Alla 3-aastaste laste üks levinumaid haigusi on keskkõrvapõletik. See on tingitud asjaolust, et kuulmisliha pole selles vanuses veel täielikult moodustatud. See haigus esineb harva iseseisvalt, sagedamini komplikatsioonina pärast nakkus- ja hingamisteede haigusi..

Keskkõrvapõletiku sümptomid

Laps saab tavapärasest rohkem oma kõrva puudutada, kaevata valu üle (kui laps räägib "rääkimisest"), olla ulakas, keelduda söömast ja mitte magada. Kõrvavalu on üks ägedamaid, seetõttu on väga raske seda isegi kõige väiksemas osas märgata. On vaja lähemalt uurida beebi käitumist, kaaluda ilmnevaid sümptomeid.

Proovige lükata aurikli väljaulatuv kõhre ühele ja teisele kõrva alla. Keskkõrvapõletiku korral täheldatakse siin alati valu. Laps nutab või on ulakas. Seejärel pöörduge kindlasti arsti poole.

Võib täheldada ka muid sümptomeid:

  • kuumus;
  • üldine nõrkus;
  • peavalu;
  • eritis kõrvast;
  • kuulmisprobleemid.

Keskkõrvapõletiku ravi ilma antibiootikumideta

Harjutatakse keskkõrvapõletiku ravi ilma antibiootikumideta lastel. Arvestada tuleb siiski palju tegureid:

  • Haiguse päritolu. Kui kõrvapõletik tekkis koos muude hingamisteede viirusnakkuse sümptomitega ja see ei arenenud kriitiliseks staadiumiks, tuleb ravile rakendada eelseisvat ravi. Esmakordselt välja kirjutatud valuvaigistid, palavikuvastased ravimid, kohalikud kõrvatilgad, taastavad ja viirusevastased ained. Sel juhul antakse immuunsüsteemile võimalus ise infektsiooniga hakkama saada..
  • Haiguse staadium. Üle 2 päeva kõrgel temperatuuril, mis on üle 39 kraadi, on antibiootikumid kindlasti ette nähtud. Ja ka siis, kui täheldatakse mädane eritis.
  • Lapse vanus. Alla 2-aastastel lastel võib keskkõrvapõletik põhjustada soovimatuid tüsistusi, seetõttu on palju tõhusam neid antibiootikumidega ennetada.

Kas lapse keskkõrvapõletikku on võimalik ravida ilma antibiootikumideta - see on raviarsti otolaryngologist, kes kaalub kõiki näitajaid kompleksis ja viib läbi põhjaliku uurimise. Kui olukord seda võimaldab, tehakse otsus oodata kuni 2 päeva ja vaadata, kuidas keha reageerib kavandatud ravile ilma antibiootikume kasutamata. Enam kui 80% juhtudest on positiivne dünaamika juba täheldatud ja nad ei kasuta antibiootikume.

Usutakse, et lapse immuunsus pärast 2-aastast vanust on juba üsna küps ja suudab ise patogeense infektsiooni hävitada. Meditsiin pakub tervisehäire raviks igast küljest paljudes erinevates vormides ravimeid..

Keskkõrvapõletiku kombineeritud ravi võib hõlmata järgmist tüüpi ravimeid:

  • antihistamiinikumid - limaskestade ja kuulmistorude turse leevendamiseks;
  • vasokonstriktorid ravimid ninas - leevendavad turset, vähendavad lima ja valu;
  • otse kõrvatilgad - põletikuvastase ja valuvaigistava toimega (neid ei saa kasutada, kui kõrvakanalist on eritis);
  • spetsiaalsed kompressid - ravimitesse kõrva sisse kastetud vatitupsude sisseviimine;
  • tervendavad salvid - leevendada turset ja tuimestada.

Keskkõrvapõletiku ravi antibiootikumidega lastel

Kui kompleksravi ei mõjutanud taastumist märkimisväärselt, otsustab arst, millised antibiootikumid tuleb keskkõrvapõletiku lastele ette kirjutada. Tavaliselt on selle haiguse põhjustajaks staph-nakkus või hemofiilsed batsillid. Ravimi õige valik parandab kohati taastumise tõhusust.

Kõige tavalisemad ravimid on amoksitsilliin, laia toimespektriga penitsilliini poolsünteetiline antibiootikum. Need on taskukohased ja nende vabastamise vormid on erinevad. Need on sellised ravimid nagu:

  • Agumetin. Ravim, mis võitleb tõhusalt erinevat tüüpi nakkuste vastu. See sisaldab klavulaanhapet, mis võimendab amoksitsilliini toimet. Lubatud alates 3. elukuust. Saadaval tablettide, suspensioonide, süstepulbri kujul.
  • Amoksiklav. Tegelikult sama asi nagu agumetiiniga. Saadaval suspensioonide ja tablettide pulbrina. Seda rakendatakse alates sünnist.
  • Flemoksiini lahustuv. Täiustatud ravim, mis ravib erinevat tüüpi keskkõrvapõletikku. Mõjub soolestiku mikrofloorale kergelt.
  • Amosin. Flemoksiini analoog.

Tsefalosporiinipreparaadid on väga populaarsed:

  • Tseftriaksoon. Tõhus kolmanda põlvkonna ravim võitluses mitmesuguste nakkuste vastu. Seda kasutatakse haiguse ägedates staadiumides, kaugelearenenud vormides. Lastele on see lubatud alates sünnist peamiselt süstide vormis.
  • Tsefipim. See ravim on saadaval kuiva pulbri kujul, mis kombineerub vedelikuga ja mida manustatakse süstide vormis. Seda kasutatakse juhtudel, kui teistel antibiootikumidel ei olnud positiivset suundumust. Seda peetakse üheks kõige võimsamaks ravimiks. Kohaldatav lastele alates sünnist ainult selleks ettenähtud juhtudel, arsti hoolika järelevalve all.
  • Suprax. Efektiivne ägeda keskkõrvapõletiku või mõõduka põletiku korral. Saadaval kapslites ja suspensioonides. Kasutamisjuhistes on Supraxil lubatud võtta lapsi sünnist alates.
  • Omnicef Hästi juurdunud kõrvahaiguste korral. Saadaval ainult kuiva pulbri kujul, millele järgneb süstimine. Ei soovitata alla 6 kuu vanustele lastele..

Samuti on makroliidipreparaadid väga populaarsed ja tõhusad. Neid peetakse kõige vähem toksilisteks ja põhjustavad patsientidel vähem allergilisi reaktsioone. See võib hõlmata:

  • Klacid. Saadaval erinevates vormides - suspensioonid, tabletid, kapslid, süstid. Mõeldud eelistatavalt üle 1-aastastele lastele.
  • Sumamed. Väga populaarne ravim, mida kasutatakse paljude nakkushaiguste korral. Ka kõrvahaiguste ravis on end hästi tõestanud. Kasutamisjuhend Sumamed ütles, et seda võib välja kirjutada lastele, kes on saanud 6 kuud. Saadaval tablettide, kapslite, suspensioonide ja süstide kujul.
  • Klaritromütsiin Saadaval tablettide ja kapslitena. Annuse määrab arst, lähtudes patsiendi vanusest.
  • Roksitromütsiin. Üks üsna tõhusaid ja samal ajal õrnaid preparaate. Seda näidatakse lastele alates 4. eluaastast. Sellel on kaks vabanemisvormi - suspensioonid ja tabletid.
  • Asitromütsiin - on ka kapslite ja tablettide vormis vabastamist. Seda peetakse üsna tugevatoimeliseks ravimiks ja seda ei kasutata alla 12-aastaste laste raviks..

