujuvalt krooniliseks, mille sümptomid jäävad samaks, kuid muutuvad selgemaks.

Tähtis! Püelonefriidi ravi puudumine provotseerib neerude hüpotensiooni, mädaniku ja karbunkeli, bakteriaalse šoki, neerupuudulikkuse arengut.

Diagnostika

Püelonefriidi kahtlusest saab võimalus nefroloogi külastamiseks - see on arst, kes tegeleb haiguse diagnoosimisega. Diagnostilised meetodid on järgmised:

  • küsitlus;
  • visuaalne kontroll;
  • koputades selga neerude piirkonnas (Pasternatsky sümptomi olemasolu);
  • Neerude röntgen, kahepoolne ultraheli;
  • Urogenitaalne sonograafia;
  • vereanalüüsi.

Nefroloog saab patsiendi üldist seisundit analüüsides valida ühe või mitu uuringumeetodit, mille põhjal ta teeb järeldused ja valib ravikuuri.

Püelonefriidi ravi

Tavaliselt valib arst ravimite valiku, taktikad individuaalselt. Fakt on see, et enne millegi väljakirjutamist peab spetsialist võrdlema olemasolevate krooniliste patoloogiate olemasolu, patsiendi üldist seisundit ja vanusega seotud tunnuseid. Kuid üldiselt toimub püelonefriidi ravi vastavalt standardskeemile..

Ettevalmistused

Antibiootikume peetakse neerude nakkusliku põletiku ravis väga tõhusaks. Ravimite sisseviimine toimub kolmel viisil: intravenoosselt, suu kaudu või infusioonina. Tavaliselt manustatakse ravimit kõigepealt intravenoosselt, pärast 5 kuni 7 päeva hiljem on ette nähtud suukaudne manustamine. Ravikuur ei ületa 21 päeva.

Ägeda obstruktiivse püelonefriidi korral võib välja kirjutada:

  • fluorokinoloonid;
  • aminopenitsilliinid;
  • tsefalosporiinid;
  • aminoglükosiidid;
  • tetratsükliinid;
  • sulfoonamiidid.

Kursus, annus valitakse individuaalselt. Rasketel juhtudel on võimalik ravimite kombinatsioon..

Tähelepanu! Rasedatele naistele ei määrata kunagi fluorokinolooni, tetratsükliini, sulfanilamiidi ravimeid.

Keemilised antibakteriaalsed ained

Lisaks antibiootikumidele võib välja kirjutada keemiliste antibakteriaalsete ravimite kursuse, antimikroobsed uroantiseptikumid, näiteks:

  • Furagin (nitrofuraani derivaat);
  • Nitroksoliin (8-hüdroksükinoliini derivaat);
  • Nevigramon (valmistatud nalidiksiinhappe baasil, kuulub kinoloonide rühma);
  • 5-NOC (peamine toimeaine on nitroksoliin);
  • Palin (valmistatud pipemiinhappe baasil, kuulub kinoloonide rühma).

Ravimitel on kõrge antimikroobne, antibakteriaalne toime..

Tsefalosporiinid

Tsefalosporiinirühma ravimid kuuluvad 3–4 põlvkonna antibiootikumidesse. Kui püelonefriiti saab välja kirjutada:

Ravimeid manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt.

Aminoglükosiidid

Patoloogia individuaalseid omadusi arvestades võib arst määrata ravi aminoglükosiidide rühma kuuluvate ravimitega:

Selle rühma vahendid imenduvad seedesüsteemist halvasti, seetõttu määratakse need parenteraalselt (süstimise teel)..

Nitrofuraanide kasutamine

Mitmesugused antibakteriaalsed toimed püelonefriidi tekkimisel on nitrofuraanid:

  • Nitrofurantoiin;
  • Nifuroksasiid;
  • Nifuratel;
  • Furazolidoon;
  • Furatsidiin.

Ravimeid manustatakse suu kaudu.

Märge! Naistel püelonefriidi ravis määratakse antibiootikumid alles 14 päeva pärast patsiendi uurimist.

Diureetikumide ja vitamiinide võtmine

Naiste püelonefriidi kompleksne uimastiravi hõlmab diureetikumide ja vitamiinide kohustuslikku tarbimist:

Diureetikumid:

  • Cyston (taimne preparaat);
  • Lorista (toimeaine lortasani kaalium);
  • Kunstlikud diureetikumid - Furosemiid, Diuver, Veroshpiron, Bufinoks, Britomar, Torasemide, Hüpotiasiid, Aldaktoon.

