Otitis viitab ENT haigustele, mis esinevad põletikulise protsessi arenguga kõrvakanalis. Patoloogia on ohtlik mitte ainult kuulmislanguse, vaid ka külgnevate kudede kahjustuse tõttu nii lastel kui ka täiskasvanutel. Seetõttu soovitavad eksperdid haiguse kahtluse korral õigeaegset uurimist ja sobivat ravi.

Mis on keskkõrvapõletik?

Otiit on põletikuline haigus, mille kahjustused on kuulmekäigus. Sõltuvalt põletikukoha asukohast võib patoloogia areneda välis-, kesk- ja sisekõrvas.

Välise keskkõrvapõletiku korral muutuvad aurikli ja kõrvakanali kuded kuulmekile põletikuks. Keskkõrvapõletiku korral mõjutab kuulmekile tagumist õõnsust, mis koosneb 3 kuulmisoskilist. Sisemise keskkõrvapõletiku korral areneb põletik omamoodi labürindis, mis asub ajalise luu keskkõrva taga.

Sõltuvalt esinemise iseloomust võib haigus olla nakkusliku iseloomuga (viirused, seen, bakterid) ja mittenakkuslik (trauma, allergia) ning keskkõrvapõletik võib olla ühepoolne ja kahepoolne.

Arengu põhjused

Otitis (täiskasvanute ravi sõltub patoloogia arengu põhjusest) võib areneda järgmiste tegurite mõjul:

  • pikaajaline ilma mütsita viibimine tänaval tuulise või külma ilmaga, samuti keha üldine hüpotermia;
  • nakkuse esinemine kehas. Kõige sagedamini areneb keskkõrvapõletik ägedate hingamisteede infektsioonide, gripi või skarlatõve komplikatsioonina;
  • sagedased ninaneelu ärritused tubakasuitsu, kemikaalide või alkoholiga;
  • töötada ohtlikul tööl või elada saastatud piirkonnas;
  • krooniline riniit, laienenud adenoidid või nina kõverdatud vahesein;
  • immuunsussüsteemi nõrgenemine või vitamiinide puudus, mille tagajärjel tungib infektsioon kiiresti kehasse ja hakkab arenema;
  • kõrvakanalisse sisenev saastunud vesi;
  • õhurõhu sagedased muutused (vette kastetud, lennukitel lendavad);
  • pikaajaline stress, raske ületöötamine, füüsiline kurnatus;
  • kaaries. Lagunenud hamba kaudu siseneb infektsioon kiiresti kõrva kanalisse;
  • neerufunktsiooni kahjustus;
  • endokriinsete haiguste esinemine;
  • aurikuju või kõrvakanali trauma võõrkeha, helilaine või kuuma / külma õhu voolu tagajärjel;
  • sagedased allergilised reaktsioonid, millega kaasneb nohu;
  • kõrvakanalite hügieeni puudumine või selle ebaõige käitumine;
  • pärilik eelsoodumus kuulmisnärvi struktuurilistest iseärasustest tulenevalt.

Otitis võib olla komplikatsioon ka pärast ENT-organite operatsiooni.

Keskkõrvapõletiku tüübid ja sümptomid täiskasvanutel

Enne ravi määramist on oluline kindlaks teha keskkõrvapõletiku tüüp, mille eraldamine toimub vastavalt järgmistele kriteeriumidele ja vastavatele sümptomitele:

Kui jätate täiskasvanute keskkõrvapõletiku ilma ravita, on seda oht kuulmislanguse korral kuulmekile perforatsioonil.

Haiguse eraldamise kriteeriumidSümptomatoloogia
Vastavalt voolu kulgemiseleÄgeMärgid hakkavad ilmnema ägedas vormis 6-48 tundi pärast haiguse algust:

  • kehatemperatuur on vahemikus 38,5-40 kraadi ja seda praktiliselt ei saa vähendada;
  • jäsemete tugev peavalu ja valud;
  • väsimus, nõrkus ja unisus;
  • isu puudus;
  • valulikkus neelu (kuna nakkus levib kiiresti ENT organitesse) ja ajalises piirkonnas;
  • suurenenud pisaravool;
  • valdavalt hauguv köha võõrkeha aistingust kurgus;
  • kuulmispuue;
  • pidev kinnise kõrva ja müra tunne.

Kõige olulisem sümptom on püsiv valu kõrvas, mis tugevneb, kui vajutate sõrme aurikli lähedal asuvale alale.

KroonilineSee areneb ägeda vormi ebaõige ravi või ENT organite regulaarse kokkupuute tõttu provotseerivate teguritega (kõige sagedamini tubakasuits). Seda iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • pidev kurguvalu ja kuiv kurk;
  • mandlite kerge suurenemine;
  • temperatuur võib tõusta 37,5 kraadini;
  • sageli kaasneb nohu.

Kõrvakanali valulikkus on nõrk, kuid kõrvade taga oleva piirkonna palpeerimisel on see hästi tunda..

Asukoha järgiVäliminePatoloogiaga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • tuikav kõrvavalu;
  • valulikkus hammastes, ajalises piirkonnas ja silmades;
  • suurenenud valu söömise ja rääkimise ajal;
  • temperatuur on vahemikus 37-38 kraadi.

Sageli kaasneb aurikli nähtav punetus.

KeskelSümptomid

  • väljendunud valu kõrvakanalis, mis suureneb kõrva taga oleva sõrme survestamise ja söömise ajal;
  • märgitakse märkimisväärne kuulmiskahjustus;
  • temperatuur võib tõusta 39 kraadini;
  • tugev nõrkus ja peavalu;
  • isu puudus, oksendamine on võimalik.

Lisaks võib täheldada aurikli taga asuvate lümfisõlmede põletikku..

InterjöörMärgid:

  • tugev peavalu, pearinglus ja nõrkus;
  • temperatuuri tõus kuni 40 kraadi;
  • kuulmiskvaliteedi halvenemine ja tinnitus, kuulmine võib täielikult kaduda;
  • kogu nägu, milles kahjustatud kuulmisnäärme asub, võib olla haige;
  • iiveldus, võib kaasneda oksendamine.

Koordineerimise kaotus.

Infektsiooni esinemise kauduBakteriaalneHaiguse sümptomatoloogia sarnaneb keskkõrvapõletiku ägeda vormiga. Lisaks võib esineda sügelust..
Viiruslik
Seened
MittenakkuslikOtiti iseloomustab kahjustatud kudede punetus ja turse, palavik on haruldane.
Heite olemuse järgiEi mingit tühjenemist
EksudatiivneSeda eristab lümfivedeliku olemasolu kõrvakanalis, millel on läbipaistev paks konsistents. Patsient võib tunda kõrva gurgimist..
PurulentSeda väljendatakse kõrvakanalis mädaste massidena, mis võivad välja lekkida.

Ainult ENT saab pärast patsiendi täielikku uurimist määrata keskkõrvapõletiku tüübi ja selle ohtlikkuse.

Kas keskkõrvapõletik võib iseenesest mööduda??

Otiit (täiskasvanute ravi on sama kohustuslik protseduur kui lastel) on ohtlik haigus, kuna ravi puudumisel võib patoloogia lõppeda mitte ainult kurtuse arenguga.

Kuulmiskanal asub aju lähedal, selle tagajärjel võib infektsioon seda organit mõjutada, mis on ohtlikum tõsisemate komplikatsioonide tekke tõttu kui kuulmislangus. Seetõttu on patoloogia sümptomite tähelepanuta jätmine või ise ravimine äärmiselt ohtlik.

Kõrvapõletik võib iseseisvalt ära minna, kui väline kuulmisosakond on kerge, nakkust pole ja patsiendil on tugev immuunsus. Kuid selle diagnoosi seadmiseks on vajalik ENT-i visiit. On oluline, isegi sel juhul võib tüsistuste tekkimise tõenäosus (ravi puudumisel) olla 70%.

Diagnostika

Keskkõrvapõletiku diagnoosimine toimub etappide kaupa:

1. Ajaloo võtmine:

  • selle haiguse eelsoodumus ilmneb provotseerivate tegurite olemasolul;
  • ENT avastab, mis eelnes patoloogia arengule (allergia, nakkushaigused või töötamine ohtlikul tööl);
  • kui kaua sümptomid on olnud ja mis.

2. Visuaalne kontroll:

  • arst uurib kõrvakanalid peegli ja otoskoobi abil;
  • valulikkuse tuvastamiseks auriklis tingimata palpatsioon;
  • ninakanalite ja kõri uurimine turse ja punetuse tuvastamiseks;
  • kuulmise kvaliteedikontroll;
  • temperatuuri mõõtmine.

3. Uriini- ja vereanalüüside esitamine kehas nakkuse tuvastamiseks ja patsiendi üldise seisundi kindlakstegemiseks.

4. Kui kõrvast väljub eritis, võetakse lima olemuse kindlakstegemiseks materjal. Patogeeni tüübi kindlaksmääramiseks võib lisaks võtta neelu ja nina kaudu tampooni..

5. Vajaduse korral tehakse kõrvakanalis vedeliku olemasolu tuvastamiseks tümpanomeetria või refleksomeetria.

6. Kui kahtlustatakse sisemist keskkõrvapõletikku või külgnevate kudede kahjustusi, on ette nähtud MRI, röntgenograafia või kompuutertomograafia..

Diagnoos tehakse kindlaks pärast kõigi uuringutulemuste valmimist, millele järgneb ravimeetodite määramine..

Kuidas ravida keskkõrvapõletikku täiskasvanutel?

Täiskasvanutel on patoloogia elimineeriv ravi ette nähtud vastavalt uuringu tulemustele, mis võivad koosneda antibiootikumide (samuti viirusevastaste või seenevastaste ravimite), kõrvatilkade ja füsioteraapia kasutamisest. Oluline on läbida ravi täielikult ja arsti järelevalve all. Eneseravimine või kursuse mittetäielikkus on komplikatsioonide tekkeks ohtlik keskkõrvapõletiku taustal.

Esmaabi

Esmaabi keskkõrvapõletiku jaoks on vajalik juhul, kui puudub võimalus kiirelt ENT-ga ühendust võtta (õhtune või öine aeg, linnast eemal viibimine).

Sel juhul on lubatud järgmised tööriistad:

  • tilgutage kõrvakanalisse 2 tilka boorilist alkoholi. Ühendage kõrv puuvillaga. Oluline on see, et toode peaks olema soe. Alkohol hoiab ära nakkuse arengu ja kõrvaldab tursed;
  • tugeva valu korral kasutage Otipaxi kõrvatilku 1-2 tilka läbikäigu kohta;
  • ninaerituse kõrvaldamiseks tilgutage ninakanalitesse vasokonstriktori tilgad (Rinonorm, Tizin, Xylen). Piisavalt 1-2 tilka igas lõigus;
  • kõrge temperatuuri juuresolekul võtke palavikuvastaseid ravimeid (Ibuprofeen, Paratsetamool, Ibuklin;
  • välistage kuuma või külma toidu ja jookide kasutamine;
  • keskkõrvapõletiku tekke tõenäosus allergia taustal on soovitatav kasutada antihistamiinikume (Zirtek, Erius, Claritin).