Kui haigus ei ole raske, siis võib otsustada antibakteriaalse aine määramise otse kõrva kõrvatilkade kujul, mille koostises on antibiootikum. Need on sellised tilgad nagu: Sofradex, Normax, Otafa, Anauran. Neid saab kombineerida teiste ravimitega..

Ravimi valiku otsuse teeb arst pärast põhjalikku uurimist, uurides lapse vanust, kehakaalu ja haiguse staadiumi. Ravikuur antimikroobikumidega kestab tavaliselt 5–7 päeva. Kui selle aja jooksul taastumist ei toimu, võib ravi pikendada 10, harva 14 päevani..

Ravi põhireeglid

  • On väga oluline kinni pidada ettenähtud ravimi annusest ja kasutamise kestusest. Lõppude lõpuks võivad vanemad sageli pärast taastumise algust otsustada antibiootikumide võtmise lõpetada. Seda ei tasu teha, sest kahjulikud mikroobid ei saanud veel surra, vaid ainult nõrgeneda. Pärast antimikroobsete ravimite tühistamist võib haigus taastuda ettenähtud tähtajast varem ja siis on vaja omistada tugevam ravim.
  • Kui mädane eritis on, ei saa te sooja kompressi teha ega kõrva soojendada.
  • Antimikroobse toimeaine tõhusust saab hinnata juba 2-3 päeva pärast. Kui paranemist ei toimu, soovitab arst soovitada mõnda muud ravimit..
  • Kui keskkõrvapõletik on tekkinud gripi või SARS-i tõttu, peate hoolitsema raske alkoholitarbimise ja keha üldise seisundi säilitamise eest.

Taastumine pärast antibiootikumiravi

Üldiselt vajab antibakteriaalset ravi kuni 20% kõigist kõrvapõletiku nähtustest. Kui see on teie juhtum, peate vähendama negatiivset mõju kasulikele bakteritele kehas. Veenduge, et ravikuuri oleksid kaasatud taastavad preparaadid - bakterid ja probiootikumid soole mikrofloora taastamiseks (Hilak Forte, Bifidumbacterin, Enterozhermina, Laktiale, Laktobakterin, Acipol ja muud toidulisandid). See kehtib antibiootikumide võtmise kohta kopsupõletiku, gripi ja köha korral..

Kuna lastele välja kirjutatud antibiootikumidel on lai toimespekter, hävivad ka soole mikrofloora kasulikud mikroobid. Sel juhul aitavad ülaltoodud ravimid külvata kasulikke baktereid ja taastada seedetrakti normaalset toimimist.

Lisaks taastumisele võib lapse dieedist välja jätta praetud, rasvase, sünteetilise, vürtsika ja magusa. See päästab keha tarbetu puhitusest ja gaaside moodustumisest. Selle asemel on parem dieeti täiendada teravilja, keedetud liha ja aurutatud köögiviljade, jogurti, jogurtiga.

Vitamiinide kompleks aitab pärast antibiootikumide võtmist hästi taastuda ja ennetada laste aneemiat. Kui laps on laps, on see juba kaitsev ja taastav tegur, kuna kasulikud bakterid kanduvad edasi ema piimaga.

Video keskkõrvapõletiku antibiootikumide kohta

Pakume teile vaadata dr Komarovsky programmist videot, mis räägib üksikasjalikult, et kood peab olema seotud antibiootikumide raviga.

Laste ägeda keskkõrvapõletiku antibiootikumravi

Selles artiklis analüüsitakse keskkõrvapõletiku antibiootikumravi praeguseid soovitusi ja vastuseid küsimustele: “Mida kirjutada?”, “Kust kirjutada?”, “Millal muuta või tühistada?”.

Kui keskkõrvapõletiku raviks pole vaja antibiootikumi?

Arvestades ägeda keskkõrvapõletiku suurt taastumismäära, on tähelepaneliku vaatluse taktikad juba kliinilises praktikas kasutusele võetud. Selle taktika eesmärk on välja kirjutada sümptomaatiline ravi ja hoolikalt jälgida patsiendi seisundit 1-2 päeva jooksul. Kui lapse seisund paraneb, jätkatakse sümptomaatilist ravi, efekti puudumisel või seisundi halvenemisel määratakse antibiootikum.

Hoolikas vaatlustaktika on piisav valik ainult siis, kui on võimalik teha järelkontrolli või telefonikõnesid, kui ka siis, kui sümptomite ilmnemise või süvenemise korral võib alustada antimikroobse raviga..

Vaatlusstrateegia valimisel peaks esmane raviplaan hõlmama otsuse arutelu lapse pereliikmetega. On vaja tagada järelkontrolli võimalus ja võimalus alustada antibiootikumravi, kui lapse seisund halveneb või kui 48–72 tunni jooksul alates lapse keskkõrvapõletiku tekkimisest seisund ei parane.

Välisriikide soovitused kaaluvad hoolika vaatluse taktikat 48–72 tunni jooksul ilma antimikroobsete ravimite määramata järgmistel juhtudel:
    Lapse vanus on üle 6 kuu. Lapsel ei ole immuunpuudulikkust, kroonilisi südame- ega kopsuhaigusi, pea ja kaela anatoomilisi väärarenguid, keeruka keskkõrvapõletiku anamneesi ega Downi sündroomi. Haigus on kerge (väike kõrvavalu ja palavik alla 39 ° C ilma palavikuvastaseid ravimeid võtmata). Vanemad suudab ära tunda halvenemise sümptomeid ja võib kiiresti pöörduda arsti poole, kui halvenemist ei toimu
Ägeda keskkõrvapõletiku lastel antibiootikumi kohese määramise näidustused, ilma et oleks võimalik valida taktikat:
    "Raske" keskkõrvapõletik (tugev kõrvavalu või palavik üle 38,5 ° C) Vanus kuni 6 kuud Vanus 6-24 kuud kindla diagnoosiga - äge keskkõrvapõletik. Antibiootikumide hiljutine kasutamine Samaaegne teiste haiguste esinemine, näiteks antibiootikume vajav tonsilliit, suutmatus tagada kontrolli (visiit või telefoni teel) 2-3 päeva pärast. Patsient on juba läbinud 2-3päevase vaatlusperioodi.

Mis on tüsistuste oht, kui antibiootikume kohe ei kirjutata?

Intuitiivselt mõistetakse, et antibiootikumide varajane manustamine vähendab CCA tõsiste komplikatsioonide, näiteks mastoidiidi, meningiidi ja koljusisese abstsessi esinemissagedust. Hollandis, kus CCA-de antibiootikumide väljakirjutamise sagedus on umbes 30%, on lastel mastoidiidi sagedus umbes 2 korda kõrgem kui riikides, kus väljakirjutamise sagedus on üle 90%.

Arvestades mastoidiidi haruldust, leidsid autorid siiski, et ühe mastoidiidi ennetamiseks on vaja umbes 2500 antibiootikumikuuri. Samuti näitavad nad, et ainult umbes 25% mastoidiidist vajab mastidektoomiat ja umbes pooltel juhtudel areneb mastoidiit, hoolimata CCA varasemast ravist antibiootikumidega.

Antibiootikumide laialdase kasutamise taustal ilmnevad ka antibiootikumravi sagedased komplikatsioonid, näiteks kõhulahtisus, ja sellised komplikatsioonid nagu Stevens-Johnsoni sündroom või anafülaktiline šokk, ehkki harvad, kuid eluohtlikud. Lisaks ei tohiks unustada resistentsuse kiiret levikut, mida kiirendab peamiselt antibiootikumide liigne kasutamine.