Lisaks diureetikumidele soovitatakse juua Asparkamit, täiendades kaaliumi ja magneesiumi kaotust..

Vitamiinid

  1. Retinooli atsetaat (vitamiin A), aitab blokeerida nakkuse liikumist kuseelunditesse, tugevdab keha.
  2. Askorbiinhape (C-vitamiin) tugevdab veresoonte seinu, blokeerib viiruste sisenemist vereringesse.
  3. Tokoferoolatsetaat (E-vitamiin) on ette nähtud terapeutilistel, profülaktilistel eesmärkidel kroonilise püelonefriidi korral.
  4. Bioflavonoide (P-vitamiini) kasutatakse ravi- ja profülaktilistel eesmärkidel..

Kursus, diureetikumide ja vitamiinide võtmine on rangelt kokku lepitud spetsialisti poolt ja seda ei soovitata rikkuda.

Püelonefriidi ravi naistel rahvapäraste ravimitega

Koos ravimteraapiaga kasutatakse püelonefriidi ravis sageli ka traditsioonilise meditsiini meetodeid. Patsientidele on ette nähtud ravimtaimede, tinktuuride, mahlade, teede alusel valmistatud ravimpreparaatide võtmine.

Harlai rohi või rukkilill

Püelonefriidi ravis on kõrge efektiivsus rukkilille levimisel. Selle taime keetmine võimaldab teil leevendada valu, mõjub masendavalt patogeensete mikroorganismide elulisele aktiivsusele.

Puljongi ettevalmistamiseks võtke teelusikatäis kuiva hakitud ürte ja keetke klaas keeva veega. Keeda 3 minutit, lase jahtuda.

Ravikuur on kuu, juua 1/3 tassi 3 korda päevas rangelt enne sööki. Pärast kuu pikkust pausi lubatakse ravikuuri korrata. Traditsioonilise meditsiini eksperdid usuvad, et sellise keetmisega saab ravida isegi kroonilist püelonefriiti, kuid ravikuur võib kesta kaks aastat või isegi kauem..

Bearberry ravi

Bearberry raviomadused võimaldavad blokeerida patogeense mikrofloora arengut, toimida diureetikumina, leevendada haige organi valu, põletikku.

Kõige tõhusam vahend püelonefriidi vastu on Bearberry tee. Tööriist on purjus pärast sööki, mitte rohkem kui 3 korda päevas, igaüks 1 klaas.

Leljapõhja alusel valmistatakse dekoktid, nõudes teelusikatäie kuiva rohu jaoks teelusikatäies keedetud veega ja peedil keetmist eelnevalt veevannis umbes 10 minutit.

Joo väikestes osades kuni kaks supilusikatäit sagedusega 3 korda päevas.

Apteegid pakuvad sageli mustika alkoholitinktuuri, see võetakse rangelt vastavalt tootja juhistele, kuid mitte rohkem kui 15 tilka ühe klaasi vee kohta. Habeme baasil tehtud rahaliste vahendite võtmisel tuleb meeles pidada, et ägeda püelonefriidi korral on selline ravi keelatud.

Kasemahl püelonefriidiga

Eksperdid soovitavad püelonefriidi tekkimisel juua kasemahla, seda absoluutselt igas koguses. Kuid peate kasutama eranditult värsket looduslikku toodet, mis ei ületa 2 päeva.

Naturaalne looduslik aine aitab puhastada neere, leevendada põletikku ja peatada patogeenide arengu. Kuid see ravim on keelatud neerukivide esinemise korral..

Neelotasud püelonefriidi korral

Apteegiketid pakuvad ostjatele neerutasusid püelonefriidi raviks ja ennetamiseks kodus. Need koosnevad mitmetest ravimtaimedest ja neil on diureetiline, põletikuvastane, antiseptiline toime haigetele organitele..

Kõige populaarsemad on:

  • Ortosifoon;
  • Urofiton;
  • Kloostri neerude kollektsioon.

Neerukollektsiooni saate ise valmistada, enamik neist sisaldab: leesikas, vaarikas, kask, pohla leht, naistepuna, jahubanaan, koerroos, humal, Korte. Eksperdid soovitavad siiski eelistada valmispreparaate, kuna nad kasutavad kõigi eeskirjade kohaselt kogutud ürte ning annused on normaliseeritud ja proportsionaalsed.

See on huvitav! Sageli on taimne ravi efektiivsem kui antibiootikumravi. Sellepärast määravad nefroloogid sageli koos meditsiinilise raviga rahvapäraste ravimite võtmise kursuse.