Need ravimid stabiliseerivad enne spetsialisti visiiti seisundit. Muid manipulatsioone ei soovitata (eriti kuumutamist), kuna keskkõrvapõletiku arengu põhjust pole kindlaks tehtud. Kui seisund halveneb, peate kiiresti kutsuma kiirabi.

Antibiootikumravi

Keskkõrvapõletiku antibiootikumid on ette nähtud, kui põhjustajaks on bakterid.

Soovitatavate ravimite hulka kuuluvad:

Ravimi nimi, vabastamisvorm ja müügitingimusedToimeaine ja selle toimeKasutamisreeglid ja kursusVastunäidustused ja kõrvaltoimed
Amoksitsilliin (tabletid, kapslid ja graanulid suspensiooni valmistamiseks). Müüakse retsepti järgi.Amoksitsilliin on toimeaine ja viitab penitsilliinide seeria laia toimespektriga antibiootikumidele..Võtke 1-2 tabletti / kapslit 3 korda päevas 5-12 päeva. Graanulite annused suspensiooni valmistamiseks viiakse läbi individuaalselt. Ravikuur on sarnane..Ravimeid ei saa võtta seedetrakti patoloogiate korral, millega kaasneb oksendamine ja kõhulahtisus, viiruslike ja seeninfektsioonide esinemisel, samuti vereloomet rikkudes.

Ravimi võtmine võib põhjustada väljaheite häireid (kõhulahtisust või kõhukinnisust), allergilise reaktsiooni tekkimist erinevatel vormidel (lööve, sügelus, Quincke ödeem) ja maksafunktsiooni kahjustust..

Flemoksiini lahustuv (tabletid). Saadaval retsept.Toimeained amoksitsilliin ja klavuloonhape, mis pehmendab ja tugevdab antibiootikumi toimet.Ravimi annus valitakse individuaalselt kaalu järgi. Vastuvõtu kestus on 7-15 päeva.
Zinnat (tabletid ja graanulid). Müüakse retsepti järgi.Põhielement (tsefuroksiimaksetiil) viitab tsefalosporiinide seeria teise põlvkonna antibiootikumidele. Hävitab amoksitsilliiniresistentsed bakterid.Võtke tablett 2 korda päevas 5-10 päeva.

Antibiootikumid on ette nähtud ka siis, kui temperatuur ei lange ja 4-5 päeva jooksul paranemist ei toimu.

Kõrvatilgad

Kõrvatilgad on ette nähtud igat tüüpi keskkõrvapõletiku jaoks. Sõltuvalt koostisest võivad ained hävitada infektsiooni, kõrvaldada kudede tursed ja valu sümptomid. Ravimite eeliseks on tulemuse saavutamise kiirus, kuna kompositsioon toimib lokaalselt, tungides läbi põletiku fookuse.

Efektiivsete keskkõrvapõletike tilkade hulka kuuluvad:

Ravimi nimi ja müügitingimusedToimeaine ja selle toime kirjeldusKasutamisreeglid ja kursusVastunäidustused ja võimalik negatiivne reaktsioon
Otipax. Käsimüügi müük.Toimeained (fenasool ja lidokaiin) omavad põletikuvastast ja valuvaigistavat toimet. Tööriistal on alkoholialus.On vaja sisestada Otipax 3-4 tilka kõrvakanalisse 2-3 korda päevas 5-10 päeva jooksul.

Ärge kasutage ülitundlikkust ravimi komponentide suhtes ja kuulmekihi terviklikkuse rikkumist.

Tilkade kasutamisel on võimalik kõrvakanalis kerge ärritus ja komponentide suhtes allergilise reaktsiooni teke.

On oluline, et Otipaxi lubataks kasutada tiinuse ja laktatsiooni perioodil.

Otofa. Müüakse retsepti järgi.Toimeaine (rifamütsiinnaatrium) omab antibakteriaalset toimet.Otofi tuleb tilgutada 5 tilka 2 korda päevas 7 päeva jooksul.Allergiline reaktsioon on tilkade kasutamisel vastunäidustus ja keha võimalik kahjulik reaktsioon.

Võib kasutada imetamiseks ja raseduse ajal.

Anuran. Saadaval retsept.Põhielementidel (neominsulfaat ja lidokaiin) on antibakteriaalne ja valuvaigistav toime.

Kõrvatilkade väljakirjutamisel on oluline järgida tilgutamise juhiseid:

  • kõigepealt tuleb kõrvakanal puhastada puuvillapungadega;
  • viaali sisu peaks olema soe (umbes 38 kraadi);
  • sisenemisel tõmmake aurikli veidi, nii et aine tungib sügavamale kuulmekäiku;
  • pärast protseduuri lõpetamist lamake 15 minutit külili, et toode ei lekiks kohe välja.

Toote valimisel peate arvestama kuulmekihi terviklikkusega.

Kui ENT diagnoosi kinnitab, võib keskkõrvapõletikku läbi viia salvide või geelide abil, millel võib olla antihistamiinikum, antibakteriaalne ja põletikuvastane koostis..

Kõige sagedamini ette nähtud välised ained on järgmised:

Ravimi nimi, vabastamise viis ja müügitingimused Toimeaine ja selle toime kirjeldus Kasutamisreeglid ja kursus Vastunäidustused ja võimalik negatiivne reaktsioon
Levomekol (salv). Käsimüügi müük.Põhikomponentidel (dioksometüültetrahüdropürimidiin ja klooramfenikool) on taastav, põletikuvastane ja antibakteriaalne toime..Töötlege kõrvakanalit salvi koostisega vatitupsuga 3 korda päevas 5-7 päeva.

Võite sisestada kõrvakanalisse salvi leotatud turunda.

Toodet ei saa kasutada seeninfektsiooni ja komponentide talumatuse korral.

Välise kasutamise korral on võimalik allergilise reaktsiooni teke sügeluse, lööbe ja turse kujul.

Metüüluratsiili salv. Üle leti.Põhiainel, metüüluratsiilil, on põletikuvastane, tervendav ja immunomoduleeriv toime..Töötlege kuulmekäiku salviga 2 korda päevas kuni taastumiseni.Vähkide esinemise korral ja komponentide suurenenud tundlikkuse korral ei kirjutata salvi.

Välise kasutamise korral on allergilise reaktsiooni teke võimalik.

Flucinar (salv, geel). Käsimüügi müük.Fluotsinoloonatsetoniidil (aktiivsel elemendil) on antihistamiinivastane, antipruriitiline ja põletikuvastane toime, samuti aitab see eemaldada kudede turset.Kuulmisliha töötlemiseks 2 korda päevas 7-14 päeva jooksul.Salvi / geeli ei määrata nakkusliku keskkõrvapõletiku korral ja suurenenud tundlikkusega komponentide suhtes.

Ravimi kasutamine võib põhjustada allergiat..

Enne kõrvakanalite salviga töötlemist tuleb need kõigepealt puhastada saasteainetest ja väävlist.

Homöopaatia

Kõrvapõletiku jaoks on homöopaatiat võimalik kasutada ainult ENT loal. Ravimite toime on peamiselt suunatud mitte nakkuse kõrvaldamisele, vaid immuunsussüsteemi tugevdamisele, nii et keha võitleb patogeeni vastu iseseisvalt.

Keskkõrvapõletiku korral on soovitatav kasutada järgmist tüüpi ravimeid:

  • Belladonna. Graanulitel on närvisüsteemile lõõgastav toime, blokeerides valusümptomeid. Tööriista on vaja võtta 1-5 graanulit 3 korda päevas 7-15 päeva jooksul;
  • Aconite. Graanulid kõrvaldavad joobeseisundi sümptomid. 14-28 päeva jooksul on vaja võtta 7 graanulit 3 korda päevas;
  • Hepar väävel-GF. Salvil on haavade paranemise ja põletikuvastane toime. Töödelge kõrvakanalit 2 korda päevas 7-14 päeva jooksul.

Neid vahendeid on lubatud kasutada raseduse ja imetamise ajal, samuti eakatel ja lastel.

UHF-ravi

UHF-ravi (kokkupuude kudedega magnetlainetega) keskkõrvapõletiku korral võimaldab teil:

  • kõrvaldada tursed ja põletik kõrvakanalis;
  • vähendada valu sümptomi;
  • peatab bakterite kasvu;
  • võimendab ravimite toimet;
  • kiirendab paranemisprotsessi;
  • takistab keskkõrvapõletiku tüsistuste tekkimist.

Protseduur on ette nähtud taastumise etapis ja seda soovitatakse kompleksses kombinatsioonis ravimite kasutamisega.

On oluline, et vähktõve ja healoomuliste kasvajate, südamestimulaatori korral ning psühholoogiliste patoloogiate korral on see meetod vastunäidustatud.

Paratsentesis või tympanotomy

Protseduurid hõlmavad kuulmekile augustamist või lõikamist, et eraldada kõrvakanalist mädane või lümfoidne mass. Järgmisena töötleb kirurg kõrvakanalit antibiootikumi ja desinfitseerimisvahendiga..

Kui manipulatsioonid viiakse kahjustuse kohas õigesti läbi, moodustub kuulmekile väike arm, mis ei mõjuta kuulmise kvaliteeti. Meetodeid kasutatakse ainult uimastiravi mõju puudumisel.

Rahvapärased abinõud

Rahvapäraseid retsepte saab kombineerida ravimite kasutamisega, samuti iseseisva vahendiga keskkõrvapõletiku arendamiseks kergekujulisel kujul ja mitte nakkusliku.

Kõige tõhusamad on järgmised ravimvormid:

  • kuumutage sool pannil ja asetage pehme lapiga. Kandke kahjustatud kuulmiskanalile. Hoidke, kuni sool on jahtunud. Kompress tõmbab vedelikku, kõrvaldab valu ja vähendab turset. Protseduuride arv pole piiratud. Kuum sool on vastunäidustatud nakkuse ja palaviku korral;
  • tükelda küüslauguküüs ja pigista sellest mahl välja. Töödelge aurikulit puuvillase tampoonimahlaga 3 korda päevas 5-7 päeva. Ärge kasutage, kui kuulmekile on kahjustatud;
  • töödelge kõrvakanalit 3-5 korda päevas vesinikperoksiidiga niisutatud turundumiga. Tööriist eemaldab mikroobe ja kõrvaldab tursed. Kasutage ettevaatlikult, kui kahjustatakse kudede kudede terviklikkust;
  • kasutage ravimtaimede (plantain, kummel või loorberileht) dekokte. 10 g taime tuleb aurutada 200 ml keeva veega, keeta 20 minutit. Tüvi. Niisutage turunda soojas puljongis ja asetage kuulmekäiku 15 minutiks. Protseduurid viiakse läbi 3-5 korda päevas 1 nädala jooksul. Taimed kõrvaldavad turse ja põletiku ning hoiab ära ka nakkuse arengu.