Kuidas valida antibiootikum laste keskkõrvapõletiku raviks?

Antibiootikumi manustamise diferentseerimine viidi sisse kõrva eritumise juuresolekul / puudumisel ja keskkõrvapõletik ühepoolne / kahepoolne. Samuti muudeti soovitusi antibiootikumide määramiseks, mis on seotud CCA patogeenide resistentsusprofiili muutumisega. CCA raviks on kasutusele võetud suured amoksitsilliini annused.

Soovitused tüsistumata akuutse keskkõrvapõletiku esmaseks raviks Ameerika Ühendriikides

Vanus 6 kuud kuni 2 aastat

  • Otorröa 1 ühepoolne või kahepoolne keskkõrvapõletik 1 koos raskete sümptomitega 2 kahepoolne keskkõrvapõletik 1 ilma kõrva eritiseta - antibiootikum
  • Ühepoolne CCA 1 ilma kõrva eritiseta - antibiootikum või vaatlustaktika

Vanus 2 aastat ja rohkem

  • Otorröa 1 - raskekujuliste sümptomitega ühe- või kahepoolne keskkõrvapõletik 2 - antibiootikum
  • Üksik või kahepoolne keskkõrvapõletik 1 ilma kõrva eritiseta - antibiootikumid või vaatlustaktikad

1 Ainult selgelt dokumenteeritud CCA-ga lastel.
2 laps, kellel on joobeseisund, püsiv kõrvapõletus kestab kauem kui 48 tundi, palavik on üle 39 ° C või kui järelkontrolli võimaluse osas puudub usaldus.

USA-s soovitatavad ägeda keskkõrvapõletiku antibiootikumid
SoovitatavAlternatiiv (penitsilliinide allergia korral)
Amoksitsilliin (80–90 mg / kg päevas kahes annuses)Tsefdinir (14 mg / kg päevas 1 või 2 annusena)
võiTsefuroksiim (30 mg / kg päevas kahes annuses)
Amoksitsilliin-klavulanaat (80–90 mg / kg päevas amoksitsilliini puhul 6,4 mg / kg / päevas klavulanaadi puhul, jagatuna kaheks annuseks)Tsefpodoksiim (10 mg / kg päevas kahes annuses)
Tseftriaksoon (50 mg / kg / päevas IV või IM 1-3 päeva)
SoovitatavAlternatiiv (penitsilliinide allergia korral)
Amoksitsilliin-klavulanaat (80–90 mg / kg päevas amoksitsilliini puhul 6,4 mg / kg / päevas klavulanaadi puhul, jagatuna kaheks annuseks)Tseftriaksoon 3 päeva, klindamütsiin (30–40 mg / kg päevas 3 annusena) koos kolmanda põlvkonna tsefalosporiinidega või ilma
võiTeise antibiootikumi ebaefektiivsus
Tseftriaksoon (50 mg / kg / päevas IV või IM 3 päeva)Klindamütsiin (30–40 mg / kg päevas 3 annusena) koos kolmanda põlvkonna tsefalosporiinidega või ilma
Myringotoomia
Spetsialisti (otolaringoloogi) konsultatsioon

Milline on ravi kestus?

Enamik kehtivaid juhiseid näitavad 5, 7 või 10 ravipäeva. Kestus sõltub patsiendi vanusest ja ägeda keskkõrvapõletiku raskusastmest..

Ameerika Ühendriikide soovitused käsitlevad ravi optimaalset kestust:

    alla 2-aastased lapsed või raskete sümptomitega lapsed - 10 päeva; Kerge, mõõduka OCO-ga 2–5-aastastele lastele on piisav 7-päevane ravikuur; lastele alates 6. eluaastast kerge, mõõduka CCA-ga - efektiivne 5-7-päevane kursus.

Mis saab edasi pärast kohtumist?

Sümptomeid hinnatakse 48–72 tundi pärast ravi algust. Arst peaks patsiendi seisundit ümber hindama vastavalt vanemate / hooldajate teatistele lapse seisundi halvenemise või esialgse antibiootikumiravi ebaefektiivsuse kohta 48–72 tunni jooksul ja määrama, kas ravi asendamine.

Antibiootikumravi ebaefektiivsust hinnatakse järgmiste sümptomite paranemise puudumisel: otalgia, palavik, otorröa 48-72 tundi pärast antibiootikumiravi algust. Selliste sümptomite nagu rinorröa, köha või keskkõrva sekretsiooni säilimine ei ole ravi ebaõnnestumise kriteerium.

Kuid keskkõrva saladust saab hoida pikka aega (kuni 1 kuu), hoolimata kliinilisest ja bakterioloogilisest taastumisest. Seetõttu ei ole sekretsioonide olemasolu keskkõrvas antibiootikumi asendamise põhjus. Salajasuse olemasolu keskkõrvas on pärast keskkõrvapõletikku lastel tavaline. Pärast 2 nädalat pärast edukat antibiootikumravi on 60–70% lastest saladus, 1 kuu pärast - 40% lastest ja 10–25% - 3 kuud pärast edukat antibiootikumravi.

Lapse teine ​​läbivaatus on vajalik, kui 48–72 tunni jooksul efekt puudub.

Puuduvad selged teaduslikud tõendid selle kohta, et kõigil lastel oleks vaja regulaarset järelkontrolli 10. – 14. Arst saab kindlaks teha sellise visiidi vajaduse väikestel lastel, rasketel juhtudel keskkõrvapõletiku kordumisel või vanemate soovi korral.

Mis on trendid??

Kaasaegsetes soovitustes on tiheda vaatlemise taktika roll selgelt välja toodud. Peamine ravim CCA ravis on amoksitsilliin erinevates annustes. Amoksitsilliini / klavulanaadi roll kasvab ja makroliidide roll väheneb.

Ravi kestus on hajutatud, sõltuvalt keskkõrvapõletiku raskusest ja patsiendi vanusest. Kõrvapõletiku patogeenide resistentsuse muutmine ja tulevikus uuringutulemuste saamine aitab parandada laste ravi.

Laste keskkõrvapõletiku antibiootikumid. Kõrvatilgad ja antibiootikumid keskkõrvapõletiku ravis

Otitis on üks levinumaid põletikulisi haigusi kuni kolmeaastastel imikutel. See juhtub vanematel lastel ja täiskasvanutel, kuid harvemini. Selle põhjuseks on kuulmiskanali eriline struktuur, mille tõttu sinna satub nakatumine kurgust ja ninast. Isegi imiku ebaõige söötmise korral võib tekkida keskkõrvapõletik. Kõik vanemad soovivad last võimalikult kiiresti ravida. Sageli ostavad nad ravimit ilma arstiga nõu pidamata. Kuid seda ei saa teha, sest küsimus, kas lastel keskkõrvapõletiku jaoks on vaja antibiootikume, on endiselt vaieldav küsimus. Lõppude lõpuks on keskkõrva põletikku põhjustavad bakterid võimelised kohanema antibakteriaalsete ravimitega, nii et neid saab arst välja kirjutada alles pärast täpset diagnoosi.

Kuidas kindlaks teha, et lapsel on keskkõrvapõletik?

Selle haiguse ajal häirib last valu, ummikud kõrvas, kuulmislangus.

Plussid ja miinused

Kas lastel keskkõrvapõletiku jaoks on vaja antibiootikume? Selliste ravimite võtmise teostatavuse üle on pikka aega vaieldud. Lõppude lõpuks, kogu suur hulk kõrvaltoimeid ja bakterite võime paljude ravimitega kohaneda sageli kahandavad kogu ravi. Kuid paljudel juhtudel on seda võimatu teha ilma antibiootikumideta, eriti kui tegemist on väikese lapse keskkõrvapõletikuga. Tüsistuste vältimiseks on vaja võtta antibakteriaalseid ravimeid. Millal saate ilma selleta hakkama??