Millised võivad olla ebaõige ravi komplikatsioonid

Neerude nakkav põletik on ohtlik patoloogia, mis nõuab viivitamatut arstiabi. Kui vähimatki kahtlustatakse püelonefriiti, ei tohi mingil juhul ise ravida, isegi traditsiooniline meditsiin tuleks spetsialistiga kokku leppida ja pärast kõiki uuringuid.

Naiste tüsistused pärast ebaõiget ravi võivad olla järgmised:

  • püelonefriidi ägeda vormi üleminek krooniliseks;
  • neerupuudulikkuse areng;
  • onkoloogia arendamine;
  • urolitiaasi esinemine.

Püelonefriit on ohtlik patoloogia, mis mingil juhul ei kao iseseisvalt! Haiguse diagnoosimine ja ravi on soovitav läbi viia selle ilmnemise varases staadiumis, vastasel juhul on neerupuudulikkuse arenguga võimalik surm..

Naiste püelonefriidi ennetamise meetmed

  1. Immuunsüsteemi turgutamine
  2. Tervislik eluviis;
  3. Nakkuslike patoloogiate õigeaegne ravi;
  4. Ärge jahutage üle; kandke aluspesu, mis hingab;
  5. Järgige intiimset hügieeni;
  6. Välistage lahutamatu seksuaalvahekord;
  7. Välistage planeerimata rasedus, abort.

Ennetusmeetmeteks tuleks lisada, et iga naine peaks õigeaegselt läbima plaanilise tervisekontrolli ja mitte unustama arstlikku läbivaatust. Järgige arstide nõuandeid, ärge ravige esimeste ebameeldivate sümptomite ilmnemisel iseendaga ja jälgige oma tervist!

Kui leiate kirjavigu või ebatäpsust, valige tekst ja vajutage Ctrl + Enter.

Antibiootikumid püelonefriidi korral

Püelonefriit on neerude põletikuline haigus. Sellel on nakkav päritolu, see mõjutab püelokalitseaalset süsteemi. Püelonefriidi ravi ja efektiivse ravimi valimine on sageli pikk protsess. Haiguse arengu erinevad mehhanismid nõuavad erinevate ravimite määramist. Antibiootikumid püelonefriidi raviks.

Ravi põhimõtted

Püelonefriidi raviskeem on ette nähtud spetsialisti poolt. Teraapia valitakse iga konkreetse juhtumi jaoks eraldi..
Uusi püelonefriidi tablette vabastatakse peaaegu iga päev, kuid see ei anna meditsiinipraktikas alati positiivset tulemust.

Ravimiravi määramisel võtab arst arvesse kõiki haiguse aspekte:

Püelonefriidi raviks korralikult valitud ravimid hõlbustavad patsiendi üldist tervislikku seisundit ja leevendavad sümptomeid. Igal ravimil on oma vastunäidustused, seetõttu nõuab see spetsialisti hoolikat valimist, võttes arvesse iga patsiendi tervislikku seisundit.

Kuidas antibiootikumid toimivad?

Pärast põletiku fookuses hakkavad antibiootikumid toimima. Nende toime on suunatud bakteritele. Sellised püelonefriidi ravimid on väga tõhusad. Need on minimaalselt nefrotoksilised, erituvad peaaegu täielikult uriiniga.

Mis on tõhusam kui süstid või pillid? Kui püelonefriit on kerge või mõõdukas, on parim lahendus raviks mõeldud tabletid. Antibiootikumide sisseviimine süstidesse on soovitatav patoloogia raske vormiga patsientidel.

Püelonefriidiga on vaja kindlaks teha, milliseid antibiootikume, millises annuses ja millise skeemi järgi võtta. Seda saab otsustada ainult arst. Haiguse ravimise kindlaksmääramiseks, millised ravimid võivad haigust ravida, peate läbi vaatama.

Patsiendil on oluline konsulteerida spetsialistiga ja teada, mida selle patoloogiaga süüa saab ja millest peate hoiduma. Spetsiaalne dieet võimaldab haigusega kiiremini toime tulla.

Peamised antibiootikumide rühmad püelonefriidi raviks

Teraapia esimeses etapis on vaja antibiootikume. Lai valik patogeene nõuab ravimite õiget valimist..

Püelonefriidi valmistised peavad vastama teatud nõuetele:

  • Ei mõjuta neerude seisundit ja nende funktsionaalsust,
  • Eritub täielikult uriiniga,
  • See on bakteritsiidne aine.

Haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduge kindlasti arsti poole. Milliseid antibiootikume püelonefriidiga patsiendile võtta, otsustab arst testide tulemuste põhjal. Ise ravimine ja ravimite väljakirjutamine ilma uurimiseta võib kahjustada teie tervist.

Arvestatakse mitut uimastite rühma:

  • Penitsilliinid,
  • Tsefalosporiinid,
  • Karbapeneemid,
  • Aminoglükosiidid,
  • Kinoloonid ja fluorokinoloonid.

Praktikas kasutavad nad sagedamini penitsilliinide seeriat Amoksitsilliin, Ampitsilliin. Spetsialisti äranägemisel, sõltuvalt patsiendi tervislikust seisundist, kasutatakse skeemis ravimi või tablettide süstimisviise.

Haiguse keerulises ravis kasutatakse lisaks antibakteriaalsetele ainetele ka teisi ravimeid..

Raviskeemi võib täiendada:

Spasmolüütikum - No-spa lõdvestab kogu keha, sealhulgas kuseteede organite silelihaseid. Püelonefriidiga tsüston tugevdab antibiootikumide toimet ja desinfitseerib neere ja kuseteede. Diklofenak on näidustatud neerude raskete põletikuliste protsesside korral. Midokalm tugevdab diklofenaki põletikuvastast toimet, lõdvestab silelihaseid. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulgast valitakse sageli Movalis..

Penitsilliinid

Penitsilliinid on kõigist antibiootikumidest kõige vähem mürgised..
Penitsilliinigrupi ampitsilliin, amoksiklav, amoksitsilliinipreparaadid avaldavad positiivset mõju ravi dünaamikale.
Amoxiclav Augmentini analoog sisaldab samu toimeaineid. Augmentini tabletid annuses 625 sisaldavad amoksitsilliini 500 mg ja klavulaanhapet 125 mg. Amoxiclav 250 mg tabletid on ette nähtud lastele, annustamine ja annustamisskeem sõltuvad haiguse tõsidusest. Püelonefriidiga amoksitsilliini kombineeritakse kõige sagedamini klavulaanhappega.

Miks amoksitsilliini tabletid püelonefriidi korral? See ravim on väga aktiivne gramnegatiivsete bakterite ja hemofiilsete batsillide vastu. Sellel on streptokokkide suhtes vähem aktiivsust. Amoksitsilliin kapslites säilitab paremini raviomadusi, kuna sellisel kujul on ravim stabiilne maomahla vastu. Pillid on mugavad. Neid saab imendada ja närida. Need maitsevad hästi. Amoksitsilliini võetakse vähemalt seitse päeva..

Augmentin on kaasaegne ravim. Augmentini tabletid ei kahjusta mootorsõidukite ja muude mehhanismide haldamist. Annustamine tuleb arstiga kokku leppida.
Amoxiclavi tablette võetakse rangelt vastavalt skeemile. Ravimi võtmine on soovitatav koos toiduga..

Väljalaskevorm Amoksiklav:

  • Kaetud tabletid,
  • Suukaudseks manustamiseks mõeldud pulber,
  • Süstepulber.

Millest pärinevad klooramfenikooli tabletid? Klooramfenikoolil on mitmesuguseid näidustusi. Seda kasutatakse ravimitundlike patogeenide põhjustatud infektsioonide ravis. Varem kasutati klooramfenikooli sageli neeruinfektsioonide raviks. Nüüd on see ette nähtud palju harvemini, kuna toimingu mõju on ettearvamatu..

Teraapia aluseks on püelonefriidi antibiootikumid, seega sõltub raviprotsessi tõhusus ja kestus nende õigest valikust. Üks võimalus on ka Wilprafen Solutab tabletid ja asitromütsiini tabletid. Antibakteriaalne ravim on ette nähtud 3 päeva jooksul, et jälgida selle mõju inimkehale. Kui haiguse ravimisel sellel perioodil positiivset mõju ei ole, on soovitatav võtta teine ​​ravim.

Tsefalosporiinid

Need on antibiootikumid, mille keemilisel struktuuril on 7-aminotsefalosporiinhape..
Püelonefriidiga tseftriaksooni kasutatakse komplitseerimata ja keeruliste vormide raviks. See hoiab ära tüsistuste tekkimise, seda kasutatakse süstimiseks. Püelonefriidi süstid haiguse ägedal perioodil on palju tõhusamad kui pillide võtmine. Seda neeru antibiootikumi peetakse tugevatoimeliseks aineks..