On oluline, et neid retsepte soovitatakse kasutada alles pärast ENT lahenemist ja välistades allergilise reaktsiooni tekkimise..

Kuidas ravida keskkõrvapõletikku rasedatel?

Otiit (ravi täiskasvanutel, sealhulgas rasedatel, toimub spetsialisti range järelevalve all) tiinusperioodil on ohtlik mitte ainult ema, vaid ka loote tervisele. Seetõttu on patoloogia soovitatav kõrvaldada selle manifestatsiooni esimestest märkidest.

Sel perioodil on pärast ENT ja raseduse läbi viinud günekoloogiga konsulteerimist lubatud kasutada järgmisi ravimeid:

  • antibiootikumid Augmentin ja Amoxiclav;
  • ninakanalite loputamine soolalahuse või mereveepõhiste toodetega;
  • nina vasokonstriktorid (Nazivin või Otrivin);
  • kõrvatilgad (Otipax või Otinum);
  • ibuprofeenil põhinevad palavikuvastased ained.

Immuunsuse tugevdamiseks on vaja lisaks võtta vitamiinikomplekse.

Mis on ebasoovitav keskkõrvapõletikuga?

Keskkõrvapõletiku tekke kahtluse korral ei saa te iseseisvalt ravi alustada (ainult siis, kui arsti külastamine on võimatu), kuna sõltuvalt patoloogia olemusest, patogeeni tüübist ja haiguse käigust, annusest ja ravimite tüübist.

On oluline, enne diagnoosi panemist on rangelt keelatud kõrvakanalit soojendada ja ka kõrge temperatuuri korral on vaja kutsuda spetsialist koju, eriti talvel.

Tüsistused

Põletikupõletik (täiskasvanute ravi rahvapäraste abinõude või iseseisvalt valitud ravimitega võib põhjustada komplikatsioonide arengut) on ohtlik mitte ainult kurtuse arengu või patoloogia krooniliseks vormiks degenereerumise kaudu, vaid võib märkida ka järgmist:

  • meningiidi areng (ajukelme põletikuline protsess);
  • närvirakkude, sealhulgas näo halvatus;
  • vedeliku moodustumine koljus.

Edasise ravi puudumise korral võib keskkõrvapõletik põhjustada puude ja surma..

Otitis on ohtlik haigus nii lastel kui ka täiskasvanutel. Patoloogia, jättes sümptomid või iseravimise tähelepanuta, võib põhjustada mitte ainult kuulmiskahjustusi, vaid ka puude ja isegi surma tekkimist. Seetõttu on oluline ENT-is õigeaegselt läbi viia ja ettenähtud ravi täielikult läbi viia..

Autor: Svetlana Kotlyachkova

Artikli kujundus: Vladimir Suur

Antibiootikumide valimine täiskasvanute keskkõrvapõletiku jaoks

Kõrvapõletik pärast 12-16-aastast vanust on palju vähem levinud kui lastel. Selles mängib rolli immuunsussüsteemi küpsus, vähem vastuvõtlikkus ägedatele hingamisteede viirusnakkustele, tonsilliit ja muud ülemiste hingamisteede haigused. Lisaks pole näo luustiku lõpliku moodustumise tõttu probleeme keskkõrva sisemiste struktuuride adenoidide ja õhuvahetusega.

Kõrvapõletiku antibiootikumid

Kuid täiskasvanute keskkõrvapõletiku antibiootikume kasutatakse üsna sageli, kuna paljudel juhtudel ei näe inimene arsti, vaid ravib haigust kodus põletikuvastaste kõrvatilkade ja traditsioonilise meditsiini abil. Kuid bakteriaalse infektsiooni korral on vaja tõhusaid laia toimespektriga antibiootikume.

Kõrvapõletiku antibiootikumi kasutamise näidustused

Et vastata küsimusele, kuidas ravida kõrva keskkõrvapõletikku ja kas üldse on vaja antibiootikume, kirjeldame lühidalt kuulmisorgani põletiku arengu mehhanismi. Kõige sagedamini on patogeneesi algne lüli infektsioon hingamisteede viirusega. Nina limaskesta tursed põhjustavad kuulmistoru nõrgenemist ja tümpaanõõnes alarõhu teket. Algselt ei sisalda sekreteeritav eksudaat patogeenseid mikroorganisme, bakteriaalse infektsiooni kinnitumine toimub hiljem stagnatsiooni ja õhuvahetuse puudumise taustal.

Õigeaegse ravi korral on võimalik vältida täiskasvanute keskkõrvapõletiku antibiootikumide kasutamist. 70–80% juhtudest lakkab kõrv vaevama pärast teatud ravimite kasutamist. Need on kohalikud põletikuvastased ja valuvaigistavad kõrvatilgad, vasokonstriktiivsed pihustid ja ninapesu, üldine tugevdav teraapia. Järgmiste sümptomite ilmnemisel on siiski vaja pöörduda ENT spetsialisti poole, et välja kirjutada keskkõrvapõletiku antibiootikumid:

  • kõrvavalu ei kao või ilmneb uuesti 2–3 tunni möödudes pärast valuvaigistava ravimi või tilkade võtmist;
  • temperatuur;
  • tervise halvenemine, peavalu;
  • kuulmispuue;
  • mädane või sõnaline eritis kõrvast.

Tavaliselt näitab sarnane kliiniline pilt bakteriaalse infektsiooni kinnitumist. Kuid parem on mitte katsetada antibiootikumide iseseisvat kasutamist. Tavaliselt on nendel ainetel lai tõhususe spekter, kuid need erinevad toime poolest erinevatele mikroorganismidele, neil on teatud vastunäidustused ja kõrvalised komplikatsioonid. Seetõttu on arsti otsustada, milliseid antibiootikume koos keskkõrvapõletikuga võtta..

Kõrvapõletiku antibiootikumiravi peamised põhimõtted

Kui selgub, et keskkõrvapõletiku laia spektriga antibiootikume ei saa loobuda, on arsti ülesanne valida konkreetse patsiendi jaoks optimaalne ravim. See võtab arvesse paljusid tegureid. See on haiguse kliiniline pilt, patogeense floora omadused, inimese seisund. Vaadelgem neid aspekte üksikasjalikumalt..

Etioloogilise teguri määramine

Kõrva eritise analüüs on valus ja kallis protseduur ning tulemus valmib vähemalt 48 tunniga. Seetõttu kliiniliste uuringute andmete põhjal. Niisiis põhjustab keskkõrvapõletikku enamikul juhtudel pneumokokk, hemofiilsed batsillid ja β-hemolüütiline streptokokk. Harvemini - Staphylococcus aureus, Moraxella.

Lisaks hinnatakse mõne sümptomi järgi. Näiteks keskkõrvapõletik, mis on põhjustatud hemofiilsest batsillist, esineb peaaegu alati paralleelselt konjunktiviidiga. Pöörake tähelepanu bakteriaalse floora võimalikule vastupidavusele. Antibiootikum ei aita täiskasvanutel keskkõrvapõletiku vastu, kui inimene on hiljuti võtnud sama ravimit (või selle analoogi).

Potentsiaalselt ohtlike ravimite välistamine, vabanemisvormi ja ravi kestuse määramine

Valides, milline antibiootikum sobib kõige paremini keskkõrvapõletikuks, võetakse arvesse ravimi ühe või teise komponendi talumatust ja allergilise reaktsiooni riski. Vanus on samuti oluline. Vanemate inimeste jaoks kohandatakse annust vastavalt erituselundite ja seedesüsteemi töö eripäradele. Kõrvapõletiku ravi rasedatel tuleb hoolikalt läbi viia, kuna loote arenguks ohutute antibakteriaalsete ravimite loetelu on piiratud.

Järgmisena määrab arst optimaalse vabanemisvormi ja ravimi annuse. Tugeva valu ja temperatuuri korral on vaja süstida antibiootikume kroonilise keskkõrvapõletiku või haiguse ägeda vormi raviks. Komplitseerimata põletiku korral sobivad tabletid või suspensioon. Haiguse algfaasis võib loobuda kohalikuks kasutamiseks mõeldud kõrvatilkadest..

Püsiva sekundaarse infektsiooni vältimiseks tuleb jälgida ravi kestust. Kui palju ravimit võtta, ütleb arst. Tavaliselt ravime keskkõrvapõletikku 7-10 päeva. Pealegi on see skeem antibiootikumide jaoks universaalne, olenemata vabanemise vormist.

Keskkõrvapõletiku ravi antibiootiliste tilkadega

Kõik ravimid jaotatakse kehas vastavalt nende füüsikalis-keemilistele omadustele ja võimele tungida erinevatesse kudedesse. Seetõttu jõuavad süsteemse manustamisega täiskasvanute keskkõrvapõletiku antibiootikumid madala kontsentratsiooniga põletiku keskmesse. Seetõttu on haiguse algfaasis suure tähtsusega toimeaine "kohaletoimetamine" otse bakterite patogeensesse arengusse. Sellistel juhtudel võite kasutada kõrvatilku koos antibiootikumidega keskkõrvapõletiku jaoks täiskasvanutel:

  • Otofa, sisaldab rifampitsiini;
  • Polydex, ravimi koostis sisaldab kahte antibiootikumi, neomütsiini ja polümüksiin B, ning kortikosteroidi deksametasooni. Seetõttu on sellel agensil ulatuslik põletikuvastane ja antibakteriaalne toime;
  • Sofradex sisaldab lisaks deksametasoonile ka gramicidin C ja framycetin. Kuid need kõrvatilgad on tüümianilise membraani perforatsiooni ajal vastunäidustatud, kuna kui see siseneb sisemistesse osakondadesse, võib ravim anda ototoksilise toime;
  • Garazon, koosneb beetametasooni ja gentamütsiini kombinatsioonist.

Pean ütlema, et otofa on valitud ravim jaatavas vastuses küsimusele, kas antibiootikumid on keskkõrvapõletiku rasedatele naistele kohustuslikud. Annustamine on 3-4 tilka mõlemasse kõrva kolm korda päevas. Enne seda tuleb ravim kuumutada kehatemperatuurini. Manustamise kestus ja vajadus täiendava süsteemse ravi järele antibakteriaalsete ravimitega määrab arst.

Penitsilliinirühma preparaadid

Enamikul juhtudest on kõrvapõletiku põhjustaja β-hemolüütiline streptokokk, mis on tundlik penitsilliinide mõju suhtes. Seetõttu on sellised antibiootikumid ette nähtud keskkõrvapõletiku jaoks täiskasvanutel. Amoksitsilliin ja selle analoogid on väga populaarsed:

  • Ospamox (1 tablett 1 g kaks korda päevas);
  • Amoksiklav (1 kapsel, mis sisaldab 500 mg amoksitsilliini ja 125 mg klavulaanhapet iga 12 tunni järel);
  • Augmentin, annus on sama, mis Amoxiclavil;
  • Ospen (fenoksümetüülpenitsilliin) 500 mg kolm korda päevas.