- kui laps on vanem kui 2 aastat, soovitavad arstid äraootavat taktikat, sest paljudel juhtudel tuleb lapse kehal põletikuga toime üksi;

- kui lapsel puuduvad joobeseisundi sümptomid ja kõrge palavik;

- kui ainult üks kõrv valutab ja haigus on kerge.

Lapse otiit - ravi

Antibiootikumid pole ainsad ravimid, mis võivad keskkõrvapõletikuga patsiendi seisundit leevendada. Tavaliselt kasutatakse haiguse esimesel 1-2 päeval valuvaigisteid ja palavikuvastaseid ravimeid..

- antibiootikumid on ette nähtud temperatuuril üle 39 kraadi ja tugeva joobeseisundi;

- Valu leevendamiseks ja temperatuuri alandamiseks on ette nähtud põletikuvastased ravimid: Nurofen, Ibuprofen või Panadol;

- kui mäda ei eristu kõrvast, on soovitatav kasutada kõrvatilku: Otipax või Otinum, neil on põletikuvastane ja valuvaigistav toime;

- kui lapsel pole temperatuuri, saab valu leevendada soojendavate kompresside abil kamperõli või alkoholiga;

- põletikulise protsessi vähendamiseks kõrva imikutel on vaja kasutada vasokonstriktori tilka ninas.

Parimad keskkõrvapõletiku antibiootikumid

Hoolimata asjaolust, et paljud keskkõrvapõletikku põhjustavad bakterid on penitsilliinide suhtes resistentsed, on selle sarja antibakteriaalsed ravimid endiselt kõige populaarsemad. Lõppude lõpuks on neid kõige lihtsam taluda ja neil on vähem kõrvaltoimeid. Kõige sagedamini välja kirjutatud keskkõrvapõletiku antibiootikum on Amoksitsilliin. Samuti on laialt levinud ravi tsefalosporiinidega: kasutatakse tsefasoliini või tsefipimi. Antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse tablettide, suspensioonide või siirupi kujul. Kui lapsel on allergiline reaktsioon või kui kahe päeva jooksul ei ole paranemist täheldatud, määratakse tugevamad antibiootikumid: klaritromütsiin, Levofloksatsiin, Vantin, Omnicef ​​ja teised. Mõnikord kasutatakse efekti tugevdamiseks süstidena lapse keskkõrvapõletiku antibiootikume. Lõppude lõpuks keelduvad mõned lapsed pillide ja suspensioonide joomisest ning sageli siirupite allergilisest reaktsioonist.

Penitsilliini antibiootikumid

Kõige sagedamini algab keskkõrvapõletiku ravi just nende ravimitega. Lapsed taluvad neid kõige paremini ja neil on vähe kõrvaltoimeid. Kõige tavalisem keskkõrvapõletiku antibiootikum on ravim Amoksitsilliin.

Tsefalosporiinirühma preparaadid

See on ka lastele tavaliselt ette nähtud keskkõrvapõletiku antibiootikum. Selle rühma kaasaegsed ravimid on efektiivsed penitsilliinide suhtes resistentsete bakterite vastu, kuid on ka hästi talutavad. Kõige tavalisem lastele ette nähtud ravim on Cefuroxime Aksetil. Kasutatakse ka ravimit "Cefpodoxime Protsetil" või "Omnicef". Nendel antimikroobsetel ainetel on efektiivne keskkõrvapõletik. Kuid kuigi need põhjustavad harva allergilisi reaktsioone, ei kirjutata lapsi alati välja. Tsefalosporiinide kõige ohtlikum kõrvaltoime on K-vitamiini hävitamine ja halvenenud vereloome.

Makroliidrühm

See on antimikroobsete ravimite uus põlvkond, millel on teiste antibiootikumide ees mõned eelised. Laia spektri ja suure aktiivsusega enamiku bakterite vastu ei anna nad peaaegu kõrvaltoimeid. Kuid hoolimata sellest kasutatakse lastele neid ravimeid ettevaatusega, ainult äärmuslikel juhtudel, kui muud ravimid ei aita. Kõige sagedamini määratakse lapse keskkõrvapõletiku korral antibiootikume, näiteks klaritromütsiini, roksitromütsiini ja asitromütsiini. Lisaks antimikroobsele toimele stimuleerivad nad immuunsust ja leevendavad põletikku. Kuid nende tugev mõju immuunsussüsteemile on põhjus, miks makroliide määratakse lastele harva..

Kõrvatilgad

Põletiku üks lihtsamaid vorme on väline keskkõrvapõletik. Sel juhul määratakse tablettidena antibiootikume äärmiselt harva; tavaliselt võib kohalikest ravimitest loobuda. Kuid raske põletiku korral võib kasutada antimikroobseid aineid sisaldavaid tilkasid..

- Kõige sagedamini välja kirjutatud ravim on kandibiootiline ravim. See sisaldab kahte tugevat antimikroobset ainet ja lidokaiini, mis tagab selle kiire analgeetilise ja põletikuvastase toime..

- Tähendab "Anauran" - väga tugev antibiootikum, mis pärsib ka lidokaiini. Kuid seda ei saa kasutada allergia ja kuulmekile perforatsiooni korral.

- Ravim "Otofa" sisaldab väga tugevat antibiootikumi ja on efektiivne kõigi kõrvapõletike korral. Kuid neil tilkadel ei ole valuvaigistavat toimet.

- Ravimit "Normax" kasutatakse sagedamini, kuna sellel on lai toimespekter. Mõnikord võib see põhjustada allergilist reaktsiooni..

- Ravim "Sofradex" on hormonaalne ravim ja seda antakse lastele harva.

Antibiootikumide kasutamise tunnused

- Selliseid ravimeid peaks määrama ainult arst. Antibakteriaalsete ravimite ebaõige kasutamise korral on lisaks allergilistele reaktsioonidele võimalik ka komplikatsioonide esinemine ja keskkõrvapõletiku üleminek krooniliseks vormiks.

- Ärge ületage arsti määratud annust. Lisaks asjaolule, et see võib põhjustada allergilist reaktsiooni ja düsbioosi, on võimalik ka organismi immuunsuse arendamine selliste ravimite vastu.

- Tavaliselt võetakse antibiootikume 5-7 päeva. Selle perioodi pikendamine ilma arsti soovituseta on vastuvõetamatu. Samuti ei tohiks ravi katkestada, kui tundub, et haigus on möödas.

- Kui pärast 2-3 päeva möödumist ravimi võtmisest pole paranemist, peate selle asendama tugevama ravimiga.

- Tavaliselt määrab arst allergia ennetamiseks antihistamiinikumid koos antibiootikumiga ning seedetrakti kaitsmiseks probiootikumid ja bifidobakterid..

Kõrvaltoimed pärast antibiootikumide kasutamist

Iga ema peab teadma, et väikelaste üks levinumaid haigusi on keskkõrvapõletik. Antibiootikumid aitavad põletikuga kiiresti toime tulla ja ennetada tüsistusi. Kuid need ravimid kahjustavad suuresti lapse teisi elundeid ja süsteeme. Kõige sagedamini tekivad pärast antibiootikumide kasutamist allergilised reaktsioonid: sügelus, lööve, naha punetus, turse ja isegi anafülaktiline šokk. Lisaks on neil ravimitel tugev mõju seedetraktile: need põhjustavad kõhuvalu, kõhulahtisust, iiveldust, kõhupuhitust ja düsbioosi. Mõned antibiootikumid võivad põhjustada neeru- ja maksafunktsiooni kahjustusi. Kui ilmnevad esimesed kõrvaltoimete tunnused, tuleb ravim lõpetada ja konsulteerida arstiga.