Ravimi analoogid on need ained, mis võivad tseftriaksooni asendada. Need on ravimid, mis kuuluvad samasse rühma ja millel on sarnane toime. Kuna ravimitel on üsna suur vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelu, peaks arst neid valima.

Aminoglükosiidid

Aminoglükosiidid on organismil tavaliselt hästi talutavad. Need ei põhjusta allergiat, kuid on väga toksilised. Nende abiga ravitakse raskeid nakkusi, millega kaasneb immuunsuse pärssimine. Mis iganes antibiootikume kasutatakse, on ravi ajal vajalik kontroll. Aminoglükosiididega töötlemisel on vaja iga kolme kuni nelja päeva järel kontrollida kreatiniini sisaldust laboratoorselt ja määrata renaalne kliirens. Laste annus tuleb spetsiaalselt arvutada.

Fluorokinoloonid

Püelonefriidi diagnoosimisel valitakse erinevatest rühmadest pärit antibiootikumid, mida saadakse erineval viisil.
Fluorokinoloonid on antibakteriaalsed ained, mis saadakse keemilisel sünteesil. Nad on võimelised pärssima grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide aktiivsust. Nende avastus leidis aset eelmise sajandi keskel.

Tsiprofloksatsiin ja Nolitsin on selle klassi antibiootikumide esindajad. Tsiprofloksatsiini tablette kasutatakse laialdaselt uroloogilises praktikas. Tsiprofloksatsiini tabletid annuses 500 mg toimivad umbes kaksteist tundi. Püelonefriidiga Nolitsiini kasutatakse sõltuvalt ravimi tundlikkusest.

Karbapeneemid

Püelonefriidi ravis efektiivsete ravimite loend sisaldab karbapeneeme.
Mikroorganismide resistentsed tüved põhjustavad teatud nakkusi. Seda tüüpi nakkuste raviks valitakse karbapeneemid. Selle klassi antibiootikumidega ravi toimub kõige sagedamini intensiivravi osakondades ja elundite siirdamisel. Ravim on välja kirjutatud pärast patogeeni tuvastamist. Kuidas haigust ravida, otsustavad eksperdid.

Sulfoonamiidid

Sulfanilamiidid on oma tegevuses märkimisväärselt halvemad viimase põlvkonna antibiootikumidest ja neil on kõrge toksilisus. Need ravimid on vanima ravimite klassi esindajad. Üks selle klassi ravimitest on Biseptol. Ravimi vabastamisvorm on 120 ja 480 mg tabletid.

Nitrofuraanid

Allaneelamisel imenduvad nitrofuraanid hästi ja kiiresti. Need on olulised ägedate tüsistusteta kuseteede infektsioonide ravis. Selle klassi esindaja on furadoniin. Seda tuleb võtta söömise ajal või pärast sööki, kuna sellel on selgelt väljendunud kõrvaltoimed. Furazolidoon tugevdab toimet koos teiste antimikroobsete ainetega. Sellest ravimirühmast kasutatakse ka furamagi ja püelonefriidi jaoks mõeldud furagiini..

Nalidiksiinhappe preparaadid

Nalidiksiinhappepreparaate ei kasutata tavaliselt raviks, vaid ennetava abinõuna. Sellesse loetellu kuuluvad: Negram, Nalidix, Nevigramon. Õige koguse ravimid kogunevad kuseteede organitesse. Ravimeid müüakse apteekides tablettide või kapslitena..

8 hüdroksükinoliini derivaadid

Mida ravida patsiente, milliseid ravimeid kasutada igal juhul, määratakse pärast uurimist. Püelonefriidiga määratakse antibiootikumid.

Selle klassi esindaja on nitroksoliin. Ravim on tavaliselt ette nähtud kahe kuni kolme nädala jooksul. Ravim võitleb perekonna Candida bakterite vastu, valikuliselt gram-negatiivsete ja gram-positiivsete bakteritega. Seda kasutatakse haiguse ägenemise vältimiseks..
Raviks ette nähtud ravimit tuleb võtta vastavalt skeemile, jälgides annust.
Suurenenud tundlikkusega 8-hüdroksükinoliini derivaatide suhtes on ravim vastunäidustatud.

Millised antibiootikumid ravivad kroonilist püelonefriiti

Haiguse kroonimine soodustab haiguse asümptomaatilist kulgu varases staadiumis. Aitab antibiootikumide võtmisel haigusega toime tulla.