Ravimid on tavaliselt hästi talutavad, välja kirjutatakse penitsilliini antibiootikumid ja rasedatel on keskmine otiit. Ravim adsorbeeritakse seedetraktist 80 - 95%, sõltumata toidu tarbimisest. Imendumise kõrge kontsentratsiooni tõttu ilmneb düsbioos pärast penitsilliinide kasutamist harva, üksikjuhtudel täheldati allergilisi lööbeid, iiveldust, peavalu. Nende ravimite kasutamise vastunäidustused on ülitundlikkus, nakkav mononukleoos (Epsteini-Barri viirus), maksa patoloogia. Laia toimespektri ja väikese komplikatsiooniriski kombinatsiooni tõttu on kroonilise keskkõrvapõletiku jaoks ette nähtud penitsilliinantibiootikumid..

Makroliidrühma antibakteriaalsed ained

Varem polnud amoksitsilliini ja selle analoogide kasutamist ägeda ja kroonilise kõrvapõletiku ravis kahtlust. Kuid β-laktamaasi tootvate mikroorganismide tulekuga (see ühend hävitab penitsilliinid) suurenenud klamüüdia põhjustatud infektsioonide, mükoplasmade esinemissagedus, tekkis arstidel vajadus otsida tõhusamaid ravimeid. Milliseid antibiootikume võib lisaks amoksitsilliinile võtta keskkõrvapõletiku jaoks? Need on makroliidsed ravimid:

  • Klaritromütsiin (Klacid) 250–500 mg kaks korda päevas (vajadusel suurendage annust 500 mg – 1 g);
  • Erütromütsiin 250 mg 4 korda päevas;
  • Asitromütsiin (Azitrox, Hemomütsiin) 0,5 g kaks korda päevas;
  • Spiramütsiin (rovamütsiin) annuses 6–9 miljonit ühikut päevas (st 2–3 tabletti).

Erinevalt penitsilliinidest on loetletud keskkõrvapõletiku ravimid raseduse ajal vastunäidustatud. Lisaks ei saa nende tarbimist toiduga kombineerida. Tabletid juuakse pool tundi enne või 2 tundi pärast sööki. Kuid makroliidid põhjustavad mõnel juhul kuulmiskahjustusi, seetõttu ravivad klaritromütsiin ja sarnased ravimid keskkõrvapõletikku ainult arsti järelevalve all.

Kõrvaltoimetest täheldatud peavalu, unisus, iiveldus (harvem - oksendamine). Mõnikord on ärevus ja närvilisus. Naiste soovimatutest komplikatsioonidest võib nimetada ämbliku ägenemist. Loetletud ravimid on vastunäidustatud maksa- või neerufunktsiooni kahjustuse korral..

Tsefalosporiini ja fluorokinolooni antibakteriaalsed ained

Keskkõrvapõletiku ravi antibiootikumidega annab mõnikord ainult lühiajalise efekti. Seda seostatakse bakterite võimega ümbritseda oma kolooniaid kilega, mis koosneb lipiididest ja muudest ühenditest. Antimikroobsed komponendid võitlevad edukalt fookuses ringlevate mikroorganismide vastu, kuid ei suuda hävitada patogeense mikrofloora põhiosa. Selle tagajärjel muutub haigus pärast keskkõrvapõletiku raviks antibiootikumide võtmist krooniliseks ja ilmneb uuesti.

3. ja 4. põlvkonna tsefalosporiinide avastamine ja rakendamine laiendas märkimisväärselt ravimite võimalusi võitluses keskkõrvapõletiku püsivate patogeenide vastu. Nendel ravimitel on lai toimespekter ja need on efektiivsed penitsilliinide ja makroliidide suhtes resistentsete mikroorganismide vastu. Siin on täiskasvanute keskkõrvapõletiku jaoks näidatud tsefalosporiini antibiootikumide peamised nimed. See:

  • Suprax (tsefiksiim) annuses 400 mg üks kord või 200 mg kaks korda päevas;
  • Zedex (tseftibuteen) on efektiivsuses võrreldav parenteraalsete preparaatidega. Seda tuleb võtta samamoodi nagu Supraxit.

Kõrvaltoimetest pärast nende ravimite võtmist näivad iiveldus ja peavalu kõigi antibiootikumide puhul mõnikord “klassikalised”. Ravimeid võib võtta ka rasedatel kõrvapõletike korral. Kroonilise keskkõrvapõletiku korral ei määrata antibiootikume enne bakterikülvi tulemuste saamist. Tavaliselt määravad ravimid fluorokinoloonide rühmast:

  • Tsiprofloksatsiin (ciprolet);
  • Netilmütsiin (preparaat kohalikuks süstimiseks kõrvakanalisse).

Keskkõrvapõletiku ravis on neil antibiootikumidel suurem oht ​​kõrvaltoimete tekkeks võrreldes penitsilliinide, makroliidide ja tsefalosporiinidega. Seetõttu on need ette nähtud äärmuslikel juhtudel pärast põhjalikku uurimist ja muude vahendite ebaefektiivsust. Lisaks ei aita fluorokinoloonid ravida pneumokokkidest põhjustatud põletikku. Pikaajalise kasutamise korral põhjustavad tsiprofloksatsiin ja selle analoogid mõnikord vereloomesüsteemi, kesknärvisüsteemi, seedeelundite jne häireid..

Täiendavad ravimid, mis on välja kirjutatud koos antibiootikumidega

Sõltumata sellest, milliseid antibiootikume keskkõrvapõletiku jaoks juua, ei saa te ilma täiendavate ravimiteta hakkama. Kõrv on tavaliselt kinnise nina taustal põletik, nii et saate neid sümptomeid kõrvaldada vasokonstriktoritilkade abil. Apteegis on selliste toodete sortiment lai ning raske on valida parimat ravimit, mis sobib nii hinna kui ka kvaliteedi järgi. Seetõttu soovitatakse arstidel jääda pikatoimeliste ravimite juurde (Otrivin, Vibrocil).

Lisaks vasokonstriktiivsetele pihustitele kasutatakse ödeemi kõrvaldamiseks antihistamiine. Samuti peaksid nad olema purjus 7-10 päeva. Lisaks antibakteriaalsetele ravimitele tablettide kujul võib arst välja kirjutada kõrva põletikuvastaseid ravimeid (Otinum, Otipax). Kuid need ei sobi tilka koos keskkõrvapõletiku jaoks kasutatavate antibiootikumidega. Kuulmisorgani põletiku eduka ravi peamised tunnused on:

  • normaalne kehatemperatuur;
  • valu puudumine kõrvas;
  • heaolu parandamine.

Kui haiguse sümptomid püsivad ka pärast 3–4 päeva kestnud ravi, on võimalik, et mikrofloora on määratud antibakteriaalse ravimi toime suhtes vastupidav. Sel juhul muudetakse see tõhusamaks. Pika aeglase põletikulise protsessiga juhtub see aga äärmiselt harva.

Antibiootikumid ja kõrvatilgad keskkõrvapõletikuga

Otitis on põletik, mis moodustub ühes kõrvaosas. Haigus on laialt levinud kõigis vanuserühmades..

Haiguse pädevat ravi viib pädev otolaringoloog või teisisõnu ENT-arst. Haiguse kohalik ravi seisneb spetsiaalsete kõrva jaoks ette nähtud ravimitega leotatud turundade, tilkade, aga ka kompresside kasutamises. Reeglina määrab arst paralleelselt kohaliku raviga patsiendile laia toimespektriga antibiootikumid, nn universaalsed antibakteriaalsed ravimid.

Kõrvapõletiku kõrvatilkade loetelu

Kõrvapõletiku tõrjeks on 3 kõrvatilkade rühma:

Kombineeritud. Need põhinevad glükokortikoididel (polüdeks, garazon, sofradex, dexon, anauran).

Tilgad, mis sisaldavad ühte põletikuvastast ainet, nn monopreparaate (otinum, otipax).

Antibakteriaalsed tilgad (cypromed, otofa, fugetin, normax).

Kõrvatilgad "Anauran"

Anauran - Itaalia tootja kompleksse toimega antibakteriaalsed kõrvatilgad. Neid kasutatakse keskkõrva põletiku korral, nii ägeda kui ka kroonilise keskkõrvapõletiku korral. Ravim süstitakse kõrva spetsiaalse pipeti abil. Ravim aitab aktiivselt võidelda keskkõrvapõletikuga täiskasvanutel (viis tilka hommikul ja õhtul) ja imikutel (kolmes tilgas hommikul, pärastlõunal ja õhtul). Positsioonil olevatele naistele ja alla üheaastastele lastele määratakse tilgad äärmiselt harva, ainult kiireloomulise vajaduse korral. Ravimi kasutamise kõrvaltoimed: koorimine ravimi manustamiskohas, sügeluse ja põletustunne. Muude kõrvaltoimete tekke oht on väikese koguse ravimi kasutamise tõttu väga väike..

plussid

Anauran kõrvaldab tõhusalt ja kiiresti kõrvavalu, leevendab põletikku ja soodustab mädade resorptsiooni. Mõni päev pärast ravi alustamist võib otiit ununeda.

Anauranil pole ainult valuvaigistavat toimet, see võitleb kõrvapõletiku põhjusega, nimelt bakteriaalse flooraga. See on väga oluline, kuna liiga suur mäda kogunemine keskkõrva on ohtlik kuulmekile läbimurde tõttu ja selle levimisega ajukoorde.

Anaurani teine ​​pluss on see, et see toimib lokaalselt, see tähendab, et see töötab ainult kõrvas. Sel juhul ei satu antibiootikum kehasse.

Ravimi osana on laia toimespektriga antibiootikumid - polümüksiin B sulfaat ja neomütsiini sulfaat. Neil on aktiivsus enamiku gram-positiivsete ja gram-negatiivsete bakterite suhtes. Kõrvatilkade abil saate pärssida seente, stafülokokkide ja streptokokkide kasvu.

Anaurani valuvaigistav toime saavutatakse tänu lidokaiinile, mis on osa tilkadest. See on aja jooksul testitud anesteetikum, mis leevendab valu kiiresti ja tõhusalt..

Anauranil on palju positiivseid ülevaateid inimestelt, kes kasutasid seda ägeda ja kroonilise keskkõrvapõletiku raviks. Ravimit määravad arstid sageli kuulmisorganite operatsioonijärgsete mädavate komplikatsioonide raviks..

Enne nende kasutamist ei vaja tilgad hoolikat ettevalmistamist. Piisab, kui kõrv puhastada vesinikperoksiidi kastetud puuvillase flagellumiga. Parema töötlemise jaoks võib puuvilla jätta 5 minutiks kõrva.