Antibiootikumide kasutamine keskkõrvapõletiku ravis

Kõrva sees nakkusliku iseloomuga põletikulist protsessi nimetatakse keskkõrvapõletikuks. See on kõige levinum haigus kuni kolmeaastastel imikutel, mida seletatakse kõhuõõne erilise anatoomilise struktuuriga: lastel on Eustachia toru kitsas, lühike ja ninaneelu suhtes suure nurga all..

Arvestades, et haigust põhjustavad mitmesugused mikroorganismid, ravitakse seda antibakteriaalsete ravimite abil. Lastel on keskkõrvapõletiku jaoks vaja kasutada antibiootikume, hoolimata nende kahjulikust mõjust keha sisemisele mikrofloorale.

Kõrvapõletik nõuab asjatundlikku ja tähelepanelikku ravi. On vaja pidevalt jälgida otolaryngologist, kes ei lase nakkusel levida ja aju haiget teha. Mis tahes hingamisteede haigused või põletik ninaneelus võivad põhjustada keskkõrvapõletiku komplikatsioone bakterite ja viiruste sisenemisega kõrvakanalisse. Immuunsus lapsel ei ole täielikult moodustunud ja keha ei ole alati võimeline seljainfektsioonidega võitlema. Ja imikute haiguse tagajärjed võivad olla rasked, isegi surmavad.

Kuidas kindlaks teha keskkõrvapõletik lapsel

Kahjuks pole beebil alati võimalust selgitada, mis talle haiget teeb, eriti imikueas. Vanemad peaksid olema eriti ettevaatlikud, et mitte jätta silma esimeste sümptomite ilmnemise hetkest. Mida varem ravi alustatakse, seda lihtsam on see üle kanda ja taastumine ei võta kaua aega.

Kehatemperatuuri tõus ei ole haiguse esimene märk. Beebi võib muutuda letargiliseks ja rahutuks, hõõruda valutavat kõrva, mitte valetada küljel, kust põletik välja arenes. On kaebusi peavalu ja kuulmislanguse kohta. Laps keeldub toidust sageli, kuna närimisel intensiivistub valu kõrvas. Aurikuli punetus, koorimine, tihendite moodustumine sellel, vedeliku väljutamine - kõik see ei peaks mitte ainult vanemat hoiatama, vaid ajendama teda viivitamatult viima oma lapse arsti juurde. Alles pärast põhjalikku uurimist teeb spetsialist lõpliku otsuse ja määrab antibiootikumravi.

Kõrvapõletikul võib olla erinev asukoht ja kuju. Kuid sõltumata liigist määratakse peaaegu alati keskkõrvapõletiku antibiootikum. Enne uurimist on rangelt keelatud matta kõrvadesse ravimeid, anesteetikume, kasutada rahvapäraseid abinõusid ja kuumutamist. Liigne vedelik kõrvas teeb ainult haiget. Tüüpmembraani terviklikkus on kahjustatud, tungib aine keskkõrva õõnsusesse, mis põhjustab kuulmisnärvi või kuulmisossiilide põletikku.

Narkootikumide klassifikatsioon

Kõik keskkõrvapõletiku raviks kasutatavad ravimid jagunevad kolme rühma: antibiootikumid, valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid. Haiguse kergete väliste vormidega saate ilma antibiootikumideta hakkama, kuid sisemise põletiku staadiumis on vajalik kompleksne ravi.

Kui laps kaebab ägeda valu üle, on lubatud anda talle anesteetikumi, näiteks Ibuprofeen, Nurofen, Panadol. Sellel komponendil on valuvaigistav ja palavikuvastane toime, kuid sellel on kasutamise vastunäidustused..

Ravimitel on erinevad vabanemisvormid. Ravis on kõige tavalisemad ja mugavamad tilgad, mis sisaldavad põletikuvastaseid ja valuvaigisteid ning antibakteriaalseid komponente (Otipax, Otinum). Laialdaselt kasutatavad ka salvid, palsamid, õlid. Suspensioonid, pulbrid ja kapslid - kasutatakse alles pärast teatud vanuse saavutamist. Kui laps keeldub ravimite võtmisest, ei saa neid vanuse tõttu kasutada või on vaja efekti tugevdada, on ette nähtud süstid. Seetõttu on alati vaja hoolikalt uurida ravimiga kaasasolevaid juhiseid, võtta arvesse vanust ja vastunäidustusi.

Arstiga vastuolus olevate ravimite valik viib haiguse ülemineku ägedasse või kroonilisse vormi. Ravimi, selle annuse või ravikuuri vale valiku korral suureneb nakkuse, kuulmislanguse ja muude komplikatsioonide leviku oht. Näiteks välise keskkõrvapõletiku ja välise läbipääsu põletiku raviks koos sügeluse ja pinna koorimisega kasutatakse seenevastaseid aineid. Kui haiguse põhjustajaks oli viirusnakkus - viirusevastane. Antibiootikumid on sellistel juhtudel jõuetud ja kasutud. Need põhjustavad kahju ainult siis, kui hävitavad keha kasuliku mikrofloora ja vähendavad selle vastupanuvõimet.

Antibiootikumravi

Enamik arste ei soovita kiirustada antibiootikumide kasutamist laste keskkõrvapõletiku raviks. Kerge või mõõduka raskusega haigust saab ravida üksi mõne päeva jooksul või põletikuvastaste ravimite kasutamisega. Kui 3-4 päeva pärast paranemist ei toimu, jätkatakse antibiootikumraviga. Kui temperatuur on üle 38 kraadi, kasutage palavikuvastaseid ja valuvaigistavaid ravimeid.

See “ootamise” taktika sobib üle kahe aasta vanustele tädidele. Kui keskkõrvapõletik tekib alla kaheaastasel lapsel, kasutatakse raviks kindlasti spetsiaalseid imikutele mõeldud antibiootikume. Ravimid on ette nähtud keha joobeseisundi, kuulmislanguse ja nakkuse leviku vältimiseks ajus.

Antibiootikumidega ravimisel algab ravi penitsilliinide rühmaga, kuna lapse organism neid paremini talub ja neil on vähem kõrvaltoimeid kui teistel ravimitel. Kõige levinum nende seas on Amoksitsilliin (Flemoxin Solutab). Sellel on lai, kuid õrn toime spekter ja see suudab toime tulla isegi raskete nakkusvormidega. Amiksitsilliin ei hävita soolestiku mikrofloorat ja on ohutu antibiootikum. See on saadaval kapslite, tablettide, suspensioonide kujul. Annustamine arvutatakse, võttes arvesse lapse kaalu ja vanust. Kui selle toime ei ole piisav, on ette nähtud tugevam ravim, mille sisaldus on Amoxiclav. Seda ravimit kasutatakse isegi vastsündinute ravis..

Keskkõrvapõletiku, mädase keskkõrvapõletiku ja pikaajalise ravi korral on ette nähtud ampitsilliin, asitromütsiin, nüstatiin või sultamütsilliin, kuid nende kasutamine ei ole võimalik penitsilliini individuaalse talumatuse korral.