Mida võtta haiguse kroonilises käigus? Peamine eesmärk on põletiku patogeeni hävitamine. Antibakteriaalne ravim valitakse sõltuvalt haiguse põhjustanud mikroorganismi tüübist. Tavaliselt kasutatakse teise põlvkonna tsefalosporiini ja kaitstud penitsilliini..

Ägeda püelonefriidi ravi

Ägeda püelonefriidi ravi tuleb alustada antibiootikumidega. Pange tähele, et täiskasvanute uimastiravi erineb annusest ja ajakavast laste ravist.

Püelonefriidi ägeda staadiumi ravi valik sõltub kultuuri tulemustest. Test, mis võimaldab teil hinnata floora tundlikkust, võimaldab ravimit valida. Haiguse ägedas faasis alustatakse antimikroobset ravimteraapiat süstide vormis.

Kerget püelonefriiti saab ravida sulfoonamiididega. Kui kahe kolme päeva pärast kliinilist efekti ei saavutata, asendatakse ravimid klooramfenikooli või penitsilliiniga. Klooramfenikool on osa klooramfenikooli tabletist. Penitsilliini rühma kuuluvad ravimid valitakse konkreetse olukorra põhjal: vajalik annus ja manustamisviis.

Naistel raseduse ajal välja kirjutatud antibiootikumid

Günekoloogias kasutatakse antimikroobikume paljude haiguste korral.
Püelonefriit on naistel raseduse ajal tavaline ja milliseid antibiootikume võtta, otsustab arst.

Fluorokinoloonide rühma antibiootikume tiinuse ajal ei määrata üldse. Väga harvadel juhtudel on Monural ette nähtud püelonefriidi korral, kuna sellel on palju vastunäidustusi, eriti raseduse ajal. Kombineeritud taimse preparaadi võtmise tagajärjed - Urolesani ei uuritud.

Penitsilliini rida on ametlikult kinnitatud raseduse ajal. Narkootikumid ei ole lootele kahjulikud..
Selle perioodi raviks kasutatakse Kanefronit edukalt püelonefriidi korral, kuna see sisaldab ainult taimsed komponendid. Kui palju Kanefroni juua, määrab mõlemal juhul terapeut ja nefroloog. Selle probleemi lahendamiseks raseduse ajal kasutatakse sageli püelonefriidiga loodusliku koostisega ravimit Phytolysinum..

Millist antibiootikumi on parem kasutada lastel

Laste antibiootikumravi ei ole alati teretulnud, kuid see võib olla vajalik.
Lapse keha on mürgiste ravimite suhtes väga tundlik, seetõttu valitakse rahalisi vahendeid seda silmas pidades.

Laste püelonefriidi antibiootikumid on esindatud suhteliselt väikese valikuga:

  • Penitsilliinid - Augmentin ja Amoxiclav. Lisaks tavalistele tablettidele on need antibiootikumid saadaval väikelastele mõeldud magusa suspensiooni kujul.
  • Tsefalosporiinide rühma tsefotaksiim, tsefuroksiim, tseftriaksoon. Neid süstitakse enamasti ainult. Nagu ka Zedex, Suprax, olemas suspensioonide, kapslite ja lahustuvate tablettide kujul.
  • Aminoglükosiidid - harva esinevad ka Sumamed ja Gentamütsiin ning karbapeneemid, kuid neid kasutatakse enamasti alternatiivina ja kombineeritud ravi osana.

Sumamed 500 mg dispergeeruvad tabletid ja kapslid on ette nähtud üle kaheteistaastastele lastele. Kuue kuu vanustele ja vanematele lastele on Sumamed välja kirjutatud suspensiooni kujul, üle kolme aasta vanustele lastele 125 mg tablettide kujul, annustamisel, võttes arvesse lapse kehakaalu. Seda ravimit ja muid antibiootikume võib võtta ainult arsti juhiste järgi..

Kuidas mõista, et antibakteriaalsed ravimid toimivad

Antibiootikumidel on lai toimespekter. Antibiootikumravi peamine põhimõte on vastavalt patogeeni tundlikkusele teha õige otsus antibakteriaalse ravimi määramise kohta. Tavaliselt tunnete end pillide võtmise teisel päeval paremini ja temperatuur normaliseerub. Kui seda ei juhtu, on ravim kas valesti valitud või annus pole piisav.

Antibiootikumid püelonefriidi korral

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Teabeallikate valimisel kehtivad ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Püelonefriidi antibiootikumidel peaksid olema kõrged bakteritsiidsed omadused, lai toime spekter, minimaalne nefrotoksilisus ja need erituvad suurtes kontsentratsioonides uriiniga.

Kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • antibiootikumid
  • nitrofuraanid;
  • fluorimata kinoloonid (nalidiksiin- ja pipemidiinhappe derivaadid);
  • 8-hüdroksükinoliini derivaadid;
  • sulfoonamiidid;
  • taimede uroantiseptikumid.

Püelonefriidi ravis kasutatavad antibiootikumid

Antibakteriaalse ravi alus on antibiootikumid ja nende hulgas beeta-laktaamide rühm: aminopenitsilliinid (ampitsilliin, amoksitsilliin) on iseloomustatud väga kõrge loodusliku aktiivsusega Escherichia coli, Proteus, enterokokkide vastu. Nende peamine puudus on kokkupuude ensüümidega - beeta-laktamaasidega, mida toodavad paljud kliiniliselt olulised patogeenid. Praegu ei soovitata aminopenitsillineid püelonefriidi (välja arvatud rase püelonefriit) raviks, kuna nende antibiootikumide suhtes on resistentsed E. coli tüved (üle 30%) kõrgel tasemel, seetõttu on kaitstud penitsilliinid (amoksitsilliin + klavulanaat, ampitsilliin + sulbaktaam), mis on väga aktiivne nii beeta-laktamaase tootvate gramnegatiivsete bakterite kui ka grampositiivsete mikroorganismide, sealhulgas penitsilliiniresistentsete stafülokokkide aureus ja koagulaasnegatiivsete mikroorganismide vastu. E. coli tüvede vastupidavus kaitstud penitsilliinidele ei ole kõrge. Amoksitsilliin + klavulanaat määratakse suu kaudu annuses 625 mg 3 korda päevas või parenteraalselt annuses 1,2 g 3 korda päevas 7-10 päeva.

Flemoklav Solyutab - uuenduslik amoksitsilliini annustamisvorm koos klavulaanhappega. Ravim kuulub inhibiitoritega kaitstud aminospsninylininooni rühma ja on osutunud efektiivseks neerude ja Urogenitaaltrakti nakkuste korral. Heakskiidetud kasutamiseks lastele alates 3. elukuust ja rasedatele.

Solutab tablett moodustatakse mikrosfääridest, mille kaitsekest kaitseb sisu maomahla toimimise eest ja lahustub ainult aluselise pH väärtuse korral. neid. peensoole ülemistes osades. See tagab Flemoklav Solutab'i preparaadile aktiivsete komponentide täieliku imendumise võrreldes analoogidega. Samal ajal jääb klavulaanhappe mõju soolestiku mikrofloorale minimaalseks. Flemoklava Solutabi kasutamisel lastel ja täiskasvanutel ilmnenud soovimatute ravimite (eriti kõhulahtisuse) sageduse olulist vähenemist kinnitavad kliinilised uuringud.

Ravimi “Flemoklav Solutab” (dispergeeruvad tabletid) vabastamisvorm tagab kasutamise lihtsuse: tableti võib võtta tervelt või lahustada vees, valmistada meelepärase puuviljase maitsega siirupit või suspensiooni..

Püelonefriidi keeruliste vormide ja Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) nakkuse kahtluse korral võib kasutada karboksüpenitsilliinid (karbenitsilliin, tikaritsilliin) ja ureidopenitsilliinid (piperatsilliin, asotsilliin). Siiski tuleks arvestada selle patogeeni kõrge sekundaarse resistentsuse tasemega nende ravimite suhtes. Pseudomonas-penitsilliinide kasutamist monoteraapiana ei soovitata, kuna ravi ajal on võimalik mikroorganismide resistentsuse teke, seetõttu on võimalik nende ravimite kombinatsioon beeta-laktamaasi inhibiitoritega (tikartsilliin + klavulaanhape, piperatsilliin + tazobaktaam) või kombinatsioonis aminoglükosiidide või fluorokinoloonidega. Ravimid on ette nähtud püelonefriidi keeruliste vormide, kuseteede süsteemi raskete haiglanakkuste korral.

Koos penitsilliinidega kasutatakse laialdaselt ka teisi beeta-laktaame tsefalosporiinid, mis akumuleeruvad neerude ja uriini parenhüümis suurtes kontsentratsioonides ja millel on mõõdukas nefrotoksilisus. Tsefalosporiinid hõivavad haiglapatsientide kasutamise sageduse poolest praegu kõigi antimikroobsete ainete hulgas esikohta..