Ravimipudelit on mugav kasutada, kuna see on varustatud spetsiaalse jaoturiga, mis võimaldab teil täpselt arvutada tilkade arvu. Reeglina piisab ühe paketi täielikuks ravikuuriks nii lastele kui ka täiskasvanutele. Lastele instilleeritakse 2-3 tilka, 3-4 korda päevas. Täiskasvanud manustavad 4-5 tilka 2-4 korda päevas. Rasedate naiste jaoks saab annuse valida ainult arst.

Ravimil on paks konsistents, nii et see sisestatakse kõrva lamades. Siis ei pea te teatud aja jooksul positsiooni muutma, nii et ravim jaguneb membraanis ühtlaselt. Kui inimesel pole selleks aega, siis võite tilgad puuvillasele žgutile kanda ja kõrvakanalisse sisestada. Seega on võimalik ägedat valu leevendada ja on võimalik arsti ise külastada.

Anaurani tilkade eeliseks on see, et neil on üsna pikk säilivusaeg, mis on 3 aastat ja mis ei vaja nende külmkapis asetamist. Ravimit saab hoida kodus kasutatavate ravimite kapis toatemperatuuril. On tähelepanuväärne, et isegi pärast lahkamist säilitab Anauran oma ravitoime veel 3 kuud.

Miinused

Anauran ei ole täiesti kahjutu ravim ja seda saab kasutada ainult arsti juhiste järgi. Tilku kasutatakse laste ja rasedate naiste ravimisel ettevaatlikult.

Tilkasid ei saa kasutada samaaegselt selliste ravimitega nagu Gentamütsiin, Amikatsiin, Streptomütsiin, Monomütsiin, Netilmicin.

Anaurani veel üks puudus on selle kasutamise võimaluse puudumine kõigil patsientidel. Fakt on see, et tilkadel on teatud vastunäidustused. Nende hulgas: vanus alla aasta, raseduse ja imetamise periood (eriti harva ette nähtud).

Tilkade kasutamine võib provotseerida allergiliste reaktsioonide teket. Allergiat võib kahtlustada kõrva ja selle ümbruse sügeluse korral, väliskõrva nahk võib muutuda punaseks ja hakata kooruma. Sellisel juhul ei saa te tilkade kasutamist jätkata.

Kui kuulmekile rebeneb, ei maeta Anaurani kõrva. See on ohtlik põletiku arengu ja ravimi levimise tõttu kuulmisnärvi..

Veel üks tilkade puudus on see, et viirused ja bakterid võivad selle suhtes resistentsuse tekitada. Kuigi enamasti juhtub see liiga pika ravikuuriga. Seetõttu ei ole soovitatav ravimit kasutada kauem kui nädal.

Tilgad kõrvadele "Sofradeks"

Sofradex - kõrvatilgad keskkõrvapõletiku raviks koos kompositsioonis sisalduva antibakteriaalse komponendiga. Neid kasutatakse mitte ainult otolaringoloogias, vaid ka oftalmoloogias. Sellel ravimil on tõhus põletikuvastane, allergiavastane ja ka antibakteriaalne toime. Keskkõrvapõletiku korral on soovitatav annus 3 tilka neli korda päevas. Selle normi ületamine on rangelt keelatud. Sofradexi tilkade kasutamisel esinevad kõrvaltoimed on kohalikud allergilised reaktsioonid (valu kõrvakanalis, sügelus, põletustunne). Vastunäidustused: ravimit ei soovitata kasutada rasedatele ja imetavatele naistele, alla ühe aasta vanustele lastele, neeru- või maksapuudulikkusega inimestele.

plussid

Sofradexi tilkade esimene eelis on see, et see on kombineeritud toimega ravim. Seega, kui inimesel on pärast keskkõrvapõletiku ravi tilgad, saab neid kasutada sinusiitist, adenoididest, oderist ja muudest silma- või ninahaigustest vabanemiseks.

On tähelepanuväärne, et tilkasid toodab selline tuntud ravimiettevõte nagu Sanofi, kes on sellel turul tegutsenud juba mitu aastakümmet.

Sofradexi tilkade vaieldamatu eelis on pakendis oleva spetsiaalse pipeti olemasolu, mida kantakse pudelil koos ravimiga. See võimaldab teil ravimit täpselt annustada.

Sofradexi tilkade eeliseks on nende kompleksne toime kurgule. Niisiis, ravim toimib põletikuvastase, antibakteriaalse ja antihistamiinikumina. Selle tagajärjel kaob inimese valu, kõrvas paistetus ja sügelus vähenevad, haiguse põhjustanud bakterid surevad.

Ravimi koostisosad (Gramitsidin ja Framycetin) võivad hävitada isegi sellised ohtlikud patogeenid nagu Staphylococcus aureus, Streptococcus aureus ja Escherichia coli.

Deksametasooni tõttu saavutatakse antiallergiline toime, põletiku raskusaste väheneb, turse vaibub ja valu kaob. See on keskkõrvapõletiku jaoks väga oluline, kuna valu on mõnikord üsna intensiivne..

Eraldi väärib märkimist tilkade kasutamise selline positiivne mõju, kuna kõrva ummikute kõrvaldamine.

Ravimi teine ​​eelis on selle kasutamise võimalus keskkõrvapõletiku raviks mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel. See on väga oluline, kuna keskkõrvapõletik tekib lapsepõlves eriti sageli. Siiski on mõned nüansid. Kui täiskasvanu jaoks tilgutatakse ravim otse kõrva, 2-3 tilka igas lõigus, mille järel see kaetakse vatiga, tuleb seda ravimit lastele manustada pisut teisel viisil. Niisiis, tilgad kantakse puuvillasele turundale, mis sisestatakse ettevaatlikult kõrvakanalisse. Turundid muutuvad iga 3 tunni järel.

Sofradexi eelis keskkõrvapõletiku ravis on see, et annuse ja raviaja järgimisel ei põhjusta see praktiliselt kõrvaltoimeid.

Miinused

Tilkade puuduseks on nende lühike säilivusaeg, mis pärast pudeli avamist on vaid 30 päeva. Selle aja möödudes tuleb ravimi kasutamata osa utiliseerida..

Ravimi teine ​​puudus on see, et bakterid suudavad selle komponentide suhtes resistentsust arendada. Seetõttu ei ole soovitatav ravi jätkata kauem kui 10 päeva. Kui kasutate ravimit 14 päeva jooksul, suureneb seenhaigusega liitumise oht märkimisväärselt, mis on seotud kõrva mikrofloora tasakaalustamatusega.

Sofradexi tilkade miinuseid võib omistada ka asjaolule, et need võivad provotseerida soovimatute reaktsioonide ilmnemist. See võib olla allergia koos punetuse ja sügelusega..

Ehkki kõrvatilgad on heaks kiidetud laste raviks, on ravimit alla ühe aasta vanuseid ravimeid võimalik kasutada ainult arsti järelevalve all. Neid on rangelt keelatud kasutada keskkõrvapõletiku raviks, millega kaasneb kuulmekile terviklikkuse rikkumine. See võib põhjustada asjaolu, et tilgad langevad keskkõrva ja tulevikus tekib inimesel püsiv kuulmislangus kuulmislanguse kujul..

Kõrvatilgad "Otipaks"

Otipax - kõrvatilgad lidokaiini ja fenasooniga. Neil on väljendunud valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Soovitatav kasutamiseks nii täiskasvanud patsientidel, sealhulgas rasedatel, kui ka lastel. Kõige tõhusam haiguse arengu alguses. Kõrvaltoimete hulka kuulub allergiline reaktsioon aine koostises oleva lidokaiini suhtes. Selle ravimi puuduste hulka kuulub kohaliku antibakteriaalse komponendi puudumine..

plussid

Ravimi peamine eelis on see, et see kõrvaldab tõhusalt ja kiiresti valu keskkõrvapõletikus, leevendab ka kõrvapõletikku. Seda saab kasutada keskkõrvapõletiku raviks ägeda või kroonilise kuluga, samuti eustahiidi raviks.

Ravimi teine ​​eelis on selle kasutamise võimalus laste raviks. Pealegi määravad pediaatrid ja laste otolaringoloogid, kellel on sageli lapse otiit, täpselt Otipaxi. Selle koostisse kuuluvad komponendid toimivad terviklikult, mis võimaldab teil haigusest võimalikult lühikese aja jooksul vabaneda. Otipaxi saab kasutada isegi vastsündinute raviks.

Valuvaigistava toime saavutamise kiirus Otipaxi tilkade kasutamisel on väga suur. Niisiis, valu kaob 15-30 minuti möödudes peaaegu täielikult.

Ravim on täiesti ohutu mitte ainult täiskasvanute, vaid ka laste raviks, kuna kohaliku kasutamise korral ei sisene see süsteemsesse vereringesse.

Ravimit on väga mugav kasutada, kuna ravimiga pudel on varustatud läbipaistva pika pipetiga. Seetõttu näeb inimene, mitu tilka ta kõrva paneb. Mõlemasse kõrvakanalisse on soovitatav sisestada 3-4 tilka, 2-3 korda päevas.

Ravim, kui seda õigesti kasutada, ei anna kõrvaltoimeid, kuid enne selle kasutamist peate konsulteerima arstiga. Enne instillatsiooni tuleb ravimit soojendada peopesades.

Otipaxi saab kasutada imetavate ja rasedate naiste raviks, mis on selle vaieldamatu eelis.

Veel üks Otipaxi tilkade eelis on nende pikk säilivusaeg pärast pudeli avamist. Seega tuleb kasutamata aine utiliseerida alles kuus kuud hiljem alates pakendi terviklikkuse rikkumise kuupäevast.

Ravimit saab kasutada koos teiste ravimitega, kuna selle koostoime kohta andmed puuduvad..

Otipaxi tilgad ei vaja ladustamiseks teatud temperatuurirežiimi järgimist, seetõttu on neid väga mugav võtta tööle või reisile. Peaasi, et ümbritseva õhu temperatuur ei ületaks +30 ° C.

Miinused

Ravimit ei saa kasutada üksi, ilma eelneva arstliku läbivaatuseta. See on väga oluline, kuna kuulmekile perforatsiooni ajal võivad tilgad tungida kõrva sügavatesse osadesse ja kahjustada kuulmisnärvi, mis viib hiljem kuulmislanguse tekkeni.

Otipaxil ilmnevad mõnikord allergilised reaktsioonid, mis on ka selle ravimi puuduseks. Seetõttu, kui kõrvas on põletustunne või sügelus, on vaja selle kasutamine lõpetada ja pöörduda arsti poole.

Ravimit ei saa kasutada kauem kui 10 päeva, kuna see ähvardab kehas sõltuvuse tekkimist. Selle tulemusel efekt ei õnnestu.

Tilkades ei ole antibakteriaalset komponenti, mille võib seostada ka puudustega.