Laialdaselt kasutatakse tsefalosporiinide klassi kuuluvaid antibiootikume. Need sisalduvad tsefasoliini, tsefipimi valmististes. Kui ilmneb allergiline reaktsioon nende ravimite suhtes, määratakse Levofloksatsiin, Klaritromütsiin ja teised. Viimane - on ennast tõestanud kui tõhusat ja ohutut ravimit. Supresseerides valkude sünteesi mikroobses rakus, takistab see mikroorganismide kasvu. Saadaval suspensioonide ja tablettidena.

Tseftriaksooni kasutatakse sageli vastsündinute ja imikute raviks. Sellel on lai bakteritsiidne toime, kuid seda kasutatakse haiglaravis arsti järelevalve all, kuna sellel on kemoterapeutiline toime ja see võib põhjustada kõrvaltoimeid..

Antiallergilise ja põletikuvastase toimega ravim on Sofradex. See on ette nähtud ägeda ja kroonilise keskkõrvapõletiku raviks, millega kaasneb sügelus, ärritus, turse. Saadaval tilkade kujul.

Teine tõhus antibakteriaalne vahend kõrvapõletiku vastases võitluses on Sumamed. Ravim on heaks kiidetud kuue kuu vanuste laste raviks. Nii et laps ei keelduks seda võtmast, loodi ravim puuviljase maitse ja aroomiga.

Ninaneelu turse leevendamiseks on lisaks ette nähtud antihistamiinikumid..

Antibakteriaalsed tilgad

Välise ja keskkõrvapõletiku raviks on ette nähtud kohalikud abinõud. Näiteks kõrvatilgad, mis sisaldavad klooramfenikooli alkoholi, mis kuulub ka antibiootikumide rühma. Enne selle lahuse kasutamist peate tähelepanu pöörama selle vastunäidustustele, annustamisskeemile ja annustamisele. Seda antibiootikumi sisaldavaid ravimeid määrab üle 12-aastastele lastele ainult arst. Ise ravimine võib põhjustada tugevat allergiat ja ärritust..

Antimikroobsed tilgad hõlmavad ravimeid:

  • Otofa - efektiivne mis tahes vormi ja keerukusega põletiku korral. Selle puuduseks on analgeetilise toime puudumine.
  • Candibiotic on lidokaiinisisaldusega võimas ravim. Leevendab kiiresti põletikku ja valu.
  • Anauran - sisaldab ka lidokaiini ja sellel on võimas antibakteriaalne toime. Ravim võib põhjustada allergilist reaktsiooni ja seda ei kasutata kuulmekile perforatsiooniks.

Põletikuvastaste ja anesteetiliste tilkade kasutamine on lubatud ainult pärast arsti läbivaatust. Kui on tekkinud tüümianmembraani perforatsioon, mida saab kindlaks teha ainult ENT, või kui vedelik lekib kõrvast, on kõrva tilgutamine rangelt vastunäidustatud.

Antibiootikumiravi tunnused

Lapse tervise kahjustamiseks ei tohiks te iseseisvalt välja kirjutada selliseid tõsiseid ravimeid nagu antibiootikumid. Testide ja uuringute põhjal võib neid välja kirjutada ainult arst. Selliste ravimite sobimatu kasutamine põhjustab allergiaid, tüsistusi, maksa ja soolte kahjustusi..

Rangelt tuleb järgida arsti määratud terminit, annustamist ja raviskeemi. Ainuüksi ravi katkestamine on vastuvõetamatu. Antibiootikumide kasutamine on seedetrakti kaitsmiseks ja düsbioosi vältimiseks tingimata kombineeritud probiootikumide ja bifidobakteritega..

Kui esinevad kõrvaltoimed sügeluse, lööbe, punetuse, kõhulahtisuse, iivelduse kujul, peate pöörduma arsti poole, et tühistada või asendada sobiv ravim. Oluline on meeles pidada, et õigeaegse meditsiinilise abi otsimisel on keskkõrvapõletiku ravi võimalik ilma antibiootikume kasutamata. Kuid nakkuse allika ja selle patogeeni peaks määrama otolaringoloog, valides piisava toimetoiminguga ravim..

Sait sisaldab ainult originaalseid ja autoriõigustega kaitstud artikleid.
Kopeerimisel pange link allikale - artikli lehele või põhilehele.

Lastel keskkõrvapõletiku antibiootikumid - ülevaade parimatest ravimitest

Kõrvapõletik on väga ebameeldiv ja vaieldav ohtlik haigus, millega iga laps on vähemalt korra elus haige olnud. Meditsiinilise statistika järgi on keskkõrvapõletik esinemissageduse osas neljandal kohal. Enne neid - ainult viirusnakkused (gripp ja SARS) ning ENT-haigused - bronhiit ja tonsilliit.

Lastearstide sõnul põeb iga viies väike venelane epidemioloogilistel aastaaegadel keskkõrvapõletikku. Riskirühma kuuluvad igas vanuses lapsed, kuid sagedamini kui teised, on alla 3-aastased lapsed selle haiguse suhtes vastuvõtlikud. Seda dikteerivad laste kõrva ehituslikud iseärasused (kuulmiskanali mittetäielik moodustumine) ja limaskestade "rabedus" lapsepõlves.

Enamikku vanemaid huvitab, kas keskkõrvapõletiku ravis on vaja antibiootikume või kas neist saab ilma jätta. Kindel vastus puudub. Kõik sõltub sellest, millist keskkõrvapõletikku teie beebil juhtus..

Otitis on väline, keskmine ja lokaliseeritud sisekõrvas. Ja nende staadiumid varieeruvad kerge kuni mõõduka kuni ägeda ja katarraalse. Täpselt sõltuvalt haiguse staadiumist otsustatakse lapsele antibiootikumi määramise küsimus.

Keskkõrvapõletiku sümptomeid on lihtne ära tunda. Laps kurdab tulistamist või teravat valu kõrvas, peavalu. Beebil võib olla palavik, kuulmislangus ja mädase keskkõrvapõletiku korral eraldub aurustikust spetsiifiline vedelik koos mädasegust.

Liikuv ja aktiivne pisike muutub uniseks, valusaks, uimaseks ja tujukas, tal on isu.

Tuleb märkida, et ainult 10-11% keskkõrvapõletiku lastest vajab antibiootikumravi. See puudutab peamiselt mädase keskkõrvapõletiku juhtumeid. Kui leiate keskkõrvapõletiku sümptomeid, ei tohiks te ravi küsimust ise lahendada, viige laps arsti juurde.

Kui arst ei tuvasta uuringu ajal viiruse esinemise märke kehas (nohu, kõrge palavik, kuiv köha jne), võib ta soovitada lapsel bakteriaalse etioloogiaga keskkõrvapõletikku. Ja siis tekib tingimata küsimus antibiootikumide võtmise kohta.

Järgmises videos ütleb dr Komarovsky teile, millal on keskkõrvapõletiku raviks vaja kasutada antibiootikume..