Sõltuvalt antimikroobse toime spektrist ja beeta-laktamaaside suhtes resistentsuse astmest jaotatakse tsefalosporiinid neljaks põlvkonnaks. 1. põlvkonna tsefalosporiinide (tsefasoliin jt) piiratud aktiivsusspektri tõttu (peamiselt gram-positiivsed koktsid, sealhulgas penitsilliiniresistentsed Staphylococcus aureus) ägeda püelonefriidi korral ei kasutata. Laiemat toimespektrit, sealhulgas Escherichia coli ja mitmeid teisi enterobaktereid, iseloomustavad 2. põlvkonna tsefalosporiinid (tsefuroksiim jne). Neid kasutatakse ambulatoorses praktikas püelonefriidi komplitseerimata vormide raviks. Sagedamini on nende ravimite toime laiem kui 1. põlvkonna ravimitel (tsefasoliin, tsefaleksiin, tsefradiin jne). Komplitseeritud infektsioonide korral kasutatakse 3. põlvkonna tsefalosporiine nii suukaudseks (tsefiksiim, tseftibuteen jne) kui ka parenteraalseks manustamiseks (tsefotaksiim, tseftriaksoon jne). Viimast iseloomustab pikem poolväärtusaeg ja kahe eritumistee olemasolu - uriini ja sapiga. Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide hulgas on mõned ravimid (tseftasidiim, tsefoperasoon ja inhibiitoritega kaitstud tsefalosporiin tsefoperasoon + sulbaktaam) aktiivsed Pseudomonas aeruginosa vastu. 4. põlvkonna tsefalosporiinid (tsefepiim), säilitades 3. põlvkonna ravimite omadused gram-negatiivsete enterobakterite ja Pseudomonas aeruginosa vastu, on aktiivsemad grampositiivsete koktsiitide vastu.

Püelonefriidi keeruliste vormide, tõsiste nosokomiaalsete infektsioonide ravis aminoglükosiidid (gentamütsiin, netilmütsiin, tobramütsiin, amikatsiin), millel on võimas bakteritsiidne toime famoti negatiivsete bakterite, sealhulgas Pseudomonas aeruginosa suhtes, mis on nende valitud vahend. Rasketel juhtudel kombineeritakse neid penitsilliinide, tsefalosporiinidega. Aminoglükosiidide farmakokineetika tunnuseks on nende halb imendumine seedetraktis, mistõttu neid manustatakse parenteraalselt. Ravimid erituvad neerude kaudu muutumatul kujul, neerupuudulikkusega, annuse kohandamine on vajalik. Kõigi aminoglükosiidide peamised puudused on väljendunud ototoksilisus ja nefrotoksilisus. Kuulmiskaotuse sagedus ulatub 8% -ni, neerukahjustus (neoliguriline neerupuudulikkus; tavaliselt pöörduv) - 17%, mis tingib vajaduse kontrollida ravi ajal kaaliumi, uurea, seerumi kreatiniini taset. Seoses kõrvaltoimete raskusastme tõestatud sõltuvusega ravimite kontsentratsioonist veres soovitatakse kehtestada üks kord täielik päevane annus; sama annustamisrežiimi korral väheneb nefrotoksilisuse oht.

Nefrotoksilisuse tekke riskifaktorid aminoglükosiidide kasutamisel on:

  • vanas eas;
  • ravimi korduv kasutamine intervalliga vähem kui aasta;
  • krooniline diureetiline ravi;
  • kombineeritud kasutamine tsefalosporiinidega suurtes annustes.

Viimastel aastatel on kaalutud valitud ravimeid püelonefriidi ravis nii ambulatoorselt kui ka haiglas 1. põlvkonna fluorokinoloonid (ofloksatsiin, pefloksatsiin, tsiprofloksatsiin), mis on aktiivsed Urogenitaalsüsteemi enamiku patogeenide vastu ja millel on madal toksilisus, pikk poolväärtusaeg, mis võimaldab võtta 1-2 korda päevas; patsiendid hästi talutavad, loovad kõrge kontsentratsiooni uriinis, veres ja neerukoes, saab kasutada suu kaudu ja parenteraalselt (erandiks on norfloksatsiin: kasutatakse ainult suu kaudu).

Ettevalmistused uus (2.) põlvkond fluorokinoloone (kavandatud kasutamiseks pärast 1990. aastat): levofloksatsiin, lomefloksatsiin, sparfloksatsiin, moksifloksatsiin - näitavad märkimisväärselt suuremat aktiivsust grampositiivsete bakterite (peamiselt pneumokokkide) vastu, samas kui gramnegatiivsete bakterite vastane toime ei ole halvem kui varased (erand on Pseudomonas aeruginosa)..