Tilgad Otinumi kõrvade jaoks

Otinum on NSAID-i rühma kuuluv kõrvatilk. Soovitatav keskkõrva põletikuliste protsessidega patsientidele. Ravimi võtmise optimaalne annus on kolm tilka kolm korda päevas. Allergia esinemine ravimi "Otinum" kasutamise ajal on väga haruldane. Neid tilkasid ei soovitata kasutada kuulmispuudega patsientidel. See on tingitud asjaolust, et ravimi koostises olev salitsüülhape, kui see satub kahjustatud pinnale, võib provotseerida kuulmiskahjustusi..

plussid

Ravimi peamine eelis on väljendunud valuvaigistav ja põletikuvastane toime. See toimib ka antiseptikuna, võitleb seente ja mikroobidega. Seega võime järeldada, et otinum on keeruline ravim.

Väärib märkimist, et tilka saab kasutada mitte ainult keskkõrvapõletiku raviks, vaid see on ette nähtud ka teiste keskkõrva, suuõõne limaskestade ja ninaneelu nakkushaiguste korral. Ravim aitab kiiresti vabaneda väävlipistikutest. Antiseptiliste omaduste tõttu kasutatakse Otinumit laste kõrvade puhastamiseks. Kõiki neid omadusi saab seostada ravimi eelistega..

Tilkadega pudel on varustatud jaoturiga, nii et seda on hõlbus ravimit kõrvakanalisse sisestada. Pealegi peate ravimit annustama tilkadena (4 tilka, 4 korda päevas).

Ravimi eeliseks on see, et seda saab kasutada laste raviks, kuid ainult pärast ühe aasta vanust..

Miinused

Otinumit ei kasutata kauem kui 10 päeva, kuna kuulmiskahjustus on võimalik, mis on ravimi miinus.

Ravimi puudusi võib seostada ka selle kerge anesteetilise toimega. Otinum leevendab valu, kuid mõõdukalt.

Veel üks ravimi puudus on selle lühike säilivusaeg. Nii et pärast avamist saab Otinumit kasutada ainult 28 päeva, kuid mitte enam. Seega, kui inimesel on kasutamata ainet, peab ta selle utiliseerima. Aegunud ravimiga ravi ei avaldu.

Väärib märkimist veel üks tilkade puudus: neid saab kasutada ainult piiratud patsientide rühma raviks. Te ei saa Otinum'i kasutada alla ühe aasta vanustel lastel, rasedatel ja imetavatel emadel.

Otinum ei ole ravim iseravimiseks. On oluline, et arst kontrolliks patsienti ja veenduks, et kõrvakanali kuulmekile pole kahjustatud. Vastasel juhul võib ravim provotseerida kuulmislanguse arengut..

Viimane miinustilgad on kõrvaltoimete esinemine, sealhulgas allergilised reaktsioonid, äge riniit, urtikaaria, bronhiaalastma, ninapolüübid.

Normax (norfloksatsiin)

Normax - fluorokinoloonide rühma kuuluvad antibakteriaalsed kõrvatilgad, millel on lai antibakteriaalne toime. Tilgad on efektiivsed välise keskkõrvapõletiku, keskkõrva keskkõrvapõletiku vastu võitlemisel, mis on kroonilise või mädase iseloomuga. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad väikesed nahalööbed, ebameeldivad sügeluse ja põletustunne ravimi kasutamise kohas, Quincke ödeem. Mis tahes allergia tekkimine ravimi võtmise ajal hõlmab selle kasutamise viivitamatut lõpetamist ja arsti külastamist.

plussid

Normaxi tilkade peamine eelis on see, et neil on väljendunud antibakteriaalne toime ja need aitavad tõhusalt võidelda erinevate grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakteritega.

Veel üks Normaxi tilkade pluss on see, et neid kasutatakse mitte ainult keskkõrvapõletiku, vaid ka eustahiidi korral, kõrvapõletike ennetamiseks pärast operatsiooni või pärast võõrkeha eemaldamist kuulmekäigust. See tähendab, et Normax - tilgad, millel on kõrge antibakteriaalne toime.

Mugav on see, et tilkadega pakendis on plastkork-tilguti, mis võimaldab ravimit annustada ilma probleemideta. See on oluline, kuna maksimaalne ühekordne annus on vaid 1-2 tilka. On tähelepanuväärne, et korki saab eemaldada ja desinfitseerida..

Ravimit on lihtne endaga kaasa võtta ja kasutada väljaspool kodu, kuna see ei nõua teatud temperatuurirežiimi säilitamist ka pärast pudeli avamist.

Miinused

Ravimi peamine puudus on selle toksilisus, kuigi see on väheoluline.

Veel üks ravimi puudus on see, et seda ei saa kasutada laste ja alla 18-aastaste noorukite raviks. Samuti ei ole ravim välja kirjutatud rasedatele ja imetavatele naistele.

Normaxi tilkade miinusteks on asjaolu, et neid ei saa kombineerida füüsikaliselt ja keemiliselt ebastabiilsete ravimitega, mille pH on 3-4.

Normaxi tilkade oluline miinus on vastunäidustuste olemasolu, sealhulgas allergilised reaktsioonid, sealhulgas Quincke ödeem, peavalud, unehäired, pearinglus, suurenenud ärrituvus, iiveldus, kõrvetised, kõhulahtisus ja kõhuvalu.

Normaxi tilkade viimast miinust võib pidada lühikeseks säilivusajaks pärast avamist, mis on vaid kuu.

Tilgad Otofi kõrvadele

Otofa - antibakteriaalsed tilgad rifamütsiinide rühmast. Väga tõhus antibakteriaalne ravim, mida kasutatakse keskkõrva ägedate ja krooniliste haiguste korral. Tilkadel on lai valik toiminguid ja neid saab kasutada kuulmekile perforatsiooni (terviklikkuse rikkumise) korral. Ravimil pole analgeetilisi omadusi, seda ei soovitata kasutada rasedatel ega imetamise ajal.

plussid

Otofi tilkade peamine eelis on see, et neil on lai antibakteriaalne toime. Tänu sellele on keskkõrvapõletiku ravi kiire ja tõhus..

Pudel on varustatud mugava pipetiga, mis võimaldab teil ravimit täpselt doseerida.

Ravimil on minimaalne kõrvaltoimete komplekt, mis on selle vaieldamatu eelis. Ainult harvadel juhtudel põhjustab see allergilisi reaktsioone.

Veel üks tilkade positiivne omadus on see, et kohalikul kasutamisel need praktiliselt ei imendu süsteemsesse vereringesse. See tähendab, et ravim on lastele ja rasedatele kahjutu. Enne ravi alustamist on siiski vaja arstiga nõu pidada.

Eraldi tasub märkida sellised plusstilgad, kuna nende pikk säilivusaeg. Ta on kolmeaastane. Sel juhul kehtivad tilgad kogu kindlaksmääratud aja jooksul, olenemata sellest, kas need avati või mitte. See tähendab, et ravimit saab uuesti kasutada..

Otof-tilkade teine ​​eelis on see, et neid saab kasutada kuulmekile perforatsiooniks.

Miinused

Otof-tilkade puuduseks on see, et need ei suuda vähendada keskkõrvapõletiku valu, kuna need ei sisalda valuvaigistavat ega põletikuvastast komponenti.

Ravimi puuduste hulka kuulub asjaolu, et neid on keelatud kasutada rasedate ja imetavate naiste raviks.

Ravimit ei saa kasutada kauem kui 7 päeva, kuna bakteritel areneb selle vastu resistentsus.

Veel üks ravimi puudus on see, et kui see satub riietele, jätab see kollased laigud.

Kandibiootiline

Candibiotic on ravim keskkõrvapõletiku kompleksseks raviks. Tilgad efektiivsed võitluses keskmise ja välise keskkõrvapõletiku vastu. Ravim sisaldab mitmeid keskkõrvapõletiku ravis efektiivseid aineid: beklometasoondipropionaat, lidokaiinvesinikkloriid, klooramfenikool, klotrimasool. Viimane seenevastane element, klotrimasool, on selle ravimi oluline omadus. Kõrvaltoimete hulka kuulub allergiliste reaktsioonide võimalik esinemine. Ei soovitata kasutada rasedatel, imetamise ajal, samuti alla 6-aastastel naistel.

plussid

Ravimi peamine eelis on see, et see sisaldab kõiki komponente, mis on vajalikud keskkõrvapõletiku tõhusaks raviks. Tänu klooramfenikoolile saavutatakse antibakteriaalne toime, kuna sellel ainel on lai toime spekter ja see on aktiivne nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete bakterite vastu. Tilkade koostises on glükokortikosteroide, millel on allergiavastane ja põletikuvastane toime.

Ravi ajal ei teki Candibioticul seeninfektsiooni, kuna ravim sisaldab klotrimasooli, mis võitleb tõhusalt mükootiliste mikroorganismide vastu. See on veel üks tilkade eelis..

Veel üks ravimi pluss on valu kiire kõrvaldamine. See on võimalik tänu sellele, et Candibiotici koostises on lidokaiin, mis on tugev anesteetikum.

On väga mugav, et ravim on varustatud pipetiga, mis võimaldab teil ravimit annustada.

Candibiotic tilkade oluline eelis on see, et neid saab kasutada koos teiste ravimitega. Lisaks saab ravimit ravida kaks aastat, selline on selle kõlblikkusaeg. Pole tähtis, kas viaali terviklikkust ravimiga on rikutud.

Miinused

Ravimi oluliseks puuduseks on kõrvaltoimete esinemine, mille hulgas allergilised reaktsioonid on kõige tavalisemad.

Samuti hõlmavad kandibiootiliste tilkade puudused nende kasutamise piiranguid. Ravimit ei kasutata rasedate ja imetavate naiste raviks, samuti alla 6-aastaste laste raviks.

Ravimi ise manustamine on vastuvõetamatu, kuna seda ei saa sisendada kuulmepiirkonna terviklikkust rikkudes. Seetõttu peab arst uurima patsiendi kõrva.

Kõrvapõletiku antibiootikumid

Ravi maksimaalse positiivse efekti saavutamiseks on soovitatav kombineerida kõrva tilgutamine antibiootikumidega. Sel juhul määrab antibakteriaalsed ravimid, nagu kõrvatilgad, ainult arst pärast patsiendi põhjalikku uurimist ja diagnoosimist. Milline ravim välja kirjutatakse, sõltub kõrva põletikulise esinemise asukohast..

Ägeda keskkõrvapõletiku vastases võitluses osalevad ravimid:

Amoksitsilliin on universaalne antibiootikum, millel on väljendunud bakteritsiidsed ja antibakteriaalsed omadused. Ravimi kapsleid kasutatakse raviarsti soovitusel, reeglina kolm korda päevas pärast sööki. Ravimi keskmine kestus on 7 päeva. Ravimi põhjustatud võimalikud negatiivsed mõjud - allergiate avaldumine, superinfektsiooni esinemine.