  • Lapsed, kes on ületanud 2-aastase vanusepiiri kerge või mõõduka keskkõrvapõletikuga. Esimesel kahel päeval proovib arst keskkõrvapõletikku ravida alternatiivsete meetoditega - ta soovitab valuvaigisteid (Panadol, Nurofen jt), ninas tilkuvad vasokonstriktorid, samuti räägib ta, kuidas teha soojendavat alkoholikompressi. Paari päeva pärast saab selgeks, kuhu edasi liikuda. Kui lapse immuunsus tuleb toime infektsiooniga, leevendab see keskkõrvapõletiku sümptomeid. Kui ei, siis mõelge antibiootikumidele..
  • Lapsed, kelle keskkõrvapõletik on muutunud viirusnakkuse (gripp või SARS) tüsistuseks. Kõik on siin üsna lihtne. Antibiootikumid on efektiivsed ainult bakterite vastu. Viirused ei allu neile. Antibiootikum ei aita, kuid on võimeline last kahjustama.
  • Üle 2-aastased lapsed, kellel pole palavikku ega mõõdukat kõrvavalu, ei vaja kasvavale organismile immunosupressiivse toime puudumiseks antibiootikumi. Teisisõnu, selline beebi saab oma kaitsesüsteemi abil väga hästi ise infektsiooniga hakkama..
  • Juhtudel, kui keskkõrvapõletik diagnoositakse vastsündinul ja alla 2-aastasel lapsel.
  • Kui beebi kehatemperatuur tõuseb üle 39 kraadi ja kestab üle 2 päeva.
  • Kui visuaalne kontroll kinnitab kõrva mäda.
  • Kui lapsel on nähtavaid raske joobeseisundi tunnuseid.

Lapseea keskkõrvapõletiku kõige levinumad süüdlased on koolibioloogia kursusest tuntud staphylococcus aureus ja hemophilus influenzae.

Nagu hiljutised meditsiinilised uuringud on näidanud, on penitsilliinide perekonna antibiootikumid kahjurite vastu, mis põhjustavad kõrvapõletikku, paraku ebaefektiivsed. Kuid nad suudavad ravida haiguse kergeid vorme..

Lisaks on suhteliselt “pehmed” ja “õrnad” penitsilliinipreparaadid teraapia suurepärane algus. Kui paari päeva pärast pole leevendust, vahetab lastearst või ENT arst antibiootikumi teise vastu.

Haiguse ägeda vormi ja katarraalse keskkõrvapõletiku raviks kasutatakse tavaliselt tsefalosporiini tüüpi antibiootikume ja makroliide. Nad on võimsamad, enamus baktereid ei suuda neile vastu seista. Kuid selliste ravimite kõrvaltoimete ja vastunäidustuste loetelu on palju laiem.

Samuti on oluline antibiootikumi vorm. Kõrvapõletiku ravimisel võib võtta siirupit, tablette ja suspensioone. Kuid haiguse keerulises staadiumis, näiteks mädase keskkõrvapõletiku korral, eelistavad arstid välja kirjutada süste.

  • Amoksitsilliin. Penitsilliini antibiootikum, mida kasutatakse laialdaselt keskkõrvapõletiku ägeda vormi raviks. Vastsündinutel ja kuni 5-aastastel imikutel soovitatakse kasutada antibiootikumi mugavas suspensioonivormis. Alates 7-aastastest - tablettidena, alates 12-aastastest teismelistest - kapslites.
  • Unidox Solutab. Antibiootikum on tetratsükliin, mis aitab keskkõrvapõletiku kõigi vormide ravis. Apteekides müüakse seda lahustuvate tablettide kujul. Ravimit ei kirjutata alla 8-aastastele lastele. Üldiselt pediaatritele "ei meeldi" tetratsükliinid kõrvaltoimete rohkuse tõttu.
  • "Augmentin." See penitsilliiniravim on ennast tõestanud keskkõrvapõletiku ravina. Keskkõrvapõletiku raviks kasutatakse selle antibiootikumi suurenenud annuseid. Lastele sobib suspensioonivorm, mida saab valmistada apteegist ostetud graanulitest. Vanematele lastele tabletid. Arst võib välja kirjutada Augmentini süstena igas vanuses patsiendile, kui ta peab seda vajalikuks..
  • Klaritromütsiin. Antibiootikum on poolsünteetiline makroliid. Arstid määravad selle ravimi keskkõrvapõletiku mitmesuguste vormide jaoks. Lastele, kes on vanemad kui 6-7 aastat, võib ravimit anda tablettidena, pärast 12 aastat - kapslites. Klaritromütsiini vabastamiseks pole muud vormi. Lapse antibiootikumi annuse arvutab arst, võttes arvesse lapse vanust ja kehakaalu, samuti haiguse staadiumi ja iseärasusi.
  • "Asitromütsiin." Makroliidantibiootikum, mida sageli määratakse keskkõrvapõletiku ja kroonilise haiguse ägenemistega lastele. Seda turustatakse kapslite ja tablettidena. Ei soovitata alla 12-aastastele lastele..
  • "Sumamed." See asroliid-makroliidrühma antibiootikum on ka üsna tavaline põletikulise keskkõrva ravi. Ravim on välja kirjutatud, kui laps on juba 6 kuud vana. Antibiootikumi võib kasutada suspensioonina, tableti või kapslina. Mõnikord soovitavad arstid süstides "Sumamed".
  • Suprax. Tsefalosporiini antibakteriaalne aine on ette nähtud kapslites või suspensioonides peamiselt ägeda või mõõduka haiguse keskkõrvapõletiku raviks lastele alates sünnist. Kuid kuni kuus kuud tuleb ravimit anda äärmise ettevaatusega, parem - haiglas spetsialistide järelevalve all.
  • Klacid. Üsna tuntud makroliidide perekonna antibiootikum. Sageli soovitatakse seda kuulmisorganite põletiku kõigi vormide ravis. Olemasolevad apteegis olevad antibiootikumide vormid annavad tegutsemisvabaduse nii arstidele kui ka vanematele. Ravimit võib lapsele anda suspensiooni kujul, tablettidena, samuti süstida intramuskulaarselt või intravenoosselt. Annuse arvutab arst ja ta otsustab ka ravimi "Klacid" väljakirjutamise soovitavuse kohta alla 1-aastastele lastele.
  • Tseftriaksoon. Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide rühma antibiootikum. Ravim on asjakohane haiguse keerukate vormide korral, kui on vaja viivitamatut antibiootikumravi. Komplitseeritud mädase keskkõrvapõletiku korral kirjutatakse ravim välja süstide vormis. Ravimit antakse lastele alates sünnist, järgides rangelt annustamisrežiimi..
  • "Tsefasoliin." Tsefalosporiini esimene põlvkond. Ravim on saadaval ainult süstete valmistamiseks mõeldud pulbrite kujul ja seetõttu võib selle arst välja kirjutada lapse, kui keskkõrvapõletik on kaugelearenenud või mädane, samuti haiguse muude vormide raske käigu korral. Ravim on ette nähtud lastele alates 1 elukuust.
  • "Cefipim." Neljanda põlvkonna tsefalosporiini antibiootikum on ette nähtud erandjuhtudel. Kui keskkõrvapõletik on raske, pole muud antibiootikumid aidanud. Ainus vabanemisvorm on infusioonide (süstide) edasiseks ettevalmistamiseks kuivaine. See on tugev antibiootikum, millel on suur loetelu kõrvaltoimetest. Vastsündinutel ja imikutel manustatakse seda ravimit tavaliselt haiglas arstide ööpäevaringselt.
  • "Tsefuroksiimi Aksetil." Teise põlvkonna tsefalosporiin on end ENT haiguste, sealhulgas keskkõrvapõletiku ravis tõestanud. See on müügil kahel kujul: süste kuivaine ja tabletid. Ravimit saab kasutada vastsündinutel ja kuni 1-aastastel lastel (süstides). 5-6-aastastel imikutel on lubatud võtta ravimit tableti kujul.
  • "Omnitzef." See on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide rühm, mis on ette nähtud enamiku keskkõrvapõletiku vormide jaoks. Apteekrite riiulitel olev ravim on kuivaine kujul järgnevaks süstelahjendamiseks ja tablettidena. Ravim on vastunäidustatud alla kuue kuu vanuste purude korral..