Ampitsilliintrihüdraat on antibakteriaalne ravim, mis kuulub poolsünteetiliste penitsilliinide rühma. Vabastamisvorm - kapslid, pulber, tabletid. Seda ei soovitata rasedatele, imetavatele emadele ega neerupuudulikkusega patsientidele. Samuti võib ravim provotseerida allergiliste reaktsioonide, peavalude, kõhulahtisuse ilmnemist. Väga harva, kuid siiski registreeritud anafülaktilise šoki juhtumid.

Kroonilise keskkõrvapõletiku vastu võitlemiseks on kaasatud järgmised:

Tsiprofloksatsiin on universaalne antibiootikum, mis kuulub fluorokinoloonide rühma. See on paljude Euroopa riikide arstide praktikas üsna tavaline. Ravimit ei tohi võtta lapsed ega rasedad. Ravimi kasutamine imetamise ajal tähendab söötmise kaotamist ravimi võtmise perioodiks. Võimalikud kõrvaltoimed: unetus, väsimus, kõhulahtisus, urtikaaria, iiveldus, pearinglus, kandidoos, tahhükardia.

Netilmütsiin on antibakteriaalne ravim, mis kuulub aminoglükosiidide rühma. Kasutamisviis - kohalikud kõrvasüstid. Ravimi kestus määrab raviarst ja see sõltub otseselt haiguse arenguastmest (keskmiselt mitte rohkem kui 14 päeva). Võimalikud kõrvaltoimed on allergia mitmesugused ilmingud. Ravimit ei soovitata kasutada eakatel, rasedatel ega ka imetavatel naistel.

Ärge unustage, et kõik ülaltoodud ravimid võivad provotseerida düsbioosi, sellega seoses on soovitatav kasutada probiootikume paralleelselt antibiootikumidega.

Amoksitsilliin

Amoksitsilliin on laia toimespektriga antibiootikum, mis on efektiivne enamiku keskkõrvapõletikku põhjustavate bakterite vastu. See viitab penitsilliini antibiootikumidele.

plussid

Amoksitsilliin on aja jooksul testitud antibiootikum. See on ohutu ravim, mida kasutatakse laialdaselt pediaatrilises praktikas. Otolarüngoloogid soovitavad seda sageli kasutada ka laste ja täiskasvanute kroonilise ja ägeda keskkõrvapõletiku raviks..

Amoksitsilliini teine ​​eelis on selle kasutamise võimalus laste keskkõrvapõletiku raviks. Rasedad ja imetavad naised peavad olema ettevaatlikud.

Amoksitsilliini eelis keskkõrvapõletiku ravis on see, et seda tuleks võtta ainult kolm korda päevas, kuna ravimil on pikaajaline bakteritsiidne toime.

Mugavalt saate valida ravimivormi, mis sobib erinevatele vanustele. Niisiis, ravim on saadaval suspensiooni pulbri kujul, tablettide ja kapslite kujul.

Miinused

Amoksitsilliini oluliseks puuduseks keskkõrvapõletiku ravis on see, et paljudel bakteritüvedel on selle suhtes resistentsus välja arenenud ega reageeri ravile. Selle tagajärjel pole haigusest võimalik vabaneda.

Amoksitsilliini teine ​​puudus on selle suukaudse manustamise vastunäidustuste olemasolu. Näiteks ei ole seda ette nähtud bronhiaalastma, seedetrakti raskete infektsioonide, allergilise diatüüsi ja muude haiguste korral.

Eraldi tasub märkida sellist Amoksitsilliini puudust keskkõrvapõletiku ravis, kuna see on kõrvaltoimete tõenäosus. Lõppude lõpuks tuleb ravimit võtta suu kaudu, mis tähendab, et sellel on süsteemne toime kogu kehale. Võimalike soovimatute kõrvaltoimete hulgas: rasked allergilised reaktsioonid, seedetrakti mitmesugused häired.

Ravim suudab suhelda teiste ravimitega ja põhjustada tõsiste komplikatsioonide arengut. Nii et koos metronidasooliga on võimalik oksendamise, anoreksia, hepatiidi jne teke, seetõttu on selle sõltumatu kasutamine vastuvõetamatu. Esmalt peate konsulteerima arstiga.

Ampitsilliini trihüdraat

Ampitsilliintrihüdraat on antibakteriaalne ravim, millel on lai toime spekter. Ampitsilliintrihüdraat viitab beeta-laktaam-penitsilliinidele. Keskkõrvapõletiku korral pärsib see bakterirakkude seinte sünteesi, mis provotseeris haiguse arengut.

plussid

Ravimil on lai toime spekter, seetõttu võib see aidata gram-positiivsete ja gramnegatiivsete bakteritüvede põhjustatud keskkõrvapõletiku korral. See on tema kõige olulisem eelis. Kui patogeenne taimestik on ravimi suhtes tundlik, paraneb patsiendi seisund pärast päeva. Ravimit kasutatakse ägeda mädase ja pikaajalise kroonilise keskkõrvapõletiku raviks..

Amoksitsilliini teine ​​oluline eelis on see, et seda saab kasutada üle 4-aastaste laste raviks. Nagu rasedatele naistele, määratakse ravim neile ainult hädaolukorras.

Ravimi kolmas eelis on selle madal hind. Niisiis, tablette saab osta 65-100 rubla eest.

Miinused

Ravimi üks puudusi on see, et see ei ole efektiivne penitsilliini moodustavate bakterite vastu, kuna penitsillinaas hävitab selle ise. Seetõttu võib ravi olla ebaefektiivne.

Ravimi veel üks puudus on ulatusliku kõrvaltoimete loetelu olemasolu. Keskkõrvapõletiku raviga võib kaasneda allergiliste reaktsioonide, palaviku, liigesevalu, eosinofiilia teke. Ravimi tootjad ei välista, et patsient võib kogeda isegi anafülaktilist šokki. See hõlmab ka iiveldust, oksendamist, düsbioosi, pseudomembranoosset koliiti, interstitsiaalset nefriiti ja mõnda muud komplikatsiooni.

Ampitsilliintrihüdraadi kolmas puudus on ravimi koostoime teiste ravimitega, mille vastu võivad kõrvaltoimed tugevneda. Näiteks on Ampitsilliini samaaegsel kasutamisel Allopurinooliga nahalööbe tõenäosus suurem. Ampitsilliini toksiline toime tugevneb koos probenetsiidiga.

Tsiprofloksatsiin

Tsiprofloksatsiin on efektiivne antibiootikum-fluorokinoloon keskkõrvapõletiku raviks. Ravim kuulub laia toimespektriga antimikroobsete ainete hulka. Ravim toimib keskkõrvapõletikku põhjustavatele bakteritele nii, et need häirivad rakuvalkude sünteesi ja DNA replikatsiooni, mille tagajärjel surevad mikroorganismid.

plussid

Ravimi tsiprofloksatsiini peamine eelis on see, et see tapab kiiresti ja tõhusalt keskkõrvapõletikku põhjustavaid baktereid. Ravim mõjutab võrdselt hävitavalt mitte ainult puhata patogeenset floorat, vaid ka paljunevaid mikroorganisme. Seetõttu saavutatakse terapeutiline toime väga kiiresti..

Ravimi teiseks eeliseks on selle suurenenud aktiivsus gramnegatiivsete bakterite vastu, kuna tsiprofloksatsiin kuulub fluorokinoloonide teise rühma.

Tuleb märkida, et selline tsiprofloksatsiini pluss on mitmesuguste ravimvormide olemasolu. Seda saab kasutada parenteraalseks manustamiseks ja suu kaudu. Lisaks kasutatakse tsiprofloksatsiini edukalt kaasuvate haigustega eakate inimeste raviks..

Tuleb märkida, et ravimi selline suur eelis on suu kaudu manustatav kõrge biosaadavus. Ravim on üldistatud täpselt põletiku kohas, mille tõttu taastumine keskkõrvapõletikust toimub väga kiiresti.

Pange kindlasti tähele sellist ravimi plussi kui selle madalat hinda. See varieerub vahemikus 21-30 rubla.

Miinused

Tsiprofloksatsiini preparaadi oluline puudus on see, et see ei ole efektiivne grampositiivsete mikroobide ja metitsilliini suhtes resistentsete mikroobide vastu. Seetõttu, kui keskkõrvapõletikku põhjustab see patogeensete mikroorganismide rühm, ei saa terapeutilist toimet saavutada..

Veel üks tsiprofloksatsiini puudus on kõrvaltoimete esinemine. Kõige sagedamini väljendatakse neid seedetrakti ja kesknärvisüsteemi rikkumises, allergilistes ja fototoksilistes reaktsioonides. Kuid enamiku kõrvaltoimete esinemissagedus ei ületa 10%.

Väärib märkimist sellise tsiprofloksatsiini puuduse kohta, mis on viimastel aastatel ilmnenud tendents ravimite stafülokokkide ja gramnegatiivsete batsillide suhtes resistentsuse väljakujunemisele. Seetõttu on keskkõrvapõletiku ravimisel tsiprofloksatsiiniga 3 või enama päeva jooksul efekti puudumisel vajalik antibiootikum vahetada.

Ravimi miinuste juurde tuleb lisada, et seda ei saa kasutada laste raviks, seetõttu ei kasutata pediaatrilises praktikas keskkõrvapõletikust vabanemiseks. See on varuravim, mida kasutatakse eranditult raskete eluohtlike nakkuste korral. Ärge määrake seda ravimit rasedatele ja imetavatele naistele.

Netilmicin

Netilmütsiin on antibakteriaalne ravim, mis kuulub aminoglükosiidide rühma. Selle efektiivsus keskkõrvapõletikus saavutatakse tundliku floora normaalse valgu sünteesi pärssimisega..

plussid

Netilmicini peamine eelis on kiire ja võimas bakteritsiidne toime organismile..

Antibiootikumil on lai toime spekter, see põhjustab harva allergilisi reaktsioone ja avaldab kahjulikku mõju mitte ainult puhkeolekus olevatele bakteritele, vaid ka paljunevatele mikroorganismidele. Kõik need omadused on mädase keskkõrvapõletiku ravis väga olulised..

Netilmiciini teine ​​pluss on see, et see kuulub kolmanda põlvkonna aminoglükosiidide hulka. Sellel on suurem antibakteriaalne aktiivsus ja laiem antibakteriaalse toime spekter võrreldes eelmiste põlvkondade ravimitega. Selle suhtes täheldatakse harvemini resistentsust mikroorganismide kliiniliste tüvede suhtes..

Netilmitsiini saab kasutada laste raviks pärast 3-aastaseks saamist. Eakatele määratakse ta ettevaatusega..

Ravimit saab kombineerida tsefalosporiinide ja penitsilliinidega..

Miinused

Netilmicini peamine puudus on see, et seda saab manustada ainult parenteraalselt.

Ravimi teine ​​puudus on selle kõrge hind. Ühe paketi maksumus on alates 400 rubla ja rohkem.

Netilmicini kolmas miinus on ulatusliku kõrvaltoimete loetelu olemasolu. Kesknärvisüsteemi häirete võimalik esinemine neerudest, seedeelunditest, maksast ja kardiovaskulaarsüsteemist. Samuti pole välistatud allergiliste reaktsioonide, Stevens-Johnsoni sündroomi ja toksilise epidermise nekrolüüsi teke. Seetõttu ei ole Netilmicin keskkõrvapõletiku esimene valik. Seda ei saa kasutada rasedate ja imetavate naiste, kuulmisnärvi neuriidiga patsientide raviks..

Enesemeditsiin Netilmiciniga on vastuvõetamatu, kuna see interakteerub teiste ravimitega, mis põhjustab ravimite kõrvaltoimete vastastikust suurenemist. Näiteks suureneb ravimi nefrotoksilisus, kui seda manustatakse samaaegselt selliste ravimitega nagu: metotreksaat, vankomütsiin, atsükloviir, tenofoviir jne..

Tilgad laste keskkõrvapõletikust

Neladex

Neladex - tilgad laste keskkõrvapõletikust, mis sisaldavad antibakteriaalset ja põletikuvastast komponenti. See hõlmab neomütsiini, polümüksiin B ja Deksametasooni.

plussid

Ravimil on oluline eelis - keskkõrvapõletiku korral on sellel võimalik keeruline toime. Pärast instillatsiooni vaibub põletikuline protsess koostisesse kuuluva glükokortikosteroidi tõttu kiiresti ja antibiootikumid võitlevad samal ajal tõhusalt keskkõrvapõletikku põhjustanud bakteriaalse flooraga. Kuna tilkade koostis sisaldab kahte antibakteriaalset komponenti, millel on erinev toimemehhanism, hävitatakse patogeenne taimestik täielikult.

Veel üks ravimi pluss on selle madal imendumine paikselt manustatuna. See tähendab, et peamised toimeained ei satu vereringesse ega avalda süsteemset mõju kehale tervikuna..

Ravimit kirjutatakse sageli välja bakteriaalse keskkõrvapõletiku raviks, kuna just kohaliku kõrvatilgumisega ei teki kõrvaltoimeid.

Ravimit saab kasutada laste raviks, kuid ainult üle 12-aastased.

Miinused

Ravimi peamine puudus on see, et see ei sisalda anesteetikumi komponenti ja keskkõrvapõletiku korral on valu üsna intensiivne.

Pärast Neladexi tilkade pealekandmist on oht seenhaiguse tekkeks, mis juhtub sageli glükokortikosteroidi ja antibiootikumi sisaldavate ravimite kasutamisel. Seetõttu on võimalik, et lisaks on vaja seenevastaseid tilka kõrva sisse viia..

Pärast ravimi avamist on selle kõlblikkusaeg ainult kuu, mida võib seostada ka tilkade miinustega.

Neladexi teine ​​puudus on see, et seda ei saa kasutada rasedate ja imetavate naiste raviks. Ärge kasutage seda kõrva viiruslike ja seenhaiguste, samuti tuberkuloosi korral.

Ravimi Neladexi kasutamine enese raviks on vastuvõetamatu, kuna kui tüpmembraani terviklikkus on kahjustatud, suureneb vestibulaarse ja kuulmisaparaadi toksiliste mõjude oht.

Ciprofarm

Ciprofarm - antibakteriaalse toimega kõrvatilgad. Ravim kuulub fluorokinoloonide rühma. Tilkade osaks olev raviaine pärsib tõhusalt keskkõrvapõletikku põhjustavate bakterirakkude kasvu ja jagunemist.

plussid

Ciprofarmi tilkade peamine eelis on efektiivne keskkõrvapõletiku ravi tingimusel, et seda põhjustavad gram-negatiivsed bakteritüved, mis on resistentsed teiste antibiootikumide suhtes.

Ravimi eeliste hulka kuulub asjaolu, et see toimib lokaalselt, ei imendu süsteemsesse vereringesse ja provotseerib harva kõrvaltoimete teket..

Ciprofarmi tilkade vaieldamatu eelis on see, et see koguneb kõrva kudedesse ja puhastab neid patogeensetest mikroorganismidest.

Ravimi hind pole kõrge ja on umbes 100 rubla, mis on ka Ciprofarmi tilkade pluss.

Miinused

Ciprofarmi üks puudusi on see, et anaeroobsed bakterid on selle suhtes resistentsed, viirused ja seened pole tundlikud. Seetõttu peate veenduma, et keskkõrvapõletik oli põhjustatud just gramnegatiivsest taimestikust või bakteritest, mis on seda tüüpi antibiootikumide suhtes tundlikud.

Ravim ei sisalda põletikuvastast ja valuvaigistavat komponenti, nii et kiiret leevendust ei toimu. Kui taimestik reageerib tilkadele, võib paranemist märgata juba 6-8 tunni möödumisel esimesest paigaldamisest.

Ravimi puuduste hulka kuulub asjaolu, et on olemas kõrvaltoimete oht, sealhulgas: allergilised reaktsioonid, tinnitus, kuulmevalu, kõrvakanali sügelus..

Ravimi puuduste hulka kuulub ka asjaolu, et seda ei saa välja kirjutada alla 15-aastaste laste, rasedate ja imetavate naiste raviks.

Miramidez

Miramidez on antiseptiline lahus, mis põhineb miramistinil. See antiseptik toimib mikroorganismide membraanide lipiididele ja hävitab need, mis aitab kaasa kõrva desinfitseerimisele keskkõrvapõletikuga.

plussid

Ravimi peamine eelis on see, et see toimib valikuliselt, hävitades patogeensete mikroorganismide rakke, kuid ei mõjuta inimese rakkude membraane.

Veel üks Miramidezi eelis on see, et see võitleb tõhusalt mitte ainult bakterite, vaid ka seente, viiruste ja isegi haiglas levivate nakkustüvede vastu.

Ravimi oluline eelis on võime omada põletikuvastast toimet. See tugevdab kohalikku immuunsust, aktiveerib regeneratiivseid protsesse.

Ravim ei imendu süsteemsesse vereringesse, sellel on eranditult kohalik toime. Seetõttu on seda lubatud kasutada vanemate kui aasta vanuste laste raviks. Pärast arstiga konsulteerimist saab seda ravimit kasutada rasedate ja imetavate naiste raviks..

Ravimil pole praktiliselt mingeid vastunäidustusi kasutamiseks, välja arvatud individuaalne talumatus. Selle võib omistada ka selle eelistele..

Ravimi kõlblikkusaeg on kolm aastat, seda saab kasutada kogu selle aja jooksul, olenemata pakendi avamise kuupäevast.

Miinused

Miramidezil puudub selle koostises anesteetiline komponent, seetõttu pole selle abiga keskkõrvapõletiku valu võimalik kõrvaldada.

Miramidezit kasutatakse sageli keskkõrvapõletiku raviks koos teiste antibakteriaalsete ravimitega, mitte monoravimina, kuna selle peamine eesmärk on antiseptiline ravi.

Ravimi veel üheks puuduseks võib pidada seda, et pärast selle kasutamist võib tekkida põletustunne. 15-20 sekundi pärast peaks see siiski kaduma.

Kas keskkõrvapõletikku ravitakse ilma antibiootikumideta??

Kõrvapõletik on kõrvaõõnes esinevate põletikuliste protsesside loetelu üldnimetus. Sel juhul võivad haiguse põhjustajaks olla nii viirused kui ka bakterid või seened.

Kõige sagedamini tekib lastel keskkõrvapõletik külma, ARVI tõttu. Ja juhul, kui ka bakteriaalne keskkond ühineb selle haigusega, on antibakteriaalsete ravimite võtmise soovitused üsna loogilised ja õigustatud. Kuid kõigepealt peab arst välja selgitama, milline patogeen põhjustas põletikulise protsessi..

Üks laste seas levinumaid on äge mädane keskkõrvapõletik. Ja isegi sel juhul ei määra arstid alati antibiootikumi.

Statistika kohaselt on antibakteriaalsete ravimite kasutamine õigustatud ainult 1% -l lastest.

Tõhusa ja ohutu ravimi valimine

Reeglina määratakse väikelastel keskkõrvapõletiku korral viivitamatult antibakteriaalsed ravimid.

Eriti kui diagnoosi ajal täheldatakse järgmisi sümptomeid:

äge valu, mis mõjutab järsult negatiivselt und ja lapse söömist;

naha kahvatus ja muud omadused.

Kõige sagedamini pole ägeda keskkõrvapõletiku korral võimalik haigust provotseerivat põhjustajat tuvastada.

Kõige tavalisem laialdase toimealaga poolsünteetiline ravim on amoksitsilliin. Ravimil on mõistlik hind, see on saadaval kapslites, tablettides ja see kehtib eriti väikeste laste vanemate kohta siirupites.

Amoksitsilliini leidub lahustuvates flemoksiinides, amosiinides, augmentiinides ja amoksiklavides. Kaks viimast ravimit on peaaegu identsed. Nende koostises pole mitte ainult amoksitsilliini, vaid ka klavulaanhapet, mis tugevdab peamise toimeaine toimet. Kuid peaaegu kolmandik arstidele teadaolevatest bakteritest on amoksitsilliini suhtes resistentsed. Mõnikord täheldatakse selle ravimi allergilisi reaktsioone..

Seda kasutatakse laialdaselt keskkõrvapõletiku ja lahustuva flemoksiini ravis. See ravim on ohutu laste soolestiku mikrofloora jaoks ja selle efektiivsus on suurem kui penitsilliini rühmas.

Amosiin on flemoksiiniga sarnane ravim. Mõlemad ained tulevad toime mitut tüüpi bakteritega..

Veel üks efektiivsete antibiootikumide rühm on makroliidid (klaritromütsiin ja roksitromütsiin). Viimast ei kasutata alla 4-aastaste laste raviks.

Ravimeetod ja ravi kestus

Ükskõik milline ülalnimetatud ravimitest eeldab individuaalset lähenemist, mille puhul sõltumatu, arstiga vastuolus olev, pehmelt öeldes, on vale.

Amoksitsilliini kasutatakse 3 korda päevas (hommikul, pärastlõunal ja õhtul) pärast sööki. Kasutatava ravimi koguse määrab arst, võttes arvesse patsiendi kehakaalu ja vanust.

Erinevalt amoksitsilliinist ei sõltu ravi flemoksiini lahustuva toiduga. Kuid ravimi kogus määratakse ka vastavalt patsiendi kehakaalule ja vanusele..

Reeglina täheldatakse pärast antibiootikumide võtmist 2 päeva pärast ravi märgatavat positiivset mõju. Kuid enamikul juhtudel ei tohiks antibakteriaalsete ravimitega ravi minimaalne kestus olla vähem kui 5 päeva.

Haridus: 2009. aastal saadi diplom Petrozavodski Riiklikus Ülikoolis erialal “Üldmeditsiin”. Pärast praktika lõpetamist Murmanski regionaalses kliinilises haiglas diplom erialal "otorinolarüngoloogia" (2010)