Kui keskkõrvapõletik on suhteliselt kerge, võib süstidest ja suspensioonidest loobuda. Paiksed antibiootikumid aitavad. Haiguse keeruliste vormide, aga ka intensiivse ja tugeva kõrvavalu korral võivad tilgad olla heaks täienduseks arsti määratud peamisele ravile. Kui me räägime antibiootikumidega ravimitest, kirjutatakse tavaliselt välja järgmised ravimid:

  • "Kandibiootiline." See on kombineeritud ravim, mis sisaldab antibiootikumi (klooramfenikooli) ja hormooni. Ravim kergendab märgatavalt lapse seisundit välise põletikuga ägedas vormis, keskkõrvapõletiku ja isegi kroonilise tervisehäire ilmingute ägenemisega. Ravimit tilgutatakse kõrvadesse 4-5 tilka neli korda päevas. Keskmine ravikuur on nädalast kümne päevani. Kandibiootiliste ravimite tootjad ei soovita kasutada alla kuue aasta vanustel lastel.
  • "Tilgad Anaurani." Lahus sisaldab kahte antibiootikumi, samuti lidokaiini, mis leevendab kiiresti tugevat valu. Seda ravimit soovitatakse manustada väliskõrva akuutse põletiku ja krooniliste haiguste korral, samuti keskkõrvapõletiku ägedas staadiumis. Lahus süstitakse auriklasse spetsiaalse pipeti tilgutiga neli korda päevas, kaks või kolm tilka kõrva. Anaurani ei soovitata kasutada kauem kui nädal. Kui laps ei ole veel 1-aastane, tuleb allergiliste reaktsioonide tekke vältimiseks tilka kasutada eriti ettevaatlikult.
  • "Otofa." Antibiootilised tilgad ilma muude komponentide lisanditeta. Rifamütsiini keskmes on üsna tõhus antibiootikum. Lahus aitab väliskõrvapõletiku korral, see on ette nähtud ka lastele keskkõrvapõletiku ägeda vormi diagnoosimisel, kroonilise haiguse korral, isegi membraani kahjustuse korral. Lisaks näitas ravim oma paremat külge keskkõrvapõletiku ravis, mis muutus krooniliseks vormiks. Ravimit instilleeritakse 2-3 tilka kolm korda päevas. "Otofi" vastuvõtu kogukestus ei tohiks ületada ühte nädalat.
  • Normax. Kõrvaravim norfloksatsiini fluorokinoloonide perekonna antibiootikumi abil. Seda ravimit võib välja kirjutada kuulmisorganite väliste põletike, samuti ägedate ja krooniliste vormide korral. Haiguse keeruka käiguga määratakse kahe tunni pikkuste intervallidega 1-2 tilka. Mõõduka kuni kerge haiguse korral 2 tilka neli korda päevas. Ravim on alla 15-aastastel lastel vastunäidustatud.
  • "Levomütsetiini alkohol." Klooramfenikooli lahust kasutatakse tavaliselt mädase keskkõrvapõletiku ravis. Päeval peate tilgutama 1-3 tilka, lahuses leotatud puuvillaturundade sisestamine kurgukõrvani toimib hästi. Klooramfenikooli alkoholiga võib protseduure läbi viia iga päev, mitte rohkem kui seitse päeva.
  • Sofradex. Bakteritsiidne ravim - aminoglükosiidframütsetiin, mis on tilkades, toimib välise keskkõrvapõletikuga väga kiiresti ja tõhusalt. Soovitatav on võtta seda neli korda päevas, 3 tilka kahjustatud kõrva. Aurikula kahjustatud alale saate Sofradexi abil teha ka puuvillakreeme. Imikud ei tohi Sofradexi infundeerida, alla 4-aastaseid lapsi tuleb manustada väga ettevaatlikult.

Muud kõrvatilgad:

  • Otipaks. Tilgad, mis täiuslikult tuimastavad ja vähendavad põletikulise protsessi levikut. Laialdaselt kasutatav keskkõrva ägeda põletiku korral koos keskkõrvapõletikuga, mis on muutunud viirushaiguse (gripp, SARS) komplikatsiooniks. Annustamine - 2-4 tilka neli korda päevas. Neid saab kasutada igas vanuses laste raviks alates sünnist. Ravimi võtmise maksimaalne periood on 10 päeva.
  • Otinum. Need on tilgad, mis toimivad põletiku vastu. Nende arst soovitab lastel, kellel on keskkõrvapõletiku diagnoos ja keskkõrvapõletik. Annustamine on 3-4 tilka kurguvalu neli korda päevas. Keskmine kursus on nädalast 10 päevani. Vanusepiiranguid pole.

Kerges vormis kõrvapõletikku saab ravida salvide abil. Kuigi sagedamini kasutatakse seda ravimvormi mitte eraldi teraapiana, vaid suurepärase lisandina teistele arsti keerukatele retseptidele.

  • Levomekol. Kombineeritud salv, mis sisaldab antibiootikumi ja põletikuvastast ravimit. Salv pannakse vatitupsu või tampooniga kurgukõrva. Seda protseduuri on soovitatav teha 2-3 korda päevas.
  • "Flucinar". Salv, mis ei sisalda antibiootikume, kuid millel on tugev põletikuvastane toime. Sellise ravimiga turundi võib süstida kõrva mitu korda päevas. Salvi ei tohi anda alla 2-aastastele lastele.
  • Mädase vormi korral ärge soojendage kõrva. See kutsub esile patogeensete bakterite kiirema paljunemise..
  • Te ei saa iseseisvalt muuta ravimi annust ja antibiootikumiravi kestust. Keskkõrvapõletiku korral on keskmine kursus tavaliselt 5-7 päeva.
  • Antibiootikumi efektiivsust tuleks hinnata 2-3 päeva jooksul pärast selle manustamist. Tavaliselt piisab 72 tunnist, et aru saada, kas laps on muutunud lihtsamaks. Kui ei, siis peate antibiootikumi asendama teisega. Ainult arst saab seda teha..
  • Haigete kõrvade tilkade sisestamisel veenduge, et ravim oleks toatemperatuurist pisut kõrgem (soojendage pudel lihtsalt käes), on soovitatav aurikkel puhastada väävlist ja mädane eritis. Selleks sobib furatsilini lahus.
  • Hoidke oma ravimite kodus kapis silma peal ravimite aegumiskuupäevad. Pidage meeles, et tilkadel ja salvidel on lühem säilivusaeg kui tablettidel ja kapslitel. Ja antibiootikumi valmis suspensiooni ei saa säilitada kauem kui 14-24 päeva.

Emade lemmik ja austatud lastearst Jevgeni Komarovsky on kindel, et keskkõrvapõletiku ravis pole antibiootikumidele alternatiive. Kuid ta pooldab Euroopa tavade rakendamist.

Paljudes riikides vaktsineeritakse pärast sündi lapsi stafülokokkide ja hemofiilsete nakkuste vastu ning Ühendkuningriigis, Prantsusmaal ja Saksamaal on keskkõrvapõletiku ja muude ENT-haiguste esinemissagedus viimastel aastatel mitu korda vähenenud..

Venemaal ja endise SRÜ riikides pole hemophilus bacillus ja stafülokokk veel vaktsineeritud. Arst loodab, et selline vaktsineerimine kantakse lõpuks Venemaa riiklikku vaktsineerimiskalendrisse..

Järgmises videos räägivad Jelena Malõševa ja tema kolleegid keskkõrvapõletiku sümptomitest ja selle ebameeldiva haiguse ravimeetoditest..

Artiklit saate hinnata siin.

Jagage artiklit oma sõpradega, kui see teile meeldib